Գիտնականները 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ստեղծման եզրին են
Լավ նորությունն այն է, որ գիտնականները ճանապարհը պատրաստում են պատվաստանյութ 1-ին տիպի շաքարախտի համար `հիմնվելով ցելյակի հիվանդության բուժման վրա:
1-ին տիպի շաքարախտի և անչափահաս շաքարախտի հետազոտությունների հիմնադրամը, որը նախատեսված է այս հիվանդության բուժումը գտնելու համար, խոստացել է հովանավորել մի նախագիծ ImmusanT հետազոտական ընկերության կողմից, որի նպատակն է պատվաստանյութ ստեղծել, որպեսզի կանխեն 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը: Ընկերությունը կօգտագործի ցելյակի հիվանդության համար իմունոթերապիայի ուսումնասիրության արդյունքում ձեռք բերված որոշ տվյալներ, որոնք հետազոտության վաղ փուլերում բավականին հաջող էին:
Celiac հիվանդության բուժման համար պատվաստանյութը կոչվում է Nexvax2: Այն հիմնված է պեպտիդների վրա, այսինքն ՝ միացություններ, որոնք կազմված են երկու կամ ավելի ամինաթթուներից, որոնք կապված են մի շղթայում:
Այս ծրագրի շրջանակներում հայտնաբերվել են աուտոիմուն հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ բորբոքային արձագանքի զարգացման համար պատասխանատու նյութեր ՝ պատճառահետևանքային աուտոիմունային արձագանքներն անջատելու համար:
Հետազոտողները այժմ հույս ունեն օգտագործել այս ուսումնասիրության արդյունքները `տիպի 1 շաքարախտի պատվաստանյութ մշակելու համար: Եթե նրանք կարողանան նույնականացնել այս հիվանդության զարգացման համար պատասխանատու պեպտիդները, դա կբարելավի բուժման մատչելի տարբերակները:
«Էնդոկրին այսօր» ամսագրին տված հարցազրույցում ImmusanT- ի հետազոտության գլխավոր պատասխանատու, դոկտոր Ռոբերտ Անդերսոնը ասաց. Դա չի ազդում իմունային համակարգի և այլ օրգանիզմի այլ բաղադրիչների վրա »:
Հաջողության բանալին, կարծում են հետազոտողները, ոչ միայն հասկանալն է հիվանդության պատճառը, այլ նաև լուծել հիվանդության կլինիկական դրսևորումները, ինչը հիմնարար է բուժման զարգացման մեջ:
Ծրագրի «փայփայված նպատակը», ըստ հետազոտական խմբի, սահմանում է 1 տիպի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը և արդյունավետ կանխարգելել ինսուլինից կախվածությունը մինչև հիվանդության սկիզբը:
Հուսով ենք, որ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման զարգացման գործընթացում առաջընթացն ավելի արագ կլինի, քանի որ ցելյակի հիվանդության ուսումնասիրության ընթացքում ձեռք բերված տվյալների օգտագործման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, celiac հիվանդության բուժման սկզբունքները 1-ին տիպի շաքարախտի բուժմանը տեղափոխելը դեռ դժվար կլինի:
«1-ին տիպի շաքարախտը ավելի բարդ հիվանդություն է, քան ցելյակի հիվանդությունը», - ասում է բժիշկ Անդերսոնը: «Այս պայմանը պետք է դիտարկել որպես որոշ, հնարավոր է ՝ մի փոքր տարբեր գենետիկական նախադրյալների վերջնական արդյունք, որի հիման վրա ձևավորվում են մարմնի երկու նմանատիպ պատասխաններ»:
Տուփի մեջ գտնվող բջիջ կամ անձեռնմխելիության խնդրի լուծում
Բայց այժմ գիտնականների մի խումբ թիմի հետ համագործակցել է ամերիկյան PharmaCyte Biotech անվանումով կենսատեխնոլոգիական ընկերության հետ, որը մշակել է մի ապրանք, որը կոչվում է Cell-In-A-Box, այսինքն ՝ «Cell in Box»: Տեսականորեն, նա կարող է ծածկել Melligan բջիջները և թաքցնել դրանք իմունային համակարգից, որպեսզի նրանց վրա հարձակման չլինի:
Եթե հաջողվում է Melligan բջիջները պահել պարկուճում, որն անձեռնմխելի է անվտանգությունից, ապա Cell-In-A-Box- ի տեխնոլոգիան կարող է ապահով թաքնվել մարդու ենթաստամոքսային գեղձի մեջ և թույլ տալ, որ բջիջները գործեն առանց խնդիրների: Այս կեղևները պատրաստված են բջջանյութից `ծածկույթ, որը թույլ է տալիս մոլեկուլները շարժվել երկու ուղղություններով: Սա մեծացնում է ֆունկցիոնալությունը այնպիսի աստիճանի, որ այս մեմբրաններով պատված Melligan բջիջները կարող են տեղեկություններ ստանալ այն մասին, թե երբ է արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջել, և անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկում:
Այս նոր տեխնոլոգիան կարող է մնալ մարդու մարմնում մինչև երկու տարի ՝ առանց որևէ կերպ վնասելու: Սա նշանակում է, որ այն կարող է առաջարկել խնդրի լուրջ լուծում 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: Այս պահին մնում է միայն սպասել. Առաջին ուսումնասիրությունները սկսվում են ոչ թե մկների, այլ մարդկանց վրա, և դուք պարզապես պետք է նայեք, թե ինչ արդյունքներ են ձեռք բերվելու փորձի ընթացքում: Սա իրականում հիանալի գտածո է, մնում է հուսալ, որ այն հիմնավորված կլինի և կօգնի այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց նորմալ կյանք վարել: Սա կարող է իսկական առաջընթաց լինել բժշկության ոլորտում և լավ նշան այս ուղղությամբ հետագա հաջող զարգացման համար:
Գիտնականները 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ստեղծման եզրին են
Ռուս հետազոտողները մշակել են նյութեր, որից դեղամիջոց կարելի է պատրաստել 1-ին տիպի շաքարախտի ենթաստամոքսային գեղձի առողջությունը վերականգնելու և պահպանելու համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կան հատուկ տարածքներ, որոնք կոչվում են Լանգերհանի կղզիներ. Դրանք են, որոնք մարմնում սինթեզացնում են ինսուլինը: Այս հորմոնը օգնում է բջիջներին ներծծել գլյուկոզի արյունը, և դրա պակասը `մասնակի կամ ամբողջական, առաջացնում է գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում, ինչը հանգեցնում է շաքարախտի:
Գլյուկոզի ավելցուկը խանգարում է օրգանիզմում առկա կենսաքիմիական հավասարակշռությանը, առաջանում է օքսիդացնող սթրեսը, և բջիջներում ձևավորվում են շատ ազատ ռադիկալներ, որոնք խանգարում են այս բջիջների ամբողջականությունը ՝ պատճառելով վնաս և մահ:
Նաև մարմնում տեղի է ունենում գլիկացիա, որի դեպքում գլյուկոզան համատեղվում է սպիտակուցների հետ: Առողջ մարդկանց մոտ այս գործընթացը նույնպես շարունակվում է, բայց շատ ավելի դանդաղ, և շաքարախտով այն արագացնում և վնասում է հյուսվածքները:
Հատուկ արատավոր շրջան է նկատվում 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: Դրա օգնությամբ Langerhans Islets- ի բջիջները սկսում են մահանալ (բժիշկները կարծում են, որ դա պայմանավորված է ինքնին մարմնի աուտոիմունային հարձակմամբ), և չնայած նրանք կարող են բաժանվել, նրանք չեն կարող վերականգնել իրենց սկզբնական թիվը, քանի որ գլյուկացիայի և օքսիդացնող սթրեսի պատճառով ավելորդ գլյուկոզի պատճառով: շատ արագ մահանալ:
Օրերս Biomedicine & Pharmacotherapy ամսագիրը հրապարակեց հոդված Ուրալի դաշնային համալսարանի (Ուրալի դաշնային համալսարան) և Իմունոլոգիայի և ֆիզիոլոգիայի ինստիտուտի (IIF UB RAS) գիտնականների կողմից նոր ուսումնասիրության արդյունքների վերաբերյալ: Փորձագետները պարզել են, որ 1,3,4-տիադիազինի հիման վրա արտադրված նյութերը ճնշում են վերը նշված վերը նշված աուտոիմունային ռեակցիան բորբոքման տեսքով, որը ոչնչացնում է ինսուլինի բջիջները, և, միևնույն ժամանակ, վերացնում գլիկացիայի և օքսիդացնող սթրեսի հետևանքները:
1 տիպի շաքարային դիաբետով մկների մեջ, որոնք փորձարկում էին 1,3,4-տիադիազինի ածանցյալները, արյան մեջ բորբոքային իմունային սպիտակուցների մակարդակը զգալիորեն կրճատվել է, և գլիկացված հեմոգլոբինը անհետացել է: Բայց ամենակարևորը `ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի սինթեզող բջիջների քանակը կենդանիների մոտ երեք անգամ ավելացավ, և ինսուլինի մակարդակը ինքնին ավելացավ, ինչը նվազեցրեց գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ:
Հավանական է, որ վերը նշված նյութերի հիման վրա ստեղծված նոր դեղամիջոցները հեղափոխություն կցուցաբերեն 1-ին տիպի շաքարախտի բուժմանը և միլիոնավոր հիվանդներին կտան ապագայի շատ ավելի հեռանկարային հեռանկարներ:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար ճիշտ դեղամիջոց ընտրելը շատ կարևոր և կարևոր քայլ է: Այս պահին դեղագործական արդյունաբերության շուկայում ներկայացված են շաքարի իջեցնող դեղերի ավելի քան 40 քիմիական բանաձևեր և դրանց մեծ թվով ապրանքային անվանումներ:
- Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:
- 2-րդ տիպի շաքարախտի լավագույն դեղը
- Ինչ դեղերից պետք է խուսափել:
- Նոր շաքարախտ դեղեր
Բայց մի՛ նեղվիր: Իրականում, իսկապես օգտակար և որակյալ դեղամիջոցների քանակը այնքան էլ մեծ չէ և կքննարկվի ստորև:
Ինսուլինի ներարկումներից բացի, «քաղցր հիվանդություն» տիպի 2-ի բուժման համար բոլոր դեղերը մատչելի են հաբերով, ինչը շատ հարմար է հիվանդների համար: Հասկանալու համար, թե ինչն է ընտրել, դուք պետք է հասկանաք դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը:
2-րդ տիպի շաքարախտի բոլոր դեղերը բաժանվում են.
- Դրանք, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (sensitizer):
- Այն ենթաստամոքսային գեղձից (քարտուղարներից) հորմոնի ազատումը խթանող գործակալներ: Այս պահին շատ բժիշկներ ակտիվորեն վերագրում են հաբերի այս խմբին իրենց հիվանդներին, ինչը չարժե անել: Նրանք գործադրում են իրենց ազդեցությունը `B բջիջները գործադրելով հնարավորության եզրին: Նրանց շուտափույթ զարգացումը շատ շուտով զարգանում է, և 2-րդ տիպի հիվանդությունը անցնում է 1-ին: Ինսուլինի բացարձակ պակասություն կա:
- Դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են աղիքներից ածխաջրերի կլանումը (ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ):
- Նոր դեղեր:
Կան դեղերի խմբեր, որոնք օգտակար են, ավելի արդյունավետ և անվտանգ են հիվանդների և նրանց համար, որոնք բացասաբար են անդրադառնում նրանց առողջության վրա:
2-րդ տիպի շաքարախտի լավագույն դեղերը, որոնք գրեթե միշտ նշանակվում են հիվանդներին, բիգուանիդներն են: Դրանք ընդգրկված են դեղերի խմբում, որոնք մեծացնում են բոլոր հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի գործողության նկատմամբ: Ոսկու ստանդարտը մնում է Metformin:
Դրա ամենատարածված ապրանքային անվանումներն են.
- Սիոֆոր: Այն ունի արագ, բայց կարճաժամկետ ազդեցություն,
- Գլյուկոֆագ: Այն ունի աստիճանական և ավելի երկար ազդեցություն:
Այս դեղերի հիմնական առավելությունները հետեւյալն են.
- Գերազանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
- Լավ հիվանդի հանդուրժողականություն:
- Անբարենպաստ ռեակցիաների գրեթե լիակատար բացակայությունը, բացառությամբ մարսողական խանգարումների: Հաճախակի զարգացում է ունենում ծաղկաբույլը (աղիքների ծաղկումը):
- Նվազեցնել սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը `լիպիդային նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով:
- Մի հանգեցրեք մարմնի քաշի բարձրացման:
- Ողջամիտ գին:
Առկա է 500 մգ հաբեր: Մեկնարկային դոզան 1 գ-ով 2 բաժանված դոզան օրական երկու անգամ `սնունդից կես ժամ առաջ:
Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող դեղամիջոցները շատ հետաքրքիր խումբ են, որոնք դանդաղեցնում են աղիքներից ածխաջրերի կլանումը: Հիմնական ներկայացուցիչը Acarbose- ն է: Վաճառքի անվանումը Glucobay է: 50-100 մգ հաբերով `երեք անգամ սնունդից առաջ: Այն լավ համակցված է Metformin- ի հետ:
Բժիշկները հաճախ դեղերը վերագրում են 2-րդ տիպի շաքարախտին, ինչը խթանում է էնդոգեն ինսուլինի ազատումը B բջիջներից: Նման մոտեցումը ավելի շատ վնասում է հիվանդի առողջությանը, քան նրան օգնում է:
Պատճառն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձը արդեն աշխատում է 2 անգամ ավելի ուժեղ, քան սովորական է հյուսվածքների դիմադրության նկատմամբ հորմոնի գործողությանը: Իր գործունեությունը մեծացնելով ՝ բժիշկը միայն արագացնում է օրգանների ոչնչացման գործընթացը և ամբողջական ինսուլինի անբավարարության զարգացումը:
- Գլիբենկլամիդ: 1 ներդիր: օրական երկու անգամ ուտելուց հետո,
- Գլիցիդոն: 1 հաբ օրական մեկ անգամ
- Գլիպեմիրիդ: 1 դեղահատ օրական մեկ անգամ:
Նրանց թույլատրվում է օգտագործել որպես կարճաժամկետ թերապիա գլիկեմիան արագորեն իջեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խուսափեք այս դեղերի երկարատև օգտագործումից:
Նմանատիպ իրավիճակ է մեգլիթինների հետ (Novonorm, Starlix): Նրանք արագորեն չորացնում են ենթաստամոքսային գեղձը և հիվանդի համար ոչ մի լավ բան չեն բերում:
Ամեն անգամ շատերը հույսով են սպասում, բայց արդյո՞ք կա նոր բուժում շաքարախտի դեմ: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցները գիտնականներին առաջացնում են թարմ քիմիական միացություններ փնտրել:
- Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ինհիբիտորները.
- Uանուվիուս
- Գալվուս
- Օնգլիսա,
- Գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 ագոնիստներ (GLP-1):
- Բաետա
- Վիկտոզա:
Թմրամիջոցների առաջին ենթախումբը օգնում է մեծացնել հատուկ ինկերտինային նյութերի քանակը, որոնք ակտիվացնում են սեփական ինսուլինի արտադրությունը, բայց առանց B- բջիջների ոչնչացման: Այսպիսով, ձեռք է բերվում լավ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
Վաճառվում է 25, 50, 100 մգ դեղահատերում: Օրական դոզան 100 մգ է 1 դեղաչափով ՝ անկախ սնունդից: Այս դեղերը օրեցօր պրակտիկայում ավելի ու ավելի են օգտագործվում ՝ օգտագործման հեշտության և կողմնակի բարդությունների բացակայության պատճառով:
GLP-1 ագոնիստներն ունեն ուժեղ ունակություն կարգավորելու ճարպային նյութափոխանակությունը: Դրանք օգնում են հիվանդին նիհարել ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնների ինսուլինի ազդեցությանը: Առկա է ներարկիչ ներարկումների համար որպես ներարկիչ գրիչ: Մեկնարկային դոզան 0.6 մգ է: Նման բուժումից մեկ շաբաթ անց դուք կարող եք բարձրացնել այն 1,2 մգ բժշկի հսկողության ներքո:
Medicationիշտ դեղորայքի ընտրությունը պետք է իրականացվի շատ ուշադիր և հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի բոլոր անհատական հատկանիշները: Երբեմն նույնիսկ անհրաժեշտ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար իրականացնել լրացուցիչ ինսուլինային թերապիա: Ամեն դեպքում, դեղերի լայն ընտրությունը հուսալի գլիկեմիկ հսկողություն է ապահովում ցանկացած հիվանդի համար, ինչը պարզապես չի կարող ուրախանալ:
Ուրալի գիտնականները գտնվում են շաքարախտի դեմ նոր դեղամիջոց ստեղծելու վերջին փուլում: Ուրալի դաշնային համալսարանի գիտնականների կողմից ստեղծվում է կենսական գյուտ:
Համալսարանի մամուլի ծառայության հաղորդմամբ, բժշկությունը ուղղված կլինի ոչ միայն բուժմանը, այլև կանխարգելմանը: Մշակումը իրականացվում է Վոլգոգրադի բժշկական համալսարանի գիտնականների հետ համատեղ: Ըստ Վոլգոգրադի պետական բժշկական համալսարանի դեղագիտության ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Ալեքսանդր Սպասովի, նոր դեղամիջոցի տարբերությունն այն է, որ այն կդադարեցնի սպիտակուցային մոլեկուլների ոչ ֆերմենտային վերափոխումների գործընթացը: Մասնագետը վստահ է, որ մնացած բոլոր պատվաստանյութերը կարող են իջեցնել միայն արյան շաքարը, բայց ոչ թե վերացնել հիվանդության արմատային պատճառը:
«Այժմ կա մոլեկուլների ընտրություն հետագա նախաքննական հետազոտությունների համար: Ընտրված տաս նյութերից դուք պետք է որոշեք, թե որ մեկի վրա գրազ գալ: Կարևոր է նյութեր մշակել կանոնակարգեր նյութերի, դեղաքանակների ձևի, ուսումնասիրության դեղագործության, տոքսիկոլոգիայի վերաբերյալ, պատրաստել փաստաթղթերի ամբողջ փաթեթը `կլինիկական փորձարկումներ անցկացնելու համար»: –Պրոֆեսորը խոսեց աշխատանքի առանձնահատուկ փուլի մասին:
Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր սինթեզված միացությունները չեն դիմանա նախաքննական փորձություններին:
«Միայն մեկ կապ կհասնի այս գործընթացին: Դրան հաջորդելու է կենդանիների ուսումնասիրություն, կլինիկական փորձարկումների առաջին փուլը առողջ կամավորների հետ, ապա երկրորդ և երրորդ փուլերը »: – հավաստիացրեց KhTI UrFU- ի տնօրեն Վլադիմիր Ռուսինովին:
Շուտով դեղերը կհայտնվեն դեղատներում:
Երազից մի քայլ հեռու. 1-ին տիպի շաքարախտը հնարավոր է բուժել
Ուրբաթ օրը լույս տեսավ առաջին տիպի շաքարախտի համար արդյունավետ բուժում գտնելու առաջընթաց: Հարվարդի համալսարանի գիտնականները հաղորդել են, որ նրանք կարողացել են մշակել զանգվածային արտադրության մեթոդ `սեղանի բջիջներից ինսուլին արտադրող նորմալ, հասուն, ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջիջների լաբորատոր պայմաններում: Ավելին, այն քանակությամբ, որոնք բավարար են փոխպատվաստման համար այն հիվանդներին, որոնց բետա բջիջները սպանվում են իրենց սեփական իմունային համակարգի միջոցով:
Փոխարինող բջիջները
Ինչպես գիտեք, ենթաստամոքսային գեղձը կարգավորում է օրվա ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը սեկրեցմամբ `այսպես կոչված, Լանգերհանսի կղզիներում գտնվող բետա բջիջների սեկրեցմամբ` հորմոն ինսուլինը: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով մարմնի իմունային համակարգի բջիջները, դեռևս անհայտ պատճառներով, ներթափանցում են Լանգերհան կղզիներ և ոչնչացնում բետա բջիջները: Ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է այնպիսի լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են սրտի անբավարար ֆունկցիան, տեսողության կորուստը, կաթվածը, երիկամային անբավարարությունը և այլն: Հիվանդները ստիպված են լինում օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ինսուլինի ընտրված դեղաչափերով ներարկումներ կատարել կյանքի համար, այնուամենայնիվ, դեռևս անհնար է հասնել բացարձակ ճշգրիտ համապատասխանության հորմոնի արյան մեջ արտազատման բնական գործընթացին:
Տասնամյակներ շարունակ, ամբողջ աշխարհի գիտնականները փնտրում են ուղիներ փոխարինելու աուտոիմունային պրոցեսի պատճառով կորցրած բետա բջիջները: Մասնավորապես, մշակվել է դոնոր ենթաստամոքսային գեղձերից մեկուսացված ինսուլոցիտների (կղզիներ Լանգերհանսի) փոխպատվաստման համար: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը մնում է փորձնական, մատչելի է միայն փոքր թվով հիվանդների դոնոր օրգանների պակասի պատճառով: Բացի այդ, դոնոր բջիջների փոխպատվաստումը, դրանց մերժումը կանխելու համար, պահանջում է ուժեղ իմունային ճնշող դեղամիջոցների անընդհատ ընդունում `բոլոր ներկա բացասական կողմնակի բարդություններով:
1998-ին սաղմնային ցողունային բջիջներից մեկուսացումից հետո, որը հնարավոր է վերածվի մարմնի ցանկացած բջիջի, շատ գիտական խմբերի նպատակն էր որոնել դրանցից գործող բետա-բջիջների ստացման մեթոդների որոնում: Մի քանի թիմեր հաջողության հասան ներսվիտրո (կենդանի օրգանիզմից դուրս) սաղմնային բջիջները վերածել ինսուլոցիտների պրեկուրսորային բջիջների (պրեկուրսորների), որոնք այնուհետև հասունանում են, տեղադրվում են լաբորատոր կենդանիների հատուկ ստացված գծի օրգանիզմներում և սկսում են ինսուլին արտադրել: Հասունացման գործընթացը տևում է մոտ վեց շաբաթ:
Մասնավորապես, Կալիֆոռնիայի համալսարանի (Սան Դիեգո) փորձագետները նման հաջողության են հասել: Սեպտեմբերի 9-ին նրանք տեղական տեղական կենսատեխնոլոգիական ընկերության ViaCyte- ի հետ համատեղ հայտարարեցին VC-01 փորձարարական դեղամիջոցի իր տեսակի մեջ առաջին տեսակի կլինիկական փորձարկումների մեկնարկի մասին, որը բետա-բջջային պրեկուրսորներ են, որոնք աճեցված են սաղմնային ցողունային բջիջներից և տեղադրվում են կիսաեզրափակիչ թաղանթում: Ենթադրվում է, որ դատավարության առաջին փուլը, որը նախատեսված է գնահատելու դեղամիջոցի տարբեր դեղաչափերի արդյունավետությունը, հանդուրժելիությունն ու անվտանգությունը, կտևի երկու տարի, դրան կմասնակցեն մոտ 40 հիվանդ: Հետազոտողները ակնկալում են, որ կենդանիների փորձերի խոստումնալից արդյունքները կկրկնվեն մարդկանց մեջ, և մաշկի տակ ներմուծված բետա-բջջային պրեկուրսորները հասունանան և կսկսեն արտադրել օրգանիզմի անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլինը, ինչը թույլ կտա հիվանդներին հրաժարվել ներարկումներից:
Ի լրումն սաղմնային ցողունային բջիջների, ինսուլոցիտների արտադրության աղբյուրը կարող է լինել նաև pluripotent ցողունային բջիջներ (iPSC) - հասուն բջիջներից վերամշակված անառողջ բջիջներ և կարող են մասնագիտանալ մեծահասակների մարմնում առկա բոլոր տեսակի բջիջների մեջ: Այնուամենայնիվ, փորձերը ցույց են տվել, որ այս գործընթացը շատ բարդ է և երկար, և արդյունքում ստացված բետա բջիջները զուրկ են «հայրենի» բջիջների բազմաթիվ բնութագրերից:
Կես լիտր բետա բջիջներ
Միևնույն ժամանակ, Մելտոնի խումբն ասաց, որ նրանք մշակել են մեթոդ ՝ բոլոր թերություններից խուսափելու համար. Եւ սաղմնային ցողունային բջիջները, և iPSC- ն կարող են լինել ինսուլոցիտների աղբյուր, ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում ներսվիտրոև 35 օր անց 200 միլիոն հասուն, նորմալ գործող բետա բջիջներով կես լիտր նավ է ձեռք բերվում, ինչը, տեսականորեն, բավարար է մեկ հիվանդի փոխպատվաստման համար: Ինքը `Մելթոնը, արդյունքում ստացված արձանագրությունը անվանել է« վերարտադրելի, բայց շատ ցնցող »: «Ոչ մի մոգություն, միայն տասնամյակների քրտնաջան աշխատանք», - մեջբերում է նրա ամսագիրը: Գիտություն. Արձանագրությունը պարունակում է փուլային ներմուծում հինգ տարբեր աճի գործոնների և 11 մոլեկուլային գործոնների շատ ճշգրիտ ընտրված համադրության մեջ:
Մինչ օրս Մելտոնի մեթոդը գերազանց արդյունքներ է տվել 1-ին տիպի շաքարախտի մկնիկի մոդելի փորձերի վրա: Դիաբետիկ մկների մարմնին փոխպատվաստումից երկու շաբաթ անց ցողունային բջիջներից ստացված մարդու ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները սկսեցին արտադրել բավարար ինսուլին ՝ կենդանիներին բուժելու համար:
Այնուամենայնիվ, նախքան մարդկային փորձություններին անցնելը, Մելթոնը և նրա գործընկերները պետք է լուծեն ևս մեկ խնդիր `ինչպես պաշտպանել փոխպատվաստումը իմունային համակարգի կողմից հարձակումից: Հիվանդության պատճառած նույն աուտոիմուն գործընթացը կարող է ազդել հիվանդի սեփական iPSC- ով ստացված նոր բետա բջիջների վրա, իսկ սաղմնային ցողունային բջիջներից ստացված ինսուլոցիտները կարող են թիրախ դառնալ նորմալ իմունային պատասխանի համար, ինչպես արտասահմանյան գործակալները: Ներկայումս Melton խումբը, համագործակցելով այլ հետազոտական կենտրոնների հետ, աշխատանքներ է տանում, թե ինչպես առավելագույն արդյունավետ լուծել այդ խնդիրը: Ընտրանքների շարքում է նոր բետա բջիջների տեղադրումը որոշակի պաշտպանիչ թաղանթում կամ դրանց փոփոխումը, որպեսզի նրանք կարողանան դիմակայել իմունային բջիջների հարձակմանը:
Մելթոնը կասկած չունի, որ այս դժվարությունը կհաղթահարվի: Նրա կարծիքով ՝ նրա մեթոդի կլինիկական փորձարկումները կսկսվեն առաջիկա մի քանի տարիների ընթացքում: «Հիմա մենք ունենք ընդամենը մեկ քայլ», - ասաց նա:
Երբ շաքարախտի համար բացարձակ բուժում է հորինված. Դիաբետոլոգիայի ընթացիկ զարգացումները և առաջընթացը
Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է գլյուկոզի կլանման խանգարումով `հորմոնի ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական բացակայության պատճառով, որն անհրաժեշտ է մարմնի բջիջները գլյուկոզայի տեսքով էներգիա ապահովելու համար:
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ աշխարհում յուրաքանչյուր 5 վայրկյանում 1 մարդ ստանում է այս հիվանդությունը, մահանում է յուրաքանչյուր 7 վայրկյանում:
Հիվանդությունը հաստատում է իր կարգավիճակը ՝ որպես մեր դարի վարակիչ համաճարակ: Ըստ ԱՀԿ կանխատեսումների ՝ մինչև 2030 թվականը մահացությունը պայմանավորված է շաքարախտով ՝ յոթերորդ տեղում է, ուստի հարցն այն է, թե «երբ են գյուտը ստանալու շաքարախտը»:
Շաքարախտը կյանքի խրոնիկ հիվանդություն է, որը չի կարող բուժվել: Բայց դեռ հնարավոր է բուժման գործընթացը հեշտացնել մի շարք մեթոդներով և տեխնոլոգիաներով.
- ցողունային բջիջների հիվանդության բուժման տեխնոլոգիա, որն ապահովում է ինսուլինի սպառման եռակի կրճատում,
- ինսուլինի օգտագործումը պարկուճներում, հավասար պայմաններում, այն հարկավոր է կիրառել կեսից ավելին,
- ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ստեղծման մեթոդ:
Քաշի կորուստը, սպորտը, դիետաները և բուսական դեղամիջոցները կարող են դադարեցնել ախտանիշները և նույնիսկ բարելավել բարեկեցությունը, բայց դուք չեք կարող դադարեցնել դիաբետիկների համար դեղեր ընդունելը: Արդեն այսօր մենք կարող ենք խոսել SD.ads-mob-1- ի կանխարգելման և բուժման հնարավորության մասին
Որոնք են վերջին մի քանի տարիների ընթացքում դիաբետոլոգիայի առաջընթացը:
Վերջին տարիներին հայտնաբերվել են մի քանի տեսակի դեղեր և շաքարախտի բուժման մեթոդներ: Ոմանք օգնում են նիհարել ՝ միաժամանակ նվազեցնելով կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների քանակը:
Մենք խոսում ենք ինսուլինի զարգացման մասին, ինչպես մարդու մարմնում արտադրվածը:. Ինսուլինի առաքման և կիրառման եղանակները դառնում են ավելի կատարյալ `շնորհիվ ինսուլինի պոմպերի օգտագործման, ինչը կարող է նվազեցնել ներարկումների քանակը և այն դարձնել ավելի հարմարավետ: Սա արդեն առաջընթաց է:
2010 թվականին «Nature» հետազոտական ամսագրում լույս տեսավ պրոֆեսոր Էրիկսոնի աշխատանքը, ով հաստատեց VEGF-B սպիտակուցի կապը հյուսվածքների մեջ ճարպերի վերաբաշխման և դրանց վերացման հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտը դիմացկուն է ինսուլինի նկատմամբ, որը խոստանում է ճարպերի կուտակում մկաններում, արյան անոթներում և սրտում:
Այս ազդեցությունը կանխելու և հյուսվածքային բջիջների ինսուլինին արձագանքելու ունակությունը պահպանելու համար շվեդ գիտնականները մշակել և փորձարկել են այս տիպի հիվանդության բուժման մեթոդ, որը հիմնված է անոթային էնդոթելիային աճի գործոնի VEGF-B.ads-mob-2 ազդանշանային ուղու արգելափակման վրա: 12014-ին Միացյալ Նահանգների և Կանադայի գիտնականները ստացան բետա բջիջներ մարդու սաղմից, որը կարող է գլյուկոզի առկայության դեպքում ինսուլին արտադրել:
Այս մեթոդի առավելությունն առավել մեծ թվով նման բջիջներ ձեռք բերելու ունակությունն է:
Բայց փոխպատվաստված ցողունային բջիջները պետք է պաշտպանվեն, քանի որ դրանք հարձակվելու են մարդու իմունային համակարգի կողմից: Դրանց պաշտպանելու մի քանի եղանակ կա. Բջիջները հիդրոգլով ծածկելով ՝ նրանք ստացան սննդանյութեր կամ կենսածինապես համատեղելի թաղանթում չմշակված բետա բջիջների լողավազան տեղադրել:
Երկրորդ տարբերակը կիրառման մեծ հավանականություն ունի `շնորհիվ դրա բարձր արդյունավետության և արդյունավետության: 2017 թվականին STAMPEDE– ը հրապարակեց շաքարախտի բուժման վիրաբուժական ուսումնասիրություն:
Հինգ տարվա դիտարկումների արդյունքները ցույց են տվել, որ «մետաբոլիկ վիրահատությունից», այսինքն ՝ վիրահատությունից հետո, հիվանդներից մեկ երրորդը դադարեցրել է ինսուլինը, իսկ ոմանք մնացել են առանց շաքարի իջեցման թերապիայի: Այս կարևոր հայտնագործությունը տեղի է ունեցել բարիատրիկայի զարգացման ֆոնի վրա, որն ապահովում է ճարպակալման բուժում, և, որպես արդյունք, հիվանդության կանխարգելում:
Ե՞րբ է հորինվելու 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը:
Չնայած 1-ին տիպի շաքարախտը անբուժելի է համարվում, բրիտանացի գիտնականներին հաջողվել է գտնել այնպիսի դեղամիջոցների համալիր, որը կարող է «վերափոխել» ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք ինսուլին են արտադրում:
Սկզբում համալիրում ներառված էին երեք դեղամիջոցներ, որոնք դադարեցրել են ինսուլին արտադրող բջիջների ոչնչացումը: Այնուհետև ավելացվեց ֆերմենտային ալֆա-1-հակիրեպսինը, որը վերականգնում է ինսուլինի բջիջները:
2014-ին Ֆինլանդիայում նկատվել է տիպի 1 տիպի շաքարախտի համակցություն coxsackie վիրուսի հետ: Նշվեց, որ նախկինում այդ պաթոլոգիայով ախտորոշված մարդկանց միայն 5% -ը հիվանդացավ շաքարախտով: Պատվաստանյութը կարող է նաև օգնել հաղթահարել մենինգիտը, օտիտ մեդիան և սրտամկանը:
Այս տարի անցկացվելու է պատվաստանյութի կլինիկական փորձարկումներ `կանխելու համար 1-ին տիպի շաքարախտի փոփոխությունը: Թմրամիջոցների խնդիրն է լինելու զարգացնել անձեռնմխելիությունը վիրուսից, այլ ոչ թե բուժել հիվանդությունը:
Որո՞նք են աշխարհում առաջին տիպի 1 շաքարախտի բուժումը:
Բուժման բոլոր մեթոդները կարելի է բաժանել 3 ոլորտի.
- ենթաստամոքսային գեղձի, նրա հյուսվածքների կամ անհատական բջիջների փոխպատվաստում,
- իմունոմոդուլյացիա - իմունային համակարգի կողմից բետա բջիջների վրա հարձակման խոչընդոտ,
- բետա բջիջների վերափոխում:
Այս մեթոդների նպատակն է վերականգնել ակտիվ բետա բջիջների ճիշտ քանակը :ads-mob-1
Դեռևս 1998-ին Մելթոնին և նրա գործակիցներին հանձնարարվեց շահագործել ԷՍՍ-ների բազմազանությունը և դրանք վերափոխել ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլին արտադրող բջիջների: Այս տեխնոլոգիան վերարտադրելու է 200 միլիոն բետա բջիջ ՝ 500 միլիլիտր հզորությամբ, տեսականորեն անհրաժեշտ մեկ հիվանդի բուժման համար:
Մելտոնի բջիջները կարող են օգտագործվել 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում, բայց բջիջները կրկին պատվաստելուց պաշտպանելու միջոց գտնելու անհրաժեշտություն կա:. Հետևաբար, Մելթոնը և նրա գործընկերները քննարկում են ցողունային բջիջները ծածկելու եղանակները:
Բջիջները կարող են օգտագործվել աուտոիմունային խանգարումները վերլուծելու համար: Մելթոնը ասում է, որ նա լաբորատորիայում ունի բազմաբնույթ բջջային գծեր, վերցված է առողջ մարդկանցից և երկու տեսակի շաքարախտով հիվանդներ, մինչդեռ վերջին շրջանում բետա-բջիջները չեն մահանում:
Այս տողերից ստեղծվում են բետա բջիջներ ՝ հիվանդության պատճառը որոշելու համար: Նաև բջիջները կօգնեն ուսումնասիրել այն նյութերի արձագանքները, որոնք կարող են դադարեցնել կամ նույնիսկ հակադարձել շաքարախտով բետա բջիջներին հասցված վնասը:
Գիտնականներին հաջողվեց վերափոխել մարդկային T բջիջները, որոնց խնդիրն էր կարգավորել մարմնի իմունային պատասխանը: Այս բջիջները կարողացան անջատել «վտանգավոր» էֆեկտորային բջիջները:
T բջիջներով շաքարախտով բուժելու առավելությունն այն առանձնահատկությունն է, որն ունի իմունոպրեսիվ ազդեցություն հատուկ օրգանի վրա ՝ առանց ներգրավելու ամբողջ իմունային համակարգը:
Վերամշակված T բջիջները պետք է ուղղակիորեն անցնեն ենթաստամոքսային գեղձով ՝ դրա վրա հարձակումը կանխելու համար, և իմունային բջիջները կարող են չմասնակցել:
Գուցե այս մեթոդը կփոխարինի ինսուլինային թերապիան: Եթե T բջիջները ներկայացնեք մի մարդու հետ, ով նոր է սկսում զարգացնել տիպի 1 շաքարախտը, նա կկարողանա ազատվել այս հիվանդությունից կյանքի համար:
17 վիրուսային serotypes- ի շտամները հարմարեցվել են RD բջջային մշակույթին, ևս 8-ը `Vero բջջային մշակույթին: Rabագարների իմունիզացիայի և տիպի հատուկ սերիաներ ստանալու հնարավորության համար հնարավոր է օգտագործել 9 տեսակի վիրուս:
Koksaki A վիրուսի շտամների 2,4,7,9 և 10 սերոտիպերի հարմարվելուց հետո IPVE- ն սկսեց արտադրել ախտորոշիչ սերա:
Չեզոքացման ռեակցիայի մեջ երեխաների արյան շիճուկում հակամարմինների կամ գործակալների զանգվածային ուսումնասիրության համար հնարավոր է օգտագործել 14 տեսակի վիրուս:
Վերամշակելով բջիջները բջիջները, գիտնականները կարողացան նրանց գլյուկոզի ի պատասխան սեկրեցել ինսուլինը որպես բետա բջիջներ:
Ներկայումս բջջային ֆունկցիան նկատվում է միայն մկների մոտ: Գիտնականները դեռ չեն խոսում կոնկրետ արդյունքների մասին, բայց դեռ կա հնարավորություն այս եղանակով բուժել 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներին:
Ռուսաստանում շաքարախտով հիվանդների բուժման ժամանակ սկսեցին օգտագործել վերջին կուբայական դեղը: Մանրամասները ՝ տեսանյութում
Դիաբետը կանխելու և բուժելու բոլոր ջանքերը կարող են իրականացվել հաջորդ տասնամյակում: Ունենալով նման տեխնոլոգիաներ և իրականացման մեթոդներ, կարող եք իրականացնել առավել համարձակ գաղափարներ:
Սկսվեցին շաքարախտի առաջին բուժման թեստերը
Արդյո՞ք դեղամիջոցը պատրաստ է ստեղծել այնպիսի դեղեր, որոնք ամբողջությամբ բուժում են շաքարախտը: Թմրամիջոցների նոր կոկտեյլը մեծացնում է ինսուլինի արտադրությունը 40 անգամ:
Նյու Յորքի Լեռան Սինայի հիվանդանոցի բժշկության դպրոցի հետազոտողները մշակել են դեղերի համադրություն, որոնք կարող են էապես մեծացնել ինսուլին արտադրող բջիջների քանակը: Տեսականորեն, այս հայտնագործությունը կարող է բերել բժշկության պատմության մեջ առաջինը `շաքարախտի արմատական բուժման համար: Հիշեցնենք, որ այս նյութափոխանակության խանգարումը քրոնիկ է և ողջ կյանքի ընթացքում. Շաքարախտը հնարավոր չէ բուժել: Նրա զոհերը ունեն բետա բջիջների պակաս, որոնք ինսուլին են արտադրում: Առանց բավարար ինսուլինի, այդպիսի մարդու մարմինը չի կարող պատշաճ կերպով մշակել գլյուկոզա կամ շաքար: Եվ այժմ, Միացյալ Նահանգների գիտնականները պարզել են, որ նոր դեղամիջոցը, որը կոչվում է «հարմին», կարող է «տուրբո-լիցքավորում» ունենալ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներին, որպեսզի նրանք օրեկան թողարկեն 10 անգամ ավելի շատ ինսուլին արտադրող բետա բջիջներ:
Ավելին, երբ ներդաշնակությունը տրվեց երկրորդ դեղամիջոցի հետ միասին, որը սովորաբար օգտագործվում էր ոսկրերի աճը խթանելու համար, մարմնի կողմից արտադրվող բետա բջիջների քանակը ավելացել է 40 անգամ: Բժշկությունը փորձարարական է և դեռ անցնում է թեստավորման նախնական փուլեր, բայց հետազոտողները կարծում են, որ այս հզոր ազդեցությունը բետա բջիջների վրա կկարողանա արմատապես փոխել բուժման ամբողջ ալգորիթմը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար:
MedicForum- ը հիշեցնում է, որ Ռուսաստանում մոտ 7 միլիոն մարդ տառապում է շաքարային դիաբետով, մոտավորապես 90% -ը տիպի 2 շաքարախտ է ունենում, որն ամենից հաճախ առաջացել է նստակյաց ապրելակերպից և ճարպակալումից: Մի քանի միլիոն ռուսաստանցի արդեն իսկ ունի կանխատեսված շագանակագեղձ, այս պայմանը 5 տարվա ընթացքում կարող է վերածվել լիարժեք շաքարախտի, եթե հիվանդը չի զբաղվում բուժմամբ և չի փոխում իր կենսակերպը: (ԱՌԱՆ ԱՆՎԱՐ)