Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիա

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան այնպիսի երևույթ է, որի ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ծնելուց հետո 2-3 ժամվա ընթացքում ընկնում է 2 մմոլ / լ-ից ցածր: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս պայմանը զարգանում է բոլոր երեխաների 3% -ում: Անբավարար զարգացումը, ցածր քաշը, պերինատալ ասֆիքսիան երեխաների մոտ կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Որպեսզի բժիշկը նման ախտորոշում անի, նորածնի համար նա գլյուկոզի թեստ է անցկացնում: Այս պայմանը պարզապես դադարեցված է. Բուժումը բաղկացած է գլյուկոզի ներերակային կառավարման մեջ: Հիպոգլիկեմիան նորածինների շրջանում մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

Դասակարգում

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիան երկու տեսակի է ՝ մշտական ​​և անցողիկ: Անցումային տիպը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության ֆոնի վրա, որը չի կարող արտադրել բավարար ֆերմենտներ կամ նյութի ցածր մատակարարում: Այս ամենը թույլ չի տալիս մարմնին կուտակել անհրաժեշտ քանակությամբ գլիկոգեն: Հազվագյուտ դեպքերում նորածինների մոտ ախտորոշվում է համառ հիպոգլիկեմիա: Այս տեսակի վնասվածքը բնութագրվում է ինսուլինից կախվածությունից, այն տեղի է ունենում հակաբեղմնավորիչ հորմոնների արտադրության խախտման պատճառով: Հազվագյուտ դեպքերում նման ախտահարումը պայմանավորված է նյութափոխանակության խանգարումով:

Անցումային հիպոգլիկեմիայի նախատրամադրվածությունը կարող է առաջանալ երեխաների անբավարար քաշ ունեցող երեխաների կամ պլասենցային անբավարարության պատճառով երեխաների վաղաժամկետության պատճառով: Intranatal asphyxia- ն նույնպես կարող է հանգեցնել նման հետևանքի: Թթվածնի պակասը ոչնչացնում է գլիկոգենի պահեստները մարմնում, ուստի հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ այդպիսի երեխաների մեջ կյանքի մի քանի օրվա ընթացքում: Հետադարձ կապի միջև մեծ ընդմիջումը նույնպես կարող է հանգեցնել այս հետևանքի:

Անցումային հիպոգլիկեմիան ամենից հաճախ հանդիպում է նորածինների մոտ, որոնց մայրը տառապում է շաքարախտով: Նաև այս երևույթը զարգանում է ֆիզիոլոգիական սթրեսի ֆոնին: Հազվագյուտ դեպքերում նման պաթոլոգիան առաջանում է աուտոիմունային հիվանդությունից, որի դեպքում մարմինը պահանջում է մեծ քանակությամբ ինսուլին: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների հիպերպլազիան ՝ Beckwith-Wiedemann սինդրոմը, կարող է հրահրել նման պաթոլոգիայի զարգացումը:

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ծնվելուց անմիջապես հետո և դրա զարգացման մինչև 5 օր: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ այդպիսի խախտումը վերագրվում է ներարգանդային զարգացման անբավարար զարգացմանը կամ ներքին օրգանների ձևավորման հետաձգմանը:

Նաև նյութափոխանակության խանգարումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Ամենամեծ վտանգը նման շեղման համառ ձևն է: Նա ասում է, որ հիպոգլիկեմիան պայմանավորված է բնածին պաթոլոգիաներով: Այս պայմանը պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ և մշտական ​​բժշկական սպասարկում:

Անցողիկ հիպոգլիկեմիայի դեպքում շաքարի համակենտրոնացման նվազումը մեկ անգամ նվազում է, արագորեն թեթևանալուց հետո հարձակումը չի պահանջում երկարատև բուժում: Այնուամենայնիվ, մեկ շեղման երկու տեսակը պահանջում է արագ արձագանքել բժշկի կողմից: Նույնիսկ մի փոքր ձգձգումը կարող է լուրջ շեղումներ առաջացնել նյարդային համակարգի գործունեության մեջ, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել ներքին օրգանների աշխատանքում շեղումների:

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիայի ամենատարածված պատճառներից են.

• Երկարատև հղի ինսուլինի թերապիա
• Մայրական շաքարախտ
• Մոր կողմից գլյուկոզայի բարձր ընդունումը ծնվելուց անմիջապես առաջ,
• Պտղի հիպոտրոֆիա արգանդի ներսում,
• Ծննդաբերության ժամանակ մեխանիկական ասֆիքսիա,
• Երեխայի անբավարար հարմարեցում,
• Ինֆեկցիոն գործընթացների հետևանքները:

Առաջին նշանները

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան զարգանում է բավականին արագ: Այն տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի պատճառով, որը չի կարող արտադրել բավարար ինսուլին և այլ ֆերմենտներ: Դրա պատճառով մարմինը չի կարող բավարարվել գլիկոգենի պատշաճ քանակով:

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիան կարելի է ճանաչել հետևյալ ախտանիշներով.

• Շրթունքների կապույտ մաշկ
• Գունատ
• Մկանների ցավեր
• Թուլացած վիճակ
• Ապատիա
• Գոռալու հանկարծակի կռիվները
• Տախիկարդիա,
• Ավելորդ քրտնարտադրություն,
• Անհանգստություն:

Ախտորոշում

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիայի ախտորոշումը բավականին պարզ է: Դրա համար բավական է, որ բժիշկը անցնի արյան առաջադեմ փորձարկումներ: Նրանք օգնում են մասնագետին որոշել երեխաների մոտ սուր կամ ձգձգված հիպոգլիկեմիայի առաջին դրսևորումները: Սովորաբար ախտորոշումը հաստատելու համար իրականացվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• Արյան գլյուկոզի ստուգում,
• Ընդհանուր արյան ստուգում ՝ ճարպաթթուների մակարդակը որոշելու համար.
• Ընդհանուր արյան ստուգում `Ketone- ի մարմինների մակարդակը որոշելու համար.
• Ընդհանուր արյան ստուգում ՝ արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան որոշելու համար,
• Կորտիզոլի մակարդակի համար արյան հորմոնալ ստուգում, որը պատասխանատու է մարմնի աճի և զարգացման համար:

Շատ կարևոր է, որ նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի բուժումը անհապաղ է: Երեխայում այս վիճակը որոշելու համար բժիշկը օգտագործում է ակնթարթային փորձարկման ժապավեններ, որոնք արագորեն որոշում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Եթե ​​ցուցանիշը չի հասնում 2 մմոլ / լ մակարդակի, ապա երեխային արյուն է վերցվում ընդարձակ ուսումնասիրության համար: Ախտորոշումը հաստատելուց հետո մասնագետը ներերակային ներարկում է որոշակի քանակությամբ գլյուկոզի:

Այն զարգանում է ժամանակին սննդի պատճառով: Հարձակումը դադարեցնելուց հետո հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են անհետանալ առանց մարմնի հետքի և հետևանքների համար:

Այս պայմանի բուժման հարցում շատ կարևոր է հետևել հետևյալ կանոններին.

• Դուք չեք կարող կտրուկ ընդհատել գլյուկոզի կիրառումը - սա կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի սրացման: Դադարեցումը տեղի է ունենում դանդաղ, բժիշկը աստիճանաբար նվազեցնում է ակտիվ նյութի դոզան:
• Գլյուկոզի ներդրումը պետք է սկսվի 6-8 մգ / կգ-ով, աստիճանաբար բարձրանալով մինչև 80:
• Խստիվ արգելվում է ավելի քան 12,5% գլյուկոզա ներարկել երեխայի ծայրամասային երակների մեջ:
• Գլյուկոզի կառավարման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում ընդհատել կերակրումը:
• Եթե ​​գլյուկոզան հղի կնոջ մոտ նշանակվում է նորածին երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար, ապա պետք է խնամք ցուցաբերել, որպեսզի արյան շաքարի կոնցենտրացիան 11 մմոլ / Լ-ից վեր չ բարձրանա: հակառակ դեպքում, դա կարող է հանգեցնել հղի կնոջ մոտ հիպոգլիկեմիկ կոմայի:

Թերապիայի ճիշտ մոտեցմամբ ՝ բժիշկը կկարողանա արագ դադարեցնել երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի հարձակումը:

Նաև, եթե հղի կին հետևում է հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ապա նա նաև կկարողանա նվազեցնել նորածնի մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի նվազումը ոչ միայն զարգացնելու ռիսկը, այլև կանխել հիպերբիլիրուբինեմիայի, էրիթրոցիտոզի և տարբեր շնչառական խանգարումների առաջացումը:

Հետևանքները

Հիպոգլիկեմիան մարմնի գործունեության լուրջ շեղում է, ինչը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Նրանց ծանրությունը գնահատելու համար կատարվել են բազմաթիվ ուսումնասիրություններ: Դրանք հնարավորություն են տալիս հասկանալ, թե ինչպես կզարգանան երեխայի օրգանները և համակարգերը ՝ նախորդ հիպոգլիկեմիայի պատճառով: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ գլյուկոզի մակարդակի անկման պատճառով նորածինները լուրջ խանգարումներ են ունենում ուղեղի գործունեության մեջ: Սա հանգեցնում է նյարդային համակարգի հիվանդությունների զարգացմանը, մեծացնում է էպիլեպսիա ձեռք բերելու ռիսկը, ուռուցքի աճը:

Կանխարգելում

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիայի կանխարգելումը բաղկացած է ժամանակին և լիարժեք սննդից: Եթե ​​դուք լրացնող սնունդ եք սկսում ծնվելուց ընդամենը 2-3 օր հետո, այս պայմանի զարգացման ռիսկը ծայրահեղ մեծ է: Երեխայի ծնվելուց հետո դրանք միացված են կաթետերի հետ, որի միջոցով 6 ժամ հետո ներմուծվում են առաջին սննդարար խառնուրդները: Առաջին օրը նրան տրվում է նաև մոտ 200 մլ կրծքի կաթ:

Եթե ​​մայրը կաթ չունի, ապա երեխային տրվում են հատուկ ներերակային դեղեր, որոնց չափաբաժինը կազմում է մոտ 100 մլ / կգ: Եթե ​​առկա է հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկ, ապա արյան շաքարի կոնցենտրացիան ստուգվում է ամեն մի քանի ժամվա ընթացքում:

Ինչն է առաջացնում հիպոգլիկեմիա նորածինների մոտ:

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է անցողիկ կամ մշտական ​​լինել: Անցումային հիպոգլիկեմիայի պատճառները ֆերմենտային ֆունկցիայի անբավարար նյութն են կամ անբավարարությունը, ինչը հանգեցնում է անբավարար գլիկոգենի խանութների: Համառ հիպոգլիկեմիայի պատճառները հիպերինսուլիզմն են, հակացուցված հորմոնների և ժառանգական նյութափոխանակության հիվանդությունների խախտում, ինչպիսիք են գլիկոգենոզը, գլյուկոեոգենեզի խանգարումը, ճարպաթթուների թունավորումը:

Ծննդաբերության անբավարար գլիկոգենի խանութները հաճախ հանդիպում են վաղաժամ նորածինների մոտ, ծնելիության ցածր ցածր քաշ ունեցող, նորածինները, որոնք փոքր են հղիության պատճառով `պլասենտային անբավարարության պատճառով, և նորածինները, ովքեր ունեցել են ներգանգային ասֆիքսացիա: Անաէրոբ գլիկոլիզը խորտակում է գլիկոգենի պահեստները այդպիսի երեխաների մոտ, և հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ցանկացած պահի առաջին մի քանի օրերի ընթացքում, մանավանդ, եթե կերակրման միջև կերակրման միջև պահպանվում է երկար ընդմիջում կամ սննդանյութերի ընդունումը ցածր է: Հետևաբար, էկզոգեն գլյուկոզի ընդունումը պահպանելը կարևոր է հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման գործում:

Անցումային հիպերինսուլիզմը ամենատարածվածն է երեխաների մոտ `շաքարախտով տառապող մայրերից: Այն նաև հաճախ հանդիպում է ֆիզիոլոգիական սթրեսի հետ, հղիության ժամանակ փոքր երեխաների մոտ: Ավելի քիչ տարածված պատճառները ներառում են հիպերինսուլինիզմ (փոխանցվում է ինչպես autosomal գերիշխող, այնպես էլ autosomal recessive ժառանգության կողմից), ծանր պտղի erythroblastosis, Beckwith-Wiedemann համախտանիշ (որի մեջ կղզիների բջջային հիպերպլազիան զուգորդվում է մակրոգլոսիայի և umbilical hernia- ի նշանների հետ): Հիպերինսուլինեմիան բնութագրվում է շիճուկի գլյուկոզի արագ անկմամբ `ծնվելուց հետո առաջին 1-2 ժամվա ընթացքում, երբ դադարվում է պլասենցայի միջոցով գլյուկոզի մշտական ​​մատակարարումը:

Հիպոգլիկեմիան նույնպես կարող է զարգանալ, եթե գլյուկոզի լուծույթի ներերակային կառավարումը կտրուկ դադարում է:

Անցումային (անցողիկ) նորածնային հիպոգլիկեմիա

Երբ երեխան ծնվում է, նա մեծ սթրես է ապրում: Ծննդաբերության ընթացքում և մոր ծննդյան ջրանցքով երեխայի անցման ընթացքում գլյուկոզան ազատվում է լյարդի գլիկոգենից, և երեխաների մոտ արյան շաքարի նորմը խաթարվում է:

Դա անհրաժեշտ է երեխայի ուղեղի հյուսվածքի վնասը կանխելու համար: Եթե ​​երեխան գլյուկոզայի ցածր պաշար ունի, նրա մարմնում անցողիկ հիպոգլիկեմիա է զարգանում:

Այս պայմանը երկար չի տևում, քանի որ արյան գլյուկոզի մակարդակի ինքնակարգավորման մեխանիզմների շնորհիվ դրա կոնցենտրացիան արագ վերադառնում է նորմալ:

Կարևոր է: Երեխային կրծքով կերակրումը պետք է սկսվի որքան հնարավոր է շուտ: Սա արագ կհաղթահարի հիպոգլիկեմիան, որը տեղի է ունեցել ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո:

Հաճախ այս պայմանը կարող է զարգանալ բժշկական անձնակազմի անփութ վերաբերմունքի պատճառով (հիպոթերմային), սա հատկապես վերաբերում է վաղաժամ նորածինների կամ շատ ցածր քաշ ունեցող երեխաների համար: Հիպոթերմային հիվանդությամբ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ուժեղ երեխայի մոտ:

Գեղագիտական

Լիարժեք առողջ երեխաները լյարդում ունեն գլիկոգենի մեծ խանութներ: Այն հեշտությամբ թույլ է տալիս երեխային հաղթահարել սթրեսը, որը կապված է ծննդյան հետ: Բայց եթե պտղի ներարգանդային զարգացումը ընթացավ որևէ աննորմալությամբ, ապա այդպիսի երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան տևում է շատ ավելի երկար և պահանջում է լրացուցիչ շտկում թմրամիջոցների գործածմամբ (գլյուկոզայի կառավարում):

Երկարատև հիպոգլիկեմիան հիմնականում զարգանում է վաղաժամ, ցածր քաշի և երկարաժամկետ նորածինների մոտ: Որպես կանոն, նորածինների այս խումբն ունի սպիտակուցի, ճարպային հյուսվածքի և հեպատիկ գլիկոգենի ցածր պաշարներ: Բացի այդ, նման երեխաների մոտ ֆերմենտների անբավարարության պատճառով գլիկոգենոլիզմի (գլիկոգենի տրոհման) մեխանիզմը զգալիորեն նվազում է: Այն բաժնետոմսերը, որոնք ստացվել են մորից, արագորեն սպառվում են:

Կարևոր է: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում այն ​​երեխաներին, ովքեր ծնվում են շաքարախտով տառապող կանանց մոտ: Սովորաբար այս նորածինները շատ մեծ են, և արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան շատ արագ նվազում է: Դա պայմանավորված է հիպերինսուլինեմիայով:

Ռեսուսի հակամարտության ներկայությամբ ծնված նորածինները նույն խնդիրներն ունեն: Պարզվում է, որ սերոլոգիական կոնֆլիկտի բարդ տեսակների դեպքում կարող է զարգանալ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների հիպերպլազիա, որն արտադրում է հորմոնալ ինսուլինը: Արդյունքում հյուսվածքները շատ ավելի արագ են կլանում գլյուկոզան:

Ուշադրություն դարձրեք: Հղիության ընթացքում ծխելը և խմելը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի նվազմանը: Ավելին, տուժում են ոչ միայն ակտիվ, այլև պասիվ ծխողները:

Պերինատալ

Նորածնի վիճակը գնահատվում է Ապգարի մասշտաբով: Այսպես է որոշվում երեխաների հիպոքսիայի աստիճանը: Առաջին հերթին երեխաները տառապում են հիպոգլիկեմիայից, որի ծնունդը արագ էր և ուղեկցվեց արյան մեծ կորստով:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակը զարգանում է նաև սրտանոթային առիթմիայով երեխաների մոտ: Նա նաև նպաստում է մոր կողմից որոշակի դեղամիջոցների հղիության ընթացքում օգտագործմանը:

Անցումային հիպոգլիկեմիայի այլ պատճառներ

Անցումային հիպոգլիկեմիան շատ հաճախ առաջանում է տարբեր վարակների պատճառով: Նրա ցանկացած տիպից (պաթոգենը նշանակություն չունի) հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վարակի դեմ պայքարի համար մեծ քանակությամբ էներգիա է ծախսվում: Եվ, ինչպես գիտեք, գլյուկոզան էներգիայի աղբյուր է: Նորածնային հիպոգլիկեմիկ նշանների ծանրությունը կախված է հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից:

Մեկ այլ մեծ խումբ բաղկացած է նորածիններից, որոնք ունեն բնածին սրտի արատներ և արյան շրջանառություն: Նման իրավիճակում հիպոգլիկեմիան առաջացնում է արյան վատ շրջանառություն լյարդի և հիպոքսիայի մեջ: Ինսուլինի ներարկումների անհրաժեշտությունը անհետանում է այս դեպքերից որևէ մեկի դեպքում ՝ երկրորդական խանգարումների ժամանակին վերացումը պայմանով.

• շրջանառության ձախողում
• անեմիա
• հիպոքսիա:

Համառ հիպոգլիկեմիա

Մարմնի բազմաթիվ հիվանդությունների ընթացքում կա նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում: Կան իրավիճակներ, երբ անդառնալի թերություններ են առաջանում, որոնք խոչընդոտում են երեխայի բնականոն զարգացումը և վտանգում են նրա կյանքը:

Նման երեխաները մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո ուշադիր ընտրում են համապատասխան դիետան և բժշկական բուժումը: Բնածին գալակտոզեմիայով տառապող նորածինները, դրա դրսևորումները զգացվում են կյանքի առաջին օրերից:

Մի փոքր անց երեխաները զարգացնում են ֆրուկտոզեմիա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ֆրուկտոզան հայտնաբերվում է շատ բանջարեղենի, մեղրի, հյութերի մեջ, և այդ ապրանքները հետագայում բերվում են երեխայի սննդակարգի մեջ: Երկու հիվանդությունների առկայությունը կյանքի համար պահանջում է խիստ դիետա:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կարող է առաջացնել որոշ հորմոնալ խանգարումներ: Այս առումով առաջին տեղում է հիպոֆիզի և վերերիկամային խցուկների անբավարարությունը: Նման իրավիճակում երեխան անընդհատ գտնվում է էնդոկրինոլոգի հսկողության տակ:

Այս պաթոլոգիաների ախտանիշները կարող են առաջանալ ինչպես նորածնի, այնպես էլ ավելի ուշ տարիքում: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների աճով աճում է ինսուլինի քանակը, և ըստ այդմ ՝ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է:

Այս պայմանը ավանդական մեթոդներով շտկելը անհնար է: Էֆեկտը հնարավոր է հասնել միայն վիրահատության միջոցով:

Հիպոգլիկեմիա և դրա ախտանիշներ

1. Արագ շնչառություն:
2. Անհանգստության զգացում:
3. Չափազանց հուզիչություն:
4. Վերջույթների ցնցում:
5. Սովի աննկարագրելի զգացողություն:
6. Կոնվուլսիվ համախտանիշ:
7. Շնչառության խախտում, մինչև այն ամբողջովին դադարի:
8. Տառապանք
9. Մկանների թուլություն:
10. Քնկոտություն:

Երեխայի համար ցավեր և շնչառության հետ կապված խնդիրները առավել վտանգավոր են:

Կարևոր է: Չկա հստակ գլյուկոզի մակարդակ, որի դեպքում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են նկատելի լինել: Նոր ծնված երեխաների և նորածինների այս առանձնահատկությունը: Նույնիսկ այս երեխաների մեջ բավարար գլիկոգենով, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ:

Ամենից հաճախ հիպոգլիկեմիան գրանցվում է երեխայի կյանքի առաջին օրվա ընթացքում:

Ո՞վ է ռիսկի դիմում

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ցանկացած երեխայի մոտ, բայց դեռ կա որոշակի ռիսկի խումբ, որը ներառում է երեխաներին.

1. գեղագիտական ​​աննորմալություն
2. վաղաժամ
3. հիպոքսիայի նշաններով.
4. ծնված շաքարախտով հիվանդ մայրերին:

Նման նորածինների մեջ արյան շաքարի մակարդակը որոշվում է ծնվելուց անմիջապես հետո (կյանքի 1 ժամվա ընթացքում):

Շատ կարևոր է նորածնի մեջ հիպոգլիկեմիան արագորեն հայտնաբերելը, քանի որ ժամանակին բուժումը և կանխարգելումը կպաշտպանեն երեխային այս վիճակի լուրջ բարդությունների զարգացումից:

Կենտրոնական է պերինատալ զարգացման սկզբունքների պահպանման համար: Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ սկսել կրծքով կերակրելը, կանխել հիպոքսիայի զարգացումը և կանխել հիպոթերմային բուժումը:

Նախևառաջ ՝ նորածնային հիպոգլիկեմիայի դեպքում մանկաբույժները ներարկումներով ներարկում են 5% գլյուկոզի լուծույթ: Եթե ​​երեխան արդեն մեկ օրից ավելին է, ապա օգտագործվում է գլյուկոզի 10% լուծույթ: Դրանից հետո կատարվում են նորածնի գարշապանից անմիջապես փորձարկման գոտի վերցված արյան հսկողության թեստեր:

Բացի այդ, երեխային տրվում է խմիչք գլյուկոզայի լուծույթի տեսքով կամ ավելացվում է կաթի խառնուրդին: Եթե ​​այս ընթացակարգերը չեն բերում ցանկալի ազդեցություն, օգտագործվում է գլյուկոկորտիկոիդներով հորմոնալ բուժում: Նույնքան կարևոր է նույնացնել հիպոգլիկեմիայի պատճառը, սա հնարավորություն է տալիս գտնել արդյունավետ մեթոդներ դրա վերացման համար:

Նորածինների մոտ հիպո- և հիպերգլիկեմիայի պատճառները, հետևանքները և բուժումը

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիան բավականին հազվադեպ վիճակ է, եթե մենք չենք խոսում այս պաթոլոգիայի անցողիկ կատեգորիայի մասին:

Հղի կանանց մեծ մասը չի պատկերացնում, որ գլյուկոզի իջեցումը կամ կրիտիկական մակարդակի բարձրացումը մեծ վտանգ է ներկայացնում երեխայի զարգացման համար:

Այնուամենայնիվ, խնդիրներից կարելի է խուսափել, եթե գիտեք, թե ինչ ախտանիշներ ունի հիպոգլիկեմիան, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ նոր ծնված մարդու մոտ: Կարևոր է իմանալ, թե ինչ միջոցներ են օգտագործվում պայմանը կարգավորելու համար:

Հիվանդության պատճառները

Հիպոգլիկեմիան դրսևորվում է նորածնի մեջ անմիջապես ծնվելուց անմիջապես հետո կամ դրանից առավելագույնը հինգ օր հետո: Ամենից հաճախ, պատճառը վաղաժամկետությունն է կամ ներարգանդային աճի հետաձգումը, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը (բնածին) կարող է արժեզրկվել:

Այս դեպքում հիվանդությունը բաժանվում է երկու հիմնական ենթախմբի.

• Անցումային - կարճաժամկետ բնույթ է կրում, սովորաբար անցնում է կյանքի առաջին օրերից հետո և չի պահանջում երկարատև բուժում:
• Համառ: Այն հիմնված է բնածին աննորմալությունների վրա, որոնք ուղեկցվում են մարմնում ածխաջրերի և այլ նյութափոխանակության օրգանական խանգարումներով: Նրանք պահանջում են պահպանման թերապիա:

Բժիշկները պայմանականորեն բաժանում են անցողիկ հիպոգլիկեմիայի պատճառները երեք խմբերի.

• մայրական շաքարախտը կամ գլյուկոզայի բարձր ընդունումը ծնվելուց անմիջապես առաջ,
• պտղի պտղի հիպոթրոֆիա, աշխատանքի ընթացքում ասֆիքսիա, վարակ և երեխայի անբավարար հարմարեցում,
• ինսուլինի երկարատև գործողությունների օգտագործումը:

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիայի հայեցակարգի էությունը

Գլյուկոզան էներգիայի հիմնական աղբյուրն է մարդու մարմնի, ներառյալ ուղեղի համար: Պտղի զարգացման ընթացքում պտուղը այն ստանում է մոր արյան հետ միասին:

Միևնույն ժամանակ, բնությունն ապահովել է, որ շաքարի քանակը բավարար է բոլոր օրգանների և համակարգերի բնականոն ձևավորման համար: Կանանց մարմնում ձվի բեղմնավորումից անմիջապես հետո տեղի են ունենում հորմոնալ փոփոխություններ, ինչը փոքր-ինչ բարձրացնում է հղի կնոջ արյան գլյուկոզի մակարդակը ՝ «երաշխավորելով» դրա բավարարությունը «երկուսի» համար:

Արգանդի պարանոցը կապելուց հետո երեխայի մարմինը սկսում է ինքնուրույն գործել, և արյան շաքարը իջնում ​​է բացարձակապես բոլորի մոտ ՝ հասնելով իր նվազագույնը կյանքի 30-90 րոպեի ընթացքում: Այնուհետև դրա համակենտրոնացումը աստիճանաբար բարձրանում է նորմալ արժեքների ծննդյան պահից 72 ժամվա ընթացքում:

Այս գործընթացը արգանդից դուրս գտնվող կենսապայմաններին հարմարվելու արդյունք է և նյութափոխանակության կտրուկ անցում `մայրական գլյուկոզի սպառումից մինչև լյարդի բջիջների կողմից նրա ինքնուրույն ձևավորում:

ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս ծննդաբերությունից անմիջապես հետո երեխային դնել կրծքի մեջ

Նոտա: Իգական կոլոստրում կա գլյուկոզա և օգտակար մանրէներ, որոնք օգնում են արագ վարել աղիքներն ու մարսողական օրգանները: Լյարդը, որը պատասխանատու է գլիկոգենի խանութներից սեփական գլյուկոզի սինթեզի համար, որոնք հատուկ կուտակվել են պտղի զարգացման վերջին շաբաթվա ընթացքում, նույնպես ավելի արագ ակտիվանում է:

Հետծննդյան գլյուկոզա և հիպոգլիկեմիա

Այսօր տնային նեոնատոլոգը հենվում է արձանագրության վրա, որը սահմանում է արյան շաքարի համակենտրոնացման ցուցանիշը որպես նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի չափանիշ - Նորածնային հիպոգլիկեմիայի և ռիսկի խմբերի դասակարգում (պատճառներ)

Վերոնշյալ բոլոր շեղումներից ամենից անբարենպաստ բազմազանությունը վերջինս է, քանի որ այն պայմանավորված է ժառանգական պաթոլոգիաներով, մշտական ​​մոնիտորինգի և բժշկական աջակցության կարիք ունի:

Բացի այդ, վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երեխաների մոտ արյան շաքարի անկումը, ծնվելուց հետո առաջին օրերին, կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• մեծ երեխայի քաշ ունեցող նախորդ երեխայի ծնունդը,
• հղիության ընթացքում կնոջ մոտ հիպերտոնիկ հիվանդություն, ճնշում գործադրելու համար բետա արգելափակում կամ այլ դեղեր
• հղիության ընթացքում `տերբուտալին, ռիտոդրին, propranolol,
• Նախաբաբետիկ պետության ապագա մոր հղիության ընթացքում ներկայությունը ՝ գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականության խանգարում,
• հղի կնոջը բուժել էպիլեպտիկ առգրավման համար valproic թթու կամ ֆենիտոին,
• հղի դեղեր ընդունելը
• նորածնի ինդոմետասինի, հեպարինի, quinine- ի, ֆտորոկինոլոնների, պենտամիդինի կամ բետա-արգելափակումների նշանակումը.
• երեխայի մեջ բնածին սրտի արատների առկայությունը:

Դա կարևոր է: Երեխաների կեսից ավելին, որոնց մայրերը ծննդաբերության ընթացքում ներարկել են գլյուկոզայի լուծույթ (5%), զգալիորեն նվազել են պլազմային շաքարը: ԱՀԿ-ն խորհուրդ է տալիս փոխարինել այս ինֆուզիոն ընթացակարգը ծննդաբերության ընթացքում սննդի ընդունմամբ: Դա կնվազեցնի երեխայի մոտ պաթոլոգիական հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման ռիսկը ավելի քան 2 անգամ:

Կյանքի առաջին օրերին երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիկ վիճակի առաջացումը դիտարկելու համար բժիշկները ուշադրություն են դարձնում հետևյալ դրսևորումներին, որոնք կարող են, բայց պարտադիր չէ, նաև ցույց տալ արյան շաքարի անկում:

Ամենից հաճախ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Հնարավոր. Կա՛մ շրջանաձև նիստագմուս ՝ հոնքերը սկսում են սահուն շրջել շրջապատում, կա՛մ «տիկնիկ աչքերի» ախտանիշը - երբ գլուխը շարժվում է, հոնքերը ոչ թե շարժվում են դրա հետ, այլ ՝ հակառակ ուղղությամբ:
• Երեխան դառնում է դյուրագրգիռ և սկսում է շատ բղավել: Այնուամենայնիվ, միևնույն ժամանակ հնչում է հնչյուններ, չնայած պիրսինգ, բայց ոչ շատ բարձրաձայն և առանց հուզական գույնի:
• Երեխա շատ հաճախ է թքում: Այն ոչ թե ծանրություն է առաջացնում, այլ այն հեռացնում է այն:
• Տեղաշարժերը դառնում են թույլ և սակավ: Ձեռքերն ու (կամ) ոտքերը կարող են դողալ, ինչպես տեսանյութում: Հատկապես հստակ տեսանելի է ձախ բռնի բնորոշ jitteriness-paroxysm- ը (տեսանյութի 20-28 վայրկյանում):

Ավելի քիչ հաճախ, բայց հիպոգլիկեմիկ պայմանները կարող են ուղեկցվել նման դրսևորումներով.

• Մաշկի կապույտ մաքրում կամ վերածում: Yanիանոզը կարող է լինել.
  1. ընդհանուր
  2. շուրթերին, մատների, ականջների և քթի հուշումներին,
  3. nasolabial եռանկյան շուրջ:
• Արյան ճնշման բարձրացում, սրտի հաճախություն և շնչառության ավելացում: Գուցե apnea- ի զարգացումը (շնչառական ձերբակալումը տարբեր կրկնվող տեմպերով և ժամանակի դադարների տևողությունը):
• «Թռիչք» մարմնի ջերմաստիճանը: Քրտինքի ավելացում:

Ուշադրություն Մայրիկ, ծննդաբերությունից հետո շատ մի անհանգստացեք: Եթե ​​ձեր երեխան գտնվում է հիպոգլիկեմիկ ռիսկի խմբում, ապա բժիշկները անպայման չափելու են արյան գլյուկոզան, ուշադիր հետևելու են այս պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշներին և անհապաղ միջոցներ կձեռնարկեն, եթե դրանք դրսևորվեն կամ շեղվեն նորմայից:

Պետք է նաև իմանաք, որ նորածնային հիպոգլիկեմիան հաճախ տեղի է ունենում առանց որևէ ախտանիշի: Հետևաբար, մեր երկրում այս պաթոլոգիան զարգացնելու ռիսկ ունեցող նորածինների համար տրվում են հետագա քննությունների անցկացման հետևյալ արարողակարգային ցուցումներ.

• շաքարի համար առաջին արյան ստուգումը կատարվում է ծնվելուց 30 րոպե անց,
• ծնվելուց հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում շաքարավազի արյունը հետազոտվում է յուրաքանչյուր 3 ժամում,
• 2-ից 4 օր (ներառական) գլյուկոզի վերահսկումը իրականացվում է յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում,
• հետագա `օրական 2 անգամ:

Եթե ​​նորածնի արյան գլյուկոզան ընկել է 2.6 մմոլ / լ-ից ցածր, ապա դրա մակարդակը նորմալացնելու համար, հայրենի նեոնատոլոգները օգտագործում են 1997 թվականին հաստատված ԱՀԿ առաջարկությունները.

• բուժման ընթացքում, եթե ֆիզիկապես անհնար է կրծքով կերակրելը, ապա երեխան շարունակում է կերակրել մոր արտահայտած կաթը կամ հարմարեցված խառնուրդը ՝ խստորեն պահպանելով կերակրման ժամանակացույցը, օգտագործելով բաժակ, շիշ, գդալ և, անհրաժեշտության դեպքում, զոնդով:
• եթե սնունդը չկարողացավ բարձրացնել գլյուկոզի մակարդակը նվազագույն նորմալ արժեքի, ապա անհրաժեշտ է կատարել գլյուկոզի ներարկումային ներարկում (դxtrose) կամ ընտրելով արագության և% գլյուկոզի լուծույթ, սկսեք ինֆուզիոն թերապիա,
• եթե գլյուկոզայի ինֆուզիոն նորմալ չի բերել արյան շաքարի ցանկալի բարձրացումը, ապա երեխային տրվում է գլյուկագոնի կամ հիդրոկորտիզոնի (პრեննիսոն) ներարկում:

Եվ վերջում, մենք ուզում ենք վստահեցնել երեխաների ծնողներին, ովքեր անցել են նորածնային հիպոգլիկեմիա: Բժիշկները չունեն միասնական կարծիք և ողջամիտ ապացույց ՝ կապված այն հեռավոր նյարդահոգեբուժական խանգարումների առաջացման վրա, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է նորածիններին, որոնց պաթոլոգիան ասիմպտոմատիկ էր:

Այնուամենայնիվ, այս «բարի լուրը» չպետք է առիթ դառնա հղիության ընթացքում ինչ-որ կերպ վարվելու, գլյուկոզի մակարդակը պատշաճ կերպով չկառավարելու և ինքնուրույն դեղեր խմելու համար:

Սիմպտոմատոլոգիա

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան ունի իր ախտանիշները, սակայն առանձնանում է նաև ասիմպտոմատիկ ձև: Երկրորդ դեպքում, դա կարող է հայտնաբերվել միայն արյան շաքարի մակարդակի ստուգմամբ:

Ախտանիշների դրսևորումը համարվում է հարձակման, որը չի հեռանում առանց գլյուկոզի կամ լրացուցիչ կերակրման ներդրման: Դրանք բաժանվում են սոմատիկ, որոնք կրում են շնչառության և նյարդաբանական: Ավելին, կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտանիշները կարող են լինել տրամագծորեն հակառակը ՝ ուժեղ հուզմունքի և ցնցումների կամ խառնաշփոթի ավելացում, lethargy, ընկճվածություն:

Հիպոգլիկեմիա վաղաժամ նորածինների մոտ

Նորածին նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան չի տարբերվում սովորական երեխաների ախտանիշներով: Կարող եք նկատել.

• անհամբերություն
• մարմնի աննորմալ զարգացում
• ցածր սննդի ընդունում
• տառապանք
• խեղդել
• առգրավումներ
• ցիանոզ:

Ձեր երեխայի զարգացման նման պատկերը ցույց կտա արյան շաքարի նվազում: Այնուամենայնիվ, վաղաժամ նորածիններն ավելի հավանական է, որ ժամանակին նկատեն հիվանդությունը, քանի որ ավելի շատ թեստեր են իրականացվում, և բժիշկների հսկողությունը ավելի մոտ է, քան ժամանակին ծնված երեխայի համար:

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ Հուլիսի 6-ը կարող է բուժում ստանալ - ԱՆՎԱՐ:

Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի, ապա բուժումը բավականին պարզ կլինի `երեխային տվեք գլյուկոզայով ջուր ջուր, հնարավոր է ներարկային ներարկում: Երբեմն մարմնի կողմից շաքարի ավելի լավ կլանման համար կարող է ավելացվել ինսուլին:

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի բուժում

Հիպոգլիկեմիան բավականին տարածված հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում 1.5-ից 3 դեպքերում 1000 նորածիններից: Անցումը (անցումը) տեղի է ունենում վաղաժամ նորածինների երեք երեք դեպքերում: Այս հիվանդությունը ստանալու հավանականությունը մեծ է այն երեխաների մոտ, որոնց մայրերը տառապում են շաքարախտով:

Միևնույն ժամանակ, լիարժեք երեխաների մոտ հիվանդության կանխարգելումը, որը չի ենթարկվում ռիսկի, բնական կրծքով կերակրումն է, ինչը փոխհատուցում է առողջ երեխայի սննդային կարիքները: Կրծքով կերակրումը չի պահանջում լրացուցիչ դեղերի ներմուծում, և հիվանդության նշանները կարող են հայտնվել միայն անբավարար սնուցման պատճառով: Ավելին, եթե հիվանդության կլինիկական պատկերը զարգանում է, անհրաժեշտ է պարզել պատճառը, հնարավոր է, որ ջերմության մակարդակը անբավարար է:

Եթե ​​անհրաժեշտ է թմրամիջոցների բուժում, ապա գլյուկոզան նախատեսված է լուծույթի կամ ներերակային ինֆուզիոն ձևով: Որոշ դեպքերում ինսուլինը կարող է ավելացվել: Միևնույն ժամանակ, երեխան պետք է մշտապես վերահսկվի բժիշկների կողմից, որպեսզի կանխվի արյան շաքարի անկումը կրիտիկական մակարդակից ցածր:

Հղիության ազդեցությունը գլյուկոզի վրա

Հղիության ընթացքում ցանկացած մայր անպայման կմտածի երեխայի առողջության մասին: Այնուամենայնիվ, նա միշտ չէ, որ ուշադրություն է դարձնում պտղի կախվածությանը սեփական պայմանին:

Քաշի ավելորդ քաշի պատճառով կինը կարող է բարդ լինել և հրաժարվել ուտելուց կամ դիետայից հետևել, առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու: Այս դեպքում ածխաջրերի մնացորդը կարող է մեծապես փոխվել:

Հղիության ընթացքում կանանց հորմոնալ ֆոնը ենթարկվում է մեծ փոփոխությունների, օրինակ, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ավելի շատ ինսուլիններ արտադրել էստրոգենի և պրոլակտինի ազդեցության տակ, մինչդեռ մարդիկ, ովքեր հեռու են այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են շաքարախտը, միշտ չէ, որ կարողանում են հասկանալ, որ գլյուկոզի մակարդակը աննկարագրելիորեն ընկնում է:

Ծանր դեպքերում, եթե հղի կանանց մոտ առկա է այնպիսի իրավիճակ, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան զարգացնելու վտանգը, բոլոր ներքին օրգանները կտուժեն, առկա է ոչ միայն պտղի, այլև մոր ֆիզիկական և հոգեկան վիճակի սպառնալիքի մեծ հավանականություն:

Կամ հակառակը, մայրիկը, անսովոր ինչ-որ բան ուտելու մշտական ​​ցանկության պատճառով, ավելանում է քաշը և ինքնուրույն խախտում է հորմոնների հավասարակշռությունը, դրանով իսկ հրահրելով շաքարախտի զարգացումը: Եվ նաև, ինչպես առաջին դեպքում, միշտ չէ, որ հնարավոր է շաքարի բարձրացում նկատել - հղիության ընթացքում հիպերգլիկեմիան նույնպես վտանգավոր է:

Բայց երեխան զարգացնում և ստանում է մորից բոլոր անհրաժեշտ նյութերը, գլյուկոզի ավելցուկը կամ պակասը կարող են բացասաբար ազդել նրա առողջության վրա:Քանի որ նա դեռ չի կարող ղեկավարել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնները ինքնուրույն:

Խորհուրդ ենք տալիս պարզել. Ի՞նչ ազդեցություն են ունենում isoechogenic հանգույցները վահանաձև գեղձի վրա:

Հղի կանանց մոտ հիպերգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նորածինների հիպերգլիկեմիայի և ծնունդից նորածինների շաքարախտի զարգացմանը:

Ահա թե ինչու այդքան կարևոր է վերահսկել սպասող մոր սննդակարգը, վերահսկել շաքարի մակարդակը, մանավանդ, եթե նա արդեն ունի շաքարային դիաբետի ախտորոշում, կամ առկա է այլ նյութափոխանակության գործընթացների խախտման հավանականություն:

Անհրաժեշտ է նաև լսել ձեր սեփական մարմնի վիճակը ՝ նկատելով չափազանց մեծ հոգնածություն, անընդհատ ծարավ, անհրաժեշտ է խորհրդակցել հղիություն վարող բժշկի հետ:

Հենց նոր ծնվեց `արդեն խնդիր է

Առողջ նորածինների արյան մեջ շաքարի մակարդակի հետ կապված խնդիրները այնքան էլ տարածված չեն: Սովորաբար նորածինների հիպերգլիկեմիան կամ հիպոգլիկեմիան վերաբերում են հենց վաղաժամ նորածիններին ՝ մարմնի ցածր քաշով:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն փաստը, որ նորածինների անցողիկ հիպոգլիկեմիա կա (որը անցողիկ է) `նորմալ վիճակ երեխայի կյանքի առաջին իսկ ժամերին:

Քանի որ մարմինը դեռ չի զարգացրել իր սեփական գլյուկոզան, կյանքի առաջին րոպեներին այն օգտագործում է լյարդում կուտակված պահուստ: Երբ մատակարարումն ավարտվում է, և կերակրումը հետաձգվում է, առաջանում է շաքարի պակաս: Սովորաբար մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ:

Անմիջապես դիտվում է, երբ գլյուկոզան բավարար չէ

Վաղ նորածինը ավելի հավանական է, քան մյուսները, զարգանան հիպոգլիկեմիա, մինչդեռ կան այս վիճակի մի շարք նշաններ:

Ախտանիշները, որոնցով կարելի է կասկածել հիպոգլիկեմիան, հետևյալն են.

• ծննդից թեթև լաց
• թույլ ծծման ռեֆլեքս,
• թքել
• ցիանոզ
• ցնցումներ
• apnea
• աչքի մկանների տոնուսի նվազում,
• անզուգական հոնքերի շարժումներ,
• ընդհանուր lethargy.

Հիպոգլիկեմիկ ախտանշանները ներառում են նաև չոր մաշկով քրտնարտադրություն, արյան բարձր ճնշում, սրտի ռիթմի խանգարում:

Քանի որ հիպոգլիկեմիայի ոչ բոլոր ախտանիշները կարող են առաջանալ, ախտորոշման համար անհրաժեշտ է արյան կանոնավոր նմուշառում, քանի որ նման նշանները կարող են խոսել նաև այլ լուրջ պաթոլոգիաների մասին:

Որոնք են պաթոլոգիայի պատճառները:

Հիվանդությունների ռիսկի գործոնները միշտ հաշվի են առնվում ցանկացած հղիության կառավարման ընթացքում և ծննդյան ժամանակ:

Խորհուրդ ենք տալիս պարզել. Ի՞նչ է կաթնաթթվային ախտահարումը և հիպերլակտացիդեմիկ կոմա:

Եթե ​​առկա են հիպոգլիկեմիայի նշաններ, փորձագետները, առաջին հերթին, որոշում են վտանգավոր պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները, այնպես որ ստացված տեղեկատվության հիման վրա ընտրեք ճիշտ բուժում:

Հիպոգլիկեմիան սովորաբար զարգանում է հետևյալ պատճառներով.

1. Աշխատանքի մեջ կնոջ մեջ շաքարախտի առկայությունը, ինչպես նաև նրա կողմից հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը: Կա վաղ անցողիկ հիպոգլիկեմիա ՝ սկսած երեխայի կյանքի 6-12 ժամից:
2. Մինչև վաղաժամ կամ բազմակի հղիություն երեխաների հետ 1500 գ զանգվածով կարող է առաջանալ 12-48 ժամվա ընթացքում: Առավել վտանգավոր է հղիության 32-րդ շաբաթվա ընթացքում երեխայի ծնունդը:
3. Ծնելիության խնդիրներ (ասֆիքսիա, ուղեղի վնասվածքներ, արյունազեղումներ): Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ ցանկացած պահի:
4. Երեխայի հորմոնալ ֆոնի հետ կապված խնդիրներ (վերերիկամային դիսֆունկցիան, հիպերինսուլիզմը, ուռուցքները, թույլ տեսողություն ունեցող սպիտակուցը և ածխաջրերի սինթեզը): Սովորաբար շաքարի մակարդակը իջնում ​​է ծնվելուց մեկ շաբաթ անց:

Ռիսկի տակ գտնվող երեխաների մոտ կյանքի առաջին 2 օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 3 ժամ վերլուծություն է արվում արյան մեջ, այնուհետև արյան հավաքածուների քանակը կրճատվում է, բայց շաքարի մակարդակը վերահսկվում է առնվազն 7 օրվա ընթացքում:

Նորմալացում

Սովորաբար, ցանկացած բուժական մանիպուլյացիա չի պահանջվում, բայց կրիտիկական իրավիճակներում, երբ գլյուկոզի պակասը կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի խանգարումների, դիմել շտապ օգնության:

Եթե ​​պայմանը մի քանի օր անց չի վերադառնում նորմալ, մենք չենք խոսում անցողիկ մասին, այլ քրոնիկ հիպոգլիկեմիայի մասին, որը կարող է բնածին ժառանգական կամ բնածին լինել, վնասվածքների հետ կապված դժվար ծնունդ է:

Եթե ​​նորածինների հիպոգլիկեմիան անցողիկ է և չունի ակնհայտ նախանշաններ, որոնք խանգարում են կյանքին, համաձայն AAP- ի (Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիա) հոդվածների, օգտագործված բուժումը տալիս է նույն արդյունքը, որքան թերապիայի բացակայությունը:

Համաձայն ԱՀԿ բուժման սահմանված սահմանված միջոցառումների, անհրաժեշտ է, որ նորածին երեխաները պարբերաբար ստանան անհրաժեշտ քանակությամբ սնունդ ՝ անկախ գլյուկոզի պարունակող թերապիայի:

Ավելին, եթե երեխան անընդհատ թքում է կամ չունի ծծող ռեֆլեքսներ, օգտագործվում է խողովակի միջոցով կերակրումը:

Այս դեպքում նորածինը կարող է կերակրվել ինչպես կրծքի կաթով, այնպես էլ խառնուրդը:

Երբ շաքարի մակարդակը կրիտիկական նորմայից ցածր է, օգտագործվում է շաքարավազը բարձրացնելու համար դեղերի ներերակային կամ ներերակային ընդունում:

Խորհուրդ ենք տալիս պարզել. Duphaston հորմոնի հաբեր `մանրամասներ կիրառման վերաբերյալ

Այս դեպքում գլյուկոզի հնարավոր ամենացածր քանակությունը ի սկզբանե օգտագործվում է ներերակային `նվազագույն ինֆուզիոն արագության դեպքում, եթե միևնույն ժամանակ որևէ ազդեցություն չկա, արագությունը մեծանում է:

Յուրաքանչյուր երեխայի համար ընտրվում են անհատական ​​դեղեր և դրանց դեղաչափերը: Եթե ​​գլյուկոզայի ներերակային կառավարումը չի բերում ցանկալի արդյունքը, իրականացվում է կորտիկոստերոիդ թերապիա:

Ավելին, եթե նորմալգլիկեմիան երկար ժամանակ հաստատված չէ, երեխան չի ազատվում նորածնային բաժանմունքից, կատարվում են լրացուցիչ թեստեր և ընտրվում է անհրաժեշտ թերապիան:

Նորմոգլիկեմիան հաստատվում է, եթե գլյուկոզի մակարդակը չի փոխվում 72 ժամվա ընթացքում առանց դեղերի օգտագործման:

Ուշադրություն: Վտանգ.

Նորածինների շրջանում անցողիկ հիպոգլիկեմիան սովորաբար չունի վտանգավոր հետևանքներ մարմնի համար և արագ անցնում է:

Այնուհետև, որպես կայուն հիպոգլիկեմիա հղիության ընթացքում և ծնվելուց անմիջապես հետո, այն կարող է լրջորեն ազդել երեխաների ֆիզիկական, մտավոր և մտավոր զարգացման վրա:

Սովորաբար պաթոլոգիկորեն ցածր արյան շաքարը կարող է հանգեցնել այս արդյունքի.

• մտավոր թերզարգացում
• ուղեղի ուռուցքներ
• էպիլեպտիկ նոպաների զարգացում,
• Պարկինսոնի հիվանդության զարգացումը:

Բացի այդ, ամենավտանգավոր բանը, որը կարող է իջեցնել շաքարը, մահն է:

Հղիությունը կյանքի հիանալի շրջան է և հնարավորություն է տալիս երեխային տալ բոլոր անհրաժեշտ օգտակար տարրերը ՝ միաժամանակ պաշտպանելով նրան վտանգից:

Նույնը վերաբերում է հիպոգլիկեմիայի կանխարգելմանը կամ հղիության ընթացքում և նորածինների շրջանում մոր և պտղի անհրաժեշտ վիճակի պահպանմանը:

Հեղինակին հարցրեք մեկնաբանություններում

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիա. Ի՞նչ է դա և ինչու է առաջանում:

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան ցույց է տալիս, որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը ցածր է, և այդ պատճառով է, որ երեխան կարող է ոչ միայն ստանալ կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր հիվանդություններ, այլև մահերը հազվադեպ չեն: Պարզ է, որ այս պայմանով անհրաժեշտ է ժամանակին ախտորոշում և համապատասխան բուժում, ապա հնարավոր է խուսափել նման բացասական հետևանքներից:

Ախտանիշի ախտանիշներ

Նման պաթոլոգիան ունի իր նշանները, սակայն, որոշ դեպքերում, այն կարող է լինել ասիմպտոմատիկ: Եվ հենց վերջին դեպքերն են առավել վտանգավոր, քանի որ ընդհանուր առմամբ հայտնի չէ, որ երեխան արդեն իսկ ծանր հիվանդ է, և հիվանդությունը հազվադեպ է հայտնաբերվում միայն արյան ստուգման արդյունքներից հետո, երբ ստուգվում է շաքարի մակարդակը:

Եթե ​​մենք խոսում ենք ախտանիշների մասին, ապա այստեղ կարող են առաջանալ առգրավումներ, և դա տևում է մինչև երեխայի գլյուկոզի ներդրումը, լրացուցիչ կերակրումը նույնպես կարող է օգնել:

Կան սոմատիկ նշաններ, դրանք ունեն շնչառության թուլություն և նյարդաբանական բնույթի նշաններ:

Եթե ​​ախտանշանները դիտվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի մասով, ապա ամեն ինչ տրամագծորեն հակառակն է, այսինքն ՝ երեխան դառնում է ծայրահեղ ոգևորված, կարող է լինել ցնցում, խառնաշփոթ գիտակցություն, այդ դեպքում գալիս է lethargy և ճնշման զգացում:

Ամենից հաճախ, սոմատիկ դրսևորումները կամ նուրբ են կամ ամբողջովին անտեսանելի, բայց դրանք կարող են զարգանալ աստիճանական ռեժիմով, որպեսզի արդյունքը հարձակվի, և դա անսպասելի բնույթ է կրում: Բայց այդպիսի պայմանի արդյունքը կարող է լինել շաքարային կոմայի մեջ, և շատ կարևոր է մուտքագրել գլյուկոզի անհրաժեշտ դոզան, և այստեղ դա նույնիսկ վայրկյանների մասին չէ, այլ վայրկյանների ֆրակցիաների մասին, եթե ժամանակ չունեք, ապա ամեն ինչ կարող է ավարտվել ծայրաստիճան վատ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը վաղաժամ նորածինների մոտ

Եթե ​​մենք խոսում ենք ախտանիշների մասին, ապա վաղաժամ նորածինների մեջ դա այնքան էլ տարբեր չէ: Այստեղ նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

• երեխան ծայրաստիճան անհամբեր է,
• մարմինը պատշաճ կերպով չի զարգանում
• երեխան շատ քիչ է ուտում,
• անընդհատ նկատվում է ապատիա
• տանջվում է շնչահեղձությունից
• կարող են լինել առգրավումներ
• ցիանոզի զարգացումը:

Եթե ​​երեխան այս ախտանիշներից առնվազն 2 ունի, նշանակում է, որ մեծ հավանականություն կա, որ նրա արյան շաքարը ցածր լինի:

Եվ, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նման երեխաների մոտ հիվանդությունը հայտնաբերվում է ավելի արագ և ավելի հաճախ, քան սովորական դեպքերում, և դրա պատճառը շատ պարզ է. Անընդհատ հանձնվածների թիվը անհամեմատ մեծ է, ուստի ավելի արագ է գտնել պաթոլոգիան:

Եվ, որպես կանոն, բժիշկներն այս երեխաներին ավելի մոտ են դիտում, քան սովորական երեխաները:

Ինչ հետևանքներ կարող են ունենալ

Եթե ​​այդպիսի հիվանդությունը ժամանակին չի բուժվում, այն ի վերջո անցնում է առաջադեմ փուլ, ապա կարող է ազդել կենտրոնական նյարդային համակարգը:

Այնուամենայնիվ, բարեբախտաբար, դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդությունը հայտնաբերվում է ավելի վաղ փուլում, որն ապահովում է ժամանակին բուժում:

Դա անելու համար հարկավոր է ուշադիր հետևել երեխայի առողջությանը, և եթե կան որոշակի փոփոխություններ, ապա անմիջապես պետք է դիմեք բժշկական օգնություն:

Ինչպե՞ս է բուժվում հիվանդությունը

Նախքան նման պաթոլոգիայի բուժումը սկսելը, հարկ է նշել, որ այն բավականին տարածված է, բավական է ասել, որ միջին հաշվով հազար նորածիններից 2-ը ենթարկվում են դրան:

Ինչ վերաբերում է վաղաժամ նորածիններին, ապա նրանք ունենում են երեք ծննդյան երկու դեպք, սակայն հիվանդության նման ձևերը առավել հաճախ ունենում են տարանցիկ ձև, այսինքն ՝ այն շուտով անցնում է ինքնուրույն:

Բայց ինչ վերաբերում է այն երեխաներին, որոնց մայրերը ենթակա են շաքարախտի, ապա այդպիսի հիվանդություն ստանալու մեծ հնարավորություն ունեն:

Պետք է միանգամից հասկանալ, որ եթե երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո ռիսկի է ենթարկվում, անհրաժեշտ է, առանց սպասելու բացասական ախտանիշների տեսքին, իրականացնել լրացուցիչ տեսակի վերլուծություններ: Այսինքն ՝ երեխայի կյանքի առաջին կեսին պետք է անհապաղ թեստեր վերցնել շաքարավազի մակարդակի համար, որից հետո այդպիսի վերլուծությունը պետք է արվի յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում երեխայի կյանքի առաջին 2 օրվա ընթացքում:

Եթե ​​այդպիսի կերակրումը պրակտիկորեն իրականացվում է, ապա կարիք չկա լրացուցիչ դեղեր օգտագործել, իսկ ինչ վերաբերում է հիվանդության նշաններին, ապա դրանք հայտնվում են միայն այն դեպքում, եթե կա անբավարար սնուցում: Կլինիկական բնույթի հիվանդության նկարի ակտիվ զարգացումով, առաջին բանը, որ պետք է արվի `պատճառը պարզելն է, հազվադեպ չէ, որ ամբողջ բանը այն է, որ պարզապես ջերմությունը բավարար չէ:

Պատահում է, որ բուժման համար օգտագործվում են որոշակի դեղամիջոցներ, որպես կանոն, այստեղ տեղի է ունենում գլյուկոզա, որը կարող է օգտագործվել որպես լուծույթ կամ ներարկվել երակային մեջ: Ինսուլինի լրացման դեպքերը հազվադեպ չեն ավելի լավ կլանելու համար:

Իմ որդու առգրավումը: Բազմաֆունկցիոնալ դիտանցման համակարգ EasyTouch (նորածինների գլյուկոմետր 3v1 շաքարային դիաբետ

Նորածիններում անցողիկ հիպոգլիկեմիա

Նորածինների դասական անցողիկ հիպոգլիկեմիան դրսևորվում է ծննդյան պահից 12-48 ժամվա ընթացքում, նշվում է որոշակի ռիսկի խմբում և տեղի է ունենում ցածր քաշ ունեցող երեք վաղաժամ նորածիններից երկուսում կամ դիաբետով տառապող մայրերի մոտ: Այս մասին հոդվածում:

Երկար տարիներ հետազոտություններ են իրականացվում նորածինների մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակի և նորածնային հիպոգլիկեմիայի պատճառների հայտնաբերման վերաբերյալ:

Այս խնդրի տարբեր մեկնաբանությունները ծագում են այս պաթոլոգիայի տարբեր մոտեցումների հետ կապված: Մինչև անցյալ դարի 80-ական թվականները երեխայի կյանքի առաջին 72 ժամվա ընթացքում 1.67 մմոլ / լ գլյուկոզայի մակարդակը և աստիճանական բարձրացումը մինչև 2.2 մմոլ / լ համարվում էին ընդունելի:

Վաղաժամ նորածինների համար այս ցուցանիշը չպետք է ցածր լինի 1,1 մմոլ / Լ-ից: Ներկայումս հիպոգլիկեմիան համարվում է շաքարի մակարդակը `2.2 մմոլ / լ-ից ցածր, և նորածինների վիճակի մոնիտորինգի համար առաջարկվող ժամանակը երկարացվել է մինչև 18 ամիս ծննդյան օրվանից:

Ուսումնասիրությունների արդյունքում ԱՀԿ փորձագետները եզրակացրեցին, որ միայն 2.6 մմոլ / լ-ից բարձր թվերը կարող են համարվել անվտանգ մակարդակ: Եթե ​​գլյուկոզան ընկնում է շեմի արժեքից ցածր, բուժումը պետք է հնարավորինս շուտ սկսվի, քանի որ արյան մեջ շաքարի նման մակարդակը կապված է անդառնալի նյարդաբանական խանգարումների հետ:

Երեխաներում հիպոգլիկեմիայի պաթոգենեզը դեռևս լիովին հասկանալի չէ, մի բան հաստատ է. Պատճառը կայանում է երեխայի լյարդում գլիկոգենի բացակայության մեջ, քանի որ պտուղը չի արտադրում գլյուկոզա, այլ ապրում է մոր մայրիկից: Հայտնի է, որ գլիկոգենի խանութները ստեղծվում են հղիության վերջին շաբաթվա ընթացքում, այդ իսկ պատճառով ներարգանդային թերսնուցմամբ վաղաժամ երեխաները հատուկ ռիսկի են ենթարկվում:

Անցումային հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դասակարգում

Հիպոգլիկեմիայի տարբեր տարբերակներ կան.

• վաղ - զարգանում է կյանքի առաջին 6-12 ժամվա ընթացքում, իսկ ռիսկային խումբը շաքարային դիաբետ ունեցող մայրերի երեխաներն են.
• դասական տարանցում `12-48 ժամ կյանք, վաղաժամ նորածինների և երկվորյակների համար,
• երկրորդային հիպոգլիկեմիան կապված է sepsis- ի, ջերմաստիճանի ռեժիմի խախտման, արգանդի խցուկներում արյունազեղման, նյարդային համակարգի խանգարման հետ, ինչպես նաև որի մայրերը վերցրել են դեղեր, որոնք նվազեցնում են շաքարը,
• համառ հիպոգլիկեմիան սովորաբար տեղի է ունենում ծնվելուց մեկ շաբաթ անց `հորմոնների անբավարարությամբ, հիպերինսուլիզմով, ամինաթթուների սինթեզով խանգարմամբ,

Այս պայմանի կլինիկական դրսևորումները հաճախ մանկական ցնցումներ են, ցնցումներ, ճարպակալում, հիպեր գրգռվածության համախտանիշ, դրսևորվում են սուր ճիչով և պիրսինգով ճիչով: Բնութագրական են թուլությունը, ռեգուրգիտացիան, ապնեան, անորեքսիան, ցիանոզը, տախիկարդիան, մարմնի անկայուն ջերմաստիճանը, զարկերակային գերճնշումը:

Ռիսկի տակ ծնված փոքրիկները ներառում են.

• անբավարարություն ունեցող երեխաներ,
• ցածր ծննդյան քաշը վաղաժամ նորածիններ
• ծնված շաքարախտով հիվանդ մայրերին
• երեխաներ, ովքեր տառապել են ասֆիքսացիա
• ծննդյան ժամանակ արյան փոխներարկման նորածիններ:

Նման ռիսկային խմբերին պատկանող երեխաների համար խորհուրդ է տրվում, որ առաջին գլյուկոզի վերլուծությունը իրականացվի ծնունդից 30 րոպե հետո, այնուհետև `յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում, ապա` յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում, իսկ կյանքի 5-րդ օրվանից `երկու անգամ: մեկ օրում

Նեոնատոլոգների և մանկաբույժների ուշադրության կենտրոնում պետք է տրվի դիֆերենցիալ ախտորոշում `գլխուղեղի հյուսվածքի հնարավոր sepsis, ասֆիքսիա, արյունազեղում, ինչպես նաև դրա հետևանքները:

Ռիսկի տակ ծնված փոքրիկները ներառում են.

• անբավարարություն ունեցող երեխաներ,
• ցածր ծննդյան քաշը վաղաժամ նորածիններ
• ծնված շաքարախտով հիվանդ մայրերին
• երեխաներ, ովքեր տառապել են ասֆիքսացիա
• ծննդյան ժամանակ արյան փոխներարկման նորածիններ:

Նման ռիսկային խմբերին պատկանող երեխաների համար խորհուրդ է տրվում, որ առաջին գլյուկոզի վերլուծությունը իրականացվի ծնունդից 30 րոպե հետո, այնուհետև `յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում, ապա` յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում, իսկ կյանքի 5-րդ օրվանից `երկու անգամ: մեկ օրում

Նորածինաբանների և մանկաբույժների մասնագետների սերտ ուշադրությունը պետք է տրվի դիֆերենցիալ ախտորոշմանը `հնարավոր sepsis, ասֆիքսիա, ուղեղի հյուսվածքի արյունազեղում, ինչպես նաև մայրական դեղամիջոցների թերապիայի հետևանքներ:

Երեխաներում հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականության առավելագույն ժամանակը երեխայի կյանքի առաջին 24 ժամն է, որը կարող է պայմանավորված լինել հիմքում ընկած հիվանդության պատճառով, որը անցողիկ հիպոգլիկեմիայի սադրիչ էր: Եթե ​​երեխան դրսևորում է հիպոգլիկեմիայի այնպիսի ծանր կլինիկական ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառական կալանքը, ցավեր և այլն, անհրաժեշտ է անհապաղ գլյուկոզի չափում:

Եթե ​​հսկիչ համարները ցածր են 2.6 մմոլ / լ-ից, ապա խորհուրդ է տրվում հրատապ ներերակային գլյուկոզի ընդունում և շաքարավազի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ, որին հաջորդում են 2,2 մմոլ / Լ-ից ցածր թվերով ճշգրտումներ, իսկ դեղերի ընդունումը `Գլյուկագոն, Սոմատոստատին, Հիդրոկորտիզոն, Դիազօքսիդ և այլն:

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի բուժման կարևոր կանոն է շարունակական կրծքով կերակրումը:

Բուժման կանխատեսումը կախված է ախտորոշման ժամանակից և երեխայի վիճակի ծանրությունից: Եթե ​​շաքարի ցածր մակարդակը չի ուղեկցվում կլինիկական դրսևորումներով, սովորաբար անդառնալի վնասվածքներ չեն առաջանում: Անգլիացի նեոնատոլոգները կարծում են, որ անցողիկ հիպոգլիկեմիայից ուղեղի վնասվածքի հաճախությունը համապատասխանում է Դաունի հիվանդության դեպքին:

Աղբյուր Medkrug.ru- ն

Նորածնի հիպոգլիկեմիա

Երեխայի ծնունդից հետո նրա էներգետիկ կարիքները ի սկզբանե ծածկված են մայրական գլյուկոզայով, որը պահպանվել է նույնիսկ արգանդի երակային շրջանում, և գլիկոգենոլիզի արդյունքում ձևավորված գլյուկոզա: Այնուամենայնիվ, գլիկոգենի խանութները արագորեն ոչնչացվում են, և բոլոր նորածինների մոտ կյանքի առաջին կամ երկրորդ ժամվա ընթացքում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման անկում է նկատվում:

Դրա ամենափոքր պարունակությունը ընկնում է առաջին 30-90 րոպեի ընթացքում: Առողջ լրիվ դրույքով նորածինների կյանքի առաջին 4 ժամերին ստացվող enteral սնուցում, արյան գլյուկոզի աստիճանական բարձրացումը սկսվում է 2-րդ ժամից և հասնում 4-րդ ժամի `միջինը 2.2 մմոլ / լ-ից բարձր, իսկ առաջին օրվա վերջում` ավելի քան 2: 5 մմոլ / լ:

Պետք է նշել, որ նորածին երեխաները, ներառյալ վաղաժամ երեխաները, ի վիճակի են ակտիվորեն արտադրել և օգտագործել գլյուկոզա, և դրա ձևավորումը կարող է ընթանալ բավականին ինտենսիվ:

Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում արյան գլյուկոզի կարգավորումը կայուն չէ, ինչը դրսևորվում է հիպոգլիկեմիայիից մինչև անցողիկ հիպերգլիկեմիայի իր տարբերությունների մեջ:

Նորածինների հիպոգլիկեմիան կարող է ազդել ուղեղի վրա (կիզակետայինից մինչև դիֆուզիոն փոփոխություններ), հետևաբար, դրա որոշման չափանիշները մեծ գործնական նշանակություն ունեն:

Ներկայումս նորոնոլոգների մեծամասնությունը այն կարծիքին է, որ նորածինների հիպոգլիկեմիայի չափանիշը պետք է համարվի որպես կյանքի առաջին 2-3 ժամվա ընթացքում 2 մմոլ / լ-ից ցածր արյան գլյուկոզի նվազում, իսկ ավելի ուշ `2.22 մմոլ / լ-ից ցածր: Այս ցուցանիշը հավասարապես վերաբերում է լրիվ դրույքով և վաղաժամ նորածիններին:

Ըստ հիպոգլիկեմիայի պաթոգենետիկ նշանի, նորածինները բաժանվում են անցողիկ և կայուն: Նախկինները սովորաբար կարճաժամկետ են, սովորաբար սահմանափակվում են կյանքի առաջին օրերին, և ուղղումից հետո երկարատև կանխարգելիչ բուժում չի պահանջվում, դրանց պատճառները չեն ազդում ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմքում ընկած գործընթացների վրա:

Նորածինների մշտական ​​հիպոգլիկեմիան հիմնված է բնածին աննորմալությունների վրա, որոնք ուղեկցվում են ածխաջրերի կամ նյութափոխանակության այլ տեսակների օրգանական խանգարումներով և պահանջում են գլյուկոզայով երկարատև պահպանման թերապիա: Հիպոգլիկեմիայի այս ձևը մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշներից մեկն է, և այն չպետք է նույնականացվի նորածինների հիպոգլիկեմիայի հետ, անկախ նրանից, թե կյանքի որ օրն է այն հայտնաբերվում:

Պատճառներըորոնք նորածինների անցողիկ հիպոգլիկեմիա են առաջացնում, պայմանականորեն բաժանվում են երեք խմբի:

Առաջինը ներառում է այն գործոնները, որոնք ազդում են հղի կնոջ ածխաջրածնային նյութափոխանակության խախտման վրա. Մայրական ինսուլինից կախված շաքարախտ կամ հղի կնոջ վերցնելուց քիչ առաջ մեծ քանակությամբ գլյուկոզա ծնելուց առաջ:

Երկրորդ խումբն արտացոլում է զուտ նորածնային խնդիրներ. Պտղի ներերկրային անբավարար սնուցում, ծննդաբերության ընթացքում ասֆիքսացիա, սառեցում, վարակ և արտահոսքային կյանքի անբավարար հարմարեցում:

Երրորդ խումբը ներառում է iatrogenic պատճառներ. Երկարատև ինֆուզիոն կտրուկ դադարեցում, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ գլյուկոզի լուծույթ, բաց ծորակի arteriosus- ի վրա indomethacin- ի ներերակային կառավարում և երկարատև գործողությունների ինսուլինի օգտագործումը բնածին շաքարային դիաբետի բուժման գործընթացում:

Ներերակային հիպոտրոֆիան անցողիկ հիպոգլիկեմիայի ամենատարածված պատճառն է: Դրա գենեզը պայմանավորված է գլիկոգենի արագ քայքայմամբ: Նման հիվանդներին ցուցադրվում է ավելի երկար ինֆուզիոն թերապիա:

Նորածինների անցողիկ հիպոգլիկեմիայի և բնածին անոմալիաների հետ կապված մշտական ​​հիպոգլիկեմիայի միջև կան միջանկյալ ձևեր, որոնցում նշվում է երկարատև և համառ հիպոգլիկեմիա, որոնցից մեկի հետ (գահեր, որոնք կապված չեն բնածին անոմալիաների հետ և չեն առաջացել անցողիկ հիպերինսուլիզմով, իսկ մյուս կողմից ՝ գլյուկոզա պահանջող նորմալացման համար): արյունը գլյուկոզի շատ բարձր կոնցենտրացիայի ինֆուզիոն թերապիա կիրառելիս `ավելի քան 12-15%: Նման երեխաների մոտ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է 10-օրյա դասընթաց Solu Cortef.

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները

Նորածինների մեջ առանձնանում են հիպոգլիկեմիայի երկու ձև ՝ ախտանշանային և ասիմպտոմատիկ: Վերջինս դրսևորվում է միայն արյան գլյուկոզի նվազմամբ:

Սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները պետք է համարվեն որպես հարձակման, որը մի քանի ախտանիշ ինքնաբուխ, առանց գլյուկոզի ներերակային, բանավոր ընդունման կամ կերակրման ժամանակին կապի չի վերանում:

Ախտանիշները, որոնք նկատվում են հիպոգլիկեմիայի հետ, առանձնահատուկ չեն, դրանք կարելի է բաժանել սոմատիկ (շնչառության, տախիկարդիայի) և նյարդաբանական: Վերջիններս բաղկացած են երկու տարասեռ խմբերից:

Առաջինը ներառում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հուզմունքի նշաններ (դյուրագրգռություն, ճզմում, ցնցում, ցավեր, նիստագմուս), երկրորդը `դեպրեսիայի ախտանիշներ (մկանների հիպոթենզիա, վարժությունների բացակայություն, ընդհանուր լատյացիա, ապնեայի հարձակումներ կամ ցիանոզի դրվագներ, գիտակցության կորուստ):

Հիպոգլիկեմիայի հարձակման ամենաբարձր դրսևորումը ախտանիշների առաջին խմբում ցնցումներն են, երկրորդում ՝ կոմա:

Նորածինների սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ աստիճանաբար և ջնջվել, առանց հստակ դրսևորումների, կամ առաջ ընթանալ որպես սուր հարձակում ՝ արագ, հանկարծակի սկիզբով: Հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները կախված են գլյուկոզի նվազման արագությունից և դրա մակարդակի տարբերությունից, այնքան ավելի ցայտուն են այս փոփոխությունները, այնքան պայծառ է պատկերը:

Այս առումով, շատ պատկերավոր է նորածին երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիկ հարձակման զարգացումը ՝ բնածին շաքարախտի բուժման ընթացքում երկարատև ինսուլինի ֆոնի վրա, շատ պատկերավոր է. Հանկարծակի զարգացում, ընդհանուր մկանային հիպոթենզիա, ադինամիա, գիտակցության կորուստ, կոմա:

Հաշվելը տևում է վայրկյան-րոպե, և նույն արագ արձագանքը ռեակտիվ գլյուկոզի լուծույթին:

Իհարկե, նորածինների հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները ինսուլինի կառավարման ֆոնին շատ ավելի պայծառ են, բայց մենք դիտեցինք մոտավորապես նույն նկարը մի փոքր հանգիստ տարբերակով, նույնիսկ առանց դրա օգտագործման:

Սովորաբար, նորածինների սիմպտոմատիկ անցողիկ հիպոգլիկեմիան զարգացած կլինիկական պատկերով `10% գլյուկոզի լուծույթով բուժման ընթացքում բուժման ընթացքում հստակ հարձակման տեսքով, արագորեն կանգ է առնում և այլևս չի վերսկսվում, և միայն որոշ հիվանդների դեպքում հնարավոր է մեկ կամ բազմակի ռեցիդիվներ:

Ասիմպտոմատիկ ձևը, ըստ օտար հեղինակների, տեղի է ունենում նորածինների անցողիկ հիպոգլիկեմիայի դեպքերի կեսից ավելին:

Նորածինների շրջանում անցողիկ հիպոգլիկեմիայի ասիմպտոմատիկ ձևերի մեծ տոկոսը և այս երեխաների մոտ հետագա բարենպաստ կանխատեսումը ակնհայտորեն արտացոլում են գարշապից վերցված արյան շիճուկի արյան շաքարի պարունակության և ուղեղի և CSF զարկերակների արյան շաքարի պարունակության միջև հստակ կապի բացակայությունը:

Վերջիններս որոշում են գլխուղեղի իրական հագեցվածությունը գլյուկոզայով: Նորածինների ուղեղում գլյուկոզի աճող պահանջարկը և դրանում նրա լավ մարսողականությունը նույնպես վերաբաշխում են շաքարի կոնցենտրացիան ուղեղի և ծայրամասերի միջև:

Նորածինների սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիայի ախտորոշումը իր մեղմ դրսևորումներով կարող է որոշակի դժվարություններ առաջացնել, քանի որ դրա բնածին ախտանիշները հատուկ չեն և կարող են հավասարապես առաջանալ այլ պաթոլոգիաների, ներառյալ զուգահեռաբար: Դրա հայտարարության համար անհրաժեշտ է երկու պայման. Գլյուկոզի պարունակությունը 2.2-2.5 մմոլ / լ-ից ցածր է, և ախտանիշների անհետացումը, որոնք համարվել են «հիպոգլիկեմիա», գլյուկոզի ներերակային ընդունումից հետո:

Կանխատեսում

Նորածինների սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել ուղեղի տարբեր ախտահարումների: Այս դեպքում կարևոր է հարձակման բնույթը (ցնցումներ, դեպրեսիայի համախտանիշ), դրա տևողությունը և հաճախությունը: Այս գործոնների համադրությունը ավելի լուրջ է դարձնում կանխատեսումը:

Նորածինների շրջանում անցողիկ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի ենթարկված երեխաներին պետք է տրվի պրոֆիլակտիկ ներերակային գլյուկոզի ինֆուզիոն կյանքի առաջին իսկ ժամերից ՝ անկախ նրանից, թե նրանք արյան շաքարի փորձություն են անցել, թե ոչ:

Ռիսկի խումբը բաղկացած է.

• նորածինների անբավարարություն,
• նորածիններ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մայրերից,
• մեծ երեխաներ ըստ գեղագիտական ​​տարիքի կամ ծննդյան քաշը 4 կգ-ից ավելի,
• երեխաներ, ովքեր իրենց պայմանով չեն կարողանա մուտքային սնուցում ստանալ:

Ինֆուզիոն կույր նշանակմամբ, դրա մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան չի կարող գերազանցել 4-5 մգ / (կգ-րոպե), ինչը 2.5% գլյուկոզի լուծույթի համար կազմում է 2.5-3 մլ / կգ / ժամ: Հետագա մարտավարությունը կախված է գլյուկոզայից:

Ասիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիայի դեպքում վաղաժամ նորածինները պետք է ստանան ինֆուզիոն թերապիա `4-6 մլ / կգ / ժամ 10% գլյուկոզի լուծույթով:

Սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիայի դեպքում 10% գլյուկոզի լուծույթն իրականացվում է 1 րոպեի ընթացքում 2 մլ / կգ-ով, այնուհետև 6-8 մգ / կգ / րոպե արագությամբ:

Նորածինների ասիմպտոմատիկ և հատկապես սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիայի բուժումը պետք է իրականացվի շաքարի պարունակության հսկողության ներքո առնվազն օրը 3 անգամ: 3,5-4 մմոլ / Լ սահմաններում շաքարի մակարդակի հասնելուց հետո ինֆուզիոն արագությունը աստիճանաբար իջնում ​​է, և երբ այդ արժեքներում կայունանում է, վարչարարությունն ամբողջությամբ դադարեցվում է:

Թերապիայի ազդեցության բացակայությունը կասկած է հարուցում նորածինների մոտ նորմալ անցողիկ հիպոգլիկեմիայի առկայության վրա: Երկրորդային հիպոգլիկեմիայի հետ բնածին արատները բացառելու համար նման երեխաներին անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ինչպես անընդհատ, այնպես էլ ժամանակ առ ժամանակ:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները, որոնք պարբերաբար դրսևորվում են, ներառում են.

• անբավարար ենթահող
• անբուժելի ֆերմենտային ֆունկցիան, որը կարող է հանգեցնել գլիկոգենի կուտակման անբավարարության:

Մշտական ​​հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• հիպերինսուլիզմը երեխայի մեջ,
• հորմոնների արտադրության խախտում,
• ժառանգական նյութափոխանակության խանգարումներ:

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ջրային գլյուկոզի լուծույթների ներերակային ինֆուզիոն կտրուկ ընդհատման պատճառով: Դա կարող է նաև լինել կաթետերի կամ umbilical sepsis- ի ոչ պատշաճ դիրքի հետևանք:

Նորածինների մեջ հիպոգլիկեմիան կարող է լինել լուրջ հիվանդության կամ պաթոլոգիայի ախտանիշ.

• sepsis
• հիպոթերմային,
• պոլիգլոբուլիա,
• ֆուլմինանտ հեպատիտ,
• ցիանոտիկ սրտի հիվանդություն,
• ներգանգային էֆուզիոն:

Հիպերսինսուլիզմը հաճախ առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• սպասող մայրը թմրանյութերի թերապիա ուներ
• երեխան ծնվել է կնոջից, որը շաքարախտ ունի,
• պոլիգոբոբուլիան հայտնաբերվել է երեխայի մեջ,
• բնածին հիվանդություն:

Բացի այդ, նորածինների մարմնում հորմոնալ կազմի խանգարումները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Երիտասարդ երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշները

Դժբախտաբար, այս պաթոլոգիական վիճակը չունի ախտանիշներ: Նշաններից մեկը կարող է լինել ցնցում, ապեպեն, ինչպես նաև բրադիկարդիա:

Եթե ​​երեխան հիպոգլիկեմիայի ծանր փուլ ունի, նա որևէ ախտանիշ չի ունենա, ուստի անհրաժեշտ է չափել գլյուկոզի մակարդակը, ինչպես նաև հատուկ ուշադրություն դարձնել նման նշաններին.

• երեխան շատ թույլ է կրծքագեղձը կամ շիշը ծծելու ժամանակ,
• երեխան անհանգիստ է և շատ է քրտնում,
• ուղեղային ցավեր
• երեխան թռնում է արյան ճնշման տակ և կա տախիկարդիա,
• երեխան կարող է հանկարծ սկսել բռնությամբ բղավել:

Ինչպես վերահսկել հիպոգլիկեմիան

Գլիկեմիան վերահսկելու համար կան հատուկ փորձարկման շերտեր: Նրանք կարող են ճշգրիտ արդյունք չտան: Եթե ​​թեստը ցույց տվեց շատ ցածր ցուցանիշներ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք լաբորատորիա ախտորոշման համար: Կարևոր է իմանալ, որ բուժումը պետք է սկսել անմիջապես, առանց լաբորատոր թեստերի սպասելու: Թեստը չի կարող 100% -ով բացառել հիվանդությունը:

Պետք է հիշել, որ ռիսկի խմբում ընդգրկված են 2800-ից պակաս և ավելի քան 4300 գրամ քաշ ունեցող նորածիններ, վաղաժամ նորածիններ և շաքարախտով տառապող կանանց կողմից ծնվածները:

Շատերին հետաքրքրում է հարցը. Երբ են կատարվում գլիկեմիայի ցուցանիշների թեստերը: Նրանք սկսում են վերահսկել գլիկեմիան ծնունդից կես ժամ հետո, հետո `մեկ ժամ, երեք, վեց ժամ անց, միշտ դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե ​​ապացույցներ կան, վերահսկողությունը շարունակվում է հետագա: Երբ կատարվում է առաջին ախտորոշումը, բացառվում են բնածին արատները և sepsis- ը:

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիա. Բուժում

Հիպոգլիկեմիայի բուժումը տեղի է ունենում տարբեր եղանակներով. Դxtrose- ն իրականացվում է ներերակային, որոշում է կայացվում նշանակել մուտքային սնուցում, լինում են դեպքեր, երբ գլյուկագոն կառավարվում է ներգանգային:

Ինսուլինով շաքարային դիաբետ ունեցող մոր համար ծնված նորածինների համար շատ դեպքերում ջրային գլյուկոզի լուծույթները կառավարվում են ծնվելուց հետո: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս վտանգի տակ գտնվող մյուս երեխաներին սկսել որքան հնարավոր է շուտ և ավելի հաճախ խառնուրդներ կերակրել, որպեսզի ավելի շատ ածխաջրեր մտնեն մարմն:

Երբ պարզվում է, որ նորածնի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը նվազում է, անհրաժեշտ է սկսել բուժել երեխային: Դա անելու համար ընտրեք ներերակային սնունդը և գլյուկոզայի ջրային լուծույթը, որը ներարկվում է երակային մեջ:

Դրանից հետո անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել շատ արագ:

Եթե ​​երեխայի վիճակը նորմալ է, կարող եք անցնել սննդային բուժմանը, բայց չեք կարող դադարեցնել մոնիտորինգը:

Շատ կարևոր է հասկանալ, որ ցանկացած տեսակի հիպոգլիկեմիա, նույնիսկ եթե այն անցնում է առանց որևէ ախտանիշի, պետք է բուժվի: Ժամացույցի վերահսկումը շարունակվում է անընդհատ, քանի դեռ երեխան չի շտապում: Նույնիսկ եթե ցուցանիշները դեռ կարևոր չեն, բուժումը դեռ անհրաժեշտ է:

Հիպոգլիկեմիան կարող է լինել երկու տեսակի ՝ չափավոր և ծանր: Եթե ​​նորածինը ունի առաջին տիպի հիվանդություն, ապա նրան տրվում է 15% մալտոդեքսին և մոր կաթ: Երբ դա հնարավոր չէ, գլյուկոզա ներարկեք:

Ծանր ձևով պատրաստվում է բոլուս, այնուհետև գլյուկոզի ինֆուզիոն, այն նույնպես ավելացվում է խառնուրդին: Եթե ​​դա չի օգնում, ապա գլյուկագոնը կառավարվում է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել ցուցանիշները, քանի որ այն միայն որոշ ժամանակ կարող է ավելի լավ զգալ:

Պատահում է, որ վերը նշված բոլորը որևէ արդյունք չեն տալիս, ապա նրանք դիմում են ծայրահեղ միջոցների և տալիս են դիազօքսիդ կամ քլորոթիազիդ:

Նորածինների համար կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հղիության վերջին ամիսներին շաքարախտի պատմություն ունեցող ակնկալվող մայրերի համար շատ կարևոր է, որպեսզի նրանց գլյուկոզի մակարդակը նորմալ լինի:

Պետք է փորձենք հնարավորինս շուտ սկսել երեխային կերակրելը և համոզվել, որ կերակուրները հաճախակի են լինում: Երբ նորածինը տուն է հասնում, կանոնավոր կերակրումը պետք է շարունակվի:

Կերակրման միջակայքը չպետք է գերազանցի չորս ժամը: Հաճախ կան իրավիճակներ, որ նորածին երեխան դուրս է գրվել տուն առողջ, և այնտեղ, կերակրման միջև երկար ընդմիջումների պատճառով, նա զարգացել է ուշ հիպոգլիկեմիա:

Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիան լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է սերտ մոնիտորինգ և անհապաղ բուժում: Լուրջ խնդիրներից խուսափելու համար հարկավոր է պատշաճ կերպով վերահսկել ձեր երեխային:

Մաղթում ենք ձեզ և ձեր երեխային առողջություն:

Բովանդակության աղյուսակ.

• Հիպոգլիկեմիա. Պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում
• Ի՞նչ է հիպոգլիկեմիան:
• Հիպոգլիկեմիա. Պատճառներ
• Հիպոգլիկեմիայի զարգացում (տեսանյութ)
• Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ և նշաններ
• Արյան ցածր շաքար, ինչ անել: (տեսանյութ)
• Հիպոգլիկեմիայի բարդություններ և հետևանքներ, հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ
• Հիպոգլիկեմիա երեխաների մոտ
• Հիպոգլիկեմիայի, հիպոգլիկեմիկ դեղերի բուժում
• Դիետան հիպոգլիկեմիայի համար
• Կանխարգելում
• Հիպոգլիկեմիայի տեսակները `անցողիկ, ռեակտիվ, ալկոհոլային, ցերեկային, քրոնիկ
• Անցումային կամ նորածնային հիպոգլիկեմիա
• Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա
• Ալկոհոլային հիպոգլիկեմիա
• Գիշերային հիպոգլիկեմիա
• Քրոնիկ հիպոգլիկեմիա
• Լատենտ հիպոգլիկեմիա
• Սուր հիպոգլիկեմիա
• Ալիենտային հիպոգլիկեմիա
• Գրախոսություններ և մեկնաբանություններ
• Թողեք ակնարկ կամ մեկնաբանություն
• Ոչ պակաս օգտակար նյութեր թեմայի վերաբերյալ.
• Շաքարախտով դեղեր
• DIA NEWS
• Ես ուզում եմ իմանալ ամեն ինչ:
• Շաքարախտի մասին
• Տեսակները և տեսակները
• Սնուցում
• Բուժում
• Կանխարգելում
• Հիվանդություններ
• Նորածինների մոտ հիպոգլիկեմիայի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը
• Առաջացման պատճառները
• Հիվանդության նշաններ
• Նորածնի անցողիկ հիպոգլիկեմիա
• Բուժում
• Առնչվող տեսանյութ
• Ինչ է անցողիկ հիպոգլիկեմիան
• Ռիսկի խումբ
• Պաթոգենեզ
• Դասակարգում
• Սիմպտոմատոլոգիա
• Ախտորոշում
• Անցումային հիպոգլիկեմիայի բուժում
• Կանխատեսումներ
• Կանխարգելում
• Հիպոգլիկեմիայի դասակարգումը, պաթոգենեզը և ախտանիշները
• Trueշմարիտ և կեղծ հիպոգլիկեմիա
• Հիպոգլիկեմիայի տեսակները
• Պաթոլոգիական վիճակի սուր ձեւը
• Գիշերային հիպոգլիկեմիա
• Անցումային
• Ֆունկցիոնալ
• Ռեակտիվ
• Ալիմենտային հիպոգլիկեմիայի հետգաստրոէկտոմիա
• Լատենտ հիպոգլիկեմիա
• Պաթոլոգիական հիպոգլիկեմիա
• Posthypoglycemic
• Ախտանիշները
• Նորածինների հիպոգլիկեմիա
• Նորածնային
• Հիվանդության փուլերը
• Առաջին աստիճանի հեշտ
• Չափավոր երկրորդ աստիճան
• Երրորդ աստիճանը ՝ ծանր
• Չորրորդ աստիճանի կոմա
• Աջակցություն մինչև բժշկի ժամանումը
• Հիպոգլիկեմիայի կանխարգելում

Վերջերս հիպոգլիկեմիայի դեպքերը աճել են `տարբեր դիետաների և անբավարար սնուցման պատճառով:

Հիպոգլիկեմիա. Պատճառներ

Այս պայմանը, որպես կանոն, զարգանում է ինսուլինի ավելորդ արտադրության պատճառով: Արդյունքում ՝ ածխաջրերը գլյուկոզի վերածելու բնականոն գործընթացը խաթարվում է: Ամենատարածված պատճառը, իհարկե, շաքարախտն է: Բայց այլ պատճառներ նույնպես ունեն բժշկական պրակտիկայում գտնվելու տեղ: Եկեք մանրամասն քննարկենք, թե ինչ այլ պայմաններ կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:

• Ստամոքս-աղիքային համակարգի մեջ նորագոյացությունների առկայությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ և նշաններ

Հիպոգլիկեմիայի կլինիկական ախտանիշների առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է տարբեր լինել տարբեր հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք սովորական ախտանիշներ, որոնք կարող են ներկա լինել ՝ անկախ հիվանդների սեռից և տարիքից: Նրանց պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել, քանի որ դրանք մեծապես հեշտացնում են հիվանդության ախտորոշումը:

Հիպոգլիկեմիայի բարդություններ և հետևանքներ, հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ

Իհարկե, հիպոգլիկեմիայի վիճակը շատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ներառյալ մահվան: Նույնիսկ արյան շաքարի կանոնավոր տատանումները սպառնում են առողջական խնդիրներ ունեցող մարդուն:

Մարդու ուղեղի համար ամենամեծ վտանգը անցողիկ հիպոգլիկեմիան է: Մեր ուղեղը չի կարողանում անել առանց շաքարի քանակի, որը անհրաժեշտ է երկար ժամանակ: Նրան մեծ քանակությամբ էներգիա է պետք: Հետևաբար, գլյուկոզի սուր պակասով նա անմիջապես կսկսի ազդանշաններ տալ և սնունդ պահանջել:

Հիպոգլիկեմիա երեխաների մոտ

• Հավասարակշռված դիետայի բացակայություն:

Երեխաներում հիպոգլիկեմիայի նշանները կլինեն. Բերանից ացետոնի հոտը, գունատ մաշկը, ախորժակի պակասը և փսխումը:

Կրկնվող փսխումը կարող է հանգեցնել ջրազրկման, գիտակցության կորստի, մարմնի բարձր ջերմաստիճանի:

Որոշ դեպքերում նպատակահարմար կլինի օգտագործել հիվանդանոցում գլյուկոզի և բուժման հետ կապված կաթիլներ օգտագործելը բժիշկների հսկողության ներքո:

Շաքարավազի իջեցումից հետո անհրաժեշտ է ճիշտ սննդակարգ սահմանել շատ բանջարեղենի, մրգերի, ծովամթերքների հետ: Ավելի լավ է հաճախ ու փոքր-ինչ ուտել, որպեսզի ծանրաբեռնեք ներքին օրգանները:

Հիպոգլիկեմիայի վիճակը ծայրաստիճան բացասական ազդեցություն է ունենում երեխայի զարգացման վրա: Ավելին, դա կյանքին սպառնացող է նյութափոխանակության խիստ խանգարումների պատճառով:

Հիպոգլիկեմիայի, հիպոգլիկեմիկ դեղերի բուժում

Այս պաթոլոգիայի թերապիան նախնական փուլում ներառում է հիվանդի կողմից ածխաջրածին պարունակող սննդի բավարար քանակություն:

• Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ (Glibenclamide, Glikvidon): Սա օգտագործված գործիքների ամենատարածված խումբն է:

Որոշակի հիվանդի համար թմրանյութ ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը և դեղամիջոցների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ցանկալի դեղաչափը:

Ուղեղային այտուցը կանխելու համար մագնեզիումի սուլֆատը կարող է իրականացվել ներերակային:

Նորածինների ախտանիշներում հիպոգլիկեմիա

Թթվածինը և գլյուկոզան մարմնի հիմնական աղբյուրներն են: Հիպերբիլիրուբինեմիայից հետո նորածին հիպոգլիկեմիան համարվում է երկրորդ գործոնը, որը պահանջում է երկար մնալ հիվանդանոցում ծնվելուց հետո: