Lantus and Levemir - որն է ինսուլինն ավելի լավ և ինչպես կարելի է անցնել մեկը մյուսից

Թմրանյութերը Lantus- ը և Levemir- ը ունեն շատ ընդհանուր հատկություններ և հանդիսանում են բազալային ինսուլինի դեղաչափային ձև: Նրանց գործողությունը բավականին երկար է մնում մարդու մարմնում `դրանով իսկ համադրելով ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով հորմոնի մշտական ​​ֆոնային արտազատումը:

Դեղամիջոցները նախատեսված են 6 տարեկանից բարձր մեծահասակների և երեխաների բուժման համար, որոնք տառապում են ինսուլինից կախված շաքարախտից:

Խոսելը մեկ դեղամիջոցի առավելության մասին մյուսի մասին բավականին դժվար է: Որոշելու համար, թե դրանցից որն ունի ավելի արդյունավետ հատկություններ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել յուրաքանչյուրը ավելի մանրամասն:

Lantus- ը պարունակում է ինսուլինի գլարխին, որը մարդու հորմոնի անալոգիան է. Այն ունի ցածր լուծունակություն չեզոք միջավայրում: Բժշկությունն ինքնին ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ներարկում է:

Դեղը Lantus SoloStar

Lantus- ի ներարկման մեկ միլիլիտրը պարունակում է 3.6378 մգ ինսուլինի գլարգին (100 միավոր) և լրացուցիչ բաղադրիչներ: Մեկ քարտրիջ (3 միլիլիտր) պարունակում է 300 միավոր: ինսուլինի գլարգին և լրացուցիչ բաղադրիչներ:

Դոզան և կիրառումը

Այս դեղը նախատեսված է բացառապես ենթամաշկային օգտագործման համար, մեկ այլ մեթոդ կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի:

Այն պարունակում է ինսուլին `երկարատև գործողությամբ: Բուժումը պետք է իրականացվի օրվա մեկ անգամ օրվա նույն ժամին:

Նշանակման ընթացքում և ամբողջ թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել բժշկի կողմից առաջարկվող կենսակերպը և ներարկումներ կատարել միայն անհրաժեշտ դեղաչափով:

Կարևոր է հիշել, որ Lantus- ին արգելվում է խառնել այլ դեղամիջոցների հետ:

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է դեղաչափի դեղաչափը, թերապիայի տևողությունը և կիրառման ժամանակը: Չնայած այն հանգամանքին, որ այլ դեղամիջոցների հետ միասին օգտագործումը չի առաջարկվում, բայց 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների համար կարող է նշանակվել բուժում բանավոր հակադիաբետիկ գործակալներով:

Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ ինսուլինի պահանջների նվազում.

• տարեց հիվանդներ: Մարդկանց այս կատեգորիայի մեջ երիկամների առաջադիմական խանգարումներն ամենատարածվածն են, որի պատճառով կա հորմոնի անհրաժեշտության անընդհատ անկում,
• երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներ,
• հիվանդներ `լյարդի խանգարման գործառույթով: Մարդկանց այս կատեգորիան կարող է ունենալ նվազեցված կարիք գլյուկոնեոգենեզի նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության դանդաղեցման պատճառով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների Lantus- ի օգտագործման ընթացքում հիվանդները կարող են տարբեր կողմնակի բարդություններ ունենալ, որոնցից հիմնականը հիպոգլիկեմիան է:

Այնուամենայնիվ, հիպոգլիկեմիան միակ հնարավորը չէ, հնարավոր են նաև հետևյալ դրսևորումները.

• տեսողական կտրուկության անկում,
• lipohypertrophy,
• dysgeusia,
• լիպոատրոֆիա,
• ռետինոպաթիա
• աղիք
• բրոնխոսպազմ
• միալգիա
• անաֆիլակտիկ ցնցում,
• նատրիումի պահպանում մարմնում,
• Քվինկի այտուցը
• հիպերեմիա ներարկման տեղում:

Պետք է հիշել, որ ծանր հիպոգլիկեմիայի առկայության դեպքում նյարդային համակարգի վնաս կարող է առաջանալ: Երկարատև հիպոգլիկեմիան կարող է ոչ միայն լուրջ բարդություններ պատճառել մարմնին որպես ամբողջություն, այլև մեծ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Ինսուլինային թերապիայի միջոցով կա ինսուլինին հակամարմինների դրսևորման հավանականություն:

Հակացուցումները

Մարմնի վրա բացասական ազդեցությունները կանխելու համար կան մի շարք կանոններ, որոնք արգելում են դրա օգտագործումը հիվանդների կողմից.

• որի դեպքում անհանդուրժողականություն կա լուծույթում գտնվող ակտիվ բաղադրիչի կամ օժանդակ նյութերի նկատմամբ,
• տառապում է հիպոգլիկեմիայից,
• վեց տարեկան երեխաներ
• այս դեղը նախատեսված չէ դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար:

Դեղը օգտագործվում է զգուշությամբ.

• կորոնար անոթների նեղացումով
• ուղեղային անոթների նեղացումով,
• բազմացնող ռետինոպաթիայի հետ,
• հիվանդներ, ովքեր զարգացնում են հիպոգլիկեմիան հիվանդի համար անտեսանելի ձևով,
• ինքնավար նյարդաբանությամբ,
• հոգեկան խանգարումներով
• տարեց հիվանդներ
• շաքարախտի երկարատև ընթացքով,
• հիվանդներ, որոնք վտանգված են ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման,
• հիվանդներ, ովքեր ունեն ինսուլինի նկատմամբ ավելի մեծ զգայունություն,
• հիվանդներ, ովքեր անցնում են ֆիզիկական ճնշում,
• ալկոհոլային խմիչքներ խմելիս:

Բժշկությունը մարդու ինսուլինի անալոգն է, ունի երկարատև ազդեցություն: Այն օգտագործվում է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետից:

Icationsուցումներ օգտագործման և դեղաչափի մասին

Dosage Levemir- ը նշանակվում է անհատապես: Սովորաբար այն վերցվում է օրական մեկից երկու անգամ ՝ հաշվի առնելով հիվանդի կարիքները:

Օրվա ընթացքում երկու անգամ դեղը օգտագործելու դեպքում առաջին ներարկումը պետք է իրականացվի առավոտյան, իսկ հաջորդը `12 ժամ հետո:

Լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է անընդհատ փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում: Թմրանյութը ներարկային կերպով ներարկվում է ազդրի մեջ:

Ի տարբերություն Lantus- ի, Levemir- ը կարող է իրականացվել ներերակային, բայց դա պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դեղերի Levemir- ի կիրառման ընթացքում կարող են նկատվել տարբեր կողմնակի բարդություններ, և դրանցից ամենատարածվածը հիպոգլիկեմիան է:

Ի լրումն հիպոգլիկեմիայի, նման հետևանքները կարող են առաջանալ.

• ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարում. անհանգստության անբացատրելի զգացողություն, սառը քրտինք, ավելորդ քնկոտություն, հոգնածություն, ընդհանուր թուլություն, տարածության ապակողմնորոշում, ուշադրության կենտրոնացման նվազում, մշտական ​​քաղց, ծանր հիպոգլիկեմիա, սրտխառնոց, գլխացավ, փսխում, գիտակցության կորուստ, մաշկի գունատություն անդառնալի ուղեղի դիսֆունկցիա, մահ,
• տեսողության խանգարում,
• խախտումներ ներարկման տեղում. գերզգայնություն (կարմրություն, քոր, այտուց)
• ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, ուրիտարիա, քրոնիկացում, անգիիեդեմա, շնչառության դժվարություն, արյան ճնշման նվազում, տախիկարդիա,
• ծայրամասային նյարդաբանություն:

Ինչպե՞ս անցնել Լանտուսից Լեվմիր

Թե՛ Լեվիրիրը, և թե՛ Լանթուսը մարդու ինսուլինի անալոգներ են, որոնք փոքր տարբերություններ ունեն իրենց միջև, արտահայտված են նրանց դանդաղ կլանմամբ:

Եթե ​​հիվանդը հարցնում է, թե ինչպես կարելի է անցնել Լանտուսից Լեվմիր, ապա խորհուրդ է տրվում դա անել միայն բժշկի հսկողության ներքո և հաշվի առնելով հիվանդի կենսակերպը, աճել կամ չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը:

Շաքարախտը կյանքի ձև է: Typeանկացած տեսակի հիվանդություն անբուժելի է: Հիվանդները պահպանվում են ողջ կյանքի ընթացքում ...

Երկու դեղերն էլ ինսուլինի նոր սերունդ են: Երկուսն էլ նշանակվում են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ՝ յուրաքանչյուր 12-24 ժամվա ընթացքում մեկ անգամ ՝ շաքարի պահանջվող ծոմ պահելու համար:

Այս դեղը օգտագործվում է միայն ենթամաշկային, այլ մեթոդներ կարող են հանգեցնել գլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Թերապիայի ընթացքում Lantus- ը իրականացվում է խստորեն միանգամից որոշակի ժամերին ՝ պահպանելով դեղաչափը, քանի որ դեղը երկարատև ազդեցություն ունի: Խստիվ արգելվում է Lantus- ը խառնել ինսուլինի կամ թմրամիջոցների այլ տեսակների հետ: Թերապիան պետք է իրականացվի բժիշկների առաջարկությունների համաձայն և բժշկի մշտական ​​հսկողության ներքո:

Առանձնահատկություններ

Գլարգին - ինսուլինը, որը Lantus- ի մաս է կազմում, մարդու հորմոնի իմիտացիա է և երկար ժամանակ լուծվում է չեզոք միջավայրում:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդների համար բուժում նշանակելիս այլ դեղերի հետ անհամատեղելիությունը չի կարող հաշվի առնվել: Այս դեպքում հնարավոր է համատեղել որոշ բանավոր դեղամիջոցների հետ:

Ինսուլինի պահանջների նվազման դեպքեր

Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:

• Երիկամների անբավարար ֆունկցիա: Ամենից հաճախ հանդիպում են տարեց հիվանդների մոտ և հանդիսանում է ինսուլինի պահանջների նվազման պատճառ:
• Լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդները: Հիվանդների այս խմբում նկատվում է գլյուկոնեոգենեզի և ինսուլինի թույլ նյութափոխանակության նվազում, որի արդյունքում նվազում է հորմոնի անհրաժեշտությունը:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղը ենթադրաբար իրականացվում է վեց տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Մեկ դեղաչափը օրական մեկ անգամ կիրառվում է որովայնի, ազդրի կամ ուսերի շրջանում: Առաջարկվում է փոխել կիրառման տարածքը յուրաքանչյուր հաջորդ ներդրմամբ: Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը խստորեն արգելվում է, քանի որ հիպոգլիկեմիայի խիստ հարձակման զարգացման ռիսկ կա:

Թերապիա անցնելիս, որտեղ օգտագործվել է ևս մեկ հակադիաբետիկ դեղամիջոց, հնարավոր է միաժամանակյա բուժման շտկում, ինչպես նաև բազալային ինսուլինի չափաբաժիններ:

Հիպոգլիկեմիայի առաջացումը կանխելու համար բուժման առաջին ամսվա ընթացքում դոզան կրճատվում է 30% -ով: Այս ժամանակահատվածում առաջարկվում է բարձրացնել կարճատև գործող ինսուլինի չափաբաժինը, մինչև իրավիճակը կայունանա:

Խստիվ արգելվում է խառնել կամ նոսրացնել Lantus- ը այլ դեղամիջոցների հետ: Սա հղի է գլարգինի գործողության տևողության փոփոխությամբ և նստվածքային երևույթների ձևավորմամբ: Նոր թերապիայի առաջին ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Lantus- ը և Levemir - ո՞րն է տարբերությունը:

Lantus- ը և Levemir- ը շատ ընդհանուր բան ունեն:

Երկուսն էլ բազալային ինսուլինի դեղաչափի ձևն են, այսինքն ՝ մարմնում նրանց գործողությունները երկար ժամանակ շարունակվում են ՝ առողջացնելով ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի մշտական ​​ֆոնային արտազատումը:

Երկու դեղերն ինսուլինի անալոգներ են, ինչը նշանակում է, որ դրանց ինսուլինի մոլեկուլները նման են մարդու ինսուլինին, չնչին տարբերություններով, որոնք դանդաղեցնում են դրանց կլանումը:

Lantus - բաղկացած է գլարգինից ՝ հատուկ լուծույթում լուծարված մարդու ինսուլինի գենետիկորեն ձևափոխված ձևով: Levemir- ը, գլարգինի փոխարեն, պարունակում է դետիրիր, գենետիկորեն ձևափոխված ինսուլինի մեկ այլ ձև:

Մարդու ինսուլինը բաղկացած է ամինաթթուների երկու շղթայից (A և B), որոնց միջև կա երկու դիսուլֆիդային պարտատոմս: Գլարգինի մեջ մեկ ամինաթթուն վերականգնվում է, իսկ B շղթայի մեկ ծայրին ավելացվում են ևս երկու ամինաթթուներ: Այս փոփոխությունը գլարգինը լուծելի է դարձնում թթվային pH- ով, բայց շատ ավելի քիչ լուծելի է չեզոք pH- ով, ինչը բնորոշ է մարդու մարմնի համար:

Նախ, գլարխինը, որը լանթուսի մի մասն է, արտադրվում է E. coli- ի մանրէների միջոցով: Այնուհետև այն մաքրվում և ավելացվում է ջրային լուծույթով, որը պարունակում է մի փոքր ցինկ և գլիցերին, լուծույթին pH- ն թթվայնացնելու համար լուծույթին ավելացվում է նաև հիդրոքլորաթթու, որի մեջ գլյարինը ամբողջությամբ լուծարվում է ջրային լուծույթում:

Թմրանյութը ենթամաշկային հյուսվածքի ներարկումից հետո թթվային լուծույթը չեզոքացվում է չեզոք pH- ի նկատմամբ: Քանի որ գլարգինը չի լուծվում չեզոք pH- ով, այն նստում է և կազմում է ենթամաշկային ճարպի մեջ համեմատաբար անլուծելի պահեստ:

Այս լողավազանից կամ պահեստից, նստված գլյարինը դանդաղորեն լուծվում է ՝ աստիճանաբար մտնելով արյան մեջ:

Detemir- ը, որը հանդիսանում է levemir- ի մի մասը, արտադրվում է rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի շնորհիվ, բայց արտադրվում է E. coli- ի փոխարեն խմորիչ օգտագործելով:

Levemir- ը հստակ լուծում է, որը պարունակում է, բացի detimir- ից, մի փոքր ցինկ, մանիիտոլ, այլ քիմիական նյութեր և մի քիչ հիդրոքլորաթթու կամ նատրիումի հիդրօքսիդ ՝ pH- ն չեզոք մակարդակի հասցնելու համար:

Detemir ինսուլինը նույնպես տարբերվում է մարդու ինսուլինից իր կառուցվածքում. Մեկ ամինաթթվի փոխարեն, որը հանվել է շղթայի B- ի վերջից, ավելացվել է ճարպաթթու:

Ի տարբերություն գլարգինի, դետերմիրը ներարկմանը չի առաջացնում նստվածք: Փոխարենը, դետիրիրի էֆեկտը երկարացվում է, քանի որ դրա փոփոխված ձևը պահվում է ենթամաշկային պահեստում (ներարկման տեղում), ուստի այն դանդաղորեն ներծծվում է:

Դետերմիրի մոլեկուլները միմյանցից անջատվելուց հետո նրանք հեշտությամբ ներթափանցում են արյան մեջ և ավելացված ճարպաթթուն կապվում է ալբումինի հետ (արյան մեջ հայտնաբերված արյան մեջ ավելի քան 98% -ը կապում է այս սպիտակուցին): Այս կապված վիճակում ինսուլինը ի վիճակի չէ գործել:

Քանի որ դետերմիրը դանդաղորեն հեռացվում է ալբումինի մոլեկուլից, այն մարմնում հասանելի է երկար ժամանակահատվածում:

Լեվմուտի առավելությունները lvemire- ի նկատմամբև հակառակը ՝ քննարկելի են: Որոշ ուսումնասիրություններում, levemir- ը ցույց տվեց ավելի քիչ փոփոխական և ավելի կայուն շաքարի իջեցնող ազդեցություն `համեմատած ինսուլինի NPH- ի և lantus- ի հետ:

Լեվիրիին հետ lantus- ի հետ համեմատելիս ՝ 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում արագ գործող ինսուլինի հետ համատեղ օգտագործելով այդ դեղերը, լևմիրը ցույց տվեց նշանակալի հիպոգլիկեմիայի և գիշերային հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկը, բայց երկու դեղերի միջև հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը, ընդհանուր առմամբ, համեմատելի էր:

Ինսուլինի երկու տեսակների կողմից արյան մեջ շաքարի վերահսկողությունը նույնպես նման էր:

Թարգմանություն ՝https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Ո՞րն է տարբերությունը ինսուլին լանթուսի և levemir- ի միջև:

Lantus- ը ներառում է գլարխին ՝ հատուկ լուծույթով լուծվող մարդու ինսուլինի գենետիկորեն ձևափոխված ձև: Գլարգինի փոխարեն, Levemir- ը պարունակում է detemir, գենետիկորեն ձևափոխված ինսուլինի մեկ այլ ձև:

Մարդու ինսուլինը բաղկացած է երկու ամինաթթվային ցանցերից (A և B), որոնք կապված են երկու դիսուլֆիդային կապերով: Որպես գլարգինի մաս, արդյունահանվեց մեկ ամինաթթվի շղթա, և շղթայի մյուս ծայրին ավելացվեցին ևս երկու ամինաթթուներ: Փոփոխությունները գլագարին լուծում են թթվային pH- ով, բայց չեզոք pH- ով ավելի քիչ լուծելի, ինչը բնորոշ է մարդու մարմնին:

Թմրանյութը ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ ներարկելուց հետո թթվային լուծույթը մարմնի կողմից վնասազերծվում է չեզոք pH- ի: Քանի որ գլարգինը չեզոք pH է չեզոք pH- ով, այն նստում է, ինչը ենթամաշկային ճարպի մեջ կազմում է համեմատաբար անլուծելի պահեստ: Այս լողավազանից կամ պահեստից, նստված գլյարինը դանդաղորեն լուծվում է ՝ աստիճանաբար մտնելով արյան մեջ:

ԴՆԹ-ի վերածնվող տեխնոլոգիան նույնպես օգտագործվում է դետերմիրի արտադրության մեջ, որն օգտագործվում է որպես Լևմիրի մաս, բայց այն արտադրվում է խմորիչ սնկերի օգտագործմամբ, և ոչ թե E coli բակտերիաներով:

Լևվիրիի բաղադրությունը, որը թափանցիկ լուծույթ է, բացի ինսուլինից, ներառում է ցինկ փոքր քանակությամբ ՝ մանիտոլ, այլ քիմիական միացություններ, մի քիչ հիդրոքլորաթթու կամ նատրիումի հիդրօքսիդ, որոնք օգտագործվում են pH- ն չեզոք մակարդակի հասցնելու համար:

Detemir ինսուլինը նույնպես տարբերվում է մարդու ինսուլինից, քանի որ նրա ամինաթթուներից մեկը հանվել է շղթայի B- ի վերջից և դրա փոխարեն ավելացվել է ճարպաթթու:

Արյան մեջ դետերմիրուսի ավելի քան 98% -ը կապված է ալբումինի հետ: Այս կապված վիճակում ինսուլինը ի վիճակի չէ գործել: Քանի որ դետերմիրը դանդաղորեն հեռացվում է ալբումինի մոլեկուլից, այն մարմնում հասանելի է երկար ժամանակահատվածով:

Հարցին, թե ո՞րն է ավելի լավը, Լանտուսը կամ Լեվմիրը, պատասխանը միանշանակ չի լինի: Լեվմիրին սովորաբար առաջարկվում է կառավարել օրական երկու անգամ (չնայած FDA- ն հաստատվել է իր միասնական կառավարման համար), իսկ Lantus- ը `օրը մեկ:

Ըստ բժշկի ՝ Ռիչարդ Բեռնշտեյնը, օրեկան 2 անգամ Լանտուսի ներդրմամբ, նրա աշխատանքը բարելավվում է: Lantus- ի թթվային բնույթը երբեմն կարող է այրման սենսացիա առաջացնել ներարկման տեղում:

Երկու դեղերը կարող են լինել ալերգիկ ռեակցիաների պատճառ:

Որոշ հետազոտություններում Լեվմիրը ցույց է տվել ավելի կայուն և կայուն շաքարի իջեցնող ազդեցություն `համեմատած ինսուլինի NPH և Lantus- ի հետ:

Լևվիրին Lantus- ի հետ համեմատելիս, մինչ այդ դեղամիջոցները արագ գործող գործող ինսուլինի հետ մեկտեղ օգտագործելը 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, Լեվմիրը ցույց տվեց գիշերային հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը, այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ երկու դեղերի միջև հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկերը ընդհանուր առմամբ համադրելի են:Արյան շաքարի մակարդակը, որը վերահսկվում է երկու տեսակի ինսուլինի աշխատանքով, նույնպես նման էր:

Tujeo SoloStar- ի ընդլայնված ինսուլինի դոզաների հաշվարկման ալգորիթմը - գործնական օրինակ

Նախ, ձեր հարազատը արյան շաքարի համար անբավարար փոխհատուցում ունի, քանի որ 7-ից 11 մմոլ / լ - սրանք բարձր շաքար են, անխուսափելիորեն հանգեցնելով դիաբետիկ բարդությունների: Հետևաբար պահանջվում է երկարաձգված ինսուլինի պահանջվող դոզայի ընտրություն: Դուք չեք գրել այն, թե օրվա որ ժամին նա ունի շաքար 5 մմոլ / լ, և երբ այն բարձրանում է մինչև 10-11 մմոլ / լ:

Basal Insulin Tujeo SoloStar (Toujeo)

Ընդլայնված ինսուլինը Toujeo SoloStar (Toujeo) - Sanofi դեղագործական ընկերության նոր մակարդակ, որն արտադրում է Lantus- ը: Դրա գործողության տևողությունը ավելի երկար է, քան Lantus- ը - այն տևում է> 24 ժամ (մինչև 35 ժամ), համեմատած Lantus- ի 24 ժամվա հետ:

Ինսուլին Tozheo SoloStar մատչելի է ավելի բարձր կոնցենտրացիայում, քան Lantus- ը (300 միավոր / մլ, Lantus- ի համար 100 միավոր / մլ-ի դիմաց). Բայց դրա օգտագործման ցուցումներում ասվում է, որ դոզան պետք է լինի նույնը, ինչ Lantus- ը ՝ մեկից մեկ: Պարզ է, որ այս ինսուլինների կոնցենտրացիան տարբեր է, բայց մուտքային ստորաբաժանումներում դասակարգումը մնում է նույնը:

Դատելով դիաբետիկների ակնարկներից ՝ Տուջոն գործում է ավելի լավ և ավելի ուժեղ, քան Lantus- ը, եթե այն դնում եք նույն դեղաչափի մեջ: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Tujeo- ն ամբողջ ուժով գործելու համար տևում է 3-5 օր (սա վերաբերում է նաև Lantus- ին - նոր ինսուլինին հարմարվելու համար ժամանակ է հարկավոր): Ուստի փորձարկել, անհրաժեշտության դեպքում, նվազեցնել դրա դեղաչափը:

Ես նաև տիպի 1 շաքարախտ ունեմ, Լեվիրը օգտագործում եմ որպես բազալային ինսուլին: Ես մոտավորապես նույն դեղաքանակն ունեմ. 14 հատ կեսօրին 14 հատ և 15-24 ժամվա ընթացքում դնում եմ 15 միավոր:

Ինսուլինի Tujeo SoloStar- ի դոզան հաշվարկելու ալգորիթմը (Levemira, Lantus)

Դուք պետք է ծախսեք ձեր հարազատի հետ երկարաձգված ինսուլինի պահանջվող դեղաչափի հաշվարկ: Դա արվում է հետևյալ կերպ.

1. Եկեք սկսենք երեկոյան դոզան հաշվարկելով: Թող ձեր հարազատը ճաշի ինչպես միշտ, և այլևս այդ օրը չուտեք: Դա անհրաժեշտ է շաքարավազի ավելցուկը հեռացնելու և ուտելու և կարճ ինսուլինից հեռացնելու համար: Ինչ-որ տեղ, ժամը 18-00-ից սկսվում է ամեն 1,5 ժամ ՝ արյան շաքարի չափումները վերցնելու համար: Noաշելու կարիք չկա: Անհրաժեշտության դեպքում մի փոքր պարզ ինսուլին դրեք, որպեսզի շաքարի մակարդակը նորմալ լինի:
2. Ժամը 22-ին դրեց երկարաձգված ինսուլինի սովորական դոզան: Toujeo SoloStar 300- ի օգտագործման ժամանակ ես խորհուրդ եմ տալիս սկսել 15 միավորից: Ներարկումից 2 ժամ անց սկսեք արյան շաքարի չափումներ կատարել: Պահեք օրագիր. Արձանագրել ներարկման և գլիկեմիայի ցուցանիշների ժամանակը: Հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա, ուստի հարկավոր է ձեռքին քաղցր բան պահել `տաք թեյ, քաղցր հյութ, շաքարի խորանարդներ, Dextro4 հաբեր և այլն:
3. Պիկ բազալային ինսուլինը պետք է գա ժամը 2-4-ի սահմաններում, այնպես որ պետք է փնտրեք: Շաքարի չափումները կարող են կատարվել ամեն ժամ:
4. Այսպիսով, դուք կարող եք հետևել երկարացված ինսուլինի երեկոյան (գիշերային) դեղաչափի արդյունավետությանը: Եթե ​​գիշերը շաքարավազը նվազում է, ապա դեղաչափը պետք է կրճատվի 1 միավորով և կրկին կատարի նույն ուսումնասիրությունը: Հակառակը, եթե շաքարավազերը բարձրանան, ապա Toujeo SoloStar 300- ի չափաբաժինը պետք է մի փոքր ավելանա:
5. Նմանապես, ստուգեք բազալային ինսուլինի առավոտյան չափաբաժինը: Ավելի լավ է ոչ միանգամից անհապաղ `նախօրոք զբաղվեք երեկոյան չափաբաժնի հետ, ապա հարմարեցրեք օրվա չափաբաժինը:

Բազային ինսուլինի դոզան հաշվարկելիս յուրաքանչյուր 1-1,5 ժամվա ընթացքում չափեք արյան շաքարը

Որպես գործնական օրինակ, ես կներկայացնեմ իմ օրագիրը `հիմք ընդունելով ինսուլինի Levemir- ի դոզան ընտրելու համար (որպես օրինակ օգտագործելով առավոտյան դոզան).

Ժամը 7-ին նա սահմանեց Լեվմիրի 14 միավոր: Նախաճաշ չուտեց:

Սեղանից երևում է, որ առավոտյան երկարատև ինսուլինի ճիշտ դոզան եմ վերցրել, որովհետև շաքար պահվում է մոտավորապես նույն մակարդակում: Եթե ​​նրանք սկսեին աճել մոտ 10-12 ժամից, ապա դա դեղամիջոցը մեծացնելու ազդանշան կլիներ: Եվ հակառակը:

Levemir. Օգտագործման հրահանգներ Ինչպես ընտրել դոզան: Ակնարկներ

Insulin Levemir (detemir). Սովորեք այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է: Ստորև կգտնեք մատչելի հրահանգներով օգտագործման մանրամասն հրահանգներ: Պարզեք.

Levemir- ը երկարաձգված (բազալ) ինսուլին է, որը արտադրվում է հայտնի և հարգված միջազգային Novo Nordisk ընկերության կողմից: Այս դեղը օգտագործվել է 2000-ականների կեսերից: Նրան հաջողվել է ժողովրդականություն ձեռք բերել շաքարախտի շրջանում, չնայած ինսուլին Lantus- ն ավելի բարձր շուկայի մասնաբաժին ունի: Կարդացեք 2-րդ և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև երեխաների մոտ օգտագործման առանձնահատկությունների իրական ակնարկները:

Իմացեք նաև արդյունավետ բուժման մասին, որը ձեր արյան շաքարը պահպանում է 3.9-5.5 մմոլ / լ կայուն 24 օրվա ընթացքում, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Դոկտոր Բերնշտեյնի համակարգը, ով ավելի քան 70 տարի է ՝ ապրում է շաքարախտով, թույլ է տալիս մեծահասակներին և դիաբետիկ երեխաներին պաշտպանվել իրենց համար ուժեղ բարդություններից:

Long insulin levemir. Մանրամասն հոդված

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետի վերահսկմանը: Levemir- ը ընտրության դեղն է հղի կանանց համար, ովքեր ունեն բարձր արյան շաքար: Լուրջ ուսումնասիրությունները ապացուցել են դրա անվտանգությունն ու արդյունավետությունը հղի կանանց, ինչպես նաև 2 տարեկան երեխաների համար:

Հիշեք, որ փչացած ինսուլինը մնում է նույնքան պարզ, որքան թարմ: Դեղամիջոցի որակը չի կարող որոշվել դրա արտաքին տեսքով: Հետևաբար, մասնավոր հայտարարությունների համաձայն, անհրաժեշտ չէ ձեռքից ձեռք բերել Լեվմիրին: Գնեք այն մեծ հեղինակավոր դեղատներում, որոնց աշխատակիցները գիտեն պահեստավորման կանոնները և շատ ծույլ չեն դրանց համապատասխանեցնելու համար:

Ո՞ր գործողությունից է լեվիրի ինսուլինը: Երկար է, թե կարճ:

Levemir- ը երկարատև գործող ինսուլ է: Կիրառվող յուրաքանչյուր դոզան իջեցնում է արյան շաքարը 18-24 ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, պահանջում են շատ ցածր չափաբաժիններ ՝ 2-8 անգամ ցածր, քան ստանդարտները:

Նման դեղաչափեր օգտագործելիս դեղամիջոցի ազդեցությունը ավելի արագ ավարտվում է ՝ 10-16 ժամվա ընթացքում: Ի տարբերություն միջին ինսուլինի Protafan- ի, Levemir- ն չունի գործողությունների գագաթնակետ:

Ուշադրություն դարձրեք Tresib- ի նոր դեղին, որը տևում է նույնիսկ ավելի երկար ՝ մինչև 42 ժամ, և ավելի սահուն:

Levemir- ը կարճ ինսուլին չէ: Այն հարմար չէ այն իրավիճակների համար, երբ դուք պետք է արագ բերեք բարձր շաքար: Բացի այդ, պետք չէ ուտելուց առաջ փնթփնթալ այն ուտելիքը, որը դիաբետիկը նախատեսում է ուտել: Այս նպատակների համար օգտագործվում են կարճ կամ ուլտրաձայնային պատրաստուկներ: Ավելի մանրամասն կարդացեք «Ինսուլինի տեսակները և դրանց ազդեցությունը» հոդվածը:

Դիտեք դոկտոր Բեռնշտեյնի տեսանյութը: Պարզեք, թե ինչու է Լևևիրը ավելի լավ, քան Լանտուսը: Հասկացեք, թե օրական քանի անգամ է հարկավոր այն խցկել և ինչ ժամին: Ստուգեք, որ ձեր ինսուլինը ճիշտ եք պահում, որպեսզի այն չի վատթարանա:

Ինչպե՞ս ընտրել դոզան:

Levemir- ի և բոլոր մյուս տեսակի ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ընտրվի անհատապես: Մեծահասակների դիաբետիկների համար կա ստանդարտ առաջարկություն `սկսելու 10 PIECES կամ 0,1-0,2 PIECES / կգ:

Այնուամենայնիվ, այն հիվանդների համար, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, այս դեղաչափը չափազանց բարձր կլինի: Դիտարկեք ձեր արյան շաքարը մի քանի օր: Ընտրեք ինսուլինի օպտիմալ դեղաչափը `օգտագործելով ստացված տեղեկատվությունը:

Ավելին, կարդացեք հոդվածում «Երկրորդ ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկը ներարկումների համար գիշերը և առավոտյան»:

Որքա՞ն է պետք այս դեղը 3-ամյա երեխայի ներարկելու համար:

Դա կախված է նրանից, թե դիաբետիկ երեխան ինչպիսի սննդակարգ է հետևում: Եթե ​​նրան տեղափոխեին ցածր ածխածնի դիետա, ապա կպահանջվի շատ ցածր չափաբաժիններ, կարծես հոմեոպաթիկ:

Հավանաբար, առավոտյան և երեկոյան հարկավոր է մուտք գործել Լեվմիր ՝ ոչ ավելի, քան 1 միավորի չափաբաժիններով: Կարող եք սկսել 0.25 միավորից: Նման ցածր չափաբաժինները ճշգրիտ ներարկելու համար անհրաժեշտ է նոսրացնել գործարանի լուծույթը ներարկման համար:

Ավելին դրա մասին կարդացեք այստեղ:

Սառնամանիքների, սննդային թունավորումների և այլ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ավելանա մոտավորապես 1,5 անգամ: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Lantus- ի, Tujeo- ի և Tresiba- ի պատրաստուկները չեն կարող նոսրացվել:

Հետևաբար, ինսուլինի երկարատև տեսակների փոքր երեխաների համար մնում են միայն Լեվիրիրը և Պրոտաֆանը: Ուսումնասիրեք «Շաքարախտը երեխաների մեջ» հոդվածը:

Իմացեք, թե ինչպես երկարացնել ձեր մեղրամիս ժամանակահատվածը և հաստատել գլյուկոզի ամենօրյա լավ հսկողություն:

Ինսուլինի տեսակները. Ինչպես ընտրել թմրանյութեր Երկարակյաց ինսուլինը ներարկումների համար գիշերը և առավոտյան Հաշվեք արագ ինսուլինի չափաբաժինը նախքան կերակուրը Ինսուլինի ընդունումը. Որտե՞ղ և ինչպես ներարկել

Ինչպես դանակահարել Levemir- ին: Օրը քանի անգամ:

Լեվիրը բավարար չէ օրը մեկ անգամ խայթելու համար: Այն պետք է իրականացվի օրական երկու անգամ `առավոտյան և գիշերը: Ավելին, երեկոյան դոզայի գործողությունը հաճախ բավարար չէ ամբողջ գիշերվա ընթացքում: Դրա պատճառով դիաբետիկները առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա կարող են խնդիրներ ունենալ գլյուկոզի հետ: Կարդացեք «Առավոտյան շաքարավազը շաքարավազը. Ինչպես վերականգնել այն նորմալ» հոդվածը: Ուսումնասիրեք նաև «Ինսուլինի կառավարումը. Որտեղ և ինչպես ներարկել» նյութը:

Կարո՞ղ է այս դեղը համեմատվել պրոտաֆանի հետ:

Լեվիրիրը շատ ավելի լավն է, քան Պրոտաֆանը: Protafan ինսուլինի ներարկումները շատ երկար չեն տևում, հատկապես, եթե դոզանները ցածր են: Այս դեղը պարունակում է կենդանական սպիտակուցի պրոտամին, որը հաճախ ալերգիկ ռեակցիաներ է առաջացնում:

Ավելի լավ է հրաժարվել պրոտաֆան ինսուլինի օգտագործումից: Նույնիսկ եթե այս դեղը անվճար է տրվում, և երկարաձգող գործող ինսուլինը պետք է գնի փողով: Գնացեք Լեվմիր, Լանտուս կամ Tresiba:

Ավելին կարդացեք «Ինսուլինի տեսակները և դրանց ազդեցությունը» հոդվածում:

Levemir Penfill and Flekspen. Ո՞րն է տարբերությունը:

Flekspen- ը բրենդի ներարկիչի գրիչներ են, որոնցում տեղադրված են Լեվմիրի ինսուլինի քարթրիջները:

Penfill- ը Levemir դեղամիջոցն է, որը վաճառվում է առանց ներարկիչի գրիչների, այնպես որ կարող եք օգտագործել սովորական ինսուլինի ներարկիչներ: Flexspen գրիչները ունեն 1 միավորի դեղաչափական միավոր:

Սա կարող է անհարմար լինել շաքարախտի բուժման մեջ այն երեխաների մոտ, ովքեր պահանջում են ցածր չափաբաժիններ: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում գտնել և օգտագործել Penfill- ը:

Levemir- ը չունի էժանագին անալոգներ: Քանի որ դրա բանաձևը պաշտպանված է արտոնագրով, որի վավերականությունը դեռ չի լրացել: Այլ արտադրողների կողմից գոյություն ունեն երկար ինսուլինի մի քանի նմանատիպ տեսակներ: Սրանք դեղեր Lantus, Tujeo եւ Tresiba են:

Կարող եք մանրամասն հոդվածներ ուսումնասիրել դրանցից յուրաքանչյուրի վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, այս բոլոր դեղերը էժան չեն: Միջին տևողությամբ ինսուլինը, ինչպիսին է Protafan- ը, ավելի մատչելի է: Այնուամենայնիվ, այն ունի զգալի թերություններ, որոնց պատճառով բժիշկ Բերնշտեյնը և էնդոկրին հիվանդների կայքը:

com- ը խորհուրդ չի տալիս օգտագործել այն:

Լեվմիր կամ Լանտուս. Ո՞րն է ավելի լավ ինսուլինը:

Այս հարցի մանրամասն պատասխանը տրված է ինսուլին Լանտուսի վերաբերյալ հոդվածում: Եթե ​​Levemir- ը կամ Lantus- ը ձեզ հարմար են, ապա շարունակեք օգտագործել այն: Մի փոխեք մեկ դեղամիջոցը մյուսին, քանի դեռ բացարձակապես անհրաժեշտ չէ:

Եթե ​​դուք պարզապես պլանավորում եք սկսել երկար ինսուլին ներարկել, ապա նախ փորձեք levemir- ին: Treshiba- ի նոր ինսուլինը ավելի լավ է, քան Levemir- ը և Lantus- ը, քանի որ այն տևում է ավելի երկար և ավելի սահուն:

Այնուամենայնիվ, այն արժե գրեթե 3 անգամ ավելի թանկ:

Հղիության ընթացքում Լեվիրը

Կատարվել են լայնածավալ կլինիկական հետազոտություններ, որոնք հաստատել են հղիության ընթացքում Լեվմիրի կառավարման անվտանգությունն ու արդյունավետությունը:

Մրցակցող ինսուլինի տեսակներ Lantus, Tujeo և Tresiba- ն չեն կարող պարծենալ իրենց անվտանգության այդպիսի հիմնավոր ապացույցներով:

Անկալի է, որ մի հղի կին, ով արյան բարձր շաքար ունի, հասկանա, թե ինչպես հաշվարկել համապատասխան չափաբաժինները:

Ինսուլինը վտանգավոր չէ ոչ մոր համար, ոչ էլ պտղի համար, պայմանով, որ դեղաչափը ճիշտ ընտրված լինի: Հղի շաքարախտը, եթե այն չմշակվի, կարող է մեծ խնդիրներ առաջացնել: Հետևաբար, համարձակորեն ներարկեք Լեվմիրին, եթե բժիշկը ձեզ նախազգուշացրել է դա անել: Փորձեք անել առանց ինսուլինի բուժման ՝ հետևելով առողջ սննդակարգին: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար կարդացեք «Հղի շաքարախտ» և «Գեստացիոն դիաբետ» հոդվածները:

2000-ականների կեսերից ի վեր Լեվիրիմը օգտագործվել է 2-րդ և 1-ին տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար: Չնայած այս դեղը ավելի քիչ երկրպագուներ ունի, քան Lantus- ը, տարիների ընթացքում բավականաչափ ակնարկներ են կուտակվել: Նրանց ճնշող մեծամասնությունը դրական է: Հիվանդները նշում են, որ ինսուլինի հայտնաբերումը լավ է իջեցնում արյան շաքարը: Միևնույն ժամանակ, ծանր հիպոգլիկեմիայի ռիսկը շատ ցածր է:

Արձագանքների մի զգալի մասը գրում են այն կանայք, ովքեր հղիության ընթացքում օգտագործել են Լևիրիմին ՝ գեղագիտական ​​շաքարախտը վերահսկելու համար: Հիմնականում այդ հիվանդները գոհ են դեղամիջոցից: Դա կախված չէ, քանի որ ծննդաբերությունից հետո ներարկումները կարող են չեղարկվել առանց խնդիրների: Accշգրտությունը պահանջվում է, որպեսզի սխալ չլինի դեղաչափի հետ, բայց ինսուլինի մյուս պատրաստուկների հետ նույնն է:

Ըստ հիվանդների, հիմնական թերությունն այն է, որ սկսած քարթրիջը պետք է օգտագործվի 30 օրվա ընթացքում: Սա շատ կարճ ժամանակ է: Սովորաբար դուք պետք է դուրս գաք չօգտագործված մեծ մնացորդներ, և ի վերջո դրանց համար գումար է վճարվել: Բայց բոլոր մրցակցող դեղերը նույն խնդիրն ունեն: Դիաբետիկ ակնարկները հաստատում են, որ Լեվիրը բոլոր կարևոր առումներով գերազանցում է միջին ինսուլին Պրատաֆանին:

Levemir- ից Treshiba- ի անցում. Մեր փորձը

Ի սկզբանե ես դրվեցի Տրեշիբու մեծ հույսեր: Ժամանակի ընթացքում Լեվիրը սկսեց ցած նետվել, և մեծ ոգևորությամբ ես շտապեցի գնել Treshiba- ն: Ես միանգամից պետք է ասեմ, որ առանց շարունակական մոնիտորինգի համակարգի, ես չէի ռիսկի դիմելու իմ բազային ինսուլինը ինքնուրույն:

Ավելին, դեղը նոր է, և բժիշկները դրա կուտակման բավարար փորձ չեն կուտակել, ուստի ես զգացի իսկական ռահվիրա: Ես պետք է անմիջապես ասեմ, որ սկիզբը շատ հուսադրող չէր:

Ինչ-որ պահի ես խուճապի մատնվեցի և հասա այն կետին, որ ես նույնիսկ NovoNordisk- ին եմ զանգահարել ՝ խորհրդատվություն ստանալու համար: Բժիշկները, որոնց հետ ես անընդհատ կապի մեջ էի, առաջարկել են հանգիստ հետևել փորձության և սխալի մեթոդին, մինչև վերջապես հնարավոր լինի սթափ գնահատել արդյունքը:

Եվ հիմա, հետո Treciba- ի օգտագործման երեք ամիս Որոշեցի կիսվեք մեր փորձով և որոշ նկատառումներ:

Անցում դեպի Treshiba. Որտե՞ղ սկսել:

Ինչ դոզանով պետք է սկսել հիմնական հարցը: Որպես կանոն, Tresiba- ն հայտնի է իր բարձր զգայունությամբ, հետևաբար դրա չափաբաժինը, համեմատած այլ ֆոնային ինսուլինների հետ, զգալիորեն կրճատվում է: Բժշկի խորհրդով մենք սկսեցինք այն դոզանով 30% պակաս, քան ընդհանուր օրական դոզան Լեվեմիրա:

Այդ ժամանակ ընդհանուր levemire- ը կազմում էր մոտ 8-9 միավոր: Առաջին ներարկումը մենք արեցինք 6 միավոր: Եվ հենց առաջին գիշերը նրանց զարմացրեց արդյունքը. Գիշերային շաքարային գրաֆիկը թեթևակի լանջի նման էր հավասար գծի:

Առավոտյան ես ստիպված էի խմել երեխայի հյութը, բայց այդպիսի սահուն պատկերն ինձ տպավորեց: Լեվմիրում, ցանկացած դոզան, գիշերային շաքարավազը մեզ հետ քայլում էր այնպես, ինչպես նա ուզում էր. Նա կարող էր բարձրանալ մինչև 15 տարեկան, այնուհետև նա վերադառնում էր նորմալ: Մի խոսքով, շատ տարբերակներ կային, բայց դա երբեք չկատարվեց առանց տարբերությունների:

Ես չափազանց խրախուսվեցի: Բայց հետո ամեն ինչ պարզվեց, որ այնքան էլ պարզ չէ, ինչպես թվում է առաջին հայացքից:

Հաջորդ օրվանից սկսած ՝ մենք սկսեցինք համակարգվածորեն կրճատել դոզան, բայց չէինք կարողանա արագ գնահատել ազդեցությունը: Փաստն այն է, որ Treshiba- ի հիմնական հաղթաթուղթը, նրա գերտևողությունը, սկզբնական փուլերում չի խաղում ձեր օգտին:

Այսինքն, դուք ներարկում եք տալիս, օրվա ընթացքում դուք գնահատում եք շաքարի դինամիկան, հաջորդ օրը պետք է որոշեք դեղաչափի ճշգրտումը, բայց դուք չեք կարողանա օրը սկսել զրոյից:

Բանն այն է, որ Treshiba- ի պոչը նախորդ օրվանից ձեզ կտրամադրի առնվազն 10 ժամ ինսուլինի ծածկույթ, որից, կրկին, սթափ չէ գնահատել իջեցված դեղաչափի ազդեցությունը: Առաջին շաբաթ մենք միայն դա արեցինք, որ կրճատեցինք դեղաչափերը և երեխային հյութով ջրեցինք: Բայց չհանձնվեց:

Itիշտ դեղաչափը սահմանելու համար մեզ անհրաժեշտ է մոտ 2-3 շաբաթ: Այս դեպքում մենք պետք է հիշենք, որ 3-4 օրվա կայուն դեղաչափումից հետո դուք կարող եք լիովին վայելել Treshiba- ի «զրահաբծը»:

Այսինքն ՝ մինչև ընտրվի օպտիմալ դոզան, կայունությունը կարելի է միայն երազել: Բայց երբ վերջապես ձևավորեցիք այդ «ինսուլինի պահեստը», կարող եք հանգստանալ:

Արդյունքում, Treshiba– ի մեր աշխատանքային չափաբաժինը պարզվեց, որ Լեվեմիրի օրական միջին միջին կեսն է:

Ներարկման ժամկետներ

Մեկ այլ խնդիր, որը դուք պետք է լուծեք ինքներդ ձեզ, ընտրեք այն, երբ ավելի լավ է փնթփնթալ Treshib- ը. առավոտ կամ երեկո. Բժիշկները ավանդաբար խորհուրդ են տալիս սկսել երեկոյան ներարկում. Այս մարտավարության համար կան մի քանի բացատրություններ: Նախ և առաջ, ենթադրվում է, որ ֆոնային ինսուլինը պետք է գնահատվի հենց գիշերվա ընթացքում ՝ զերծ մնալ սնձանությունից և սննդային ինսուլինից:

Իրոք, գիշերը իդեալական ստուգման հիմք է ինսուլինի բազալացման համար, իհարկե, ենթակա է մշտական ​​մոնիտորինգի: Առանց դրա ես հաստատ չէի որոշի նման փորձեր կատարել, քանի որ եղել են դեպքեր, երբ մեկ գիշերվա ընթացքում ես ստիպված էի երեխային մի քանի անգամ հյութ տալ:

Երկրորդ, կարելի է ենթադրել, որ այն ավելի անվտանգ է. Գիշերը, ինսուլինը պատշաճ կերպով կբացվի, որպեսզի ձեզ բավարարի առավոտյան կերակուրը: Առաջնորդվելով այս սկզբունքներով ՝ մենք սկսեցինք քշել Treshiba- ն քնելուց առաջ: Բայց գործընթացը բավականին դժվար էր: Գիշերները շաքարավազը ավանդաբար ձգտում էր շրջափակման կամ պարզապես բացահայտ փնտրտուք տալ, իսկ օրվա ընթացքում բազան բավարար չէր:

Մեր փորձի ավարտին մենք պատրաստ էինք ընդունելու լիակատար պարտություն և հետ քաշքշուկ, մասնավորապես ՝ վերադառնալ հին ապացուցված Լևվիրին: Բայց ամեն ինչ պատահական որոշվեց:

Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո որոշվեց օր տրամադրել, որպեսզի Treshiba- ն «գոլորշի չփախչի», իսկ առավոտյան `նոր ուժասպառ Լևмир: Եվ հետո բառացիորեն հրաշք տեղի ունեցավ:

Այդ գիշեր, որը ըստ էության գտնվում էր Treshiba- ի պոչի վրա նախորդ օրվանից, ամենաարյունալին էր մեր վերջին պատմության մեջ: Մոնիտորի գրաֆիկը մեկ ուղիղ գիծ էր, ընդհանուր առմամբ, առանց վարանելու: Առավոտյան մենք պետք է որոշեինք ՝ հարվածել Լեվմիրին կամ Treshiba- ին երկրորդ հնարավորություն տալ:

Ընտրեցինք երկրորդը և չպարտվեցինք: Այդ օրվանից մենք սկսեցինք ներկայացնել Treshiba- ն առավոտյան նախաճաշից առաջ, և այդպիսի ռեժիմը մեզ համար դարձավ օպտիմալ:

Treshiba- ի արդյունքները (3 ամիս)

1) Այն պահպանում է ֆոնը շատ հավասարաչափ և պահում է շատ կանխատեսելի: Ի տարբերություն Levemir- ի, պետք չէ կռահել, թե երբ է սկսվել գործել բազալային ինսուլինը, երբ այն հասել է իր զենիթին, և երբ այն ամբողջությամբ թոշակի է անցել: Սպիտակ բծեր չկան: Կայուն երկարատև պրոֆիլ. Լեվմիրում մենք խնդիրներ ունեինք ինչպես ցերեկը, այնպես էլ գիշերը:

Զրոյից (առանց սննդի կամ gips) շաքարավազը պարզապես բարձրացավ: Դա շատ զայրացնում էր: Reshերեկային լույսի հարցը Treshiba- ն հիանալի լուծվեց: Բողոքներ չկան: Բայց գիշերը մեզ համար դեռ փորձություն է. Կա՛մ շաքարի աճ, կա՛մ դիպուկ: Հազվագյուտ դեպքերում մենք հանգիստ քնում ենք: Բայց ընդհանուր առմամբ, Tresib- ի հետ կապված իրավիճակը զգալիորեն բարելավվել է:

2) Անձամբ, բոլոր ներածական մասով, ինձ ավելի շատ դուր է գալիս նկարահանված ֆոնը օրը մեկ անգամ. Եղել և շարունակում է գործել մոնիտորինգի և իրավիճակի վերաբերյալ:

Եվ մինչ այդ, ամեն անգամ ես պետք է պարզեի, թե ինչն է սխալ և որտեղ, և հետո որոշում կայացնում, թե առավոտյան և երեկոյան ինչ չափաբաժին պետք է անեմ առանձին: Ինչ-որ մեկը, ընդհակառակը, դուր է գալիս այն երկֆոնային ֆոնի ճկունությունը, որը տալիս է Լևեմիրը:

Բայց մենք չհեշտացանք այս ճկունությունից և պարզություն չավելացանք: Չնայած, իհարկե, դոզանների ընտրության փուլում դա հեշտ չէր, քանի որ Tresiba- ն արտանետվում էր շատ երկար ժամանակ:

3) Tresiba- ն համապատասխանում է ստանդարտին Նովոպենի գրիչները հետաճեր `0.5. Սա շատ կարևոր է, քանի որ նորածինների համար առավել ֆրակցիոն դոզաների ազդեցությունը շատ նկատելի է:

Lantus- ի համար կես քայլով բնօրինակ գրիչներ չկան, բայց արհեստագործական եղանակը ՝ շատ արհեստավորներ այն դեռ փռում են այն օտար գրիչների մեջ:

Այս դեպքում, որքան ես գիտեմ, դա տեղի է ունենում ինսուլինի որոշակի կորստի հետ (ձեզ հարկավոր է որոշակի քանակությամբ ստորաբաժանումներ մղել):

1) Treshiba- ի հիմնական բարդությունը նրա հիմնական առավելության ծայրամասային կողմն է: Ինսուլինի պահեստ, գերհագեցած ծածկույթն աշխատում է ինչպես ձեր, այնպես էլ ձեր դեմ: Եթե ​​ներարկումից ինչ-որ բան սխալ է եղել, անելիք չկա, դուք ստիպված կլինեք այտուցվել մինչև երկու օր:

Նույնիսկ դոզայի նվազեցմամբ, ցանկալի ազդեցությունը անմիջապես չի առաջանա Treshiba- ի պոչերի գործողության շնորհիվոր լուսաբանում է հաջորդ օրը: Հետևաբար, երբ ես ուզում եմ հաջորդ օրը իջեցնել դոզան, ես անմիջապես կրճատում եմ այն ​​1-1,5 միավորով, հաշվի առնելով, որ նախորդ օրվա պոչը ծածկելու է անհայտ կորածի վրա:

Բայց դրանք արդեն իմ անձնական հնարքներ են, որոնք կապված չեն պաշտոնական բժշկության հետ: Այնպես որ, ինչպես ասում են, մի փորձեք ինքներդ կրկնել. Ավելի լավ է դիմել մասնագետներին:

2) Գինը մնում է հիմնական զսպիչ: Այնուամենայնիվ, սա ժամանակի հարց է, քանի որ Treshibu- ն արդեն ներառվել է գանձված դիաբետիկ ցուցակում և կտրվի ըստ բաղադրատոմսերի անվճար: Մենք, օրինակ, նրան խոստացան Ամանորին:

Ընդհանրապես, կարող եմ ասել, որ մենք գոհ ենք Tresiba- ից: Չնայած մեզ համար այս փորձը բավականին փոխադրման կետ է պոմպի ճանապարհին: Մենք միշտ լավ ենք հասցրել բոլուս ինսուլինին, բայց կայուն ֆոնին, մեղմ ամսվա ավարտից անմիջապես հետո խնդիրները սկսվել են:

Օրվա որոշակի ժամանակահատվածում մենք շաքարավազի անբացատրելի ալիք ունեցանք: Պատճառները որոնեցինք ամենայն բծախնդրությամբ և բժշկի ներգրավմամբ: Արդյունքում, սկզբում մեղադրեցին բոլոր դժբախտ Լեվիրը:

Tresib- ում բարելավումները նշանակալի էին, բայց ինքնաբուխ շաքարավազի լուծման խնդիրը ամբողջովին չվերացավ:

Հետևաբար, ճկուն երկկողմանի կամ ծանր քաշով երկար խաղացող ֆոնի (Levemir and Tresiba) միջև ես ընտրում եմ նուրբ անհատականացված պոմպի պարամետրեր, որտեղ ցանկացած պահի ընդմիջման համար կարող եք սահմանել այլ հիմնական տոնայնություն, ինչպես նաև փոխել այն իրական ժամանակում:

Ի՞նչ է երկար ժամանակ գործող ինսուլինը:

Մարդու ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոն է: Դրա անալոգները նոր սինթեզված ինսուլիններ են, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են ինսուլինային թերապիայի մեջ: Որոնք են երկարամյա գործող ինսուլինները: Սինթեզված դեղերը դասակարգվում են մարմնում գործողությունների ժամանակով, մասնավորապես կան.

• արագ
• կարճ միջակայք
• միջանկյալ գործողություն
• երկար գործող

Դրանք դասակարգվում են նաև հետևյալով.

• առավելագույն ազդեցություն
• համակենտրոնացումը
• մարմին մտնելու ձև:

Երկար գործող ինսուլիններ և դրանց տեսակները

Այս տեսակի թերապիան առանձնացնում է երկարատև գործող ինսուլինի 2 տեսակ.

Երկու տարրերն էլ ջրի պատրաստման, բազալային, բնական պատրաստուկի ֆոնային պատճեններն են: Դրանք արտադրվում են կենսաբանական սինթեզի տեխնոլոգիայի կիրառմամբ, չունեն գործունեության գագաթնակետ, որպես այդպիսին, և, անհրաժեշտության դեպքում, հաճախ կարող են համակցվել արագ և կարճ գործող ինսուլինների հետ:

Նրանք արդյունավետորեն նվազեցնում են արյան շաքարը, երբ արագ գործող և կարճ գործող ինսուլինները դադարում են աշխատել: Նրանք սկսում են գործադրել իրենց ազդեցությունը կառավարումից 1-4 ժամ հետո, 8-12 ժամ հետո հասնել արյան մեջ ամենաբարձր արժեքներին և 20-36 ժամվա ընթացքում ցուցադրում են արդյունավետ ազդեցություն:

Նրանց գործողությունը նման է ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած բնական դեղամիջոցի աշխատանքին, որն օգնում է վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը սննդի միջև: Կայուն թողարկման ինսուլինները աշխատում են ֆոնին:

Ինսուլինի երկարատև ներարկումները անկախ են սննդի ընդունումից և ստեղծում են արյան մեջ հորմոնի մշտական ​​մատակարարում:

Ածխաջրեր պարունակող մթերքները սպառելուց առաջ դիաբետիկին անհրաժեշտ են կարճ ժամանակահատվածում գործող ինսուլինի ներարկումներ: Երկարաձգված ինսուլինը սովորաբար իրականացվում է առավոտյան 7-ից 8 ժամ, իսկ գիշերը `22-ից 23 ժամ:

Այս բուժման ռեժիմը սովորաբար պահպանվում է կարճ ժամանակով, մինչև արյան գլյուկոզի բարձր մակարդակը վերացվի:

Long insulin Glargin, հիմնական բնութագրերը

Glargin- ի արտոնագրված հորմոնի բժշկական անվանումը Lantus է: Ներարկման դեղը հորմոնի մարդածին ձև է, որը արտադրվում է մարդու մարմնում: Այն կարող է օգտագործվել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, այն կարելի է ներարկել օրական 1-2 անգամ և չի կարելի նույն ներարկիչով այլ հորմոնների կամ դեղամիջոցների հետ նոսրացնել:

Արտաքինից, դա ամպուլներում անգույն ստերիլ հորմոնալ լուծույթ է `ներարկման համար: Այն recombinant մարդկային ինսուլինի անալոգիա է, որը երկարաձգվում է մինչև 24 ժամ: Դեղը ձեռք է բերվում ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայով, որտեղ Escherichia coli K12- ի ոչ պաթոգեն լաբորատոր շտամը հանդես է գալիս որպես ստացված տարր:

Քիմիապես, Glargin դեղը տարբերվում է մարդու ինսուլինից, քանի որ այն բաղկացած է Ինսուլին Գլարգինից, որը լուծարվում է ստերիլ հեղուկի մեջ: Lantus- ի կամ Insulin Glargine- ի յուրաքանչյուր միլիլիտրը պարունակում է 100 միավոր (3.6378 մգ) սինթետիկ Ինսուլին Գլարգին `4-ի pH- ով:

Ինչպե՞ս է գործում երկարատև ինսուլինի գլարխինը:

Երբ այն մտնում է մարմինը ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի միջոցով, այն չեզոքացվում է և ստեղծում է միկրոպրիգիպիտացիա, որից արտադրվում է Ինսուլին Գլարգինը: Այս արձագանքը թույլ է տալիս.

• նվազեցնել գլյուկոզի մոլարիտությունը արյան պլազմայում,
• խթանել գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային օրգանների և հյուսվածքների կողմից,
• խանգարել լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոզի արտադրությանը,
• ճնշել լիպոլիզը ադիպոցիտներում և պրոտեոլիզում,
• բարելավել սպիտակուցի սինթեզը:

Դեղը Detemir, հիմնական տեղեկություններ

Արտոնագրված դեղը Detemir- ը կոչվում է Levemir, կարելի է անվանել նաև Levemir Penfill և Levemir FlexPen: Նախորդ դեղամիջոցի նման, Detemir- ը պատկանում է երկարատև ինսուլիններին և կարող է կոչվել մարդու հորմոնի ֆոնային պատճեն:

Դիաբետիկ մարմինը ներմուծելուց հետո հորմոնն արձագանքում է որոշակի ընկալիչների հետ բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա և ստեղծում է ինսուլին-ընկալիչ նյութ, որն ակտիվացնում է ներբջջային պրոցեսները, ներառյալ բազմաթիվ հիմնական ֆերմենտների սինթեզը, ինչպիսիք են հեքսոկինազը, գլիկոգեն սինթեզը և պիրվատի կինազը: Մարմնի ֆարմոդինամիկ արձագանքը այս հորմոնի լուծույթի ներդրմանը կախված է վերցված դոզայից:

Թերապիայի դեպքում Detemir հորմոնը սովորաբար իրականացվում է նախաբազկի ազդրի կամ վերին մասի ներարկումով: Դեղը կարող է օգտագործվել օրվա ընթացքում 1-2 անգամ: Առաջադեմ և առաջատար տարիքի հիվանդների, լյարդի և երիկամների գործառույթների պաթոլոգիաներով շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը և կարգավորել դեղամիջոցի դոզան:

Levemir- ը մի փոքր ավելի կարճ է, քան Lantus- ը, ուստի նրան կառավարվում է առնվազն օրը երկու անգամ:

Նախազգուշական միջոցներ երկարատև գործող ինսուլին օգտագործելիս

Նախքան որևէ հորմոնի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք այս կամ այլ դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիայի առկայության մասին, ինչպես նաև բժշկին տրամադրեք բժշկական պատմություն, հատկապես, եթե հիվանդը ունի երիկամների կամ լյարդի հիվանդություն:

Ինսուլինի ներարկումները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա `արյան ցածր շաքար, որն ուղեկցվում է գլխապտույտով, սառնամանիքներով, մթության տեսքով, ընդհանուր թուլությամբ, գլխացավով և հանկարծակիի բերումով:

Նման ներարկումների այլ հնարավոր կողմնակի բարդություններ են ցավը, գրգռումը և մաշկի այտուցը դեղամիջոցի կիրառման ոլորտում, լիպոդիստրոֆիան, որն ուղեկցվում է մարմնի քաշի բարձրացմամբ, զենքի և ոտքերի այտուցվածությամբ: Հազվագյուտ դեպքերում թմրանյութերը կարող են առաջացնել սրտանոթային խանգարումներ, հատկապես, եթե հիվանդը վերցրել է թիազոլինեդիոն:

Ինչ ընտրել - Lantus- ը կամ Levemir- ը:

Դրանք նշանակալից են, քանի որ գծապատկերներում ցույց են տալիս հստակ սահմանված կայուն ուրվագիծ, գագաթներից և ընկղմվածությունից զուրկ (երկարատև գործող ինսուլինի ժամանակացույցը կարծես երկարեցված պարաբոլա է և պատճենում է բազալային բնական հորմոնի առողջ ֆիզիոլոգիական կամարը):

Lantus- ը և Detemir- ը գործնականում իրենց դրսևորում են որպես այս դեղամիջոցի կայուն և խիստ կանխատեսելի տեսակներ: Նրանք գործում են բավականին նման ՝ ցանկացած տարիքի և սեռի տարբեր հիվանդների մոտ:

Այժմ շաքարային դիաբետով հիվանդները կարիք չունեն խառնել տարբեր տեսակի դեղեր `երկարաձգված ինսուլինի ներարկումը կատարելու համար, չնայած որ ավելի վաղ միջին տիպի Protafan- ով այն համարվում էր բարդ և ժամանակատար գործընթաց:

Lantus- ի տուփի վրա նշված է. Դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի տուփը բացելուց կամ կոտրելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում կամ 30 օրվա ընթացքում:

Levemir- ը, չնայած նրան, որ ցրտերի ծանր պայմաններ ունի, բայց կարող է պահվել 1,5 անգամ ավելի երկար:

Եթե ​​հիվանդը հավատարիմ է ցածր ածխածնային դիետային `1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով, ապա, ամենայն հավանականությամբ, նա կմնա երկարատև ինսուլինի ցածր չափաբաժիններով: Հետևաբար, Levemir- ը ավելի հարմար է օգտագործման համար:

Բժշկական աղբյուրներից ստացված փաստերը հայտնում են, որ Lantus- ը մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Թերևս հայտարարությունների պատճառն այն է, որ Lantus- ը չափազանց սերտ կապ ունի քաղցկեղի բջիջների աճի հորմոնի հետ:

Լանթուսի քաղցկեղում ներգրավվածության մասին տեղեկատվությունը պաշտոնապես հաստատված չէ, բայց փորձերն ու վիճակագրությունը տվել են հակասական արդյունքներ:

Լեվմիրն ավելի քիչ արժե, և գործնականում ոչ ավելի վատն է, քան «Դեթիրիր» -ը: Detemir- ի հիմնական թերությունն այն է, որ այն չի կարող խառնվել որևէ լուծման հետ, և Լևմիրը կարող է, չնայած ոչ ֆորմալ:

Հաճախ հիվանդները և պրակտիկ էնդոկրինոլոգները կարծում են, որ եթե ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ են կիրառվում, ապա ավելի լավ է օգտագործել Lantus- ի մեկ ներարկում: Լեվմիրը, այս դեպքում, ստիպված կլինի օգտագործել օրական երկու անգամ, հետևաբար, թմրանյութի մեծ անհրաժեշտության դեպքում Lantus- ը ավելի շահավետ է:

Հղի կանանց կողմից երկարաձգված ինսուլինի օգտագործումը

Հղիության ընթացքը և դադարեցումը երկարատև գործող ինսուլինների օգտագործման դեպքում ոչնչով չի տարբերվում հղիությունից այն կանանց մոտ, ովքեր նշանակված են այս դեղերի այլ սորտերով:

Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ առաջին եռամսյակում (հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում) հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է փոքր-ինչ նվազել, իսկ 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում `աճ:

Երեխայի ծնունդից հետո կտրուկ նվազում է երկարատև գործող ինսուլինի անհրաժեշտությունը, ինչպես և նման այլ դեղամիջոցներում, ինչը ենթադրում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման որոշակի ռիսկ: Այս փաստը պետք է հիշել երկարատև գործող ինսուլինի կարգաբերման ժամանակ, հատկապես երիկամային անբավարարության, շաքարախտային նեպրոպաթիայի և խիստ լյարդային պաթոլոգիաների հիվանդների մոտ:

Երկար գործող ինսուլինը

Երկար գործող ինսուլինների նպատակը բազալային կամ հիմնական ինսուլին լինելն է, դրանք կառավարվում են օրական մեկ կամ երկու անգամ: Նրանց գործողության սկիզբը տեղի է ունենում 3-ից 4 ժամ հետո, մեծ ազդեցություն է նշվում 810 ժամից հետո:

Exուցահանդեսը տևում է 14-16 ժամ ցածր դեղաչափով (8-10 միավոր), մեծ դեղաչափով (20 միավոր կամ ավելի) 24 ժամ:

Եթե ​​երկարատև գործող ինսուլիններ նշանակվում են օրական մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշի 0,6 միավորից ավելի դոզանով, ապա այն բաժանվում է 2 3 ներարկումների, որոնք կիրառվում են մարմնի տարբեր մասերում:

Մարդու ինսուլինի երկարատև օգտագործմամբ պատրաստված դեղամիջոցներից ամենատարածվածներն են ՝ Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT:

Վերջերս Detemir- ի և Glargine- ի երկարատև դեղամիջոցների անալոգները լայնորեն կիրառվում են գործնականում: Այսպիսի դեղամիջոցները բնութագրվում են մաշկի հավասարաչափ գործողությամբ, որը տևում է 24 ժամ և չունի առավելագույն (գագաթնակետ) ազդեցություն:

Նրանք ավելի էականորեն նվազեցնում են ծոմ պահող գլյուկոզան և, ըստ էության, չեն առաջացնում գիշերային հիպոգլիկեմիա: Գլարգինի և դետիմիրի գործողության հսկայական տևողությունը պայմանավորված է նրանց ենթամաշկային ներարկման տեղում ազդրի, ուսի կամ փորի մեջ ներծծման ցածր մակարդակից: Ինսուլինի օգտագործման վայրը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր ներարկումով:

Այս դեղերը, որոնք կիրառվում են օրական մեկ անգամ, որպես գլարգին կամ օրվա ընթացքում մինչև 2 անգամ, որպես խափանման միջոց, մեծ ներուժ ունեն ինսուլինային թերապիայի մեջ:

Այժմ գլարխինն արդեն լայն տարածում է գտել, որն արտադրվում է Lantus ապրանքանիշի անվան տակ (100 միավոր ինսուլին գլարգին): Lantus- ը արտադրվում է 10 մլ սրվակների, ներարկիչների գրիչների և 3 մլ քարտրիջների մեջ:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է ենթամաշկային ընդունման ավարտից մեկ ժամ անց, դրա տևողությունը միջինում կազմում է 24 ժամ, առավելագույնը 29 ժամ:

Գործողության ամբողջ ժամանակահատվածում գլյուկեմիայի վրա այս ինսուլինի ազդեցության խառնվածքը կարող է էապես տարբեր լինել, ինչպես տարբեր հիվանդների, այնպես էլ մեկ անձի մոտ:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները սահմանվում են Lantus- ը `որպես հիմնական ինսուլին: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները կարող են նշանակել այս դեղը ՝ ինչպես որպես հատուկ բուժման միակ մեթոդ, այնպես էլ գլյուկոզի մակարդակը կարգավորող այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Երկար կամ միջին գործող ինսուլիններից Lantus- ին անցնելիս շատ դեպքերում անհրաժեշտ է ճշգրտել հիմնական ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը կամ փոխել դեղաքանակների և գործող գլանային փոքր քանակությամբ ինսուլինի ներարկումների դեղաչափի և ժամանակացույցի միաժամանակյա հակադիտական ​​բուժումը կամ գլյուկոզա իջեցնող հաբերների դեղաչափը:

Isofan ինսուլինի կրկնակի ներարկումներով Lantus- ի ամենօրյա միայնակ ներարկումներին անցումը պահանջում է թերապիայի առաջին շաբաթվա ընթացքում բազալային ինսուլինի չափաբաժնի իջեցում ՝ գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար: Ողջ ժամանակահատվածում, Lantus- ի դեղաչափը իջեցնելու համար, փոխհատուցեք փոքր ինսուլինների չափաբաժնի ավելացումը:

Հղիության ընթացքում երկար ինսուլինը

Lantus- ի օգտագործման ընթացքում հղիության և ծննդաբերության ընթացքը ոչ մի տարբերություն չունի շաքարային դիաբետով հղի հիվանդների մոտ, որոնք ստանում են ինսուլինի այլ պատրաստուկներ:

Իրոք, հարկ է հիշել, որ կարճ ժամանակահատվածում (առաջին 3 ամիսների ընթացքում) ինսուլինի պահանջները կարող են զգալիորեն նվազել, իսկ հետո դանդաղ աճել: Ծնվելուց անմիջապես հետո Lantus- ի կարիքը զգալիորեն կրճատվում է, ինչպես և այլ ինսուլինների դեպքում, այս ամենի հետ մեկտեղ մեծանում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Ի հավելումն ինսուլինի, ներառյալ Lantus- ի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել շաքարախտային նեպրոպաթիայի, երիկամային և լյարդի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Առաջարկվող դեղամիջոց

Գլյուկբուրգ - Հիանալի հակաօքսիդիչ համալիր, որն ապահովում է կյանքի որակի նոր մակարդակ ինչպես նյութափոխանակության համախտանիշով, այնպես էլ շաքարախտով: Կլինիկականորեն ապացուցված է դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը: Դեղը առաջարկվում է օգտագործել Ռուսաստանի Դիաբետների ասոցիացիայի կողմից: Սահմանեք ավելին

Չափից մեծ դոզա

Այս պահին ինսուլինի դոզան որոշված ​​չէ, ինչը կհանգեցնի դեղամիջոցի չափից մեծ դոզային: Այնուամենայնիվ, հիպոգլիկեմիան կարող է աստիճանաբար զարգանալ: Դա տեղի է ունենում, եթե բավականին մեծ քանակություն է ներդրվել:

Հիպոգլիկեմիայի մեղմ ձևից ապաքինվելու համար հիվանդը պետք է ներսից վերցնի գլյուկոզա, շաքար կամ ածխաջրածին պարունակող սննդի արտադրանք: