Angiopril - օգտագործման հրահանգներ

Միջազգային անուն - captopril

Բաղադրությունը և ազատման ձևը: Ակտիվ նյութը կապտոպրիլ է: Հաբեր 0,025 և 0,05 գ, 10 հատ: փաթեթում:

Թմրամիջոցների անգիոպրիլ օգտագործումը միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, նկարագրությունը տրվում է հղման համար:

Անկանու՞մ եք լիովին առողջ լինել: Պարբերաբար վարեք ձեր հեծանիվը

Առասպելներ այն տեսիլքի մասին, որին մենք շարունակում ենք հավատալ

Մահացու վարակներ, որոնք ապրում են մեր ուտելիքներով

Ինչու՞ պետք է ձեռքերը լվանալ նույնիսկ ձեր սեփական զուգարան այցելելուց հետո:

Ինչո՞ւ առողջության համար կարևոր է չդադարեցնել սովորելը:

Grippol ® Quadrivalent. Հրահանգներ, բաղադրություն, գրիպի պատվաստանյութի վերաբերյալ ակնարկներ

Ինչը հնարավոր չէ անել ուտելուց հետո, որպեսզի չվնասի առողջությունը

Ինչպե՞ս բուժվել կոկորդի համար. Դեղեր կամ այլընտրանքային մեթոդներ:

Menopause- ի շեմին. 45 տարի անց հնարավո՞ր է լինել առողջ և ուրախ լինել:

Լազերային կենտրոն - Լազերային էպիլյացիա և կոսմետոլոգիա Ուկրաինայում

Կարդում ենք նաև.

moschino- ն տանում է բնօրինակը այստեղ

Կանանց ստամոքսի քաղցկեղի ախտանիշներն ու դրսևորումները. Ավելին կարդալ Եվրոպական կլինիկայի հոդվածներում:

Մեր կայքում հոդվածների պատճենումը կամ այլ բաշխումը խստիվ արգելվում է: «Նորություններ» բաժնի պատճենումը թույլատրվում է, եթե առկա է MedicInform.Net- ի ակտիվ հղում, որը բաց է որոնիչների համար

Կայքում տեղ գտած նյութերը ներկայացված են հղման նպատակներով: Խմբագիրները միշտ չէ, որ կիսում են հրապարակված նյութերի հեղինակների կարծիքը: Նախքան որևէ առաջարկություն կիրառելը, խստորեն խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Դեղաբանական հատկություններ

Հակահիպերտոնիկ, վազոդիլատոր, կարդիոպրոտեկտիվ, նատրիուրթետիկ: Այն խանգարում է ACE- ին, կանխում է angiotensin I- ի անցումը angiotensin II- ին և կանխում էնդոգեն անոթազերծիչների անգործությունը: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը դրսևորվում է բանավոր ընդունումից հետո 15-60 րոպե հետո, հասնում է առավելագույնը 60-90 րոպեից հետո և տևում է 6-12 ժամ: Դա նվազեցնում է սրտի բաբախյունը, սրտի նախնական և հետբեռնվածությունը, սրտանոթային շրջագծում ճնշումը և թոքային անոթների դիմադրությունը, մեծացնում է սրտի ելքը (HR): չի փոխվում): Այն ունի սրտանոթային ազդեցություն: Արագ և ամբողջովին կլանված մարսողական տրակտից: Ենթալեզու օգտագործումը բարելավում է կենսաբազմազանությունը և արագացնում գործողության սկիզբը: Այն անցնում է պատմահամաբանական արգելքների միջով ՝ բացառելով BBB- ը, պլասենցայի միջով և անցնում կրծքի կաթի մեջ: Վերացման կես կյանքը կազմում է 2-3 ժամ: Արտազատվում է հիմնականում երիկամներով:

Օգտագործման ցուցումներ

Զարկերակային գերճնշում, ներառյալ վերականգնողական (մեղմ կամ չափավոր, որպես ընտրության առաջին շարքի դեղամիջոց, խիստ, եթե ստանդարտ բուժումը անարդյունավետ է կամ վատ հանդուրժող), CHF (համակցված թերապիայի դեպքում), կլինիկական կայուն վիճակում սրտամկանի ինֆարկտից հետո LV դիսֆունկցիան, կլինիկորեն կայուն վիճակում, շաքարախտով նեպրոպաթիա `2-րդ տիպի շաքարախտով: 1 (ալբումինուրիայով ավելի քան 30 մգ / օր):

Հակացուցումները

Կապպոպրիլին կամ ԱՍԿ-ի այլ խանգարող նյութերի նկատմամբ գերզգայունությունը, հղիությունը, լակտացիան (Ռուսաստանում դեղը չի հաստատվում 18 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ օգտագործման համար:) Զգուշացում: ACE inhibitor- ի, ժառանգական կամ իդիոպաթիկ անգիեեդեմայի, աորտայի ստենոզի, ուղեղային անոթային և սրտանոթային հիվանդությունների (ներառյալ ուղեղային անբավարարության, սրտանոթային սրտի հիվանդության, կորոնար անբավարարության), միկրոհամակարգային ծանր աուտոիմունային հիվանդությունների (այդ թվում ՝ ուղեղային անբավարարության, սրտի կորոնար հիվանդությունների, կորոնար անբավարարության) անգիոիդեմայի պատմություն: SLE, scleroderma), ոսկրածուծի արյունահոսության, շաքարային դիաբետի, հիպերկալեմիայի, երիկամների երկկողմանի զարկերակների ստենոզի խանգարում, երիկամների մեկ արտրի ստենոզ, երիկամների փոխպատվաստումից հետո պայման, երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն, Na + սահմանափակումով դիետա, պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են BCC- ի նվազումով (ներառյալ լուծ, փսխում), առաջադեմ տարիքը:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում, կերակրից 1 ժամ առաջ, զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, բուժումը սկսվում է ամենաբարձր արդյունավետ դոզան `12,5 մգ 2 անգամ մի օր (հազվադեպ` 6.25 մգ 2 անգամ 2 անգամ): Ուշադրություն պետք է դարձնել առաջին ժամվա ընթացքում առաջին դեղաչափի հանդուրժմանը: Եթե ​​այս դեպքում զարգանում է զարկերակային հիպոթենզիա, ապա հիվանդը պետք է տեղափոխվի հորիզոնական դիրք (առաջին դոզայի նկատմամբ նման արձագանքը չպետք է խոչընդոտ հանդիսանա հետագա թերապիայի համար): Կապրոպրիլային մենաթերապիայի միջոցով դրական էֆեկտ կարելի է ստանալ `միաժամանակ սահմանափակելով մարմնում Na +- ի ընդունումը:

Բուժման ընթացքով, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան ավելանում է 2-4 շաբաթվա ընթացքում, որքան հնարավոր է `մինչև 50 մգ 3 անգամ մեկ օրում: Խիստ զարկերակային գերճնշման դեպքում (դիաստոլիկ արյան ճնշում ՝ 115 մմ Hg և ավելի բարձր), այն հաճախ զուգորդվում է այլ հակաիրտային թմրամիջոցների հետ, առավել հաճախ `թիազիդային diuretics- ով (հիդրոքլորոթիազիդ - 25-50 մգ / օր): Diuretic դեղաչափը կարող է ավելացվել 1-2 շաբաթվա ընդմիջումով, մինչև հասնի հիպերտոնիայի բուժման ընթացքում օգտագործվող առավելագույն դոզան:

«Մեղմ» և չափավոր զարկերակային գերճնշման (դիաստոլիկ արյան ճնշումը - 95-114 մմ Hg) պահպանման դոզան 25 մգ է (երբեմն ՝ 12,5 մգ) 2 անգամ մեկ օր:

Տարեց հիվանդների դեպքում նախնական դեղաչափը 6.25 մգ 2 անգամ մեկ օր է:

Սրտամկանի անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում դրանք նշանակվում են diuretics- ով և / կամ digitalis- ի պատրաստուկների հետ միասին (արյան ճնշման սկզբնական չափազանց մեծ նվազումից խուսափելու համար, diuretic- ը չեղյալ է հայտարարվում կամ դոզան իջեցվում է մինչև captopril- ի նշանակումը): Նախնական դոզան 6.25 մգ է կամ 12.5 մգ 3 անգամ մի օր, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան բարձրացնել մինչև 25 մգ 3 անգամ մեկ օրում: Առավելագույն օրական դոզան 150 մգ է:

Կլինիկական կայուն վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ սրտամկանի ինֆարկտով տառապելուց հետո LV գործառույթի անբավարարության դեպքում կապոպրիլը կարող է սկսվել սրտամկանի ինֆարկտից 3 օր հետո: Նախնական դոզան 6.25 մգ / օր է, այնուհետև օրվա դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 37,5-75 մգ 2-3 դոզանով (կախված դեղամիջոցի հանդուրժողականությունից) մինչև առավելագույնը 150 մգ / օր:

Զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացումով կարող է պահանջվել դոզայի նվազեցում: 150 մգ առավելագույն օրական դոզան օգտագործելու հետագա փորձերը պետք է հիմնված լինեն captopril հանդուրժողականության վրա:

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի դեպքում 75-150 մգ / օր դեղաչափ է սահմանվում:

Փոքր երիկամային ֆունկցիայի թույլ տեսողականության աստիճանի չափով (CC առնվազն 30 մլ / րոպե / 1,73 քմ), captopril- ը կարող է նշանակվել 75-100 մգ / օր դեղաչափով: Երիկամների ֆունկցիայի ավելի ցայտուն աստիճանի (CC պակաս, քան 30 մլ / րոպե / 1,73 մ) ավելի ցածր, նախնական դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 12,5 մգ / օր, ապա անհրաժեշտության դեպքում captopril- ի դոզան աստիճանաբար ավելանում է ժամանակի բավականին երկար ընդմիջումներով, բայց օգտագործեք ավելի քիչ, քան զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման դեպքում `դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը:

Երեխաները (Ռուսաստանում երեխաների օգտագործումը թույլատրված չէ) սահմանվում է միայն ծանր զարկերակային գերճնշման դեպքում (այլ թերապիայի անարդյունավետությամբ) 0,1-0,4 մգ / կգ 2 օրվա ընթացքում 2 անգամ դեղաչափով:

Նորածինները `0,01 մգ / կգ նախնական դոզան օրական 2-3 անգամ, ավելի մեծ երեխաներ` նախնական դոզան `0.3 մգ / կգ 3 անգամ մեկ օրով, անհրաժեշտության դեպքում, ավելացնել դեղաչափը 0,3 մգ / կգ-ով` 8-24 ժամ ընդմիջումներով մինչև նվազագույն արդյունավետ դոզան .

Դեղաբանական գործողություն

ACE խանգարող: Նվազեցնում է angiotensin II- ի ձևավորումը angiotensin I- ից: Անգիոտենսին II- ի պարունակության նվազումը հանգեցնում է ալդոստերոնի արտազատման ուղղակի նվազմանը: Միևնույն ժամանակ, նվազում է OPSS- ը, արյան ճնշումը, հետվիրահատումը և սրտի վրա գերբեռնվածությունը: Ընդարձակվում է զարկերակները ավելի մեծ չափով, քան երակները: Դա առաջացնում է բրադկինինի դեգրադացիայի անկում (ACE- ի հետևանքներից մեկը) և Pg- ի սինթեզի աճ:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը կախված չէ պլազմային ռենինի գործունեությունից, արյան ճնշման անկում է նկատվում նորմալ և նույնիսկ հորմոնների կոնցենտրացիաների նվազում, ինչը պայմանավորված է հյուսվածքների ռենին-անգիոտենսին համակարգերի վրա ազդեցությամբ: Բարելավում է կորոնար և երիկամային արյան հոսքը:

Երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​նվազեցնում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի ծանրությունը և դիմադրողական տիպի զարկերակների պատերը: Բարելավում է իշեմիկ սրտամկանի արյան մատակարարումը: Նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Օգնում է նվազեցնել Na + պարունակությունը սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

50 մգ / օր դեղաչափով, այն ցուցադրում է անգիոպրոտեկտիվ հատկություններ միկրոկուլտուրայի անոթների հետ և կարող է դանդաղեցնել շաքարախտի քրոնիկ անբավարարության առաջընթացը դիաբետիկ նեֆրոանգիոպաթիայի մեջ:

Արյան ճնշման նվազումը ՝ ի տարբերություն ուղղակի անոթների (վիտոդիլատորների) (հիդրալազին, մինոքսիդիլ և այլն), չի ուղեկցվում ռեֆլեքսային տախիկարդիայով և հանգեցնում է սրտամկանի թթվածնի պահանջարկի նվազմանը: Երբ համարժեք դոզանով սրտի անբավարարությունը չի ազդում արյան ճնշման արժեքի վրա:

Արյան ճնշման առավելագույն նվազումը բանավոր ընդունումից հետո նկատվում է 60-90 րոպե հետո: Հիպոտենսիվ ազդեցության տևողությունը կախված է դոզանից և մի քանի շաբաթվա ընթացքում հասնում է օպտիմալ արժեքների:

Կողմնակի էֆեկտներ

CCC- ից `տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում, օրթոստատիկ հիպոթենզիա:

Նյարդային համակարգից ՝ գլխապտույտ, գլխացավ, հոգնածություն զգալ, ասթենիա, պարեստեզիա:

Միզուղիների համակարգից `պրոտեինարոզիա, երիկամների անբավարար գործառույթ (արյան մեջ ուրայի և կրեատինինի կոնցենտրացիայի ավելացում)

-Րային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության կողմերից `հիպերկալեմիա, acidosis:

Արյունազերծված օրգաններից `նեյտրոպենիա, սակավարյունություն, թրոմբոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Angioedema, դեմքի մաշկի վրա արյան հոսք, ջերմություն, մաշկի ցան (մակուլոպապուլյար, ավելի հաճախ վեզիկուլային կամ փչացած), քոր առաջացում, ֆոտոզգայունություն, բրոնխոսպազմ, շիճուկի հիվանդություն, լիմֆադենոպաթիա, հազվադեպ դեպքերում ՝ արյան մեջ հակատանկային հակամարմինների առաջացում:

Մարսողական համակարգից `համի խանգարում, ախորժակի նվազում, ստոմատիտ, դիսպեպտիկ ախտանիշներ, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փորկապություն կամ լուծ: հեպատիկ տրանսամինազների, հիպերբիլիրուբինեմիայի, հեպատոցելային վնասվածքի (հեպատիտ) և խոլեստազի (հազվադեպ դեպքերում) ախտանիշեր, պանկրեատիտ (մեկուսացված դեպքերում):

Այլ `« չոր »հազ, անցնելով դեղամիջոցի դադարեցումից հետո, ասթենիա, ոտքերի այտուցվածություն: Ախտանիշները. Արյան ճնշման զգալի նվազում, մինչև փլուզումը, սրտամկանի ինֆարկտը, սուր ուղեղային անոթային վթար, թրոմբոեմբոլիկ բարդություններ:

Բուժում. Տեղադրել հիվանդին բարձրացրած ստորին վերջույթների, արյան ճնշման վերականգնմանն ուղղված միջոցառումներ (bcc- ի ավելացում, ներառյալ NaCl լուծույթի 0,9% -անոց ներարկում) Մեծահասակների մոտ հնարավոր է հեմոդիալիզ, պերիտոնալ դիալիզը անարդյունավետ է:

Հատուկ ցուցումներ

Սկսելուց առաջ, ինչպես նաև կանոնավոր կերպով կապոպրիլով բուժման ընթացքում պետք է վերահսկվի երիկամների աշխատանքը: CHF- ով հիվանդների դեպքում դրանք օգտագործվում են սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Հիվանդների մոտավորապես 20% -ում captopril- ի երկարատև օգտագործման ֆոնի վրա նկատվում է շիճուկում ուրայի և կրեատինինի համակենտրոնացման կայուն աճ `ավելի քան 20% -ով` համեմատած նորմայի կամ նախնական արժեքի հետ: Հիվանդների ավելի քիչ, քան 5% -ը, հատկապես ծանր նեպրոպաթիա ունեցող հիվանդները, պահանջում են դադարեցնել բուժումը ՝ կապված Creatinine- ի կոնցենտրացիայի մեծացման հետ:

Կապոպրիլով զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում ծանր զարկերակային հիպոթենզիա նկատվում է միայն հազվագյուտ դեպքերում, այս պայմանի զարգացման հավանականությունը մեծանում է հեղուկի և աղերի անբավարարությամբ (կորուստով) (օրինակ, diuretics- ով ինտենսիվ բուժումից հետո), հիվանդների մոտ, որոնք ունեն քրոնիկ սրտային անբավարարություն կամ անցնում են դիալիզ:

Արյան ճնշման կտրուկ նվազման հնարավորությունը հնարավոր է նվազագույնի հասցնել diuretic- ի նախնական չեղյալ հայտարարմամբ (4-7 օր) կամ NaCl- ի ընդունումը մեծացնելով (վարչարարության մեկնարկից մոտավորապես 1 շաբաթ առաջ), կամ բուժման սկզբում captopril- ի կիրառմամբ `փոքր չափաբաժիններով (6.25-12.5 մգ / օր):

Ամբուլատոր հիմունքներով թերապիայի ընթացքում զգուշացրեք հիվանդին վարակի ախտանիշների հնարավոր տեսքի մասին, որը պահանջում է հետագա բուժզննում, կլինիկական և լաբորատոր հետազոտություններ: Թերապիայի առաջին 3 ամիսների ընթացքում արյան լեյկոցիտների քանակը ստուգվում է ամսական (այսուհետ `3 ամիսը մեկ անգամ), աուտոիմունային հիվանդություններով հիվանդների մոտ առաջին 3 ամիսների ընթացքում` 2 շաբաթը մեկ, ապա `յուրաքանչյուր 2 ամիս: Եթե ​​լեյկոցիտների քանակը 4 հազար / մկլ-ից պակաս է, նշվում է ընդհանուր արյան ստուգում, 1 հազար / մկլ-ից ցածր, դեղը դադարեցվում է: Եթե ​​երկրորդային վարակի առաջին ախտանշանները տեղի են ունենում միելոիդային հիպոպլազիայի ֆոնի վրա, ապա պետք է անհապաղ արյան մանրամասն ստուգում:

Անհրաժեշտ է բացառել դեղամիջոցի անկախ դադարեցումը և ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվության ինքնուրույն զգալի աճը:

Որոշ դեպքերում, ACE ինհիբիտատորների օգտագործման ֆոնի վրա, ներառյալ captopril, շիճուկում K + համակենտրոնացման աճ կա: ACE inhibitor- ների կիրառմամբ հիպերկալեմիայի առաջացման ռիսկը մեծանում է երիկամային անբավարարության և շաքարախտի հիվանդների մոտ հիվանդների մոտ, ինչպես նաև կալիումի խնայող diuretics, K + դեղեր կամ այլ դեղեր ընդունելու դեպքում, որոնք առաջացնում են արյան մեջ K + համակենտրոնացման բարձրացում (օրինակ, հեպարին): Պետք է խուսափել կալիումի խնայող diuretics- ի և K + պատրաստուկների միաժամանակյա օգտագործումից:

Կապոպրրիլ ստացող հիվանդների մոտ հեմոդիալիզ անցկացնելիս պետք է խուսափել բարձր թափանցելիության դիալիզի մեմբրաններից (օրինակ ՝ AN69) օգտագործումը, քանի որ նման դեպքերում մեծանում է անաֆիլակտոիդային ռեակցիաների զարգացման ռիսկը:

Անգիոէդեմայի զարգացման դեպքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում և իրականացվում է մանրակրկիտ բժշկական հսկողություն և ախտանշանային թերապիա:

Կապտոպրիլը վերցնելիս կարող է նկատվել կեղծ դրական ռեակցիա ՝ ացետոնի համար մեզի վերլուծության ժամանակ:

-Ածր աղի կամ առանց աղի դիետայի վրա գտնվող հիվանդները մեծացնում են արյան ճնշման չափազանց մեծ անկման և հիպերկալեմիայի զարգացման ռիսկը:

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խնամք ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների ներգրավման ժամանակ, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրության կենտրոնացում և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն (գլխապտույտ հնարավոր է, հատկապես նախնական դոզան վերցնելուց հետո):

Փոխազդեցություն

15-20% -ով մեծացնում է դիգոքսինի կոնցենտրացիան պլազմայում:

Cimetidine- ը, դանդաղեցնելով նյութափոխանակությունը լյարդի մեջ, մեծացնում է պլազմայում captopril- ի կոնցենտրացիան:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը թուլանում է NSAID– ների միջոցով (Na + պահպանում և նվազում է Pg սինթեզը), հատկապես ցածր ռենինի ցածր կոնցենտրացիայի և էստրոգենների ֆոնին (Na + ուշացում):

Թիազիդային diuretics- ի, vasodilators (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tricyclic antidepressants- ի հետ համադրությունը, էթանոլը ուժեղացնում է հիպոթենզիկ ազդեցությունը:

Կալիումի խնայող diuretics- ի, K + պատրաստուկների, ցիկլոսպորինի, ցածր Na + կաթի համակցված օգտագործումը (կարող է պարունակել K + մինչև 60 մմոլ / լ), կալիումի հավելումներ, աղի փոխարինիչներ (պարունակում են զգալի քանակությամբ K +) մեծացնում է հիպերկալեմիայի վտանգը:

Դանդաղեցնում է Li + դեղերի արտանետումը:

Կլոնիդինը նվազեցնում է հիպոթենզիկ ազդեցության ծանրությունը:

Allopurinol կամ procainamide վերցնելիս captopril- ի նշանակմամբ, մեծանում է Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշի և իմունապրեսիվացնող գործողությունների զարգացման ռիսկը:

Կապպոպրիլ օգտագործումը իմունազերծողներ ստացող հիվանդների մոտ (օր. ՝ ազաթիոպրին կամ ցիկլոֆոսֆամիդ) մեծացնում է հեմատոլոգիական խանգարումների զարգացման ռիսկը:

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

Բուժումն իրականացվում է կանոնավոր բժշկական հսկողության ներքո: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է արյան ճնշման մոնիտորինգ, ծայրամասային արյան նախշերի, սպիտակուցների մակարդակի, պլազմային կալիումի, ուրայի ազոտի, կրեատինինի, երիկամների ֆունկցիայի, մարմնի քաշի և դիետայի մոնիտորինգ: Հիպոնատրեմիայի զարգացման արդյունքում ջրազրկելը անհրաժեշտ է դեղաքանակի ռեժիմի շտկում: Զգուշություն է անհրաժեշտ վիրաբուժական միջամտություններ իրականացնելիս (ներառյալ ատամնաբուժական), հատկապես հիպոթենզիկ ազդեցություն ունեցող ընդհանուր անզգայացնող միջոցներ օգտագործելիս: Առաջարկվում է բացառել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը բուժման ընթացքում: Զգուշորեն օգտագործեք տրանսպորտային միջոցների վարորդների և մարդկանց համար աշխատելիս, որոնց մասնագիտությունը կապված է ուշադրության կենտրոնացման մեծացման հետ: Եթե ​​դոզան բաց է թողնվել, հետագա դեղաչափը չի կրկնապատկվում: Acetonuria- ի համար թեստ անցկացնելիս հնարավոր է դրական արդյունք:

Կողմնակի էֆեկտներ

Նյարդային համակարգի և զգայական օրգանների կողմից `հոգնածություն, գլխապտույտ, գլխացավ, կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիա, քնկոտություն, խառնաշփոթություն, դեպրեսիա, ատաքսիա, ցավեր, ծայրահեղություն կամ ծայրամասերում ծայրահեղություն, խանգարում տեսողություն և / կամ հոտ: Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոեզիա, հեմոստազ) `հիպոթենզիա, ներառյալ օրթոստատիկ, անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ, սրտանոթային արիթմիա (atrial tachy կամ bradycardia, atrial fibrillation), palpitations, սուր cerebrovascular վթար, ծայրամասային edema, լիմֆադենոպաթիա, անեմիա, կրծքավանդակի ցավ, թոքային էմբոլիա, թոքային էմբոլիա, թոքային էմբոլիա, թոքային էմբոլիա, թոքային էմբոլիա, թոքային embolism, թոքային էմբոլիա) երիկամների ֆունկցիայի խանգարումով, կոլագենոզների ֆոնի վրա), թրոմբոցիտոպենիա, էոզինոֆիլիա: Շնչառական համակարգից `բրոնխոսպազմ, շնչառության պակաս, ինտերստիցիալ թոքաբորբ, բրոնխիտ, անարդյունավետ չոր հազ: Մարսողական տրակտից. Անորեքսիա, համային խանգարում, ստոմատիտ, բերանի խոռոչի և ստամոքսի լորձաթաղանթի լորձաթաղանթի խոցային վնասվածքներ, քերոստոստիա, գլոսիսիտ, կուլ տալու դժվարանում , խոլեստատիկ հեպատիտ, հեպատոցելային նեկրոզ): Գենիտորային համակարգից `երիկամների խանգարում, օլիգուրիա, սպիտակուցներ, իմպոտենցիա: Մաշկից `դեմքի կարմրություն, ցան, քոր առաջացում, արտազատող դերմատիտ, թունավոր համաճարակային նեկրոզ, պեմֆիգուս, հերպեսի զոստեր, ալոպեկիա, ֆոտոդերմատիտ: Ալերգիկ ռեակցիաներ. Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ, միզասեռություն, Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում և այլն: Այլոցներ ՝ ջերմություն, սառնամանիքներ, sepsis, arthralgia, հիպերկալեմիա, գինեկոմաստիա, շիճուկի հիվանդություն, լյարդի ֆերմենտների արյան մակարդակի բարձրացում, ուրա ազոտ, acidosis, դրական ռեակցիա ատոմային անտիգենի հակամարմինների փորձարկման ժամանակ:

Դոզան և կիրառումը

Ներսից, Սնունդից 1 ժամ առաջ: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես:

Զարկերակային գերճնշում - նախնական չափաբաժնի դեպքում `25 մգ 2 անգամ մեկ օր: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան աստիճանաբար (2-4 շաբաթ ընդմիջումով) ավելանում է մինչև օպտիմալ ազդեցություն ձեռք բերելը: Նուրբ կամ չափավոր զարկերակային հիպերտոնիկայով, պահպանման սովորական դոզան 25 մգ է 2 անգամ մեկ օրում: Առավելագույն դեղաչափը 50 մգ է 2 անգամ մեկ օրում: Խիստ զարկերակային գերճնշման դեպքում առավելագույն դեղաչափը կազմում է 50 մգ 3 անգամ մի օր: Առավելագույն օրական դոզան 150 մգ է:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում Angiopril- ը նշանակվում է այն դեպքերում, երբ diuretics- ի օգտագործումը չի տալիս համարժեք ազդեցություն: Պահպանման միջին դոզան 25 մգ է 2-3 անգամ մեկ օրում: Ապագայում անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել դոզան (առնվազն 2 շաբաթ ընդմիջումով): Առավելագույն օրական դոզան 150 մգ է:

Հանգիստ երիկամային ֆունկցիայի չափավոր աստիճան ունեցող հիվանդների (Cl creatinine առնվազն 30 մլ / րոպե) հիվանդների դեպքում Angiopril- ը կարող է նշանակվել 75-100 մգ / օր դեղաչափով: Երիկամների ֆունկցիայի ավելի ցայտուն աստիճանի (Cl creatinine -25)

Երեխաներից հեռու պահեք:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Արտադրանքի միջազգային ոչ գույքային անվանումը Captopril է:

Արյան անոթների բուժման համար պահանջվում է բարդ թերապիա, որը ներառում է դեղեր ընդունելը, որոնք ներառում են անգիոպրիլ:

Բժշկությունն ունի հետևյալ ATX ծածկագիրը ՝ C09AA01:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Թմրամիջոցների թողարկումը կատարվում է պլանշետների տեսքով, որոնք տեղադրվում են 10 հատ և 4 հատ շերտերով: Ստվարաթղթե փաթեթը կարող է պարունակել 1, 3, 10 շերտ 10 դեղահատերից յուրաքանչյուրը կամ 1 ժապավենը `4 հաբերով: Ակտիվ բաղադրիչը captopril է `25 մգ: Բացի այդ, օգտագործվում են ստեարաթթու, կաթնաշաքար, եգիպտացորենի օսլա, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ և միկրոկրիստալային բջջանյութ:

Ֆարմակոկինետիկա

Հաբեր վերցնելուց հետո այն արագորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ `60-70% կենսաբազմության պատճառով: Դանդաղում է նկատվում սննդի հետ կապրոպրիլը միաժամանակ օգտագործելու հետ: Թմրամիջոցների կես կյանքը կտևի 2-3 ժամ: Ակտիվ բաղադրիչի կեսը արտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ ձևով:

Շաքարախտով

Եթե ​​հիվանդը ունի դիաբետիկ նեպրոպաթիա, ապա դեղը ընդունվում է օրական 75-150 մգ-ով: Դոզան կարող է փոխվել ձեր բուժաշխատողի կողմից:

Եթե ​​հիվանդը ունի դիաբետիկ նեպրոպաթիա, ապա դեղը ընդունվում է օրական 75-150 մգ-ով:

Դիմում ՝ թույլ տված լյարդի գործառույթի համար

Զգուշորեն և բժշկական հսկողության ներքո նրանք դեղը վերցնում են լյարդի հետ կապված խնդիրների համար:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Բուժման ընթացքում արգելվում է խմել ալկոհոլային խմիչքներ: Ակտիվ բաղադրիչի հետ նրանց փոխազդեցությունը կարող է առաջացնել կայուն հիպերտոնիա:

Բուժման ընթացքում արգելվում է խմել ալկոհոլային խմիչքներ:

Անհրաժեշտության դեպքում, դեղը փոխարինվում է անալոգով: Դրանց թվում են հետևյալը.

Թերապիայի փոփոխությունները պետք է կատարվեն բժշկի կողմից, ով ընտրում է դեղամիջոցը ՝ հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի անհատական ​​բնութագրերը և պաթոլոգիայի ծանրությունը: