Արյան շաքարի մակարդակի իջեցման պատճառները սպորտի պատճառով, շաքարախտով վարժություն իրականացնելը, հակացուցումները և կանխարգելիչ միջոցառումները

Բժիշկ, օգնեք:
Ես ռիսկի եմ ենթարկվում ժառանգական շաքարախտով, ես 65 տարեկան եմ, շաքարը ծոմ պահելը և ուտելուց հետո նորմալ է: T2DM- ի ախտորոշում չկա:
Այնուամենայնիվ, 15 րոպե ֆիզիոթերապիայի վարժություններից հետո շաքարավազը բարձրանում է 1-2 միավորով, ի վերջո ես վախենում եմ նման բարձրացումից հետո նախաճաշել կամ ընթրել:

Անհրաժեշտության դեպքում հնարավո՞ր է բժշկական շտկում:

Հարցրու ծառայության մասին բժշկի էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությունը հասանելի է առցանց ՝ ձեզ հուզող ցանկացած խնդրի վերաբերյալ: Փորձագետ բժիշկները շուրջօրյա խորհրդատվություն են տրամադրում անվճար և անվճար: Հարցրեք ձեր հարցն ու անմիջապես ստացեք պատասխան:

Շաքարախտ և շարժում

Հիմնականում երկրորդ տիպի (T2DM) շաքարախտը նյութափոխանակության խանգարում է, որը տեղի է ունենում ոչ պատշաճ կենսակերպի և գենետիկական գործոնների պատճառով: Նախկինում տարեցները առավել հաճախ տառապում էին T2DM- ից: Հիմնական պատճառներից մեկը կալորիականության ընդունման և ֆիզիկական գործունեության միջև անհավասարակշռությունն է: Մասնավորապես, վերջին տասնամյակների ամենօրյա գործունեության զգալի նվազումը մեծացրել է շաքարախտի տարածվածությունը:

Բոլոր հիվանդների համար անհրաժեշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի վարժություններ: Պարբերաբար աերոբիկ վարժությունը առաջացնում է մկանների բազմաթիվ փոփոխություններ, որոնք դրականորեն են ազդում մկանային բջիջների նյութափոխանակության վրա:

Ուժի վերապատրաստումը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, որը համեմատելի է դիմացկունության մարզման մակարդակի հետ: Պարբերաբար շարժումը բարելավում է ինսուլինի ազդեցությունը և նվազեցնում մարմնի ավելորդ ճարպային ավանդները: Պարբերաբար մարզումը մեծացնում է ձեր մկանների զանգվածը:

Հիմնական ֆիզիոլոգիական հետևանքները.

• Արյան և արյան ճնշման մեջ շաքարի, լիպիդների կոնցենտրացիայի նվազում,
• Քաշի կորուստ
• Սրտի և թոքերի գործառույթի բարելավում,
• Ինսուլինի գործողությունը ամրապնդելով:

Ֆիզիկական գործունեությունը օգնում է դրականորեն ազդել շաքարախտի ռիսկի գործոնների վրա և կանխել բարդությունները: Սննդառությունից և դեղերի հնարավոր թերապիաներից բացի, վարժությունը կարևոր բուժում է շաքարախտի համար:

T2DM- ի զարգացման ռիսկի բարձրացման ենթարկված մարդիկ պետք է պարբերաբար վարժվեն: Առաջարկվում է քայլել 2 և կես ժամով կամ շաբաթական 150 րոպե անցկացնել աերոբիկական վարժություն: Համապատասխան գործունեության օրինակներ են քայլելը, նորվեգերեն քայլելը կամ վազքը: Բացի դիմացկուն վարժությունից, խորհուրդ է տրվում շաբաթվա ընթացքում առնվազն երկու անգամ ուժային մարզումներ անցկացնել:

Նույնիսկ դիաբետիկները, ովքեր դեղորայք կամ ինսուլ են ընդունում, կարող են ցանկացած գործունեության ձև կատարել: Խորհուրդ է տրվում զգուշություն, քանի որ մարզական գործունեությունը կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի:

Առաջարկվում է հատուկ ուշադրություն դարձնել արյան մեջ մոնոզարխարիդների մակարդակին, կարգաբերել դեղամիջոցի և ինսուլինի չափաբաժինը `ավելորդ հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար:

Զորավարժությունների ընթացքում մկաններն ավելի շատ շաքար են սպառում և ավելի քիչ ինսուլին են պահանջում: Հետևաբար, հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա, հատկապես, եթե հիվանդը ինքնուրույն ինսուլին է ներարկում: Բեռնելուց առաջ անհրաժեշտ է նվազեցնել ինսուլինի դեղաչափը:

Երկարատև վարժությունից հետո, ինչպիսիք են երկարաձգումը, արյան շաքարի իջեցման ազդեցությունը տևում է մի քանի ժամ: Առաջարկվում է չափել գլիկեմիան, նախքան քնելու գնալը:

Զորավարժությունները բուժման ծրագրի կարևոր մասն են կազմում: Որպես բուժման մաս, հիվանդը համակարգում է նպատակներն ու մեթոդները բժշկի հետ: Այս գործընթացում բժիշկը քննարկում է նաև, թե որ զորավարժությունների ծրագիրը հիվանդին իմաստ ունի:

Կարևոր է: Եթե ​​շաքարավազը չի բարձրանում, ապա հարկավոր է խոսել բժշկի հետ: Կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայքի դեղաչափը կարգաբերել:

Թերապիայի նպատակները պետք է ճշգրտվեն `կախված միաժամանակյա հիվանդություններից, կյանքի տևողությունից և տարիքից: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում իրականացնել հետևյալ նպատակները.

• Նորմալ մարմնի քաշը (BMI 24-25 կգ / մ 2),
• Արյան ճնշումը 140/90 մմ Hg- ից ցածր: Արվեստ.,
• Ընդհանուր խոլեստերին ՝ 40 մգ / դլ (> 1,1 մմոլ / լ),
• Թրիգլիցերիդներ. Ինչքա՞ն պետք է անեք:

Շաբաթը 5 անգամ 30 րոպե `մարզման բավարար տևողություն: Նախընտրելի մարզաձևերն են քայլում, վազք, ջրային աէրոբիկա, յոգա, մարմնամարզություն: Վերջապես, բայց ոչ պակաս կարևոր, փոքր հաջողությունները հաճախ կարելի է հասնել առօրյա կյանքում ընդամենը մի քանի փոփոխություններով: Առաջարկվում է գործիքի տուփը օգտագործել վերելակ վարելու փոխարեն: Խորհուրդ է տրվում պարբերաբար քայլել դրսում:

Ազդեցությունը գլյուկոզի վրա

Մարզման օգտակար հետևանքները տևում են մարզումից 72 ժամ անց: Հիվանդը պետք է շաբաթական առնվազն երեք անգամ մարզվի: Առաջարկվում է աստիճանաբար բարձրացնել բեռի ծանրությունն ու տևողությունը: Պարբերաբար վարժությունները բարելավում են նաև ֆիզիկական աշխատանքը, լիպիդային պրոֆիլը, ինքնասիրությունը և, հետևաբար, կյանքի որակը:

Հնարավորության դեպքում հարկավոր է ամեն օր վարկ վերցնել: Խորհուրդ չի տրվում գիշերային ժամերին վարժություններ անել, որպեսզի խուսափեն գիշերային հիպոգլիկեմիայից: Ինսուլին մի ներարկեք մկանների մոտ, որոնք օգտագործվում են մարզման ընթացքում: Հակառակ դեպքում ինսուլինը կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա:

Մարզվելուց 1-2 ժամ առաջ անհրաժեշտ է 1-2 հացի միավոր վերցնել: Հիպոգլիկեմիան կանխելու կամ բուժելու համար խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ 2-3 գլյուկոզա հաբեր վերցնել: Դիաբետիկները միշտ պետք է ունենան գլյուկոմետր իրենց հետ:

Ույց է տրվել նաև, որ ուտելուց հետո գլյուկոզի ավելացումը նվազում է, քանի որ հիվանդները սկսում են շարժվել: Որպես կանոն, դիաբետիկները կարող են զբաղվել սպորտի բոլոր տեսակներով, եթե նրանք մոնիտորինգ են կատարում շաքարավազը արյան մեջ և կանխում են հնարավոր հիպոգլիկեմիան: Սուր հիպոգլիկեմիկ հարձակումը կարող է բարդացնել հիվանդության ընթացքը:

Հակացուցումները

Խորհուրդ չի տրվում սպորտով զբաղվել ծանր հիվանդություններով ՝ ապամոնտաժված սրտի անբավարարությամբ, դիաբետիկ ոտքով, վերջին փուլի զարկերակային գերճնշում, նեֆրոպաթիա: Ավելորդ սթրեսը կարող է վատթարանալ այդպիսի հիվանդների առողջական վիճակի վրա:

Ծայրահեղ սպորտը կարող է իրականացվել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Անվտանգության նկատառումներից ելնելով, արյան մեջ գլյուկոզի արժեքը այս դեպքում պետք է ունենա ավելի քան 180 մգ / դլ. Կայուն արժեք:

Հարդի և ուժի մարզման համադրությունը համարվում է թերապիայի առանձնահատուկ արդյունավետ մեթոդ: 2005 թվականի ուսումնասիրության համաձայն, ամեն օր հինգ կիլոմետրանոց զբոսանք օգնում է հասնել ցածր տոկոսային մակարդակի HbA1c և իջեցնել արյան ճնշումը:

Խորհրդատվություն: Շաքարախտի կամ ճարպակալման համար վարժություններ կատարելը անհրաժեշտ է բժշկի առաջարկությամբ: Որոշ դեպքերում արհեստավարժ սպորտը (ձիասպորտ կամ այլ) կարող է հակադրվել: Gանկալի գլիկեմիկ արժեքներին հասնելու ֆիթնեսը կարող է իրականացվել մարզադահլիճում (մարզադահլիճ) բոլոր քննությունները հանձնելուց հետո:

Եթե ​​գլիկեմիան նվազում կամ կտրուկ բարձրանում է, ապա դիաբետիկ հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ: Գլիցեմիայի կտրուկ աճով դուք պետք է ինսուլին ընդունեք, իսկ նվազումով `մի խորանարդ շաքար: Եթե ​​գլյուկոզան նվազում է կամ սկսում է կտրուկ աճել, ապա երեխան, դեռահաս կամ մեծահասակ հիվանդը պետք է շտապ տեղափոխվի հիվանդանոց: Հիպո- և հիպերգլիկեմիան (շաքարի բարձր կոնցենտրացիան) կարող է անբարենպաստ ազդեցություն ունենալ հիվանդների վրա և հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Ֆիզիկական գործունեությունը և դրանց ազդեցությունը շաքարախտով հիվանդի մարմնի վրա

Հիվանդի մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում վարժությունն օգնում է վերահսկել արյան շաքարը ՝ հետևյալով.

1. Մարմնի կողմից ինսուլին պարունակող դեղերի բարելավված օգտագործումը:
2. Մարմնի մեջ մարմնի ավելցուկային ճարպի այրումը, ինչը թույլ է տալիս վերահսկել քաշը, իսկ օրգանիզմում ճարպի քանակի նվազումը հանգեցնում է ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման:
3. Ընդհանուր մկանների զանգվածի ավելացում:
4. Բարձրացնել ոսկորների խտությունը:
5. Արյան ճնշման իջեցում:
6. Սրտանոթային համակարգի օրգանները պաշտպանել հիվանդություններից `օրգանիզմում նվազեցնելով LDL խոլեստերինը և ավելացնելով LDL խոլեստերինի կոնցենտրացիան:
7. Առողջության բարելավում և ընդհանուր բարեկեցություն:

Բացի այդ, ֆիզիկական ակտիվությունը ազդում և օգնում է նվազեցնել սթրեսի հավանականությունը և նվազեցնել անհանգստությունը:

Ֆիզիկական ակտիվությունը համարվում է մարմնում գլյուկոզի կարգավորման և հիվանդության վիճակի վերահսկման կարևոր գործոն: Այնուամենայնիվ, մարմնի վրա այդպիսի ծանրաբեռնվածությունը ի վիճակի է խնդիր առաջացնել, քանի որ նորմալացնելը և հաշվի առնելը բավականին դժվար է, ինչը կապված է դեղերի և սննդի ծավալների հետ:

Ֆիզիկական գործունեության ապահովման ընթացքում վտանգը կրում է իր անսպասելիությունն ու անկանխատեսելիությունը: Երբ մարմնի վրա նորմալ ծանրաբեռնվածություն է գործադրվում, դա հաշվի է առնվում սննդակարգում և վերցված դեղամիջոցի դոզայի մեջ:

Բայց մարմնի վրա աննորմալ բեռների առկայության դեպքում գործունեությունը շատ դժվար է գնահատել, նման բեռը ուժեղ ազդեցություն ունի արյան շաքարի վրա: Դժվարությունն այն է, որ ինսուլինի մակարդակը, որը դուք պետք է մտնեք մարմնին շաքարի մակարդակը կայունացնելու համար, դժվար է հաշվարկել նման իրավիճակում:

Մարզումից հետո, որը արտակարգ իրավիճակ է, շատ դժվար է որոշել, թե ինչ պետք է ուտել, որպեսզի հիվանդի մարմնում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորվի, քանի որ նման պահերին արյան շաքարի անկումը կարող է շատ ուժեղ լինել: Ածխաջրածիններով հարուստ արտադրանք ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը նույնպես արագորեն բարձրանում է, ինչը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի:

Մարմնի մեջ շաքարի և ինսուլինի քանակի կտրուկ աճը և նվազումը կանխելու համար անհրաժեշտ է շատ ճշգրիտ հաշվարկել ինսուլին պարունակող դեղերի դոզան:

Մարմնի վրա ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն `ինսուլինի պակասով

Զորավարժությունների կամ սպորտի ժամանակ, պայմանով, որ 14–16 մմոլ / լ-ից ավելի շաքարի մեջ կա շաքարի բարձր կոնցենտրացիան, իսկ ինսուլինի պակասը, հակ հորմոնալ հորմոնները շարունակում են արտադրվել մարդու մարմնում ՝ մշտական ​​ինտենսիվությամբ: Շաքարային դիաբետով տառապող մարդու լյարդը արձագանքում է, երբ գործադրվում է այնպես, ինչպես մարմնում ինսուլինի նորմալ մակարդակը:

Մարմնի այս վիճակում գտնվող մկանային համակարգը լիովին պատրաստ է գլյուկոզի կլանման համար որպես էներգիայի աղբյուր: Բայց արյան մեջ ինսուլինի պակասի դեպքում գլյուկոզան չի կարող ներծծվել մկանների կողմից և սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Եթե ​​դիաբետիկը սկսում է մարզվել, ապա շաքարի մակարդակը կարող է կտրուկ բարձրանալ արյան մեջ, և մկանային բջիջներն այս պահին սով են զգում: Նման պահերին մարմինը ձգտում է շտկել իրավիճակը, ինչը հանգեցնում է ճարպերի վերամշակման ակտիվացմանը: Նման ծանրաբեռնվածությունից հետո չափումը ցույց է տալիս մարմնում ացետոնի թունավորումների առկայությունը:

Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր պարունակությամբ մարմնի վրա ինտենսիվ սթրեսը որևէ օգուտ չի բերում: Ֆիզիկական ուժերով արյան մեջ շաքարի մակարդակը կսկսի հետագայում ևս բարձրանալ, հետևաբար ցանկացած վարժություն վնասակար կլինի, ինչը հանգեցնում է մարդու մեջ ածխաջրածնային նյութափոխանակության խախտմանը:

Եթե ​​ֆիզիկական գործունեության ընթացքում շաքարի պարունակությունը բարձրանում է 14-16 մմոլ / լ-ից ավելի ցուցանիշների, ապա մարմնի վրա գործադրվող ֆիզիկական ուժը պետք է դադարեցվի, որպեսզի չհանգեցնի պետության վատթարացման, ինչը հետագայում կարող է իրեն դրսևորել որպես ացետոնով թունավորումների և թունավորումների նշաններ: Բեռների վերսկսումը թույլատրվում է, եթե արյան շաքարը սկսում է ընկնել և մոտենում է 10 մմոլ / Լ-ին մոտ ցուցանիշին:

Դուք չեք կարող վարժություն անցկացնել նույնիսկ այն դեպքերում, երբ մարմնում ֆիզիկական ակտիվությունը մարմնավորվում է ինսուլինի չափաբաժնի ներդրումից հետո: Նման պահին մարմնում շաքարի և ինսուլինի մակարդակը նորմալ է, բայց վարժությունների ժամանակ հավասարակշռությունը խանգարվում է, և շաքարի մակարդակը սկսում է բարձրանալ:

Մարզման գործընթացում հորմոնը ինտենսիվորեն ներծծվում է ինսուլինի ընդունման ոլորտում, և արյան մեջ դրա պարունակությունը սկսում է մեծանալ: Այս իրավիճակում լյարդը մարմնից ազդանշան է ստանում գլյուկոզայի հետ իր հագեցվածության մասին և դադարեցնում է վերջինիս արտազատումը արյան մեջ:

Այս իրավիճակը կհանգեցնի էներգետիկ սովի և հիպոգլիկեմիայի մոտակայքում գտնվող վիճակի:

Ֆիզիկական դաստիարակություն շաքարախտի առկայության դեպքում

Պարբերաբար ֆիզիկական դաստիարակության գործողությունները նպաստում են մարդու առողջության ընդհանուր ամրապնդմանը: Բացառություն չեն կազմում մարմնում շաքարախտով տառապող մարդիկ: Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեությունը նպաստում է ընկալիչների զգայունության բարձրացմանը, որոնք ապահովում են մարմնում շաքարի նվազում և ինսուլինի պարունակության փոփոխություն `նվազման ուղղությամբ:

Պարբերաբար վարժությունն օգնում է բարելավել մարմնի սպիտակուցային նյութափոխանակությունը ՝ միաժամանակ ուժեղացնելով ճարպի ճեղքման գործընթացը: Զորավարժությունները, նպաստելով ճարպերի ճեղքմանը, նվազեցնում են մարդու ընդհանուր քաշը և ազդում ճարպերի կոնցենտրացիայի վրա մարդու արյան մեջ: Պարբերաբար բեռների պատճառով շաքարային դիաբետի առաջընթացին նպաստող գործոնները վերացվում են և լրացուցիչ խանգարում են դրանից բարդությունների առաջացմանը:

Ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս պետք է խստորեն վերահսկել հիվանդի սննդակարգը և սննդակարգը: Սա պահանջվում է, որպեսզի չհարուցվի հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Հատուկ հսկողություն պետք է իրականացվի, եթե երեխան, ով շաքարախտ ունի, սպորտով է զբաղվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխաները անխռով են վերաբերվում իրենց առողջությանը և ի վիճակի չեն ժամանակին կանգ առնել և դադարեցնել ճնշումը մարմնի վրա:

Եթե ​​մարմնում շաքարախտ կա, ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է փոփոխվի կերակուրներով: Նման իրավիճակում խորհուրդ է տրվում ամեն ժամ ուտել սնունդ, որի էներգիայի արժեքը մոտավորապես մեկ հաց միավոր է:

Մարմնի վրա երկարատև ծանրաբեռնվածությամբ մարմնում ներմուծվող ինսուլինի դեղաչափը պետք է կրճատվի մեկ քառորդով:

Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալների առկայության դեպքում այն ​​պետք է փոխհատուցվի ածխաջրերի ընդունմամբ, ինչը կբարձրացնի շաքարների կոնցենտրացիան մարմնում: Եթե ​​հիպոգլիկեմիայի զարգացման մեծ հավանականություն կա, խորհուրդ է տրվում ուտել սնունդ, որոնք իրենց կազմի մեջ արագ ածխաջրեր ունեն: Նման ապրանքների օգտագործումը անմիջապես կբարձրացնի շաքարի մակարդակը մարմնում: Սննդամթերքները, որոնք արագ բարձրացնում են շաքարի մակարդակը մարմնում, ներառում են.

Որպեսզի ֆիզիկական գործունեությունը դրականորեն ազդի մարմնի վրա, այն պետք է պատշաճ կերպով բաժանվի:

Իրականացման առաջարկություններ

Պետք է հիշել, որ շաքարախտով հիվանդ մարդուն թույլատրվում է միայն դինամիկ բեռներ, ինչպիսիք են վազքը, լողը և այլն: Մարմնի վրա ստատիկ բեռները, ինչպիսիք են հրացաններն ու ծանր բարձրացումը, կտրականապես հակացուցված են, հակառակ դեպքում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը տանը կդառնա շաքարային դիաբետի մի տեսակ բուժում:

Մարմնի վրա գործադրվող բոլոր բեռները կարելի է բաժանել երեք հիմնական փուլերի.

1. Առաջին փուլում տրամադրվում են միայն դինամիկ բեռներ, ինչպիսիք են քայլելը և squats- ն: Այս վարժությունների կատարման գործընթացում օրգանիզմը տաքանում է և պատրաստվում է ավելի լուրջ բեռի ընկալմանը: Այս փուլի տևողությունը պետք է լինի մոտ 10 րոպե: Մարմնի վրա բեռի այս փուլից հետո դուք պետք է ստուգեք մարմնում գլյուկոզի մակարդակը:
2. Մարմնի վրա բեռի երկրորդ փուլը ներառում է սրտանոթային համակարգի աշխատանքը խթանելու ազդեցություն: Բեռի այս փուլում հիմնական վարժությունը կարող է լինել, օրինակ, լող կամ հեծանվավազք: Այս փուլի տևողությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 30 րոպե:
3. Մարմնի վրա ֆիզիկական ճնշման երրորդ փուլը ներառում է մարմնի վրա բեռի աստիճանական նվազում: Այս փուլի տևողությունը պետք է տևի առնվազն 5 րոպե: Այս փուլի հիմնական նպատակն է մարմինը նորմալ վիճակի բերել և բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը նորմալացնել:

Զորավարժությունների համակարգ մշակելիս պետք է հաշվի առնել շաքարախտով հիվանդի տարիքը: Երիտասարդ մարդու համար ծանրաբեռնվածությունը կարող է զգալիորեն ավելի ինտենսիվ լինել, քան տարեց մարդու համար: Սպորտ խաղալուց հետո խորհուրդ է տրվում տաք ցնցուղ: Զորավարժությունների ցիկլի ավարտին պարտադիր է ստուգել արյան շաքարի մակարդակը:

Գիշերային հիպոգլիկեմիայի առաջացումը կանխելու համար հարկավոր չէ 18 ժամ հետո սպորտ խաղալ և չպետք է աշխատի այս անգամից հետո: Այս դեպքում մկանները, որոնք մեկ օր հոգնել են, ժամանակ ունեն վերականգնելու, նախքան հիվանդը գնում է քնելու: Այս հոդվածում տեսանյութը ցույց կտա ձեզ, թե ինչպես վարվել մարմնամարզություն շաքարախտով: