Արյան շաքարի որ մակարդակում է ախտորոշվում շաքարախտը:

Շատերը հետաքրքրվում են, թե ինչպես են նրանք դնում շաքարախտը: Այս ախտորոշումը կատարելու համար հիվանդներին հրավիրվում են անցնել մի շարք լաբորատոր փորձարկումներ, որտեղ հիվանդության զարգացման հիմնական ցուցիչը կհամարվի արյան շաքարի կայուն շեղումը նորմալից մեծ չափով: Բացի շաքարախտի ախտորոշումից, կատարվում են լաբորատոր թեստեր `շաքարախտի զարգացման բնույթը, տեսակը և աստիճանը որոշելու համար: Լուրջ հիվանդություն է զարգանում, երբ մարմնում հորմոնից կախված ինսուլինի պակաս կա, որն ի վիճակի է արագ ներթափանցել բջիջները և գլյուկոզա տարածել ամբողջ մարմնում: Մարդկանց համար կարևոր է հասկանալ, թե ինչ մակարդակի վրա են անհրաժեշտ շաքարավազը, որպեսզի սկսեն ահազանգը հնչեցնել:

Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից բետա բջիջների արտադրության ընթացքում 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է, երբ դադարեցվում է բնական ինսուլինի արտադրությունը հորմոնից կախված: Այս խախտումը հանգեցնում է նաև ինսուլինի դոզանների և արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացման: Ամենից հաճախ մարդիկ զարգացնում են շաքարախտի երկրորդ տեսակը, երբ կա արագ քաշի ավելացում ՝ ոչ պատշաճ սնուցման և անառողջ ապրելակերպի պատճառով: Հիվանդության զարգացման տեսակը և աստիճանը որոշելու համար կատարվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում:

Ինչպե՞ս է ճանաչվում շաքարախտը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնելիս բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը, ինչպես նաև բնորոշ նշանների առկայությունը.

• ավելացել է ախորժակը
• մարմնի քաշի բարձրացում ավելի քան 200 կգ,
• համառ գլխացավեր, գլխապտույտ,
• արյան ճնշման կայուն աճ,
• զարկերակային գերճնշման նշաններ,
• հոգնածության, թուլության, թուլության առկայություն,
• քնի խանգարում
• սրտխառնոցի և փսխման մոտեցումները,
• ավելացել է անխնա, քրտնելը,
• ծարավի առկայությունը, երբ հիվանդները անընդհատ ծարավ են:

Բարդություններով շաքարախտի ախտանիշները ներառում են.

• տղամարդկանց և կանանց մոտ սեռական օրգանների վրա բորբոքային պրոցեսներ, ինչպիսիք են ՝ վուլվովագինիտը, քանդիոզը,
• ոչ բուժիչ խոցերի, թարախային ցան կամ ոտքերի եռում,
• պոլինեվրոպաթիայի, պարեստեզիայի զարգացում,
• սագեր
• տղամարդկանց մոտ էրեկցիայի նվազում
• կանանց մոտ հետանցքային դիսֆունկցիայի զարգացում,
• ցավ սրտի մեջ,
• անգիոպաթիայի զարգացումը:

Բացի այդ, արյան ստուգումը ուսումնասիրելիս բարձրացվում է տրիգլիցերիդների մակարդակը և արյան մեջ լիպոպրոտեինների մակարդակը նվազում է: Շաքարախտի հիմնական ախտանիշը արյան մեջ շաքարի չափազանց մեծ մակարդակն է կամ մեծ եղանակով ցուցանիշների շեղումը նորմայից:

Հիմնական թեստերից մեկը համարվում է ծոմ պահելը `արյան մեջ գլյուկոզի բոլոր պարամետրերը պարզելու նպատակով: Շաքարախտի միջանկյալ ախտորոշումը կատարվում է 7 մմոլ / լ-ից բարձր սակագներով, ինչը ցույց է տալիս արյան շաքարի բարձրացումը, չնայած սթրեսի ֆոնին նույն ցուցանիշները տեղի են ունենում վարակիչ հիվանդությունների զարգացման հետ միասին: Հետևաբար, միայն դիֆերենցիալ ախտորոշումը կարող է օգնել հայտնաբերել հիվանդություն `վերջին 3 ամիսների ընթացքում հիվանդների համար գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի վրա արյան ստուգում անցնելու նշանակմամբ և այս հեմոգլոբինի միջին մակարդակի պարամետրերի նույնականացումով: Բացի այդ, հնարավոր բարդությունները ժամանակին հայտնաբերելու և վերացնելու համար արյան ստուգում է արվում ֆրուկտոզամինի մակարդակի վրա և հաշվի են առնվում վերջին 25 օրվա ընթացքում դրա միջին արժեքները: Բացի այդ, մեզի անպայմանորեն փորձարկվում է ketone մակարդակը, որպեսզի պարզեն այն բարդությունները, որոնց պատճառով շաքարային դիաբետը հաճախ հանգեցնում է արագ:

Արյան շաքարը հիվանդության տարբեր փուլերում

Դիաբետի 4 փուլ կա:

1. Առաջին փուլում, երբ ախտորոշվում է շաքարախտը, մակարդակը չի գերազանցում 7 մմոլ / լ և մեզի մեջ շաքար չկա, մինչդեռ հիվանդությունը լիովին փոխհատուցվում է, և ժամանակին սկսված բուժումն ու սննդակարգը տալիս են բոլոր հնարավորությունները լիարժեք բուժման համար: Բարդությունները սովորաբար բացակայում են:
2. Շաքարային դիաբետի երկրորդ փուլում հիվանդն արդեն ունի հորմոնից կախված ինսուլինի մասնակի փոխհատուցում, մինչդեռ երիկամների, սրտի և տեսողական ապարատի գործառույթներն անբավարար են: Հայտնվում են մի շարք բարդություններ: Արյան մեջ ցուցանիշների ցուցանիշը գերազանցում է 10 մմոլ / լ-ը, և այսպես կոչված գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը առկա է արյան մեջ, չնայած մեծ ուղղությամբ շաքարի նորմայից շեղումը դեռևս չի հանգեցնում ներքին օրգանների լուրջ վնասների:
3. Երրորդ փուլում շաքարախտը սկսում է արագորեն զարգանալ, և շաքարի ինդեքսն արդեն գերազանցում է 14 մմոլ / լ, իսկ մեզի մեջ հայտնաբերվում են սպիտակուց և շաքար: Հիվանդը ունի տեսողության կտրուկ անկում, արյան ճնշման բարձրացում, վերջույթների թմրություն, զգայունության կորուստ, ոսկրերի ուժեղ ցավ: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը թանկ է:
4. Չորրորդ փուլում լուրջ բարդություններն արդեն անխուսափելի են: Շաքարի մակարդակը ճնշող է 220 մմոլ / լ համար, իսկ ինսուլինից կախված հորմոնի համար փոխհատուցումն այլևս անհնար է: Շաքար պարունակող դեղեր ընդունելիս հիվանդը զարգացնում է երիկամային անբավարարություն, վերջույթների գանգրենա և դիաբետիկ կոմա: Ոտնաթաթի ոչ բուժիչ խոցերը հայտնվում են որպես շաքարախտի բարդության նշան:

2-րդ տիպի շաքարախտը ինքնին վտանգավոր չէ, բայց դրա բարդությունները և հետևանքները կարող են լինել շատ դժվար և դժվար է հանդուրժել: Դա դիաբետիկ կոմա է, որը համարվում է վտանգավոր բարդություն, երբ տհաճ ախտանիշները, մինչև կասեցումը և գիտակցության կորուստը, կարող են լիովին դրսևորվել: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացնել հիվանդին և բժիշկների կողմից շտապ օգնության միջոցների ընդունում:

Վիճակը կրիտիկական է, երբ մարմինը լցվում է տոքսիններով, դրանց սեկրեցները նյարդային բջիջների մեջ: Կետոասիդոտիկ կոմա ունակ է զարգանալ, երբ բերանից ացետոնի հոտը սկսում է թուլանալ, և հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, ենթամաշկային ցրտերը դառնում են ավելի ցուրտ ՝ ինսուլինի չափից մեծ դոզայի ֆոնի վրա: Diabetesանկացած ժամանակ շաքարախտով կարող է առաջանալ արյան գլյուկոզի կրիտիկական նվազում մինչև զրոյական մակարդակ, ինչը կհանգեցնի սրտի և երիկամների ամբողջական փլուզմանը: Atalակատագրական արդյունքը կարող է տեղի ունենալ անհապաղ:

Բարդություն է նաև դիաբետիկ նեպրոպաթիան, երբ ոտքերը ցավոտ են և այտուցված: Նաև շաքարախտային անգիոպաթիա, երբ հայտնվում են արևադարձային խոցեր, զարգանում է այսպես կոչված դիաբետիկ ոտքը և մոտ է: Տուժած ոտքերի անդամահատումից խուսափելու համար հիվանդը շտապ վիրահատություն է կատարում:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման դեպքում բժիշկները հիմք են հանդիսանում արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբին: Նորմայից դրա շեղումը ավելի քան 6,5% -ից ավելի ուղղությամբ ցույց է տալիս շաքարային դիաբետի զարգացումը, և մակարդակը որոշվում է առավոտյան `դատարկ ստամոքսի վրա` ուտելուց առաջ և ուտելուց հետո: Հաջորդը, համեմատվում է երկու ցուցանիշի տարբերությունը: Եթե ​​ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է շաքարային դիաբետով, ապա հիվանդները ստիպված կլինեն անընդմեջ շաքարային թեստեր վերցնել, առնվազն 1 անգամ 3 ամսում `հիվանդի վիճակը վերահսկելու և ցուցանիշները նորմալ բերելու համար:

Արյան շաքարի մեջ ցատկումն է, որ ժամանակի ընթացքում այս կամ այն ​​ձևով տանում է հիվանդությունների և շաքարախտի մի ամբողջ փունջ `դրանցից մեկը: Բացի այդ, շաքարի բարձր մակարդակը բացասաբար է անդրադառնում տեսողության, մաշկի և մազերի վիճակի վրա: Ոչ բուժիչ խոցերի անխուսափելի տեսքը վերջույթների և գանգրենայի վրա, հղի է ոտքի անդամահատմամբ `արյան թունավորումներից խուսափելու համար: Ներկայացված շաքարախտը առաջացնում է քաղցկեղային ուռուցքի զարգացում, և ամբողջ մեղքը `շաքար, որը ուտում են քաղցր ատամներով, հաճախ պարզապես անհնար է: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է շաքարի մակարդակը վերահսկելը, և երբ բժիշկներն արդեն ախտորոշվում են շաքարային դիաբետով, այնուհետև դիմեք բժիշկների օգնությանը և անցնում են ամբողջական հետազոտություն արդեն լաբորատորիայում:

Ինչ տեմպերով են ախտորոշվում շաքարախտը:

Հանգստությունները, ցատկող ճնշումը, կարծես, ոչինչ չեն վնասում, և որևէ բան անելու ուժ չկա: Եվ լրիվություն: Եվ նման է, որ մի քիչ ուտեք և այտուցեք, կարծես թռիչքներով և սահմաններով: Ի՞նչ է սա Ծերությո՞ւն Հիվանդություն Առողջական վիճակի մասին մտքերը անհանգստացնում են, հավանաբար, մոլորակի յուրաքանչյուր երկրորդ բնակիչ, որը ավելի քան 50 տարի է:

Ընկերներին խորհուրդ է տրվում արյուն նվիրել շաքարի համար:

Եվ երբ տեսնում ես, թե երեկ քանի հոգի ֆիզիկապես առողջ են, բժիշկները ախտորոշում են շաքարախտը, ինքնակամ սկսում եք անհանգստանալ. Ի՞նչ է, եթե ունեք նաև այս սարսափելի և սարսափելի շաքարախտը: Ինչ է այս հիվանդությունը: Ինչպե՞ս որոշել դրա առաջին նշանները: Երբ է ախտորոշվում շաքարախտը (շաքարախտ): Ինչպե՞ս ապրել

Ախտանիշների սահմանում

Շաքարախտի դասական ախտանիշները միշտ չէ, որ դրսևորվում են: Հիվանդությունը կարող է ընթանալ գաղտնի: Հետևաբար, 45 տարեկանից բարձր մարդկանց համար շաքարի պարունակության վերլուծության համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրել: Հատկապես եթե ձեզ թույլ, հոգնած եք զգում: Բայց բարձր շաքարով տառապող հիվանդների մեծ մասում հիվանդության ախտանիշներն արտահայտվում են:

• Խմելու մշտական ​​ցանկություն, բերան չոր:
• Հաճախակի և աճող միզեցում
• Սեռական օրգանների և մաշկի հաճախակի վարակները,
• Վերջույթների մերկություն
• Նվազում է տեսողությունը
• Տղամարդկանց մոտ էրեկցիայի նվազում,
• Անգիոպաթիա - զարկերակների patency- ի նվազում: Անգիոպաթիայի նշաններից մեկը ոտքերի սառեցումն է, սրտի ցավը
• Պոլինեվրոպաթիա կամ նյարդային վերջավորությունների վնասում, որն արտահայտվում է սողացող սողացող զգացողությունների և ոտքերի թմրության զգացողությամբ:

Այս ցուցակից երկու ախտանիշի առկայությունը պետք է ահազանգի հիվանդին և դառնա էնդոկրինոլոգ այցելելու առիթ:

Թեստային միավորներ

Այս աղյուսակից դուք կիմանաք, թե արյան մեջ շաքարի մակարդակի դիաբետը ինչով է ախտորոշվում: Վերլուծություն պլանավորելիս վերլուծությունից առաջ 8 ժամ չպետք է ուտեք կամ խմեք որևէ խմիչք: Այսինքն ՝ երեկոյան նրանք ընթրեցին, գնացին քնելու: Առավոտյան, առանց նախաճաշելու, դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:

Այս տվյալները պետք է օգտագործվեն այն մարդկանց կողմից, ովքեր նախընտրում են ախտորոշել և իրենց բուժել առանց բժիշկների: Յուրաքանչյուր ոք կարող է գնել գլյուկոմետր կամ վերցնել այն ընկերներից: Եթե ​​արյան շաքարը նորմալ սահմաններում է, կարող եք ապրել խաղաղության մեջ, ինչպես եք ապրել, առանց որևէ բան փոխելու ձեր սննդակարգում:

Խորհուրդ չի տրվում չափել շաքարը

• սթրեսի պայմաններում (նախորդ օրը ուժեղ սկանդալից հետո),
• լավ երեկույթից հետո, որտեղ դուք բավականին խմեցիք

Այս գործոնները ազդում են արյան մեջ շաքարի քանակի վրա, և վերլուծությունը կտա գերագնահատված արդյունք: Սպասեք մեկ-երկու օր: Ի դեպ, սթրեսը և ալկոհոլը կարող են ծառայել, եթե ոչ որպես ձգանման մանգաղ, ապա որպես շաքարախտի կատալիզատոր:

Ինչ է ծոմ պահող գլյուկոզի խանգարում

Անբավարար ծոմապահությունը գլիկեմիան հիվանդի միջանկյալ վիճակ է, որը պետք է ահազանգի: Բժշկության մեջ այս պայմանը կոչվում է նախաբեժ:

Կանխարգելման հավանականությունը մեծանում է հետևյալ նախադրյալներով.

• երբ նույնական երկվորյակներ ունեն ծնողներ, կամ ընտանեկան ծառի մեկը հիվանդ է (կամ հիվանդ է) շաքարախտով,
• Կանայք, ովքեր ավելի քան 4 կգ քաշ ունեցող մեծ երեխա են ծնել,
• Կանայք, ովքեր ունեցել են ծննդաբերություններ կամ արհամարհանքներ, կամ որոնց երեխաները ծնվել են զարգացման հաշմանդամությամբ: Այս գործոնը ցույց է տալիս, որ կինն ի սկզբանե ունի էնդոկրին խանգարումներ:
• Մարդիկ, ովքեր հակված են կամ տառապում են ճարպակալումից,
• Աթերոսկլերոզով և հիպերտոնիկ հիվանդներ,
• Լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա ունեցող անձինք, երիկամների քրոնիկ բորբոքումով,
• Հիվանդները հակված են պարբերական հիվանդության և ֆուրունկուլյոզի,

Շաքարախտի զարգացման ռիսկը մեծանում է մի քանի գործոնով: Նշված նախադրյալներից մի քանիսը գլիկեմիայի խախտման և արյան շաքարի անկայունության հետևանք են:

Եթե ​​կա գլյուկոզի համակենտրոնացման կլինիկական ավելցուկ, ապա ձեր կյանքում ինչ-որ բան պետք է փոխվի: Ընդհակառակը ՝ բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, իսկ սննդի սպառումը, որը պարունակում է ածխաջրերի բարձր պարունակություն: Ներառեք որքան հնարավոր է շատ բանջարեղեն, խոտաբույսեր, չմշակված հատապտուղներ սննդակարգի մեջ:

Եթե ​​գտնում եք լաբորատոր ցուցանիշների մեջ կամ գլյուկոմետրում արյան շաքարի ավելացում ՝ ավելի քան 5,5 մմոլ / լ, ապա ստիպված կլինեք թեստեր անել ամեն անգամ, երբ ձեզ անզգուշ եք զգում:

Եթե ​​առավոտյան արյան ստուգումը ցույց է տալիս 6,1 մմոլ / լ-ից բարձր արդյունք, ապա սա լավ հիմք է էնդոկրինոլոգի հետ կապվելու համար: Միայն դիետաների, խոտաբույսերի, մարմնամարզության հետ կապված իրավիճակը հնարավոր չէ շտկել: Ձեզ անհրաժեշտ է որոշակի դեղամիջոցներ:

Հղիության ընթացքում բարձր շաքար

Երբեմն առողջ, առաջին հայացքից, կանայք արյան մեջ գլյուկոզի աճ են ունենում այն ​​ժամանակահատվածում, երբ նա կրում է երեխային: Այնուհետև մենք խոսում ենք այսպես կոչված գեղագիտական ​​դիաբետի մասին: Ծնվելուց հետո շաքարը վերադառնում է նորմալ:

Բայց հղիության ընթացքում հիպերգլիկեմիան սպառնում է բարդություններով ՝ ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Մայրիկի մեջ շաքարի բարձրացումը հանգեցնում է նրան, որ արգանդի ներսում գտնվող երեխան մեծացնում է քաշը, և սա, ինչպես գիտեք, բարդացնում է ծնունդը:

Հնարավոր է նաև պտղի հիպոքսիա:

Հաստատման թեստեր

Անամնեզ ունենալով, այսինքն ՝ հիվանդի հետազոտություն կատարելով և, ենթադրաբար, կանխատեսելով շաքարախտի կամ շաքարախտի առկայությունը, էնդոկրինոլոգը հիվանդին կուղեկցի լաբորատոր հետազոտությունների, որոնք ներառում են.

• գլյուկոզայի համար մազանոթային արյան առաքում: Այս վերլուծությունը ցույց է տալիս գլյուկոզայի (շաքարի) պարունակությունը և դրա համար արյունը վերցված է մատից,
• գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշման վերլուծություն,
• միզամուղ:

Մազանոթային արյունը նույնպես հետազոտվում է C- պեպտիդների առկայության համար: Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները արտադրում են ինսուլին, որն այնտեղ պահվում է պրովսուլինի տեսքով: C- պեպտիդը (կապող պեպտիդը) պրինսսուլինի ամինաթթու մնացորդ է:

Այսպիսով, դրա պարունակությունը կապված է ինսուլինի կոնցենտրացիայի հետ և ծառայում է որպես բետա բջիջների կատարման ցուցիչ: C- պեպտիդների առկայության համար վերլուծությունը թույլ է տալիս տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դիֆերենցիալ ախտորոշում:

1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է մարմնում ինսուլինի լիակատար բացակայությամբ, 2-րդ տիպի շաքարախտով ՝ մարմինը արտադրում է ինսուլին, միայն թե ժամանակ չունի գլյուկոզի գլիկոգենի վերամշակման համար:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ տիպի 1 շաքարախտը ազդում է հիվանդների ընդհանուր թվի 10-15% -ի վրա: Սրանք սովորաբար 35 տարեկանից բարձր մարդիկ չեն: Երեխաներում կա տիպի 1 շաքարախտ:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կարող է տևել կես օր: Դատարկ ստամոքսի վրա հիվանդը վերահսկողության արյուն է վերցնում դրա մեջ գլյուկոզայի պարունակության համար:

Այնուհետև հիվանդին առաջարկվում է ջուր խմել դրանում լուծվող գլյուկոզայով, և կատարվում է երկրորդ փորձարկում: Եթե ​​արյան գլյուկոզան գտնվում է 7,8 -11 մմոլ / լ միջակայքում, ապա արվում է պրոտիաբետի ախտորոշումը:

Դիաբետը որոշվում է, եթե գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 11.1 մմոլ / Լ:

Գլիկոզիլացված կամ գլիկացված հեմոգլոբինը (HbA1c) վերջին երեք ամսվա ընթացքում արյան միջին գլյուկոքն է:

Այն ցույց է տալիս տոկոսային առումով, թե որքան հեմոգլոբինը կապված է գլյուկոզի հետ:

Այս վերլուծությունը հնարավոր է դարձնում ախտորոշում կատարել վաղ փուլերում, բայց հիմնականում օգտագործվում է շաքարախտով հիվանդների բուժումը շտկելու համար: Հետազոտության համար վերլուծությունը վերցվում է դատարկ ստամոքսից:

Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս գլիկացված հեմոգլոբինի հարաբերակցությունը արյան շաքարի համակենտրոնացմանը.

ԱՀԿ չափանիշներ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից ընդունված շաքարախտի ձևավորման ախտորոշիչ չափանիշներ.

• Դիաբետի ախտանիշները (վերը քննարկված) `պատահական չափմամբ (ավելի քան 11 մմոլ / լ) արյան կազմի մեջ գլյուկոզի ավելացված կոնցենտրացիայի ֆոնին պատահական չափմամբ (օրվա ցանկացած պահի, բացառությամբ սննդի ընդունման):
• Արյան գլյուկոզի ծոմապահությունն արագացնում է 6,1 մմոլ / լ-ից, իսկ պլազմայում `7 մմոլ / լ

Նորմալ սահմաններում արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան համարվում է 6, 1 մմոլ / Լ-ից ցածր:

Եզրափակելով, շաքարախտով հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն ABC համակարգի առկայության մասին, ինչը շատ կարևոր է շաքարախտով հիվանդին ախտորոշելու համար.

A - A1C, այսինքն `գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար վերլուծություն, որը ցույց է տալիս արյան շաքարի մակարդակը:

B - (արյան ճնշում) - արյան ճնշում: Այս պարամետրի չափումը կարևոր է, քանի որ շաքարախտը մեծացնում է սրտի և երիկամների հիվանդությունների ռիսկը:

C - (խոլեստերին) - խոլեստերինի մակարդակ:

Դիտարկվել է, որ շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը կրկնապատկվում է, ուստի այս ցուցանիշների մոնիտորինգը, որը կոչվում է ABC համակարգ, այդքան կարևոր է դիաբետի համար:

Ինչ է շաքարի աճը

Եթե ​​սա շաքարախտ չէ, ապա գոնե ձեր մարմինը ազդանշան է տալիս «խնդիրների» մասին: Ինչի համար շաքարային դիաբետ է օգտագործվում, ցանկացած բարձրացում ցույց է տալիս ածխաջրերի ընդունումը նվազեցնելու անհրաժեշտությունը:

Իսկապես, բարձր շաքարը հիվանդության առաջացման կամ գոնե նախաբեղմնավորիչ հիվանդության առաջացման ազդանշան է: Բայց սա միշտ չէ, որ ճիշտ է: Արյան շաքարի աճը կարող է առաջանալ շարունակվող հղիության ֆոնին ՝ սթրեսի կամ վերջին հիվանդությունների պատճառով: Այս դեպքում կրկնվող թեստերը սովորաբար իրականացվում են մեկ շաբաթ անց, երբ ցուցանիշները պետք է վերադառնան նորմալ:

Արյան գլյուկոզի բարձրացման նման դեպքերը ազդանշան են, բայց բժիշկները դեռ չեն շտապում շաքարախտը ախտորոշելու համար: Արյան շաքարի որ մակարդակի վրա է դա տեղի ունենում, դժվար է ասել: Սովորաբար, նշանակվում են մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան ֆերմենտների և մեզի համար ՝ ketone մարմինների առկայության համար:

Ինչ վերլուծություններ են տալիս

Ենթաստամոքսային գեղձը ինսուլին արտադրող օրգանն է: Շաքարախտի դեպքում ինսուլինը հայտնի է, որ արտադրվում է անբավարար քանակությամբ (տիպ 1) կամ վատ կլանված բջիջների կողմից (տիպ 2): Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել հիվանդի ախտորոշումը:

Երկրորդ վերլուծությունը ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների համար է: Սրանք ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ են, որոնց պակասը կարող է նաև ծառայել որպես շաքարախտի ապացույց:

Կետոնի մարմինները նյութափոխանակության արտադրանք են, որոնք ձևավորվում են լյարդի մեջ և նորմալ վիճակում մկանների համար որպես վառելիք են գործում:

Այս մարմինները կարգավորում են ճարպաթթուների վերամշակումները, և արյան մեջ ինսուլինի ցածր մակարդակի պատճառով նրանք սկսում են ճարպերը գլյուկոզի վերամշակումը ՝ մտածելով, որ դա բավարար չէ:

Այս վիճակում (դիաբետիկ ketoacidosis) մեզի մեջ կա ketone մարմինների ակտիվ աճ, ինչը որոշվում է վերլուծության միջոցով:

Մեկ այլ շաբաթ անց ձեզ կուղարկվի ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար: Եթե ​​ցուցանիշը գերազանցում է 7 մմոլ / լ, ապա բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշում է նախաբաբրախտը: Այնուհետև նա կսպասի այլ թեստերի արդյունքներին, և դրանց հիման վրա հնարավոր կլինի խոսել ճշգրիտ ախտորոշման մասին:

Պատահում է, որ կրկնվող վերլուծությունը ցույց է տալիս այնպիսի արդյունքներ, որոնք կասկած չեն հարուցում: Ինչ գլյուկոզայի ցուցանիշների դեպքում դուք անպայման ախտորոշվում եք շաքարային դիաբետով `10 մմոլ / լիտրից և բարձրից: Նման ցուցանիշները ցույց են տալիս ինսուլինի արտադրության հետ կապված լուրջ խնդիրներ, ինչը նվազագույնի հասցնում է սխալ ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, դա չի ազդում հետագա հետազոտությունների և բժիշկների այցելության անհրաժեշտության վրա:

Ինչպես ճանաչել շաքարախտը

Դիաբետի հիմնական ախտանշանները հետևյալն են.

• հաճախակի urination,
• ավելորդ ուտում
• մշտական ​​ծարավ,
• երկար վերքերի բուժում
• մաշկի հիվանդություններ. պզուկներ, սնկեր, քոր առաջացում
• մշտական ​​հոգնածություն
• թույլ տեսողություն և հիշողություն,
• կանանց համար `շնչափողի հաճախակի առաջացում,
• անիմաստ քաշի կորուստ կամ քաշի ավելացում:

Կան նաև մի շարք առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության զարգացում:

• ճարպակալում
• քրոնիկ հիվանդություններ
• անհավասարակշիռ սնուցում
• ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ,
• սթրեսային իրավիճակներ
• menopause, հղիություն,
• ալկոհոլիզմ
• վիրուսային վարակների առկայությունը,
• շաքարախտը մերձավոր հարազատներից մեկում:

Նախնական ուսումնասիրություններ կատարելուց հետո, վերը նշված շաքարախտի ախտանիշների և վերլուծության վերահսկիչ արդյունքի վերաբերյալ մանրամասն հետազոտություն կատարելուց հետո բժիշկը պատրաստ կլինի եզրակացության գալ:

Ինչպես հասկանալ, որ ես շաքարախտ ունեմ

Մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք, թե արյան շաքարի բժիշկները ինչ մակարդակի են ախտորոշում շաքարախտը:

• Նորմալ `մինչև 5.5: Ուտելուց հետո թույլատրելի մակարդակը կազմում է 7,7 մմոլ / լ:
• 5.5-ից 6.7-ը (ուտելուց հետո 7,8-ից 11,1-ը) համապատասխանում են նախաբաբրերին: Prediabetes- ը այնպիսի մարդու վիճակ է, որի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը գերազանցում է նորմը, բայց կրիտիկական չէ:
• Երբ արժեքները համապատասխանաբար 6.7-ից և 11.1-ից ավելին են, նախքան սնունդն ու դրանցից հետո, ախտորոշվում է շաքարախտը:

Մոնիտորինգի ժամանակակից սարքերը `գլյուկոմետրերը, թույլ են տալիս արագ և ճշգրիտ կերպով որոշել արյան շաքարը, առանց ձեր տունը լքելու: Այսպիսով, դուք կարող եք ամեն օր վերահսկել այս ցուցանիշը: Բայց մի ինքնակառավարեք բուժեք կամ մի անտեսեք շաքարի բարձր մակարդակը: Եթե ​​դուք գերազանցում եք 6 մմոլ ծոմապահությունը, անմիջապես գնացեք հիվանդանոց:

Երբ բժիշկները ախտորոշում են շաքարախտը, այն դասակարգվում է ըստ ծանրության, ինչը կախված է արյան շաքարի ծոմից: Որոշակի շաքարի ծանրության որոշման ևս մեկ գործոն կարող են լինել բարդությունները, որոնք ախտորոշվում են շաքարախտով: Այսպիսով, շաքարախտը բաժանված է չորս աստիճանի ծանրության.

Առաջինը արյան շաքարավազն է ՝ https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Երբ է ախտորոշվում շաքարախտը:

Ամեն տարի շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​մարդկանց թիվը կայուն աճում է: Պաթոլոգիան որոշվում է արդեն հետագա փուլերում, ուստի դրանից ազատվելը լիովին անհնար է: Վաղ հաշմանդամություն, քրոնիկական բարդությունների զարգացում, բարձր մահացություն - սա այն է, ինչ հիվանդությունը հղի է:

Շաքարախտը ունի մի քանի ձև, այն կարող է առաջանալ տարեցների, հղի կանանց և նույնիսկ երեխաների մոտ:

Պաթոլոգիական պայմանների բոլոր ախտանիշներն ու նշանները միավորված են մի բանով ՝ հիպերգլիկեմիա (արյան մեջ գլյուկոզայի քանակի ավելացում), ինչը հաստատվում է լաբորատոր մեթոդով:

Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե արյան շաքարի որ մակարդակի վրա են նրանք ախտորոշում շաքարախտը, որո՞նք են հիվանդության ծանրության հաստատման չափանիշները, ինչպիսի՞ պաթոլոգիաներով են նրանք վարում հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշումը:

Ինչպիսի հիվանդություն և ինչու է առաջանում

Շաքարային դիաբետը համարվում է քրոնիկ պաթոլոգիա, որը բխում է հորմոնալ ինսուլինի բավարար արտադրության կամ մարդու մարմնում թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթի բացակայությունից:

Առաջին տարբերակը բնորոշ է 1-ին տիպի հիվանդությանը `ինսուլինից կախված:

Մի շարք պատճառներով, ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի ապարատը ի վիճակի չէ սինթեզել հորմոնալ ակտիվ նյութի քանակը, որն անհրաժեշտ է շաքարի մոլեկուլները արյան հոսքից բջիջների ծայրամասային մասում բաժանելու համար:

Կարևոր է: Ինսուլինը ապահովում է գլյուկոզի տեղափոխումը և «բացում» է նրա դուռը բջիջների ներսում: Դա կարևոր է էներգիայի պաշարների բավարար քանակի ստացման համար:

Երկրորդ տարբերակում (ոչ ինսուլին կախված դիաբետ) երկաթը բավականաչափ հորմոն է արտադրում, բայց բջիջների և հյուսվածքների վրա դրա ազդեցությունը չի արդարացնում իրեն: Ծայրամասը պարզապես չի տեսնում «ինսուլին», ինչը նշանակում է, որ շաքարն իր օգնությամբ չի կարող մտնել բջիջներ: Արդյունքն այն է, որ հյուսվածքները զգում են էներգիայի քաղց, և ամբողջ գլյուկոզան արյան մեջ մնում է հսկայական քանակությամբ:

Պաթոլոգիայի ինսուլինից կախված ձևի պատճառները հետևյալն են.

• ժառանգականություն - եթե կա հիվանդ հարազատ, մի քանի անգամ ավելանում է նույն հիվանդությունը «ստանալու» հավանականությունը,
• վիրուսային ծագման հիվանդություններ. մենք խոսում ենք խոզուկների, Coxsackie վիրուսի, կարմրախտի, enteroviruses- ի,
• ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներին հակամարմինների առկայությունը, որոնք ներգրավված են հորմոնի ինսուլինի արտադրության մեջ:

1-ին տիպի «քաղցր հիվանդությունը» ժառանգվում է ռեցեսիվ տիպով, տիպ 2-ը `գերակշռող

2-րդ տիպի շաքարախտը հնարավոր պատճառների ավելի նշանակալի ցուցակ ունի: Դրանք ներառում են.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն
• մարմնի բարձր քաշը. գործոնը հատկապես սարսափելի է, երբ զուգակցվում է աթերոսկլերոզի, արյան բարձր ճնշման հետ,
• նստակյաց ապրելակերպ
• առողջ սննդի կանոնների խախտում,
• նախկինում սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները.
• մշտական ​​սթրեսը
• որոշակի դեղերով երկարատև բուժում:

Գեղագիտական ​​շաքարախտի ախտորոշումը կատարվում է հղի կանանց մոտ, որոնցում հիվանդությունը ծագել է հենց իրենց «հետաքրքիր» դիրքի ֆոնին:

Սպասող մայրերը երեխա կրելու 20-րդ շաբաթից հետո դիմում են պաթոլոգիայի:

Զարգացման մեխանիզմը նման է հիվանդության երկրորդ տիպի, այսինքն ՝ կնոջ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բավարար քանակությամբ հորմոնալ նյութեր, բայց բջիջները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը:

Կարևոր է: Երեխայի ծնունդից հետո շաքարախտը ինքնուրույն անհետանում է, վերականգնվում է մոր մարմնի վիճակը: Միայն ծայրահեղ դեպքերում հնարավոր է գեղագիտական ​​ձևի 2-րդ տիպի հիվանդության անցում:

Կան մի շարք ցուցանիշներ, որոնց հիման վրա հաստատվում է շաքարախտի ախտորոշումը.

• Արյան մեջ շաքարի մակարդակը, որը որոշվում է երից կենսաբազմազանություն վերցնելուց հետո 8 ժամ ծոմ պահելը (այսինքն ՝ դատարկ ստամոքսի վրա), բարձր է 7 մմոլ / Լ-ից: Եթե ​​մենք խոսում ենք մազանոթային արյան մասին (մատից), ապա այս ցուցանիշը 6.1 մմոլ / Լ է:
• Հիվանդի կլինիկական նշանների և բողոքների առկայությունը 11 մմոլ / լ-ից բարձր գլիկեմիկ թվերի հետ միասին ցանկացած ժամանակ նյութ վերցնելիս ՝ անկախ մարմնից սննդի ընդունումից:
• Գլիցեմիայի առկայությունը ավելի քան 11 մմոլ / լ է շաքարային բեռի փորձարկման ֆոնի վրա (GTT), այսինքն `քաղցր լուծույթի օգտագործումից 2 ժամ անց:

GTT- ն իրականացվում է երակային արյուն վերցնելով գլյուկոզայի փոշու հետ լուծույթի օգտագործումից առաջ և 1-2 ժամ հետո

Ինչ է HbA1c և ինչ նպատակով է այն որոշվում:

HbA1c- ը այն չափանիշներից մեկն է, որը հնարավորություն է տալիս հաստատել շաքարախտի առկայությունը: Սա glycated (glycosylated) hemoglobin- ն է, որը ցույց է տալիս միջին գլիկեմիան վերջին եռամսյակի ընթացքում: HbA1c- ը համարվում է ճշգրիտ և հուսալի չափանիշ, որը հաստատում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի առկայությունը: Օգտագործելով այն, դուք կարող եք նաև հաշվարկել հիվանդի մոտ «քաղցր հիվանդության» բարդությունների զարգացման ռիսկը:

Շաքարախտի ախտորոշման համար.

• Ախտորոշում է արվում, եթե թվերը գերազանցում են 6,5% -ը: Հիվանդության ախտանիշների բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է կրկնակի վերլուծություն `համոզվելու համար, որ նախորդ արդյունքը կեղծ դրական չէր:
• Վերլուծությունն իրականացվում է էնդոկրին պաթոլոգիայի կասկածելի առկայությամբ երեխաների համար, որոնք չեն հաստատվում վառ կլինիկական պատկերով և գլյուկոզի բարձր մակարդակով `ըստ լաբորատոր ախտորոշման արդյունքների:

Հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկով հիվանդների խումբը որոշելու համար.

Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտորոշում

• Այն հիվանդները, ովքեր ունեն գլյուկոզի հանդուրժողականության նշաններ, պետք է ստուգվեն, քանի որ արյան շաքարի սովորական թեստը ի վիճակի չէ արտացոլել հիվանդության զարգացման շարունակականությունը:
• Վերլուծությունը նախատեսված է այն հիվանդների համար, որոնց գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նախորդ գնահատումը եղել է 6.0-6.4% սահմաններում:

Հիվանդները, ովքեր չեն տառապում շաքարախտի հատուկ ախտանիշներից, պետք է փորձարկվեն հետևյալ իրավիճակներում (ինչպես առաջարկվում են միջազգային փորձագետների կողմից).

• մարմնի բարձր քաշը `նստակյաց ապրելակերպի հետ միասին,
• հիվանդության ինսուլին կախված ձևի առկայությունը մերձավոր հարազատներում,
• այն կանայք, ովքեր ծննդաբերել են ավելի քան 4,5 կգ քաշ ունեցող երեխային կամ հղիության ընթացքում հաստատել են գեղագիտական ​​շաքարախտ,
• արյան բարձր ճնշում
• պոլիկիստական ​​ձվարան:

Նման հիվանդը ախտորոշման համար պետք է դիմի էնդոկրինոլոգին:

Կարևոր է: 45 տարեկանից բարձր բոլոր հիվանդները, առանց վերը նշված պայմանների, պետք է փորձարկվեն գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը գնահատելու համար:

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում հղի կանայք:

Գոյություն ունեն երկու սցենար:

Առաջին դեպքում կինը կրում է երեխա և ունի հիվանդության նախապատվական ձև, այսինքն ՝ նրա պաթոլոգիան առաջացել է նույնիսկ մինչև բեղմնավորման սկիզբը (չնայած նա կարող է տեղեկանալ հղիության ընթացքում շաքարախտի առկայության մասին):

Այս ձևը ավելի վտանգավոր է ինչպես մոր մարմնի, այնպես էլ նրա երեխայի համար, քանի որ դա սպառնում է պտղի կողմից բնածին աննորմալությունների զարգացմանը, հղիության անկախ դադարեցմանը, ծննդաբերությանը:

Գեղագիտական ​​ձևը տեղի է ունենում պլասենցիալ հորմոնների ազդեցության տակ, որոնք նվազեցնում են արտադրված ինսուլինի քանակը և նվազեցնում են բջիջների և հյուսվածքների զգայունությունը դրա նկատմամբ: 22-ից 24 շաբաթվա ընթացքում բոլոր հղի կանայք ստուգվում են գլյուկոզի հանդուրժողականության համար:

Այն իրականացվում է հետևյալ կերպ: Կինը մատից կամ երակից արյուն է վերցնում `պայմանով, որ վերջին 10-12 ժամվա ընթացքում նա ոչինչ չի կերել:

Այնուհետև նա խմում է գլյուկոզայի հիման վրա լուծույթ (փոշին գնում է դեղատներում կամ ձեռք է բերվում լաբորատորիաներում): Մեկ ժամվա ընթացքում սպասող մայրը պետք է լինի հանգիստ վիճակում, շատ քայլել, ոչինչ չուտել:

Ժամանակն անցնելուց հետո արյան նմուշառումն իրականացվում է նույն կանոնների համաձայն, ինչպես առաջին անգամ:

Այնուհետև ևս մեկ ժամ քննողը չի ուտում, խուսափում է սթրեսից, քայլերից և այլ բեռներից, և կրկին վերցվում է կենսաբազմազանություն: Վերլուծության արդյունքը կարելի է գտնել հաջորդ օրը ձեր բժշկի կողմից:

Հիվանդության գեղագիտական ​​տեսակը հաստատվում է ախտորոշիչ որոնման երկու փուլի հիման վրա: I փուլն իրականացվում է գինեկոլոգի կնոջ առաջին դիմումի համաձայն `գրանցվելու համար: Բժիշկը սահմանում է հետևյալ թեստերը.

• ծոմ պահելով երակային արյան շաքարը,
• գլիկեմիայի պատահական որոշում,
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը:

Ախտորոշվել է գեստացիոն շաքարախտով հետևյալ արդյունքներով.

• արյան շաքարը երակից - 5.1-7.0 մմոլ / լ,
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբին `ավելի քան 6,5%
• պատահական գլիկեմիա - 11 մմոլ / լ-ից բարձր:

Կարևոր է: Եթե ​​թվերն ավելի մեծ են, սա ցույց է տալիս հղի կնոջ մոտ առաջին հայտնաբերված նախածննդյան շաքարախտի առկայությունը, որը գոյություն ուներ նույնիսկ մինչև երեխայի ընկալումը:

II փուլն իրականացվում է հղիության 22 շաբաթից հետո, բաղկացած է շաքարային բեռի (GTT) թեստի նշանակման մեջ: Ո՞ր ցուցանիշների դեպքում է հաստատվում գեղագիտական ​​ձևի ախտորոշումը.

• գլիկեմիա դատարկ ստամոքսի վրա `5,1 մմոլ / լ-ից բարձր,
• արյան երկրորդ նմուշառման ժամանակ (մեկ ժամից հետո) `10 մմոլ / լ-ից բարձր,
• երրորդ ցանկապատի մոտ (ևս մեկ ժամ անց) - 8,4 մմոլ / լ-ից բարձր:

Եթե ​​բժիշկը որոշել է պաթոլոգիական վիճակի առկայությունը, ընտրվում է բուժման անհատական ​​ռեժիմ: Որպես կանոն, հղի կանանց մոտ նշանակվում է ինսուլինային թերապիա:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում երեխաների մոտ

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս երեխային հետազոտել 2-րդ տիպի «քաղցր հիվանդության» առկայության դեպքում, եթե այն ունի աննորմալ քաշ, որը կարելի է համատեղել ստորև նշված երկու կետերի հետ.

• ինսուլինից անկախ պաթոլոգիայի ձևի առկայությունը մեկ կամ մի քանի մերձավոր հարազատների մեջ
• մրցավազքը `հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկով,
• արյան բարձր ճնշման, արյան մեջ բարձր խոլեստերինի առկայություն,
• Նախկինում մայրական գեղագիտական ​​շաքարախտը:

Ծննդաբերության ընթացքում երեխայի մեծ քաշը սեռական հասունության ընթացքում հիվանդությունը ախտորոշելու ևս մեկ պատճառ է

Ախտորոշումը պետք է սկսել 10 տարեկանից և կրկնել 3 տարին մեկ: Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս ուսումնասիրել գլիկեմիկ ծոմ պահող թվերը:

Հիվանդության ծանրության որոշման չափանիշները

Եթե ​​դիաբետիկ պաթոլոգիայի ախտորոշում է արվում, բժիշկը պետք է հստակեցնի դրա ծանրությունը: Սա կարևոր է հիվանդի դինամիկայի վիճակի մոնիտորինգի և բուժման ռեժիմների ճիշտ ընտրության համար:

Մեղմ շաքարախտը հաստատվում է, երբ շաքարի գործիչները չեն անցնում 8 մմոլ / լ շեմը, իսկ մեզի մեջ այն լիովին բացակայում է: Պայմանի փոխհատուցումը կատարվում է անհատական ​​սննդակարգը և ակտիվ կենսակերպը շտկելով:

Հիվանդության բարդությունները բացակայում են, կամ նկատվում է անոթային վնասների նախնական փուլը:

Չափավոր ծանրությունը բնութագրվում է մինչև 14 մմոլ / լ գլյուկոզայի թվերով, մի փոքր քանակությամբ շաքար նույնպես դիտվում է մեզի մեջ: Կարոտոզիդոտիկ պայմանները կարող են արդեն առաջանալ: Հնարավոր չէ գլիկեմիայի մակարդակը պահպանել միայն մեկ դիետիկ թերապիայի միջոցով: Բժիշկները նախատեսում են ինսուլինային թերապիա կամ շաքարավազի իջեցման դեղորայքային հաբեր վերցնել:

Խիստ աստիճանի ֆոնի վրա հիպերգլիկեմիան ախտորոշվում է 14 մմոլ / լ-ից բարձր թվերով, մեզի մեջ հայտնաբերվում է գլյուկոզի զգալի քանակ:Հիվանդները բողոքում են, որ նրանց շաքարի մակարդակը հաճախ ցատկում է, և և վեր և վար, հայտնվում է ketoacidosis:

Կարևոր է: Մասնագետները ախտորոշում են ցանցաթաղանթի, երիկամային ապարատի, սրտի մկանների, ծայրամասային զարկերակների և նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների հիման վրա կարևոր է դիֆերենցիալ անցկացնել: ախտորոշումը ոչ միայն շաքարախտի և այլ հիվանդությունների միջև, այլև ինքնին «քաղցր հիվանդության» ձևեր: Հիմնական սինդրոմների հիման վրա այլ պաթոլոգիաների հետ համեմատվելուց հետո կատարվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում:

Կլինիկական նշանների առկայությամբ (պաթոլոգիական ծարավը և մեզի անբավարար ելքը) անհրաժեշտ է տարբերակել հիվանդությունը.

• շաքարային դիաբետ
• քրոնիկ պիելոնեֆրիտ կամ երիկամների անբավարարություն,
• առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ,
• parathyroid խցուկների հիպերֆունկցիան,
• նեյրոգեն պոլիդիպսիա և պոլիուրիա:

Արյան շաքարի բարձր մակարդակով.

• ստերոիդ շաքարախտից,
• Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ,
• ակրոմեգալիա
• վերերիկամային ուռուցքներ,
• նեյրոգեն և սննդային հիպերգլիկեմիա:

Ֆեոխրոմոցիտոման այն պայմաններից մեկն է, որի հետ անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում անցկացնել

Մեզում գլյուկոզայի առկայությամբ.

• հարբեցողությունից,
• երիկամների պաթոլոգիաները
• հղի գլյուկոզուրիա,
• սննդային գլիկոզուրիա,
• այլ հիվանդություններ, որոնցում առկա է հիպերգլիկեմիա:

Կա ոչ միայն բժշկական, այլ նաև բուժքույրական ախտորոշում: Դա տարբերվում է մասնագետների կողմից այն տեսակետից, որ այն ներառում է ոչ թե հիվանդության անվանումը, այլ հիվանդի հիմնական խնդիրները: Բուժքույրերի ախտորոշման հիման վրա բուժքույրերը պատշաճ խնամք են տրամադրում հիվանդին:

Ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս ընտրել համապատասխան բուժման ռեժիմ, որը թույլ կտա ձեզ արագ հասնել փոխհատուցող վիճակի և կանխել հիվանդության բարդությունների զարգացումը:

Ախտորոշման չափանիշներ շաքարախտի համար. Երբ և որ մակարդակում է արյան շաքարը ախտորոշվում:

Շաքարախտը (DM) բազմաֆունկցիոնալ հիվանդություն է:

Պաթոլոգիան կապված է հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործման անհնարինության հետ `ինսուլինի անբավարարության պատճառով կամ թիրախային բջիջների զգայունության նվազման պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի գործողությանը:

Որոշեք նյութափոխանակության հիվանդությունը ըստ մի քանի թեստերի արդյունքների: Կլինիկական ցուցումներում հստակ նշվում են այն նշանակության մասին, որով շաքարախտը ախտորոշվում է շաքարախտով :ads-PC-2

DM- ն տեղի է ունենում երկու խոշոր ձևով: Մանիֆեստի պատկերը դրսևորվում է վառ ախտանիշներով, որոնք դառնում են խորը ուսումնասիրության պատճառ: Գոյություն ունի նաև շաքարախտի լատենտ ընթացքը, որը բարդացնում է նյութափոխանակության խանգարումների վաղ հայտնաբերումը:

Թաքնված շաքարախտը հաճախ պատահական հայտնաբերում է մեկ այլ պաթոլոգիայի մասին հիվանդի սովորական քննության կամ բուժման ընթացքում:

Անկախ բժշկական զննության տարիքից ՝ ավելաքաշ ունեցող հիվանդները և հետևյալ գործոններից որևէ մեկի առկայությունը ենթակա են.

• շարժիչային գործունեության բացակայություն: Հիպոդինամիան նյութափոխանակության խանգարումների հիմնական խթանն է,
• ժառանգական բեռ: Ապացուցված է ինսուլինի դիմադրության գենետիկ նախատրամադրվածությունը և ենթաստամոքսային գեղձի հակագենների հետ կապված աուտոիմունային գործընթացների ձևավորումը:
• գեղագիտական ​​շաքարախտի պատմություն: Հղիության ընթացքում գլյուկոզի հայտնաբերված նյութափոխանակության խանգարում ունեցող կանանց մոտ շաքարախտի հավանականությունը բազմապատկվում է,
• զարկերակային գերճնշում: Pressնշում 140/90 մմ Hg- ից: Արվեստ 25 կգ / մ 2 BMI ունեցող մարդկանց մոտ այն հաճախ ուղեկցվում է արյան շաքարի աճով: Այս դրսևորումների ամբողջականությունը մետաբոլիկ համախտանիշ է,
• դիսլիպիդեմիա: Աթերոգեն սպիտակուցների ֆրակցիաների ավելացումը և 0,9-ից ցածր HDL- ի նվազումը կարող են տեղավորվել շաքարախտի պատկերով,
• սրտանոթային հիվանդություն
• գլյուկոզի հանդուրժողականության կամ փաստացի ծոմապահության հիպերգլիկեմիայի նվազում:

Սովորական տեխնիկան ներառում է դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզի զննում և ստանդարտ ուրալիզի հետազոտում: Նախատեսված նշանակմամբ շաքարի համար արյունը պետք է նվիրաբերվի սննդի 8-14 ժամ ընդմիջումից հետո: Քննությունը արգելում է ծխել առավոտյան, նախքան քննությունը հանձնելը, թույլատրվում է ջուր խմել առանց գազի:

Արյան ընդլայնված ուսումնասիրությունը ներառում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (OGTT կամ PHTT): Ուսումնասիրությունն իրականացվում է շաքարի համար արյան պարզ նմուշառման կասկածելի արդյունքներով:

Թերապիաից երեք օր առաջ հիվանդը նկատում է սովորական ֆիզիկական ակտիվությունը և ուտելու պահվածքը: Պատրաստման այս փուլում ամենօրյա ցանկը պետք է պարունակի մոտ 150 գ ածխաջրեր:

Թեմայի նախօրեին, ընթրիքը ոչ ուշ, քան 20:00: Թեստից առաջ ամբողջ ծոմ պահելը առնվազն 8 ժամ է: Բուժման սենյակում հիվանդին տրվում է մի բաժակ նոսրացված գլյուկոզի (մաքուր շաքարի 75 գ չոր մնացորդ): Ամբողջ լուծումը պետք է խմել 5 րոպե հետո: Երկու ժամ անց արյուն է վերցվում :ads-mob-1

Գլիկեմիկ փոխհատուցման մակարդակը որոշելու համար ուսումնասիրվում է գլիկացված հեմոգլոբինի պարունակությունը: HbA1c- ը արտացոլում է արյան շաքարի միջին համակենտրոնացումը, որը շարունակվել է վերջին երեք ամիսների ընթացքում: Վերլուծությունը չի պահանջում հատուկ նախապատրաստում և սովամահություն, ունի ավելի քիչ փոփոխականություն `կապված նախորդ վնասվածքների և վարակների հետ:

Ուսումնասիրության բացասական կողմը արդյունքի աղավաղման մեծ հավանականությունն է սակավարյունության և հեմոգլոբինոպաթիայի հետ: I և II տիպի շաքարախտի տարբերակումը, ինչպես նաև պաթոլոգիա զարգացնելու հավանականությունը կանխատեսելը հնարավոր է C- պեպտիդի և որոշ սերոլոգիական մարկերների ուսումնասիրությամբ:

Շաքարային դիաբետի կլինիկան ուղղակիորեն կապված է գլյուկոզի բարձր պարունակության, հյուսվածքների կողմից դրա կլանման բացակայության և նյութափոխանակության վերակազմակերպման հետ:

Դիաբետի երեք «մեծ» ախտանիշ կա.

• պոլիդիպսիա. Մարդը ծանր ծարավ է զգում: Խմելու անհրաժեշտությունը բավարարելու համար հիվանդը ստիպված է օգտագործել օրական 3-5 լիտր հեղուկ,
• պոլիուրիա. Հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է երիկամների կողմից մեզի արտադրանքի ավելացմանը: Գլյուկոզան որպես osmotically ակտիվ նյութ բառացիորեն դրա հետ միասին ջուր է քաշում: Շաքարային դիաբետով հիվանդը նշում է հաճախակի urination: Վիճակը ուղեկցվում է զուգարանակոնքին գիշերային ուղևորությունների անհրաժեշտությամբ (գիշերային ժամացույց),
• պոլիֆագիա. Քանի որ հիմնական էներգետիկ արտադրանքի ձուլումը անիմաստ է, մարդը մնում է սոված: Դիաբետիկները մեծացնում են ախորժակը: II տիպի շաքարախտով հիվանդները լավ են սնվում: Ինսուլին կախված վիճակից տառապող անձինք հիվանդության սկզբում արագ նիհարում են:

Դիաբետի մնացած նշանները լույս են տեսնում տարբեր որակներով: Սպիտակուցների խզումը նպաստում է մկանների զանգվածի նվազմանը և ոսկորների կործանարար փոփոխությունների առաջացմանը: «Կապույտից դուրս» օստեոպորոզի և կոտրվածքների առաջացման ռիսկը մեծանում է:

Աթերոգեն լիպոպրոտեինների ավելացումը `հիպերգլիկեմիայի վնասակար ազդեցության հետ միասին, հրահրում է միկրո և մակրոանգիոպաթիաները: Մաշկի պարետիկական անոթային ախտահարումը դրսևորվում է այտերի, կզակի, ճակատի կարմրությամբ:

Տեսողությունը վատանում է: Ռետինոպաթիայի մորֆոլոգիական հիմքը արտրիոլների և մազանոթների տարանջատումն է, արյունազեղումները և անբնական ցանցաթաղանթային անոթների ձևավորումը:

Շատ հիվանդներ հայտնում են հիշողության և մտավոր գործունեության անկման մասին: Թուլությունը, հոգնածությունը, գլխացավը, գլխապտույտը թերսնման նշաններ են: Շաքարային դիաբետը դառնում է կաթվածների և սրտի կաթվածների զարգացման ֆոն: Կորոնարային զարկերակների վնասվածքը առաջացնում է ուժեղ ցավեր:

Նյարդային կառուցվածքների բարդությունները դրսևորվում են պոլինևիրոպաթիայի ձևով: Նրբանկատ փոփոխություններ, ցավի զգայունություն առաջացնում են ոտքերի և մատների վնասվածքներ: Հյուսվածքների տրոֆիզմի վատթարացումը հանգեցնում է վերքերի բուժման դժվարինության: Պանարիտիումի և պարոնիխիայի զարգացման միտում կա:

Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում մարմնի իմունային ռեակտիվության վրա:

Դիաբետիկ հիվանդները հակված են տարբեր տեղայնացման հաճախակի վարակների: Հիվանդները հաճախ տանջվում են գինգիվիտով, կարիեսով, պարոդոնտալ հիվանդությամբ: Ստաֆիլոն և streptoderma- ն հեշտությամբ միանում են:

Պարբերաբար քոր առաջացումը, չոր մաշկը և լորձաթաղանթները, պերինայում գտնվող քոր առաջացումը հիպերգլիկեմիայի պաթոգենոմոնիկ դրսևորումներ են :ads-mob-1

Հիվանդությունների ցուցանիշներ

6.1 մմոլ / լ-ից ավելի արժեքներ, երբ մատը կամ գարշապանից կենսաբազմազանություն եք վերցնում, իսկ երակից 7.0 մմոլ / լ վիտամին է ցույց տալիս շաքարախտը:

Ախտորոշումը հաստատվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգմամբ. PHTT- ից 2 ժամ անց ցուցանիշը հասնում է 11.1 մմոլ / Լ-ի:

Վերափոխել նյութափոխանակության խանգարումը, չափվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը: 6,5% -ից բարձր HbA1c- ը ցույց է տալիս հիպերգլիկեմիայի երկարատև ներկայությունը: Theուցանիշի արժեքը 5,7-ից 6,4% սահմաններում կանխատեսումներով էական նշանակություն ունի մոտ ապագայում շաքարախտի զարգացման ռիսկերի հետ:

Հնարավոր է բացահայտել գլյուկոզի նյութափոխանակության այլ խանգարումներ.

Արյան շաքարի որ մակարդակում է ախտորոշվում շաքարախտը:

Շատ հիվանդներ, ովքեր հիպերգլիկեմիա են զգում, հետաքրքրված են հարցով ՝ արյան շաքարի որ մակարդակում են ախտորոշում շաքարախտը: Պաթոլոգիան այնքան տարածված է ամբողջ աշխարհում, որ դա մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է:

Նրանք վաղուց էին խոսում վախեցնող թվերի մասին. Միայն Ռուսաստանում 9,6 միլիոն մարդ տառապում է շաքարախտով:

Կան հիվանդության ախտորոշման մի քանի տեսակներ, որոնք օգտագործվում են նախքան ախտորոշումը կատարելը: Studyանկացած ուսումնասիրություն ներառում է նորմայի տարբեր ցուցանիշներ, որոնց մասին պետք է իմանա յուրաքանչյուր անձ: Այս արժեքների հիման վրա բժիշկները որոշում են ախտորոշումը:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը պայմանավորված է աուտոիմունային խանգարումով: Առաջին դեպքում շաքարավազի իջեցնող հորմոնի արտադրությունը դադարեցվում է ենթաստամոքսային գեղձի կղզու ապարատում տեղակայված բետա բջիջների անսարքության հետևանքով:

2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում թիրախային բջիջների կողմից ինսուլինի համարժեք ընկալման խանգարում կա: Չնայած հորմոնների արտադրությունը չի դադարում, արյան գլյուկոզի մակարդակը աստիճանաբար աճում է:

Ինչ պայմաններում է ախտորոշվում շաքարախտը: Առաջին հերթին, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են չոր բերանը, ուժեղ ծարավը և հաճախակի urination: Մարմնի այս փոփոխությունները տեղի են ունենում երիկամների վրա սթրեսի բարձրացման պատճառով `զուգավորված օրգան, որը մարմնից հեռացնում է բոլոր տոքսինները, ներառյալ շաքարավազը: Այս նշաններից բացի, կան բազմաթիվ այլ մարմնի ազդանշաններ, որոնք ցույց են տալիս արյան շաքարի բարձրացում.

• քաշի արագ կորուստ,
• չբացատրված քաղց
• արյան բարձր ճնշում
• գլխապտույտ և գլխացավեր
• մարսողական խանգարում (փորլուծություն, սրտխառնոց, ծաղկում),
• դյուրագրգռություն և քնկոտություն,
• մաշկի վարակները և քոր առաջացումը,
• վերքերի երկար ապաքինում, խոցերի առաջացում,
• դաշտանային անկանոնություններ,
• էրեկտիլ դիսֆունկցիան
• վերջույթների կծկում և թմրություն:

Եթե ​​ձեր մեջ նման ախտանիշներ եք հայտնաբերում, դուք պետք է շտապ դիմեք ձեր բժշկին: Եթե ​​շաքարախտը կասկածվում է, բժիշկը հիվանդին ուղղորդում է որոշակի փորձաքննությունների անցնել: Վերլուծության արդյունքները օգնում են հերքել կամ ախտորոշել:

Մենք չպետք է մոռանանք, որ հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Երկարատև նյութափոխանակության խանգարումով, մասնավորապես ածխաջրերով, հայտնվում են հետևյալ պաթոլոգիաները.

1. Գլիկեմիկ կոմա, որը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում:
2. Կետոասիդոտիկ կոմա, որը պայմանավորված է մարմինը թունավորող ketone մարմինների կուտակումով: Դրա զարգացման առավել ցայտուն նշանը բերանից ացետոնի հոտ է:
3. Միկրո և մակրոանգիոպաթիաներ, որոնք ներառում են ռետինոպաթիա, նեվրոպաթիա, նեպրոպաթիա և դիաբետիկ ոտք:

Բացի այդ, նկատվում են նաև այլ բարդություններ, ինչպիսիք են սրտանոթային հիվանդությունը, գլաուկոման, կատարակտը:

Գլյուկոզի համակենտրոնացման որոշման ամենատարածված և ամենաարագ մեթոդը արյան ստուգումն է: Հավաքածուի համար օգտագործվում են ինչպես մազանոթ, այնպես էլ երակային արյուն: Նախ, հիվանդը պետք է պատրաստվի ուսումնասիրությանը:

Դա անելու համար դուք չեք կարող ուտել չափազանց շատ քաղցր և ծանրաբեռնված ինքներդ ձեզ վերջին օրվա ընթացքում `նախքան արյուն նվիրելը: Հաճախ, կենսազանգվածը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, չնայած դա հնարավոր է ուտելուց հետո: Երկրորդ դեպքում հիվանդին տրվում է բաժակ ջուր `նոսրացված շաքարով` 1/3-ի համամասնությամբ: Նման վերլուծությունը կոչվում է բեռի ստուգում կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում:

Հիվանդը պետք է տեղյակ լինի այն գործոններից, որոնք ազդում են գլյուկոզի ընթերցման վրա: Դրանք ներառում են վարակիչ և քրոնիկ հիվանդություններ, հղիություն, հոգնածություն և սթրես: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է որոշ ժամանակով հետաձգել վերլուծությունը:

Հետևյալ ցուցանիշներով բժիշկը որոշակի հետևություններ է անում.

• սովորաբար դատարկ ստամոքսի վրա գլիկեմիկ ինդեքսը 3.5-ից 5.5 մմոլ / լ է, 7,8 մմոլ / լ-ից պակաս շաքարով հեղուկ խմելուց հետո,
• կանխաված ստամոքսի վրա կանխատեսմամբ, գլիկեմիայի ցուցանիշը 5,6-ից 6,1 մմոլ / լ է, շաքարով հեղուկը խմելուց հետո `7,8-ից մինչև 11,0 մմոլ / լ,
• դատարկ ստամոքսի վրա դիբեթով գլիկեմիկ ինդեքսը ավելի քան 6,1 մմոլ / լ է, 11.0 մմոլ / լ-ից ավելի շաքարով հեղուկ խմելուց հետո,

Բացի այդ, դուք կարող եք որոշում կայացնել արյան շաքարի տանը `օգտագործելով գլյուկոմետր: Այնուամենայնիվ, հավանականությունը, որ սարքը սխալ արդյունք ցույց կտա, կազմում է մինչև 20%: Հետևաբար, հիասթափեցնող արդյունքներով, մի՛ վախեցեք միանգամից, գուցե պարզապես սխալ եք թույլ տվել: Որպեսզի ժամանակին իմանաք շաքարախտի առկայությունը, ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս, որ ռիսկի ենթարկված բոլոր մարդիկ առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ վերցնեն գլյուկոզի թեստ:

Երբ է շաքարախտը ախտորոշվում, քան արյան ստուգումը: Կատարվում է նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի թեստ (HbA1C): Չնայած այն հանգամանքին, որ ուսումնասիրությունը ճշգրիտ որոշում է շաքարի մակարդակը, այն իրականացվում է երեք ամիս: Վերլուծության արդյունքը որոշակի ժամանակահատվածում (հաճախ երեք ամիս) գլյուկոզի միջին ցուցանիշ է: Հետևյալ ցուցումները ցույց են տալիս.

1. Շաքարախտի բացակայության մասին `3-ից 5 մմոլ / լ:
2. Նախաբաբի մասին `5-ից 7 մմոլ / լ:
3. Subcompensated շաքարախտի մասին `7-ից 9 մմոլ / լ:
4. Decompensated շաքարախտի մասին `ավելի քան 12 մմոլ / լ:

Բացի այդ, որպեսզի բժիշկը դիաբետը ախտորոշի, երբեմն նշանակվում է շաքարի համար մեզի թեստ: Առողջ մարդու մեջ գլյուկոզան չպետք է պարունակվի մարմնի հեղուկներում: Հիվանդության ծանրությունն ու բարդությունները որոշելու համար մեզի հետազոտությունը կատարվում է ացետոնի և սպիտակուցների պարունակության համար:

Հաստատելու համար, թե ինչ տիպի շաքարախտ ունի հիվանդը, օգտագործվում է C- պեպտիդային ուսումնասիրություն:

Եթե ​​1-ին տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում վաղ տարիքում գենետիկական գործոնի արդյունքում, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է հիմնականում ավելաքաշի պատճառով: Ժառանգական նախատրամադրվածությամբ ոչինչ չի կարելի անել, բայց կարող եք և պետք է պայքարել լրացուցիչ ֆունտների դեմ:

Շաքարախտի կանխարգելման և բուժման հիմնական բաղադրիչներից մեկը հավասարակշռված դիետան և նորմալ քաշի պահպանումն է:

Դրա համար հիվանդը պետք է բացառի հետևյալ վնասակար արտադրանքները սննդակարգից.

• շոկոլադ, հրուշակեղեն, տորթեր և այլ քաղցրավենիք,
• քաղցր մրգեր `խաղող, բանան, սագի, ծիրան և այլն,
• երշիկեղենի, երշիկեղենի, ապխտած միս, մածուկներ, սպաթներ,
• ցանկացած ճարպային և տապակած սնունդ:

Քաշի կորստի հասնելու համար դիաբետիկը պետք է պարբերաբար մասնակցի ֆիզիկական թերապիայի: Շաքարախտի համար վարժությունների բուժումը կարելի է կիրառել նույնիսկ ամեն օր: Եթե ​​հիվանդը երկար ժամանակ չի զբաղվել սպորտով, կարող եք սկսել պարզ զբոսանքներից: Քայլելու շատ մեթոդներ կան, օրինակ ՝ սկանդինավյան կամ տեռրենկուր: Ժամանակի ընթացքում հիվանդները կարող են մեծացնել սթրեսը `վերահսկելով նրանց գլիկեմիայի մակարդակը: Այնուհետև կարող եք գնալ լողի, սպորտի, վազքի, յոգայի, Պիլատեսի և այլն: Քանի որ ֆիզիկական գործունեությունը մեծացնում է գլյուկոզի կտրուկ անկման ռիսկը, դիաբետիկները միշտ պետք է ունենան մի կտոր շաքար, բլիթ կամ քաղցրավենիք իրենց հետ:

Բացասական հետևանքներից խուսափելու համար հիվանդը պետք է գնա բժշկի գրասենյակ և խորհրդակցի սպորտի և սննդակարգի վերաբերյալ: Diabetesիշտ դիետան հաստատելու համար, երբ շաքարախտը ախտորոշվում է, դուք պետք է ձեր սննդակարգում ներառեք.

1. Անմոռանալի մրգեր `դեղձ, կիտրոն, նարնջագույն, կանաչ խնձոր:
2. Թարմ բանջարեղեն (կանաչի, լոլիկ, վարունգ):
3. Կեղտոտ կաթնամթերք:
4. Lowածր յուղայնությամբ միս և ձուկ (տավարի միս, հավ, հաց և այլն):
5. Կոպիտ հաց:

Բացի այդ, շաքարախտով ռիսկի ենթարկվող մարդիկ պետք է պարբերաբար ստուգեն իրենց գլյուկոզի մակարդակը: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է գլյուկոմետր սարք, որի միջոցով հիվանդները կարող են արագորեն պարզել գլիկեմիայի մակարդակը: Անցանկալի արդյունքներ ստանալուց հետո բժշկի քննությունը չպետք է հետաձգվի դարակից:

Որպեսզի մասնագետը 2-րդ կամ 1-ին տիպի շաքարախտը ախտորոշի, նա պետք է վստահ լինի գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման մեջ: Դա անելու համար անցկացվում են հետազոտություններ: Ավելի ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար խորհուրդ է տրվում երկու-երեք անգամ վերլուծություն կատարել: Փորձաքննության հիման վրա բժիշկը համապատասխան եզրակացություն է անում:

Պետք է նշել, որ հիվանդության ախտորոշման համար կան բազմաթիվ մեթոդներ: Ամենակարևորն այն է, որ ինքներդ ձեզ համար ընտրեք լավագույն տարբերակը: Այստեղ պետք է հաշվի առնել ինչպես վերլուծության արագությունը, այնպես էլ որակը: Հետևաբար արյան շաքարի թեստերը համարվում են առավել արդյունավետ: Այս հոդվածում տեսանյութը կօգնի ձեզ պարզել, թե ինչն է համարվում շաքարային դիաբետի նորմալ շաքարը:

Դիետան շաքարախտի համար: Ինչ փորձարկումներ անցկացնել շաքարախտով

Գլյուկոզա, շաքար, շաքարախտ: Բնության մեջ չկա մի մարդ, ով չգիտի այդ բառերը: Բոլորը վախենում են շաքարախտից, հետևաբար, շաքարի համար արյան ստուգում, որպես կանոն, հաճախ և պատրաստակամորեն տրվում է: Դոկտոր Անտոն Ռոդիոնովը վերծանում է արյան անալիզները, որոնք օգտագործվում են շաքարախտը ախտորոշելու համար, որն է նախաբիաբետը և ինչ դիետան պետք է հետևել շաքարախտի համար:

Իսկապես, խոլեստերինի հետ մեկտեղ, շաքարավազի արյունը կարող է և պետք է նվիրաբերվի «հենց դեպքում» նույնիսկ երեխաների համար: Մի կարծեք, որ շաքարախտը մեծահասակների հիվանդություն է: Obարպակալմամբ դեռահասների մոտ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը հայտնաբերվում է բավականին պարբերաբար. Սա է վճարը մեկ օրում վճարվող համակարգով նստած `չիպսերով և Coca-Cola- ով նստած օրվա համար:

Բայց ամենակարևորը և ամենից շատ տհաճն այն է, որ բացման 2-րդ տիպի շաքարախտը չունի ախտանիշներ: Առաջին ամիսներին, և երբեմն նույնիսկ հիվանդության տարիների ընթացքում, մինչդեռ շաքարի մակարդակը դեռ չի «մասշտաբով դուրս գալիս», հիվանդը չի ունենա ծարավ կամ արագ միզելու կամ տեսողության խանգարում, բայց հիվանդությունն արդեն սկսում է քանդել հյուսվածքները:

Շաքարախտը կոչվում է երկու բոլորովին տարբեր հիվանդություններ: 1-ին տիպի շաքարախտը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների աուտոիմունային վնասվածք է, որը պահանջում է ցմահ ինսուլինի փոխարինման թերապիա:

2-րդ տիպի շաքարախտը հիվանդություն է, որը հիմնված է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազման վրա: Ամենից հաճախ, երբ մեծահասակների մոտ շաքարախտի մասին խոսելը, նրանք նշանակում են 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մենք կխոսենք նրա մասին:

Այսպիսով, մենք արյան անալիզ ենք ստացել: Ծոմ պահող նորմալ գլյուկոզի մակարդակը 5,6 մմոլ / Լ-ից բարձր չէ: Շաքարախտի ախտորոշման շեմի արժեքը 7.0 մմոլ / լ և բարձր է: Եվ ի՞նչ է նրանց միջև:

Եվ ևս մի քանի պարզ կանոն, որոնք օգտակար կլինեն նրանց համար, ովքեր ունեն բարձր գլյուկոզի մակարդակ.

• Կերեք հում բանջարեղեն և մրգեր, աղցանին յուղ և թթվասեր ավելացնելը մեծացնում է դրանց կալորիականությունը:
• Ընտրեք սնունդ, որը քիչ յուղ է: Սա վերաբերում է մածուն, պանիր, կաթնաշոռ:
• Փորձեք ոչ թե տապակել սնունդը, այլ եփել, թխել կամ շոգեխաշել: Վերամշակման նման մեթոդները պահանջում են ավելի քիչ յուղ, ինչը նշանակում է, որ կալորիականությունը ցածր կլինի:
• «Եթե ուզում եք ուտել, խնձոր կերեք: Եթե ​​խնձոր չեք ուզում, չեք ուզում ուտել »: Խուսափեք սենդվիչներով, չիպսերով, ընկույզներով և այլն խորտկելը:

Եկեք վերադառնանք մեր վերլուծություններին: Կրկնակի չափմամբ արյան շաքարը> 7.0 մմոլ / լ արդեն շաքարախտ է: Այս իրավիճակում հիմնական սխալը առանց դեղորայքի բուժման և «դիետա վարելու» փորձ է:

Ոչ, հարգելի ընկերներ, եթե ախտորոշումը հաստատված է, ապա դեղամիջոցները պետք է անհապաղ նշանակվեն: Որպես կանոն, նրանք սկսում են նույն մետformin- ով, այնուհետև ավելացվում են այլ խմբերի դեղեր: Իհարկե, շաքարախտով թմրամիջոցների բուժումը բոլորովին չի բացառում քաշը նիհարելու և ձեր սննդակարգը վերանայելու անհրաժեշտությունը:

Եթե ​​գոնե մեկ անգամ հայտնաբերել եք գլյուկոզի աճ, ապա համոզվեք, որ գնեք գլյուկոմետր և չափեք շաքարը տանըայնպես որ կարող եք ավելի վաղ ախտորոշել շաքարախտը:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները շատ հաճախ ուղեկցվում են խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների բարձրացմամբ (և, ի դեպ, զարկերակային գերճնշում), հետևաբար, եթե հայտնաբերվում է շաքարախտ կամ նույնիսկ կանխատեսվածներ, համոզվեք, որ արյան ստուգում կատարեք լիպիդային սպեկտրի համար և վերահսկեք արյան ճնշումը:

Արյան մեջ գլյուկոզան փոխվում է ամեն րոպե, սա բավականին անկայուն ցուցանիշ է, բայց գլիկացված հեմոգլոբինը (երբեմն պիտակավորված է «գլիկոզիլացված հեմոգլոբին» կամ լաբորատոր դատարկ վրա HbA1C) - ածխաջրածնային նյութափոխանակության երկարատև փոխհատուցման ցուցանիշ է:

Ինչպես գիտեք, մարմնում գլյուկոզայի ավելցուկը վնասում է գրեթե բոլոր օրգաններին և հյուսվածքներին, հատկապես շրջանառու և նյարդային համակարգը, բայց դա չի շրջանցում արյան բջիջները: Այսպիսով, գլիկացված հեմոգլոբինը (դա արտահայտվում է որպես տոկոս) - սա ռուսերեն է թարգմանվում որպես «շողոքորթված կարմիր բջիջների» մասնաբաժին:

Որքան բարձր է այս ցուցանիշը, այնքան ավելի վատ: Առողջ մարդու մոտ գլիկացված հեմոգլոբինի համամասնությունը չպետք է գերազանցի 6,5% -ը, շաքարային դիաբետով հիվանդություն ունեցող հիվանդների դեպքում այս թիրախային արժեքը հաշվարկվում է անհատապես, բայց միշտ 6,5-ից 7,5% սահմաններում է, իսկ հղիությունը պլանավորելիս հղիության ընթացքում այս ցուցանիշի պահանջները նույնիսկ ավելի խստ են. այն չպետք է գերազանցի 6.0% -ը:

Շաքարախտով երիկամները հաճախ տառապում են, հետևաբար, երիկամների վիճակի լաբորատոր մոնիտորինգը շատ կարևոր է շաքարախտի համար: Սա միզամուղ է միկրոալբամինուրիայի համար:

Երբ երիկամների ֆիլտրը վնասվում է, գլյուկոզան, սպիտակուցը և այլ նյութեր, որոնք սովորաբար չեն անցնում ֆիլտրով, սկսում են մտնել մեզի մեջ: Այսպիսով, միկրոբլամը (փոքր ալբումինը) ամենացածր մոլեկուլային քաշի սպիտակուցն է, որն առաջին հերթին հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար միկրոալիզմնաբուծության համար միզուղի պետք է ընդունվի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:

Ես զարմացած էի վերջերս, երբ իմացա, որ մի շարք այլ վայրերում դիաբետիկները մեզի մեջ շաքար են որոշում: Դա անհրաժեշտ չէ: Վաղուց հայտնի է դարձել, որ մեզի մեջ գլյուկոզի համար երիկամների շեմը շատ անհատական ​​է, և դրա վրա կենտրոնանալն ամբողջովին անհնար է: 21-րդ դարում շաքարախտի փոխհատուցումը ախտորոշելու և գնահատելու համար օգտագործվում են միայն գլյուկոզի և գլիկացված հեմոգլոբինի համար արյան ստուգում:

1. 
   Կլինիկական էնդոկրինոլոգիա (բժիշկների և ուսանողների բժշկական էնդոկրինոլոգիայի հիմքը), KUBUCH - Մ., 2012. - 540 գ.
2. 
   Dolores, Schobeck Basic և կլինիկական էնդոկրինոլոգիա: Գիրք 2 / Schobeck Dolores. - Մ .: Binom: Գիտելիքների լաբորատորիա, 2017 .-- 256 գ.
3. 
   Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Շաքարախտի գենետիկա: Լենինգրադ, «Բժշկություն» հրատարակչություն, 1988, 159 էջ:
4. Էնդոկրին հիվանդությունների բուժում երեխաների մեջ, Պերմի գրքի հրատարակչություն - Մ., 2013. - 276 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Շաքարավազի որ մակարդակում է ախտորոշվում շաքարախտը:

Շաքարավազի որ մակարդակում է ախտորոշվում շաքարախտը:

• Այսպես կոչված «բարձրացվող շաքարավազը» հեռու է միշտ այն երաշխիքից, որ այժմ ձեզ կտրամադրվի սպառնալից ախտորոշման քվոտ, շաքարախտ: Նույնիսկ եթե արյան մեջ շաքարի մակարդակը դառնում է «համապատասխան» ախտորոշման համար, մի շտապեք հուսահատվել: Հղի կանանց ցանկացած սթրեսի բարձրացում կամ ավելացում հիմք չի հանդիսանա ձեզ հավասարեցնել դիաբետիկների հետ: Պատահական, իրավիճակային թռիչքը օրինաչափություն չէ: Նմուշները պարզելու համար նրանք պարտավոր են կատարել կրկնակի և լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: Ստորև առաջարկում եմ փոքրիկ դեղահատ, որի երրորդ պարբերության տվյալները ես համարում եմ շատ մոտ ճշմարտությանը: Այնտեղ մենք ցույց ենք տալիս մեզ անհրաժեշտ ցուցիչները, որոնք հաշվարկվում են մեկ լիտր արյան մմիլմոլով և ընդգծված կարմրավուն գծերով (6.7 և 11.1 դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց մի քանի ժամ հետո, համապատասխանաբար, սրանք տվյալներ են, որոնք տան տիպի գլյուկոմետրը կարող է մեզ ծանոթանալ), տվյալները կարող են որոշ չափով լինել տարբեր են տարբեր պայմաններում).

Եթե ​​շաքարախտի մակարդակը 6-ից ավելին է, ապա շաքարախտը անմիջապես չի ախտորոշվում, քանի որ արյան մեջ մինչև 7 մմոլ շաքար կարող է աճել նույնիսկ նյարդային սթրեսի կամ ուժեղ զգացողությունների դեպքում:

Երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը մի քանի փորձարկումներից հետո 10 մմոլից բարձր է, բժիշկը ախտորոշում է շաքարախտը:

Որպեսզի չխառնվենք այն թվերի մեջ, որոնց հիման վրա բժիշկները ախտորոշում են «Շաքարախտ» հիվանդին, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը կազմել է սեղան: Այն տեղին է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Այն թվեր է տրամադրում ոչ միայն շաքարախտի որոշման, այլև սահմանային պայմանների համար: Աղյուսակում ներկայացված են նաև գեղագիտական ​​շաքարախտը որոշելու նորմերը:

Շաքարախտը որոշվում է, եթե գլյուկոզան ներարկվում է մարդու մարմնում, և միայն դրանք ստուգելուց հետո, եթե արյան շաքարը ավելացվի մինչև 11 մմոլ / լ, ապա սա արդեն խոսում է շաքարախտի ախտորոշման մասին:

Առողջ մարդու դեպքում արյան շաքարը կլինի 3,3 6,7 մմոլ / լ, սա հուշում է, որ արյան շաքար չկա:

Եթե ​​վերլուծության ցուցիչը ցույց է տալիս վերը նշված 6,7-ից վերը, ապա դա ցույց է տալիս, որ արյան շաքարի փոփոխություն կա, և այս դեպքում արժե թեստեր վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա տարին մեկ անգամը մեկ անգամ:

Եվ միայն 11,1 մմոլ / լ թեստի արդյունքը - խոսում է շաքարախտի մասին:

Բայց շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում կարող եք պայքարել, և շաքարախտով հիվանդը չպետք է հուսահատվի:

Շաքարային դիաբետը զարգանում է ինսուլինի պակասով, որն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բակտերիաների կողմից:

Մարդկանց մոտ շաքարավազի (գլյուկոզի) նորմալ մակարդակը մատից արյուն վերցնելիս (մազանոթային արյուն) 3,3-ից 5,5 մմոլ / Լ միջակայքում է:

Նրանք սկսում են խոսել շաքարախտի արտաքին տեսքի մասին ՝ 6,1 մմոլ / Լ շաքարավազի մակարդակում:

Արյան շաքարի մակարդակը 5,5-ից 6,1 մմոլ / լ կանգնելը կոչվում է նախաբիաբետ:

Վարագույրից արյուն վերցնելիս շաքարի նորմը 6.1 մմոլ / լ է, շաքարի մակարդակը ՝ երակից արյուն վերցնելիս, մոտ տասը տոկոսով ավելի է, քան մատից վերցնելիս:

Այս բոլոր տվյալները վավեր են դատարկ ստամոքսի վրա վերլուծության համար արյուն վերցնելիս:

Շաքարի համար արյան ստուգում պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա:

Արյան շաքարի նորմը 3,3 մմոլ / լ-ից 5,5 մմոլ / լ է, եթե արյունը վերցվում է մատից:

Եթե ​​արյունը քաշվում է երակից, ապա նորմը 6.1 մմոլ / Լ է:

Շաքարախտով արյան մեջ շաքարի մակարդակը 7.0 մմոլ / Լ-ից բարձր է:

Եթե ​​2 ժամից հետո շաքարի համար արյան նվիրատվություն կատարելուց հետո շաքարավազի բեռ է իրականացվում, ապա նորմը պետք է լինի 7.8 մմոլ, 7,8 մմոլ / լից մինչև 11,1 մմոլ / լ - ախտորոշվում է պրանիաբետերը, բայց եթե շաքարը 11,1 մմոլ / լ-ից բարձր է, ապա ախտորոշվում է: սա շաքարախտ է:

Հիմնականում ախտորոշվում է շաքարախտով `արյան շաքարի մակարդակից 6.0-ից բարձր: Բայց դեռ անհրաժեշտ չէ, որ շաքարի նման մակարդակի դեպքում արյան մեջ շաքարային դիաբետ լինի: Կատարվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք սահմանում է էնդոկրինոլոգը:

Եթե ​​արյան ստուգումը վերցվում է մատից, ապա շաքարի ցուցանիշները հետևյալն են.

5.5-6.0-ը միջանկյալ պետություն է, այն կոչվում է նաև խախտում:

6.1 - շաքարախտ

Եթե ​​դուք արյուն եք նվիրում երակից, ապա ցուցանիշները 10 -12% -ով բարձրացված համարված նորմերը համարվում են նորմալ

Արյան շաքարի նորմը 3,3-ից 5,5 մմոլ / Լ է: Եթե ​​արյան ստուգումը ցույց է տալիս ավելի քան 5,5 մմոլ / լ, ապա կատարվում են գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստեր: Արյունն այս դեպքում 2 անգամ նվիրաբերվում է `դատարկ ստամոքսի վրա և գլյուկոզա վերցնելուց հետո: Ծոմ պահող շաքարի մակարդակը կազմում է մինչև 5.55 մմոլ, ընդմիջումից 2 ժամ անց `մինչև 7,8 մմոլ / լ:

Առողջ մարդու մեջ դատարկ ստամոքսի վրա շաքարը չպետք է գերազանցի 5,5 մոլը, իսկ շաքար ուտելուց հետո չպետք է գերազանցի 7,8 մոլը:

Բայց շաքարախտը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է, որ արյան շաքարը բարձրանա ավելի քան մեկ անգամ: Շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում արյան շաքարը պետք է լինի ավելի քան 6,1 մոլ, իսկ ցանկացած այլ ժամանակ ՝ ավելի քան 11,1 մոլ:

Նաև ախտորոշումը ճշգրիտ որոշելու համար մարդուն առաջարկվում է խմել գլյուկոզա և գլյուկոզա վերցնելուց հետո, 2 ժամ հետո արյան շաքարը չափվում է: Եթե ​​այն ավելի քան 11,1 մոլ է, ապա ապահով կլինի խոսել շաքարախտի մասին:

Շաքարախտի տեսակները

Կան երկու հիմնական տիպ շաքարախտ:

At տիպի 1 շաքարախտ ինսուլինը արտադրվում է շատ քչերը կամ նրան ոչ ընդհանրապես. Այս տեսակի շաքարախտը բուժվում է միայն մարդու ինսուլինի ներարկումներով:

Շաքարով տիպ 2 շաքարախտ մարմնում կա ինսուլին, բայց միշտ չէ, որ ճիշտ է աշխատում. Դա պայմանավորված է նրանով, որ բջիջները ի վիճակի չեն ամբողջությամբ ընկալել այն: Այնպես որ, դա ի վիճակի չէ շաքարավազը «վերցնել» արյունից:

Արյան բարձր շաքարի ախտանիշները. Ծարավը, չոր բերանը, ավելորդ մարումը, մաշկի քոր առաջացումը, անընդհատ թուլությունը կամ հոգնածությունը, հաճախակի վարակները:

Երբ է ախտորոշվում շաքարախտը:

Նման ախտորոշումը կատարվում է, եթե դատարկ ստամոքսի վրա մատից վերցված արյան մեջ շաքարը առնվազն երկու անգամ ավելի բարձր է, քան 6,1 մմոլ / լ, կամ օրվա ցանկացած պահի վերցված արյան մեջ 11,1 մմոլ / լ-ից բարձր է: Եթե ​​շաքարավազի համար արյունը վերցվում է երակից (արյան պլազմա), բժիշկները շաքարախտով ծոմ պահելը ախտորոշում են 7.0 մմոլ / Լ-ից բարձր շաքարի մակարդակը:

Ինչ է ինսուլինը

Ինսուլինը մեր մարմնում միակ հորմոնն է, որը իջեցնում է արյան շաքարը: Առանց ինսուլինի, գլյուկոզան չի կարող մտնել բջիջներ և վերածվել էներգիայի: Ինսուլինը, որպես բանալու, բջիջներ է բացում գլյուկոզայի ներսից անցման համար: Երբ դա տեղի է ունենում, արյան շաքարի մակարդակը իջնում ​​է: Ինսուլինը արտադրվում է հատուկ բջիջների կողմից (բետա բջիջներ), որոնք հայտնաբերվում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:

Ո՞վ է վտանգի տակ ունենում շաքարախտը

Ամենից հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում ավելաքաշ մարդկանց մոտ (հիվանդների 90% -ը գեր քաշ ունեցող մարդիկ են): Որպես կանոն, ավելաքաշը ուղեկցվում է նստակյաց կենսակերպով և անառողջ սննդակարգով: Մեկ այլ գործոն, որը մեծացնում է հիվանդանալու վտանգը, տարիքն է:

Հնարավոր չէ բացառել ժառանգականությունը. Եթե ձեր ընտանիքում ունեք 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մեկին (ունեցել է) մեկը, ապա ձեզ հարկավոր է խնամքով վերաբերվել ձեզ: Եթե ​​դուք 35 տարեկանից բարձր եք, ձեր հարազատներից մեկը հիվանդ է կամ շաքարախտ ունի, դուք ինքներդ ավելաքաշ եք, ապա առնվազն տարին մեկ անգամ ստուգեք ձեր արյան շաքարը:

Դուք կարող եք դա անել ցանկացած կլինիկայի նախնական բժշկական հսկողության գրասենյակում:

Ինչ անել, եթե շաքարախտ ունեք

Դիաբետով խնամքի նպատակը արյան շաքարի նորմալ մակարդակի հասնելն ու պահպանումն է: Ինչպե՞ս հասնել դրան, արագ `շաքարախտի դպրոցներում: Նման դպրոցը պետք է գնա շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդի: Այստեղ դուք կսովորեք, թե ինչպես ինքնուրույն վերահսկել արյան շաքարը, պատմել ձեզ, թե ինչպես ճիշտ ուտել և ինչպես վերցնել շաքարի իջեցնող դեղեր: Սա անհրաժեշտ է շաքարախտի ուշ բարդությունները կանխելու համար:

Շաքարախտ և ինքնատիրապետում

Արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանումը հնարավոր է միայն մշտական ​​ինքնազննման միջոցով: Իրականացնել այն ՝ օգնելով գործիքներին ՝ արյան շաքարի արագ որոշման համար. Թեստային շերտեր և գլյուկոմետրեր: Արյան գլյուկոզի ժամանակակից հաշվիչները կարող են հայտնաբերել շաքարը ինչպես ամբողջ արյան մեջ, այնպես էլ արյան պլազմայում: Ինքնակառավարման մոնիտորինգի օրագիրը, որտեղ դուք մուտքագրեք չափման արդյունքները, ավելի լավ պատկերացում կտա հիվանդության ընթացքի մասին:

Երիկամը փոխվում է

Արյան բարձր շաքարի ֆոնի վրա երիկամների փոքր անոթների հատուկ փոփոխություններ են տեղի ունենում (դիաբետիկ նեպրոպաթիա): Մեզում սպիտակուցի հայտնվելը երիկամային ֆունկցիայի վատթարացման առաջին նշանն է:

Հիվանդությունը նախնական փուլում հայտնաբերելու համար, երբ դեռ հնարավոր է օգնել, դուք պետք է պարբերաբար միզուղիներ անցկացնեք միկրոալբինուրուրիայի համար (մեզի մեջ ալբումինի սպիտակուցի կոնցենտրացիայի որոշումը):

Երբ սպիտակուցը հայտնվում է մեզի մեջ, շաքարախտով հիվանդները պետք է հնարավորինս շուտ այցելեն բժշկի և սկսեն համապատասխան բուժում:

Աչքի խնդիրներ

Fundus- ը կամ ցանցաթաղանթը (աչքերի գույնը և թեթև արտացոլող մասը) տառապում են արյան շաքարի բարձր մակարդակից: Սա հանգեցնում է տեսողության խանգարման: Ողնաշարի փոփոխությունները կոչվում են դիաբետիկ ռետինոպաթիա:

Հիվանդը ինքն իրեն չի կարող հայտնաբերել ռետինոպաթիա. Միայն օպտոմետոլոգը կարողանում է գնահատել ֆոնուսի վիճակը: Դիաբետիկ ռետինոպաթիան զարգանում է աստիճանաբար: Մինչև մի պահ այս բարդությունը բուժելի է: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդները ամեն տարի պետք է ունենան ակնաբույժ:

Շաքարախտի դեպքում կարող է ազդել նաև ոսպնյակը (դիաբետիկ ցիրկակտ):

Այս բժշկական հաստատություններում աշխատում են շրջանային էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքները:

ԾԱՈԷնդոկրինոլոգիական դիսպանսեր. Ul. Պրեչիստենկա 37, 246-88-45:

104 կլինիկա. Փ. Վորոնցովսկայա 14/14, 912-41-11:
CAOԹիվ 62 կլինիկա. Փ. Կրասնոարմեյսկայա 18, 152-10-52:
ԱՅՍՏԵՂ21 218 կլինիկա, Շոկալսկու պող .8, 478-28-44:
ՍԶԱՈ, Թիվ 180 կլինիկա. Ուվարովսկի մեկ. 4, 759-97-84:
ՎԱՈԹիվ 69 կլինիկա. Փ. 2-րդ Վլադիմիրսկայա 31-ա, 305-07-23:

ԱՅՍՏԵՂԹիվ 224 կլինիկա. Ժյուլբինսկու բլ. 8, 705-81-62:
SWADԹիվ 22 կլինիկա. Փ. Կեդրովա 14, 718-88-04:
ՓԲԸ118 կլինիկա. Վերնադսկի 30, 141-85-08:
Հարավային վարչական շրջան82-րդ կլինիկա. Փ. Յալթա 10, 110-49-30:
Զելենոգրադ, Թիվ 230 կլինիկա, շենք 1460, 535-53-71: