Առաջին և երկրորդ տեսակների շաքարախտի ախտանիշները և բուժումը

Շաքարախտը երբեմն կոչվում է մեր ժամանակի հիմնական հիվանդություն. Ամեն տարի այդ ախտորոշմամբ հիվանդների թիվը միայն աճում է: Համաձայն ԱՀԿ-ի 2016 թվականի զեկույցի ՝ աշխարհի մեծահասակների բնակչության 8,5% -ը ՝ տասներկու հոգուց գրեթե մեկը, տառապում է արյան շաքարի քրոնիկ աճով: Այնուամենայնիվ, սովորական մարդիկ հաճախ չեն գիտակցում, թե որքանով է լուրջ այս հիվանդությունը և որն է պատճառը, որ բուժումը բացակայում է: Արդյունքում ՝ շաքարախտը արդյունաբերական երկրների բնակիչների երեք «մարդասպաններից» մեկն է, ինչպես նաև սրտանոթային հիվանդությունները և քաղցկեղը:

Շաքարային դիաբետ. Հիվանդության տեսակներն ու ախտանիշները

Շաքարախտը հիվանդություն է, որը կապված է օրգանիզմում գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման հետ: Ինսուլինը `հորմոն, որը սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, պատասխանատու է այս նյութի կլանման համար: Եթե, որոշակի պատճառներով, ինսուլինը բավարար չէ, կամ հյուսվածքները դադարում են արձագանքել դրան, ապա շաքարը, որը մենք ստանում ենք սննդից, կուտակվում է անոթներում և որոշ օրգաններում (դրանց թվում են նյարդային հյուսվածքը, երիկամները, ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթը և այլն): Կա անհամաչափություն. «Քաղցը առատության մեջ»: Մինչ որոշ հյուսվածքներ տառապում են առանց գլյուկոզի, մյուսները վնասվում են դրա ավելցուկով:

Ինչու է առաջանում շաքարախտը: Այս հարցի հստակ պատասխանը դեռ գոյություն չունի, այնուամենայնիվ, գիտնականներն ամեն տարի հստակեցնում են հիվանդության զարգացման մեխանիզմները: Հաստատվել է, որ հիվանդությունը զարգանում է երկու եղանակով.

եթե տեղի է ունենում ինսուլին արտադրող բջիջների մահ (անձեռնմխելիության սխալի պատճառով, որի դեպքում մարդու մարմնի հյուսվածքները ընկալվում են որպես օտար և ոչնչացված),
եթե մարմնի հյուսվածքները դառնում են դիմացկուն այս հորմոնի `ինսուլինի դիմադրությանը, որը կապված է մեծ քանակությամբ սպառված ածխաջրածին սննդի հետ (դա նկատվում է գիր մարդկանց մոտ):

Առաջին դեպքում բժիշկները ախտորոշում են 1-ին տիպի շաքարախտը: Սա դեռևս անբուժելի հիվանդություն է, որն առանց ժամանակին բժշկական օգնության արագ հանգեցնում է հիվանդի մահվան: Երկրորդ սցենարը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտի, տարեցների և ճարպակալման հիվանդությունների համար:

Այս պաթոլոգիայի հիվանդների 10% -ից պակաս տառապում է 1-ին տիպի շաքարախտով: Այն հաճախ հանդիպում է երիտասարդների մոտ, և դրա ախտանիշներն արագ դրսևորվում են: Դրանցից հիմնականը.

հաճախակի և դյուրին urination,
անխորտակելի քաղց և ծարավ,
հանկարծակի քաշի կորուստ (ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է կորցնել ավելի քան 10 կգ),
թուլություն, քնկոտություն, կտրուկ տեսողության խանգարում,
բերանից լուծիչի հոտ:

Այս բոլոր նշանները կապված են անոթներում շաքարի ավելցուկի հետ. Մարմինը իզուր է փորձում իջեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան ՝ այն հանելով մեզի միջոցով: Եթե հիվանդին չի կարելի օգնություն ցուցաբերել ինսուլինով, մահացու ելքը հավանական է:

2-րդ տիպի շաքարախտի բնորոշ առանձնահատկությունն է հիվանդության երկարատև լատենտ ընթացքը. Երկար տարիներ ինսուլինի դիմադրություն ունեցող մարդիկ միգուցե տեղյակ չեն հիվանդությունից և չեն բուժում այն: Արդյունքում, մինչ բժիշկը տեսնելով, նրանց վիճակը, ամենայն հավանականությամբ, բարդ կլինի սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների, նյարդային համակարգի, աչքերի, երիկամների և մաշկի պաթոլոգիաների միջոցով:

Ենթադրեք 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունը հետևյալ նշանների միջոցով.

ավելի հաճախ այս հիվանդությունը հանդիպում է տարեց գիր մարդկանց մոտ, հետևաբար, այս երկու բնութագրերի համադրությունն ինքնին շաքարախտի համար արյան կանոնավոր ստուգման առիթ է,
ծանր ախտանիշներ `ծարավ, շաքարախտ, թուլություն - ամենայն հավանականությամբ չի դիտարկվելու, հիվանդի հիմնական բողոքը կլինի մաշկի քորն ու թուլությունը,
վարակիչ մաշկի վնասվածքներ, որոնք նախկինում չեն եղել. ֆուրունկուլներ, կարբունկցներ, ոտքերի վերքեր և ցավ - վերքերի դանդաղ ապաքինում,
հաճախ 2-րդ տիպի շաքարախտը կասկածելու պատճառը դրսևորվում է բարդություններով. կատարակտ, ցավ ոտքերի և հոդերի մեջ, անգինա պեկտոր և այլն:

1-ին տիպի շաքարախտ

Բժիշկը հաստատեց ախտորոշումը `1-ին տիպի շաքարախտը, մարդու կյանքը անդառնալիորեն փոխվում է: Այսուհետ մահից խուսափելու համար նա ստիպված կլինի ամեն օր ներարկել ինսուլին ՝ փոխհատուցելով սեփական մարմնում հորմոնների արտադրության պակասը: Բացի այդ, հիվանդը կպահպանի վարքի սահմանված կանոնները մինչև իր կյանքի վերջը, ինչը, պատշաճ կարգապահությամբ, թույլ կտա նրան խուսափել հիվանդության բարդություններից և ապահով կերպով ապրել ծերության շրջանում:

Ապրելակերպ . Արյան գլյուկոզի մակարդակի խիստ փոփոխական փոփոխությունը կանխելու համար (երկուսն էլ բարձրացումը և նվազումը մահացու են և կարող են կոմա առաջացնել), շաքարախտով տիպ 1 տիպի հիվանդը ստիպված է զգուշորեն վերահսկել սննդի, ֆիզիկական և հուզական սթրեսը, հաշվի առնել սթրեսը, հիվանդությունները և այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել բարեկեցության վրա: Արյան հաշվարկը վերահսկելու համար յուրաքանչյուր հիվանդ օգտագործում է տնային արյան գլյուկոզի հաշվիչ `սարք, որը հնարավորություն է տալիս չափել շաքարի կոնցենտրացիան տանը: Նաև դիաբետիկները պարբերաբար ստուգում են մեզի գլյուկոզան ՝ օգտագործելով թեստային ժապավեններ և ամեն ամիս այցելում են իրենց բժշկին:
Դեղամիջոցներ . Դիաբետիկի համար հիմնական դեղը ինսուլինն է, որը թողարկվում է ներարկիչի գրիչների տեսքով `կրկնակի օգտագործման համար: Ըստ ստանդարտի ՝ հիվանդը ունի երկու նման սարք ՝ մեկը պարունակում է երկարատև գործող հորմոն (մաշկի տակ օրվա ընթացքում 1-2 անգամ կիրառման համար), իսկ մյուսը ՝ «ծայրահեղ կարճ» ինսուլին, որի ներարկումները պահանջվում են յուրաքանչյուր կերակուրից հետո և բարեկեցության որոշակի փոփոխություններով: Բացի այդ, հիվանդները անցնում են դեղերի դասընթացներ, որոնք կանխում են հիվանդության հնարավոր բարդությունները (օրինակ ՝ աթերոսկլերոզի կանխարգելման կամ ծայրամասային նյարդերի վնասման համար նախատեսված դեղեր):
Դիետա 1-ին տիպի շաքարախտով անհրաժեշտ է, բայց դրա խնդիրն է օպտիմիզացնել դիետան (դիտարկելով սննդանյութերի ճիշտ համամասնությունները): Հիվանդները պահում են ածխաջրերի գրառումը `օգտագործելով հացի համակարգ (XE) ՝ գնահատելով, թե որքան շաքար են ուտել կերակուրի ընթացքում: Դա անհրաժեշտ է ինսուլինի չափաբաժինները ընտրելու համար:

2-րդ տիպի շաքարախտ

Դա կախված է ոչ միայն և ոչ այդքան շատ դեղամիջոցներից օգտվելու հնարավորությունից, այլ ինքն իրեն հիվանդի տրամադրությունից: Արյան շաքարի կայունացման նախադրյալը էնդոկրինոլոգի խորհուրդներին հետևելն է ապրելակերպի և սննդակարգի վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, դա հեշտ չէ ՝ հաշվի առնելով հիվանդների մեծամասնության տարիքը և սովորությունները:

Դիետա - Այս հիվանդության բուժման ամենակարևոր տարրը: Քաղցրավենիքից և ածխաջրերով հարուստ այլ սնունդից հրաժարվելը վերականգնում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը (շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների և թույլատրված և արգելված սննդամթերքների և ուտեստների մասին տեղեկատվությունը համակցված է Պեվզների կլինիկական սննդային համակարգի 9-րդ աղյուսակում): Բացի այդ, ցածր կալորիականությամբ դիետան հանգեցնում է քաշի կորստի, արագացնում է նյութափոխանակությունը և մեծացնում է հյուսվածքների և օրգանների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Ապրելակերպ . Մասնագետները նշում են, որ հաճախ դիաբետիկների մեջ, ովքեր նիհարում են, կա թողության (ախտանիշների ժամանակավոր անհետացում): Եթե շաքարի մակարդակը կայունանա երկար տարիներ, բժիշկները կարող են խոսել լիարժեք վերականգնման մասին: Բայց նման արդյունքի համար անփոխարինելի պայման է ճարպակալման դեմ պայքարը: Հետևաբար, դիաբետիկները պետք է վերանայեն իրենց սովորությունները `ամեն օր զգալի ժամանակ հատկացնել ֆիզիկական դաստիարակությանը, հրաժարվել ծխելուց, գնալ դիետայի: Պաթոլոգիական ճարպակալմամբ, ինչը չի թողնում ինքնուրույն քաշի կորուստ, խորհուրդ է տրվում բարիաթիկ վիրաբուժություն ՝ ստամոքսի չափի վիրաբուժական կրճատում:
Դեղամիջոցներ . Չնայած դիետայի առաջնային դերակատարությանը, դեղորայքային թերապիան 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին պաշտպանում է սննդային սխալների հետևանքներից: Մենք խոսում ենք շաքարի իջեցնող դեղերի մասին, որոնք սովորաբար վաճառվում են դեղահատերի տեսքով: Դրանք օգնում են նվազեցնել սննդից շաքարի կլանումը, բարելավել հյուսվածքների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ և խթանել էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձը: Եթե պարզվի, որ այս մոտեցումը անարդյունավետ է, բժիշկը դեռ գրում է իր ծխի ինսուլինի դեղատոմսը:

Ընդհանրապես, կարծում են, որ շաքարախտը անբուժելի է, և հիպերգլիկեմիայի (արյան բարձր գլյուկոզի) հակում ունեցող մարդիկ չունեն երկար, երջանիկ կյանքի քիչ հավանականություններ: Այնուամենայնիվ, դա այդպես չէ: Հաճախ հիվանդները ասում են, որ իրենց ձևով երախտապարտ են շաքարախտի համար `սովորեցնելով, որ նրանք պատասխանատու լինեն իրենց առողջության համար, իրենց մարմինները լավ պահեն և ստիպեն, որ նրանք հրաժարվեն վնասակար սննդի, ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումից: Իհարկե, հիվանդությունը միշտ ողբերգական է, բայց բուժման ռացիոնալ մոտեցումը հնարավորություն է տալիս հիվանդությունը դաշնակից դարձնել և վերացնել բազմաթիվ լուրջ առողջական խնդիրներ հետագա տասնամյակների ընթացքում:

Բարդությունների զարգացման մեխանիզմը

Շաքարային դիաբետում գլյուկոզան, որը պետք է ներթափանցի բջիջները (հատկապես մկանային և ճարպային բջիջները, որոնք միասին կազմում են բոլոր բջիջների գրեթե 2/3-ը) և նրանց էներգիա ապահովում, մնում է արյան մեջ: Եթե այն անընդհատ բարձրացվում է, առանց կտրուկ «ցատկելու», ապա, լինելով հիպերսոմոլարիտություն ստեղծող նյութ (այդ պատճառով հեղուկը թողնում է հյուսվածքները և լցվում արյան անոթները), դա հանգեցնում է արյան անոթների և արյան մատակարարման օրգանների պատերի վնասմանը: Այսպես զարգանում են «աստիճանական», ուշ հետևանքները: Երբ ինսուլինը սկսում է կտրուկ բաց թողնել, առաջանում են սուր բարդություններ, որոնք պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն, առանց որի նրանք կարող են վերջ տալ ճակատագրական:

1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինը ցածր է: Եթե այս անբավարարությունը չի լցվում իր սեփական հորմոնի անալոգով, որը ներարկվում է, բարդությունները բավականին արագ են զարգանում և կարճացնում են մարդու կյանքը:

2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման դեպքում կա ինսուլին, բայց այն վատ է զգացվում բջիջների կողմից, որոնք պետք է աշխատեն դրա հետ: Այստեղ բուժումն իրականացվում է պլանշետային դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք պետք է «մատնանշեն» ինսուլինի համար անհրաժեշտ հյուսվածքները, որի արդյունքում նյութափոխանակությունը նորմալացվի այս դեղերի գործողության տևողության համար: Այստեղ սուր բարդությունները պակաս հավանական են զարգանում: Հաճախ պատահում է, որ մարդը սովորում է իր շաքարախտի մասին ոչ թե հայտնի ախտանիշներով, երբ ծարավ է լինում կամ ջրի պատճառով սպառված ջրի քանակի պատճառով, դուք ստիպված եք գիշերը զուգարան գնալ, իսկ երբ հետագայում բարդություններ են առաջանում:

2-րդ տիպի շաքարախտով մարդու հյուսվածքն անզգայուն է միայն իր սեփական ինսուլինի նկատմամբ: Ներարկումներում հորմոնի ներդրումը նորմալացնում է նյութափոխանակությունը: Հետևաբար, եթե հատուկ դիետան և շաքարի իջեցնող դեղերը չեն կարող պահպանել արյան շաքարը 7 մմոլ / լ-ից ցածր, հիշեք. Ավելի լավ է ընտրել էկզոգեն (արտաքինից սնվող) ինսուլինի չափաբաժին և անընդհատ կիրառել դեղը, քան կրճատել կյանքի ժամկետը և նվազեցնել դրա որակը անտեղի համառությունից: Իհարկե, նման բուժումը պետք է սահմանի իրավասու էնդոկրինոլոգը, որը նախ պետք է համոզվի, որ սննդակարգն իսկապես չի օգնում, և ոչ միայն հետևել:

Սուր բարդություններ

Այս տերմինը վերաբերում է այն պայմաններին, որոնք զարգանում են արյան գլյուկոզի կտրուկ բարձրացման կամ նվազման հետևանքով, որոնք պետք է կարճ ժամանակում վերացվեն մահից խուսափելու համար: Դրանք պայմանականորեն բաժանված են.

հիպոգլիկեմիկ (երբ շաքարի մակարդակը ցածր է) ում,
հիպերգլիկեմիկ պայմաններ:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Ամենից հաճախ, այս սուր բարդությունը զարգանում է հետևյալի հետևանքով.

ինսուլինի չափից մեծ չափաբաժին (օրինակ, եթե ինսուլինի միավորները հաշվարկվել են 100 բալանոց մասշտաբով և ներարկվել են ներարկիչով, որը նշված է 40 միավորով, այսինքն ՝ դոզան եղել է 2,5 անգամ ավելի) կամ շաքարավազի իջեցման հաբեր,
եթե մարդը մոռացել է կամ չի ցանկացել ուտել ինսուլինի ներարկումից հետո կամ ուտելուց հետո, փսխում է եղել,
շաքարային դիաբետով տառապող, այդ թվում `ծննդաբերությունից տառապող մարդու մոտ նկատվել է ուժեղ ֆիզիկական ուժ:
շաքարախտով հիվանդ մարդը խմում է ալկոհոլ պարունակող ըմպելիք,
ինսուլինի չափաբաժինը չի ճշգրտվել ՝ թմրամիջոցներ ընդունելիս, որոնք լրացուցիչ իջեցնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը. բետա-արգելափողներ (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), կալցիում, լիթիում, սալիցիլաթթու, վիտամին B2, ֆտորոկինոլոն հակաբիոտիկներ (Levofloxacin , Ofloxacin) և tetracycline շարք:

Հիպոգլիկեմիան ամենից հաճախ տեղի է ունենում հղիության առաջին եռամսյակում ՝ ծննդաբերությունից հետո, երիկամային հիվանդության հետևանքով երիկամային անբավարարության զարգացումով, երիկամային անբավարարության կամ հիպոթիրեոզ վիճակի հետ կապված շաքարային դիաբետի համադրությամբ ՝ քրոնիկ հեպատիտ կամ հեպատոզով շաքարախտով հիվանդացության հետևանքով:

Շաքարախտով տառապող մարդիկ, հատկապես 1-ին տիպը, պետք է հստակ իմանան հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, որպեսզի անմիջապես օգնեն իրենց ՝ վերցնելով պարզ և արագ մարսվող ածխաջրերի (քաղցրավենիք, շաքար, մեղր) դոզան: Հակառակ դեպքում, եթե դուք դա չեք անում, քանի դեռ մարդը գիտակցված է, գիտակցության խանգարումը շատ արագ կզարգանա մինչև կոմայի մեջ, որը դուք պետք է հեռացնեք դրանից ուղեղային ծառի կեղեվից մահանալուց ընդամենը 20 րոպեի ընթացքում (դա չափազանց զգայուն է գլյուկոզի բացակայության համար, որպես էներգետիկ նյութ):

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ

Հիպոգլիկեմիան շատ վտանգավոր է, հետևաբար, բոլոր բուժաշխատողներին սովորեցնում են, որ գլյուկոմետր բացակայության դեպքում և մարդը հայտնաբերվում է անգիտակից և առանց վկաների, ովքեր կարող էին պատմել, թե ինչով է հիվանդ մարդը, ինչով կարող էր վերցնել, առաջին բանը, որ պետք է արվի `ամպուլներից խտացված գլյուկոզի լուծույթ ներարկել նրա երակ:

Հիպոգլիկեմիան սկսվում է.

ուժեղ թուլություն
գլխապտույտ
դողացող ձեռքեր
սով
սառը քրտինք
շրթունքների թմրություն
մաշկի գունատությունը:

Եթե գիշերը արյան գլյուկոզի նվազում է առաջանում, գիշերային մղձավանջները սկսում են առաջանալ մարդու մոտ, նա բացականչում է, փոխում ինչ-որ անհասկանալի մի բան, ցնցում: Եթե դուք չեք արթնացնում նրան և թույլ չեք տալիս խմել քաղցր լուծույթը, նա «կքննի» խորը և խորը ՝ ընկնելով կոմայի մեջ:

Արյան գլյուկոզի չափումը գլյուկոմետրով ցույց կտա, որ դրա մակարդակը 3 մմոլ / լ-ից ցածր է («փորձով» դիաբետիկները սկսում են ախտանիշներ զգալ նույնիսկ նորմալ թվերով ՝ 4,5-3,8 մմոլ / լ): Մեկ փուլը փոխարինում է մյուսը բավականին արագ, այնպես որ դուք պետք է հասկանաք (օպտիմալ կերպով `5-10 րոպեի ընթացքում հեռախոսազանգ օգտագործելով ձեր թերապևտին, էնդոկրինոլոգին կամ նույնիսկ շտապօգնության դիսպետչերին):

Եթե այս փուլում չեք խմում քաղցր ջուր, թեյ, մի կերեք ածխաջրեր (քաղցր մրգերը չեն հաշվում, քանի որ այն պարունակում է ոչ գլյուկոզա, այլ ֆրուկտոզա) `շաքարի, մեղրի, քաղցրավենիքի կամ գլյուկոզի տեսքով, որը դեղատանը վաճառվում է փոշու կամ հաբերի տեսքով: , հաջորդ փուլը զարգանում է, որտեղ օգնությունն արդեն ավելի բարդ է.

ագրեսիա կամ չափից դուրս lethargy,
խենթ բառեր
կոորդինացման խախտում
բողոքներ երկակի տեսողության, աչքերի առաջ «մառախուղ» կամ «ճանճեր» երևալու մասին,
«oundնցող» սրտի գանգատները, երբ զարկերակը զննելիս բացահայտվում է նաև դրա բարձր հաճախությունը:

Այս փուլը շատ կարճ է: Այստեղ հարազատները դեռ կարող են օգնել ՝ ստիպելով մարդուն խմել փոքր քանակությամբ քաղցր ջուր: Բայց դա հնարավոր է անել միայն այն դեպքում, երբ նրա հետ կապ կա, և հավանականությունը, որ նա կուլ կտա լուծումը, ավելի մեծ է, քան նրան խեղդելու հավանականությունը: Դա հենց այն պատճառով է, որ «շնչառական կոկորդի» մեջ ընկած սնունդը հնարավոր չէ, որ նման ախտանիշներով քաղցրավենիք կամ շաքար չտաք, կարող եք միայն ածխաջրերը լուծել փոքր քանակությամբ հեղուկի մեջ:

Ուշ ախտանիշներն են.

գիտակցության կորուստ
ցնցումներ
մաշկը գունատ, ցուրտ է, ծածկված է կպչուն քրտինքով:

Այս իրավիճակում օգնություն կարող են ցուցաբերել միայն շտապօգնության խումբը կամ ցանկացած առողջապահական աշխատող, ով ունի առաջին բուժօգնության հավաքածու `40 ամպուլով 40% գլյուկոզի լուծույթով: Ներարկումները պետք է իրականացվեն երեսպատման մեջ, և առավելագույնը 30 րոպե է տրվում այդպիսի օգնություն ցուցաբերելու համար:Եթե այս ժամանակահատվածում ներարկումներ անելու ժամանակ չունեք, կամ եթե նորմայի ստորին թվանշանները բարձրացնելու համար մուտքագրեք անբավարար քանակությամբ գլյուկոզի 40%, ապա հավանականություն կա, որ ապագայում անձի անհատականությունը զգալիորեն փոխվի ՝ մշտական անբավարարությունից և ապակողմնորոշումից մինչև վեգետատիվ («ինչպես բույսը») վիճակը: Կոմայի զարգացումից 2 ժամվա ընթացքում օգնություն չցուցաբերելու դեպքում անձի մահանալու հավանականությունը շատ մեծ է: Դրա պատճառը էներգետիկ քաղցն է, ինչը հանգեցնում է ուղեղի բջիջների այտուցվածության և դրանցում արյունազեղումների առաջացմանը:

Հիպոգլիկեմիայի բուժումը սկսվում է տանը կամ այն վայրում, որտեղ մարդը «բռնվել» է գլյուկոզի անկմամբ: Թերապիան շարունակվում է շտապօգնության մեքենայում և ավարտվում է մոտակա բազմամասնաբուժական (որն ունի էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունք) հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում: Հոսպիտալացումից հրաժարվելը վտանգավոր է, քանի որ հիպոգլիկեմիայից հետո մարդուն հարկավոր է ինչպես բժշկական հսկողություն, այնպես էլ վերցված ինսուլինի չափաբաժնի վերանայում:

Հիպոգլիկեմիայի կանխարգելում

Եթե շաքարախտ ունեք, դա չի նշանակում, որ վարժությունը հակացուցված է ձեզ համար: Դրանցից առաջ պարզապես անհրաժեշտ է ավելացնել 1-2 հաց միավորով սպառված ածխաջրերի քանակը, նույնը պետք է արվի մարզվելուց հետո: Եթե պլանավորում եք ճամբարափոխվել կամ կահույք տեղափոխել, որը կտևի ավելի քան 2 ժամ, ապա հարկավոր է կրճատել «կարճ» ինսուլինի դոզան, որը կառավարվում է քառորդ կամ նույնիսկ կեսով: Նման իրավիճակում դուք նույնպես պետք է վերահսկեք ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը `օգտագործելով գլյուկոմետր:

Դիաբետիկ ընթրիքը պետք է ներառի սպիտակուցներ: Այս նյութերը կարող են վերածվել գլյուկոզայի, և նրանք դա անում են երկար ժամանակ ՝ ապահովելով գիշեր առանց հիպոգլիկեմիայի:

Ալկոհոլը դիաբետիկ հիվանդի թշնամին է: Օրվա ընթացքում որդեգրման առավելագույն հնարավոր գումարը 50-75 գրամ է:

Հիպերգլիկեմիկ պայմաններ

Դրանք պարունակում են կոմայի երեք տեսակներ (և նախորդ ՝ տարածված պայմանները).

ketoacidotic,
թթու լակտատ,
հիպերոսմոլար:

Այս բոլոր սուր բարդությունները տեղի են ունենում արյան գլյուկոզի բարձրացման ֆոնի վրա: Նրանք բուժվում են հիվանդանոցում, վերակենդանացման բաժանմունքում:

Կետոասիդոզ

Սա 1-ին տիպի շաքարախտի ընդհանուր բարդություններից մեկն է: Այն սովորաբար զարգանում է.

ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցման հաբեր վերցնելուց երկար անցնելուց հետո, ինչը սովորաբար տեղի է ունենում ախորժակի, տապի, սրտխառնոցի կամ փսխման բացակայության դեպքում.
վերը նշված դեղերը ինքնաբացարկից հետո, ինչը հիմնականում տեղի է ունենում նույն պատճառներով,
սուր բորբոքային հիվանդությունների զարգացումը, հատկապես վարակիչ նյութի հետևանքով առաջացած հիվանդությունների,
ինսուլինի անբավարար չափաբաժին,
ցանկացած քրոնիկ հիվանդության սրացում,
ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցման գործողության ժամկետը կառավարելը.
սրտի կաթված
ինսուլտ
տրավմա
ցնցումային վիճակ (հեղուկի կորստի, արյան կորստի հետևանքով, ալերգիա - անաֆիլաքսիա, մանրէների զանգվածային քայքայման ժամանակ, երբ հակաբիոտիկի առաջին դեղաչափերը վերցնելիս)
sepsis
ցանկացած, հատկապես արտակարգ իրավիճակների գործողություն:

Ինսուլինի կտրուկ անբավարարության ֆոնին գլյուկոզան (հիմնական էներգետիկ սուբստրատը) դադարում է մուտք գործել բջիջներ ՝ կուտակվելով արյան մեջ: Այս բջիջները զգում են «էներգետիկ քաղց», որը սթրեսային է մարմնի համար: Ի պատասխան սթրեսի ՝ «սթրեսի հորմոնները» զանգվածաբար արտանետվում են արյան մեջ ՝ ադրենալին, կորտիզոլ, գլյուկագոն: Դրանք նույնիսկ ավելի են բարձրացնում արյան գլյուկոզան: Արյան հեղուկ մասի ծավալը մեծանում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզան պարունակող օսմոտիկ ակտիվ նյութը «բջիջներից» ջուր է քաշում արյան մեջ:

Գլյուկոզի զգալի կոնցենտրացիան դեռ չի կարող մեծապես նվազել արյան ծավալների մեծացմամբ, ուստի երիկամները ներգրավված են այս ածխաջրերի հեռացման մեջ: Բայց դրանք դասավորվում են այնպես, որ գլյուկոզայի հետ մեկտեղ էլեկտրոլիտները (նատրիում, քլորիդներ, կալիում, ֆտոր, կալցիում) նույնպես մտնեն մեզի մեջ: Նրանք արտազատվում են ՝ ջուրը գրավելով իրենց համար: Արդյունքում, ջրազրկումը տեղի է ունենում մարմնում, երիկամները և ուղեղը սկսում են տառապել անբավարար արյան մատակարարում: «Թթվածնի քաղցը» ազդանշան է տալիս կաթնաթթվի ձևավորմանը, որի արդյունքում արյան pH- ն անցնում է թթվային կողմին:

Միևնույն ժամանակ, մարմինը պետք է իրեն ապահովի էներգիա, քանի որ, չնայած կա մեծ քանակությամբ գլյուկոզա, այն չի հասնում բջիջներին: Այնուհետև այն ակտիվացնում է ճարպի ճեղքումը ճարպային հյուսվածքի մեջ: Cellsարպից էներգիա ունեցող բջիջները մատակարարելու «կողմնակի էֆեկտը» ketone (acetone) կառույցների արյան մեջ հայտնվելն է: Նրանք հետագայում օքսիդացնում են արյան pH- ը, ինչպես նաև թունավոր ազդեցություն են ունենում ներքին օրգանների վրա.

ուղեղի վրա `առաջացնելով գիտակցության ընկճվածություն,
սրտի վրա `կոտրելով ռիթմը,
մարսողական համակարգի վրա ՝ առաջացնելով անախորժ փսխում և որովայնի ցավեր, որը նման է appendicitis- ի,
շնչելը, առաջացումը հրահրելը

Կետոասիդոզի ախտանիշները

Ketoacidosis- ը ընթանում է 4 հաջորդական փուլերի տեսքով.

Կետոզ Դիտվում է չոր մաշկ և լորձաթաղանթներ, դուք շատ ծարավ եք զգում, թուլությունն ու քնկոտությունը մեծանում են, ախորժակը նվազում է, գլխացավանք է հայտնվում: Այն դառնում է շատ մեզի:
Կետոասիդոզ: Մարդը «քնած է ընկնում», տեղից դուրս է պատասխանում հարցերը, օդում ացետոնի հոտ է լսվում օդում: Արյան ճնշումը նվազում է, palpitations- ն ավելանում է, փսխում է հայտնվում: Կրճատվում է մեզի քանակը:
Precoma: Մարդուն արթնացնելը բավականին դժվար է, մինչդեռ նա հաճախ փսխում է շագանակագույն-կարմիր զանգվածների մեջ: Փսխման միջև կարող եք նկատել, որ շնչառության ռիթմը փոխվել է. Այն հաճախակի է դարձել, աղմկոտ: Մի կարմրություն է հայտնվում այտերին: Որովայնի հպումը ցավոտ ռեակցիա է առաջացնում:
Կոմա Գիտակցության կորուստ: Տղամարդը գունատ է, այտերը ՝ վարդագույն, շունչը ՝ աղմկոտ, նա հոտ է գալիս ացետոնի:

Այս պայմանի ախտորոշումը հիմնված է արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձր մակարդակի որոշման վրա, մինչդեռ շաքարավազը և ketone- ի մարմինները որոշվում են մեզի մեջ: Վերջինս տանը կարող է նույնականացվել մեզի մեջ ընկղմված հատուկ փորձարկման շերտերով:

Թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում և բաղկացած է ինսուլինի անբավարարությունը կարճ գործող դեղամիջոցով լցնելուց, որը կառավարվում է շարունակաբար, միկրո դոզաներով, երակային մեջ: Բուժման երկրորդ «սուլիչը» իրեն կորցրած հեղուկի անձին վերադարձնելն է `իոնով հարուստ լուծումների տեսքով, ներերակային:

Hyperosmolar կոմա

Սա տղամարդկանց և կանանց, սովորաբար տարեցների մոտ, շաքարախտի հետևանք է, որը տիպ 2 շաքարախտ ունի: Դա առաջանում է արյան մեջ գլյուկոզի և նատրիումի կուտակման արդյունքում `նյութեր, որոնք առաջացնում են բջիջների ջրազրկում և անոթային մահճակալի արտահոսք` հյուսվածքից վերցված «հեղուկով»:

Hyperosmolar coma- ն առաջանում է աղիքային վարակի, թունավորումների, սուր խոլեցիստիտի, պանկրեատիտի, արյան կորստի և մարսողական դեղամիջոցների պատճառով ջրազրկման համադրության ֆոնին ՝ փսխման և լուծի պատճառով: Այս դեպքում պետք է լինի ինսուլինի անբավարարություն, որն էլ ավելի է սրվում վնասվածքներով, միջամտություններով, հորմոններով:

Այս պայմանը զարգանում է աստիճանաբար `մի քանի օր կամ մի քանի տասնյակ օր: Սկզբում ուժեղանում են շաքարախտի ախտանիշները. Ծարավ, մեզի մեծ քանակություն և մարմնի քաշի նվազում: Հայտնվում է փոքր մկանների թեքում, որոնք աստիճանաբար մեծանում են և վերածվում ցնցումների: Աթոռը կոտրված է, սրտխառնոց և փսխում է հայտնվում, որի պատճառով

Առաջին օրը կամ ուշ գիտակցությունը խանգարում է: Սկզբում սա ապակողմնորոշում է տարածության մեջ, այնուհետև `հալյուցինացիաներ և մոլորություններ: Հետագայում զարգանում են ինսուլտի կամ էնցեֆալիտ ունեցող անձանց նույնական նշաններ. Կաթված, խոսքի խանգարում, աչքերի կամավոր շարժում: Աստիճանաբար մարդը դառնում է ավելի ու ավելի «անսասան», նրա շնչառությունը հաճախ մակերեսային է և ացետոնի հոտ չի գալիս:

Թերապիան բաղկացած է ինսուլինի, հեղուկի և էլեկտրոլիտների անբավարարության լրացումից, ինչպես նաև շաքարախտի հիպերոսմոլային բարդության պատճառած վիճակի բուժումից: Այն իրականացվում է հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում:

Կաթնաթթվային կոմա

Այս բարդությունը առավել հաճախ զարգանում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ, հատկապես տարեցների մոտ (50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում): Դրա պատճառը արյան մեջ կաթնաթթվի (կաթնաթթվի) պարունակության բարձրացումն է: Այս պայմանը հրահրվում է սրտանոթային համակարգի և թոքերի հիվանդություններով, որոնցում զարգանում է հյուսվածքների քրոնիկ թթվածնային սով:

Պաթոլոգիան դրսևորվում է որպես շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացիա.

ավելացել է ծարավը
թուլություն, հոգնածություն,
մեծ քանակությամբ մեզի:

Կարող եք կասկածել կաթնաթթվային թթվայնության պատճառով մկանների ցավի պատճառով, որը տեղի է ունենում դրանցում կաթնաթթվի կուտակման պատճառով:

Ավելին, շատ արագ (բայց ոչ րոպեներով, հիպոգլիկեմիայի նման) պետության խախտում է առաջանում.

գիտակցության փոփոխություն
շնչառական ռիթմի փոփոխություն,
սրտի ռիթմի խանգարում,
իջեցնելով արյան ճնշումը:

Այս իրավիճակում մահը կարող է առաջանալ շնչառական կալանքի կամ սրտի անբավարարության պատճառով, ուստի հոսպիտալացումը պետք է անհապաղ լինի:

Ախտորոշում և բուժում

Այս տեսակի հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ կարելի է առանձնացնել միայն հիվանդանոցում, միևնույն ժամանակ մարդուն օժանդակելով ինսուլին կառավարելով, հեղուկ և էլեկտրոլիտ պարունակող լուծույթներով, ինչպես նաև սոդայի և դեղերի ալկալային լուծույթի ստուգված քանակությամբ հաստատված քանակությամբ, որոնք աջակցում են սրտանոթային գործունեությունը:

Ուշ բարդություններ

Այս հետևանքները նույնպես զգալիորեն վատթարանում են կյանքի որակը, բայց դրանք դա անում են աստիճանաբար ՝ աստիճանաբար զարգանալով:

Քրոնիկ բարդությունները ներառում են պաթոլոգիաների երկու մեծ խումբ.

Տարբեր օրգանների անոթային վնասվածքներ:
Նյարդային համակարգի կառուցվածքների վնաս:

Սովորաբար, այս բարդությունները զարգանում են հիվանդության սկզբից 20 կամ ավելի տարի անց: Դրանք տեղի են ունենում ավելի վաղ, այնքան ավելի երկար է անընդհատ բարձրացված գլյուկոզի մակարդակը պահվում արյան մեջ:

Ռետինոպաթիա

Սա բարդություն է, որը քիչ թե շատ մեղմ է շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների մոտ և հանգեցնում է տեսողության խանգարման: Դիաբետիկ ռետինոպաթիան ավելի հաճախ, քան մյուս ուշ հետևանքները հանգեցնում է հաշմանդամության ՝ մարդուն զրկելով տեսողությունից: Մեկ կույր անձի համար, այլ պատճառներով, 25-ը կույր է `դիաբետիկ անոթների վնասման հետևանքով:

Երկաթուղեղի անոթներում գլյուկոզի երկարատև բարձր կոնցենտրացիան հանգեցնում է դրանց նեղացման: Մազանոթները փորձում են փոխհատուցել այս պայմանը, այնպես որ որոշ տեղերում հայտնվում են պայուսակի նման նախատիպեր, որոնց միջոցով արյունը փորձում է փոխանակել անհրաժեշտ նյութերը ցանցաթաղանթի հետ: Ստացվում է վատ, իսկ ցանցաթաղանթը տառապում է թթվածնի պակասից: Արդյունքում, դրա մեջ նստված են կալցիումի աղեր և լիպիդներ, ապա դրանց տեղում առաջանում են սպիներ և կնիքներ: Եթե գործընթացը անցել է շատ հեռու, ցանցաթաղանթի ջոկատը կարող է հանգեցնել կուրության: Բացի այդ, ապակենման արյունազեղումները կամ գլաուկոման կարող են հանգեցնել կուրության:

Հիվանդությունը դրսևորվում է աստիճանաբար վատթարանալ տեսողության հետ, տեսողական դաշտերի նվազում (այն կողմերի միջև վատ տեսանելի է դառնում): Ավելի լավ է այն նախնական փուլերում հայտնաբերել, ուստի անհրաժեշտ է ակնաբուժական հետազոտություն անցնել, աչքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ցանցաթաղանթի անոթների զննում յուրաքանչյուր 6-12 ամիս:

Նեֆրոպաթիա

Այս բարդությունը տեղի է ունենում շաքարախտով հիվանդների դեպքում և ենթադրում է երիկամների հատուկ հիվանդություն, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է երիկամների քրոնիկ անբավարարության զարգացման: Ամենից հաճախ մարդիկ, ովքեր տառապում են 1-ին տիպի շաքարախտով, մահանում են դրանից:

Դիաբետիկ երիկամների վնասման առաջին նշանները կարող են հայտնաբերվել մեզի վերլուծության մեջ `հիվանդության սկսվելուց 5-10 տարի անց:

Իր զարգացման ընթացքում նեֆրոպաթիան անցնում է 3 փուլով.

Միկրոալբամինուրիա Գրեթե չկան սուբյեկտիվ սենսացիաներ, արյան ճնշումը կարող է միայն մի փոքր աճել: 24 ժամվա ընթացքում հավաքված մեզի մեջ `ֆերմենտային իմունազերծում, ռադիոիմունական և իմունոտնաբերումաչափական մեթոդներ:
Սպիտակուցներ Այս փուլում մեզի մեջ կորցնում է մեծ քանակությամբ սպիտակուց: Սպիտակուցի անբավարարությունը, որը նախկինում անոթներում հեղուկ էր պահում, հանգեցնում է ջրի մեջ հյուսվածքի արտազատմանը: Այսպես է զարգանում այտուցը, հատկապես դեմքի վրա: Նաև մարդկանց 60-80% -ում մեծանում է և '' վերին '', և '' ցածր >> ճնշումը:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն: Մեզի քանակը նվազում է, մաշկը դառնում է չոր և գունատ, նշվում է արյան բարձր ճնշում: Հաճախ կան սրտխառնոցի և փսխման դրվագներ, և տառապում է նաև գիտակցությունը, որի պատճառով մարդը դառնում է ավելի ու ավելի քիչ կողմնորոշված և քննադատական:

Մակրոանգիոպաթիա

Սա այն պայմանն է, երբ շաքարային դիաբետը մեծ անոթներում պայմաններ է ստեղծում դրանցում աթերոսկլերոզային սալերի զարգացման համար: Այսպիսով, ազդում են սրտին արյուն մատակարարող անոթները (այդ դեպքում տեղի է ունենում անգինա պեկտորիս և սրտամկանի ինֆարկտ), ստորին վերջույթները (սա հանգեցնում է գանգրենային), ուղեղին (դա հանգեցնում է էնցեֆալոպաթիայի և ինսուլտի զարգացմանը), որովայնի վրա (զարգանում է մեսենետիկ թրոմբոզ):

Այսպիսով, դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան դրսևորվում է առաջանցիկ թուլությամբ և աշխատանքի նվազեցման ունակությամբ, տրամադրության փոփոխություններով, թույլ տեսողություն ունեցողների ուշադրությամբ, մտածողությամբ և հիշողությամբ, գլխացավերի գլխացավով:

Ստորին վերջույթների մակրոանգիոպաթիան դրսևորվում է առավոտյան ոտքերի շարժման դժվարությամբ, որն այնուհետև անցնում է ՝ ոտքերի մկանների հոգնածության մեծացման, նրանց մեջ ցրտի զգացողության և ավելորդ քրտնարտադրության միջոցով: Ավելին, ոտքերը շատ ցուրտ են, թմրություն, եղունգների մակերեսը դառնում է ձանձրալի, սպիտակավուն: Այս փուլից հետո հաջորդը զարգանում է, երբ մարդը սկսում է կրծել, քանի որ քայլելը ցավոտ է դառնում: Այս ցավերը կարող են առաջանալ հանգիստ վիճակում: Ոտքերի վրա մաշկը դառնում է գունատ և բարակ: Այս բարդության վերջին փուլը ոտքի, մատների, ստորին ոտքի գանգրենա է:

Ոտքերի արյան մատակարարման ավելի քիչ կտրուկ խանգարումներով, նրանց վրա հայտնվում են քրոնիկական տրոֆիկ խոցեր:

Նյարդային համակարգի վնասը

Նման պաթոլոգիան, երբ կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի մասերը տառապում են, կոչվում է դիաբետիկ նյարդաբանություն: Սա վտանգավոր բարդության զարգացմանը հանգեցնող գործոններից մեկն է `դիաբետիկ ոտքը, որը հաճախ հանգեցնում է ոտքի (ներ) ի անդամահատմանը:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի առաջացումը հստակ բացատրություն չունի: Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ գլյուկոզի բարձր մակարդակը հանգեցնում է այտուցվածության և նյարդային մանրաթելերի վնասմանը, իսկ երկրորդը `նյարդերի տերմինալները տառապում են անբավարար սննդի պատճառով անոթային վնասների պատճառով:

Նյարդաբանությունը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով ՝ կախված դրա տեսակից:

Զգայական նյարդաբանությունը հանգեցնում է թույլ տեսողականության, «սագի կորզման» կամ սառնության զգացման, հիմնականում ստորին վերջույթների վրա: Երբ նրանք առաջընթաց են ապրում, այս ախտանիշները անցնում են ձեռքերին («ձեռնոցների» տարածքում), կրծքավանդակի և որովայնի շրջանում: Խախտման և ցավի զգայունության պատճառով անձը կարող է չնկատել մաշկի վնասվածքներ, որոնք շաքարախտով տառապում են վատ բուժելու և գերբուժելու հակում:
Սրտանոթային ձևը դրսևորվում է հանգստի ժամանակ սրտի բաբախյուն արագությամբ, ինչը խախտում է սրտի հարմարվողականությունը ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ:
Ստամոքս-աղիքային ձև: Արգանդի միջոցով սննդի ընդունումը խաթարվում է, ստամոքսի շարժունակությունն արագանում կամ դանդաղում է, ինչը ազդում է սննդի վերամշակման վրա: Դիարխի և փորկապության այլընտրանք կա:
Միզասեռական ձևը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ տառապում են սակրալային պλέկի նյարդերը: Այն իրեն դրսևորում է որպես ureters և միզապարկի հետևողականության խախտում, տղամարդկանց մոտ էրեկցիայի և սերմնաժայթկման վատթարացում, կանանց մոտ `չոր հեշտոց:
Մաշկի ձևը դրսևորվում է քրտինքի խցուկների վնասվածքով, ինչի արդյունքում ամբողջ կազմերը չորանում են:

Նյարդաբանությունը վտանգավոր բարդություն է, քանի որ անձը դադարում է զգալ հիպոգլիկեմիա `իր մարմնից ազդանշանների ճանաչման խախտման պատճառով:

Նեյրոպատիկ ձև

Այն զարգանում է դիաբետիկ ոտնաթաթի դեպքերի 60-70% դեպքերում, այն առաջանում է ծայրամասային նյարդերի վնասման հետևանքով, որոնք դադարում են նորմալ ազդակներ փոխանցել ոտնաթաթի կամ ձեռքի հյուսվածքներին:

Այն իրեն դրսևորում է որպես մաշկի խտացում `աճող սթրես ունեցող տարածքներում (առավել հաճախ` միայնակ և մատների միջև), այնտեղ բորբոքման տեսք, իսկ հետո `խոցային թերություններ: Ոտքը դառնում է այտուցված և տաքացվող դիպչելուն, ազդում են նաև ոտքի ոսկորներն ու հոդերը, ինչի պատճառով զարգանում են ինքնաբուխ կոտրվածքները: Ոչ միայն խոցերը, այլև կոտրվածքները միշտ չէ, որ ուղեկցվում են ցավի տեսքով `ցավերի զգայունության խախտման պատճառով:

Ինչպես բուժել ուշ դիաբետիկ ազդեցությունները

Շաքարախտի բարդությունների բուժումը հիմնված է «երեք սյուների» վրա.

Գլյուկոզի մակարդակի իջեցում, ֆիզիոլոգիական նորմայի մակարդակով այն բերելը և պահպանելը ոչ ավելի ցածր է, քան 4,4, բայց ոչ ավելի, քան 7 մմոլ / լ: Այդ նպատակով օգտագործվում է ինսուլինը `կարճ և երկարատև գործողություն (1 տիպի շաքարախտի դեպքում) կամ շաքարազերծող հաբեր (2-րդ տիպի հիվանդության դեպքում):
Ինսուլինի անբավարարության հետևանքով «մոլորված» նյութափոխանակության գործընթացների փոխհատուցում: Այդ նպատակով նշանակվում են ալֆա-լիպոիկ թթուների պատրաստուկներ (Berlition, Dialipon), անոթային պատրաստուկներ ՝ Pentoxifylline, Actovegin, Nicotinic թթու: Բարձր աթերոգենային ինդեքսի առկայության դեպքում (դա որոշվում է լիպիդային պրոֆիլի վերլուծությամբ) սահմանվում են խոլեստերինի իջեցնող դեղեր `ստատիններ, ֆիբրատներ կամ դրանց համադրություն:
Հատուկ զարգացած բարդության բուժում.
- Ռետինոպաթիայի հետ կապված, հատկապես վաղ փուլերում, օգտագործվում է ցանցաթաղանթի լազերային ֆոտոկոլուլյացիա `տեսողության կորուստը կանխելու համար: Վիտրեկտոմիան նույնպես կարող է իրականացվել `ապակենու հեռացում:
- Երբ նեպրոպաթիան նախատեսված է արյան ճնշումը իջեցնող դեղեր («Լիսինոպրիլ», «Էնալապրիլ»), նշանակվում է ցածր աղի դիետա, էներգիայի ծախսերը հոգալու համար նախատեսված է ածխաջրերի քանակի ավելացում: Երիկամային քրոնիկ անբավարարության զարգացման հետ մեկտեղ, պերիտոնալ կամ հեմոդիալիզը նշվում է ըստ ցուցումների: Երիկամի փոխպատվաստում կարող է իրականացվել նույնիսկ:
- Նյարդաբանությունը պահանջում է բուժում B վիտամիններով, որոնք բարելավում են անցկացումը նյարդից մինչև մկաններ: Plus կենտրոնական գործողությունների մկանային հանգստացնողներ.
- Դիաբետիկ ոտքով անհրաժեշտ է բուժել վերքերը, վերցնել համակարգային հակաբիոտիկներ, հատուկ կոշիկներ կրել մաշկի ավելի քիչ տրավմատիկ վնասվածքների համար և դիմել դոզավորված ֆիզիկական գործունեության:

Դիաբետիկի բարդությունները երեխաների մոտ

Քանի որ 1-ին տիպի հիվանդություն, որի ժամանակ կա ինսուլինի պակաս, առավել հաճախ զարգանում է մանկության շրջանում, երեխաների մոտ շաքարախտի հիմնական բարդությունները `ketoacidosis և hypoglycemia: Նրանք հայտնվում են այնպես, ինչպես մեծահասակների մոտ: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում դողում է հայտնվում, մարմինը ծածկված է սառը կպչուն քրտինքով, երեխան կարող է ուտելիք խնդրել:

Երբեմն առաջին ախտանիշը, որի համար հայտնաբերվում է շաքարախտը, որովայնի ցավն ու փսխումն է, որի պատճառով երեխան հոսպիտալացվում է կամ վարակիչ կամ վիրաբուժական հիվանդանոցում (ցավը շատ նման է appendicitis- ի հիվանդությանը): Ավելին, շաքարի մակարդակը որոշելուց հետո, ինչպես նաև որոշ լրացուցիչ փորձարկումներ անցկացնելուց հետո, հաստատվում է շաքարախտի ախտորոշումը:

Երեխաների համար սուր կաթնաթթվային և հիպերոսմոլային բարդությունները բնորոշ չեն, զարգանում են չափազանց հազվադեպ:

Բայց կան հետևանքներ, որոնք հատուկ են երեխաներին.

ինսուլինի քրոնիկ անբավարարություն: Այն զարգանում է ոչ պատշաճ ընտրված դոզանով կամ դրա չարտոնված անկմամբ: Այն դրսևորվում է որպես աճի հետաձգում, սեռական հասունություն, զարգացում, արյան անոթների հետ կապված խնդիրների վաղ հայտնվելը: Բուժում. Դոզան վերանայում,
ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզա: Այն դրսևորվում է աճող ախորժակի, ճարպակալման, վաղ սեռական հասունության և արագ աճի միջոցով: Առավոտյան երեխան զգում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ (քաղց, թուլություն, քրտինք, դողալ, տրամադրության վատթարացում): Բուժում ՝ դոզայի վերանայում:

Ուշ բարդությունները, հատկապես մակրոանգիոպաթիաները, ավելի բնորոշ են մեծահասակների տիպի 2-րդ տիպի դիաբետիկների, 10 տարվա կամ ավելի փորձ ունեցող, և հազվադեպ են զարգանում երեխաների մոտ:

Երեխայի մեջ շաքարախտի զարգացումը ռիսկ է ներկայացնում, որ նա զարգացնի միկրոհիոպաթիա, երիկամների, սրտի վնաս, վաղ աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքների, անգինա պեկտորիզի և երիկամների քրոնիկ անբավարարության:

Ինչպես կանխել դիաբետիկ հետևանքների զարգացումը

Շաքարախտի բարդությունների հիմնական կանխարգելումը արյան մեջ գլյուկոզի և գլիկացված հեմոգլոբինի նորմալ մակարդակի պահպանումն է: Դա անելու համար հարկավոր է հիպոգլիկեմիկ թերապիա անցկացնել, որն ընտրվել է բժշկի կողմից, հետևել ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, վերահսկել ձեր սեփական քաշը, հրաժարվել վատ սովորություններից `կյանքի որակի անունով: Պետք է նաև հիշել, որ արյան ճնշումը չպետք է գերազանցի թվերը 130/80 մմ Hg:

Բարդությունների ժամանակին հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է անցնել սովորական ուսումնասիրություններ ՝ արյան անալիզներ, մեզի թեստեր, արյան անոթների դոպլերոգրաֆիա, ֆոնուսային հետազոտություն, անոթային վիրաբույժների, սրտաբանների և նյարդաբանաբանների խորհրդատվություն: Մի հրաժարվեք ասպիրինի ամենօրյա ընդունումից `արյունը նոսրացնելու համար. Դա կարող է կանխել սրտի կաթվածը, մեծ արյան անոթների թրոմբոզը կամ ինսուլտը:

Կարևոր է նաև հատուկ ուշադրություն դարձնել ձեր սեփական մարմնին, հատկապես վերջույթներին վերքերի, ճաքերի և խոցերի վաղ հայտնաբերման և բուժման համար: Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելման համար.

ձեր ոտքերը տաքացնել ոչ թե էլեկտրական տեխնիկայով կամ տաք բաղնիքով, այլ բրդյա գուլպաներով,
Հագեք հարմարավետ կոշիկներ
ոտքերի վարժություններ կատարել ամեն օր
բուժել եղունգները ֆայլով,
Լվանալուց հետո ձեր ոտքերը նրբորեն մաքրեք փափուկ նյութով, խոնավացրեք ձեր մաշկը վիտամինային կրեմով:

Ձեզ հետաքրքրող կլինի կարդալ այս մասին.

Ինչպե՞ս պահպանել առողջությունը. Մեծ բժիշկ Նիկոլայ Ամոսովի խորհուրդը

Տղամարդկանց շաքարախտը, և այն, ինչ դուք պետք է իմանաք դրա մասին

Ալկոհոլը և զովացուցիչ ըմպելիքները շաքարախտի համար

Արյան շաքարը պահպանելու համար լավագույն շաքարախտի մրգերը

Rooibos թեյի առողջության անհավատալի օգուտները

ԲԱԱՌՈՒՄՆԵՐԻ ԿԱՏԱՍՏՐՈՖԻԿԱԿԱՆ Ա INԱԿՈՒՄ

Շաքարի սպառումը և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը

Ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված դիաբետ. Տարբերություններ

Ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է շաքարախտի երկու տեսակ:

Առաջին տեսակը կոչվում է ինսուլին կախված:

Այս հիվանդության դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը ինքնուրույն ի վիճակի չէ արտադրել հորմոնալ ինսուլինը: Երկրորդ տիպի ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում բավարար ինսուլին, կամ մարմինը չի արձագանքում այս նյութին: Վերջին տեսակը շաքարախտի մեկ այլ տեսակ է `գեղագիտական:

Այն հաճախ տեղի է ունենում սպասող մայրերի մոտ և անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո: Հիվանդի սեռը և տարիքը նույնպես ունեն որոշակի նշանակություն: Եթե սեռը հատկապես չի ազդում 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման վրա, ապա երկրորդ դեպքում դա սովորաբար լինում է կանանց մոտ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում 40 տարի անց:

2-րդ տիպի շաքարախտի բնութագրական ախտանիշները

Չկան արտահայտված արտաքին նշաններ, որոնք կարող են օգտագործվել այս հիվանդությամբ տիպի 2 շաքարախտ ախտորոշելու համար: Սա այս հիվանդության և 1-ին տիպի շաքարախտի միջև տարբերություններից մեկն է:

Հիվանդը զգում է անբավարարություն, ինչը երբեմն վերագրվում է գերբեռնվածությանը և ֆիզիկական մեծ ճնշմանը: Իրականում մարմինը արդեն անցնում է պաթոլոգիական գործընթաց, որի արդյունքում նյութափոխանակությունը խաթարվում է, և տոքսինները սկսում են ձևավորվել:

Ահա այն հիմնական ախտանիշները, որոնք ունենում են շատ հիվանդներ.

չոր բերան և անընդհատ ծարավ,
քոր առաջացնող մաշկ
անընդհատ հոգնածություն և քնկոտություն,
տեսողության խնդիրներ. ամեն ինչ կարող է փչել ձեր աչքերի առաջ,
կծկում է վերջույթների մեջ
հաճախակի urination
սովի անընդհատ զգացողություն, որը չի ուտում անգամ ուտելուց հետո:

Մարդը կարող է կտրուկ բարձրացնել քաշը կամ, ընդհակառակը, կորցնել այն: Հաճախ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ խնդիրները սկսվում են ինտիմ կյանքում: Կանայք երբեմն ունենում են հեշտոցային վարակներ: Հիվանդության մեկ այլ նշան է չոր մաշկը և լորձաթաղանթները:

Քանի որ մարդը մեծ քանակությամբ հեղուկ է կորցնում մեզի հետ, նրա լորձաթաղանթները չոր կլինեն: Մաշկը նույնպես կորցնում է առաձգականությունը, ձեռք է բերում հողային երանգ: Այն կարող է նույնիսկ կեղտոտ տեսք ունենալ, հատկապես բազկաթոռների մեջ:

Քանի որ դժվար է ախտորոշել շաքարախտը արտաքին նշաններով, անհրաժեշտ է լաբորատոր հետազոտություններ: Առաջին հերթին, սա գլյուկոզի հանդուրժողականության փորձություն է, բայց կան նաև այլոց:

Օրինակ, մեզի թեստը ketone մարմինների համար: Տարբեր պատճառներ կարող են առաջացնել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը:

Նրանց թվում `արյան բարձր ճնշում, ալկոհոլի և ծխախոտի չարաշահում, ավելաքաշ, նստակյաց ապրելակերպ, արագ սննդի սերը: Հիվանդությունը կարող է փոխանցվել ժառանգությամբ:

Ինսուլինի անբավարարությունը նույնքան կարևոր չէ, որքան տիպի 1 շաքարախտը: Նրա արյան մեջ դա կարող է լինել նույնիսկ ավելին, քան նորմալ, բայց հյուսվածքները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը:

Շաքարի թեստեր և ախտորոշման այլ մեթոդներ

Նույնիսկ վերը նշված ախտանիշներից մի քանիսի առաջացման հետ մեկտեղ, դեռևս վաղ է ախտորոշել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդուն: Միայն վերլուծությունը կարող է ճշգրիտ որոշել հիվանդությունը:

Դրանցից ամենապարզը մեզի և արյան ստուգումն է շաքարավազի համար, որն իրականացվում է լաբորատորիայում: Առողջ անձի համար նորմը ցույց է տալիս 3,3-ից 5,5 մմոլ / Լ: Ախտորոշումը պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա:

Գլյուկոզի հանդուրժողականությունը և շաքարախտի լատենտ ձևերը հայտնաբերելու համար հիվանդին նշանակվում է այսպես կոչված սթրես-թեստ: Նման դեպքերում արյան նմուշառումը կատարվում է մի քանի անգամ:

Նախ, ախտորոշումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, հաջորդ անգամ `քաղցր օշարակ օգտագործելուց հետո: Երբ գլյուկոզայի ընդունման արդյունքում գլյուկոզայի մակարդակը գերազանցում է 11 մմոլ / լ, ախտորոշվում է շաքարախտը:

Մեզում շաքար չպետք է լինի: Եթե այն գտնվի, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ ախտորոշումն առաջին անգամ է իրականացվում, կամ հիվանդի համար թերապիան պետք է ճշգրտվի:

2-րդ տիպի շաքարախտի համապարփակ բուժում

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

2-րդ տիպի շաքարախտը լուծվում է տարբեր ուղղություններով: Այս հիվանդության համապարփակ բուժումը բերում է լավ արդյունքների:

Հիվանդը պետք է անընդհատ վերահսկի իր վիճակը ՝ վերահսկել քաշը, ճնշումը և արյան գլյուկոզան: Սնունդը մեծ նշանակություն ունի:

Անոթներն ու զարկերակները առողջ պահելու համար պետք է խուսափել տապակած և ճարպային սնունդից, ինչպես նաև խոլեստերինով հարուստ մթերքներից (ձու, կարագ): Աղի և շաքարի օգտագործումը պետք է նվազագույնի հասցվի: Եթե հիվանդը զգում է, որ նա աճում է քաշը, ապա դիետան պետք է շտապ վերանայվի:

Ֆիզիկական գործունեությունը նույնպես կարևոր դեր է խաղում: Անձի մեջ շատ հիվանդություններ ծագում են անշարժությունից, ուստի հարկավոր է զբաղվել ֆիզիկական աշխատանքով, կատարել իրագործելի վարժություններ: Համոզվեք, որ պարբերաբար զննում եք բժշկի հետ:

Բացի այդ, բժիշկը սահմանում է դեղեր, որոնք իջեցնում են շաքարի մակարդակը և խթանում են հյուսվածքների միջոցով ինսուլինի արտադրությունը: Շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցներն են Starlix, Metformin, thiazolidinone ածանցյալները և այլն:

Դուք չպետք է սկսեք անհարկիորեն ինսուլին ընդունել: Ավելի ուշ դրանից հրաժարվելը շատ դժվար կլինի: Այս նյութի մշտական ընդունումը ֆիզիկական ակտիվության հետ մեկտեղ կարող է մեծապես իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը և հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման:

Հաշվիչների և փորձարկման շերտերի օգտագործման ցուցումներ

Ամենակարևոր սարքը, որը պետք է ունենա շաքարային դիաբետ յուրաքանչյուր անձ, գլյուկոմետր է: Այն թույլ է տալիս չափել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և կարգաբերել դիետան ՝ այս ցուցանիշների համաձայն: Դուք կարող եք այն գնել ցանկացած դեղատան մեջ, և շատ ապահովագրական ընկերություններ վճարում են նման սարքի և փորձարկման ժապավենի ձեռքբերման համար:

Ահա հաշվիչի օգտագործման արագ ուղեցույցը.

անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել դրա օգտագործման կանոնները, այնուհետև մանրակրկիտ լվանալ ձեռքերը: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է այն տարածքին, որտեղից հիվանդը կվերցնի արյուն: Որպես կանոն, այն վերցվում է մատից, բայց նոր սերնդի գլյուկոմետրերը թույլ են տալիս օգտագործել ձեռքի ցանկացած մասը,
Բամբակյա գնդակը պետք է ներծծվի ալկոհոլով: Այնուհետև խմորի մի շերտ է տեղադրվում մետրերի վարդակից,
անհրաժեշտ է սրբել այն մասը, որի հետ նմուշը ենթադրաբար պետք է սրբել բամբակյա բուրդով: Կարիք չկա սպասել, մինչև այն չորանա. Սա կօգնի ապահովել մանրէազերծում,
ապա դուք պետք է սպասեք, մինչև սարքը խնդրի արյան մի կաթիլ սեղմել փորձարկման գոտում,
հատուկ նրբատախտակով, որը միշտ ներառված է, պետք է արյան մի կաթիլ վերցնել: Այնուհետև այն տեղադրվում է փորձարկման ժապավենի վրա:

Այժմ մնում է միայն սպասել արդյունքին: Երբ նմուշը մտնում է գոտի և հայտնաբերվում է մետրով, սկսվում է հաշվարկը: Սպասման ժամանակը կախված է սարքի տեսակից: Հին սերնդի սարքերը սովորաբար տևում են 20-30 վայրկյան, նորերը `հինգ-վեց: Արդյունքը ստանալուն պես սարքը կընկնի:

Գլյուկոմետր Optium Omega

Դեղատներում դուք կարող եք գտնել նման սարքերի լայն տեսականի: Ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ինչպես սարքի գնի, այնպես էլ թեստային շերտերի արժեքին: Գնի համար առավել հուսալի և օպտիմալներից մեկը հանդիսանում է Optium Omega գլյուկոմետր:

Դրա առավելությունների թվում `ուսումնասիրության արագությունը, որը չի գերազանցում 5 վայրկյան, օգտագործման հեշտությունը և վերջին հիսուն թեստերի արդյունքները պահպանելու ունակությունը:

Ձեռք բերված տվյալները ցանկալի է արձանագրել: Չնայած այն բանին, որ շատ խելացի սարքեր ունակ են տեղեկատվության մեջ պահելու տեղեկատվությունը, ցուցանակներով ցուցանակները կարող են ավելի հարմար լինել դիաբետի համար: Դիաբետիկ հիվանդի համար նմուշառման հաճախությունը պետք է քննարկվի բժշկի հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները

2-րդ տիպի շաքարախտի առանձնահատուկ պատճառները դեռ չեն հաստատվել: Համաշխարհային գիտնականները, որոնք անցկացնում են այս թեմայի վերաբերյալ հետազոտություններ, բացատրում են հիվանդության տեսքը ինսուլինի նկատմամբ բջջային ընկալիչների զգայունության և քանակի խախտմամբ. Ընկալիչները շարունակում են պատասխանել ինսուլինին, բայց դրանց քանակի նվազումը նվազեցնում է այս ռեակցիայի որակը: Ինսուլինի արտադրության խախտումներ չեն առաջանում, բայց բջիջները կարող են փոխազդել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի հետ և փոխել գլյուկոզի լիարժեք կլանումը:

Հայտնաբերվել են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մի քանի գործոններ.

2-րդ տիպի շաքարախտ ստանալու հավանականությունը դեռահասի մոտ դեռահասների շրջանում ավելի մեծ է, հորմոնների մակարդակի փոփոխության պատճառով,
վիճակագրության համաձայն, կանանց մոտ ավելի հավանական է, որ զարգանան ոչ ինսուլին կախված դիաբետ, քան տղամարդիկ,
ավելի հաճախ հիվանդությունը հանդիպում է աֆրոամերիկյան ցեղի ներկայացուցիչների մեջ,
գիր մարդիկ առավել հակված են շաքարախտի:

Երբեմն հիվանդությունը կարող է նկատվել մերձավոր հարազատների շրջանում, այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիայի ժառանգության հստակ ապացույցները ներկայումս չեն ստացվում:

, , , , , , ,

2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը նպաստող այլ գործոնների հետ մեկտեղ հիվանդության էթոլոգիայի հսկայական դեր են խաղում վատ սովորությունները. Ֆիզիկական գործունեության պակասը, գերաճնշումը, ծխելը և այլն: Հաճախակի խմելը նույնպես համարվում է պաթոլոգիայի հավանական պատճառներից մեկը: Ալկոհոլը կարող է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վնաս պատճառել, խանգարել ինսուլինի սեկրեցմանը և մեծացնել դրա նկատմամբ զգայունությունը, խանգարել նյութափոխանակության գործընթացները և հանգեցնում է լյարդի և երիկամների աշխատանքի խանգարման:

Փորձնականորեն ապացուցվել է, որ ալկոհոլիզմի քրոնիկ ձևով տառապող մարդկանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձը զգալիորեն կրճատվում է չափսերով, իսկ ինսուլինի հորմոն արտադրող բետա-բջիջները ատրոֆիկացվում են:

Արյան գլյուկոզի իջեցման էթանոլի ունակությունը մեծ վտանգ է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ: Ըստ վիճակագրության ՝ հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքերի 20% -ը տեղի է ունենում ալկոհոլ խմելու հետևանքով:

Հետաքրքիր է, որ հիվանդության դեպքը կարող է կախված լինել սպիրտ սպիրտի դոզայից: Այսպիսով, փոքր քանակությամբ ալկոհոլ խմելիս (օրական 6-48 գ), շաքարախտով հիվանդանալու ռիսկը նվազում է, իսկ օրական 69 գ-ից ավելի ալկոհոլային խմիչքներ խմելիս, ընդհակառակը, այն մեծանում է:

Ամփոփելու համար փորձագետները որոշեցին ալկոհոլի սպառման պրոֆիլակտիկ մակարդակը.

օղի 40 ° - 50 գ / օր,
չոր և կիսաքաղցր գինի `150 մլ / օր,
գարեջուր - 300 մլ / օր:

Արգելվում է աղանդերային գինիները, շամպայնը, լիկյորը, կոկտեյլը և շաքար պարունակող այլ ըմպելիքները:

Ինսուլին ստացող հիվանդները պետք է իջեցնեն դրա չափաբաժինը ալկոհոլը ընդունելուց հետո:

Ապամոնտաժված փուլում ցանկացած ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը հակացուցված է:

Խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ խմել դատարկ ստամոքսի վրա:

Գարեջուրն ավելի լավ է ընտրել ալկոհոլային ցածր աստիճանով թեթև սորտեր:

Ալկոհոլ խմելուց հետո չպետք է քնել առանց խորտիկ: Շաքարի քանակի կտրուկ նվազումից հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ կարող է առաջանալ նույնիսկ քնի ժամանակ:

Ալկոհոլը և 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող են համատեղվել մի իմաստով, բայց մտածեք այն մասին, թե արդյոք դա անհրաժեշտ է:

, , , , , ,

Հնարավոր դիաբետիկ բարդություններ և հետևանքներ

Այս հիվանդության հետ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խաթարվում է, և նման պաթոլոգիայի արդյունքում ներքին օրգանները սկսում են անսարքություն:

2-րդ տիպի շաքարախտի մեկ ընդհանուր բարդությունը դիաբետիկ ketoacidosis է: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ մարմնում կուտոնային մարմինները կամ ճարպերի ճեղքման արտադրանքները կուտակվում են:

Արդյունքում, մարդը կարող է պարբերաբար կորցնել գիտակցությունը, և հազվադեպ դեպքերում դիաբետիկ կոմա է առաջանում: Անպատշաճ ընտրված դեղաչափով և որոշ այլ դեպքերում էլ կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:

Ուղեղին անհրաժեշտ է գլյուկոզա նորմալ գործելու համար, իսկ կենտրոնական նյարդային համակարգը տառապում է նրա անբավարարությունից: Հիպերգլիկեմիան կարող է լինել շաքարախտի ևս մեկ բարդություն, երբ մարմնում չափազանց շատ գլյուկոզա կա:

Որոշ դեպքերում առողջության այլ լուրջ խնդիրներ են առաջանում.

դիաբետիկ ոտքովորի վրա ազդում է մարդու ոտքերը: Գումարները կարող են հայտնվել, որոնք երբեմն հանգեցնում են գանգրենային,
կաթված, ինչը արժեզրկված շրջանառության հետևանք է,
սրտի կաթվածկորոնար անոթների վնասման պատճառով.
պոլինեվրոպաթիատեղի է ունենում դիաբետիկների գրեթե կեսին:

Երբ բարդությունները առաջանում են սուր ձևով, հիվանդները պահանջում են հոսպիտալացում: Հիվանդին նշանակվում են դեղեր, վիտամիններ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է վիրահատություն:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը նշող հիմնական դրսևորումները հետևյալն են.

խմելու մշտական ցանկություն,
urination չափազանց հաճախ,
Գայլի ախորժակը
մարմնի քաշի տատանումները այս կամ այն ուղղությամբ,
lethargy եւ հոգնածության զգացում:

Միջնակարգ նշանները ներառում են.

թույլ անձեռնմխելիություն, հաճախակի բակտերիալ հիվանդություններ,
անցողիկ զգայական խանգարումներ վերջույթների, փորոտիքի,
տեսողության խանգարում
արտաքին խոցերի և էրոզիայի ձևավորում, որոնք դժվար է բուժել:

2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է առաջանալ տարբեր ծանրության տարբերակներով.

մեղմ աստիճան - հնարավոր է բարելավել հիվանդի վիճակը `փոփոխելով սննդի սկզբունքները կամ օգտագործելով առավելագույնը մեկ պարկուճ մեկ օրում շաքարավազի իջեցնող նյութի,
միջին աստիճան. բարելավումը տեղի է ունենում օրվա ընթացքում շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցի երկու կամ երեք պարկուճ օգտագործելու դեպքում,
ծանր ձև - բացի շաքարի իջեցնող դեղերից, դուք պետք է դիմեք ինսուլինի ներդրմանը:

Կախված ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարումները փոխհատուցելու մարմնի ունակությունից ՝ երեք փուլ կա.

Փոխհատուցող փուլ (շրջելի):
Ենթածրագրային փուլը (մասամբ հետադարձելի):
Փոխհատուցման փուլ (ածխաջրածնի նյութափոխանակության անդառնալի խանգարում):

, , , ,

Առնչվող տեսանյութեր

Շաքարային դիաբետի 1-ին, 2-րդ տիպի ախտանիշների և նշանների մասին ՝ տեսանյութում.

Անհնար է ամբողջությամբ բուժել 2-րդ տիպի ոչ ինսուլին կախված դիաբետը, բայց եթե պատշաճ կերպով բուժվի, մարդը կզգա առողջ: Properlyիշտ ընտրված դիետան, ֆիզիկական գործունեությունը, առողջ ապրելակերպը կօգնեն ազատվել տհաճ ախտանիշներից և խուսափել բարդություններից:

Բարդություններ և հետևանքներ

Անոթային համակարգը առավել հակված է տիպի 2-րդ շաքարախտի բարդություններին: Բացի անոթային պաթոլոգիայից, կարող են զարգանալ մի շարք այլ ախտանիշեր ՝ մազերի կորուստ, չոր մաշկ, եղունգների վիճակի վատթարացում, սակավարյունություն և թրոմբոցիտոպենիա:

Շաքարախտի լուրջ բարդությունների շարքում պետք է առանձնացնել հետևյալը.

առաջադիմական աթերոսկլերոզ, արյան կորոնար մատակարարման, ինչպես նաև վերջույթների և ուղեղի հյուսվածքների խախտում հրահրելու,
ինսուլտ
երիկամների խանգարում
վնասվածք ցանցաթաղանթին
նյարդային մանրաթելերի և հյուսվածքների դեգեներատիվ գործընթացներ,
ստորին վերջույթների էրոզիայի և խոցային վնաս,
վարակիչ հիվանդություններ (բակտերիալ և սնկային ինֆեկցիաներ, որոնք դժվար է բուժել),
հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ կոմա:

, , , , ,

Հետևանքները

Շնորհիվ այն փաստի, որ շաքարային դիաբետով բուժական միջոցառումները սովորաբար նպատակաուղղված են կանխելու փոխհատուցման վիճակը և փոխհատուցելու պայմանը պահպանելը, մենք կծանոթանանք այս կարևոր հասկացություններին ՝ հետևանքները գնահատելու համար:

Եթե հիվանդի արյան մեջ շաքարի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան նորմալ է, բայց բարդությունների միտում չկա, ապա այս պայմանը համարվում է փոխհատուցված, այսինքն ՝ մարմինը դեռ կարող է հաղթահարել ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարման խանգարում:

Եթե շաքարի մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան թույլատրելի արժեքները, և հստակ նկատվում է բարդությունների զարգացման միտումը, ապա այս պայմանը, ասվում է, ապամոնտաժվում է. Մարմինը այլևս չի կարող հաղթահարել առանց բժշկական աջակցության:

Կա նաև դասընթացի երրորդ, միջանկյալ տարբերակ ՝ ենթածրագրերի վիճակը: Այս հասկացությունների ավելի ճշգրիտ տարանջատման համար մենք օգտագործում ենք հետևյալ սխեման:

, , , , , , , , ,

Փոխհատուցում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

շաքարավազ դատարկ ստամոքսի վրա `մինչեւ 6.7 մմոլ / լ,
շաքար կերակուրից 2 ժամ հետո `մինչև 8,9 մմոլ / լ,
խոլեստերին - մինչև 5.2 մմոլ / լ,
մեզի մեջ շաքարի քանակը 0% է,
մարմնի քաշը - նորմալ սահմաններում (եթե հաշվարկվում է «աճ մինուս 100» բանաձևի համաձայն),
արյան ճնշման ցուցանիշները `140/90 մմ-ից ոչ բարձր RT: Արվեստ

, , , , , , , , ,

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի փոխհատուցում

շաքարի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա `մինչև 7,8 մմոլ / լ,
շաքարի մակարդակը կերակուրից հետո 2 ժամ հետո `մինչև 10.0 մմոլ / լ,
խոլեստերինի ցուցանիշները `մինչև 6,5 մմոլ / լ,
մեզի մեջ շաքարի քանակը 0,5% -ից պակաս է,
մարմնի քաշը - աճել է 10-20% -ով,
արյան ճնշման ցուցանիշներ `ոչ ավելի, քան 160/95 մմ RT: Արվեստ

Decompensated Type 2 շաքարախտը

շաքարի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա `ավելի քան 7,8 մմոլ / լ,
Ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը `ավելի քան 10.0 մմոլ / լ,
խոլեստերինի ցուցանիշները `ավելի քան 6,5 մմոլ / լ,
մեզի մեջ շաքարի քանակը ավելի քան 0,5% է,
մարմնի քաշը `նորմայի ավելի քան 20%,
արյան ճնշման ցուցանիշները `160/95 և բարձրից:

Փոխհատուցված վիճակում փոխհատուցված վիճակի անցումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ օգտագործել հսկման մեթոդներն ու սխեմաները: Մենք խոսում ենք կանոնավոր թեստերի մասին, ինչպես տանը, այնպես էլ լաբորատորիայում:

Իդեալական տարբերակն այն է, որ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ շաքարի մակարդակը ստուգեք. Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, նախաճաշից հետո, ճաշից և ընթրիքից հետո, ինչպես նաև քնելուց քիչ առաջ: Ստուգումների նվազագույն քանակը կատարվում է առավոտյան նախաճաշից առաջ և անմիջապես քնելուց առաջ:

Մեզի մեզի թեստում շաքարի և ացետոնի առկայությունը խորհուրդ է տրվում դիտարկել առնվազն 4 շաբաթը մեկ անգամ: Ապամոնտաժված վիճակով `ավելի հաճախ:

Հնարավոր է կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտի հետևանքները, եթե բժշկի ցուցումները խստորեն պահպանվեն:

Շաքարային դիաբետով դուք կարող եք լիարժեք կյանք վարել, եթե դուք պահպանում եք սննդի և կենցաղի մասին հատուկ կանոններ, ինչպես նաև ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցներ ընդունելը `պարզապես հետևելով բուժման ռեժիմին:

Զգուշորեն վերահսկեք ձեր վիճակը, պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան շիճուկի շաքարի մակարդակը և արյան ճնշումը և վերահսկեք ձեր քաշը:

, , , , , , , ,

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում

Պաթոլոգիայի կլինիկական նշանները կարող են արդեն հանգեցնել այն գաղափարի, որ մարդը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այնուամենայնիվ, դա բավարար չէ ախտորոշումը հաստատելու համար, պետք է իրականացվեն նաև լաբորատոր ախտորոշման ընթացակարգեր:

Այս տիպի ախտորոշման հիմնական խնդիրն է հայտնաբերել β-բջջային ֆունկցիոնալության խախտումները. Սա կերակուրներից առաջ և հետո շաքարի մակարդակի բարձրացումն է, մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը և այլն: շաքարախտի հայտնաբերում:

Շիճուկի շաքարի մակարդակը կարող է որոշվել ՝ օգտագործելով ինքնալիզատորներ, փորձարկման ժապավեններ կամ արյան գլյուկոզի հաշվիչներ: Ի դեպ, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության չափանիշների համաձայն, եթե արյան շաքարի ցուցանիշները, երկու անգամ, տարբեր օրերին, ավելի քան 7,8 մմոլ / լիտր են, շաքարախտի ախտորոշումը կարելի է համարել հաստատված: Ամերիկացի մասնագետների համար նորմերը մի փոքր տարբեր են. Այստեղ նրանք ախտորոշում են սահմանում 7 մմոլ / լիտրից ավելի ցուցանիշներով:

2-ժամյա բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման կարգը օգտագործվում է, երբ կասկած կա ախտորոշման ճշգրտության վերաբերյալ: Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը.

ուսումնասիրությունից առաջ երեք օր հիվանդը ստանում է օրական մոտ 200 գ ածխաջրածին սնունդ, և առանց սահմանափակումների կարող եք խմել հեղուկ (առանց շաքարի),
փորձարկումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա և վերջին ճաշից առնվազն տասը ժամ է անցել,
արյունը կարելի է վերցնել երակից կամ մատից,
հիվանդին խնդրվում է գլյուկոզայի լուծույթ վերցնել (75 գ մեկ բաժակ ջուր),
արյան նմուշառումն իրականացվում է 5 անգամ. նախ `գլյուկոզայի օգտագործումից առաջ, ինչպես նաև լուծույթն օգտագործելուց հետո կես ժամ, մեկ ժամ, մեկուկես ժամ և 2 ժամ հետո:

Երբեմն նման ուսումնասիրությունը կրճատվում է դատարկ ստամոքսի վրա արյան նմուշառում անցկացնելով և գլյուկոզի օգտագործումից 2 ժամ հետո, այսինքն `ընդամենը երկու անգամ:

Շաքարի համար մեզի թեստը ավելի քիչ է օգտագործվում շաքարախտը ախտորոշելու համար, քանի որ մեզի մեջ շաքարի քանակը միշտ չէ, որ համապատասխանում է արյան շիճուկում գլյուկոզի քանակին: Բացի այդ, մեզի մեջ շաքարավազը կարող է հայտնվել այլ պատճառներով:

Որոշակի դեր կարող է ունենալ մեզի թեստերի միջոցով `ketone մարմինների առկայության համար:

Ի՞նչ պետք է անի հիվանդը առանց ձախողման, բացի արյան շաքարը կառավարելու համար: Հետևեք արյան ճնշմանը և պարբերաբար արյան խոլեստերինի ստուգում անցկացրեք: Ընդհանուր առմամբ բոլոր ցուցանիշները կարող են ցույց տալ հիվանդության առկայությունը կամ բացակայությունը, ինչպես նաև պաթոլոգիական վիճակի փոխհատուցման որակը:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար թեստերը կարող են իրականացվել լրացուցիչ ախտորոշման հետ միասին, որոնք հնարավորություն են տալիս պարզել բարդությունների զարգացումը: Այդ նպատակով հիվանդին առաջարկվում է հեռացնել ԷՍԳ-ն, արտազատվող ուրոգրաֆիան, ֆոնուսային հետազոտությունը:

, , , , , , , , ,

Բուժում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում երբեմն բավական է հետևել սննդի կանոններին և զբաղվել հատուկ ֆիզիկական վարժություններով ՝ առանց դեղորայքի օգտագործման: Կարևոր է մարմնի քաշը նորմալ վերադարձնել, դա կօգնի վերականգնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և կայունացնել շաքարի մակարդակը:

Բուժման պաթոլոգիաների հետագա քայլերը պահանջում սահմանող:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները առավել հաճախ նշանակվում են հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ ներքին օգտագործման համար: Ընդունումը, նման դեղերի իրականացվում է առնվազն 1 անգամ մեկ օր: Կախված վիճակի ծանրությունից, բժիշկը կարող է օգտագործել ոչ թե մեկ դեղամիջոց, այլ դեղերի համադրություն:

Առավել տարածված հակաբիոտիկ դեղեր.

tolbutamide (pramidex) - ի վիճակի է գործել ենթաստամոքսային գեղձի վրա ՝ ակտիվացնելով ինսուլինի սեկրեցումը: Առավել հարմար է 2-րդ տիպի շաքարախտով փոխհատուցող և ենթամրցակցային վիճակ ունեցող տարեց հիվանդների համար: Թվում հնարավոր անբարենպաստ իրադարձությունների ալերգիկ ռեակցիայի եւ անցողիկ նախանձ,
գլիպիզիդ - զգուշությամբ օգտագործվում է երիկամների, թուլացած և էմոցիոնալ հիվանդների անբավարար երիկամային և մարսողական գործառույթների բուժման համար.
mannil - ուժեղացնում է ինսուլինը ընկալող ընկալիչների զգայունությունը: Բարձրացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը: Դեղը պետք է սկսվի մեկ դեղահատով, անհրաժեշտության դեպքում, նրբորեն ավելացնելով դեղաչափը,
metformin - չի ազդում մարմնում ինսուլինի մակարդակի վրա, բայց ի վիճակի է փոխել ֆարմոդոդինամիկան `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը ազատ ինսուլինին: Ավելի հաճախ նշանակվում է ավելաքաշ և ճարպակալում ունեցող հիվանդների համար: Չի օգտագործվում երիկամային խանգարում ունեցող հիվանդների բուժման մեջ.
ակարբոզ - խանգարում է աղի ածխաջրերի յուրացմանը և կլանմանը, և այս առումով նվազեցնում է ածխաջրային մթերքների յուրացումից հետո արյան շաքարի կոնցենտրացիայի ավելացումը: Բուժում չպետք է նշանակվի աղիքային քրոնիկ հիվանդության համար, ինչպես նաև հղիության ընթացքում.
մագնեզիումի պատրաստուկներ `խթանել ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը, կարգավորել շաքարի մակարդակը մարմնում:

Թույլատրվում է նաև թմրանյութերի համակցություններ, օրինակ.

գլիպիզիդով մետոմորինի օգտագործումը,
ինսուլինի հետ մետամորֆինի օգտագործումը,
մետամորֆինի համադրություն տիազոլինեդիոնի կամ նագաթլինիդի հետ:

Դժբախտաբար, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծ մասում վերը նշված դեղամիջոցներն աստիճանաբար կորցնում են իրենց արդյունավետությունը: Նման իրավիճակներում, դուք պետք է անցնել օգտագործման ինսուլինի միջոցների.

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինը կարող է նշանակվել ժամանակավորապես (որոշ ցավոտ պայմանների դեպքում) կամ անընդհատ, երբ դեղահատերով դեղորայքի հետ նախորդ թերապիան անարդյունավետ է:

Իհարկե, ինսուլինային թերապիան պետք է սկսել միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը դեղեր է նշանակում: Նա ընտրում է անհրաժեշտ դեղաքանակ եւ պլանավորել բուժման ռեժիմների.

Ինսուլինը կարող է նշանակվել ՝ հնարավորինս հեշտացնելու համար արյան շաքարի մակարդակի փոխհատուցումը, որպեսզի կանխվի հիվանդության բարդությունների զարգացումը: Որ դեպքերում բժիշկը կարող է թմրամիջոցների բուժումը տեղափոխել ինսուլինային թերապիա.

քաշի չկատարված արագ կորստով,
հիվանդության բարդ դրսևորումների զարգացմանը,
պաթոլոգիայի անբավարար փոխհատուցմամբ `շաքարի իջեցնող դեղամիջոցների սովորական ընդունմամբ:

Ինսուլինի պատրաստումը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Սա կարող է լինել արագ, միջանկյալ կամ երկարատև ինսուլին, որը կառավարվում է ենթամաշկային ներարկումով `մասնագետի առաջարկած բուժման ռեժիմին համապատասխան:

Զորավարժություններ

2-րդ տիպի շաքարախտի համար վարժությունների նպատակն է ազդել արյան շաքարի կայունացման վրա, ակտիվացնել ինսուլինի գործողությունը, բարելավել սրտանոթային և շնչառական համակարգերի գործունակությունը և խթանել կատարողականությունը: Բացի այդ, զորավարժությունները - դա հիանալի կանխարգելումն է սիրտ-անոթային պաթոլոգիաների:

Զորավարժությունները կարող են նշանակվել շաքարախտի բոլոր ձևերի համար: Սրտի կորոնար հիվանդության կամ շաքարային դիաբետով սրտի կաթվածի զարգացմամբ, մարմնամարզական վարժությունները փոխվում են ՝ հաշվի առնելով այդ հիվանդությունները:

Ֆիզիկական գործունեության հակացուցումները կարող են ներառել.

արյան բարձր շաքար (ավելի քան 16,5 մմոլ / լիտր),
մեզի ացետոն
գերակշիռ վիճակ:

Ֆիզիկական վարժություններ այն հիվանդների մոտ, ովքեր գտնվում են մահճակալի հանգստի վրա, բայց ոչ դեկոմպենսացիայի փուլում, իրականացվում են գորշ դիրքում: Մնացած հիվանդները դասեր են անցկացնում կանգնելու կամ նստելու ընթացքում:

Դասերը սկսվում են վերին և ստորին վերջույթների և բեռնախցիկի առանց քաշի մկանների համար սովորական վարժություններով: Այնուհետև միացրեք դասերը `օգտագործելով դիմադրություն և քաշ, օգտագործելով էքսպանսեր, դամբուլ (մինչև 2 կգ) կամ ֆիթնես գնդակ:

Լավ ազդեցություն է նկատվում շնչառական վարժություններից: Ողջունելի են նաև երկարատև քայլելը, հեծանվավազքը, լողալը, լողավազանների գործունեությունը և դահուկավազքը:

Շատ կարևոր է, որ հիվանդը, ով ինքնուրույն զբաղվում է ֆիզիկական դաստիարակությամբ, ուշադրություն դարձնի նրա վիճակին: Քաղքի զգացողությունների զարգացումով, հանկարծակի թուլություն, վերջույթների դողում, դուք պետք է ավարտեք վարժությունը և վստահ եղեք, որ կերեք: Նորմալացումից հետո հաջորդ օրը թույլատրվում է վերսկսել դասերը, այնուամենայնիվ, մի փոքր նվազեցնելով բեռը:

, , , , , , , ,

Չնայած արյան շաքարի դեղամիջոցներ ընդունելուն, շաքարախտի համար սննդային մոտեցումը շատ կարևոր է:Երբեմն հիվանդության մեղմ ձևերը կարելի է վերահսկել միայն սննդակարգով, առանց նույնիսկ դիմելու դեղամիջոցների օգտագործմանը: Հայտնի բուժման սեղանների շարքում 2-րդ տիպի դիաբետը սահմանվում է որպես թիվ 9 դիետա: Այս դիետայի դեղատոմսերը ուղղված են մարմնում թույլ տված նյութափոխանակության պրոցեսների վերականգնմանը:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված և հաշվի առնելով սննդի կալորիականությունը: Կալորիականության օպտիմալ օրական ընդունումը կախված է մարմնի քաշից.

նորմալ քաշը `1600-ից 2500 կկալ,
ավելորդ քաշը `1300-ից 1500 կկալ,
II-III ճարպակալումը որքանով - 1000-ից մինչեւ 1200 կկալ,
IV աստիճանի ճարպակալում `600-ից 900 կկալ:

Բայց միշտ չէ, որ կարող ես սահմանափակվել կալորիաներով: Օրինակ ՝ երիկամների հիվանդություններով, ծանր արիթմիայով, հոգեկան խանգարումներով, գեղձի, լյարդի ծանր հիվանդություններով, սնունդը պետք է սննդարար լինի:

Առաջարկվում է հրաժարվել արագ ածխաջրերից, սահմանափակել ճարպի և աղի ընդունումը:

, , , , , , , , ,

Հաշմանդամություն

Թե 2 տիպի շաքարախտի համար անաշխատունակություն նշանակելը, թե ոչ, որոշվում է բժշկական և սոցիալական փորձագիտական կազմակերպության կողմից, որին հիվանդը ուղղորդվում է իր ներկա բժշկի կողմից: Այսինքն, դուք կարող եք ակնկալել, որ բժիշկը որոշի, որ դուք պետք է դիմեք անաշխատունակության, բայց դուք կարող եք ինքներդ դրան պնդել, և բժիշկը իրավունք չունի հրաժարվել ձեզանից:

Պարզապես այն փաստը, որ դուք շաքարախտով հիվանդ եք, ձեզ հնարավորություն չի տալիս հաշմանդամություն ձեռք բերել: Այս կարգավիճակը տրվում է միայն մարմնի որոշակի գործառույթների խախտման դեպքում, որոնք ի վիճակի են սահմանափակել հիվանդի ամբողջ կյանքի գործունեությունը: Հաշվի առեք հաշմանդամության չափանիշները.

III խումբը նախատեսված է հիվանդության մեղմ և չափավոր ընթացքի համար `չափավոր խանգարումների առկայությամբ, որոնք խոչընդոտում են լիարժեք տեղաշարժը կամ աշխատելու կարողությունը: Եթե շաքարախտը փոխհատուցման գործընթացում է, և դուք ինսուլին չեք ընդունում, ապա հաշմանդամությունը չի թույլատրվում,
II խումբը տրամադրվում է համեմատաբար ծանր խանգարումներ ունեցող հիվանդներին (II-III աստիճանի ռետինոպաթիա, երիկամային անբավարարություն, II աստիճանի նյարդաբանություն, էնցեֆալոպաթիա և այլն),
I խումբը կարող է տրամադրվել ծանր կուրության, կաթվածահարության, ծանր հոգեկան խանգարումների, սրտի անբավարարության և անդամահատված վերջույթների առկայության դեպքում ծանր հիվանդներին: Առօրյա կյանքում նման հիվանդները չեն կարող անել առանց արտաքին օգնության:

Հաշմանդամության խումբը տրվում է հիվանդի զննումից հետո փորձագիտական մասնագետների կողմից (այսպես կոչված հանձնաժողով), որոնք որոշում են նշանակել այդ խումբը որքան ժամանակ, ինչպես նաև քննարկում են անհրաժեշտ վերականգնողական միջոցառումների տարբերակները:

Հաշմանդամության մասին ստանդարտ բողոքարկման փորձագիտական հանձնաժողովը պետք է ներառի.

մեզի և արյան ընդհանուր ուսումնասիրության արդյունքը,
վերլուծություն արդյունք շիճուկ շաքարի մակարդակը Ուտելուց առաջ եւ հետո,
մեզի թեստ ացետոնի և շաքարի համար,
երիկամային և լյարդի կենսաքիմիա,
ԷՍԳ
Ակնաբույժի, նյարդահոգեբանի, թերապևտի, վիրաբույժի եզրակացությունը:

Ձեզ անհրաժեշտ է ընդհանուր փաստաթղթերից.

հիվանդի անունից գրված գրավոր հայտարարություն.
անձնագիր
բժշկի կողմից սահմանված ուղղությունը,
բժշկական քարտ, որը պարունակում է ձեր հիվանդության ամբողջ պատմությունը,
կրթության վկայագիր,
աշխատանքային գրքի պատճեն
աշխատանքային պայմանների նկարագրությունը:

Եթե դուք դիմում եք հաշմանդամության վերաապահովման խնդրին, ապա պահանջվում է նաև սերտիֆիկատ, որում նշվում է, որ հաշմանդամություն ունեցող անձ եք, ինչպես նաև վերականգնողական ծրագիր, որը ձեզ տրվել է ավելի վաղ:

, , , ,

Անկախ նրանից, թե ձեզ հաշմանդամություն են ստացել, թե ոչ, դուք կարող եք դիմել ինսուլինի անվճար դեղամիջոցների և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված այլ նպաստների համար:

Ուրիշ ինչ իրավունք ունեք.

ստանալով անվճար ներարկիչներ և շաքարազերծող դեղեր,
արտոնյալ կարգը glyukotestov եւ տեխնիկա Չափիչ արյան շաքարը,
մասնակցություն սոցիալական վերականգնմանը (աշխատանքային պայմանների դյուրացումը, մեկ այլ մասնագիտության ուսուցում, վերապատրաստում),
սպա բուժում:

Եթե հաշմանդամ եք, դուք կստանաք դրամական նպաստ (կենսաթոշակ):

Ասվում է, որ շաքարախտը, - սա ոչ թե հիվանդություն է, այլ `կենսակերպ: Հետևաբար, հիվանդները պետք է հարմարվեն պաթոլոգիային, ուշադրություն դարձնեն սննդին, վերահսկեն մարմնի քաշը, պարբերաբար վերահսկեն իրենց վիճակը և անցնեն թեստեր: Դե, տիպի 2 շաքարախտը իսկապես բարդ հիվանդություն է, և միայն ձեր հանդեպ ցուցաբերվող հոգատար վերաբերմունքը կարող է օգնել ձեզ հնարավորինս երկար ապրել լիարժեք և ակտիվ կյանքով: