Ինչպե՞ս ատամները առողջ պահել շաքարախտով:

Դուք արդեն կարող եք ունենալ ցավոտ լնդեր, եթե ունեք.

  • Ատամների հեռավորությունը լնդերի կարմրություն, ցավ, արյունահոսություն, այտուցվածություն կամ լնդեր,
  • Չամրացված ատամներ
  • Համառ վատ շունչ
  • Սխալ խայթոցը կամ ատամները, որոնք չեն տեղավորվում խայթոցի մեջ:

Ձեր շաքարախտը հսկողության տակ պահեք ձեր ատամները առողջ պահելու համար:

Շաքարախտի լավ վերահսկողությունը բերանը առողջ է պահում: Եթե ​​դուք ունեք հիվանդության վատ վերահսկողություն կամ ունեք արյան բարձր շաքար, զարգացման հավանականությունը մեծ է չոր բերան, լնդերի հիվանդություն, ատամի կորուստ և սնկային ինֆեկցիաներինչպիսիք են բանավոր քանդիոզ (փորոտիք). Վարակը կարող է նաև բարձրացնել արյան շաքարը, և շաքարախտը ավելի դժվար կլինի վերահսկել: Ձեր բերանը լավ վիճակում պահելը կօգնի ձեզ կառավարել գլյուկոզի մակարդակը:

Պարբերաբար այցելեք ձեր ատամնաբույժին

Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ հակված են բերանի խոռոչի վարակիչ հիվանդությունների: Դուք պետք է ձեր ատամնաբույժը առնվազն տարին երկու անգամ հետազոտեք: Ձեր ատամնաբույժը պետք է իմանա, որ դուք ունեք շաքարախտ և ինչ դեղեր եք ընդունում: Պարբերաբար հետազոտությունները և մասնագիտական ​​խոզանակները կօգնեն ձեր ատամները առողջ պահել: Ատամնաբույժը կարող է նաև սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես պատշաճ կերպով հոգ տանել ձեր ատամների և լնդերի մասին տանը:

Կանխել ափսեը

Ափսե - սննդի մնացորդներից թուքը և մանրէները սկսում են ատամների վրա ձևավորվել ուտելուց անմիջապես հետո ՝ ձևավորելով թթուներ, որոնք հարձակվում են ատամի էմալի վրա: Ոչ մի հեռավոր արշավանք չի վերածվում թաթարորը ձևավորվում է լնդերի տակ և որը դժվար է հեռացնել ատամի թելերով: Որքան երկար նա մնում է ատամների վրա, այնքան ավելի մեծ վնաս է հասցնում: Պլաստիկայում մանրեները առաջացնում են բորբոքում և հանգեցնում են լնդերի հիվանդության: Արյան բարձր շաքարը հաճախ ավելի է վատացնում հիվանդության ընթացքը:

Ամեն օր խոզանակեք ձեր ատամները: Cleanիշտ մաքրեք

Օրական երկու անգամ խոզանակ ոչ միայն պահպանում է թարմ շունչը, այլև օգնում է ձերբազատվել բակտերիայից, որոնք ձևավորում են սալը և կարող են հանգեցնել բերանի խոռոչի հիվանդությունների: Պատշաճ մաքրման համար ատամի խոզանակի խոզանակները 45 աստիճանի անկյան տակ պահեք լնդերին: Խոսեք ձեր ատամնաբույժի հետ `պարզելու համար ճիշտ խոզանակման տեխնիկան:

Եթե ​​դժվարանում եք սովորական ատամի խոզանակ օգտագործել, փորձեք էլեկտրական մեկը: Անհրաժեշտ է նաև մաքրել լնդերը և լեզուն:

Ամեն օր օգտագործեք թել

Ատամնաբուժական թել օգտագործելը կօգնի վերացնել սալը: Իր օգնությամբ դուք կարող եք հասնել այն վայրերին, որոնք ատամի խոզանակ չեն կարող հասնել, օրինակ ՝ ատամների միջև եղած տարածքը: Ամեն օր օգտագործեք ատամնաբուժական թելերն ու ատամի խոզանակները:

Հարցրեք ձեր ատամնաբույժին խորհուրդ ստանալու համար, եթե չգիտեք, թե ինչպես օգտագործել թելը: Ինչպես և մնացած ամեն ինչը, փխրունության հմտությունը գալիս է փորձի հետ:

Հոգ տանել ատամնաբուժության մասին

Վատ տեղադրված ատամնաշարերը կամ անբավարար վիճակում գտնվող ատամները կարող են հանգեցնել լնդերի գրգռման, խոցերի և վարակների: Եթե ​​շաքարախտ ունեք, ապա դուք ավելի մեծ ռիսկի եք ենթարկվում սնկային ինֆեկցիաների, ինչպիսիք են բերանի քանդը և խոցերը, որոնք դժվար է բուժել: Անբավարար վիճակում գտնվող ատամնաբույժները կարող են նպաստել նաև քենդիոզին: Կարևոր է ամեն օր հեռացնել և մաքրել շարժական ատամնավորները `վարակի վտանգը նվազեցնելու համար:

Հանգստացեք ծխելը

Ծխախոտի արտադրանքները, ինչպիսիք են ծխախոտը, սիգարը, խողովակները և ծխող ծխելը, շատ վատ են ազդում բերանի խոռոչի վիճակի վրա: Բայց եթե շաքարախտ ունեք և ծխում եք, ուրեմն ավելի մեծ ռիսկ եք ունենում լնդերի հիվանդություն զարգացնելու համար: Ծխելը կարող է վնասել հյուսվածքները և առաջացնել լնդերի անկում. Դա կարող է նաև արագացնել ոսկրերի կորուստըհանգեցնելով ատամի կորստի: Դրդեք ինքներդ ձեզ դադարեցնել ծխելը:

Պատրաստում `առավելագույն վիրաբուժական վիրահատության

Արյան մեջ լավ կարգավորված գլյուկոզի մակարդակը նվազեցնում է վարակի վտանգը և արագացնում է վերքերի բուժումը: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է դիմածնոտային վիրաբուժություն, նախապես տեղեկացրեք ձեր ատամնաբույժին և դիմածնոտային վիրաբույժին նախապես շաքարախտի մասին: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ վիրահատության սպասեք մինչև ձեր արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելի լինի:

4 առողջական պայման

Ահա 4 պայման, որոնք ձեր ատամներն ու բերանը առողջ են պահում և օգնում են շաքարային դիաբետը ստուգել:

  • Առողջ սնունդ կերեք
  • Մի ծխեք
  • Վերցրեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցները
  • Պարբերաբար այցելեք ձեր ատամնաբույժին `լուրջ խնդիրների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Հիվանդության վաղ նշաններ

Ձեր ատամնաբույժի հետ կանոնավոր ստուգումները կարևոր են, քանի որ ձեր բժիշկը կարող է հայտնաբերել լնդերի հիվանդությունը, նույնիսկ եթե ցավ չունեք կամ այլ ախտանիշներ: Բայց դուք պետք է վերահսկեք ատամների և լնդերի վիճակը, որպեսզի նկատեն հիվանդության վաղ նշանները, եթե դրանք հայտնվեն: Վարակները կարող են արագ զարգանալ: Եթե ​​նկատում եք կարմրություն, այտուցվածություն, արյունահոսություն, ատամների շարժունություն, չոր բերան, ցավ կամ որևէ այլ ախտանիշ, որը ձեզ անհանգստացնում է, անմիջապես խոսեք ձեր ատամնաբույժի հետ:

Ատամնաբուժական կարիեսի և լնդերի հիվանդություն

Մայո կլինիկայի բժիշկները նկարագրում են, թե ինչու են դիաբետիկների մեջ ատամների և լնդերի խնդիրները առաջանում.

  1. Կարիես: Բերանը պարունակում է շատ մանրէներ: Երբ սննդի մեջ պարունակվող օսլաները և շաքարները, ինչպես նաև ըմպելիքները շփվում են այս մանրեների հետ, բարակ կպչուն ֆիլմը սալորի տեսքով ծրարում է ձեր ատամները ՝ բացասաբար ազդելով ատամի էմալի վրա: Արյան բարձր շաքարը մեծացնում է շաքարավազի և օսլայի պարունակությունը, ինչպես նաև բերանի խոռոչի թթվայնության մակարդակը ՝ նպաստելով կարիեսի զարգացմանը և ատամների մաշվածությունը:
  2. Նախնական խոռոչի հիվանդություն (գինգիվիտ): Շաքարախտը նվազեցնում է բակտերիաների դեմ պայքարի մարմնի ունակությունը: Եթե ​​չկարողանաք հեռացնել սալը ատամները և ատամները լվանալը, այն կամրապնդվի լնդերի տակ և կստեղծի ամուր, որը կոչվում է «տտարի»: Որքան ավելի շատ ափսե և թաթար կուտակվում են ատամների վրա, այնքան ավելի են նյարդայնացնում լնդերը: Ժամանակի ընթացքում լնդերը այտուցվում են և սկսում են արյունահոսել: Սա գինգիվիտ է:
  3. Առաջադեմ խոռոչի հիվանդություն (պարոդոնտիտ): Եթե ​​բուժում չլինի, գինգիվիտը կարող է վերաճել ավելի լուրջ վարակիչ հիվանդության `պարոդոնտիտի, որը ոչնչացնում է ատամները պահող փափուկ հյուսվածքները և ոսկորները: Պարոդոնտիտի առաջադեմ ձևով լնդերը այնքան են ոչնչացվում, որ ատամները սկսում են դուրս գալ: Պարոդոնտիտը հակված է զարգացնել շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, քանի որ նրանք նվազել են վարակին դիմակայելու ունակությունը և դանդաղեցնում են վերքերը բուժելու ունակությունը: Պարոդոնտիտը կարող է նաև բարձրացնել արյան շաքարը ՝ դրանով իսկ սրելով շաքարախտի ընթացքը: Պարոդոնտիտի կանխարգելումը և բուժումը ծայրահեղ կարևոր է շաքարախտի համար և սերտորեն կապված է շաքարախտի փոխհատուցման հետ:

Ատամնաբուժական իմպլանտներ և շագանակագեղձի պրոթեզներ

Դիաբետով հիվանդներին թույլատրվում է ատամներ փոխպատվաստել, բայց միայն լավ փոխհատուցված շաքարով:

Անհրաժեշտ է այս ընթացակարգը ուշադիր անցկացնել և համոզվեք, որ բժշկին տեղեկացրեք շաքարախտի առկայության մասին: Շատ կարևոր է, որ շաքարը լավ փոխհատուցվի դիաբետիկի համար նախատեսված վիրահատությունից առաջ: Եթե ​​շաքարավազերը չեն վերահսկվում, կա խոզուկների վարակի և այլ բարդությունների վտանգ:

Իմպլանտացիայի կամ ատամնաբուժական պրոթեզավորման գործողությունից առաջ անհրաժեշտ է չափել գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը, որպեսզի պարզեք, թե որոնք են շաքարները վերջին 3 ամիսների ընթացքում: Եթե ​​HbA1c> 8 մակարդակը, ապա դուք պետք է հետաձգեք գործողությունը մինչև ավելի ուշ ամսաթիվ, երբ շաքարախտը լավ կփոխհատուցվի:

Արյան շաքարի վերահսկումը հիմնական կանոն է ՝ ձեր ատամներն ու լնդերը շաքարախտով առողջ պահելու համար

Ինչպե՞ս պահել ատամները առողջ, եթե շաքարախտ ունեք:

Ամերիկայի առողջության ազգային ինստիտուտի մասնագետները մշակել են դիաբետիկների համար ատամները խնամելու հետևյալ առաջարկությունները.

  1. Գլյուկոզի նորմալ մակարդակի պահպանումը հիմնական խորհուրդն է շաքարախտով ատամները պահպանելու համար: Անբավարար փոխհատուցված շաքարային դիաբետիտները վարակի խոռոչում վարակի առաջացման հավանականությունը շատ ավելի մեծ են, նույնիսկ սովորական մաստակի միջոցով: Սուր լնդերի վարակը կարող է շաքարախտի հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ առաջացնել, ինչպես աղքատ շաքարով, մարմնի դիմադրությունը և վերքերի բուժումը զգալիորեն վատանում են: Դիաբետիկների մոտ վարակիչ հիվանդությունները, որպես կանոն, տևում են շատ ավելի երկար, քան սովորական մարդկանց մոտ: Եթե ​​վարակը երկար ժամանակ տևի, դիաբետիկը կարող է կորցնել ատամները:
  2. Ձեր ատամների և լնդերի ամենօրյա ինքնասպասարկումը ևս մեկ կարևոր կանխարգելիչ միջոց է: Խոզանակեք ձեր ատամները առնվազն օրը 2 անգամ: Ատամները լվանալիս օգտագործեք փափուկ ատամի խոզանակ: Խոզանակեք ձեր ատամները թրթռացող շրջանաձև շարժումներով:
  3. Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք ատամնաբուժական թել:
  4. Եթե ​​նկատում եք, որ ուտելիս ատամները կամ լնդերը արյունոտվում են, անմիջապես այցելեք ձեր ատամնաբույժին `որոշելու, թե արդյոք վարակը սկսե՞լ է զարգանալ: Պետք է նաև ձեր ատամնաբույժին տեղեկացնեք ձեր բերանում հնարավոր այլ պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին, ինչպիսիք են սպիտակեցրած բծերը, բերանում ցավը կամ լնդերի կարմրությունը:
  5. Անցեք վեց ամիսը մեկ ատամնաբուժական ստուգում: Մի մոռացեք նախազգուշացնել ատամնաբույժին, որ շաքարախտ ունեք, խնդրեք ատամնաբույժին ցուցադրել ընթացակարգեր, որոնք կօգնեն կարգի բերել ձեր ատամներն ու լնդերը: Հիշեք, որ որոշ ատամնաբուժական պրոցեդուրաներ կարող են ազդել ձեր արյան շաքարի վրա:
  6. Տարեկան երկու անգամ անցնում են պրոֆեսիոնալ խոզանակներ ատամնաբուժարանում:
  7. Եթե ​​ծխում եք, թողեք ծխելը: Ծխելը մեծացնում է շաքարային դիաբետի լուրջ բարդությունների, այդ թվում `լնդերի հիվանդության առաջացման ռիսկը:

Ընդհանուր եզրակացություն. եթե շաքարախտը լավ փոխհատուցվում է, ապա դիաբետիկը մեծ ռիսկ չունի ատամնաբուժական խնդիրների զարգացման համար: Ատամնաբուժական պրոթեզը և իմպլանտացիան կարելի է անել շաքարային դիաբետով, բայց շաքարավազի համար ճշգրտված - արյան շաքարը չպետք է դուրս գա նորմայից: Յուրաքանչյուր դիաբետ պետք է ստանձնի ոչ միայն ուշադիր հետևելու իր հիմքում ընկած հիվանդությանը, այլև պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ:

Չոր բերանի համախտանիշ - բոլոր խնդիրների սկիզբը

Չոր բերանը (քերոստոմիա, չոր բերանի համախտանիշ) արյան բարձր շաքարի առաջին նշաններից մեկն է: Եթե ​​շաքարախտը չի փոխհատուցվում, ապա թուքում գլյուկոզի քանակը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է պաթոգեն բակտերիաների և սնկերի աճին, ինչպես նաև ատամի էմալի (կարիեսի) ոչնչացմանը: Վատ շունչ կա, սպիտակ ծածկույթ ՝ լեզվին և այտերի ներքին մակերեսին: Եթե ​​ատամը խոռոչում պահող բոլոր հյուսվածքները (սա կոչվում է պերոդոնտիտ) ներառված են բորբոքային պրոցեսում, ապա հավանականությունը, որ ատամները հնարավոր է կորցնել: Woundանկացած վերք, քերծվածք շատ երկար ժամանակ բուժում է հյուսվածքների վերականգնման մակարդակի իջեցման պատճառով:

Բերանի հիգիենայի արտադրանքի ընտրության հարցը

Տարբեր ատամի մածուկներ և ողողումներ նախատեսված են բերանի խոռոչի տարբեր խնդիրներ լուծելու համար: Սա պետք է հիշել հսկայական քանակի առաջարկներից ընտրելու ժամանակ: Լնդերի հիվանդության կանխարգելման համար օգտագործվում են խնամքի որոշ տեսակներ, որոնք արդեն անարդյունավետ են բորբոքային պրոցեսների առկայությամբ: Եվ վստահ եղեք, որ հիշեք, որ մեկ մածուկը բավարար չէ պատշաճ խնամքի համար. Բերանի ողողումը լվանում է սննդի բեկորները միջողնային տարածություններից և լնդերի գրպաններից, ունի լրացուցիչ կանխարգելիչ ազդեցություն: Կարևոր է. Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ չպետք է օգտագործեն ալկոհոլ պարունակող օդափոխիչներ, որպեսզի խուսափեն լորձաթաղանթի գերտաքացումից:

Շուկայում խնամքի միջոցների քանակը շատ մեծ է: DiaVit ® շարքի DiaDent գիծը ստեղծվել է ՝ հաշվի առնելով շաքարախտի խնամքի հատուկ կարիքները և բաղկացած է երկու տողից.

Կանխարգելիչ խնամք

Բացի լավ մաքրման ունակությունից, DiaDent- ի կանոնավոր ատամի մածուկը ապահովում է խոզուկների հիվանդությունների կանխարգելումը ՝ տիմոլի, մեթիլուրասիլի, ալանտոինի բաղադրիչների շնորհիվ: Մենթոլը թարմացնում է բերանի խոռոչը, վերացնում է վատ շունչը: «DiaDent» Regular- ը լվանալը ալկոհոլ չի պարունակում: Ավելին, կազմի մեջ մտցված բետաինի շնորհիվ այն խոնավացնում է լորձաթաղանթը, իսկ ալֆա-բիսաբոլոլն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն: «7 Խոտաբույսեր» համալիրն օգնում է բարելավել տրոֆիկ հյուսվածքը:

Բորբոքման համար բերանի խնամք

DiaDent Asset համալիրը նախատեսված է բանավոր խնամքի համար, երբ արդեն իսկ խնդիրներ են ծագել. Արյունահոսություն լնդեր, ծամելիս ցավը, լեզվով սպիտակ ծածկույթը: DiaDent Active ատամի մածուկը պարունակում է ատամնաբուժական համալիր, որը հիմնված է ալյումինե լակտատի և հակաբակտերիալ բաղադրիչի քլորէքսիդինի վրա: Իսկ DiaDent Active լվացման գործակալը հատուկ ներմուծել է բաղադրիչներ, որոնք ապահովում են հզոր պաշտպանություն մանրեներից (տրոկլոսան) և սնկից (Biosol): Էվկալիպտի և թեյի ծառի եթերայուղերը արագացնում են վնասված լորձաթաղանթների բուժման գործընթացը:

Այսպիսով, շաքարային դիաբետով բերանի խոռոչի հետ կապված խնդիրները ուժեղ բացասական ազդեցություն են ունենում կյանքի որակի վրա: Հիգիենայի արտադրանք ընտրելիս շաքարային դիաբետով մարդիկ պետք է հիշեն, որ ճիշտ, գրագետ ընտրությունը կօգնի նրանց պահպանել առողջ լնդերը և ատամները, ունենալ գեղեցիկ ժպիտ և բարելավել ընդհանուր բարեկեցությունը:

Պարոդոնտիտի և պարոդոնտալ հիվանդության տարբերությունը

Շատերը հաճախ շփոթում են պարոդոնտիտը և պարոդոնտալ հիվանդությունը, սակայն այդ հիվանդությունները նման են միայն առաջին հայացքից: Իրականում այս հիվանդությունները զարգանում են տարբեր ձևերով և ունեն ախտանիշների բոլորովին այլ պատկեր:

Պարոդոնտիտը շատ ավելի վտանգավոր հիվանդություն է, քանի որ այն տեղի է ունենում խիստ փորոքային բորբոքումով, ինչը կարող է արագ հանգեցնել մեկ կամ մի քանի ատամի կորստի: Պարոդոնտիկ հիվանդությամբ լնդերի հիվանդությունը զարգանում է առանց բորբոքման և կարող է առաջանալ 10-15 տարվա ընթացքում: Պարոդոդոնտիկ հիվանդությունը բերում է ատամի կորստի միայն շատ ուշ փուլում:

Պարոդոդոնտիկ հիվանդությունը դեգեներատիվ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ոսկրերի աստիճանական ոչնչացմամբ, իսկ լնդերի հյուսվածքից հետո: Այս ամենի արդյունքում ատամների միջև եղած բացերը հայտնվում են մարդու մոտ, և մաստակը նկատելիորեն ընկնում է ՝ արմատները բացահայտելով: Պարոդոնտիտով հիմնական նշաններն են լնդերի այտուցվածությունը, ցավը և արյունահոսությունը:

Ատամնաբույժը կօգնի ավելի ճշգրիտ տարբերակել պարոդոնտոզը պարբերականությունից:

Շաքարային դիաբետով պերիոդոնտիտը բուժելու համար հիվանդը նախևառաջ պետք է հասնի արյան շաքարի նվազմանը նորմալ մակարդակի: Դա անելու համար դուք պետք է կարգավորեք ինսուլինի կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաչափը և պահեք խստորեն դիետային `ինսուլինի դիմադրության համար:

Պարոդոնտիտի առաջին նշաններում դուք պետք է անմիջապես դիմեք ատամնաբույժի օգնությանը, որպեսզի նա ճիշտ ախտորոշում կատարի և նշանակի համապատասխան բուժում:

Այս հիվանդությունից շաքարախտով հիվանդությունից ազատվելու համար օգտագործվում են ինչպես ստանդարտ բուժական միջոցները, այնպես էլ նրանք, որոնք հատուկ նախատեսված են դիաբետիկների բուժման համար:

Ինչպես բուժել պարոդոնտիտը շաքարախտով.

  • Tartar- ի հեռացում: Ատամնաբույժը ուլտրաձայնային և հատուկ գործիքների օգնությամբ հեռացնում է բոլոր սալը և տտարը, հատկապես պարոդոնտիկ գրպաններում, այնուհետև ատամները բուժում է հակասեպտիկայով:
  • Դեղամիջոցներ Բորբոքումները վերացնելու համար հիվանդը նշանակվում է տարբեր գելեր, քսուքներ կամ ողողումներ ՝ արդիական օգտագործման համար: Սաստիկ վնասվածքով հնարավոր է օգտագործել հակաբորբոքային դեղեր, որոնք պետք է ընտրվեն ՝ հաշվի առնելով շաքարային դիաբետը:
  • ՎիրաբուժությունՀատկապես ծանր դեպքերում, շատ խորը գրպանները մաքրելու համար կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն, որն իրականացվում է լնդերի լուծարմամբ:
  • Էլեկտրոֆորեզ Շաքարային դիաբետով հիվանդների շրջանում պարոդոնտիտի բուժման համար հաճախ օգտագործվում է ինսուլինով էլեկտրոֆորեզ, որն ունի լավ բուժական ազդեցություն:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ շաքարախտով ախտորոշված ​​մարդկանց դեպքում ատամները տառապում են նույն կերպ, ինչպես մյուս օրգանները: Հետևաբար, նրանց անհրաժեշտ է մանրակրկիտ խնամք, ինչը բաղկացած է ատամի մածուկի, խոզանակների և լվացման միջոցների ճիշտ ընտրությունից, ինչպես նաև կանոնավոր այցեր ատամնաբույժից: Այս հոդվածում տեսանյութը կշարունակի պարոդոնտիտի թեման և դրա բարդությունները շաքարախտի մեջ:

Դիաբետ և ստոմատոլոգիա. Ինչպես է շաքարախտը ազդում ատամների վրա

Ինչպես գիտեք, շաքարախտով տառապող մարդիկ ավելի ենթակա են վարակների, և նրանց մարմինը ունի մանրէների դեմ պայքարի կրճատված ունակություն: Այդ իսկ պատճառով նրանք հաճախ ունենում են ատամների և լնդերի հետ կապված խնդիրներ:

Մեր թուքը պարունակում է գլյուկոզա, և չկառավարվող շաքարախտով դրա ավելացված քանակությունն օգնում է վնասակար բակտերիաների աճին: Սննդի հետ միասին նրանք ատամների վրա ձևավորում են փափուկ կպչուն ֆիլմ: Նման սալը կարող է հանգեցնել վատ շնչառության, խոցերի հիվանդությունների և նույնիսկ ատամների քայքայման:

Այս հոդվածի համար թեմատիկ տեսանյութ չկա:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ատամների և լնդերի հիվանդությունը կարող է ազդել արյան շաքարի մակարդակի վրա, դրանով իսկ նպաստելով շաքարախտի առաջընթացին:

Շաքարախտով տառապող գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ ՝ հիվանդության սկսվելուց մի քանի տարի անց, լնդերի վիճակը վատթարանում է: Դա կապված է նյութափոխանակության խանգարումների հետ, որոնք հետագայում հանգեցնում են թուքի գլյուկոզի բարձրացման:

Առաջին բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնեք, չոր բերանի տեսքն է: Բավականին տարօրինակ է, սա այն է, ինչը կարող է հանգեցնել վարակների տարածմանը, խոցերի, կարիեսի և նույնիսկ Candida ստոմատիտի առաջացմանը: Candida բորբոսը շատ արագ զարգանում է չկառավարվող շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, ովքեր իրենց թուքում շատ շաքար ունեն:

Այս խնդրի չորությունից բացի, ձեր բերանում կարող եք այրվող սենսացիա զգալ:

Կան նաև այլ ախտանիշեր, որոնք պետք է դիտարկել հետևյալի համար.

  • այտուցված լնդեր
  • արյունահոսող լնդեր
  • ստացող մաստակ
  • վատ շունչ
  • ատամի կորուստ:

Քանի որ շաքարախտով հիվանդ մարդը չի կարող լիովին դիմակայել վարակին, ցանկացած մանրէ կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, որոնք հետագայում հեշտ չի լինի վերացնել: Հետեւաբար, եթե գտնեք այս ախտանիշներից առնվազն մեկը, անմիջապես դիմեք մասնագետին:

Լնդերի հիվանդությունը, որը նաև հայտնի է որպես պերիոդոնտիտ (կամ գինգիվիտը իր վաղ ձևով) աշխարհում վեցերորդն է: Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ բերանում մանրեները սկսում են կպչուն սալիկ կազմել ատամի մակերևույթի վրա: Պաթոլոգիական փոփոխությունները ի սկզբանե ազդում են միայն լնդերի վրա, բայց եթե դրանք չմշակվեն, կարող են հանգեցնել ատամների կորստի:

Լնդերի հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ նրա զարգացման աստիճանի: Լնդերի հիվանդության երեք փուլ կա.

Գինգիվիտը խոռոչի հիվանդության նախնական փուլն է, որը պայմանավորված է բերանի վատ հիգիենայի և ոչ ճիշտ սալաքարերի հեռացման հետևանքով: Այն բնութագրվում է այտուցված կարմիր լնդերով և կարող է արյունահոսություն առաջացնել խոզանակացման ժամանակ: Բարեբախտաբար, գինգիվիտը դժվար չէ վերացնել ՝ ավելի լավ խնամելով բերանի հիգիենան և այցելելով ատամնաբույժ:

Հետագայում գինգիվիտը կարող է վերաճել պարոդոնտիտի: Այն ավելի տարածված է ժառանգական լնդերի հիվանդություն ունեցող և անվերահսկելի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: Այս խնդիրը ատամներին աջակցող լնդերի և ոսկորների վնաս է պատճառում: Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել մասնագետի հետ:

Սա խոզուկների հիվանդության ամենավտանգավոր փուլն է, որը բնութագրվում է հյուսվածքների և ատամների զգալի կորստով:

Նիդեռլանդներում անցկացված վերլուծությունը ցույց տվեց, որ պարոդոնտիտի բուժումը իջեցնում է արյան շաքարը: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ խոզուկների հիվանդության խիստ աստիճանը կապված է սրտում և երիկամներում լուրջ բարդությունների, ինչպես նաև Ալցհայմերի հիվանդության և օստեոպորոզի ուժեղացման ռիսկի հետ:

Մի մոռացեք, որ նպատակային միջակայքում գլյուկոզի պահպանումը կնվազեցնի վարակի տարածման և ավելի լուրջ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, և ձեր առողջության նկատմամբ ուշադիր ուշադրությունը և ատամնաբուժական բաժանմունքի պարբերաբար այցելությունները կարող են կանխել տհաճ բարդությունները:

Այս բոլոր խնդիրներից կարելի է խուսափել `կենտրոնանալով պարզ առօրյայի վրա: Oralիշտ բերանի հիգիենան, լվանալը և փխրունությունը շաքարախտի համար բերանի խնամքի կարևոր բաղադրիչներն են:

Ահա ևս մի քանի օգտակար խորհուրդ.

  • Փորձեք արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ պահել:
  • Օգտագործեք ողողման հեղուկ, եթե չոր բերան եք զգում:
  • Խոզանակեք ձեր ատամները յուրաքանչյուր կերակուրից հետո: Մի մոռացեք 30 րոպե սպասել ՝ ատամների էմալը պաշտպանելու համար, որը թթվի հետ փափկեցրած է ուտելիս:
  • Օգտագործեք փխրուն ատամի խոզանակ:
  • Առնվազն օրը մեկ անգամ օգտագործեք ատամնաբուժական թել:
  • Եթե ​​դուք կրում եք ատամնաբուժարաններ, մի մոռացեք դրանց հիգիենայի մասին: Քնեք նրանց քնի ժամանակ:
  • Եթե ​​ծխում եք, փորձեք հրաժարվել այս վատ սովորությունից:
  • Մի մոռացեք կանոնավոր այցելությունների ստոմատոլոգիական գրասենյակ:

Թվում է, թե հնարավոր է ավելի հեշտ է ատամները խոզանակել: Շատերն այդպես են մտածում, բայց բերանի առողջությունը պահպանելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ ցուցումներին 8.

Մաքրման նպատակը մաստակի գծի վրա կուտակված ափսե է թակել: Հիշեք, որ լնդերին անհրաժեշտ է ճիշտ նույն խնամքը, որքան ատամները:

Մաքրման ժամանակ խոզանակը պետք է լինի 45 աստիճանի անկյունով, համեմատած ատամների հետ: Ատամների հետևի մասը մաքրելու համար խոզանակը ուղղահայաց պահեք `այն վեր և վար շարժելով: Մաստակը մաքրելու համար խոզանակը տեղադրեք հորիզոնական:

Կենտրոնացեք յուրաքանչյուր ատամի վրա, դանդաղորեն տեղափոխեք խոզանակը ՝ մանրակրկիտ մաքրելով յուրաքանչյուր ատամը, խոզուկի գիծը և ինքնուրույն մաստակը:

Խոզանակի վրա կոշտ խոզանակները չեն օգնի ձեզ ավելի շատ սալաքար հեռացնել: Եթե ​​ոչ պատշաճ մաքրվել, դրանք կարող են վնասել լնդերը և ատամների էմալը: Օգտագործեք փափուկ խոզանակ, դա չի կնվազեցնի մաքրման արդյունավետությունը:

Նա դիմակայում է բակտերիաների հեռացմանը դժվարանում է խոռոչի գծի տարածքներում: Կպչելով բծերն ու ցուցիչների մատները, նրբորեն տեղափոխեք այն ատամների միջև վեր ու վար:

Մի մոռացեք լեզվի խնամքի մասին: Բակտերիաները դրա վրա կուտակվում են այնպես, ինչպես ատամները: Դուք կարող եք օգտագործել պարզ ատամի խոզանակ `ձեր լեզուն մաքրելու կամ հատուկ քերիչով:
Օգտագործեք բերանի լվացումը: Սա կթարմացնի ձեր շունչը, ինչպես նաև կօգնի ազատվել մանրէներից:

Մի մոռացեք, որ շաքարային դիաբետի ճիշտ և ամենօրյա բանավոր խնամքը և ատամնաբույժի կանոնավոր այցելությունները առողջ ատամների և լնդերի բանալին են:

Բացի ամենօրյա հիգիենայից, դուք պետք է պահպանեք սննդի կանոնները: Որոշ մթերքներ բացասաբար են անդրադառնում լնդերի և ատամների վիճակի վրա: Այն պետք է իջեցվի կամ ամբողջովին լքվի 9:

  • կոշտ քաղցրավենիք, շուշաններ,
  • ցիտրուսային մրգեր
  • շաքարային ըմպելիք, սոդա, թեյ և սուրճ շաքարով,
  • կպչուն սնունդ, ինչպիսիք են չոր մրգերը,
  • չիպսեր:

Եթե ​​դուք դեռ ուտում եք կամ խմում վերը նշվածներից որևէ մեկը, ապա համոզվեք, որ այն խմեք շատ ջրով, իսկ հետո 30 րոպե հետո ձեր ատամները խոզանակով կամ թելերով խոզանակով լվացեք, որպեսզի չվնասեք ատամի էմալը:

Ատամնաբուժական արդյունահանումը շաքարախտի համար. Պրոթեզավորում և բուժում

1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը ուղղակիորեն կապված է բերանի խոռոչի հիվանդությունների զարգացման հետ: Ըստ վիճակագրության ՝ մոլորակի բոլոր բնակիչների ավելի քան 90 տոկոսը ախտորոշում է ատամնաբուժական հիվանդությունները: Հատկապես այս խնդիրը ազդում է դիաբետիկների վրա: Արյան շաքարի բարձրացումը հրահրում է ատամի էմալի ոչնչացման ռիսկը, հիվանդը հաճախ ունենում է ցավ և չամրացված ատամներ:

Շրջանառության խանգարման դեպքում նկատվում են լորձաթաղանթի, մկանների և ատամի շուրջ լիգանտի դիստրոֆիկ փոփոխություններ: Արդյունքում, առողջ ատամները վնասում են, արձագանքում են ցուրտ, տաք կամ թթվային մթերքներին: Բացի այդ, միկրոբները սկսում են բազմապատկվել բերանի խոռոչում ՝ գերադասելով քաղցր միջավայրը ՝ առաջացնելով բորբոքում:

Ազդեցված հյուսվածքները չեն կարող ունենալ նույնիսկ առողջ ատամներ, և այդ պատճառով է, որ շաքարային դիաբետով ատամների ինքնաբուխ արդյունահանումը տեղի է ունենում առանց որևէ ջանքի: Եթե ​​դիաբետիկը չի վերահսկում բերանի խոռոչի վիճակը, ապա կարող եք շատ արագ կորցնել բոլոր ատամները, որից հետո ստիպված կլինեք ատամնաբուժություն կրել:

Քանի որ շաքարախտը և ատամները անմիջականորեն կապված են միմյանց հետ, դիաբետիկում արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման պատճառով կարող են հայտնաբերվել հետևյալ ատամնաբուժական խնդիրները.

  1. Ատամի քայքայման զարգացումը տեղի է ունենում չոր բերանի ավելացման պատճառով, քանի որ այս ատամի էմալը կորցնում է իր ուժը:
  2. Գինգիվիտի և պարոդոնտիտի զարգացումը դրսևորվում է աղիների հիվանդության տեսքով: Դիաբետիկ հիվանդությունը խտացնում է արյան անոթների պատերը, արդյունքում սննդարարները չեն կարող լիովին մտնել հյուսվածքներ: Նաև դանդաղում կա նյութափոխանակության արտադրանքի արտահոսքի մեջ: Բացի այդ, դիաբետիկները ունեն նվազեցված դիմադրություն վարակի անձեռնմխելիությունից, այդ իսկ պատճառով մանրեները վնասում են բերանի խոռոչին:
  3. Բերանի խոռոչի շաքարախտով շնչահեղձությունը կամ քանդիոզը հայտնվում են հակաբիոտիկների հաճախակի օգտագործմամբ: Դիաբետիկով մեծանում է բերանի խոռոչի սնկային վարակի զարգացման ռիսկը, ինչը հանգեցնում է թուքի ավելցուկային գլյուկոզի: Պաթոգենի գաղութացման նշաններից մեկը այրվող սենսացիա է բերանում կամ լեզվի մակերեսին:
  4. Շաքարային դիաբետը, որպես կանոն, ուղեկցվում է վերքերի դանդաղ ապաքինմամբ, հետևաբար, բերանի խոռոչում վնասված հյուսվածքները նույնպես վատ վերականգնված են: Հաճախակի ծխելու դեպքում այս իրավիճակը սրվում է, դրա հետ կապված `1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ծխողները 20 անգամ մեծացնում են պարոդոնտիտի և թեկնածության առաջացման ռիսկը:

Ատամի վնասման ախտանիշները շատ բնորոշ են: Այն դրսևորվում է այտուցվածության, լնդերի կարմրության, արյունահոսություն աննշան մեխանիկական ազդեցության դեպքում, ատամային էմալի պաթոլոգիական փոփոխություններ, ցավեր:

Եթե ​​դուք զգում եք որևէ ախտանիշ, բերանում չորություն կամ այրվածք, տհաճ հոտ, ապա անմիջապես պետք է դիմեք ձեր ատամնաբույժին: Մարդկանց մոտ նման պայմանը կարող է լինել շաքարային դիաբետի զարգացման առաջին նշանը, այս առումով բժիշկը խորհուրդ կտա ձեզ դիմել էնդոկրինոլոգի կողմից:

Որքան բարձր է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, այնքան ավելի մեծ է ատամների քայքայման վտանգը, քանի որ բերանի խոռոչում կձևավորվեն տարբեր տեսակի բազմաթիվ մանրէներ: Եթե ​​ատամների վրա սալը չի ​​հանվում, ապա ձևավորվում է թաթար, որը բորբոքային գործընթաց է հրահրում լնդերի մեջ: Եթե ​​բորբոքումն առաջ է ընթանում, ատամները սատարող փափուկ հյուսվածքները և ոսկորները սկսում են քայքայվել:

Արդյունքում, ցնցող ատամը դուրս է գալիս:

Կատեգորիա: Ատամներ և բերան

Շաքարախտը հիվանդություն է, որը բացասաբար է անդրադառնում մարդու մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Բացառություն է բերանի խոռոչը, ատամները և լնդերը: Շաքարախտի մեջ ատամների և լնդերի ֆունկցիոնալությունն ու ամբողջականությունը տառապում են բազմաթիվ պատճառներով, բայց հիմնականում այն ​​պատճառով, որ նյութափոխանակության կայուն խանգարումները հանգեցնում են անոթային դիսֆունկցիաների, կալցիումի անբավարարության և մարմնում այլ կարևոր տարրերի:

Լնդերի և ատամների հիմնական հիվանդություններն են գինգիվիտը և պարոդոնտիտը: Երկու պաթոլոգիաներն ի սկզբանե կապված են լնդերի հետ, բայց եթե չբուժել, կարող է հանգեցնել ատամների կորստի: Գրեթե բոլոր շաքարախտով հիվանդության հիվանդության զարգացումից մի քանի տարի անց հայտնաբերվում են գեղձի վնասվածքներ ՝ դա կապված է նյութափոխանակության խանգարումների հետ, ինչը հանգեցնում է բերանի խոռոչի թուքի և հյուսվածքների կազմի փոփոխությանը:

Գլյուկոզի բարձր մակարդակ, կալցիումի, ֆոսֆորի և հետքի այլ տարրերի համակենտրոնացման նվազում, այս ամենը հանգեցնում է պաթոլոգիական հետևանքների: Նախ, պաթոգեն միկրոֆլորան սկսում է ակտիվորեն բազմապատկել, ինչը ոչնչացնում է ատամների և լնդերի արտաքին հյուսվածքները, այնուհետև կալցիումը աստիճանաբար սկսում է լվանալ ատամի էմալից և այլ կոշտ հյուսվածքներից: Պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են բավականին արագ առաջընթաց գրանցվել, եթե համապատասխան բուժական միջոցներ չեն ձեռնարկվում:

  • Խոցերի այտուցվածություն, հիպերեմիա (կարմրություն)
  • Արյունահոսություն աննշան մեխանիկական ազդեցության դեպքում.
  • Ատամի էմալի պաթոլոգիական փոփոխություններ,
  • Վիրավորություն (այս ախտանիշը հատկապես արտահայտված է դիաբետիկ նյարդաբանության առկայության դեպքում):

Իմունային համակարգի թուլացումը և բնական վերածննդի մեխանիզմների խախտումը հանգեցնում են նրան, որ չնչին բորբոքումն ու վնասը առաջացնում են լճացում և թարախակույտեր: Քանի որ մարմինը չի կարող լիովին դիմակայել վարակիչ գործակալներին, ցանկացած մանրէների ներխուժում առաջացնում է ծանր բարդություններ և կարող է բուժվել մեծ դժվարությամբ:

  • Candidiasis ստոմատիտ
  • Xerostomia (աննորմալ չոր բերան)
  • Խոցերի խոցային վնասվածքներ,
  • Բերանի խոռոչի Candidiasis (բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների սնկային վարակ),
  • Կարիես:

Diseasesանկության դեպքում բոլոր հիվանդությունները հնարավոր է կանխարգելել և վերացնել նախնական փուլերում, միայն անհրաժեշտ է ուշադիր լինել ձեր առողջության վրա և պարբերաբար այցելել ատամնաբուժարան:

Բոլոր դիաբետիկների առաջին կանոնն այստեղ նույնպես գործում է. Շաքարավազի կառավարումը զգալիորեն բարելավում է բոլոր օրգանների և համակարգերի վիճակը: Եթե ​​գլյուկոզայի քանակը հնարավորինս երկար մնա նորմալ, ապա թուքի կազմը կայունանում է, և դրա հետ միասին բերանի խոռոչի վիճակը կսկսի բարելավվել:

Այնուամենայնիվ, եթե պարոդոնտիտը, գինգիվիտը և կարիեսը արդեն առկա են, ապա դրանք պետք է բուժվեն պրոֆեսիոնալ ատամնաբույժի կողմից (տնային բուժումն այստեղ չի օգնի): Այս դեպքում ատամնաբույժը անպայման պետք է իմանա ձեր ուղեկցող հիվանդությունները, և նույնիսկ ավելի լավ, եթե նա շփվի ձեր էնդոկրինոլոգի հետ: Թերապևտիկ ընթացակարգերը սահմանվում են ՝ հաշվի առնելով կլինիկական պատկերը, հիվանդի տարիքը և այլ հարակից գործոններ:

Շատ հաճախ շաքարախտի բարդությունները զարգանում են բերանի խոռոչում: Շաքարախտի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով ատամների և լնդերի հիվանդությունների ռիսկը գրեթե 30% է, և, ինչպես գիտեք, քաղցր միջավայրը պարզապես իդեալական է վարակների համար:

Մարմինը թուլացած է, և այդ վարակների դեմ պայքարը դժվար է: Հիշենք հաճախակի չոր բերանը, որը, որպես կանոն, հանգեցնում է լնդերի, ինչպես նաև ատամների քայքայման հետ կապված խնդիրների:

Արդյունքում ՝ շաքարախտով բերանը և ատամները գրեթե առաջինը տառապում են, և դուք չեք կարող նորմալ ուտել և քնել, և ահավոր վարակիչ հոտը սպանում է բնական կարիքը `մարդկանց հետ շփումը:

  1. Լնդերի անընդհատ արյունահոսություն, հատկապես ատամները լվանալիս:
  2. Ատամները դառնում են չամրացված և սկսում են քանդվել:
  3. Լնդերի դիստրոֆիան բացահայտում է ատամները, դրանք հայտնվում են ավելի երկար, քան նախկինում:
  4. Վատ համը բերանում:
  5. Վատ շունչ:
  • Մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը:
  • Ատամնաբույժը պետք է լինի ձեր ընկերը, հնարավորինս հաճախ այցելեք նրան ՝ տարեկան առնվազն 4 անգամ:
  • Խոզանակեք ձեր ատամները առնվազն օրը 2 անգամ
  • Օգտագործեք մածուկներ `հակահինգվիտիտի ազդեցությամբ, դա կազատվեք լնդերի հիվանդությունից:
  • Օգտագործեք տրիկլոզանով մածուկներ, որոնք ունեն հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային հատկություններ:
  • Օգտագործեք միջդենտային սարքեր (ատամի մածուկներ և ատամների թելեր):
  • Մաքրեք ձեր լեզուն առնվազն օրը մեկ անգամ:
  • Եթե ​​դուք օգտագործում եք բերաններ, որոնք բերանի չորություն են առաջացնում `խմեք ջուր, ծծում եք սառույցը, օգտագործեք շաքարային մաստակ:
  • Հիվանդի ատամներին անհրաժեշտ է 3 օր հակաբիոտիկ բուժում ՝ որպես պրոֆիլակտիկա:

Եթե ​​կորցրել եք գրեթե բոլոր ատամները, վստահ եղեք պրոթեզավորում. Գտեք հատուկ պրոթեզավորման կլինիկաներ: Նախքան պրոթեզավորումը միշտ արեք ռենտգենյան ճառագայթներից: Խորհուրդ եմ տալիս օրթոպանտոմոգրաֆիա անել «Մեդիտենտրում» ՝ http://smile.medi-center.ru/rentgen-zubov/ortopantomogramma: Նման նկարը ցույց կտա ոչ միայն ատամների վիճակը, այլև ամբողջ մաքսիլոգրաֆիական շրջանը:

Նախքան բժշկական հաստատություն ընտրելը, ուշադրություն դարձրեք ատամնաբուժական պրոթեզի վերաբերյալ ակնարկներին. Եթե մարդիկ դրական են խոսում և խորհուրդ տալիս, ապա այստեղ լավ մասնագետներ են աշխատում, և նրանք, անշուշտ, կօգնեն ձեզ: Պարզապես հիշեք, որ նախքան բուժումը սկսելը նախազգուշացրեք ձեր ատամնաբույժին ձեր շաքարախտի վերաբերյալ:

Առողջ մնացեք, հետևեք շաքարախտի համար դիետային, հոգ տանել ձեր լնդերի և ատամների մասին, քանի որ գեղեցիկ ժպիտը ինքնավստահության բանալին է: Եվ վստահությունը, հավատացեք ինձ, այդքան անհրաժեշտ է շաքարախտի համար:

Շաքարախտի հետ կապված խանգարումների կանխարգելում: Առողջ ատամների և լնդերի պահպանում:

Շաքարախտի հետ կապված խանգարումներԵթե ​​արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը պահպանվում է երկար ժամանակ, դա կարող է առաջացնել տարբեր անկարգություններ և նպաստել բազմաթիվ օրգանների, ինչպիսիք են ՝ սիրտը, երիկամները, աչքերը և արյան անոթները: Հնարավոր խախտումները կարող են վախեցնել, բայց ձեզ մնում է կանխել կամ դանդաղեցնել դրանց զարգացումը:

Այս հոդվածում նկարագրվում է ձեր ատամների և լնդերի պատճառով շաքարախտով հիվանդության պատճառած վնասը, ինչպես նաև այն միջոցառումները, որոնք դուք կարող եք իրականացնել ամեն օր և ամբողջ տարվա ընթացքում `առողջությունը պահպանելու և նման խանգարումների առաջացումը կանխելու համար:
Վերադառնալ սկիզբ

Առողջական խնամք շաքարախտի համար

Շաքարային դիաբետ և լնդերի հիվանդություն

Ատամների և լնդերի վնասվածությունը կարող է առաջանալ յուրաքանչյուր մարդու մոտ: Արյան մեջ գլյուկոզի աճը նպաստում է միկրոօրգանիզմների (մանրեների) աճին, որի արդյունքում ատամների մակերևույթին կպչուն բակտերիալ ֆիլմ է (նաև կոչվում է ափսե): Սա կարող է հանգեցնել կարմրության, ցավոտության և լնդերի այտուցվածության, որոնք սկսում են արյունոտել ատամները լվանալիս: Շաքարախտով տառապող մարդիկ հաճախ կարող են տառապել ատամների և լնդերի վնասվածքներ, ինչպես նաև հարակից բարդություններ, եթե նրանք դեռևս ունեն բարձր արյան գլյուկոզա: Բարդությունները նույնիսկ կարող են հանգեցնել ատամի կորստի:

Ծխելը մեծացնում է խոցերի ծանր հիվանդության առաջացման հավանականությունը, հատկապես 45 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Կարմրացրած, ցավոտ և արյունոտ լնդերը լնդերի հիվանդության առաջին նշանն են, ինչը կարող է հանգեցնել պարոդոնտիտի զարգացմանը: Պերիոդոնտիտը լնդերի և ոսկորների ախտահարում է, որում ատամները ամրագրված են: Պարոդոնտիտը կարող է ուղեկցվել լնդերի ռեցեսիայով (բացթողմամբ), ինչը տեսողականորեն երկարացնում է ատամները:

Ատամի և լնդերի վնասման նշաններ
Հետևյալ ախտանիշներից մեկ կամ մի քանիսի առկայությունը կարող է ցույց տալ, որ շաքարային դիաբետով պայմանավորված ատամները և լնդերը վնաս են.

  • Կարմիր, ցավոտ և այտուցված լնդեր,
  • Արյունահոսող լնդեր
  • Մաստակի երկարացում, տեսողականորեն երկարացնելով ատամները,
  • Ատամի զգայունության թուլացում կամ ավելացում,
  • Վատ շունչ
  • Մալոկլիզացիայի սենսացիա
  • Ատամների (արհեստական ​​ատամների) նոսրացում:

Առողջ ատամները և լնդերը պահպանելու միջոցառումներ.

    Ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս նորմալ պահեք:

Գտեք ձեր ատամները առնվազն օրը մեկ անգամ: Ատամնաբուժական թելերը օգնում են կանխել սալիկների ձևավորումը ատամների վրա: Սալը կարող է կարծրացնել և աճել լնդերի տակ ՝ պատճառելով շրջակա հյուսվածքի վնաս: Զգուշորեն տեղադրեք փայլաթիթեղը ատամների միջև և սղոցը սոսնձեք ներքևից վերև ՝ սղոցող շարժումով: Կրկնեք այս ընթացակարգը մի քանի անգամ:

Խոզանակեք ձեր ատամները յուրաքանչյուր հիմնական և լրացուցիչ կերակուրից հետո: Օգտագործեք փափուկ խոզանակ խոզանակ: Մաստակի գծի երկայնքով խոզանակների միջոցով նրբորեն խոզանակեք ձեր ատամները մեղմ շրջանաձև շարժումով: Խոզանակեք յուրաքանչյուր ատամի առջևը, հետևը և վերևը:

    Եթե ​​ունեք արհեստական ​​ատամներ, դրանք մաքուր պահեք:

Հարցրեք պրոֆեսիոնալ բանավոր հիգիենայի մասնագետին, որպեսզի ցույց տա ձեզ ատամներն ու լնդերը ատամի խոզանակով և թելերով խոզանակելու լավագույն միջոցը: Նաև հարցրեք նրան, թե որ ատամի խոզանակներն ու մածուկներն առավել հարմար են ձեզ համար:

Անմիջապես զանգահարեք ձեր ատամնաբույժին, եթե նկատում եք ձեր ատամների և լնդերի վիճակի վատթարացում:

Կապվեք ձեր ատամնաբույժի հետ, եթե նկատում եք լնդերի կարմրություն, ցավոտություն և արյունահոսություն, լնդերի նոսրացում, ատամի ցավ կամ ատամների ցավ:

Տարեկան երկու անգամ անցկացրեք ատամնաբուժական ստուգում և մասնագիտական ​​բերանի հիգիենա:

Անմիջապես ձեռնարկեք ձեր ատամնաբույժի առաջարկած ուղղիչ միջոցները `բերանի վնասվածքները վերացնելու համար:

Համոզվեք, որ նախազգուշացրեք ձեր ատամնաբույժին, որ դուք տառապում եք շաքարախտով:

Եթե ​​ծխող եք, դիմեք ձեր բուժաշխատողի հետ այս սովորությունից ազատվելու հնարավոր մեթոդների վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս կարող է ատամնաբույժը խնամել հիվանդի ատամները և լնդերը:

    Տարեկան երկու անգամ ուսումնասիրելով և մասնագիտական ​​բերանի հիգիենան,

Օգնելով հիվանդին իմանալ ձեր ատամները և լնդերը ատամի խոզանակով և թելերով խոզանակելու լավագույն միջոցը,

Տեղեկացնելով ատամների և լնդերի գոյություն ունեցող վնասվածքների մասին և դրանց վերացմանն ուղղված առաջարկություններ ներկայացնելով.

Արհեստական ​​ատամների պատշաճ պահպանում

Դիտարկենք բուժման բոլոր հնարավոր հետևանքները: Դուք կարող եք հակաբիոտիկ դեղեր ընդունել, որոնք զգալիորեն իջեցնում են ձեր արյան գլյուկոզան: Մի պայման, որը բնութագրվում է արյան ցածր գլյուկոզայով, կոչվում է հիպոգլիկեմիա: Եթե ​​ունեք այս պայմանը, նախքան ձեր ատամնաբույժին այցելելը խորհրդակցեք բժշկի և ձեր բուժաշխատողի հետ: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է որոշակի հակադեաբետիկ դեղեր և սնունդ ընդունել ձեր ստոմատոլոգիական գրասենյակ:

Ատամնաբուժական պրոցեդուրայից հետո դուք կարող եք ցավ զգալ բերանի խոռոչի մեջ, որի պատճառով դուք չեք կարողանա մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր ուտել կամ ծամել: Որպեսզի բերանի խոռոչի ապաքինման ընթացքում կարողանաք նորմալ ապրելակերպ պահպանել, ձեր բժշկին հարցրեք.

    Ինչ սնունդ և խմիչքներ պետք է ուտեք,

Ինչպե՞ս պետք է փոխեք հակաբիոտիկ դեղամիջոցների շարքը

Որքան հաճախ պետք է ստուգեք ձեր արյան գլյուկոզան:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք ձեր շաքարախտի խորհրդատուին: (բուժքույրեր, սննդաբաններ, դեղագործներ և առողջապահության այլ մասնագետներ):

Շաքարախտի նուրբ, բայց նողկալի բարդություններ. Առողջ ատամներ և լնդեր

Շաքարային դիաբետով ոչ միայն ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խանգարվում է, այլև բոլոր տեսակի նյութափոխանակության գործընթացները: Բոլոր օրգանները և հյուսվածքները տառապում են: Միկրոանգիոպաթիայի պատճառով պարոդոնտիկ հյուսվածքների արյան մատակարարումը, որոնք ատամը պահում են անցքի մեջ, նվազում է: Լնդերը այտուցվում են, հայտնվում են ցավոտ սենսացիաներ և ատամների ենթարկված պարանոցի աճող զգայունություն: Սա սկսվում է գինգիվիտ - լնդերի հիվանդություն:

Եթե ​​գործընթացը շարունակվում է ավելի հեռու, ապա բորբոքումն ավելի կուժեղանա. Լնդերը սկսում են արյունահոսել, ատամները ՝ ազատվել: Առողջ ատամը կարող է ինքնուրույն դուրս գալ, քանի որ ոչնչացված պարոդոնտը այլևս չի կարող այն պահել: Դա արդեն պարոդոնտիտ:

Անբավարար շաքարախտով, արյան մեջ գլյուկոզի հաճախակի բարձր մակարդակներով, նրա մակարդակը նույնպես բարձրացվում է թուքի մեջ: Եվ գլյուկոզան պաթոգենների համար սիրված սննդանյութ է:
մանրէներ և առաջին հերթին սնկեր: Նրանք ակտիվորեն վերարտադրվում են այնպիսի միջավայրում, ինչը վկայում է լնդերի և այտերի ներքին մակերեսի վրա սպիտակ ծածկույթների, ատամների էմալի վրա:
Շատ վատ շունչ (halitosis) հայտնվում և զարգանում է թեկնածություն (սնկային հիվանդություն):
Առողջ լնդերի պահպանման համար ամենակարևոր բառը PREVENTION բառը է: Եթե ​​դուք ուշադիր վերահսկում եք բերանի խոռոչի վիճակը, օգտագործեք մասնագիտացված գործիքներ
հիգիենա և ժամանակին խորհրդակցեք բժշկի հետ, ապա կարող եք խուսափել ատամների կորստից և լնդերի հիվանդությունից: Եվ, իհարկե, վերահսկեք շաքարախտը, կանխեք շաքարի բարձր մակարդակը:

Բերանի հիգիենայի համար լավագույնս համապատասխանում են մասնագիտացված արտադրանքները, որոնք հարմարեցված են շաքարախտի լորձաթաղանթային հատկանիշներին: Նրանք չեն առաջացնում գրգռվածություն, նրբորեն և արդյունավետորեն մաքրում են ատամները սննդի բեկորներից, հոգ են տանում լնդերի մասին: Ամեն օր կանխարգելիչ խնամքի համար հարմար են հակասեպտիկ բաղադրիչներով ատամնափաթեթները և ալկոհոլից զերծ լվանալը: Ալկոհոլը ուժեղացնում է չոր բերանը, ուստի այն չի օգտագործվում մասնագիտացված խնամքի միջոցներում: Եթե ​​բերանի խոռոչում բորբոքային պրոցեսները ուժեղացել են, ապա արդեն անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբակտերիալ բաղադրիչներով հիգիենիկ արտադրանքներ, որոնք կօգնեն արագ դադարեցնել բորբոքային պրոցեսները և թեթևացնել լնդերի արյունահոսությունը:
Ձեր սեփական առողջության ճիշտ մոտեցումը, բերանի հիվանդությունների կանխարգելումը և շաքարախտի դեմ պայքարը կօգնի պահպանել առողջ ատամներն ու լնդերը, բարելավել բարեկեցությունն ու կյանքի որակը: Եվ ձեր ժպիտը միշտ գեղեցիկ կլինի:

Շաքարախտով բերանի խոռոչի խնամքի համար անհրաժեշտ է DIADENT TM DiaVit® մասնագիտացված գիծ: Դուք կարող եք ավելին իմանալ DiaVit® արտադրանքի մասին diavit.rf- ի արտադրողի պաշտոնական կայքում

Շաքարային դիաբետ. Արյունահոսող լնդեր և չամրացված ատամներ

Բերանի հետ կապված խնդիրները հայտնաբերվում են տարբեր հիվանդություններով: Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներից մեկը արյան մեջ գլյուկոզի ավելացված պարունակությունն է:

Եթե ​​մարդը ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով, արյունահոսող լնդերով և չամրացված ատամներով, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցել ատամնաբույժի հետ: Գուցե այս փուլում հնարավոր կլինի վերացնել բոլոր պաթոլոգիական գործընթացները և առողջ պահել բերանի խոռոչը:

Մարդու մարմնում շաքարախտի զարգացումով առաջանում է գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի անսարքություն: Արյան շաքարի բարձրացումը նպաստում է քսերոստոմիայի (բերանի չոր բերանի չոր) զարգացմանը, խախտվում են պերիոդոնտի տրոֆիկ գործառույթները, անոթային պատը դառնում է ավելի քիչ առաձգական, և խոլեստերինի թիթեղները սկսում են կուտակվել իրենց լուսավորության մեջ:

Քաղցր միջավայրը իդեալական տարբերակ է ցանկացած պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացման համար: Բացի այդ, այս էնդոկրին հիվանդությունը օգնում է նվազեցնել մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները: Կայուն չոր բերանի ֆոնի վրա հիմնականում ազդում են ատամի ծանր հյուսվածքները:

Նրանց մակերեսին մեծ քանակությամբ սալաքար է կուտակվում, որը թուքի բացակայության դեպքում բնականաբար հնարավոր չէ վերացնել: Էմալի և դենտինի ոչնչացումը աստիճանաբար հանգեցնում է պարբերական վնասների:

Երբ լնդերը մեծապես արյունահոսում են, այս ժամանակահատվածում շաքարախտը որոշակի սրացում է ունենում, այսինքն ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է: Դրա մասին են վկայում նաև նրանց փխրունությունը և ցավը ՝ չբուժող վերքերով:

Այն փաստը, որ մարդը խնդիրներ է ունենում բերանի խոռոչի հետ կապված, կարող է ազդարարվել այնպիսի դրսևորումների հետ, ինչպիսիք են.

  • վատ շունչ
  • ատամների ծանր հյուսվածքների առաջանցիկ ոչնչացում,
  • դեգեներատիվ գործընթացները լնդերի մեջ,
  • անընդհատ վատ համը բերանի խոռոչի,
  • լնդերի համակարգային արյունահոսություն ինչպես ինքնաբուխ, այնպես էլ խոզանակացման ընթացքում,
  • պարոդոնտալ հյուսվածքների բորբոքում,
  • արմատների ազդեցությունը և ատամների աճող զգայունության տեսքը:

Accurateշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր ատամնաբույժի հետ: Բժիշկը կանցկացնի զննում, բերանի խոռոչի սանիտարականացում և տան վերաբերյալ առաջարկություններ կտա:

Դիաբետում լնդերի արյունահոսություն առաջացնող հիվանդություններ

Բերանի խոռոչը արձագանքում է արյան մեջ գլյուկոզի ավելացման պարունակությանը, որը առաջիններից առաջինն է: Նույնիսկ պաթոլոգիաների զարգացման հենց սկզբնական փուլերում կարող է հայտնաբերվել լորձաթաղանթի որոշ փոփոխություններ: Հիմնական հիվանդությունները, որոնք զարգանում են բերանի խոռոչում շաքարախտի ֆոնի վրա, դիտարկվում են ստորև:

Հիվանդությունն ինքնին ուղղակիորեն չի առաջացնում պարոդոնտիկ արյունահոսություն, բայց դրա բարդությունները կարող են հանգեցնել ավելի լուրջ հետևանքների: Կարիեսը ակտիվորեն զարգանում է աղքատ բանավոր հիգիենայի ֆոնին, ատամների բնական մաքրման բացակայությունը և, իհարկե, շաքարի բարձր կոնցենտրացիան, որն օգնում է բերանում թթվային միջավայրի պահպանմանը: Կարիեսի չբուժելն արժե ավելի բարդ ատամնաբուժական հիվանդությունների, ներառյալ պարոդոնտալ հիվանդության զարգացումը:

Այս հիվանդությունը, ինչպես և եղավ, պարոդոնտիկ բորբոքման սկզբնական ձևն է: Ատամնաբուժական սալը, որը կուտակվում է էմալի մակերևույթի վրա, աստիճանաբար վերածվում է ամուր զանգվածի:

Դրա խոշոր կազմավորումը հանգեցնում է պարոդոնտում տրոֆիկ գործընթացների խախտմանը: Tartar- ը կուտակում է պսակի արգանդի վզիկի շրջանի ամբողջ մակերեսի վրա: Որքան ավելի շատ է դա, այնքան ավելի ուժեղ է փափուկ հյուսվածքների գրգռումը և արյունահոսության աճը:

Ժամանակի ընթացքում ձևավորվում է լնդերի բորբոքումն ու այտուցը: Հիմնականում շաքարային դիաբետով զարգանում է ցիրազալ գինգիվիտը: Այս ձևով հիպերեմիան և այտուցը նկատվում են ամբողջ մարգինալ մաստակի մեջ, մնացած մասը ունի ցիանոտ երանգ:

Գինգիվիտի հիմնական ախտանիշներն են.

  • բորբոքում
  • պարոդոնտիկ արյունահոսություն,
  • լնդերի ցնցում կամ ցիանոզ,
  • վատ շունչ
  • փափուկ և ծանր պարոդոնտիկ հյուսվածքների զգայունության բարձրացում:

Խոցային նեկրոզային գինգիվիտի առկայության դեպքում մարմնի ընդհանուր վիճակը, հատկապես երեխաների մոտ, կարող է խանգարվել: Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, հոգնածությունը, ախորժակի պակասը, գլխացավերը նկատվում են:

Պարոդոնտիի փափուկ հյուսվածքների վրա հայտնաբերվում են փոքր վերքեր, մեջտեղում նեկրոզային քայքայվում է: Դրանք բավականին ցավոտ են, խանգարում են սննդի ընդունումը և նպաստում են ֆետիտի հոտի ձևավորմանը:

Գինգիվիտը շատ հաճախ ունենում է քրոնիկական ձև: Նա հանկարծ հայտնվում է և կարող է նաև ինքնաբուխ կանգ առնել:

Այնուամենայնիվ, կատալուրալ ռեմիզացիայի հեռացման գործընթացում գործնականում չի նկատվում: Եթե ​​լնդերը մեծ քանակությամբ արյունահոսություն են ունենում շաքարային դիաբետի մեջ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձևավորվել է ավելի ծանր պարոդոնտիկ հիվանդություն:

Որպես կանոն, նրա նախորդը միշտ գինգիվիտ է: Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ ոչնչացվում են ոչ միայն փափուկ հյուսվածքները, այլև ծնոտի ոսկորները:

Սա հանգեցնում է ատամների թուլացմանը և հետագայում դրանց կորստի: Պարոդոնտիտը շատ տարածված է շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, քանի որ նրանք նվազել են վարակի դեմ պայքարի ունակությունը, ինչպես նաև դանդաղեցրել են հյուսվածքների վերականգնման գործընթացները:

Պարոդոնտիտի հիմնական ախտանիշներն են.

  • լնդերի ծանր ինքնաբուխ արյունահոսություն,
  • ցավը ուտելիս և շոշափելիս
  • Պարոդոնտիկ գրպանների տեսքը,
  • վատ շունչ
  • կարմրություն, ծնոտի փափուկ հյուսվածքների կտրուկ այտուցվածություն,
  • գեղձի կցորդի ոչնչացում,
  • ատամի շարժունակությունը տարբեր աստիճանի:

Պաթոլոգիական գեղձի գրպանների առկայությունը պարոդոնտիտի հիմնական նշանն է: Նրանց խորությունը ուղղակիորեն կապված է հիվանդության ծանրության հետ:

Սովորական է տարբերակել վնասվածքի երեք աստիճանի միջև, որոնք որոշվում են հատուկ պարբերական զոնդ օգտագործելով: Եթե ​​այս հիվանդության համար բուժում չկա, ապա դա կարող է հանգեցնել դիստրոֆիկ քրոնիկ պարոդոնտիկ պրոցեսների ձևավորմանը:

Ուշադրություն Պարոդոնտիկ հիվանդությամբ, լնդերի բորբոքումն ու արյունահոսությունը միշտ բացակայում են: Պաթոլոգիական գրպաններ չկան, ատամների շարժունակությունը կարող է լինել աննշան: Միայն պարոդոնտիկ հիվանդության ծանր դեպքերում, գուցե դրանց տեղահանումը և կորուստը:

Շաքարային դիաբետում բերանի խոռոչի վնասվածքի մասին կարող եք մանրամասն տեղեկություններ իմանալ ՝ դիտելով այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը:

Diseaseանկացած հիվանդության թերապևտիկ ազդեցությունը մեծապես կախված է այն պատճառից, որը ձևավորել է պաթոլոգիան: Արյան բարձր գլյուկոզով տառապող մարդու մոտ բուժումը պետք է իրականացվի ատամնաբույժի կողմից ՝ թերապևտի և էնդոկրինոլոգի հետ միասին: Բարդ ազդեցությունը կօգնի ազատվել պարոդոնտիկ հիվանդություններից և երկար ժամանակ կանխել ռեցիդիվները: Բերանի խոռոչի խնդիրը անմիջականորեն անդրադառնում է պարբերականին:

Գրասենյակ այցելելիս կատարվում են ազդեցության հետևյալ տեսակները.

Պահպանողական բուժման անարդյունավետությամբ օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտություն: Սա հիմնականում պարոդոնտիկ գրպանների կուրտաժ է:Ատամնաբույժը իրականացնում է պաթոլոգիական ձևավորման բովանդակության կուրտաժը, անցկացնում է հակասեպտիկ, հակաբակտերիալ թերապիա, պարտադրում է պաշտպանիչ հագնվելու միջոցներ և տնային տնտեսությունների համար խորհուրդներ է տալիս:

Լնդերը արյունահոսում են շաքարախտի և առաջադեմ փուլերում: Բայց բացի այդ, դրանց թուլացումն ու դուրս ընկնելը կարելի է նկատել: Այստեղ ճեղքումը կարող է օգտագործվել ատամները պահելու և հնարավոր կորստի համար: Այդ նպատակով տեղադրվում են հատուկ նմուշներ: Եթե ​​դա դրական արդյունք չի տալիս, ապա ատամները պետք է հեռացվեն:

Ատամնաբուժության և լնդերի առողջությունը շաքարախտի մեջ: Ատամնաբույժի առաջարկությունները

Նման խորհուրդները շատ նման են այն բաների, որոնք կարող են տրվել հասարակ մարդկանց: Կան մի քանի առանձնահատկություններ, որոնք պետք է դիտարկել շաքարախտով տառապող մարդկանց համար:

Հանձնարարականը ներառում է հետևյալը.

Եթե ​​հետևում եք առօրյա կյանքում վարքագծի առանձնահատկություններին վերաբերող առաջարկություններին, դիաբետիկների, շատ պաթոլոգիաների հնարավոր է նվազագույնի հասցնել: Բերանի խոռոչը այս դեպքում հատուկ ձևավորում է:

Թուլ անձեռնմխելիության ֆոնի վրա և արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի ֆոնին, շատ հիվանդություններ զարգանում են շատ ավելի արագ, քան մյուս հիվանդների մոտ: Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է խստորեն հետևի, որ շաքարը նորմալ սահմաններում է, և բարդությունների կանխարգելման պարզ մեթոդները թույլ կտան ձեզ երկար տարիներ առողջ լինել:


  1. Ռումյանցևա Թ. Սննդառությունը դիաբետի համար: SPb., Litera հրատարակչություն, 1998, 383 էջ, տպագրություն ՝ 15,000 օրինակ:

  2. Ռումյանցևա Թ. Սննդառությունը դիաբետի համար: SPb., Litera հրատարակչություն, 1998, 383 էջ, տպագրություն ՝ 15,000 օրինակ:

  3. Դուբրովսկայա, Ս.Վ. Առողջություն և սնուցում: Շաքարային դիաբետի բուժական սնուցում / S.V. Դուբրովսկայան: - Մ .: Ripol Classic, 2011 .-- 192 էջ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը