Դեղը Formmetin - հրահանգներ, անալոգներ և փոխարինող ակնարկներ
Ֆորմետինի դեղաչափի դեղաչափը հաբեր է ՝ 500 մգ - կլոր, հարթ գլանաձև, սպիտակ, հատիկով և փեղկով, 850 մգ և 1000 մգ - օվալաձև, բիկոնվեքս, սպիտակ, մի ծայրամասով: Փաթեթավորում. Բլիստերի փաթեթներ `յուրաքանչյուրը 10 հատ, ստվարաթղթե փաթեթում 2, 6 կամ 10 տուփի մեջ, յուրաքանչյուրը 10 և 12 հատ, ստվարաթղթե փաթեթում 3, 5, 6 կամ 10 տուփի մեջ:
- ակտիվ նյութ `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, 1 դեղահատում` 500, 850 կամ 1000 մգ,
- լրացուցիչ բաղադրիչներ և դրանց պարունակությունը հաբեր 500/850/1000 մգ. մագնեզիումի ստեարատ `5 / 8.4 / 10 մգ, կոսոսկարմելոզա նատրիում (պրիմելոզ) - 8 / 13.6 / 16 մգ, պովիդոն (պովիդոն K-30, միջին մոլեկուլային քաշի պոլիվինիլպիրոլիդոն) ) - 17/29/34 մգ:
Ֆարմակոդինամիկա
Metformin հիդրոքլորիդ - ֆորմինի ակտիվ նյութ - նյութ, որը խանգարում է գլյուկոնեոգենեզը լյարդում, ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը, նվազեցնում է աղիքներից գլյուկոզայի կլանումը և բարձրացնում մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս դեպքում դեղը չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցման վրա, ինչպես նաև չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների զարգացման:
Metformin- ն իջեցնում է արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինները և տրիգլիցերիդները: Նվազեցնում կամ կայունացնում է մարմնի քաշը:
Հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնող ինհիբիտորի վրա ճնշելու ունակության պատճառով դեղը ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն:
Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը դանդաղորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ստանդարտ դոզան ընդունելուց հետո կենսաբազմազանությունը մոտ 50-60% է: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 ժամվա ընթացքում
Այն գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կուտակվում է երիկամների, լյարդի, մկանների և թքագեղձերի մեջ:
Վերացման կես կյանքը 1,5-ից 4,5 ժամ է, այն արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում կարող է առաջանալ մետֆորմինի կուտակում:
Հակացուցումները
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- շաքարախտային պրեկոմա / կոմա
- խանգարված լյարդի գործառույթը.
- երիկամների ծանր դիսֆունկցիա,
- ծանր վարակիչ հիվանդություններ
- կաթնաթթվային ընթացիկ կամ պատմություն,
- ջրազրկելը, սուր ուղեղային անոթային վթարը, սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլը, սրտի և շնչառական անբավարարությունը, քրոնիկ ալկոհոլիզմը և այլ հիվանդություններ / պայմաններ, որոնք կարող են նպաստել կաթնաթթվային զարգացմանը,
- լուրջ վնասվածք կամ վիրահատություն, երբ ցուցվում է ինսուլինային թերապիա,
- սուր ալկոհոլային թունավորում,
- հիպոկալորական դիետայի պահպանում (1000 կկալ / օրից պակաս),
- հղիություն և լակտացիա,
- Ռենտգեն / ռադիոիզոտոպային ուսումնասիրություններ `յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցի օգտագործմամբ (2 օր առաջ և 2 օր հետո),
- գերզգայնություն դեղի նկատմամբ:
Ֆորմեթինը չի առաջարկվում 60 տարեկանից բարձր անձանց համար, ովքեր կատարում են ծանր ֆիզիկական աշխատանք, քանի որ նրանք ունեն մեծ կաթնաթթվային հիվանդություն զարգացնելու ռիսկ:
Օգտագործման ձևաչափման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ
Ֆորմեթինի հաբեր նշվում է բանավոր օգտագործման համար: Դրանք պետք է ընդունվեն որպես ամբողջություն, առանց ծամելու, բավարար քանակությամբ ջրի, ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո:
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար օպտիմալ դեղաչափը սահմանվում է անհատապես և որոշվում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի միջոցով:
Թերապիայի նախնական փուլում 500 մգ սովորաբար սահմանվում է օրական 1-2 անգամ կամ 850 մգ օրական մեկ անգամ: Ապագայում, շաբաթական ոչ ավելի, քան 1 անգամ, դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Ֆորմետինի առավելագույն թույլատրելի դոզան օրական 3000 մգ է:
Ավելի հին մարդիկ չպետք է գերազանցեն օրական 1000 մգ դեղաչափը: Կաթնաթթվային ախտահարման բարձր ռիսկի պատճառով ծանր նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում դեղաչափը առաջարկվում է կրճատել:
Կողմնակի էֆեկտներ
- էնդոկրին համակարգից. անբավարար չափաբաժինների դեպքում `հիպոգլիկեմիա,
- նյութափոխանակության կողքից. հազվադեպ `կաթնաթթվային թթունոզ (պահանջում է թմրանյութերի դուրսբերում), երկարատև օգտագործման դեպքում` հիպովիտամինոզ B12 (անբավարարություն)
- մարսողական համակարգից. բերանի մեջ մետաղական համ, լուծ, ախորժակի բացակայություն, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փխրունություն, փսխում,
- արյունազեղված օրգաններից. շատ հազվադեպ `մեգալոբլաստիկ անեմիա,
- ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան:
Չափից մեծ դոզա
Metformin- ի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել մահացու կաթնաթթվային թթվի: Կաթնային թթվոզը կարող է զարգանալ նաև երիկամային ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների մոտ դեղի կուտակման պատճառով: Այս պայմանի վաղ նշաններն են ՝ մարմնի ջերմաստիճանի նվազում, ընդհանուր թուլություն, մկանների և ստամոքսի ցավ, լուծ, սրտխառնոց և փսխում, ռեֆլեքսային բրադիարիտիա և արյան ճնշման նվազում: Ապագայում հնարավոր է գլխապտույտ, արագ շնչառություն, թույլ գիտակցություն, կոմա:
Եթե հայտնվում են կաթնաթթվային ախտանիշներ, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք ֆորմինի հաբեր վերցնելը, և հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի: Ախտորոշումը հաստատվում է `լակտատի համակենտրոնացման տվյալների հիման վրա: Հեմոդիալիզը լակտատը մարմնից հեռացնելու ամենաարդյունավետ միջոցն է: Հետագա բուժումը սիմպտոմատիկ է:
Հատուկ ցուցումներ
Մետֆորմինի թերապիա ընդունող հիվանդները պետք է անընդհատ վերահսկվեն երիկամային ֆունկցիայի համար: Առնվազն տարին 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի դեպքում, անհրաժեշտ է պլազմային լակտատի պարունակության որոշում:
Անհրաժեշտության դեպքում ֆորմինը կարող է նշանակվել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ միասին: Այնուամենայնիվ, բուժումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի սերտ մոնիտորինգի ներքո:
Բուժման ընթացքում դուք պետք է զերծ մնաք ալկոհոլ խմելուց, քանի որ էթանոլը մեծացնում է կաթնաթթվային վտանգը:
Ազդեցությունները Հնարավորություն է ճանապարհային կառավարման եւ բարդ մեխանիզմների
Ըստ ցուցումների, Ֆորմմետինը, որն օգտագործվում է որպես մեկ դեղամիջոց, չի ազդում ուշադրության կենտրոնացման և ռեակցիաների արագության վրա:
Այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների (ինսուլին, սուլֆոնիլյուրե ածանցյալներ կամ այլք) միաժամանակյա օգտագործման դեպքում հիպոգլիկեմիկ պայմանների հավանականություն կա, որի դեպքում մեքենա վարելու և պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններով զբաղվելու ունակությունը վատթարանում է:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Metformin- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է ուժեղացվել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով, կլոֆիբրատի ածանցյալներով, անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող միջոցներով, մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներով, адренергически блокатори, окситетрациклин, ածխոզա, ցիկլոֆոսֆամիդ, ինսուլին:
Նիկոտինաթթվի, վահանաձև գեղձի հորմոնների, սիմպաթոմիմետիկների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, տիազիդային և օղի diuretics- ի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, ֆենոթիազինի ածանցյալների, գլյուկագոնի, էպինեֆրինի ածանցյալները կարող են նվազեցնել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը և, որպես արդյունք, մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:
Կաթնաթթվայնացման հավանականությունը մեծանում է էթանոլի միաժամանակ օգտագործմամբ:
Tubules- ում գաղտնի կատիոնական դեղամիջոցները (quinine, amiloride, triamteren, morphine, quinidine, vancomycin, procainamide, digoxin, ranitidine) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար, այնպես որ նրանք կարող են երկարացնել օգտագործմամբ մետֆորմինի կոնցենտրացիան 60% -ով:
Նիֆեդիպինը ուժեղացնում է մետֆորմինի կլանումը և առավելագույն կոնցենտրացիան, դանդաղեցնում է դրա արտազատումը:
Metformin- ը կարող է նվազեցնել կումարինից ստացված հակաքաղցկեղների ազդեցությունը:
Formmetin- ի անալոգներն են ՝ Բաղոմետ, Գլորինդին, Գլորինդին Պրոլոնգ, Գլյուկոֆագ, Գլյուկոֆագ Լոնգ, Դիասֆոր, Դիֆորմինին ՕԴ, Մետադին, Մետֆոգամմա 850, Մետֆոգամմա 1000, Մեֆֆորմին, Մեֆորմֆին Զենտիվա, Մեթֆորմին Long, Metformin Long Canon, Metformin S-Metformin -V Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formin Long, Formin Pliva:
Ինչ է նախատեսված ֆորմետինը:
Ֆորմմետինը գերմանական դեղամիջոցի գլյուկոֆագի անալոգն է. Այն պարունակում է նույն ակտիվ նյութը, ունի նույն դեղաչափերի տարբերակները և հաբերի նման կազմը: Ուսումնասիրությունները և բազմաթիվ հիվանդների ակնարկներ հաստատեցին երկու դեղերի նման ազդեցությունը շաքարախտի համար: Formmetin- ի արտադրողը Pharmstandard ընկերությունների ռուսաստանյան խումբն է, որն այժմ առաջատար դիրք է գրավում դեղագործական շուկայում:
Գլյուկոֆագի նման, Formmetin- ը հասանելի է 2 տարբերակով.
Թմրամիջոցների տարբերությունները | Ֆորմեթին | Ձևավորվում է երկար |
Թողարկման ձևը | Ռիսկի հարթ գլանաձեւ հաբեր | Ֆիլմով ծածկված պլանշետները, որոնք ապահովում են մետֆորմինի կայուն ազատումը: |
Նույնականացման քարտի սեփականատեր | Pharmstandard-Leksredstva | Pharmstandard-Tomskkhimfarm |
Դոզանները (մետֆորմինը մեկ դեղահատ), գ | 1, 0.85, 0.5 | 1, 0.75, 0.5 |
Ընդունման ռեժիմ ՝ օրական մեկ անգամ | մինչև 3 | 1 |
Առավելագույն դոզան, գ | 3 | 2,25 |
Կողմնակի էֆեկտներ | Համապատասխանում է կանոնավոր մետֆորմին: | 50% կրճատվել է |
Ներկայումս մետֆորմինը օգտագործվում է ոչ միայն շաքարախտի բուժման համար, այլ նաև այլ պաթոլոգիական խանգարումների, որոնք ուղեկցվում են ինսուլինի դիմադրությամբ:
Թմրամիջոցների օգտագործման լրացուցիչ ոլորտներ Formetin:
- Շաքարախտի կանխարգելում Ռուսաստանում մետֆորմինի օգտագործումը թույլատրվում է ռիսկի դիմել `շաքարախտի զարգացման հավանականության մեծ հավանականությամբ մարդկանց մոտ:
- Ֆորմմետինը թույլ է տալիս խթանել օվուլյացիան, հետևաբար, այն օգտագործվում է հղիությունը պլանավորելիս: Դեղը առաջարկվում է էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիայի կողմից `որպես առաջին շարքի դեղ` պոլիկիստական ձվարանների համար: Ռուսաստանում օգտագործման համար այդ ցուցանակը դեռ գրանցված չէ, հետևաբար, այն հրահանգների մեջ ներառված չէ:
- Ֆորմեթինը կարող է բարելավել լյարդի վիճակը ստատոզով, որը հաճախ ուղեկցվում է շաքարախտով և հանդիսանում է նյութափոխանակության համախտանիշի բաղադրիչներից մեկը:
- Քաշի կորուստ `հաստատված ինսուլինի դիմադրությամբ: Բժիշկների խոսքով ՝ Formin հաբերը բարձրացնում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգի արդյունավետությունը և կարող է հեշտացնել ճարպակալման հիվանդների քաշի կորստի գործընթացը:
Կան առաջարկություններ, որ այս դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել որպես հակաթթվային միջոց, ինչպես նաև դանդաղեցնելու ծերացման գործընթացը: Այս ցուցումները դեռ գրանցված չեն, քանի որ ուսումնասիրությունների արդյունքները նախնական են և պահանջում են ստուգում:
Դեղաբանական գործողություն
Ֆորմետինի շաքարի իջեցնող ազդեցության հիմքում ընկած են մի քանի գործոններ, որոնցից ոչ մեկը ուղղակիորեն չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Օգտագործման հրահանգները արտացոլում են դեղամիջոցի գործողության բազմաֆունկցիոնալ մեխանիզմը.
- Բարձրացնում է ինսուլինի զգայունությունը (ավելի շատ գործում է լյարդի մակարդակում, մկանների և ճարպերի ավելի փոքր չափով), որի պատճառով ուտելուց հետո շաքարն ավելի արագ է նվազում: Այս էֆեկտը ձեռք է բերվում ինսուլինի ընկալիչներում տեղակայված ֆերմենտների ակտիվության բարձրացման միջոցով, ինչպես նաև գլյուկոզի կրողներ հանդիսացող GLUT-1 և GLUT-4- ի աշխատանքը ուժեղացնելով:
- Նվազեցնում է լյարդում գլյուկոզայի արտադրությունը, որը շաքարային դիաբետով ավելանում է մինչև 3 անգամ: Այս ունակության շնորհիվ ֆորմեթինի հաբերները լավ են իջեցնում շաքարի ծոմ պահելը:
- Այն խանգարում է ստամոքս-աղիքային տրակտից գլյուկոզի կլանմանը, ինչը թույլ է տալիս դանդաղեցնել հետվիրահատական գլիկեմիայի աճը:
- Այն ունի թեթև անորեքսիոգեն ազդեցություն: Մետֆորմինի հետ ստամոքս-աղիքային լորձի հետ շփումը նվազեցնում է ախորժակը, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է քաշի աստիճանական կորստի: Ինսուլինի դիմադրության նվազման և ինսուլինի արտադրության նվազման հետ մեկտեղ, հեշտացվում են ճարպային բջիջների պառակտման գործընթացները:
- Արյան անոթների վրա օգտակար ազդեցությունը, կանխում է ուղեղային անոթների պատահարները, սրտանոթային հիվանդությունները: Սահմանվել է, որ Ֆորմետինի հետ բուժման ընթացքում բարելավվում է արյան անոթների պատերի վիճակը, խթանում է ֆիբրինոլիզը, իսկ արյան խցանումների ձևավորումը նվազում է:
Դոզան և պահեստավորման պայմանները
Հրահանգը խորհուրդ է տալիս, որ շաքարային դիաբետը փոխհատուցելու և անցանկալի հետևանքների հավանականությունը նվազեցնելու համար աստիճանաբար բարձրացնեք Ֆորմետինի դոզան: Այս գործընթացը հեշտացնելու համար պլանշետները մատչելի են դեղաչափի 3 տարբերակով: Ֆորմմետինը կարող է պարունակել 0,5, 0,85 կամ 1 գ մետֆորմին: Formetin Երկար, դեղաչափը փոքր-ինչ տարբերվում է ՝ 0,4, 0,75 կամ 1 գ մետֆորմինի դեղահատում: Այս տարբերությունները կապված են օգտագործման հեշտության հետ, քանի որ Formetin- ը համարվում է առավելագույն չափաբաժին 3 գ (յուրաքանչյուրից 1 հատ 3 հաբեր), և Formetin Long- ը ՝ 2.25 գ (յուրաքանչյուրը 0,75 գ-ի 3 հաբեր):
Ֆորմինը պահվում է արտադրության պահից 2 տարի անց, որը նշված է տուփի վրա և դեղամիջոցի յուրաքանչյուր բշտիկ, մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանում: Պլանշետների ազդեցությունը կարող է թուլանալ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման երկարատև ազդեցությամբ, ուստի օգտագործման ցուցումները խորհուրդ են տալիս բշտիկները պահել ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Ինչպես վերցնել Formetin- ը
Հիմնական պատճառը, որ դիաբետիկները հրաժարվում են Ֆորմետինի եւ դրա անալոգների հետ բուժումից, դա մարսողական խանգարումների հետ կապված անհանգստությունն է: Զգալիորեն նվազեցրեք դրանց հաճախությունը և ուժը, եթե խստորեն հետևում եք մետֆորմինի գործարկման հրահանգների առաջարկություններին:
Որքան փոքր է մեկնարկային դոզան, այնքան ավելի հեշտ կլինի մարմինը հարմարվել դեղամիջոցին: Ընդունումը սկսվում է 0,5 գ-ով, ավելի քիչ հաճախ `0.75 կամ 0.85 գ-ով: Պլանշետները վերցվում են սրտանց կերակուրից հետո, ցանկալի է երեկոյան: Եթե առավոտյան հիվանդությունը անհանգստացնում է բուժման սկզբում, ապա կարող եք մեղմել պայմանը մի փոքր թթվայնացված լիմոնադի չմշակված ըմպելիքով կամ վայրի վարդի արգանակով:
Կողմնակի բարդությունների բացակայության դեպքում դոզան կարելի է ավելացնել մեկ շաբաթվա ընթացքում: Եթե դեղը վատ հանդուրժվում է, հրահանգը խորհուրդ է տալիս հետաձգել դեղաչափի բարձրացումը մինչև տհաճ ախտանիշների ավարտը: Ըստ դիաբետիկների, դա տևում է մինչև 3 շաբաթ:
Շաքարախտի համար դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է մինչև գլիկեմիայի կայունացումը: Դոզան 2 գ-ի ավելացումը ուղեկցվում է շաքարի ակտիվ նվազմամբ, այնուհետև գործընթացը զգալիորեն դանդաղում է, ուստի առավելագույն դեղաչափը սահմանելը միշտ չէ, որ բանական է: Հրահանգը արգելում է ֆորմմետինի հաբեր ընդունել առավելագույն չափաբաժինով տարեց շաքարախտի (ավելի քան 60 տարեկան) և կաթնաթթվային հիվանդությունների բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների համար: Նրանց համար թույլատրված առավելագույն քանակը 1 գ է:
Բժիշկները կարծում են, որ եթե 2 գ-ի օպտիմալ դոզան չի ապահովում գլյուկոզի նպատակային արժեքները, ավելի ռացիոնալ է բուժման ռեժիմին ավելացնել մեկ այլ դեղամիջոց: Ամենից հաճախ, այն դառնում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներից մեկը `գլիբենկլամիդ, գլիկլազիդ կամ գլիմպերիդ: Այս համադրությունը թույլ է տալիս կրկնապատկել բուժման արդյունավետությունը:
Կողմնակի էֆեկտներ
Formetin- ը վերցնելիս հնարավոր է հետևյալը.
- մարսողության հետ կապված խնդիրներ: Ըստ ակնարկների, ավելի հաճախ դրանք արտահայտվում են սրտխառնոցով կամ լուծով: Ավելի հազվադեպ է, որ դիաբետիկները բողոքում են որովայնի ցավից, գազի ձևավորման բարձրացումից, դատարկ ստամոքսում մետաղական համից,
- B12- ի անբավարար կլանումը, որը նկատվում է միայն ֆորմինի երկարատև օգտագործմամբ,
- կաթնաթթվային ախտահարումը շաքարախտի շատ հազվադեպ, բայց շատ վտանգավոր բարդություն է: Այն կարող է առաջանալ կամ metformin չափից մեծ դոզայով, կամ արյունից նրա արտանետման խախտմամբ,
- ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի ցան ձևով:
Metformin- ը համարվում է բարձր անվտանգություն ունեցող դեղամիջոց: Հաճախակի կողմնակի բարդությունները (ավելի քան 10%) միայն մարսողական խանգարումներ են, որոնք բնության մեջ տեղական են և չեն հանգեցնում հիվանդությունների: Այլ անցանկալի հետևանքների ռիսկը 0,01% -ից ավելին չէ:
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա
Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:
Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:
Հանրաճանաչ անալոգներ
Որպես տեղեկանք, մենք տալիս ենք Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված դեղամիջոցների ցուցակը, որոնք Ֆորմեթինի և Ֆորմեթին Լոնգի անալոգներ են.
Անալոգներ Ռուսաստանում | Պլանշետների արտադրության երկիր | Դեղագործական նյութի ծագումը (metformin) | Նույնականացման քարտի սեփականատեր |
Պայմանական Metformin պարունակող դեղամիջոցներ, Formetin անալոգներ | |||
Գլյուկոֆագ | Ֆրանսիա, Իսպանիա | Ֆրանսիա | Մերկ |
Մետֆոգամմա | Գերմանիա, Ռուսաստան | Հնդկաստան | Վորվագ Ֆարմա |
Glyformin | Ռուսաստան | Ախրխին | |
Formin Pliva | Խորվաթիա | Պլիվա | |
Metformin Zentiva | Սլովակիա | Զենտիվա | |
Սոֆամետ | Բուլղարիա | Սոֆարմա | |
Metformin teva | Իսրայել | Թևա | |
Նովա Մեթ (Metformin Novartis) | Լեհաստան | Նովարտիս Ֆարմա | |
Սիոֆոր | Գերմանիա | Բեռլին Քիմի | |
Metformin Canon- ը | Ռուսաստան | Կանոնֆարմա | |
Դիասֆոր | Հնդկաստան | Actavis Group | |
Մետֆորմին | Բելառուս | BZMP | |
Մերիֆատին | Ռուսաստան | Չինաստան | Ֆարմազինթեզ |
Մետֆորմին | Ռուսաստան | Նորվեգիա | Դեղագործ |
Մետֆորմին | Սերբիա | Գերմանիա | Հեմոֆարմ |
Երկար գործող դեղեր, Ֆորմետինի երկարության անալոգներ | |||
Գլյուկոֆագ երկար | Ֆրանսիա | Ֆրանսիա | Մերկ |
Մետադինեն | Հնդկաստան | Հնդկաստան | Wokhard Limited- ը |
Բագոմետ | Արգենտինա, Ռուսաստան | Վալեանտ | |
Diaformin OD | Հնդկաստան | Սան դեղագործություն | |
Metformin Prolong-Akrikhin | Ռուսաստան | Ախրխին | |
Metformin MV | Ռուսաստան | Հնդկաստան, Չինաստան | Իզվարինո Ֆարմա |
Metformin MV-Teva | Իսրայել | Իսպանիա | Թևա |
Metformin ապրանքանիշի անվան տակ դեղը արտադրվում է նաև Atoll, Rafarma, Biosynthesis, Vertex, Promomed, Izvarino Pharma, Medi-Sorb, Gideon Richter, Metformin Long - Canonfarma, Biosynthesis: Ինչպես երևում է սեղանից, Ռուսաստանի շուկայում մետֆորմինի ճնշող մեծամասնությունը հնդկական ծագում ունի: Զարմանալի չէ, որ օրիգինալ Glucophage- ը, որն ամբողջությամբ արտադրվում է Ֆրանսիայում, ավելի տարածված է շաքարային դիաբետով հիվանդների շրջանում:
Արտադրողները առանձնահատուկ նշանակություն չեն տալիս մետֆորմինի ծագման երկրին: Հնդկաստանում ձեռք բերված նյութը հաջողությամբ անցնում է նույնիսկ խիստ որակի հսկողություն և գործնականում չի տարբերվում ֆրանսիականից: Նույնիսկ Բեռլին-Քիմի և Նովարտիս-Ֆարմա խոշորագույն ընկերությունները դա համարում են բավականին որակյալ և արդյունավետ և օգտագործում են այն իրենց պլանշետները պատրաստելու համար:
Formine կամ Metformin - որն է ավելի լավ (բժիշկների խորհուրդ)
Գլյուկոֆաժի գեներալների մեջ, որը առկա է Ռուսաստանում, շաքարախտի ուժգնությամբ ոչ մեկը տարբեր չէ: Եվ Formin- ը և տարբեր ընկերությունների բազմաթիվ անալոգներ, որոնք կոչվում են Metformin, ունեն նույնական կազմ և կողմնակի էֆեկտների նման հաճախականություն:
Շատ շաքարախտներ ռուսական մետֆորմինը գնում են դեղատան մեջ ՝ ուշադրություն չդարձնելով որոշակի արտադրողի վրա: Անվճար դեղատոմսի մեջ նշվում է միայն ակտիվ նյութի անվանումը, հետևաբար, դեղատանը կարող եք ձեռք բերել վերը նշված անալոգներից որևէ մեկը:
Metformin- ը հանրաճանաչ և էժան դեղ է: Նույնիսկ բնօրինակ Glucofage- ը ունի համեմատաբար ցածր գին (140 ռուբլուց), տնային անալոգները նույնիսկ ավելի էժան են: Formetin փաթեթի գինը սկսվում է 58 ռուբլից 30 հաբեր համար նվազագույն դեղաչափով և ավարտվում է 450 ռուբլիով: Formin Long- ի 60 հաբեր 1 գ-ի համար:
Ազատման կազմի և ձևի նկարագրությունը
Մեկ դեղահատ պարունակում է.
միջին մոլեկուլային քաշով պովիդոն
Ձևաթուղթը հասանելի է 100, 60 կամ 30 հաբեր բլիստերի տուփերում:
Պլանշետների գույնը սպիտակ է, իսկ ձևը կախված է հիմնական նյութի դեղաչափից: 500 մգ-ով նրանք ունեն գլանաձև կլոր ձև, հատակով և խցիկով: Բացի այդ, 1000 մգ և 850 մգ դեղաչափը «Ֆորմին» է: Պլանշետներն այս դեպքում լինում են ուռուցիկ և օվալաձև: Նրանք միակողմանի ռիսկով են:
Նպատակը
«Ֆորմին» դեղամիջոցը օգտագործվում է որոշակի կատեգորիայի հիվանդությունների բուժման համար: Մասնավորապես, 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում, բարդ ճարպակալման դեպքում, երբ սննդակարգը չի օգնում շաքարի մակարդակը նորմալ պահել, նույնիսկ սուլֆոնիլյուրայի հետ միասին: Նաև արդյունավետ է «Ֆորմինը» քաշի կորստի համար:
Ինչպե՞ս վերցնել:
Բժիշկը ընտրում է այս դեղամիջոցի դոզան ՝ արյան մեջ գլյուկոզի քանակի հիման վրա: Բերանի ընդունումը պետք է իրականացվի կերակուրներից հետո, մինչդեռ խմեք զգալի քանակությամբ հեղուկ և առանց դեղահատը մեխանիկական բուժման ենթարկելու: Ինչպես արդեն նշվեց վերևում, դեղաչափը սահմանվում է ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունից: Այն սկսվում է նվազագույն քանակությամբ 0,5 գ կամ օրական 0,85 գ: Այս դեղամիջոցի հետ բուժման սկսվելուց երկու օր անց նկատվում է արյան մեջ metformin- ի մշտական պարունակություն: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք աստիճանաբար բարձրացնել դոզան մինչև առավելագույն արժեք: Այն հավասար է 3 գրամի:
Քանի որ կաթնաթթվային զարգացումը հաճախ նկատվում է տարեց մարդկանց մոտ, նրանց համար օրական առավելագույն դոզայի մակարդակը կազմում է 1 գ, ինչպես նաև նյութափոխանակության խանգարման դեպքում թմրամիջոցների քանակը կրճատվում է, կանխելու ալերգիկ ռեակցիան կանխելու համար, որը դրսևորվում է մաշկի ցան ձևով և այլ հնարավոր կողմնակի էֆեկտներ, որոնք կքննարկվեն: ներքևում
Կողմնակի էֆեկտ
Նման տհաճ ախտանիշների, ինչպես «բերանի» մետալիկ համի առկայությունը, փսխումը, սրտխառնոցը, լուծը, գազը, ախորժակի բացակայությունը պահանջում են դադարեցնել թերապիայի օգտագործումը և անհապաղ դիմել մասնագետի: Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է վիտամին B- ի կլանման խախտման կամ ամբողջական դադարեցման12, ինչը հանգեցնում է վերջինիս մարմնում կուտակման, առաջացնելով հիպովիտամինոզ: Հազվագյուտ դեպքերում հակառակը զարգանում է `մեգալոբլաստիկ B12անբավարար անեմիա: Սխալ դեղաչափով հնարավոր է հիպոգլիկեմիա: Կարող են առաջանալ նաև ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի ցան ձևով: Հետևաբար, «Ֆորին» դեղամիջոցը, որի վերանայումները դրա օգտագործման համապատասխանության վերաբերյալ, տարբեր են, պետք է նշանակվի միայն ձեր բժշկի կողմից:
Այս դեղամիջոցի ազդեցությունը մեխանիզմները վերահսկելու ունակության վրա
Այս դեպքում կան նաև որոշակի նրբերանգներ: «Ֆորմին» -ի ազդեցությունը մեխանիզմների և տրանսպորտի վերահսկման ունակության վրա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե այն օգտագործվում է աշխատանքային գործընթացների վրա ազդող դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք պահանջում են արագ արձագանքներ և ուշադրության ավելի մեծ ժամանակահատվածներ: Սա կարևոր է իմանալ:
Օգտագործեք կրծքով կերակրման և հղիության համար
«Ֆորմին» դեղամիջոցը, որի օգտագործման ցուցումները նկարագրված են այս տեքստում, ունի FDA- ի համաձայն պտղի «B» ազդեցության կատեգորիա: Հղիության ընթացքում այս դեղը կարող է ընդունվել: Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը կարող է լինել միայն որոշակի դեպքերում: Մասնավորապես, երբ այս թերապիայի կողմից ակնկալվող արդյունքը կգերազանցի պտղի համար հավանական ռիսկի առկայությունը: Հղիության ընթացքում չեն իրականացվել որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Ֆորմին» դեղամիջոցը օգտագործելու վերաբերյալ որոշակի և հատուկ ուսումնասիրություններ: Բուժման պահին պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը: Ամեն դեպքում, դուք պետք է դիմեք որակավորված բժշկի խորհրդին:
«Ֆորմին». Անալոգներ
Այս տեսակի շատ ֆոնդեր կան: «Ֆորմինի» անալոգիաները կազմում են պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են իրենց բաղադրության մեջ որպես մետֆորմինի հիդրոքլորիդի հիմնական բաղադրիչ: Օրինակ ՝ ռուս արտադրողների դեղամիջոցներն են ՝ «Վերո-մետֆորմին», «գլորֆորմին», «մետֆորմին», «ձևափոխված» ռիխտերին և արտասահմանյաններին ՝ «Գլյուկոֆագ», «գլյուկոֆագ» և «գլյուկոֆագ» երկար (Ֆրանսիա), «Լանգերին» »(Սլովակիա),« Մեթֆոգամմա »՝ ակտիվ նյութի տարբեր դեղաչափերով ՝ 0,100, 0,500 և 0,850 գ (Գերմանիա):
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Այս առումով կան որոշակի պայմաններ: «Ֆորմին» դեղամիջոցը հզոր է, ուստի այն տարածվում է միայն դեղատոմսով և պահանջում է պահեստավորում սենյակային ջերմաստիճանում, երեխաների սահմաններից դուրս և արևի լույսով: Դրա պահպանման ժամկետը 2 տարի է:
«Ֆորմետին» դեղամիջոցի միջին գինը որոշվում է կախված դեղաչափից ՝ 59 ռուբլիից: մեկ բշտիկ 0,5 գ, 133 ռուբլի: 0,85 գ և 232 ռուբլու դիմաց: համար 1 գ:
Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը
«Ֆորմինը» արտադրվում է biconvex կլորացված սպիտակ հաբերի տեսքով, մի կողմից բաժանարար գծով: Փաթեթի վրա նշվում է դեղաչափը `500 մգ, 850 մգ կամ 1000 մգ, կախված ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայից:
10 կտոր պլանշետները բշտիկներով են, ընդհանուր առմամբ ստվարաթղթե փաթեթում կարող է լինել 30, 60 կամ 100 հաբեր: Օգտագործման հրահանգները կցվում են:
Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է: Այս բաղադրությունը դասակարգվում է որպես երրորդ սերունդ բիգուանիդ: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ, povidone- ը պարունակում է միջին մոլեկուլային քաշ, croscarmellose նատրիում և մագնեզիումի ստեարատ:
INN արտադրողները
«Ֆորմմետինը» առևտրային անվանումներից մեկն է, միջազգային ոչ գույքային անվանումը `metformin hydrochloride:
Դեղը արտադրվում է տեղական արտադրողի կողմից `« Pharmstandard »ռուսական դեղագործական ընկերությունը:
Գինը կախված է փաթեթում հաբերի քանակից և դրանց դեղաչափից: Միջին հաշվով, 500 մգ 30 հաբեր յուրաքանչյուրը արժեր 70 ռուբլի, իսկ դեղաչափով `850 մգ - 80 ռուբլի:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Նշանակման հիմնական ցուցումը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետն է: Այս միջոցը հատկապես կարևոր է ճարպային հիվանդների համար, որոնց սննդակարգի վերահսկումը և ֆիզիկական ակտիվությունը արդյունք չեն տալիս: Կարող է ընդունվել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ: Դեղը արդյունավետորեն հաղթահարում է ինչպես հիպերգլիկեմիայի խնդիրը, այնպես էլ ավելորդ քաշը:
Չնայած Formentin- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ամենաապահով դեղն է, այն ունի մի շարք հակացուցումներ.
- գերզգայնություն մետֆորմինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ.
- կաթնաթթվային առաջացման ռիսկ
- խանգարված լյարդի կամ երիկամների գործառույթները.
- ալկոհոլիզմ, ալկոհոլային սուր թունավորումների վիճակ,
- ծանր վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ,
- ketoacidosis, ketoacidotic precoma կամ կոմա:
- ցածր կալորիականությամբ դիետա
- հարվածների կամ սրտի կաթվածների պատմություն:
Մաշկի այրվածքների զանգվածային վնասվածքներով, վնասվածքներով, ինսուլինային թերապիան նշանակվում է դիաբետիկներին `վիրահատությունից առաջ կամ հետո: Եթե անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություններ անցկացնել յոդի պատրաստուկների միջոցով, մի քանի օր առաջ և հետո, դեղամիջոցը չի օգտագործվում:
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ: Զգուշություն պետք է օգտագործվի տարեց շաքարախտով (65 տարեկանից բարձր), քանի որ կաթնաթթվային հիվանդության բարձր ռիսկ կա:
Օգտագործման հրահանգներ (դեղաքանակ)
Ակտիվ նյութի նվազագույն քանակը, որը նախատեսված է բուժման սկզբում, 500-850 մգ / օր (1 դեղահատ): Ժամանակի ընթացքում ցուցանիշը ճշգրտվում է: Առավելագույն թույլատրելի բուժական դոզան 3000 մգ / օր է, իսկ տարեց հիվանդների դեպքում `1000 մգ / օր: Վերցրեք դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը առաջարկվում է բաժանել 2 դոզայի, ուտելուց կես ժամ առաջ, բաժակ ջուրով:
ԿԱՐԵՎՈՐ! Դեղը վերցնելուց հետո մի հետաձգեք ուտելը, քանի որ դա մեծացնում է հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացման ռիսկը:
Թերապիայի ընթացքի տևողությունը սահմանվում է բժշկի կողմից, դուք չեք կարող ինքնուրույն փոխել նշանակման ամսաթվերը:
Կողմնակի էֆեկտներ
Անցանկալի հետևանքները գրեթե միշտ լինում են թերապիայի սկզբում, երբ մարմինը դեռ չի հարմարվել: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում նրանք բոլորն ինքնուրույն հեռանում են:
Ամենատարածված ախտանիշներն են.
- մարսողական տրակտից `աթոռակի խանգարումներ (փորկապություն, լուծ), ախորժակի կորուստ, որովայնի ցավ)
- ալերգիկ ռեակցիաներ (դեմքի, վերջույթների կամ որովայնի ցաներ, մաշկի քոր առաջացում և գերզգայնություն),
- հորմոնալ խանգարումներ (հիպոգլիկեմիկ պայմաններ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ավելացված գործողությամբ կամ բժշկի առաջարկությունների չկատարմամբ),
- նյութափոխանակության խանգարումներ `կաթնաթթվային ախտահարումներ, արտակարգ իրավիճակներ, որոնք պահանջում են անհապաղ դուրս գալ),
- արյան համակարգից `B12- անբավարար անեմիա:
Հղիություն և լակտացիա
Այն հակացուցված է հղի և կրծքով տառապող կանանց մոտ, քանի որ այս ժամանակահատվածներում դրա օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ գիտական տվյալներ չկան: Եթե կարիք կա, ապա հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլինային թերապիա: Հղիությունը պլանավորելիս, թերապիան կարգավորելու համար հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին:
«Ֆորմին» կրծքի կաթը անցնելու ունակության հուսալի ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, հետևաբար, կրծքով տառապող կանայք դադարեցնում են դեղամիջոցը: Եթե անհնար է չեղարկել, կրծքով կերակրումը դադարեցվում է:
Օգտագործեք մանկության և ծերության ժամանակ
Մի հանձնեք 10 տարեկանից ցածր երեխաներին, քանի որ անվտանգության մասին տվյալներ չկան: Ավելի մեծ տարիքում այն նշվում է որպես մենաթերապիա կամ ինսուլինային թերապիայի հետ համատեղ, բայց ստանդարտ չափաբաժինների ճշգրտմամբ `ըստ տարիքային պահանջների:
Տարեց հիվանդների դեպքում դեղամիջոցը կարող է բացասաբար անդրադառնալ երիկամների առողջության վրա, այնպես որ դուք պետք է պարբերաբար ստուգեք դրանց գործառույթը: Դա անելու համար տարեկան առնվազն երեք անգամ որոշում է պլազմայում կրեատինինի մակարդակը:
Համեմատություն անալոգների հետ
Կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն գործողությունների նման մեխանիզմ, որոնք տարբերվում են կողմնակի բարդությունների, հակացուցումների և գնի հաճախականությամբ: Ո՞ր դեղը պետք է նշանակի ներկա բժշկի կողմից:
Մեթֆորմինի հիման վրա պատրաստված բնօրինակ դեղը պատրաստվում է Ֆրանսիայում: Կան կանոնավոր և երկարաձգված գործողություններ: Այն տարբերվում է «Ֆորմինից» և այլ գեներիկներից ՝ ավելի քիչ կողմնակի էֆեկտներով, բայց դրա արժեքը շատ ավելի բարձր է:
Հանձնարարեք շաքարախտի բուժմանը, որը չի վերահսկվում դիետիկ թերապիայի միջոցով: Էժան, բայց հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների ցանկը բավականին լայն է:
Բացի մետformin- ից, այն պարունակում է ևս մեկ ակտիվ բաղադրիչ ՝ վիլդագլիպտին: Այս ամենի արդյունքում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը շատ ավելի ուժեղ է, քան մյուս անալոգների: Հիմնական թերությունը բարձր գինն է (յուրաքանչյուր փաթեթի 1000 ռուբլիից):
Թմրամիջոցների վերաբերյալ դիաբետիկների կարծիքը բաժանված է: Հիվանդները, ովքեր դա երկար ժամանակ են վերցնում, գոհ են էֆեկտից: Նրանք, ովքեր այն օգտագործում են վերջերս, խոսում են հաճախակի կողմնակի բարդությունների մասին:
Վալենտինա Սադովայա, 56 տարեկան:
«Մի քանի տարի ես վերցրեցի Gliformin- ը, բայց ժամանակի ընթացքում դրա ազդեցությունը սկսեց թուլանալ: «Ֆորմինը» պարզվեց, որ արժանի փոխարինում է. Դատարկ ստամոքսի վրա շաքարը չի բարձրանում 6 մմոլ / լ-ից բարձր: Ընդունման առաջին շաբաթներին նկատվել են աթոռակի խանգարումներ, բայց ամեն ինչ արագ անցավ: Շատ գոհ է ցածր գներից »:
Peter Kolosov, 62 տարեկան:
«Բժիշկն ինձ տեղափոխեց Ֆորմետին մի քանի շաբաթ առաջ: Այս ընթացքում հայտնվել են շատ անցանկալի ախտանիշներ ՝ թուլություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց և աթոռակի խանգարումներ: Սա հանգեցնում է վատ առողջության, աշխատանքի դժվարությունների: Ամենայն հավանականությամբ, ես կխնդրեմ, որ ինձ համար ևս մեկ դեղամիջոց նշանակեք »:
Ֆորմեթինը արդյունավետ է T2DM- ի վերահսկման համար, հատկապես ավելաքաշ հիվանդների դեպքում: Սկզբում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, բայց ժամանակի հետ դրանք կանցնեն: Դեղամիջոցի առավելությունը դրա ցածր գինն է: Վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:
Օգտագործման ցուցումներ
Բժշկությունը նշված է ավելաքաշ և ճարպակալած հիվանդների համար, ովքեր ունեն դիետիկ թերապիայի անբավարարություն, տառապանք շաքարային դիաբետ 2 տիպ, որոնք չեն բնութագրվում տենդենցով ketoacidosis.
Որպես այդպիսին, քաշի կորստի համար Formmetin- ը նախատեսված չէ, չնայած դեղը վերցնելիս հիվանդների քաշը իսկապես նվազում է: Դեղը արդյունավետ է համակցված հետ ինսուլինային թերապիա արտասանվածով ճարպակալումբնութագրվում է ինսուլինի երկրորդական դիմադրությամբ:
Օգտագործման հրահանգներ ֆորմեինի (մեթոդ և դեղաչափ)
Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է որոշի բժիշկը անհատապես ՝ հիվանդի առողջական վիճակի և հիվանդության ծանրության աստիճանի ամբողջական գնահատումից հետո:
Այնուամենայնիվ, Formetin- ի օգտագործման ցուցումները նշում են դեղամիջոցի միջին նախնական ամենօրյա բուժական դոզան `500-ից մինչև 1000 մգ / օր:
Այս դեղաչափի ճշգրտումը բարձրացման ուղղությամբ կարող է իրականացվել առավելագույնը 15 օրվա ընթացքում `պարտադիր մակարդակի վերահսկմամբ բուժման սկսվելուց հետո: գլյուկոզա հիվանդի արյան մեջ: Դեղամիջոցի պահպանման դեղաչափը միջին հաշվով կազմում է 1500-200 մգ / օր, բայց այն չպետք է գերազանցի 3000 մգ / օր: Տարեց հիվանդների համար առավելագույն օրական դոզան չպետք է լինի ավելի քան 1 գ:
Խուսափելու համար կաթնաթթվային ախտահարում հիվանդների բուժման համար նյութափոխանակության խանգարումներ Առաջարկվում է ցածր դեղաքանակ:
Ֆորմետինի պլանշետները վերցվում են սնունդից հետո, ամենօրյա դեղաչափը կարելի է բաժանել 2 դոզայի ՝ մարսողական համակարգից կողմնակի ազդեցությունները խուսափելու համար:
Փոխազդեցություն
Խորհուրդ չի տրվում ֆորմեթին ընդունել միասին ՝
- Դանազոլվերջինիս բացառված հիպերգլիկեմիկ ազդեցությունները բացառելու համար.
- Քլորպրոմազինխուսափելու համար գլիկեմիա,
- Ակարբազ մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներևանգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ, սուլֆոնիլյուրա ածանցյալներև Կլոֆիբրատ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, օքսիտրացիկլինևβ- արգելափակումներխուսափել հատկությունների ուժեղացումից մետֆորմին, Formethine- ի մի մասը,
- Սիմիմիդինինչը դանդաղեցնում է մարմնից վերացման գործընթացը մետֆորմին,
- հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկագոն, տիազիդային diuretics, վահանաձև գեղձի հորմոններ, նիկոտինաթթու ածանցյալներ և ֆենոթիազիննվազեցնել արդյունավետությունը մետֆոմինա,
- ածանցյալներ կումարին (հակագազալտիչներ)ի վեր մետֆորմինթուլացնում է դրանց ազդեցությունը:
Բացի այդ, արգելվում է դեղամիջոց վերցնել և ալկոհոլ խմել, ինչպես սա էապես մեծացնում է զարգացման հավանականությունըկաթնաթթվային ախտահարում.
Ֆորմինի դեղաչափի ճշգրտումը պահանջվում է հիվանդի հետ բուժումից հետո կամ դրա ընթացքում հակասեպտիկ միջոցներ.
Արձագանքներ Formetin- ի վերաբերյալ
Հիվանդները տառապում են շաքարային դիաբետ և ովքեր թմրամիջոցների ազդեցությունն իրենց վրա են փորձարկել, ֆորումների վրա թողնում են հակասական ակնարկներ Ֆորմինի մասին: Ոչ բոլոր հիվանդները հավասարապես լավ են ընդունում այս դեղամիջոցը:
Շատերը, որպես բացասական գործոն, նշում են հակացուցումների բավականին տպավորիչ ցուցակը, ինչպես նաև այն փաստը, որ այս դեղը վերցնելիս նրանք պետք է ուշադիր հետևեն այլ բժշկական սարքերի օգտագործմանը և ընտրեն թմրամիջոցների համակցություններ, որոնք անվտանգ են առողջության և կյանքի համար:
Formmetin. Գները առցանց դեղատներում
Ֆորմեթին 500 մգ հաբեր 30 հատ:
ՖՈՐՄԵՏԻՆ 0.5 գ 30 հատ: հաբեր
FORMETIN 0,5 գ 60 հատ: հաբեր
500 մգ հաբեր 60 հատ:
Formine 850 մգ հաբեր 30 հատ:
Ձևավորել 1 գ հաբեր 30 հատ:
ՖՈՐՄԵՏԻՆ 1 գ 30 հատ: հաբեր
Formine 850 մգ հաբեր 60 հատ:
FORMETIN 0.85 գ 60 հատ: հաբեր
ՖՈՐՄԵՏԻՆ 1 գ 60 հատ: հաբեր
Ձևավորել 1 գ հաբեր 60 հատ:
Ֆորմեթինի ներդիր: 1 գ n60
Ֆորմեթինի երկար ներդիր: երկարացնելով: արձակել n / գերին: 750 մգ 30 30
Formine Long 750 մգ կայուն թողարկման հաբեր ֆիլմի կաղապարով 30 հատ:
Ֆորմեթինի երկար ներդիր: երկարացնելով: արձակել n / գերին: 500 մգ 6060
Formin Long 500 մգ կայուն թողարկման հաբեր, թաղանթապատված 60 հատ:
Ֆորմեթինի երկար ներդիր: երկարացնելով: արձակել n / գերին: 750 մգ 6060
Ֆորմեթին Long 750 մգ կայուն թողարկման հաբեր, թաղանթապատված 60 հատ:
Կրթություն. Ի.Մ.-ի անվան Մոսկվայի առաջին պետական բժշկական համալսարան Սեչենով, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:
Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:
Մարդու ուղեղի ծանրությունը մարմնի ընդհանուր քաշի մոտ 2% է, բայց այն սպառում է արյան մեջ մտնող թթվածնի մոտ 20% -ը: Այս փաստը մարդու ուղեղը չափազանց ենթակա է թթվածնի պակասի պատճառած վնասների:
Մուգ գույնի մահճակալով կանոնավոր այցով, մաշկի քաղցկեղ ստանալու հավանականությունը մեծանում է 60% -ով:
Ձախերի միջին միջին տևողությունը ավելի քիչ է, քան աջերը:
Նույնիսկ եթե մարդու սիրտը չի ծեծում, ապա նա դեռ կարող է երկար ժամանակ ապրել, ինչպես դա մեզ ցույց տվեց նորվեգացի ձկնորս Յան Ռիվսդալը: Նրա «շարժիչը» կանգ է առել 4 ժամ հետո, երբ ձկնորսը կորել է և քնել ձյան մեջ:
Որպեսզի նույնիսկ ամենակարճ և ամենապարզ բառերը ասենք, մենք օգտագործում ենք 72 մկաններ:
Հիվանդին դուրս բերելու համար բժիշկները հաճախ շատ հեռու են գնում: Այսպիսով, օրինակ, որոշակի Չարլզ ensենսեն 1954-ից 1994 թվականներին ընկած ժամանակահատվածում: գոյատևել են ավելի քան 900 նորագոյացությունների հեռացման գործողություններ:
Օքսֆորդի համալսարանի գիտնականները անցկացրել են մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնց ընթացքում նրանք եկել են այն եզրակացության, որ բուսակերությունը կարող է վնասակար լինել մարդու ուղեղի համար, քանի որ դա հանգեցնում է նրա զանգվածի անկմանը: Հետևաբար, գիտնականները խորհուրդ են տալիս ամբողջովին բացառել ձկներն ու միսը իրենց սննդակարգից:
Մարդկանցից բացի, Երկիր մոլորակի միայն մեկ կենդանի արարած `շներ, տառապում է պրոստատիտից: Սրանք իսկապես մեր ամենահավատարիմ ընկերներն են:
Ամերիկացի գիտնականները փորձեր են իրականացրել մկների վրա և եզրակացրել են, որ ձմերուկի հյութը կանխում է արյան անոթների աթերոսկլերոզի զարգացումը: Մկների մի խումբ պարզ ջուր խմեց, իսկ երկրորդը ՝ ձմերուկի հյութ: Արդյունքում, երկրորդ խմբի անոթները ազատ էին խոլեստերինի թիթեղներից:
Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ կանայք, ովքեր շաբաթական մի քանի բաժակ գարեջուր կամ գինի են խմում, կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն:
Հայտնի դեղամիջոցը «Viagra» - ն ի սկզբանե մշակվել է զարկերակային գերճնշման բուժման համար:
Եթե էշից եք ընկնում, ավելի հավանական է, որ ձեր պարանոցը գլորեք, քան եթե ձի եք ընկնում: Պարզապես մի փորձեք հերքել այս հայտարարությունը:
«Terpincode» հազի դեղամիջոցը առաջատարներից մեկն է վաճառքի մեջ, և ոչ միևնույնն է ՝ դրա բուժական հատկությունների պատճառով:
Յուրաքանչյուր անձ ունի ոչ միայն եզակի մատնահետքեր, այլև լեզու:
Չորս կտոր մուգ շոկոլադը պարունակում է մոտ երկու հարյուր կալորիա: Այնպես որ, եթե չես ուզում լավանալ, ավելի լավ է օրը երկու լոբուլից ավելին չուտել:
Զգալիորեն աճել է գրասենյակային աշխատանքներով զբաղվող աշխատողների թիվը: Այս միտումը հատկապես բնորոշ է խոշոր քաղաքներին: Գրասենյակային աշխատանքը գրավում է տղամարդկանց և կանանց:
Կողմնակի ազդեցություն և հատուկ պայմաններ
Մարդու մարմնի բացասական ռեակցիաները «Ֆորմետին» դեղը ընդունելու դեպքում ներառում են ախտանիշների հետևյալ ցուցակը.
- բերանի «մետաղական» համ,
- սրտխառնոց և փսխում,
- ալերգիկ ռեակցիաներ (օրինակ, մաշկի վրա եղած ցան):
Եթե վերը նշված պայմանները տեղի են ունենում, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք այս թերապիան և խորհրդակցեք բժշկի հետ: Բացի այդ, հարկ է հիշել, որ «Ֆորմմետին» դեղամիջոցի երկարատև բուժման հետ մեկտեղ կարող է առաջանալ վիտամին B12- ի կլանման խախտում կամ դադարեցում, ինչը հանգեցնում է անխուսափելի հիպովիտամինոզին (պակաս հաճախ հակառակ վիճակին `մեգալոբլաստիկ B12- անբավարար անեմիա): Դոզայի սխալ հաշվարկով կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:
Մարդկային մարմնում «Ֆորմին» դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի կուտակման պատճառով անհրաժեշտ է կանխել դրա բացասական հետևանքները: Այսպիսով, բացառելու համար մետֆորմինի կուտակումը և կաթնաթթվային ախտահարումը կանխելը, դուք պետք է ուշադիր հետևեք երիկամների աշխատանքը և անցնեք ուսումնասիրություններ `մարմնում կաթնաթթվի քանակությունը որոշելու համար (տարեկան առնվազն 2 անգամ): Եվ երբ մկանային հյուսվածքում տեղի է ունենում անսպասելի ցավի համախտանիշ, անհրաժեշտ է անհապաղ լրացուցիչ հետազոտություն:
«Ֆորմետին» դեղամիջոցի օգտագործումը պահանջում է մանրամասն տեղեկատվություն ուսումնասիրել թմրամիջոցների փոխազդեցության վերաբերյալ: Կաթնաթթվերի առաջացումը և այլ անցանկալի հետևանքները բացառելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին և պահպանել օգտագործման հրահանգները: Օրինակ ՝ ակտիվ նյութը `մետֆորմինը, որը բարձրացնում է արյան շաքարը, զգալիորեն ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ միասին, իսկ էնդոկրին դեղամիջոցներ ընդունելու դեպքում հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ պրոցեսի խանգարում:
«Ֆորմին» դեղամիջոցի չափից մեծ դոզան կարող է առաջանալ նույնիսկ 0,85 գրամի ամենօրյա նորմայով: Իրոք, մարդու մարմնում մետֆորմինի կուտակումը, որը հրահրում է կաթնաթթվային զարգացումը, կարող է առաջանալ երիկամային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով: Կաթնաթթվային վաղ փուլերում հիմնական ախտանշանները հետևյալ պայմաններն են.
- ամբողջ մարմնի թուլությունը,
- իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը,
- ցավ ստամոքսի և մկանների մեջ.
- արյան ճնշման անկում,
- խանգարված գիտակցությունը և գլխապտույտը:
Եթե այս ախտանիշաբանությունն ինքնին հայտնաբերվի, հիվանդը պետք է անհապաղ դադարեցնի «Ֆորին» հաբեր վերցնելը և բժշկի դիմի: Կաթնաթթվային ախտորոշումը հաստատելիս օրգանիզմից ստացվող ակտիվ նյութը և կաթնաթթուները, որպես կանոն, արտազատվում են հեմոդիալիզի միջոցով ՝ միաժամանակյա ախտանշանային բուժմամբ:
Շատ մասնագետներ և հիվանդներ դրականորեն են արձագանքում «Ֆորին» դեղամիջոցին, չնայած հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների բավականին տպավորիչ ցուցակի առկայությանը: Ի վերջո, այս դեղը իսկապես արդյունավետորեն գործում է: Հիմնական բանը `ուշադիր հետևել հաճախող բժշկական մասնագետի ցուցումներին և այս ապրանքի արտադրողի կողմից օգտագործման հրահանգների պահանջներին:
Նիկոլայ Թոմսկից. «Ես տևական ժամանակ հիվանդացել եմ 2-րդ տիպի շաքարախտով: Բժիշկը նշանակեց դեղատոմսով մեթինի հաբեր: Եվ արդեն երկար տարիներ ես դրանք խմում եմ շաքարավազը իջեցնելու համար: 60 հաբեր 60 փաթեթի մեջ `1.0 գ: Ինձ համար շատ կարևոր է, որ մետֆորմինը (ակտիվ բաղադրիչը) խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին, նվազեցնում է աղիքից գլյուկոզայի կլանումը, ինչպես նաև ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը և մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Բժշկությունը կայունացնում է իմ վիճակը և նվազեցնում մարմնի քաշը: Բերանում սրտխառնոցի և համի տեսքով կան կողմնակի բարդություններ, ախորժակի նվազում և որովայնի ցավ, որոնք երբեմն առաջանում են: Օրական 2 անգամ մեկ դեղահատ եմ ընդունում: «Բժշկությունն ինձ շատ է օգնում, և ես չեմ պատկերացնում կյանքը առանց դրա»: