Դեղը Plevilox. Օգտագործման հրահանգներ

5 հատ: - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
100 հատ - պլաստիկ պայուսակներ (1) - պոլիմերային բանկա:
1000 հատ - պլաստիկ պայուսակներ (1) - պոլիմերային բանկա:
500 հատ - պլաստիկ պայուսակներ (1) - պոլիմերային բանկա:
7 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
7 հատ - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

Ֆտերկուինոլոնների խմբից հակամանրէային գործակալ, գործում է մանրէասպան: Այն ակտիվ է ընդդեմ գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների, անաէրոբ, թթու դիմացկուն և ատիպիկ բակտերիաների լայն տեսականի. Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Արդյունավետ է բետա-լակտամներին և մակրոլիդներին դիմացկուն մանրեային շտամների դեմ: Այն ակտիվ է միկրոօրգանիզմների մեծամասնության դեմ. Գրամ-դրական - Staphylococcus aureus (ներառյալ շտամները, որոնք զգայուն չեն մետրիցիլինի նկատմամբ), Streptococcus pneumoniae- ի համար (ներառյալ պենիցիլինի և մակրոլիդների նկատմամբ դիմացկուն շտամները), Streptococcus pyogenes- ը (A խումբ), գրամ-բացասական - Haemophilus influenzae (ներառյալ և ոչ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (ներառյալ և ոչ բետա արտադրող, և ոչ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atypical Chlamydia թոքաբորբ: In vitro ուսումնասիրությունների համաձայն, չնայած ստորև թվարկված միկրոօրգանիզմները զգայուն են moxifloxacin- ի նկատմամբ, այնուամենայնիվ, դրա անվտանգությունն ու արդյունավետությունը վարակների բուժման գործում հաստատված չեն: Գրամ-դրական օրգանիզմներ: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (այդ թվում strains, ՄԵՏԻՑԻԼԻՆ զգայուն), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus Simulans, corynebacterium diphtheriae. Գրամ բացասական օրգանիզմներ. Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuarti. Անաէրոբ միկրոօրգանիզմների: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides միասնական, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas Մագնուս, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum: Ատիպիկ միկրոօրգանիզմներ. Legionella pneumophila, Caxiella burnettii:

Արգելափակում է տոպիզոմերազները II և IV, ֆերմենտներ, որոնք վերահսկում են ԴՆԹ-ի տեղագրական հատկությունները, և ներգրավված են ԴՆԹ-ի վերամշակման, նորոգման և վերափոխման գործընթացում: Moxifloxacin- ի ազդեցությունը կախված է արյան և հյուսվածքների մեջ նրա կոնցենտրացիայից: Մանրէազերծման նվազագույն կոնցենտրացիաները գրեթե չեն տարբերվում նվազագույն արգելակային կոնցենտրացիաներից:

Դիմադրության զարգացման մեխանիզմները, պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների և տետրացիկլինների անգործության ակտիվացումը չեն ազդում մոքսիֆլոքսասինի հակաբակտերիալ գործունեության վրա: Moxifloxacin- ի և այս դեղերի միջև խաչաձև դիմադրություն չկա: Պլազմիդային միջնորդությամբ դիմադրության զարգացման մեխանիզմ չի դիտվել: Դիմադրության ընդհանուր դեպքը ցածր է: In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ moxifloxacin- ին դիմադրությունը զարգանում է դանդաղ ՝ մի շարք անընդմեջ մուտացիաների արդյունքում: Subminimal արգելակային կոնցենտրացիաների մեջ moxifloxacin- ի հետ միկրոօրգանիզմների կրկնվող ազդեցության դեպքում BMD ցուցանիշները միայն փոքր-ինչ ավելանում են: Խաչաձև դիմադրություն է նկատվում ֆտորկուինոլոն խմբի դեղերի միջև: Այնուամենայնիվ, որոշ գրամ դրական և անաէրոբ միկրոօրգանիզմներ, որոնք դիմացկուն են այլ ֆտերկուինոլոնների նկատմամբ, զգայուն են moxifloxacin- ի նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո, moxifloxacin- ը ներծծվում է արագ և գրեթե ամբողջությամբ: Արյան մեջ 400 մգ C առավելագույն չափաբաժնի դեպքում moxifloxacin- ի մեկ դոզանով հասնելուց հետո հասնում է 0,5-4 ժամվա ընթացքում և կազմում է 3,1 մգ / լ:

400 մգ-ի 1 դոզանով մեկ ինֆուզիոնից հետո C առավելագույն մակարդակը հասնում է ինֆուզիոն վերջում և կազմում է 4.1 մգ / լ, ինչը համապատասխանում է մոտավորապես 26% -ով բարձրացմանը `համեմատաբար այս ցուցիչի արժեքի հետ, երբ ընդունվում է բանավոր: Բազմակի IV ինֆուզիոններով `1 մգ չափով 400 մգ դեղաչափով, C max- ը տատանվում է 4.1 մգ / լ-ից մինչև 5.9 մգ / լ: 4.4 մգ / լ միջին C- ն հասնում է ինֆուզիոն ավարտին:

Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 91%:

Moxifloxacin- ի դեղագործությունը, երբ ընդունվում է միանգամյա դոզաներով `50 մգ-ից մինչև 1200 մգ, ինչպես նաև 10 օրվա ընթացքում 600 մգ / օր դեղաչափով, գծային է:

Հավասարակշռության վիճակը հասնում է 3 օրվա ընթացքում:

Արյան սպիտակուցներին կապելը (հիմնականում ալբումինը) կազմում է մոտ 45%:

Moxifloxacin- ն արագորեն տարածվում է օրգաններում և հյուսվածքներում: V d- ը մոտավորապես 2 լ / կգ է:

Մոքսիֆլոքսասինի բարձր կոնցենտրացիաները, գերազանցելով պլազմայինում, ստեղծվում են թոքերի հյուսվածքում (ներառյալ ալվեոլային մակրոֆագները), բրոնխների լորձաթաղանթում, սինուսներում, փափուկ հյուսվածքներում, մաշկի և ենթամաշկային կառույցներում, բորբոքման ֆոկուսներում: Ինտերստիցիալ հեղուկի և թուքի մեջ դեղը որոշվում է անվճար, ոչ սպիտակուցային պարտադիր ձևով, ավելի բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում, քան պլազմայում: Բացի այդ, ակտիվ նյութի բարձր կոնցենտրացիաները որոշվում են որովայնի խոռոչի և ծայրամասային հեղուկի օրգաններում, ինչպես նաև կանանց սեռական օրգանների հյուսվածքներում:

Biotransformed toactive սուլֆո միացությունների և գլյուկուրոնիդների նկատմամբ: Moxifloxacin- ը կենսատրանսֆորմացված չէ cytochrome P450 համակարգի մանրադիտակային լյարդի ֆերմենտների միջոցով:

Բիոտրանսֆորմացիայի 2-րդ փուլը անցնելուց հետո, moxifloxacin- ը մարմնից արտազատվում է երիկամներով և աղիքներով ՝ ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ անգործ սուլֆո միացությունների և գլյուկուրոնիդների տեսքով:

Այն արտազատվում է մեզի մեջ, ինչպես նաև ցնցումներով ՝ ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ ոչ ակտիվ մետաբոլիտների տեսքով: 400 մգ մեկ դոզանով, մոտ 19% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, մոտ 25% ՝ ոսկրերով: T 1/2- ը մոտավորապես 12 ժամ է: 400 մգ դեղաչափով կառավարումից հետո ընդհանուր ընդհանուր մաքրումը կազմում է 179 մլ / րոպեից մինչև 246 մլ / րոպե:

Օգտագործման ցուցումներ

Վերին և ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաների վարակ. Սուր սինուսիտ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացում, համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբ, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաների, ներգանգամային բարդ վարակների բարդացում, ներառյալ մի քանի պաթոգեն վարակների հետևանքով առաջացած վարակները, pelvic օրգանների անբուժելի բորբոքային հիվանդությունները:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներերակային ինֆուզիոն ներսից կամ ձևով (դանդաղ ՝ 60 րոպեից ավելի) - 400 մգ 1 անգամ մեկ օրում: Պլանշետը կուլ է ամբողջ, առանց ծամելու, անկախ կերակուրից: Քրոնիկ բրոնխիտի սրման համար բուժման ընթացքը `5 օր, համայնքային թոքաբորբը` 10 օր, սուր սինուսիտը, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաները `7 օր, բարդ ներերկրային որովայնային ինֆեկցիաներով. 5-14 օրվա ընթացքում (iv հետագա տեղափոխումը բերանային կառավարման) , թոքային օրգանների անբուժելի բորբոքային հիվանդություններ - 14 օր:

Անհրաժեշտ չէ փոխել դեղաչափի ռեժիմը հեպատիկ տարեց հիվանդների մոտ (A խումբ B, Child-Pugh մասշտաբով) և / կամ երիկամային (ներառյալ ՝ CC- ով պակաս, քան 30 մլ / րոպե / 1,73 քմ):

Կողմնակի էֆեկտներ

Հաճախ `1-10%, հազվադեպ` 0,1-1%, ծայրահեղ հազվադեպ `0.01-0.1%:

Մարսողական համակարգից. Հաճախ `որովայնի ցավ, դիսպեպսիա (ներառյալ` փորկապություն, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, լուծ), «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, հազվադեպ `բերանի խոռոչի չոր լորձաթաղանթ, բերանի լորձաթաղանթի քենդիոզ: անորեքսիա, ստոմատիտ, գլոսիտ, գամմա-գլուտամինtransferase- ի ավելացում, ծայրահեղ հազվադեպ `գաստրիտ, լեզվի գունաթափում, դիսֆագիա, անցողիկ դեղնախտ:

Նյարդային համակարգի կողքից. Հաճախ `գլխապտույտ, գլխացավ, հազվադեպ - ասթենիա, անքնություն կամ քնկոտություն, նյարդայնություն, անհանգստություն, ցնցում, պարեստեզիա, շատ հազվադեպ` հալյուցինացիաներ, դեպրեսոնալիզացիա, մկանների տոնայնության բարձրացում, շարժումների խանգարում համակարգում, գրգռում, ամնեզիա, աֆազիա և այլն: հուզական լունակություն, քնի խանգարում, խոսքի խանգարումներ, ճանաչողական խանգարում, հիպերտեզիա, ցնցումներ, խառնաշփոթություն, դեպրեսիա:

Զգայական օրգանների մասով. Հաճախ `ճաշակի փոփոխություն, ծայրահեղ հազվադեպ` տեսողության խանգարում, ամբլիոպիա, համի զգայունության կորուստ, պարոզիա:

ՍԴԿ-ից. Հազվադեպ `տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում, palpitations, կրծքավանդակի ցավ, Q-T ընդմիջման երկարացում, ծայրահեղ հազվադեպ` արյան ճնշման իջեցում, վազոդիլացում,

Շնչառական համակարգից. Հազվադեպ `շնչառություն, ծայրահեղ հազվադեպ` բրոնխային ասթմա:

Մկանային-կմախքային համակարգից. Հազվադեպ - արթրալգիա, միալգիա, ծայրահեղ հազվադեպ - մեջքի ցավ, ոտքերի ցավ, արթրիտ, տենդոպաթիա:

Սեռական համակարգից. Հազվադեպ `հեշտոցային քանդիոզ, վագինիտ, ծայրահեղ հազվադեպ` ցավ որովայնի ստորին հատվածում, դեմքի այտուցվածություն, ծայրամասային այտուց, երիկամների խանգարման խանգարում:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `չմտածվածություն, քոր առաջացում, ծայրահեղ հազվադեպ` միզասեռություն, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Տեղական ռեակցիաներ. Հաճախ `այտուց, բորբոքում, ներարկում տեղամասում ցավ, հազվադեպ` ֆլեբիտ:

Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հազվադեպ `լեյկոպենիա, պրոտոմբինինի ժամանակի ավելացում, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ, ամիլազային ակտիվության աճ, ծայրահեղ հազվադեպ` թրոմբոպլաստինի կոնցենտրացիայի նվազում, պրոտոմբինինի ժամանակի նվազում, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, հիպերգլիզեմիա, հիպերպլիդեմիա, հիպերտրիեմիա, ակտիվություն: Թմրամիջոցների վարչարարության հետ կապը հաստատված չէ. Հեմատոկրիտի, լեյկոցիտոզի, erythrocytosis- ի կամ erythropenia- ի բարձրացում կամ նվազում, գլյուկոզի, Hb- ի, ուրայի համակենտրոնացման նվազում, ալկալային ֆոսֆատազային գործունեության աճ:

Այլ ՝ հազվադեպ - թեկնածություն, ընդհանուր անհանգստություն, քրտնարտադրություն:

Հատուկ ցուցումներ

Ֆտերկուինոլոններով բուժման ընթացքում կարող է զարգանալ ջիլ բորբոքումն ու քայքայումը, հատկապես տարեց հիվանդների և հիվանդների մոտ, ովքեր միաժամանակ ստանում են կորտիկոստերոիդներ: Theավերի կամ ջիլերի բորբոքման առաջին նշաններում հիվանդները պետք է դադարեցնեն բուժումը և անշարժացնել ազդակիր վերջույթները:

Ուղղակի կապ կա միքսֆլոքսասինի համակենտրոնացման բարձրացման և Q-T ընդմիջման ավելացման միջև (փորոքային առիթմիաների, ներառյալ torsades de pointes) զարգացման ռիսկը: Այս ամենի արդյունքում առաջարկվող դեղաչափը (400 մգ) չպետք է գերազանցվի, և ինֆուզիոն պետք է ավարտվի (առնվազն 60 րոպե):

Բուժման ընթացքում սուր լուծի դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի:

Փոխազդեցություն

Հակաօքսիդները, հանքանյութերը, մուլտիվիտամինները խանգարում են կլանմանը (պայմանավորված է պոլիվալենտ կատիոններով քելլաթային բարդույթների ձևավորմամբ) և նվազեցնում են մոքսիֆլոքսասինի կոնցենտրացիան պլազմայում (միաժամանակյա ընդունումը հնարավոր է `4 ժամ առաջ կամ 2 ժամ ընդմիջումներով):

Այլ quinolones- ի հետ միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է Q-T միջակայքի երկարացման ռիսկը:

Փոքր-ինչ ազդում է դիգոքսինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի վրա:

GCS- ն մեծացնում է տենդովագինիտի կամ ջիլերի քայքայման վտանգը:

Ինֆուզիոն լուծույթը համատեղելի է հետևյալ բուժական արտադրանքների լուծույթների հետ. 0.9% և 1 մոլ NaCl լուծույթ, ներարկման ջուր, դxtrose լուծույթ (5, 10 և 40%), 20% xylitol լուծույթ, Ringer- ի լուծույթ, Ringer-lactate, 10% aminofusin լուծույթ, լուծույթ Յոնոստիլ:

Անհամատեղելի է 10 և 20% NaCl լուծույթներով, 4,2 և 8,4% Na բիկարբոնատ լուծույթով:

Թողարկման ձևը և կազմը

Թմրամիջոցների թողարկման ձևաչափը ֆիլմի ծածկված հաբեր է: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 436.4 մգ moxifloxacin հիդրոքլորիդ, որը համապատասխանում է 400 մգ moxifloxacin- ին: Փոքր բաղադրիչները.

• երկաթի օքսիդի կարմիր ներկ,
• հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելլոզ,
• մագնեզիումի ստեարատ,
• ՀՄԿ
• croscarmellose նատրիում,
• կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ:

Բժշկությունը տեղադրված է 5, 7 կամ 10 հատ հատ բշտիկների մեջ: կամ 100, 500 կամ 1000 հատ հատ պոլիմերային շշերի մեջ: (բժշկական հաստատությունների համար): Տուփը կարող է պարունակել 1, 2 բշտիկ կամ 1 պոլիմերային շիշ:

Ֆարմակոդինամիկա

Բժշկությունը ֆտորոկինոլոնային հակաբիոտիկ է և ունի մանրէազերծող ազդեցություն:

Գրամ-բացասական աերոբիկ միկրոօրգանիզմները ունեն տարբեր աստիճանի զգայունություն դեղամիջոցի գործողության նկատմամբ:

Դրա ակտիվ բաղադրիչը ազդում է վնասակար միկրոօրգանիզմների ԴՆԹ-ի վերարտադրության վրա ՝ դրանով իսկ նպաստելով դրանց արագ մահվան: Դրա համար զգայուն են գրամ դրական աերոբները. Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprofyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainfluenzae, Enterobacter cloae.

Գրամ-բացասական աերոբիկ միկրոօրգանիզմները ունեն տարբեր աստիճանի զգայունություն դեղամիջոցի գործողության նկատմամբ. Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Mycoplasma pneumonia, Coxiella bumettii:

Հակաբիոտիկների նկատմամբ չափավոր զգայունությունը հետևյալն է ՝ Stenotrophomonas maltophilia, Burkieldera cepacia, Pseudomonas aeruginosa:

Արձանագրվել է ֆտորոկինոլոնների խմբից այլ դեղամիջոցների նկատմամբ խաչմերուկի դիմադրության դեպք:

Հակացուցումները

Հրահանգը արգելում է դեղամիջոց նշանակել նման դեպքերում.

• շաքարային դիաբետ
• էպիլեպսիա
• խիստ փորլուծություն
• մինչև 18 տարեկան
• անվերահսկելի հիպոկալեմիա,
• լակտացիան
• հղիություն

Զգուշությամբ մանրէազերծող գործակալը պետք է ընդունվի հեպատիկ պաթոլոգիաների, հիպոկալեմիայի, ցնցումային համախտանիշի, QT- ի երկար ընդմիջման, կեղծ-մեմբրանի կոլիտի հետ ՝ կորտիկոստերոիդների հետ համատեղ: Բացի այդ, դեղը պետք է նախազգուշացվի հեմոդիալիզով անցնող հիվանդների հետ:

Չափից մեծ դոզա

Հակաբիոտիկի չափից մեծ դոզան օգտագործելիս հիվանդը կարող է զգալ ցնցումներ, ցնցումներ, լուծ, փսխում և քնկոտություն:

Թերապիան ներառում է աղիքի մաքրում և ներծծող դեղամիջոցների օգտագործում:

Հետագա միջոցառումները սիմպտոմատիկ են և պետք է իրականացվեն ԷՍԳ ցուցանիշի հսկողության ներքո: Նյութի հակաթույն գոյություն չունի:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների հետ համատեղ, հանքանյութերը, հակաօքսիդները, մուլտիվիտամինները կվատթարանան դրա կլանումը և կնվազեցնեն պլազմայի կոնցենտրացիան:

Հակաբիոտիկի օգտագործումը այլ quinolones- ի հետ միասին հանգեցնում է ֆոտոտոքսիկ դրսևորումների առաջացմանը:

Ranitidine- ը նվազեցնում է moxifloxacin- ի կլանումը:

Գինը դեղատներում

Հակաբիոտիկի արժեքը սկսվում է 620 ռուբլիից: տուփի համար 5 հաբեր:

Եթե ​​գնման պահին դեղամիջոցում առկա են հակացուցումներ կամ դեղատանը դրա բացակայությունը, ապա կարող եք նախապատվություն տալ հետևյալ դեղերից մեկին.

• Maxiflox- ը
• Alvelon-MF,
• Ակվամոքս
• Avelox,
• Մոքսիմակ,
• Մեգաֆլոք,
• Մոքսիգրամ
• Վիգամոքս
• Մոքսիֆլո
• Մոքսիստար
• Moxispenser- ը
• Moxifloxacin Canon,
• Moxifloxacin հիդրոքլորիդ,
• Moxifloxacin-Optic,
• Moxifloxacin-Alvogen,
• Մոքսիֆուր
• Սիմոֆլոքս,
• Ուլտրամոքս
• Մոֆլաքսիա,
• Հայնեմոքս:

Բորիս Բելաև (ուրոլոգ), քաղաք Բալակովո

Չորրորդ սերնդի ֆտորկուինոլոնի հակաբիոտիկ: Էֆեկտը գրեթե 100% կանխատեսելի է: Կողմնակի ազդեցությունները չափազանց քիչ են: Ես դա նշանակում եմ կրկնվող ուրեմիտի և պրոստատիտի բարդ բուժման համար:

Տատյանա Սիդորովան, 38 տարեկան, Դերժինսկի քաղաք

Այս հակաբակտերիալ դեղամիջոցի օգնությամբ ես բուժվում էի միկոպլազմոզ: Հարմարավետ դեղաչափերի ռեժիմը `օրական 1 անգամ, հիվանդության և դրա որևէ նշանի այլևս չկրկնվում են: Այս ազդեցությունը ձեռք է բերվել դեղամիջոցը վերցնելուց 8-9 օրվա ընթացքում:

Քրիստինա Վերինա, 25 տարեկան, Զելենոգորսկ քաղաք

Կլինիկայում ինձ ախտորոշեցին թոքաբորբի բակտերիալ ձև, որից հետո նրանք ինձ 10 օրով տեղափոխեցին հիվանդանոց: Երբ ամբուլատոր թերապիա են տեղափոխվել, այս դեղամիջոցը նշանակվել է doxycycline- ի հետ միասին: Հրահանգներում նշված որևէ կողմնակի ազդեցություն չեմ նկատել, դեղորայք ընդունելու ամբողջ ընթացքում տհաճություն չի եղել: Այժմ ես լիովին ապաքինվել եմ և լավ եմ զգում:

Վերա Իգնատևա, 34 տարեկան, Դոնի Կալաչ-օն քաղաք

Երբ ես հանդիպեցի ցիստիտի, ես սկսեցի օգտագործել Aquamox- ը, բայց ալերգիա ունեցա դրա վրա: Բժիշկը նրան փոխարինեց plevilox- ով: Իմ մարմինը հանգիստ վերցրեց այս դեղը: Հիվանդությունը վերացվել է նշված դեղաչափերով դեղամիջոցի կանոնավոր կիրառման 1,5 շաբաթվա ընթացքում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում moxifloxacin- ի անվտանգությունը չի հաստատվել:

Վերադարձելի համատեղ վնասը նկարագրվել է որոշակի quinolone հակաբիոտիկների բուժմամբ երեխաների մոտ, բայց պտղի ազդեցության պատճառով նման ազդեցություն չի հաղորդվել: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս վերարտադրողական թունավորությունը:

Հղիության ընթացքում moxifloxacin- ի օգտագործումը հակացուցված է:

Այլ quinolone հակաբիոտիկների նման, moxifloxacin- ը վնասակար ազդեցություն է թողնում անմշակ կենդանիների օժանդակ հոդերում աճառային հյուսվածքի զարգացման և աճի վրա:

Մի փոքր քանակությամբ մոքսիֆլոքսասինը արտազատվում է կրծքի կաթում: Լակտացիայի ընթացքում և կերակրման ընթացքում կանանց մոտ մոքսիֆլոքսասինի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները մատչելի չեն:

Մոքսիֆլոքսասինի օգտագործումը բուժքույր կանանց մոտ հակացուցված է:

Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ

Շների հանդուրժողականության ուսումնասիրություններում մոքսիֆլոքսասինը ներերակային օգտագործման ժամանակ անհանդուրժողականության նշաններ չեն հայտնաբերվել: Ներթափանցիկ ներարկումից հետո նկատվել են բորբոքային փոփոխություններ `ներառելով շրջանի փափուկ հյուսվածքները, ինչը ցույց է տալիս, որ պետք է խուսափել մոքսիֆլոքսասինի ներհամարային վարչարարությունից:

Դոզան և կիրառումը

Մեծահասակները

Plevilox 400 մգ (1 դեղահատ) դոզան 24 անգամ մեկ անգամ: Թերապիայի տևողությունը կախված է վարակի տեսակից, ինչպես նկարագրված է աղյուսակ 1-ում:

Աղյուսակ 1. Մեծահասակ հիվանդների թերապիայի դեղաչափը և տևողությունը

Դոզան ամեն 24 ժամվա ընթացքում

Տևողությունը b (օրեր)

Սուր բակտերիալ սինուսիտ

Քրոնիկ բրոնխիտի բակտերիալ սրացում

Մաշկի և դրա կառուցվածքների աննպաստ վարակ

Մաշկի և դրա կառուցվածքների բարդ վարակ

Բարդ ներգանգեղային ինֆեկցիաներ

վերը նշված պաթոգենների պատճառած (տես «Օգտագործման ցուցումները» բաժինը):

6 Հաջորդական թերապիան (ներերակային և հետո բանավոր) կարող է նշանակվել բժշկի հայեցողությամբ:

Ներերակային կիրառումը նշվում է այն դեպքում, երբ կառավարման այս ճանապարհը առավել բարենպաստ է հիվանդի համար (օրինակ ՝ հիվանդը չի կարող վերցնել բանավոր դեղաչափի ձևը): Ներերակային կառավարումից բանավոր կառավարման անցում կատարելիս դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Այն հիվանդները, որոնցում թերապիան սկսվում է մոքսիֆլոքսասինի ներերակային կառավարմամբ, կարող են տեղափոխվել հաբեր ՝ ըստ կլինիկական ցուցումների, բժշկի հայեցողությամբ:

Հատուկ բնակչություն

Տարեցների և մարմնի ցածր քաշ ունեցող հիվանդների դեպքում դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում:

Moxifloxacin- ը հակացուցված է երեխաների և դեռահասների շրջանում (

Դիմումի առանձնահատկությունները

Վերարտադրողական թունավորություն

Առնետների, նապաստակների և կապիկների մեջ վերարտադրողական գործողության վրա moxifloxacin- ի ազդեցությունը ուսումնասիրելիս ապացուցվեց, որ moxifloxacin- ը հատում է պլասենցիան: Առնետների վրա կատարված ուսումնասիրությունները (երբ moxifloxacin- ը բանավոր և ներերակային օգտագործելիս) և կապիկներին (ներսից moxifloxacin օգտագործելիս) չեք հայտնաբերել moxifloxacin- ի տերատոգեն ազդեցությունը և դրա ազդեցությունը պտղաբերության վրա: 20 մգ / կգ դեղաչափով նապաստակների մեջ մոքսիֆլոքսասինի ներերակային օգտագործմամբ նկատվել են կմախքի անբավարարություն: Այս տվյալները համեմատելի են quinolones- ի հայտնի ազդեցությունների հետ կմախքի զարգացման վրա: Կապիկների և նապաստակների չարաշահման քանակի աճը բացահայտվեց մոքսիպլոքսասինի օգտագործմամբ բուժական դեղաչափով: Առնետների մոտ նկատվել է պտղի քաշի նվազում, վիժման աճ, աճի տևողության փոքր տևողություն և երկու սեռերի սերունդների ինքնաբուխ գործունեության աճ `մոքսիֆլոքսասին օգտագործելիս, որի դեղաչափը 63 անգամ գերազանցում էր մարդկանց համար կիրառվող առաջարկվող բուժականը:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և պոտենցիալ վտանգավոր այլ հնարավորությունների վրամեխանիզմներ

Fluoroquinolones- ը, ներառյալ moxifloxacin- ը, կարող է հանգեցնել տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ այլ վտանգավոր մեխանիզմներ վարելու թույլ տված ունակությունների ՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի ռեակցիաների պատճառով:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Որոշ դեպքերում, դեղամիջոցի առաջին օգտագործումից հետո, կարող է առաջանալ գերզգայունություն և ալերգիկ ռեակցիաներ: Շատ հազվադեպ է, որ անաֆիլակտիկ ռեակցիաները կարող են առաջ ընթանալ կյանքի համար վտանգավոր անաֆիլակտիկ ցնցում, նույնիսկ դեղամիջոցի առաջին օգտագործումից հետո: Այս դեպքերում moxifloxacin- ը պետք է դադարեցվի, և ձեռնարկվեն անհրաժեշտ բուժման միջոցներ (ներառյալ հակա-ցնցումը):

Հայտնաբերվել են ֆուլմինանտ հեպատիտի դեպքեր, ինչը կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր լյարդի անբավարարության, ներառյալ մահվան: Եթե ​​հայտնվում են լյարդի անբավարարության նշաններ, հիվանդները պետք է անհապաղ խորհրդակցեն բժշկի հետ `բուժումը շարունակելուց անմիջապես հետո:

Եթե ​​մաշկի և (կամ) լորձաթաղանթների մասում տեղի են ունենում ռեակցիաներ, ապա բուժումը շարունակելուց առաջ պետք է նաև անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Կվինոլոնի դեղամիջոցների օգտագործումը կապված է առգրավման զարգացման հավանական ռիսկի հետ: Moxifloxacin- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ և այնպիսի պայմաններով, որոնք կասկածում են կենտրոնական նյարդային համակարգի ներգրավմանը, նախատրամադրված են ցնցող նոպաների առաջացմանը կամ ցնցող գործունեության համար շեմն իջեցնելու համար:

Լայն սպեկտրով հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը, ներառյալ moxifloxacin- ը, կապված է հակաբիոտամոբիլային կոլիտի առաջացման ռիսկի հետ, որը կապված է հակաբիոտիկների ընդունման հետ: Այս ախտորոշումը պետք է հիշել այն հիվանդների մոտ, ովքեր moxifloxacin- ով բուժման ընթացքում ծանր լուծ են զգում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ նշանակել համապատասխան թերապիա: Հեշտ հիվանդություն ունեցող հիվանդները հակացուցված են այն դեղամիջոցներում, որոնք խանգարում են աղիքային շարժունությունը:

Moxifloxacin- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի Gravis myasthenia gravis- ով հիվանդների մոտ, քանի որ դեղը կարող է խորացնել այս հիվանդության ախտանիշները: Ֆլեորկուինոլոնների, ներառյալ մոքսիֆլոքսասինի հետ թերապիայի ընթացքում, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, որոնք ստանում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, տենդոնիտներ և ջիլերի քայքայում: Վնասվածքների վայրում ցավի կամ բորբոքման առաջին ախտանիշներում դեղը պետք է դադարեցվի, և ազդակիր վերջույթները թեթևանան:

Հոդերի օրգանների բարդ բորբոքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար (օրինակ, կապված տրո-ձվարանների կամ pelvic abscesses- ի հետ), որոնց համար նշվում է ներերակային բուժում, 400 մգ հաբերում մոքսիֆլոքսասինի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Կվինոլոններ օգտագործելիս նշվում են ֆոտոզգայունության ռեակցիաները: Այնուամենայնիվ, նախաքննական, կլինիկական ուսումնասիրությունների, ինչպես նաև պրակտիկայում մոքսիֆլոքսասինի օգտագործման ընթացքում ֆոտոնզգայունության որևէ ռեակցիա չի նկատվել: Այնուամենայնիվ, moxifloxacin ստացող հիվանդները պետք է խուսափեն արևի ուղիղ ճառագայթներից և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից:

Ընդմիջման երկարացումQTcև հավանական հարակից կլինիկական պայմաններ

Պարզվել է, որ moxifloxacin- ը երկարացնում է QTc ընդմիջումը որոշ հիվանդների էլեկտրասրտագրությունների վրա: Կլինիկական փորձաքննության ծրագրի շրջանակներում ստացված ԷՍԳ-ների վերլուծության ընթացքում, moxifloxacin վերցնելիս QTc ընդմիջման երկարաձգումը կազմել է 6 միլիսեկդոր ± 26 միլիարդ վայրկյան, ինչը 1.4% է նախնական մակարդակի համեմատ: Շնորհիվ այն բանի, որ կանանց մոտ QTc ընդմիջման սկզբնական երկարությունը ավելի երկար է, քան տղամարդկանց մոտ, կանայք կարող են ավելի ենթակա լինել QTc- ով երկարացնող դեղերի գործողություններին: Տարեցները նույնպես ավելի ենթակա են դեղամիջոցի ազդեցությանը QT միջակայքում:

QT ընդմիջման երկարացման աստիճանը կարող է աճել դեղամիջոցի աճող համակենտրոնացմամբ, ուստի առաջարկվող դեղաչափը չպետք է գերազանցի: QT ընդմիջման երկարացումը կապված է փորոքային արիթմիաների, այդ թվում `պոլիմորֆային փորոքային տախիկարդիայի մեծացման հետ: Այնուամենայնիվ, թոքաբորբով հիվանդների մոտ արյունային պլազմայում մոքսիֆլոքսասինի կոնցենտրացիայի և QT ընդմիջման երկարացման միջև որևէ հարաբերություն չի եղել: Moxifloxacin- ով բուժված 9000 հիվանդներից ոչ մեկը չի ունեցել սրտանոթային բարդություններ և QT երկարաձգման հետ կապված մահեր: Այնուամենայնիվ, առիթմիային նախածնող պայմաններով հիվանդների մոտ մոքսիֆլոքսասինի օգտագործումը կարող է մեծացնել փորոքային առիթմիաների ռիսկը:

Այս առումով, moxifloxacin- ի կիրառումը պետք է խուսափել QT- ի երկարատև ընդմիջումով հիվանդների հետ, չկարգավորված հիպոկալեմիա, ինչպես նաև այն անձանց մոտ, ովքեր ստանում են IA դասի հակաառիթմիկ դեղեր (quinidine, procainamide) կամ III դաս (amiodarone, sotalol), քանի որ այս հիվանդների մոտ moxifloxacin օգտագործելու փորձը: օրգանական: Moxifloxacin- ը պետք է նախազգուշացվի, քանի որ moxifloxacin- ի հավելիչ ազդեցությունը չի կարող բացառվել հետևյալ պայմաններում.

այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են միաժամանակյա բուժում այն ​​դեղամիջոցներով, որոնք երկարացնում են QT ընդմիջումը (ցիսապրիդ, erythromycin, antipsychotic դեղեր, tricyclic հակադեպրեսանտներ),

հիվանդությունների մոտ, որոնք նախատրամադրված են արիթմիային, ինչպիսիք են կլինիկական նշանակալի բրադիկարդիան, սրտամկանի սուր իշեմիան,

ցիռոզով հիվանդների դեպքում, քանի որ դրանցում QT ընդմիջման երկարացման առկայությունը հնարավոր չէ բացառել,

կանանց կամ տարեց հիվանդների մոտ, որոնք կարող են ավելի զգայուն լինել QT ընդմիջումը երկարացնող դեղերի նկատմամբ,

Եթե ​​moxifloxacin- ով բուժման ընթացքում առաջանում են սրտամկանի ախտանիշներ, ապա պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը և կատարել ԷԿԳ:

Դեղը Plevilox. Օգտագործման հրահանգներ

Plevilox հակաբիոտիկ դեղամիջոցը թույլ է տալիս պայքարել բազմաթիվ հիվանդությունների հետ, որոնց պատճառող գործակալները միկրոօրգանիզմներն են, որոնք զգայուն են նրա գործողությունների համար: Այնուամենայնիվ, դեղը պետք է սահմանվի միայն մասնագետի կողմից, քանի որ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի հետևանքների:

Plevilox- ը թույլ է տալիս պայքարել բազմաթիվ հիվանդությունների հետ, որոնց պատճառող գործակալները միկրոօրգանիզմներն են, որոնք զգայուն են նրա գործողությունների նկատմամբ:

14 անալոգ

Եթե ​​գնման պահին դեղամիջոցում առկա են հակացուցումներ կամ դեղատանը դրա բացակայությունը, ապա կարող եք նախապատվություն տալ հետևյալ դեղերից մեկին.

• Maxiflox- ը
• Alvelon-MF,
• Ակվամոքս
• Avelox,
• Մոքսիմակ,
• Մեգաֆլոք,
• Մոքսիգրամ
• Վիգամոքս
• Մոքսիֆլո
• Մոքսիստար
• Moxispenser- ը
• Moxifloxacin Canon,
• Moxifloxacin հիդրոքլորիդ,
• Moxifloxacin-Optic,
• Moxifloxacin-Alvogen,
• Մոքսիֆուր
• Սիմոֆլոքս,
• Ուլտրամոքս
• Մոֆլաքսիա,
• Հայնեմոքս:

Բորիս Բելաև (ուրոլոգ), քաղաք Բալակովո

Չորրորդ սերնդի ֆտորկուինոլոնի հակաբիոտիկ: Էֆեկտը գրեթե 100% կանխատեսելի է: Կողմնակի ազդեցությունները չափազանց քիչ են: Ես դա նշանակում եմ կրկնվող ուրեմիտի և պրոստատիտի բարդ բուժման համար:

Տատյանա Սիդորովան, 38 տարեկան, Դերժինսկի քաղաք

Այս հակաբակտերիալ դեղամիջոցի օգնությամբ ես բուժվում էի միկոպլազմոզ: Հարմարավետ դեղաչափերի ռեժիմը `օրական 1 անգամ, հիվանդության և դրա որևէ նշանի այլևս չկրկնվում են: Այս ազդեցությունը ձեռք է բերվել դեղամիջոցը վերցնելուց 8-9 օրվա ընթացքում:

Քրիստինա Վերինա, 25 տարեկան, Զելենոգորսկ քաղաք

Կլինիկայում ինձ ախտորոշեցին թոքաբորբի բակտերիալ ձև, որից հետո նրանք ինձ 10 օրով տեղափոխեցին հիվանդանոց: Երբ ամբուլատոր թերապիա են տեղափոխվել, այս դեղամիջոցը նշանակվել է doxycycline- ի հետ միասին: Հրահանգներում նշված որևէ կողմնակի ազդեցություն չեմ նկատել, դեղորայք ընդունելու ամբողջ ընթացքում տհաճություն չի եղել: Այժմ ես լիովին ապաքինվել եմ և լավ եմ զգում:

Վերա Իգնատևա, 34 տարեկան, Դոնի Կալաչ-օն քաղաք

Երբ ես հանդիպեցի ցիստիտի, ես սկսեցի օգտագործել Aquamox- ը, բայց ալերգիա ունեցա դրա վրա: Բժիշկը նրան փոխարինեց plevilox- ով: Իմ մարմինը հանգիստ վերցրեց այս դեղը: Հիվանդությունը վերացվել է նշված դեղաչափերով դեղամիջոցի կանոնավոր կիրառման 1,5 շաբաթվա ընթացքում:

Անջելինա Մարինինա, 44 տարեկան, Վլադիմիր քաղաք

Այս դեղահատերով բուժվում էր թոքաբորբով: Արդյունավետ հակաբիոտիկ, որը արագ օգնում է: Այնուամենայնիվ, դեղը օգտագործելուց հետո ես նյարդայնացա: Բժիշկն ասաց, որ դա սովորական է: Ես ստիպված էի լրացուցիչ խմել Դիֆլուկանը:

Plevilox- ի թողարկման ձև

400 մգ ֆիլմի կաղապարով հաբեր, բշտիկ 5 տուփ ստվարաթուղթ 1,

400 մգ թաղանթապատ պլանշետներ, բշտիկ 7 տուփ ստվարաթուղթ 1,

400 մգ թաղանթապատ պլանշետներ, թարթիչ 10 տուփ ստվարաթուղթ 1,

400 մգ ֆիլմի կաղապարով հաբեր, բշտիկ 7 տուփ ստվարաթուղթ 2,

400 մգ ֆիլմի կաղապարով հաբեր, բշտիկ 10 տուփ ստվարաթուղթ 2,

400 մգ թաղանթապատ պլանշետներ, պոլիէթիլենային տոպրակ (տոպրակ) 100 հատ (բանկա) պոլիմեր 1,
400 մգ թաղանթապատ պլանշետներ, պլաստիկ պայուսակ (տոպրակ) 500 հատ (բանկա) պոլիմեր 1,
400 մգ թաղանթապատ պլանշետներ, պլաստիկ պայուսակ (տոպրակ) 1000 պահ (բանկա) պոլիմեր 1,

ATX դասակարգումը.

J Հակամանրէային նյութեր համակարգային օգտագործման համար

J01 Հակամանրէային դեղամիջոցներ ՝ կանոնավոր օգտագործման համար

J01M հակաբակտերիալներ `quinolone ածանցյալներ

Մեր կայքի այս էջում նշված դեղամիջոցի Plevilox- ի համարի նշումը կարող է օգտագործվել ամենօրյա օգտագործման համար:

Բուժման չափաբաժինը

Ախտանիշները. Հնարավոր է ՝ գործունեության ակտիվության նվազում, քնկոտություն, փսխում, լուծ, մարմնի ընդհանուր ցնցում, ցնցումներ: Բուժում. Ստամոքսային լվացում (չափից մեծ դոզա ստանալուց հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում), դիտարկումը, սիմպտոմատիկ թերապիան `ԷՍԳ մոնիտորինգի միջոցով: Հատուկ հակաթույն չկա: Անհրաժեշտ է ապահովել բավարար քանակությամբ հեղուկի ներթափանցում մարմնին `պահպանելով համապատասխան դիեզեզը:

Հատուկ առաջարկություններ դեղամիջոցի օգտագործման համար

Մոքսիֆլոքսասինի նկատմամբ դիմադրություն զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու և հակաբակտերիալ գործակալների արդյունավետությունը պահպանելու համար մոքսիֆլոքսասինը պետք է նշանակվի միայն այս դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն շտամների պատճառով առաջացած վարակների բուժման համար: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ԷՍԳ-ի մոնիտորինգ (QT ընդմիջման երկարացում, փորոքային առիթմիա): QT ընդմիջման երկարացման աստիճանը կարող է աճել դեղամիջոցի աճող համակենտրոնացմամբ, ուստի առաջարկվող դեղաչափը չպետք է գերազանցի: QT ընդմիջման երկարացումը կապված է փորոքային առիթմիաների, այդ թվում `թարթման-փչացման հետ: Ֆլեորկուինոլոնների, ներառյալ մոքսիֆլոքսասինի հետ բուժման ընթացքում, հատկապես գլյուկոկորտիկոստերոիդներ ստացող տարեց հիվանդների դեպքում, հնարավոր է տենդոնիտի և ջիլների քայքայումը: Վնասվածքների վայրում ցավի կամ բորբոքման առաջին ախտանիշներում դեղը պետք է դադարեցվի, և ազդակիր վերջույթները թեթևանան: Մոքսիֆլոքսասինի հետ բուժման ընթացքում սուր լուծի դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի և նշանակվի համապատասխան թերապիա: Որոշ դեպքերում կարող են զարգանալ ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ, ներառյալ կյանքի համար վտանգավոր անաֆիլակտիկ ցնցումները: Այս դեպքերում moxifloxacin- ը պետք է դադարեցվի, և անհրաժեշտ (ներառյալ հակաօդային ցնցումների) միջոցները պետք է նշանակվեն ՝ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, նորեֆինեֆրին, հակահիստամիններ: Moxifloxacin- ը չունի ֆոտոտոքսիկ հատկություններ: Այնուամենայնիվ, moxifloxacin ստացող հիվանդները պետք է խուսափեն արևի ուղիղ ճառագայթներից և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից: Չնայած այն հանգամանքին, որ moxifloxacin- ը հազվադեպ է առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից, հիվանդները պետք է իմանան իրենց արձագանքը դեղամիջոցի վրա `նախքան մեքենա վարելը / տեղափոխող մեքենաներ վարելը: