Պոլիդիպսիա (dr. հունական πολύς «բազմաթիվ» + δίψα «ծարավ») ախտանիշ է, որը բնութագրվում է անբնականորեն ուժեղ, անհասանելի ծարավով: Այն նվազում կամ անհետանում է միայն ջրի ընդունմամբ `ֆիզիոլոգիական քանակությամբ զգալիորեն գերազանցող քանակությամբ, մեծահասակների համար` օրական ավելի քան 2 լիտր:

Կլինիկական նշանակություն

Նման կլինիկայի զարգացման պատճառը ուղեղում խմելու կենտրոնի չափազանց ակտիվացումն է: Դա կարող է առաջանալ ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ պաթոլոգիական պատճառներով: Այսպիսով, օրինակ ՝ քրտինքով ջրի ակտիվ կորուստով կամ ֆիզիկական զգալի ճնշմամբ, ջրի կարիքը կարող է զգալիորեն աճել: Այս պայմանի պաթոլոգիական պատճառները ներառում են մարդու արյան մեջ նյութի համակենտրոնացման բարձրացում: Օրինակ ՝ շաքարախտի մեջ գլյուկոզի աճը: Կան առաջնային պոլիդիպսիա և երկրորդական: Առաջնայինը տեղի է ունենում խմելու կենտրոնի անմիջական ակտիվացման հետ, օրինակ ՝ հիպոֆիզի-հիպոթալոմիական պաթոլոգիայի հետ կամ հոգեկան խանգարումների հետևանքով: Միջնակարգը արձագանք է շրջանառվող արյան կազմի փոփոխությանը:

Պոլիդիպսիան արտասանված ընթացքով հանգեցնում է մարդու մարմնում ջրային էլեկտրոլիտային խանգարումների առաջացմանը: Որպես կանոն, այտուցը, ասցիտները զարգանում են, երիկամների պաթոլոգիաների հետ համատեղ խիստ խանգարմամբ, կարող է առաջանալ ցնցող համախտանիշ:

Կլինիկական նշանակության խմբագրում |Պոլիուրիան `որպես շաքարախտի ախտանիշ

Առողջ մարդու համար օրվա ընթացքում մեզի արտադրանքի արագությունը կազմում է մոտ երկու լիտր: Որոշ դեպքերում մեզի ծավալը կարող է հասնել օրական 2,5 լիտր: Պոլիուրիան մի պայման է, որի դեպքում մեզի արտադրանքը գերազանցում է օրական 2,5 լիտրը:

Եթե ​​թաց սննդից անցեք չոր սնունդ, ձեր կատուն ավելի շատ է խմելու: 14 տարեկան կատուն համարժեք է 70 տարեկան տղամարդուն: Մենք մտածում ենք 20 տարեկան կատվի մասին ՝ որպես 100 տարեկան տղամարդ: Անկալի է, որ տարեց կատուները ստուգվեն անասնաբույժի կողմից առնվազն ամեն 6 ամիսը մեկ անգամ, որպեսզի մենք կարողանանք հայտնաբերել հիվանդության վաղ նշանները, նախքան հիվանդությունը դառնա ավելի դժվար:

Երիկամների հիվանդությունը տարածված է տարեց կատուների մեջ: Ուշադրություն քաշի և ծարավի փոփոխություններին, ինչպես նաև կանոնավոր հետազոտությունները մեզ օգնում են բռնել այս հիվանդությունը վաղ փուլերում, երբ բուժումն ավելի հաջող է: Բարձր ծարավը և քաշի կորուստը հիվանդության վաղ նշաններն են: Ոսկրածուծի երիկամներն այնքան արդյունավետ են, որ կարող են փոխհատուցել երիկամների կորուստը, մինչև երիկամների ֆունկցիայի 75% -ը չկորցվի: Հետևաբար, շատ կարևոր է հիվանդությունը ստանալուց առաջ դա տեղի ունենա: Մինչև նրանք իսկապես հիվանդանում էին, երիկամներն ամբողջությամբ ձախողվել էին, և հաճախ շատ ուշ էր որևէ բան անել:

Տարբերում է ժամանակավոր և մշտական ​​պոլիուրիան: Ժամանակավոր պոլիուրիան շատ դեպքերում տեղի է ունենում որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու արդյունքում:

Մշտական ​​պոլիուրիան և դրա պատճառները դեռ լիովին չեն հասկացվում: Այնուամենայնիվ, այսօր դրա առաջացման 4 հիմնական պատճառ կա:

1. Մեծ քանակությամբ մեզի մեկուսացում `օսմոտիկ նյութերի մեծ պարունակությամբ կամ osmotic diuresis- ով:
2. Անձի անկանխատեսելի քանակությամբ հակադիտական ​​հորմոններ արտադրելու անկարողությունը:
3. Երիկամների կենտրոնացման ունակության նվազում `նույնիսկ հակադեդրիկ հորմոնի նորմալ մակարդակով:
4. Խմելով շատ հեղուկներ:

Շաքարային դիաբետով պոլիուրիան բնույթով օսմոտիկ է: Մեզում առկա են հետևյալ նյութերը.

Մեր կլինիկայում, եթե երիկամների հիվանդությունը կասկածվում էր, մենք հնարավորինս շուտ կկատարեինք արյան ստուգում ՝ տեղադրելով կամ հեռացնելով երիկամների հիվանդությունը: Կարող են կատարվել նաև արյան ճնշման և մեզի թեստեր: Բուժումը կարող է ներառել այնպիսի դեղամիջոցի օգտագործումը, որը երկար տարիներ օգտագործվել է սրտի հետ կապված խնդիրների բուժման համար, բայց պարզվել է, որ այն օգտակար է երիկամների հիվանդության մեջ: Սա իջեցնում է արյան բարձր ճնշումը և օգնում երիկամներին թափել տոքսինները մարմնից ՝ պահպանելով մնացած երիկամային հյուսվածքը:

• գլյուկոզա
• էլեկտրոլիտներ
• նուկլեինաթթուներ, ճարպերի և սպիտակուցների քայքայման արտադրանք:

Դիաբետ - միջին տարիքի ընդհանուր խանգարում է ավելի հին կատուներին

Պարզ ասած, շաքարախտը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում կամ ինսուլինը չի գործում: Ինսուլինը վերահսկում է արյան շաքարը: Շաքարախտով արյան մեջ շաքարի մակարդակը դառնում է շատ բարձր: Արյան շաքարի ավելցուկը կորչում է երիկամների և մեզի մեջ: Որտեղ շաքար է գնում, ջուրը գնում է: Այս կատուները կորցնում են էներգիան և հեղուկները երիկամների միջով: Դիաբետիկ կատուները շատ մեզի են անցնում և ստիպված են շատ խմել, որպեսզի պահպանվեն: Շաքարային դիաբետով կատուները չեն կարող օգտագործել արյան շաքարը, հյուսվածքները կորցնում են էներգիան և սկսում են ոչնչացնել մկանների և ճարպերի պահեստները:

• արյան ստուգում դրա մեջ շաքարի և նատրիումի քլորիդի պարունակության համար.
• արյան ստուգում հորմոնների համար,
• Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Եթե ​​պոլիդիպսիան շաքարախտի ախտանիշ է, ապա ինսուլինի ներարկումը, առաջին տիպի շաքարախտով, կնպաստի դրա դրսևորման նվազմանը: Երկրորդ տեսակում `դեղամիջոցներ ընդունելը, որոնց գործողությունը ուղղված է արյան շաքարի նվազեցմանը:

Կրկին մենք ունենք քաշի կորուստ, քաղց և ավելացել է ծարավը: Բուժված չմշակված շաքարախտը կարող է լինել կյանքին սպառնացող, բայց սովորաբար այն կարելի է լավ կառավարել ՝ ամեն օր պատշաճ սնուցման և ինսուլինի մանր ներարկումներով, ինչը սեփականատերերի մեծ մասը սովորում է հաջողությամբ կառավարել: Որոշ կատուներ հնարավոր է վերահսկվեն հաբերով:

Շաքարախտը կարող է հայտնաբերվել պարզ և հաստատված արյան ստուգմամբ: Կան բազմաթիվ այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել քաշի կորուստ և ծերացման կատուների մեծացում: Սրտի հիվանդություն, ուռուցքներ, հորմոնալ խնդիրներ, վարակներ և այլն: և այլն Բայց վերը նշված պայմաններն ամենատարածվածն են: Այս հիվանդությունների բուժման բանալին նրանց բռնելն է, նախքան հիվանդության կլինիկական նշանների հայտնվելը: Եթե ​​կասկած ունեք, զանգահարեք և նշանակեք անասնաբույժ տեսնելու, եթե ձեր կատուն ավելացել է ծարավը կամ ախորժակը կամ քաշի կորուստը:

Կարևոր է: Շաքարային դիաբետում, գլյուկոզի մակարդակը և պոլիդիպսիայի դրսևորումները նվազեցնելու համար ամեն ինչ պետք է արվի դիտարկվելու համար:

Այս պաթոլոգիայի բուժումը բաղկացած է հիմքում ընկած հիվանդության որոշման մեջ, որը հանգեցրել է այս ախտանիշին: Եթե ​​հիվանդությունը ճիշտ որոշված ​​է, և նրա բուժումը հաջող է, ապա պոլիդիպսիան դառնում է պակաս ցայտուն կամ ամբողջությամբ անհետանում է:

Չկառավարվող շաքարախտ

Պայմանները, որոնք առաջացնում են հեղուկի չափազանց մեծ կորուստ և ջրի մեջ քայքայված մարմին թողնում, ավելորդ ծարավ են առաջացնում: Մարմնի ջուրը հնարավոր է կորցնել `ավելորդ մարսողության, փսխման, լուծի, քրտնարտադրության և տապի պատճառով: Տարբեր պայմանները կարող են առաջացնել ջրի ընդհանուր բացակայություն և ավելորդ ծարավ: Դիաբետը առաջացնում է աննորմալ բարձր արյան շաքար, եթե այն չի վերահսկվում դեղորայքով: Որպես կանոն, երիկամները պահպանում են իրենց արյան շաքարը և չեն արտազատվում մեզի մեջ:

Չնայած այն բանին, որ պոլիդիպսիան միայն ախտանիշ է, այնուամենայնիվ, դրա պատճառած գրեթե բոլոր հիվանդությունները կարիք ունեն ցմահ բուժման և դեղեր ընդունելու:

Պոլիդիպսիան պաթոլոգիականորեն աճող ծարավ է և դրա հետ կապված չափազանց մեծ քանակությամբ ջրի (երբեմն ավելի քան 20 լ) օգտագործումը:

Այնուամենայնիվ, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը աննորմալորեն բարձր է, երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել շաքարի ծանրաբեռնվածությունը: Այս դեպքում շաքարավազը մտնում է մեզի ՝ դրա հետ միասին վերցնելով մարմնի չափազանց մեծ քանակությամբ ջուր: Մարմինը մնում է ջրի ամայացման վիճակում ՝ պատճառելով ավելորդ ծարավ: Չափից ավելի ծարավը և միզելը ՝ քաշի կորստի և սովի հետ միասին, չբուժված տիպի 1 շաքարախտի դասական ախտանիշներ են:

Երիկամները աշխատողներ են, որոնք վերահսկում են մարմնում ջրի հավասարակշռությունը, ազատում են ավելցուկային ջուրը, երբ նրանք ներկա են, և ջուրը պահում են, երբ մարմնի մակարդակը ցածր է: Չնայած երիկամները կատարում են գործը, ջրի հավասարակշռության կարգավորումը վերահսկվում է գլխուղեղի փոքր գեղձի հիպոթալամուսի կողմից: Հիպոթալամուսը թաքցնում է երիկամների վրա գործող հակադիետիկ հորմոն, ինչը ջրի պահպանում է: Շաքարային դիաբետով հակադեդրիկ հորմոնը չի արտադրվում բավարար քանակությամբ, կամ երիկամը չի արձագանքում դրան: Ամեն դեպքում, երիկամները սեկրեցում են ջրի չափազանց մեծ քանակություն ՝ առաջացնելով քրոնիկ, ավելորդ ծարավ:

Դա առաջանում է խմելու կենտրոնի գրգռման հետևանքով, որը, ըստ I.P. Pavlov- ի, այնքան էլ ձևաբանական չէ, որքան ֆիզիոլոգիական հայեցակարգը: -Ուր-աղ հավասարակշռության մարմնում խախտման պատճառը, որը կարգավորվում է ուղեղային ծառի կեղեվով, ենթամորտային կորիզներով, դիենսեֆալոնով, հիպոֆիզի գեղձով, վերերիկամային խցուկներով, երիկամներով, բերանի, ֆարնսի, ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթի interoreceptors- ով: Osmoreceptors- ը նույնպես ներկառուցված է նեյրոհիպոֆիզի մեջ: Մարմնի ջրի և աղի հավասարակշռության խախտումները հանգեցնում են արյան osmotic ճնշման աճի, այսինքն. դեպի հիպերոզմոզոզ, որը հանդիսանում է օսմերցեպտորների հիմնական գրգռիչը, որոնք ազդակներ են ուղարկում խմելու կենտրոն:

Հիպոթալամուսի բավարար հակադեետիկ հորմոն չստանալը հազվադեպ հիվանդություն է: «Նյարդոէնդոկրինոլոգիա, հիպոթալամուս և մարսողական գեղձ» տեքստում ՝ բժիշկ: Շատ հիվանդություններ կարող են առաջացնել մարմնում ջրի սուր կորուստ, ինչը կոչվում է ջրազրկում: Օրինակներ են սննդային թունավորումները և լուծի այլ հիվանդություններ, ջերմության սպառումը, այրվածքները և բարձր ջերմաստիճանի վարակները: Քանի որ մարմնի ընդհանուր ջուրը նվազում է, ախտանշաններ են հայտնվում, ներառյալ չոր բերանը, հոգնածությունը, թեթևամիտությունը, խառնաշփոթը և ուժեղ ծարավը:

Տարբեր պաթոլոգիական պայմաններում պոլիդիպսիայի մեխանիզմները նույնը չեն: Այսպիսով, որոշ դեպքերում հիպերոզմոզը տեղի է ունենում արյան մեջ նատրիումի քլորիդի կամ շաքարի կոնցենտրացիայի մեծացման պատճառով: Առաջինը նկատվում է վերերիկամային գեղձերի ծառի կեղևային մասի դիսֆունկցիայի հետ (հիպերալդոստերոնիզմով `Քոնի սինդրոմով), իսկ երկրորդը` շաքարախտով: Հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է հյուսվածքների խիստ ջրազրկմանը, առաջացնում է պոլիդիպսիա, ինչպես նաև պոլիուրիա `մեզի osmotic ճնշման բարձրացման պատճառով:

Չափավոր և ծանր ջրազրկմամբ, սրտխառնոց և փսխում կարող են առաջանալ ՝ բարդացնելով հեղուկի փոխարինումը: Եթե ​​հեղուկները բանավոր չեն ընդունվում, կարող են պահանջվել ներերակային հեղուկներ: Դաժան ջրազրկելը կարող է սպառնալ կյանքի համար: Մահվան հիմնական պատճառները մարմնում ընդհանուր ջրի զանգվածային կորուստներն են և դրա հետ կապված ջրազրկելը:

Մի քանի պայմաններ կարող են առաջացնել ախորժակի նվազում և ծարավի ավելացում: Այնուամենայնիվ, ավելացել է ծարավը `կապված սովի նվազման հետ միասին, կարող է ազդարարել լուրջ հիմքում ընկած հիվանդության մասին, որը պահանջում է բժշկական ուշադրություն և միջամտություն: Մարդը, ով զգում է ախորժակի կորուստ և ավելացել է ծարավը, պետք է խորհրդակցի որակավորված առողջության մասնագետի հետ `գնահատելու կամ գնահատելու նրանց առողջությունը:

Այլ դեպքերում, հիպերոզմոզիայի պատճառը մարմնի կողմից մեծ քանակությամբ հեղուկի կորուստն է `ավելացնելով diuresis- ով կամ դյուրին լուծով, փսխում: Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնց դեպքում պոլիդիպսիան պոլիուրիայի հետևանք է ՝ շաքարային դիաբետ և այլն, Բարդ-Բիլ դիենցիֆալիկ համախտանիշ, Սիմոնսի համախտանիշ, դիենցիֆալիտ, էնցեֆալիտ, ինչպես նաև հոգեկան որոշ հիվանդություններ:

Anorexia nervosa- ն կարող է առաջացնել ախորժակի կորուստ և ավելորդ ծարավ: Anorexia nervosa- ն ուտելու խանգարում է, որը կապված է քաշի ավելացման և սննդի հետ կապված մոլուցքի անհիմն վախի հետ: Անորեքսիա նյարդոզա ունեցող անձը փորձում է պահպանել այնպիսի քաշ, որը 15 տոկոսով ցածր է նորմայից `իր տարիքի և բարձրության համար: Anorexia nervosa- ն առավել տարածված է դեռահաս աղջիկների շրջանում, չնայած դեռահասներն ու նույնիսկ բոլոր սեռերի մեծահասակները կարող են զարգացնել այս պայմանը: Ընդհանուր նախանշաններն ու ախտանիշները, որոնք կապված են անորեքսիա նյարդոզայի հետ, ներառում են ախորժակի կորուստ, ծարավի ավելացում, ծայրահեղ քաշի կորուստ, հոգնածություն, անքնություն, փխրուն եղունգներ, մազերի նոսրացում, դաշտանային ժամանակահատվածների բացակայություն, փորկապություն, ցուրտ անհանդուրժողականություն, սրտի անկանոն ռիթմեր և արյան ճնշման անկում:

Պոլիուրիան, որպես շաքարային դիաբետով պոլիդիպսիայի պատճառ, կապված է հակադեդրիկ հորմոնի սեկրեցիայի նվազման և դիուրիզի բարձրացման հորմոնի բարձրացման հետ: Առաջինը ձևավորվում է հիպոթալամուսի, պարավենտրիկուլային կորիզների և հիպոֆիզի գեղձի հետին մասում գտնվող հիպոթալամիկական միջուկում, դրանք ներառում են այս կառույցները միացնող ուղիներ: Երկրորդ հորմոնը, որը գործում է վերերիկամային գեղձերի միջոցով, ձևավորվում է մարսողական գեղձի առջևում:

Պոլիուրիան և պոլիդիպսիան նշվում են պոլիուրոդիպսիայով. Տեղի է ունենում ադիյուրթինային սեկրեցող կառույցների ֆունկցիոնալ կամ օրգանական վնասվածքով և դրանց միացնող ուղիներով կամ դիարեզի բարձրացման հորմոնի արտադրության աճով:

Նևրոտիկ և հոգեոգեն պոլիդիպսիան (սերունդ) շաքարային դիաբետից տարբերելու համար համակենտրոնացման թեստերը օգտագործվում են հիպերտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթի ներերակային կառավարմամբ (Քարթեր-Ռոբինսի թեստ) կամ նիկոտինաթթու, ինչը մեծացնում է հակաթույնի հորմոնի սեկրեցումը:

Վերոնշյալ պայմաններում պոլիդիպսիան սովորաբար հիմնական ախտանիշներից մեկն է: Դա, որպես երևույթ, որը տեղի է ունենում պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացման որոշակի փուլում, նկատվում է կնճռոտ երիկամով, սննդային թունավորմամբ, խոլերայով և այլն: Այս դեպքերում, ինչպես նաև շաքարային դիաբետով հիվանդությամբ, պոլիդիպսիան պետք է համարվի որպես փոխհատուցող երևույթ:

Բուժում. Ամբողջովին կախված է հիմքում ընկած հիվանդության բուժումից:

Ախտանշաններ և հարակից ցուցիչներ

Պոլիդիպսիայի առաջին նշանը ուժեղ ծարավն է: Միևնույն ժամանակ, օգտագործված ջրի ծավալները կարող են տարբերվել նորմալ ցուցանիշներից ՝ ինչպես աննշան, այնպես էլ էական: Օրինակ, այտուց և աթոռակի խանգարումներով ՝ մարդը կարող է խմել օրական մինչև 3 լիտր հեղուկ, իսկ շաքարային դիաբետով ՝ 20 լիտր կամ ավելին:

Որոշ իրավիճակներում polydipsia- ի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված հետևյալ գործոններից.

• դիետա
• ֆիզիկական գործունեության ինտենսիվությունը,
• օդի ջերմաստիճանը:

Այլ դեպքերում (օրինակ ՝ շաքարախտով) այն չի արձագանքում շրջակա միջավայրի պայմաններին և փոփոխություններին է վերաբերում միայն բուժման ազդեցության տակ:

Polydipsia- ն պոլիուրիայի հետ անբաժանելիորեն կապված ախտանիշ է: Միզասեռացման բարձրացումը, որը զուգորդվում է անտանելի ծարավի հետ, սովորաբար շաքարախտի նշաններ են: Հեղուկի մեծ անհրաժեշտությունը կապված է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման, ջրազրկման և թափոնների արտադրանքի կուտակման հետ: Այս գործոնների ազդեցության տակ ծովային խցուկների աշխատանքը վատթարանում է, ինչի պատճառով չորանում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը:

Ըստ վիճակագրության ՝ շաքարախտով տառապող մարդկանց պետք է հեղուկի այնպիսի ծավալ, որը նորմայից 2-3 անգամ ավելին է: Միզասեռացման բարձրացումը հետևանք է դիարեզի համար պատասխանատու հորմոնի մակարդակի բարձրացման: Diabeses insipidus- ը նույնպես ուղեկցվում է պոլիուրիայով և ուժեղ ծարավով:

Երիկամային պաթոլոգիաները նույնպես ունեն արտահայտված ախտանիշներ: Բացի չոր բերանից, միզելու գործընթացը խանգարում է, հայտնվում է ծանր այտուցվածություն:

Ախտորոշում

Պոլիդիպսիան հիվանդության առաջին նշաններից մեկն է: Ահա թե ինչու այս ախտանիշին տրվում է շատ մեծ ախտորոշիչ արժեք:

Բժշկական քննությունը նախնական քննության ընթացքում կարող է սահմանել հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• Երիկամների ու վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• ամենօրյա դիուրեզի հաշվարկ,
• արյան ստուգում հորմոնների համար,
• ընդհանուր մեզի թեստ:

Եթե ​​պոլիուրիան նկատվում է պոլիդիպսիային զուգահեռ, կենսաբազմազանության խտությունը որոշվում է լաբորատորիայում և որոշվում է շաքարի մակարդակը: Սա անհրաժեշտ է շաքարախտը հաստատելու կամ բացառելու համար:

Եթե ​​շաքարի կոնցենտրացիան նորմալ է, իսկ մեզի հարաբերական խտությունը ցածր է, ապա փորձարկում է իրականացվում `օգտագործելով վազոպրեսին պարունակող դեղամիջոցներ` հակադեդրիկ հորմոն: Դրական արդյունքի դեպքում հիվանդը խիստ սահմանափակվում է մի քանի ժամվա ընթացքում սպառված հեղուկի քանակությամբ (ոչ ավելի, քան վեց): Դրանից հետո կատարվում է այս ժամանակահատվածում ստացված բոլոր մեզի խտության ուսումնասիրությունը: Եթե ​​դա նորմալ սահմաններում է, մենք խոսում ենք առաջնային պոլիդիպսիայից, եթե ոչ, շաքարախտը ախտորոշվում է շաքարախտով ինսիպիդուսով ՝ վազոպրեսինինի պակասի պատճառով:

Եթե ​​հակաթույնի հորմոնով անցկացված թեստը տալիս է բացասական արդյունք, արյունը և մեզի հետազոտությունը կատարվում են նրանց կալցիումի և կալիումի պարունակության համար: Արյան ճնշումը նույնպես չափվում է: Եթե ​​դա և կալցիումի մակարդակը բարձր է, մենք խոսում ենք երիկամների պաթոլոգիայի մասին: Եթե ​​ե՛ւ ճնշումը, ե՛ւ փորձարկման նյութերի մակարդակը նորմալ են կամ դրանից փոքր-ինչ շեղված են, շաքարախտը ախտորոշվում է նաեւ երիկամային tubules- ի բնածին անձեռնմխելիության արդյունքում `վազոպրեսինին:

Անհրաժեշտ ուսումնասիրությունների ընտրությունը կախված է պոլիդիպսի ծանրությունից և այլ ախտանիշների առկայությունից: Օրինակ, եթե հիվանդը օրական սպառում է ավելի քան 10 լիտր ջուր, անմիջապես կատարվում է վազոպրեսինով հետազոտություն:

Բուժման ռեժիմը կազմվում է միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո: Օրինակ, եթե 1-ին տիպի շաքարախտը հաստատված է, ինսուլինը նշվում է, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում հիվանդը նախ պետք է ընդունի դեղեր, որոնց ազդեցությունը մարմնի բջիջների նկատմամբ նրա զգայունության բարձրացումն է: Եթե ​​հիվանդության ոչ շաքարային տիպ է ախտորոշվում, բժիշկը նշանակում է դեղեր, որոնք փոխարինում են վազոպրեսինին:

Այսպիսով, ինտենսիվ ծարավից ազատվելու համար անհրաժեշտ է վերացնել դրա իրական պատճառը: Եթե ​​հայտնվում է շաքարային դիաբետով պոլիդիպսիա, ապա անհրաժեշտ է փոխհատուցել այն: Diagnosisիշտ ախտորոշումը և լավ մշակված բուժման ռեժիմը պայմանի արագ նորմալացման բանալին են:

Եթե ​​պայմանն ունի արտահայտված բնույթ, դա կարող է հրահրել ջրի-էլեկտրոլիտային հաշվեկշռում խանգարումների տեսքը: Բնական արդյունքները edema և konvulsive համախտանիշ են:

Պոլիդիպսիայի ժամանակին հայտնաբերումը և հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը երաշխավորում են դրական կանխատեսում ՝ մինչև ինտենսիվ ծարավի մշտական ​​զգացողության ամբողջական վերացումը: Որոշ դեպքերում դեղերը պետք է ընդունվեն իմ ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Ո՞րն է պոլիդիպսիան ՝ սահմանում և նկարագրություն

Պոլիդիպսիան հասկացվում է որպես որոշ հիվանդությունների ախտանիշ, որն իրեն դրսևորում է որպես ուժեղ ծարավ: Մարդը կարող է խմել մեծ քանակությամբ հեղուկ ՝ իր համար աննկարագրելի: Երբեմն այս ծավալը հասնում է 20 լիտր օրական, չնայած այն հանգամանքին, որ չափահասի համար նորմը կազմում է 2-2,5 լիտր օրական:

Պոլիդիպսիայի պատճառները բոլոր դեպքերում նույնը չեն: Դրա առաջացման պատճառները կարող են լինել բջիջների կողմից հեղուկի կորուստը, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և, որպես արդյունք, արատային քրտնարտադրություն, ինչպես նաև փսխում և լուծ:

Բժշկության մեջ եղել են դեպքեր, երբ պոլիդիպսիան տեղի է ունեցել մարդու արյան մեջ քլորի միացությունների, մասնավորապես նատրիումի քլորիդի առաջացման պատճառով: Արյան մեջ դրա արտաքին տեսքը պայմանավորված էր վերերիկամային ծառի կեղևի ֆունկցիայի աճով և հանքայինոկորտիկոիդների դրանց արտադրության աճով:

Պոլիդիպսիան կարող է առաջանալ սրտի հիվանդության, կնճռոտ երիկամի կամ պաթոլոգիական այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա: Ախտանիշ, ինչպիսիք են ծարավի ավելացումը, բնորոշ է շաքարախտով տառապող մարդկանց:

Շաքարային դիաբետով հիվանդին բնութագրվում է մեկ այլ ախտանիշ `պոլիուրիա, որը մեզի ճնշման օսմոտիկ աճի արդյունք է:

1 էթոլոգիա

Հիվանդության զարգացման ֆիզիոլոգիական գործոնները ներառում են հետևյալ պայմանները.

• հղիություն
• ծանր ֆիզիկական ճնշում
• օդի բարձր ջերմաստիճան:

Պաթոլոգիական ներառում են.

• կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան.
• երիկամների պաթոլոգիա
• շաքարային դիաբետ և շաքարային դիաբետ,
• վարակիչ բնույթի վարակվելը:

Այս գործոնների շնորհիվ տեղի է ունենում խիստ ջրազրկում և զարգանում է պոլիդիպսիան:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշակի հիվանդություններում խցանման կենտրոնի բնականոն գործունեությունը խաթարված է, ինչը հանգեցնում է հիվանդության առաջնային ձևին: Արյան մեջ ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարմամբ, շաքարախտի տարբեր տեսակների մեջ ավելանում է նատրիումի քլորի և գլյուկոզի պարունակությունը:

Առաջնային պոլիդիպսիան հրահրվում է ուղեղի վնասվածքներով և տեղի է ունենում պաթոլոգիաներով, որոնք առաջացնում են խմելու կենտրոնի ուղղակի ակտիվացում: Հոգեբանական - հոգեկան խանգարումների արդյունք:

Միջնակարգ - տեղի է ունենում հեղուկի կորստի ֆոնի վրա (պոլիուրիա) և արյան կազմի հակադարձման արդյունք է:

Բայց միշտ չէ, որ պոլիդիպսիան ախտանիշ է, որը ցույց է տալիս վտանգավոր հիվանդություն:

Բժիշկները այն բաժանում են 2 տեսակի.

Առաջին դեպքում polydipsia- ի պատճառները կարող են լինել.

• անհավասարակշիռ դիետա, որում գերակշռում են ճարպային, ապխտած, կծու և քաղցր ուտեստները
• ֆիզիկական ակտիվության բարձր ինտենսիվություն, մանավանդ, եթե դասերն անցկացվում են օդի բարձր ջերմաստիճանում,
• Հղիության III եռամսյակ:

Այս պայմաններով պայմանավորված ծարավը հեշտությամբ մարվում է շատ ջրով և անընդհատ չի անհանգստացնում: Այն չի պահանջում բուժում և անցնում է ինքնուրույն:

Պաթոլոգիական պոլիդիպսիան կարող է լինել.

1. Առաջնային: Դրա մյուս անունը հոգեոգեն է: Այն կապված է նյարդային համակարգի գործունեության խանգարման հետ, ինչը հանգեցրեց ուղեղում խմելու կենտրոնի ակտիվացմանը:
2. Միջնակարգ: Այն նաև կոչվում է նեյրոգեն: Ախտանիշի զարգացման մեխանիզմն ուղղակիորեն կախված է այն պատճառած հիվանդությունից:

Առաջնային պոլիդիպսիան, որպես կանոն, հետևյալ հիվանդությունների ուղեկիցն է.

• նևրոզ
• շիզոֆրենիա
• հիպոթալամիկ համախտանիշ:

Միջնակարգ պոլիդիպսիան ջրազրկման և արյան կազմի փոփոխությունների հետևանք է: Դա կարող է առաջանալ հետևյալ պաթոլոգիաների հետևանքով.

• շաքարային դիաբետ և շաքարային դիաբետ,
• երիկամների և լյարդի հիվանդություններ
• արյան բարձր նատրիում
• հիպերպարաթիրեոզիզմ, ինչը հանգեցնում է հեղուկի միակցիչ հյուսվածքում կալցիումի մակարդակի բարձրացմանը.
• ստամոքս-աղիքային համակարգի սրտանոթային համակարգի և օրգանների աշխատանքի խանգարումները:

Բացի այդ, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս պոլիդիպսիայի հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է (հնարավոր է կողմնակի բարդությունների առաջացման մասին նախօրոք խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ):

Եթե ​​պայմանն ունի արտահայտված բնույթ, դա կարող է հրահրել ջրի-էլեկտրոլիտային հաշվեկշռում խանգարումների տեսքը: Բնական արդյունքները edema և konvulsive համախտանիշ են:

Պոլիդիպսիայի ժամանակին հայտնաբերումը և հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը երաշխավորում են դրական կանխատեսում ՝ մինչև ինտենսիվ ծարավի մշտական ​​զգացողության ամբողջական վերացումը: Որոշ դեպքերում դեղերը պետք է ընդունվեն իմ ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Օրգանական պոլիդիպսիայով, հիմքում ընկած հիվանդությունը բուժելուց հետո հիվանդը չունի բարդություններ:

Հիվանդության հոգեոգեն ձևը կարող է հանգեցնել միզուղիների սրտի անբավարարության, կոտրվածքների և պաթոլոգիաների զարգացմանը, ինչը կապված է շատ մեծ քանակությամբ ջրի օգտագործման հետ:

Պոլիդիպսիան բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդության ճիշտ ախտորոշմամբ և արդյունավետ բուժմամբ:

Պաթոլոգիաները, որոնք առաջ են բերում ծարավը, շատ դեպքերում պահանջում են ցերեկային բուժում և դիտարկություն հիվանդի առողջական վիճակի ներկա բժշկի կողմից: