Ինսուլին արագ. Գործողության ժամանակը և օգտագործման հրահանգները

Ինսուլինը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, նպաստում է անաբոլիկ ազդեցություններին և նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները: Այն մեծացնում է բջիջների ներսում գլյուկոզայի տեղափոխումը և մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի ձևավորումը, բարելավում է պիրվատի օգտագործումը և արգելակում է գլիկոգենոլիզը և գլիկոնոգենեզը: Ինսուլինը մեծացնում է լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոգենեզը և խանգարում է լիպոլիզին: Նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցի սինթեզմանը, մեծացնում է կալիումի հոսքը բջիջ:

Insuman ® Rapid GT- ը ինսուլին է, որն ունի արագ սկիզբ և գործողության կարճ տևողություն: Sc- ի կիրառությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում, 1-4 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի, շարունակվում է 7-9 ժամվա ընթացքում:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է Insuman Rapid GT- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղորայքի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Տասնմեկ այցելուներ հայտնել են օրական ընդունման գների մասին

Որքան հաճախ պետք է վերցնեմ Insuman Rapid GT- ն:
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 3 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները ընդունում այս դեղը:

Մի այցելու հաղորդում էր նշանակման մասին

Որ ժամանակն է ավելի լավ վերցնել Insuman Rapid GT` դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց առաջ կամ հետո:
Կայքի օգտագործողները ամենից հաճախ հայտնում են, որ նրանք ուտում են այս դեղամիջոցը նախքան սնունդ: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է մեկ անգամ ևս խորհուրդ տալ: Զեկույցը ցույց է տալիս, երբ հարցվածների մնացած հիվանդները դեղ են ընդունում:

Ընդհանուր բնութագրերը: Բաղադրությունը:

Ակտիվ նյութ. Մարդու ինսուլին (100% լուծելի մարդկային ինսուլին) - 3.571 մգ (100 IU),
արտահոսողներ `մետակրեսոլ (մ-կրեսոլ), նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ, գլիցերոլ (85%), նատրիումի հիդրօքսիդ (օգտագործվում է pH- ի կարգավորելու համար), հիդրոքլորաթթու (օգտագործվում է pH- ի կարգաբերման համար), ներարկման համար ջուր:
Նկարագիրը ՝ պարզ, անգույն հեղուկ:

Դեղաբանական հատկություններ.

Ֆարմակոդինամիկա Insuman® Rapid GT- ն պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինով և ստացվում է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 լարում E. Coli: Ինսուլինի գործողության մեխանիզմը.
- նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, նպաստում է անաբոլիկ ազդեցություններին և նվազեցնում կատաբոլիկ ազդեցությունները,
- մեծացնում է գլյուկոզի փոխանցումը բջիջներում և մկաններ և լյարդերում գլիկոգենի ձևավորումը և բարելավում է պիրվատի օգտագործումը, խանգարում է գլիկոգենոլիզի և գլիկոնեոգենեզի օգտագործմանը.
- մեծացնում է լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոգենեզը և խանգարում է լիպոլիզին,
- նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցների սինթեզի,
- մեծացնում է կալիումի հոսքը բջիջների մեջ:
Insuman® Rapid GT- ը ինսուլին է `գործողության արագ սկսմամբ և գործողության կարճ տևողությամբ: Ենթամաշկային կիրառությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում և հասնում առավելագույնի 1-4 ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը տևում է 7-9 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ.

Շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում:
- Դիաբետիկ կոմայի բուժում և.
- Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցման ձեռքբերում (վիրահատությունից առաջ, վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում):

Կարևոր է: Ստուգեք բուժումը

Դոզան և կիրառումը.

Հիվանդի մոտ ինսուլինի չափաբաժնի ընտրությունը բժշկի կողմից իրականացվում է անհատապես ՝ կախված սննդակարգից, ֆիզիկական գործունեության մակարդակից և ապրելակերպից: Ինսուլինի չափաբաժինը որոշվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի, ինչպես նաև ֆիզիկական գործունեության պլանավորված մակարդակի և ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակի հիման վրա: Ավելին կարդացեք 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեղաչափերը հաշվարկելու մասին: Ինսուլինի բուժումը պահանջում է համապատասխան հիվանդների ինքնավարացում: Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ շաքարի մակարդակը և, հնարավոր է, մեզի մեջ, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:
Ինսուլինի միջին օրական չափաբաժինը հիվանդի մարմնի քաշի յուրաքանչյուր 0.5 կգ-ից 0,5 ՄԵ է, իսկ դեղաչափի 40-60% -ը ընկնում է մարդու ինսուլինի վրա `երկարատև գործողությամբ:
Կենդանիների ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի նվազում: Ինսուլինի այլ տեսակներիից այս դեղամիջոցի անցումը կարող է իրականացվել միայն բժշկական հսկողության ներքո: Մասնավորապես, ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի հաճախակի մոնիտորինգը անհրաժեշտ է նման անցում կատարելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում:
Insuman Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Թմրամիջոցների ներարգանդային կառավարումը թույլատրվում է: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ներարկման տարածքի փոփոխումը (օրինակ, որովայնից մինչեւ ազդր) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Insuman Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային `հիպերգլիկեմիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման գործընթացում, ինչպես նաև հասնել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նախնական, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածներում նյութափոխանակության փոխհատուցմանը:
Insuman Rapid GT- ը չի օգտագործվում տարբեր տեսակի ինսուլինի պոմպերի մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը), որտեղ օգտագործվում է սիլիկոնային ծածկույթ:
Մի խառնեք Insuman Rapid GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով (օրինակ ՝ 40 IU / ml և 100 IU / ml), կենդանական ծագման ինսուլինով կամ այլ դեղամիջոցներով: Օգտագործեք միայն պարզ, անգույն Insuman Rapid GT լուծույթներ, առանց ակնհայտ մեխանիկական կեղտերի:
Պետք է հիշել, որ սրվակի մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան 100 IU / ml է, ուստի ձեզ հարկավոր է միայն օգտագործել պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս համակենտրոնացման համար: Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը:
Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ կափարիչը (գլխարկի առկայությունը վկայում է չբացվող սրվակի մասին): Ներարկման լուծույթը պետք է լինի ամբողջովին թափանցիկ եւ անգույն:
Մինչև սրվակից ինսուլինը հավաքելը, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում է սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները:
Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրված լինի սրվակի պիտակի վրա:
Շիշերը բացելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում կարող են պահվել + 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լույսի և շոգից պաշտպանված վայրում:

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Գլիկեմիկային անբավարար հսկողության կամ հիպերպլիպերի կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների հակում ունենալու դեպքում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելը որոշում կայացնելը, անպայման ստուգեք ինսուլինի ընդունման սահմանված ռեժիմը, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող տարածքում, ստուգեք ներարկման տեխնիկայի ճշգրտությունը և մնացած բոլոր գործոնները դա կարող է ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա:
Քանի որ մի շարք դեղերի միաժամանակյա կառավարումը (տես «Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունը» բաժնում) կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը Insuman® Rapid GT, ապա դրա օգտագործման ընթացքում ոչ մի այլ դեղ չպետք է ընդունվի առանց բժշկի հատուկ թույլտվության:
Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում ՝ մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման ժամանակ անցնելիս, արյան մեջ գլյուկոզի ցածր պահպանման կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդների մոտ:
Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, անհրաժեշտ է հատուկ խնամք ցուցաբերել և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման ինտենսիվ մոնիտորինգը այն հիվանդների մոտ, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (հիպոգլիկեմիայի սրտի կամ ուղեղային բարդությունների ռիսկ): , ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն անցել ֆոտոկոագուլյացիա (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք անցումային ամաուրոզի վտանգ ունեն (ամբողջությամբ կուրություն) հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ:
Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին: Դրանք ներառում են ՝ ավելորդ քրտնելը, մաշկի խոնավությունը, սրտի ռիթմի խանգարումը, արյան ճնշման բարձրացումը, կրծքավանդակի ցավը, անհանգստությունը, քաղցը, քնկոտությունը, վախը, դյուրագրգռությունը, անսովոր պահվածքը, անհանգստությունը, բերանը և բերանի շուրջը պարեստեզիան, մաշկի գունատությունը , շարժումների խանգարված համակարգում, ինչպես նաև անցումային նյարդաբանական խանգարումներ (թույլ տեսողություն և տեսողություն, պարալիտիկ ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճող անկմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և դրանք նույնպես կարող են հայտնվել:
Հետևաբար, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ինսուլին է ընդունում, պետք է սովորի ճանաչել ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը ինքը կարող է շտկել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը, որը նա նկատել է ՝ շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ ուտելով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (որը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ:Սննդակարգին չհամապատասխանելը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում, և ֆիզիկական գործունեության նվազումը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացմանը (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Առաջին ախտանիշներից (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խորը և արագ շնչում, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է բժշկի տեղեկացնի իր ունեցածի մասին:
Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այն պայմանների մասին, երբ դրանք կարող են փոխվել, լինել ավելի քիչ արտահայտված կամ ամբողջովին բացակայող ախտանիշներ, որոնք նախազգուշացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, օրինակ.
- գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավմամբ,
- հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացումով.
- տարեց հիվանդների մոտ.
- ինքնավար նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ.
- շաքարախտի երկար պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ.
- այն հիվանդների մոտ, որոնք միաժամանակ ընդունվում են որոշակի դեղերի հետ բուժում (տես բաժնում «Այլ դեղերի փոխազդեցությունը): Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման (և հնարավոր է ՝ գիտակցության կորստով) նախքան հիվանդը գիտակցել, որ նա զարգացնում է հիպոգլիկեմիա:
Եթե ​​հայտնաբերվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազող արժեքներ, հարկ է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, չճանաչված (հատկապես գիշերային) դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է խստորեն հետևի սահմանված դեղաչափին և սննդային ռեժիմին, պատշաճ կերպով իրականացնի ինսուլինի ներարկումները և նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ախտանիշների մասին:
Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախադրյալները, պահանջում են զգույշ մոնիտորինգ և կարող են պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են.
- փոփոխություն ինսուլինի կառավարման ոլորտում,
- ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսային գործոնների վերացում),
- անսովոր (ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ երկարացում),
- միջքաղաքային պաթոլոգիա (փսխում),
- սննդի անբավարար ընդունում,
- շրջանցելով սնունդ,
- ալկոհոլի սպառում,
- որոշ չհամապատասխանող էնդոկրին հիվանդություններ (օրինակ ՝ առաջի pituitary- ի անբավարարություն կամ վերերիկամային ծառի կեղևի անբավարարություն),
- որոշակի դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը (տե՛ս «Այլ դեղերի փոխազդեցություն» բաժինը): Միջքաղաքային հիվանդություններ
Միջքաղաքային հիվանդություններում պահանջվում է նյութափոխանակության ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում նշվում են ketone մարմինների առկայության համար մեզի թեստերը, իսկ ինսուլինի դոզան ճշգրտումը հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր կանոնավոր կերպով, նույնիսկ եթե նրանք կարող են միայն փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունել կամ եթե դրանք ունենան, և նրանք երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի ընդունումը: Խաչ-իմունաբանական ռեակցիաներ
Կենդանիների ծագմամբ ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլին ՝ կապված մարդու և ինսուլինի կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով: Հիվանդի աճեցված զգայունությունը կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman® Rapid GT դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր:Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Arthus- ը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության կամ այլ մեխանիզմների վրա
Հիվանդի `կենտրոնանալու ունակությունը և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի հետևանքով կամ, ինչպես նաև տեսողական խանգարումների արդյունքում: Սա կարող է որոշակի ռիսկ առաջացնել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները կարևոր են (մեքենա վարելը կամ այլ մեխանիզմները):
Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի վարելիս զգույշ լինել և խուսափել հիպոգլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նվազել կամ պակասում են ախտանիշների մասին, որոնք ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ ունեն հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ: Նման հիվանդների դեպքում պետք է անհատապես որոշվի նրանց տրանսպորտային միջոցներով կամ այլ մեխանիզմներով վարելու հնարավորության հարցը:

Կողմնակի էֆեկտներ.

Հիպոգլիկեմիան, ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը (տես «Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ»):
Արյան շաքարի զգալի տատանումները կարող են առաջացնել տեսողության կարճաժամկետ խանգարումներ: Նաև, հատկապես ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի միջոցով, հնարավոր է դասընթացի կարճաժամկետ վատացում: Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, առանց լազերային թերապիայի դասընթաց օգտագործելու, հիպոգլիկեմիկ ծանր պայմանները կարող են հանգեցնել կուրության:
Երբեմն, ներարկման վայրում, կարող է առաջանալ ոսպոզային հյուսվածքի հիպերտրոֆիա, որը կարելի է խուսափել ներարկման վայրը անընդհատ փոխելով: Հազվագյուտ դեպքերում, ներարկման տեղում կարող է առաջանալ փոքր կարմրություն ՝ անհետանալով շարունակական թերապիայի միջոցով: Եթե ​​ձեւավորվել է էիթեմա, որը ուղեկցվում է քորով և այտուցվածությամբ, և դրա արագ տարածումը ներարկման վայրից այն կողմ, ինչպես նաև այլ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին (ինսուլին, մ-կրեսոլ), անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, քանի որ որոշ դեպքերում այդպիսի ռեակցիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար: Խիստ գերզգայունության ռեակցիաները բավականին հազվադեպ են: Դրանք կարող են ուղեկցվել նաև անգիիեդեմայի, բրոնխոսպազմի, արյան ճնշման անկմամբ և շատ հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցումներով: Գերզգայունության ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ շտկում ինսուլինի հետ շարունակվող թերապիայի մեջ և համապատասխան արտակարգ միջոցառումների ընդունում:
Թերևս ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը, ինչը կարող է պահանջել ընդունված ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Հնարավոր է նաև նատրիումի պահպանում, որին հաջորդում է հյուսվածքների այտուցվածությունը, հատկապես ինսուլինով բուժման ինտենսիվ ընթացքից հետո:
Արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկմամբ հնարավոր է զարգացում (սրտանոթային համակարգից բարդություններ) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:
Քանի որ որոշ կողմնակի բարդություններ, որոշակի պայմաններում, կարող են լինել կյանքին սպառնացող, անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին, երբ դրանք տեղի են ունենում:
Եթե ​​նկատում եք որևէ կողմնակի բարդություններ, դիմեք ձեր բժշկին:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ.

Հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ համակցումը `բանավոր կառավարման, անգիոտենզին վերափոխող ֆերմենտային խանգարող նյութերի, դիսոպրիրամիդ, ֆիբրատների, ֆլոքսետինի, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորների համար,
pentoxifylline, propoxyphenyl, salicylates, amphetamine, anabolic steroids եւ արական սեռական հորմոնների, tsibenzolinom, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, guanethidine, ifosfamide, phenoxybenzamine, phentolamine, սոմատոստատինի եւ նրա analogs, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom կամ trofosfamide կարող բարձրացնել hypoglycemic ազդեցությունը ինսուլինի, եւ աճը զգայունություն է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:
Համակցված օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, estrogens ու progestogens (ինչպիսիք են առկա համակցված contraceptive), phenothiazine ածանցյալների, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղերի (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոն, բարբիթարատները, նիկոտինաթթունը, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքսազոզինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Բետա-բլոկլերատորները, կլոնիդինը, լիտիումի աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Էթանոլով
Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզի արդեն ցածր մակարդակը իջեցնել վտանգավոր մակարդակների: Ինթուլություն ընդունող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Պենտամիդինով
Միաժամանակյա կառավարմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի:
Երբ համակցվում են սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանետիդինը և ռեզերպինը, ռեֆլեքսի ախտանիշների թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունը (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) հնարավոր է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում:

Հակացուցումները.

Հիպոգլիկեմիա:
- Գերզգայունության ռեակցիա ինսուլինի կամ դեղամիջոցի ցանկացած օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ:
Եթե ​​ունեք այս հիվանդություններից կամ պայմաններից մեկը, ապա անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան դեղը օգտագործելը: Խնամքով
- Երբ (հնարավոր է նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով):
- Տարեց հիվանդների մոտ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական նվազում կարող է լինել)
հանգեցնել ինսուլինի պահանջների անընդհատ աճի):
- Հեպատիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության անկման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով):
- Կորոնարային և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, քանի որ առկա է հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների մեծ ռիսկ):
- Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունենում են անցողիկ ամաուրոզի ռիսկ `ամբողջական հիպոգլիկեմիայի դեպքում` ամբողջական կուրություն:
- Միջքաղաքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ (քանի որ միջմարզային հիվանդությունները հաճախ մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը):
Եթե ​​ունեք այս հիվանդություններից կամ պայմաններից մեկը, ապա անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան դեղը օգտագործելը: Հղիություն և լակտացիա
Հղիության ընթացքում Insuman® Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Ամբողջ հղիության ընթացքում նյութափոխանակության հսկողության արդյունավետ պահպանումը պարտադիր է այն կանանց համար, ովքեր հղիությունից առաջ շաքարային դիաբետ ունեն կամ կանանց համար, ովքեր զարգացրել են գեղագիտական ​​շաքարախտ:
Հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում և սովորաբար ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակի ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Հղիության ընթացքում և հատկապես ծննդաբերությունից հետո պահանջվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:
Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Ինսուլինային թերապիայի նկատմամբ սահմանափակումներ չկան կրծքով կերակրման ընթացքում:
մատչելի է, սակայն, ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը կարող են պահանջվել:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները
Ինսուլինի չափից մեծ դոզան, ինչպիսին է ինսուլինի ավելցուկ կիրառումը `համեմատած սպառված սննդի կամ էներգիայի հետ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:
Հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցված է) կարելի է դադարեցնել ածխաջրերի յուրացման միջոցով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության դոզայի ճշգրտում:
Կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական խանգարումների հետ հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ կամ կենտրոնացված դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարմամբ: Երեխաների մոտ ընդունվող դxtrose պարունակության չափը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը բարձրացնելուց հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի օժանդակ ընդունողկացում և դիտարկումը, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո հնարավոր է դրա վերազինում: Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose- ից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ ինֆուզիոն իրականացվի ավելի քիչ կենտրոնացված դեքստրոզային լուծույթով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ:
Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները հոսպիտալացվեն վերակենդանացման բաժանմունքում `իրենց վիճակի ավելի ուշադիր դիտանցման և թերապիայի մոնիտորինգի համար:

Արձակուրդային պայմանները.

Ներարկման լուծույթ 100 IU / մլ:
Թմրամիջոցների 5 մլ թափանցիկ և անգույն ապակու մի շիշով (I տիպ): Շիշը խցանված է, սեղմվում է ալյումինե գլխարկով և ծածկված է պաշտպանիչ պլաստիկ գլխարկով: 5 սրվակ ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումներով: Թմրամիջոցների 3 մլ մաքուր և անգույն ապակու քարթրիջում (տիպ I): Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: PVC ֆիլմի և ալյումինե փայլաթիթեղի մեկ փխրուն տուփի 5 փամփուշտ: 1 բշտիկ ժապավենի փաթեթավորում և ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումների հետ միասին:
Թմրամիջոցների 3 մլ մաքուր և անգույն ապակու քարթրիջում (տիպ I): Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: Քարտրիջը տեղադրված է SoloStar® մեկանգամյա ներարկիչ գրիչում: 5 SoloStar® ներարկիչով գրիչներ ստացված ստվարաթղթե տուփի հետ միասին:

Արտադրող - Սանոֆի-Ավետիս (Ֆրանսիա), Սանոֆի

Վերնագիր: Insuman® Rapid GT, Insuman® Rapid GT

Բաղադրությունը: Ներարկման համար չեզոք լուծույթի 1 մլ պարունակում է 100 IU մարդու ինսուլին:
Excipients: m-cresol, նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ, գլիցերոլ, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Դեղաբանական գործողություն. Insuman Rapid GT- ը պարունակում է ինսուլին, որը կառուցվածքային առումով նույնական է մարդու ինսուլինի հետ և ստացվել է գենետիկական տեխնիկայով: Շաքարի իջեցնող ազդեցությունը տեղի է ունենում արագ, 30 րոպեի ընթացքում և առավելագույն հասնում է դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունումից հետո 1-4 ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը տևում է 7-9 ժամ: Insuman Rapid GT- ը կարող է խառնվել բոլոր մարդկային ինսուլինների հետ Hoechst Marion Roussel- ից, բացառությամբ ինսուլինի, որը նախատեսված է պոմպի կառավարման համար:

Օգտագործման ցուցումներ. Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Insuman Rapid GT- ը նշվում է դիաբետիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման համար, ինչպես նաև շաքարախտով հիվանդ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցում ձեռք բերելու համար `նախածննդյան, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​շրջանում:

Օգտագործման եղանակը. Insuman Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Թմրամիջոցների ներարգանդային կառավարումը թույլատրվում է: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ:Insuman Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային `հիպերգլիկեմիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման գործընթացում, ինչպես նաև հասնել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նախնական, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածներում նյութափոխանակության փոխհատուցմանը: Insuman Rapid GT- ը չի օգտագործվում տարբեր տեսակի ինսուլինի պոմպերի մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը), որտեղ օգտագործվում է սիլիկոնային ծածկույթ:

Կողմնակի էֆեկտներ. Երբեմն ներարկման տեղում կարող է առաջանալ ոսպոզային հյուսվածքի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա, ինչը հնարավոր է խուսափել ներարկման տեղում անընդհատ փոխելով:

Հազվագյուտ դեպքերում, ներարկման տեղում կարող է առաջանալ փոքր կարմրություն ՝ անհետանալով շարունակական թերապիայի միջոցով: Եթե ​​ձեւավորվել է էիթեմա, որը ուղեկցվում է քորով և այտուցվածությամբ, և դրա արագ տարածումը ներարկման վայրից այն կողմ, ինչպես նաև այլ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին (ինսուլին, մ-կրեսոլ), անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, քանի որ որոշ դեպքերում այդպիսի ռեակցիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար:

Խիստ գերզգայունության ռեակցիաները բավականին հազվադեպ են: Դրանք կարող են ուղեկցվել նաև անգիիեդեմայի, բրոնխոսպազմի, արյան ճնշման անկմամբ և շատ հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցումներով: Գերզգայունության ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ շտկում ինսուլինի հետ շարունակվող թերապիայի մեջ և համապատասխան արտակարգ միջոցառումների ընդունում:

Թերևս ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը, ինչը կարող է պահանջել ընդունված ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Հնարավոր է նաև նատրիումի պահպանում, որին հաջորդում է հյուսվածքների այտուցվածությունը, հատկապես ինսուլինով բուժման ինտենսիվ ընթացքից հետո:

Հակացուցումները. Ինսուլինի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնության արձագանքը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է: Նման դեպքերում Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը հնարավոր է միայն մանրակրկիտ բժշկական հսկողության ներքո և, անհրաժեշտության դեպքում, հակաալերգիկ թերապիայի հետ միասին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները. Ինսուլինի գործողության թուլացումը կարելի է նկատել ինսուլինի և կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դիազօքսիդի, հեպարինի, isoniazid- ի, բարբիթյուրների, նիկոտինաթթվի, ֆենոլֆթալեինի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, ֆենիտոինի, diuretics, danazole, doxazosin, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն և էստրոգեն հոնոններ Ինսուլին և կլոնիդին, ռեսերպին կամ լիթիում աղ միաժամանակ ընդունող հիվանդների մոտ կարելի է նկատել ինչպես թուլացում, այնպես էլ ինսուլինի գործողությունների ուժեղացում: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որին հաջորդում է հիպերգլիկեմիան: Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արդեն իսկ ցածր արյան շաքարը հասցնել վտանգավոր մակարդակի: Ինսուլին ընդունող հիվանդների մոտ ալկոհոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Քրոնիկ ալկոհոլիզմը, ինչպես նաև մեղմացուցիչ մեղմացուցիչները կարող են ազդել գլիկեմիայի վրա: Բետա-բլոկլերատորները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, և այլ սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միասին (կլոնիդին, գուանետիդին, ռեզերպին) կարող են թուլացնել կամ նույնիսկ դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի դրսևորումը:

Հղիություն և լակտացիա. Insuman Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակից հետո, պետք է ակնկալվի ինսուլինի պահանջարկի աճ: Այնուամենայնիվ, ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը սովորաբար նվազում է, ինչը ենթադրում է հիպոգլիկեմիայի զգալի ռիսկ: Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, դոզան և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Պահպանման պայմանները. Պահպանեք + 2 ° C- ից + 8 ° C. ջերմաստիճանում:

Ընտրովի: Զգուշությամբ, դեղաչափի ռեժիմն ընտրվում է նախկինում առկա ուղեղային անոթային խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար `ըստ իշեմիկ տիպի և սրտի իշեմիկ հիվանդության ծանր ձևերի: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է փոխվել, երբ դուք անցնում եք ինսուլինի մեկ այլ տեսակի (երբ ինսուլինը կենդանական ծագումը փոխարինում եք Insuman Rapid- ով, դոզան սովորաբար կրճատվում է), դիետայի, փորլուծության, փսխման փոփոխությամբ, ֆիզիկական գործունեության սովորական քանակի փոփոխություն, երիկամների, լյարդի, հիպոֆիզի գեղձի հիվանդություններ և այլն: վահանաձև գեղձ, ներարկման վայրի փոփոխություն: Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի հիպոգլիկեմիկ պետության ախտանիշների, դիաբետիկ կոմայի առաջին նշանների մասին և իր վիճակի բոլոր փոփոխությունների մասին բժշկին տեղեկացնելու անհրաժեշտության մասին:

Novorapid- ը գենետիկորեն ձևափոխված արտադրանք է, որի ընդունումը չի պահանջում լրացուցիչ սննդի ընդունում, և ներարկումները կարող են իրականացվել ինչպես կերակուրից հետո, այնպես էլ սնունդից առաջ: Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է մոտ 4 ժամ: Insuman Rapid- ը մարդու հորմոնի անալոգն է, որի ընդունումը կապված է սննդի ընդունման կամ կանոնավոր խորտիկների հետ, ինչպես նաև `ուտելուց 40 րոպե առաջ ենթամաշկային ներարկումների պարտադիր ներդրումը: Էֆեկտի տևողությունը մոտ 6 ժամ է: Երկու միջոցներն էլ կարճ են, և բժիշկները հաճախ դիմում են մեկը մյուսին փոխարինելուն ՝ առանց վնասելու հիվանդի առողջությանը:

Շաքարախտի դեղերի ակնարկ

Novorapid- ը պատկանում է վերջին դեղաբանական զարգացումներին: Դեղը օգնում է լրացնել մարդկային հորմոնի պակասը, մի շարք առանձնահատկություններ և առավելություններ ունի նույն խմբի մյուս դեղերի նկատմամբ.

• Արագ մարսողություն:
• Շաքարի արագ անկում:
• Կախվածության անընդհատ խորտիկներից:
• Ultrashort- ի ազդեցությունը:
• Հարմարավետ ազատման ձևերը:

Էնդոկրին պաթոլոգիայի դեմ Novorapid- ը հասանելի է փոխարինվող ապակու քարտրիջներում (Penfill) և պատրաստի գրիչների տեսքով (FlexPen): Ազատման երկու ձևերում էլ քիմիական բաղադրիչը նույնական է: Թմրանյութերը ապահով փաթեթավորված են, և հորմոնը ինքնին հարմար է օգտագործել ցանկացած դեղաբանական տեսակ:

Բաղադրիչները և կազմը

Novorapid- ի հիմնական կազմը հաշվարկվում է բաղադրիչի ընդհանուր բովանդակության հիման վրա `դեղամիջոցի 1 մլ-ի դիմաց: Ակտիվ նյութը ինսուլինի aspar 100 միավոր է (մոտ 3,5 մգ): Օժանդակ բաղադրիչներից կան.

• Գլիցերին (մինչև 16 մգ):
• Metacresol (մոտ 1,72 մգ):
• Incինկի քլորիդ (մինչև 19,7 մկգ):
• Նատրիումի քլորիդ (մինչև 0,57 մգ):
• Նատրիումի հիդրօքսիդ (մինչև 2.2 մգ):
• Hydրածինաթթու (մինչև 1,7 մգ):
• Ֆենոլ (մինչև 1,5 մգ):
• Մաքրված ջուր (1 մլ):

Գործիքը հստակ լուծում է `առանց արտասանված գույնի, նստվածքի:

Դեղաբանական ասպեկտներ

Novorapid- ը ունի ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն `հիմնական նյութի ինսուլինի ասպարտի պատճառով: Այս տեսակի ինսուլինը կարճ մարդկային հորմոնի անալոգիա է: Նյութը ստացվում է վերականգնողական ԴՆԹ մակարդակով տարբեր տեխնոլոգիական գործընթացների արդյունքում: Ինսուլին Novorapid- ը կենսաբանական կապի մեջ է մտնում բջջային ընկալիչների հետ ՝ ստեղծելով նյարդային վերջավորությունների մեկ բարդույթ:

Այս դեղը կարող է օգտագործվել ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար մեծահասակների և 2 տարեկան երեխաների մոտ:

Գլիկեմիկ ինդեքսի անկման ֆոնին տեղի է ունենում ներբջջային հաղորդունակության պարբերաբար աճ, լիպոգենեզի և գլիկոգենոգենեզի գործընթացների ակտիվացում, ինչպես նաև տարբեր փափուկ հյուսվածքների կլանման աճ: Միևնույն ժամանակ, լյարդի կառուցվածքների կողմից գլյուկոզի արտադրությունը կրճատվում է: Novorapid- ը ավելի լավ է կլանում մարմինը, ունի բուժիչ ազդեցություն շատ ավելի արագ, քան բնական ինսուլինը: Սնվելուց հետո առաջին 3-4 ժամվա ընթացքում ինսուլինի ասպարտն իջեցնում է պլազմային շաքարի մակարդակը շատ ավելի արագ, քան նույն մարդու ինսուլինը, բայց Novorapid- ի ազդեցությունը ենթամաշկային ներարկումներով շատ ավելի կարճ է, քան մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական ինսուլինը:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Բժշկությունն ունի հիմնական ցուցում `2 տարեկանից փոքր երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների հիվանդների ցանկացած տիպի շաքարախտ:

Հիպոգլիկեմիկ գործակալների օգտագործումը պետք է զգուշությամբ վերաբերվի հնարավոր կողմնակի բարդությունների պատճառով: Novorapid- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործման համար բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ, ալերգիկ ռեակցիա է Novorapid դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչին: Մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ բուժական ազդեցությունը անհայտ է `այս տարիքային խմբի հիվանդների մոտ կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով:

Հատուկ ցուցումներ

Համակարգված կառավարման հետ կապված ընդհանուր բարդություններից մեկը հիպոգլիկեմիան է: Հաճախ բարդությունը առաջանում է թմրամիջոցների ոչ ճիշտ դեղաքանակով, վարչակազմի ռեժիմի խախտմամբ: Novorapid- ը գործողության ավելի կարճ տևողություն ունի, բայց ունի արագ սկիզբ: Սա կնվազեցնի գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Դոզան ընտրվում է խստորեն անհատապես, ինչը պայմանավորված է հիվանդի կլինիկական պատմությամբ, շաքարախտի հետ կապված հիվանդությունների սրման ռիսկի գործոններով, տարիքով և բնույթով: Ծանրաբեռնված կլինիկական պատմությամբ, խորհուրդ է տրվում ավելի սերտորեն վերահսկել գլիկեմիկ ինդեքսը հիվանդների բոլոր կարգերում: Novorapid- ը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ երեխաների մոտ:

Դեղերի գործողության մեխանիզմ

Ձեռք բերված գենետիկական տեխնիկայով ՝ Insulin Rapid GT- ը նման է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների արտադրած հորմոնին: Դեղը ազատվում է անգույն լուծույթի տեսքով, որը ներարկվում է:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը մարդու ինսուլինն է: Դրանից բացի, պատրաստուկը պարունակում է փոքր քանակությամբ այլ բաղադրիչներ `գլիցերին (85%), նատրիումի հիդրօքսիդ, մ-կրեսոլ, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ և թորած ջուր:

Հորմոնը մարդու մարմնում մտնելուց կես ժամ անց սկսում է դրա գործողությունը: Առավելագույն բուժական ազդեցությունը գալիս է ներարկումից 1-3 ժամ հետո և տևում է 8 ժամ: Իր գործողությունների ընթացքում ինսուլինը մարմնի վրա ունի հետևյալ հետևանքները.

• արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազում,
• բարելավելով անաբոլիկ էֆեկտը, այն է ՝ թարմացնել և ստեղծել նոր բջիջներ,
• կատաբոլիկ գործողությունների արգելակումը `նյութափոխանակության քայքայումը,
• գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջների ավելացում, գլյուկոգենի ձևավորում լյարդի և մկանների մեջ,
• գլյուկոզի մասնատման վերջնական արտադրանքի օգտագործումը `պիրվուատներ,
• գլիկոգենոլիզի, գլիկոնոգենեզի և լիպոլիզի ճնշումը.
• ավելացել է լիպոգենեզը ճարպային հյուսվածքի և լյարդի մեջ,
• բարելավված կալիումի ընդունումը բջջային մակարդակում:

Բժշկական պրակտիկայում Insuman Rapid- ը խառնվում է այլ մարդու ինսուլինների հետ, որոնք արտադրվում են Hoechst Marion Roussel- ի կողմից, բացառությամբ այն հորմոնների, որոնք օգտագործվում են պոմպի ինֆուզիայի համար:

Անալոգներ և ընդհանրություններ

Novorapid հորմոնը կարող է փոխարինվել նույն խմբի այլ դեղերով: Անալոգները ընտրվում են միայն մանրակրկիտ բժշկական զննումից հետո: Հիմնական անալոգները ներառում են Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks և այլն: Նովոռապիդ հորմոնի գինը տարբեր շրջաններում տատանվում է 1800-ից 2200-ի յուրաքանչյուր փաթեթի համար:

Novomix- ը նույնպես կարող է փոխարինող դառնալ Novorapid- ին:

Հորմոնների նկարագրությունը

• Հորմոն ինսուլինը 3,571 մգ (100 IU 100% մարդու լուծելի հորմոն):
• Metacresol (մինչեւ 2.7 մգ):
• Գլիցերին (մոտ 84% = 18.824 մգ):
• Waterուր ներարկման համար:
• Նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ (մոտ 2,1 մգ):

Insuman insuman fast gt ներկայացված է բացարձակ թափանցիկության անգույն հեղուկով: Պատկանում է կարճ գործող հիպոգլիկեմիկ գործակալների խմբին: Insuman- ը նստվածք չի բերում նույնիսկ երկարատև պահպանման ընթացքում:

Ֆարմոդոդինամիկ հատկություններ

Insuman Rapid GT պարունակում է հորմոն, որը կառուցվածքայինորեն նման է մարդու հորմոնին: Բժշկությունը ձեռք է բերվում գենետիկական տեխնիկայով: Insuman- ի գործողության հիմնական մեխանիզմներն են.

• Նվազում է պլազմային գլյուկոզան:
• Կաբաբոլիկ գործընթացների կրճատում:
• Գլյուկոզի փոխանցումը խորը բջիջներում:
• Լյարդի կառուցվածքում լիպոգենեզի բարելավում:
• Կալիումի ներթափանցման ուժեղացում:
• Սպիտակուցների և ամինաթթուների սինթեզի ակտիվացում:

Insuman Rapid GT Այն ունի գործողության արագ սկիզբ, բայց ունի կարճ տևողություն: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառությունից արդեն կես ժամ անց: Էֆեկտը տևում է մինչև 9 ժամ:

Հետևյալ պայմանները պետք է վերագրվեն հիմնական ցուցումներին.

• Դիաբետիկ հիվանդություն (ինսուլին կախված տեսակից):
• Կոմա շաքարախտի ֆոնի վրա:
• Առաջադիմական ketoacidosis:
• Մետաբոլիկ փոխհատուցման անհրաժեշտություն (օրինակ, վիրահատությունից առաջ կամ հետո):

Հիմնական հակացուցումները ներառում են հիպոգլիկեմիա կամ արյան շաքարի ավելցուկային անկման բարձր ռիսկեր, դեղամիջոցի կազմի ցանկացած բաղադրիչի ալերգիկ ռեակցիաներ, չափից ավելի զգայունություն:

Դոզան նշանակելիս Insuman Rapid GT բժիշկը հաշվի է առնում մի շարք գործոններ ՝ տարիքը, կլինիկական պատմությունը, շաքարախտի ընդհանուր ընթացքը, ներքին օրգանների և հարակից պաթոլոգիաների քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը: Երբեմն շաքարախտով դեղորայք ընդունելը խանգարում է մեքենա վարելուն կամ վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատելուն:

Տարբեր մարզերում դեղամիջոցի միջին արժեքը տատանվում է 700-ից 1300 ռուբլիով `յուրաքանչյուր փաթեթի համար:

Գինը Կախված է շատ տարբեր գործոններից:

Երկու դեղերն էլ կարճ գործող հիպոգլիկեմիկ նյութեր են: Թմրամիջոցների դեմ դեղերի ցանկացած փոխարինում իրականացվում է միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո: Insuman Rapid GT թույլ է տալիս պահպանել հիվանդի նորմալ կյանքի կարգավիճակը շաքարախտի տարբեր պայմաններում: Novorapid- ը ունի նույն հատկությունները, ինչ Insuman Rapid GT, բայց գրեթե ամբողջությամբ կրկնում է մարդու ինսուլինը:

Insuman Rapid GT պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինի հետ և ստացվել է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 լարում E. Coli:

Հակացուցումներ Insuman Rapid GT

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնության ռեակցիաներ ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին:

Խնամքով դեղը պետք է օգտագործվի երիկամային անբավարարության դեպքում (հնարավոր է ինսուլինի անհրաժեշտության նվազում ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով), տարեց հիվանդների մոտ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի անհրաժեշտության մշտական ​​նվազմանը), լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ (ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել պայմանավորված է գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման համար) կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են լինել առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն, քանի որ առկա է հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների մեծ ռիսկ), պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ (հատկապես նրանց, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (լազերային թերապիա)), քանի որ նրանք ունեն վտանգավոր անցողիկ ամաուրոզի ամբողջական հիպոգլիկեմիա ՝ ամբողջական կուրություն ), միջքաղաքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ (ինսուլինի անհրաժեշտությունը հաճախ մեծանում է):

Դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ բժշկի հսկողության ներքո: Մուտքագրեք սովորաբար յուրաքանչյուր 4-6 ժամվա ընթացքում

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, կարճ գործող ինսուլին: Insuman Rapid- ը պարունակում է ինսուլին, որը նույնական է կառուցվածքով մարդու ինսուլինի հետ և ստացվել է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 լարում E. coli:

Ինսուլինը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, նպաստում է անաբոլիկ ազդեցություններին և նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները: Այն մեծացնում է բջիջների ներսում գլյուկոզայի տեղափոխումը և մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի ձևավորումը, բարելավում է պիրվատի օգտագործումը և արգելակում է գլիկոգենոլիզը և գլիկոնոգենեզը: Ինսուլինը մեծացնում է լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոգենեզը և խանգարում է լիպոլիզին: Նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցի սինթեզմանը, մեծացնում է կալիումի հոսքը բջիջ:

Insuman Rapid- ը ինսուլին է `գործողության արագ և կարճ տևողությամբ: Sc- ի կիրառությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում, 1-4 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի, շարունակվում է 7-9 ժամվա ընթացքում:

Կողմնակի ազդեցություններ Insuman Rapid GT

Սրտանոթային համակարգից. հաճախականությունը անհայտ է `արյան ճնշման նվազում:

Նյութափոխանակության և սննդի կողմերից. հաճախ `այտուց, անհայտ հաճախականությամբ` նատրիումի պահպանում: Նմանատիպ էֆեկտները հնարավոր են `նախկինում անբավարար նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավմամբ` ավելի ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի օգտագործման շնորհիվ:

Տեսողության օրգանի կողքից. հաճախականությունը անհայտ է. անցողիկ տեսողական խանգարումներ (աչքի ոսպնյակների ոսպնյակի ժամանակավոր փոփոխության և դրանց ռեֆրակցիոն ինդեքսի ժամանակավոր փոփոխության պատճառով), դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքում ժամանակավոր վատթարացումը (ավելի ինտենսիվ ինսուլինաթերապիայի պատճառով, գլիկեմիկ հսկողության կտրուկ բարելավմամբ), անցողիկ ամուրոզ (պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդների դեպքում), հատկապես, եթե դրանք չկան: ստացեք բուժում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (լազերային թերապիա):

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասով. հաճախականությունը անհայտ է `ներարկման վայրում լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը և ինսուլինի տեղական կլանման դանդաղումը: Վարչության առաջարկվող տարածքում ներարկման անընդհատ փոփոխվող փոփոխությունները կարող են օգնել նվազեցնել կամ դադարեցնել այդ ռեակցիաները:

Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում. հաճախականությունը անհայտ է `կարմրություն, ցավ, itching, urticaria, ուռուցք կամ բորբոքային ռեակցիա ներարկման տեղում: Ներարկման տեղում ինսուլինի նկատմամբ առավել արտահայտված արձագանքները սովորաբար անհետանում են մի քանի օր կամ մի քանի շաբաթ անց:

Ախտանիշները ինսուլինի չափից մեծ դոզա, օրինակ ՝ ավելցուկային ինսուլինի ներդրումը սպառված սննդի կամ էներգիայի համեմատ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:

Բուժում. հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցված է) կարող է դադարեցվել ածխաջրերը ներս վերցնելով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության դոզայի ճշգրտում: Կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական խանգարումներով հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի կամ iv / մ կամ s / c կառավարմամբ `խտացված dextrose լուծույթով: Երեխաների մոտ ընդունվող դxtrose պարունակության չափը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը բարձրացնելուց հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի օժանդակ ընդունողկացում և դիտարկումը, ինչպես հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո հնարավոր է դրա վերագրանցում: Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose ընդունումից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում ներմուծել ավելի քիչ կենտրոնացված դեքստրոզային լուծույթ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ: Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը հոսպիտալացվի վերակենդանացման բաժանմունքում `նրանց վիճակի ավելի խնամքով հետևելու և թերապիայի մոնիտորինգի համար:

Միաժամանակ օգտագործումը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, ACE ինհիբիտատորներով, դիսոպրիրամիդով, ֆիբրատներով, ֆլոքսետինով, MAO ինհիբիտատորներով, պենտոքսիֆիլլինով, պրոպոքսիպենով, սալիցիլատներով, ամֆետամինով, անաբոլիկ ստերոիդներով և տղամարդկանց սեռական հորմոններով, ցիբենզոլին, ֆենոֆոսֆամին, ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին: դրա անալոգները, սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկվալինը կամ տրոֆոսֆամիդը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել draspolozhennost hypoglycemia:

Միաժամանակյա օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, Էստրոգեններ եւ gestagens (օրինակ, առկա է PDA), phenothiazine ածանցյալներ, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղեր (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոնների, barbiturates, նիկոտինաթթուն, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքազոզինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բետա-բլոկլերատորները, կլոնիդինը, լիտիումի աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզի արդեն ցածր մակարդակը իջեցնել վտանգավոր մակարդակների: Էթանոլի հանդուրժողականությունը ինսուլին ընդունող հիվանդների մոտ կրճատվում է: Բժիշկը պետք է որոշի սպառված էթանոլի ընդունելի քանակը:

Պենտամիդինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի:

Սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանեթիդինը և ռեզերպինը, ռեֆլեքսի ախտանիշների թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունը (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) հնարավոր է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում:

Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում, երեխաների սահմաններից դուրս 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Երկարաժամկետը `2 տարի:

Առկա է դեղատոմս

Մարդու առողջ ապրելակերպի ցանկությունը, վնասակար արտադրանքի օգտագործումը սահմանափակելը, ֆիզիկական ակտիվությունը և վատ սովորությունների բացակայությունը շատ կարևոր են մարդու առողջության պահպանման համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն, հակառակ ցանկացած տրամաբանության, մարդը, ով իր առողջությունը պատասխանատու և զգուշորեն է վերաբերվում, բախվում է նյութափոխանակության լուրջ խանգարումների: Ինչպե՞ս կարող է պատահել դա, եթե մարդը չի խմել, չի ենթարկվել սննդի ավելցուկներին, խուսափել սթրեսից և ֆիզիկապես ակտիվ լինել: Պատճառը, ցավոք, կայանում է ժառանգական նախատրամադրվածության մեջ, որն այս դեպքում որոշիչ գործոն է, որի ապացույցը կարող է լինել տիպի 1 շաքարախտի հիվանդություն: Ո՞րն է այս հիվանդության առանձնահատկությունը և ո՞րն է դրա զարգացման մեխանիզմը:

Ինչ է շաքարախտը:

1-ին տիպի շաքարախտը հիվանդություն է, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ հորմոնալ ինսուլին արտադրող որոշակի բջիջների մահվան պատճառով: Այս բջիջների վերացումը և դրան հաջորդող ինսուլինի անբավարարությունը առաջացնում են նյութափոխանակության պրոցեսների և հիպերգլիկեմիայի լուրջ անսարքություններ:

Այս դեպքում հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

Այս հիվանդությունը, որը ժամանակին չի ախտորոշվել, կարող է մարդուն հանգեցնել երիկամների անդառնալի փոփոխությունների, սրտի կաթվածի, վերջույթների անդամահատման և նույնիսկ մահվան: Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է հիվանդությունը առգրավելը, երբ այն առաջանում է միայն ժամանակին բուժում սկսելու համար:

Ինչու է ինսուլինը այդքան կարևոր մարմնի համար:

Քանի որ հիվանդության այս տեսակը հայտնվում է ինսուլինի անբավարարության ֆոնի վրա, այդ իսկ պատճառով բուժումը նույնպես պետք է կապված լինի մարմնի կողմից այս հորմոնի պակասի հետ: Այնուամենայնիվ, նախուտեստների համար կարևոր է հասկանալ, թե որն է նրա դերը նյութափոխանակության գործընթացներում:

Նրա լուծած խնդիրները հետևյալն են.

• Գլյուկոզայի խզման կարգավորում, որը սնուցման հիմնական աղբյուր է մկանային մանրաթելերի և ուղեղի նեյրոնների համար:
• Զուգակցելով մկանային մանրաթելերի բջիջների պատերի մեջ գլյուկոզի ներթափանցումը:
• Կարգավորելով ճարպերի և սպիտակուցների ձևավորման ինտենսիվությունը ՝ կախված մարմնի կարիքներից:

Քանի որ ինսուլինը միակ հորմոնն է, որն ունի այդպիսի լայն և բազմազան ֆունկցիոնալություն, այն բացարձակապես անփոխարինելի է մարդու մարմնի համար: Ահա թե ինչու շաքարախտով հիվանդը ստիպված է լինում վերցնել մի նյութ, որի կազմը մոտ է այս հորմոնին:Այս դեղերը հիվանդին փրկում են ներքին օրգանների և արյան անոթների անդառնալի պաթոլոգիաների զարգացումից:

Ինսուլինի տեսակները

Այսօր մարդու ինսուլինի անալոգների հիմնական տարբերությունները նման գործոններն են.

• Ինչից է պատրաստված դեղը:
• Թմրամիջոցների տևողությունը:
• Թմրամիջոցների մաքրման մակարդակը:

Արտադրության առանձնահատկության համաձայն, պատրաստուկները կարելի է բաժանել անասուններից ստացված միջոցների, որոնք բավականին հաճախ առաջացնում են կողմնակի բարդություններ և ալերգիա ՝ խոզերից և ձեռք են բերվում գենետիկական ճարտարագիտությամբ: Նման դեղամիջոցները ներառում են, օրինակ, գերմանական Insulin Rapid GT:

Ըստ ենթարկվածության տևողության, դեղամիջոցը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• Կարճ ինսուլինը, որը կառավարվում է սնունդից մեկ քառորդ ժամ առաջ, որպեսզի ուտելուց հետո առողջ մարդու մոտ հորմոնի աճը համապատասխանի: Նման միջոցները ներառում են Insulin Insuman Rapid:
• Երկարաձգելը, որը պահանջվում է կիրառել օրական մեկ կամ երկու անգամ ՝ հորմոնի ավտոմատ արտադրությունը սիմուլյացիայի համար:

Շատ դեպքերում հորմոնի երկու տեսակներն էլ հիվանդին են հանձնվում ՝ մարմնի ամենօրյա պահանջը բավարարելու համար: Այնուամենայնիվ, այն մարդկանց համար, ովքեր տարիքային կամ հոգեկան խանգարումների պատճառով ի վիճակի չեն վերահսկել իրենց վիճակը, իրականացվում է դեղամիջոցի հաշվարկված մոտավոր դոզան: Իր վիճակի փոփոխություններին պատասխանատու և ուշադիր լինելուն պես մարդը կարող է ինքնուրույն հաշվարկել կարճ Ինսուլինի արագության չափաբաժինը:

Բուժման դեղերի հատկությունները

Կարճ գործող դեղեր ընդունելը հիվանդին հնարավորություն է տալիս ինքնուրույն պլանավորել իր սննդակարգը ՝ առանց այդքան խստորեն կախված լինել սննդակարգից և առօրյայից: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ածխաջրերի ընդունումը և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ուտելուց առաջ:

Ինսուլինի Insuman Rapid GT- ի ընդունումը կարող է էապես բարելավել հիվանդի կյանքի որակը, քանի որ դա հնարավորություն է տալիս հաշվի առնել մարդու կյանքի անհատական ​​ռիթմը, նրա սննդակարգը:

Թմրամիջոցների և դեղաչափերի օգտագործման եղանակը, ինչպես նաև ընդունելության և հակացուցումների առանձնահատկությունները, պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն Ինսուլին Ռապիդին տրված ցուցումների համաձայն, ինչպես նաև քննարկվեն ձեր բժշկի հետ: Նաև մեծ նշանակություն ունի հիվանդի կարողությունը ճիշտ հաշվարկելու դեղամիջոցի դոզան:

Այս գործիքը վերաբերում է այն դեղերին, որոնք օգտագործվում են շաքարախտով հիվանդների համար: Արտադրողը ֆրանսիական դեղագործական ընկերություն է:

Որո՞նք են բժշկության բնութագրերը, ինչպես ճիշտ օգտագործել այն, որոնք են դրա առավելությունները մյուս դեղերի նկատմամբ, և արդյոք դա նշված է բոլոր հիվանդների համար: Հարցերը շատ են, բայց դրանցից յուրաքանչյուրի համար կարող եք գտնել պատասխանը այս հոդվածում:

Բնութագրական և կազմը

Insuman արագ դեղամիջոցը մատչելի է հեղուկ տեսքով, սա լուծույթ է, այն ներարկվում է մաշկի տակ: Օգտագործման հիմնական ցուցանիշներն են հիվանդությունները. Շաքարային դիաբետ, ketoacidosis, կոմա:

Ակտիվ նյութը մարդկային ինսուլին է `100% նյութի տեսքով (3,571 մգ):

Կողմնակի տարրերն են ՝ մ-կրեսոլ, նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ, նատրիումի հիդրօքսիդ, գլիցերին, հիդրոքլորաթթու, ներարկման համար օգտագործվող ջուր:

Դեղը չունի գույն, այն լիովին թափանցիկ է:

Դեղաբանական բնութագրեր

Մարդու ինսուլինին նման նյութը արտադրվում է ժամանակակից եղանակով ՝ օգտագործելով գենետիկական ինժեներիան: E. Coli- ի K 12 լարը վերցվել է որպես մեկնարկային նյութեր:

Դեղամիջոցի ֆարմոդինամիկական հատկությունները հետևյալն են.

Insuman Rapid HT- ը «գերարագ» ինսուլին է, որը ընդունակ է ենթամաշկային ներարկումից հետո կես ժամվա ընթացքում հասնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցության, իսկ 3-4 ժամվա ընթացքում լիովին բացահայտվում է առավելագույն բուժական ունակությունները, որոնք երկար են տևում ՝ միջին հաշվով մինչև 9 ժամ:

Դիմում, դեղաքանակ հիվանդների տարբեր խմբերի համար

Արժե ասել, որ դեղաչափը կապված է ինքնին հիվանդի շատ բնութագրերի հետ:

Բժիշկը անձամբ իրականացնում է նշանակում, որում օգտագործվում են հետևյալ պարամետրերը.

Պարտադիր է հիվանդի անձամբ ինսուլինային թերապիա վարելու ունակությունը, որը ներառում է ոչ միայն մեզի և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի չափման ունակություն, այլև ներարկումներ իրականացնելու հնարավորություն:

Բուժումն ընթանում է, բժիշկը համակարգում է սննդի ընդունման ռեժիմը և հաճախությունը և ճշգրտում է դոզայի այդ կամ այլ անհրաժեշտ փոփոխությունները: Մի խոսքով, այս շատ պատասխանատու բուժական բուժումը պահանջում է, որ մարդը ունենա առավելագույն կենտրոնացում և ուշադրություն սեփական անձի նկատմամբ:

Գոյություն ունի ելքային դոզան, այն բնութագրվում է հիվանդի մարմնի քաշի մեկ կիլոգրամի համար ինսուլինի միջին քանակությամբ և տատանվում է 0,5-ից մինչև 1,1 IU: Այս դեպքում դեղաչափի գրեթե 60% -ը մարդու երկարատև ինսուլինն է:

Եթե ​​նախքան Insuman Rapid HT- ը, դիաբետիկ օգտագործված դեղամիջոցները կենդանական ծագման ակտիվ նյութով, ապա սկզբում պետք է նվազեցվի մարդու ինսուլինի քանակը:

Դուք չպետք է կատարեք այլ տիպի դեղերից այսին անցումը առանց բժշկի իմացության, այստեղ անհրաժեշտ է մասնագետների ուշադրություն, հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ անկանխատեսելի բարդություններ և վիճակը կվատթարանա: Անցումային այս ժամանակահատվածը արտահայտվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության փոփոխությունների մեջ մի քանի օրվա ընթացքում:

Նշված դեղամիջոցի ներդրումը կատարվում է մաշկի խորքում կամ մկանի մեջ, նախքան 20 րոպեի ընթացքում ուտելը: Ներարկման տեղը միշտ պետք է փոխվի, ներարկումը չպետք է անընդհատ իրականացվի մարմնի մեկ տարածքում, բայց տեղի փոփոխությունը տեղի է ունենում միայն բժշկի հետ, նրա խորհրդատվությունից հետո:

Կարևոր է: Խստիվ արգելվում է Insulin Rapid- ը խառնել ինսուլինի այլ տեսակների կամ տարբեր կոնցենտրացիայի դեղերի հետ: Օգտագործման համար պետք է օգտագործվի միայն պարզ կամ անգույն հետևողականության լուծում, որը չունի տեսողական կեղտեր և ներառումներ:

Ինչ ներարկիչներ պետք է օգտագործվեն ներարկումների համար: Հիշեք, որ ներարկումների համար անհրաժեշտ է օգտագործել միայն պլաստիկ ներարկիչներ, դրանք պետք է հատուկ մշակվեն այն դոզայի և համակենտրոնացման համար, որոնք կիրականացվեն: Ներարկիչի գրիչում չպետք է լինեն այլ խառնուրդներ կամ մնացորդային միացություններ:

Մենաթերապիան ներառում է ինսուլինի ընդունումը օրական երեք անգամ `ներարկման տեղանքի փոփոխությամբ: Սա օգնում է կանխել ենթամաշկային ճարպային կառուցվածքում ատրոֆիկ երևույթների զարգացումը:

Հատուկ ցուցումներ

Դոզան պետք է ձևավորվի ՝ հաշվի առնելով անհատական ​​բնութագրերը և հնարավոր հիվանդությունները, որոնք, առաջին հերթին, ներառում են.

Առաջին եռամսյակի ընթացքում հղի կանանց համար ինսուլինի նվազումը բնորոշ է, իսկ հետագա ժամանակահատվածներում անհրաժեշտությունը փոքր-ինչ ավելանում է: Աշխատանքի ընթացքում և հետծննդաբերական շրջանում հաճախ անհրաժեշտությունը նվազում է: Կանանց կրծքով կերակրող կանանց համար բժիշկների հատուկ ուշադրությունը պահանջվում է մինչև կայունացումը, այս ժամանակահատվածը կարող է տևել ավելի քան մեկ ամիս:

Հիվանդները, ովքեր օրական ստանում են ինսուլինի 100 ՊԻԿՍ դեղաչափ կամ ավելի դեղաչափ, դեղը փոխելու պայմաններում անհրաժեշտ են հիվանդանոցի պայմանները:

Պատրաստուկներ - անալոգներ

Price Insuman Rapid GT- ը կարող է տարբեր լինել `կախված տարածաշրջանից: Միջին հաշվով, այն տատանվում է 1400-ից մինչև 1600 ռուբլի յուրաքանչյուր տուփի համար: Իհարկե, սա շատ ցածր գին չէ, հաշվի առնելով, որ մարդիկ ստիպված են անընդհատ «նստել» ինսուլինի վրա:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլինի ընդունման և դեղաչափի ժամանակացույցը մշակվում է հաճախող բժշկի կողմից, որը հաշվի է առնում շաքարի ցուցանիշները և հիվանդի վիճակի ծանրությունը:

Դեղը գնելուց հետո դուք պետք է կարդաք կից ցուցումները: Եթե ​​հարցեր ունեք, պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս պետք է խստորեն պահպանել բժշկի կողմից ստացված առաջարկությունները և օգտագործման ցուցումներում նշված առաջարկությունները:

Հրահանգը պարունակում է իրավիճակների ամբողջական ցուցակ, որոնցում օգտագործվում է ինսուլինը.

1. ինսուլինային թերապիա պահանջող ցանկացած տիպի շաքարախտ,
2. դիաբետիկ կոմայի (ketoacidotic կամ hypersmolar) զարգացում,
3. ketoacidosis - ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում `ինսուլինի պակասի պատճառով.
4. դիաբետիկների մոտ փոխհատուցման հասնելը, ովքեր վիրահատվելու են կամ վիրահատության ընթացքում:

Կցված ցուցումներում դեղամիջոցի դեղաչափի վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա, այն սահմանվում է միայն բժշկի կողմից: Առավելագույն դոզան չի գերազանցում օրական 0,5-1 IU / կգ: Բացի այդ, Rapid ինսուլինը օգտագործվում է երկարատև գործող հորմոնով, որի ամենօրյա դեղաչափը երկու դեղերի ընդհանուր դոզայի առնվազն 60% -ն է: Եթե ​​հիվանդը մեկ այլ դեղամիջոցից անցնում է Insuman Rapid- ին, ապա նրա վիճակը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից: Կարող եք առանձնացնել այս դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական կետերը.

• լուծումը կիրառվում է ուտելուց 15-20 րոպե առաջ,
• ներարկումները տրվում են ենթամաշկային և ներգանգային,
• ներարկումների տեղերը պետք է անընդհատ փոխվեն
• հիպերգլիկեմիկ կոմայի, ketoacidosis- ի և նյութափոխանակության փոխհատուցմանը հասնելու դեպքում, դեղը օգտագործվում է ներերակային,
• դեղը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերում,
• 100 IU / ml ներարկիչ օգտագործվում է ներարկման համար,
• Արագ ինսուլինը չի խառնվում կենդանական և այլ ծագման հորմոնների, այլ դեղամիջոցների հետ.
• ներարկումից առաջ ստուգեք լուծումը, եթե դրա մեջ կան մասնիկներ. ներդրումը արգելված է.
• ներարկումից առաջ օդը ներարկվում է ներարկիչով (ծավալը հավասար է ինսուլինի ծավալին), այնուհետև թողարկվում է սրվակի մեջ,
• լուծույթի ցանկալի ծավալը հավաքվում է շիշից և հանվում են փուչիկները,
• մաշկը ֆիքսված է, և հորմոնը դանդաղորեն ներմուծվում է,
• ասեղը հեռացնելուց հետո պունկցիայի վրա տեղադրվում է տամպոն կամ բամբակյա շվաբր,
• առաջին ներարկման ամսաթիվը գրված է շշի վրա:

Դեղը պահվում է մութ տեղում `առանց փոքր երեխաների հասանելիության: Պահպանման ջերմաստիճանը 2-8 աստիճան է, լուծույթը չպետք է սառեցվի:

Գրավի ժամկետը 2 տարի է, այս ժամանակահատվածից հետո արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը:

Հակացուցումները, հնարավոր վնասը և չափից մեծ դոզան

Այս դեղը պարունակում է ընդամենը երկու հակացուցում ՝ անհատական ​​զգայունություն բաղադրիչների և երեխաների տարիքի մինչև երկու տարի:

Սահմանափակումը պայմանավորված է նրանով, որ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել Rapid ինսուլինի ազդեցությունը փոքր երեխաների վրա:

Դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ դրա օգտագործման հնարավորությունը հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում:

Երբեմն, չափից մեծ դոզայի կամ այլ պատճառների պատճառով, դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները առաջանում են.

1. Հիպոգլիկեմիայի վիճակ, որի ախտանիշներն են քնկոտությունը, տախիկարդիան, խառնաշփոթը, սրտխառնոցը և փսխումը:
2. Տեսողական օրգանների կարճաժամկետ դիսֆունկցիան, երբեմն էլ բարդությունների զարգացում `դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Այս հիվանդությունը առաջանում է ցանցաթաղանթի բորբոքումից, ինչը հանգեցնում է աչքերի առջև փչացած պատկերին, տարբեր թերությունների:
3. Ներարկման տարածքում ճարպի այլասերում կամ կարմրություն:
4. Գերզգայունության ռեակցիաները հազվադեպ են: Սա կարող է լինել անգիիեդեմա, բրոնխոսպազմ, արյան ճնշման իջեցում կամ անաֆիլակտիկ ցնցում:
5. Ներդրված հորմոնին հակամարմինների ձևավորում:
6. Մարդու մարմնում նատրիումի պահպանում, հյուսվածքների այտուցվածության առաջացման հետևանքով:
7. Մարմնի մեջ կալիումի մակարդակի իջեցում, ուղեղային այտուց:

Եթե ​​հիվանդը իրեն ավելի մեծ քանակությամբ ինսուլինի ներարկում էր ներարկում, քան պահանջվում էր, ամենայն հավանականությամբ դա կհանգեցնի շաքարախտի հիպոգլիկեմիայի: Երբ հիվանդը գիտակցված է, նա շտապ պետք է ուտել բարձր շաքարի արտադրանք, այնուհետև սպառում է ածխաջրեր:

Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, ապա նրան տրվում է գլյուկագոնի (1 մգ) ներարկում մկանային ներարկում կամ կատարվում է գլյուկոզայի լուծույթ (20 կամ 30 մլ): Հնարավոր է իրավիճակ, երբ անհրաժեշտ է գլյուկոզի վերաորակավորում: Երեխայի համար գլյուկագոնի կամ գլյուկոզայի դեղաչափը հաշվարկվում է նրա քաշի հիման վրա:

Դեղաբանական գործողություն

Insuman Rapid- ը պարունակում է ինսուլին, որը նույն կառուցվածքով ունի մարդու ինսուլինը և ստացվել է գենետիկ ինժեներիայի միջոցով ՝ օգտագործելով K12 շտամը E. Coli:

Նվազեցնում է արյան գլյուկոզան և ուժեղացնում է անաբոլիկ էֆեկտները, ինչպես նաև նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները,

Խթանում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջները, ինչպես նաև մկաններն ու լյարդերը գլիկոգենի ձևավորումը բարելավում են պիրվատի օգտագործումը: Այն խանգարում է գլիկոգենոլիզին և գլիկոնոգենեզին,

Ուժեղացնում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ և արգելակում է լիպոլիզը,

Խթանում է ամինաթթուների ընդունումը բջիջների կողմից և ակտիվացնում սպիտակուցի սինթեզը,

Խթանում է բջիջների կալիումի սպառումը:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում, իսկ դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունումից հետո 1-4 ժամվա ընթացքում առավելագույնը հասնում է: Էֆեկտը տևում է 7-9 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Առողջ առարկաներում շիճուկի ինսուլինի կես կյանքը տևում է 4-6 րոպե: Երիկամային ծանր անբավարարության դեպքում այն ​​ավելի երկար է:

Պետք է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում դրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Նախնական կլինիկական անվտանգության թեստի արդյունքներ

Առնետներով առնետների ենթամաշկային վարչարարությունից հետո սուր թունավորության ուսումնասիրություն է իրականացվել: Ոչ մի թունավոր ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Թմրամիջոցների ենթամաշկային վարչարարության դեղամիջոցների նապաստակի և շների դեղագործական ազդեցության ուսումնասիրությունները բացահայտեցին ակնկալվող հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում մարդու ինսուլինի օգտագործման կլինիկական ուսումնասիրություններ չկան: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղի կանանց թմրամիջոց նշանակելու ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:

Այն դեպքում, երբ առկա է նախնական կամ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ, անհրաժեշտ է պահպանել համապատասխան նյութափոխանակության մակարդակը ամբողջ հղիության ընթացքում: Հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, բայց երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​սովորաբար մեծանում է: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը կարող են պահանջվել:

Կողմնակի էֆեկտ

Հիպոգլիկեմիան, ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հնարավոր չէ նշել հիպոգլիկեմիայի առանձնահատկությունը, քանի որ կլինիկական փորձարկումներում և առևտրային դեղամիջոցների օգտագործմամբ այդ արժեքը կարող է տարբեր լինել `կախված բնակչության և դեղաչափերի ռեժիմից: Հետևաբար հնարավոր չէ նշել որոշակի հաճախականություն: Հիպոգլիկեմիայի ծանր դրվագները, հատկապես, եթե դրանք կրկնվում են, կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի, ցավեր: Որոշ դեպքերում նման դրվագները կարող են ճակատագրական լինել:

Բազմաթիվ հիվանդների մոտ կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոգլիկեմիկ վնասվածքի նշաններին նախորդում են վերամշակման դեմ պայքարի նշաններ: Որպես կանոն, որքան ավելի ու ավելի արագ է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նվազում, այնքան ավելի ցայտուն է հակաբեղմնավորման երևույթը և դրա ախտանիշները:

Հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք կապված են դեղամիջոցի օգտագործման հետ և նկատվել են կլինիկական փորձարկումներում, դասվում են օրգանների համակարգերի դասերի և դեպքերի նվազման կարգով. Շատ տարածված (> 1/10), սովորական (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 Դեղերի գործողության մեխանիզմ

Ձեռք բերված գենետիկական տեխնիկայով ՝ Insulin Rapid GT- ը նման է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների արտադրած հորմոնին: Դեղը ազատվում է անգույն լուծույթի տեսքով, որը ներարկվում է:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը մարդու ինսուլինն է: Դրանից բացի, պատրաստուկը պարունակում է փոքր քանակությամբ այլ բաղադրիչներ `գլիցերին (85%), նատրիումի հիդրօքսիդ, մ-կրեսոլ, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ և թորած ջուր:

Հորմոնը մարդու մարմնում մտնելուց կես ժամ անց սկսում է դրա գործողությունը:Առավելագույն բուժական ազդեցությունը գալիս է ներարկումից 1-3 ժամ հետո և տևում է 8 ժամ: Իր գործողությունների ընթացքում ինսուլինը մարմնի վրա ունի հետևյալ հետևանքները.

• արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազում,
• բարելավելով անաբոլիկ էֆեկտը, այն է ՝ թարմացնել և ստեղծել նոր բջիջներ,
• կատաբոլիկ գործողությունների արգելակումը `նյութափոխանակության քայքայումը,
• գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջների ավելացում, գլյուկոգենի ձևավորում լյարդի և մկանների մեջ,
• գլյուկոզի մասնատման վերջնական արտադրանքի օգտագործումը `պիրվուատներ,
• գլիկոգենոլիզի, գլիկոնոգենեզի և լիպոլիզի ճնշումը.
• ավելացել է լիպոգենեզը ճարպային հյուսվածքի և լյարդի մեջ,
• բարելավված կալիումի ընդունումը բջջային մակարդակում:

Բժշկական պրակտիկայում Insuman Rapid- ը խառնվում է այլ մարդու ինսուլինների հետ, որոնք արտադրվում են Hoechst Marion Roussel- ի կողմից, բացառությամբ այն հորմոնների, որոնք օգտագործվում են պոմպի ինֆուզիայի համար:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Insuman Rapid GT- ին անցնելու ժամանակ բժիշկը գնահատում է դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը `օգտագործելով ներերկրային թեստեր` իմունաբանական հետևանքներից խուսափելու համար: Թերապիայի սկզբում հնարավոր է գլիկեմիկ հարձակումներ, հատկապես շաքարախտի ցածր պարունակությամբ դիաբետիկների մոտ:

Մարդկային հորմոնի, հիպոգլիկեմիայի և այլ միջոցների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է ազդել ինսուլինի Insuman Rapid- ի վրա տարբեր եղանակներով:

Բետա-բլոկլերատորների օգտագործումը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի վիճակի զարգացման հավանականությունը, բացի այդ, նրանք ի վիճակի են դիմակավորել նրա ախտանիշները: Ալկոհոլային խմիչքները նույնպես իջեցնում են արյան գլյուկոզան:

Գլյուկոզի արագ նվազումը առաջացնում է նման դեղերի օգտագործումը.

• սալիցիլատներ, ներառյալ ացետիլսալիցիլաթթու,
• անաբոլիկ ստերոիդներ, ամֆետամիններ, արական սեռի հորմոններ,
• մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ (MAO),
• անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ (ACE) ինհիբիտատորներ,
• շաքարի իջեցնող դեղեր,
• տետրացիկլին, սուլֆոնամիդներ, տրոֆոսֆամիդներ,
• ցիկլոֆոսֆամիդ և այլն:

Նման դեղամիջոցներն ու նյութերը կարող են վատթարանալ ինսուլինի ազդեցությունը և բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:

1. կորտիկոտրոպին,
2. կորտիկոստերոիդներ
3. բարբիտրատները
4. դանազոլ
5. գլյուկագոն,
6. էստրոգեններ, պրոգեստերոններ,
7. նիկոտինաթթու և այլք:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր հարձակումները ազդում են ուշադրության կենտրոնացման վրա, ինչը կարևոր դեր է խաղում տրանսպորտային միջոցների կամ տրանսպորտային միջոցների կառավարման մեջ: Դուք կարող եք բարձրացնել գլյուկոզայի պարունակությունը `ուտելով մի կտոր շաքար կամ խմելով քաղցր հյութ:

Այնպիսի իրավիճակներ, ինչպիսիք են անբավարար սնունդը, ներարկումներից խուսափելը, վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունները և նստակյաց ապրելակերպը նույնպես ազդում են շաքարի մակարդակի վրա:

Արժեք, ակնարկներ և անալոգներ

Յուրաքանչյուր ոք, ունենալով բժշկի դեղատոմս, կարող է դեղը գնել դեղատան մեջ կամ այն ​​պատվիրել ինտերնետով ինտերնետով: Ինսուլինի գինը կախված է նրանից, թե փաթեթում որքան լուծույթի շշեր կան: Ըստ էության, արժեքը տատանվում է 1000-ից մինչև 1460 ռուսական ռուբլի `դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթում:

Շատ դիաբետիկների ակնարկները, որոնց ինսուլինի ներարկումներ են տրվել, շատ դրական են: Նրանք նշում են շաքարի մակարդակի իջեցումը նորմալ մակարդակի: Insulin Rapid GT- ն իսկապես ունի արագ ազդեցություն, դրա գինը համեմատաբար ցածր է: Թմրամիջոցների միակ թերությունը ներարկման տեղում դրա կողմնակի բարդությունների դրսևորումն է: Շատերը կարմրություն և քոր առաջացան այն տարածքում, որտեղ ներարկումն էր: Այս երևույթը հնարավոր է վերացնել `յուրաքանչյուր անգամ մեկ այլ վայրում կամ տարածքում ներարկելով:

Ընդհանուր առմամբ, և՛ հիվանդները, և՛ բժիշկները այս ինսուլինի պատրաստումը համարում են արդյունավետ: Հիվանդները լավագույն արդյունք են տվել ինսուլինային թերապիայից, երբ նրանք հետևել են դիետային, որը բացառում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը և շաքարը, ֆիզիոթերապիայի վարժությունները և վերահսկում էին նրանց մարմնի քաշը:

Թմրամիջոցների բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականության առկայության դեպքում բժիշկը խնդիր ունի հիվանդի համար մեկ այլ ինսուլին վերցնել: Բազմաթիվ դեղերի շարքում կարելի է առանձնացնել հոմանիշներ, որոնք պարունակում են նույն ակտիվ նյութը: Օրինակ ՝

• Actrapid NM- ն
• Biosulin P,
• Ռինսուլին Պ,
• Rosinsulin P,
• Հումուլին կանոնավոր:

Երբեմն բժիշկը ընտրում է նման դեղամիջոց, որը պարունակում է ևս մեկ հիմնական բաղադրիչ, բայց ունի նույն բուժական ազդեցությունը: Դրանք կարող են լինել Apidra, Novorapid Penfill, Novorapid Flexspen, Humalog և այլ դեղեր: Դրանք կարող են տարբեր լինել դեղաչափի ձևով, ինչպես նաև ինքնարժեքով: Օրինակ, Humalog դեղամիջոցի միջին գինը 1820 ռուբլի է, իսկ Apidra- ի միջոցները ՝ 1880 ռուբլի: Հետևաբար, դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է երկու կարևոր գործոնից `բուժական ազդեցության արդյունավետությունը հիվանդի մարմնի վրա և դրա ֆինանսական հնարավորությունները:

Ինսուլինի նման շատ դեղամիջոցների շարքում հարկ է նշել Insuman Rapid GT- ի արդյունավետությունը: Այս դեղամիջոցը արագորեն իջեցնում է շաքարի մակարդակը նորմալ մակարդակի:

Քանի որ դեղը ունի որոշ հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, դրա օգտագործումն իրականացվում է բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Բայց շաքարախտի նշանները վերացնելու և գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է ոչ միայն ինսուլինի ներարկումներ կատարել, այլև պահպանել պատշաճ սնունդը և ակտիվ ապրելակերպը: Միայն այս կերպ մարդը կարող է ապահովել նորմալ և լիարժեք կյանք: Այս հոդվածում տեսանյութը կխոսվի ինսուլինի որոշ տեսակների մասին:

Հատուկ պայմաններ

• 1 մլ լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներություն) 3.571 մգ (100 IU) էքսիգենտներ `մետաքսեսոլ (մ-կրեսոլ) - 2,7 մգ, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ` 2.1 մգ, գլիցերին `85% - 18.824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար) - 0,576 մգ, ածխաթթու (pH- ն կարգավորելու համար) - 0.232 մգ, ջուր դ / i - մինչեւ 1 մլ: լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներատեխնիկա) 3.571 մգ (100 IU) էքսիգենտներ `մետաքսեսոլ (մ-կրեսոլ), նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ, գլիցերոլ 85%, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար), հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար), ջուր / և լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներատեխնիկա) 3.571 մգ (100 IU) էքսիգենտներ `մետաքսեսոլ (մ-կրեսոլ), նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ, գլիցերոլ 85%, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար), հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար), ջուր / և

Insuman Rapid GT ցուցումներ

• - մասնակի ցնցումային առգրավումների բարդ թերապիայի դեպքում, երկրորդային ընդհանրացումով կամ առանց դրա, 16-ից բարձր տարիքի էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ: Ներարկումների տեսքով Wimpat®- ը նախատեսված է այն դեպքերում, երբ դեղը ժամանակավորապես անհնար է ներս մտնել

Insuman Rapid GT- ի հակացուցումները

• - հիպոգլիկեմիա, - գերզգայնության ռեակցիաներ ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին: Զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի երիկամային անբավարարության դեպքում (ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով ինսուլինի պահանջարկի նվազում հնարավոր է), տարեց հիվանդների մոտ (երիկամային ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջարկի անընդհատ աճի), հիվանդների մոտ `հեպային անբավարարությամբ (ինսուլինի պահանջը կարող է լինել): նվազում գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման հետևանքով, կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգ սառցե դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, քանի որ հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների բարձրացում կա) պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդների մոտ (հատկապես նրանց, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունեն վտանգավոր անցողիկ ամաուրոզի ամբողջական հիպոգլիկեմիայի - ամբողջական կուրություն): ,

Insuman Rapid GT- ի կողմնակի էֆեկտներ

• Հիպոգլիկեմիա Հիպոգլիկեմիան, ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի ծանր կրկնվող դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների զարգացման, ներառյալ կոմայի, ցավեր:Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են սպառնալ կյանքի համար: Բազմաթիվ հիվանդների մոտ նյարդոգլիկոպենիայի ախտանիշներն ու դրսևորումները կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացման ռեֆլեքսային ախտանիշների (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի զարգացման): Սովորաբար, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման ավելի ցայտուն կամ արագ նվազումով, առավել ցայտուն է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի և դրա ախտանիշների ռեֆլեքսային ակտիվացման երևույթը: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումով հնարավոր է հիպոկալեմիայի զարգացում (սրտանոթային համակարգից բարդություններ) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում: Հետևյալը կլինիկական հետազոտություններում նկատվող անբարենպաստ իրադարձություններ են, որոնք դասակարգվում են համակարգային օրգանների դասերի և ըստ երևույթների նվազող կարգի. Շատ հաճախ (? 1/10), հաճախ (? 1/100 և

Պահպանման պայմանները

• պահել չոր տեղում
• Պահել ցրտում (տ 2 - 5)
• հեռու պահեք երեխաներից
• խանութ մութ տեղում

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Հիպոգլիկեմիկ դեղերը նշանակվում են շաքարախտի համար: Ինսուլինային թերապիան թույլ է տալիս կարգաբերել ձեր արյան շաքարը: Թմրամիջոցների այս խումբը ներառում է Insuman Rapid GT:

Լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներա):

Թողարկման ձևերը և կազմը

Լուծումը մատչելի է սրվակների կամ քարտրիջների մեջ: Solostar միանգամյա օգտագործման մեկուսիչով փաթեթավորումն իրականացվում է:

Հեղուկի ակտիվ բաղադրիչը մարդու ինսուլինն է: Լուծման կոնցենտրացիան 3,571 մգ է, կամ 100 IU / 1 մլ:

Ինչպես վերցնել Insuman Rapid GT- ն

Լուծումը նախատեսված է ներերակային և ենթամաշկային կառավարման համար: Թմրամիջոցների միասնական կարգավորվող դեղաչափեր չկան: Բուժման ռեժիմը պահանջում է անհատական ​​ճշգրտում հաճախող բժշկի կողմից: Տարբեր հիվանդներ ունեն գլյուկոզի կոնցենտրացիայի տարբեր մակարդակներ, որոնք անհրաժեշտ են պահպանելու համար, ուստի դեղամիջոցի քանակը և բուժման ռեժիմը հաշվարկվում են անհատապես: Հաճախող բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդի ֆիզիկական գործունեությունը և սննդային բնութագրերը:

Թմրամիջոցների քանակը փոխելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ դեպքերում.

1. Երբ դեղը փոխարինեք մեկ այլ տեսակի ինսուլինով:
2. Նյութի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ `նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավման պատճառով:
3. Հիվանդի կողմից նիհարելիս կամ քաշը կորցնելիս:
4. Սննդառությունը շտկելիս փոխվում է բեռների ինտենսիվությունը:

Ենթամաշկային կառավարումը խորն է: Առաջարկվում է ընթացակարգը իրականացնել ուտելուց 15 կամ 20 րոպե առաջ: Անհրաժեշտ է ներարկման տեղը փոխել յուրաքանչյուր ներարկումով: Այնուամենայնիվ, կախված լուծույթի կառավարման ոլորտից, դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկան կարող է փոխվել, ուստի կառավարման ոլորտում փոփոխությունը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել գլխարկի առկայությանը: Սա ցույց է տալիս սրվակի ամբողջականությունը: Ոչ մի մասնիկ չպետք է լինի լուծույթում, հեղուկը պետք է լինի թափանցիկ:

Պետք է հաշվի առնել հետևյալը.

1. Երբ լուծույթը սրվակի մեջ օգտագործեք, օգտագործեք հարմար պլաստիկ ներարկիչ:
2. Նախ, ներարկիչը հավաքվում է օդը, որի քանակը հավասար է լուծույթի դոզանին: Մուտքագրեք այն շիշի դատարկ տարածության մեջ: Կարողությունները վերացել են: Իրականացվում է լուծման մի շարք: Ներարկիչում չպետք է լինեն օդային փուչիկները: Դանդաղորեն ներմուծեք լուծումը մատների միջոցով ձևավորված մաշկի ծալքի մեջ:
3. Պիտակի վրա պետք է նշեք այն ամսաթիվը, երբ իրականացվել է դեղորայքի առաջին փաթեթը:
4. Քարտրիջներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է ներարկիչների (ներարկիչ գրիչներ) օգտագործումը:
5. Քարտրիջը խորհուրդ է տրվում սենյակային ջերմաստիճանում թողնել 1 կամ 2 ժամ, ինչպես սառեցված նյութի ներդրումը ցավոտ է: Ներարկումից առաջ հեռացրեք մնացած օդը:
6. Քարտրիջը հնարավոր չէ լիցքավորել:
7. Ոչ աշխատանքային ներարկիչ գրիչով թույլատրվում է համապատասխան ներարկիչ:

Ներարկիչում մեկ այլ դեղամիջոցի մնացորդների առկայությունն անընդունելի է:

Տեսողության օրգանների մի մասի կողմից

Գլիկեմիկ հսկողության մեջ արտահայտված տատանումները կարող են հանգեցնել աչքի ոսպնյակի բջջային մեմբրանի ժամանակավոր լարվածության, ռեֆրակցիոն ինդեքսի փոփոխության: Therapyուցանիշների կտրուկ փոփոխությունը թերապիայի մեծացման պատճառով կարող է ուղեկցվել ռետինոպաթիայի վիճակի ժամանակավոր վատթարացմամբ:

Պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հետ ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում հնարավոր է անցողիկ բնույթի ցանցաթաղանթի կամ օպտիկական նյարդի վնասում:

Հակացուցված համակցություններ

Բացառված չէ դեղամիջոցի համատեղումը կենդանական ինսուլինի և անալոգաների հետ:

Pentamidine- ի համատեղ կառավարումը հանգեցնում է բարդությունների զարգացման:

Հետևյալ նյութերն ու պատրաստուկները թուլացնում են շաքարի իջեցնող ազդեցությունը.

• կորտիկոստերոիդներ
• adrenocorticotropic հորմոն,
• ֆենոթիազինի և ֆենիտոինի ածանցյալներ,
• գլյուկագոն,
• իգական սեռի հորմոններ,
• աճի հորմոն,
• նիկոտինաթթու
• ֆենոլֆթալեինը,
• diuretics
• դեղեր, որոնք ճնշում են նյարդային համակարգը,
• սինթետիկ androgen Danazole,
• հակաթոքային TB դեղամիջոց Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin:

Sympathomimetics- ը եւ յոդացված tyrosine- ի ածանցյալները թուլացնում են լուծույթի գործողությունը:

Զգուշություն պահանջող համակցություններ

Հետևյալ դեղամիջոցները մեծացնում են բարդությունների վտանգը.

• էնդրոգեններ և անաբոլիկներ,
• մի շարք դեղեր սրտանոթային և անոթային խանգարումների բուժման համար,
• CNS խթանիչներ,
• հակաարտրամիկ թմրանյութերի կիբենզոլին,
• propoxyphene անալգետիկ,
• Pentoxifylline angioprotector,
• ցիտոստատիկ թմրամիջոցների տրոֆոսֆամիդ,
• մի շարք հակադեպրեսանտներ
• սուլֆոնամիդներ,
• մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են խոլեստերինի իջեցմանը,
• տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ,
• պատրաստուկներ, որոնք հիմնված են սոմոստոստատինի և դրա անալոգների վրա,
• հիպոգլիկեմիկ նյութեր
• ախորժակի կարգավորիչ ֆենֆլուրամին,
• հակամարմինային դեղամիջոց ifosfamide:

Զգուշացումը պահանջում է դեղեր ընդունել ՝ հիմնվելով սալիցիլաթթվի, տիտոկվալինի, ցիկլոֆոսֆամիդի, գուանեթիդինի և ֆենտոլամինի էսթերների վրա:

Լիտիումի աղերը կարող են թուլացնել կամ ուժեղացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը: Reserpine- ը և clonidine- ը տարբերվում են նույն գործողությամբ:

Բետա-արգելափակիչների օգտագործումը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Խրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում գլիկեմիայի մակարդակը փոխվում է: Շաքարախտով ալկոհոլի հանդուրժողականությունը նվազում է, և անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն ալկոհոլի անվտանգ չափաբաժնի համար: Գլյուկոզայի կոնցենտրացիան կարող է իջնել կրիտիկական մակարդակի:

Առաջին օգտագործումից հետո շիշը կարող է պահվել 4 ժամ, իսկ քարթրիջը `տեղադրումից հետո 28 օրվա ընթացքում: Պահպանման ժամանակ պետք է խուսափել լույսի ազդեցությունից, և ջերմաստիճանը չպետք է թույլ տա բարձրանալ + 25 ° C- ից բարձր:

Արտադրող

Դեղը արտադրվում է Sanofi-Aventis- ի կողմից: Արտադրության երկիրը կարող է լինել Գերմանիան կամ Ռուսաստանը:

Ինսուլինի պատրաստուկներ Insuman Rapid և Insuman Bazal

Այս գործիքը վերաբերում է այն դեղերին, որոնք օգտագործվում են շաքարախտով հիվանդների համար: Արտադրողը ֆրանսիական դեղագործական ընկերություն է:

Որո՞նք են բժշկության բնութագրերը, ինչպես ճիշտ օգտագործել այն, որոնք են դրա առավելությունները մյուս դեղերի նկատմամբ, և արդյոք դա նշված է բոլոր հիվանդների համար: Հարցերը շատ են, բայց դրանցից յուրաքանչյուրի համար կարող եք գտնել պատասխանը այս հոդվածում: