Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Դեղագործական արդյունաբերությունը դեռևս կանգուն չէ. Ամեն տարի ավելի ու ավելի բարդ և արդյունավետ դեղեր է տալիս:

Ինսուլինը բացառություն չէ. Կան հորմոնի նոր տարբերակներ, որոնք նախատեսված են շաքարային դիաբետով հիվանդների կյանքը հեշտացնելու համար, որն ամեն տարի ավելի ու ավելի է դառնում:

Ժամանակակից զարգացումներից մեկը ինսուլին Ռայզոդեգն է ՝ Novo Nordisk (Դանիա) ընկերությունից:

Ինսուլինի բնութագրերը և կազմը

Ryzodeg- ը երկարատև գործող ինսուլ է: Դա անգույն թափանցիկ հեղուկ է:

Այն ստացվել է գենետիկական տեխնիկայով `վերամշակելով ԴՆԹ-ի մարդու մոլեկուլը, օգտագործելով խմորիչ տեսակի Saccharomyces cerevisiae:

Իր կազմում կազմվել է երկու ինսուլին `Degludec - երկար գործող և Aspart - կարճ, 100 միավորի 70/30 հարաբերակցությամբ:

Ինսուլինի 1 միավորում Ryzodeg- ը պարունակում է 0.0256 մգ Degludek և 0.0105 մգ Aspart: Մեկ ներարկիչ գրիչ (Raizodeg Flex Touch) պարունակում է 3 մլ լուծույթ, համապատասխանաբար 300 միավոր:

Երկու ինսուլինի անտագոնիստների յուրօրինակ համադրությունը տվեց հիանալի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն `կառավարումից անմիջապես հետո և տևեց 24 ժամ:

Գործողության մեխանիզմը կիրառվող դեղամիջոցի միացումն է հիվանդի ինսուլինի ընկալիչների հետ: Այսպիսով, դեղը գիտակցվում է, և բնական հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է:

Բազալ Degludec- ը ձևավորում է միկրոկամերաներ `ենթաշերտային շրջանում հատուկ պահեստներ: Այստեղից ինսուլինը երկար ժամանակ դանդաղորեն շեղվում է և չի խանգարում էֆեկտին և չի խանգարում կարճ Ասպարտ ինսուլինի կլանմանը:

Ինսուլին Ռիսոդեգը, զուգահեռ այն փաստի հետ, որ այն նպաստում է արյան մեջ գլյուկոզայի խզմանը, արգելափակում է գլիկոգենի հոսքը լյարդից:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղը Ryzodeg- ը ներմուծվում է միայն ենթամաշկային ճարպի մեջ: Այն չի կարող ներարկվել ո՛չ ներերակային, ո՛չ intramuscularly:

Սովորաբար առաջարկվում է, որ ներարկում արվի որովայնի, ազդրի, ավելի քիչ հաճախ ուսի մեջ: Անհրաժեշտ է ներարկման տեղը փոխել ներածման ալգորիթմի ընդհանուր կանոնների համաձայն:

Եթե ​​ներարկումն իրականացվում է Ryzodeg Flex Touch- ի միջոցով (ներարկիչ գրիչ), ապա դուք պետք է հետևեք կանոններին.

1. Համոզվեք, որ բոլոր մասերը տեղադրված են, որ 3 մլ քարտրիջը պարունակում է 300 IU / մլ դեղամիջոց:
2. Ստուգեք մեկանգամյա ասեղներ NovoFayn կամ NovoTvist (երկարությունը 8 մմ):
3. Կափարիչը հանելուց հետո նայեք լուծմանը: Այն պետք է լինի թափանցիկ:
4. Սահմանեք ցանկալի դոզան պիտակի վրա `ընտրիչը շրջելով:
5. Սեղմելով «մեկնարկի» վրա, պահեք այնքան ժամանակ, մինչև ասեղի ծայրին հայտնվի լուծույթի մի կաթիլ:
6. Ներարկումից հետո դոզայի հաշվիչը պետք է լինի 0. 10 վայրկանից հետո հեռացրեք ասեղը:

Քարտրիջները օգտագործվում են «գրիչների» վերալիցքավորման համար: Առավել ընդունելի է Ryzodeg Penfill- ը:

Rysodeg Flex Touch - միանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչ: Համոզվեք, որ յուրաքանչյուր ներարկման համար նոր ասեղներ վերցրեք:

Գտնվում է վաճառքում: Flexpen- ը գրիչով գրիչով մեկանգամյա ներարկիչ է `քարթրիջով (քարթրիջ):

Risodeg- ը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Այն սահմանվում է օրական 1 անգամ `հիմնական կերակուրից առաջ: Միևնույն ժամանակ, կարճատև գործող ինսուլինը կառավարվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:

Ներարկիչ գրիչով ներարկման վիդեո ձեռնարկ.

Դոզան հաշվարկվում է հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մշտական ​​մոնիտորինգով: Այն յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես հաշվարկվում է էնդոկրինոլոգի կողմից:

Կիրառվելուց հետո ինսուլինը արագ ներծծվում է `15 րոպեից մինչև 1 ժամ:

Բուժումը հակացուցումներ չունի երիկամների և լյարդի հիվանդությունների համար:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել.

• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ
• հղիության ընթացքում
• կրծքով կերակրելիս
• անհատական ​​զգայունության բարձրացումով:

Ryzodeg- ի հիմնական անալոգները երկարատև այլ ինսուլիններ են: Այս դեղամիջոցներով Ryzodeg- ին փոխարինելիս, շատ դեպքերում նրանք նույնիսկ չեն փոխում դեղաչափը:

Դրանցից ամենատարածվածը.

Դուք կարող եք համեմատել դրանք ըստ աղյուսակի.

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել Tujeo- ի կիրառման վերաբերյալ մեկնաբանությունները. Լավ և զգույշ է ստուգել SoloStar ներարկիչ գրիչի սպասարկելիությունը, քանի որ անսարքությունը կարող է հանգեցնել դոզայի չարդարացված գերագնահատմանը: Նաև դրա արագ բյուրեղացումը դարձել է ֆորումներում մի քանի բացասական ակնարկների հայտնվելու պատճառ:

Դեղերի գինը

Առաջարկվում է, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի բուժման մեջ կիրառվող ինսուլինի մեծ մասը Ryzodegum է:

Ռիզոդեգ ինսուլինի չափաբաժնով դիաբետիկների տիպի 2-ը պետք է տրվի ամեն օր:

Կան շատ դրական ակնարկներ դեղամիջոցի արդյունավետության վերաբերյալ. Այն շատ տարածված է, չնայած որ դեղատոմսեր գնելը այդքան էլ հեշտ չէ:

Գինը կախված կլինի ազատման ձևից:

Ryzodeg Penfill- ի գինը ՝ յուրաքանչյուրը 3 մլ 300 միավոր ապակյա քարթրիջի տատանվում է 6594, 8150-9050 և նույնիսկ 13000 ռուբլիից:

Raizodeg FlexTouch - ներարկիչ գրիչ 100 IU / ml 3 մլ-ով, package 5-ը `փաթեթով, կարող եք գնել 6970-ից 8737 ռուբլի:

Պետք է հաշվի առնել այն փաստը, որ տարբեր մարզերում և մասնավոր դեղատներում գները տարբեր կլինեն:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Բաղադրությունը և հատկությունները

Ryzodeg- ը բազալային ինսուլինի նոր սերունդ է, որը հաջողությամբ կարող է օգտագործվել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար: Rysodegum- ի եզակիությունը կայանում է նրանում, որ այն միաժամանակ բաղկացած է ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինային aspart- ից և degludec- ի գերշահագործվող գործողությունների ինսուլինից:

Ryzodeg- ի պատրաստուկը ստեղծելու համար օգտագործված բոլոր ինսուլինները մարդու ինսուլինի անալոգներն են: Դրանք ձեռք են բերվում ԴՆԹ-ի վերականգնիչ կենսատեխնոլոգիայի միջոցով `օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae սեռի միա-բջջային խմորիչ:

Դրա շնորհիվ նրանք հեշտությամբ կապվում են սեփական մարդկային ինսուլինի ընկալիչի հետ և դրա հետ փոխգործակցության ընթացքում նպաստում են գլյուկոզայի արդյունավետ կլանմանը: Այսպիսով, Ryzodegum- ը լիովին գործում է որպես էնդոգեն ինսուլին:

Ռիզոդեգը կրկնակի էֆեկտն ունի. Մի կողմից ՝ այն օգնում է մարմնի ներքին հյուսվածքներին ՝ ավելի լավ կլանել շաքարը արյունից, իսկ մյուս կողմից ՝ այն զգալիորեն նվազեցնում է լյարդի բջիջների կողմից գլիկոգենի արտադրությունը: Այս հատկությունները Ռիզոդեգին դարձնում են ամենաարդյունավետ բազալային ինսուլինը:

Ինսուլին degludec- ը, որը Ryzodeg- ի պատրաստման բաղադրիչներից մեկն է, ունի լրացուցիչ երկար գործողություն: Ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ մտնելուց հետո այն աստիճանաբար և շարունակաբար մտնում է արյան մեջ, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին կանխել արյան շաքարի բարձրացումը նորմալ մակարդակից բարձր:

Այսպիսով, Ryzodeg- ն ունի արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, չնայած ասպարտի հետ degludec- ի համադրությանը: Այս դեղում թվացյալ հակառակ ինսուլինի հետևանքները այս դեղամիջոցում ստեղծում են հիանալի համադրություն, որում երկար ինսուլինը չի հակասում կարճ կլանմանը:

Ասպարտի գործողությունը սկսվում է Ryzodegum- ի ներարկումից անմիջապես հետո: Այն արագորեն մտնում է հիվանդի արյունը և օգնում է արդյունավետորեն իջեցնել արյան շաքարի մակարդակը:

Ավելին, degludec- ը սկսում է ազդել հիվանդի մարմնի վրա, որը ներծծվում է շատ դանդաղ և ամբողջությամբ բավարարում է հիվանդի `բազալ ինսուլին ստանալու 24 ժամվա ընթացքում:

Թողարկման ձևը

Թմրանյութը մատչելի է `ներգանգային կառավարման համար հստակ լուծման տեսքով: Լուծումը տեղադրվում է ապակե քարթրիջի մեջ, որը Flextach ներարկիչ գրիչի մի մասն է: Իր օգնությամբ մարդը կարող է դոզան սահմանել 1-ից 80 միավոր: Մեկ մասնագիտացված գրիչ պարունակում է 3 մլ (1 մլ / 100 PIECES) լուծույթ: Մեկ փաթեթում կան 5 լրացված ներարկիչներ:

Ուշադրություն դարձրեք: Արգելվում է լիցքավորել «Rysodeg» քարթրիջը: Նախքան դեղորայքը օգտագործելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք հատուկ ներարկիչով աշխատելու կանոնները:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ռիզոդեգի բուժիչ բաղադրիչները էնդոգեն ինսուլինի ամբողջական անալոգներն են: Վարումից հետո degludec ինսուլինը ձևավորում է այսպես կոչված մուլտհեքսամերներ, որոնք թույլ են տալիս այն երկար ժամանակով դանդաղ մատակարարվել: Ինսուլին aspart- ը սկսում է գործել 10-20 րոպեի ընթացքում, դրանով իսկ վերացնելով մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դեղամիջոցի բաղադրիչները կապվում են մարդու ինսուլինի ընկալիչների հետ, որից հետո դրանք մեծացնում են գլյուկոզի օգտագործման արագությունը և նվազեցնում են լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը:

Կիրառվելուց հետո գերժամանակակից ինսուլից սկսվում են բազմանդամներ: Թմրամիջոցների աստիճանական արտազատումը արյան մեջ հասնում է degludec մոնոմերների ազատ արձակմանը: Անցնող գործընթացները չեն խանգարում, որ ասպարտն արագ ներծծվի արյան մեջ ներարկումից անմիջապես հետո: Այսպիսով, հնարավոր է հասնել համակցված էֆեկտի:

Ակտիվ բաղադրիչների կես կյանքը մոտավորապես 25 ժամ է: Արժեքը կախված է degludec- ի կլանման արագությունից: Դեղամիջոցի դեղաչափը չի ազդում ժամանակի վրա:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Ռիզոդեգի օգտագործման միակ ցուցումը առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարախտն է: Օգտագործման հակացուցումների շարքում կան.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ,
• հղիություն և լակտացիա,
• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Թմրամիջոցն օգտագործելու անկարողությունը մանկության ընթացքում կամ հղիության ընթացքում և լակտացիայում պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ մարդկանց այս խմբում կլինիկական փորձարկումներ չկան: Այնուամենայնիվ, կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ degludec- ը կարող է լինել կրծքի կաթում: Ռիզոդեգը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգում անցկացնել հնարավոր հակացուցումների համար:

Կողմնակի էֆեկտներ

Այս դեղամիջոցի ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Ամենատարածված երևույթներից են.

• հիպոգլիկեմիա,
• մաշկի ռեակցիաները ներարկման տեղում,
• լիպոդիստրոֆիա:

Ավելի հազվադեպ դեպքերում անձը կարող է զգալ գերզգայունություն և ալերգիկ ռեակցիաներ:

Օգտագործելիս հիպոգլիկեմիան ամենատարածված կողմնակի բարդություններից մեկն է: Այն ներկայացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազում: Այս կողմնակի ազդեցությունը տեղի է ունենում ոչ պատշաճ ընտրված դոզայի պատճառով: Վիճակը բնութագրվում է գլխապտույտով, խանգարված կողմնորոշմամբ, մաշկի գունատությամբ, տեսողության խանգարումով և սառը քրտինքով: Ներարկման տեղում կարող են առաջանալ հեմատոմաներ, այտուցվածություն, քոր առաջացում և գրգռում: Որպես կանոն, այս դրսևորումները անհետանում են ինքնուրույն և սպառնալիք չեն ներկայացնում:

Կարևոր է: Եթե ​​կողմնակի բարդություններ են առաջանում, մարդը պետք է օգնություն խնդրի բժշկի կողմից: Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա, թե ինչպես վարվել, երբ տեղի է ունենում մեղմ հիպոգլիկեմիա:

Դոզան և չափից մեծ դոզա

Դոզան ընտրվում է անհատապես: Որպես կանոն, ներարկումներն իրականացվում են խոշոր կերակուրներից մեկ օր առաջ 1-2 անգամ: Բուժման ընթացքում դոզայի ճշգրտումը կարող է առաջանալ արյան շաքարի հիման վրա: Պաշտոնական հրահանգների համաձայն առանձնանում են հետևյալ առաջարկությունները.

• 2-րդ տիպի շաքարախտով, ամենօրյա նախնական դեղաչափը 10 միավոր է,
• 1-ին տիպի շաքարախտով «Ռիզոդեգ» դեղաչափի ռեժիմը կախված է ինսուլինի այլ դեղամիջոցների օգտագործումից,
• ներարկման ժամանակը որոշվում է հիմնական կերակուրով և կարող է տարբեր լինել:

Թմրամիջոցների յուրաքանչյուր օգտագործման համար անհրաժեշտ է օգտագործել նոր ասեղ: Դրանք փաթեթում ներառված չեն, ուստի դրանք պետք է ձեռք բերել առանձին: Առաջին անգամ ինսուլինի «Raizodeg» օգտագործումը ցանկալի է իրականացվում բժշկի կամ բուժքրոջ հսկողության ներքո: Կարող եք իմանալ, թե ինչպես ներարկումներ կատարել տեսանյութում ՝ հղումով:

Չափից մեծ դոզայով, տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Հատկանշական է, որ յուրաքանչյուր մարդու մոտ չափից մեծ դոզան դրսևորումներ են դրսևորվում տարբեր դոզաներից: Եթե ​​արյան շաքարը մի փոքր իջել է, ապա խնդիրը կարող է ինքնուրույն վերացվել, ապա ձեզ հարկավոր է օգտագործել շաքար պարունակող ապրանք: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

Փոխազդեցություն

Բուժումը փոխազդում է դեղերի հետևյալ դասերի հետ.

• հիպոգլիկեմիկ նյութեր
• ACE ինհիբիտատորներ
• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,
• Testosterone պարունակող արտադրանք
• MAO ինհիբիտատորներ
• վահանաձև գեղձի հորմոններ:

Նրանք կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: «Ռիզոդեգի» հետ միաժամանակ օգտագործմամբ դոզայի ճշգրտումը կպահանջվի ավելի մեծ կամ պակաս չափով:

Այս դեղորայքի հետ միասին կարող են օգտագործվել շաքարախտը դադարեցնելու այլ միջոցներ: Էնդոկրինոլոգը պետք է կազմի բուժման ռեժիմ ՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր առանձին դեղամիջոցի փոխազդեցությունը:

Հարկ է նշել, որ ալկոհոլը կարող է ազդել դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցության վրա: Դիաբետի առկայության դեպքում դրա սպառումը պետք է վերահսկվի: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի, թե որ դեղերն են օգտագործում անձը ՝ ճիշտ դեղաքանակ ընտրելու համար:

Ոչ մի դեպքում լուծումը չպետք է խառնեք այլ դեղամիջոցների հետագա հետագա օգտագործման համար: Եթե ​​երրորդ կողմի հիվանդություններից ազատվելու համար բժիշկը կազմելու է բուժման ռեժիմ, դուք պետք է տեղեկացնեք նրան, որ «Ռայզոդեգ» դեղամիջոցի օգտագործումը շարունակվում է:

Թմրամիջոցների ամբողջական անալոգների շարքում առանձնանում է միայն Պենզոիլը, որը տրամադրում է Նովո Նորդինսկը:

Թերի նմանատիպ միջոցների թվում առանձնացնել.

Ռուսաստանում լիովին նման արտադրանք գտնելը, որը կօգտագործի արագ և սուպեր երկարատև գործող ինսուլինի նյութերի համադրություն, խնդրահարույց է:

Մարդկանց կարծիքը, ովքեր օգտագործել են այս համակցված դեղը շաքարախտի բուժման համար.

Վերջերս անցա Ռիզոդեգին: Այս ինսուլինի առավելությունների շարքում ես ուզում եմ առանձնացնել երկարաժամկետ և արագ ազդեցություն: Ներարկիչը հարմար է օգտագործել: Դոզայի չափը հստակ տեսանելի է, չնայած այն բանին, որ ես շատ լավ տեսողություն չունեմ:

Տատյանա, 54 տարեկան

Ռիզոդեգը համարում եմ ինսուլինի առավել նախընտրելի տեսակներից մեկը: Միակ թերությունը գինն է: Ես բավականին ժամանակ օգտագործում եմ դա: Երբեք չեն եղել կողմնակի բարդություններ:

Ռիզոդեգի օգնությամբ կարողացա դադարեցնել իմ տիպի 2 շաքարախտը: Ամենօրյա ներարկումներ կատարելու համար ներարկիչ գրիչ օգտագործելը դժվար չէ: Ներկայումս ես օգտագործում եմ դեղը մոտավորապես յուրաքանչյուր 24 ժամվա ընթացքում:

Բժշկության գինը տատանվում է 6900-ից 8500 ռուբլի: Արժե դեղ գնել միայն լիցենզավորված դեղատներում: Գնումից հետո անհրաժեշտ է ուշադիր ստուգել արտադրանքը: Եթե ​​քարթրիջի հեղուկը հրահանգներին չի համապատասխանում նկարագրությանը, ապա դեղը արգելվում է:

Եզրակացություն

«Rysodeg» Flextach- ը խիստ արդյունավետ դեղամիջոց է, որը կարող է օգտագործվել շաքարախտի համար ՝ որպես բարդ կամ մոնոթերապիայի մաս: Լուծումը կառավարելը շատ հեշտ է `շնորհիվ մասնագիտացված ներարկիչի: Անվտանգության համար անձը յուրաքանչյուր ներարկումով պետք է օգտագործի նոր ասեղներ: Թերապիայի արդյունավետությունը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար այցելել բժշկի: Եթե ​​ամեն ինչ կարգին է, ապա ինսուլինը օգտագործվում է սովորական չափաբաժիններով:

Լրացուցիչ տեղեկություններ այն մասին, թե երբ բժիշկները նշանակում են ինսուլինի դեղամիջոցներ, կարելի է գտնել տեսանյութում.

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանում Sc- ի ներարկումից հետո տեղի է ունենում լուծելի կայուն degludec ինսուլինի մուլտհեքսամերների ձևավորում, որոնք ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքում ստեղծում են ինսուլինի պահեստ և չեն խանգարում ինսուլինի ասպարտ մոնոմերների արագ ազատմանը անոթային մահճակալի մեջ:

Multihexamers- ն աստիճանաբար առանձնանում է ՝ թողարկելով degludec ինսուլինի մոնոմերները, ինչը հանգեցնում է դեղամիջոցի դանդաղ շարունակական հոսքին արյան մեջ: Գ_ss Արյան պլազմայում գերծանրքաշային գործողությունների (ինսուլինի degludec) բաղադրիչը ձեռք է բերվում Ryzodeg ® պատրաստուկի կիրառությունից 2-3 օր անց:

Ինսուլինի ասպարտի արագ կլանման հայտնի ցուցանիշները պահվում են Risedeg drug դեղամիջոցում: Ինսուլինի ասպարտի դեղագործական պրոֆիլը հայտնվում է ներարկումից 14 րոպե անց ՝ C_{առավելագույնը} նկատվում է 72 րոպե անց

Բաշխում: Degludec ինսուլինի կապը շիճուկային ալբումինի համար համապատասխանում է մարդու արյան պլազմայում պլազմային սպիտակուցի> 99% պարտադիր հզորությանը: Ինսուլին aspart- ի համար պլազմային սպիտակուցի պարտադիր հզորությունը ավելի ցածր է (T)_1/2 Ryzodeg s s / c ներարկումից հետո որոշվում է ենթամաշկային հյուսվածքից կլանման արագությամբ: Տ_1/2 Degludec ինսուլինը մոտավորապես 25 ժամ է և անկախ դոզան է:

Գծայնություն: Ryzodeg-ի ընդհանուր ազդեցությունը համամասնական է բազալային բաղադրիչի (ինսուլինի degludec) և պրանդիալ բաղադրիչի (ինսուլին aspart) չափաբաժինը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:

Հատուկ հիվանդների խմբեր

ՊողոսՈչ մի տարբերություն չի հայտնաբերվել Ryzodeg ph-ի դեղագործական հատկություններում `կախված հիվանդների սեռից:

Տարեց հիվանդներ, տարբեր էթնիկ խմբերի հիվանդներ, երիկամային կամ աղիքային խանգարումներ ունեցող հիվանդներ: Կլինիկական նշանակալի տարբերություններ չեն հայտնաբերվել Ryzodeg the-ի դեղագործության մեջ `տարեց և երիտասարդ հիվանդների, տարբեր էթնիկ խմբերի հիվանդների, երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների և առողջ հիվանդների միջև:

Երեխաներ և պատանիներ: 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող երեխաների (6–11 տարեկան) և դեռահասների (12–18 տարեկան) դեղամիջոցների Risedeg the դեղամիջոցի դեղագործական հատկությունները համեմատելի են մեծահասակների հիվանդների հետ `մեկ ներարկման ֆոնի վրա: Ընդհանուր համակենտրոնացումը և C_{առավելագույնը} ինսուլինի ասպարտն ավելի բարձր է երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ և նույնը դեռահասների և մեծահասակների մոտ: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող երեխաների և դեռահասների շրջանում դեդլեդեկ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկ հատկությունները համեմատելի են մեծահասակ հիվանդների մոտ:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների մոտ դեդլդեկ ինսուլինի մեկ դեղաչափի մեկ ներարկման ֆոնի վրա ցույց է տրվել, որ երեխաների և դեռահասների մոտ դեղերի դոզայի ընդհանուր ազդեցությունը ավելի բարձր է, քան մեծահասակ հիվանդների մոտ:

Նախնական կլինիկական անվտանգության ուսումնասիրություններ

Ֆարմակոլոգիական անվտանգության ուսումնասիրությունների, կրկնվող չափաբաժինների թունավորության, քաղցկեղածին պոտենցիալի, վերարտադրողական գործառույթի վրա թունավոր ազդեցությունների ուսումնասիրության վրա հիմնված նախնական կլինիկական տվյալները մարդու համար որևէ վտանգ չեն ներկայացնում: Degludec ինսուլինի նյութափոխանակության և mitogenic գործունեության գործակիցը նման է մարդու ինսուլինի:

Հակացուցումները

ակտիվ նյութերի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում,

կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,

18 տարեկանից ցածր երեխաներ (երեխաների մոտ հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում կանանց, դեղերի օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա):

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Risedeg ® FlexTouch the դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ հղիության ընթացքում դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա: Կենդանիների վերարտադրողական ֆունկցիայի ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել էնդլյուդեկ ինսուլինի և մարդու ինսուլինի միջև տարբերությունները սաղմնային թունավորման և տերատոգենության առումով:

Կրծքով կերակրման ընթացքում Ryzodeg ® FlexTouch the դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ կրծքով տառապող կանանց մոտ կլինիկական փորձ չկա:

Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ առնետների դեպքում դեդլեդեկ ինսուլինը արտազատվում է կրծքի կաթում, իսկ կրծքի կաթում դեղի կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան արյան պլազմայում: Հայտնի չէ, արդյոք ինսուլինը degludec- ը արտազատվում է կանանց կրծքի կաթում:

Պտղաբերություն: Անասնաբույժների ուսումնասիրություններում չեն հայտնաբերվել degludec ինսուլինի անբարենպաստ ազդեցությունը պտղաբերության վրա:

Դոզան և կիրառումը

Ս / գ Օրական 1 կամ 2 անգամ հիմնական կերակուրներից առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդները հնարավորություն ունեն ինքնուրույն փոխել դեղամիջոցի կիրառման ժամանակը, բայց այն պետք է կապված լինի հիմնական կերակուրի հետ:

Ryzodeg ® FlexTouch ®- ը լուծելի ինսուլինի անալոգների համադրություն է `ծայրահեղ երկար գործող բազալային ինսուլին (degludec ինսուլին) և արագ գործող պրանդիալ ինսուլին (ինսուլին aspart): 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների դեպքում Ryzodeg ® FlexTouch ®- ը կարող է օգտագործվել որպես մոնոթերապիա, կամ զուգակցված PHGP կամ բոլուս ինսուլինի հետ: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները նշանակվում են Rgmentg ® FlexTouch ®- ի հետ միասին `կարճ / ուլտրա կարճ գործող գործող ինսուլինի հետ միասին, մյուս կերակուրներից առաջ:

Ryzodeg ® FlexTouch dose- ի չափաբաժինը որոշվում է անհատապես `ըստ հիվանդի կարիքների: Գլիկեմիկ վերահսկողությունը օպտիմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում կարգաբերել դեղամիջոցի դեղաչափը `հիմնվելով պլազմային գլյուկոզի արժեքների ծոմի վրա:

Ինսուլինի ցանկացած պատրաստման դեպքում, դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել, եթե հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը մեծանա, նրա սովորական սննդակարգը փոխվում է կամ միաժամանակ առաջացած հիվանդությունը:

Ryzodeg ® FlexTouch initial -ի սկզբնական դոզան

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ: Ryzodeg ® FlexTouch ®- ի առաջարկվող նախնական ամենօրյա դեղաչափը 10 միավոր է, որին հաջորդում է դեղամիջոցի անհատական ​​չափաբաժնի ընտրությունը:

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներ: Ryzodeg ® FlexTouch The- ի առաջարկվող մեկնարկային դոզան կազմում է ինսուլինի ընդհանուր օրական պահանջի 60–70%: Դեղը Ryzodeg ® FlexTouch ®- ը նշանակվում է օրվա ընթացքում մեկ անգամ ՝ հիմնական կերակրման ընթացքում, մեկ այլ արագ սնունդից առաջ կառավարվող արագ / կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին, որին հաջորդում է դեղամիջոցի անհատական ​​դոզայի ընտրությունը:

Ինսուլինի այլ պատրաստուկներից փոխանցում

Առաջարկվում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի զգույշ մոնիտորինգ փոխանցման ընթացքում և նոր դեղամիջոց նշանակելու առաջին շաբաթներին: Հնարավոր է, որ պահանջվի միաժամանակյա հիպոգլիկեմիկ թերապիայի շտկում (կարճ և ուլտրաստորտային ինսուլինի պատրաստուկների ընդունման դոզան և ժամանակ կամ PHGP- ի չափաբաժին):

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ: Օրական մեկ անգամ ինսուլինային բազալային թերապիա կամ երկբազային ինսուլինային թերապիա ընդունող հիվանդներին փոխանցելիս Ryzodeg ® FlexTouch dose- ի չափաբաժինը պետք է հաշվարկվի միավորով մեկ միավորով `ինսուլինի ընդհանուր օրական դոզայից, որը ստացավ հիվանդը` նախքան նոր տեսակի ինսուլին տեղափոխվելը: Բազային կամ երկբազային ինսուլինի կառավարման ավելի քան մեկ ռեժիմով հիվանդներ տեղափոխելիս Ryzodeg ® FlexTouch dose- ի չափաբաժինը պետք է հաշվարկվի մեկ-մեկ-առանձին հիմքով, իսկ Ryzodeg ® FlexTouch double - ի կրկնակի վարչարարությանը փոխանցումը `ինսուլինի նույն ընդհանուր ընդհանուր դոզայում, որը հիվանդը ստացել է նախքան նոր տեսակի ինսուլին տեղափոխելը: Ինսուլինային թերապիայի բոլուսային ռեժիմի հիման վրա գտնվող հիվանդներին տեղափոխելիս Ryzodeg dose- ի չափաբաժինը պետք է հաշվարկվի ՝ հիմնվելով հիվանդի անհատական ​​կարիքների վրա: Որպես կանոն, հիվանդները սկսվում են բազալային ինսուլինի նույն դոզանով:

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներ: Ryzodeg ® FlexTouch recommended- ի առաջարկվող նախնական դոզան կազմում է ինսուլինի ընդհանուր ամենօրյա պահանջարկի 60-70% -ը `այլ կերակուրներով կարճ / ծայրահեղ կարճ գործող գործող ինսուլինի հետ միասին և դեղամիջոցի անհատական ​​չափաբաժնի հետագա ընտրությամբ:

Flexibleկուն դեղաչափերի ռեժիմ

Դեղերի ընդունման ժամանակը Ryzodeg ® FlexTouch ®- ը կարող է փոխվել, եթե հիմնական կերակուրը փոխվի:

Եթե ​​Ryzodeg ® FlexTouch the- ի չափաբաժինը բացակայում է, ապա հիվանդը կարող է նույն օրը մուտքագրել հաջորդ դեղաչափը հաջորդ հիմնական ընդունմամբ, գրել, և ապա վերադառնալ դեղամիջոցի կիրառման իր սովորական ժամանակին: Բաց թողնվածը փոխհատուցելու համար լրացուցիչ դեղաչափ չպետք է կիրառվի:

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Տարեց հիվանդներ (ավելի քան 65 տարեկան): Ryzodeg ® FlexTouch ®- ը կարող է օգտագործվել տարեց հիվանդների մոտ: Զգուշորեն վերահսկեք արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և անհատապես կարգաբերեք ինսուլինի չափաբաժինը (տես «Ֆարմակոկինետիկա»):

Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներ: Ryzodeg ® FlexTouch ®- ը կարող է օգտագործվել երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների մոտ: Զգուշորեն վերահսկեք արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և անհատապես կարգաբերեք ինսուլինի չափաբաժինը (տես «Ֆարմակոկինետիկա»):

Երեխաներ և պատանիներ: Առկա դեղաբանական տվյալները ներկայացված են Pharmacokinetics բաժնում, այնուամենայնիվ, 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների Ryzodeg ® FlexTouch ®- ի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն ուսումնասիրվել, և երեխաների մոտ դեղամիջոցի չափաբաժնի վերաբերյալ առաջարկություններ չեն մշակվել:

Պատրաստումը Ryzodeg ® FlexTouch ® նախատեսված է միայն sc կառավարման համար: «Ryzodeg ® FlexTouch» դեղամիջոցը չի կարող իրականացվել iv: սա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի: Ryzodeg ® FlexTouch drug դեղամիջոցը չի կարող մուտքագրվել / մ-ով, որովհետև այս դեպքում դեղի կլանումը փոխվում է: Ryzodeg ® FlexTouch ®- ը չպետք է օգտագործվի ինսուլինի պոմպերում:

Ryzodeg ® FlexTouch ® պատրաստուկը ներարկվում է ազդրերի հատվածում, որովայնի նախնական պատի կամ ուսի շրջանում: Ներարկման տեղերը պետք է անընդհատ փոխվեն նույն անատոմիական շրջանում ՝ լիպոդիզմի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

FlexTouch ® ներարկիչի գրիչը նախատեսված է NovoFayn ® կամ NovoTvist dispos մեկանգամյա ասեղներով օգտագործման համար: FlexTouch-ն թույլ է տալիս մուտքագրել դոզան 1-ից 80 միավոր `1 միավորի հավելումով:

Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Նախապես լցված ներարկիչի գրիչը Ryzodeg ® FlexTouch ® նախատեսված է NovoFine ® կամ NovoTvist ® ասեղներով մինչև 8 մմ երկարությամբ օգտագործման համար: Raizodeg ® FlexTouch ®- ը թույլ է տալիս մուտքագրել դոզան 1-ից 80 միավոր `1 միավորի հավելումով: Հետևեք մանրամասն հրահանգներին ՝ FlexTouch ® գրիչ օգտագործելու համար: Risodeg ® FlexTouch ® և ասեղները միայն անձնական օգտագործման համար են:

Մի լիցքավորեք ներարկիչի գրիչով քարթրիջը:

Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե լուծումը դադարել է թափանցիկ և անգույն: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե այն սառեցված էր:

Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո նետեք ասեղը: Դիտարկեք տեղական կանոնակարգերը `օգտագործված բժշկական պարագաների հեռացման վերաբերյալ: Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու մանրամասն հրահանգներ. Տե՛ս Risedeg ® FlexTouch drug դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ հիվանդների ցուցումները:

Հրահանգներ հիվանդների Ryzodeg ® FlexTouch ® լուծույթի օգտագործման համար `100 PIECES / ml ենթամաշկային օգտագործման համար:

Դուք պետք է ուշադիր կարդաք այս հրահանգները նախքան նախապես լցված FlexTouch ® ներարկիչ գրիչը օգտագործելը:

Եթե ​​հիվանդը ճշգրիտ չի հետևում ցուցումներին, ապա նրան կարող են տրվել ինսուլինի անբավարար կամ չափազանց մեծ չափաբաժին, ինչը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի չափազանց բարձր կամ շատ ցածր կոնցենտրացիայի: Գրիչը օգտագործեք միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդը սովորել է օգտագործել այն բժշկի կամ բուժքրոջ առաջնորդությամբ:

Ստուգեք ներարկիչի գրիչի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / ml, և ապա ուշադիր ուսումնասիրեք ներքևի նկարազարդումները, որոնք ցույց են տալիս ներարկիչի գրիչի և ասեղի տարբեր մասերը:

Եթե ​​հիվանդը տեսողության խանգարում ունի կամ տեսողության լուրջ խնդիրներ ունի և չի կարող տարբերակել դեղաչափի հաշվիչի վրա նշված թվերը, մի օգտագործեք ներարկիչ գրիչ առանց օգնության:

Հիվանդին կարող է օգնություն ցուցաբերել առանց տեսողության խանգարում ունեցող անձի, որը պատրաստված է նախապես լցված FlexTouch ® ներարկիչ գրիչի ճիշտ օգտագործման մեջ:

Ryzodeg ® FlexTouch ®- ը նախալրված ներարկիչ գրիչ է, որը պարունակում է 300 IU ինսուլին: Առավելագույն չափաբաժինը, որը կարող է սահմանել հիվանդը, 80 միավոր է 1 միավորի հավելումով: Ryzodeg ® FlexTouch ® ներարկիչի գրիչը նախատեսված է NovoFayn ® կամ NovoTvist dispos մեկանգամյա ասեղներով օգտագործման համար ՝ մինչև 8 մմ երկարություն: Ասեղները փաթեթում ներառված չեն:

Կարևոր տեղեկություններ: Գրիչի անվտանգ օգտագործման համար հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն տեղեկություններին, որոնք նշված են որպես կարևոր է.

Նկար 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - ներարկիչ գրիչ և ասեղ (օրինակ):

I. Գրիչի պատրաստում օգտագործման համար

A. Ստուգեք ներարկիչի գրիչի պիտակի անվանումը և դեղաչափը, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է Ryzodeg ® FlexTouch ® պատրաստուկ, 100 PIECES / ml: Սա հատկապես կարևոր է, եթե հիվանդը օգտագործում է տարբեր տեսակի ինսուլինի պատրաստուկներ: Եթե ​​հիվանդը սխալմամբ կառավարում է մեկ այլ տեսակի ինսուլին, ապա արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է դառնալ շատ բարձր կամ շատ ցածր:

Հեռացրեք կափարիչը ներարկիչի գրիչից:

Բ. Ստուգեք, որ գրիչում ինսուլինի լուծույթը թափանցիկ է և անգույն: Նայեք ինսուլինի մնացորդի մասշտաբի պատուհանի միջոցով: Եթե ​​ինսուլինի լուծույթը ամպամած է, գրիչը չի կարող օգտագործվել:

C. Վերցրեք միանգամյա օգտագործման մեկ ասեղ և հանեք պաշտպանիչ կպչուն պիտակը:

D. Դրեք ասեղը ներարկիչի գրիչով և շրջեք այն այնպես, որ ասեղը դիպուկ կերպով հենվի ներարկիչի գրիչի վրա:

E. Հեռացրեք ասեղի արտաքին գլխարկը, բայց մի հանեք այն: Անհրաժեշտ կլինի ներարկումն ավարտելուց հետո `ասեղը անվտանգ հեռացնելու համար:

F. Հեռացրեք և հանեք ներքին ասեղի գլխարկը: Եթե ​​հիվանդը փորձում է ներքին գլխարկը վերացնել ասեղի վրա, ապա նա կարող է պատահաբար քորվել: Ինսուլինի մի կաթիլ կարող է հայտնվել ասեղի վերջում: Սա նորմալ է, այնուամենայնիվ, դեռ անհրաժեշտ է ստուգել ինսուլինի առաքումը:

Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործեք նոր ասեղ: Սա նվազեցնում է վարակի, վարակի, ինսուլինի արտահոսքի, ասեղների արգելափակման և դեղամիջոցի սխալ դոզայի ներդրումը:Երբեք օգտագործեք ասեղը, եթե այն թեքված է կամ վնասված է:

II. Ինսուլինի ստուգում

Գ. Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ ստուգեք ինսուլինի ընդունումը, այնպես որ հիվանդը կարող է վստահ լինել, որ ինսուլինի դոզան ամբողջությամբ իրականացվում է:

Կազմեք դեղամիջոցի 2 միավոր ՝ դոզայի ընտրիչը շրջելով: Համոզվեք, որ դոզայի հաշվիչը ցույց է տալիս «2» -ը:

Հ. Ներարկիչի գրիչը ասեղով վերև պահելիս ձեր մատի ծայրով մի քանի անգամ թեթևակի թեքեք ներարկիչի գրիչի վրա, որպեսզի օդային փուչիկները վեր բարձրանան:

I. Սեղմեք մեկնարկի կոճակը և պահեք այս դիրքում, մինչև դոզայի հաշվիչը չվերադառնա զրոյի: «0» -ը պետք է լինի դոզայի ցուցիչի դիմաց: Ինսուլինի մի կաթիլ պետք է հայտնվի ասեղի վերջում:

Օդի մի փոքր պղպջակ կարող է մնալ ասեղի վերջում, բայց այն չի ներարկվի: Եթե ​​ինսուլինի մի կաթիլ չի հայտնվում ասեղի վերջում, կրկնում են գործողությունները IIG - II I, բայց ոչ ավելի, քան 6 անգամ: Եթե ​​ինսուլինի մի կաթիլ չի երևում, կրկին փոխեք ասեղը և կրկնել գործողությունները IIG - II I. Կրկին մի օգտագործեք գրիչ, եթե ինսուլինի կաթիլը ասեղի վերջում չի երևում:

Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ համոզվեք, որ ասեղի վերջում հայտնվում է ինսուլինի մի կաթիլ: Սա ապահովում է ինսուլինի առաքումը: Եթե ​​ինսուլինի մի կաթիլ չի երևում, դեղաչափը չի կիրառվում, նույնիսկ եթե դոզայի հաշվիչը շարժվի: Սա կարող է ցույց տալ, որ ասեղը խցանված է կամ վնասված է: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել ինսուլինի ընդունումը: Եթե ​​հիվանդը չի ստուգում ինսուլինի առաքումը, նա կարող է ի վիճակի չէ կառավարել ինսուլինի անբավարար չափաբաժինը կամ ընդհանրապես ոչ, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մեջ գլյուկոզի չափազանց մեծ կոնցենտրացիայի:

III դոզայի կարգավորում

The. Ներարկումն սկսելուց առաջ համոզվեք, որ դոզայի հաշվիչը դրված է «0» -ի վրա: «0» -ը պետք է լինի դոզայի ցուցիչի դիմաց:

Օգտագործելով դոզան ընտրող, կարգավորեք դեղաչափը, ինչպես առաջարկվում է ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից: Եթե ​​սխալ դոզան սահմանված է, կարող եք դոզայի ընտրիչը ուղղել դեպի առաջ կամ հետ կանգնել, մինչև ճիշտ դոզան սահմանվի: Առավելագույն դեղաչափը, որը հիվանդը կարող է հաստատել, կազմում է 80 միավոր:

Դոզան ընտրողը սահմանում է միավորների քանակը: Միայն դոզայի հաշվիչը և դոզայի ցուցիչը ցույց են տալիս ընտրված դոզայում ինսուլինի միավորների քանակը: Առավելագույն դոզան, որը կարող է սահմանվել, 80 միավոր է: Եթե ​​ներարկիչի գրիչում ինսուլինի մնացորդը 80 միավորից պակաս է, դոզայի հաշվիչը կդադարի ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինի միավորի չափով:

Դոզան ընտրողի յուրաքանչյուր շրջադարձում հնչում են կտտացումները, կտտոցների ձայնը կախված է նրանից, թե որ կողմից է պտտվում դոզայի ընտրիչը (առաջ, հետընթաց կամ եթե հավաքված դոզան գերազանցում է ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինի UNITS- ի քանակը): Այս կտտոցները չպետք է հաշվել:

Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ պետք է ստուգեք, թե որքան է ինսուլինի մեկ միավորը հիվանդը վաստակել հաշվիչի և դոզայի ցուցիչի վրա: Մի հաշվեք ներարկիչի գրիչի կտտոցները: Եթե ​​սխալ դոզան սահմանվի և կիրառվի, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է դառնալ շատ բարձր կամ շատ ցածր: Ինսուլինի հավասարակշռության սանդղակը ցույց է տալիս ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինի մոտավոր քանակը, ուստի այն չի կարող օգտագործվել ինսուլինի չափաբաժինը չափելու համար:

Ինսուլինի IV կառավարում

K. Ձեր մաշկի տակ ասեղ տեղադրեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից առաջարկվող ներարկման տեխնիկայի միջոցով: Ստուգեք, որ դոզայի հաշվիչը գտնվում է հիվանդի տեսողության դաշտում: Մի դիպչեք դոզայի հաշվիչին ձեր մատների հետ - դա կարող է ընդհատել ներարկումը: Սեղմեք սկզբնական կոճակը ամբողջ ճանապարհով և պահեք այս դիրքում մինչև դոզայի հաշվիչը ցույց կտա «0»: «0» -ը պետք է ճիշտ հակառակ դոզայի ցուցանիշին: Այս դեպքում հիվանդը կարող է լսել կամ զգալ կտտացնել: Ներարկումից հետո առնվազն 6 վայրկյան թողեք ասեղը մաշկի տակ: Սա կապահովի ինսուլինի ամբողջական դոզայի ներդրումը:

L. Հեռացրեք ասեղը մաշկի տակ ՝ ներարկիչի բռնակով վերև քաշելով: Եթե ​​արյունը հայտնվում է ներարկման տեղում, ապա նրբորեն սեղմեք բամբակյա շվաբրը ներարկման տեղում: Մի մերսում ներարկման տեղը:

Ներարկումն ավարտելուց հետո ասեղը կարող է տեսնել ինսուլինի մի կաթիլ ասեղի վերջում: Սա նորմալ է և չի ազդում այն ​​դեղամիջոցի դոզայի վրա, որը հիվանդը վարել է:

Կարևոր տեղեկություններ:Միշտ ստուգեք դեղաչափի հաշվիչը, որպեսզի իմանաք, թե քանի միավոր ինսուլին է վարել հիվանդը: Դոզան հաշվիչը ցույց կտա UNITS- ի ճշգրիտ քանակը: Մի հաշվել կտտոցների քանակը: Ձեռք բերեք սկզբնական կոճակը, մինչև ներարկումից հետո դոզայի հաշվիչը ցույց տա «0»: Եթե ​​դոզայի հաշվիչը դադարեցվել է «0» ցույց տալուց առաջ, ինսուլինի ամբողջ դոզան մուտքագրված չէ, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի չափազանց բարձր մակարդակի:

V. Ներարկումն ավարտելուց հետո

Մ. Արտաքին ասեղի գլխարկը, որը հենվում է հարթ մակերեսի վրա, ասեղի ծայրը դրեք գլխարկի մեջ `առանց շոշափելու այն կամ ասեղի ծայրը:

Ն. Երբ ասեղը մտնում է գլխարկը, զգուշորեն դրեք այն: Անջատեք ասեղը: Նետեք այն նախազգուշական եղանակով:

A. Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո գլխարկը պետք է գրիչի վրա դնել, որպեսզի այն պարունակող ինսուլինը պաշտպանվի լույսի ազդեցությունից:

Անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր ներարկումից հետո գցել ասեղը `խուսափելու վարակվելուց, վարակից, ինսուլինի արտահոսքից, ասեղների արգելափակումից և դեղի սխալ դոզայի ներդրումից: Եթե ​​ասեղը խցանված է, հիվանդը չի կարողանա ինսուլին ներարկել: Օգտագործեք ներարկիչի գրիչը անջատված ասեղով հեռացնելով ՝ ձեր բժշկի, բուժքրոջ, դեղագործի կողմից տրված առաջարկությունների համաձայն կամ տեղական պահանջներին համապատասխան:

Կարևոր տեղեկություններ: Ասեղ պատահական պատռվելուց խուսափելու համար երբեք մի փորձեք ներքին գլխարկը վերացնել ասեղի վրա: Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո հանեք ասեղը և պահեք ներարկիչի գրիչը, ասեղով անջատված: Դա կանխելու է վարակը, վարակը, ինսուլինի արտահոսքը, ասեղների արգելափակումը և դեղամիջոցի սխալ դոզայի ներդրումը:

VI Որքա՞ն է մնում ինսուլինը:

Պ. Ինսուլինի մնացորդային մասշտաբը ցույց է տալիս գրիչում մնացած ինսուլինի մոտավոր քանակը:

R. Պարզելու համար, թե որքան է ինսուլինը մնում գրիչում, օգտագործեք դոզայի հաշվիչը. Պտտեք դոզայի ընտրիչը, մինչև դոզայի հաշվիչը դադարի: Եթե ​​դոզայի հաշվիչը ցույց է տալիս 80 թիվը, սա նշանակում է, որ առնվազն 80 PIECES ինսուլին մնում է ներարկիչի գրիչում: Եթե ​​դոզայի հաշվիչը ցույց է տալիս 80-ից պակաս, ապա դա նշանակում է, որ հենց ներմուծման ինսուլինի UNITS- ի քանակը, որը ցուցադրվում է դեղաչափի հաշվիչով, մնում է ներարկիչի գրիչում: Պտտացրեք դոզայի ընտրիչը հակառակ ուղղությամբ, մինչև դոզայի հաշվիչը ցույց տա «0»: Եթե ​​ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինը բավարար չէ ամբողջական դոզան կառավարելու համար, դուք կարող եք մուտքագրել պահանջվող դեղաչափը երկու ներարկումով `օգտագործելով ներարկիչ երկու գրիչ:

Կարևոր տեղեկություններ: Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք ինսուլինի պահանջվող դոզայի մնացած մասը հաշվարկելիս: Եթե ​​կասկածում եք, ապա ավելի լավ է կառավարել ինսուլինի ամբողջ չափաբաժինը ՝ օգտագործելով ներարկիչի նոր գրիչ: Եթե ​​հիվանդը սխալվում է հաշվարկներում, ապա նա կարող է ներմուծել ինսուլինի անբավարար կամ չափազանց մեծ չափաբաժին: Սա կարող է հանգեցնել, որ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան դառնա չափազանց բարձր կամ շատ ցածր:

Կարևոր տեղեկություններ: Միշտ ներարկիչի գրիչը կրեք ձեզ հետ: Միշտ պահեք ներարկիչի գրիչ և նոր ասեղներ, եթե դրանք կորչեն կամ վնասվեն:

Ներարկիչի գրիչը և ասեղները պահեք բոլորի և հատկապես երեխաների համար անհասանելի: Երբեք մի կիսեք ձեր ներարկիչի գրիչը և ասեղները դրա հետ ուրիշների հետ: Սա կարող է հանգեցնել խաչաձև ինֆեկցիայի: Երբեք ձեր գրիչը մի բաժանեք ուրիշների հետ: Սա կարող է վնասակար լինել նրանց առողջության համար:

Խնամակալները պետք է օգտագործեն ասեղներ `ծայրահեղ խնամքով, որպեսզի խուսափեն պատահական ներարկումներից և խաչմերուկից վարակելուց:

Ներարկիչ գրիչի խնամք

Ներարկիչի գրիչը պետք է վարվի խնամքով: Անզգույշ կամ ոչ պատշաճ վարումը կարող է առաջացնել ոչ պատշաճ դեղաչափ, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մեջ գլյուկոզի չափազանց բարձր կամ շատ ցածր կոնցենտրացիայի: Գրիչը մի թողեք մեքենայում կամ որևէ այլ վայրում, որտեղ այն կարող է ենթարկվել չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր ջերմաստիճանների: Պաշտպանեք ներարկիչի գրիչը փոշուց, կեղտից և բոլոր տեսակի հեղուկներից: Մի լվացեք գրիչը, մի ընկղմեք հեղուկով կամ քսեք այն: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկիչի գրիչը կարելի է մաքրել խոնավ շորով, որը խոնավ է մեղմ լվացքի միջոցներով:

Մի գցեք կամ հարվածեք գրիչը կոշտ մակերեսի վրա: Եթե ​​հիվանդը ներարկում է ներարկիչի գրիչը կամ կասկածում է դրա սպասարկման հնարավորության վրա, ապա ներարկումը կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է կցել նոր ասեղ և ստուգել ինսուլինի ընդունումը:

Ներարկիչի գրիչը կրկին լցնելը չի ​​թույլատրվում: Դատարկ ներարկիչ գրիչը պետք է հանվի: Դուք չպետք է փորձեք ինքներդ վերանորոգել ներարկիչի գրիչը կամ վերցնել այն:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի համար անհրաժեշտ հատուկ դոզան չի սահմանվել, բայց հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ աստիճանաբար, եթե դեղամիջոցի չափաբաժինը չափազանց բարձր է հիվանդի կարիքների համեմատ (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Բուժում. հիվանդը կարող է վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `բերանով վերցնելով գլյուկոզա կամ շաքար պարունակող ապրանքներ: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում իրենց հետ շաքար պարունակող ապրանքներ իրականացնել: Խիստ հիպոգլիկեմիայի առկայության դեպքում, երբ հիվանդը անգիտակից վիճակում է, նրան պետք է տրվի գլյուկագոն (0,5-ից 1 մգ IM կամ s / c (կարող է իրականացվել պատրաստված անձի կողմից), կամ դեքստրոզի (գլյուկոզա)) IV լուծույթ (կարող է իրականացվել միայն բժշկական աշխատող.) Անհրաժեշտ է նաև դxtrose iv կառավարել այն դեպքում, երբ հիվանդը չի վերականգնում գիտակցությունը գլյուկագոնի կառավարումից 10-15 րոպե անց: Գիտակցության վերականգնումից հետո հիվանդին առաջարկվում է ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ընդունել, հիպոգլիկեմիայի կրկնությունը կանխելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Հիպոգլիկեմիա: Ուտելը բաց թողնելը կամ չնախատեսված ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, եթե ինսուլինի չափաբաժինը չափազանց բարձր է հիվանդի կարիքների հետ կապված (տե՛ս «Կողմնակի ազդեցություններ» և «չափից մեծ դոզան»): Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը փոխհատուցելուց հետո (օրինակ ՝ ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի միջոցով), հիվանդները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բնորոշ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկացվի հիվանդների մասին: Սովորական նախազգուշացման նշանները կարող են անհետանալ շաքարախտի երկար ընթացքով:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակիչ և տենդի ուղեկցությամբ, սովորաբար մեծացնում են մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի միաժամանակ երիկամների, լյարդի կամ վերերիկամային գեղձի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի խնդիրներ: Ինչ վերաբերում է բազալային ինսուլինի այլ պատրաստուկներին կամ բազային բաղադրիչ ունեցող նախապատրաստություններին, ապա Ryzodeg ® FlexTouch ® պատրաստուկի օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիայից հետո վերականգնումը կարող է հետաձգվել:

Հիպերգլիկեմիա: Խիստ հիպերգլիկեմիայի բուժման համար խորհուրդ է տրվում արագ գործող ինսուլին: Անբավարար չափաբաժինը և (կամ) բուժման դադարեցումը հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլին են պահանջում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և պոտենցիալ դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը: Բացի այդ, միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակիչ հիվանդությունները, կարող են նպաստել հիպերգլիկեմիկ պայմանների զարգացմանը և, այդպիսով, բարձրացնել մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ: Որպես կանոն, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները հայտնվում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Այս ախտանիշները ներառում են ծարավ, արագ մարսողություն, սրտխառնոց, փսխում, քնկոտություն, մաշկի կարմրություն և չորություն, չոր բերան, ախորժակի կորուստ, արտանետվող օդում ացետոնի հոտ: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետում, առանց համապատասխան բուժման, հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը, մի պայման, որը պոտենցիալ ճակատագրական է:

Հիվանդին փոխանցեք ինսուլինի այլ պատրաստուկներից: Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի կամ նոր ապրանքանիշի կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստում պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Թարգմանելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում:

Թիազոլինեդիոնի խմբի և ինսուլինի պատրաստուկների թմրանյութերի միաժամանակյա օգտագործումը: CHF- ի զարգացման դեպքեր են արձանագրվել թիազոլիդինիոններ ունեցող հիվանդների բուժման մեջ `ինսուլինի պատրաստուկների հետ համատեղ, հատկապես, եթե այդպիսի հիվանդներ ունեն ռիսկի գործոններ սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման համար: Այս փաստը պետք է հաշվի առնել հիվանդներին տիազոլինեդիոնների և Ryzodeg ® FlexTouch ® դեղամիջոցի հետ համակցված թերապիա նշանակելիս:

Նման համակցված թերապիա նշանակելիս անհրաժեշտ է անցկացնել հիվանդների բժշկական զննումներ ՝ սրտի քրոնիկ անբավարարության, քաշի ավելացման և ծայրամասային այտուցվածության առկայության նշաններն ու ախտանիշները հայտնաբերելու համար: Եթե ​​հիվանդների մոտ սրտի անբավարարության ախտանիշները վատանում են, ապա թիազոլինեդիոնների հետ բուժումը պետք է դադարեցվի:

Տեսողության օրգանի խախտումներ: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:

Ինսուլինի պատրաստուկների պատահական խառնաշփոթի կանխարգելում: Հիվանդին պետք է հանձնարարվի յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ ստուգել յուրաքանչյուր պիտակի պիտակը `Ryzodeg ® FlexTouch ® պատրաստման պատահական խառնաշփոթից խուսափելու համար` այլ ինսուլինի պատրաստուկներով:

Հիվանդները պետք է ստուգեն դոզան ներարկման դոզայի հաշվիչի վրա: Այսպիսով, միայն այն հիվանդները, ովքեր հստակ կարող են տարբերակել ներարկիչ գրիչի դոզային հաշվիչի համարները, կարող են ինքնուրույն ինսուլին կառավարել:

Անհրաժեշտ է կույր հիվանդներին կամ տեսողության խնդիրներ ունեցող անձանց տեղեկացնել, որ նրանց միշտ պետք է օգնություն ցուցաբերել այն մարդկանց, ովքեր տեսողության խնդիրներ չունեն և պատրաստված են ներարկիչով աշխատելու:

Ինսուլինին հակամարմիններ: Ինսուլին օգտագործելիս հակամարմինների ձևավորումը հնարավոր է: Հազվագյուտ դեպքերում հակամարմինների ձևավորումը կարող է պահանջել ինսուլինի դոզայի ճշգրտում `հիպերգլիկեմիայի կամ հիպոգլիկեմիայի դեպքերը կանխելու համար:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա: Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդների կենտրոնանալու ունակությունը և ռեակցիայի արագությունը կարող են խանգարվել, ինչը կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունը հատկապես անհրաժեշտ է (օրինակ ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ մեքենաների հետ աշխատելիս):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել մեքենա վարելիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիայի զարգացման պրեկուրսորների ոչ պակաս կամ նվազող ախտանիշներ, կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ: Այս դեպքերում պետք է հաշվի առնել մեքենա վարելու նպատակահարմարությունը: