Humulin® NPH (կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար, 10 մլ) լուծվող ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներություն)

Դոզան և կիրառումը

Ս / գ ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Intramuscular- ի կառավարումը թույլատրվում է:

Humulin ® NPH- ի չափաբաժինը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից: Թմրամիջոցների ներածման մեջ Humulin ® NPH- ը հակացուցված է:

Վարվող դեղի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ինսուլինի s / c կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չմտնեք արյան անոթ: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել:

Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի առաքման սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ: Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական ​​է:

Ներդրման նախապատրաստում

Պատրաստման համար Humulin ® NPH- ը սրվակների մեջ: Օգտագործելուց անմիջապես առաջ Humulin ® NPH- ի սրվակները պետք է մի քանի անգամ գլորվեն ափի ափի մեջ, մինչև ինսուլինը լիովին վերագործարկվի, մինչև այն դառնա համասեռ տուրբ հեղուկ կամ կաթ: Առատորեն թափահարեք, ինչպես դա կարող է հանգեցնել փրփուրի, որը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն պարունակում է փաթիլներ խառնելուց հետո կամ ամուր սպիտակ մասնիկները սոսնձում են ներքևի կամ պատերի սրվակին, ստեղծելով ցրտաշունչ նախշը: Օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որը համապատասխանում է ներարկված ինսուլինի կոնցենտրացիային:

Պատրաստման համար Humulin ® NPH քարթրիջներում: Օգտագործելուց անմիջապես առաջ Humulin ® NPH փամփուշտները պետք է ափի մեջ ընկած լինեն 10 անգամ և թափահարել, շրջվելով 180 ° -ով նաև 10 անգամ, մինչև ինսուլինը լիովին վերագործարկվի, մինչև այն դառնա համազգեստով տուրբինացված հեղուկ կամ կաթ: Առատորեն թափահարեք, ինչպես դա կարող է հանգեցնել փրփուրի, որը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան: Յուրաքանչյուր քարտրիջի ներսում կա մի փոքր ապակե գնդիկ, որը հեշտացնում է ինսուլինի խառնուրդը: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում: Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը այլ ինսուլիններով ուղղակիորեն խառնել հենց քարթրիջում: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել: Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ծանոթանալ արտադրողի ցուցումներին `ներարկիչ օգտագործելու համար ներարկիչ գրիչ օգտագործելու համար:

Humulin ® NPH- ի համար QuickPen ™ ներարկիչ գրիչում: Ներարկումից առաջ դուք պետք է կարդաք օգտագործման համար QuickPen ™ ներարկիչ գրիչի ցուցումներ:

QuickPen ™ ներարկիչ գրիչի ուղեցույց

QuickPen ™ ներարկիչ գրիչը հեշտ է օգտագործել: Դա ինսուլինի (ինսուլինի ներարկիչ գրիչ) կառավարման սարք է, որը պարունակում է ինսուլինի պատրաստման 3 մլ (300 PIECES) ՝ 100 IU / ml գործունեության միջոցով: Յուրաքանչյուր ներարկում կարող եք մուտքագրել 1-ից 60 միավոր ինսուլին: Դոզան կարող եք սահմանել մեկ միավորի ճշգրտությամբ: Եթե ​​շատ միավորներ են ստեղծվում, դոզան կարելի է շտկել առանց ինսուլինի կորստի: QuickPen ™ ներարկիչ գրիչը խորհուրդ է տրվում արտադրության ասեղներով օգտագործելու համար Becton, Dickinson and Company (BD) ներարկիչ գրիչների համար: Նախքան ներարկիչ գրիչը օգտագործելը, համոզվեք, որ ասեղն ամբողջությամբ կցված է ներարկիչի գրիչին:

Հետագայում պետք է հետևել հետևյալ կանոններին:

1. Հետևեք ձեր բժշկի առաջարկած ասեպսիսի և հակասեպտիկների կանոններին:

3. Ընտրեք տեղ ներարկման համար:

4. Մաշկը սրբեք ներարկման տեղում:

5. Այլընտրանքային ներարկման տեղանքներ, որպեսզի նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ:

QuickPen ™ ներարկիչ գրիչի պատրաստում և ներածություն

1. Քաշեք ներարկիչի գրիչի գլխարկը `այն հանելու համար: Մի պտտեք գլխարկը: Մի հանեք պիտակը ներարկիչի գրիչից: Համոզվեք, որ ինսուլինը ստուգվում է ինսուլինի տեսակը, պիտանիության ժամկետը, տեսքը: Նրբորեն ներարկիչի գրիչը գլորեք ափի մեջ 10 անգամ և միացրեք ներարկիչի գրիչը 10 անգամ:

2. Վերցրեք նոր ասեղ: Թղթի կպչուն հանեք ասեղի արտաքին գլխարկից: Օգտագործեք ալկոհոլային շվաբր `քարթրիջի պահակի վերջում ռետինե սկավառակը սրբելու համար: Կափարիչի վրա գտնվող ասեղը կցեք ներարկիչի գրիչին: Պտուտակեք ասեղը, մինչեւ ամբողջովին կցված:

3. Հեռացրեք արտաքին գլխարկը ասեղից: Մի նետեք այն: Հեռացրեք ասեղի ներքին գլխարկը և հանեք այն:

4. Ստուգեք QuickPen ™ ներարկիչի գրիչը ինսուլինի համար: Ամեն անգամ, երբ դուք պետք է ստուգեք ինսուլինի ընդունումը: Ներարկիչի գրիչից ինսուլինի առաքման ստուգումը պետք է արվի յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ, մինչև ինսուլինի խաբկանք չհայտնվի, որպեսզի համոզվի, որ ներարկիչի գրիչը պատրաստ է դոզան:

Եթե ​​չես ստուգում ինսուլինի ընդունումը նախքան խաբեության հայտնվելը, կարող եք շատ քիչ կամ շատ ինսուլիններ ստանալ:

5. Մաշկը ամրացրեք այն քաշելով կամ մեծ ծալքով հավաքելով: Տեղադրեք sc ասեղ ՝ օգտագործելով ձեր բժշկի առաջարկած ներարկման տեխնիկան: Ներդրեք ձեր մատը դոզայի կոճակի վրա և սեղմեք ամուր, մինչև այն ամբողջովին դադարի: Ամբողջ չափաբաժինը մուտքագրելու համար պահեք դոզայի կոճակը և դանդաղ հաշվեք 5-ին:

6. Հեռացրեք ասեղը և մի քանի վայրկյան նրբորեն քամեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով: Մի քսում ներարկման տեղը: Եթե ​​ինսուլինը ասեղից կաթում է, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը երկար ժամանակ չի պահել ասեղը մաշկի տակ: Ինսուլինի մի կաթիլի առկայությունը ասեղի ծայրին նորմալ է, դա չի ազդի դոզայի վրա:

7. Օգտագործելով ասեղի գլխարկը, քերծեք ասեղը և հեռացրեք այն:

Նույնիսկ թվերը տպվում են դոզայի ցուցիչի պատուհանում `որպես թվեր, տարօրինակ թվեր` որպես ուղիղ գծեր նույնիսկ հավասար թվերի միջև:

Եթե ​​վարչարարության համար անհրաժեշտ դոզան գերազանցում է քարթրիջում մնացած միավորների քանակը, ապա դուք կարող եք մուտքագրել ինսուլինի մնացած քանակությունը այս ներարկիչ գրիչում, այնուհետև օգտագործել նոր գրիչ `պահանջվող դոզայի կիրառումը լրացնելու համար, կամ մուտքագրեք ամբողջ դոզան` օգտագործելով ներարկիչի նոր գրիչ:

Մի փորձեք ինսուլին ներարկել `դոզայի կոճակը պտտելով: Հիվանդը չի ընդունի ինսուլին, եթե նա շրջի դոզայի կոճակը: Ինսուլինի դոզան ստանալու համար դուք պետք է սեղմեք դոզայի կոճակը ուղիղ առանցքում:

Մի փորձեք ներարկման ընթացքում ինսուլինի չափաբաժինը փոխել:

Նշում Ներարկիչի գրիչը թույլ չի տա հիվանդին ինսուլինի չափաբաժինը սահմանել ներարկիչի գրիչում մնացած միավորների քանակից ավելին: Եթե ​​վստահ չեք, որ ամբողջ դոզան իրականացվում է, ապա չպետք է մուտքագրեք մեկ այլ: Դուք պետք է կարդաք և հետևեք դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում պարունակվող ցուցումներին: Անհրաժեշտ է ներարկիչի գրիչի վրա պիտակը ստուգել յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ, որպեսզի համոզվեք, որ դեղի գործողության ժամկետը չի լրացել, և հիվանդը օգտագործում է ինսուլինի ճիշտ տեսակը, մի հանեք ներարկիչը գրիչից:

QuickPick ™ ներարկիչի գրիչով դեղաչափի կոճակի գույնը համապատասխանում է ներարկիչի գրիչի պիտակի վրա գտնվող ժապավենի գույնին և կախված է ինսուլինի տեսակից: Այս ձեռնարկում դոզայի կոճակը մոխրագույն է: QuickPen ™ ներարկիչի գրիչի մարմնի բեժ գույնը ցույց է տալիս, որ այն նախատեսված է Humulin ® արտադրանքների համար:

Պահեստավորում և հեռացում

Գրիչը չի կարող օգտագործվել, եթե այն սառնարաններից դուրս է ավելի շատ, քան օգտագործման հրահանգներում նշված ժամանակը:

Մի պահեք ներարկիչի գրիչը դրան կցված ասեղով: Եթե ​​ասեղը մնում է կցված, ապա ինսուլինը կարող է արտահոսել գրիչից, կամ ինսուլինը կարող է չորացնել ասեղի ներսը, դրանով իսկ ասեղը խցանելով, կամ քարթրիջի ներսում կարող են ձևավորվել օդային փուչիկները:

Ներարկիչի գրիչները, որոնք չեն օգտագործվում, պետք է պահվեն սառնարանում 2-ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Մի օգտագործեք ներարկիչի գրիչը, եթե այն սառեցված է:

Ներկայացված օգտագործվող ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում `ջերմության և լույսի ներքո պաշտպանված վայրում, երեխաների սահմաններից դուրս:

Օգտագործեք ասեղները պզտիկ, դիմացկուն բեռնարկղերի մեջ (օրինակ ՝ տարաներ պարունակող կենսաքիմիական նյութերի կամ թափոնների համար), կամ ինչպես առաջարկվում է ձեր առողջապահական բժշկի կողմից:

Անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր ներարկումից հետո հեռացնել ասեղը:

Օգտագործեք ներարկիչի գրիչները `առանց դրանց կցված ասեղների, օգտագործելով ներկա բժշկի առաջարկությունները` համաձայն տեղական բժշկական աղբահանության:

Մի վերամշակեք կտրուկ կտրվածքով բեռնարկղը:

Թողարկման ձևը

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 IU / մլ: Դեղամիջոցի 10 մլ չեզոք ապակու սրվակների մեջ: 1 փ. տեղադրված մի ստվարաթղթե տուփի մեջ:

3 մլ չեզոք ապակու քարտրիջներում: 5 փամփուշտ տեղադրվում է բլիստերի մեջ: 1 բլ. դրանք տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ կամ քարթրիջը տեղադրվում է QuickPen ™ ներարկիչի գրիչում: 5 ներարկիչ գրիչներ տեղադրված են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Արտադրող

Պատրաստում է ՝ Էլի Լիլին և Ընկերությունը, ԱՄՆ: Լիլի կորպորատիվ կենտրոն, Ինդիանապոլիս, Ինդիանա 46285, ԱՄՆ:

Փաթեթավորված ՝ ZAO «ORTAT», 157092, Ռուսաստան, Կոստրոմայի շրջան, Սուսանինսկի շրջան, s. Հյուսիսային, միկրոօրենսդրություն: Խարիտոնովո:

Քարտրիջներ, QuickPen ™ ներարկիչ գրիչներ , արտադրվել է Լիլի Ֆրանսիայում, Ֆրանսիա: Zone Industrialiel, 2 ru Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Ֆրանսիա:

Փաթեթավորված ՝ ZAO «ORTAT», 157092, Ռուսաստան, Կոստրոմայի շրջան, Սուսանինսկի շրջան, s. Հյուսիսային, միկրոօրենսդրություն: Խարիտոնովո:

Լիլլի Ֆարմա ՍՊԸ-ն Ռուսաստանի Դաշնությունում Humulin ® NPH- ի բացառիկ ներմուծողն է:

Դոզան ձև

100 IU / ml ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցում

1 մլ կախոցը պարունակում է

ակտիվ նյութ - մարդու ինսուլին (ԴՆԹ-ի վերականգնող) 100 IU,

արտազատիչներնատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, գլիցերին (գլիցերին), ֆենոլ հեղուկ, մետաքսեսոլ, պրոտամին սուլֆատ, ցինկի օքսիդ, հիդրոքլորաթթու 10% `pH- ի կարգավորելու համար, նատրիումի հիդրօքսիդ 10% լուծույթ` pH կարգավորելու համար, ջուր ներարկման համար:

Սպիտակ կախոց, որը կանգնելիս դուրս է մղում մաքուր, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական և սպիտակ նստվածք: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Humulin® NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է:

Ստորին ներարկումից հետո ինսուլինի գործունեության բնորոշ պրոֆիլը (գլյուկոզի օգտագործման կորի) ցույց է տրված ստորև ներկայացված նկարում `որպես մութ գիծ: Այն փոփոխականությունը, որը հիվանդը կարող է զգալ գծում ինսուլինի գործունեության ժամանակի և (կամ) ինտենսիվության վերաբերյալ, նշվում է որպես ստվերավորված տարածք: Ինսուլինի գործողության գործունեության և տևողության անհատական ​​տարբերությունները կախված են գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, արյան մատակարարումը, ջերմաստիճանը, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն:

Ինսուլինի գործունեությունը

Ժամը (ժամ)

Ֆարմակոդինամիկա

Humulin® NPH- ը հանդիսանում է մարդու վերականգնող ԴՆԹ ինսուլինը:

Humulin® NPH- ի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքի մեջ կա գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման ավելացում, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis, lipolysis, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

Կողմնակի էֆեկտներ

հիպոգլիկեմիա ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է, որը տեղի է ունենում ինսուլինի պատրաստուկների, ներառյալ Humulin® NPH- ի կիրառմամբ:

Նշաններ մեղմից մինչև միջին հիպոգլիկեմիագլխացավ, գլխապտույտ, քնի խանգարում, քնկոտություն, ցավոտություն, ձեռքեր, ոտքեր, շրթունքներ կամ լեզվով սրացումներ , ցնցող շարժումներ, քրտնում, քաղց:

Նշաններ ծանր հիպոգլիկեմիա. ապակողմնորոշում, անգիտակցություն, ցնցումներ: Բացառիկ դեպքերում ծանր հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել մահվան:

տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ (հաճախությունը 1/100-ից 1/10-ը) ներարկման վայրում կարմրության, այտուցվածության կամ քոր առաջացման տեսքով սովորաբար դադարում է մի քանի օրից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով:

համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (հաճախականություն)

Դոզան և կիրառումը

Դեղամիջոցի դեղաչափը և կիրառման եղանակը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Սենյակի ջերմաստիճանի կասեցումը իրականացվում է sc կամ intramuscularly (թույլատրվում է), ներերակային կառավարումը հակացուցված է:

Ենթամաշկային ներարկումները կատարվում են որովայնի, հետույքի, ազդրերի կամ ուսերի մեջ, թույլ չեն տալիս, որ ինսուլինը մտնի արյան անոթ: Նույն ներարկման տեղը չպետք է օգտագործվի ամսական ավելի քան 1 անգամ (մոտավորապես): Թմրամիջոցների կառավարումից հետո ներարկման վայրը չի կարող մերսվել:

Թերապիան սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է պատրաստված լինի այն սարքի ճիշտ օգտագործմանը, որի միջոցով կառավարվելու է ինսուլինը:

Թմրամիջոցների կառավարման նախապատրաստում

Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի հետ սրվակը մի քանի անգամ գլորվում է ձեռքերի ափի մեջ, քարթրիջը 10 անգամ գլորվում է ձեռքերի ափի մեջ և թափահարվում է, 10 անգամ շրջվել է 180 ° -ով, մինչև ինսուլինը ամբողջովին վերակենդանացվի և վերածվի համասեռ տորթ կամ կաթնային հեղուկի: Սրվակը / քարթրիջը չի կարող թափահարվել խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի ձևավորմանը, որը հետագայում կարող է խանգարել ճիշտ դոզանին:

Ինսուլինը, որի մեջ ցնցումներից հետո փաթիլներ են նկատվում, կամ սրվակի պատերին / հատակին, որի հետ ձևավորվում են ամուր սպիտակ մասնիկներ, որոնք ստեղծում են ցրտահարված օրինաչափության ազդեցությունը, չեն օգտագործվում:

Դեղամիջոցը սրվակի միջից կառավարելու համար օգտագործեք ներարկիչի կոնցենտրացիային համապատասխան ներարկիչ:

Սարքի փամփուշտները թույլ չեն տալիս նրանց խառնել դեղը այլ ինսուլինների հետ: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել:

Արագ գրիչով ներարկիչը (ներարկիչ) թույլ է տալիս մուտքագրել ինսուլինի 1-60 միավոր մեկ ներարկում: Դոզան կարելի է սահմանել մեկ միավորի ճշգրտությամբ, եթե դոզան սխալ է ընտրված, այն կարելի է շտկել առանց դեղը կորցնելու:

Ներարկիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից, դրա փոխանցումը մյուսներին կարող է ծառայել որպես վարակի փոխանցում: Յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործվում է նոր ասեղ:

Ներարկիչը չի օգտագործվում, եթե դրա որևէ մասը վնասված է կամ կոտրված է: Հիվանդը միշտ պետք է իր հետ պահի ներարկիչի գրիչ ՝ հաշվի առնելով օգտագործվողի հնարավոր կորուստը կամ վնասը:

Թերություն տեսողություն ունեցող կամ տեսողության լիարժեք կորուստ ունեցող հիվանդները պետք է ներարկիչը օգտագործեն լավ տեսած մարդկանց ղեկավարության ներքո, ովքեր գիտեն, թե ինչպես օգտագործել այն:

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ ստուգեք պիտակը ներարկիչի գրիչում, որը պարունակում է տեղեկատվություն ինսուլինի ժամկետի ավարտի և տեսակի մասին: Ներարկիչն ունի մոխրագույն դոզայի կոճակ, դրա գույնը համապատասխանում է պիտակի վրա նշված ժապավենին և օգտագործված ինսուլինի տեսքին:

Թմրամիջոցների կառավարում

Ասեղները օգտագործվում են ինսուլին ներարկիչի միջոցով ներարկելու համար:Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ապահովել, որ ասեղն ամբողջությամբ կցված է ներարկիչին:

60 միավորը գերազանցող դոզանով ինսուլինը նշանակելիս կատարվում է երկու ներարկում:

Այն դեպքերում, երբ հիվանդը վստահ չէ, թե որքան թմրանյութ է մնացել քարթրիջում, նա ներարկիչի գրիչը վերածում է ասեղի ծայրով ներքև և նայում է սանդղակի վրա թափանցիկ քարթրիջի վրա, ինչը ցույց է տալիս մնացած ինսուլինի մոտավոր քանակը: Այս թվերը չեն օգտագործվում դոզան սահմանելու համար:

Եթե ​​հիվանդը չի կարող հանել գլխարկը ասեղից, ապա նա պետք է ուշադիր շրջել այն սլաքի ուղղությամբ (հակառակ սլաքի ուղղությամբ), այնուհետև քաշել:

Ներարկումից յուրաքանչյուր անգամ գրիչը ստուգեք ինսուլինի համար: Դա անելու համար հանեք ասեղի արտաքին գլխարկը (այն չի շպրտվում), ապա ներքին գլխարկը (այն շպրտվում է), պտտեք դոզայի կոճակը, մինչև կազմվեն 2 միավոր, տեղադրեք ներարկիչը վերևում և թեքեք քարթրիջի վրա, վերին մասում օդային փուչիկները հավաքելու համար: Ներարկիչի գրիչը ասեղով պահելով, սեղմեք դոզայի կոճակը, մինչև այն դադարի, և 0 թիվը հայտնվում է ցուցիչի պատուհանում: Շարունակելով պահել դոզայի կոճակը ընկղմված վիճակում, դանդաղ հաշվելով 5. Եթե ասեղի ծայրում կա ինսուլինի խաբեություն, թեստը համարվում է ավարտված և հաջող: Այն դեպքերում, երբ ինսուլինի խաբելը չի ​​հայտնվում ասեղի վերջում, ստացման ստուգման քայլը կրկնվում է 4 անգամ:

Հրահանգիչ դեղամիջոցների օգտագործման համար `կիրառելով ներարկիչ.

• ներարկիչի գրիչը ազատվում է գլխարկից,
• ինսուլինի ստուգում
• վերցրեք նոր ասեղ, հանեք թղթի կպչուն իր արտաքին գլխարկից,
• ռետինե սկավառակը, քարթրիջի վերջի վերջում, սրբվում է ալկոհոլով ընկղմված շվաբրով,
• ասեղը պտուտակավորվում է ուղղակիորեն `առանց ներարկիչի առանցքի երկայնքով, մինչև այն ամբողջովին կցված լինի,
• ստուգում է ինսուլինի ընդունումը,
• օգտագործելով դեղաչափի կոճակը սահմանել դեղամիջոցի միավորների ցանկալի քանակը,
• ասեղ է տեղադրվում մաշկի տակ, բութ մատով ամուր սեղմել դոզայի կոճակը, մինչև այն ամբողջովին դադարի: Եթե ​​անհրաժեշտ է ներդնել ամբողջական չափաբաժին, ապա կոճակը շարունակվում է պահել և դանդաղ հաշվարկել մինչև 5,
• ասեղը հանվում է մաշկի տակ, դրա վրա դրվում է արտաքին գլխարկ, այն չմշակվում է ներարկիչից և հեռացվում է ՝ ներկա գտնվելու բժշկի ցուցումներին համապատասխան,
• ներարկիչի գրիչի վրա դնել գլխարկ:

Ներարկիչները չպետք է պահվեն դրանց վրա ամրացված ասեղներով:

Եթե ​​հիվանդը համոզված չէ, որ նա իրականացրել է ամբողջ դեղաչափը, նա այլ ներարկում չի տալիս:

Հատուկ ցուցումներ

Ինսուլինի տեսակը կամ արտադրողը փոխելիս պահանջվում է խիստ բժշկական հսկողություն: Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ապրանքանիշը, տեսակը, գործունեությունը, տեսակը և (կամ) ինսուլինի արտադրության եղանակը փոխելիս:

Հնարավոր է դոզայի ճշգրտում պահանջվի, երբ որոշ հիվանդներ կենդանական ծագման ինսուլինից մարդու ինսուլին են տեղափոխում `վերջինիս առաջին կառավարման ընթացքում, և աստիճանաբար ընթացքում դրա օգտագործման սկզբից մի քանի շաբաթ կամ ամիսների ընթացքում: Պետք է հիշել, որ որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների նախանշանների ախտանշանները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել դրանցից, որոնք զարգացել են կենդանական ծագման ինսուլինի ներդրմամբ:

Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներից մի քանիսը կամ բոլորը կարող են անհետանալ արյան գլյուկոզի նորմալացմամբ, օրինակ, ինսուլինով ինտենսիվ բուժման արդյունքում: Հիվանդները պետք է նախապես տեղեկացված լինեն այդ մասին:

Բետա-բլոկլերների հետ թերապիայի դեպքում հնարավոր է դիաբետիկ նեվրոպաթիա, շաքարախտի երկար ընթացք, հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների պրեկուրսորների փոփոխություն կամ պակաս արտահայտված ախտանիշներ:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը և hyperglycemia- ն կարող են զարգանալ դեղամիջոցի ոչ պատշաճ չափաբաժինները կամ բուժումը դադարեցնելու ժամանակ:

Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարությունը, վահանաձև գեղձի անբավարարությունը, մարսողական գեղձը կամ վերերիկամային խցուկները կարող են նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ընդհակառակը, հուզական ճնշումը և որոշակի հիվանդություններ կարող են մեծացնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Նորմալ դիետան փոխելիս կամ ֆիզիկական ակտիվությունը մեծացնելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում:

Ինսուլինի դեղամիջոցների համադրություն օգտագործելը թիազոլիդինեդի խմբի խմբերի հետ մեծացնում է սրտանոթային անբավարարության և այտուցվածության առաջացման ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

Հիպոգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման շնորհիվ հիվանդները պետք է զգույշ լինեն բուժման ժամանակահատվածում, երբ գործում են մեքենաները կամ վարորդական մեքենաները:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• թիազիդային diuretics, յոդ պարունակող վահանաձև գեղձի հորմոններ, ֆենոթիազինի ածանցյալներ, դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ, նիկոտինաթթու, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, քլորպրոտիքսեն, լիթիումի կարբոնատ, բետա-2-adrenergic ագոնիստներ, դանազոլ, isoniazid, կարող են օգտագործվել.
• բանավոր hypoglycemic դեղեր, guanethidine, anabolic steroids, անտագոնիստներ են անգիոտենզին II ընկալիչների, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի inhibitors, octreotide, sulfa հակաբիոտիկների, fenfluramine, որոշ հակադեպրեսանտները (monoamine օքսիդազ inhibitors), tetracyclines, ethanol եւ etanolsoderzhaschie թմրամիջոցները, բետա պաշարիչների, salicylates (acetyl salicylic թթու եւ այլն. p.). կարող է նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը.
• reserpine, clonidine, beta-blockers. կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմամբ:

Humulin NPH- ի անալոգները `Rosinsulin S, Rinsulin NPH, Protafan HM, Protamine-Insulin Emergency, Insuman Bazal GT, Gensulin N, Vozulim-N, Biosulin: