Կոկառնիտի ներարկումներ. Հրահանգ

Դեղը Kokarnit- ը հիմնված է վիտամինների և կոենզիմների վրա, որոնց միջոցով բարելավվում են մարմնի հյուսվածքներում և բջիջներում նյութափոխանակության գործառույթները: Բուժումն ունի էֆեկտներ, ինչպիսիք են նեյրոմետաբոլիկ և անալգետիկ միջոցները, ինչպես նաև դրական ազդեցություն են ունենում հուզականորեն վեգետատիվ միջավայրի վրա: Որն է դեղը Kokarnit- ը, ինչպես նաեւ դրա օգտագործման առանձնահատկությունները, մենք կքննարկենք նյութում:

Դեղամիջոցի դեղաբանական գործողություն

Դեղը Kokarnit- ը ներկայացված է տարբեր խմբերի նյութափոխանակային նյութերի և վիտամինների համալիրի տեսքով: Դեղամիջոցի բաղադրությունը պարունակում է այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են նիկոտինամիդը, որը վիտամինային բարդույթ է, որի կառուցվածքը բավականին մոտ է նիկոտինաթթուին: Այս նյութի միջոցով հայտնվում են հետևյալ գործողությունները.

• Ռեդոքսի ֆունկցիաների ակտիվացումը մարդու բջիջներում և հյուսվածքներում:
• Ստացվում է ազոտի նյութափոխանակության բարելավում:
• Արյան մեջ պարունակվող աթերոգեն լիպոպրոտեինների աստիճանը կրճատվում է:
• Ձևավորվում է հակաալերգիկ ազդեցություն:

«Կոկառնիտ» դեղորայքի մեջ պարունակվող կարկբոքսիլազը կոոզիգ է `մարմնում սինթեզված մի խումբ ֆերմենտների կողմից: Նման ֆերմենտները անհրաժեշտ են ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության գործընթացում, և, բացի այդ, բարելավում են գլյուկոզի կլանումը, նորմալացնում են օգտակար բաղադրիչների տրանսպորտը և սնուցում են մարդու հյուսվածքները: Եթե ​​մարմնում այնպիսի ֆերմենտներ, ինչպիսին է կոկբոքսիլազը, բավարար չէ, ապա արյան մեջ թթվի և լակտատի մակարդակի կտրուկ աճ կա: Սա հանգեցնում է թթու-բազային հավասարակշռության խանգարումների զարգացմանը:

Yanիանոկոբալամինը ներկայացված է որպես սննդանյութ, որը պարունակում է կոբալտ: Մարդու մարմնի բնականոն գործունեության համար այս հետքի տարրը պարտադիր է: Իր մի շարք հիմնական խնդիրներից են.

1. Ակտիվ մասնակցություն սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացներին: Բացի այդ, հետքի տարրը արագացնում է հյուսվածքներում վերականգնման գործընթացը:
2. Այն իջեցնում է արյան պլազմայում խոլեստերինի ցուցումը, ինչպես նաև վերացնում է լյարդում ճարպային բջիջների ավելորդ կուտակումը:
3. Դա դրականորեն է ազդում լյարդի և նյարդային համակարգի գործունեության վրա:

Մեկ այլ կարևոր տարր, որը կազմում է Կոկառնիտը, դեզոդիումի ադենոզինը է: Դրա դրական հատկությունները ներառում են.

• Արյան ճնշման իջեցում:
• Ընդլայնում է արյան անոթները:
• Նվազեցնում է առիթմիաների առաջացումը:

Դեղը Kokarnit- ը հասանելի է միայն որպես ներարկում ներարկման համար: Այն ունի վարդագույն գույնի փոշոտ տեսք, որը պետք է լուծարվի նախքան պատվաստումը: Հավաքածուն ուղեկցվում է լուծիչով, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներով: Դեղորայքի հարուստ կազմը թույլ է տալիս տրամադրել բուժական բուժական ազդեցություն տարբեր հիվանդություններ ունեցող մարդու վրա: Ինչ հիվանդություններ են օգտագործվում դեղորայքը, մենք ավելին ենք սովորում:

Օգտագործման ցուցումներ

Կոկառնիտի ներարկումները նախատեսված են հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկի առկայության դեպքում.

• Բորբոքային բնույթի նյարդային պաթոլոգիաներ:
• Մկանների կաթված:
• Մկանների ցավերը:
• Painավի ախտանիշաբանություն, որը դրսևորվում է անոթային սեղմման արդյունքում:
• Սուր ցածր մեջքի ցավը:
• Կորոնար սրտի հիվանդություն:
• Բորբոքային պրոցեսները, որոնք զարգանում են սրտի մկանների մեջ:

Վերոնշյալ հիվանդություններից մեկի առկայության դեպքում դուք կարող եք դիմել դեղամիջոցի օգտագործմանը Kokarnit, բայց միայն մասնագետի նշանակումից կամ նրա հետ խորհրդակցելուց հետո: Կարող եք Kokarnit- ի ներարկում տալ տանը, եթե միևնույն ժամանակ առկա է ընթացակարգի համար բավարար գիտելիքներ և պրակտիկա:

Ո՞ր դեպքերում է հակացուցված Cocarnit– ի օգտագործումը

Կոկառնիտի օգտագործման հրահանգում ասվում է, որ պատվաստանյութի ներդրումը խստիվ արգելվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդը ունի հետևյալ հիվանդությունները.

• սրտի անբավարարություն
• սրտի հաճախության նվազում,
• սրտամկանի ինֆարկտ
• ինսուլտ
• բրոնխային ասթմա,
• ուռուցքային նորագոյացություններ,
• ստամոքս-աղիքային խոցեր,
• շաքարային դիաբետ

Դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, եթե հիվանդը մարմնի դրական արձագանքը ունի դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչին: Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը բացառելու համար անհրաժեշտ է նախնական ստուգում: Բացի այդ, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս այս դեղից օգնություն խնդրել կանանց ՝ երեխայի կրելու ժամանակահատվածում, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ժամանակ: Եթե ​​լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցը օգտագործելու անհրաժեշտություն կա, ապա երեխան պետք է ժամանակավորապես տեղափոխվի արհեստական ​​կերակրման:

Դեղորայքի օգտագործման առանձնահատկությունները

Թմրամիջոցների բաղադրությունը Kokarnit- ը ներառում է այնպիսի բաղադրիչ, ինչպիսին է լիդոկաինը: Նախքան դեղորայքի օգտագործումը դիմելը, անհրաժեշտ է համոզվել, որ հիվանդը ալերգիկ չէ: Եթե ​​դեղամիջոցի կազմի նկատմամբ ռեակցիան դրական է, ապա դեղամիջոցի ներդրումը պետք է բացառվի:

Կարևոր է իմանալ: Եթե ​​ալերգիա է առաջանում, առաջանում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են այտուցը, մաշկի կարմրությունը, չմտածվածությունը, արագ շնչելը և բարեկեցության վատթարացումը: Ալերգիկ դրսևորումների վտանգը կայանում է նրանում, որ դեղամիջոցը կարող է հրահրել անաֆիլակտիկ ցնցում, որի զարգացման միջոցով մարդը կարող է մահանալ:

Դեղորայքը նախատեսված է բացառապես մկանների համար: Նախքան դեղորայքը կիրառելը, դուք պետք է ամպուլը բացեք լուծիչով, ապա անհրաժեշտ քանակությունը հավաքեք ներարկիչով, այնուհետև այն ավելացրեք դեղորայքի չոր խառնուրդին: Լուծումը չոր խառնուրդով շիշը ավելացնելուց հետո ձեզ հարկավոր չէ ներարկիչով հեռացնել ներարկիչը բանկայից: Բուժման բաղադրությունը պետք է մանրակրկիտ խառնվի, մինչև ստացվի համասեռ հետևողականություն, այնուհետև դրվի ներարկիչ:

Նախքան դեղը մկանի մեջ ներարկելը, ներարկման տեղը պետք է բուժվի ալկոհոլով: Ներարկում կարող է տեղադրվել գլյուտում, բայց մկանային մանրաթելերն ուղղակիորեն հասնելու համար պահանջվում է երկար ասեղ: Թմրանյութը ներարկվում է դանդաղ `յուղի հյուսվածքի հաստության մեջ սեղմման ձևավորումը բացառելու համար:

Թմրամիջոցների կիրառման ամենօրյա մակարդակը չպետք է գերազանցի 4 մլ, այսինքն `երկու ամպուլ: Painավի ախտանիշների վերացման տևողությունը կարող է տևել 9 օր, բայց ոչ ավելին: Յուրաքանչյուր դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի, որը կսահմանի նման դեղորայքի կիրառման հատուկ ընթացք: Եթե ​​գործիքը չի նպաստում դրական դինամիկայի առաջացմանը, ապա բժիշկը որոշում է ավելի հզոր դեղեր նշանակելու մասին:

Չափից մեծ դոզա և հետևանքներ

Արտադրողը խորհուրդ չի տալիս դեղը կառավարել ցուցումներից ավելի մեծ քանակությամբ: Բուժման մեծ քանակությունը չի բարելավում հիվանդի վիճակը: Եվ դա կնպաստի չափից մեծ դոզայի էֆեկտի առաջացմանը: Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները պայմանավորված են հետևյալ ախտանիշների զարգացմամբ.

• գլխացավերի առաջացումը
• գլխապտույտ
• հոգնածություն,
• գիտակցության կորուստ
• թոքային այտուց,
• ասֆիքսիա
• իջեցնելով արյան ճնշումը
• տեսողական կտրուկության անկում,
• կոմա

Եթե ​​դեղորայքի կիրառումից հետո վերը նշված ախտանիշներից մեկը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է դադարեցնել Cocarnit- ի օգտագործումը և շտապ օգնության կանչել: Կոկառնիտի չափից մեծ դոզայի հակաթույն գոյություն չունի, հետևաբար, հիվանդին կտրամադրվի համապատասխան օգնություն ՝ կախված առաջացող ախտանիշներից:

Դեղորայքի օգտագործման կարևոր ուղղություններ

Դեղորայքի պատրաստումից հետո ներարկումն անհապաղ պետք է շահարկվի: Պատրաստված դեղորայքի երկար պահպանումը նվազեցնում է դրական էֆեկտի արդյունավետությունը: Ներարկումը պատրաստելուց հետո դրա գույնը պետք է լինի կարմիր: Եթե ​​նախապատրաստվելուց հետո ներարկման գույնը չի համապատասխանում նորմերին, ապա արտադրանքի օգտագործումը խստիվ արգելվում է: Միայն որակյալ աշխատող է պահանջվում դեղորայք իրականացնել, բայց եթե փորձից առկա է համապատասխան գիտելիքներ, դեղամիջոցի ներդրումը թույլատրվում է առանց բժշկական կրթություն ունեցող անձի (հիվանդի ազգական կամ ծանոթ):

Մինչ դեղորայքի ներդրումը, անհրաժեշտ է ախտահանել մաշկը ներարկման տեղում: Ծայրահեղ զգուշությամբ անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը նման պայմաններում.

• սրտի հաճախության նվազում,
• շնչառական համակարգի հիվանդություններ
• հետվիրահատական ​​շրջանը
• ալկոհոլիզմ
• երիկամների և լյարդի խանգարումներ
• զարկերակային գերճնշում:

Վերը նշված ցանկացած պայմաններում դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է լուրջ հետևանքներ առաջացնել: Եթե ​​երկար ժամանակ օգտագործում եք դեղամիջոցները, ապա չի բացառվում լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների զարգացումը: Այս տեսակի բարդությունների ձևավորումը բացառելու համար, երբ դեղամիջոցի օգտագործումը նախատեսված է 9 օր, սննդակարգերը, որոնք հարստացված են մեթիոնինով, պետք է ներառվեն սննդակարգում:

Երբ բուժումն իրականացվում է Cocarnit- ի օգնությամբ, հետևյալ կարևոր ցուցանիշները պետք է վերահսկվեն առանց ձախողման.

1. Գլյուկոզայի մակարդակը:
2. Կալիում և մագնեզիում մարմնում:
3. Արյան մեջ լակտատ:

Սուրճի սիրահարների համար դուք պետք է նվազեցնեք դրա օգտագործման քանակը դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում նվազագույնի հասցնելու համար:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Զգալի նշանակություն պետք է տրվի այնպիսի գործոնին, ինչպիսին է դեղամիջոցի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Արտադրողներն ու մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս Kokarnit- ի օգտագործումը այլ տեսակի դեղերի հետ, քանի որ դա նպաստում է հետևյալ պաթոլոգիաներին.

1. Հիպերկալեմիայի ռիսկի բարձրացում: Նման պաթոլոգիան զարգանում է, եթե համատեղ դեղամիջոցը վերցվում է diuretics- ով:
2. Գլիկոզիդների բարդ օգտագործումը նպաստում է պաթոլոգիաների, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգի կողմնակի ախտանիշների առաջացմանը:
3. Արյան պլազմայում լիդոկաինի քանակի նվազեցում Petidine- ի և Quinidine- ի համատեղ օգտագործման միջոցով:
4. Մորֆինի համակցված օգտագործմամբ հնարավոր է հրահրել շնչառական ֆունկցիայի խանգարումը:
5. Արյունահոսության ռիսկի բարձրացում, եթե զուգակցվում է հակագազային նյութերի հետ:
6. Inhibitor- ների հետ համատեղ բուժումը օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը:
7. Դուք չեք կարող օգտագործել Cocarnit- ը Xanthinol- ի հետ միասին, քանի որ վերջինս զգալիորեն նվազեցնում է նախկինի արդյունավետությունը:

Կարևոր է իմանալ: Նախքան դեղորայքը կիրառելը, դուք պետք է դիմեք մասնագետին, որը ձեզ կասի դրա օգտագործման անհրաժեշտությունը:

Արժեքի և պահպանման առանձնահատկությունները

Դուք կարող եք գնել դեղը Kokarnit միայն համապատասխան նպատակով ձեր բժշկի կողմից: Ներարկումների մեջ դեղի արժեքը 3 ամպուլի համար կազմում է 720 ռուբլի: Բժշկությունը արտադրվում է մի քանի արտադրողների կողմից, ուստի գնագոյացման քաղաքականությունը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Որպեսզի չընկնեք կեղծ, դուք պետք է դեղեր ձեռք բերեք բացառապես վավերացված դեղատներում:

Պահպանեք դեղը միայն մութ տեղում, որտեղ երեխաների մուտքը սահմանափակ է: Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ պահպանումը կդարձնի այն անօգուտ, որից հետո դրա օգտագործումը խստիվ արգելվում է: Սովորաբար, դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը թողարկման օրվանից 3 տարի է `համապատասխան պահուստով: Բժշկ գնելիս համոզվեք, որ ուշադրություն դարձնեք թողարկման ամսաթվին: Գործողության ժամկետը լրանալուց հետո դեղը ենթակա է հեռացման:

Կարևոր է իմանալ: Cocarnitus- ի օգտագործումը հակացուցված է երեխաների համար, որոնց տարիքը 18 տարեկանից ցածր է:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ դեղը ունի անալոգներ, այնպես որ, եթե այն չի հայտնվում Կոկառնիտի դեղատան մեջ, ապա այն կարող է փոխարինվել ՝ Cardonate, Actovegin, Vitaxone, Milgamma:

Թողարկման ձևը, դեղերի փաթեթավորումը և դրա կազմը

Ի՞նչ տեսքով է վաճառվում «Կոկառնիտ» դեղամիջոցը: Հրահանգում նշվում է, որ այս դեղորայքը լյոֆիլիզատի տեսքով է լուծույթի պատրաստման համար, ինչպես նաև ամպուլներում լուծիչ (լիդոկաին):

Այս գործակալի կազմը ներառում է նիկոտինամիդ, կոկբոքսիլազ, ցիանոկոբալամին և ադենոզին տրիֆոսֆատ: Որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ օգտագործվում են գլիկինը, պրոպիլ պարահիդրոքսբենզոատը և մեթիլ պարահիդրոքսբենզոատը:

Ֆարմոդոդինամիկական առանձնահատկություններ

Ո՞րն է այն գործիքը, որը մենք քննարկում ենք: Ի՞նչ է ասում հրահանգը նրա մասին: Կոկառնիտը վիտամինների և նյութերի համալիր է, որոնք ազդում են նյութափոխանակության վրա: Այն ունի նեյրոմետաբոլիկ և անալգետիկ ազդեցություն, ինչպես նաև ազդում է հուզական-վեգետատիվ ոլորտի վրա:

Այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը պայմանավորված է նրա կազմով: Դիտարկենք յուրաքանչյուր նյութի առանձնահատկությունները ավելի մանրամասն:

Նիկոտինամիդը դրականորեն ազդում է ածխաջրերի և ազոտի նյութափոխանակության վրա, մասնակցում է ռեդոքս գործընթացներին, ինչպես նաև նպաստում է ԱԹՊ-ի տեղափոխմանը բջիջների: Նաև այս նյութը ունի հանգստացնող հատկություններ: Այս առումով, դա շատ արդյունավետ է նյարդահոգեբուժական խանգարումների, ընկճվածության, անհանգստության և ուշադրության նվազման համար:

Cocarboxylase- ը կոենզիմ է, որը հսկայական դեր է խաղում ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացում, ազդում է նուկլեինաթթուների սինթեզի վրա, բարելավում է հյուսվածքների, լիպիդների և սպիտակուցների տրոֆիզմը, ինչպես նաև նպաստում է գլյուկոզայի կլանմանը:

Ադենոզինի տրիֆոսֆատը ադենոզինի ածանցյալ է: Այս բաղադրիչը խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները: Դա բջիջների հիմնական էներգետիկ սուբստրատն է: Կորոնարային հիվանդությամբ զարգանում է էներգիայի անբավարարություն, որը կարող է կրճատվել ադենոզինի տրիֆոսֆատի պատճառով: Դրա տեղափոխումը բջիջները տեղի են ունենում նիկոտինամիդի պատճառով: Ադենոզինի տրիֆոսֆատը ունակ է իրականացնել հակաարտրամիկ, հիպոթենսիվ և վազոդիլացնող հետևանքներ:

Ինչ վերաբերում է ցիանոկոբալամինին, այն սինթեզում և կուտակում է սպիտակուցները, ակտիվացնում է ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակությունը: Այս գործողության արդյունքը խոլեստերինի նվազումն է, ինչպես նաև ճարպային հեպատոզի կանխումը:

Հարկ է նաև նշել, որ ցիանոկոբալամինը մեծացնում է բջիջների վերականգնողական ունակությունը, ինչը անհրաժեշտ է արյան կազմող օրգանների, լյարդի և նյարդային համակարգի գործունեության համար:

Ինչ հիվանդություններ են նշանակվում այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Կոկառնիտը: Օգտագործման հրահանգները (ներարկումները պետք է իրականացվի միայն փորձառու առողջության մասնագետի կողմից) ցույց են տալիս, որ այս գործիքի ցուցումներն են.

• նևրիտ
• տարբեր ծագման նեվրալգիա,
• sciatica, lumbago, sciatica,
• myalgia, tendonitis, bursitis,
• նյարդաբանություն (ներառյալ շաքարախտ),
• միոկարդիոպաթիա, սրտի իշեմիկ հիվանդություն, միոկարդիտ:

Պետք է նաև ասել, որ հղիության ընթացքում այս դեղը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե ապագա մոր համար նպաստը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան պտղի համար վտանգը:

Հակացուցումները

Երբ չպետք է նշանակեք դեղը «Կոկառնիտ»: Հրահանգում ասվում է, որ այս դեղը հակացուցված է.

• գերզգայնություն
• զարկերակային գերճնշման ծանր ձև, ինչպես նաև հիպոթենզիա,
• erythrocytosis, erythremia,
• psoriasis
• խանգարված անցկացում և սրտի խիստ անբավարարություն,
• սրտամկանի ինֆարկտ սուր ժամանակահատվածում:

Մենք չենք կարող ասել, որ տվյալ դեղը խնամքով խորհուրդ է տրվում գաստրիտով, պեպտիկ խոցով, գեղձի և լյարդի վնասվածքներ ունեցող մարդկանց համար: Փոքր երեխաների մոտ այս դեղորայքի օգտագործման վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա:

Բացի այդ, նշված դեղամիջոցները սահմանելիս պետք է հաշվի առնել լուծույթի համար հետևյալ հակացուցումները `0,5% լիդոկաինի տեսքով. Ադամս-Սթոքսի համախտանիշ, սինուսային հանգույցի թուլության համախտանիշ, անգինա պեկտորիս, Wolf-Parkinson-White համախտանիշ, myasthenia gravis, էպիլեպտորային ցնցումներ, որոնք կապված են lidocaine- ի հետ: ծանր երիկամային անբավարարություն և պորֆիրիա:

Կոկառնիտի ներարկումներ. Հրահանգ

Այս գործիքի վերաբերյալ ակնարկները նկարագրվելու են ստորև:

Ըստ հրահանգների ՝ այս դեղը պետք է ներմուծվի ներգանգային և ամեն օր 1 կամ 2 ամպուլում: Ներարկումները կատարվում են դասընթացներով: Նրանց տևողությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից:

Թմրամիջոցների լուծույթը օգտագործվում է նախապատրաստվելուց անմիջապես հետո: Ավելին, այն պետք է լինի կարմիր: Եթե ​​գույնը չի փոխվել, ապա արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը:

Օգտագործելով «Կոկառնիտ» դեղամիջոցը, որի ցուցումները կցվում են ստվարաթղթե, կարմիր արյան բջիջների և թրոմբոցիտների մեջ, հավաքման ժամանակ, ուրիկ թթու, բիլիրուբին և տրանսամինազներ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Որո՞նք են բացասական հետևանքները Կոկառնիտ օգտագործելուց հետո: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ այս դեղը կարող է առաջացնել.

• տախիկարդիա
• գլխացավանք
• աղիք
• թուլություն
• քրտինք
• գլխապտույտ
• մաշկի ցան,
• անաֆիլակտիկ ցնցում,
• քոր առաջացում
• լուծ
• ծայրամասային անոթային թրոմբոզ,
• թոքային այտուց:

Պետք է նաև նշել, որ նախքան դեղամիջոցի ներմուծումը գերզգայնության զգացողություն ունեցող հիվանդները կատարում են ներերկրային թեստ:

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա

Ի՞նչ է տեղի ունենալու «Կոկառնիտ» դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի հետ: Օգտագործման հրահանգները (ներարկումները պետք է սահմանվեն միայն մասնագետի կողմից) նշում են, որ եթե դեղը պատահականորեն ընդունվում է բանավոր, կարող են առաջանալ թունավորություններ, որոնք արտահայտվում են մաշկի փչացումով, քորով, սրտխառնոցով, գլխացավով, փսխում կամ այրոց:

Թմրամիջոցների քրոնիկ թունավորումների համար բնորոշ է միզաթթվի և գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի բարձրացումը, ինչպես նաև խոցերի հայտնվելը duodenum- ում:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Կարո՞ղ եմ օգտագործել «Կոկառնիտ» դեղամիջոցը (ներարկումներ) այլ դեղամիջոցներով: Հրահանգում նշվում է, որ կոկբոքսիլազը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, ի վիճակի է ուժեղացնել սրտանոթային գլիկոզիդների կարդիոտոնային ազդեցությունը:

Ինչ վերաբերում է նիկոտինամիդին, ապա այն ուժեղացնում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հակակոռուպցիոն հատկությունները (օրինակ ՝ Դիազեպամ, Կարբամազեպին, Վալպրոատ):

Ադենոզինի տրիֆոսֆատը կալիումի խնայող diuretics- ի, կալիումի պատրաստուկների և ACE inhibitor- ների հետ միասին մեծացնում է հիպերկալեմիայի վտանգը: Այն նաև ուժեղացնում է նիտրատների և բետա-արգելափակումների գործողությունը (հակատանկային):

Dipyridamole- ի հետ դեղը վերցնելիս նրա վազոդիլացնող ազդեցությունը ուժեղանում է:

Xanthinol նիկոտինատը նվազեցնում է ադենոզինի տրիֆոսֆատի արդյունավետությունը, իսկ Կարբամազեպինը, ընդհակառակը, ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը:

«Theophylline» - ի հետ միասին և կոֆեինի անտագոնիզմը դրսևորվում է:

Դեղամիջոցի կլանումը կրճատվում է կալիումի պատրաստուկներով, ցիանոկոբալամին ամինոգլիկոզիդներով, հակաէպիլեպտիկ դեղերով, սալիցիլատներով և կոլխիցինով:

Yanիանոկոբալամինի կլանումը կրճատվում է «Polymyxin», «Kanamycin», «Neomatsin» և «Tetracycline» ընդունվելիս:

Yanիանոկոբալամինը անհամատեղելի է ասկորբինաթթվի, ռիբոֆլավինի, պիրիդոքսինի և ծանր մետաղների աղերի հետ:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները նվազեցնում են արյան մեջ ցիանոկոբալամինի կոնցենտրացիան:

Արժեքը և անալոգները

Որքա՞ն է դեղը «Կոկառնիտ»: Օգտագործման հրահանգները հարցի պատասխան չեն տա: Դուք կարող եք գտնել այն միայն դեղատնային պայմաններում: Որպես կանոն, երեք ամպուլների համար այս ապրանքի գինը տատանվում է 120-150 ռուբլիի սահմաններում:

Ի՞նչ կարող է փոխարինել Կոկառնիտի նյութափոխանակության լուծույթին: Հրահանգներ, ակնարկներ ասում են, որ այս դեղամիջոցի կառուցվածքային անալոգներ չկան: Նմանատիպ միջոցներով այն փոխարինելու համար հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ (ամենից հաճախ նրանք խորհուրդ են տալիս Իսմիզեն, Վենոհեպանոլ, Թրյուդ, Օրցիպոլ, Ստերիլում, Դիոֆլան, Կոլոմակ, Խոնդրոզամին, Էնդոֆալք): Secnidox »):

Այժմ դուք գիտեք «Կոկառնիտ» դեղամիջոցի գործողության սկզբունքը: Հրահանգները, այս դեղորայքի անալոգը ներկայացվել է վերեւում:

Ամենից հաճախ, այս գործիքը օգտագործվում է նյարդաբանական, սիրտ-վիրաբուժական և նյարդավիրաբուժական պրակտիկայում: Մասնագետները նշում են, որ այս դեղորայքը ի վիճակի է նվազեցնել վերքերի արտանետման քանակը, ինչպես նաև վերացնել ողնաշարավոր ցավը:

Հարկ է նաև նշել, որ տվյալ դեղը իրեն ապացուցել է դիսկոգեն լոմբոսակրալ ռադիկուլիտով հիվանդների բարդ բուժման մեջ: Այս դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի intramuscularly- ով `օրական 2 մլ 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Հիվանդները չեն հաղորդել այս դեղամիջոցի հետ կողմնակի բարդություններ:

Թողարկման ձևը և կազմը

Կոկառնիտը հասանելի է լյոֆիլիզատի ձևով `ներգանգային (i / մ) կառավարման համար լուծում նախապատրաստելու համար. Վարդագույն լյոֆիլացված զանգված, վերափոխումից հետո վարդագույն պարզ լուծույթ (187.125 մգ յուրաքանչյուրը մուգ ապակու ամպուլում, 3 ամպուլ լյոֆիլիզատով և 3 ամպուլ բլիստերի փաթեթում) 2 մլ լուծիչով, ստվարաթղթե փաթեթով 1 տուփի մեջ):

1 ամպուլ պարունակում է.

• ակտիվ բաղադրիչները ՝ կոկբոքսիլազ - 50 մգ, ցիանոկոբալամին ՝ 0,5 մգ, տրիֆոսադենին դոդոդիումի տրիխիդատ ՝ 10 մգ, նիկոտինամիդ ՝ 20 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ. propyl parahydroxybenzoate, glycine, methyl parahydroxybenzoate.

Լուծիչը լիդոկաին հիդրոքլորիդ է, ներարկման ջուր:

Ֆարմակոդինամիկա

Կոկառնիտի գործողությունը պայմանավորված է ակտիվ նյութերի ռացիոնալորեն ընտրված համալիրի հատկություններով:

Cocarboxylase- ը կոենզիմ է, որը ձևավորվում է թիամինից (վիտամին B)₁) Այն կարբոքսիլազային ֆերմենի բաղադրիչ է, որը կատալիզացնում է ալֆա-keto թթուների կարբոքսիլացումը և դեկարբոքսիլացումը: Այն անուղղակիորեն ազդում է նուկլեինաթթուների, լիպիդների և սպիտակուցների սինթեզի վրա: Խթանում է գլյուկոզայի կլանումը, իջեցնում է կաթնաթթվային և պիրվիկ թթուների պարունակությունը մարմնում, բարելավում նյարդային հյուսվածքի տրոֆիզմը:

Trifosadenin- ը ադենոզինի ածանցյալ է, ունի նյութափոխանակության, հակաարտրամաբանական, հիպոթենսիվ, վազոդիլացնող ազդեցություն: ATP- ի (ադենոզինի տրիֆոսֆորական թթու) ազդեցության տակ հարթ մկանները թուլանում են, արյան ճնշումը (BP) նվազում է, նյարդային ազդակները բարելավվում են: Օգնում է բարձրացնել հյուսվածքների նյութափոխանակությունը և էներգիայի մատակարարումը: Վազոդիլացնող ազդեցությունը դրսևորվում է, ներառյալ ՝ կորոնար և ուղեղային զարկերակների վրա:

Yanիանոկոբալամին - վիտամին B₁₂, որը մարմինը մտնելուց հետո վերածվում է երկու կոենզիմային ձևի. 5-դեօքսիադենոզիլ կոբալամին և մեթիլ կոբալամին: Մեթիլկոբալամինը կարևոր դեր է խաղում պուրին և պիրիմիդին հիմքերի առանցքային մետաբոլիկ ռեակցիաներում, օրինակ ՝ հոմոցիստեինի վերածումը մեթիոնին և S-adenosylmethionine: Այս ռեակցիայի մեջ վիտամինի պակասը կարող է փոխհատուցվել մեթիլտետրահիդրոֆոլատ թթվով, ինչի արդյունքում կա ֆոլային նյութափոխանակության ռեակցիաների խախտում: 5-deoxyadenosyl cobalamin- ը ներգրավված է ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության ռեակցիայի մեջ ՝ լինելով L- methylmalonyl coenzyme A- ի իզոմերիզացման մեջ որպես կոոֆակտոր ՝ սուկցինիլ կոենզիմի A. անբավարար վիտամին₁₂ մարմնում առաջացնում է նեյրոնների մելինային պատյանների առաջացման խախտում, էպիթելի բջիջների և արյունատիպ հյուսվածքի արագ բաժանման բաշխումը:

Նիկոտինամիդը `վիտամին PP- ի ձև, մասնակցում է բջիջում ռեդոքս գործընթացներին: Կարգավորում է հյուսվածքների շնչառությունը, բարելավում է ածխաջրածինները և ազոտի նյութափոխանակությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

Պարանտերային կառավարումից հետո տրիֆոսադենինը ներթափանցում է օրգանների բջիջները: Այնտեղ այն բաժանվում է ադենոզինի և անօրգանական ֆոսֆատի մեջ `էներգիայի արտազատմամբ: Ապամոնտաժման արտադրանքները հետագայում ներառվում են ATP ռեզինեզիայի մեջ:

Կոկարբոքսիլազի կլանումը i / մ վարչարարությամբ արագորեն տեղի է ունենում մարմնում `հյուսվածքների մեծ մասի ներթափանցմամբ: Նյութափոխանակության տարրալուծման արտադրանքի արտանետումը հիմնականում տեղի է ունենում երիկամների միջոցով:

I / m կառավարումից հետո ցիանոկոբալամինը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է: Հյուսվածքներին դրա առաքումն իրականացվում է transcobalamin I և II- ի միջոցով, որի հետ այն կապվում է արյան մեջ: Կիրառված դոզայի 0,9% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: I / m- ից հետո, արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1 ժամ հետո: Կուտակվում է հիմնականում լյարդի մեջ: Այն արտազատվում է լյարդից ստացվող աղիքներով աղիքների մեջ, որտեղ այն կրկին ներծծվում է արյան մեջ: Վերացման կես կյանքը 500 օր է: Նորմալ երիկամային ֆունկցիայի դեպքում 7-10% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով և մոտ 50% ՝ աղիքների միջոցով: Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ՝ 0–7% -ը արտազատվում է երիկամներով, 70–100% -ը ՝ աղիքներով: Yanիանոկոբալամինը հատում է լեռնաշղթայի պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ:

Նիկոտինամիդի բաշխումը բոլոր հյուսվածքներում տեղի է ունենում արագ, նյութը հնարավորություն ունի անցնել պլասենցային պատնեշը և ներթափանցել կրծքի կաթ: Լյարդում նյութափոխանակության արդյունքում ձևավորվում է նիկոտինամիդ-Ն-մեթիլնոտոտինամիդ: Նյութի արտանետումը տեղի է ունենում երիկամների միջոցով: Վերացման կես կյանքը մոտավորապես 1.3 ժամ է:

Բաշխման ծավալը մոտավորապես 60 լ է, արյան պլազմայի ընդհանուր մաքրումը մոտավորապես 0,6 լ / րոպե է:

Կոկառնիտ օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Դեղամիջոցի պատրաստված լուծումը նախատեսված է ներգանգային ներարկման համար (գլյուտալ մկանների խորքում):

Լյոֆիլիզատը լուծիչի հետ խառնելուց հետո ստացված լուծույթը պետք է լինի վարդագույն: Եթե ​​լուծույթի գույնը չի համընկնում, այն չի կարող օգտագործվել:

Լուծումը պատրաստվում է նախքան դեղամիջոցի ուղղակի օգտագործումը:

Մի պահեք դեղամիջոցի պատրաստված լուծումը:

Բժիշկը սահմանում է բուժման տևողությունը և Կոկառնիտի օգտագործման հաճախականությունը ՝ հաշվի առնելով հիվանդության բնույթը և ծանրությունը:

• պոլինեվրոպաթիայի ուժեղ ցավ. 1 ամպուլ 1 անգամ մեկ օր, սուր ախտանիշներից ազատվելու համար օգտագործման տևողությունը 9 օր է,
• պոլինեվրոպաթիայի մեղմ ախտանիշեր. 1 ամպուլ 1 անգամ 2-3 օրվա ընթացքում: Բուժման հավերը կախված են հիվանդության ծանրությունից և կարող են տևել 3-ից 9 ներարկումներ 14-21 օրվա ընթացքում:

Կրկնվող դասընթացների անհրաժեշտությունը որոշում է բժիշկը:

Հատուկ ցուցումներ

Եթե ​​տեղի են ունենում անբարենպաստ ռեակցիաներ, դիմեք բժշկի:

Կողմնակի ազդեցությունների արտահայտված բնույթով Կոկառնիտը պետք է վերացվի:

Եթե ​​թմրամիջոցն օգտագործելուց 9 օր հետո չկա բուժական ազդեցություն կամ հիվանդության ախտանիշների սրացում չի նկատվում, անհրաժեշտ է հաշվի առնել բուժման ընթացքի ուղղումը:

Շաքարային դիաբետի ընթացքի պատշաճ հսկողության համար Kokarnit- ի օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է կարգաբերել հիպոգլիկեմիկ գործակալների դոզան:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Բուժման ընթացքում պետք է խնամք ցուցաբերել հնարավոր վտանգավոր գործողություններ կատարելիս: Հիվանդները, որոնց միջոցով «Կոկառնիտ» -ը վերցնելը առաջացնում է գլխապտույտ, խառնաշփոթ կամ նյարդային համակարգի այլ խանգարումներ, չպետք է ներգրավվեն վարորդական մեքենաների և մեխանիզմների մեջ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով Kokarnit:

• մետֆորմին պարունակող հիպոգլիկեմիկ գործակալները կարող են ազդել ցիանոկոբալամինի կլանման վրա և առաջացնել արյան մեջ նրա կոնցենտրացիայի նվազում,
• ռիբոֆլավին, ասկորբինաթթու, տիամին բրոմիդ, տիամին, ծանր մետաղական աղեր, պիրիդոքսին, ֆոլաթթու, արյան արտանետման միջոցներ, քլորամֆենիկոլ - չեն կարող օգտագործվել ցիանոկոբալամինի հետ անհամատեղելիության պատճառով,
• aminoglycosides, antiepileptic դեղեր, salicylates, colchicine, կալիում պատրաստուկները նվազեցնում են ցիանոկոբալամինի կլանումը,
• dipyridamole- ն ուժեղացնում է իր վազոդիլացնող ազդեցությունը և տրիֆոսադենինի ազդեցությունը.
• կոֆեինը, թեոֆիլինը (պուրինի ածանցյալները) կարող են որոշակի հակակրանք առաջացնել դեղի նկատմամբ,
• սրտային գլիկոզիդների մեծ չափաբաժինները կարող են մեծացնել սրտանոթային համակարգից անցանկալի հետևանքների ռիսկը,
• քսանթինոլ նիկոտինատը նվազեցնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը,
• հակահիպերտոնիկները և հանգստացնողները, նիկոտինամիդի ազդեցության տակ գտնվող հանգստացնող միջոցները ուժեղացնում են դրանց բուժական ազդեցությունը:

Cocarnit- ի անալոգիաներն են Thiamine Chloride- ը և Cocarboxylase- ը:

Կարծիքներ Kokarnite- ի մասին

Kokarnit- ի մի քանի ակնարկներ վկայում են դեղամիջոցի արդյունավետության մասին `դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի բուժման մեջ: Շաքարախտով հիվանդները գրում են դեղամիջոցի արագ գործողության մասին, երբ ոտքերի ցավն ու ռադիկուլիտը հեռանում են ընդամենը մի քանի ներարկումից հետո: Բուժման ընթացքում վատ հանդուրժողականության և անբարենպաստ իրադարձությունների վերաբերյալ բողոքներ չկան:

Քանի որ դեղամիջոցի բաղադրիչները ունեն լայն թերապևտիկ տիրույթ, հաճախ կան դրական ակնարկներ այն հիվանդների կողմից, որոնք օգտագործում են դեղը այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են օստեոխոնդրոզը, սրտանոթային պաթոլոգիաները, lumbosacral ողնաշարի նեվրալգիան: Բացի նշանակալի անալգետիկ ազդեցությունից, նշվում է ընդհանուր բարեկեցության և լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակի բարելավում: Դեղը իջեցնում է արյան ճնշումը և խոլեստերինը, ունի հակաարտրամիկ և վազոդիլացնող ազդեցություն:

Cocarnit ամպուլում. Դեղամիջոցի առանձնահատկությունները

Կոկառնիտ նշանակում - ներարկումներ ամպուլում: Ներարկման համար մատչելի է միայն լյոֆիլիզատ ձևաչափով: Հասանելի չէ պլանշետում, կախոցում և այլ ձևերով: Այն պարունակում է նյութափոխանակության վիտամիններ և նյութեր, որոնք նպաստում են նյութափոխանակության արագացմանը:

Դեղամիջոցի գործողությունը ներառում է.

• օքսիդատիվ գործընթացների ակտիվացում մարմնում,
• ազոտի նյութափոխանակության բարելավում,
• հակաալերգիկ ազդեցություն,
• արյան մեջ աթերոգեն լիպոպրոտեինների նվազում,
• վազոդիլացում,

Բժշկությունը կարծես վարդագույն փոշի է, ներարկման համար հարկավոր է այն նոսրացնել: Փոշի համար լուծիչը լրացնում է դեղը մեկ փաթեթով:

Մի փորձեք նոսրացնել Կոկառնիտի փոշին «իմպրովիզացված» միջոցներով. Խստորեն հետևեք հրահանգներին, օգտագործեք դեղամիջոցի արտադրողի առաջարկած լուծիչը:

Ամպուլներում Cocarnit- ի օգտագործման ցուցումները բազմազան են: Մետաբոլիզմի օժանդակությունը անհրաժեշտ է տարբեր հիվանդությունների և մարմնում վերականգնման գործընթացների ժամանակ:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է խթանել նյութափոխանակությունը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել Cocarnit: Դուք ինքներդ չեք կարող «դա սահմանել»:

Օժանդակ գործակալի կազմը

Թմրամիջոցների մարմնի օժանդակ ազդեցությունը ապահովված է իր հավասարակշռված հանքային և վիտամինային կազմով: Այն ներառում է այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են.

• տրիֆոսադենին (10 մգ),
• կոկբոքսիլազ (50 մգ),
• ցիանոկոբալամին (0,5 մգ),
• նիկոտինամիդ (20 մգ),
• 5-դեօքսիադենոզիլկոբալամին,
• արտազատիչներ (ջուր, լիդոկաին, գլիցին):

Բաղադրության մեջ յուրաքանչյուր նյութ կատարում է իր գործառույթը: Տրիֆոսադենինը և ցիանոկոբալամինը խթանում են նյութափոխանակությունը, իսկ կոկբոքսիլազը օգնում է մարմնին սինթեզել թթուները, սպիտակուցները, լիպիդները, բարելավում է գլյուկոզի կլանումը: 5-deoxyadenosylcobalamin- ը նույնպես ակտիվորեն մասնակցում է նյութափոխանակության ռեակցիաներին: Եվ նիկոտինամիդը դրականորեն է ազդում հյուսվածքների վրա ՝ լինելով վիտամին PP- ի ածանցյալներից մեկը:

Ինչպե՞ս է օգտագործվում «Կոկառնիտ» համալիրը

Ռադիկուլիտով և մկանների ցավով տառապող հիվանդների մեջ հատկապես տարածված է Cocarnit- ը: Եթե ​​ցավի սինդրոմը շատ ցայտուն է, ապա դեղամիջոցի մեկ ամպուլը օրվա ընթացքում կառավարվում է հիվանդին (դեղաչափը կարող է ավելացվել բժշկի առաջարկությամբ): Միջին փոխարժեքը 9 օրից ոչ ավելի է: Փոշին փոշիացրեք միայն դրա հետ բերված լուծույթով: Ներարկումը ցավոտ է, չնայած կազմի մեջ գտնվող լիդոկաինին, բայց մկանային ցավը պայմանավորված է նյութափոխանակության վերականգնմամբ:

Կոկառնիտի միջին բուժական ընթացքը ներառում է 3-ից 9 ներարկումներ `հիվանդի վիճակը թեթևացնելու համար:

Եթե ​​ցավի սինդրոմը այնքան էլ արտահայտված չէ, բայց դրսևորվում է, ապա դեղը սահմանվում է շաբաթական մեկ ամպուլի 2-3 ներարկումով `2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Բուժման գործընթացը վերահսկվում է բժշկի կողմից: Արժե ներարկել միայն այն մարդկանց, ովքեր գիտեն, թե ինչպես դա անել: Եթե ​​ոչ դուք, ոչ էլ ձեր սիրելիները հատուկ հմտություններ չունեք, դիմեք բուժքույրին այն հիվանդանոցում, որտեղ բուժում եք անցնում, նա կօգնի ձեզ ներարկում տալ:

Նմանատիպ դեղեր

Թմրամիջոցների անալոգիաները, որոնք բնութագրվում են նմանատիպ թերապևտիկ ազդեցությամբ, կարող են օգտագործվել, եթե հնարավոր չէ ձեռք բերել Cocarnit (կամ կան հակացուցումներ և անհատական ​​անհանդուրժողականություն): Դուք կարող եք ստուգել ձեր բժշկի հետ, թե որ դեղամիջոցը ձեզ համար հարմար է որպես փոխարինող:

Նմանատիպ դեղերի շարքում դուք կարող եք գտնել ավելի էժան դեղեր, քան Կոկառնիտը, որի ամպուլներն արժեն մոտ 600 ռուբլի: Բայց կան դեղեր և ավելի թանկ, բայց միևնույն ժամանակ արդյունավետ կամ հարմար հատուկ ձեր դեպքում: Նման դեղեր գնելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Կոկառնիտի ներարկումներ

Նյութափոխանակությունը բարելավող դեղը Cocarnit (Cocarnit) լրացուցիչ վերականգնում է ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդային մանրաթելերը: Բուժումը պատրաստում է եգիպտական ​​E.I.P.I.Co ընկերությունը, որը պատկանում է նյութափոխանակության միջոցների խմբին, որը հիմնված է նիկոտինամիդի, ցիանոկոբալամինի, կոկբոքսիլազի և ադենոզինի տրիֆոսֆատի ակտիվ բաղադրիչների համալիրի վրա:

Ամպուլները պարունակում են հետևյալ ակտիվ և օժանդակ նյութեր.

Վարդագույն փոշի, պատրաստի լուծույթ, թափանցիկ, վարդագույն

Trifosadenine disodium trihydrate- ի կոնցենտրացիան, մգ / մլ

Կոկարբոքսիլազի կոնցենտրացիան, մգ / մլ

Yanիանոկոբալամինի կոնցենտրացիան, մգ / մլ

Նիկոտինամիդի կոնցենտրացիան, մգ / մլ

Կազմի օժանդակ բաղադրիչները

Գլիցին, մեթիլ և պրոպիլ հիդրօքսիբենզոատ

,Ուր, լիդոկաին հիդրոքլորիդ

187 մգ փոշու 3 ամպուլ `3 ամպուլ լուծիչներով` 2 մլ մեկ տուփի համար

Հղիության ընթացքում

Բժիշկները կարող են նշանակել Kokarnit ներարկումներ հղիության ընթացքում, պայմանով, որ մոր համար սպասվող օգուտները գերազանցում են պտղի հավանական ռիսկը: Այլ դեպքերում, երեխա կրելիս թմրամիջոցների օգտագործումը արգելված է: Կրծքով կերակրման ընթացքում արգելվում է դեղորայքի օգտագործումը, քանի որ կազմի ակտիվ նյութերը ներթափանցում են կրծքի կաթի մեջ և կարող են վնասել երեխային:

Մանկության մեջ

Դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել այս տարիքային խմբում դեղամիջոցի օգտագործման արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ: Ներարկումների օգտագործումը առանց բժշկի թույլտվության կարող է հանգեցնել կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի անվերահսկելի ռեակցիաների:

Կոկառնիտի անալոգներ

Բաղադրիչի կազմի առումով դեղամիջոցի կառուցվածքային անալոգներ գոյություն չունեն: Դեղորայքի ամենամոտ փոխարինողներն են.

• Թիամինի քլորիդ - վիտամին B1 ներարկիչ ձև, ներգրավված է կոկբոքսիլազի նյութափոխանակության գործընթացում, լրացնում է նյութի անբավարարությունը,
• Cocarboxylase - ներարկում `կոենզիմային գործողության համար և ածխաջրածին նյութափոխանակության նորմալացման հատկություն,
• Cardonate - պարկուճներ, որոնք հիմնված են կոկբոքսիլազի վրա
• Vitaxone- ը թերապևտիկ դեղամիջոցի փոխարինող է: Այն օգտագործվում է նեվրալգիան բուժելու համար:

Գինը Կոկառնիտա

Կարող եք գնել Kokarnit- ը Մոսկվայում `դեղատների կամ առցանց կայքերի միջոցով: Դեղամիջոցի արժեքը կախված է դեղատան տեսակից և առևտրի մարժայի մակարդակից: Դեղամիջոցի և դրա անալոգների մոտավոր գները կլինեն.

Դեղագործական ծախս, ռուբլի

Cocarnit, ամպուլներ լուծիչով 3 + 3 մլ

Թիամի հիդրոքլորիդ 1 մլ 10 ամպուլ

Cocarboxylase, 50 մգ 5 ամպուլ

Մարգարիտա, 39 տարեկան Մայրս ունի ռադիկուլիտ: Սովորական հաբերով ցավը թեթևացնելը արդեն հեշտ չէ, ուստի մենք օգտագործում ենք «Կոկառնիտ» դեղամիջոցը: Նա մեզ նշանակեցին բժիշկների կողմից: Գլութային մկանների ներարկումից հետո մայրը ասում է, որ ցավային սինդրոմը թարթվում է, նրա համար ավելի հեշտ է դառնում քայլելը: Ամենակարևորը `վիտամինի պատրաստումը չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, լավ հանդուրժվում է:

66 տարեկան Ռուսլանը: «Կոկառնիտ» դեղը նշանակվել է նեվրալգիայի ախտորոշումից հետո: Իմ մեջքն այնպես էր խցկվել, որ չկարողացա քայլել, ցանկացած շարժում ուժեղ ցավ էր պատճառում: Բժիշկները եկել են իմ տուն, ներարկումներ են տվել: Երկու ներարկումից հետո ինձ համար շատ ավելի դյուրին դարձավ, և մեկ շաբաթվա դասընթացից հետո ես պատրաստ էի առաջադրվել, ես չէի վիրավորվել:

57-ամյա Վադիմ: Միոկարդիտը հայտնաբերվել է անցյալ տարի: Սովորական աշխատանք կատարելը դժվար էր. Սիրտս ցավում էր, բացի այդ ՝ շնչահեղձություն, շնչառության խնդիրներ սկսվեցին: Հիվանդության սրացումից հետո ես ավարտվեցի հիվանդանոցում: Այնտեղ ինձ նշանակեցին Կոկառնիտի ներարկումների կուրս: Երբ լուծույթը զամբյուղի մեջ ներարկելիս, այն վնասում է, բայց ես դրա հետ համակերպվեցի արդյունքի համար: Մինչ ես բուժման մեջ եմ:

Ցիանոկոբալամին

Արյան մեջ ցիանոկոբալամինը կապվում է transcobalamin I և II- ի հետ, որոնք այն տեղափոխում են հյուսվածքներ: Այն ավանդվում է հիմնականում լյարդի մեջ: Շփումը պլազմային սպիտակուցների հետ `90%: Արագ և ամբողջովին ներծծվում են ներգանգային և ենթամաշկային կառավարումից հետո: Ներգուսային ներարկումից հետո առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1 ժամ հետո:

Այն լյարդից արտազատվում է աղիքներով աղիքներով և կրկին ներծծվում է արյան մեջ: Վերացման կես կյանքը 500 օր է: Այն արտազատվում է երիկամների նորմալ գործառույթով `7-10% երիկամներով, մոտ 50% -ը` աղիքներով: Երիկամների ֆունկցիայի իջեցմամբ `երիկամների կողմից 0-7%, աղիքների կողմից` 70-100%: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջոցով կրծքի կաթը:

Նիկոտինամիդ

Այն արագ տարածվում է բոլոր գործվածքներում: Ներթափանցում է տեղամասային պատնեշի մեջ և կրծքի կաթի մեջ: Այն մետաբոլիզացվում է լյարդի մեջ `նիկոտինամիդ-Ն-մեթիլնիկոտինամիդ ձևավորմամբ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Պլազմայի կես կյանքի տևողությունը մոտ 1.3 ժամ է, գրենական պիտույքների բաշխման ծավալը մոտ 60 լիտր է, իսկ ընդհանուր մաքրումը `մոտ 0,6 լ / րոպե:

Դոզան և կիրառումը

Թմրանյութը ներարկվում է խորը intramuscularly (գլյուտուսի մկանների մեջ):

Սաստիկ ցավի դեպքում բուժումը խորհուրդ է տրվում սկսել օրվա ընթացքում 1 ամպուլի (2 մլ) ներմկանային ներարկումով, մինչև սուր ախտանշանները չեն ազատվում: Օգտագործման տևողությունը 9 օր է:

Ախտանիշների բարելավումից հետո կամ պոլինեվրոպաթիայի չափավոր ախտանիշների դեպքում. 1 ամպուլ շաբաթական 2-3 անգամ 2-3 շաբաթ: Բուժման առաջարկված ընթացքը 3–9 ներարկում է ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից:

Բուժման տևողությունը և կրկնվող դասընթացները որոշվում են բժշկի կողմից `կախված հիվանդության բնույթից և ծանրությունից:

Դիրոզիայի ախտանիշներ

Տրիֆոսադենին. Առավելագույն օրական դոզան գերազանցելը (մեծահասակի համար մոտ 600 մգ) կարող է հանգեցնել հետևյալ ախտանիշների զարգացմանը `գլխապտույտ, արյան ճնշման նվազում, գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ, արիթմիա, ատրիովետրիկային բլոկ II և III աստիճանի, ասիստոլ, բրոնխոսպազմ, փորոքային խանգարումներ, սինուսային բրադիկարդիա և տախիկարդիա:

Կոկարբոքիլազ. Հետևյալ ախտանիշները գրանցվել են այն դոզան կիրառելուց հետո, որը առաջարկվում է ավելի քան 100 անգամ. Մկանային սպազմ, մկանների թուլություն, կաթվածահարություն, առիթմիա:

Yanիանոկոբալամին. Բարձր դոզայի պենտենտերալ ընդունումից հետո նկատվել են մաշկի էկզեմատոզ խանգարումներ և պզուկների բարորակ ձև: Երբ օգտագործվում են բարձր չափաբաժիններով, հնարավոր է զարգացնել հիպերտոագուլյացիա, պյուրինային նյութափոխանակության խանգարում:

Նիկոտինամիդ. Մեծ դոզաներ օգտագործելիս նկատվել է հիպերպիգմենտացիա, դեղնախտ, ամբլիոպիա, թուլություն, ստամոքսի և տասներկումատնակի պեպտիկ խոցի սրացում: Երկարատև օգտագործման հետ մեկտեղ նշվել է ստերատեհեպատոզի զարգացումը, արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիայի ավելացումը, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը:

Թմրամիջոցների ներմուծումը անմիջապես դադարեցվում է, նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, ներառյալ `մեղմացնելը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Բիգուանիդների խմբի հիպոգլիկեմիկ գործակալների (մետֆորմինի) հիպոգլիկեմիկ նյութեր օգտագործող հիվանդների մոտ ստամոքս-աղիքային տրակտից ցիանոկոբալամինի թուլացման պատճառով կարող է նկատվել արյան մեջ ցիանոկոբալամինի կոնցենտրացիայի նվազում: Այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ դեղերի փոխազդեցությունները չեն նկարագրված:

Yanիանոկոբալամինը անհամատեղելի է ասկորբինաթթվի, ծանր մետաղների աղերի, տիամինի, տիամի բրոմի, պիրիդոքսինի, ռիբոֆլավինի, ֆոլաթթվի աղերի հետ:

Դուք չեք կարող միաժամանակ ցիանոկոբալամին օգտագործել դեղամիջոցներով, որոնք բարձրացնում են արյան մակարդումը:

Բացի այդ, պետք է խուսափել քլորամֆենիցոլով ցիանոկոբալամինի միաժամանակյա օգտագործումը:

Aminoglycosides, salicylates, antiepileptic դեղեր, colchicine, կալիում պատրաստուկները նվազեցնում են ցիանոկոբալամինի կլանումը:

Դիֆիրիդամոլով տրիֆոսադենին պարունակող դեղերի համակցված օգտագործմամբ ուժեղացվում է դիպրիրիդամոլի ազդեցությունը, մասնավորապես `վազոդիլացնող ազդեցությունը:

Դիպիրիդամոլը ուժեղացնում է տրիֆոսադենինի ազդեցությունը:

Որոշ անտագոնիզմ դրսևորվում է դեղամիջոցների զուգակցված օգտագործման հետ պուրինային ածանցյալներով (կոֆեինը, թեոֆիլինը)

Դուք չեք կարող մեծ դոզաներով ներդնել սրտանոթային գլիկոզիդների հետ միաժամանակ, քանի որ սրտանոթային համակարգից կողմնակի ռեակցիաների ռիսկը մեծանում է:

Քսանտինոլ նիկոտինատի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, դեղամիջոցի ազդեցությունը կրճատվում է:

Նիկոտինամիդը ուժեղացնում է հանգստացողների, հանգստացնող միջոցների, ինչպես նաև հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ազդեցությունը: