Ինսուլինի «Apidra Solostar» կազմը և ձևը, դրա գինը և դիաբետիկների, անալոգների ակնարկները
Դեղաբանական գործողություն | Ինսուլինի մյուս տեսակների նման, Apidra- ն խթանում է լյարդի և մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզայի ընդունումը, գլյուկոզի վերածումը ճարպի: Դրա շնորհիվ արյան շաքարը իջնում է: Նաև մարմնում ուժեղացված սպիտակուցի սինթեզը, քաշի ավելացումը: Թմրամիջոցների մոլեկուլը փոքր-ինչ տարբերվում է մարդու ինսուլինից: Դրա շնորհիվ ներարկումը սկսում է ավելի արագ գործել: Ալերգիկ ռեակցիաների հաճախությունը չի մեծանում: |
Օգտագործման ցուցումներ | 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է փոխհատուցել ինսուլինը: Apidra- ն նախատեսված է մեծահասակների և երեխաների, հղի կանանց, շաքարախտի գրեթե բոլոր կատեգորիաների համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս «Բուժում 1-ին տիպի շաքարախտի» կամ «Ինսուլինը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար» հոդվածում: Իմացեք նաև այստեղ, թե արյան շաքարի ինսուլինի ինչ մակարդակներում է սկսվում ներարկվել: |
Apidra- ն ներարկելիս, ինչպես ցանկացած այլ տեսակի ինսուլին, դուք պետք է հետևեք դիետային:
Հակացուցումները | Ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինի գլյուլիսին կամ օժանդակ բաղադրիչներին ներարկման բաղադրության մեջ: Դեղը չպետք է իրականացվի հիպոգլիկեմիայի (արյան ցածր շաքար) դրվագների ժամանակ: |
Հատուկ ցուցումներ | Տեղեկացեք հոդվածը ինսուլինի զգայունության վրա ազդող գործոնների մասին: Հասկացեք, թե ինչպես են ազդում վարակիչ հիվանդությունները, ֆիզիկական ակտիվությունը, եղանակը, սթրեսը: Կարդացեք նաև, թե ինչպես համատեղել ինսուլինի ներարկումները ալկոհոլի հետ: Հզոր և արագ գործող դեղամիջոցի Apidra- ի անցումը նախընտրելիորեն իրականացվում է բժշկական հսկողության ներքո: Քանի որ լուրջ հիպոգլիկեմիա կարող է առաջանալ: Ուտելուց առաջ սկսեք ներարկել ultrashort ինսուլինը, շարունակեք խուսափել վնասակար, ապօրինի սնունդներից: |
Դեղաքանակ | Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ինսուլինային թերապիայի ստանդարտ ռեժիմներ, որոնք հաշվի չեն առնում դիաբետիկների անհատական հատկությունները: Apidra- ի և ինսուլինի այլ տեսակների դեղաչափը պետք է ընտրվի խիստ անհատապես: Լրացուցիչ մանրամասների համար կարդացեք «Ինսուլինի արագ դոզանների հաշվարկը մինչև կերակուրը» և «Ինսուլինի կառավարումը. Որտե՞ղ և ինչպե՞ս շեղել»: Դեղը կիրառվում է ոչ ուշ, քան կերակուրից 15 րոպե առաջ: |
Կողմնակի էֆեկտներ | Ամենատարածված և վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունը արյան ցածր շաքարն է (հիպոգլիկեմիա): Հասկացեք, թե որոնք են այս բարդության ախտանիշները, ինչպես տրամադրել հիվանդին շտապ օգնություն: Հնարավոր այլ խնդիրներ `ներարկման տեղում կարմրություն, այտուցվածություն և քոր առաջացում: Լիպոդիստրոֆիա - այլընտրանքային ներարկման վայրերի առաջարկության խախտման պատճառով: Ուլտրաստորտային ինսուլինի նկատմամբ ծանր ալերգիկ ռեակցիաները հազվադեպ են: |
Շատ դիաբետիկներ, ովքեր ինսուլին են ներարկում, անհնար է համարում խուսափել հիպոգլիկեմիայի նոպաներից: Փաստորեն, կարող է կայուն նորմալ շաքար պահել նույնիսկ ծանր աուտոիմուն հիվանդությամբ: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ համեմատաբար մեղմ տիպ 2 շաքարախտով: Կարիք չկա արհեստականորեն բարձրացնել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը, որպեսզի ապահովագրվեք վտանգավոր հիպոգլիկեմիայից: Դիտեք մի տեսանյութ, որում բժիշկ Բերնշտեյնը քննարկում է այս հարցը 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխայի հայրիկի հետ: Իմացեք, թե ինչպես հավասարակշռել սննդի և ինսուլինի չափաբաժինը:
Հղիություն և կրծքով կերակրելը | Apidra- ն հարմար է հղիության ընթացքում կանանց մոտ արյան բարձր շաքարը փոխհատուցելու համար: Դա ավելի վտանգավոր չէ, քան ultrashort ինսուլինի մյուս տեսակները, պայմանով, որ դեղաչափը ճիշտ հաշվարկված է: Փորձեք օգտագործել դիետա `առանց արագ ինսուլինի ներդրման: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար կարդացեք «Հղի շաքարախտ» և «Գեստացիոն դիաբետ» հոդվածները: |
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ | Դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի գործողությունը և մեծացնում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը. Շաքարախտի հաբեր, ACE ինհիբիտատորներ, դիսոպրիրամիդներ, ֆիբրատներ, ֆլոքսետին, MAO ինհիբիտատորներ, պենտոքսիֆիլլին, պրոպոքսիպեն, սալիցիլատներ և սուլֆոնամիդներ: Թմրանյութեր, որոնք ազդում են արյան շաքարի վրա դեպի վեր ՝ դանազոլ, դիազօքսիդ, diuretics, isoniazid, ֆենոթիազին ածանցյալներ, սոմատրոպին, սիմպաթոմիմետիկա, վահանաձև գեղձի հորմոններ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, պրոտեազի խանգարող միջոցներ և հակաֆիգետիկներ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ: |
Չափից մեծ դոզա | Կարող է առաջանալ ծանր հիպոգլիկեմիա ՝ պատճառելով գիտակցության կորուստ, ուղեղի մշտական վնասում կամ մահ: Ուլտրաստորտային ինսուլինի զգալի չափաբաժնով հիվանդը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում: Մինչ բժիշկները ճանապարհին են, սկսեք օգնել տանը: Ավելին կարդացեք այստեղ: |
Թողարկման ձևը | Apidra ներարկման լուծույթը վաճառվում է 3 մլ փափուկ, անգույն ապակու փամփուշտներով, որոնցից յուրաքանչյուրը տեղադրված է SoloStar մեկանգամյա ներարկիչ գրիչով: Այս ներարկիչի գրիչները փաթեթավորված են 5 հատ ստվարաթղթե տուփերի մեջ: |
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները | Ինսուլինի բոլոր տեսակները, որոնք օգտագործվում են շաքարախտը բուժելու համար, շատ փխրուն են և հեշտությամբ վատթարանում են: Հետևաբար ուսումնասիրեք պահեստավորման կանոնները և ուշադիր հետևեք դրանց: Apidra SoloStar- ի պահպանման ժամկետը 2 տարի է: |
Կազմը | Ակտիվ նյութը ինսուլին գլյուլիսին է: Excipients - metacresol, trometamol, նատրիումի քլորիդ, պոլիսորբատ 20, նատրիումի հիդրօքսիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր: |
Տե՛ս ստորև ՝ լրացուցիչ տեղեկությունների համար:
Apidra- ն ի՞նչ գործողությունների թմրանյութ է:
Շատերը կարծում են, որ Apidra- ն կարճ գործող ինսուլ է: Իրականում, դա ultrashort դեղամիջոց է: Այն չպետք է շփոթել actrapid ինսուլինի հետ, որն իսկապես կարճ է: Կառավարումից հետո, չափազանց կարճ Apidra- ն սկսում է ավելի արագ գործել, քան կարճ պատրաստությունները: Նաև շուտով դրա գործողությունը դադարում է:
Մասնավորապես, ինսուլինի կարճ տեսակները սկսում են գործել ներարկումից 20-30 րոպե անց, իսկ ultrashort Apidra- ն, Humalog- ը և NovoRapid- ը `10-15 րոպե անց: Նրանք կրճատում են այն ժամանակը, որը դիաբետիչը պետք է սպասի ուտելուց առաջ: Տվյալները ցուցիչ են: Յուրաքանչյուր հիվանդ ունի իր անհատական մեկնարկի ժամանակը և ինսուլինի ներարկումների գործողության ուժը: Բացի օգտագործվող դեղից, դրանք կախված են ներարկման վայրից, մարմնում ճարպի քանակությունից և այլ գործոններից:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրային սննդակարգին, կարճատև ինսուլինի ներարկումները նախքան սնունդն ավելի լավն են, քան ուլտրասորթ դեղերը: Փաստն այն է, որ ցածր ածխաջրերով սնունդը, որոնք օգտակար են դիաբետիկների համար, դանդաղորեն կլանում են մարմինը: Apidra- ն կարող է սկսել շաքարը իջեցնել շատ ավելի շուտ, քան կերած սպիտակուցը մարսվում է, և դրա մի մասը վերածվում է գլյուկոզայի: Ինսուլինի գործողության արագության և սննդի ձուլման միջև եղած անհամապատասխանության պատճառով արյան շաքարը կարող է չափազանց նվազել, իսկ հետո բարձրանալ ռիկոչետ: Մտածեք ինսուլին Apidra- ից անցումը կարճ դեղամիջոցի, օրինակ, Actrapid NM- ին:
Ո՞րն է այս դեղամիջոցի ներարկման ժամկետը:
Ինսուլին Apidra- ի յուրաքանչյուր ներարկում ուժի մեջ է մոտավորապես 4 ժամ: Մնացորդային հանգույցը տևում է մինչև 5-6 ժամ, բայց դա կարևոր չէ: Գործողության գագաթնակետը 1-3 ժամ հետո է: Նորից շաքարավազը չափեք ինսուլինի ներարկումից 4 ժամ հետո ոչ շուտ: Հակառակ դեպքում, հորմոնի ստացված դոզան գործելու բավարար ժամանակ չունի: Փորձեք թույլ չտալ, որ արագորեն ինսուլինի երկու չափաբաժինը միաժամանակ շրջանառվի արյան մեջ: Դրա համար Apidra- ի ներարկումները պետք է իրականացվեն առնվազն 4 ժամ ընդմիջումներով:
Apidra կամ NovoRapid. Ո՞րն է ավելի լավը:
Ուլտրաստորտային ինսուլինի այս երկու տեսակներն էլ շատ երկրպագուներ ունեն: Նրանք նման են միմյանց, այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր դիաբետիկի մեջ մարմինը նրանց յուրովի է արձագանքում: Որից սկսել: Որոշեք ինքներդ ձեզ: Որպես կանոն, հիվանդները ներարկում են ինսուլինը, որը նրանց տրվում է անվճար:Եթե դեղը ձեզ լավ է զգում, մնացեք դրա վրա: Փոխեք մեկ տեսակի ինսուլինը մյուսին միայն այն դեպքում, եթե դա բացարձակապես անհրաժեշտ է:
Մենք կրկնում ենք, որ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ավելի լավ է օգտագործել կարճ ինսուլինը, այլ ոչ թե Apidra, Humalog կամ NovoRapid: Մտածեք կարճ գործող դեղամիջոցի անցման համար, օրինակ, Actrapid NM: Գուցե դա ձեր արյան շաքարը նորմալ կդարձնի, կվերացնի դրանց ցատկերը:
6 մեկնաբանություն Apidra- ի վերաբերյալ
Ես 56 տարեկան եմ, բարձրությունը 170 սմ, քաշը 100 կգ: Ես գրեթե 15 տարի տառապում եմ 2-րդ տիպի շաքարախտից: Ես դանակում եմ երկու տեսակի ինսուլին `Insuman Bazal և Apidra: Ես նաև դեղեր եմ ընդունում հիպերտոնիայի համար: Ինսուլինի չափաբաժինները. Insuman Bazal - առավոտյան և երեկոյան 10 PIECES- ում, առավոտյան Apidra- ին `8 PIECES- ում, լանչի և երեկոյան 10 PIECES- ում: Չգիտես ինչու, երեկոյան քնելուց առաջ երեկոյան շաքարավազը բարձրանում է 8-9-ի, չնայած հաջորդ առավոտ նորմալ է 4-6 սահմաններում: Ինչպե՞ս կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը: Ընդլայնեք Apidra- ն ճաշից առաջ, կամ Insuman Bazal- ը առավոտյան: Նախկինում ես վերցրել էի միայն Amaryl հաբեր, բայց շաքարը սկսեց բարձրանալ մինչև 15-ի, ես ստիպված էի սկսել ինսուլին պատրաստել: Շնորհակալություն պատասխանի համար:
Ինչպե՞ս կարգավորել ինսուլինի չափաբաժինը:
Դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք հոդվածները `երկար և արագ ինսուլինի պատրաստուկների դեղաչափերը հաշվարկելու վերաբերյալ, որոնք տեղադրված են այս կայքում: Հոդվածում դրանց մասին հղումները տրված են վերևում:
Insuman Bazal- ը վերաբերում է միջին դեղամիջոցներին, որոնք լավագույնս փոխարինվում են Levemir- ի, Lantus- ի կամ Tresiba- ի միջոցով:
56 տարեկան, բարձրությունը 170 սմ, քաշը 100 կգ: Ես գրեթե 15 տարի տառապում եմ 2-րդ տիպի շաքարախտից: Ես նաև դեղեր եմ ընդունում հիպերտոնիայի համար:
Կարծում եմ ՝ դուք թերագնահատում եք մահանալու կամ հաշմանդամ դառնալու ձեր ռիսկը առաջիկա տարիներին բարդությունների պատճառով: Այս ռիսկը շատ մեծ է: Treatերմորեն վերաբերվեք ինքներդ ձեզ:
Բարև Ես 67 տարեկան եմ, բարձրությունը 163 սմ, քաշը ՝ 61 կգ: 2-րդ տիպի շաքարախտը, ծանր վիճակում, երկար ժամանակ: Ինսուլինի ներարկումների օգնությամբ ես փոխհատուցում եմ կայուն դոզաներում `Lantus 22 միավոր, Apidra- ն օրական 3 անգամ 6 միավորի համար: Վերջին շաբաթվա ընթացքում շաքարավազը բարձրացավ մինչև 18-20, իսկ ավելի վաղ այն սովորաբար հասնում էր մինչև 10-ի: Ոչ ինսուլինի դոզան, ոչ դիետան չեն փոխվել: Apidra- ի ներարկումից հետո գլյուկոզի մակարդակը կարող է կամ նվազել կամ բարձրանալ: Սննդամթերքի, ինսուլինի և շաքարի մակարդակի միջև ցանկացած հարաբերություն անհետացել է: Ո՞րն է պատճառը: Ես համարում եմ հացի միավորները: Ես պատրաստ չեմ անցնել բժիշկ Բեռնշտայնի սննդակարգին, քանի որ երիկամների բարդությունները արդեն զարգացել են: Հուսով եմ `կստանամ ձեր պատասխանը և որոշ խորհուրդներ:
Վերջին շաբաթվա ընթացքում շաքարավազը բարձրացավ մինչև 18-20
Գիտակցության խանգարումները կարող են առաջանալ `դիաբետիկ ketoacidosis կամ hypoglycemic կոմա
Սա գրեթե 2 անգամ ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ, ինչպես նաև շատրվան չէ
Apidra- ի ներարկումից հետո գլյուկոզի մակարդակը կարող է կամ նվազել կամ բարձրանալ: Ո՞րն է պատճառը:
Ինչու ինսուլինի ներարկումները չեն նվազեցնում շաքարը, տե՛ս նաև այստեղ ՝ http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/
Ես պատրաստ չեմ անցնել բժիշկ Բեռնշտայնի սննդակարգին, քանի որ երիկամների բարդությունները արդեն զարգացել են:
Երիկամների գլոմերային ֆիլտրացիայի արագության շեմն առկա է 40-45 մլ / րոպե: Եթե ձեր ցուցանիշը ցածր է, ապա իսկապես ուշ է դիետային անցնելը, գնացքը հեռացել է: Եվ եթե այն դեռ մնում է ավելի բարձր, ապա կարող եք և պետք է գնաք: Եվ արագ, եթե ուզում եք ապրել: Տե՛ս http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ մանրամասների համար:
Բարև Ես տիպի 1 շաքարախտ ունեմ 2018-ի փետրվարից ի վեր, Kolya Lantus- ը `օրական 2 անգամ և apidra սննդի համար: Վերջին մի քանի օրերի ընթացքում շաքարավազը պահպանվում է ավելի քան 10: Եվ դրանք շատ են ընկնում, միայն ինսուլինի հսկայական չափաբաժիններով: Ես նախկինում զգում էի, երբ դրանք բարձրահասակ էին, բայց հիմա դա այլևս չկա: Այսօր մղձավանջ էր: Անցնում է գլյուկոզի մակարդակը 2-ից մինչև 16. Ի՞նչ անել:
Թողարկման ձևը
Լուծումը անգույն թափանցիկ հեղուկ է: Apidra- ն մարդկային ինսուլինի recombinant անալոգն է, բայց ընդհանուր էֆեկտի առումով այն ավելի արագ և ոչ այնքան երկար է գործում: Բժշկությունը ռադարային գրացուցակում ներկայացված է որպես կարճ ինսուլին:
Լուծումը մատչելի է քարթրիջներում `հատուկ ներարկիչ գրիչների համար: Թմրամիջոցների մեկ խցիկի մեջ 3 մլ դեղամիջոց, այն չի կարող փոխարինվել: Ինսուլինը պահեք սառնարանում առանց սառեցման: Առաջին ներարկումից առաջ մի քանի ժամվա ընթացքում գրիչ հանեք, որպեսզի դեղամիջոցը դառնա սենյակային ջերմաստիճանում:
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
Թմրամիջոցների զգալի ազդեցությունը գլյուկոզի հետ կապված նյութափոխանակության գործընթացները կարգավորելն է:Ինսուլինը նվազեցնում է շաքարի կոնցենտրացիան `խթանելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից` մկանները և ճարպերը:
Ինսուլինը նաև խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի արտադրությանը, դանդաղեցնում է պրոտեոլիզը, լիպոլիզը և մեծացնում սպիտակուցների արտադրությունը:
Դիաբետով հիվանդների կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ենթամաշկային ներարկումներն ավելի արագ են գործում, բայց դրանց ազդեցությունը ընդհանուր ժամանակում ավելի քիչ է `համեմատած նրանց լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:
Ներարկումը կատարվում է կերակուրից 2 րոպե առաջ `սա ապահովում է գլիկեմիկայի ճիշտ կառավարումը: 15 րոպե հետո սնունդ ընդունելուց հետո այն օգնում է վերահսկել արյան շաքարը: Բուժումը արյան մեջ պահվում է 98 րոպե: Տևողությունը 4 - 6 ժամ:
Գլյուլիսինը արտազատվում է ավելի արագ, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Վերացման կես կյանքը կազմում է 42 րոպե:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Ըստ դեղամիջոցի ուղեցույցի, այն նախատեսված է միայն շաքարախտի համար, որի ընթացքը պահանջում է ինսուլինի դեղամիջոցի ներդրում: Կարևոր հակացուցում է 6 տարեկանից ցածր երեխաները:
Բուժումը նշանակվում է միայն հիվանդի մանրամասն լաբորատոր ախտորոշումից հետո: Ինսուլինի օգտագործման անհրաժեշտությունը, դրա չափաբաժինը որոշվում է բժշկի կողմից `փորձաքննության արդյունքների և պաթոլոգիայի ախտանիշների համաձայն: Չվերահսկվող օգտագործումը կարող է հանգեցնել անդառնալի բարդությունների:
Թմրամիջոցների բացարձակ հակացուցումը `հիպոգլիկեմիան և ալերգիան է նրա կազմի բաղադրիչներին:
Լակտացիայի և հղիության ընթացքում Apidra- ն կարող է օգտագործվել: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ապացուցել են դեղամիջոցի անվտանգությունը, հատկապես այն դեպքում, երբ խստորեն հետևում են էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված բոլոր կանոններին:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ամենատարածված կողմնակի բարդությունները ներառում են հիպոգլիկեմիա: Այն սովորաբար կապված է դեղորայքի չափազանց մեծ դոզայի հետ: Շատ շաքարի իջեցման հարձակումը ուղեկցվում է ցնցումներով, գերտաքացումով և թուլությամբ: Դաժան տախիկարդիան ցույց է տալիս վիճակի ծանրությունը:
Ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեակցիաներ `այտուցվածություն, ցան, կարմրություն: Բոլորն անցնում են ինքնուրույն 2 շաբաթվա օգտագործման ընթացքում: Դաժան համակարգային ալերգիաները շատ հազվադեպ են և դառնում են դեղամիջոցի անհապաղ փոխարինման անհրաժեշտության ազդանշան:
Դեղամիջոցի նկարագրությունը ցույց է տալիս, որ ներարկման տեխնիկայի խախտումը և ենթամաշկային հյուսվածքի անհատական բնութագրերը հաճախ առաջացնում են լիպոդիզրոֆիա:
Դոզան և չափից մեծ դոզա
Բժշկությունը պետք է ընդունվի առավելագույնը 15 րոպե սնունդից առաջ կամ դրանից անմիջապես հետո: «Ապիդրան» օգտագործվում է ինսուլինային թերապիայի տարբեր սխեմաներում `միջին գործող ինսուլինով կամ երկարատև դեղերով: Apidra- ն նաև սահմանվում է բանավոր դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք իջեցնում են արյան շաքարի մակարդակը: Դոզաները ընտրվում են էնդոկրինոլոգի կողմից:
Apidra- ն իրականացվում է ենթամաշկային կամ պոմպային համակարգով ենթամաշկային ճարպի մեջ շարունակական ներարկման միջոցով:
Ներարկումները կատարվում են որովայնի, ուսերի, ազդրի շրջանում: Շարունակական ինֆուզիոն իրականացվում է միայն ստամոքսում: Անհրաժեշտ է անընդհատ փոխել ներարկման և ինֆուզիոն տեղը, դրանք փոխարինում են յուրաքանչյուր հաջորդ ներդրմանը: Կլանման արագությունը, դրա սկիզբը և տևողությունը ազդում են.
- ներարկման վայր
- ֆիզիկական գործունեություն
- մարմնի առանձնահատկությունները
- կառավարման ժամանակը և այլն:
Երբ ստամոքսում ներարկվում է, կլանումն ավելի արագ է լինում:
Որպեսզի արտադրանքը արյան անոթ չմտնի, դուք պետք է հետևեք այն նախազգուշական միջոցներին, որոնք բժիշկն անպայման նկարագրում է ՝ դիաբետիկին սովորեցնելով ներարկման տեխնիկան: Ներարկումից հետո արգելվում է մերսել այս տեղը մերսում:
Apidra- ին թույլատրվում է խառնել միայն ինսուլինի իզոֆանով: Պոմպ օգտագործելիս արգելվում է խառնուրդը:
Մարմնի մեջ ինսուլինի չափազանց մեծ քանակությամբ ընդունմամբ, մեծանում է հիպոգլիկեմիայի հարձակման ռիսկը: Մեղմ ձևերը արագորեն դադարեցվում են ՝ վերցնելով գլյուկոզի կամ շաքարի արտադրանքները, մի կտոր շաքար: Այս առումով դիաբետիկները միշտ պետք է ունենան շաքար կամ ինչ-որ քաղցր բան `պարզ ածխաջրերով, քաղցր հյութով և այլն:
Դաժան ձևը, որը դրսևորվում է ցնցումներով, նյարդաբանական խանգարումներով, կոմայի մեջ, կարող է դադարեցվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային կիրառմամբ, ինչպես նաև դեքստրոզի խտացված լուծույթ: Ներարկումները պետք է կատարվեն միայն մասնագետի կողմից: Երբ գիտակցությունը վերականգնվում է, դուք պետք է ինչ-որ բան ուտեք պարզ ածխաջրերով, որպեսզի կանխեք հարձակման կրկնությունը, որը կարող է վերսկսվել անմիջապես ավելի լավ զգալուց հետո: Բացի այդ, հիվանդը որոշ ժամանակ մնում է հիվանդանոցում, որպեսզի բժիշկը կարողանա անընդհատ հետևել և դիտարկել իր հիվանդին:
Փոխազդեցություն
«Ապիդրա» ինսուլինի համար դեղաբանական փոխազդեցության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Հիմնվելով անալոգների էմպիրիկ գիտելիքների վրա, կլինիկական նշանակալից դեղագործական փոխազդեցության արդյունքի զարգացումը նվազագույն հնարավոր է: Թմրամիջոցների կազմի որոշ նյութեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացների վրա, և, հետևաբար, երբեմն պահանջվում է ինսուլինի դոզայի ճշգրտում:
Հետևյալ գործակալները ուժեղացնում են Apidra- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.
- հիպոգլիկեմիկ դեղեր բերանային կառավարման համար,
- ֆիբրատներ
- դիսոպիրամիդներ
- ֆլոքսետինը
- պենտոքսիֆիլլին
- ասպիրին
- սուլֆոնամիդային հակամանրէային դեղեր:
Նվազեցնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է.
- դանազոլ
- աճի հորմոն,
- պրոտեազի խանգարող միջոցներ
- էստրոգեններ
- վահանաձև գեղձի հորմոններ,
- համակրանք
Ալկոհոլը, լիթիումի աղերը, բետա-արգելափողները, կլոնիդինը կարող են նաև թուլացնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը ՝ հրահրելով հիպոգլիկեմիայի և դրան հաջորդող հիպերգլիկեմիայի հարձակումը:
Թմրամիջոցների փոխարինիչները և անալոգները ներկայացված են աղյուսակում:
Ինսուլինի անվանումը | Արժեք, արտադրող | Առանձնահատկություններ / Ակտիվ նյութ |
Հումալո | 1600-ից 2200 ռուբ., Ֆրանսիա | Հիմնական բաղադրիչը `ինսուլինը lispro, կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացները և ուժեղացնում սպիտակուցի սինթեզը, արտադրվում է կասեցման և լուծույթի մեջ: |
«Humulin NPH» | 150-ից 1300 ռուբլիով, Շվեյցարիա | Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլինի իզոֆանն է, որն օգնում է արդյունավետորեն վերահսկել գլիցեմիայի մակարդակը, հասանելի է ներարկիչի գրիչով քարթրիջներով և թույլատրվում է հղիության ընթացքում: Կարող է առաջացնել ընդհանուր քոր առաջացում: |
Actrapid | 350-ից 1200 ռուբլի:, Դանիա | Կարճ գործող ինսուլինը սահմանվում է այն դեպքում, երբ այլ դեղամիջոցներ չեն օգնել հասնել ակնկալվող արդյունքների: Այն ակտիվացնում է ներբջջային գործընթացները և թողարկվում է լուծույթով: Լիպոդիստրոֆիայի բարձր ռիսկերը, անհրաժեշտ է ճշգրտել դեղաչափը ֆիզիկական ուժի կիրառման ժամանակ: |
«Apidra Solostar» դեղը ես դանակում եմ ուտելուց մի քանի րոպե առաջ: Ակցիան շատ արագ է, ինձ համար հարմար է: Նաև հարմար է ներարկիչ գրիչներ օգտագործելու համար: Օգտագործման ընթացքում կողմնակի ազդեցությունները չեն դրսևորվել նույնիսկ մեկ անգամ:
Ոչ այնքան վաղուց ինձ տեղափոխեցին Apidra դեղամիջոցը: Այն լավ և արագ է գործում, գլյուկոզան նորմալ է: Ես ինսուլինն եմ օգտագործում ուտելուց առաջ, ես ոչ մի անհանգստություն չեմ նկատել ներարկման տեղում: Ես արդեն 6 ամիս է, ինչ օգտագործում եմ այս ինսուլինը, գոհ եմ դեղամիջոցից:
Ալեքսանդրա, 65
Հատուկ Apidra ներարկիչներով մեկ փաթեթն արժե մոտավորապես 2100 ռուբլի: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը փակ տեսքով սառնարանում 2 տարի է: Լիպոդիստրոֆիայի հավանականությունը նվազեցնելու համար դեղամիջոցը նախքան օգտագործելը տաքացվում է սենյակային ջերմաստիճանում: Դուք կարող եք բաց դեղամիջոցներ պահել 4 շաբաթ այն վայրում, որտեղ արեգակը չի ընկնում 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում:
Եզրակացություն
Էնդոկրինոլոգները կարծում են, որ շաքարախտը ոչ միայն պաթոլոգիա է, այլև կյանքի ձև: Այն ներառում է դեղերի պարտադիր օգտագործումը, դիետայի կանոնների պահպանումը: Բոլոր առաջարկությունների ուշադիր պահպանումը և դեղաչափի ճիշտ ընտրությունը կյանքի բարձր որակի բանալին է, նույնիսկ նման ախտորոշմամբ: Apidra- ն օգնում է շատ դիաբետիկների ավելի լավ զգալ և մոռանալ շաքարի բծերի մասին:
Դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը
Apidra- ի առավել նշանակալի գործողությունը արյան մեջ գլյուկոզի նյութափոխանակության որակական կարգավորումն է, ինսուլինը ի վիճակի է իջեցնել շաքարի կոնցենտրացիան ՝ դրանով իսկ խթանելով դրա կլանումը ծայրամասային հյուսվածքներով.
Ինսուլինը խանգարում է գլյուկոզի արտադրությանը հիվանդի լյարդի, ճարպաթթվային լիպոլիզի, պրոտեոլիզի մեջ և մեծացնում է սպիտակուցների արտադրությունը:
Առողջ մարդկանց և շաքարային դիաբետով հիվանդների վրա կատարված ուսումնասիրություններում պարզվել է, որ գլյուլիսինի ենթամաշկային ընդունումը տալիս է ավելի արագ ազդեցություն, բայց ավելի կարճ տևողությամբ, երբ այն համեմատվում է լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:
Թմրամիջոցների ենթամաշկային կիրառմամբ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենալու 10-20 րոպեի ընթացքում, ներերակային ներարկումներով այս էֆեկտն ուժի մեջ հավասար է մարդու ինսուլինի գործողությանը: Apidra միավորը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ, ինչը հավասար է լուծելի մարդու ինսուլինի միավորին:
Apidra ինսուլինը կառավարվում է նախատեսված կերակուրից 2 րոպե առաջ, ինչը թույլ է տալիս նորմալ հետմրցանակային գլիկեմիկ հսկողություն, որը նման է մարդու ինսուլինին, որը կառավարվում է սնունդից 30 րոպե առաջ: Պետք է նշել, որ նման վերահսկողությունը լավագույնն է:
Եթե գլյուլիսինը կառավարվում է կերակուրից 15 րոպե հետո, ապա այն կարող է վերահսկողություն ունենալ արյան շաքարի համակենտրոնացման վրա, ինչը հավասար է մարդու ինսուլինին, որը կառավարվում է կերակուրից 2 րոպե առաջ:
Ինսուլինը կմնա արյան մեջ 98 րոպե:
Չափից մեծ դոզայի և բացասական հետևանքների դեպքեր
Ամենից հաճախ, շաքարախտով հիվանդը կարող է զարգացնել այնպիսի անցանկալի ազդեցություն, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան:
Որոշ դեպքերում, դեղամիջոցը առաջացնում է մաշկի ցան և անցնում է ներարկման տեղում:
Երբեմն դա շաքարային դիաբետով լիպոդիստրոֆիայի հարց է, եթե հիվանդը չի հետևել ինսուլինի ներարկման տեղանքների այլընտրանքային առաջարկությանը:
Այլ հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաները ներառում են.
- խեղդում, urticaria, ալերգիկ դերմատիտ (հաճախ),
- կրծքավանդակի խստություն (հազվադեպ):
Ընդհանուր ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորմամբ, վտանգ կա հիվանդի կյանքի համար: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ և լսել դրա աննշան խանգարումները:
Երբ չափից մեծ դոզա է առաջանում, հիվանդը զարգացնում է տարբեր խստության հիպոգլիկեմիա: Այս դեպքում բուժումը նշվում է.
- մեղմ հիպոգլիկեմիա. սննդի օգտագործումը, որը պարունակում է շաքար (դիաբետիկով նրանք միշտ պետք է իրենց կողքին լինեն)
- խիստ հիպոգլիկեմիա `գիտակցության կորստով - դադարեցումը իրականացվում է 1 մլ գլյուկագոնի ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով կիրառմամբ` գլյուկոզան կարող է իրականացվել ներերակային (եթե հիվանդը չի արձագանքում գլյուկագոնին):
Հենց հիվանդը վերադառնում է գիտակցության, նա պետք է ուտի փոքր քանակությամբ ածխաջրեր:
Հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի հետևանքով կա հիվանդի կենտրոնանալու ունակության խանգարման ռիսկ, կա փոփոխություն հոգեբուժական ռեակցիաների արագությամբ: Սա որոշակի սպառնալիք է ներկայացնում տրանսպորտային միջոցների կամ այլ մեխանիզմների վարման ժամանակ:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել դիաբետիկներին, ովքեր ունեն նվազեցված կամ ամբողջովին բացակա ունակություն `ճանաչելու վերահաս հիպոգլիկեմիայի նշանները: Այն կարևոր է նաև գայթակղիչ շաքարի հաճախակի դրվագների համար:
Նման հիվանդները պետք է որոշեն անհատապես տրանսպորտային միջոցներն ու մեխանիզմները ղեկավարելու հնարավորությունը:
Այլ առաջարկություններ
Ինսուլինի Apidra SoloStar- ի զուգահեռ օգտագործմամբ որոշ դեղամիջոցներով, կարող է նկատվել հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախադրյալի աճ կամ նվազում, սովորական է առնչվել նման դեղամիջոցների.
- բանավոր հիպոգլիկեմիա,
- ACE ինհիբիտատորներ
- ֆիբրատներ
- Դիսոպիրամիդներ,
- MAO ինհիբիտատորներ
- Ֆլոքսեթին,
- Պենտոքսիֆիլլին
- սալիցիլատներ,
- Propoxyphene,
- սուլֆոնամիդային հակամանրէային նյութեր:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է միանգամից մի քանի անգամ նվազել, եթե ինսուլինի գլյուլիսինը կիրառվում է դեղամիջոցների հետ միասին ՝ diuretics, phenothiazine ածանցյալներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, պրոտեազի ինհիբիտատորներ, antipsychotropic, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics:
Pentamidine դեղը գրեթե միշտ ունենում է հիպոգլիկեմիա և հիպերգլիկեմիա: Էթանոլը, լիթիումի աղերը, բետա-բլոկլերատորները, կլոնիդինը կարող է ուժեղացնել և մի փոքր թուլացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Եթե անհրաժեշտ է դիաբետիկ տեղափոխել ինսուլինի մեկ այլ ապրանքանիշ կամ նոր տեսակի դեղամիջոց, կարևոր է հաճախող բժշկի կողմից խիստ մոնիտորինգը: Երբ օգտագործվում է ինսուլինի ոչ բավարար չափաքանակ կամ հիվանդը կամայական որոշում է կայացնում դադարեցնել բուժումը, դա կհանգեցնի զարգացմանը.
Այս երկու պայմանները հավանական սպառնալիք են հանդիսանում հիվանդի կյանքի համար:
Եթե կա սովորական շարժիչային գործունեության փոփոխություն, սպառված սննդի քանակն ու որակը, կարող է պահանջվել Apidra ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտում: Ֆիզիկական գործունեությունը, որը տեղի է ունենում կերակուրից անմիջապես հետո, կարող է մեծացնել հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդը փոխում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը, եթե նա ունի հուզական ծանրաբեռնվածություն կամ ուղեկցող հիվանդություններ: Այս օրինակը հաստատվում է ինչպես ակնարկներով, այնպես էլ բժիշկներով և հիվանդներով:
Apidra ինսուլինը պահանջվում է պահել մութ տեղում, որը երեխաներից պետք է պաշտպանված լինի 2 տարի: Դեղը պահելու օպտիմալ ջերմաստիճանը 2-ից 8 աստիճան է, արգելվում է սառեցնել ինսուլինը:
Օգտագործման մեկնարկից հետո քարթրիջները պահվում են 25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, դրանք հարմար են օգտագործման համար մեկ ամիս:
Apidra ինսուլինի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
Apidra, օգտագործման հրահանգներ
Ինսուլին Apidra SoloStar- ը նախատեսված է սկան-ի կառավարման համար, որն իրականացվում է քիչ առաջ (0-15 րոպե) կամ անմիջապես հետո սնունդից հետո:
Այս դեղը պետք է օգտագործվի բուժական ռեժիմներում, ներառյալ ՝ փոխանակումը երկարատև ինսուլին (հնարավոր է համարժեք) կամ միջին երկար արդյունավետություն, և նաև դրան զուգահեռ բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր գործողություն:
Apidra դեղաչափի ռեժիմը որոշվում է անհատապես:
Apidra SoloStar- ի ներդրումը իրականացվում է sc ներարկման միջոցով կամ միջոցովշարունակական ինֆուզիոնիրականացվում է ենթամաշկային ճարպի օգտագործման մեջ պոմպային համակարգը.
Ներարկման sc- ի կառավարումը իրականացվում է ուսի, որովայնի պատի (առջեւի) կամ ազդրի մեջ: Ներարկումն իրականացվում է ենթամաշկային ճարպում որովայնի պատի տարածքում (առջևի) տարածքում: Ենթամաշկային կառավարման վայրերը (ազդր, որովայնի պատ, ուս) պետք է փոփոխվեն յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկումով: Արագության համար կլանում և թմրանյութի ազդեցության տևողության վրա կարող են ազդել կատարված գործոնները, փոփոխվող այլ պայմանները, ինչպես նաև օգտագործման վայրը: Որովայնի պատի ներարկումն ավելի արագ է կատարվում կլանումհամեմատ ազդրի կամ ուսի ներածության հետ:
Ներարկում կատարելիս պետք է պահպանվեն բոլոր հնարավոր նախազգուշական միջոցները, որպեսզի ուղղակիորեն բացառվի դեղամիջոցի կիրառումը արյան անոթներ . Ներարկումից հետո արգելվում է մերսումներդրման ոլորտներում: Apidra SoloStar օգտագործող բոլոր հիվանդներից պահանջվում է անցնել խորհրդակցություն ՝ ճիշտ կառավարման տեխնիկայի վերաբերյալ: ինսուլին.
Apidra SoloStar- ի խառնումը թույլատրվում է միայն դրա հետ մարդու իզոֆան ինսուլինը. Այս դեղերը խառնելու գործընթացում նախ պետք է Apidra- ն մուտքագրվի ներարկիչ: SC- ի կառավարումը պետք է իրականացվի խառնելու գործընթացից անմիջապես հետո: Խառը թմրամիջոցների ներարկումով / ներարկումով հնարավոր չէ անել:
Անհրաժեշտության դեպքում թմրամիջոցների լուծույթը կարող է հանվել ներարկիչի գրիչում ներառված քարթրիջից և օգտագործել դրա մեջ պոմպ սարքնախագծված է շարունակական sc ինֆուզիոն. Apidra SoloStar- ի ներդրման դեպքում պոմպի ինֆուզիոն համակարգ, դրա խառնումը որևէ այլ դեղամիջոցի հետ չի թույլատրվում:
Օգտագործելիս ինֆուզիոն հավաքածու և Apidra- ի հետ օգտագործվող բաքը, դրանք պետք է փոխվեն առնվազն 48 ժամ անց ՝ բոլոր կանոնների համաձայն: Այս առաջարկությունները կարող են տարբեր լինել ընդհանուր հրահանգներում նշվածներից պոմպային սարքերայնուամենայնիվ, դրանց կատարումը շատ կարևոր է պատշաճ վարքի համար ինֆուզիոնև կանխելով ծանր բացասական հետևանքների ձևավորումը:
Հաճախակի apidra / d ինֆուզիոն ենթակա հիվանդները պետք է ունենան այլընտրանքային ներարկման համակարգեր `դեղամիջոցի կիրառման համար, ինչպես նաև պատրաստվեն դրա օգտագործման ճիշտ մեթոդներին (վնասվածքի դեպքում)պոմպ սարք).
Ընթացքում շարունակական ինֆուզիոն Apidra, ինֆուզիոն անսարքություն պոմպի հավաքածունրա աշխատանքի խախտումը, ինչպես նաև նրանց հետ մանիպուլյացիաների սխալները կարող են շատ արագ դառնալ դրա պատճառ հիպերգլիկեմիա, դիաբետիկ ketoacidosis և քետոզ. Այս դրսևորումների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ որոշել դրանց զարգացման պատճառը և վերացնել այն:
Apidra- ի միջոցով օգտագործելով SoloStar ներարկիչ գրիչ
Առաջին օգտագործումից առաջ SoloStar ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում.
Ներարկիչ գրիչը օգտագործելուց անմիջապես հետո դուք պետք է ուշադիր ստուգեք դրա մեջ տեղադրված քարթրիջները, որի պարունակությունը պետք է լինի անգույն, թափանցիկև ներառված չէ տեսանելի պինդ արտաքին հարց (հիշեցրեք ջրի հետևողականությունը):
Օգտագործված SoloStar ներարկիչով գրիչները չեն կարող օգտագործվել կրկին և դրանք պետք է հեռացվեն:
Հնարավոր կանխելու համար վարակՄիայն մեկ անձ կարող է օգտագործել մեկ ներարկիչ գրիչ ՝ առանց այն փոխանցելու այլ անձի:
Ներարկիչ գրիչի յուրաքանչյուր նոր օգտագործմամբ, զգուշորեն միացրեք նոր ասեղ դրան (բացառապես SoloStar- ի հետ համատեղ) և պահեք անվտանգության փորձարկում.
Ասեղը գործարկելիս պետք է չափազանց զգույշ լինել, որպեսզի խուսափեք վնասվածքներև հնարավորություններ վարակիչ փոխանցում:
Ներարկիչ գրիչների օգտագործումը պետք է խուսափել, եթե դրանք վնասված են, ինչպես նաև պատշաճ կերպով կատարված աշխատանքներում անորոշության դեպքում:
Միշտ անհրաժեշտ է պահեստային ներարկիչ գրիչ ունենալ պահեստում, առաջինի կորստի կամ վնասվելու դեպքում:
Ներարկիչի գրիչը պետք է պաշտպանված լինի կեղտից և փոշուց, թույլատրվում է սրբել դրա արտաքին մասերը թաց շոր. Խորհուրդ չի տրվում ներարկիչով գրիչով ընկղմել հեղուկ, լվանալըկամ քսուքքանի որ դա կարող է վնաս պատճառել դրան:
Օգտագործվող ներարկիչ գրիչ SoloStar անվտանգ գործողության մեջ ՝ տարբեր լուծույթի ճշգրիտ չափաբաժին և պահանջում է զգույշ վարում: Ներարկիչ գրիչով բոլոր մանիպուլյացիաները իրականացնելիս անհրաժեշտ է խուսափել իրավիճակներից, որոնք կարող են հանգեցնել դրա վնասի: Դրա սպասարկման ցանկացած կասկածի դեպքում օգտագործեք ներարկիչի այլ գրիչ:
Ներարկումից անմիջապես առաջ համոզվեք, որ դա առաջարկվող ինսուլինստուգելով ներարկիչի գրիչի պիտակի պիտակը: Կափարիչը ներարկիչի գրիչից հանելուց հետո անհրաժեշտ է տեսողական ստուգում դրա պարունակությունը, որից հետո տեղադրեք ասեղը: Միայն թույլատրվում է անգույն, թափանցիկհետևողականորեն ջրին հիշեցնող և դրանցից ոչ մեկը ներառելու մեջ օտարերկրյա կոշտ նյութեր լուծումը ինսուլին. Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել նոր ասեղ, որը պետք է լինի ստերիլ և տեղավորվի գրիչը:
Նախքան ներարկումը պետք է իրականացվի անվտանգության փորձարկումստուգեք ներարկիչի գրիչի և դրա վրա տեղադրված ասեղի ճիշտ աշխատանքը, ինչպես նաև հանեք այն լուծույթից օդային փուչիկները (առկայության դեպքում):
Դրա համար, երբ ասեղի արտաքին և ներքին կափարիչները հանվում են, չափվում է 2 PIECES- ի հավասար լուծույթի դոզան: Ուղղակիորեն մատնանշելով ներարկիչի գրիչի ասեղը, նրբորեն շոշափեք քարթրիջը մատով, փորձելով տեղափոխել ամեն ինչ օդային փուչիկները տեղադրված ասեղին: Սեղմեք կոճակը, որը նախատեսված է դեղերի կառավարման համար: Եթե այն հայտնվում է ասեղի ծայրին, կարող ենք ենթադրել, որ ներարկիչի գրիչը գործում է ինչպես և սպասվում էր: Եթե դա տեղի չի ունենում, կրկնել վերը նշված մանիպուլյացիաները մինչև ցանկալի արդյունքի հասնելը:
Հետո փորձարկումԱնվտանգության համար ներարկիչի գրիչով դեղաչափի պատուհանը պետք է ցույց տա «0» արժեքը, որից հետո կարող եք սահմանել անհրաժեշտ դեղաչափը: Թմրամիջոցների կիրառվող դեղաչափը պետք է չափվի ճշգրտությամբ 1 UNIT- ով, դեղաչափի սահմաններում `1 UNIT (նվազագույն) մինչև 80 միավոր (առավելագույնը): Անհրաժեշտության դեպքում 80 միավորից ավելի դոզան իրականացվում է երկու կամ ավելի ներարկումներ:
Ներարկելիս ներարկիչի գրիչով տեղադրված ասեղը պետք է ուշադիր տեղադրվիմաշկի տակ. Լուծույթի ներմուծման համար նախատեսված ներարկիչ գրիչի կոճակը պետք է ամբողջությամբ սեղմված լինի և մնա այս դիրքում 10 վայրկյան մինչև ասեղը հանվի, ինչը ապահովում է դեղամիջոցի սահմանված չափաբաժնի ամբողջական կառավարումը:
Ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի և հեռացվի: Այս կերպ տրամադրվում է ավանդի նախազգուշացում վարակներըև / կամ աղտոտումներարկիչի գրիչներ, ինչպես նաև թմրանյութերի արտահոսք և քարթրիջ մուտք գործող օդը: Օգտագործված ասեղը հեռացնելուց հետո SoloStar ներարկիչի գրիչը պետք է փակվի գլխարկով:
Ասեղը հեռացնելիս և հեռացնելիս անհրաժեշտ է առաջնորդվել հատուկ կանոններով և մեթոդներով (օրինակ ՝ ասեղի գլխարկը մի ձեռքով տեղադրելու տեխնիկան), որպեսզի նվազեցնի ռիսկը վթարներինչպես նաև կանխարգելել վարակ.
Չափից մեծ դոզա
Չափազանց կառավարման դեպքում ինսուլինկարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա.
Լույսով հիպոգլիկեմիա, դրա բացասական դրսևորումները կարելի է դադարեցնել ուտելուց շաքար պարունակողապրանքներիկամ գլյուկոզա. Հիվանդներ, որոնց հետ շաքարային դիաբետմիշտ խորհուրդ են տալիս իրականացնել թխուկներ, քաղցրավենիքկտորներ շաքարավազկամ քաղցր հյութ.
Դաժան ախտանիշներ հիպոգլիկեմիա(ներառյալնյարդաբանական խանգարումներ, ցնցումներ, գիտակցության կորուստ,) պետք է դադարեցվի երկրորդ (հատուկ պատրաստված) անձանց կողմից `իրականացնելով մ / մ կամ ս / գ ներարկում կամ լուծույթի ներդրման մեջ: Եթե դիմում գլյուկագոն10-15 րոպե արդյունք չտվեց, անցեք iv- ի վարչակազմին դxtrose.
Հիվանդը, ով եկել է գիտակցությունըխորհուրդ են տալիս հարուստ ուտել ածխաջրերկանգ առեք կրկնելու համար հիպոգլիկեմիա.
Սուրի պատճառները որոշելու համար հիպոգլիկեմիաև հետագայում դրա զարգացման կանխումը, անհրաժեշտ է դիտարկել հիվանդին հիվանդանոց.
Հատուկ ցուցումներ
Հիվանդի նշանակումը ինսուլինմեկ այլ արտադրական գործարան կամ այլընտրանքային ինսուլին պետք է իրականացվի բժշկական անձնակազմի խիստ հսկողության ներքո `դեղաչափի ռեժիմը փոխելու հնարավոր անհրաժեշտության հետ կապված` շեղումների պատճառով ինսուլինի համակենտրոնացումըդրա տեսակը (ինսուլինի իզոֆան, լուծելիև այլն), ձևը (մարդկային, կենդանին) և (կամ) արտադրության եղանակը: Զուգահեռ կարող են անհրաժեշտ լինել նաև փոփոխություններ հիպոգլիկեմիկթերապիա բանավոր ձևերով: Բուժման դադարեցումը կամ անբավարար դեղաչափը ինսուլինհատկապես հիվանդների մոտ անչափահաս շաքարախտկարող է առաջացնել դիաբետիկ առաջացում ketoacidosisև հիպերգլիկեմիավտանգ ներկայացնելով հիվանդի կյանքի համար:
Մշակման ժամկետը հիպոգլիկեմիաձևավորման արագության պատճառով ինսուլինի էֆեկտ օգտագործված դեղեր, և դրա պատճառով այն կարող է փոխվել թերապևտիկ ռեժիմը կարգաբերելիս: Ձևավորման նախադրյալները փոխող հանգամանքներին հիպոգլիկեմիակամ դրանք դարձնելով ավելի քիչ արտահայտված ՝ ներառում են. ուժեղացումերկար առկայություն շաքարային դիաբետգոյություն դիաբետիկ նյարդաբանությունփոխել ինքն իրեն ինսուլինորոշակի դեղեր ընդունելը (օրինակ.բետա բլոկերներ).
Ճշգրտում ինսուլինԴոզանները կարող են անհրաժեշտ լինել հիվանդին մեծացնելիս ֆիզիկական գործունեություն կամ փոխել ձեր ամենօրյա սննդակարգը: Ուտելուց անմիջապես հետո վարժությունը մեծացնում է ձեր վտանգը հիպոգլիկեմիա. Բարձր արագությամբ օգտագործման դեպքում ինսուլին զարգացում հիպոգլիկեմիաարագ գնալով
Անկոմպենսացված հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիկդրսևորումները կարող են առաջացնել զարգացում, գիտակցության կորուստ կամ նույնիսկ մահ:
մարդու ինսուլին և ինսուլին գլյուլիսին առնչությամբ պտղի/պտղիզարգացում, իհարկե հղիության մասին, հայրապետական գործունեություն և հետծննդյանզարգացում:
Հանձնեք Apidra- ին հղիկանայք պետք է զգույշ լինեն պլազմայի պարտադիր շարունակական մոնիտորինգից գլյուկոզի մակարդակը և վերահսկողություն:
Հղիկանանց հետ գեղագիտական շաքարախտ տեղյակ լինել պահանջարկի հնարավոր նվազման մասին ինսուլինամբողջ ընթացքում Ես հղիության եռամսյակ եմաճում է II և III եռամսյակինչպես նաև դրանից հետո արագ նվազում:
Ընտրություն ինսուլին գլյուլիսին կերակրող մոր կաթով հաստատված չէ: Ժամանակի ընթացքում դրա օգտագործմամբ, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգավորել դեղաչափերի ռեժիմը:
Կարճ գործող մարդու ինսուլին:
Պատրաստում ՝ APIDRA
Ակտիվ նյութ `ինսուլին գլյուլիսին
ATX ծածկագիր ՝ A10AB06
KFG. Կարճ գործող մարդու ինսուլին
Ռեգ. համարը ՝ LS-002064
Գրանցման ամսաթիվը `10/06/06
Սեփականատեր reg. acc .: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH
ՆՇԱՆԱԿՄԱՆ ՁԵՌՆԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆ, ԿԱՌՈՒՈՒՄ ԵՎ ՓԱԹԵԹ
Լուծում sc- ի կառավարման համար թափանցիկ, անգույն կամ գրեթե անգույն:
Excipients: մ-կրեսոլ, տրոմետամոլ, նատրիումի քլորիդ, պոլիսորբատ 20, նատրիումի հիդրօքսիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու, ջուր դ / i:
3 մլ - անգույն ապակու քարթրիջներ (1) - OptiClick քարթրիջների համակարգ (5) - ստվարաթղթե տուփեր:
3 մլ - անգույն ապակու քարթրիջներ (5) - Եզրագծային բջջային փաթեթավորում (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
Դեղամիջոցի նկարագրությունը հիմնված է օգտագործման համար պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա:
Ինսուլինի գլյուլիսինը մարդկային ինսուլինի վերականգնողական անալոգ է, որը հավասար է ուժի մեջ լուծելու մարդու ինսուլինը, բայց սկսում է ավելի արագ գործել և ունի գործողության ավելի կարճ տևողություն:
Ինսուլինի և ինսուլինի անալոգների ամենակարևոր գործողությունը, ներառյալ ինսուլինի գլյուլիսինը, գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Ինսուլինը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, խթանում է ծայրամասային հյուսվածքների, մասնավորապես կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը, ինչպես նաև խոչընդոտում է լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը: Ինսուլինը ճնշում է լիպոլիզը adipocytes- ում, պրոտեոլիզը և մեծացնում սպիտակուցի սինթեզը: Առողջ կամավորների և շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ անցկացված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ sc- ի կիրառմամբ ինսուլինը glulisin- ն սկսում է ավելի արագ գործել և ունի գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ենթամաշկային կառավարմամբ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը զարգանում է 10-20 րոպե հետո: Iv- ի կիրառմամբ, ինսուլինի գլյուլիսինի և լուծելի մարդու ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունները հավասար են ուժի մեջ: Ինսուլինի գլյուլիսինի մեկ միավորը ունի նույն հիպոգլիկեմիկ գործունեությունը, ինչպես լուծելի մարդու ինսուլինը:
Ես 1-ին փուլում իմ ուսումնասիրությամբ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ գնահատվել են ինսուլինի գլյուլիսինի և լուծելի մարդու ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ պրոֆիլները, որոնք իրականացվել են ստանդարտ 15-րոպեանոց կերակուրի համեմատ `տարբեր ժամանակահատվածներում 0,15 IU / կգ դոզան:
Ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ ինսուլին գլյուլիսինը, որը կառավարվում է ուտելուց 2 րոպե առաջ, կերակուրից հետո նույն հսկողությունն էր տալիս գլյուկոզի հետ, ինչպես լուծելի մարդու ինսուլինը, որը կառավարվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ: Ուտելուց 2 րոպե առաջ կառավարվելիս ՝ ինսուլինի գլյուլիսինը ապահովեց ավելի լավ հետպատրաստի գլյուկոզի վերահսկողությունը, քան լուծելի մարդու ինսուլինը, որը կառավարվում էր կերակուրից 2 րոպե առաջ:Գլյուլիսին ինսուլինը, որը կառավարվում էր ճաշի սկսվելուց 15 րոպե անց, տվեց նույն կերակրման հետ կապված գլյուկոզի վերահսկումը, քանի որ լուծելի մարդու ինսուլինը, որը կառավարվում էր կերակուրից 2 րոպե առաջ:
Ինսուլին գլյուլիսինի, լիսպրո ինսուլինի և լուծելի մարդկային ինսուլինի հետ մեկ փուլ անցած ուսումնասիրությունը, որը ճարպոտ հիվանդների մի խմբում է, ցույց տվեց, որ այդ հիվանդների մոտ ինսուլինային գլյուլիսինը խնայում է ժամանակը էֆեկտի զարգացման համար: Այս ուսումնասիրության մեջ ընդհանուր AUC- ի 20% -ի հասնելու ժամանակը եղել է 114 րոպե ինսուլինի գլյուլինինի համար, 121 րոպե `ինսուլինի lispro և 150 րոպե` լուծելի մարդու ինսուլինի համար, իսկ AUC 0–2 ժամ, որը նույնպես արտացոլում է հիպոգլիկեմիկ վաղ գործողությունը, 427 մգ / կգ է -1 ինսուլինի համար: գլյուլիսին ՝ 354 մգ / կգ -1 ՝ lispro ինսուլինի համար, և 197 մգ / կգ -1 ՝ լուծելի մարդկային ինսուլինի համար:
1-ին տիպի շաքարախտ
III փուլի 26-շաբաթյա կլինիկական փորձարկումում, որի ընթացքում ինսուլին գլյուլիսինը համեմատվել է lispro ինսուլինի հետ, որը վարվել է sc- ից քիչ առաջ սնունդ (0-15 րոպե), 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները, որոնք օգտագործում են ինսուլին գլարգին, ինսուլին գլյուլիսինը `որպես հիմնական ինսուլին: համեմատելի էր լիսպրո ինսուլինի հետ գլյուկոզի վերահսկման հետ կապված, որը գնահատվել է գլիկացված հեմոգլոբինի (HbA 1C) համակենտրոնացման կոնցենտրացիայի փոփոխությամբ `ուսումնասիրության վերջնական կետի պահին` համեմատած արդյունքի հետ: Եղել են արյան գլյուկոզի համադրելի համակենտրոնացումներ, որոնք որոշվել են ինքնազննման միջոցով: Ինսուլինի գլյուլիսինի կիրառմամբ, ի տարբերություն ինսուլինի բուժումը lispro- ով, բազալային ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացում չի պահանջվում:
12 շաբաթ տևողությամբ III կլինիկական փորձարկում, որն անցկացվել է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլին գլարգին են ստացել որպես բազալային թերապիա, ցույց է տվել, որ ինսուլինի գլյուլինինի կառավարման արդյունավետությունը կերակուրից անմիջապես հետո համեմատելի էր ինսուլինի գլյուլիսինի հետ, քան կերակուրներից անմիջապես առաջ (0-ի համար) -15 րոպե) կամ լուծելի մարդկային ինսուլին (սնունդից 30-45 րոպե առաջ):
Ուսումնասիրության արձանագրություն իրականացնող հիվանդների շարքում այն հիվանդների խմբում, ովքեր նախքան սնունդն ընդունել են ինսուլինի գլյուլիսին, նկատվում է HbA 1C- ի զգալիորեն ավելի մեծ անկում `համեմատած լուծելի մարդկային ինսուլին ստացած հիվանդների խմբի հետ:
2-րդ տիպի շաքարախտ
III փուլի 26 շաբաթ տևող կլինիկական փորձարկում, որին հետևեց 26 շաբաթ տևողությամբ հետազոտություն ՝ անվտանգության ուսումնասիրության տեսքով, համեմատած ինսուլինի գլյուլիսինի հետ (սնունդից 0-15 րոպե առաջ), լուծելի մարդկային ինսուլինով (սնունդից 30-45 րոպե առաջ), որոնք կիրառվել են: s / 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, բացի այդ, իզոֆան-ինսուլինը օգտագործվում է որպես բազալ: Հիվանդի մարմնի զանգվածի միջին ցուցանիշը 34,55 կգ / մ 2 էր: Ինսուլին գլյուլիսինը ցույց է տվել, որ այն համեմատելի է մարդու լուծելի ինսուլինի հետ HbA 1C կոնցենտրացիաների կոնցենտրացիաների փոփոխության հետ կապված, 6 ամսվա բուժումից հետո, համեմատած արդյունքի հետ (-0,46% ինսուլինի գլյուլինինի համար և -0.30% լուծելի մարդու ինսուլինի համար, p = 0.0029) և 12 ամիս բուժումից հետո համեմատվել արդյունքի հետ (-0,23% ինսուլինի գլյուլինինի համար և -0,13% լուծելի մարդկային ինսուլինի համար, տարբերությունը նշանակալի չէ): Այս ուսումնասիրության մեջ հիվանդների մեծ մասը (79%) իրենց կարճ գործող ինսուլինը խառնեց իզոֆան-ինսուլինի հետ անմիջապես ներարկումից առաջ: Պատահականացման պահին 58 հիվանդ օգտագործել է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր և ստացել է նույն դոզանով դրանց օգտագործման շարունակման ցուցումներ:
Մրցավազք և սեռ
Մեծահասակների կողմից վերահսկվող կլինիկական փորձարկումներում, ինսուլինի գլյուլիսինի անվտանգության և արդյունավետության տարբերությունները ցույց չեն տրվել մրցավազքի և սեռի կողմից որոշված ենթախմբերի վերլուծության մեջ:
Ինսուլինի գլյուլիսինի դեպքում մարդու ինսուլինի ամինաթթու asparagine- ի փոխարինումը B3 դիրքում լիզինով և լիզինով, գլյուտամաթթվով B29 դիրքում, նպաստում է դրա արագ ներծծմանը ներարկման վայրից:
Կլանում և կենսաօգտագործում
Առողջ կամավորների և 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների ֆարմակոկինետիկ համակենտրոնացման ժամանակի կորերը ցույց են տվել, որ լուծելի մարդու ինսուլինի համեմատ ինսուլինի գլյուլիսինի կլանումը մոտավորապես 2 անգամ ավելի արագ է եղել ՝ հասնելով մոտավորապես 2 անգամ առավելագույն կոնցենտրացիայի:
1-ին տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ անցկացված ուսումնասիրության ընթացքում ինսուլինի գլյուլիսինի սկա-նը 0,15 IU / կգ չափաբաժնումից հետո C max- ին հասել է 55 րոպեից հետո և եղել է 82 ± 1.3 միկրոՄԷ / մլ `C- ի լուծույթային մարդկային ինսուլինի համեմատ, ինչը ձեռք է բերվել 82 րոպեից հետո այն 46 ± 1.3 միկրոՄԷՄ / մլ էր: Ինսուլինի գլյուլիսինի համար համակարգային շրջանառության մեջ բնակության միջին ժամանակը ավելի քիչ էր (98 րոպե), քան լուծելի մարդու ինսուլինը (161 րոպե): 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `ինսուլինի գլյուլիսինի սկային կիրառմամբ 0,2 IU / կգ չափաբաժնով հետազոտության ընթացքում, Cmax- ը կազմել է 91 միկրոՄԷ / մլ (78-ից 104 միկրոՄԷ / մլ):
Ներքին որովայնի պատի, ազդրի կամ ուսի (շրջանի դելտոիդ մկանների) ինսուլինի գլյուլիսինի ենթամաշկային կառավարմամբ, կլանումն ավելի արագ էր, երբ ներթափանցվեց որովայնի պատի մեջ ՝ համեմատած ազդրի մեջ գտնվող դեղամիջոցի կիրառման հետ: Դելտոիդ շրջանից ներծծման արագությունը միջանկյալ էր: Ներարկման տարբեր վայրերում ինսուլինի գլյուլիսինի բացարձակ կենսաբազմազանությունը (70%) նույնն էր և տարբեր հիվանդների միջև ցածր փոփոխականություն ուներ (տատանման գործակից `11%):
Բաշխում և հանձնում
Ինվուլինի գլյուլիսինի և լուծելի մարդկային ինսուլինի բաշխումն ու արտազատումը iv- ի վարչարարությունից հետո նման են, V d- ն 13 լ և 22 լ է, T 1/2- ը համապատասխանաբար 13 և 18 րոպե է:
Ինսուլինի ստացումից հետո գլյուլիսինը արտազատվում է ավելի արագ, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը. Այս դեպքում T 1/2- ը 42 րոպե է `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի T 1/2-ի հետ 86 րոպե: Ինսուլինի գլյուլիսինի ուսումնասիրությունների լայնածավալ վերլուծության մեջ ինչպես առողջ անհատների, այնպես էլ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց մոտ, T 1/2 տատանվում էր 37-ից 75 րոպե:
Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում
Երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակի լայն շրջանակ ունեցող ՍՍ-ով անցկացվող կլինիկական ուսումնասիրության մեջ (CC- ից ավելի քան 80 մլ / րոպե, 30-50 մլ / րոպե, 30 մլ / րոպեից պակաս), ընդհանուր առմամբ պահպանվել է ինսուլինի գլյուլիսինի ազդեցության սկիզբը: Այնուամենայնիվ, երիկամային անբավարարության մեջ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:
Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը չեն ուսումնասիրվել:
Շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների մոտ ինսուլինի գլյուլիսինի ֆարմակոկինետիկայի վերաբերյալ շատ սահմանափակ ապացույցներ կան:
Ինսուլինի գլյուլիսինի դեղագործական և դեղաբանական հատկությունները ուսումնասիրվել են երեխաների մոտ (7-11 տարեկան) և դեռահասներում (12-16 տարեկան) 1-ին տիպի շաքարախտով: Երկու տարիքային խմբերում ինսուլինային գլյուլիսինը արագորեն կլանում է, մինչդեռ ձեռքբերման ժամանակը և C max- ի արժեքը նման են մեծահասակները: Ինչպես մեծահասակների դեպքում, սննդի ստուգումից անմիջապես առաջ անցկացնելիս, ինսուլին գլյուլիսինը ապահովում է արյան մեջ գլյուկոզի ավելի լավ վերահսկողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ուտելուց հետո արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումը (AUC 0-6 ժամ) կազմել է 641 մգ հա դլ -1 `ինսուլինի գլյուլիսինի համար և 801 մգ? Հ? Դլ -1` լուծելի մարդկային ինսուլինի համար:
Ինսուլինի բուժում պահանջող շաքարային դիաբետ (մեծահասակների մոտ):
Apidra- ն պետք է ընդունվի կերակուրից կարճ ժամանակ առաջ (0-15 րոպե):
Apidra- ն պետք է օգտագործվի բուժման ռեժիմներում, որոնք ներառում են կամ միջին գործող ինսուլին կամ երկարատև գործող ինսուլին կամ ինսուլինի անալոգիա: Դեղը կարող է օգտագործվել զուգակցված բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին:
Apidra դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը ընտրվում է անհատապես:
Apidra- ն իրականացվում է կամ sc- ի ներարկումով կամ ենթամաշկային ճարպի շարունակական ներարկման միջոցով `օգտագործելով պոմպային գործողությունների համակարգ:
Ենթամաշկային ներարկումները պետք է կատարվեն որովայնի, ուսի կամ ազդրերի շրջանում, իսկ դեղը իրականացվում է որովայնի տակ գտնվող ենթամաշկային ճարպի շարունակական ներարկման միջոցով: Վերոնշյալ տարածքներում (որովայնը, ազդրը կամ ուսը) ներարկման և ինֆուզիոն տեղերը պետք է փոխարինվեն դեղամիջոցի յուրաքանչյուր նոր կիրառմամբ:Կլանման արագությունը և, համապատասխանաբար, գործողության սկիզբը և տևողությունը կարող են ազդել կառավարման վայրի, ֆիզիկական գործունեության և փոփոխման այլ պայմանների վրա: Որովայնային պատին SC- ի կառավարումը ապահովում է մի փոքր ավելի արագ կլանում, քան վարչարարությունը մարմնի վերը նշված մյուս մասերին:
Պետք է նկատի ունենալ նախազգուշական միջոցները, որպեսզի դեղը ուղղակիորեն մուտք գործի արյան անոթներ: Թմրամիջոցների կիրառությունից հետո անհնար է մերսել կառավարման տարածքը: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ճիշտ ներարկման տեխնիկայում:
Ինսուլինի խառնուրդ
Apidra- ն չպետք է խառնվի որևէ այլ դեղամիջոցի հետ, բացառությամբ մարդու իզոֆան-ինսուլինի:
Պոմպային սարք `շարունակական ինֆուզիոն ստանալու համար
Երբ Apidra- ն պոմպային գործողությունների համակարգով օգտագործում է ինսուլինի ինֆուզիոն ներարկման համար, այն չի կարող խառնվել այլ դեղամիջոցների հետ:
Դեղը օգտագործելու կանոններ
Որովհետև Apidra- ն լուծում է, նախքան օգտագործումը վերականգնելը չի պահանջվում:
Ինսուլինի խառնուրդ
Երբ խառնվում է մարդու իզոֆան-ինսուլինը, Apidra- ն առաջին անգամ ներարկվում է ներարկիչի մեջ: Ներարկումը պետք է իրականացվի խառնելուց անմիջապես հետո, ինչպես ներարկումից առաջ լավ պատրաստված խառնուրդների օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան:
Քարտրիջները պետք է օգտագործվեն ինսուլինի ներարկիչ գրիչով, ինչպիսին է OptiPen Pro1- ը և սարքերի արտադրողի կողմից տրված ցուցումներին համապատասխան:
Արտադրողի հրահանգները `օգտագործելու OptiPen Pro1 ներարկիչ գրիչը` քարթրիջը բեռնելու, ասեղը կցելու և ինսուլինի ներարկումը կիրառելու վերաբերյալ: Օգտագործելուց առաջ քարթրիջը պետք է ստուգվի և օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը պարզ է, անգույն և չի պարունակում տեսանելի մասնիկների նյութեր: Նախքան քարթրիջը լիցքավորվող ներարկիչի գրիչում տեղադրելը, քարթրիջը պետք է լինի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Ներարկում կատարելուց առաջ օդային փուչիկները հանեք քարթրիջից (տես ներարկիչ գրիչ օգտագործելու հրահանգները): Դատարկ փամփուշտները չեն կարող լիցքավորվել: Եթե OptiPen Pro1 ներարկիչի գրիչը վնասված է, այն չի կարող օգտագործվել:
Եթե ներարկիչի գրիչը թերի է, ապա լուծույթը կարող է քարթրիջից տեղափոխվել պլաստիկ ներարկիչ, որը հարմար է ինսուլինի համար 100 IU / ml կոնցենտրացիայի մեջ և կիրառել հիվանդին:
Օպտիկական կտտոցային քարթրիջների համակարգ
OptiClick քարթրիջների համակարգը ապակու քարթրիջ է, որը պարունակում է 3 մլ գլյուլիսին ինսուլինի լուծույթ, որը ամրագրված է թափանցիկ պլաստիկ տարայի մեջ `կցված պիստոնի մեխանիզմով:
OptiClick քարթրիջային համակարգը պետք է օգտագործվի OptiClick ներարկիչ գրիչի հետ միասին `սարքի արտադրողի կողմից առաջարկված առաջարկությունների համաձայն:
OptiClick ներարկիչ գրիչ օգտագործելու համար արտադրողի ցուցումները (քարթրիջային համակարգը բեռնելու, ասեղ կցելու և ինսուլինի ներարկումների վերաբերյալ) պետք է ճշգրիտ հետևվեն:
Եթե OptiClick ներարկիչի գրիչը վնասված է կամ պատշաճ կերպով չի գործում (մեխանիկական թերության հետևանքով), ապա այն պետք է փոխարինվի աշխատանքայինով:
Քարտրիջ համակարգի տեղադրումը կատարելուց առաջ OptiClick ներարկիչի գրիչը պետք է լինի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Տեղադրվելուց առաջ ստուգեք քարթրիջների համակարգը: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը պարզ է, անգույն, առանց պարունակող տեսանելի պինդ մասնիկների: Ներարկում կատարելուց առաջ, հեռացրեք օդային փուչիկները քարթրիջային համակարգից (տես ներարկիչ գրիչ օգտագործելու հրահանգները): Դատարկ փամփուշտները չեն կարող լիցքավորվել:
Եթե ներարկիչի գրիչը պատշաճ կերպով չի գործում, լուծույթը կարող է քարթրիջային համակարգից տեղափոխվել ինսուլինի համար հարմար պլաստիկ ներարկիչ `100 IU / ml կոնցենտրացիայի մեջ և կիրառել հիվանդին:
Վարակումը կանխելու համար օգտագործվող ներարկիչ գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի համար:
Հիպոգլիկեմիա - ինսուլինի թերապիայի ամենատարածված անցանկալի ազդեցությունը, որը կարող է առաջանալ, եթե օգտագործվում են ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժիններ ՝ գերազանցելով դրա անհրաժեշտությունը:
Թմրամիջոցների կիրառման հետ կապված կլինիկական փորձարկումներում նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները ներկայացված են ստորև `ըստ օրգանների համակարգերի և դեպքերի նվազման կարգի: Դեպքի հաճախության նկարագրման ժամանակ օգտագործվում են հետևյալ չափանիշները. Շատ հաճախ -> 10%, հաճախ -> 1% և 0.1% և 0.01% և CONTRAINDICATIONS
Գերզգայունություն ինսուլինի գլյուլիսին կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:
Հետ զգուշություն պետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում:
ՆԱԽԱԴԵՊ և ԼԱՔՏԱՈՒՄ
Հղիության ընթացքում դեղը սահմանելիս պետք է խնամք ցուցաբերել: Անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ: Հղիության ընթացքում ինսուլինի գլյուլիսինի օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տվյալներ չկան:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները (ներառյալ գեղագիտական) պետք է պահպանեն օպտիմալ նյութափոխանակության վերահսկողությունը հղիության ընթացքում: Հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, իսկ երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում, որպես կանոն, այն կարող է աճել: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է:
Ներ փորձարարական ուսումնասիրություններ Վերարտադրության մեջ տարբերություններ չեն եղել հղիության վրա ինսուլինի գլյուլիսինի և մարդու ինսուլինի ազդեցության, սաղմի և պտղի զարգացման, ծննդաբերության և հետծննդյան զարգացման միջև:
Հայտնի չէ, արդյո՞ք ինսուլին գլյուլիսինը արտազատվում է մարդու կաթում, բայց մարդու ինսուլինը չի արտազատվում մարդու կաթում և չի ներծծվում գոլառատ եղանակով:
Լակտացիայի ընթացքում (կրծքով կերակրելը) կարող է պահանջվել ինսուլինի և դիետայի դոզան ճշգրտում:
Մեկ այլ արտադրողի կողմից ինսուլինի կամ ինսուլինի նոր տիպի հիվանդի տեղափոխումը պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո, քանի որ Հնարավոր է պահանջվի ընթացիկ բոլոր թերապիայի շտկում: Ինսուլինի անբավարար չափաբաժինների օգտագործումը կամ բուժումը դադարեցնելը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis- պայմանների, որոնք պոտենցիալ են կյանքի համար վտանգավոր:
Հիպոգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման ժամանակը կախված է օգտագործված ինսուլինի ազդեցության սկզբունքի արագությունից և, այս առումով, կարող է փոխվել բուժման ռեժիմի փոփոխության հետ: Պայմանները, որոնք կարող են փոխել կամ պակաս արտասանել հիպոգլիկեմիայի նախադրյալները, ներառում են շաքարային դիաբետի շարունակական գոյություն, ինսուլինային թերապիայի ակտիվացում, դիաբետիկ նեվրոպաթիայի առկայություն, որոշակի դեղամիջոցների (օրինակ `բետա-բլոկլերեր) օգտագործումը կամ հիվանդի տեղափոխումը կենդանական ծագման ինսուլինից մարդու ինսուլին:
Ինսուլինի դոզանների շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ֆիզիկական գործունեության կամ կերակուրի ռեժիմը փոխելիս: Սնվելուց անմիջապես հետո իրականացվող վարժությունները կարող են մեծացնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Մարդու լուծելի ինսուլինի համեմատությամբ, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ավելի արագ գործող ինսուլինի անալոգների ներարկումից հետո:
Անբուժելի հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաները կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի, կոմայի կամ մահվան:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել միաժամանակյա հիվանդությունների կամ հուզական ծանրաբեռնվածության հետ:
Ախտանիշները ինսուլինի գլյուլիսինի չափից մեծ դոզայի վերաբերյալ հատուկ տվյալներ չկան, կարող է զարգանալ տարբեր խստության հիպոգլիկեմիա:
Բուժում. Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկոզայի կամ շաքար պարունակող սննդի հետ:Հետևաբար խորհուրդ է տրվում, որ շաքարախտով հիվանդները միշտ կրեն շաքար, քաղցրավենիք, բլիթներ կամ քաղցր մրգահյութեր: Դաժան հիպոգլիկեմիայի դրվագները, որոնց ընթացքում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, կարող է դադարեցվել i / m կամ s / c- ով `0.5-1 մգ գլյուկագոնի կամ iv- ի միջոցով դxtrose (գլյուկոզա) կառավարմամբ, եթե հիվանդը չի արձագանքում գլյուկագոնին 10-15 րոպե, անհրաժեշտ է նաև ներերակային դxtrose ներմուծել: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդին տրվեն ածխաջրեր ներսից, որպեսզի կանխեն հիպոգլիկեմիայի կրկնությունը: Գլյուկագոնի կառավարումից հետո հիվանդը պետք է դիտարկվի հիվանդանոցում `այս ծանր հիպոգլիկեմիայի պատճառը պարզելու և նման այլ դրվագների զարգացումը կանխելու համար:
Թմրամիջոցների դեղագործական դեղերի փոխազդեցության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Ելնելով այլ նմանատիպ դեղերի վերաբերյալ առկա էմպիրիկ գիտելիքներից, կլինիկական նշանակալի դեղաբանական փոխազդեցության հայտնվելը քիչ հավանական է: Որոշ նյութեր կարող են ազդել գլյուկոզայի նյութափոխանակության վրա, ինչը կարող է պահանջել ինսուլինի գլյուլիսինի չափաբաժնի ճշգրտում և հատկապես թերապիայի խնամքով վերահսկում և հիվանդի վիճակը:
Միասին օգտագործելիս, բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալները, ACE ինհիբիտատորները, դիսոպրիրամիդները, ֆիբրատները, ֆլոքսետինը, MAO ինհիբիտատորները, պենտոքսիֆիլինը, պրոպոքսիպենը, սալիցիլատները և սուլֆոնամիդային հակամանրէները կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի նախատրամադրվածությունը:
GCS- ի, դանազոլի, դիազօքսիդի, diuretics- ի, isoniazid- ի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատրոպինի, սիմպաթոմիմետիկների (օրինակ ՝ էպինեֆրին / adrenaline /, սալբուտամոլ, տերբուտալին), վահանաձև գեղձի հորմոններ, էստրոգեններ, պրեստեստիններ (օրինակ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ) համակցված օգտագործմամբ: դեղերը (օր. ՝ olanzapine and clozapine) կարող են նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, լիթիումի աղերը կամ էթանոլը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որին հաջորդում է հիպերգլիկեմիան:
Սիմպաթոլիտիկ ակտիվությամբ (բետա-բլոկլերներ, կլոնիդին, գուանետիդին և ռեզերպին) դեղեր օգտագործելիս հիպոգլիկեմիայի հետ ռեֆլեքսային ադրեներգիկ ակտիվացման ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ բացակայել:
Համատեղելիության ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով ինսուլինի գլյուլիսինը չպետք է խառնվի որևէ այլ դեղամիջոցի, բացառությամբ մարդու իզոֆան-ինսուլինի:
Ինֆուզիոն պոմպով կառավարվելիս Apidra- ն չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ:
ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅԱՆ ՀԱՆԳՍՏՅԱՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐ
Դեղը դեղատոմսով է:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
OptiClick քարտրիջները և քարթրիջային համակարգը պետք է պահվեն երեխաների սահմաններից դուրս, պաշտպանված լինեն լույսից 2 ° -ից մինչև 8 ° C ջերմաստիճանում, մի սառեցրեք:
Քարտրիջներ օգտագործելուց հետո և OptiClick քարթրիջային համակարգը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս, պաշտպանված լույսից ոչ ավելի, քան 25 ° C ջերմաստիճանում:
Լույսի ազդեցությունից լույսից պաշտպանվելու համար պահեք OptiKlik քարթրիջները և քարթրիջային համակարգերը իրենց ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ:
Գրավի ժամկետը 2 տարի է: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը քարթրիջում, OptiClick քարթրիջային համակարգը առաջին օգտագործումից հետո 4 շաբաթ է: Առաջարկվում է մակնշել դեղամիջոցի առաջին դուրսբերման ամսաթիվը պիտակի վրա:
Դեղատներում առևտրով մատչելի ինսուլինի մեկ տեսակը ինսուլինային apidra- ն է: Սա բարձրորակ դեղամիջոց է, որը, ըստ բժշկի նշանակման, կարող է օգտագործվել I տիպի շաքարախտով այն դեպքերում, երբ սեփական ինսուլինը բավարար քանակությամբ չի արտադրվում և այն պետք է ներարկվի: Դեղը տարածվում է դեղատոմսով եւ պահանջում է դեղաչափի մանրակրկիտ հաշվարկ: Այն բնութագրվում է բարձր արդյունավետությամբ, երբ ճիշտ օգտագործվում է:
Icationsուցումներ, հակացուցումներ
Դեղը օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի համար `որպես բնական ինսուլինի փոխարինող, որը չի արտադրվում այս հիվանդության մեջ (կամ արտադրվում է անբավարար քանակությամբ): Այն կարող է նշանակվել նաև երկրորդ տիպի հիվանդության դեպքում այն դեպքում, երբ սահմանվում է բերանային գլիկեմիկ դեղամիջոցների նկատմամբ դիմադրություն (անձեռնմխելիություն):
Ունի ինսուլինի ապիդրա և հակացուցումներ: Suchանկացած նման բուժման նման, այն չի կարող ընդունվել հակում կամ հիպոգլիկեմիայի ուղղակի ներկայությամբ: Դեղերի հիմնական ակտիվ նյութի կամ դրա բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը հանգեցնում է նաև այն փաստի, որ այն պետք է չեղյալ հայտարարվի:
Դիմում
Դեղերի կառավարման հիմնական կանոնները հետևյալն են.
- Ներկայացվելուց առաջ (ոչ ավելի, քան 15 րոպե) կամ անմիջապես հետո ուտելուց հետո,
- Այն պետք է օգտագործվի երկարատև ինսուլինների կամ նույն տեսակի բերանային թերապիայի հետ միասին,
- Դոզան սահմանվում է խստորեն անհատապես հաճախող բժշկի հետ նշանակման ժամանակ,
- Կառավարվում է ենթամաշկային,
- Նախընտրելի ներարկման տեղանքներ ՝ ազդր, որովայն, դելտոիդ մկաններ, հետույք,
- Անհրաժեշտ է այլընտրանքային ներարկման վայրեր,
- Որովայնի պատի միջոցով ներմուծվելիս դեղը կլանված է և սկսում է շատ ավելի արագ գործել,
- Դուք չեք կարող մերսել ներարկման տեղը դեղը կիրառելուց հետո,
- Պետք է զգույշ լինել արյան անոթները չվնասելու համար,
- Երիկամների բնականոն գործունեության խախտման դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել և վերահաշվարկել դեղամիջոցի դեղաչափը,
- Լյարդի գործառույթի անբավարարության դեպքում թմրանյութը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ. Նման ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, բայց հիմքեր կան հավատալ, որ այս դեպքում դեղաչափը պետք է նվազեցվի, քանի որ գլյուկոգենեզի նվազման պատճառով ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է:
Օգտագործումը սկսելուց առաջ դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին ՝ դեղամիջոցի օպտիմալ չափաբաժինը հաշվարկելու համար
Դեղը Epidera- ն ունի անալոգներ insulins- ի մեջ: Սրանք նույն հիմնական ակտիվ բաղադրիչ ունեցող ֆոնդերն են, որոնք ունեն այլ ապրանքային անուն: Նրանք նման ազդեցություն ունեն մարմնի վրա: Սրանք այնպիսի գործիքներ են, ինչպիսիք են.
Մի դեղից մյուսը, նույնիսկ անալոգային անցնելիս, հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Apidra ինսուլինի մասին
Շաքարախտի բուժման մեթոդները շատ արդյունավետ են և, միևնույն ժամանակ, դրանցից բոլորից հեռու հեշտությամբ հանդուրժվում են մարդու մարմինը: Այս առումով առավել խոստումնալից ու օպտիմալը կարճ գործող ինսուլիններն են: Դրանք օգնում են դիաբետիկներից շատերին և հնարավոր դարձնում հնարավորինս արագ վերականգնել մարմինը, ինչպես նաև մարսողական համակարգը: Ի՞նչ է կարելի ասել Apidra ինսուլինի մասին:
Ազատման կազմի և ձևի վերաբերյալ
Այնպես որ, Apidra- ն կարճ գործող ինսուլ է: Ամբողջացման վիճակի տեսանկյունից `սա լուծում է: Այն նախատեսված է բացառապես ենթամաշկային կառավարման համար և լիովին թափանցիկ է, ինչպես նաև անգույն (որոշ դեպքերում, դեռևս առկա է որոշակի աննշան ստվեր):
Դրա հիմնական բաղադրիչը, որն առկա է նվազագույն հարաբերությամբ, պետք է համարել գլիցուլին կոչվող ինսուլինը, որը բնութագրվում է իր արագ գործողությամբ և երկարատև ազդեցությամբ: Excipients են:
- կրեսոլ
- տրոմետամոլ,
- նատրիումի քլորիդ
- պոլիսորբատ և շատ ուրիշներ, մատչելի են նաև այստեղ:
Բոլորը միասին կազմված, անկասկած ձևավորում են եզակի դեղամիջոց, որը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած տիպի շաքարախտով. Ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ: Apidra ինսուլինը արտադրվում է անգույն ապակուց պատրաստված հատուկ քարթրիջների տեսքով:
Դեղաբանական ազդեցությունների մասին
Ինչպե՞ս է Apidra- ն ազդում գլյուկոզի վրա:
Գլյուլինային ինսուլինը մարդու հորմոնի վերածնվող անալոգն է:Ինչպես գիտեք, ուժի մեջ այն կարող է համեմատելի լինել մարդկային ինսուլինը լուծելի դարձնելու համար, բայց բնորոշ է, որ այն սկսում է շատ ավելի արագ աշխատել «ավելի արագ» և ենթարկվում է ազդեցության ավելի կարճ տևողության: սա առավել օգտակար է:
Ամենակարևոր և հիմնարար ազդեցությունը ոչ միայն ինսուլինի, այլև դրա անալոգների վրա պետք է համարել գլյուկոզի փոխանցման առումով մշտական կարգավորումը: Ներկայացված հորմոնը նվազեցնում է շաքարի կոնցենտրացիան արյան մեջ, ինչը խթանում է գլյուկոզի օգտագործումը ծայրամասային հյուսվածքների օգնությամբ, ինչպես և: Հատկապես դա վերաբերում է կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքի համար: Apidra ինսուլինը խանգարում է նաև լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը: Բացի այդ, այն ճնշում է ipipocytes- ում լիպոլիզի հետ կապված բոլոր գործընթացները, պրոտեոլիզը և արագացնում է սպիտակուցների փոխազդեցությունը:
Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, ապացուցվել է, որ գլյուլիսինը, հանդիսանալով հիմնական բաղադրիչ և ներկայացնելով սնունդ ուտելուց երկու րոպե առաջ, կարող է նույնը վերահսկել գլյուկոզայի հարաբերակցությունը `ուտելուց հետո, ինչպես մարդկային տիպի ինսուլինը, որը հարմար է լուծարման համար: Այնուամենայնիվ, այն պետք է իրականացվի կերակուրից 30 րոպե առաջ:
Դոզայի մասին
Drugանկացած թմրամիջոցների, ներառյալ ինսուլինի լուծույթների օգտագործման գործընթացում ամենակարևոր կետը պետք է համարել դեղաչափի պարզաբանումը: Խորհուրդ է տրվում Apidra- ն ուտելուց առաջ կամ անմիջապես ներմուծվելուց շուտով (նվազագույն զրոյի և առավելագույնը 15 րոպեի ընթացքում):
Դեղը կարող է օգտագործվել հիպոգլիկեմիկ տիպի հատուկ գործակալների հետ համատեղ:
Ինչպե՞ս ընտրել Apidra- ի չափաբաժինը:
Apidra ինսուլինի դոզավորման ալգորիթմը յուրաքանչյուր անգամ պետք է ընտրվի անհատապես: Երիկամային անբավարարության ախտորոշման դեպքում հնարավոր է այս հորմոնի անհրաժեշտության նվազում:
Դիաբետիկների մոտ, ինչպիսիք են լյարդի այնպիսի օրգանի թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթները, ինսուլինի արտադրության կարիքը ավելին է, քան հավանական է: Դա պայմանավորված է գլյուկոզայի նեոգենեզի նվազեցված ունակությամբ և ինսուլինի առումով նյութափոխանակության դանդաղեցմամբ: Այս ամենը հստակ սահմանում է կատարում և, ոչ պակաս կարևոր, նշված դեղաչափի պահպանում, չափազանց կարևոր է շաքարախտի բուժման գործում:
Ներարկման մասին
Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային ներարկումով, ինչպես նաև շարունակական ինֆուզիոնով: Խորհուրդ է տրվում դա անել բացառապես ենթամաշկային և ճարպային հյուսվածքի մեջ `օգտագործելով հատուկ պոմպ-գործողության համակարգ:
Ենթամաշկային ներարկումները պետք է իրականացվեն հետևյալում.
Apidra ինսուլինի ներածումը ենթատիրային կամ ճարպային հյուսվածքի մեջ շարունակական ինֆուզիոն օգտագործելու միջոցով պետք է իրականացվի որովայնի շրջանում: Փորձագետները խորհուրդ են տալիս ոչ միայն ներարկումների, այլև նախկինում ներկայացված տարածքներում ներթափանցման ոլորտները, որոնք այլընտրանքային նշանակություն ունեն իրենց միջև ՝ ցանկացած նոր բաղադրիչ ներդրմամբ: Նման գործոնները, ինչպիսիք են իմպլանտացիայի տարածքը, ֆիզիկական ակտիվությունը և «լողացող» այլ պայմաններ, կարող են ազդել կլանման արագացման աստիճանի և, որպես հետևանք, ազդեցության գործարկման և չափի վրա:
Ինչպե՞ս ներարկումներ տալ:
Որովայնի շրջանի պատին ենթամաշկային իմպլանտացիան դառնում է շատ ավելի արագացված կլանման գրավական, քան մարդու մարմնի այլ ոլորտներում իմպլանտացիան: Համոզվեք, որ հետևեք նախազգուշական կանոններին `բացառելու համար դեղամիջոցի մուտքը արյան տիպի արյան անոթների մեջ:
Ինսուլինի «Apidra» ներդրումից հետո արգելվում է մերսել ներարկման տեղը: Դիաբետիկները պետք է հրահանգ ստանան նաև ճիշտ ներարկման մեթոդով: Սա կլինի 100% արդյունավետ բուժման բանալին:
Պահպանման պայմանների և պայմանների մասին
Medicանկացած բուժիչ բաղադրիչն օգտագործելու գործընթացում առավելագույն ազդեցության համար հարկ է հիշել պայմաններն ու պահպանման ժամկետը:Այսպիսով, այս տեսակի փամփուշտները և համակարգերը պետք է պահվեն երեխաների համար քիչ մատչելի վայրում, ինչը նույնպես պետք է բնութագրվի լույսի զգալի պաշտպանությունից:
Այս դեպքում նույնպես պետք է պահպանվի ջերմաստիճանի ռեժիմը, որը պետք է լինի երկուից ութ աստիճան:
Բաղադրիչը չպետք է սառեցվի:
Քարտրիջների և քարթրիջային համակարգերի օգտագործումը սկսվելուց հետո նրանք նաև պետք է պահվեն երեխաների համար անհասանելի վայրում, որն ունի հուսալի պաշտպանություն ոչ միայն լույսի ներթափանցումից, այլև արևի լույսից: Միևնույն ժամանակ, ջերմաստիճանի ցուցիչները չպետք է լինեն ավելի քան 25 աստիճան ջերմություն, հակառակ դեպքում դա կարող է ասել Apidra ինսուլինի որակի մասին:
Լույսի ազդեցությունից ավելի հուսալի պաշտպանության համար անհրաժեշտ է խնայել ոչ միայն փամփուշտները, այլև մասնագետները խորհուրդ են տալիս նման համակարգեր իրենց սեփական փաթեթներով, որոնք պատրաստված են հատուկ ստվարաթղթից: Նկարագրված բաղադրիչի պահպանման ժամկետը երկու տարի է:
Բոլորը ՝ պիտանիության ժամկետի մասին
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը, որը գտնվում է քարթրիջում կամ այս համակարգում սկզբնական օգտագործումից հետո, չորս շաբաթ է: Խորհուրդ է տրվում հիշել, որ փաթեթում նշված է այն թիվը, որի վրա վերցվել է նախնական ինսուլինը: Սա լրացուցիչ երաշխիք կլինի ցանկացած տեսակի շաքարախտի հաջող բուժման համար:
Կողմնակի ազդեցությունների մասին
Առանձնապես պետք է նշել Apidra ինսուլին բնութագրող կողմնակի էֆեկտները: Առաջին հերթին մենք խոսում ենք այնպիսի բանի մասին, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան: Այն ձևավորվում է ինսուլինի չափազանց մեծ քանակությամբ դեղաչափերի օգտագործման շնորհիվ, այսինքն, նրանք, որոնք պարզվում է, շատ ավելին են, քան դրա իրական անհրաժեշտությունը:
Նման օրգանիզմի կողմից, որպես նյութափոխանակություն, գործում է նաև հիպոգլիկեմիան: Դրա ձևավորման բոլոր նշանները բնութագրվում են հանկարծակիությամբ. Առկա է ցուրտ քրտինք, ցնցում և շատ ավելին: Այս կոնկրետ դեպքում վտանգը կայանում է նրանում, որ հիպոգլիկեմիան կավելանա, և դա կարող է հանգեցնել մարդու մահվան:
Հնարավոր են նաև տեղական ռեակցիաներ, որոնք.
- հիպերեմիա,
- փխրունություն,
- նշանակալի itching (ներարկման տեղում):
Հավանաբար, այս ամենից բացի, ինքնաբուխ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը, որոշ դեպքերում մենք խոսում ենք միզասեռական կամ ալերգիկ դերմատիտի մասին: Այնուամենայնիվ, երբեմն դա չի հիշեցնում մաշկի հետ կապված խնդիրներ, այլ պարզապես ասֆիքսացիա կամ այլ ֆիզիկական ախտանիշներ: Ամեն դեպքում, ներկայացված բոլոր կողմնակի բարդությունները, անկասկած, կարելի է խուսափել ՝ հետևելով առաջարկություններին և հիշելով Apidra- ի նման ինսուլինի ճիշտ և գրագետ օգտագործումը:
Հակացուցումների մասին
Հակացուցումները, որոնք առկա են ցանկացած դեղամիջոցի համար, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել: Սա կլինի այն բանալին այն փաստի համար, որ ինսուլինը կաշխատի 100% -ով ՝ լինելով մարմինը վերականգնելու և պաշտպանելու իսկապես արդյունավետ միջոց: Այսպիսով, «Apidra» - ի օգտագործումը արգելող հակացուցումները պետք է ներառեն կայուն հիպոգլիկեմիա և ինսուլինի գլյազիլինի նկատմամբ զգայունության բարձր մակարդակ, ինչպես նաև դեղամիջոցի ցանկացած այլ բաղադրիչ:
Կարո՞ղ են հղի կանայք օգտագործել Apidra- ն:
Հատուկ խնամքով, այս գործիքի օգտագործումը անհրաժեշտ է այն կանանց համար, ովքեր գտնվում են հղիության կամ կրծքով կերակրման ցանկացած փուլում: Քանի որ ինսուլինի ներկայացված տեսակը բավականին ուժեղ դեղամիջոց է, այն կարող է որոշակի վնաս հասցնել ոչ միայն կնոջը, այլև պտղին: Այնուամենայնիվ, սա, հավանաբար, հեռու է շաքարախտի հետ կապված բոլոր դեպքերից: Այս կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում նախ խորհրդակցել մասնագետի հետ, որը ցույց կտա ինսուլինի «Apidra» օգտագործման թույլատրելիությունը, ինչպես նաև նախանշեք ցանկալի դեղաչափը:
Հատուկ ցուցումների մասին
Drugանկացած թմրամիջոց օգտագործելու գործընթացում անհրաժեշտ է հաշվի առնել շատ տարբեր նրբերանգների զգալի քանակը:Օրինակ ՝ այն փաստը, որ դիաբետիկի տեղափոխումը հիմնովին նոր տիպի ինսուլինի կամ նյութի մեկ այլ անհանգստություն պետք է իրականացվի ամենախիստ մասնագիտացված հսկողության ներքո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թերևս թերապիայի ճշգրտման համար անհրաժեշտ է ամբողջություն:
Բաղադրիչի անբավարար դեղաչափերի օգտագործումը կամ դադարեցումը բուժելը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, կարող է հանգեցնել ոչ միայն հիպերգլիկեմիայի, այլ նաև հատուկ ketoacidosis- ի ձևավորմանը: Սրանք այն պայմաններն են, որոնցում առկա է շատ իրական վտանգ մարդու կյանքի համար:
Ինսուլինի չափաբաժնի կարգավորումը կարող է անհրաժեշտ լինել շարժիչային պլանում գործունեության ալգորիթմի փոփոխության կամ սնունդ ուտելիս:
Հոդվածը շատ օգտակար է: Կարծում եմ ՝ շատ մարդիկ, ովքեր տառապում են այս հիվանդությունից, կօգնեն: Շնորհակալություն մանրամասնելու, թե ինչպես պահել այս դեղը: Բժիշկը ինքն էլ է դա սահմանել: Հոդվածը շատ լավ է գրված, հուսով եմ և կօգնի ինձ:
Apidra- ն կարճ գործող մարդու ինսուլ է:
• Ինչ է Apidra ինսուլինի կազմը և թողարկման ձևը:
Դեղը ազատվում է պարզ, անգույն լուծույթի տեսքով, որը նախատեսված է մաշկի տակ կիրառելու համար: Այս գործակալի ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին գլյուլիսին է:
Excipients: ներարկման ջուր, m-cresol, նատրիումի հիդրօքսիդ, trometamol, polysorbate 20, նատրիումի քլորիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու:
Թմրանյութը մատակարարվում է ապակու քարտրիջներում, դրանք տեղադրվում են բլիստերի տոպրակների մեջ: OptiClick քարթրիջային համակարգերը պետք է պահվեն սառնարանային պալատում, երեխաների սահմաններից դուրս, այն հակացուցված է դեղը սառեցնելու համար:
Apidra- ի պահպանման ժամկետը երկու տարի է: Նախնական օգտագործումից հետո դեղի վաճառքը չպետք է գերազանցի չորս շաբաթը: Առաջարկվում է պիտակի վրա նշան դնել: Թողեք դեղատոմսով:
• Ո՞րն է Apidra ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությունը:
Ինսուլին գլյուլիսինը համարվում է մարդու ինսուլինի անալոգը, հզորության առումով այս դեղը հավասար է լուծելի մարդու ինսուլինին, բայց գործողության սկիզբն ավելի արագ է: Այս դեղը կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը մարմնում, նվազեցնում է դրա կոնցենտրացիան ՝ խթանելով դրա կլանումը ոսկրային հյուսվածքի և կմախքի մկանների միջոցով:
Ինսուլինը նվազեցնում է լիպոլիզը և ուժեղացնում սպիտակուցի սինթեզը: Ենթամաշկային կիրառմամբ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության զարգացումը տեղի է ունենում մոտ տասը րոպեի ընթացքում:
• Որոնք են Apidra ինսուլինի ցուցումները օգտագործման համար:
Դեղը նշվում է շաքարախտի օգտագործման համար, և այն կարող է սահմանվել վեց տարեկանից:
• Որոնք են Apidra ինսուլինի հակացուցումները օգտագործման համար:
Հակացուցումների շարքում Apidra- ը ՝ օգտագործման հրահանգները թվարկում են այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիայի վիճակը, ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնությունը և դեղամիջոցը օգտագործվում է հղիության ընթացքում զգուշությամբ:
• Որոնք են apidra ինսուլինի օգտագործումը և դեղաչափը:
Դոզայի ռեժիմը պետք է ընտրվի բժշկի էնդոկրինոլոգի կողմից `կախված հիվանդի հիվանդության ծանրությունից: Երիկամային անբավարարությամբ, ինչպես նաև երիկամների հիվանդությամբ, զգալիորեն նվազում է ինսուլինի ընդունման անհրաժեշտությունը:
Դեղամիջոցի ներդրումը կատարվում է ենթամաշկայինորեն ազդրի, որովայնի կամ ուսի մեջ, կամ դուք կարող եք շարունակական ներարկումներ կատարել ստորին որովայնի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ներարկման տեղը խորհուրդ է տրվում փոխարինել:
Թմրամիջոցների կլանման արագությունը ազդում է ֆիզիկական գործունեության, ինչպես նաև այլ պայմանների վրա: Արյան անոթների մեջ դեղամիջոցի պատահական յուրացումը պետք է բացառվի, իսկ ներարկման տարածքը չպետք է ուղղակի մերսում լինի: Անհրաժեշտ է սովորեցնել հիվանդին ճիշտ ներարկման տեխնիկան:
Քարտրիջները օգտագործվում են Apidra դեղամիջոցի հրահանգներում նկարագրված կանոնների համաձայն:Դատարկ քարտրիջները չպետք է լիցքավորվեն. Եթե գրիչը վնասված է, այն չի օգտագործվում:
Apidra- ի չափից մեծ դոզայով զարգանում է հիպոգլիկեմիկ վիճակ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտկել հիվանդի վիճակը, օրինակ, կարող եք օգտագործել այնպիսի ապրանքներ, որոնք պարունակում են շաքար: Համապատասխանաբար, շաքարախտով տառապող մարդը միշտ պետք է ունենա մի կտոր շաքար կամ մի քանի քաղցրավենիք կամ բավականաչափ խիտ քաղցր մրգահյութ:
Ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում մարդը կորցնում է գիտակցությունը, ապա գլյուկագոն կամ դxtrose պետք է իրականացվի ներգանգային: Եթե 10 րոպեի ընթացքում չկա դրական դինամիկա, ապա այդ դեղերը կիրառվում են ներերակային: Վիճակը նորմալացնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին որոշ ժամանակ թողնել հիվանդանոցում ՝ դիտարկման համար:
• Որոնք են Apidra ինսուլինի կողմնակի բարդությունները:
Հիպոգլիկեմիան համարվում է ինսուլինային թերապիայի հիմնական կողմնակի ազդեցությունը, այս պայմանը զարգանում է Apidra- ի չափազանց մեծ չափաբաժինների ներդրմամբ: Այս պայմանը, որպես կանոն, տեղի է ունենում հանկարծակի, մարդը զգում է սառը քրտինք, մաշկը վերածվում է գունատ, հոգնածության, ցնցումների, թուլություն է առաջանում, քաղց, խառնաշփոթ, քնկոտություն, տեսողության խանգարումներ, սրտխառնոց, palpitations միանում:
Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ և հանգեցնել առգրավումների, իսկ որոշ իրավիճակներում ՝ մահվան: Տեղական ռեակցիաների շարքում կարմրությունը և այտուցը կարող են ուղղակիորեն նշվել ներարկման տեղում, հազվադեպ դեպքերում լիպոդիստրոֆիա է հայտնվում:
Ալերգիկ ռեակցիաները կարտահայտվեն աղիքների, դերմատիտի ձևով, կարող են լինել քոր և ցան, ինչպես նաև շնչահեղձություն: Ծանր դեպքերում ալերգիան ենթադրում է ընդհանրացված բնույթ և զարգանում է անաֆիլակտիկ ցնցում, որը պահանջում է անհապաղ բուժում, քանի որ այս պայմանը կյանքի համար վտանգավոր է:
Ինսուլինի ոչ բավարար չափաբաժինների օգտագործումը կարող է հանգեցնել ketoacidosis- ի և հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը: Ուտելուց անմիջապես հետո վարժությունը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
• Որոնք են Apidra ինսուլինի անալոգները:
Humalong- ը և NovoRapid- ը կարող են վերագրվել անալոգային դեղամիջոցներին, նախքան դրանց օգտագործումը անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Apidra- ն պետք է օգտագործվի միայն մասնագետ էնդոկրինոլոգի նշանակումից հետո: