Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի պատճառները, ախտորոշումը և բուժումը

Ստորին վերջույթների անոթների, շաքարային դիաբետի աչքերի կամ երիկամների անոթների վնասումը կոչվում է դիաբետիկ անգիոպաթիա: Հիվանդության ամենաբարձր ռիսկը բնորոշ է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց ՝ անկախ նրանց տարիքից: Հավանականությունը նույնիսկ ավելի մեծ է նրանց համար, ովքեր երկար ժամանակ ավելի շատ շաքարախտ են ունեցել: Հիվանդությունն ինքնին անոթների պատերի խտացում է, որի պատճառով դրանց թափանցելիությունը թուլանում է, և արյան հոսքը նվազում է: Սա հանգեցնում է օրգանների այս անոթներին արյան մատակարարման անդառնալի խանգարումների:

Ի՞նչ է դիաբետիկ անգիոպաթիան:

Սա երկարատև շաքարախտի բարդության անվանումն է, որը անոթային վնասվածք է: Հիվանդության decompensated փուլով, այսինքն. երբ արյան շաքարի բարձր մակարդակը երկար է տևում, անոթային խնդիրները կարող են սկսվել ավելի վաղ, քան այն իրավիճակներում, երբ ինսուլինի մակարդակը վերահսկվում է: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը (ICD-10) նախատեսում է 5 կոդ այս պաթոլոգիայի համար: Նրանք բոլորը նշում են ծայրամասային շրջանառության խախտում, բայց տարբերություններ ունեն ՝ կախված շաքարախտի ձևից.

• ինսուլին կախված ձևով - E10.5,
• ինսուլինին դիմացկուն ձևով - E11.5,
• երբ շաքարախտը կապված է անբավարար սնուցման հետ - E12.5,
• շաքարախտի այլ հայտնի ձևերի դեպքում `E13.5,
• շաքարախտի անհայտ պատճառներով `E14.5:

Թիրախային օրգաններ շաքարախտի համար

Հիվանդությունը կարող է ազդել ինչպես փոքր, այնպես էլ մեծ զարկերակների վրա: Առաջին դեպքում պաթոլոգիան կոչվում է մակրոանգիոպաթիա, իսկ երկրորդում `միկրոանգիոպաթիա: Երկու ձևերն էլ արյան անոթներում ցավոտ փոփոխություններ են `շաքարավազի բարձր մակարդակի պատճառով: Արդյունքում, խախտվում է օրգանների աշխատանքը, որոնք նրանք մատակարարում են արյունով: Դա կարող է լինել.

Անգիոպաթիայի տարբեր ձևերի դրսևորումն ունի իր առանձնահատկությունները: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով: Առավել տարածված են ստորին ծայրամասերի անոթների անգիոպաթիան, պրոլիֆերատիվ անգիորինոպաթիա և նեֆրոպաթիա: Որոշ հիվանդներ միանգամից կարող են զգալ այս հիվանդության մի քանի ձևեր, ուստի հիվանդների բողոքների ցանկը կներառի դրանցից յուրաքանչյուրի ախտանիշ: Դրանք կարող են խնդիրներ ունենալ տեսողության հետ, երբ «ճանճերը» սկսում են թարթվել աչքերի առաջ: Այլ նշաններն են `ընդհատվող կեղծիք և ոտքերի ցավ, մեզի կծկում, արյան բարձր ճնշում և այլն:

Ստորին վերջույթներ

Անգիոպաթիայի այս ձևի ախտանիշները կարող են կապված լինել ինչպես շաքարային դիաբետին բնորոշ փոփոխությունների, այնպես էլ կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզի հետ: Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները հետևյալն են.

1. Անհեթեթություն, սագի ցրտեր, ցուրտ ոտքեր: Սրանք անգիոպաթիայի հենց առաջին նշաններն են: Նրանք հայտնվում են փայլաթիթեղի, ոտքերի, հորթի մկանների մեջ: Պատճառը շրջանառության անբավարարությունն է և նյարդերի վնասումը (նեյրոոպաթիա): Արյան անբավարար շրջանառության պատճառով զգացվում է ոտքերի ցուրտություն և ցրտություն:
2. Ընդհատվող կլասիցացիա, ցավ: Թթվածնի երկարատև բացակայության պատճառով ոտքերի ցավ զգացողություն է առաջանում: Crնցումները անհանգստացնում են քայլելիս և հանգստանալու ժամանակ, հաճախ գիշերը քնի ժամանակ:
3. Դիստրոֆիկ փոփոխություններ վերջույթների մաշկի մեջ: Նա դառնում է գունատ, ցուրտ, մազերը սկսում են դուրս գալ: Եղունգները դառնում են խիտ և փխրուն: Հյուսվածքների անբավարար սնուցման պատճառով դրանց ատրոֆիա է առաջանում:
4. Տրոֆիկ խանգարումներ: Շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ նկատվում է անձեռնմխելիության նվազում: Արդյունքն այն է, որ արհեստական ​​խոցերի զարգացումը նույնիսկ պարզ քերծվածքների պատճառով: Նրանց առանձնահատկությունն ցավի բացակայությունն է: Խոցերը տեղայնացված են ստորին ոտքի, ոտքի, հին քիվերի վրա, կարող են անցնել գանգրեն:
5. Դիաբետիկ ոտքով: Ներկայացնում է տրոֆիկ և օստեոարքային փոփոխություններ: Այն տեղի է ունենում անգիոպաթիայի ուշ փուլում: Խոցերը հասնում են ոսկորներին և ջիլերին, Չարկոտի ոտքը (դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա) զարգանում է, որը դրսևորվում է տեղաշարժերի և կոտրվածքների միջոցով:

Վաղ փուլերում ցանցաթաղանթի անոթների վնասը գրեթե ասիմպտոմատիկ է: Դրա պատճառով հիվանդները շատ ուշ են գնում բժշկի ՝ նկատելով դիաբետիկ անգիեորինոպաթիայի հետևյալ նշանները.

• տեսողական կտրուկության անկում մինչև կուրություն,
• կայծեր, բոցեր, աչքերի առաջ մուգ կետեր,
• ձեր աչքերի առաջ վարագույր կամ վարագույր,
• ցանցաթաղանթի այտուց,
• նեղացած զարկերակները fundus- ում,
• փոքր արյունազեղումներ լայն երակների երկայնքով ՝ կետերի ձևով,
• այտուցներ մակուլայի կենտրոնում,
• բազմակի փափուկ արտանետումներ ցանցաթաղանթի վրա:

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի ախտանիշները

Անգիոպաթիայի այս ձևի զարգացումը կապված է երիկամների անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունների և նրանց վրա գլյուկոզի բացասական ազդեցության հետ, որը սկսում է արտազատվել մեզի հետ միասին ՝ լրացուցիչ բեռ տալով օրգաններին: Նեֆրոպաթիայի ախտորոշումը 10-15 տարի անց ավելանում է շաքարախտով: Պաթոլոգիան կարելի է ճանաչել հետևյալ ախտանիշներով.

• աչքերի շուրջ այտուցվածություն, արտահայտված առավոտյան,
• մշտական ​​ծարավ
• ավելորդ և հաճախակի urination,
• արյան բարձր ճնշում
• իջեցված կատարումը
• թուլություն մարմնում
• քնկոտություն
• ցնցումներ
• գլխապտույտ
• սրտխառնոց և փսխում:

Հիվանդության պատճառներն ու մեխանիզմները

Անգիոպաթիայի միակ պատճառը շաքարային դիաբետն է և գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը, որը բնորոշ է այս հիվանդությանը: Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը.

• արյունից գլյուկոզան սկսում է ներթափանցել անոթների ներքին երեսպատում `էնդոթելի,
• դրանում կա սորբիտոլի և ֆրուկտոզայի նյութափոխանակության խախտում, կուտակված ջուր,
• վերջինս արյան անոթների պատերի այտուցվածության և թափանցելիության պատճառն է,
• դրա պատճառով նրանք սկսում են ընդլայնվել, ինչը հաճախակի արյունազեղումներ է առաջացնում,
• անոթներում կարգավորող երանգը և սպազմազերծող նյութը ՝ էնդոթելիային հանգստացնող գործոնը, դադարում են սինթեզվել,
• թրոմբոցիտների ակտիվությունն ուժեղացված է, ինչպես և թրոմբոզի գործընթացը, լուսավորության նեղացումը կամ արյան անոթների ամբողջական արգելափակումը,
• նրանք կտրուկ մեծացնում են ճնշումը, որի արդյունքում արյունը արտանետվում է հարևան երակների մեջ,
• այս պատճառով թթվածինը չի հասնում օրգանների հյուսվածքներին, ինչը հանգեցնում է երկարատև հիպերգլիկեմիայի:

Դասակարգում

Անգիոպաթիայի հիմնական դասակարգումը այն բաժանում է տեսակների ՝ հաշվի առնելով, թե որ անոթներն են տուժել, և որ մարմինները վնասվել են որպես արդյունքում: Այս գործոնը մեզ թույլ տվեց որոշել այս հիվանդության ձևերը.

1. Դիաբետում մակրոանգիոպաթիան: Դա սրտի և ստորին վերջույթների խոշոր անոթների պարտություն է: Սա վերաբերում է պոպլիտային զարկերակի, iliac անոթների, ստորին ոտքի զարկերակների, աորտայի և femoral հատվածին: 70% դեպքերում նշվում է ստորին վերջույթների դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիան
2. Միկրոանգիոպաթիա: Սա միկրոհավաքածուի ախտահարում է: Կախված նրանից, թե որ անոթների վրա են ազդում օրգանները, առանձնանում են անգիոպաթիայի հետևյալ տեսակները.

• շաքարախտային անգիիոնեպրոպաթիա, որը տեղի է ունենում դեպքերի 75% -ով, ավելի հաճախ ՝ 1-ին տիպի շաքարախտով (երիկամների գլոմերային մազանոթների վնասում),
• դիաբետիկ ռետինոպաթիա ՝ 5% դեպքերում տեսողության կորուստ պատճառելով (աչքերի անոթային պաթոլոգիա),
• 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների 80% -ում նկատվել է էնցեֆալոպաթիա (ուղեղի փոքր անոթների վնաս, ներառյալ մազանոթների և զարկերակների)
• ստորին վերջույթների դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա:

1. Համակցված ընտրանքներ: Շաքարային դիաբետում ստորին վերջույթների անգիոպաթիան հաճախ զուգորդվում է այլ ձևերի հետ `ռետինոպաթիա և նեֆրոպաթիա:

Հիվանդության զարգացման պատճառները և ռիսկի գործոնները

Շաքարային դիաբետը ստորին վերջույթների անոթների վնասման հիմնական պատճառն է: Ավելին, համարժեք հիպոգլիկեմիկ թերապիայի պակասը արագացնում է այս գործընթացը: Անոթների շերտերի գլյուկոզայով և դրա նյութափոխանակությամբ արտադրանքներով (սորբիտոլ, ֆրուկտոզա) նիհարելը հանգեցնում է պատում հեղուկի կուտակմանը, արյան հոսքի արագության նվազմանը և թրոմբոզի աճին, քանի որ էնդոթելիումը պատասխանատու է այս գործընթացների կարգավորման համար: Ժամանակի ընթացքում փոքր անոթները սկլերոզվում են, իսկ խոշորները ՝ անեվիսմալալ դիսեկցիաներ: Խոշոր տրամաչափի անոթներում էնդոթելիային պատին հասցված վնասը հանգեցնում է աթերոսկլերոտիկ սալերի ձևավորմանը և դրանց լուսավորության արգելափակմանը:

Խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը հարուցում է ստորին ծայրամասերում արյան շրջանառության խախտում և, որպես արդյունք, դիաբետիկ անգիոպաթիա

Դրանից ելնելով ՝ շաքարախտով անոթային բարդությունների զարգացման ռիսկի գործոններն են.

• անոթային պատի անբավարարության գենետիկական նախատրամադրվածություն - շաքարային դիաբետով, գլյուկոզի բացասական ազդեցությունը արագացնում է անոթային պատի կործանարար գործընթացները,
• հիպերտոնիկ - արյան ճնշման բարձր մակարդակը լրացուցիչ բեռ է դնում վնասված նավի պատին,
• լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ. մարմնի խոլեստերինի ավելցուկով, այն սկսում է ի պահ տանել նավի ներքին (էնդոթելիալ) շերտի վրա և խցանել դրա լուսավորությունը,
• ծխելը - նիկոտինը և թիթեղը լրացուցիչ խստացնում են արյան անոթները.
• ալկոհոլի չարաշահում - հանգեցնում է թրոմբի աճի,
• ավելի քան 55 տարեկան
• անկանոն (arrhythmic) սրտի բաբախում,
• շաքարախտի տևողությունը ավելի քան 10 տարի է:

Միկրոանգիոպաթիա

Միկրոհանգոպաթիայի պայմաններում կա վեց աստիճանի ծանրություն, որոնք տարբերվում են հիվանդի ախտանիշներով և տեղական դրսևորումներով:

• միկրոհիոպաթիայի զրոյական աստիճանը հիվանդի մոտ տհաճ սենսացիաներ չի առաջացնում, բայց զննումից հետո մաշկի գունատությունը, ոտքերի վրա մազերի աճի նվազում կամ բացակայություն, նկատվում է մաշկի բնորոշ փայլ:
• առաջին աստիճանում մաշկը ավելի նոսր է դառնում, հիվանդները դժգոհում են ոտքերի սառնությունից զգացողությունից, ցավը քայլելիս, հազիվ նկատելի խոցերը հայտնվում են առանց բորբոքման նշանների,
• հիվանդների մոտ միկրոանգիոպաթիայի երկրորդ աստիճանը ուղեկցվում է խոցերի առաջացմամբ, որոնք ոչ միայն տարածվում են փափուկ հյուսվածքների վրա, այլև դիպչում են ոսկորներին, մինչդեռ առկա է ցավի արտահայտված համախտանիշ,
• երրորդ աստիճանի հետ, խոցերի եզրերը և հատակը մեռնում են, դրանք նեկրոտիկ են և սևանում: Phlegmon- ը ձևավորվում է զուգահեռ, ոտքը այտուցվում է, ձեռք է բերում կապտավուն երանգ: Որոշ դեպքերում, զարգանում է shin osteomyelitis,

Ստորին ոտքի շնչառական խոց ունեցող շաքարային դիաբետով ապագայում կարող է հանգեցնել գանգրենային

Մակրոանգիոպաթիա

Դիաբետով ստորին ծայրամասերի մակրոանգիոպաթիկ խանգարումները ունեն մի շարք ընդհանուր ախտանիշներ.

• կարմրության, սառեցման, սագի կորուստների զգացում,
• ցավ հորթի մկանների մեջ, ինչը հաճախ ուղեկցվում է ցավեր,
• փափուկ հյուսվածքների փոփոխություններ և ստորին վերջույթների մկանային ատրոֆիա,
• տրոֆիկ խոցերի առաջացումը `նյութափոխանակության արտադրանքների երկարատև ազդեցության պատճառով:

Ախտանիշները `կախված մակրոանգիոպաթիայի փուլից

Կախված մակրոանգիոպաթիայի փուլից, հիվանդը նշում է հետևյալ փոփոխությունները.

• 1 - հիվանդը դժգոհում է ոտքերից սառչելուց `ոտքերի ավելորդ քրտինքից, ոտքերի վրա եղունգների թիթեղների սեղմումից, վարժությունից հետո ցավից և կաղությունից:
• 2 Ա - հիվանդի շարժումները դառնում են ավելի կաշկանդված, բացի տաք եղանակին ոտքերի սառեցման զգացումից, մատների մեջ թմրություն է առաջանում, ոտքերի գունատ մաշկը ուժեղ քրտնում է, և կաղությունը դառնում է ավելի հաճախակի,
• 2B - անընդմեջ գերակշռություն է գերակշռում,
• 3 Ա - հիվանդը բողոքում է ոտքերի ուժեղ ցավից և հաճախակի ցնցումներից հանգստանում և գիշերը, ոտքերի վրա մաշկը դառնում է դեղին, այն դառնում է չոր և ուժեղ թափվում: Երբ ոտքերը իջնում ​​եք մահճակալից, դրանք կապույտ են դառնում
• 3B - բացի մշտական ​​ցավից, արտահայտված այտուց, հայտնվում են նեկրոզացնող փափուկ հյուսվածքներով խոցեր,
• 4 - կա ոտնաթաթի նեկրոզացում և դրա մեջ վարակիչ պրոցեսի զարգացում `բակտերիալ պաթոգենի կցման պատճառով:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի դրսևորումների առանձնահատկությունները

Մակրոանգիոպաթիայի ուշ փուլերում տեղի է ունենում փոփոխությունների բարդություն, որը կոչվում է դիաբետիկ ոտք: Այն տեղի է ունենում շաքարային դիաբետով հիվանդների գրեթե 2/3-ում և առավել հաճախ հանգեցնում է անդամահատման: Ի լրումն մակրոհանգիոպաթիայի, սկլերոզի և զարկերակների խորքային կալցիումի բնորոշ փոփոխություններին, հոդերի և ոսկրային հյուսվածքների պաթոլոգիական գործընթացները նույնպես բնորոշ են այս համախտանիշին:

Կարող է հրահրել դիաբետիկ ոտքը.

• մաշկի վնասվածքային վնաս (քերծվածք, միջատների խայթոց քերծվել),
• կոպիտացում
• եղունգների թիթեղների սնկային հիվանդություններ,
• երեսպատված ոտքերով
• մաշկի շերտերի կերատինացում և դրանց վարակ:

Հիվանդը, ով երկար ժամանակ ապրում է շաքարախտի ախտորոշմամբ, պետք է զգոն լինի ոտքերից ախտանիշների առաջացման համար.

• այտուց
• մաշկի կարմրություն,
• զարկերակների զարկերակի պակասը.
• կրճատվել է տեղական ջերմաստիճանը և մազաթափությունը արտաքին (հետևի) մակերեսին:

Այս բոլոր նշանները կարող են ցույց տալ դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի սկիզբը:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի հետազոտման մեթոդները հիմնված են դրա զարգացման մեխանիզմների վրա: Ախտորոշում կատարելու համար մասնագետը օգտագործում է ոչ միայն փորձաքննության տվյալները, այլև ախտորոշման լրացուցիչ ընթացակարգերը:

1. Լիպիդային ֆրակցիայի ցուցանիշների որոշում `ընդհանուր խոլեստերին, ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեիններ:
2. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի ուսումնասիրությունը. Որքան երկար է շաքարի իջեցման թերապիան անարդյունավետ, այնքան բարձր է դրա տոկոսը:
3. Ստորին վերջույթների անոթների դոպլերոգրաֆիա - օգնում է գնահատել արյան հոսքի արագությունը, երակային փականների վիճակը և դրանց հսկողությունը: Մեթոդը օգտագործվում է առանց ձախողման տրոֆիկ խոց ունեցող հիվանդների մոտ:
4. Ոտքերի զարկերակների ուլտրաձայնը - հնարավորություն է տալիս որոշել շնչերակային պատի շերտերի հաստությունը և դրանց ունակությունը, բացահայտում է արյան խցանումները և էնդոթելիում բորբոքային պրոցեսների տեղայնացումը, աթերոսկլերոտիկ սալերի առկայությունը, ինչպես նաև զարկերակային արյան հոսքի արագությունը և փափուկ հյուսվածքներին արյան մատակարարման աստիճանը:

Արտրիոգրաֆիան թույլ է տալիս գնահատել անոթային patency- ի աստիճանը

Տրոֆիկ խոցերի առաջացումը բնորոշ է տարբեր ծագման անոթների վնասներին, որոնք պետք է տարբերակել:

Տրոֆիկ խոցերի դիֆերենցիալ ախտորոշում - աղյուսակ

Շաքարախտով անոթային բարդությունների բուժում

Դիաբետիկ անգիոպաթիաների հաջող բուժման համար անհրաժեշտ է սկսել `վերացնելով հիմնական պատճառը` արյան գլյուկոզի տատանումները և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի բարձր մակարդակը: Անհրաժեշտ է պահպանել կենսակերպի առաջարկությունները.

դիետիկ սնունդ, բացառությամբ տրանսոգեն ճարպերի և արագ մարսվող ածխաջրերի: Սնունդ ուտել «սննդի ափսեի» պես, որտեղ արտադրանքի կեսը բանջարեղեն է, 25% -ը `ցածր յուղայնությամբ միս, իսկ ևս 25% -ը` առողջ ածխաջրեր,

Դիաբետիկ ափսեի սնունդը օգնում է իջեցնել արյան շաքարը և ընդհանուր խոլեստերինը

Դեղերի թերապիա

Միկրո- և մակրոանգիոպաթիայի զարգացման սկզբնական փուլերում հնարավոր է պահպանողական բուժում ՝ ուղղված ախտանիշների վերացմանը:

1. Շաքարավազի իջեցնող դեղերը պետք է ներառվեն բուժման ռեժիմում, քանի որ գլյուկոզի կայուն անկման արդյունքների հասնել հնարավոր չէ միայն կենսակերպը և սնունդը շտկելով: Դրանցից ամենատարածվածը Metformin, Diabeton, Amaril է: Դոզանացումը կախված է լաբորատոր պարամետրերից և խիստ անհատական ​​է:
2. Cardiomagnyl- ը կամ Aspirin- ն օգտագործվում են արյան խցանումները կանխելու համար: Թմրանյութերը նվազեցնում են թրոմբոցիտների ունակությունը հավատարիմ մնալու և բարելավելու արյան հոգեբանական հատկությունները:
3. Մակրոանգիոպաթիաներով, ստատինները `Ators, Rosuvastatin, Lovastatin օգտագործվում են աթերոսկլերոտիկ սալերի ձևավորումը կայունացնելու և կանխելու համար:
4. Անհրաժեշտ է կարգավորել տատանումները կամ արյան ճնշման բարձր արժեքները `հակահիպերտոնիկ միջոցներով` Լիսինոպրիլ, Հասարակածային, Վալսարտան:
5. Ծայրահեղության այտուցի դեպքում օգտագործվում են diuretics - Torasemide, Veroshpiron, Lasix:
6. Դիաբետիկ անգիոպաթիայի համար անհրաժեշտ են թմրամիջոցներ `անոթազերծման համար` Trental, Niacin, Pentoxifyline:

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Պատերի նոսրացումը և արյան անոթների ոչնչացումը հանգեցնում են ստորին ծայրամասերում արյան հոսքի վատթարացման: Արդյունքում հյուսվածքները չեն ստանում սննդանյութեր և թթվածին:

Արյան անոթների պատերը փխրուն են դառնում ճնշման հաճախակի անկման և շաքարախտի երկար զարգացման արդյունքում:

Ստորին ծայրամասերում դիաբետիկ անգիոպաթիայի հաճախակի հայտնվելը կապված է ոտքերի վրա ազդող մեծ բեռի հետ:

Մեծ նշանակություն ունեն ռիսկի գործոնները, որոնք հիվանդին հաճախ ուղեկցում են շաքարային դիաբետի զարգացման ընթացքում.

1. Ինսուլինի դիմադրությունը ինսուլինի ազդեցությանը մարմնի պատասխանի խախտում է:
2. Դիսլիպիդեմիան արյան մեջ ճարպերի արտադրության, նյութափոխանակության և արտանետումների խախտում է:
3. Բորբոքային գործընթացի համակարգային բնույթը:
4. Գիրություն
5. Հիպերգլիկեմիա `արյան բարձր շաքար:
6. Պատահական կրճատումներ:
7. Եգիպտացորենի եւ եգիպտացորենի առկայություն:
8. Արյան մակարդ մակարդակի բարձրացում:
9. Եղունգների ափսեի դեֆորմացիան:
10. Էնդոթելիալ դիսֆունկցիա - անոթային բջիջների ներքին շերտի վնասում:
11. Զարկերակային գերճնշումը արյան ճնշման բարձրացում է:
12. Օքսիդացման գործընթացում բջիջների վնասը օքսիդացնող սթրես է:

Այնուամենայնիվ, առանձնանում են նաև արտաքին ռիսկի գործոնները.

1. Տարիքը. Հաճախ պաթոլոգիան ձևավորվում է տղամարդկանց մոտ 45 տարի անց, իսկ կանանց մոտ `55 տարի հետո:
2. Ժառանգական նախատրամադրվածություն:
3. Նստակյաց ապրելակերպ:
4. Մասնագիտական ​​թունավորումներ:
5. Ծխելը:

Հիվանդության մեկ կամ մի քանի նշանների առկայությունը հզոր փաստարկ է ՝ հօգուտ բժշկական օգնություն խնդրելու: Հիվանդության ուշ հայտնաբերումը կամ բուժման բացակայությունը մեծացնում է հաշմանդամության ռիսկը: Դիաբետիկ անգիոպաթիայի ախտանիշները կախված են հիվանդության ծանրությունից և դրա ձևից:

Մակրոանգիոպաթիան հաճախ ազդում է պոպլիտալ լաքերի վրա, և դրա ընթացքը ագրեսիվ է: Պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է գանգրենայի և վերջույթների անդամահատման:

Միկրոանգիոպաթիայի նշաններ `կախված բեմից` սեղան

Մակրոանգիոպաթիայի ախտանիշները `կախված բեմից` աղյուսակ

Ախտորոշում

Եթե ​​դիաբետիկ անգիոպաթիան կասկածվում է, հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցի բժշկի հետ: Մասնագետը կուսումնասիրի հիվանդին և բողոքներ կհավաքի: Շաքարախտի առկայությունը հաստատելուց հետո սկսվում է գործիքային հետազոտություն:

Բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում են ախտորոշման մի շարք մեթոդներ.

1. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI): Դրա օգնությամբ մանրամասն տեղեկություններ են ստացվում փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքի վերաբերյալ:
2. Անգիոգրաֆիա: Օգնում է գնահատել անոթային patency- ի աստիճանը: Հիվանդի մարմնում ներմուծվում է հատուկ նյութ, որից հետո կատարվում է ռենտգեն: Անգիոգրաֆիան թույլ է տալիս գնահատել անոթային patency- ի աստիճանը
3. Հաշվարկված տոմոգրաֆիա Թույլ է տալիս մանրամասն տեղեկություններ ստանալ տուժած տարածքի վերաբերյալ:
4. Ուլտրաձայնային հետազոտություն Դրա օգնությամբ որոշվում են անոթային պատերի երանգը և դրանց վիճակը: Երբ դուպլեքս սկանավորումն է բացահայտում արյան հոսքի արագությունը և գնահատում է արյան անոթների պատենտը:

Լավագույն արդյունքի հասնելու համար պահանջվում է անհատական ​​մոտեցում: Թերապևտիկ միջոցառումները կարող են տարբեր լինել `կախված հիվանդության ծանրությունից և դիաբետիկ անգիոպաթիայի պատճառներից:

Վիրաբուժություն

Վիրահատությունը դիմել է ծայրահեղ դեպքերում: Գործառնությունների ցուցում է հանդիսանում փորոքային-նեկրոզային բնույթի գործընթացների առկայությունը, որոնք վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար (խոցեր և մահացած հյուսվածքներ, ոսկրերի ծանր վնասներ և նեկրոզների տարածված տարածում):

Կիրառեք հետևյալ մեթոդները.

1. Endarterectomy - ստեղծված մասնաճյուղերի միջոցով արյան հոսքի ապահովում և արյան անոթների վերացում, որոնք չեն կարող վերականգնվել:
2. Անգիոպլաստիկա `արյան մատակարարման վերականգնում:
3. Autovenous շրջանցման վիրահատություն - լրացուցիչ ճյուղի ստեղծում, որը թույլ է տալիս շրջանցել տուժած անոթները: Ազդեցված զարկերակային անոթների պենտենցիայի վերականգնումն իրականացվում է ստենտավորման միջոցով
4. Ոտքերի զարկերակների ստենտավորում (էնդովասկուլյար միջամտություն) - հատուկ պրոթեզի ստեղծում, որի միջոցով վերականգնվում է նավի անոթը:
5. Sympatectomy - նյարդային հանգույցների հեռացում, որոնք պատասխանատու են զարկերակների սպազմի համար:
6. Մեռած հյուսվածքի վերացում:
7. Սանիտարական գործողություններ `աբսցեսների և ֆլեգոնի բացում (բորբոքային բնույթի բորբոքում):
8. Վերջույթի անդամահատում (ծայրահեղ դեպքերում):

Ժողովրդական միջոցներ և հոմեոպաթիա

Որպես բուժման լրացուցիչ մեթոդ, ժողովրդական միջոցների օգտագործումը թույլատրվում է: Այնուամենայնիվ, նախևառաջ պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայում օգտագործվում են հետևյալները.

• արգանակ թռչնի բալից: 1/4 բաժակ հատապտուղները ավելացվում են 0,5 լ եռացրած ջրի մեջ: 15 րոպե դնել ջրի բաղնիքում: Այնուհետև գործիքը զտվում և սառչում է: Օգտագործվում է կոմպրեսների կամ փչող խոցերի համար,
• yarrow արգանակ: Բույսը և եռացրած ջուրը խառնվում են 1:10 հարաբերակցությամբ, 5 րոպե եփած, ֆիլտրացված և օգտագործվում լվանալու և կոմպրեսների համար,
  

Yarrow- ն ունի հեմոստատիկ, բուժիչ և մանրեազերծիչ հատկություններ:

Հոմեոպաթիայի օգնությամբ հնարավոր է թեթևացնել հիվանդի վիճակը: Օգտագործեք հետևյալ գործիքները.

Բուժման կանխատեսում և հնարավոր բարդություններ

Պրոգրոզը կախված է պաթոլոգիայի փուլից և բուժման մեկնարկի ժամանակից: Որքան շուտ հիվանդը օգնություն է խնդրում, այնքան մեծ է բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը: Անգիոպաթիայի արագ զարգացումը հաճախ հանգեցնում է բարդությունների, հատկապես թերապիայի բացակայության դեպքում: Պաթոլոգիական վիճակի առաջընթացի արդյունքում առաջանում են հետևյալ հետևանքները.

1. Մատների, ոտքերի, ստորին ոտքի նեկրոզ (գանգրենա, նեկրոզ):
2. Ստորին վերջույթների զգայունության նվազում: Նվազագույն զգայունությամբ նույնիսկ ամենափոքր վնասվածքների առկայությունը սպառնալիք է, քանի որ հիվանդը միշտ չէ, որ ժամանակին հայտնաբերում է վնասը և անցնում է դրանց բուժմանը: Արդյունքում, ցանկացած քերծվածք կարող է առաջացնել անդառնալի փոփոխություններ, որոնք պահանջում են վիրաբույժի հրատապ միջամտություն:
3. Սրտի անբավարարություն, տեսողության խնդիրներ:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Կանխարգելումը ուղղված է բարդությունների զարգացմանը կանխելուն: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է համապատասխանեն ոտքերի խնամքի մասնագետի առաջարկություններին. Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել քայլելուց առանց կոշիկների, հատկապես կրճատված զգայունության հետ:

Erlyիշտ ընտրված կոշիկները կարևոր տարր են անգիոպաթիայի կանխարգելման գործում: Կոշիկները պետք է լինեն հարմար չափի: Առաջարկվում է նախապատվություն տալ բնական նյութերին:

Ամեն օր նրանք ոտքերը լվանում են տաք ջրով և մանրակրկիտ մաքրում են դրանք: Մաշկի կլեպից և ճաքերի առաջացումից խուսափելու համար խոնավացնող միջոց հարմար է:

Բացի այդ, այն պետք է.

• պարբերաբար այցելել բժշկի
• վերահսկել մարմնի քաշը և արյան շաքարը,
• մնում է դիետա
• զբաղվել ֆիզիկական վարժություններով ՝ նախապատվություն տալով այն մարզաձևերին, որոնցում ոտքերի վնասվածքի վտանգը ընդհանրապես կամ նվազագույն չէ:

Դիաբետիկ ոտքի անգիոպաթիան վտանգավոր պայման է: Եթե ​​չկա բուժում, ապա գանգրենայի և արյան թունավորումների զարգացման արդյունքում մահվան հավանականություն կա: Եթե ​​կա պաթոլոգիայի կասկած, ապա անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ այցելել բժշկի:

Վիրաբուժական մեթոդներ

Խոցի խոցման դեպքում վիրաբուժական բուժումը դիմում է: Նրանց բուժման համար օգտագործվում է լազերային տեխնիկա, որի դեպքում արյունահոսող անոթները զգուշացվում են: Փափուկ հյուսվածքների նեկրոզացման դեպքում դրանք հանվում են:

Առավել ժամանակակից և թանկ գործողությունները ներառում են զարկերակների վերականգնում, ինչը օգնում է վերականգնել արյան հոսքը և հյուսվածքների սնունդը:

Ծանր դեպքերում, ստորին վերջույթների անդամահատումները կատարվում են վնասվածքի մակարդակում:

Ավանդական բժշկության մեթոդներ

Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Նրանց օգտագործումը չպետք է փոխարինի հիմնական թերապիան: Դիաբետիկ ստորին վերջույթների անգիոպաթիայի բուժման այլընտրանքային բժշկության մեթոդները ներառում են.

• բուսական թեյ `շաքարի իջեցնող ազդեցությամբ` երիցուկ, կիտրոն, հապալասի տերևներ, եղեսպակ,
• ինֆուզիոններ - կատարելապես խթանել ենթաստամոքսային գեղձը, լոբի պատիճները, թեփուկի ցողունները, կտավատի սերմերը,
• բուսական լոգարաններ - նվազեցնում են անոթային բարդությունների առաջացման ռիսկը: Դրանք պատրաստված են Երուսաղեմի արտիճուկի ցողուններից և արմատից ՝ երեքնուկ, ցորենի արմատ,
• կոմպրեսներ - օգնում են արևադարձային խոցերի բուժմանը: Այս նպատակով օգտագործեք տանձի և տերևների ծաղիկներ, չոր եղինջ փոշի տեսքով:

Ավանդական բժշկության պատրաստման մեթոդներ - սեղան

Կանխատեսում և բարդություններ

Բժիշկի ժամանակին մուտքը, ճիշտ բուժումը, առողջ ապրելակերպի պահպանումը կօգնի հասնել պաթոլոգիական վիճակի կայուն թողության: Հակառակ դեպքում, անգիոպաթիայի առաջընթացը և առաջացումը.

• գանգրենա ոտքի, ստորին ոտքի կամ ազդրի մակարդակում,
• մաշկի զգայունության նվազում, ինչը հանգեցնում է վնասվածքների և դրա ժամանակին որոշման: Սա կարող է խթանել դիաբետիկ ոտքի զարգացումը,
• բակտերիալ վարակի և նույնիսկ ասեպտիկ նեկրոզի կցումը, ինչը հանգեցնում է վերջույթների անդամահատմանը:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի կանխարգելում

Դիաբետում անգիոպաթիայի զարգացումը կանխելու համար հիվանդը պետք է.

• պարբերաբար վերահսկել ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակությունը,
• այցելեք էնդոկրինոլոգ ՝ ստորին վերջույթների մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վիճակը գնահատելու համար,
• առողջ ապրելակերպ վարել և ճիշտ սնվել,
• ամեն օր ձեր մարմնի հիգիենայի ընթացակարգեր անցկացրեք, քերծվածքները ժամանակին բուժեք հակասեպտիկներով:

Դիաբետիկ հիվանդի մոտ կանխարգելիչ միջոցառումների կարևոր բաղադրիչը ոտքերի խնամքն է.

• խուսափել չափազանց բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանների ազդեցությունից,
• Հագեք հարմարավետ, լայն կոշիկներ, որոնք թույլ են տալիս օդ անցնել
• մաշկի կոպիտ տարածքներ յուղով քսուկով և միզանյութով
• կտրել եղունգները բացառապես ճիշտ անկյուններով,
• ամեն օր ստուգեք ոտքերը, վնասվածքների դեպքում. բուժեք նրանց հակասեպտիկայով,
• սնկային վարակների հնարավոր տարածման վայրերում (սաունաներ, լողավազաններ, հյուրանոցներ) օգտագործել մեկանգամյա կոշիկներ,
• Ոտնաթաթի մաշկի մեջ փոփոխությունների հայտնաբերման դեպքում անհապաղ խորհրդակցեք պոդոլոգի հետ:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացումը հետաձգելու համար անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, լիպիդային նյութափոխանակությունը և խուսափել ռիսկի գործոնների ազդեցությունից: Երկարատև արդյունքի հասնելու համար կարող եք օգտագործել ինչպես բուժման ստանդարտ մեթոդները, այնպես էլ հոմեոպաթիկ և ժողովրդական միջոցները, որոնք կօգնեն կանխել խոցերի առաջացումը և վերջույթների անդամահատումը:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի նշաններ

Աչքի ցանցաթաղանթը ունի մազանոթների իր սեփական ցանց: Շաքարային դիաբետի առաջընթացով նա առավելագույնը տառապում է: Դրանով անցնում են զարկերակները, զարկերակները, մազանոթները և երակները: Երբ դրանցում մաքսազերծումը նվազում է, արյան շրջանառությունը խանգարում է, ինչը հանգեցնում է ռետինոպաթիայի զարգացմանը:

Այս պաթոլոգիան ախտորոշելիս առանձնանում են ակնաբուժական և կլինիկական ախտանիշները:

Ակնաբուժական ախտանիշներն այնպիսիններն են, որոնք հայտնաբերվում են ակնաբուժական հետազոտության ընթացքում, և հիվանդի նկարագրած ախտանշանները հաճախող բժշկին համարվում են կլինիկական:

Պետք է նշել, որ ռետինոպաթիայի զարգացումը համարյա ասիմպտոմատիկ է, հետևաբար, այն հաճախ ախտորոշվում է ուշ փուլում: Մասնագետին դիմելիս հիվանդի բողոքները կարող են ներառել.

• վարագույրը աչքերի առաջ
• տեսողական ապարատի վատթարացում,
• մուգ կետեր կամ բոցեր:

Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է աչքերի դիմաց նկարի չափի և ձևի խեղաթյուրմանը: Եվ երբ ռետինոպաթիան ուղեկցվում է ապակենման արյունազեղմամբ, դիաբետիկն ունի մուգ փխրուն բծեր: Ամենավատ դեպքում պաթոլոգիան հանգեցնում է կուրության:

Ակնաբուժական զննումի ընթացքում բժիշկը ստուգում է ցանցաթաղանթի անոթներն ու նյարդերը: Նույնիսկ եթե հիվանդը չի զգում որևէ ակնհայտ ախտանիշ, ռետինոպաթիայի նշաններն արդեն ախտորոշվում են: Բժիշկը կարող է տեսնել նեղացած անոթները հիմքի վրա, իսկ երբեմն էլ միկրոէներգիա:

Բացի այդ, հեղուկի այտուցվածությունն ու կուտակումները հայտնվում են խոշոր երակների մեջ:

Ստորին վերջույթների սերը

Սկզբնապես ճիշտ ախտորոշելու համար ստորին վերջույթների անգիոպատիան շաքարախտով, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ ախտանիշներ կարող է զգալ հիվանդը: Ի վերջո, ժամանակին կամ անարդյունավետ թերապիան հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների:

Ստորին վերջույթների զարկերակների նեղացման արդյունքում զարգանում է իշեմիա, այսինքն ՝ թթվածնի և արյան մատակարարման անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է ոտքերի թույլ տված գործողության: Տեղի են ունենում մաշկի տրոֆիկ փոփոխություններ և նույնիսկ նեկրոզներ կամ գանգրեններ: Այս դեպքում առավել տուժած ոտքերը, քանի որ դրանք առավել հեռավոր վայրն են:

Այս պաթոլոգիայի ախտանիշները առաջանում են գործընթացներից, որոնք տեղի են ունենում ինչպես «քաղցր հիվանդությամբ», այնպես էլ աթերոսկլերոզով: Բացի այդ, բժիշկները որոշում են այլ գործոններ, որոնք հրահրում են ոտքերի և ոտքերի պաթոլոգիական գործընթացի տեսքը: Դրանք ներառում են ծխելը, գենետիկական նախատրամադրվածությունը և վտանգավոր աշխատանքը թունավոր նյութերով:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիան հաճախ դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Ոտքերի սառնությունն ու թմրությունը:
2. Goosebumps:
3. Ոտնաթաթի արհեստական ​​խոցեր:
4. Ampsնցումներ և ցավ:
5. Մաշկի փոփոխություններ:

Կախված անոթային վնասվածքի աստիճանից ՝ առկա են ստորին վերջույթների մակրո- և միկրոանկիոպաթիա: Այս դեպքում վերին ծայրամասերի վնասումը տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախ:

Ոտքերի անոթների մի փոքր վնասվածքով հիվանդը զգում է թեթև թեքություն սենսացիաներ: Երբեմն ոտքերը սառեցնում են, և դրանց վրա հայտնվում են փոքր խոցեր: Մակրոանգիոպաթիայի առաջընթացը հանգեցնում է վերջույթների թմրությանը, կաղություն, մաշկի գունատություն, անընդհատ ցավեր, ցավ և տենդ:

Դիաբետիկ ոտքը շատ վտանգավոր բարդություն է, որը զարգանում է այն դեպքում, երբ դիաբետիկ ստորին վերջույթների անգիոպաթիայի բուժումը անարդյունավետ էր: Այս պաթոլոգիական պրոցեսով հոդերի և ոսկրային հյուսվածքի մեջ որոշակի փոփոխություններ են տեղի ունենում: Հետևանքներից մեկը դիաբետիկ արտրոպաթիան է, ինչը հանգեցնում է կոտրվածքների և ոտքի ոսկորների քայքայմանը: Նման փոփոխությունները հետագայում հանգեցնում են Մենկբերգի համախտանիշի (ոտքերի անոթների կալիպիֆիկացում և սկլերոզ) և ոտքի դեֆորմացման:

Պետք է նշել, որ ստորին ծայրամասերի անոթների դիաբետիկ անգիոպաթիան գրեթե երբեք չի զարգանում ինքնուրույն:

Նման պաթոլոգիան զարգանում է նեֆրոպաթիայի և ռետինոպաթիայի հետ համատեղ:

Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի նշաններ

Երբ էնցեֆալոպաթիան տեղի է ունենում դիաբետիկ պայմաններում, սկսվում է հիշողության խանգարում և խառնաշփոթ: Բացի այդ, հիվանդը բողոքում է մշտական ​​գլխացավից և հոգնածությունից: Նման պաթոլոգիան ուղեղի արյան շրջանառության խախտման հետևանք է:

Հիվանդության զարգացման սկզբում մարդը կարող է որևէ ախտանիշ չզգալ: Բայց ժամանակի ընթացքում հիվանդը դառնում է ցավազրկողների կախվածություն `հաճախակի գլխացավերի պատճառով: Սա, իր հերթին, հանգեցնում է քնի խանգարման և ամբողջ օրվա քնկոտության: Ապագայում հիվանդը դառնում է շեղված և մոռացված:

Բացի ուղեղային ախտանիշներից, զարգանում են կիզակետային երևույթները, որոնք ներառում են շարժումների խանգարված համակարգում, պաթոլոգիական ռեֆլեքսներ և ցնցված քայլվածք: Կոնվերգենցիայի խանգարում համարվում է վտանգավոր նշան, այսինքն ՝ կրկնակի տեսողություն, մշուշոտ պատկերներ, blurred տեսողություն, կեցվածքի աննորմալ հարմարեցում: Բացի այդ, առաջանում է անիսոկորիա `մի պայման, որում նկատվում է աշակերտների տարբեր տրամագիծ:

Նման պաթոլոգիական գործընթացները վտանգավոր են հիվանդի համար, երբ տարբեր մեխանիզմների հետ կապված աշխատանքներ են կատարում, ինչպես նաև մեքենա վարելիս:

Սրտի մազանոթների և կորոնար զարկերակների պարտությունը

Սրտի բջիջների շարունակական մատակարարման համար գոյություն ունի մազանոթային ցանց և կորոնար զարկերակներ:

Շաքարախտի անգիոպաթիան ազդում է աջ և ձախ կորոնար զարկերակների վրա: Այս գործընթացը կոչվում է մակրոանգիոպաթիա ՝ աթերոսկլերոզի զարգացման արդյունքում:

Երբ մազանոթները ազդում են, զարգանում է դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա:

Եթե ​​պաթոլոգիա է առաջանում, հիվանդը բողոքում է հետևյալ ախտանիշներից.

1. Անգինա ցավ: Այն տեղի է ունենում արյան անոթների lumen- ում սալիկների և շերտերի ձևավորման պատճառով: Արդյունքում ՝ արյունը չի կարող հոսել անհրաժեշտ քանակությամբ, և սիրտը թթվածնի պակաս է: Այս գործընթացը առաջացնում է գլյուկոզայի առանց թթվածնի տարրալուծում և կաթնաթթվի արտազատում: Դա նյարդայնացնում է սրտի նյարդային վերջավորությունները, ուստի մարդը ցավ է զգում:
2. Սրտային անբավարարությունը, որը դրսևորվում է հազով, սրտի հաճախության նվազում և շնչառության թուլություն:
3. Սրտի ռիթմի խանգարում: Նրանք զարգանում են փոքր անոթների պարտությամբ և սրտամկանի նրանց սկլերոզով: Ռիթմի խանգարումների մի քանի տեսակներ կան ՝ բրադիկարդիա (սրտի կշիռը `50 հարվածից / րոպեից ցածր), տախիկարդիա (90-ից ավելի հարված / րոպե), էքստրասիստոլոլ (անժամկետ կրճատում) և առիթմիա (նորմալ ռիթմի խանգարում):

Պետք է հիշել, որ սրտի անոթների վնասումը հաճախ ուղեկցվում է ոտքերի, երիկամների և ցանցաթաղանթի անոթների վնասվածքով:

Հիվանդության ախտորոշում և բուժում

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման համար ախտորոշիչ միջոցները պետք է իրականացվեն համակողմանիորեն: Հետևաբար ուսումնասիրվում են ոչ միայն կենսաբանական հեղուկները, այլև օրգանները, որոնք հակված են այս պաթոլոգիայի:

Հիվանդությունը որոշելու համար կան մի քանի մեթոդներ:

Գլոմերուլային ֆիլտրման արագության ուսումնասիրություն: Նեֆրոպաթիայի ախտորոշման հիմնական ցուցանիշը: Գլոմերուլային ֆիլտրացում `մինչև 140 մլ / րոպե:

B2-microglobulin- ի մեզի որոշում: B2-microglobulin- ի հայտնաբերումը ցույց է տալիս դիաբետիկ անգիիոնեպրոպաթիա: Առողջ մարդը չպետք է լինի մեզի մեջ:

Արյան լիպիդային սպեկտր: Արյան լիպոպրոտեինների և խոլեստերինի հայտնաբերում: Խոլեստերինի մակարդակը `ոչ ավելի, քան 5,5 մմոլ / Լ: Լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը `1-ից 2.9 մմոլ / Լ:

Հիվանդության ախտորոշումը ենթադրում է այլ մեթոդների կիրառում, մասնավորապես.

• բարդ ակնաբուժական հետազոտություն,
• Ուլտրաձայնային
• էխոկարդիոգրաֆիա
• Ոտքերի դոպլերոգրաֆիա և զվարճություն,
• կորոնար անգիոգրաֆիա
• էլեկտրասրտագրություն (ECG),
• ուղեղի մագնիսական միջուկային ռեզոնանսը:

Բժիշկը ախտորոշելուց հետո զարգանում է անգիոպաթիայի թերապիայի մարտավարություն: Արդյունավետ բուժումը ներառում է հավասարակշռված դիետայի պահպանում, ակտիվ կենսակերպի պահպանում և աշխատանքի այլընտրանքային հանգստի հնարավորություն: Բացի այդ, անգիոպաթիայի բուժումը ուղեկցվում է նման դեղամիջոցներով.

1. Գլիկեմիան վերահսկելու համար դիաբետիկ դեղամիջոցներ:
2. Խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղեր:
3. Արյան ճնշումը իջեցնող դեղեր:
4. Diuretic դեղեր:
5. Արյան շրջանառության բարելավման միջոցներ:
6. Թմրոմբոցը կանխող դեղեր:
7. Դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյութափոխանակության գործընթացը:

Անհրաժեշտ է այդպիսի լուրջ հիվանդություն բուժել մասնագետի խիստ հսկողության ներքո ՝ պահպանելով նրա բոլոր առաջարկությունները: Այս հոդվածում տեսանյութը կշարունակի շաքարախտի բարդությունների թեման: