Դիաբետային գանգրենա

Շաքարային դիաբետը արյան բարձր գլյուկոզի հետևանքով առաջացած հիվանդություն է: Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների, այսօր աշխարհում տուժում է ավելի քան 300 միլիոն մարդ: Սա վերջնական ցուցանիշը չէ, քանի որ հիվանդների թիվը կայուն աճում է: Վաղ փուլերում շաքարախտը զարգանում է ամբողջովին ասիմպտոմատիկորեն: Հետագա փուլերում ախտորոշված ​​հիվանդությունը ազդում է սրտանոթային, սեռական օրգանների և նյարդային համակարգերի աշխատանքի վրա: Բուժման բացակայությունը կամ դրա անարդյունավետությունը կարող են առաջացնել բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, ինսուլտը, թրոմբոզը, տեսողության օրգանների պաթոլոգիան, հիպերտոնիան և նաև ստորին ծայրահեղությունների գանգրեն:

Բանդայի տեսակները

Գանգրենը անդառնալի նեկրոզային ախտահարում է, որը կարող է տարածվել հարևան առողջ հյուսվածքների վրա: Իսկ արյան մեջ հոսող տոքսինները կարող են վարակել ներքին օրգանները: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում երկու տեսակի.

1. Չոր գանգրենը ազդում է ստորին վերջույթների վրա: Այն կարող է զարգանալ ինչպես շաքարախտով, այնպես էլ 1 և 2 տիպի: Ձևավորումը երկար ժամանակ է պահանջում, որի ընթացքում մարմինը միացնում է պաշտպանիչ ռեակցիան և մեկուսացնում է նեկրոզային հյուսվածքը առողջներից: Նախնական փուլում ազդում են ոտք ունեցող ոտքերն ու ոտքերը, որոնք հետագայում ծավալի նվազում են, մումիանացնում, պրեֆեկտիվ հոտ չկա: Նեկրոզային հյուսվածքի փոփոխությունները մուգ գույնի են, դա պայմանավորված է արյան մեջ ջրածնի ծծմբի և երկաթի ռեակցիայի արդյունքում ստացված երկաթի սուլֆիդի առկայությամբ: Այս տեսակի բարդությունները չեն սպառնում կյանքի համար, մարմնի թունավորումը չի առաջանում:
2. Թաց գանգրենը բավականաչափ արագ է զարգանում վնասվածքների, այրվածքների կամ ցրտահարության հետևանքով, երբ վարակը կցվում է: Ազդեցված հյուսվածքները մեծանում են չափերով, ձեռք են բերում մանուշակագույն կամ կանաչ երանգ և ունեն արտահայտված հոտավետ հոտ: Այս դեպքում մարմնի թունավորումը տեղի է ունենում, հիվանդի վիճակը լուրջ է: Այս տեսակի պաթոլոգիան կարող է ազդել ներքին օրգանների վրա:

Gangrene- ը շաքարախտի բարդություն է, որի արդյունքում տապալվում են բոլոր տեսակի նյութափոխանակության գործընթացները.

• լիպիդ
• ածխաջրածին
• ջուր-աղ
• սպիտակուց
• հանքային:

Այս խանգարումները հանգեցնում են արյան անոթների արգելափակման և արյան կազմի փոփոխության, որն ավելի մածուցիկ է դառնում: Արյան հոսքի արագությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է փոքր անոթների արյան մատակարարման վատթարացման:

Նյարդային հյուսվածքը կտրուկ արձագանքում է թթվածնի և սննդանյութերի անբավարարություններին: Սա հանգեցնում է նյարդային վերջավորությունների վնասվածքի և ազդակների փոխանցման խանգարման: Ձևավորվում է դիաբետիկ նյարդաբանություն, որը բնութագրվում է ստորին ծայրամասերի զգայունության անկմամբ, ինչը հանգեցնում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացմանը: Այս պաթոլոգիայի միջոցով հիվանդը կարող է ոտքի վնասվածքներ ստանալ ամբողջովին աննկատելիորեն, օրինակ ՝ անհարմար կամ ամուր կոշիկներ հագնելիս:

Նյութափոխանակության գործընթացների խախտումը հանգեցնում է չոր մաշկի, ճաքերի և դերմատիտի առաջացմանը: Diabetesանկացած վերքերով շաքարախտով բուժվում է շատ դանդաղ, հյուսվածքների վերականգնման արագությունը կրճատվում է: Բացի այդ, գլյուկոզայի բարձր պարունակությամբ արյունը հիանալի պայմաններ է ստեղծում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կյանքի համար, ուստի ցանկացած վնաս կարող է հանգեցնել խոցերի, որոնք, ի վերջո, վերածվում են գանգրենայի:

Ըստ վիճակագրության ՝ գանգրենը ազդում է շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդի ոտքերի վրա: Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է առաջին ախտանիշների դեպքում դիմել բժշկի:

Մշակման սկզբնական փուլում բարդության երկու ձևերի նշաններն ամբողջությամբ նույնական են.

1. Ոտքերի զգայունության նվազում:
2. Գունատ մաշկը:
3. Tingling, թմրություն կամ այրվող սենսացիա:
4. Թերմերմեգուլյացիայի խախտում, սառնամանիքներ: Ոտքերին ցուրտը կապում:
5. Ոտքի այտուցվածություն և դեֆորմացիա:
6. Եղունգների սալերի խտացում և գունաթափում:

Ժամանակի ընթացքում ոտքերի մեջ անընդհատ ցավ կա, մաշկը դառնում է կապտություն կամ սև:

Չոր ձևը կարող է զարգանալ շատ երկար ժամանակ ՝ մի քանի ամիսից մինչև մի քանի տարի, մինչդեռ թաց ձևը բնութագրվում է արագ զարգացումով.

• Ազդեցության ենթարկված տարածքները մեծանում են չափերով ՝ ծածկված բշտիկներով, փորոտ բովանդակությամբ: Տհաճ հոտը ուժեղանում է:
• Բացահայտվում են հարբեցողության նշաններ `սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, ջերմություն:

Նախնական փուլում հայտնաբերված գանգրենի բուժումը կարող է լինել դեղորայքային բուժում.

1. Թե 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում անհրաժեշտ է ինսուլինային թերապիա և խիստ սննդակարգի համապատասխանություն:
2. Հակաբիոտիկները և հակասեպտիկները դադարեցնում են բորբոքային գործընթացը:
3. Վերքի բուժման դեղերը արագացնում են վերականգնման գործընթացը:
4. Diuretics- ի ընդունումը թույլ է տալիս հեռացնել այտուցը:
5. Վիտամինները ամրացնում են մարմնի իմունային համակարգը:
6. Ոտքից ավելորդ բեռը հեռացնելու համար անհրաժեշտ է այն անշարժացնել:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել ՝ արյան շրջանառությունը վերականգնելու և արյան խցանումները վերացնելու համար: Կարող է պահանջվել նաև թթվածնի մի շարք ինհալացիա և արյան փոխներարկում:

Գանգրենայի խոնավ ձևի զարգացման վերջին փուլերում մահը կանխելու համար իրականացվում է վիրաբուժական միջամտություն, որի ընթացքում բոլոր տուժած հյուսվածքները ենթակա են անդամահատման: Այսպիսով, խուսափելու համար արյան թունավորումը և գանգրենայի տարածումը առողջ հյուսվածքների վրա, ոտքը կարող է ամբողջությամբ անդամահատվել:

Կանխարգելում

Կանխարգելիչ նպատակներով անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, պահպանել դիետան և վարել առողջ ապրելակերպ: Արյան շրջանառությունը կարգավորելու համար անհրաժեշտ է ֆիզիկական ակտիվություն և բուժական մերսում: Առաջարկվում է նաև, որ դուք ուշադիր ուսումնասիրեք ձեր ոտքերը ճաքերի, վերքերի, եգիպտացորենի, կտրվածքների և հարմարավետ կոշիկների համար:

Ո՞րն է դիաբետում վերջույթների գանգրենային ձևավորման մեխանիզմը:

Շաքարախտը հիվանդություն է, որում նշվում է արյան բարձր շաքարի մակարդակը: Այս պայմանը զարգանում է երկու հիմնական պատճառով.

• Ինսուլինի բացակայությունը կամ անբավարարությունը, որը շաքարավազը վերածում է արյան մեջ հյուսվածքի: Սա տիպի 1 շաքարախտի մեխանիզմ է:
• Հյուսվածքների անզգայունություն ինսուլինի նկատմամբ: Սա տիպի 2 շաքարախտի մեխանիզմ է:

Գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման պատճառով նյարդային համակարգից և արյան անոթներից բարդություններ են առաջանում: Հիվանդության սկզբնական փուլերում մարդիկ անհանգստանում են թմրությունից, վերջույթների մատների մեջ սեղմվելուց, հետագայում անձը դադարում է ցավ զգալ: Դրա պատճառով դիաբետիկները չեն նկատում քերծվածքներ, քերծվածքներ և ոտքերի վնաս:

Հիպերգլիկեմիան նաև հանգեցնում է վերջույթների անոթների վնասմանը: Զարգանում են թրոմբոզը և արյունազեղումը: Բացի այդ, «քաղցր» արյունը բակտերիաների հիանալի բուծում է, ուստի դիաբետիկների ցանկացած վարակիչ հիվանդություն շատ դժվար է, և վերքերը երկար ժամանակ բուժվում են:

Այս բոլոր պատճառների արդյունքում ոտքերի վրա զարգանում են արևադարձային խոցեր, որոնք բուժելը շատ դժվար է: Այնուամենայնիվ, եթե չմշակվի, վարակը տարածվում է ամբողջ մարմնում:

Ինչու է գանգրենը առաջանում շաքարախտով

Դիաբետով գանգրենը սովորաբար զարգանում է հետևյալ պատճառների արդյունքում.

• Ինսուլինով կամ հիպոգլիկեմիկ դեղերով բուժման բացակայություն, որոնք թույլ են տալիս նորմալ սահմաններում պահպանել շաքարի մակարդակը և խանգարել բարդությունների զարգացմանը:
• Դիետայի խախտում, ածխաջրերի ավելցուկ սպառումը:
• Անզգույշ վերաբերմունք իրենց ոտքերի վիճակի նկատմամբ, անտեսելով վնասվածքներ, քերծվածքներ, քերծվածքներ, անհարմար կոշիկներ կրելը և հիգիենայի չափանիշներին չհամապատասխանելը:
• Միաժամանակյա հիվանդություններ կամ թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը:

Որոնք են գանգրենայի հիմնական դրսեւորումները շաքարախտի մեջ

Շաքարախտով գանգրենը երկու հիմնական տեսակ է.

• չոր
• թաց:

• ազդակիր վերջույթների գունաթափում, գույնի հեդրոգենություն (գույնը կարող է լինել մուգ շագանակագույն կամ սև),
• փորոտ արտանետումների առկայությունը, որը հոսում է տուժած հյուսվածքներից մաշկի մակերեսին, թաց գանգրենայի նշան է (չոր և խիտ մաշկը բնորոշ է չոր գանգրենային):
• ոտքի ցավի կամ ցանկացած անհանգստության բացակայություն,
• տենդը
• ընդհանուր թունավորումների ախտանիշներ: