Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում `պատրաստում և անցկացում

Հայեցակարգից հետո առաջին իսկ օրվանից կնոջ մարմինը սկսում է վերակառուցվել: Նրա աշխատանքի մեծ մասը փոխվում է ՝ պտուղը ապահովելու և կրելու համար, շատ բան հարմարվում է նոր պաշտոնին: Տուժած են նաև փոփոխությունները և նյութափոխանակության գործընթացները, ներառյալ ածխաջրածինը: Եվ սա հղի է այսպես կոչված գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացմանը: Սա կարող է շատ վտանգավոր լինել ինչպես կնոջ, այնպես էլ երեխայի համար, ուստի նշանակվում է հղիության գլյուկոզի փորձություն `գլյուկոզի բանավոր հանդուրժողականության ստուգում:

Ախտորոշման այս մեթոդը, շաքարի համար արյան ստուգման հետ միասին, տալիս է լիարժեք և ճշգրիտ պատկեր ապագա մոր մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակության մասին:

Ինչ է սա

Դիաբետի տարածվածությունը ընդհանուր առմամբ մեծ է: Ավելին, դրանից տառապում են կանայք ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: Եվ հաճախ առաջին անգամ հիվանդությունը հռչակվում է հենց հղիության ընթացքում, երբ սպասող մոր մարմինը զգալի սթրես է ապրում: Հղի կանանց շրջանում, ըստ բժշկական վիճակագրության, շաքարախտը հայտնաբերվում է հիվանդների մոտավորապես 4,5% -ի մոտ:

Վեց տարի առաջ Ռուսաստանում բժիշկներն առաջին անգամ հստակ նկարագրեցին գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետը, այնուհետև հայտնվեցին ստանդարտներ, որոնք նախատեսում էին հետծննդյան շրջանում ախտորոշման, բուժման և մոնիտորինգի բոլոր միջոցները:

Շաքարախտի գեղագիտական ​​ձևի առկայությունը ցույց է տալիս արյան շաքարի ավելացում: Եթե ​​կինը նույնիսկ հղիությունից առաջ շաքարախտ ուներ, այս պայմանը չի համարվում գեղագիտական: Կարևոր է, որ հղիության ընթացքում մարմնում ավելորդ գլյուկոզի հիմնական հայտնաբերումը:

Ապագա մայրերը ունեն gestational շաքարախտ, երբ.

• առավոտյան շաքարի պարունակությունը արյան մեջ դատարկ ստամոքսի վրա կազմում է 7 մմոլ / լ և ավելին,
• օրվա այլ ժամերին արյան շաքար և անկախ այն բանից, թե ինչ է կինը ուտում, փորձարկումից հետո «ծանրաբեռնվածությունը» ավելի քան 11.1 մմոլ / Լ է:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հղիության ընթացքում նորմալ և աննորմալ մակարդակները տարբերվում են ոչ հղի կանանց և տղամարդկանց համար շաքարի մակարդակից:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը վերլուծություն է, որը կատարվում է շաքարի համար արյան ստուգումից հետո: Մարմինին տրվում է գլյուկոզայի մի մասը `կա՛մ ներարկվում է ներերակային (ներերակային փորձություն), կա՛մ կնոջը տրվում է ըմպելիք (բանավոր ստուգում), որից հետո դրանք գրանցվում են Ածխաջրերի նյութափոխանակության առանձնահատկությունները «ծանրաբեռնվածությամբ»: Արդյունքում, հայտնվում է հղիության ընթացքում թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը (prediabetes), ինչպես նաև շաքարախտը հայտնաբերելու ունակությունը:

Ինչու է անհրաժեշտ այդպիսի քննությունը:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը պարտադիր փորձաքննություններից չէ, և կինը, եթե իր համար անընդունելի է համարում, կարող է հրաժարվել դրանից: Թեստ կարելի է նշանակել, եթե սպասող մոր արյան ստուգումը (և դրանք պարտադիր են և հրաժարվում են նախանձելի կայունությունից) բացահայտում է շաքարի բարձր մակարդակը: Հասկանալու համար, թե ինչ է տեղի ունենում, առաջարկվում է վերը նկարագրված գլյուկոզի բեռնման ուսումնասիրություն:

Թեստը լքելուց առաջ պետք է հասկանալ դա գեղագիտական ​​շաքարախտը կարող է բազմաթիվ խնդիրներ առաջացնել մոր և պտղի համար: Կանանց մարմնի հյուսվածքներում միկրոշրջանառությունը խաթարված է, ինչի արդյունքում հավանական է, որ ֆետոպլաստենային անբավարարության զարգացումը, որի դեպքում երեխան չի ստանա անհրաժեշտ սննդանյութեր թթվածնի բնականոն զարգացման համար:

Շաքարավազի ավելացված քանակությունը շրջանառվում է ոչ միայն սպասող մոր արյան մեջ, այլև մտնում է երեխա, ինչը փոքր մարմնում կարող է առաջացնել ծանր նյութափոխանակության և անոթային խանգարումներ: Պտղի մոտ կարող է հայտնվել հիպերտերֆիզացված ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներ, որոնք հղի են բնածին շաքարախտով, որը ծննդից հետո կյանքի համար վտանգ է ներկայացնում:

Երեխա կարող է ծնվել չափազանց մեծ, բայց ֆիզիոլոգիական անբուժելի վիճակում ՝ անթափանց թոքերով, ներքին օրգաններով: Հղիության շաքարախտի դեմ ծննդաբերությունը հաճախ վաղաժամ է, իսկ ծնունդից հետո նորածինների մահացությունը համարվում է ավելի բարձր:

Հեղափոխական շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ միզուղիների վարակը ավելի հավանական է, որ դրսևորվի հղիության ընթացքում: Դրանք առավել ենթակա են սնկային ինֆեկցիաների: Վաղ փուլերում GDM- ն մեծացնում է վիժման վտանգը:

Եթե ​​կարծում եք, որ այս ամենը բավարար է խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելու և որակյալ բուժում ստանալու համար, որը կնվազեցնի ռիսկերը, ապա ազատ զգացեք համաձայնել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի հետ:

Ինչքա՞ն ժամանակ

Առաջին փուլը միշտ պահանջվում է բոլոր հղի կանանց համար: Այն իրականացվում է նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելիս: Այլ թեստերի հետ միասին բժիշկները շաքարի համար արյան ստուգում են նշանակում: Կարևոր է, որ կինն առաջին հերթին դա անի առնվազն հղիության 24 շաբաթվա ընթացքում: Բայց քանի որ կանանց մեծ մասը գրանցված է մինչև 12 շաբաթ, այդ պատճառով նրանք ավելի վաղ անցնում են վերլուծությունը:

Երկրորդ փուլը պարտադիր չէ: Եվ եթե հիմք չկա կասկածելու, որ կինն առաջին փուլում ունի գեղագիտական ​​շաքարախտ, ապա երկրորդ թեստը նրան չի առաջարկվում: Ինչպես արդեն նշվեց, նա կարող է հրաժարվել, բայց դա արժանի չէ ՝ հաշվի առնելով ռիսկերը: Երկրորդ փուլը ներառում է բանավոր հանդուրժողականության թեստ `օգտագործելով 75 գ գլյուկոզա հղիության 24-ից 28 շաբաթների ընթացքում: Ամենից հաճախ (և սա համարվում է առավել բարենպաստ), թեստը կատարվում է 24-25 շաբաթվա ընթացքում:

Ըստ ցուցումների (շաքարախտի բարձր անհատական ​​ռիսկը) կարող է իրականացվել վերլուծություն 16 շաբաթ անց և մինչև 32 շաբաթ. Եթե ​​առաջին եռամսյակում մեզի մեջ շաքարը հայտնաբերվում է վաղ փուլերում, ապա 12 շաբաթից կնոջ համար կարող է առաջարկվել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:

Որպեսզի ավելի լավ հասկանանք, թե ում է առաջարկվում երկրորդ փուլը, պետք է իմանալ, որ առաջին փուլում դատարկ ստամոքսի վրա վերցված արյունը զննելիս, եթե շաքարի մակարդակը գերազանցում է 7 մմոլ / լ, նրանք կարող են օրվա ընթացքում կատարել երկրորդ արյան ստուգում: Եվ եթե նա տալիս է 11,1 մմոլ / լ-ից պակաս արդյունք, ապա դա կլինի նշան դատարկ ստամոքսի վրա ուսումնասիրությունը կրկնելու համար:

Ասում են, որ գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացումը եթե կնոջը հայտնաբերված է 5,1-ից բարձր դատարկ ստամոքսի վրա, բայց արյան մեջ դատարկ ստամոքսին նվիրաբերված արյան մեջ ավելի քան 7.0 մմոլ / լ շաքար: Նրան առաջարկվում է երկրորդ փուլը, և նա անմիջապես ուղարկվում է էնդոկրինոլոգ, որը նրան կուղեկցի ամբողջ հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո առաջին անգամ:

Ո՞ւմ է նշանակված:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի համար ցուցումները նշվում են ցանկացած աննորմալության բացակայություն `համաձայն քննության առաջին փուլի արդյունքների վաղաժամկետ ամսվա և անուղղակի նշանների առկայության դեպքում, որոնք կարող են ցույց տալ գեստացիոն շաքարախտի ռիսկերի բարձրացում: Սրանք կարող են լինել պտղի նյութափոխանակության խանգարման ուլտրաձայնային նշաններ (օրինակ ՝ շատ մեծ պտղի կամ պլասենցային անբավարարության նշաններ): Այս դեպքում վերլուծությունը կատարվում է մինչև 32 շաբաթ հղիություն ՝ համաձայն մանկաբարձական շրջանի:

Նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ հղի կնոջ մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտի բարձր ռիսկը.

• սպասող մայրը ճարպակալման բարձր աստիճան ունի,
• հարազատների հաջորդ մեկը հիվանդացավ շաքարախտով,
• նախորդ հղիության ընթացքում կինը արդեն ունեցել է գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Հաճախ կանայք կասկածում են, թե արդյոք պետք է անցկացնել թեստը, քանի որ կասկածում են, որ դա կարող է վտանգավոր լինել: Վախը լիովին ավելորդ է. Ոչ հղի կին, ոչ էլ նրա երեխա մինչև հղիության 32 շաբաթվա ավարտը, գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը չի կարող վնասել: Բայց 32 շաբաթ անց այն արդեն կարող է վտանգավոր լինել, և, հետևաբար, կան ժամկետներ:

Հակացուցումները

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ չի իրականացվում այն ​​կանանց համար, ովքեր բուժվել են վաղ տոքսիկոզի պատճառով, նմանատիպ բողոքներ են ներկայացրել իրենց գինեկոլոգին:

Նաև դա չի արվում այն ​​անձանց համար, ովքեր նախատեսված են խիստ մահճակալի հանգստի վրա (օրինակ ՝ իշեմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության ծանր ձևով), այն կանանց համար, ովքեր նախկինում վիրահատվել են ստամոքսի վրա, ինչպես նաև բորբոքային կամ վարակիչ բնույթի սուր հիվանդությունների դեպքում:

Ուսումնասիրության նախապատրաստում

Կինը, ով պատրաստվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցնել, խորհուրդ է տրվում ուշադիր պատրաստվել դրան: Առաջին հերթին, նախապատրաստումը ներառում է դիետայի ուղղում: Վերլուծությունից առաջ երեք օր շարունակ կինն ուտում է, ինչպես միշտ, օրական սպառում է առնվազն 150 գ ածխաջրեր: Քննությունից առաջ վերջին կերակուրը պետք է ճիշտ իրականացվի ՝ ածխաջրերը սահմանափակելով առավելագույնը 50 գրամի համար մեկ ճաշի համար: Արյուն նվիրելուց առաջ կնոջը 8-13 ժամ ծոմ պահելու կարիք ունի (սովորաբար գիշերային քնի համար բավականաչափ ժամանակ): Եթե ​​սպասող մայրը ցանկանում է խմել գիշերվա ընթացքում, սահմանափակումը չի տարածվում ջրի վրա, ջրից ոչ մի վնաս չի լինի:

Եռօրյա պատրաստման ընթացքում նրանք փորձում են բացառել (հնարավորության դեպքում) դեղերը, որոնք պարունակում են շաքար (հազի օշարակ, վիտամիններ), ինչպես նաև երկաթի պատրաստուկներ: Betանկալի է բետա-ադրենոմիմետիկ և գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղեր ընդունել: Եթե ​​դեղամիջոցը հետաձգելու հնարավորություն կա, ապա դա անհրաժեշտ է: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, ապա բժիշկը պետք է նախազգուշացվի վերջին երեք օրվա ընթացքում ստացված բոլոր դեղամիջոցների վերաբերյալ, որպեսզի արդյունքները վերծանվեն և մեկնաբանվեն ճիշտ և համարժեք:

Եթե ​​կինը հղիությունը պահպանելու համար պրոգեստերոնային դեղեր է ընդունում, ապա դրանց ընդունման ընդմիջում ընդհանրապես անհնար է, դա կարող է անուղղելի վնաս պատճառել և հանգեցնել վիժման: Նման վերաբերմունքի ֆոնի վրա Համոզվեք, որ նախազգուշացրեք բժշկի կողմից ստացված դեղորայքի վերաբերյալ, հակառակ դեպքում կարող եք կեղծ արդյունք ստանալ:

Եթե ​​կինը ծխում է, չնայած իր «հետաքրքիր դիրքին» (ինչը այդպիսի հազվադեպ չէ), ապա նա պետք է 14 ժամվա ընթացքում զերծ մնա նիկոտին օգտագործելուց հետո:

Ինչպես է ընթանում:

Կինը երակից արյուն է տալիս: Լաբորատորիայի օգնականները այն ուսումնասիրում են գլյուկոզի քանակական ցուցանիշի համար, և եթե հայտնաբերվում են գեղագիտական ​​շաքարախտի նշաններ, ուսումնասիրությունը դադարում է:

Եթե ​​արյան ստուգման մեջ աճ չի հայտնաբերվել, բայց կինը ռիսկի է ենթարկվում, կատարվում է այսպես կոչված եռակի փորձարկում. տալ շաքարի բեռ (գլյուկոզան ներմուծվում է ներերակային կամ բանավոր տրվում է փոշու առումով 75 գրամի չափով): Այս գումարը նոսրացվում է մի բաժակ տաք ջրի մեջ: Դուք պետք է խմեք այն հինգ րոպեի ընթացքում:

Կինը մեկ ժամ հետո կրկին արյուն է վերցնում, իսկ հետո նորից մեկ ժամ հետո: Եթե ​​վերլուծությունները ցույց են տալիս նորմերի գերազանցում, ապա երրորդ փուլը չի ​​իրականացվում: Եթե ​​ցուցանիշները նորմալ են, կատարեք երրորդ փուլը:

Արդյունքի վերծանումը

Այսպիսով, եթե 5,1 մմոլ / լ-ից պակաս գլյուկոզա հայտնաբերվի ապագա մոր արյան մեջ դատարկ ստամոքսի վրա, դա նորմալ ցուցանիշ է: Եթե ​​7 մմոլ / լ-ից բարձր է, ապա նրանք խոսում են շաքարախտի մասին, որը հղիությունից առաջ էր: Եթե ​​ցուցանիշները գտնվում են 5.1-ից 7 մմոլ / լ-ի սահմաններում, ապա կասկածվում է գեղագիտական ​​դիաբետով:

Առաջին ժամից հետո ծանրաբեռնվածությամբ ցուցանիշը 10 մմոլ / լ է, իսկ 2 ժամից հետո `8,5 մմոլ / Լ, սա գեղագիտական ​​շաքարախտի դասական պատկեր է:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը պետք է վերլուծվի և մեկնաբանվի միայն բժշկի կողմից: Միայն նա կարող է հասկանալ, թե ինչու է սպասվող մոր արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինը ցույց տալիս այս կամ այն ​​դինամիկան: Անհրաժեշտ է անմիջապես վերապահում անել, որ բժիշկը կարողանա կատարել վերջնական ախտորոշումը միայն երկու թեստային մոտեցումից հետո, որոնք իրականացվում են տարբեր օրերին: Ախտորոշում հաստատելու համար կարևոր է, որ երկու օրվա ընթացքում դուք ունեք բարձր շաքար:

Սա կարևոր է, քանի որ չի բացառվում կեղծ դրական արդյունքի ռիսկը. Ոչ բոլոր կանայք են մեծ ուշադրություն դարձնում վերլուծությանը նախապատրաստվելուն, և ոմանք, ընդհանուր առմամբ, տեղեկացված չեն և բժշկի կողմից չեն տեղեկացվում այս պատրաստուկի բոլոր նրբությունների մասին: Կրկնակի կամ եռակի փորձությունը կօգնի հաստատել ճշմարտությունը:

Եթե ​​ախտորոշումը, այնուամենայնիվ, ամբողջությամբ հաստատված է, մի կորցրեք սիրտը: Եթե ​​դուք ժամանակին գրանցվեք էնդոկրինոլոգի հետ, ձեր սննդակարգը կարգի բերեք, պահպանեք մասնագետի կողմից սահմանված դիետան և ավելի հաճախ այցելեք բժշկի, ապա ռիսկերը նվազագույնի կհասցվեն: Բայց հղիության ընթացքում դուք ստիպված կլինեք հատուկ ուշադրություն դարձնել պտղի գնահատված քաշի աճին և հաշվարկին: Ուլտրաձայնը, հետևաբար, գուցե պետք է ավելի հաճախ անցնի, քան մյուսները:

Հղիությունը հետաձգելը անցանկալի է: GDM- ի առաքումը սովորաբար կատարվում է պլանավորված, խթանող աշխատուժ կամ կեսարյան հատում ունենալու համար մոտ 38 շաբաթ հղիության ընթացքում:

Ծննդաբերելուց հետո մի կին ու մեկուկես ամիս ստիպված կլինի կրկին այցելել էնդոկրինոլոգ և կրկնել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը: Սա կպատասխանի հիմնական հարցին. Իսկապես շաքարախտը գեղագիտական ​​էր, այսինքն ՝ հղիության հետ էր կապված, թե ոչ: Եթե ​​հենց դա լիներ, ապա ծննդաբերելուց հետո ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալանում է, և խնդիրը ինքնուրույն հեռանում է:

Ըստ կանանց, թեստը սովորաբար իրականացվում է առանց էական տհաճության, առաջարկվող քաղցր ջուրը բավականին հաճելի է համտեսել, բայց արյան նմուշառման մի քանի փուլով արդյունքների սպասելը կարող է բավականին դժվար լինել հոգեբանական տեսանկյունից:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի մասին (գլյուկոզայի համար) տե՛ս հաջորդ տեսանյութը:

բժշկական դիտորդ, հոգեսոմատիկայի մասնագետ, 4 երեխաների մայր

Ինչի համար անհրաժեշտ է

Արյան շաքարը գնահատելու համար արվում է հղիության գլյուկոզի թեստ: Վերլուծությունը նախատեսված է բոլոր կանանց համար, քանի որ երեխա կրելը առաջացնում է փոփոխություններ հորմոնալ ֆոնի վրա: Նրանք կարող են բացասաբար ազդել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա և առաջացնել ինսուլինի սինթեզի խանգարումներ: Դա հորմոն է, որը իջեցնում է արյան գլյուկոզան: Սննդի վերամշակման սխեման `իր մասնակցությամբ.

1. Մարմինը սննդի մեծ մասը բաժանում է շաքարի մեջ, որը կոչվում է «գլյուկոզա». Սա «վառելիք» է, էներգիայի հիմնական աղբյուր: Այն մտնում է արյան մեջ, որտեղից այն ներծծվում է հյուսվածքներով:
2. Որպեսզի գործընթացը ճիշտ ընթանա, ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ինսուլին: Եթե ​​դա մի քիչ սինթեզում է, կամ բջիջները չեն արձագանքում հորմոնին, արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է - հյուսվածքները չեն կլանում այն:

Հղիության ընթացքում կնոջ մարմինը դառնում է ավելի դիմացկուն ինսուլինի նկատմամբ, քանի որ երեխան շաքարի կարիք ունի: Հաճախ դա չի ազդում մոր առողջության վրա:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը վատ է աշխատում և փոքրիկ ինսուլին է արտանետում, շաքարի կոնցենտրացիան բարձրանում է: Խախտումը դիտարկվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման միջոցով:

Գեստացիոն շաքարախտի ստուգում

Այս պաթոլոգիան զարգանում է հղիության դեպքերի 2-5% դեպքերում `հորմոնալ խանգարումների պատճառով և հաճախ թաքնված ընթացք ունի: Վտանգավոր է պտղի չափը մեծացնելը, որը կպահանջի կեսարյան, և կանանց մոտ ավելորդ քաշի տեսքը: Ավելի հազվադեպ, հղիության ընթացքում շաքարախտը բերում է պտղի սրտի և ուղեղի զարգացման աննորմալության:

Բարդությունները կանխելու համար կատարեք գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում:

Ռիսկի ենթակա կանանց համար պարտադիր է.

• Շաքարախտը մերձավոր հարազատների մոտ:
• Մայրիկի տարիքը 25 տարուց ավելի է:
• Մարմնի զանգվածի ինդեքսը 30 միավորից բարձր:
• Պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ:
• Գլյուկոկորտիկոիդների, բետա-բլոկլերատորների, հակափսիխոտիկների երկարատև օգտագործումը:
• Անցյալ հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարախտը:

Գլյուկոզայի ցուցադրման փորձարկում

Այս վերլուծությունը շաքարի ընդհանուր թեստի առաջին քայլն է: Առողջ կնոջ մեջ, որի հղիությունն ընթանում է առանց պաթոլոգիաների, նրանք դա անում են միայն դա:

Թեստը ցույց է տալիս, թե որքան արդյունավետ է մարմինը վերամշակում շաքարը:

Բժշկի հետագա գործողությունները կախված են արդյունքներից.

• Screenուցադրումը ապահովում է գերագնահատում - Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ է նախատեսված:
• Արդյունքները լավ են - ստուգումներն այլևս չեն կատարվում:

Ինչպես է

Գլյուկոզի սքրինինգի ստուգումը կատարվում է հղիության վերջին եռամսյակի սկզբում ՝ 26–28 շաբաթվա ընթացքում: Կինը չի պատրաստվում որևէ ընթացակարգ նախապատրաստվելուն, կարիք չկա փոխել դիետան: Սխեման:

1. Հղիությունը խմելու գլյուկոզի լուծույթ է տալիս: Դա պետք է արվի վերլուծությունից 5 րոպե առաջ:
2. Մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդը գտնվում է սպասասրահում, այն բանից հետո, երբ նա երակից արյուն է վերցնում:
3. Մի քանի օր անց արդյունքները գալիս են: Նրանց արդյունքները դեռ ախտորոշում չեն: Կանանց 15–23% -ի դեպքում սքրինինգը ցույց է տալիս հիպերգլիկեմիա (շաքարի ավելցուկ), բայց մեծ մասամբ դա կապված չէ գեղագիտական ​​շաքարախտի հետ:

GTT- ի վերլուծությունը հղիության ընթացքում

Երբ ցուցադրումը տալիս է շաքարի բարձր մակարդակ, բժիշկը սկսում է պարզել պատճառը: Դա անելու համար կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծություն, որը ցույց է տալիս, թե ինչպես է մարմինը ծախսում այս նյութը ՝ անկախ նրանից, կա շաքարախտ:

Ռիսկի ենթարկված կանանց մոտ նրանք անմիջապես կատարում են նման թեստ, հաճախ `առանց ցուցադրման քննության:

Ընթացակարգը ունի 2 տարբերակ.

• Մեկ փուլ: Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է առանց նախնական զննումների վերլուծության, և այն տևում է 2 ժամ: Ընթացակարգը նախատեսված է 1-ին եռամսյակի ընթացքում կանանց համար, եթե կան շաքարախտի ռիսկի գործոններ:
• Բիֆասիկ: Թեստը կատարվում է այն ժամանակ, երբ ցուցադրումը ցույց է տվել հիպերգլիկեմիա: Տևողությունը - 3 ժամ:

Հատկապես կարևոր է չհետաձգել գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծությունը հետևյալ պայմաններում.

• մշտական ​​ծարավ
• հաճախակի urination,
• սրտխառնոց
• շատ հոգնած
• պայծառ նկարը աչքերիս առաջ:

Պատրաստում

Կեղծ արդյունքները բացառելու համար հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը չի արվում քրոնիկ հիվանդությունների, սուր շնչառական վարակների, սուր շնչառական վիրուսային վարակների, գրիպի և նույնիսկ սովորական մրսածության սրման ժամանակ: Վերականգնվելուց հետո սպասեք 1,5–2 շաբաթ: Թեստից առաջ մի կին պատրաստվում է.

• Վերլուծությունը մեկ օր առաջ բացառում է ֆիզիկական գործունեությունը, փորձեք խուսափել սթրեսից:
• Առավոտյան գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգումից առաջ դուք չեք կարող ուտել. Նրանք դատարկ ստամոքսի վրա արյուն են նվիրում: Ուշ ճաշը թույլատրվում է նախորդ օրվա երեկոյան, բայց այնպես, որ ընթացակարգից առաջ քաղցած պատուհան ձեռք բերվի 8 կամ ավելի ժամվա ընթացքում:
• Քննության օրը կինը բժիշկին ասում է երկարատև դեղամիջոցներ, քանի որ շատ դեղեր կարող են բացասաբար անդրադառնալ թեստի արդյունքների վրա:

Արյան նմուշառում

Ընթացակարգը հաճախ կատարվում է առավոտյան, որպեսզի կինը կարողանա հեշտությամբ դիմանալ սոված վիճակին: Դուք կարող եք ջուր խմել, բայց միայն վերլուծության սկսվելուց առաջ: Թեստավորման սխեման.

1. Արյունը վերցվում է երակից ՝ համեմատության համար ելակետային տվյալներ ունենալու համար: Եթե ​​նմուշում շաքարի մակարդակը ավելի բարձր է, քան 11 մմոլ / լ, ապա ընթացակարգը հետագա չի իրականացվում. Այս թվերը ցույց են տալիս շաքարախտը:
2. Կնոջը տրվում է գլյուկոզայի օշարակով խմիչք: Եթե ​​թեստը առաջինն է, ապա դա կլինի 75 գ, եթե մինչ այս ցուցադրումը կատարվել է, ապա համակենտրոնացումը ավելի բարձր է `100 գ հեղուկը համտեսում է գազավորված ջրի պես: Այն դեպքում, երբ հղի կինը չի կարող խմել լուծումը, այն կառավարվում է ներերակային:
3. Հաջորդ ժամը հիվանդը նստում կամ ստում է (վերցրեք մի գիրք, ֆիլմ ձեզ հետ, կամ մտածեք ևս մեկ հանգիստ գործունեության մասին) - զբոսանքները խորհուրդ չեն տրվում:
4. Հղի կինը մյուս կողմից արյուն է վերցնում և կրկին սպասում են հաջորդ ցանկապատից 60 րոպե առաջ:
5. 3 ժամում բժիշկը ստանում է 3 նմուշ (եթե ընթացակարգը նախատեսված է 2 ժամ - կլինի 2 նմուշ), գումարած `բնօրինակը: Առաջինն ու վերջինը պետք է ունենան նույն ցուցանիշները:

Ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները

Գլյուկոզի հանդուրժողականության հիմնական թեստի մեծ ածխաջրածինային ծանրաբեռնվածությունը կարող է շաքարի ուժեղ ցատկ առաջացնել այն կանանց մոտ, որոնք ունեն սկզբնական շաքար: Արյան նմուշառումն ինքնին վտանգավոր չէ հղի կնոջ համար, եթե վերլուծությունը տրված է ապացուցված կլինիկայում: Ընթացակարգի հազվագյուտ կողմնակի բարդությունները.

• գլխապտույտ
• արյունահոսություն
• պունկցիայի տարածքում փոքր կապտուկներ,
• հեմատոմա (մաշկի տակ արյունազեղում),
• վարակ (եթե գործիքները ստերիլ չէին, կամ հիվանդը չի հետևել ծակոցային գոտում հոգալու առաջարկներին):

Սրտխառնոց և գլխապտույտ

Որոշ կանանց մոտ լուծույթի քաղցր համը առաջացնում է անհանգստություն, հատկապես եթե հղիությունը տոքսիկոզ է: Թեստի ընթացքում սրտխառնոցը հաճախ հայտնվում է, հազվադեպ `փսխում: Դա պայմանավորված է գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիայով և դրա ծոմապահությամբ: Շաքարի կտրուկ բարձրացումը ավելի քիչ հաճախ առաջացնում է գլխապտույտ, թուլություն: Նման կողմնակի բարդությունները անհետանում են 1-2 ժամ հետո, եթե վերլուծությունից հետո ուտում եք բանան, կոտրիչ կամ ածխաջրածին այլ արտադրանք:

Արդյունքներ

Շաքարի կորը, որը բժիշկը գծում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման ընթացքում, պետք է բավարարի 2 պահանջ.

• Pointուցանիշները յուրաքանչյուր կետում համապատասխանում են նորմատիվին:
• Դինամիկայի փոփոխությունը տեղի է ունենում սահուն:

Եթե ​​հղի կնոջ շաքարավազը վերադարձավ նորմալ գլյուկոզի հանդուրժողականության փորձարկումից 3 ժամ անց, բայց դադարեց միևնույն մակարդակի միջև, դա ցույց է տալիս մարմնի խախտում: Կինը առողջ է նման ցուցանիշներով.

• Բազային գլյուկոզա - 3,3 մմոլ / լ:
• Լուծումը վերցնելուց հետո 1 ժամվա ընթացքում արյան շաքարի կոնցենտրացիան - 7,8 մմոլ / Լ կամ ավելի ցածր:

Indicatorsուցանիշների շեղումներ

Շաքարախտի մասին ասում են, որ եթե բոլոր ցուցանիշները շեղվում են նորմայից: Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կարող է կեղծ արդյունք տալ հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• Վերլուծությունից առաջ 3 օր շարունակ կինն ուտում էր ավելի քան 150 գ կամ ավելի քան 50 գ ածխաջրեր:
• Վերջին կերակուրի և թեստի միջև ընկած ժամանակահատվածը 8 ժամից կարճ էր:
• Մարմնում կան ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ: Այնպես որ, նման պաթոլոգիայի դեպքում արդյունքները ավելի հուսալի են, փորձաքննությունն իրականացվում է 25 շաբաթ կամ ավելի ուշ ժամանակահատվածի ընթացքում:

Գլյուկոզի ավելցուկը կարող է նաև ցույց տալ այլ էնդոկրին խանգարումներ.

• Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն:
• Բարձր վերերիկամային կամ վահանաձև գեղձի ակտիվություն:

Արյան գլյուկոզի ցածր թեստը հազվադեպ է տալիս ցածր ցուցանիշներ, և դրանք կապված են հետևյալ իրավիճակների հետ.

• քաշի տակ
• ծանր տոքսիկոզ հղիության վաղ շրջանում:

Ինչ անել, շաքարը նորմալ չէ

Նախ, բժիշկը առաջարկություններ կտա, թե ինչպես փոխել սննդակարգը: Դրանից երկու շաբաթ անց նա կկազմի գլյուկոզի հանդուրժողականության երկրորդ թեստը: Եթե ​​երկու թեստերը նույն արդյունքն են տալիս, մենք կարող ենք խոսել գեղագիտական ​​շաքարախտի մասին:

Այս իրավիճակում բուժումը հնարավոր չէ իրականացնել ինքնուրույն, որպեսզի չվնասի երեխային. Բժիշկը դա կանի:

Վերադառնալ նորմալ, հղիության ընթացքում խորհուրդ է տրվում.

• Վերանայեք դիետան, հեռացրեք արագ ածխաջրերի աղբյուրները:
• Ամեն օր մարմնամարզություն արեք:

Հղիության շաքարախտով հիվանդ կնոջը տրվում է նոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում ՝ իր ծննդաբերությունից 4-6 շաբաթ անց իր վիճակը վերահսկելու համար: Երիտասարդ մայրերի մեծ մասը դրական դինամիկա ունի. Շաքարախտը անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին: Ուցանիշները կվերադառնան նորմալ, հիվանդության նշանները կանցնեն, բայց սննդակարգը պետք է շարունակվի այնքան ժամանակ, մինչև պաթոլոգիան ամբողջությամբ վերացվի: