Ինչպես օգտագործել դեղը Katena:

Գաբապենտինի և մորֆինի միաժամանակյա օգտագործմամբ, երբ մագնֆինը վերցվել է 2 ժամ առաջ gabapentin- ից, աճ է գրանցվել միջին տարածքի աճով `gabapentin- ի« համակենտրոնացում - ժամանակ »(AUC) դեղաբանական ֆինոկոկոկինետիկ կորի տակ` 44% -ով, համեմատած gabapentin- ի մոնոթերապիայի հետ, ինչը կապված էր ցավի շեմի բարձրացման հետ ( սառը սեղմիչի փորձարկում): Այս փոփոխության կլինիկական նշանակությունը չի հաստատվել, մորֆինի ֆարմակոկինետիկ հատկությունները չեն փոխվել: Գաֆապենտինի հետ ընդունվելիս մորֆինի կողմնակի ազդեցությունները չեն տարբերվում նրանցից, երբ պլացեբոյի հետ միասին մորֆին են ընդունում:
Գաբապենտինի և ֆենոբարբիտալի, ֆենիտոինի, վալպրոքի թթվի և կարբամազեպինի միջև փոխգործակցությունը չի նկատվել: Հավասարակշռության մեջ Gabapentin- ի դեղագործական դեղամիջոցները նույնն են առողջ մարդկանց և այլ հակավուլսանտներ ստացող հիվանդների մոտ:
Գաբապենտինի միաժամանակ օգտագործումը norethisterone և (կամ) էթինիլ էստրադիոլ պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչներով միաժամանակ օգտագործումը չի ուղեկցվել երկու բաղադրիչների ֆարմակոկինետիկայի փոփոխություններով:
Գաբապենտինի ալյումին և մագնեզիում պարունակող հակաօքսիդներով միաժամանակյա օգտագործումը ուղեկցվում է մոտ 20% -ով gabapentin- ի կենսաբազմազանության անկմամբ:
Գաբապենտինը խորհուրդ է տրվում ընդունվել հակաօքսիդացումից մոտ 2 ժամ հետո:
Probenecid- ը չի ազդում gabapentin- ի երիկամային արտազատման վրա:
Գաբապենտինի երիկամային արտազատման մի փոքր նվազում, իսկ միաժամանակ
cimetidine ընդունելը, հավանաբար, չունի կլինիկական նշանակություն:

Հատուկ ցուցումներ

Մորֆինի հետ համատեղ թերապիայի միջոցով հիվանդների մոտ կարող է առաջանալ գալապենտինի համակենտրոնացման բարձրացում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հիվանդներին ՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի նման նշանի զարգացման համար, որպես քնկոտություն: Այս դեպքում gabapentin- ի կամ մորֆինի չափաբաժինը պետք է պատշաճ կերպով իջեցվի (տես «Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ»):
Լաբորատոր հետազոտություն

Գաբապենտինի և այլ հակաբեղմնավորիչների համակցված օգտագործմամբ, կեղծ դրական արդյունքներ են գրանցվել մեզի մեջ սպիտակուցի որոշման մեջ ՝ օգտագործելով Ames N-Multistix SG® փորձարկման ժապավեններ: Մեզում սպիտակուցը որոշելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել սուլֆոսալիցիլաթթվով տեղումների եղանակով ավելի հատուկ մեթոդ:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա

Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, համարվում է, որ betahistine- ի ազդեցությունը մեքենա և այլ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա բացակայում է կամ աննշան, քանի որ այս ունակության վրա պոտենցիալ ազդող որևէ ազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Թողարկման ձևը

Պարկուճներ 100 մգ, 300 մգ, 400 մգ:
Պարկուճներ 100 մգ. 10 պարկուճ PVC / Al blister- ում: Երկու պալարները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփում օգտագործելու հրահանգների հետ միասին:
Պարկուճներ 300 մգ և 400 մգ. 10 պարկուճ PVC / Al blister- ում: Հինգ բշտիկները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփում օգտագործման հրահանգների հետ միասին:

Օգտագործման ցուցումներ

Էպիլեպսիա. Մասնակի առգրավումներ և երկրորդական մեծացում ունեցող և 12-ից բարձր տարիքի երեխաների երկրորդական ընդհանրացում (մոնոթերապիա), մեծահասակների մոտ երկրորդային ընդհանրացումով և առանց երկրորդական մասնակի առգրավում (լրացուցիչ դեղեր), էպիլեպսիայի դիմացկուն ձև `3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ (լրացուցիչ դեղեր):

Նյարդահոգեբանական ցավը 18 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում, անկախ կերակուրից:

Էպիլեպսիա Մեծահասակներ և 12 տարեկանից բարձր երեխաներ. Katena- ի սկզբնական դոզան առաջին օրվա ընթացքում 300 մգ 3 անգամ օր է, իսկ արդյունավետ դոզան `900-3600 մգ / օր: Առավելագույն օրական դոզան 3600 մգ է (3 հավասար չափաբաժնի դեպքում): Օրական 3 անգամ դեղը սահմանելիս դեղաչափերի միջև առավելագույն ընդմիջումը չպետք է գերազանցի 12 ժամը:

Հնարավոր է նշանակել հետևյալ սխեմայի համաձայն (դոզայի ընտրության փուլ): 900 մգ դեղաչափով. Առաջին օրը `300 մգ 1 անգամ մեկ օր, երկրորդի վրա` 300 մգ 2 անգամ մեկ օր, երրորդի վրա `300 մգ 3 անգամ մեկ օր, 1200 մգ դեղաչափով` 400 մգ 1 օրվա ընթացքում, 400 մգ Օրական 2 անգամ, համապատասխանաբար առաջին, երկրորդ և երրորդ օրը 400 անգամ 3 մգ օրը:

3-12 տարեկան երեխաներ. Արդյունավետ դոզան `25-35 մգ / կգ / օր 3 հավասարաչափ դեղաչափով: Դուք կարող եք դեղաչափել դոզան արդյունավետ 3 օրվա ընթացքում. Առաջին օրվա ընթացքում `10 մգ / կգ / օր, երկրորդը` 20 մգ / կգ / օր, երկրորդը `30 մգ / կգ / օր, երրորդը: Երկարատև կլինիկական ուսումնասիրության ընթացքում լավ է եղել դեղամիջոցների հանդուրժողականությունը մինչև 40-50 մգ / կգ / օր դեղաչափերով:

Հնարավոր է օգտագործել սխեման `17-25 կգ մարմնի քաշով, համապատասխանաբար, 26-36 կգ - 900 մգ / օր, 37-50 կգ - 1200 մգ / օր, 51-72 կգ - 1800 մգ / օր .

Neuropathy մեծահասակների մեջ. Katena- ի սկզբնական դոզան 300 մգ 3 անգամ մեկ օրում, անհրաժեշտության դեպքում, դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև առավելագույնը 3600 մգ / օր:

Հանգստացնող երիկամային գործառույթ ունեցող հիվանդներ. CC- ից ավելի քան 60 մլ / րոպե - 400 մգ 3 անգամ մեկ օր, CC- ից 30-ից 60 մլ / րոպե - 300 մգ 2 անգամ մի օր, CC- ի հետ 15-ից 30 մլ / րոպե - 300 մգ Օրական 1 անգամ, CC- ով պակաս 15 մլ / րոպե - 300 մգ ամեն օր:

Առաջարկվում է հեմոդիալիզով անցնող հիվանդներ, որոնք նախկինում չեն ստացել gabapentin 300-400 մգ հագեցած դոզանով, այնուհետև `200-300 մգ հեմոդիալիզի յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Էպիլեպսիան բնութագրվում է բնորոշ կրկնվող զավթումներով կամ գիտակցության խանգարումներով (սոմնամուլիզմ, մթնշաղի գլխապտույտ, տրանս): Նաև այս հիվանդությունը բնութագրվում է անհատական ​​փոփոխությունների աստիճանական զարգացմամբ և էպիլեպտիկ թուլամտությամբ: Երբեմն նման հիվանդությունը հրահրում է պսիխոզների տեսքը, որոնք տեղի են ունենում սուր կամ քրոնիկ ձևով: Դրանք կարող են ուղեկցվել այնպիսի աֆեկտիվ խանգարումներով, ինչպիսիք են վախը, ագրեսիվությունը, կարոտը, բարձր էքստատիկ տրամադրությունը, զառանցանքը, հալյուցինացիաները:

Այն դեպքում, երբ էպիլեպտիկ առգրավումների զարգացումը պայմանավորված է սոմատիկ պաթոլոգիայի պատճառով, ապա նրանք խոսում են սիմպտոմատիկ էպիլեպսիայից:

Բժշկական պրակտիկայում նրանք հաճախ հանդիպում են, այսպես կոչված, ժամանակավոր լոբի էպիլեպսիային: Այս վիճակում գտնվող ցնցող ուշադրությունը տեղայնացված է բացառապես ուղեղի ժամանակավոր բշտիկում:

Կարո՞ղ է բուժվել էպիլեպսիան: Այս հիվանդության ախտորոշումը և թերապիան իրականացվում են էպիլեպտոլոգների և նյարդաբանների կողմից: Մասնագետները նշում են, որ հնարավոր չէ ամբողջովին վերացնել նման պաթոլոգիան: Այնուամենայնիվ, կան բավականին շատ դեղեր, որոնք կարող են ճնշել նյարդահոգեբանական ցավը և բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Նման դեղամիջոցներից մեկը Katena- ն է (300 մգ): Այս գործիքի հրահանգները, ակնարկները, անալոգները և այլ հատկությունները ներկայացված են ստորև:

Բաղադրությունը, փաթեթավորումը և ազատման ձևը

Ի՞նչ ձևով է վաճառվում Katena դեղամիջոցը: Հիվանդների ակնարկները հայտնում են, որ նման միջոցը դեղատներում հանդիպում է միայն պարկուճների տեսքով:

Նշված դեղորայքի դեղաչափը կարող է տարբեր լինել: 100 մգ պարկուճը (թիվ 3 չափսը) սպիտակ է, 300 մգ (No. 1 չափը) դեղին, իսկ 400 մգ (0 0 չափը) նարնջագույն:

Դեղամիջոցի պարունակությունը սպիտակ բյուրեղային փոշի է:

Պարկուճները տեղադրվում են համապատասխանաբար բշտիկների և ստվարաթղթե տուփերի մեջ:

Ո՞րն է Katena դեղորայքի ակտիվ բաղադրիչը: Փորձագետների ակնարկները հայտնում են, որ այս դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը անմիջականորեն կապված է նրա հիմնական ակտիվ բաղադրիչի `gabapentin- ի հետ: Բացի այդ, քննարկվող գործակալի կազմը ներառում է այնպիսի լրացուցիչ բաղադրիչներ, ինչպիսիք են եգիպտացորենի օսլան, տալկը և կաթնաշաքարի մոնոհիդրատը:

Ինչ վերաբերում է պարկուճների պարկի պարկուճին, ապա այն բաղկացած է ժելատինից, տիտանի երկօքսիդից (E171) և դեղին / կարմիր երկաթի օքսիդի ներկից:

Դեղաբանական գործողություն

Ինչպե՞ս է գործում Katena- ի նման հակաէպիլեպտիկ միջոցը: Մասնագետների ակնարկները, ինչպես նաև կցված հրահանգները պարունակում են տեղեկություններ, որ այդպիսի դեղորայքի բուժական արդյունավետությունը պայմանավորված է դրանում gabapentin- ի առկայությամբ, այսինքն ՝ մի նյութ, որը կառուցվածքում կառուցվածքով նման է նյարդափոխադրող GABA- ին կամ այսպես կոչված գամմա-ամինոբուտիրաթթուին: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը տարբերվում է այլ դեղամիջոցների ազդեցությունից, որոնք համագործակցում են GABA ընկալիչների հետ:

Ըստ հրահանգների, gabapentin- ը ի վիճակի է կապել լարման անկախ կալցիումային ալիքների α2-δ ենթաբաժնի հետ, ինչպես նաև խանգարել Ca իոնների հոսքը, ինչը նյարդահոգեբանական ցավի պատճառներից մեկն է:

Այլ հատկություններ

Ինչու է Կատենան այդքան սիրված: Բժիշկների և հիվանդների ակնարկները հայտնում են, որ այս դեղորայքի ընդունումը զգալիորեն բարելավում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ նյարդահոգեբանական ցավով, դեղամիջոցի ակտիվ նյութը կարող է նվազեցնել նյարդային բջիջների գլուտամատից կախված մահը, բարձրացնել GABA սինթեզը, ինչպես նաև խանգարել մոնոամինային խմբին պատկանող նյարդափոխադրիչների ազատմանը:

Թերապևտիկ չափաբաժիններում, տվյալ դեղը չի կապում նեյրոհաղորդիչի ընկալիչների հետ, ներառյալ `բենզոդիազեպին, գլուտամատ, N-մեթիլ-Դ-ասպարատ, գլիցին, GABAA և GABAA ընկալիչների: Ի տարբերություն Carbamazepine- ի և Phenytoin- ի նման դեղերի, Katena- ն (դրա վերանայումները ստորեւ) չի փոխազդում Na ալիքների հետ:

Ֆարմակոկինետիկ հատկություններ

Ներծծվում է Կատենայի ակտիվ նյութը (300 մգ): Հրահանգներում և փորձագիտական ​​ակնարկներում նշվում է, որ gabapentin- ը ներծծվում է մարսողական տրակտից:

Պարկուճների բանավոր կառավարումից հետո արյան մեջ հիմնական ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 3 ժամ հետո:Թմրամիջոցների բացարձակ կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 60% է: Սննդի միաժամանակյա ընդունումը (ներառյալ ճարպերի բարձր պարունակությամբ սնունդ) ոչ մի ազդեցություն չի ունենում գաբապենտինի ֆարմակոկինետիկ հատկությունների վրա:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ, նրա կոնցենտրացիան ուղեղային հեղուկում կազմում է պլազմայում գտնվողների մոտավորապես 20% -ը:

Գաբապենտինի արտազատումը իրականացվում է երիկամային համակարգի միջոցով: Մարդու մարմնում այս բաղադրիչի կենսաբանական փոխակերպման նշաններ չեն հայտնաբերվում: Գաբապենտինը ի վիճակի չէ առաջացնել օքսիդազներ, որոնք ներգրավված են այլ դեղամիջոցների նյութափոխանակության մեջ:

Դեղամիջոցի դուրսբերումը գծային է: Դրա կես կյանքը կախված չէ վերցված դեղաչափից և մոտ 5-7 ժամ է:

Գաբապենտինի մաքրումը կրճատվում է տարեցների, ինչպես նաև երիկամային ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների մոտ: Հեմոդիալիզի ժամանակ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը հանվում է արյունից: Գաբապենտինի պլազմային կոնցենտրացիաները երեխաների մոտ նման են մեծահասակների:

Պարկուճներ վերցնելու ցուցումներ

Որ դեպքերում հիվանդը կարող է նշանակվել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Katena (300 մգ): Հրահանգում և ակնարկով զեկուցվում է, որ նշված դեղորայքի օգտագործման ցուցումները հետևյալ պայմաններն են.

• նյարդահոգեբանական ցավ մեծահասակ հիվանդների մոտ.
• 12 տարեկան և մեծահասակների դեռահասների մասնակի առգրավում (ներառյալ երկրորդային ընդհանրացում ունեցող պայմանները) (որպես մենաթերապիա),
• մասնակի առգրավումներ (ներառյալ պայմանները երկրորդական ընդհանրացումով) 3 տարեկան երեխաների և մեծահասակների մոտ (որպես լրացուցիչ դեղամիջոց, որպես բարդ բուժման մաս):

Պարկուճներ ընդունելու հակասություններ

Երբ չպետք է վերցնեք Կատենային: Հրահանգները և ակնարկները հայտնում են, որ նման դեղամիջոցը խստորեն հակացուցված է 3 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: Արգելվում է նաև օգտագործման ժամանակ, երբ դիտարկվում է դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ բարձր զգայունություն ունեցող հիվանդին:

Ծայրահեղ զգուշությամբ դեղորայքը նշանակվում է երիկամային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ:

«Catena» դեղը. Օգտագործման հրահանգներ

Մասնագետների ակնարկները և օգտագործման հրահանգները հայտնում են, որ տվյալ դեղը խիստ արդյունավետ և հանրաճանաչ հակաէպիլեպտիկ դեղ է: Ներսից վերցնելը թույլատրելի է ՝ անկախ կերակուրից: Նվազեցրեք դեղաչափը, չեղյալ հայտարարեք դեղորայքը կամ այլընտրանքորեն փոխարինեք այն այլընտրանքային դեղամիջոցով, աստիճանաբար մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Նյարդահոգեբանական ցավով, դեղամիջոցի նախնական ամենօրյա չափաբաժինը (մեծահասակների մոտ) պետք է լինի 900 մգ (երեք դոզանով): Եթե ​​ստացված ազդեցությունը անբավարար է, ապա դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է:

Կատենայի առավելագույն օրական դեղաչափը 3600 մգ է:

Պարկուճների կառավարման ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է լինի ավելի քան 12 ժամ, քանի որ առգրավումների կրկնվելու մեծ ռիսկ կա:

3-12 տարեկան երեխաների մոտ մասնակի նոպաների զարգացումով, դեղորայքը նշանակվում է նախնական չափաբաժնի դեպքում `10-15 մգ / կգ (բաժանված է 3 դոզայի): 3 օրվա ընթացքում դեղաչափն աստիճանաբար ավելանում է (առավելագույն արդյունավետությամբ):

Ուրիշ ինչ պետք է իմանաք նախքան կատենա վերցնելը: Մասնագետների կարծիքով, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ չէ վերահսկել այս դեղորայքի համակենտրոնացումը: Նշված դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել այլ հակաբեղմնավորիչների հետ համատեղ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ի՞նչ կողմնակի էֆեկտներ կարող է առաջացնել Katena դեղամիջոցը (300 մգ): Վերանայումները հայտնում են, որ այս դեղը վերցնելուց հետո հնարավոր է զարգացնել հետևյալ պայմանները (միևնույն ժամանակ մեկ կամ մի քանիսը).

• ամնեզիա, լեյկոպենիա, ռինիտ, ատաքսիա, թոքաբորբ, խառնաշփոթ, ոսկրային կոտրվածքներ, շարժումների թուլ համակարգում, հազ, ընկճվածություն, ֆարինգիտ,
• թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա, գլխապտույտ, լուծ, դիսարտիա, սպիտակուցի արյան բջիջների քանակի նվազում, նյարդային գրգռվածության աճ, արթրալգիա, նիստագմուս, միալգիա,
• քնկոտություն, միզուղիների անզսպություն, խանգարված մտածողություն, վազոդիլացման, ցնցումների, միզուղիների վարակների դրսևորում, ցավեր, քոր առաջացում, ամբիցոպիա, մաշկի մակեդացիա, դիպոպիա, ցան և այլն:
• հիպերկինեզիա, պզուկներ, ամրապնդում / թուլացում / ռեֆլեքսների բացակայություն, զարկերակային գերճնշում, պարեստեզիա, Սթիվենս-nsոնսոն համախտանիշ, անհանգստություն, իմպոտենցիա, թշնամություն, erythema multiforme, ճարպակալում խանգարում, մեջքի ցավեր,
• ատամի գույնի փոփոխություն, հոգնածություն, ախորժակի բարձրացում, դեմքի այտուցվածություն, չոր բերան, ասթենիա, սրտխառնոց, քաշի բարձրացում, փսխում, պատահական վնասվածք, փխրունություն,
• անորեքսիա, ծայրամասային այտուց, գինգիվիտ, գրիպի նման համախտանիշ, որովայնի ցավ, արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման տատանումներ, վիրուսային վարակ, օտիտ մեդիա, պանկրեատիտ, ասթենիա, լյարդի ֆունկցիայի թեստերի փոփոխություններ, ընդհանուր անբավարարություն:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Կարո՞ղ եմ Katena- ի պարկուճներ վերցնել այլ դեղամիջոցներով: Փորձագետների ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցը հակաօքսիդներով վերցնելիս նվազեցնում է մարսողական տրակտից gabapentin- ի կլանումը:

Felbamate- ի հետ միաժամանակ օգտագործվելիս, վերջիններիս կիսամյակի կյանքը հավանաբար կավելանա:

Կարևոր է իմանալ:

Մասնակի առգրավում ունեցող մարդկանց մոտ հակակոռուպցիոն բուժման կտրուկ դադարեցումը հրահրում է ցնցող կարգավիճակի զարգացումը: Հետևաբար, եթե անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը, չեղարկել gabapentin- ը կամ այն ​​փոխարինել այլընտրանքային դեղամիջոցով, ապա դա պետք է արվի աստիճանաբար ՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Պարկուճները «Կատենա» չեն ներկայացնում արդյունավետ աբսցեսային ցնցումային առգրավումների բուժման համար:

Նշված դեղամիջոցի զուգահեռ օգտագործումը այլ հակակոռուպցիոն դեղամիջոցների հետ միասին, հաճախ առաջացրել է թեստի կեղծ-դրական արդյունքներ, որն իրականացվել է մեզի մեջ սպիտակուցը որոշելու համար: Հետևաբար, բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել սուլֆոսալիցիլաթթվի տեղումների ավելի հատուկ մեթոդ:

Երիկամների խանգարման խանգարումներ ունեցող անձինք, ինչպես նաև նրանք, ովքեր հեմոդիալիզի են ենթարկվում, անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղաչափի ռեժիմը:

Տարեց հիվանդները կարող են անհրաժեշտ լինել նաև դեղամիջոցի դեղաչափը ճշգրտել, քանի որ այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ երիկամային մաքրման հավանական անկում է նկատվում:

Երիտասարդ հիվանդների, ինչպես նաև 12 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ էպիլեպսիայի թերապիայի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը չեն հաստատվել:

Նման դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում արգելվում է ալկոհոլը:

«Կատենա» դեղը. Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ, անալոգներ

Համապատասխան բժշկության անալոգներն են ՝ Էլպիրինտին, Գաբագամմա, Գաբապենտին, Նեյրոնտին, Տեբանտին, Կոնվալիս, Էգիպենտին:

Մասնագետների կարծիքով, «Կատենա» դեղամիջոցը բավականին արդյունավետ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց է, որը հատկապես տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր պարբերաբար տառապում են ուռուցքների և նոպաների հետևանքով: Ինչ վերաբերում է հիվանդներին, ապա նրանք լիովին պաշտպանում են բժիշկների կարծիքը:

Այնուամենայնիվ, բացասական ակնարկները հաճախ հանդիպում են դրական ակնարկների շրջանում: Ըստ հիվանդների մեծամասնության, տվյալ դեղի ամենակարևոր թերությունը դրա գերարժեքն է (համեմատած նման դեղամիջոցների հետ): Մասնագետները պնդում են, որ դեղամիջոցը, որի ակտիվ նյութը gabapentin է, օգտագործման համար ավելի քիչ հակացուցումներ ունի, ինչպես նաև կողմնակի բարդություններ, որոնք դրսևորվում են նյարդային համակարգի կողմից:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Պարկուճների մի քանի տեսակներ վաճառվում են, կախված ակտիվ բաղադրիչի պարունակությունից `gabapentin (100 մգ, 300 մգ, 400 մգ): Նյութը անմիջական ազդեցություն ունի նյարդահոգեբանական ցավի հիմնական պատճառի `կալցիումի իոնների հոսքի վրա: Արագ և արդյունավետորեն վերացնում է առգրավումները և էպիլեպսիայի այլ ախտանիշները:

Կատենայի օգտագործման ցուցումներ. Դեղաչափեր և ընդունման կանոններ

Հաբեր վերցնելը կախված չէ ուտելուց: Դուք պետք է ընդունեք հետևյալը.

Նյարդահոգեբանական ցավի դեպքում 12 տարեկանից բարձր հիվանդների համար առաջարկվող դեղաչափը 300 մգ օրական երեք անգամ է: Որոշ դեպքերում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 3600 մգ / օր:

Մասնակի առգրավումներով, 12 տարեկանից հիվանդները ցուցադրվում են `ընդունելով օրական 900-3600 մգ: Թերապիան հնարավոր է սկսել նվազագույն դոզան 300 մգ օրական երեք անգամ: Առավելագույն դեղաչափը 4800 մգ / օր է: 3-ից 12 տարեկան երեխաների համար դեղաչափը կրճատվում է մինչև 10-15 մգ / կգ / օր: Ընդունումը պետք է բաժանվի 3 անգամ: Դուք կարող եք աստիճանաբար ավելացնել դեղաչափը մինչև 50 մգ / կգ / օր:

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ չէ վերահսկել արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան: Դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում, մինչդեռ այլ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը:

Ֆարմակոկինետիկա և դեղագործոդինամիկա

Կատենան հակակոռուպցիոն դեղամիջոց է, որի գործողությունները ուղղված են նյարդահոգեբանական ցավը ճնշելուն: Հիմնական բաղադրիչը `gabapentin- ը, որը արտադրանքի մի մասն է, գործում է կալցիումի իոնների հոսքի վրա, որն անմիջականորեն ներգրավված է նյարդահոգեբանական ցավի ախտանիշների առաջացման մեջ:

Հիվանդի մարմնի վրա ակտիվ բաղադրիչի ազդեցության պատճառով արագորեն անցնում են ցնցումները, էպիլեպսիայի և ցավի համախտանիշի նշանները: Դեղը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Այսպիսով, «Կատանա» դեղամիջոցն ունի անալգետիկ, հակաբեղմնավորիչ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Erythema multiforme, Stevens-Johnson համախտանիշ:

• Մեջքի ցավը, հոգնածությունը, ծայրամասային այտուցը, իմպոտենցիան, ասթենիան, անբավարարությունը, դեմքի այտուցը, քաշի ավելացումը, պատահական տրավման, ասթենիան, գրիպի նման սինդրոմը, արյան գլյուկոզի տատանումները, երեխաների մոտ `վիրուսային վարակ, օտիտ մեդիա:
• Սրտանոթային համակարգից `զարկերակային գերճնշում, անոթային արտանետումների դրսևորում:
• Մարսողական համակարգից. Ատամների ստացման փոփոխություն, լուծ, ախորժակի բարձրացում, չոր բերան, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, անորեքսիա, գինգիվիտ, որովայնի ցավ, պանկրեատիտ, լյարդի ֆունկցիայի թեստերի փոփոխություն:
• Միզուղիների համակարգից `միզուղիների վարակների վարում, միզուղիների անզսպություն:
• Մկանային-կմախքային համակարգից `միալգիա, արթրալգիա, ոսկրային կոտրվածքներ:
• Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Մաշկի մակրացիա, պզուկներ, քոր առաջացում, ցան:
• Հեմոպոետիկ համակարգից `լեյկոպենիա, արյան բջիջների քանակի նվազում, թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա:
• Շնչառական համակարգից `ռինիտ, ֆարինգիտ, հազ, թոքաբորբ:
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողքից `ամնեզիա, ատաքսիա, խառնաշփոթություն, շարժումների թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգում, դեպրեսիա, գլխապտույտ, դիսարտիա, նյարդայնացվող գրգռվածության ավելացում, նիստագմուս, քնկոտություն, խանգարված մտածողություն, ցնցումներ, ցնցումներ, ամբլիոպիա, դիպոպիա, հիպերկինեզիա, վատթարանում, թուլացում կամ ռեֆլեքսների բացակայություն, պարեստեզիա, անհանգստություն, թշնամություն, խանգարված քայլվածք:

Երեխաներ, հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Հղի կանանց մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա, հետևաբար, gabapentin- ը պետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը արդարացնի պտղի հավանական ռիսկը:

Գաբապենտինը արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ, դրա ազդեցությունը կերակրող երեխայի վրա անհայտ է, հետևաբար, կրծքով կերակրման ընթացքում կրծքով կերակրումը պետք է հրաժարվի:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Imetիմիմիդինի համակցված օգտագործման դեպքում հնարավոր է գաբապենտինի երիկամային արտանետումների փոքր նվազում, բայց այս երևույթը հավանաբար չունի կլինիկական նշանակություն:

• Ալյումին և մագնեզիում պարունակող հակաօքսիդները նվազեցնում են gabapentin- ի կենսաբազմազանությունը մոտ 20% -ով, ուստի խորհուրդ է տրվում այն ​​օգտագործել հակասիտներ ընդունելուց 2 ժամ հետո:
• Էթինիլ էստրադիոլը և (կամ) norethisterone պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչները օգտագործելիս բաղադրիչների ֆարմակոկինետիկայի փոփոխություն չի նկատվում:
• Probenecid- ը որևէ ազդեցություն չի ունենում գաբապենտինի երիկամային արտազատման վրա:
• Հավասարակշռության վիճակում, gabapentin- ի դեղագործական միջոցները չեն փոխվում այլ հակաբեղմնավորիչների միաժամանակյա օգտագործման հետ:

Ոչ մի փոխազդեցություն չի նկատվել gabapentin- ի և valproic թթու, ֆենիտոին, ֆենոբարբիտալ, կարբամազեպինի միջև:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաչափը կարգավորելու համար շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ:

Katen- ի կիրառման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի հոգեկան վիճակը, քանի որ միջոցը կարող է առաջացնել դեպրեսիվ և ինքնասպանությունների տրամադրություն:

Չափազանց կարևոր է դիտարկել ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափի ռեժիմը `կանխելու սուր անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացումը: Թմրամիջոցների կտրուկ դադարեցումը կարող է հանգեցնել ցնցող կարգավիճակի: Եթե ​​անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ `համապատասխան սխեմա մշակելու համար: Հիվանդին դեղեր ընդունող հիվանդին խորհուրդ չի տրվում տրանսպորտային միջոցներ վարել:

Նմանատիպ միջոցներ

Կատենայի ամբողջական անալոգները.

1. Հապենտեկ
2. Էգիպենտինը
3. Կոնվալիս
4. Նեյրոնտին
5. Գաբանտին,
6. Կատենա
7. Էպլիրոնտին,
8. Տեբանտին
9. Գաբագամմա

Antiepileptic դեղամիջոցները ներառում են.

1. Հեքսամիդին
2. Զեպտոլ
3. Միսոլին,
4. Ալժիրիկա
5. Պրեգաբալին
6. Բառերը
7. Զոնեգրան
8. Բենզոնալ
9. Դեպաքին
10. Կոնվլեքս
11. Թոփիրամատ,
12. Կոնվուլսոֆին
13. Կարբամազեպին
14. Գաբիտրիլ
15. Ֆինլեպսին
16. Սիբազոն,
17. Թեգրետոլ
18. Carbalepsin- ի հետաձգում,
19. Հանգստություն
20. Էպլիրոնտին,
21. Վալոպիքիմ
22. Finlepsin Retard,
23. Պրիմիդոն
24. Բենզոբարբիտալ,
25. Լամիկտալ
26. Վեհություն,
27. Վիմպատ,
28. Զագրետոլ
29. Էպիմաքս
30. Սուկսիլեպ
31. Ացետազոլամիդ,
32. Դիֆենինը,
33. Պաղլֆերալ,
34. Ֆենոբարբիտալ,
35. Դեպակին Խրոնո
36. Դեպամիդ
37. Տոպամաքս
38. Լամիտոր,
39. Լամոտրիգին
40. Կոնվալիս
41. Լեվետինոլ,
42. Կոնվուլսան
43. Prigabilon
44. Պատկեր
45. Inovelon- ը
46. Diacarb,
47. Valproic թթու
48. Քլորակոն
49. Levetiracetam
50. Encorat
51. Կլոնազեպամ
52. Դիազեպամ
53. Զենիցետամ
54. Վալպարին
55. Տրոբալթ

Ֆարմակոդինամիկա

Կատենայի ակտիվ նյութը gabapentin է, կառուցվածքով նման նյութ ՝ նեյրոտրանսմիտերի գամմա-ամինոբութիրաթթու (GABA): Այնուամենայնիվ, դրա գործողության մեխանիզմը տարբերվում է GABA ընկալիչների հետ փոխազդող մի շարք այլ դեղամիջոցների ազդեցությունից, ներառյալ բարբիթյուրատները, GABA կլանման խանգարիչները, GABA ագոնիստները, վալպրոատը, GABA տրանսամինազի խանգարողները, բենզոդիազեպինները և ԳԱԲԱ-ի արտադրության ձևերը, քանի որ գալապենտինը չունի GABAergic հատկությունները, չեն ազդում GABA նյութափոխանակության և գրավման վրա:

Նախնական ուսումնասիրությունների համաձայն, gabapentin- ը կապվում է α- ի հետ₂- լարման կախված կալցիումի ալիքների ենթադրյալ ենթաբաժին և խանգարում է կալցիումի իոնների հոսքը, ինչը նյարդահոգեբանական ցավի պատճառներից մեկն է:

Բացի այդ, նեյրոպաթիկ ցավով, gabapentin- ը գործողության այլ մեխանիզմներ ունի ՝ մասնավորապես. Այն նվազեցնում է նեյրոնների գլուտամատից կախված մահը, մեծացնում է GABA- ի սինթեզը և խանգարում է մոնոամինային խմբի նյարդափոխանցիչների ազատմանը:

Կլինիկական նշանակալի կոնցենտրացիաներում, դեղամիջոցը չի կապում այլ ընդհանուր դեղերի և նյարդափոխանակիչների ընկալիչների, ներառյալ բենզոդիազեպինների, գլուտամատի, գլիցինի, N-մեթիլ-Դ-ասպարտատի, GABA- ի հետ:_Ա և ԳԱԲԱ_Ներ.

Ի տարբերություն կարբամազեպինի և ֆենիտոինի, gabapentin- ը չի փոխազդում նատրիումի ալիքների հետ:

Օգտագործման հրահանգներ Katena. Մեթոդ և դեղաքանակ

Պարկուճները պետք է ընդունվեն բանավոր, անկախ կերակուրներից: Նվազեցնել դոզան, չեղարկել Katena- ն կամ փոխարինել այն այլընտրանքային գործակալով, պետք է լինի աստիճանաբար, առնվազն մեկ շաբաթ:

Մեծահասակների մոտ նեյրոպաթիկ ցավով նախնական ամենօրյա դեղաչափը 900 մգ է `300 մգ 3 անգամ մեկ օրում: Եթե ​​ազդեցությունը բավարար չէ, դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 3600 մգ է:

Կարող եք անմիջապես սկսել բուժումը `օրական 900 մգ դեղաչափով կամ աստիճանաբար բարձրացնել այն առաջին երեք օրվա ընթացքում` հետևյալ սխեմայի համաձայն.

• առաջին օրը `300 մգ օրական մեկ անգամ,
• երկրորդ օրը `300 մգ 2 անգամ մի օր,
• երրորդ օրը `300 մգ 3 անգամ մեկ օր:

12 տարեկանից մեծահասակների և դեռահասների մասնակի առգրավման դեպքում Կատենան արդյունավետ է ամենօրյա դեղաչափերի 900–3600 մգ սահմաններում:Կարող եք անմիջապես սկսել բուժումը `օրական վիտամին 900 մգով (300 մգ 3 անգամ մեկ օր) կամ աստիճանաբար բարձրացնել այն առաջին երեք օրվա ընթացքում` վերը նկարագրված սխեմայի համաձայն: Ապագայում անհրաժեշտության դեպքում շարունակեք ավելացնել դոզան ՝ առավելագույն օրական դոզան ՝ 3600 մգ (հավասար մասերում 3 բաժանված դոզաներով): Դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է լինի ավելի քան 12 ժամ, քանի որ նորացված առգրավման վտանգ կա: Նշվել է gabapentin- ի լավ հանդուրժողականությունը ամենօրյա դոզաներում մինչև 4800 մգ:

3-12 տարեկան երեխաների մասնակի ցնցումներով, Կատանա նշանակվում է նախնական օրական դոզան `10-15 մգ / կգ 3 բաժանված դոզաներով: Մոտ 3 օրվա ընթացքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է, մինչև հասնի առավել արդյունավետ: 5 տարեկան երեխաների մոտ այն սովորաբար 25–35 մգ / կգ / օր է, երեխաների մոտ ՝ 3-5 տարեկան ՝ 40 մգ / կգ / օր (հավասար մասերում 3 դոզան): Երկարատև օգտագործման դեպքում նշվեց գաբապենտինի լավ հանդուրժողականությունը ամենօրյա դոզաներում մինչև 50 մգ / կգ: Գրավումների կրկնությունից խուսափելու համար դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածը չպետք է գերազանցի 12 ժամը:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ չէ վերահսկել դեղամիջոցի կոնցենտրացիան: Katena- ն կարող է օգտագործվել այլ հակատանկացուցիչների հետ համատեղ, առանց շիճուկում փոխելու դեղերի կոնցենտրացիան:

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար Katena- ի ամենօրյա չափաբաժինը որոշվում է ՝ կախված կրեատինինի մաքրությունից (CC, ml / րոպե).

• ավելի քան 80 - 900-3600 մգ,
• 50–79 - 600–1800 մգ,
• 30–49 - 300–900 մգ,
• 15–29 - 150 * –600 մգ,
• 15 - 150 * –300 մգ-ից պակաս:

* Կատենա 300 մգ նշանակեք ամեն օր:

Այն հիվանդները, որոնք նախկինում չեն օգտագործել Gabapentin- ը և հեմոդիալիզի են ենթարկվել, նշանակվում է Katena- ի հագեցած չափաբաժնումով 300-400 մգ, այնուհետև հեմոդիալիզի նստաշրջանի յուրաքանչյուր 4 ժամում օգտագործվում է 200-300 մգ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում gabapentin- ի անվտանգությունը հաստատված չէ, ուստի Catena- ն նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե առաջիկա թերապիայի ակնկալվող օգուտները միանշանակ ավելի բարձր են, քան հավանական ռիսկերը:

Գաբապենտինը անցնում է կրծքի կաթի, ուստի կերակրումը պետք է դադարեցվի, եթե անհրաժեշտ է բուժում լակտացիայի ընթացքում:

Օգտագործեք մանկության մեջ

Katen- ը հակացուցված է օգտագործման մեջ.

• մինչև 18 տարեկան `նյարդահոգեբանական ցավով,
• մինչև 12 տարի `որպես էպիլեպսիայում մասնակի առգրավումների մենինգեր,
• մինչեւ 3 տարի `որպես լրացուցիչ գործիք էպիլեպսիայում մասնակի առգրավումների համակցված թերապիայի մեջ:

Տարիքային սահմանափակումները պայմանավորված են որոշակի տարիքում Կատենայի օգտագործման արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ տվյալների բացակայությամբ:

Կարծիքներ Katen- ի մասին

Ըստ ակնարկների ՝ Կատենան արդյունավետ հակաէպիլեպտիկ է: Թերությունները ներառում են ավելի բարձր գին `կարբամազեպին պարունակող պատրաստուկների համեմատությամբ, սակայն, ի տարբերություն դրանց, gabapentin- ը ավելի քիչ հակացուցումներ ունի և, ըստ ակնարկների, նյարդային համակարգից ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ է առաջացնում:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Katen դեղամիջոցը պարկուճաձև հաբեր է, որը դեղին գույնի է և պարունակում է փոշոտ խառնուրդ: Դեղամիջոցի բաղադրիչները.