Խոլեստերինը իջեցնելու էժան դեղահատեր `անուններ, գներ և ակնարկներ

Արյան բարձր խոլեստերինը հանգեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների. Սա հատկապես վտանգավոր է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի, ինսուլտի, հիպերտոնիայի, սրտի կորոնար հիվանդությունների և աթերոսկլերոզի: Մեկ լիտրի համար 6 մմոլից բարձր ցուցանիշներով, բժիշկը հատուկ դեղեր է նշանակում:

Խոլեստերինի իջեցման ի՞նչ խմբերն են.

Ստատիններ
Թրթռում է
Նիկոտինաթթու
Լրացնում է աթերոկլեֆիտը, Վերբենայի մաքուր անոթները և այլն:

Էժան ստատինային դեղեր.

Կակաչ -10 մգ - 30 հաբեր 190-210 ռուբլի,
Liptonorm - 20 մգ - 30 հաբեր 260-280 ռուբլի,
Atorvastin canon 20 մգ - 30 հաբեր 260-280 ռուբլի,
Simvastin 10 մգ - 20 հաբեր - 180 ռուբլի,
Վասիլիպ 10 մգ -14 հաբեր - 160 ռուբլի:
Cardiostatin 20 մգ - 30 հաբեր -230 ռուբլի:

Էժան դեղերի գնահատված արժեքը

Եթե հաշվի չեք առնում նիկոտինաթթու և լիպոաթթու, ապա էժան խոլեստերինի հաբերները սկսվում են 160 ռուբլիից:

Լրացումները մոտավորապես կարժենան մեկ փաթեթի համար 150-600 ռուբլի: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, որ սննդային հավելումները չեն բուժում և չեն ազդում բարձր խոլեստերինի վրա, բայց կանխարգելիչ նյութեր են:

Հին սերնդի ամենատարածված դեղերը ստատիններն են.

Lovastatin (Choletar, Cardiostatin),
Սիմվաստատին (Վասիլիպ, Սիմգալ),
Պրավաստատին (Լիպոստատ):

Փակագծերում այն պատրաստուկներն են, որոնցում պարունակվում է ակտիվ նյութ:

Սիմվաստատինը լավագույնս ապացուցեց.

Այն հիանալի նվազեցնում է ճնշումը
Նվազեցնում է արյան անոթների սպազմը,
Գերազանց ազդեցություն խոլեստերինի կոնցենտրացիայի վրա:

Երկրորդ սերնդի դեղերից կարելի է նշել Fluvostatin- ը (Leskol Forte): Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ կողմնակի էֆեկտներ կանխեցին, որ այս դեղամիջոցը լայն տարածում ստանա հիվանդների շրջանում:

Ատորվաստատին (Ատորիս, Կակաչ, Լիպրինորմ) դեռևս օգտագործվում է: Ատորվաստատինը անվտանգ է և շատ տարածված է բժիշկների և հիվանդների մոտ:
Սերիստատին չեղյալ է հայտարարվել, քանի որ հիվանդների մահվան դեպքեր են գրանցվել: Այդ իսկ պատճառով հաճախ քննարկումներ են լինում ստատիններ վերցնելու վտանգների և օգուտների մասին, քանի որ շատ դեղամիջոցներ ունեն շատ կողմնակի բարդություններ:

Վերջին չորրորդ սերունդը ներկայացված է. Rosuvastatin (Roxer, Kristor, Rosucard) և Pitastatin (Livazo): Դրանք բնութագրվում են գերազանց հանդուրժողականությամբ և կարելի է երկար ժամանակ տևել:

Ինչ հատկություններ ունեն ստատինները.

Արյան խցանումները կանխել ձևավորվելուց
Կանխել սալաքարերը աճող և խցանված լուսավորությունը,
Թուլացրեք անոթային պատի բորբոքումը:

Ստատինները չպետք է վերցվեն.

Լյարդի և երիկամների պաթոլոգիայի հետ,
Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններով:

Թմրամիջոցների մեկ այլ խումբ ֆիբրատներն են: Նրանք խոլեստերինը իջեցնում են ցածր խտության լիպոպրոտեինների ոչնչացման պատճառով, կարող են նաև ազդել անոթներից դուրս խոլեստերինի լուծարման վրա.

Կլոֆիբրատ (Clofibrin, Clofen, Atromidine),
Բեզաֆիբրատ (Օրալիպին, Բեսալին),
Gemfibrozil (Lipigem, Dopur),
Ֆենոֆիբրատ (Tricor, Elastirin):

Fibrates պարունակում է մի նյութ, որը լիպոաթթվի ածանցյալ է: Ամենից լավը gemfibrozil- ն է.

Այն ունի կուտակային ազդեցություն, և մեկ ամսվա ընթացքում դրա հետևանքների արդյունքները արդեն տեսանելի են:
Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի միջին արժեքը կազմում է մոտ 1500:

Թմրանյութերը սովորաբար ընկալվում են հիվանդների կողմից, բայց երբեմն նրանք նշում են կողմնակի բարդությունները.

Մկանային ցավ և թուլություն
Հեմոգլոբինի իջեցում
Լյարդում ֆերմենտների ավելացում:

Էժան դեղեր

Ամենաէժան դեղը կարելի է անվանել լիպոիկ թթու, այն կարժենա 30-ից 40 ռուբլի. Էժան դեղամիջոցներից մեկը նիկոտինաթթու է: 50 հաբեր փաթեթավորման արժեքը կարժենա 50 ռուբլի:

Ստատինների արժեքը ոչ մի դեպքում ցածր չէ, ուստի սկսվում է դեղորայքի միջին ստուգումը 160 ռուբլիից փաթեթավորման համար: Նա կարող է հասնել և 2, 2 հազար ռուբլիեթե բժիշկը նշանակի Leskol Forte- ն:

Մի կարծեք, որ անալոգները ավելի էժան կլինեն, քան բնօրինակ միջոցները: Նման դեղամիջոցները նախատեսված են կյանքի համար, ուստի ավելի լավ է նայել հակացուցումների ցուցակը, այլ ոչ թե գինը: Եթե դեղը լավ կլանված է և տալիս է նվազագույն կողմնակի բարդություններ, ապա կարող եք համակերպվել գնի հետ:

Եթե ձեզ հարկավոր է էժան խոլեստերինի հաբեր, ապա կարող եք ընտրել.

Խոլեստերինի իջեցման այլ դեղեր.

Նիացինը և դիետիկ հավելումները խոլեստերինը իջեցնելու համար. Այստեղ նույնպես կան կողմ և դեմ են կողմերը, այնպես որ ոչ մի դեպքում չպետք է միջոցներ գնել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:
Հատապտուղներ: ազնվամորու, վարդի hips, ալոճենի, viburnum եւ aronia: Դրանք օգտագործվում են ինչպես համատեղ, այնպես էլ առանձին:
Խոտաբույսերի decoctions: ցորենի և թեփի արմատներ, վարսակ, մայրուտոր, եղջերվաբուծություն, անմորթ և այլն: Խոտաբույսային դեղամիջոցների ընդունումը նույնպես պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ, առավել ևս, եթե դեղահատերն արդեն նշանակված են:

Լիպիդները իջեցնող դեղերի առավելություններն ու կողմնակի ազդեցությունները

Այս դեղերի առավելություններից կարելի է նշել.

որ նրանք նվազեցնում են սրտի մկանների բորբոքումը,
հանգստանալ և ընդլայնել արյան անոթների պատերը
թույլ մի տվեք, որ աթերոսկլերոտիկ սալերը աճեն:
Պլանշետները նախատեսված են ինսուլտների, սրտի կաթվածների կանխարգելման և հիվանդություններից հետո վերականգնման համար:

Սովորաբար, խոլեստերինի ակնարկների համար դեղահատերը դրական են, քանի որ արյան հաշվարկը փոխվում է աչքերում և այն դառնում է ավելի հեղուկ: Իհարկե, կան կողմնակի բարդություններ, բայց եթե գործիքը ճիշտ ընտրված է, ապա դրանք կարող են նվազագույնի հասցվել:

Վերջին սերնդի լավագույն ստատինները

Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են Aterol- ը խոլեստերինը իջեցնելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Հաջորդ սերնդի խոլեստերինի դեղամիջոցները ստատիններ են `ժամանակակից դեղերը, որոնք առավել անվտանգ և արդյունավետ են` ռոզվաստատինը և պիտավաստատինը: Ստատինի խմբի դեղերի գործողությունը հիմնված է HMG-CoA reductase- ի ճնշման վրա, հատուկ ֆերմենտ, որը առաջացնում է լյարդում խոլեստերինի սինթեզը: Մարմնի մեջ քիմիական ռեակցիաների արագությունը իջեցնելու կամ ճնշելու գործընթացը կոչվում է խանգարում, իսկ մասնակիցը (դեղը, մեր դեպքում ՝ ստատին), կոչվում է խանգարող:

Ռուսաստանում ստատինների օգտագործման սկիզբը սկսվում է անցյալ դարի 80-ական թվականներից: Այս պրակտիկայի հիմնական պատճառը տագնապալի վիճակագրությունն էր հիվանդների մոտ աթերոսկլերոզի և հարակից հիվանդությունների ակտիվ զարգացման վերաբերյալ, և խոլեստերինի բարձր մակարդակը այս իրավիճակի շարժիչ գործոնն էր:

Ստատինները դարձան իսկական փրկություն հիվանդների համար, և վերը թվարկված այս խմբի դեղերի նոր սերունդն ունի նվազագույն քանակությամբ հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, ինչը հնարավորություն տվեց օգտագործել դրանք առավել լայն ՝ ներառյալ քրոնիկ հիվանդները և տարեցները:

Ստատինները դասակարգվում են ըստ սերնդի այս կարգով.

I - lovastatin, pravastatin, simvastatin,
II - ֆլվաստատին,
III - atorvastatin, cerivastatin,
IV - ռոզվաստատին, պիտավաստատին:

Ստատիններ նշանակելուց առաջ բժիշկը հիվանդի համար կենսակերպի փոփոխություն է սահմանում `սննդակարգի ճշգրտում, վատ սովորությունների մերժում, շեշտը դնում հնարավոր մարզական բեռների վրա: Եթե դա չի օգնում, ապա ստատինները բուժվում են: Այս թերապիան ընտրելու ցուցումներն են.

աթերոսկլերոզի զարգացման բարձր դինամիկա,
կորոնար սրտի հիվանդություն
ինսուլտ կամ սրտի կաթված, ինչպես նաև դրանց առաջացման մեծ հավանականություն,
անոթային վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը.
շաքարային դիաբետ `բարձր խոլեստերինով,
ժառանգական հիվանդություններ `բարձր խոլեստերինով,
40 տարի անց սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը.
նյութափոխանակության խանգարում
ճարպակալում:

Հակացուցումները

Ստատինների նոր սերունդը ունի նվազագույն հակացուցումներ, բայց կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք չպետք է անտեսվեն: Որպեսզի հիվանդ մարմնին էլ ավելի չվնասեն, կտրականապես խորհուրդ չի տրվում ստատիններ վերցնել պաթոլոգիաների համար.

ուրոլիտիասիս, պիելոնեֆրիտ և երիկամների այլ հիվանդություններ,
կատարակտ
վահանաձև գեղձի անսարքություն
էնդոկրին աննորմալություններ,
ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
հեպատիտ, ցիռոզ, լյարդի հիվանդության այլ տեսակներ:

Բացի այդ, խոլեստերինի խանգարիչները չեն նշվում ծննդաբերության տարիքի կանանց, հղիության ընթացքում և դրա պատրաստման ժամանակ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ինչպես նշվեց վերևում, վերջին սերնդի ստատինները տարբերվում են իրենց նախորդներից ՝ նվազագույն կողմնակի էֆեկտներով, որոնց թվում, ավելի փոքր չափով (հիվանդների 1% –ից ցածր), նշվում է.

աղքատ գիշերային քուն, ցերեկը քնելու անընդհատ ցանկություն,
լսողության կորուստ
գլխացավանք
ցավ հոդերի և մկանների մեջ,
սննդի համային ընկալումների թուլացում,
տախիկարդիա - սրտի մկանների կծկումների հաճախության հաճախության բարձրացում (րոպեում 90-ից ավելի հարված)
աղիքի խանգարումներ
սեռական վարակի նվազում,
քրտինք
հեպատիտ
խանգարված շնչառություն, ուղեկցվում է հազով,
միոպաթիա - նյարդային և մկանային հյուսվածքների վնասվածքներ.
մաշկի ցան:

Պետք է նշել, որ կողմնակի բարդությունները (և դրանց դրսևորումը շատ հազվադեպ դեպք է) ցույց են տալիս իրենց միայն մի քանի ամիս անց: Անցանկալի հետևանքների հիմնական հրահրող գործոնը բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափի չկատարումն է, ինչպես նաև ստատինների օգտագործման անխոհեմ տևողությունը:

Թմրամիջոցների ցանկ

Ստատինների համեմատական բնութագրերը տրված են աղյուսակում, որտեղ դուք կարող եք տեսնել հոմանիշ դեղերի կամ գեներալների գները (նույն կազմով, ինչպես հիմնական դեղերը): Ստատինի խմբի հոմանիշները մի փոքր ավելի էժան են, քան բնօրինակ դեղերը, որոնց ցուցակը վերը ներկայացված է սերնդի միջոցով:

Եթե մենք խոսում ենք ստատինների անալոգների մասին, ապա դրանք ունեն այլ կազմ, բայց առաջարկվում են որոշակի հիվանդությունների համար: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում պետք է հատուկ իրավիճակ ստեղծվի, քանի որ բուժման, ցուցումների և հակացուցումների ազդեցությունը էապես տարբերվելու է բնօրինակ դեղամիջոցի գործողությունից:

Դեղը, ակտիվ նյութի պարունակությունը
(մգ)

Ռուսաստանում միջին գինը, կախված ակտիվ նյութի պարունակությունից և պլանշետների քանակից (ռուբլի)

ԱՌԱԻՆ ENԵՂԱՍՊԱՆՈՒԹՅՈՒՆ ԼովաստատինԿարդիոստատին 20, 40Ռուսաստան240-560 Lovacor20Թուրքիա280 Lovasterol20Լեհաստան200 ՊրավաստատինԼիպոստատ 10, 20Ռուսաստան, ԱՄՆ, Իտալիա500-1200 ՍիմվաստատինSimvor 5, 10, 20, 40Հնդկաստան200-500 Խոյ 10, 20Ռուսաստան450 Վասիլիպ 10, 20, 40Սլովենիա230 Ակտալիպիդ 10Իսլանդիա420 Simvacol 5, 10, 20, 40Հունգարիա, Իսրայել200 ԵՐԿՐՈՐԴ ENԵՂԱՍՊԱՆՈՒԹՅՈՒՆ FluvastatinԼեսկոլ 20, 40, 80Շվեյցարիա, Իսպանիա2800 ԵՐՐՈՐԴ ENԵՂԱՍՊԱՆՈՒԹՅՈՒՆ ԱտորվաստատինՆովոստատ 10, 20, 40, 80Ռուսաստան300-600 Ատորիս 10, 20, 30, 40Սլովենիա700 Atomax10, 20Հնդկաստան180 Վազատոր10, 20Հնդկաստան240 Լիպրիմար 10, 20, 40, 80ԱՄՆ1500 Լիպոֆորդ10, 20Հնդկաստան150 Չորրորդ սերունդ ՌոսվաստատինAcorta 10, 20Ռուսաստան550 Crestor 5, 10, 20, 40Պուերտո Ռիկո, Մեծ Բրիտանիա1500 Rosulip 10, 20Հունգարիա600 «Ռոսարտ» 5, 10, 20, 40Մալթա1500 ՊիտավաստատինLivazo1, 2, 4Ֆրանսիա, Իտալիա1000

Անցյալ սերնդի ստատինների շարքում ռոսվաստատատինի բազմազանությունը արժանի տեղ է գրավում. Նրա հոմանիշն է մկրտիչը: Բժշկական պրակտիկայում նշվում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը, մարմնի կողմից նշանակալի հանդուրժողականությունը: Բացի այդ, մասնագետները շեշտում են խաչի ընդլայնված ապացույցների բազան, փոքր քանակությամբ կողմնակի բարդություններ, ինչը հնարավորություն է տալիս այն սահմանել այն ծանր ուղեկցող հիվանդություններով հիվանդների, ներառյալ ժառանգական ծագմամբ: Խաչի բարձր որակը համապատասխանում է դրա գինին, որը 2-3 անգամ ավելի բարձր է, քան ստատինների մեծ մասը:

Բարձր խոլեստերինից նախորդ (երրորդ) սերնդի պատրաստուկները ներկայացված են ատորվաստատինով: Ինչ վերաբերում է cerivastatin- ին, որը նույնպես պատկանում է ստատինների երրորդ սերնդին, ապա այս դեղամիջոցը առաջացրեց լուրջ կողմնակի բարդություններ և դադարեցվեց 2001 թ. Ատորվաստատինի խմբի բնութագրիչ ստատիններից մեկն է ատորիսը, որը մասնակցել է ավելի քան 30 հիմնական գիտական ուսումնասիրությունների և ներկայումս հաջողությամբ օգտագործվում է սրտամկանի ինֆարկտներն ու հարվածները կանխելու համար `որպես անվտանգ և արդյունավետ դեղամիջոց:

Atoris- ը կարող է փոխարինվել նույն կազմի այլ դեղամիջոցներով, որոնց թվում են.

խմբի հիմնադիրը ատորվաստատինն է (տալիս է ազդեցություն նույնիսկ 10 մգ նվազագույն դեղաչափով),
ատոմաքս (լավ հանդուրժողականության պատճառով տարեցների համար նախատեսված էժան դեղամիջոց)
ator (էժան արդյունավետ դեղամիջոց, որը բարելավում է աթերոսկլերոզով հիվանդի վիճակը `10 մգ նվազագույն օրական դոզան),
Լիպրիմարը (10-ից 80 մգ հարմարավետ դեղաչափերով թանկարժեք դեղամիջոց: Այն գործում է արագ և անվտանգ, պարբերաբար մասնակցում է կլինիկական փորձարկումների `արդյունավետության համար),
tovakard (չի տարբերվում ատորից, այն նախատեսված է ժառանգական և ձեռք բերված խոլեստերինի բարձր մակարդակներով):

Ատորիսի բոլոր հոմանիշներն անցել են անհրաժեշտ կլինիկական փորձարկումներ և ապացուցել են, որ իրենց խմբի հուսալի դեղամիջոցներն են: Բժշկի կողմից ստատին ընտրելու նպատակահարմարությունը կախված է հիվանդի պատմությունից և նրա մարմնի հատկություններից: Երբ խոսքը վերաբերում է արտադրողներին, անհրաժեշտ է նախապատվություն տալ ոչ միայն հայտնի ապրանքանիշերին, այլև խոշոր ընկերություններին, քանի որ նրանց տերերը շահագրգռված են ժամանակակից և որակյալ տեխնոլոգիաների կիրառմամբ, ինչը ապահովում է դեղագործական արտադրանքի անվտանգությունը:

Ընդհակառակը, փոքր ձեռնարկությունները, չկարողանալով զգալի միջոցներ ներդնել զարգացման համար, ստիպված են շատ բան խնայել: Միևնույն ժամանակ, կիրառվում է կիրառական տեխնոլոգիաների որակը, ինչը ենթադրում է բաղադրիչների ցածր քիմիական մաքրում, թմրամիջոցների կազմի ոչ ճիշտ համապատասխանություն և, որպես արդյունք, անբավարար բուժական ազդեցություն:

Եթե համեմատենք atorvastatin- ը և rosuvastatin- ը (այսինքն `երրորդ և չորրորդ սերունդների ստատինները), ապա առավելությունը կլինի երկրորդ դեղամիջոցի կողմում, որքան ավելի ժամանակակից և անվտանգ: Ռոզվաստատինի գերակայությունը դրա բարձր լուծելիությունն է հեղուկ միջավայրում, որը պահպանում է լյարդի բջիջների առողջությունը: Բացի այդ, հատուկ ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ վերջին սերնդի դեղերի գործողությունների անվտանգությունը մկանային հյուսվածքի վրա է, որը չի կարելի անվստահորեն ասել atorvastatin- ի վերաբերյալ:

Երկու ստատինները տալիս են դրական թերապևտիկ ազդեցություն ՝ պաշտպանելով արյան անոթների պատերը ափսեների կուտակումից, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է խոլեստերինը: Նույն դեղաչափով, ռոզվաստատինը ավելի ակտիվորեն նվազեցնում է խոլեստերինը 8% -ով: Հավասար արդյունքի հասնելու համար երկու դեղերն էլ պահանջում են ավելի բարձր (քառակի) դոզան աթորվաստատին ՝ ստատինների նոր սերնդի համեմատ: 40 մգ-ի հետ լավ խոլեստերինի (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ) մակարդակի բարձրացումը կազմում է 11,9%: Միևնույն ժամանակ, երրորդ սերնդի ստատինը HDL- ի աճ է ապահովում ընդամենը 5,6% -ով `80 մգ-ով կրկնապատկված դեղաչափով:

Ռոզվաստատինը կարելի է ընդունել անկախ սննդից, ատորվաստատինը ներծծվում է սննդի ընդունումից առանձին: Երկու ստատիններն ունեն նմանություններ բուժման ընթացքում երիկամների աշխատանքը բարելավելու ունակության մեջ:

Սիմվաստատինը և ատորվաստատինը համեմատելիս պետք է հիշել, որ մենք խոսում ենք առաջին և երրորդ (ավելի ժամանակակից) սերունդների դեղերի մասին: Հետևաբար, Ատորվաստատինի բարձրագույն արդյունավետությունը տրամաբանական է. Երրորդ սերնդի դեղամիջոցի փոքր չափաբաժիններ ընդունելը համարժեք է սիմվաստատինի զգալիորեն ավելի մեծ չափաբաժիններին:

Բժիշկը ընտրությունը կատարում է հօգուտ այս ստատիններից մեկի ՝ հաշվի առնելով, որ հիվանդը լրացուցիչ դեղեր է ընդունում բարձր խոլեստերինի համար դեղամիջոցի հետ իրենց հաջող փոխգործակցության համար:

Ռոսուվաստատինի և սիմվաստատինի միջև առանց լրացուցիչ պայմանների ընտրությունը կլինի հօգուտ ռոսվաստատինի `վերջին սերնդի դեղամիջոցը, որն հավասար դոզաներով ավելի ցայտուն թերապևտիկ ազդեցություն ունի և ամենաապահովն է: Եթե դեղամիջոցը չի զուգորդվում ռոզվաստատինի հետ, նշանակվում է սիմվաստատին:Այստեղ դեղաչափերը կավելանան, բայց կմնա նախկինում նշանակված թերապիա, ինչը շատ դեպքերում շատ կարևոր է:

Քանի որ ստատինները նախատեսված են բուժման երկար ընթացքի համար, հիվանդների մեծ մասի համար դեղամիջոցի գնի հարցը վերջինը չէ: Դեղագործական արդյունաբերությունը հաճախորդներին առաջարկում է էժան փոխարինողներ թանկ ստատինների համար, ոչ թե որակով զիջելով բնօրինակ դեղամիջոցներին: Օրինակ, խաչի փոխարեն (1.500 ռուբլի), դուք կարող եք գնել հոմանիշներ նույն ակտիվ նյութի հետ (ռոսվաստատատին), բայց ավելի ողջամիտ գնով `ակորտա (550 ռուբլի), ռոզուլիպ (600 ռուբլի):

Լիպիմյարի համար արժանի և մատչելի այլընտրանք (1500 ռուբլի, աթորվաստատինի խմբի դեղը) նովոստատն է (450 ռուբլի), ատորիսը (700 ռուբլի): Խոլեստերինի ամենաէժան դեղերը սիմվաստատին խմբի դեղերն են `200-450 ռուբլի գնով: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել փաթեթավորումը, որը հարմար է բուժման ընթացքի ողջ շարունակական փուլի համար: Հետևաբար պլանշետների և պարկուճների ամենափոքր փաթեթավորումը չի դիտարկվում:

Ներքին ստատինները կարող են ավելի էժան վաճառվել, քան նրանց արտասահմանյան գործընկերները և հոմանիշները: Դրանք ներառում են դեղեր.

ակտիվ նյութի սիմվաստատինով (աղեղ, աթերոստատ),
հիմնվելով atorvastatin- ի վրա (atorvastatin-Obl, novostat),
ակտիվ նյութով rosuvastatin (rosuvastatin canon, Sz, akorta):

Համատեղելիություն այլ դեղերի հետ

Երբ հիվանդը մի քանի հիվանդություն ունի, նա միաժամանակ պետք է տարբեր դեղեր ընդունի, որոնք միշտ չէ, որ կարող են համատեղվել միմյանց հետ: Նոր սերնդի ստատիններ նշանակելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանց համատեղելիությունը դեղերի հետ:

Եթե հիվանդը վերցնում է ցիկլոսպորին (օգտագործվում է օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման ժամանակ, քանի որ դա կանխում է դրանց մերժումը), ապա այս դեղամիջոցի փոխազդեցությունը rosuvastatin- ի հետ հանգեցնում է ստատինի բարձր կոնցենտրացիայի, ինչը հրահրում է անցանկալի կողմնակի բարդություններ: Պիտավաստատինը նույնպես բացասաբար է արձագանքում ցիկլոսպորին և հակացուցված է համատեղ օգտագործման համար:

Հակաթրոմբոցային դեղի վեֆարինի համադրությունը rosuvastatin- ով երկարացնում է պրոտոմբինի ժամանակը (պահանջվում է վերականգնել արյան անոթի ամբողջականությունը): Այս դեպքում անհրաժեշտ է կարգաբերել ստատինի դոզան կրճատման ուղղությամբ, ինչը ազդում է բուժման արդյունավետության վրա: Պիրավաստատինի օգտագործումը վարդֆարինի հետ միաժամանակ չի խաթարում թերապիայի որակը: Նախորդ սերունդների ստատինները կարող են վարվել ვარֆարինի հետ շփվելիս, ինչպես ռոզվաստատինը: Հետևաբար, պրոտոմբինների ժամանակը այս դեպքերում ենթակա է պարտադիր վերահսկողության:

Ռոզվաստատինի համակցված օգտագործմամբ սպիտակուցների խանգարիչները (ՄԻԱՎ վարակի զարգացումը կանխելու համար) առաջացնում են սուր մկանների և երիկամների անբավարարություն: Պիտավաստատինի հետ փոխազդեցությունը փոքր-ինչ փոխում է ստատինի ազդեցությունը:

Կան մի շարք այլ դեղեր, որոնց հետ ստատինի համատեղելիությունը կարևոր է բուժման համար.

erythromycin (վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդություններից) - rosuvastatin- ի եւ erythromycin- ի ազդեցությունը կրճատվում է: Pitavastatin- ը նույնպես հակացուցված է միաժամանակյա թերապիայի համար, քանի որ այն մեծացնում է դրա համակենտրոնացումը,
բանավոր հակաբեղմնավորիչներ. ռոզվաստատինի ֆոնին դրանց կոնցենտրացիան մեծանում է,
ֆիբրատները նույնպես համատեղելի չեն rosuvastatin- ի հետ, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել myopathy- ի (մկանային հյուսվածքի վնասվածքի) առաջացման ռիսկը: Նման բարդություններից խուսափելու համար պիտավաստատինը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ:

Այս դեղերը չեն սահմանափակվում միայն այն դեղերի ցանկով, որոնք չեն կարող կամ պետք է շատ ուշադիր համակցված լինեն նոր սերնդի ստատինների հետ: Հետևաբար, բոլոր նշանակումները պետք է կատարվեն միայն բժշկի կողմից:

Վնաս և օգուտ

Վերջին սերնդի ստատինները և դրանց փոխարինիչները նախագծված են այնպես, որ դրանք առավել արդյունավետ լինեն աթերոսկլերոզի և հարակից հիվանդությունների բուժման մեջ: Մինչ օրս ամենալավ ստատիններն են `ակորտա, ռոսվաստատատին, ռոքսեր, տեստաստոր, ռոզուկարդ, ռոզուլիպ, մերտենիլ, խաչ, պիտավաստատին: Թմրանյութերը մատչելի են ակտիվ նյութի տարբեր կոնցենտրացիաների հարմար դեղաչափերով, որոնց թվում կարող եք ընտրել անհրաժեշտը: Թերապևտիկ ազդեցությունը հասնում է 90% գործունեության մինչև երկրորդ շաբաթվա վերջ: Մեկ ամիս անց արդյունքը դառնում է առավելագույն և կայուն հաջող:

Թերապիայի մշտական մոնիտորինգով դեղերը լավ հանդուրժվում են, կողմնակի բարդությունները ՝ հազվադեպ:

Ժամանակակից ստատինների առավելությունները հետևյալն են.

Սրտանոթային հիվանդություններից մահացության 40% նվազում
Սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկի 30% նվազում,
ենթակա է բուժման ընթացքի, խոլեստերինը կրճատվում է 45-55% -ով,
վնասակար կողմնակի բարդությունների բացակայություն,
ստատիններ վերցնելիս քաղցկեղի վտանգ չկա, ինչը հաստատվում է մեծ խորը ուսումնասիրություններով,
դեղերի մեծ ընտրությունը հնարավորություն է տալիս դեղը ձեռք բերել մատչելի գնով,
կարող եք գումարներ նշանակել 40 տարեկանից,
75 տարեկանից բարձր հիվանդների մահացության արդյունավետ նվազեցում:

Առանձնահատկություններ

Լյարդի անբավարար ֆունկցիան պահանջում է ստատինների նվազեցված դեղաքանակ, որն ընտրվում է բժշկի կողմից: Դա հիմնականում rosuvastatin (զգուշությամբ, 10 մգ չափաբաժիններով) կամ պրավաստատին է: Միևնույն ժամանակ, անընդհատ վերահսկվում է հիվանդի բարեկեցությունը և վերլուծությունները: Լյարդը թմրանյութերի քիմիական ազդեցությունից պաշտպանելու համար կարող է նշանակվել նաև կոենզիմ Q10:

Դիաբետիկների համար ամենաարդյունավետ և անվտանգ դեղամիջոցներն են ՝ ռոսվաստատինը (առաջին հերթին), սիմվաստատինը և լովաստատինը: Ընտրությունը կատարվում է ՝ հաշվի առնելով հիվանդի հիվանդությունների բոլոր առանձնահատկությունները:

Չնայած ստատինների վերջին սերնդի ակնհայտ արդյունավետությանը, բժիշկները սահմանում են այս ոլորտում նախկինում ստեղծված դեղեր, քանի որ հաշվի են առնվում մարմնի բնութագրերը, հիվանդության դինամիկան և այլ անհատական գործոնները: Եթե բարձր խոլեստերինը չի ուղեկցվում անոթային վնասներով, ապա հնարավոր է փրկել իրավիճակը առանց ստատիններ նշանակելու: Դրա համար խորհուրդ է տրվում հետևել սննդակարգին և պահպանել ակտիվ կենսակերպ:

Թերությունները

Ստատինների վնասը սահմանված է հրահանգներում, ուստի բժիշկը պետք է շատ ուշադիր սահմանի անհրաժեշտ դեղերը ՝ հաշվի առնելով հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները: Ամենաքիչ ռիսկը ստատինների վերջին սերնդի օգտագործումն է: Ամենակարևորը ճիշտ կիրառությունն է, բուժման ընթացքի խիստ հսկողությունը և անհրաժեշտության դեպքում դրա ճշգրտումը, ինչը կպաշտպանի ստատինների անցանկալի հետևանքների առաջացման դեմ:

Տեղեկատվություն քննարկման համար

Ստատինների մշտական օգտագործումը մարմինը պաշտպանում է այնպիսի վտանգավոր դրսևորումներից, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը և ինսուլտը: Ստատինների չհիմնավորված հրաժարման հետևանքներն ապացուցվել են Ֆինլանդիայում և Մեծ Բրիտանիայում անցկացված մեծ գիտական ուսումնասիրությունների արդյունքում: Այսպիսով, ստատինի բուժման շարունակականության խաթարումը հանգեցրեց հիվանդությունների զարգացման ռիսկի բարձրացման. Սրտանոթային - 25%, սուր կորոնար համախտանիշ - 44%, ինսուլտի - 33%: Երկու անգամ ավելացել է նաև հիվանդների մահացությունը:

Բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ ստատինները չեն դրսևորվում հիվանդին այս կամ այն պատճառով: Այնուհետև այլընտրանքային դեղամիջոցները գալիս են փրկարարական ՝ կոենզիմ Q10, նիասին, հեքսանացինատինոզոլ, տոկոտրիենոլներ, բետա-sitosterol:

Մասնագետների կարծիքով, rosuvastatin- ը և մկրտիչը ճանաչվում են որպես ամենաապահով և ամենաարդյունավետ ստատինները: Միակ պայմանը, որի համաձայն ստատինը հնարավորինս կբացահայտի իր հատկությունները, ընդունելության տևողությունը, որը գնահատվում է տարիների ընթացքում, քանի որ դեղերի նշանակման նպատակը մարդուն սրտի հիվանդությունից պաշտպանելն է, որը կարող է հանգեցնել մահվան:

Եթե հիվանդը չի կարող թույլ տալ այդ դեղերը ֆինանսական պատճառներով, բժիշկը կընտրի բարձրորակ փոխարինող `լավ ապացույցների բազայով, օրինակ, մերտենիլ, ռոքսեր, տեստաստոր:

Ստատինների վերջին սերունդը նախագծված է ամենակարճ ժամանակահատվածում առավելագույն ազդեցություն թողնելու համար `մարմնի համար միաժամանակյա անվտանգությամբ: Այս բարդ դեղերի անկախ ընտրությունը բարդությունների և լուրջ կողմնակի բարդությունների հիմնական պատճառն է: Հետևաբար, դեղորայքի ընտրությունը պետք է կատարվի միայն ներկա բժշկի կողմից, և հիվանդը պարտավոր է համբերատար և կարգապահ վարվել բուժման դասընթացներին:

Ստատիններ. Ինչպես են նրանք գործում, ցուցումներ և հակացուցումներ, թմրամիջոցների ակնարկ, ինչ փոխարինել

Խոլեստերինը կամ խոլեստերինը մի նյութ է, որը կատարում է կարևոր գործառույթներ մարդու մարմնում: Դրանք ներառում են.

Մասնակցությունը որպես շինանյութ մարմնի գրեթե բոլոր բջիջների կյանքի գործընթացին, քանի որ խոլեստերինի մոլեկուլները ներառված են բջջային թաղանթում և դրան տալիս են ուժ, ճկունություն և «հեղուկություն»,
Մասնակցություն մարսողության գործընթացին և ստամոքս-աղիքային ճարպերում ճարպերի ճեղքման և կլանման համար անհրաժեշտ լեղու թթուների ձևավորմանը,
Մասնակցություն մարմնում հորմոնների ձևավորմանը `վերերիկամային խցուկների և սեռական հորմոնների ստերոիդ հորմոններ:

Արյան մեջ խոլեստերինի ավելցուկը հանգեցնում է նրան, որ դրա ավելցուկային մոլեկուլները կարող են ի հայտ գալ արյան անոթների (հիմնականում զարկերակների) պատերին: Ձևավորվում են աթերոսկլերոտիկ թիթեղներ, որոնք խանգարում են զարկերակի միջոցով արյան հոսքին, և երբեմն, դրանց վրա կցված արյան խցանումների հետ միասին, ամբողջովին արգելափակում են նավի անոթները, նպաստելով սրտի կաթվածի և ինսուլտի զարգացմանը:

Մեծահասակների արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի նորմը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 5.0 մմոլ / լ, սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ `ոչ ավելի, քան 4,5 մմոլ / լ, իսկ սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող հիվանդների մոտ` ոչ ավելի, քան 4.0 մմոլ / լ:

Որոնք են ստատիններ և ինչպես են աշխատում:

Այն դեպքերում, երբ հիվանդը սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման մեծ ռիսկ է ունենում աթերոսկլերոզի և խոլեստերինի նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, նրան ցուցադրվում է լիպիդային իջեցնող դեղերի երկարատև օգտագործումը:

Ստատինները հիպոլիպիդեմիկ (լիպիդների իջեցնող) դեղեր են, որոնց գործողության մեխանիզմն այն ֆոնին արգելակելն է, որը նպաստում է խոլեստերինի ձևավորմանը: Նրանք աշխատում են «առանց ֆերմենտ` խոլեստերին »սկզբունքով: Բացի այդ, անուղղակի մեխանիզմների շնորհիվ նրանք նպաստում են արյան անոթների վնասված ներքին շերտի բարելավմանը այն փուլում, երբ աթերոսկլերոզը դեռևս անհնար է ախտորոշել, բայց պատերին խոլեստերինի տեղակայումը արդեն սկսվում է `աթերոսկլերոզի վաղ փուլում: Դրանք նաև բարենպաստ ազդեցություն են ունենում արյան ռևոլոգիական հատկությունների վրա ՝ նվազեցնելով մածուցիկությունը, ինչը կարևոր գործոն է, որը կանխում է արյան խցանումների ձևավորումը և դրանց կցումը սալերի վրա:

Ներկայումս ամենաարդյունավետները ճանաչվում են որպես ստատինների վերջին սերունդ, որոնք պարունակում են ատորվաստատին, սերիվաստատին, ռոսվաստատին և պիտավաստատին որպես ակտիվ նյութ: Վերջին սերնդի դեղերը ոչ միայն նվազեցնում են «վատ» խոլեստերինի մակարդակը, այլև բարձրացնում են արյան մեջ «լավի» պարունակությունը: Սրանք լավագույն ստատիններն են մինչ օրս, և դրանց օգտագործման էֆեկտը զարգանում է արդեն անընդհատ օգտագործման առաջին ամսվա ընթացքում: Ստատինները նշանակվում են օրվա մեջ մեկ անգամ գիշերը, հնարավոր է դրանց մեկ համադրություն մեկ դեղահատում այլ սրտանոթային դեղամիջոցների հետ:

Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու ստատինների անկախ օգտագործումն անընդունելի է, քանի որ նախքան դեղը վերցնելը, անհրաժեշտ է որոշել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը: Ավելին, եթե խոլեստերինի մակարդակը 6,5 մմոլ / լ-ից ցածր է, վեց ամսվա ընթացքում պետք է փորձեք իջեցնել այն սննդակարգով, առողջ ապրելակերպով, և միայն եթե այդ միջոցները անարդյունավետ լինեն, բժիշկը որոշում է ստատինների նշանակումը:

Ստատիններ օգտագործելու ցուցումներից կարող եք առանձնացնել հիմնական կետերը.

Icationsուցանիշներ ստատինների համար

Հիմնական ցուցումը հիպերխոլեստերեմիան է (բարձր խոլեստերինը) `ոչ դեղորայքային մեթոդների և ընտանեկան (ժառանգական) հիպերխոլեստերեմիայի անարդյունավետության հետ` դիետայի անարդյունավետությամբ:

Ստատիններ նշանակելը պարտադիր է հիպերխոլեստերեմիա ունեցող մարդկանց համար, որոնք կապված են հետևյալ հիվանդությունների հետ, քանի որ բժշկի կողմից սահմանված այլ դեղամիջոցների հետ միասին դրանց օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է սրտի հանկարծակի մահվան վտանգը.

40-ից բարձր անձինք `սիրտ-անոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկով,
Սրտի կորոնար հիվանդություն, անգինա պեկտոր,
Սրտամկանի ինֆարկտ
Աորտո-կորոնար շրջանցիկ վիրահատություն կամ սրտամկանի իշեմիայի ստենտների տեղավորում,
Կաթված
Գիրություն
Շաքարային դիաբետ
50 տարեկանից ցածր մերձավոր հարազատների մոտ սրտի հանկարծակի մահվան դեպքեր:

Կողմնակի էֆեկտներ

Երկար ժամանակ ստատիններ ստացող հիվանդների ավելի քիչ 1% -ը և շարունակաբար զարգացնում են անբավարարություն, քնի խանգարում, մկանների թուլություն, լսողության կորուստ, համի կորուստ, սրտի ցավոտություն, արյան ճնշման կտրուկ անկում և բարձրացում, արյան թրոմբոցիտների նվազում, քթի բորբոքում, այրոց , որովայնի ցավ, սրտխառնոց, անկայուն աթոռակ, հաճախակի միզացում, ուժեղության նվազում, մկանների և հոդերի ցավ, ռաբդոմիոլիզ (մկանային հյուսվածքի ոչնչացում), ավելորդ քրտնարտադրություն, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Հիվանդների ավելի քան 1% -ը ունենում է գլխապտույտ, սրտխառնոց, սրտի ցավ, չոր հազ, քթի գերբնակվածություն, ծայրամասային edema, մաշկի զգայունության բարձրացում արևի լույսի նկատմամբ, մաշկի ռեակցիաները `քոր առաջացում, կարմրություն, էկզեմա:

Կարո՞ղ են ստատինները համատեղվել այլ դեղամիջոցների հետ:

Համաձայն ԱՀԿ-ի և Ամերիկյան սրտային ասոցիացիայի առաջարկությունների, ստատինները հիմնական միջոց են սրտանոթային հիվանդությունների բուժման գործում `բարդությունների և սրտամկանի ինֆարկտի բարձր ռիսկով: Խոլեստերինի իջեցման համար միայն դեղեր նշանակելը բավարար չէ, ուստի հիմնական անհրաժեշտ դեղամիջոցները ներառված են բուժման ստանդարտներում `սրանք բետա - արգելափողներ (բիսոպրոլոլ, ատենոլոլ, մետոպոլոլ և այլն), հակաթրլետային գործակալներ (ասպիրին, ասպիրին Կարդիո, ասպորոր, թրոմբո էշ և այլն), ACE ինհիբիտատորներ ( enalapril, perindopril, quadripril և այլն) և ստատիններ: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են անցկացվել, որոնք ապացուցում են, որ այդ դեղերի օգտագործումը համադրությամբ ապահով է: Ավելին, մեկ դեղահատում, օրինակ, պրավաստատինի և ասպիրինի համադրությամբ, սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման ռիսկը (7,6%) զգալիորեն նվազում է միայն դեղեր ընդունելու համեմատությամբ (համապատասխանաբար, պրավաստատին և ասպիրին ընդունելիս `11% և 11%):

Այսպիսով, եթե նախկինում գիշերային ժամերին ստատիններ էին նախատեսված, այսինքն ՝ այլ դեղեր վերցնելուց առանձին ժամանակ, ապա համաշխարհային բժշկական հանրությունն այժմ եզրակացնում է, որ մեկ դեղահատում համակցված դեղեր ընդունելը ավելի գերադասելի է: Այս կոմբինացիաներից պոլիպիլ կոչվող դեղերը ներկայումս փորձարկվում են, բայց դրանց զանգվածային օգտագործումը դեռևս սահմանափակ է: Արդեն հաջողությամբ օգտագործվում են թմրանյութեր `Ատորվաստատինի և ամլոդիպինի համադրությամբ` կադուետ, դուպլեքսոր:

Խոլեստերինի բարձր մակարդակով (ավելի քան 7,4 մմոլ / լ), ստատինների համակցված օգտագործումը թմրանյութերի հետ հնարավոր է այն նվազեցնել մեկ այլ խմբից `ֆիբրատներից: Այս նշանակումը պետք է կատարվի միայն բժշկի կողմից, ուշադիր գնահատելով կողմնակի բարդությունների ռիսկերը:

Դուք չեք կարող համատեղել ստատինները վերցնել գրեյպֆրուտի հյութի հետ, քանի որ այն պարունակում է նյութեր, որոնք դանդաղեցնում են ստատինների նյութափոխանակությունը մարմնում և բարձրացնում են դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ, ինչը հղի է անբարենպաստ թունավոր ռեակցիաների զարգացման միջոցով:

Նաև չպետք է այդպիսի դեղեր ընդունեք ալկոհոլով, հակաբիոտիկներով, մասնավորապես ՝ կլարիտրոմիցինով և erythromycin- ով, քանի որ դա կարող է թունավոր ազդեցություն ունենալ լյարդի վրա: Խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղամիջոցներով զուգակցված այլ հակաբիոտիկները անվտանգ են: Լյարդի գործառույթը գնահատելու համար անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ կենսաքիմիական արյան ստուգում անցկացնել և որոշել լյարդի ֆերմենտների մակարդակը (AlAT, AsAT):

Ստատիններ վերցնելու առավելությունները

Առաջին հինգ տարիներին սրտային մահացության 40% -ով նվազում,
Ինսուլտի և սրտի կաթվածի ռիսկի 30% նվազում,
Արդյունավետություն `իջեցնելով խոլեստերին մշտական օգտագործմամբ` սկզբնական բարձր մակարդակի 45 - 55% -ով: Արդյունավետությունը գնահատելու համար հիվանդը պետք է ամեն ամիս արյան ստուգում իրականացնի խոլեստերինի համար,
Անվտանգություն - ստատինների վերջին սերնդի բուժական չափաբաժիններով ընդունումը չունի էական թունավոր ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա, իսկ կողմնակի բարդությունների ռիսկը ծայրահեղ ցածր է: Մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք երկար ժամանակ հետևել են ստատիններ ստացող հիվանդների երկարատև մոնիտորինգին, ցույց են տվել, որ դրանց օգտագործումը կարող է հրահրել 2-րդ տիպի շաքարախտի, լյարդի քաղցկեղի, կատարակտների և հոգեկան խանգարումների զարգացումը: Այնուամենայնիվ, դա մերժվել է և ապացուցվել է, որ նման հիվանդությունները զարգանում են այլ գործոնների պատճառով: Ավելին, 1996 թվականից արդեն գոյություն ունեցող 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների Դանիայում իրականացրած դիտարկումները ցույց են տվել, որ շաքարախտի բարդությունների, ինչպիսիք են շաքարախտային պոլինևուրոպաթիան, ռետինոպաթիան, ռետինոպաթիան, համապատասխանաբար, նվազում է համապատասխանաբար 34% -ով և 40% -ով:
Գնային տարբեր կատեգորիաներում մեկ ակտիվ նյութով մեծ թվով անալոգներ, որոնք օգնում են ընտրել դեղամիջոց ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ֆինանսական հնարավորությունները:

Ստատիններ վերցնելու թերությունները

Որոշ օրիգինալ պատրաստուկների (խաչ, ռոզուկարդ, լեսկոլ ֆորտ) բարձր արժեքը: Բարեբախտաբար, այս թերությունը հեշտությամբ վերացվում է նույն դեղամիջոցը նույն ակտիվ նյութով փոխարինելիս ՝ ավելի էժան անալոգով:

Իհարկե, նման առավելություններն ու անհամեմատելի օգուտները պետք է հաշվի առնել հիվանդի կողմից, ով նախանշաններ ունի ընդունելության համար, եթե նա կասկածում է, թե արդյոք անվտանգ է ստատիններ վերցնելը և զգուշորեն կշռում է դրական և դեմքերը:

Թմրամիջոցների ակնարկ

Հիվանդներին առավել հաճախ նշանակված դեղերի ցանկը ներկայացված է աղյուսակում.

Դեղամիջոցի անվանումը, ակտիվ նյութի պարունակությունը (մգ)

Մոտավոր գինը, ռուբ

Ես սերունդ եմ տալիս ՍիմվաստատինՎասիլիպ (10, 20 կամ 40)Սլովենիա355 — 533 Սիմգալ (10, 20 կամ 40)Չեխիա, Իսրայել311 — 611 Սիմվակարդ (10, 20, 40)Չեխիա262 — 402 Սիմլո (10, 20, 40)Հնդկաստան256 — 348 Սիմվաստատին (10, 20 կամ 40)Սերբիա, Ռուսաստան72 — 177 ՊրավաստատինԼիպոստատ (10, 20)Ռուսաստան, ԱՄՆ, Իտալիա143 — 198 ԼովաստատինHolletar (20)Սլովենիա323 Կարդիոստատին (20, 40)Ռուսաստան244 — 368 II սերունդ FluvastatinLeskol Forte (80)Շվեյցարիա, Իսպանիա2315 III սերունդ ԱտորվաստատինLiptonorm (20)Հնդկաստան, Ռուսաստան344 Լիպրիմար (10, 20, 40, 80)Գերմանիա, ԱՄՆ, Իռլանդիա727 — 1160 Torvacard (10, 40)Չեխիա316 — 536 Ատորիս (10, 20, 30, 40)Սլովենիա, Ռուսաստան318 — 541 Կակաչ (10, 20, 40)Սլովենիա, Շվեդիա223 — 549 IV սերունդ ՌոսվաստատինCrestor (5, 10, 20, 40)Ռուսաստան, Մեծ Բրիտանիա, Գերմանիա1134 – 1600 Ռոզոկարդ (10, 20, 40)Չեխիա1200 — 1600 Rosulip (10, 20)Հունգարիա629 – 913 Թևաստոր (5, 10, 20)Իսրայել383 – 679 ՊիտավաստատինԼիվազո (1, 2, 4 մգ)Իտալիա2350

Չնայած ստատինների արժեքի այդքան լայն տարածմանը, էժանագին անալոգները այնքան էլ չեն զիջում թանկ դեղամիջոցներին: Հետևաբար, եթե հիվանդը չի կարող գնել բնօրինակը դեղը, միանգամայն հնարավոր է այն փոխարինել բժշկի կողմից սահմանված կարգով `նման և ավելի մատչելի:

Կարո՞ղ եմ իջեցնել խոլեստերինը առանց դեղահատերի:

Աթերոսկլերոզի բուժման ժամանակ, որպես մարմնում «վատ» խոլեստերինի ավելցուկի դրսևորում, առաջին դեղատոմսը պետք է լինի առաջարկություններ ՝ կենսակերպի շտկման համար, քանի որ եթե խոլեստերինի մակարդակը չափազանց բարձր չէ (5.0 - 6.5 մմոլ / լ), և սրտի բարդությունների ռիսկը բավականին ցածր է, կարող եք փորձել նորմալացնել այն նման միջոցառումների օգնությամբ.

Erիշտ սնուցում, սննդի ռեժիմի կազմակերպում `բացառությամբ ճարպային, տապակած մթերքների: Նախապատվությունը տրվում է ճաշատեսակները գոլորշու, խաշած, շոգեխաշած: Սահմանափակված է ձվերի (դեղնուց), ճարպային սորտերի միս, օֆսային (լյարդ և երիկամներ), կաթնամթերքի սպառումը: Կարևոր է ոչ թե բացառել այդ ապրանքները, այլ միայն չափավորության մեջ օգտագործել համապատասխան սննդի սկզբունքների համաձայն, քանի որ մարմնին անհրաժեշտ է խոլեստերին ՝ որպես ուղեղի, լյարդի, արյան բջիջների և այլ օրգանների և հյուսվածքների շինանյութ: Հետևաբար, մի՛ կերեք ուտելիքներ իր բովանդակությամբ:
Սրտանոթային համակարգի վիճակին համապատասխան ֆիզիկական գործունեություն (քայլում, մարմնամարզություն, գործունեություն մաքուր օդում և այլն):
Վատ սովորություններից հրաժարվելը, քանի որ գիտնականներն ապացուցել են, որ ալկոհոլի չարաշահումը և ծխելը բարձրացնում են արյան խոլեստերինը:

Որոշ մթերքներ պարունակում են այսպես կոչված բնական ստատիններ: Այս ապրանքների մեջ սխտորը և քրքումն առավել ուսումնասիրված են: Ձկան յուղի պատրաստուկները պարունակում են օմեգա 3 ճարպաթթուներ, որոնք օգնում են նորմալացնել մարմնում խոլեստերինի նյութափոխանակությունը: Դուք կարող եք դեղատներում ձեռք բերված ձկան յուղ, կամ կարող եք պատրաստել ձկան ափսեներ (իշխան, սաղմոն, սաղմոն ևն) շաբաթը մի քանի անգամ: Ողջունելի են բուսական մանրաթելերի բավարար քանակությունը, որոնք հանդիպում են խնձորով, գազարով, հացահատիկային կուլտուրաների (վարսակի ալյուր, գարու) և հատիկներով:

Ոչ դեղորայքային մեթոդների ազդեցության բացակայության դեպքում բժիշկը նշանակում է լիպիդները իջեցնող դեղերից մեկը:

Եզրափակելով, ես կցանկանայի նշել, որ չնայած հիվանդների վախերին և ստատինների վտանգի մասին գաղափարին, նրանց նպատակը լիովին արդարացված է կորոնար զարկերակների վնասվածքով հեռահար աթերոսկլերոզի համար, քանի որ այդ դեղերը իսկապես երկարացնում են կյանքը: Եթե դուք ունեք արյան բարձր խոլեստերին առանց անոթների վնասման նախնական նշանների, ապա պետք է ճիշտ ուտեք, ակտիվորեն շարժվեք, վարեք առողջ ապրելակերպ և հետագայում ապագայում ստիպված չեք լինի մտածել, թե արդյոք ստատիններ վերցրեք:

Արյան խոլեստերինի իջեցման հաբեր. Ցուցակ, գներ, անուններ

Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Densityածր խտության լիպոպրոտեինների բարձր մակարդակով անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել, որոնք ուղղված են տոկոսադրույքի իջեցմանը: Գոյություն ունի դեղամիջոցների լայն տեսականի, որոնք արդյունավետորեն ազդում են ճարպերի նյութափոխանակության վրա և կանխում են LDL- ի ձևավորումը:

Խոլեստերինի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար նախատեսված են դեղեր, որոնք պատկանում են ստատինների կամ ֆիբրատների խմբին: Տարիների ընթացքում հաստատված միջոցները: Դրանք սահմանված են այն դեպքերում, երբ թերապիայի այլ մեթոդներ `առողջության սնունդ, ֆիզիկական ակտիվություն, քաշի կորուստ և այլն, ցանկալի արդյունք չեն տվել:

Թմրամիջոցների մեծ մասը կարելի է գնել դեղատներում, առանց բժշկի նշանակման: Բայց սա չի նշանակում, որ դիաբետիկը կարող է ինքնաբուժվել: Թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար անհրաժեշտ է դեղերի օգտագործման անհատական ռեժիմ:

Հաշվի առեք, թե օրգանիզմում խոլեստերին իջեցնելու ո՞ր դեղահատերն են ամենալավը, ինչպես ճիշտ օգտագործել դրանք և ինչ կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ շաքարախտով հիվանդների դեպքում:

Ստատինների նշանակման սկզբունքը

Ստատինային խմբին պատկանող խոլեստերինի պլանշետները առավել հաճախ սահմանվում են: Դեղամիջոցները օգնում են իջեցնել մարմնում ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը, նվազեցնել LDL- ի արտադրությունը հիվանդի լյարդի մեջ: Վիճակագրությունը փաստում է, որ OH (ընդհանուր խոլեստերինը) կրճատվում է նախնական մակարդակի 30-45% -ով, իսկ վատ նյութի կոնցենտրացիան ՝ 40-60%:

Ստատինների օգտագործման շնորհիվ բարձր խտության լիպոպրոտեինները կարող են աճել, իսկ դիաբետիկների մոտ իշեմիկ բարդությունների զարգացման հավանականությունը նույնպես նվազում է 15% -ով: Ստատինները չեն տալիս մուտագեն և քաղցկեղածին ազդեցություն, ինչը միանշանակ գումարած է:

Նման պլանի ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է: Քանի որ հիվանդի ամբողջական ախտորոշումը պահանջվում է `գնահատելու դրա բոլոր ռիսկերը: Թմրամիջոցներ նշանակելիս հաշվի առեք.

Վատ սովորությունների առկայությունը / բացակայությունը,
Գենդեր
Հիվանդի տարիքային խումբ
Միաժամանակյա հիվանդություններ (հիպերտոնիա, շաքարային դիաբետ և այլն):

Եթե դուք դեղամիջոց եք նշանակել ստատիններից, օրինակ ՝ Ատորվաստատին, Սիմվաստատին, Զոկոր, Ռոսվաստատին, ապա դրանք պետք է ընդունվեն բժշկական մասնագետի կողմից սահմանված դեղաչափով: Բուժման ընթացքում ցուցանիշները վերահսկելու համար պարբերաբար պահանջվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Արյան խոլեստերինը իջեցնելու հաբերը էժան չեն: Եթե հիվանդը չի կարող իրեն թույլ տալ որևէ միջոց, ապա խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ընտրել անալոգային: Մենք պետք է խնդրենք բժշկին առաջարկել այլընտրանք, որը համապատասխան է դիաբետի արժեքին: Փաստն այն է, որ ներքին արտադրության գեներացիաները զգալիորեն զիջում են որակական և բուժական ազդեցությանը ոչ միայն բնօրինակ դեղամիջոցների, այլև արտասահմանյան արտադրության գենետիկերի նկատմամբ:

Երբ տարեց մարդու համար բուժում է ստորագրվում, պետք է հաշվի առնել գեղձի, հիպերտոնիայի և շաքարախտի բուժման համար դեղամիջոցների հետ փոխգործակցությունը: Այս իրավիճակում հիվանդները կրկնակի ռիսկ են ունենում միոպաթիայի զարգացման համար:

Ստատիններին առաջարկվում է հաշվի առնել հետևյալ նրբերանգները.

Լյարդի քրոնիկ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում ավելի լավ է վերցնել Rosuvastatin- ը, բայց նվազագույն դեղաչափով, ինչը ապահովում է ցանկալի էֆեկտը: Թույլատրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը Pravaxol: Այս դեղերը բացասաբար չեն ազդում լյարդի վրա, բայց դրանք համակցված չեն ալկոհոլի և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հետ:
Երբ դիաբետիկը մշտական մկանային ցավ ունի, կամ նրանց վնաս պատճառելու վտանգ կա, ավելի լավ է օգտագործել Pravastatin- ը: Բժշկությունը չունի թունավոր ազդեցություն հիվանդի մկանների վրա, հետևաբար, նվազում է շաքարային դիաբետով սրտամկանի զարգացման ռիսկը:
Եթե հիվանդը ունի երիկամների քրոնիկ հիվանդություն, ապա չպետք է խմեք fluvastatin: Կլինիկականորեն ապացուցվել է դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը երիկամների ֆունկցիոնալության վրա:

Թույլատրվում է ստատինների մի քանի տեսակների համադրություն, օրինակ ՝ Atorvastatin + Rosolipt:

Խորհուրդ չի տրվում ստատինները միավորել նիկոտինաթթվի հետ: Այն կարող է հրահրել շաքարախտի արյան մեջ գլյուկոզի կտրուկ անկում ՝ հանգեցնելով աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսության զարգացմանը:

Ստատիններ. Դեղերի ցանկ և օգտագործման առանձնահատկություններ

Ստատինները սահմանվում են ամենից հաճախ: Դրանք օգնում են նորմալացնել հիվանդների արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը: Նրանց օգտագործումը շաքարախտի դեմ արդարացված է, այնուամենայնիվ, որոշակի նկարում առկա բոլոր ռիսկերը պետք է հաշվի առնել: Խոլեստերինի իջեցումը տեղի է ունենում լյարդում դրա ձևավորման արգելքի պատճառով:

Ստատինները դասակարգվում են ըստ սերնդի: Դրանցից չորսը կան: Նրանք ունեն տարբեր ակտիվ նյութեր, տարբերվում են հակացուցումներով, կողմնակի ազդեցություններով: Առաջին սերունդը ներառում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչ սիմվաստատինը: Համարվում է, որ այս սերնդի դեղերը ավելի շատ ուսումնասիրված են, բայց դրանք հազվադեպ են առաջարկվում, քանի որ հայտնվել են ավելի հզոր հաբեր:

Պլանշետները երբեք չեն սահմանվում, եթե դիաբետիկն ունի իմոպաթիայի պատմություն, կամ կա այս հիվանդության զարգացման մեծ ռիսկ: Դուք չեք կարող վերցնել երեխայի կրելու ընթացքում, կրծքով կերակրելը, լյարդի հիվանդությունների սրման ժամանակ:

Ստատինների առաջին սերունդը ներկայացված է հետևյալ դեղերով.

Դեղամիջոցները, կարծես, նման են: Չնայած տարբեր անվանումներին, նրանք գործում են գործողությունների մեկ սկզբունք: Դոզան ընտրվում է անհատապես: Բայց թերապևտիկ դասընթացի առաջին ամիսը ներառում է օրական 10 մգ օգտագործումը: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը ավելանում է:

Երկրորդ սերնդի դեղամիջոցները ներառում են ֆլվաստատինի ակտիվ բաղադրիչը: Այս ենթախմբից առավել հաճախ խորհուրդ է տրվում Leskol Forte- ն: Թերապիայի լավ ազդեցությունը նկատվում է շաքարային դիաբետում, քանի որ պլանշետները մարմնից հեռացնում են ավելորդ urea: Theանկալի արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է դիետա:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ատորվաստատինն է: Այն օգնում է նվազեցնել ցածր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը: Հրահանգում ասվում է, որ պլանշետները վերցվում են օրական մեկ անգամ ՝ սկսած 10 մգ դեղաչափով: Առավելագույն օրական դոզան 80 մգ է: Խոլեստերինը զգալիորեն նվազեցնելու համար ստատինները կարող են զուգորդվել այլ դեղամիջոցների հետ, օրինակ ՝ Omacor:

Չորրորդ (վերջին) սերունդը `ավելի անվտանգ դեղեր` խոլեստերինի պրոֆիլը նորմալացնելու համար: Դրանց թվում են «Ռոսարտ», «Ռոսվաստատին», «Կրեսոր»: Նկատի ունեցեք, որ շատերը փնտրում են «Նովոստատին» դեղը, բայց այդպիսի դեղամիջոց գոյություն չունի: Կարելի է ենթադրել, որ որոնումները ուղղված են Լովաստատինին:

Ռոզվաստատին նյութը հակացուցված է լակտոզայի անհանդուրժողականության, լակտազի անբավարարության, հիպոթիրեոզության, գերզգայնության, ծանր պաթոլոգիաների դեպքում ՝ փոխհատուցման փուլում:

Պարունակում է արյան խոլեստերինի իջեցում

Fibrates- ը դեղերի առանձին դաս է, որոնք նվազեցնում են LDL- ի կոնցենտրացիան `լիպիդների սինթեզի ճշգրտման շնորհիվ: Որոշ դեպքերում դրանք զուգորդվում են ստատինների հետ ՝ կողմնակի բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար, բայց դա գործնական չէ:

Fibrates- ը չի նշանակվում շաքարախտով հիվանդների համար, եթե նրանք ունեն լյարդի քրոնիկ անբավարարության, լյարդի խիստ խանգարված գործառույթի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության կամ ցիռոզի պատմություն: Դուք չեք կարող խմել դեղամիջոցը հղիության ընթացքում `կրծքով կերակրման, գերզգայունությամբ:

Դեղամիջոցները սինթետիկ ծագում ունեն, ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, ուստի կիրառումը սկսվում է նվազագույն դեղաչափով: Այն աստիճանաբար ավելանում է մեկ ամսվա ընթացքում: Բացի այդ, դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, օրինակ ՝ սխտորի արգանակն ունի արյան անոթները մաքրելու և խոլեստերինի թիթեղները լուծարելու հատկությունները:

Ֆիբրատի խմբի ներկայացուցիչները.

Gemfibrozil - խոլեստերինի հաբերները շատ լավ են, բայց ոչ էժան: Գինը 1700-2000 ռուբլի է մեկ փաթեթի համար: Դիմումը նախատեսում է տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիայի նվազում, լիպիդների արտադրության նվազում, ինչը արագացնում է օրգանիզմից վնասակար խոլեստերինի վերացումը: Կարող եք գնել դեղատուն կամ գնել ինտերնետով,
Բեզաֆիբրատը գործիք է, որն օգնում է մաքրել խոլեստերինի թիթեղների արյան անոթները: Կարող է նշանակվել շաքարախտով հիվանդների, ովքեր ունեն պատմություն սրտանոթային հիվանդությունների և անգինա պեկտորիզմի հետ: Գինը 3000 ռուբլիից յուրաքանչյուր տուփի համար:

Etofibrate- ն իջեցնում է արյան խոլեստերինը, նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը, բնութագրվում է հակաթրոմբոցային հատկությամբ: Վերցրեք 500 մգ սնունդից հետո: Երկարատև թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է դիտարկել լեղապարկի վիճակը:

Խոլեստերինի իջեցման այլ դեղեր

Բարձր խոլեստերինից Ասպիրինի արդյունավետության վերաբերյալ դեռ բանավեճ կա. Բժշկական մասնագետները չեն կարող համաձայնության գալ: Ոմանք համարում են էժան դեղամիջոց, գրեթե պանկեր, խորհուրդ են տալիս երկար ժամանակ վերցնել ՝ որպես աթերոսկլերոզի և տարբեր սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելում:

Այլ բժիշկներ այն երբեք չեն սահմանում, ավելին, փորձում են արգելել այս դեղը: Համաձայնություն չկա: Բայց կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս պլանշետների ծայրահեղ ցածր արդյունավետությունը, ուստի դիաբետիկները ավելի լավ են չընդունել այն, շատ ավելի քիչ ՝ ինքնուրույն:

Մարմնում խոլեստերինը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում, այնպես որ ստատինները և ֆիբրատները կարող են համակցվել այլ դեղամիջոցների հետ:

Հիպերխոլեստերեմիայի բուժումը ներառում է դեղեր.

Probucol- ը հիպոլիպիդեմիկ և հակաօքսիդիչ դեղամիջոց է, որն օգնում է նորմալացնել շաքարախտի մեջ LDL կոնցենտրացիաները: Այն խանգարում է մարդու մարմնում խոլեստերինի արտադրությանը, արագացնում է արյունից վնասակար նյութերի վերացումը: Երկար ժամանակ կիրառվում են դասընթացների կողմից,
Alisat- ը գործողությունների լայն սպեկտրով էժան և արդյունավետ գործիք է: Այն կարգավորում է արյան ճնշումը, նվազեցնում արյան մածուցիկությունը, լուծում արյան խցանումները և լուծարում խոլեստերինի թիթեղները: Tabletsուցանակները հիմնված են սխտորի վրա, այնպես որ դրանք լիարժեք դեղ չեն:

Հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում հաբերը սահմանվում է միայն բժշկի կողմից, հաշվի առնելով LDL- ի սկզբնական մակարդակը և հիվանդի վիճակը: Դիաբետիկների բուժումը անպայմանորեն ուղեկցվում է առողջ սննդակարգով և ֆիզիկական գործունեությամբ, ինչը նպաստում է խոլեստերինի մակարդակի նորմալացմանը:

Խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղերի մասին նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: