1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում ցողունային բջիջներով
Գաղտնիք չէ, որ ցողունային բջիջները ունեն մի շարք եզակի առանձնահատկություններ, ներառյալ `մարմնի բոլոր մասնագիտացված հյուսվածքները առաջ բերելու ունակությունը: Տեսականորեն, ցողունային բջիջները կարող են «վերականգնել» վնասվածքի կամ հիվանդության հետևանքով տառապող մարդու մարմնի ցանկացած օրգան և վերականգնել նրա թույլ տված գործառույթները: Դրանց կիրառման առավել հեռանկարային ոլորտներից մեկը 1 տիպի շաքարախտի բուժումն է: Արդեն մշակվել է գոյություն ունեցող կլինիկական տեխնիկա, որը հիմնված է mesenchymal stromal բջիջների օգտագործման վրա: Նրանց օգնությամբ հնարավոր է դադարեցնել ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների առաջանցիկ ոչնչացումը և որոշ դեպքերում վերականգնել ինսուլինի բնական սինթեզը:
1-ին տիպի շաքարախտը հաճախ կոչվում է ինսուլին կախված, այդպիսով շեշտելով, որ այս ախտորոշմամբ հիվանդը ունի ինսուլինի ներարկումներ: Իրոք, շաքարախտի 1-ին տիպի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում բավարար ինսուլին, հորմոն, որը մարմնի բջիջները պետք է ներծծեն գլյուկոզան:
Մինչ օրս 1-ին տիպի շաքարախտը ճանաչվում է որպես աուտոիմուն հիվանդություն: Սա նշանակում է, որ դրա առաջացումը պայմանավորված է իմունային համակարգում անսարքությամբ: Անհայտ պատճառով, այն սկսում է հարձակվել և ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, որոնք ինսուլին են արտադրում: Ոչնչացման գործընթացը անդառնալի է. Ժամանակի ընթացքում գործող բջիջների քանակը կայունորեն նվազում է, իսկ ինսուլինի սինթեզը նվազում է: Այդ իսկ պատճառով 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները ստիպված են լինում անընդհատ ինսուլին ստանալ դրսից և իրականում դատապարտված են ցմահ բուժման:
Ինսուլինային թերապիան, որը նշանակվում է հիվանդներին, ուղեկցվում է մի շարք կողմնակի բարդություններով: Նույնիսկ եթե հաշվի չեք առնում այն անհանգստությունն ու ցավը, որոնք կապված են մշտական ներարկումների հետ, ինչպես նաև խստորեն սահմանված ժամերին դիետա ուտելու և ուտելու անհրաժեշտությունը, լուրջ խնդիր է ինսուլինի ճշգրիտ չափաբաժնի ընտրությունը: Դրա անբավարար քանակությունը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի բարձրացման, իսկ չափից մեծ դոզան կրկնակի վտանգավոր է: Ինսուլինի անհավասարակշռված դեղաչափը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա ՝ շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում, որն ուղեկցվում է փտածությամբ կամ գիտակցության կորստով մինչև կոմայի սկիզբը:
Ինչպե՞ս կարելի է 1 տիպի շաքարախտը բուժել:
Ինսուլինի կանոնավոր ներարկումները, որոնք 1 տիպի շաքարախտով հիվանդը ստանում է կյանքի համար, խստորեն ասած, բուժում չեն: Դրանք միայն կազմում են բնական ինսուլինի պակասը, բայց չեն վերացնում հիվանդության պատճառը, քանի որ դրանք չեն ազդում աուտոիմունային գործընթացի վրա: Այլ կերպ ասած, ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները շարունակում են քայքայվել նույնիսկ ինսուլինային թերապիայի միջոցով:
Տեսականորեն, եթե առաջին տիպի շաքարային դիաբետը հայտնաբերվել է հենց սկզբնական փուլում (օրինակ ՝ երիտասարդ երեխայի մոտ ՝ պրգիաբիաբացման փուլում), հնարավոր է թմրամիջոցներով ճնշել բորբոքային աուտոիմունային ռեակցիան: Այսպիսով, մարմնում կմնա որոշակի քանակությամբ կենսունակ բետա բջիջներ, որոնք կշարունակեն ինսուլին արտադրել: Բայց, ցավոք սրտի, ախտորոշման պահին հիվանդների մեծ մասում բետա բջիջների մեծ մասն այլևս չի գործում, ուստի այս բուժումը հեռու է միշտ արդյունավետ լինելուց:
Վերջին տասնամյակների ընթացքում փորձեր են արվել բուժել տիպի 1 շաքարախտը `փոխպատվաստելով ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներ, որոնք պարունակում են բետա բջիջներ կամ ամբողջ գեղձ: Այնուամենայնիվ, այս տեխնիկան լուրջ թերություններ ունի: Նախևառաջ փոխպատվաստումը տեխնիկապես բարդ և անապահով ընթացակարգ է: Բացի այդ, զգալի խնդիրներ կապված են փոխպատվաստման համար դոնոր նյութ ստանալու հետ: Բացի այդ, փոխպատվաստման մերժումից խուսափելու համար հիվանդները անընդհատ ստիպված են լինում դեղեր ընդունել, որոնք ճնշում են անձեռնմխելիությունը:
Սա նշանակում է, որ 1-ին տիպի շաքարախտը անբուժելի է:
Իսկապես, տիպի 1 շաքարախտը համարվում է անբուժելի հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, վերջին տարիներին կատարվել են մի շարք կարևոր հայտնագործություններ, և մշակվել են սկզբունքորեն նոր մեթոդներ շաքարախտի բուժման համար: Դրանցից մեկը կենսաբանական թերապիան է `օգտագործելով mesenchymal stromal բջիջները: Մասնավորապես, այն հաջողությամբ կիրառում է իսրայելցի պրոֆեսոր Շիմոն Սլավինը:
Պրոֆեսոր Շիմոն Սլավին
Կենսաբանության միջազգային բժշկական կենտրոնի տնօրեն, պրոֆեսոր Շիմոն Սլավինը աշխարհահռչակ է իր գիտական և կլինիկական նվաճումներով: Նա քաղցկեղի իմունոթերապիայի տեխնիկայի ստեղծողներից մեկն է և իրականում հիմք է դրել վերականգնող բժշկության ՝ ցողունային բջիջների օգտագործմամբ համակարգային հիվանդությունների բուժմանը: Մասնավորապես, պրոֆեսոր Սլավինը մեկն էր `շաքարային դիաբետով բուժման նորարարական հայեցակարգի մշակողներից մեկը` օգտագործելով mesenchymal stromal բջիջները:
Մենք խոսում ենք, այսպես կոչված, mesenchymal stromal բջիջների (MSCs) մասին, որոնք ստացվում են ոսկրածուծից, ճարպային հյուսվածքից, umbilical լարը (placental) հյուսվածքից: MSC- ները ցողունային բջիջների տեսակներից են և ծառայում են որպես մարդու մարմնի բազմաթիվ հյուսվածքների նախադրյալներ: Մասնավորապես, բաժանման և մասնագիտացման արդյունքում MSC- ները կարող են վերածվել լիարժեք բետա բջիջների, որոնք ընդունակ են ինսուլին արտահանել:
MSC- ների ներդրումը իրականում նորից սկսում է ինսուլինի արտադրության բնական գործընթացը: Բացի այդ, MSC- ներն ունեն հակաբորբոքային ակտիվություն. Նրանք ճնշում են ինքնազարգացման ենթակա ինքնակառավարման ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների դեմ աուտոիմունային ռեակցիան և դրանով իսկ վերացնում են տիպի 1 շաքարախտի պատճառը:
Որոնք են mesenchymal stromal բջիջները (MSCs):
Մարդու մարմինը բաղկացած է տարբեր օրգաններ և հյուսվածքներ, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է իր յուրահատուկ հատկություններով: Օրինակ ՝ նյարդային հյուսվածքը կազմող բջիջները կառուցվածքով և գործառույթով տարբերվում են մկանային մանրաթելերից, իսկ դրանք, իր հերթին, արյան բջիջներից: Այս դեպքում մարմնի բոլոր բջիջները գալիս են համընդհանուր պրոգեներատորային բջիջներից `ցողունային բջիջներից:
Emողունային բջիջները բաժանված են մի քանի ենթատեսակների, բայց բոլորն էլ կիսում են ընդհանուր որակ ՝ բազմակի բաժանման և տարբերակման ունակություն: Դիֆերենցիալը հասկացվում է որպես «մասնագիտացում» `որոշակի ուղղությամբ ցողունային բջիջի զարգացում, որի արդյունքում ձևավորվում է մարդու մարմնի այս կամ այն հյուսվածքը:
Փոքր քանակությամբ mesenchymal stromal բջիջները (MSCs) հայտնաբերվում են ոսկրածուծի և յուղի հյուսվածքում: Դրանք նույնպես կարող են տարբերվել umbilical լարը (placental) հյուսվածքից: MSC- ների տարբերակման արդյունքում ձևավորվում են աճառ, ոսկրային և ճարպային հյուսվածքի բջիջներ, և դրանցից ստացվում են ենթաստամոքսային գեղձի արտանետող ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջիջները: Բազմաթիվ գիտական փորձերի ընթացքում ապացուցվել է, որ MSC- ները հակաբորբոքային ազդեցություն են ունենում T- լիմֆոցիտների վրա ազդեցության պատճառով: ԲՍՍ-ների այս հատկությունը `բետա բջիջների տեղիք տալու հնարավորության հետ միասին, բացում է լայն հնարավորություններ 1-ին տիպի շաքարախտով նրանց կլինիկական օգտագործման համար:
Ե՞րբ է MSC- ի թերապիան հատկապես արդյունավետ:
Կենսաբանական թերապիան MSC- ների օգնությամբ բուժման նորարար մեթոդ է, ուստի դրա արդյունավետության վերաբերյալ վերջնական և միանշանակ եզրակացություններ անելու համար դեռ վաղ է: Բայց ապահով է ասել, որ MSC- ն խանգարում է T- լիմֆոցիտների ՝ իմունային համակարգի բջիջների գործունեությանը, որոնք առանցքային դեր են խաղում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացման գործում: Հետևաբար, խիստ նպատակահարմար է դրանք հանձնել հիվանդներին պրգիաբիախտի փուլում, կամ երբ որոշ բետա բջիջներ դեռևս պահպանել են կենսունակությունը, և, չնայած ինսուլինի անբավարարությանը, դրա սինթեզը դեռևս ամբողջովին կանգ չի առել:
Կարո՞ղ են MSC- ները քաղցկեղ առաջացնել:
Ինչպես ցանկացած նոր հայտնագործություն, MSC- ի թերապիան առաջացնում է շատ բամբասանքներ և շահարկումներ, որոնց մեծ մասը ոչ մի կապ չունեն իրականության հետ: Հանրաճանաչ թյուրըմբռնումները ցրելու համար նախևառաջ անհրաժեշտ է բացահայտել MSC- ների և սաղմնային ցողունային բջիջների միջև հիմնարար տարբերությունը:
Սաղմնային ցողունային բջիջները իսկապես վտանգավոր են, և դրանց փոխպատվաստումը գրեթե միշտ առաջացնում է քաղցկեղ: Այնուամենայնիվ, MSC- ները իրենց հետ կապ չունեն: Սաղմնային ցողունային բջիջները, ինչպես ենթադրում է նրանց անունը, ստացվում են սաղմից, պտղի զարգացման վաղ փուլերում սաղմից կամ պտղաբեր ձվերից: Իր հերթին, mesenchymal ցողունային բջիջները մեկուսացված են մեծահասակների հյուսվածքներից: Նույնիսկ եթե նրանց աղբյուրը umbilical լարը (placental) հյուսվածքն է, որը հավաքվում է երեխայի ծնվելուց հետո, հետևաբար, ստացված ստրոմալ բջիջները ձևականորեն չափահաս են, և ոչ այնքան երիտասարդ, որքան սաղմնային:
Ի տարբերություն սաղմնային ցողունային բջիջների, MSC- ները ի վիճակի չեն անսահմանափակ բաժանման և, հետևաբար, երբեք քաղցկեղ չեն առաջացնում: Ավելին, ըստ որոշ տեղեկությունների, դրանք նույնիսկ ունեն քաղցկեղային ազդեցություն:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժում ցողունային բջիջներով. Ակնարկներ, տեսանյութ
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում շաքարախտի հիվանդության դեպքերը աճել են գրեթե քսան անգամ: Սա չի հաշվում այն հիվանդներին, ովքեր տեղյակ չեն իրենց հիվանդության մասին: Ամենատարածվածը 2-րդ տիպի շաքարախտն է, ոչ ինսուլինից կախված:
Նրանք հիմնականում հիվանդ են ծերության ժամանակ: Դիաբետի առաջին տեսակը ազդում է երիտասարդ տարիքում գտնվող մարդկանց վրա, երեխաները տառապում են դրանից, կան նաև բնածին շաքարախտի դեպքեր: Առանց ինսուլինի ներարկումների, նրանք չեն կարող մեկ օր անել:
Ինսուլինի ներդրումը կարող է ուղեկցվել ալերգիկ ռեակցիաներով, կա անպաշտպանություն դեղամիջոցի նկատմամբ: Այս ամենը հանգեցնում է նոր մեթոդների որոնմանը, որոնցից մեկը `ցողունային բջիջներով 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումն է:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
1 տիպի շաքարախտով ինսուլինի անբավարարությունը զարգանում է Langerhans- ի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային կղզիներում տեղակայված բետա բջիջների մահվան պատճառով: Դա կարող է պայմանավորված լինել նման գործոններով.
- Ժառանգական գենետիկ նախատրամադրվածություն:
- Ինքնաբուժական ռեակցիաներ:
- Վիրուսային ինֆեկցիաներ - կարմրուկ, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս, ջրծաղիկ, Coxsackie վիրուս, խոզուկ:
- Դաժան հոգե-հուզական սթրեսային իրավիճակ:
- Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացը:
Եթե հիվանդը չի սկսում բուժվել ինսուլինով, ապա նա զարգացնում է դիաբետիկ կոմա: Բացի այդ, բարդությունների տեսքով կան վտանգներ ՝ ինսուլտի, սրտի կաթվածի, շաքարային դիաբետի տեսողության կորուստի, երիկամային անբավարարությամբ գանգրենայի զարգացման հետ կապված գանգրենայի, նյարդաբուծության և երիկամների պաթոլոգիայի զարգացմանը միկրոանգիոպաթիա:
Այսօր շաքարախտը անբուժելի է համարվում: Թերապիան նախատեսված է գլյուկոզի մակարդակի պահպանման առաջարկված սահմաններում դիետայի և ինսուլինի ներարկումների միջոցով: Doseիշտ դեղաչափով հիվանդի վիճակը կարող է լինել համեմատաբար բավարար, բայց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները չեն կարող վերականգնվել:
Կատարվել են ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման փորձեր, բայց հաջողությունը դեռևս չի նշվել: Բոլոր ինսուլինները կառավարվում են ներարկման միջոցով, քանի որ ստամոքսահյութից հիդրոքլորաթթու և պեպսինի գործողության արդյունքում դրանք ոչնչացվում են: Կառավարման տարբերակներից մեկը ինսուլինի պոմպի փշուրն է:
Շաքարախտի բուժման գործընթացում հայտնվում են նոր մեթոդներ, որոնք ցույց են տվել համոզիչ արդյունքներ.
- ԴՆԹ պատվաստանյութ:
- Վերարտադրող T- լիմֆոցիտները:
- Պլազմաֆերեզ
- Emողունային բջիջների բուժում:
Նոր մեթոդ ԴՆԹ-ի մշակումն է. Պատվաստանյութ, որը ճնշում է անձեռնմխելիությունը ԴՆԹ մակարդակում, իսկ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացումը դադարում է: Այս մեթոդը գտնվում է կլինիկական հետազոտությունների փուլում, որոշվում են դրա անվտանգությունը և երկարաժամկետ հետևանքները:
Նրանք նաև փորձում են իմունային համակարգի վրա գործողություն իրականացնել հատուկ վերամշակված բջիջների օգնությամբ, որոնք, ըստ մշակողների, կարող են պաշտպանել ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի բջիջները:
Դա անելու համար վերցվում են T- լիմֆոցիտները, լաբորատոր պայմաններում նրանց հատկությունները փոխվում են, որպեսզի նրանք դադարեն ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները: Եվ հիվանդի արյունը վերադառնալուց հետո T- լիմֆոցիտները սկսում են վերակառուցել իմունային համակարգի այլ մասեր:
Մեթոդներից մեկը ՝ պլազմաֆերեզը, օգնում է մաքրել սպիտակուցային բարդույթների արյունը, ներառյալ անտիգենները և իմունային համակարգի ոչնչացված բաղադրիչները: Արյունը անցնում է հատուկ ապարատի միջով և վերադառնում անոթային մահճակալ:
Emողունային բջիջները ոսկրածուծում հայտնաբերված անմեղսունակ, անտարբեր բջիջներ են: Սովորաբար, երբ օրգանը վնասված է, նրանք ազատվում են արյան մեջ և վնասվածքի վայրում ձեռք են բերում հիվանդ օրգանի հատկությունները:
Stողունային բջիջների թերապիան օգտագործվում է բուժելու համար.
- Բազմակի սկլերոզ:
- Cerebrovascular վթար:
- Ալցհայմերի հիվանդություն:
- Հոգեկան հետամնացություն (ոչ գենետիկ ծագմամբ):
- Ուղեղային կաթված:
- Սրտի անբավարարություն, անգինա պեկտոր:
- Վերջույթների իշեմիա:
- Թուլացնող էնդերարիտիտ:
- Բորբոքային և դեգեներատիվ համատեղ ախտահարումներ:
- Իմունային անբավարարություն:
- Պարկինինսոնի հիվանդությունը:
- Psoriasis եւ համակարգային lupus erythematosus:
- Հեպատիտ և լյարդի անբավարարություն:
- Երիտասարդացման համար:
Stemողունային բջիջներով 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար մշակվել է տեխնիկա, և դրա վերաբերյալ ակնարկները լավատեսության առիթ են տալիս: Մեթոդի էությունն այն է, որ.
- Ոսկրածուծը վերցվում է կծկումից կամ ֆեմուրից: Դա անելու համար իրականացնել իր ցանկապատը `օգտագործելով հատուկ ասեղ:
- Այնուհետև այս բջիջները վերամշակվում են, դրանց մի մասը սառեցված է հետևյալ ընթացակարգերի համար, մնացածը տեղադրվում են մի տեսակ ինկուբատորի մեջ, իսկ երկու ամսվա ընթացքում քսան հազարից աճում է մինչև 250 միլիոն:
- Այսպիսով ստացված բջիջները հիվանդի մոտ ներմուծվում են կաթետերի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:
Այս գործողությունը կարող է իրականացվել տեղական անզգայացման պայմաններում: Եվ ըստ հիվանդների ակնարկների ՝ թերապիայի առաջին իսկ օրվանից նրանք զգում են ենթաստամոքսային գեղձի ջերմության կտրուկ աճ: Եթե հնարավոր չէ կառավարել կաթետերի միջոցով, ցողունային բջիջները կարող են մուտք գործել մարմն ներերակային ինֆուզիոնով:
Խցերի համար տևում է ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնման գործընթացը: Այս ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձում տեղի են ունենում հետևյալ փոփոխությունները.
- Վնասված բջիջները փոխարինվում են ցողունային բջիջներով:
- Նոր բջիջները սկսում են ինսուլին արտադրել:
- Նոր արյան անոթներ են ձևավորվում (հատուկ դեղեր են օգտագործվում անգիոգենեզը արագացնելու համար):
Երեք ամիս անց գնահատեք արդյունքները: Ըստ այս մեթոդի հեղինակների և եվրոպական կլինիկաներում ստացված արդյունքների ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդները նորմալացնում են իրենց ընդհանուր բարեկեցությունը, արյան գլյուկոզի մակարդակը սկսում է նվազել, ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել ինսուլինի չափաբաժինը: Արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշները և նորմալացումը կայունանում են:
Stողունային բջիջների բուժումը շաքարախտի համար լավ արդյունքներ է տալիս սկսած բարդությունների հետ: Պոլինեվրոպաթիայի, դիաբետիկ ոտքով բջիջները կարող են ուղղակիորեն մուտք գործել վնասվածքի: Միևնույն ժամանակ, արյան շրջանառության խանգարումը և նյարդի վարումը սկսում են վերականգնվել, տրոֆիկ խոցերը բուժվում են:
Էֆեկտը համախմբելու համար առաջարկվում է կառավարման երկրորդ դասընթաց: Stողունային բջիջների փոխպատվաստումը կատարվում է վեց ամիս անց: Այս դեպքում օգտագործվում են առաջին նստաշրջանում արդեն վերցված բջիջները:
Stemողունային բջիջներով շաքարախտով բուժող բժիշկների տվյալների համաձայն ՝ արդյունքները հայտնվում են հիվանդների մոտ կեսում, և դրանք բաղկացած են շաքարային դիաբետից երկարատև հեռացման հասնելու գործում ՝ շուրջ մեկուկես տարի: Ինսուլինից հրաժարվելու դեպքերի վերաբերյալ կան մեկուսացված տվյալներ նույնիսկ երեք տարի ժամկետով:
1-ին տիպի շաքարախտի համար ցողունային բջիջների թերապիայի հիմնական դժվարությունն այն է, որ, ըստ զարգացման մեխանիզմի, ինսուլինից կախված շաքարախտը վերաբերում է աուտոիմունային հիվանդություններին:
Այն պահին, երբ ցողունային բջիջները ձեռք են բերում ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինային բջիջների հատկությունները, իմունային համակարգը սկսում է նույն հարձակումը նրանց դեմ, ինչպես նախկինում, ինչը նրանց բարդացնում է:
Մերժումը նվազեցնելու համար դեղերը օգտագործվում են անձեռնմխելիությունը ճնշելու համար: Նման պայմաններում հնարավոր են բարդություններ.
- թունավոր ռեակցիաների ռիսկը մեծանում է,
- սրտխառնոց, փսխում կարող է առաջանալ,
- իմունային ճնշող միջոցների ներդրմամբ հնարավոր է մազաթափություն,
- մարմինը դառնում է անպաշտպան `վարակների դեմ,
- կարող են առաջանալ անկառավարելի բջջային բաժանմունքներ, ինչը հանգեցնում է ուռուցքային գործընթացների:
Բջջային թերապիայի ամերիկացի և ճապոնացի հետազոտողները առաջարկել են մեթոդի փոփոխություններ ՝ ցողունային բջիջների ներմուծմամբ ոչ թե ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի, այլ երիկամների լյարդի կամ պարկուճի տակ: Այս վայրերում նրանք ավելի քիչ են հակված իմունային համակարգի բջիջների կողմից ոչնչացման:
Նաև մշակման փուլում է համակցված բուժման մեթոդ `գենետիկ և բջջային: Գենը ներմուծվում է ցողունային բջիջի մեջ գենետիկական ինժեներիայի միջոցով, ինչը խթանում է դրա վերափոխումը նորմալ բետա բջջի; արդեն պատրաստված բջիջը, որը սինթեզում է ինսուլինը, մտնում է մարմն: Այս դեպքում իմունային պատասխանը պակաս ցայտուն է:
Օգտագործման ընթացքում պահանջվում է ծխելու, ալկոհոլի ամբողջական դադարեցում: Նախադրյալներն են նաև դիետան և դոզավորված ֆիզիկական գործունեությունը:
Stողունային բջիջների փոխպատվաստումը հեռանկարային տարածք է շաքարախտի բուժման գործում: Հետևյալ եզրակացությունները կարելի է անել.
- Բջջային բջջային թերապիան ցույց է տվել այս մեթոդի արդյունավետությունը 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում, ինչը նվազեցնում է ինսուլինի չափաբաժինը:
- Հատկապես լավ արդյունք է ձեռք բերվել շրջանառության բարդությունների և տեսողության խանգարման բուժման համար:
- 2-րդ տիպի ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը ավելի լավ է բուժվում, հեռացումն ավելի արագ է իրականացվում, քանի որ իմունային համակարգը չի կործանում նոր բջիջները:
- Չնայած դրական ակնարկներին, և որոնք նկարագրվել են էնդոկրինոլոգների (հիմնականում արտասահմանյան) կողմից թերապիայի արդյունքների վերաբերյալ, այս մեթոդը դեռևս լիովին ուսումնասիրված չէ:
Այս հոդվածում տեսանյութը լրացուցիչ կխոսի ցողունային բջիջներով շաքարախտը բուժելու մասին:
Emողունային բջիջների շաքարախտի բուժում. Բժշկության առաջընթաց կամ չհաստատված տեխնիկա
Շաքարախտի բուժումը հիմնականում կախված է դրա տեսակից: Բայց դա բավականին բարդ է և երկար, այն ներառում է ինսուլինային թերապիա, արյան շաքարը իջեցնող դեղեր, խիստ դիետա, վարժություն թերապիա և այլն: Բայց բժշկությունը մեկ տեղում չէ: Նորարար մեթոդներից մեկը ցողունային բջիջներով շաքարախտի բուժումն է:
Բուժման սկզբունքը և ցողունային բջիջների բուժիչ հատկությունները
Emողունային բջիջները բազմաբջիջ օրգանիզմների կենսաբանական տարրեր են, որոնք բաժանվում են mitosis- ով և բաժանվում են տարբեր մասնագիտացված տեսակների: Մարդկանց մոտ հայտնաբերվում է երկու տեսակ.
- սաղմնային - մեկուսացված է բլաստոցիստի ներբջջային զանգվածից,
- մեծահասակներ - ներկա են տարբեր հյուսվածքներում:
Մեծահասակների բջիջները ցողունային բջիջների նախադրյալներն են, որոնք ներգրավված են մարմնի վերականգնման մեջ, այն թարմացնում են:
Սաղմնային բջիջները կարող են այլասերումվել բազմաբջիջ բջիջների հետ, ինչպես նաև մասնակցել մաշկի, արյան և աղիքային հյուսվածքների վերականգնման գործընթացներին:
Ոսկրածուծից ստացված ցողունային բջիջները առավել հաճախ օգտագործվում են հիվանդների բուժման համար: Ավելին, նյութը կարելի է ձեռք բերել ինչպես անձից, այնպես էլ նվիրատուից: Վերցված պունկցիայի ծավալը տատանվում է 20-ից 200 մլ-ի սահմաններում: Դրանից հետո ցողունային բջիջները մեկուսացված են դրանից: Այն դեպքերում, երբ հավաքված գումարը բավարար չէ բուժման համար, աճեցումն իրականացվում է անհրաժեշտ ծավալով: Նույն գործընթացը իրականացվում է, անհրաժեշտության դեպքում, ընթացակարգը պետք է իրականացվի մի քանի անգամ: Մշակումը թույլ է տալիս ստանալ ճիշտ քանակությամբ ցողունային բջիջներ ՝ առանց պունկցիայի լրացուցիչ հավաքման:
Տարբեր մեթոդներով արտադրված ցողունային բջիջների ներդրում: Ավելին, դրանց ներդրումը կոչվում է փոխպատվաստում, և տեղայնացումը կախված է հիվանդության տեսակից:
- աղի խառնած բջիջների ներերակային կառավարում,
- հատուկ սարքավորումներ օգտագործող ազդեցության ենթարկված օրգանի անոթների ներմուծումը.
- վիրահատության միջոցով ուղղակիորեն տուժած օրգանում ներմուծումը,
- ներգանգային կառավարում տուժած օրգանի մոտ,
- կառավարում ենթամաշկային կամ ներերակային:
Ամենից հաճախ օգտագործվում է պահպանման առաջին տարբերակը: Բայց, այնուամենայնիվ, մեթոդի ընտրությունը հիմնված է հիվանդության տեսակի և այն ազդեցության վրա, որը մասնագետը ցանկանում է հասնել:
Բջջային թերապիան բարելավում է հիվանդի վիճակը, վերականգնում մարմնի բազմաթիվ գործառույթները, նվազեցնում հիվանդության առաջընթացը, վերացնում բարդությունների հավանականությունը:
Stemողունային բջիջների փոխպատվաստման օգտագործման ցուցումներն այն բարդություններն են, որոնք դրսևորվում են հիվանդության ընթացքի հետ: Դրանք ներառում են.
- դիաբետիկ ոտքով
- խոցեր ամբողջ մարմնում
- երիկամների և միզուղիների վնասվածքներ.
- անոթային աթերոսկլերոզ,
- ռետինոպաթիա:
Emողունային բջիջների շաքարախտի բուժում, որը առաջարկվում է դիաբետիկ ոտքով
Միևնույն ժամանակ, տիպի 1 շաքարախտի համար ցողունային բջիջների բուժումը շատ արդյունավետ է և ցույց է տալիս բարձր դրական արդյունքներ: 2-րդ տիպի համար կարելի է հասնել երկարատև թողության:
- Մեթոդը հիմնված է վնասված ենթաստամոքսային բջիջների փոխարինումը ցողունային բջիջներով: Այսպիսով, վնասված օրգանը վերականգնվում է և սկսում է նորմալ գործել:
- Իմունիտետը ամրապնդվում է, նոր արյան անոթներ են ձևավորվում, հիները ամրապնդվում և վերականգնվում են:
- 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում նշվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացում, ինչը նպաստում է դեղորայքի վերացմանը:
- Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մեջ ազդում է օղակային ցանցաթաղանթ: Փոխպատվաստումից հետո ցանցաթաղանթի բնականոն վիճակը վերականգնվում է, հայտնվում են նոր արյան անոթներ, որոնք բարելավում են հոնքերի արյան մատակարարումը:
- Դիաբետիկ անգիոպաթիայի միջոցով փափուկ հյուսվածքների ոչնչացումը դադարում է:
Շաքարային դիաբետով ցողունային բջիջների ներդրումը տեղի է ունենում կաթետերի միջոցով, որը տեղադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակի մեջ: Այն դեպքերում, երբ հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով չի համապատասխանում կաթետերի ներդրմանը, այս ընթացակարգը իրականացվում է ներերակային:
Ընթացակարգը իրականացվում է երեք փուլով:
Սկզբնապես նյութը վերցվում է: Երկար, բարակ ասեղով: Theանկապատը պատրաստված է pelvic ոսկորից: Այս պահին հիվանդը (կամ դոնորը) գտնվում է անզգայացման տակ: Այս ընթացակարգը տևում է 30-40 րոպե: Կույտ ընտրելուց հետո հիվանդը կարող է ապահով կերպով տուն գնալ և սովորական բաներ անել, քանի որ ընթացակարգը չի հանգեցնում որևէ բացասական հետևանքների:
Ոսկրածուծի պունկցիա
Այս փուլում ստացված նյութը վերամշակվում է, ցողունային բջիջները հանվում են դրանից `լաբորատոր պայմաններում: Կատարվում է բջիջների որակի վերահսկում և հաշվում դրանց քանակը: Անբավարար քանակության առկայության դեպքում մշակումը կատարվում է ցանկալի ծավալի: Stողունային բջիջները կարող են վերափոխվել տարբեր տեսակի բջիջների, դրանց վերականգնողական ունակությունը պատասխանատու է վնասված օրգանների վերականգնման համար:
Երրորդ փուլ (փոխակերպված նյութի փոխպատվաստում)
Իմպլանտացիան տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակի միջոցով կաթետերի միջոցով: Տեղական անեսթեզիա է կիրառվում, կաթետերը տեղադրվում է femoral զարկերակի մեջ և, օգտագործելով ռենտգենյան սկան, այն ստուգվում է մինչև ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակի հասնելը, որից հետո բջիջները փոխպատվաստվում են: Ամբողջ ընթացակարգը տևում է մոտ 90-100 րոպե: Դրանից հետո հիվանդը պետք է մնա մասնագետի հսկողության տակ ևս 2-3 ժամ: Այս դեպքում ստուգվում է կաթետերի տեղադրման վայրում գտնվող զարկերակի բուժումը: Կաթերիզացման անհանդուրժողականությամբ հիվանդները օգտագործում են ներերակային կառավարում: Այլընտրանքային փոխպատվաստումը վերաբերում է նաև նրանց, ովքեր երիկամների խնդիրներ ունեն: Դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանության պայմաններում սեփական ցողունային բջիջները ներարկվում են ոտքերի մկանների ներարկումով:
2 ամսվա ընթացքում ցողունի ներմուծումից հետո կատարվում են կանոնավոր հետազոտություններ ՝ կլինիկական, հեմատոլոգիական, իմունոլոգիական, մետաբոլիկ: Դրանք անցկացվում են ամեն շաբաթ: Այնուհետև, 5 տարի շարունակ, հարցումները անցկացվում են տարեկան երկու անգամ:
Փոխպատվաստման բացարձակ հակացուցումներ չկան: Ամեն ինչ համարվում է անհատապես: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տեխնիկան ինքնին լիովին հասկանալի չէ, և բջիջների ազդեցության ամբողջ գործընթացը անհայտ է:
Շաքարախտի բուժման հիմնական դժվարությունը իմունային բջիջների կողմից փոխպատվաստված բջիջների հարձակողականությունն է: Սա դժվարացնում է նրանց հարմարվելը մարմնում:
Ներդրված բջիջների մերժումը նվազեցնելու համար օգտագործվում են դեղեր, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը: Այդ պատճառով կողմնակի բարդություններ են առաջանում.
- հնարավոր սրտխառնոց, փսխում,
- թունավոր ռեակցիաների մեծացում,
- իմունային ճնշող միջոցների օգտագործումը հիվանդի մոտ մազաթափություն է առաջացնում,
- վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունների հաճախակի հիվանդություն, քանի որ մարմնի պաշտպանություն չկա,
- որոշ դեպքերում տեղի է ունենում չկառավարվող բջիջների բաժանում, ինչը հրահրում է ուռուցքային գործընթացները:
Սրտխառնոց և փսխում. Ցողունային բջիջների շաքարախտի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Ամերիկայում և Japanապոնիայում անցկացվել են ուսումնասիրություններ, որոնց համաձայն նյութը չի ներարկվել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի մեջ, այլ վերերիկամային խցուկների և լյարդի մեջ: Այսպիսով, իմունային համակարգի կողմից ներդրված բջիջների ոչնչացման նվազում պարզվեց:
Կա նաև համակցված բուժման ուսումնասիրություն `բջջային և գենետիկ: Գենետիկական ինժեներիայի միջոցով գենը ներմուծվում է ցողունային բջիջի մեջ, որը այն վերածում է նորմալ բետա բջիջի, որն արդեն պատրաստ է մարմնին ներմուծման և ինսուլինի սինթեզի համար: Դա նաև նվազեցնում է իմունային պատասխանը:
Stողունային բջիջների փոխպատվաստման ընթացակարգերը չեն դրվում հոսքի վրա, այլ միայն սպորատիկ կերպով: Դա պայմանավորված է գործընթացների պատճառով տեղի ունեցած բոլոր թերի իմացությամբ: Այն ամբողջությամբ ուսումնասիրելու անհնարինության պատճառն այն է, որ փորձեր անցկացնելու հնարավորությունը միայն մկների և առնետների վրա է: Բայց մարդու մարմնում ֆիզիոլոգիական գործընթացները շատ ավելի բարդ են: Հետևաբար, կենսաէթիկական ասպեկտները թույլ չեն տալիս չստուգված մեթոդ մտցնել ընդհանուր բժշկության մեջ:
Բայց, այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք առանձնացնել ցողունային բջիջների փոխպատվաստման դրական կողմերը.
- Aանկացած տիպի շաքարախտի ամբողջական բուժում: Այս պահը առավել դրական է դիտարկվում, քանի որ հիվանդությունն ինքնին ներկայումս անբուժելի է:
- Դիաբետիկների կյանքի տևողությունը մեծանում է:
- Միաժամանակյա հիվանդությունների բուժման առաջընթացը:
Stemողունային բջիջներով շաքարախտով բուժելու առավելություններից մեկն այն է, որ այն մեծացնում է դիաբետիկների կյանքի տևողությունը
Այնուամենայնիվ, կան նաև բացասական կողմեր, հաշվի առնելով, որ մասնագետները ներկայումս չեն կարող օգտագործել այդ հիվանդությունը յուրաքանչյուր հիվանդության դեպքում.
- Մեթոդի բարձր գինը: Ներկայումս քչերը կարող են թույլ տալ, որ vitro աճեցված ցողունային բջիջները ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում լինեն, իսկ ապահովագրական ընկերությունները չեն մտնում պարտադիր բժշկական օգնության մեջ:
- Խոչընդոտ դեղագործական ընկերություններից: Եթե բուժման այս մեթոդը շարունակի առաջ ընթանալ, ապա նրանք կկորցնեն բավականին եկամտաբեր գիծ, քանի որ դիաբետիկների համար դեղերը ձեռք են բերվում նախանձելի կայունությամբ և զգալի գներով:
- Սև շուկայի ակտիվացումը և աճը `բազմաբնույթ մասնիկների վաճառքի համար: Նույնիսկ այժմ «ցողունային բջիջները» հաճախ վաճառվում են կամ պահանջարկ ունեն:
Ինչպես կարելի է դատել վերը նշված բոլորից, այս մեթոդը բավականին հակասական է և չունի լիարժեք արդյունավետություն և ապացույց: Այն գտնվում է մշակման փուլում և պահանջում է երկարատև հետազոտություն և պրակտիկա: Բայց նույնիսկ այն բանից հետո, երբ մեթոդը չի դառնում պանիր: Պահպանվում է խիստ դիետա, մշտական ֆիզիկական գործունեություն և շաքարախտի կյանքի այլ սկզբունքներ: Ինտեգրված մոտեցումը կօգնի հաղթահարել հիվանդությունը և երկարացնել ձեր ամբողջ կյանքը:
Այս բուժման համար բժիշկները վերցնում են շաքարախտով հիվանդ մարդու արյունը և իմունային համակարգի (լիմֆոցիտները) սեկրեց բջիջները: Այնուհետև նրանք կարճ ժամանակ անց ենթարկվում են ցողունային բջիջների ցանկացած երեխայի լարի արյունից, այնուհետև վերադարձվում են հիվանդի մարմնին:
«Emողունային բջիջների թերապիան անվտանգ մոտեցում է` երկարաժամկետ արդյունավետությամբ », - ասում է հետազոտության հիմնական հեղինակ, դոկտոր Յոնգ oաոն, Նյու Jerseyերսիի Հաքենսաք համալսարանի բժշկական կենտրոնի գիտաշխատող:
Ինչպես գիտեք, տիպի 1 շաքարախտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին (բետա բջիջներ) բջիջների իմունային համակարգի բջիջների կողմից սխալ սխալ հարձակման հետևանքով: Այս գործընթացը հանգեցնում է նրան, որ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ անբավարար ինսուլինը արտադրվում է կամ ընդհանրապես չի արտադրվում: Նրանց գոյատևելու համար հարկավոր է ներարկումներ: Բայց դոկտոր haաոն և նրա թիմը մշակեցին խնդրի նոր մոտեցում `այսպես կոչված« վերարտադրողականություն »իմունային բջիջների մասին, որոնք ոչնչացնում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները, որպեսզի նրանք դադարեն հարձակվել դրանց վրա:
2-րդ տիպի շաքարախտով իմունային բջիջների դիսֆունկցիան պատասխանատու է քրոնիկ բորբոքման համար, որն էլ առաջացնում է ինսուլինի դիմադրություն: Երբ բջիջները դիմացկուն են այս հորմոնի վրա, մարմինը չի կարող այն օգտագործել ՝ մուտքային շաքարը էներգիա վերածելու համար: Փոխարենը գլյուկոզան զարգանում է արյան մեջ:
1 տիպի շաքարախտով տառապող երկու անձինք, ովքեր ստացել են ցողունային բջիջների բուժման կուրս, ախտորոշվելուց անմիջապես հետո (5-8 ամիս անց), դեռևս ունեցել են նորմալ C- պեպտիդ ձևավորում և բուժման մեկ կուրսից 4 տարի անց ինսուլինի կարիք չունեն:
Ես կցանկանայի իմանալ, ինչ-որ տեղ արդեն բուժվում է ցողունային բջիջներով: Ո՞ւր: Եվ ինչքա՞ն է այն: Երկու երեխաներն էլ ունեն շաքարային դիաբետ (16 տարեկան և 2,5 տարեկան):
Արդյո՞ք ցողունային բջիջները բուժվում կամ քայքայվում են:
Համարվում է, որ ցողունային բջիջները ենթադրաբար բուժում են ցանկացած հիվանդություն ՝ սրտանոթային հիվանդություններից մինչև ուղեղային կաթված: Փոխպատվաստման գործողությունները մեծ տարածում ունեն մեծահարուստների շրջանում: Միևնույն ժամանակ, շատ սարսափելի պատմություններ կան այդպիսի տեխնիկայի վտանգների մասին: Եկեք տեսնենք, թե որոնք են ցողունային բջիջները, և ինչ ազդեցություն կարող են ունենալ դրանք մեր մարմնի վրա:
ցողունային բջիջները նման ենտարածություններ». Բոլոր հյուսվածքները և օրգանները ձևավորվում են դրանցից: Դրանք հանդիպում են սաղմնային հյուսվածքի, նորածինների umbilical լարի արյան, ինչպես նաև մեծահասակների ոսկրածուծի մեջ: Վերջերս ցողունային բջիջները հայտնաբերվել են մաշկի, ճարպային հյուսվածքի, մկանների և գրեթե բոլոր մարդկային օրգանների մեջ:
Stemողունային բջիջների հիմնական օգտակար հատկությունը իրենց փոխարինելու ունակությունն է »:մաշված«Եվ մարմնի վնասված բջիջները և վերածվում ցանկացած օրգանական հյուսվածքի: Հետևաբար ցողունային բջիջների առասպելը, որպես խոզանակ ՝ բառացիորեն բոլոր հիվանդությունների համար:
Բժշկությունը սովորել է ոչ միայն աճեցնել և զարգացնել ցողունային բջիջները, այլև դրանք փոխպատվաստել մարդու արյան մեջ: Ավելին, մասնագետները պատճառաբանեցին, որ եթե այդ բջիջները նորացնում են մարմինը, ապա ինչու՞ չօգտագործել դրանք երիտասարդացումից: Արդյունքում, աշխարհի կենտրոնները սնկերի պես սնկացան ՝ իրենց հաճախորդներին առաջարկելով 20 տարի երիտասարդ ՝ ցողունային բջիջների օգնությամբ:
Այնուամենայնիվ, արդյունքը ոչ մի դեպքում երաշխավորված չէ: Փոխպատվաստված բջիջները դեռ իրենցը չեն: Հիվանդը, ով որոշում է փոխպատվաստել, որոշակի ռիսկ է վերցնում և նույնիսկ մեծ գումարների համար: Այսպիսով, 58-ամյա մուսկովացի Աննա Լոկուսովան, որը ցողունային բջիջների փոխպատվաստման բժշկական կենտրոններից մեկի ծառայություններն էր օգտագործում ՝ երիտասարդանալու համար, վիրահատությունից անմիջապես հետո զարգացրեց ուռուցքային հիվանդություն:
Վերջերս PLOS Medicine գիտական հանդեսը վերջերս հրապարակեց մի հոդված, որում խոսվում էր հազվագյուտ ժառանգական հիվանդությամբ տառապող իսրայելցի մի տղայի մասին, որը բուժվում էր Մոսկվայում: Կենսաբանական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի Գիտությունների ակադեմիայի պալեոնտոլոգիական ինստիտուտի ավագ գիտաշխատող Ելենա Նաիմարկը պատմում է.
«7 տարեկան մի տղայի բուժումը իրականացվել է իսրայելական կլինիկայում, այնուհետև նրա ծնողները որդուն երեք անգամ տարել են Մոսկվա, որտեղ նրան ներարկում են սաղմնային նյարդային բջիջներ 9, 10, 12 տարեկան հասակում: Երկու տարի անց, երբ տղան 14 տարեկան էր, տոմոգրաֆիկ հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել են ուռուցքներ ողնաշարի և ուղեղի շրջանում:
Ողնաշարի ողնաշարը հեռացվել է, իսկ հյուսվածքները ուղարկվել են հիստոլոգիական հետազոտության: Գիտնականները կարծում են, որ ուռուցքը բարորակ է, բայց ուռուցքային բջիջների գեների վերլուծության ընթացքում հայտնաբերվել է նրա քիմիական բնույթը, այսինքն ՝ ուռուցքը ոչ միայն հիվանդի բջիջներն են եղել, այլև առնվազն երկու տարբեր դոնորների բջիջները:
Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի արյունաբանական գիտական կենտրոնի լաբորատորիայի վարիչ, պրոֆեսոր Josephոզեֆ Չերտկովը ասում է.Դժբախտաբար, մինչ այժմ գրեթե բոլոր աշխատանքներն ավարտվում են արտեֆակտներով (հիմնական ուսումնասիրության ընթացքում կողմնակի հայտնագործություններ): Նրանց հեղինակները չեն կարող պատասխանել մեկ հարցի. Փոխպատվաստված բջիջները արմատ են ունենում, և որոնք `ոչ, ինչու են արմատանում, ինչպե՞ս բացատրել հետևանքները: Անհրաժեշտ է լուրջ հիմնարար հետազոտություններ, անհրաժեշտ են ապացույցներ».
Անցյալ տարվա վերջին Մոսկվայի բժշկական ակադեմիայում: Սեչենովը կլոր սեղան անցկացրեց «Stողունային բջիջներ. Որքանո՞վ է դա օրինական:». Դրա մասնակիցները հասարակության ուշադրությունը հրավիրեցին այն փաստի վրա, որ այսօր Ռուսաստանում ցողունային բջիջների բուժման ծառայություններ առաջարկող կազմակերպությունների մեծամասնությունը չունի Առողջապահության նախարարության համապատասխան լիցենզիաներ:
Այնուամենայնիվ, ցողունային բջիջների բուժման բումը շարունակում է թափ հավաքել ոչ միայն այստեղ, այլև արտերկրում: Այսպիսով, 2009-ի ամռանը Geron ամերիկյան ընկերությունը սկսում է բուժման դասընթաց ցողունային բջիջներով կաթվածահարություն ունեցող հիվանդների համար:
Stողունային բջիջների հետազոտության միջազգային ընկերությունը (ISSCR) կարծում է, որ այս բջիջների ազդեցությունը մեր մարմինների վրա դեռևս վատ հասկացված է: Հետևաբար, օրենքով, մասնագետները կարող են միայն ձեզ առաջարկել մասնակցել տեխնիկայի կլինիկական փորձարկումներին, և կլինիկան նախ պետք է պաշտոնական թույլտվություն ստանա նման ուսումնասիրություններ կատարելու համար:
Շաքարախտը բավականին տարածված է ժամանակակից հասարակության մեջ: Հիվանդությունը տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, որի արդյունքում կա ինսուլինի պակաս: Հիմնական գործոնը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի պահանջվող քանակությունը արտադրելու անկարողությունն է: Այժմ մշակվում է 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը ցողունային բջիջներով:
Հիվանդությունը կոչվեց `լուռ մարդասպան, քանի որ այն առաջին հերթին ազդում է մարդկանց վրա աննկատելիորեն: Պատահականորեն ախտորոշվում են շաքարախտով երիտասարդներին, նրանք նույնիսկ չեն ենթադրում, որ հիվանդացել են, քանի որ նախնական փուլում նշանները կյանքի համար նորմալ են. Դուք անընդհատ ծարավ եք զգում և հաճախակի այցելում լոգարան: Որոշ ժամանակ անց հիվանդության ավելի լուրջ հետևանքները կարող են հանգեցնել, ինչը կհանգեցնի մահվան, օրինակ ՝ հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
Շաքարախտը կարող է առաջանալ հիմքում ընկած հիվանդության ֆոնի վրա վահանաձև գեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի, հիպոֆիզի և վերերիկամային խցուկների վնասվածքով: Հաճախ, այս դրսեւորումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մարդը վերցնում է տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ ՝ վիրուսային հիվանդությունից հետո: Անհնար է վարակվել շաքարային դիաբետով, բայց այս հիվանդության նախատրամադրվածությունն անցնում է սերնդեսերունդ:
Հիվանդության 2 ձև կա.
1-ին տիպի շաքարախտը նրա կյանքի մնացած ժամանակահատվածում բուժվում է ինսուլինով: Ինսուլին կախված ձևի հիվանդություն է առաջանում բնակչության 15% -ում (երիտասարդ տարիքում), 50 տարեկանից բարձր մարդկանց 80% -ը պատկանում է ոչ ինսուլին կախված ձևին:
Stողունային բջիջները առկա են բոլոր մարդկանց մարմնում: Նրանց նպատակը վնասված վնասվածքից ներսից վերականգնելն է: Ժամանակի ընթացքում դրանց քանակը նվազում է, և հետո մարմնի պաշարների պակաս զգացվում է, որպեսզի հյուսվածքների վնասը վերականգնվի: Այսօր, բժշկության շնորհիվ, մասնագետները կարողանում են փոխհատուցել բացակայող բջիջները:
Լաբորատոր պայմաններում դրանք բազմապատկվում են, այնուհետև դրանք ներմուծվում են հիվանդի մարմնում: Երբ ոչնչացված ենթաստամոքսային գեղձի ցողունային բջիջների հյուսվածքին միանալու գործողությունը դրանք վերածվում են ակտիվ բջիջների:
Stemողունային բջիջների օգտագործմամբ 1-ին տիպի հիվանդության նորարարական մեթոդով բուժումը նվազեցնում է դեղորայքի օգտագործումը ոչնչի համար: Օգտագործելով այս տեխնիկան, պայքար է ընթանում հիվանդության առաջացման արմատական պատճառի հետ, այնուհետև նկատվում է հիպերգլիկեմիայի և հարակից խնդիրների նվազում:
Ելնելով արդյունքից ՝ շաքարախտի համար ցողունային բջիջների բուժումը կարող է բացասաբար ազդել հիպոգլիկեմիայի (ցնցում, կոմա) առաջացման վրա: Եթե այս իրավիճակում ժամանակին օգնություն տրամադրվի հիվանդին, չի բացառվում ճակատագրական արդյունքը:
Նոր մեթոդով շաքարախտի բուժումը հետևյալն է.
- Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բջիջները, որոնցում եղել են խանգարումներ, փոխարինվել են ցողունային բջիջներով: Հաջորդը, իրականացվում է գործընթաց, որի ընթացքում վերականգնվում է վնասված ներքին օրգանը, ինչը հուշում է այն առողջ գործունեության վրա:
- Իմունային համակարգը ուժեղանում է, ձևավորվում են նոր արյան անոթներ: Իր հերթին, հին բջիջների վերածնում և ամրացում կատարվում է:
1-ին տիպի շաքարային դիաբետի այս մեթոդով բուժումը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության մասնակի վերսկսում (յուրաքանչյուր օրվա համար հաշվարկված ինսուլինի չափաբաժինը կրճատվում է): Stողունային բջիջները երկար ժամանակ ազատում են տարբեր տեսակի հիվանդությունների առաջացման խնդիրներից:
Շաքարախտի ժամանակակից բուժումը ուղղված է նաև իմունային համակարգի ամրապնդմանը, ինչի արդյունքում `մարմնի դիմադրությունը տարբեր վարակների նկատմամբ մեծանում է: Նման իրավիճակներում այս տեխնիկան օգնում է դադարեցնել ոտքերի փափուկ հյուսվածքների քայքայումը, դիաբետիկ անգիոպաթիան:
Stemողունային բջիջների օգտագործմամբ բուժումը կարող է արդյունավետ լինել ուղեղի վնասման ժամանակ ՝ սեռական անզորությամբ, երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ:
Քանի որ ժամանակակից բժշկության մեջ ավելի լավ միջոց չի մշակվել, թե ինչպես վարել ինսուլինը 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում, ավելի ու ավելի շատ դիաբետիկներ հետաքրքրում են բջջային թերապիան: Therapyողունային բջիջների օգտագործմամբ այս թերապիայի առավելությունն այն է, որ այս տեխնիկան նպատակ ունի վերականգնել օրգանի ֆիզիոլոգիական վիճակը և նրա գործառույթները, երբ գեղձը ինքնին ի վիճակի է արտադրել հորմոնի ճիշտ քանակություն:
Հիվանդության վաղ հայտնաբերմամբ, մասնագետի հետ կապվելով և սկսվել է բուժումը, հնարավոր է կանխել բարդությունների առաջացումը, որոնք կապված են անոթային համակարգի հետ:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձում վնասված բջիջների փոխարինմամբ ՝ ցողունային բջիջներով:
Ըստ էության, դիաբետիկների համար ցողունային բջիջները տեղադրվում են հատուկ խողովակի միջոցով (կաթետեր) ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Կան դիաբետիկներ, որոնց համար գործողությունը անհանդուրժելի է, այնուհետև ընտրվում է ցողունային բջիջները երակների մեջ ներմուծելու մեթոդը:
Նախնական փուլում ոսկրածուծը վերցվում է pelvis- ից `օգտագործելով բարակ ասեղ (պունկցիա): Այս ժամանակահատվածում հիվանդը գտնվում է անզգայացման տակ: Մանիպուլյացիան տևում է մոտ կես ժամ:
Երկրորդ փուլում ցողունային բջիջները բաժանվում են ոսկրածուծից `համապատասխան լաբորատոր պայմաններում: Հաջորդը, ստացված բջիջների որակը ստուգվում է, և դրանց քանակը հաշվի է առնվում: Նրանք հնարավորություն ունեն վերածվել տարբեր տեսակի բջիջների, նրանք կարող են վերականգնել վնասված հյուսվածքը, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձը:
Երրորդ փուլում ցողունային բջիջները դիաբետիկով փոխպատվաստվում են ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակի մեջ ՝ օգտագործելով կաթետեր: Այնուհետև, ռենտգենյան ճառագայթների շնորհիվ, նա առաջադիմում է այնպես, որ հասնի այն զարկերակին, որի մեջ բջիջները հանձնվում են: Այս ընթացակարգը տևում է մոտ 1,5 ժամ: Գործողությունը կատարելուց հետո հիվանդը պետք է մնա 3 ժամ մասնագետի հսկողության տակ: Դա անհրաժեշտ է մանիպուլյացիայի նկատմամբ անհատական արձագանքը վերահսկելու համար:
Երբ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը ի վիճակի չէ փոխանցել կաթետերիզացման եղանակը (ունի երիկամների հիվանդություն), օգտագործվում է երակային ցողունային բջիջների ներմուծումը: Ծայրամասային դիաբետիկ նյարդաբանությունից տառապող դիաբետիկները ստանում են իրենց բջիջները, որոնք ներարկվում են ոտքերի մկանների մեջ:
Բուժումից հետո դիաբետիկ հիվանդը կկարողանա զգալ ազդեցությունը, երբ միջինը 3 ամիս է անցնում: Ներկայացված վերլուծությունների հիման վրա ցողունային բջիջները հիվանդին ներկայացնելուց հետո.
- ինսուլինի արտադրությունը վերադառնում է նորմալ
- շրջանառու համակարգում գլյուկոզան նվազում է,
- բուժել տրոֆիկ խոցերը, ոտքերի վրա հյուսվածքների վնասը,
- կա միկրոշրջանառության բարելավում,
- աճում է հեմոգլոբինը և արյան կարմիր բջիջները:
Որպեսզի 1-ին տիպի հիվանդության բուժումը բջիջների օգնությամբ ուժի մեջ մտնի, թերապիան նորից պետք է իրականացվի: Դասընթացի տևողությունը հիմնված է շաքարախտի ընթացքի ծանրության և ժամանակի վրա:
Ավանդական թերապիան, որը զուգորդվում է ցողունային բջիջների ներմուծման մեթոդներով, կօգնի հաջողության հասնել շաքարախտի բուժման գործում:
- ազատվեք մարմնի վրա վնասակար հետևանքներից (ծխելը, ալկոհոլը, դեղերը),
- մնում է դիետա `ավելորդ քաշը նվազեցնելու համար,
- ամեն օր կատարել ֆիզիկական վարժություններ:
Ձեռք բերված դրական արդյունքի հիման վրա այս ոլորտի մասնագետները ենթադրում են, որ ապագայում հիմնականը կդառնա հիվանդությունը ցողունային բջիջներով բուժելու եղանակը: Emողունային բջիջները հիվանդության բուժում չեն: Նրանց մոտ բուժական հնարավորությունները դեռևս բավարար չափով չեն ուսումնասիրվել:
Կան հիվանդներ, որոնք նկատելիորեն բարելավվում են հիվանդության բուժման մեջ ՝ օգտագործելով իրենց սեփական բջիջները: Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդների մոտ այս մեթոդի կիրառմամբ դրական դինամիկան չի նկատվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տեխնիկան նոր է և քիչ ուսումնասիրված:
Այն պատճառով, որ հիվանդությունը լուրջ բարդություններ ունի, ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ 1 տիպի շաքարախտով դիմում են բջջային թերապիայի ՝ հիմնվելով նախորդ հիվանդների դրական արդյունքների վրա: Դա արվում է պարզ եղանակով ՝ հիվանդի անձնական բջիջներից, և մասնագետը հանդես է գալիս որպես գործընթացի կարգավորում որպես օգնական: Այս մեթոդը վաղուց հաստատվել է, որ հատկապես արդյունավետ է 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման գործում, հետագայում `առանց բարդությունների:
Գրուշին, Ալեքսանդր Ազատվել շաքարախտից / Ալեքսանդր Գրուշին. - Մ .: Peter, 2013 .-- 224 էջ:
Դիետիկ սննդի գիրք, Ունիվերսալ գիտական հրատարակչություն UNIZDAT - Մ., 2015. - 366 գ.
Kalits, I. շաքարային դիաբետով հիվանդներ / I. Kalits, J. Kelk. - Մ .: Վալգուս, 1983 .-- 120 էջ:- Մ.Ա. Դարենսկայա, Լ.Ի. Kolesnikova und T.P. Bardymova Type 1 շաքարային դիաբետ., LAP Lambert Academic Publishing - Մ., 2011. - 124 էջ:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:
Icationsուցումներ շաքարախտի բուժման համար
Stemողունային բջիջների փոխպատվաստման օգտագործման ցուցումներն այն բարդություններն են, որոնք դրսևորվում են հիվանդության ընթացքի հետ: Դրանք ներառում են.
- դիաբետիկ ոտքով
- խոցեր ամբողջ մարմնում
- երիկամների և միզուղիների վնասվածքներ.
- անոթային աթերոսկլերոզ,
- ռետինոպաթիա:
Միևնույն ժամանակ, տիպի 1 շաքարախտի համար ցողունային բջիջների բուժումը շատ արդյունավետ է և ցույց է տալիս բարձր դրական արդյունքներ: 2-րդ տիպի համար կարելի է հասնել երկարատև թողության:
- Մեթոդը հիմնված է վնասված ենթաստամոքսային բջիջների փոխարինումը ցողունային բջիջներով: Այսպիսով, վնասված օրգանը վերականգնվում է և սկսում է նորմալ գործել:
- Իմունիտետը ամրապնդվում է, նոր արյան անոթներ են ձևավորվում, հիները ամրապնդվում և վերականգնվում են:
- 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում նշվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացում, ինչը նպաստում է դեղորայքի վերացմանը:
- Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մեջ ազդում է օղակային ցանցաթաղանթ: Փոխպատվաստումից հետո ցանցաթաղանթի բնականոն վիճակը վերականգնվում է, հայտնվում են նոր արյան անոթներ, որոնք բարելավում են հոնքերի արյան մատակարարումը:
- Դիաբետիկ անգիոպաթիայի միջոցով փափուկ հյուսվածքների ոչնչացումը դադարում է:
Առաջին փուլը (ոսկրածուծի պունկցիա)
Սկզբնապես նյութը վերցվում է: Երկար, բարակ ասեղով: Theանկապատը պատրաստված է pelvic ոսկորից: Այս պահին հիվանդը (կամ դոնորը) գտնվում է անզգայացման տակ: Այս ընթացակարգը տևում է 30-40 րոպե: Կույտ ընտրելուց հետո հիվանդը կարող է ապահով կերպով տուն գնալ և սովորական բաներ անել, քանի որ ընթացակարգը չի հանգեցնում որևէ բացասական հետևանքների:
Ոսկրածուծի պունկցիա
Երկրորդ փուլը (լաբորատոր վերամշակում)
Այս փուլում ստացված նյութը վերամշակվում է, ցողունային բջիջները հանվում են դրանից `լաբորատոր պայմաններում: Կատարվում է բջիջների որակի վերահսկում և հաշվում դրանց քանակը: Անբավարար քանակության առկայության դեպքում մշակումը կատարվում է ցանկալի ծավալի: Stողունային բջիջները կարող են վերափոխվել տարբեր տեսակի բջիջների, դրանց վերականգնողական ունակությունը պատասխանատու է վնասված օրգանների վերականգնման համար:
Կողմնակի էֆեկտներ
Շաքարախտի բուժման հիմնական դժվարությունը իմունային բջիջների կողմից փոխպատվաստված բջիջների հարձակողականությունն է: Սա դժվարացնում է նրանց հարմարվելը մարմնում:
Ներդրված բջիջների մերժումը նվազեցնելու համար օգտագործվում են դեղեր, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը: Այդ պատճառով կողմնակի բարդություններ են առաջանում.
- հնարավոր սրտխառնոց, փսխում,
- թունավոր ռեակցիաների մեծացում,
- իմունային ճնշող միջոցների օգտագործումը հիվանդի մոտ մազաթափություն է առաջացնում,
- վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունների հաճախակի հիվանդություն, քանի որ մարմնի պաշտպանություն չկա,
- որոշ դեպքերում տեղի է ունենում չկառավարվող բջիջների բաժանում, ինչը հրահրում է ուռուցքային գործընթացները:
Ամերիկայում և Japanապոնիայում անցկացվել են ուսումնասիրություններ, որոնց համաձայն նյութը չի ներարկվել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի մեջ, այլ վերերիկամային խցուկների և լյարդի մեջ: Այսպիսով, իմունային համակարգի կողմից ներդրված բջիջների ոչնչացման նվազում պարզվեց:
Կա նաև համակցված բուժման ուսումնասիրություն `բջջային և գենետիկ: Գենետիկական ինժեներիայի միջոցով գենը ներմուծվում է ցողունային բջիջի մեջ, որը այն վերածում է նորմալ բետա բջիջի, որն արդեն պատրաստ է մարմնին ներմուծման և ինսուլինի սինթեզի համար: Դա նաև նվազեցնում է իմունային պատասխանը:
Մեթոդի կողմնակիցներն ու տեսակետները
Stողունային բջիջների փոխպատվաստման ընթացակարգերը չեն դրվում հոսքի վրա, այլ միայն սպորատիկ կերպով: Դա պայմանավորված է գործընթացների պատճառով տեղի ունեցած բոլոր թերի իմացությամբ: Այն ամբողջությամբ ուսումնասիրելու անհնարինության պատճառն այն է, որ փորձեր անցկացնելու հնարավորությունը միայն մկների և առնետների վրա է: Բայց մարդու մարմնում ֆիզիոլոգիական գործընթացները շատ ավելի բարդ են: Հետևաբար, կենսաէթիկական ասպեկտները թույլ չեն տալիս չստուգված մեթոդ մտցնել ընդհանուր բժշկության մեջ:
Բայց, այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք առանձնացնել ցողունային բջիջների փոխպատվաստման դրական կողմերը.
- Aանկացած տիպի շաքարախտի ամբողջական բուժում: Այս պահը առավել դրական է դիտարկվում, քանի որ հիվանդությունն ինքնին ներկայումս անբուժելի է:
- Դիաբետիկների կյանքի տևողությունը մեծանում է:
- Միաժամանակյա հիվանդությունների բուժման առաջընթացը:
Այնուամենայնիվ, կան նաև բացասական կողմեր, հաշվի առնելով, որ մասնագետները ներկայումս չեն կարող օգտագործել այդ հիվանդությունը յուրաքանչյուր հիվանդության դեպքում.
- Մեթոդի բարձր գինը: Ներկայումս քչերը կարող են թույլ տալ, որ vitro աճեցված ցողունային բջիջները ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում լինեն, իսկ ապահովագրական ընկերությունները չեն մտնում պարտադիր բժշկական օգնության մեջ:
- Խոչընդոտ դեղագործական ընկերություններից: Եթե բուժման այս մեթոդը շարունակի առաջ ընթանալ, ապա նրանք կկորցնեն բավականին եկամտաբեր գիծ, քանի որ դիաբետիկների համար դեղերը ձեռք են բերվում նախանձելի կայունությամբ և զգալի գներով:
- Սև շուկայի ակտիվացումը և աճը `բազմաբնույթ մասնիկների վաճառքի համար: Նույնիսկ այժմ «ցողունային բջիջները» հաճախ վաճառվում են կամ պահանջարկ ունեն:
Ինչպես կարելի է դատել վերը նշված բոլորից, այս մեթոդը բավականին հակասական է և չունի լիարժեք արդյունավետություն և ապացույց: Այն գտնվում է մշակման փուլում և պահանջում է երկարատև հետազոտություն և պրակտիկա: Բայց նույնիսկ այն բանից հետո, երբ մեթոդը չի դառնում պանիր: Պահպանվում է խիստ դիետա, մշտական ֆիզիկական գործունեություն և շաքարախտի կյանքի այլ սկզբունքներ: Ինտեգրված մոտեցումը կօգնի հաղթահարել հիվանդությունը և երկարացնել ձեր ամբողջ կյանքը:
Կարո՞ղ են ցողունային բջիջները բուժել շաքարախտը:
Stողունային բջիջների թերապիան կարող է դրական ազդեցություն ունենալ 1-ին տիպի շաքարախտի վրա: Այն հնարավորություն է տալիս նվազեցնել ինսուլինի դոզան և ներարկումների քանակը, ինչպես նաև նվազեցնել շաքարի իջեցնող դեղերի քանակը:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման դեպքում մենք կարող ենք խոսել երկարատև թողության մասին:
Ի՞նչ ազդեցություն ունեն ցողունային բջիջները շաքարախտի բարդությունների վրա:
Բջջային շաքարախտի թերապիան կարող է ինչպես կանխարգելել բարդությունները, այնպես էլ վերացնել առկաը:
Բուժումը վերականգնող ազդեցություն է ունենում շաքարախտի բարդությունների վրա, ինչպիսիք են.
Stողունային բջիջները փոխարինում են տուժածներին և խթանում են նոր հյուսվածքների ձևավորումը:
Ինչ ցողունային բջիջներ են օգտագործվում շաքարախտը բուժելու համար:
- Արգանդի կամ արգանդի վզիկի արյան կամ դոնոր բջիջներ: Դրա համար ծննդյան ժամանակ հավաքված արգանդի վզիկի արյունը հալվում է: Նյութը պահվում է cryobank- ում: Հնարավոր է օգտագործել ինչպես ձեր սեփական նյութը, այնպես էլ հարազատ կամ ոչ հարաբերական դոնորի բջիջները:
- Cellsարպից վերցված սեփական բջիջները: Դա անելու համար բժիշկը ներարկիչով տեղական անզգայացման տակ գտնվող հիվանդից վերցնում է ճարպային հյուսվածքի պունկցիա:
- Լեյկոցիտաֆերեզի կողմից վերցված ծայրամասային արյան բջիջները: Հիվանդի (կամ համատեղելի դոնորի) արյունը շրջանառվում է աֆերեզիայի ապարատի միջոցով մի քանի ժամվա ընթացքում: Ընթացքում առանձնացված են բջիջների անհրաժեշտ տիպը:
- Սեփական կամ դոնոր ոսկրածուծի բջիջներ: Օգտագործելով լայն ասեղ, ոսկրածուծի պունկցիան վերցվում է գարշահոտությունից կամ ֆեմուրից:
- Պտղի աբորտից վերցված պտղի բջիջները: Պտղը օգտագործվում է մոտ 6 շաբաթ հղիության ընթացքում: Stemողունային բջիջների այս տեսակը օգտագործվում է միայն որոշ երկրներում:
Ինչպե՞ս է բջջային թերապիան շաքարախտի համար:
- Մինչև բջջային թերապիան հիվանդը ենթարկվում է մանրակրկիտ ախտորոշման: Հակացուցումների բացակայության դեպքում նշանակվում է նախապատրաստական թերապիա: Դրա նպատակն է կայունացնել հիվանդի արյան շաքարը:
- Emողունային բջիջները վերցվում են մեկ եղանակով: Եթե նյութը ալոգենիկ է, այն հալվում է և վարվում հիվանդի ներերակային միջոցով:
- Stemողունային բջիջների ներդրումից հետո հիվանդին նշանակվում են սպասարկման դեղեր: Հիվանդը պետք է դիտարկվի ամբուլատոր հիմունքներով, վերահսկի արյան շաքարը և թերապիայի ավարտից հետո պահպանի դիաբետի օրագիր: Դա անհրաժեշտ է հետևելու բարելավումների դինամիկային և անհրաժեշտության դեպքում բուժումը կարգավորելու համար:
Ինչպե՞ս են ԱՀ-ն աշխատում շաքարախտով:
1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում.
- ՀԿ-ները վերածվում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների, որտեղ նրանք սկսում են ինսուլին արտադրել
- Ատոիմունային գործոնը դադարեցված է `մարմնի վրա սեփական պաշտպանիչ գործառույթների հարձակումը:
2-րդ տիպի շաքարախտով.
- SC- ն բարձրացնում է բջիջների ընկալիչների ինսուլինի զգայունությունը
- Վերափոխվել անոթային բջիջների ՝ խթանելով դրանք վերականգնել վնասվածքից հետո (շաքարի հետ սպիտակուցների փոխազդեցության պատճառով)
Ո՞վ է հակացուցված ցողունային բջիջներով շաքարախտի բուժումը:
Շաքարախտի դեմ պայքարում բջջային թերապիայի օգտագործումը հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, ովքեր.
- Ունեն վարակիչ կամ քրոնիկ հիվանդությունների սուր փուլ
- Հղիություն կամ լակտացիա
Այս դեպքում հիվանդը պետք է հասնի թուլացման / պտուղը կրելու / սպասելու լակտացիայի դադարեցմանը: Միայն դրանից հետո կարող է հասնել շաքարային դիաբետի համար ցողունային բջիջների բուժումը:
Որքանո՞վ է արդյունավետ բջջային թերապիան 1-ին տիպի շաքարախտի համար:
1-ին տիպի շաքարախտով ցողունային բջիջների թերապիան այլընտրանք է ավանդական փոխարինող թերապիայի համար: Այնուամենայնիվ, ցողունային բջիջների ներարկումները ամենևին չեն խանգարում ինսուլինի ներարկումներին:
Բջջային թերապիան կարող է միայն վերացնել բարդությունները և նվազեցնել փոխարինող դեղամիջոցների դեղաչափը, բայց ոչ դրանք փոխարինել: 1-ին տիպի շաքարախտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որը մինչ օրս հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել:
Որքանո՞վ է արդյունավետ բջջային թերապիան 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները, բջջային թերապիայի կիրառմամբ, կարող են երկարատև հեռացում ակնկալել ՝ մինչև լիարժեք վերականգնումը: Շաքարախտի այս ձևի դեպքում մարմինը բավականաչափ ինսուլին է արտադրում: Խնդիրը բջջային ընկալիչներն են, որոնք կորցնում են ինսուլինի զգայունությունը:
Stողունային բջիջները ի վիճակի են մարմինը «վերականգնել» այս գործառույթը ՝ ստեղծելով նոր բջիջներ «առողջ» ընկալիչներով:
Ո՞ր փուլում են շաքարախտի համար բջջային թերապիայի կլինիկական փորձարկումները:
2017-ի սկզբին Միացյալ Նահանգները ավարտեցին 1-ին տիպի շաքարախտի համար բջջային թերապիայի փորձարկման երկրորդ փուլը: Մեթոդը հիմնված է մարդու մեջ անձեռնմխելիության լիակատար ոչնչացման վրա: Նմանապես, արյան քաղցկեղը բուժվում է ամբողջ աշխարհում: Նախ, հիվանդից վերցվում են հեմատոպոետիկ (արյունաբանական) ցողունային բջիջները: Այնուհետև, ցիտոստատիկայի օգնությամբ, մարմնի անձեռնմխելիությունը խանգարվում է: Հիվանդի արյունաբանական համակարգը քանդելուց հետո նրան են ներկայացվում նախկինում արդյունահանված բջիջները: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս վերսկսել հեմատոպոեզիայի գործընթացը: Հետազոտողները այս կերպ հույս ունեն «շտկել» իմունիտետը, որը հարձակվում է սեփական մարմնի վրա:
Այս փուլի վերջում փորձարկումներին մասնակցած հիվանդները զգացել են երկարատև թողության `միջինը 3,5 տարի: Սուբյեկտների ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները մասամբ վերսկսել են ինսուլինի արտադրության իրենց գործառույթը:
Ինչպե՞ս է շաքարախտով բջջային թերապիան:
- Լեյկոցիտաֆերեզ օգտագործող բջիջները հավաքելուց հետո դրանք գաղտնազերծվում են հեղուկ ազոտով
- 2-3 շաբաթ անց հիվանդը անցնում է օդափոխության. Իմունային ճնշումները նշանակվում են մտքին (դեղեր, որոնք ճնշում են անձեռնմխելիությունը)
- Այնուհետև ցողունային բջիջները հալվում և կառավարվում են ներերակային:
- Նավարկումից հետո հիվանդի բջիջները դուրս են գրվում:
- 2 ամսվա ընթացքում հիվանդը անցնում է շաբաթական ամբուլատոր հետազոտություններ. Կլինիկական, արյունաբանական, նյութափոխանակության և իմունոլոգիական գնահատականներ
- Հետագայում `5 տարվա ընթացքում դիտարկումներ
Stemողունային բջիջների օգտագործումը հիվանդության բուժման մեջ
Կախված հիվանդության տեսակից, բժիշկը սահմանում է շաքարավազի իջեցնող դեղերի ընդունումը, ինսուլինի ընդունումը, խիստ բուժական սննդակարգը և վարժությունները: Նոր տեխնիկա `ցողունային բջիջներով շաքարախտի բուժումը:
- Նմանատիպ մեթոդը հիմնված է վնասված ենթաստամոքսային բջիջները ցողունային բջիջներով փոխարինելու վրա: Դրա շնորհիվ վնասված ներքին օրգանը վերականգնվում է և սկսում է նորմալ գործել:
- Մասնավորապես, ամրապնդվում է անձեռնմխելիությունը, ձևավորվում են նոր արյան անոթներ, իսկ հիները կարող են վերականգնվել և ամրապնդվել:
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակ արյան գլյուկոզան նորմալանում է, որի արդյունքում բժիշկը կասեցնում է դեղորայքը:
Որոնք են ցողունային բջիջները: Դրանք առկա են յուրաքանչյուր մարմնում և անհրաժեշտ են վնասված ներքին օրգանները վերականգնելու համար:
Այնուամենայնիվ, ամեն տարի այդ բջիջների քանակը զգալիորեն կրճատվում է, ինչի արդյունքում մարմինը սկսում է ռեսուրսների պակաս զգալ ներքին վնասը վերականգնելու համար:
Ժամանակակից բժշկության մեջ նրանք սովորել են կազմել ցողունային բջիջների բացակայող քանակը: Դրանք տարածվում են լաբորատոր պայմաններում, որից հետո դրանք ներմուծվում են հիվանդի մարմնում:
Theողունային բջիջները կցել են վնասված ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներին, դրանք վերածվում են ակտիվ բջիջների:
Ի՞նչ կարող է բուժել ցողունային բջիջները:
Նմանատիպ մեթոդով 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ընթացքում հնարավոր է վերականգնել վնասված ենթաստամոքսային գեղձի միայն մի մասը, այնուամենայնիվ, սա բավարար է, որպեսզի նվազեցվի կիրառվող ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը:
Այդ թվում `ցողունային բջիջների օգնությամբ հնարավոր է ազատվել ցանկացած տիպի շաքարախտի բարդություններից:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ժամանակ վնասված ցանցաթաղանթը վերականգնվում է: Սա ոչ միայն բարելավում է ցանցաթաղանթի վիճակը, այլև օգնում է նոր անոթների առաջացմանը, որոնք բարելավում են տեսողության օրգաններին արյան մատակարարումը: Այսպիսով, հիվանդը կարողանում է պահպանել տեսողությունը:
- Ժամանակակից բուժման միջոցով իմունային համակարգը զգալիորեն ամրապնդվում է, ինչի արդյունքում մեծանում է մարմնի դիմադրությունը բազմաթիվ վարակների նկատմամբ: Նմանատիպ երևույթը թույլ է տալիս դադարեցնել վերջույթների փափուկ հյուսվածքների ոչնչացումը դիաբետիկ անգիոպաթիայի մեջ:
- Ուղեղի անոթների վնասմամբ, իմպոտենցիայով, երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ, արդյունավետ է նաև ցողունային բջիջների ազդեցության եղանակը:
- Այս տեխնիկան բազմաթիվ դրական ակնարկներ ունի բժիշկներից և այն հիվանդներից, ովքեր արդեն անցել են բուժում:
Stemողունային բջիջներով 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով բուժման առավելությունն այն է, որ այս մեթոդը նպատակ ունի վերացնել հիվանդության պատճառը:
Եթե ժամանակին հայտնաբերեք հիվանդությունը, դիմեք բժշկի և սկսեք բուժում, կարող եք կանխել բազմաթիվ բարդությունների զարգացումը:
Ինչպե՞ս է ընթանում ցողունային բջիջների բուժումը:
Շաքարային դիաբետով ցողունային բջիջների ներմուծումը սովորաբար իրականացվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով զարկերակային միջոցով: Եթե հիվանդը ինչ-ինչ պատճառներով չի հանդուրժում կաթետերիզացումը, ցողունային բջիջները կառավարվում են ներերակային:
- Առաջին փուլում ոսկրածուծը վերցվում է դիաբետի pelvic ոսկուց `օգտագործելով բարակ ասեղ: Հիվանդն այս պահին գտնվում է տեղական անզգայացման տակ: Միջին հաշվով, այս ընթացակարգը տևում է ոչ ավելի, քան կես ժամ: Theանկապատի պատրաստումից հետո հիվանդին թույլատրվում է վերադառնալ տուն և նորմալ գործողություններ կատարել:
- Այնուհետև ցողունային բջիջները արդյունահանվում են լաբորատորիաներում վերցված ոսկրածուծից: Բժշկական պայմանները պետք է համապատասխանեն բոլոր պահանջներին և չափանիշներին: Արդյունահանված բջիջների որակը փորձարկվում է լաբորատորիայում և հաշվարկվում է դրանց քանակը: Այս բջիջները կարող են վերափոխվել տարբեր տեսակի բջիջների և ի վիճակի են վերականգնել օրգանների հյուսվածքների վնասված բջիջները:
- Emողունային բջիջները տեղադրվում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ՝ կաթետերի միջոցով: Հիվանդը գտնվում է տեղային անզգայացման տակ, կատետրը տեղակայված է արգանդի զարկերակի մեջ և, օգտագործելով ռենտգենյան սկանավորում, առաջ է մղվում ենթաստամոքսային գեղձի զարկերակի, որտեղ տեղի է ունենում ցողունային բջիջների իմպլանտացիա: Այս ընթացակարգը տևում է առնվազն 90 րոպե:
Բջիջները փոխպատվաստելուց հետո հիվանդը առնվազն երեք ժամ ստուգվում է բժշկական կլինիկայում: Բժիշկը ստուգում է, թե որքան արագ է բուժվել զարկերակը կաթետերի տեղադրումից հետո:
Հիվանդները, ովքեր որևէ պատճառով չեն հանդուրժում կաթետերիզացումը, օգտագործում են բուժման այլընտրանքային մեթոդ:
Stողունային բջիջները այս դեպքում կառավարվում են ներերակային: Եթե շաքարախտը տառապում է դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանությունից, ապա ցողունային բջիջները ներթափանցում են ոտքի մկանները:
Դիաբետիկի ազդեցությունը կարելի է զգալ բուժումից երկու-երեք ամիս հետո: Ինչպես ցույց են տալիս թեստերը, հիվանդում ցողունային բջիջների ներդրումից հետո ինսուլինի արտադրությունն աստիճանաբար նորմալանում է և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նվազում է:
Տեղի է ունենում նաև տրոֆիկ խոցերի և ոտքերի հյուսվածքների արատների բուժում, բարելավվում է արյան միկրոշրջանառությունը, աճում է հեմոգլոբինի պարունակությունը և արյան կարմիր բջիջների մակարդակը:
Որպեսզի թերապիան արդյունավետ լինի, բջջային բուժումը կրկնվում է որոշ ժամանակ անց: Ընդհանուր առմամբ, դասընթացի տևողությունը կախված է շաքարախտի ընթացքի ծանրությունից և տևողությունից: Ավելի լավ արդյունքների հասնելու համար օգտագործվում է ավանդական թերապիայի համադրություն ցողունային բջիջների կիրառման մեթոդի հետ:
Անհրաժեշտ է նաև հրաժարվել վատ սովորություններից, հետևել թերապևտիկ դիետային `ավելորդ քաշը նվազեցնելու համար, պարբերաբար վարժություններ անցկացնել:
Ելնելով դրական փորձից ՝ գիտնականներն ու բժիշկները կարծում են, որ շուտով ցողունային բջիջների բուժումը կարող է դառնալ շաքարախտից վերականգնման հիմնական մեթոդը:
Կարևոր է հասկանալ, որ բուժման այս մեթոդը անհրաժեշտ չէ հիվանդության պանիրա համարել:
Չնայած բժիշկների և հիվանդների բազմաթիվ դրական ակնարկներին, որոնք պնդում են, որ ցողունային բջիջները հանգեցնում են բարելավման, որոշ դիաբետիկներ նման բուժումից հետո ոչ մի արդյունք չեն տալիս:
Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ նման տեխնոլոգիան նոր է և վատ հասկացված: Հետազոտողները դեռ պետք է պարզեն, թե կոնկրետ ինչն է հանգեցնում ինքնաբուժման գործընթացի սկսմանը, ինչ մեխանիզմով է օգտագործում ցողունային բջիջները և ինչից է կախված դրանց վերափոխումը բջիջների այլ տեսակների:
Իգոր Յուրիևիչը գրել է 05 Օգոստոսի 2017: 56
Արդյո՞ք ցողունային բջիջները բուժվում կամ քայքայվում են:
Համարվում է, որ ցողունային բջիջները ենթադրաբար բուժում են ցանկացած հիվանդություն ՝ սրտանոթային հիվանդություններից մինչև ուղեղային կաթված: Փոխպատվաստման գործողությունները մեծ տարածում ունեն մեծահարուստների շրջանում: Միևնույն ժամանակ, շատ սարսափելի պատմություններ կան այդպիսի տեխնիկայի վտանգների մասին: Եկեք տեսնենք, թե որոնք են ցողունային բջիջները, և ինչ ազդեցություն կարող են ունենալ դրանք մեր մարմնի վրա:
ցողունային բջիջները նման ենտարածություններ». Բոլոր հյուսվածքները և օրգանները ձևավորվում են դրանցից: Դրանք հանդիպում են սաղմնային հյուսվածքի, նորածինների umbilical լարի արյան, ինչպես նաև մեծահասակների ոսկրածուծի մեջ: Վերջերս ցողունային բջիջները հայտնաբերվել են մաշկի, ճարպային հյուսվածքի, մկանների և գրեթե բոլոր մարդկային օրգանների մեջ:
Stemողունային բջիջների հիմնական օգտակար հատկությունը իրենց փոխարինելու ունակությունն է »:մաշված«Եվ մարմնի վնասված բջիջները և վերածվում ցանկացած օրգանական հյուսվածքի: Հետևաբար ցողունային բջիջների առասպելը, որպես խոզանակ ՝ բառացիորեն բոլոր հիվանդությունների համար:
Բժշկությունը սովորել է ոչ միայն աճեցնել և զարգացնել ցողունային բջիջները, այլև դրանք փոխպատվաստել մարդու արյան մեջ: Ավելին, մասնագետները պատճառաբանեցին, որ եթե այդ բջիջները նորացնում են մարմինը, ապա ինչու՞ չօգտագործել դրանք երիտասարդացումից: Արդյունքում, աշխարհի կենտրոնները սնկերի պես սնկացան ՝ իրենց հաճախորդներին առաջարկելով 20 տարի երիտասարդ ՝ ցողունային բջիջների օգնությամբ:
Այնուամենայնիվ, արդյունքը ոչ մի դեպքում երաշխավորված չէ: Փոխպատվաստված բջիջները դեռ իրենցը չեն: Հիվանդը, ով որոշում է փոխպատվաստել, որոշակի ռիսկ է վերցնում և նույնիսկ մեծ գումարների համար:Այսպիսով, 58-ամյա մուսկովացի Աննա Լոկուսովան, որը ցողունային բջիջների փոխպատվաստման բժշկական կենտրոններից մեկի ծառայություններն էր օգտագործում ՝ երիտասարդանալու համար, վիրահատությունից անմիջապես հետո զարգացրեց ուռուցքային հիվանդություն:
Վերջերս PLOS Medicine գիտական հանդեսը վերջերս հրապարակեց մի հոդված, որում խոսվում էր հազվագյուտ ժառանգական հիվանդությամբ տառապող իսրայելցի մի տղայի մասին, որը բուժվում էր Մոսկվայում: Կենսաբանական գիտությունների դոկտոր, Ռուսաստանի Գիտությունների ակադեմիայի պալեոնտոլոգիական ինստիտուտի ավագ գիտաշխատող Ելենա Նաիմարկը պատմում է.
«7 տարեկան մի տղայի բուժումը իրականացվել է իսրայելական կլինիկայում, այնուհետև նրա ծնողները որդուն երեք անգամ տարել են Մոսկվա, որտեղ նրան ներարկում են սաղմնային նյարդային բջիջներ 9, 10, 12 տարեկան հասակում: Երկու տարի անց, երբ տղան 14 տարեկան էր, տոմոգրաֆիկ հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել են ուռուցքներ ողնաշարի և ուղեղի շրջանում:
Ողնաշարի ողնաշարը հեռացվել է, իսկ հյուսվածքները ուղարկվել են հիստոլոգիական հետազոտության: Գիտնականները կարծում են, որ ուռուցքը բարորակ է, բայց ուռուցքային բջիջների գեների վերլուծության ընթացքում հայտնաբերվել է նրա քիմիական բնույթը, այսինքն ՝ ուռուցքը ոչ միայն հիվանդի բջիջներն են եղել, այլև առնվազն երկու տարբեր դոնորների բջիջները:».
Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի արյունաբանական գիտական կենտրոնի լաբորատորիայի վարիչ, պրոֆեսոր Josephոզեֆ Չերտկովը ասում է.Դժբախտաբար, մինչ այժմ գրեթե բոլոր աշխատանքներն ավարտվում են արտեֆակտներով (հիմնական ուսումնասիրության ընթացքում կողմնակի հայտնագործություններ): Նրանց հեղինակները չեն կարող պատասխանել մեկ հարցի. Փոխպատվաստված բջիջները արմատ են ունենում, և որոնք `ոչ, ինչու են արմատանում, ինչպե՞ս բացատրել հետևանքները: Անհրաժեշտ է լուրջ հիմնարար հետազոտություններ, անհրաժեշտ են ապացույցներ».
Անցյալ տարվա վերջին Մոսկվայի բժշկական ակադեմիայում: Սեչենովը կլոր սեղան անցկացրեց «Stողունային բջիջներ. Որքանո՞վ է դա օրինական:». Դրա մասնակիցները հասարակության ուշադրությունը հրավիրեցին այն փաստի վրա, որ այսօր Ռուսաստանում ցողունային բջիջների բուժման ծառայություններ առաջարկող կազմակերպությունների մեծամասնությունը չունի Առողջապահության նախարարության համապատասխան լիցենզիաներ:
Այնուամենայնիվ, ցողունային բջիջների բուժման բումը շարունակում է թափ հավաքել ոչ միայն այստեղ, այլև արտերկրում: Այսպիսով, 2009-ի ամռանը Geron ամերիկյան ընկերությունը սկսում է բուժման դասընթաց ցողունային բջիջներով կաթվածահարություն ունեցող հիվանդների համար:
Stողունային բջիջների հետազոտության միջազգային ընկերությունը (ISSCR) կարծում է, որ այս բջիջների ազդեցությունը մեր մարմինների վրա դեռևս վատ հասկացված է: Հետևաբար, օրենքով, մասնագետները կարող են միայն ձեզ առաջարկել մասնակցել տեխնիկայի կլինիկական փորձարկումներին, և կլինիկան նախ պետք է պաշտոնական թույլտվություն ստանա նման ուսումնասիրություններ կատարելու համար: