Ինչպե՞ս և ինչպե՞ս վարվել դիաբետիկների մոտ ստորին ծայրամասերի տրոֆիկ խոցերի բուժմանը

Շաքարախտի հիմնական բարդությունը `միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացումն է, որոնք առաջանում են արյան ավելցուկային գլյուկոզի վնասակար ազդեցության պատճառով:

Հիվանդության ծանր ձեւով եւ անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում ոտքերի վրա կարող են ձեւավորվել արեւադարձային խոցեր `շնչափող, չբուժող վերքեր:

Ինչ է տրոֆիկ խոցը:

Պաթոլոգիան մաշկի վերին շերտի խորը ախտահարում է (տե'ս լուսանկարը) և դրա տակ գտնվող հյուսվածքները, կարծես թաց վերքը մեծ տրամագծով ոտքի վրա, շրջապատված տուժած հյուսվածքներով:

Միավորված վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում նկատվում է արյան և տհաճ հոտով արյան և խոռոչի արտանետում:

Այս հիվանդությունը վերաբերում է մաշկի ախտահարմանը քրոնիկ ընթացքով, ունի ICD-10 ծածկագիր `համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման:

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են դիաբետիկ ոտնաթաթի վնասմանը.

Առաջացման պատճառները

Դիաբետիկում արյան շրջանառության և հյուսվածքների սննդի խախտումը հանդիսանում է ստորին ծայրամասերում վնասվածքների ձևավորման պատճառ: Ապագայում անոթների տոնայնության խախտումը և դրանց պատերի ոչնչացումը հանգեցնում են հյուսվածքների նեկրոզի:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը երկար ժամանակ անցնում է առանց ախտանիշներ հայտնաբերելու, այն հետազոտվում է քննության ընթացքում, եթե կասկածվում է մեկ այլ հիվանդություն: Ամենից հաճախ ոտքերի արեւադարձային խոցերը հայտնվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Ծակոտկեն վնասվածքների ձևավորման նախադրյալներն են.

• ոտքի վնասվածքները, որոնք բարդանում են հեմատոմաների և բորբոքային բորբոքումների ձևավորմամբ, որոնք հետագայում անցնում են ոտքի ոսկրային հյուսվածքների և խոցերի,
• աթերոսկլերոզ. արյան անբավարար մատակարարում և զարկերակների նեղացում,
• varicose veins, դրանց մեջ սալերի ձևավորում,
• երիկամների սուր անբավարարություն, որն ուղեկցվում է մարմնի ընդհանուր թունավորմամբ.
• անհարմար կոշիկներ
• փափուկ հյուսվածքների, արյան անոթների, նյարդային վերջավորությունների վնասվածքներ,
• կտրվածքներ, ճաքեր, եգիպտացորեն, այրվածքներ, կապտուկներ. հատկապես խոցելի տեղերը ոտքերի, բութի, կրունկների բարձիկներ են:
• անկողնային անկողնում մահճակալի հիվանդների մոտ,
• գիպս, որի տակ ձևավորվում է տուժած տարածքը,
• խախտում է ոտքերի հյուսվածքներում `արյան միկրո շրջանառության մեջ:

Զարգացման փուլերը

Սկզբնապես ոտքի մաշկի վրա ձևավորվում է փոքր խոց, որը արյունահոսում և մեծանում է տրամագծով: Երբ պաթոգեն բակտերիաները մտնում են վերքը, թարախի արտազատմամբ զարգանում է վարակիչ և բորբոքային գործընթաց: Հիվանդը կտրուկ ցավ չի զգում նույնիսկ մեծ վնասվածքներով ՝ վերջույթների սենսացիայի կորստի պատճառով:

Որոշ դեպքերում քորոցքային վերքերի ձևավորումը կարող է առաջանալ մի քանի վայրերում և զգալիորեն բարդացնել բուժումը:

Զարգացման փուլերի բնութագրերի աղյուսակ.

Ժամանակին ախտորոշումը և ոչ պատշաճ բուժումը կամ դրա բացակայությունը հանգեցնում են հիվանդության բարդությունների, ներառյալ.

Ստորին ծայրամասերում վնասվածքների բուժումը իրականացվում է մի քանի փուլով և կախված է հյուսվածքների վնասվածքի ծանրությունից: Ծակոտկեն կազմավորումների հաջորդական բուժումը համարվում է ավելի արդյունավետ `շաքարային դիաբետով հիվանդների համար:

Առաջին փուլ

Բուժման առաջին փուլը սկսվում է ոտքերի վրա ոչ բուժող վերքերի հայտնաբերմամբ, այդ փուլում, մինչև վարակը միանա նրանց:

Իրավիճակը կայունացնելու համար դուք պետք է կատարեք հետևյալ քայլերը.

• վերահսկեք արյան շաքարը, հետևեք շաքարախտի սննդային ցուցումներին,
• հիվանդին հանգիստ տրամադրել, որպեսզի այլևս չվնասեն ծանր ոտքը,
• որոշեք թերությունների պատճառը,
• սկսել թերապիան `վերջույթների արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար:

Եթե ​​ոտքի խոցը չի բուժվում, ապա պետք է.

• մաքրել տուժած տարածքը արյունից, մեռած մասնիկներից և թարախներից,
• թափեք վերքը հակասեպտիկներով,
• կիրառեք ծածկոցներ ՝ կանխելու համար օտար առարկաները և կեղտը վերքը մտնելիս:

Բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո հիվանդի վիճակը բարելավվում է. Վերքը չափի չի մեծանում, չորանում է, արյունն ու թարախը այլևս չեն առանձնանում, ծայրերը հավասարեցնում են և դառնում վարդագույն:

Տեսանյութ ՝ մաշկի արևադարձային ախտահարումների վերաբերյալ.

Երկրորդ և երրորդ փուլերը

Արդյունավետ առաջին փուլից հետո բուժումը շարունակվում է դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք ուղղված են խոցերի բուժմանը և մաշկի հյուսվածքի վերականգնմանը:

Խորհուրդ է տրվում շարունակել դիետան հետևել, հակաբորբոքային դեղեր ընդունել, վերքը բուժել արդիական լուծումներով:

Վերին վարակի ներթափանցումը վերքին կարելի է դատել հետևյալ նշաններով.

• վնասվածքի ծայրերը edematous են,
• մաշկի գույնը փոխվում է ավելի պայծառ կամ մուգ,
• խոցն աճել է չափի մեջ,
• հայտնվեց այրվող սենսացիա և քոր առաջացում
• ցավն ուժեղացավ:

Նման բարդությունների դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ, որոնց գործողությունը ուղղված է վարակի վերացմանը: Մահացած հյուսվածքի առկայության դեպքում դրանք հեռացվում են վիրահատական ​​եղանակով:

Երրորդ փուլը վերականգնումը: Վերքերի բուժումից հետո անհրաժեշտ է վերականգնել կամ բարձրացնել մարմնի պաշտպանիչ հատկությունները `վիրուսների, պաթոգեն բակտերիաների և վարակների դեմ պայքարելու համար:

Վերքի բուժման նախապատրաստությունները և մաշկի տուժած տարածքի բուժումը խորհուրդ է տրվում օգտագործել մինչև ախտանիշներն ամբողջությամբ անհետանան: Ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերը կօգնեն վերականգնել առողջ մաշկը և առաձգականությունը մաշկին:

Վիրաբուժական

Եթե ​​թմրանյութերի բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքի, հիվանդին նշանակվում է վիրահատություն: Գործողության ընթացքում հանվում է մահացած բջիջներով հյուսվածքի մի կտոր, որի մեջ զարգանում է բորբոքային գործընթացը:

Բուժման նման մեթոդներ կան.

1. Վակուումային թերապիա Բուժումը բաղկացած է ախտահարման վնասվածքից ցածր ճնշմամբ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս վերականգնել հյուսվածքային բջիջներում արյան մատակարարումը, դրա հետ կապված բարդությունների հավանականությունը նվազագույն է: Վակուումային բուժման առավելությունները.
   • հեռացնում է թարախը
   • նվազեցնում է վերքի չափը և խորությունը, դրա այտուցը,
   • խթանում է նոր բջիջների ձևավորումը,
   • վերքի ներսում պաշտպանիչ միջավայր է ստեղծում բակտերիաների և վիրուսների դեմ,
   • բարձրացնում է արյան շրջանառությունը ստորին ծայրամասերում:
2. Վիրտուալ անդամահատում: Գործողության նպատակն է վերացնել ոտքի վրա ավելորդ ճնշման խնդիրը: Վիրահատորեն հեռացված հատվածները մետատարսալ ոսկորից և հոդից, մինչդեռ ոտքի անատոմիական կառուցվածքը չի փոխվում:
3. Կուրիտաժ: Մաքրումը իրականացվում է վիրաբուժական գործիքներով:
4. Կաթետերիզացում: Այս մանիպուլյացիան օգտագործվում է ծանր բարդությունների համար, երբ այլ մեթոդներ անարդյունավետ են եղել: Թմրամիջոցների երկարատև հոսքի համար արյան անոթներում տեղադրվում են հատուկ կաթետերներ:

Դեղամիջոցներ

Բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները օգտագործվում են ինչպես որպես թերապիայի անկախ մեթոդ, այնպես էլ վերքերը մաքրելու համար վիրաբուժական գործողությունների հետ միասին: Հիվանդության տարբեր փուլերում դեղաչափերի ձևերը ունեն իրենց տարբերությունները:

Բաց վերքը ամենալուրջ պայմանն է և շատ խնդիրներ է ստեղծում հիվանդի համար:

Այս ժամանակահատվածում նման դեղամիջոցներ են օգտագործվում.

• հակաբիոտիկներ հաբերում կամ ներարկումներում. «Դուրասեֆ», "Tarivid", "Kefzol",
• հակաբորբոքային. Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac,
• հակատիպային դեղամիջոցներ (նոսրացնելով արյունը, կանխում արյան խցանումների զարգացումը). Դիպիրիդամոլ, Acekardol, Bilobil, Aspirin,
• հակահիստամիններ `Suprastin, Tavegil, Diazolin,
• անալգետիկ նյութեր. Կետանով, Տրիգան-Դ, Գևադալ,
• հակասեպտիկ լուծումներ. «Furacilin», «կալիումի permanganate», «Lysoform»,
• քսուքներ ՝ «« Սոլոկոսերիլ »,« Արգոսուլֆան »,« Դելաքսին »,« Լևոմեկոլ »,« Ակտովեգին »:

Խոցը խոցելուց հետո բուժումը շարունակվում է բուժիչ ազդեցությամբ քսուքներով, տուժած մակերեսը բուժվում է հակասեպտիկ գործակալներով:

Բացի այդ, օգտագործեք հետևյալը.

• հակաօքսիդիչներ `մարմնից կուտակված տոքսինները հանելու համար. Եթերային, Berlition, Glutargin,
• վերքերի պաշտպանության ծածկույթներ և ծածկոցներ `« Ալգիմաֆ »,« Ստրեպտոկիդ քսուք »,« Արգոսուլֆան »:

Այն բանից հետո, երբ խոցի մակերեսը սկսում է բուժվել, անհրաժեշտ է սկսել վերացնել մաշկի թերությունների զարգացման հիմնական պատճառը `արյան բարձր շաքարը:

Ժողովրդական բժշկություն

Ոտքի կամ ստորին ոտքի վրա խոցերի բուժման համար նախատեսված ժողովրդական միջոցների շարքում օգտագործվում են քսուքներ, բուժիչ լուծույթներով լոգանքներ, վերքերի բուժիչ բաղադրիչներով սալիկներ:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դրանք որպես օժանդակ միջոց թմրամիջոցների թերապիայի մեջ.

1. Քսուք հակաբակտերիալ գործողությամբ. Այն պատրաստվում է ձիթայուղի հիման վրա: 10 րոպե եփեք 2 ճաշի գդալ յուղ, որպեսզի ախտահանեք, ապա ավելացրեք նույն քանակությամբ հեղուկ ձկան յուղ և թողեք այն կրակի վրա ևս 10 րոպե: Մանրացրեք և խառնեք ստրեպտիդից 30 հաբեր սառեցված յուղի խառնուրդով: Նման քսուքը կիրառվում է վերքի մաքրված մակերեսի վրա, որը պատված է գագաթով վիրակապով, վիրակապով և թողնելով գիշերում: Գործիքը օգնում է պայքարել դիաբետիկ վերքերի վարակի դեմ:
2. Մամա. Այս դեղամիջոցը օգտագործվում է լոսյոնների կամ քսուկների տեսքով:

Պետք է հիշել, որ արևադարձային խոցերի ինքնաբուժումը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Նախքան ժողովրդական բաղադրատոմսեր օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նա ձեզ կասի, թե ինչ անել այս իրավիճակում:

Եվս մի քանի տեսանյութերի բաղադրատոմսեր.

Հիվանդությունների կանխարգելում

Արեւադարձային խոցի բուժումը երկար գործընթաց է, դրա զարգացումը դժվար է դադարեցնել: Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդը պետք է ձեռնարկի բոլոր միջոցները `դա կանխելու համար:

Ստորին ծայրամասերում արյունատար խոցերի զարգացումը կանխելու համար դիաբետիկները պետք է հետևեն այդպիսի կանոններին.

• խստորեն վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, եթե այն գերազանցվի, շտապ միջոցներ ձեռնարկեք իրավիճակը կարգավորելու համար,
• հետևեք ներկա բժշկի սննդակարգին և առաջարկություններին,
• դադարեցրեք ծխելը և խմեք ալկոհոլը,
• պարբերաբար ուսումնասիրել ստորին ծայրամասերի անոթները պաթոլոգիաների համար, մասնավորապես `varicose veins,
• ընտրել հարմարավետ հարմարավետ կոշիկներ,
• թույլ չտալ, որ ստորին ծայրամասերի ջերմաստիճանի ռեժիմի կտրուկ փոփոխություն լինի `ծանր հիպոթերմիա կամ գերտաքացում, ինչը հանգեցնում է հոդերի կործանարար գործընթացի առաջացմանը.
• վերահսկել մարմնի քաշը
• վերահսկել եգիպտացորենի, քերծվածքների, փոքր ճաքերի և վնասվածքների առաջացումը, ինչը հանգեցնում է խոցերի զարգացմանը,
• սահմանափակել ոտքերի վրա ակտիվ բեռները. երկար քայլել, երկարատև մնալ կայուն դիրքում,
• պահպանեք ոտնաթաթի հիգիենայի կանոնները. ամենօրյա լվացում, եղունգների ժամանակին կտրում, կրեմի կամ այլ միջոցների բուժում, կախված մաշկի վիճակից,
• պարբերաբար ստուգեք ոտքերի մաշկը հիպերեմիայի կամ վերքերի համար, եթե այդպիսիք կան, անմիջապես դիմեք էնդոկրինոլոգին:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ շաքարախտով հիվանդ ունեցող բարդությունների զարգացման համար ամենաարդյունավետ կանխարգելիչ միջոցը հիմքում ընկած հիվանդության ժամանակին և պատասխանատու բուժումն է:

Դիաբետով ոտքի արյան մեջ տրոֆիկ խոցերի բուժման սկզբունքները

Տրոֆիկ խոցերի բուժումը հիմնված է արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​շտկման և շաքարախտի ինտենսիվ բուժման շարունակության վրա:

Կարևոր է նաև որակյալ օգնության համար ժամանակին դիմել մասնագետներին, որքան ավելի վաղ այց է կատարվում բժշկի մոտ, այնքան ավելի մեծ է բարդությունների ամբողջական վերացման հավանականությունը:

Վերականգնման հասնելու համար տուժած ոտքը ազատվում է բեռից առավելագույն չափով:. Նախնական փուլերում բուժումը հնարավոր է `վերքը մշտական ​​մանրացնելով` հակաբակտերիալ միացություններով և հագնվելու կանոնավոր փոփոխությամբ:

Ավելի առաջադեմ դեպքերում գուցե անհրաժեշտ լինի բժշկի կողմից սահմանված հակաբիոտիկներ ընդունել: Առավել ծանր դեպքերում կատարվում է խոցի կամ փխրման վիրաբուժական մաքրում: Եթե ​​վիրահատությունը չի տալիս ցանկալի ազդեցություն, հնարավոր է անդամահատում:

Տեղական թերապիա

Տեղական թերապիան ընդգրկուն է և ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• վերքերի լվացում բուժիչ լուծույթներով. Տեղական բուժման պատշաճ կազմակերպումը ներառում է տուժած տարածքի կանոնավոր լվացում `3% պերօքսիդի լուծույթով և հակամանրէային գործակալներով (Միրամիստին, Քլորէքսիդինի լուծույթ կամ Acerbin լակի), ինչպես նաև բուժիչ հատկություններ ունեցող ստերիլացված սալիկի կիրառում: Կախված վերքի տեսակից, հետագա հագնվելու միջոցով բուժումը կարող է իրականացվել 2-4 օրվա ընթացքում կամ ամեն օր: Նման գործողությունները կնվազեցնեն պաթոգենների քանակը,
• հագուստի օգտագործումը. Բուժման գործընթացը արագացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ թե սովորական վիրակապ կամ շղարշ կտրվածքներ, այլ ժամանակակից նյութերից պատրաստված սալեր, որոնք չեն մնում վերքին: Հագուստի պատրաստման նյութի տեսակը պետք է ընտրի ներկա բժիշկը,
• նեկրեկտոմիա `եգիպտացորենի արտազատմամբ. Մահացած հյուսվածքն ու եգիպտացորենը բավականին հաճախ ուղեկցում են խոցային կազմավորումների տեսքին: Մեռած մաշկը մանրէների համար իդեալական բուծում է: Հետևաբար, տնային բուժումից բացի, անհրաժեշտ է նաև կատարել վերքի բժշկական մաքրում `բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից մահացած հյուսվածքի զուգահեռ հեռացման միջոցով, յուրաքանչյուր 3-15 օրվա ընթացքում:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը

Վնասակար օրգանիզմները, որոնք բազմապատկում են տրոֆիկ խոցերի տեսքի դաշտը, բավականին դիմացկուն են դեղերի հետևանքների վրա: Հետևաբար, դրանց ոչնչացման համար պահանջվում է գրագետ մոտեցում, որը կարող է տրամադրել միայն ներկա բժիշկը:

Բժիշկը հակաբիոտիկ է նշանակում ՝ հիմնվելով կլինիկական իրավիճակի և հիվանդի առողջական վիճակի վրա: Կախված վիճակի ծանրությունից, հակաբիոտիկ դեղամիջոցները կարող են նշանակվել հաբեր կամ ներգանգային ներարկումների տեսքով, որոնք ունեն արագացված ազդեցություն մարմնի վրա:

Բուժման տևողությունը և ինտենսիվությունը որոշվում է նաև բժշկի կողմից: Որպես կանոն, շաքարախտի խոցեր հայտնաբերելիս ՝ դիաբետիկում, նշանակվում են էֆեկտների լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ ՝ ամոքսիցիլին, դոքսիցիկլին, հելիոմիցին և այլն:

Ինչպե՞ս և ինչպե՞ս բուժել տանը:

Տրոֆիկ խոցի բուժումը, որը տեղի է ունենում շաքարախտով տանը, ավելի քիչ արդյունավետ է, քան բժշկի կողմից վերահսկվող թերապիան:

Այնուամենայնիվ, նախնական փուլերում հնարավոր է առաջացնել բարդությունների լիովին վերացում: Այդ նպատակով կիրառեք ժողովրդական բաղադրատոմսեր և դեղամիջոցներ:

Որպեսզի տնային բուժումը ցանկալի արդյունք տա, անհրաժեշտ է բեռնաթափել վնասված ոտքը, ինչպես նաև նորմալացնել կամ առավելագույնի հասցնել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը մինչև «առողջ» ցուցանիշները: Հակառակ դեպքում, բուժումը կլինի անարդյունավետ:

Վիրաբուժական բուժում

Այն դեպքերում, երբ թերապիան չի տվել ցանկալի էֆեկտը, հիվանդին կարող է նշանակվել վիրահատություն, որի ընթացքում կվերացվի բորբոքման և մեռած հյուսվածքի ուշադրությունը:

Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է իրականացվել հետևյալ եղանակներով.

• վակուումային թերապիա
• վիրտուալ անդամահատում,
• կուրտաժ

Բորբոքված բեկորների վակուումային հեռացումը առավել արդյունավետ է, քանի որ այս դեպքում բարդությունների հավանականությունը մոտ է զրոյի: Գործողության ընթացքում վերացվում է թարախը, ինչպես նաև վերքի խորության և տրամագծի անկում:

Եթե ​​խոցը լավ չի բուժվում, ավելի արդյունավետ և արմատական ​​մեթոդներ են նշանակվում հիվանդին: Վիրտուալ անդամահատումը ներառում է խոցերի եզրերի վիրահատություն: Նման իրավիճակներում ռելեկցիան տեղի է ունենում առանց ոսկրային հյուսվածքի և մաշկի կառուցվածքի անատոմիական խախտումների:

Ուլտրաձայնային բուժումը նույնպես լավ արդյունք է տալիս: Ընթացակարգից հետո արյան մատակարարումը վերականգնվում է, և դադարեցվում է հյուսվածքների հետագա ոչնչացման գործընթացը, ինչպես նաև վնասակար մեխանիզմների չեզոքացումը:

Բուժիչ քսուք

1 tbsp լցնել չմաքրված բուսական յուղը արծնապակի կոնտեյներով և 20 րոպե եփեք ջրային բաղնիքում:

Կոնտեյներով ավելացնել 1 ճաշի գդալ ձկան յուղ և եփեք ևս 20 րոպե ջրի բաղնիքում: Մաքուր միջոցով սրբիչով 25 հաբեր մաքրեք և թափեք առկա խառնուրդի մեջ:

Ստացված կազմը եռացրեք ևս կես ժամ, զովացրեք և տեղադրեք սառնարանում: Արդյունքում առաջացած կազմը կիրառվում է խոցի և վիրակապի վրա: Որպես կանոն, էֆեկտը հայտնվում է 2-3 շաբաթ անց (խոցը բուժում և բուժում է):

Թաթառնիկի տերևներից մաքրող փոշի

Թաթարային տերևները հող են լցնում ալյուրի նման վիճակում և մաղով մաղվում են մաղով, որից հետո դրանք տեղադրվում են բանկայի մեջ և մնում են մութ սենյակում:

Քնելուց առաջ բորբոքված տարածքը քսում է «Ռիվանոլ» -ով (դեղը կարելի է գնել դեղատնից) և թեթևակի ցողել թաթարի փոշու հետ, որից հետո վերքը վիրակապվում է:

Արթնանալուց հետո խոցը չի լվանում, բայց այն լրացուցիչ ծածկված է տաթարի փոշով և կրկին վիրակապվում:

Որոշակի ժամանակահատվածից հետո վերքը աստիճանաբար բուժվում և անհետանում է:

Սպիտակուց և մեղր

Մեղրը և սպիտակուցը խառնեք 1: 1 հարաբերությամբ և կիրառեք վերքը, ապա բորբոքված տարածքը ծածկեք բշտիկավոր տերևների երեք շերտերով, ծածկեք ցելոֆանով և վիրակապով:

Ընթացակարգը իրականացվում է մոտ 6-8 անգամ: Եթե ​​դուք համապատասխանում եք բոլոր պահանջվող առաջարկություններին, դասընթացի ավարտից հետո խոցերը պատված են բարակ մաշկի կեղևով:

Առնչվող տեսանյութեր

Դիաբետով շաքարային դիաբետով ոտքերի արհեստական ​​խոցերի բուժման մասին տեսանյութում.

Շաքարախտով երևացող արյան խոցեր, չնայած դժվար, բայց դեռ հնարավոր է բուժել: Բայց որպեսզի ավելորդ խնդիրներ չառաջանան, դիաբետիկ տրոֆիկ վերքերի առաջացումը լավագույնս խուսափում է հիգիենան դիտարկելով և մշտապես վերահսկելով արյան շաքարի մակարդակը:

Առանձնահատկություն

Տրոֆիկ խոցը ներառում է մաշկի էպիթելիային շերտի և բոլոր հիմքում ընկած հյուսվածքների խորքային վնաս: Հաճախ հիվանդությունը ուղեկցվում է բորբոքային պրոցեսներով, որոնք զարգացել են երկրորդային վարակի կցման արդյունքում:

Արյուները լաց են լինում վերքերին, որոնք բնութագրվում են խոռոչի մեծ տրամագծով, խոցը շրջապատող հյուսվածքներին վնասելու մեծ տարածք է, առկա է մշտական ​​արյունահոսություն և թարախային տարանջատում ՝ բնորոշ հոտով:

Հիվանդությունը նշանակվում է ծածկագիր ըստ ICD-10- ի, այն վերաբերում է մաշկի քրոնիկ խոցերին, որոնք այլուր դասակարգված չեն և նշանակվում է L98.4.2 թիվը:

Արեւադարձային խոցերի պատճառները ներառում են.

• դիաբետիկ նյարդաբանություն
• դիաբետիկ անգիոպաթիա
• եգիպտացորենի մեխանիկական վնաս,
• արյան անոթների պատերի ոչնչացում,
• ածխաջրածին նյութափոխանակության պաթոլոգիա,
• հյուսվածքների հիպոքսիա ՝ կապված արյան հոսքի խանգարման հետ կապված հիվանդությունների հետ,
• դեղերի խզման արդյունքում ձևավորված տոքսինների վնասակար հետևանքները, որոնց դուրսբերումը չի առաջացել շաքարախտի ընթացքի բնույթի պատճառով:

Շաքարախտը մարմնի այն պայմանն է, որի դեպքում մեծ քանակությամբ գլյուկոզի արյան մեջ անընդհատ ներկայություն կա ՝ կապված նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Անսահմանափակ վիճակի երկարաձգմամբ ենթարկվող գլյուկոզան սկսում է բացասաբար ազդել նյարդային վերջավորությունների և արյան բջիջների վրա: Առաջին դեպքում նյարդաբանությունը զարգանում է, երկրորդում `անգիոպաթիա: Հաճախ, շաքարախտի համար պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, առաջինը և երկրորդը միաժամանակ հայտնվում են: Հենց այս պաթոլոգիական պայմաններն են խանգարումների արմատային պատճառները, որոնք անուղղակիորեն առաջացնում են արհեստական ​​խոց:

Ոտքերի վերքերը անմիջապես չեն ձևավորվում, դրանց նախորդում են երակային արյան հոսքի խանգարման նախնական նշանները `ոտքերի ծանրությունը, ցիանոզը, այտուցը:

Այնուհետև էկզեման, լիմֆոստազը զարգանում են, վերջույթների մաշկի տեսքը փոխվում է, և փոքր վնասվածքով սկսում է խոց առաջանալ: Նախ, այն քանդում է մաշկի վերին շերտերը և մեծանում է լայնությամբ, այնուհետև սկսվում է հիմքում ընկած հյուսվածքների ոչնչացման գործընթացը:

Դիաբետիկ խոցերը բնութագրվում են հետևյալ ախտանիշներով.

• մի՛ բուժիր ինքնուրույն,
• երբ հեռացվում են բժշկական միջոցներով կամ վիրահատվելով, սպիերը և սպիները մնում են վերքերի տեղում խորքում,
• վերջույթների սառնությունը զարգացման սկզբնական փուլերում `ստորին ծայրամասերում տեղակայված նյարդային վերջավորությունների մահվան պատճառով.
• ցավերը, որոնք հիմնականում գիշերը անհանգստացնում են հիվանդին,
• հանգեցնել գանգրենայի, իսկ հետո վերջույթների անդամահատում `ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում:

Խոցերը բաժանվում են տեսակների ՝ կախված անոթների չափից (մազանոթներ, երակներ, զարկերակներ), որոնց դիստրոֆիան նրանց առաջացման պատճառ է հանդիսացել:

Սկզբնապես, արեվմտյան խոցի պատճառը դառնում է հիվանդի անզգույշ վերաբերմունքը նրա առողջության նկատմամբ և հաճախող բժշկի ցուցումներն անտեսել համապատասխան կենսակերպի և սննդի սկզբունքների վերաբերյալ: Միայն արյան բարձր շաքարի երկարատև պահպանումը բերում է նման հետևանքների:

Դիաբետիկ ոտքերի խոցերի բուժումը կախված է հիվանդության ծանրությունից, բայց շատ դեպքերում դա շատ ժամանակ է պահանջում և բավականին ժամանակատար է:

Թերապևտիկ միջոցառումներն իրականացվում են 3 փուլով, ինչը թույլ է տալիս բուժել հիվանդությունը ոչ համակողմանիորեն, այլև հաջորդաբար, ինչը ավելի արդյունավետ է խորը հյուսվածքների վնասվածքների դեպքում:

Նախնական փուլ

Կարևոր է չեզոքացնել ծանրացուցիչ գործոնները և ստեղծել բարենպաստ մթնոլորտ բուժման դրական արդյունքի համար:

• հավատարիմ մնալ դիաբետիկների սննդի սկզբունքներին, վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, կանխել դրա բարձրացումը,
• հիվանդին ապահովել խաղաղություն և անշարժություն (ոտքերի մի մասում գտնվող խոցերը վնասվածքներ են ստացել, որի արդյունքում նրանք ավելի դանդաղ են բուժվում),
• անհրաժեշտության դեպքում կայունացնել շաքարի մակարդակը դեղերով:
• պարզել հիվանդության պատճառը և սկսել չեզոքացնել թերապիան,
• վերականգնել շրջանառության համակարգը:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է կիրառել տեղական թերապիայի մեթոդներ.

• վերքը լվանալով հակասեպտիկ գործակալներով,
• վերքը մաքրելով թարախից, արյունից, քորից
• վերքերի մակերեսների պարտադրում,
• Կեղտից կամ օտարերկրյա առարկաներից խուսափելով վերքը մտնելուց:

Երկրորդ փուլ

Այս բոլոր միջոցները կիրառելուց հետո հիվանդի վիճակը պետք է կայունանա: Սա արտահայտվում է ցավոտ ընկճվածության մեջ, ինչպես նաև վերքի տեսքը բարելավելու գործընթացում. Այն այլևս չի մեծանում չափսերով, ծայրերը դառնում են հարթ և վարդագույն, թարախային, և արյան մայրը դադարում է առանձնանալ:

Եթե ​​դա տեղի է ունեցել, ապա թերապիան ինձ ուղղորդում է և կենտրոնանում է վերքերի բուժման դեղերի, դեղամիջոցների օգտագործման վրա, որոնք նպաստում են մաշկի արագ վերականգնմանը: Կարևոր է շարունակել օգտագործել հակաբորբոքային և հակասեպտիկ դեղամիջոցներ բանավոր և տեղային: Բացի այդ, ճշգրիտ պետք է հետևել դիետիկ թերապիան:

Եթե ​​նկատվում են վարակի նշաններ, վերքի ծայրերը այտուցվում են, հայտնվում է խոցի շուրջ մաշկի ծանր հիպերեմիա, դրա չափը մեծանում է, և քորն ու այրումը ավելանում են ցավին, սա նշան է, որ ստորին ծայրամասերի արհեստական ​​խոցերը հայտնվել են վարակի սկզբնական վերքին միանալու հետևանքով:

Այս փուլում անհրաժեշտ է սկսել հակաբիոտիկներ և դեղեր ընդունել, որոնք կայունացնում և պաշտպանում են աղիքային և լորձաթաղանթային միկրոֆլորան (Linex): Թմրանյութերը կօգնեն ազատվել վարակից, և երբ պատճառը վերացվի, հիվանդությունը կսկսի թուլանալ:

Եթե ​​տեղի են ունեցել նեկրոզային պրոցեսներ, ապա պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն: Կարևոր է հեռացնել մեռած հյուսվածքը ժամանակին ՝ խուսափելու գանգրենային առաջացումից, ինչը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել անդամահատման:

Վերջնական փուլը և կանխարգելումը

Վերջնական փուլում խորհուրդ է տրվում շարունակել վերքերի բուժման թերապիան, վերցնել վիտամիններ և իմունոմոդուլյատորներ `մարմնի բնական պաշտպանությունն ուժեղացնելու համար վիրուսային և մանրէաբանական ազդեցություններից: Ֆիզիոթերապիան կարող է օգտագործվել մաշկի առաձգականությունն ու առողջ գույնը վերականգնելու համար:

Հիվանդության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հետևել պարզ խորհուրդներին.

• ժամանակին ախտորոշել արյան շաքարի աճը և միջոցներ ձեռնարկել դրա մակարդակը իջեցնելու համար,
• անհրաժեշտ varicose երակների ժամանակին բուժում,
• սահմանափակել ստորին ծայրամասերում երկարատև ստատիկ սթրեսի հետ կապված ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունը,
• թույլ չտալով, որ ստորին վերջույթների գերտաքացում կամ գերտաքացում լինի, ջերմաստիճանի տարբերությունը կհանգեցնի փխրուն անոթների կործանարար գործընթացների առաջացմանը,
• կանխել միկրոտրավան կամ փոքր քայքայում մաշկի մակերևույթի վրա ոտքերի վրա, քանի որ դրանք կարող են լինել առաջին քայլը արհեստական ​​խոցի զարգացման մեջ,
• ստորին ծայրամասերում արյան հոսքի նորմալացումն ապահովելու համար օգտագործեք օրթոպեդիկ կոշիկներ:

Խիստ հիպերգլիկեմիայի դեպքում չափազանց կարևոր է վերահսկել ձեր առողջությունը և հետևել էնդոկրինոլոգի բոլոր առաջարկություններին: Նման ծանր հետևանքը, որպես արհեստական ​​խոց, դառնում է ազդանշան այն մասին, որ հիվանդության ընթացքի ձևը դարձել է ավելի բարդ և խոր: Ինչ և ինչպես բուժել տրոֆիկ խոցը շաքարային դիաբետում, կպատմի նաև ներկա բժիշկը: Այս հիվանդության ինքնազբաղումը չի թույլատրվում `գանգրենային ռիսկի մեծացման պատճառով: Ժողովրդական միջոցները արգելված չեն օգտագործման համար, բայց միայն դեղորայքային թերապիայի հետ համատեղ: