Մետաբոլիկ համախտանիշ

Մետաբոլիկ համախտանիշը ախտանիշների կլինիկական և լաբորատոր համալիր է, որը տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարումներով: Պաթոլոգիան հիմնված է ինսուլինի անձեռնմխելիության կամ բջիջների և ծայրամասային հյուսվածքների դիմադրության նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ:. Երբ գլյուկոզի կլանման համար պատասխանատու հորմոնի նկատմամբ զգայունությունը կորչում է, մարմնի բոլոր գործընթացները սկսում են աննորմալ առաջանալ: Հիվանդների մոտ շեղվում է լիպիդների, պուրինների, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է, իսկ բջիջներում կա անբավարարություն:

20-րդ դարի վերջին Ամերիկայի գիտնականները մարդու մարմնում տարբեր նյութափոխանակային փոփոխություններ համատեղեցին մեկ սինդրոմի մեջ: Պրոֆեսոր Ռիվենը, ամփոփելով այլ հեղինակների ուսումնասիրությունների արդյունքները և սեփական դիտարկումները, անվանեց պաթոլոգիան «Սինդրոմ X»: Նա ապացուցեց, որ ինսուլինի դիմադրությունը, թոքային ճարպակալումը, հիպերտոնիկ հիվանդությունը և սրտամկանի իշեմիան մեկ պաթոլոգիական պայմանի նշաններ են:

Սինդրոմի հիմնական պատճառը ժառանգականությունն է: Հիվանդության զարգացման մեջ էական դեր է խաղում ոչ ճիշտ կենսակերպը, սթրեսը և հորմոնալ անհավասարակշռությունը: Հիպոդինամիկ այն անհատների մոտ, ովքեր նախընտրում են ճարպային և բարձր ածխաջրածին սնունդ, պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը շատ մեծ է: Բարձր կալորիականությամբ սնունդը, անձնական տրանսպորտը և նստակյաց աշխատանքը զարգացած երկրների բնակչության մեծ մասում հանդիսանում են նյութափոխանակության խանգարումների էկզոգեն պատճառներ: Ներկայումս տարածվածության մեջ գտնվող նյութափոխանակության համախտանիշը համեմատվում է համաճարակի կամ նույնիսկ համաճարակի հետ: Հիվանդությունը առավել հաճախ տառապում է 35-65 տարեկան տղամարդկանց վրա: Դա պայմանավորված է արական մարմնի հորմոնալ ֆոնի հատկանիշներով: Կանանց մոտ հիվանդությունը զարգանում է դաշտանադադարի սկիզբից հետո, երբ դադարում է էստրոգենի արտադրությունը: Պաթոլոգիայի մեկուսացված դեպքեր են արձանագրվում երեխաների և պատանիների շրջանում, սակայն վերջերս նկատվել է այս տարիքային կատեգորիայում գրանցված դեպքերի աճ:

Սինդրոմով տառապող անձինք միանգամից մի քանի բազմաֆունկցիոնալ հիվանդությունների նշաններ են ունենում ՝ շաքարախտ, ճարպակալում, հիպերտոնիկ և սրտամկանի իշեմիա: Նրանց զարգացման առանցքային օղակը ինսուլինի դիմադրությունն է: Հիվանդների մոտ որովայնի մեջ ճարպերը կուտակվում են, հաճախ արյան անոթների երանգը բարձրանում է, շնչահեղձություն, հոգնածություն, գլխացավ, սրտամկաններ, սովի անընդհատ զգացողություն: Արյան մեջ հայտնաբերվում է հիպերխոլեստերեմիա և հիպերինսուլինեմիա: Մկանային գլյուկոզի կլանումը վատթարանում է:

Սինդրոմի ախտորոշումը հիմնված է էնդոկրինոլոգի կողմից հիվանդի ընդհանուր քննության ընթացքում ստացված տվյալների վրա: Մեծ նշանակություն ունեն մարմնի զանգվածի ինդեքսի, գոտկատեղի շրջապատի, լիպիդային սպեկտրի և արյան գլյուկոզի ցուցանիշները: Գործիքային մեթոդների շարքում առավել տեղեկատվական են `սրտի ուլտրաձայնը և արյան ճնշման չափումը: Մետաբոլիկ համախտանիշը դժվար է բուժել: Բուժումը բաղկացած է հատուկ դիետան դիտարկելուց, որը թույլ է տալիս նորմալացնել մարմնի քաշը, ինչպես նաև թմրամիջոցների օգտագործման դեպքում, որոնք վերականգնում են խանգարված նյութափոխանակությունը: Ժամանակին և պատշաճ թերապիայի բացակայության դեպքում զարգանում են կյանքին սպառնացող բարդություններ ՝ աթերոսկլերոզ, ինսուլտ, սրտի կաթված, իմպոտենցիա, անպտղություն, ճարպային հեպատոզ, գեղձ:

Մետաբոլիկ համախտանիշ - բնակչության մեծամասնության անառողջ ապրելակերպի հետևանքով առաջացած հրատապ բժշկական խնդիր. Պաթոլոգիայի ծանր բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ ուտել, նորմալացնել մարմնի քաշը, վարժությունը, հրաժարվել ալկոհոլից և ծխելուց: Ներկայումս հիվանդությունը ամբողջությամբ չի բուժվում, բայց փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում հիվանդի մարմնում, շրջելի են: Իրավասու թերապիան և առողջ ապրելակերպը կօգնեն հասնել ընդհանուր վիճակի կայունացմանը:

Էթոլոգիական գործոնները

Մետաբոլիկ համախտանիշը պոլիէթոլոգիական պաթոլոգիա է, որը տեղի է ունենում տարբեր գործոնների ազդեցության տակ: Ինսուլինի դիմադրությունը ձևավորվում է ծանր ժառանգականություն ունեցող անձանց մոտ: Սա սինդրոմի հիմնական պատճառն է: Մարմնում նյութափոխանակությունը կոդավորող գենը տեղակայված է քրոմոսոմ 19-ում: Դրա մուտացիան հանգեցնում է ինսուլինի նկատմամբ զգայուն ընկալիչների քանակի և որակի փոփոխության. Դրանք դառնում են ավելի քիչ, կամ նրանք դադարում են ընկալել հորմոնը: Իմունային համակարգը սինթեզում է հակամարմինները, որոնք արգելափակում են այդպիսի ընկալիչների բջիջները:

Այլ գործոններ, որոնք առաջացնում են նյութափոխանակության խանգարումներ, ներառում են.

• Իռացիոնալ սնուցում `դիետայի մեջ ճարպային և ածխաջրածին սննդի գերակշռությամբ, անընդհատ գերտաքացում, ավելորդ կալորիականությամբ ընդունում և անբավարար սպառում,
• Վարժությունների բացակայություն, ֆիզիկական գործունեության բացակայություն և նյութափոխանակությունը դանդաղեցնող այլ գործոններ.
• Արյան անոթների և շրջանառության խանգարումների սպազմերը ՝ կապված արյան ճնշման տատանումների հետ և հանգեցնում են ներքին օրգանների, հատկապես ուղեղի և սրտամկանի արյան մատակարարման կայուն խանգարման:
• Հոգե-հուզական գերբեռնվածություն. Հաճախակի սթրեսներ, հույզերի բռնկումներ, փորձառություններ, կոնֆլիկտային իրավիճակներ, կորուստների դառնություն և այլ բեռներ, որոնք խախտում են օրգանների և հյուսվածքների նյարդահումորալ կարգավորումը,
• Հորմոնալ անհավասարակշռությունը, որը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների, որովայնի վրա ճարպի տեղակայմանը և թոքային-որովայնի ճարպակալման ձևավորմանը,
• Քնի կարճ ժամանակահատվածում շնչառական կալանքը, առաջացնելով ուղեղի հիպոքսիա և բարձրացնելով աճի հորմոնի սեկրեցումը, ինչը նվազեցնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ,
• Հաշվի առնելով ինսուլինի անտագոնիստները `գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, ինչպես նաև հակադեպրեսանտներ, адренергически блокатори և հակահիստամիններ,
• Շաքարային դիաբետի անբավարար բուժումը ինսուլինով, որն էլ ավելի է մեծացնում արյան մեջ հորմոնի քանակը և նպաստում է ընկալիչների կախվածությանը ինսուլինի դիմադրության աստիճանական ձևավորմամբ:

Ինսուլինի զգայունության նվազեցումը էվոլյուցիոն գործընթաց է, որը մարմնին թույլ է տալիս գոյատևել սովից: Ժամանակակից մարդիկ, բարձր կալորիականությամբ սնունդ ուտելով և գենետիկ նախատրամադրվածություն ունենալով, սպառնում են սննդային ճարպակալման և նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացմանը:

Երեխաների մոտ սինդրոմի պատճառները կերակրման սովորություններն են, ծնելիության ցածր քաշը և սոցիալական և տնտեսական կենսապայմանները: Դեռահասները տառապում են պաթոլոգիայից ՝ հավասարակշռված դիետայի և բավարար ֆիզիկական գործունեության բացակայության պայմաններում:

Ինսուլինը հորմոն է, որն իրականացնում է մի շարք կենսական գործառույթներ, որոնց շարքում հիմնականը մարմնի բջիջների կողմից գլյուկոզի ընդունումն է: Այն կապվում է բջջային պատի վրա տեղակայված ընկալիչների հետ և ապահովում է ածխաջրերի ներթափանցումը բջջի մեջ արտաբջջային տարածությունից: Երբ ընկալիչները կորցնում են ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը, գլյուկոզան և հորմոնը ինքնին միաժամանակ կուտակվում են արյան մեջ: Այսպիսով, ինսուլինի դիմադրությունը պաթոլոգիայի հիմքն է, որը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով:

Ինսուլինի գործողությունը նորմալ է: Ինսուլինի դիմադրությամբ բջիջը չի արձագանքում հորմոնի առկայությանը, իսկ գլյուկոզի համար ալիքը չի բացվում: Ինսուլինը և շաքարը մնում են արյան մեջ

Մեծ քանակությամբ պարզ ածխաջրեր սպառելիս արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան մեծանում է: Այն դառնում է ավելին, քան մարմինը պետք է: Մկանային գլյուկոզան սպառում է ակտիվ աշխատանքի ընթացքում: Եթե ​​մարդը վարում է նստակյաց ապրելակերպ և միևնույն ժամանակ ուտում է բարձր ածխաջրածին սնունդ, արյան մեջ գլյուկոզան կուտակվում է, և բջիջները սահմանափակում են դրա ընդունումը: Ենթաստամոքսային գեղձը փոխհատուցում է ինսուլինի արտադրությունը: Երբ արյան մեջ հորմոնի քանակը հասնում է կրիտիկական թվերի, բջջային ընկալիչները դադարում են ընկալել այն: Այսպես ձևավորվում է ինսուլինի դիմադրությունը: Հիպերինսուլինեմիան, իր հերթին, խթանում է ճարպակալումը և դիսլիպիդեմիան, ինչը պաթոլոգիկորեն ազդում է արյան անոթների վրա:

Մետաբոլիկ համախտանիշի ռիսկային խումբը բաղկացած է անձինք.

1. Ովքեր հաճախ ունենում են արյան բարձր ճնշում
2. Ավելաքաշ կամ գեր
3. Առաջնորդվելով նստակյաց ապրելակերպի
4. Չարաշահելով ճարպային և ածխաջրածին սնունդ,
5. Վատ սովորությունների կախվածություն
6. Տառապում է 2-րդ տիպի շաքարախտից, սրտի կորոնար հիվանդությունից, անոթային հիվանդություններից,
7. Գոյություն ունեն հարազատներ ճարպակալմամբ, շաքարախտով, սրտի հիվանդությամբ:

Սինդրոմի սխեմատիկորեն պաթոմորֆոլոգիական առանձնահատկությունները կարող են ներկայացվել հետևյալ կերպ.

• Վարժությունների բացակայություն և վատ սնուցում,
• Ինսուլինի հետ փոխազդող ընկալիչների ընկալունակության նվազում,
• Արյան մեջ հորմոնի մակարդակի բարձրացում,
• Հիպերինսուլինեմիա,
• Դիսլիպիդեմիա,
• Հիպերխոլեստերեմիա,
• Գիրություն
• Հիպերտոնիա
• Սրտանոթային դիսֆունկցիան.
• Հիպերգլիկեմիա,
• Սպիտակուցների խզման ժամանակ ազատ ռադիկալների ձևավորում,
• Վնաս է մարմնի բջիջներին:

Պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանը, արտացոլելով դրա պաթոգենեզը.

1. Նախնական - dysglycemia, ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործառույթի պահպանում, շաքարախտի և սրտի հիվանդությունների պակաս
2. Գլյուկոզի հանդուրժողականության, ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի, հիպերգլիկեմիայի չափավոր զարգացում.
3. Դաժան - շաքարային դիաբետի առկայությունը, ենթաստամոքսային գեղձի արտահայտված պաթոլոգիա:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում սինդրոմը:

Պաթոլոգիան զարգանում է աստիճանաբար և դրսևորվում է շաքարային դիաբետի ախտանիշներով, զարկերակային գերճնշում և սրտանոթային հիվանդություն:

Հիվանդները դժգոհում են.

• Թուլություն
• Խզումը
• Նվազում է կատարումը
• Ապատիա
• Քնի խանգարումներ
• Տրամադրության ճոճանակներ
• Ագրեսիվություն
• Մսային ուտեստներից հրաժարվելը և քաղցրավենիքից կախվածությունը.
• Ախորժակի ավելացում
• Ծարավ
• Պոլիուրիա:

Սրտի ախտանիշները, տախիկարդիան, շնչառության կարճացումը միանում են մարմնի ուժեղացման հիմնական նշաններին: Մարսողական համակարգի փոփոխություններ կան, որոնք դրսևորվում են փորկապությամբ, փչողությամբ, կոլիկով: Քաղցր կերակուր ուտելը կարճ ժամանակում բարելավում է ձեր տրամադրությունը:

Սինդրոմ ունեցող անձինք որովայնի, կրծքավանդակի, ուսերի վրա ունեն ճարպի արտահայտված շերտ: Նրանք ճարպ են ներդնել ներքին օրգանների շուրջ: Սա այսպես կոչված մածուցիկ ճարպակալումն է, ինչը հանգեցնում է տուժած կառույցների դիսֆունկցիայի: Adipose հյուսվածքը նույնպես կատարում է էնդոկրին ֆունկցիա: Այն արտադրում է նյութեր, որոնք առաջացնում են բորբոքում և փոփոխում են արյան հոգեբանական հատկությունները: Որովայնի ճարպակալման ախտորոշումը կատարվում է այն դեպքում, երբ տղամարդկանց մեջ գոտկատեղի չափը հասնում է 102 սմ-ի, իսկ կանանց մոտ 88-ին: obարպակալության արտաքին նշանն է խստությունը `գունաթափված կամ ցիանոտիկ նեղ ալիքաձև շերտեր` տարբեր լայնությունների որովայնի և հիպերի մաշկի վրա: Վերին մարմնի կարմիր բծերը հիպերտոնիայի դրսևորում են: Հիվանդները զգում են սրտխառնոց, ցնցող և ջախջախիչ գլխացավ, չոր բերան, գիշերային հիպերհիդրոզ, գլխապտույտ, ծայրահեղությունների ցնցում, աչքերի առջև «ճանճերի» թրթռում, շարժումների անջատում:

Ախտորոշման չափանիշներ

Մետաբոլիկ համախտանիշի ախտորոշումը մասնագետների շրջանում որոշակի դժվարություններ է առաջացնում: Դա պայմանավորված է հատուկ ախտանիշների բացակայությամբ, ինչը ենթադրում է հատուկ հիվանդության առկայություն: Այն ներառում է էնդոկրինոլոգի կողմից հիվանդի ընդհանուր հետազոտություն, բժշկական պատմության տվյալների հավաքագրում, սննդի մասնագետի, սրտաբանի, գինեկոլոգի, andrologist- ի հետ լրացուցիչ խորհրդատվություններ: Բժիշկները պարզում են ՝ արդյոք հիվանդը գենետիկորեն ունի նախաքննական ճարպակալում, թե ինչպես է փոխվել նրա մարմնի քաշը կյանքի ընթացքում, ինչպիսի՞ արյան ճնշում է նա սովորաբար ունենում, արդյոք տառապում է սրտի և անոթային հիվանդություններից, ինչ պայմաններում է ապրում:

ախտորոշիչ չափանիշներ նյութափոխանակության համախտանիշի համար

Փորձաքննության ընթացքում մասնագետները ուշադրություն են դարձնում մաշկի վրա շերտերի և կարմիր բծերի առկայությանը: Այնուհետև որոշեք հիվանդի մարդաբանական տվյալները ՝ թոքային գիրություն հայտնաբերելու համար: Դա անելու համար չափեք իրան շրջապատը: Ելնելով աճից և քաշից, հաշվարկվում է մարմնի զանգվածի ինդեքսը:

Պաթոլոգիայի լաբորատոր ախտորոշում `արյան մակարդակի որոշում.

Այս նյութերի կոնցենտրացիան շատ ավելի բարձր է, քան նորմալ է: Սպիտակուցը հայտնաբերվում է մեզի մեջ ՝ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի նշան:

Գործիքային հետազոտության մեթոդներն ունեն օժանդակ արժեք: Հիվանդները օրվա ընթացքում մի քանի անգամ չափվում են արյան ճնշումը, արձանագրվում է էլեկտրասրտագրություն, կատարվում է սրտի և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ռադիոգրաֆիա, էնդոկրին խցուկների ուռուցք:

Բուժման գործընթաց

Սինդրոմի բուժումը ուղղված է ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության ակտիվացմանը, հիվանդի քաշի նվազեցմանը, շաքարախտի ախտանիշների վերացմանը և զարկերակային հիպերտոնիայի դեմ պայքարին: Պաթոլոգիայի բուժման համար մշակվել և կիրառվել են հատուկ կլինիկական առաջարկություններ, որոնց իրականացումը պարտադիր պահանջ է դրական արդյունքի համար:

Դիետիկ թերապիան շատ կարևոր է պաթոլոգիայի բուժման մեջ: Մարդկանց մոտ, ովքեր հաղթահարել են ճարպակալումը, արյան ճնշումը և արյան շաքարը նորմալանում են ավելի արագ, հիվանդության ախտանիշները դառնում են ավելի ցայտուն և նվազում են լուրջ բարդությունների վտանգը:

Պատշաճ սնուցման սկզբունքները.

• Բացառություն պարզ ածխաջրերի սննդակարգից `մաֆին, հրուշակեղեն, քաղցրավենիք, գազավորված ըմպելիք, ինչպես նաև արագ սնունդ, պահածոյացված սնունդ, ապխտած միս, երշիկեղեն և այլն:
• Սահմանափակեք աղի կերակուրները, մակարոնեղենը, բրինձը և սոլոլինան, խաղողը, բանանը,
• Ուտելիք թարմ բանջարեղեն և մրգեր, խոտաբույսեր, հացահատիկային ապրանքներ, ցածր յուղայնությամբ միս և ձուկ, ծովամթերք, կաթնամթերք առանց շաքարի
• Կոտորակային սնունդը օրական 5-6 անգամ փոքր բաժիններում `յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում, առանց overeating և սովից,
• Թույլատրված ըմպելիքներ `չմշակված մրգային խմիչքներ և կոմպոտներ, բուսական թեյեր առանց շաքարի, հանքային ջրի,
• Դիետայի հարստացումը վիտամիններով, հանքանյութերով, դիետիկ մանրաթելերով:

Սինդրոմով հիվանդները կյանքի համար պետք է հետևեն ցածր ածխածնային դիետային: Կալորիաների կտրուկ սահմանափակումը լավ արդյունքներ է տալիս ավելորդ քաշի դեմ պայքարում, բայց ոչ բոլորը կարող են դիմակայել այս ռեժիմին: Հիվանդները զգում են թուլություն, իմպոտենցիա և վատ տրամադրություն: Հաճախ լինում են խանգարումներ և կոպիտության հետ կապված գործընթացներ: Ահա թե ինչու կենդանիների սպիտակուցները պետք է դառնան դիետայի հիմքը: Ածխաջրերի անբավարար ընդունումը `էներգիայի հիմնական աղբյուրը, հանգեցնում է կուտակված ճարպային ավանդների սպառմանը, ինչը նպաստում է քաշի արդյունավետ կորստի: Ծանր դեպքերում, ճարպակալման պահպանողական բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում, կատարվում է վիրահատություն `ստամոքսային կամ բիլոպանկրեատ շրջանցման վիրահատություն:

Ֆիզիկական ակտիվությունը նշվում է այն հիվանդների համար, ովքեր չունեն մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություններ: Առավել օգտակար են վազքը, հեծանվավազքը, լողը, քայլելը, պարելը, աէրոբիկան, ուժային մարզումը: Առողջության սահմանափակումներ ունեցող անձանց համար բավական է կատարել ամենօրյա առավոտյան վարժություններ և զբոսնել մաքուր օդում:

Թմրամիջոցների թերապիա - տարբեր դեղաբանական խմբերի դեղերի նշանակում.

1. Հիպերգլիկեմիայի դեմ պայքարի դեղեր `Metformin, Siofor, Glucofage,
2. Լիպիդները իջեցնող դեղեր `դիսլիպիդեմիայի շտկման համար` «Ռոսվաստատին», «Ֆենոֆիբրատ»,
3. Արյան ճնշումը կարգավորելու համար հակահիպերտոնիկ նյութեր `Մոքսոնիդին, Կապոտեն, Պերինեվա,
4. Դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են ճարպի կլանման գործընթացը. «Քսենիկ», «Օրսոտեն»,
5. Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ախորժակը `« ֆլոքսետինը »:

Դեղաբանական պատրաստուկները ընտրվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, հաշվի առնելով մարմնի ընդհանուր վիճակը, պաթոլոգիայի փուլը, էթոլոգիական գործոնը և հեմոգրամի արդյունքները: Նախքան թմրամիջոցների հետ բուժումը սկսելը, դուք պետք է փորձեք ոչ դեղորայքային բոլոր մեթոդները `դիետա, սպորտ, առողջ ապրելակերպ: Երբեմն դա բավարար է նախնական և չափավոր ծանրության նյութափոխանակության համախտանիշին հաղթահարելու համար:

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը բարձրացնում են դիետաների և դեղամիջոցների արդյունավետությունը: Սովորաբար հիվանդներին նշանակվում է մերսման, հիպերպարիկ պալատի, իմոստիմուլյացիայի, կրիոթերապիայի, ցեխաթերապիայի, հիիրուդոթերապիայի:

Ավանդական բժշկությունը նյութափոխանակության համախտանիշի դեմ պայքարում այնքան էլ արդյունավետ չէ:Կիրառեք diuretic, diaphoretic, choleretic վճարները, ինչպես նաև ֆիտոքիմիական նյութերը, որոնք արագացնում են նյութափոխանակությունը: Ամենատարածված ինֆուզիոններն ու դեկորացիաները կրծքավանդակի արմատից, եգիպտացորենի խարաններից, dandelion rhizomes- ից, ձավարեղենի սերմերից:

Կանխարգելում

Միջոցներ ՝ կանխելու նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացումը.

• Propիշտ սնուցում
• Ամբողջ ֆիզիկական գործունեություն
• Վատ սովորություններ տալը,
• Ֆիզիկական անգործության դեմ պայքարը,
• Նյարդային լարվածության, սթրեսի, հուզական ուժասպառության բացառում,
• Ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցների ընդունում
• Արյան ճնշման կանոնավոր մոնիտորինգ և խոլեստերինի պարբերաբար մոնիտորինգ,
• Քաշի և մարմնի պարամետրերի վերահսկում,
• Կլինիկական հետազոտություն `էնդոկրինոլոգի կողմից մշտական ​​մոնիտորինգով և հորմոնների պարբերական փորձարկումով:

Պաթոլոգիայի կանխատեսումը `ժամանակին սկսված և ճիշտ ընտրված բուժմամբ, շատ դեպքերում բարենպաստ է: Ուշ ախտորոշումը և համարժեք թերապիայի բացակայությունը լուրջ և կյանքին սպառնացող բարդությունների պատճառ են հանդիսանում: Հիվանդները արագ զարգացնում են սրտի և երիկամների կայուն դիսֆունկցիան:

Միլիոնավոր մարդկանց վաղաժամ մահվան պատճառ են դառնում ճարպակալումը, անգինա պեկտորը և հիպերտոնիան: Այս պաթոլոգիաները տեղի են ունենում նյութափոխանակության համախտանիշի ֆոնի վրա: Ներկայումս աշխարհի բնակիչների մեծ մասը գեր քաշ ունի կամ ճարպակալում է: Պետք է հիշել, որ մարդկանց ավելի քան 50% -ը մահանում է կորոնար անբավարարությունից, որը կապված է նյութափոխանակության խանգարումների հետ:

Բուժում. Բժշկի և հիվանդի պատասխանատվությունը

Մետաբոլիկ համախտանիշի բուժման նպատակներն են.

• քաշի կորուստը նորմալ մակարդակի վրա կամ գոնե դադարեցնել ճարպակալման առաջընթացը,
• արյան ճնշման, խոլեստերինի պրոֆիլի, արյան մեջ տրիգլիցերիդների նորմալացում, այսինքն ՝ սրտանոթային ռիսկի գործոնների շտկում:

Ներկայումս անհնար է իսկապես բուժել նյութափոխանակության համախտանիշը: Բայց դուք կարող եք դա լավ վերահսկել, որպեսզի երկար առողջ կյանք ապրեք առանց շաքարախտի, սրտի կաթվածի, ինսուլտի և այլն: Եթե մարդը ունի այս խնդիրը, ապա նրա թերապիան պետք է իրականացվի կյանքի համար: Բուժման կարևոր բաղադրիչը հիվանդների կրթությունն է և առողջ ապրելակերպին անցնելու դրդապատճառը:

Մեթաբոլիկ համախտանիշի հիմնական բուժումը դիետան է: Պրակտիկան ցույց է տվել, որ անօգուտ է նույնիսկ փորձել հավատարիմ մնալ «սոված» որոշ դիետաներին: Դուք անխուսափելիորեն կկորցնեք վաղ թե ուշ, և ավելորդ քաշը անմիջապես կվերադառնա: Խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել այն ՝ նյութափոխանակության համախտանիշը վերահսկելու համար:

Լրացուցիչ միջոցներ նյութափոխանակության համախտանիշի բուժման համար.

• ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում. սա բարելավում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ,
• թողնել ծխելը և ալկոհոլի ավելցուկ սպառումը,
• արյան ճնշման կանոնավոր չափում և հիպերտոնիկ բուժում, եթե դա տեղի է ունենում,
• «լավ» և «վատ» խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և արյան գլյուկոզի ցուցանիշների մոնիտորինգ:

Մենք նաև խորհուրդ ենք տալիս հարցնել կոչվող դեղի մասին: Այն օգտագործվել է 1990-ականների վերջերից `բջիջների զգայունությունը բարձրացնելու ինսուլինի նկատմամբ: Այս դեղը ձեռնտու է ճարպակալմամբ և շաքարախտով հիվանդներին: Եվ մինչ օրս, նա չի բացահայտել կողմնակի բարդություններ, որոնք ավելի խիստ են, քան մարսողության էպիզոդիկ դեպքերը:

Մարդկանց մեծամասնության մոտ, ովքեր ախտորոշվել են նյութափոխանակության սինդրոմով, մեծապես օգնում են իրենց դիետաներում ածխաջրերը սահմանափակելու միջոցով: Երբ մարդը անցնում է ցածր ածխաջրածնային դիետայի, մենք կարող ենք ակնկալել, որ նա ունի.

• արյան մեջ տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի մակարդակը նորմալանում է,
• իջեցնել արյան ճնշումը
• նա նիհարելու է:

Ստացեք ցածր ածխաջրածին դիետայի բաղադրատոմսեր

Բայց եթե ցածր ածխաջրածնային դիետան և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը բավարար չափով չեն աշխատում, ապա ձեր բժշկի հետ միասին կարող եք դրանց մեջ ավելացնել մետֆորմին (սիոֆոր, գլյուկոֆագ): Առավել ծանր դեպքերում, երբ հիվանդը ունի մարմնի զանգվածի ինդեքս> 40 կգ / մ 2, օգտագործվում է նաև ճարպակալման վիրաբուժական բուժում: Այն կոչվում է բարիաթիկ վիրաբուժություն:

Ինչպես նորմալացնել արյան մեջ խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները

Նյութափոխանակության սինդրոմում հիվանդները սովորաբար ունենում են արյան անբավարար քանակություն խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համար: Արյան մեջ քիչ «լավ» խոլեստերին կա, իսկ «վատ» -ը, ընդհակառակը, բարձրացվում է: Բարձրացվել է նաև տրիգլիցերիդների մակարդակը: Այս ամենը նշանակում է, որ անոթները տառապում են աթերոսկլերոզից, սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը գտնվում են հենց անկյունում: Խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համար արյան ստուգումը հավաքականորեն կոչվում է «լիպիդային սպեկտր»: Բժիշկները սիրում են խոսել և գրել, ասում են ՝ ես ձեզ ուղղորդում եմ լիպիդային սպեկտրի համար թեստեր հանձնել: Կամ ավելի վատ, լիպիդային սպեկտրը անբարենպաստ է: Հիմա դուք կիմանաք, թե դա ինչ է:

Խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համար արյան ստուգման արդյունքների բարելավման համար բժիշկները սովորաբար սահմանում են ցածր կալորիականությամբ դիետա և (կամ) ստատինային դեղեր: Միևնույն ժամանակ, նրանք խելացի տեսք են ունենում, փորձում են տպավորիչ և համոզիչ տեսք ունենալ: Այնուամենայնիվ, սոված սննդակարգը ամենևին էլ չի օգնում, և դեղահատերը օգնում են, բայց նշանակալի կողմնակի բարդություններ են առաջացնում: Այո, ստատինները բարելավում են խոլեստերինի արյան քանակը: Բայց թե արդյոք նրանք նվազեցնում են մահացությունը, փաստ չէ ... կան տարբեր կարծիքներ ... Այնուամենայնիվ, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների խնդիրը հնարավոր է լուծել առանց վնասակար և թանկ դեղահատերի: Ավելին, սա կարող է ավելի հեշտ լինել, քան կարծում եք:

-Ածր կալորիականությամբ դիետան սովորաբար չի կարգավորում արյան խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները: Ավելին, որոշ հիվանդների մոտ թեստի արդյունքները նույնիսկ վատթարանում են: Դա այն է, որ ցածր յուղայնությամբ «սոված» սննդակարգը ծանրաբեռնված է ածխաջրերով: Ինսուլինի ազդեցության տակ, ձեր ուտած ածխաջրերը վերածվում են տրիգլիցերիդների: Բայց հենց այս շատ տրիգլիցերիդները ես կցանկանայի արյան մեջ ավելի քիչ քանակություն ունենալ: Ձեր մարմինը չի հանդուրժում ածխաջրերը, ինչի պատճառով է զարգացել նյութափոխանակության համախտանիշը: Եթե ​​միջոցներ չձեռնարկեք, այն սահուն կվերածվի 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ հանկարծ կավարտվի սրտանոթային աղետի մեջ:

Նրանք երկար չեն շրջելու թփի շուրջը: Տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի խնդիրը հիանալի լուծում է տալիս: Արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը նորմալանում է 3-4 օրվա համապատասխանությունից հետո: Անցեք թեստեր և տեսեք ինքներդ ձեզ: Խոլեստերինը բարելավվում է ավելի ուշ, 4-6 շաբաթ հետո: «Նոր կյանք» սկսելուց առաջ անցկացրեք արյան ստուգում խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համար, այնուհետև կրկին: Համոզվեք, որ ցածր ածխաջրածին դիետան իսկապես օգնում է: Միևնույն ժամանակ, դա նորմալացնում է արյան ճնշումը: Սա սրտի կաթվածի և ինսուլտի իրական կանխարգելումն է, և առանց քաղցի զգացմունքների զգացմունքների: Pressureնշման և սրտի համար լրացումները լավ են լրացնում դիետան: Դրանք արժեն փող, բայց ծախսերը մարվում են, քանի որ դուք ձեզ շատ ավելի ուրախ կզգաք:

Ժամանակի սահմանաչափ ՝ 0

Արդյունքներ

Answersիշտ պատասխաններ ՝ 0-ը 8-ից

1. Պատասխանով
2. Ժամացույցի նշանով

Ինչն է նյութափոխանակության համախտանիշի նշան.

Վերոնշյալ բոլորից միայն հիպերտոնիան նյութափոխանակության համախտանիշի նշան է: Եթե ​​մարդը ունի ճարպային հեպատոզ, ապա նա հավանաբար ունի մետաբոլիկ համախտանիշ կամ տիպ 2 շաքարախտ: Այնուամենայնիվ, լյարդի ճարպակալումը պաշտոնապես չի համարվում MS- ի նշան:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում նյութափոխանակության համախտանիշը խոլեստերինի թեստերով:

Նյութափոխանակության համախտանիշի ախտորոշման պաշտոնական չափանիշը միայն «լավ» խոլեստերինն է իջեցվում:

Ի՞նչ արյան անալիզներ պետք է արվեն սրտի կաթվածի ռիսկը գնահատելու համար:

Ինչը նորմալացնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը:

Հիմնական միջոցը ցածր ածխաջրածին դիետան է: Ֆիզիկական դաստիարակությունը չի օգնում նորմալացնել արյան մեջ տրիգլիցերիդների մակարդակը, բացառությամբ այն պրոֆեսիոնալ մարզիկների, ովքեր մարզում են օրական 4-6 ժամ:

Որո՞նք են խոլեստերինի ստատինային դեղերի կողմնակի ազդեցությունները:

Catad_tema մետաբոլիկ համախտանիշ - հոդվածներ

Առաջացման պատճառները.

Էթոլոգիան անհայտ է: Կան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս հետևյալ գործոնների դերը MS- ի զարգացման գործում.
■ բարձրացնել համակրանքային նյարդային համակարգի տոնայնությունը,
■ ինսուլինի դիմադրություն,
■ հիպերանդոգենիզմ,
Ins ինսուլինի նման աճի գործոնի անբավարարություն,
■ հակաբորբոքային ցիտոկինների դերը (TNF-a, C- ռեակտիվ սպիտակուց, IL-6, IL-10):
Մետաբոլիկ համախտանիշ - 2-րդ տիպի շաքարախտի նախնական փուլը տարբերվում է վերջինից կայուն, քանի որ այս փուլում ինսուլինի դիմադրությունը ճնշվում է հիպերինսուլինեմիայի պատճառով: Մարմնի քաշի նվազումը `ավելացնելով շարժիչային ակտիվությունը և համապատասխան ռեժիմը, այս փուլում արդեն նվազեցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը 30-50% -ով:
Սեռական հորմոնների ազդեցությունը լիպիդային հյուսվածքի վրա.
Էստրոգեններ.
- լիպոպրոտեինային լիպազի ակտիվության աճը femoral հետույքի շրջանում,
- Լիպիդների կուտակում ՝ հղիության և լակտացիայի ընթացքում էներգիայի պաշարները ապահովելու համար:
Progesterone:
- որովայնի ենթամաշկային ճարպում հայտնաբերված պրոգեստերոնի ընկալիչները,
- մասնակցում է ճարպային հյուսվածքների նյութափոխանակության կարգավորմանը,
- հանդիսանում է գլյուկոկորտիկոիդների մրցակից `ճարպային բջիջներում վերջին ընկալիչներում իրենց ընկալիչների համար, մեծացնում է էներգիայի սպառումը,
- հետպատմեկան դադար ունեցող կանանց մոտ պրոգեստերոնի բացակայությունը բացատրում է նյութափոխանակության դանդաղեցումը:
Adipocytes- ի միջոցով լեպտինի էստրոգենի արտադրության կարգավորումը տեղի է ունենում դրական հետադարձ կապի մեխանիզմի միջոցով: Լեպտին - սպիտակուցային հորմոն, որը սինթեզվում է ճարպային բջիջների կողմից, ուղեղում ազդանշաններ է հագեցվածության շեմի, մարմնում էներգիայի անբավարարության մասին:
Adարպային հյուսվածքի բաշխման բնույթը որոշվում է սեռական հորմոններով. Էստրոգենները և պրոգեստերոնը պատասխանատու են ճարպաթաղանթի շրջանում (գինոիդ), որովայնի (android) տարածքում ճարպի տեղայնացման համար:
Adipose հյուսվածքը էստրոգենների արտամարմնային սինթեզի և նյութափոխանակության վայրն է, որի գործընթացում ներգրավված է P450 aromatase:
Որովայնի և հատկապես թմրամիջոցների ճարպակալումը հանդիսանում է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկային գործոն, ինչը պայմանավորված է այդպիսի ճարպային հյուսվածքի հատուկ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական հատկություններով: Դրա արյան մատակարարումը բարելավվում է, նյութափոխանակության պրոցեսները մեծանում են, և ճարպային բջիջները ունեն բարձր խտություն p-adrenergic ընկալիչների (դրանց խթանումը հանգեցնում է լիպոլիզի) `համեմատաբար ցածր խտությամբ ա-adrenergic ընկալիչների և ինսուլինի ընկալիչների հետ, որոնք խթանում են լիպոլիզի միջոցով: & nbsp & nbsp
Որովայնային-թոքային շրջանի ոսկրային հյուսվածքի ինտենսիվ լիպոլիզը հանգեցնում է համակարգային շրջանառության մեջ ազատ ճարպաթթուների մակարդակի բարձրացման, ինչը առաջացնում է որովայնի ճարպակալման համար բնութագրվող նյութափոխանակության խանգարում ՝ ինսուլինի դիմադրություն, բարձր գլյուկոզա, ինսուլին, VLDLP և արյան մեջ տրիգլիցերիդներ:
Ինսուլինի դիմադրությամբ լիպիդների օքսիդացումը չի ճնշվում, և ըստ այդմ ՝ ճարպային բջիջներից ազատվում է մեծ քանակությամբ անվճար ճարպաթթուներ: Բացի այդ, անվճար ճարպաթթուների ավելցուկն ակտիվացնում է գլյուկոնեոգենեզը, արագացնում է սինթեզը և խախտում է խոլեստերին-VLDL և տրիգլիցերիդների վերացումը, ինչը ուղեկցվում է խոլեստերին-HDL մակարդակների մակարդակի անկմամբ: Dyslipoproteinemia- ն իր հերթին սրում է ինսուլինի դիմադրության վիճակը, ինչպես վկայում է, օրինակ, թիրախային հյուսվածքներում ինսուլինի ընկալիչների քանակի նվազումով `LDL-C պարունակության աճով:
Զարկերակային գերճնշման և հիպերինսուլինեմիայի միջև կապը բացատրվում է հետևյալով.
■ ավելացել է նատրիումի ռեաբորսումը երիկամներում (հակադեետիկ ազդեցություն),
■ սիմպաթիկ նյարդային համակարգի խթանում և կատեխոլամինի արտադրություն,
V անոթային հարթ մկանների բջիջների ուժեղացում և անոթային էնդոթելիում նատրիումի իոնների կոնցենտրացիայի փոփոխություն:
Menopausal MS- ում, սեռական հորմոնների անբավարարության ֆոնի վրա, իջեցվում է սեռի ստերոիդներին կապող սպիտակուցի կոնցենտրացիան, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ անվճար androgens պարունակության բարձրացման, որոնք իրենք կարող են իջեցնել HDL մակարդակը և առաջացնել ինսուլինի դիմադրություն և հիպերինսուլինեմիա:
Obարպակալման և ինսուլինի դիմադրության մեջ ակտիվանում են պրոտեֆլամարմիր ռեակցիայի գործոնները `TNF-a, IL-6, պլազմինոգեն-1 ակտիվացնող ինհիբիտատորը (IAP-1), անվճար ճարպաթթուները, անգիոտենսինոգեն II- ը, ինչը հանգեցնում է էնդոթելիալ դիսֆունկցիայի, օքսիդացնող սթրեսի և ցիտոկինների բորբոքային կասկադի զարգացմանը: ինսուլինի դիմադրության զարգացումը:
Հեմոստատիկ համակարգի և ինսուլինի դիմադրության միջև կապը բացատրվում է ինսուլինի մակարդակի և VII, X և (IAP-1) գործոնների գործունեության միջև ուղղակի կապով. Ինսուլինը խթանում է դրանց սեկրեցումը:
Մետաբոլիկ համախտանիշի բոլոր բաղադրիչները ՝ ինսուլինի դիմադրություն, դիսլիպոպրոտեինեմիա, համակրանքային նյարդային համակարգի հիպերակտիվություն, փոխկապակցված են, բայց դրանցից յուրաքանչյուրը անպայմանորեն կապված է որովայնի ճարպակալման հետ, ինչը համարվում է նյութափոխանակության համախտանիշի առանցքային նշան:

MS- ի մեկուսացումը կլինիկական նշանակություն ունի, պայմանավորված է նրանով, որ այս պայմանը, մի կողմից, ենթարկվում է հակադարձ զարգացման, իսկ մյուս կողմից ՝ հիմք է հանդիսանում ոչ միայն 2 տիպի, այլև էական հիպերտոնիկ հիվանդության պաթոգենեզը:
Բացի այդ, ըստ MS- ում ընդգրկված սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման հիմնական ռիսկային գործոնների քանակի (վերին տեսակը ճարպակալում, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում, Ա.Հ.) սահմանվում է որպես «մահացու քառյակ»: MS- ն ընդգրկում է հետևյալ հիմնական բաղադրիչները.
■ ինսուլինի դիմադրություն,
■ հիպերինսուլինեմիա և C- պեպտիդի բարձր մակարդակ,
■ գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում,
■ հիպերտրիգիգիցերիդեմիա,
HD HDL- ի անկում և / կամ LDL- ի աճ,
■ որովայնի (android, visceral) ճարպակալման տեսակ,
■ AG,
Women հիպերանդոգենիզմ կանանց մոտ,
■ & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp; glycated hemoglobin and fructosamine- ի բարձր մակարդակները, մեզի մեջ սպիտակուցների հայտնվելը, պյուրինային նյութափոխանակության խանգարումը:
MS- ն կարող է դրսևորվել թվարկված պայմաններից որևէ մեկի ձևով. Սինդրոմի բոլոր բաղադրիչները միշտ չէ, որ նկատվում են:
Որովայնի ճարպակալումը նյութափոխանակության համախտանիշի հիմնական կլինիկական ախտանիշն է:
Շատ հաճախ, դաշտանային ցիկլը խանգարվում է տիպի, մետրոռագիայի տեսքով: Պոլիկիստական ​​ձվարանները հաճախ հայտնաբերվում են:
Esարպակալումը մեծացնում է.
սրտանոթային հիվանդություն,
խոչընդոտող քնի ապնեա (խնկով),
շաքարային դիաբետ,
օստեոարթրիտ,
զարկերակային գերճնշում,
լյարդի պաթոլոգիա,
հետանցքային քաղցկեղ,
հոգեբանական խնդիրներ
կրծքագեղձի քաղցկեղ:
Օբստրուկտիվ քնի apnea- ն նկատվում է գիրացած մարդկանց 60-70% -ում: Հատկանշական են ցերեկային քնկոտությունը, սրտանոթային, սրտամկանի իշեմիան, հիպերտենթիլացման սինդրոմը, թոքային հիպերտոնիան, սրտանոթային անբավարարությունը:

Բուժման նպատակը `քաշի անվտանգ կորուստ, վերարտադրողական գործառույթների վերականգնում դրանց խախտման դեպքում:

Մետաբոլիկ համախտանիշի արդյունավետ բուժումը ներառում է.
ա. քաշի կորստի համար հիվանդի ներքին մոտիվացիայի ձևավորումը և պահպանումը.
բ. հիվանդի հետ մշտական ​​շփում `բուժման և դրանց ձեռքբերումների վերահսկման միջանկյալ նպատակների ձևակերպմամբ և համակարգմամբ:
Ոչ դեղորայքային բուժում.
- Դասախոսություններ հիվանդների համար:
- Ռացիոնալ հիպո - և էվկալորիկ սնուցում:
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում:
- Կենցաղի նորմալացում:
- Վիրաբուժական բուժում, որն ուղղված է ստամոքսի ծավալի կրճատմանը:
Թմրամիջոցների թերապիա.
- Ընտրովի serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor (sibutramine) 10-15 մգ մեկ օրում. Առաջացնում է լրիվության զգացման արագ սկիզբ և երկարացում, և, որպես արդյունք, սպառվող սննդի քանակի նվազում: Սիբութրամինի նախնական դոզան օրական 10 մգ է: 4 շաբաթվա ընթացքում 2 կգ-ից պակաս մարմնի քաշի կորստով, դոզան ավելանում է մինչև 15 մգ մեկ օրում: Դեղը հակացուցված է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում:
- Ծայրամասային դեղամիջոց - orlistat- ը խանգարում է աղիքային ֆերմենտային համակարգերին ՝ փոքր աղիքներում նվազեցնելով ազատ ճարպաթթուները և մոնոգլիցերիդների քանակը: Առավել արդյունավետ դեղաչափը օրական 120 մգ է 3 անգամ: Քսենիկական բուժման ընթացքում քաշի կորստին զուգընթաց, նորմալացում կամ արյան ճնշման զգալի նվազում, նշվել է ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը, LDL-C, տրիգլիցերիդները, ինչը ցույց է տալիս սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի նվազում: Xenical- ը լավ հանդուրժված է և անվտանգ:
- Հակադեպրեսանտներ - սելոտոնինի վերածնման սելեկտիվ սենսորային խանգարումներ ունեցող հիվանդների, խուճապի նոպաների և նևրոտիկ բուլիմիայի հիվանդների համար նշվում է ֆլոքսետինը `3-ամսական 20-ից 60 մգ օրական դոզան կամ 3 ամսվա ընթացքում ֆլվոքսամին 50-100 մգ:
Menopausal MS- ի պաթոգենետիկ դեղորայքային թերապիա `հորմոնների փոխարինման թերապիա:

Մարմնի քաշի իջեցումն ի վերջո օգնում է նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, կանխարգելել 2-րդ տիպի շաքարախտը, ինչպես նաև նվազեցնել թոքաբորբի և օստեոարտրիտի դեպքերը: Քաշի կորստից հետո վերջնական արդյունքի հասնելու մեխանիզմները բավականին բարդ են և ներառում են.
- լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացում,
- արյան ճնշման, ինսուլինի համակենտրոնացման, հակաբորբոքային ցիտոկինների նվազում, թրոմբոցի, օքսիդացնող սթրեսի ռիսկ:
Քանի որ օլիգոմենորխիան հաճախ նկատվում է ՄՍ-ով տառապող վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ, որպես կանոն, 10% կամ ավելի մարմնի քաշի նվազումը նպաստում է կանանց 70% -ում դաշտանային ցիկլերի նորմալացմանը և առանց հորմոնալ դեղամիջոցների կանանց 37% -ում օվուլյացիայի վերականգնմանը: MMS- ով HRT- ն օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը, նվազեցնել իրան շրջապատի / ազդրի շրջապատի ինդեքսը և նորմալացնել ինսուլինի մակարդակը և արյան լիպիդային սպեկտրը:

Մշտական ​​մարմնի ավելորդ քաշը մեծացնում է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը, մկանային-կմախքային համակարգի վնասը, ինչպես նաև որոշ մանկաբարձական և գինեկոլոգիական հիվանդություններ (էնդոմետրիալ հիպերպլազիա, DMC, ծննդաբերության ժամանակ արգանդի կոնտակտային գործունեության թուլություն):

Ժամանակակից մարդու ամենատարածված և վտանգավոր պաթոլոգիաներից մեկը այժմ համարվում է նյութափոխանակության համախտանիշ: Բժիշկներն այդ պայմանը չեն վերագրում անհատական ​​հիվանդություններին, այլ, դա մի շարք լուրջ նյութափոխանակության հիվանդությունների և սրտանոթային համակարգի համադրություն է: Պաթոլոգիան տարածված է միջին տարիքում, հիմնականում տղամարդկանց մոտ, բայց 50 տարի անց կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշն ավելի տարածված է: Դա պայմանավորված է այս պահին էստրոգենի արտադրության անկմամբ: Վերջերս պաթոլոգիան դառնում է ավելի տարածված, քաղաքակիրթ երկրների բնակչության գրեթե քառորդ մասը տառապում է նյութափոխանակության համախտանիշով: Նա նաև սկսեց զարմացնել երեխաներին: Դա պայմանավորված է նստակյաց կենսակերպով և ածխաջրերի սննդակարգով մարդկանց մեծ մասում:

Կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշ. Ի՞նչ է դա

Այս պաթոլոգիան առանձին հիվանդություն չէ: Մետաբոլիկ համախտանիշը ներառում է այս չորս լուրջ հիվանդությունների համադրություն.

• տիպ 2 շաքարախտ
• հիպերտոնիա
• կորոնար սրտի հիվանդություն
• ճարպակալում:

Այս բոլոր հիվանդությունները ինքնին լուրջ են, բայց երբ համատեղվում են, դրանք դառնում են էլ ավելի վտանգավոր: Հետևաբար, բժիշկները մետաբոլիկ սինդրոմը անվանում են «մահացու քառյակ»: Առանց համապատասխան բուժման, պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է լուրջ բարդությունների և նույնիսկ մահվան: Հետևաբար, շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը: Այն, ինչն առավել հաճախ հայտնի է դառնում դաշտանադադարի ընթացքում կանանց համար: Եվ շատ կանայք իրենց հիվանդությունը կապում են menopause- ի հետ: Հետևաբար, բժշկի հետ խորհրդակցվում է արդեն պաթոլոգիայի զարգացման ուշ փուլերում, երբ նկատվում են սրտանոթային համակարգի փոփոխություններ: Բայց իրավասու բուժման միջոցով դեռ հնարավոր է կանգնեցնել առողջության խանգարումների առաջընթացը: Չնայած համարվում է, որ պաթոլոգիան լիովին չի կարելի բուժել:

Կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշ. Նկարագրություն

Առողջության վիճակի փոփոխությունների այս բարդույթը կապված է անկարգությունների հետ, հիմնականը `բջիջների անպիտանության զարգացումն է ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում, այս հորմոնը դադարում է կատարել իր գործառույթները, իսկ գլյուկոզան չի ներծծվում հյուսվածքներով: Սա հանգեցնում է պաթոլոգիական փոփոխությունների բոլոր օրգաններում, հատկապես տառապում է ուղեղը:

Ինսուլինի հիմնական գործառույթը բջիջի ներսում գլյուկոզի տեղափոխման մեխանիզմը խթանելն է: Բայց եթե դրանում ներգրավված ընկալիչները մնում են անպիտան այս հորմոնի նկատմամբ, գործընթացը խաթարվում է: Արդյունքում, գլյուկոզան չի ներծծվում, ինսուլինը դեռ արտադրվում է, և դրանք կուտակվում են արյան մեջ:

Բացի այդ, կանանց մոտ նյութափոխանակության սինդրոմը բնութագրվում է «վատ» խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակի բարձրացմամբ `uric թթվի և հորմոնալ անհավասարակշռության ավելցուկի պատճառով: Այս փոփոխությունների արդյունքում արյան ճնշումը բարձրանում է, ճարպակալում է հայտնվում, և սրտի աշխատանքը խանգարվում է:

Այս բոլոր փոփոխությունները մարմնում աստիճանաբար զարգանում են: Հետևաբար, կանանց մոտ անմիջապես հնարավոր չէ ախտորոշել նյութափոխանակության համախտանիշը: Դրա նշանները հայտնաբերվում են, երբ փոփոխությունները ազդում են շատ օրգանների աշխատանքի վրա: Բայց նախ, անբավարար սնուցման և նստակյաց կենսակերպի պատճառով խցանում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է արտադրել այս հորմոնից նույնիսկ ավելին ՝ բջիջներին գլյուկոզա ապահովելու համար: Արյան մեջ մեծ քանակությամբ ինսուլինը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների, հատկապես ճարպի կլանման գործընթացին: Գիրություն է զարգանում, արյան ճնշումը բարձրանում է: Եվ արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկը հանգեցնում է շաքարախտի, ինչպես նաև բջիջների սպիտակուցային ծածկույթի ոչնչացման, ինչը առաջացնում է վաղաժամ ծերացում:

Կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշի պատճառները

Այս պաթոլոգիայի հետ մարմնում պաթոլոգիական փոփոխությունները կապված են բջիջների անզգայունության նկատմամբ ինսուլինի հետ: Հենց այս գործընթացն է առաջացնում բոլոր ախտանիշները, որոնք բնութագրում են կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը: Ինսուլինի դիմադրության պատճառները կարող են տարբեր լինել:



Ինչպես է դրսեւորվում նյութափոխանակության համախտանիշը

Պաթոլոգիան զարգանում է աննկատելիորեն, վերջին տարիներին այն աճում է արդեն պատանեկության շրջանում: Բայց դրա դրսևորումներից շատերը նախնական փուլերում չեն նկատվում: Հետևաբար, հիվանդները հաճախ դիմում են բժշկին, երբ արդեն իսկ նկատվում են ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի լուրջ խախտումներ: Ինչպե՞ս կարելի է ժամանակին որոշել, որ կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշ է զարգանում: Պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են լինել հետեւյալը.

• հոգնածություն, ուժի կորուստ, կատարողականի իջեցում,
• ուտելու երկար ընդմիջումով վատ տրամադրություն է հայտնվում, նույնիսկ ագրեսիա,
• Ես միշտ քաղցրավենիք եմ ուզում, ածխաջրերի օգտագործումը բարելավվում և բարելավում է տրամադրությունը,
• կա արագ սրտի բաբախում, և հետո `սրտի ցավ,
• գլխացավերը հաճախ լինում են, և արյան ճնշումը բարձրանում է,
• կարող են առաջանալ սրտխառնոց, բերանի չորություն և ծարավի ավելացում
• մարսողությունը դանդաղում է, փորկապը հայտնվում է.
• զարգանում են ինքնավար նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի ախտանիշները `տախիկարդիա, ավելորդ քրտնարտադրություն, շարժումների թույլ տված համակարգում և այլն:

Այս պաթոլոգիայի արտաքին նշաններ նույնպես կան: Փորձառու բժիշկը կարող է հայացքից ախտորոշել նյութափոխանակության համախտանիշը կանանց մոտ: Նման հիվանդների լուսանկարը ցույց է տալիս ընդհանուր ախտանիշ բոլորի համար `ճարպակալում որովայնի տիպի միջոցով: Սա նշանակում է, որ ճարպը կուտակում է հիմնականում որովայնի շրջանում: Ավելին, ոչ միայն ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ, այլև ներքին օրգանների շուրջը, ինչը հետագայում խաթարում է նրանց աշխատանքը: Համարվում է, որ որովայնի ճարպակալումը զարգանում է, եթե կնոջ գոտկատեղի չափը գերազանցում է 88 սանտիմետրը:



Բացի այդ, կարմիր բծեր կարող եք նկատել պարանոցի և վերին կրծքավանդակի վրա: Նրանց տեսքը կապված է vasospasm- ի հետ ճնշման կամ սթրեսի ավելացման հետ:

Մեթաբոլիկ համախտանիշի բարդությունները և հետևանքները

Սա քրոնիկ պաթոլոգիա է, որը ենթարկվում է ծանր կլինիկական ընթացքի: Առանց պատշաճ բուժման, կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Ամենից հաճախ արյան անոթների խափանումն առաջացնում է սրտամկանի ինֆարկտ կամ ինսուլտ: Կարող են զարգանալ նաև աթերոսկլերոզ, թրոմբոֆլեբիտ կամ սրտի քրոնիկ կորոնար հիվանդություն:

Եվ 2-րդ տիպի շաքարախտի ոչ պատշաճ բուժումը հանգեցնում է նրա ինսուլին կախված ձևի զարգացման: Արյան գլյուկոզի երկարատև աճը պատճառ է հանդիսանում կուրության, վաղաժամ ծերացման և ծայրամասային անոթների անսարքության պատճառ: Գեղձը կամ ճարպային լյարդը նույնպես կարող են զարգանալ: Այս հիվանդները սովորաբար իմունազերծված են, ուստի նրանք հաճախ տառապում են մրսածությունից, բրոնխիտից և թոքաբորբից:

Եթե ​​վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ զարգանում է նյութափոխանակության համախտանիշ, դա կարող է առաջացնել անպտղություն: Իրոք, այս պաթոլոգիայի մեջ խախտումները ազդում են ոչ միայն ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության վրա: Բոլոր օրգանները և հյուսվածքները տառապում են, հաճախ նկատվում են հորմոնալ խանգարումներ: Կարող են զարգանալ պոլիկիստական ​​ձվարանները, էնդոմետրիոզը, սեռական վարակի նվազումը, դաշտանային անկանոնությունները:



Մետաբոլիկ համախտանիշի ախտորոշում

Սովորաբար, նման ախտանիշներով հիվանդները նախ գնում են թերապևտի: Բժշկական պատմությունը ուսումնասիրելուց և հավաքելուց հետո հիվանդը դիմում է էնդոկրինոլոգ `հետագա փորձաքննության և բուժման մեթոդների ընտրության համար: Հիվանդի հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել կենսակերպի և սննդի առանձնահատկությունները, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը: Բացի այդ, էնդոկրինոլոգը կատարում է հիվանդի արտաքին զննում. Չափում է իրանը, հաշվարկում է մարմնի զանգվածի ինդեքսը: Բայց ոչ միայն այս նշաններով է որոշվում կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը: Պաթոլոգիայի ախտորոշումը բաղկացած է նաև լաբորատոր թեստերից: Ամենից հաճախ արյան և մեզի թեստեր են կատարվում դրա համար: Նման ցուցանիշներով նշվում է նյութափոխանակության համախտանիշի առկայությունը.

• բարձրացված տրիգլիցերիդներ,
• բարձր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը,
• վատ խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում,
• առնվազն 5.5 մմոլ / լ դատարկ ստամոքսի գլյուկոզա,
• ինսուլինի և լեպտինի բարձր կոնցենտրացիան,
• Սպիտակուցային մոլեկուլները և միզաթթվի բարձր մակարդակը հայտնաբերվում են մեզի մեջ:

Բացի այդ, օգտագործվում են նաև քննության այլ մեթոդներ: Գլյուկոզի հանդուրժողականության, արյան մակարդման ցուցանիշների թեստեր



Բժիշկը կարող է նշանակել վահանաձև գեղձի կամ սրտանոթային գեղձի ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Կարևոր ցուցանիշ է նաև հիվանդի հորմոնալ ֆոնը:

Բուժման սկզբունքներ

Յուրաքանչյուր հիվանդի կարիք ունի անհատական ​​մոտեցում: Կանանց մեջ նյութափոխանակության համախտանիշի բուժումը նշանակվում է `կախված արյան հաշվարկից, ճարպակալման աստիճանից և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից: Դրա հիմնական խնդիրները պետք է լինեն մարմնի քաշի իջեցում, բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացներն ու արյան ճնշումը, շտկել հորմոնալ մակարդակը և բարելավել սրտանոթային համակարգի աշխատանքը:

Ամենից հաճախ բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշի համար հատուկ դիետան պարտադիր և ամենաարդյունավետ միջոցն է նիհարելու և նյութափոխանակության գործընթացները նորմալացնելու համար,
• հիվանդին նաև խորհուրդ է տրվում փոխել իր ապրելակերպը `ավելացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը,
• ներքին դեղամիջոցների գործունեության խանգարումները շտկելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ,
• հոգեբանական աջակցությունը և դրական վերաբերմունքի պահպանումը շատ կարևոր են այս պաթոլոգիայի ունեցող կանանց համար:

Բացի այդ, հիվանդը կարող է կիրառել այլ մեթոդներ: Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի օգնությամբ նյութափոխանակությունը նորմալացվում է, մարմնի քաշը կրճատվում է, արյան շրջանառությունը բարելավվում է: Այն արդյունավետ է առողջարանում `կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը բուժելու համար: Այնտեղ օգտագործված ֆիզիոթերապիայի սկզբունքները, բարելավում են ածխաջրածինները և լիպիդային նյութափոխանակությունը, հանգստացնում են նյարդային համակարգը, նորմալացնում արյան ճնշումը: Այս նպատակներից ամենաարդյունավետը բալնեոթերապիան է, մերսումը, հանքային ջրի ընդունումը, էլեկտրաբուժությունը:



Թմրանյութեր նյութափոխանակության համախտանիշի բուժման համար

Թմրամիջոցների բուժումը նշանակվում է `կախված պաթոլոգիայի ախտանիշների ծանրությունից: Ամենից հաճախ թմրանյութերն օգտագործվում են լիպիդների և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացնելու, բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև արյան ճնշումը իջեցնելու և սրտի աշխատանքը բարելավելու համար: Երբեմն դեղերը օգտագործվում են հորմոնալ ֆոնը կարգավորելու համար: Բժիշկները բժշկի կողմից ընտրվում են անհատապես, ամբողջական հետազոտությունից հետո:

• Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների բուժման համար նախատեսված են ստատինի և ֆիբրատի խմբի դեղեր: Դա կարող է լինել «Ռոսվաստատին», «Լովաստատին», «Ֆենոֆիբրատ»:
• Բջիջների կողմից գլյուկոզայի կլանումը բարելավելու և դրանց նկատմամբ զգայունության բարձրացման համար անհրաժեշտ է հատուկ միջոցներ և վիտամիններ: Սրանք են ՝ «Մետֆորմինը», «Գլյուկոֆագը», «Սիոֆորը», «Ալֆա Լիպոնը» և այլն:
• Եթե ​​menopausal կանանց մոտ զարգանում է նյութափոխանակության համախտանիշ, օգտագործվում է հորմոնալ թերապիա: Սրանք կարող են լինել estradiol և drospirenone պարունակող դեղեր:
• Արյան ճնշումը նորմալացնելու և սրտի գործառույթը բարելավելու համար օգտագործվում են ACE ինհիբիտատորները, կալցիումի ալիքի արգելափողները կամ diuretics- ը: Ամենատարածված դեղամիջոցներն են ՝ Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide և այլն:

Հաճախ կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշի բուժումը թմրամիջոցներով կանանց ուղղված է քաշի կորստի: Այս դեպքում օգտագործվում են միջոցներ, որոնք արգելափակում են ախորժակը և բարելավում են կնոջ հոգեբանական վիճակը սնունդից հրաժարվելիս: Սա կարող է լինել, օրինակ, «Fluoxetine» դեղամիջոցը: Մեկ այլ խումբ թույլ է տալիս արագորեն հեռացնել ճարպերը աղիքներից ՝ թույլ չտալով, որ դրանք ներծծվեն արյան մեջ: Սա Orlistat կամ Xenical է: Metabանկալի է, որ նյութափոխանակության սինդրոմում օգտագործվեն այնպիսի հանրաճանաչ հակամաշկային դեղեր, ինչպիսիք են Prozac- ը, Reduxin- ը, Sibutramin- ը, ինչպես նաև ժամանակակից սննդակարգերը `առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Նրանք կարող են լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել:

Մետաբոլիկ համախտանիշ

Որպեսզի հաստատվեն նյութափոխանակության գործընթացները և բարձրացնեն բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, շատ կարևոր է հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը: Բայց երբ սպորտով զբաղվելիս անհրաժեշտ է պահպանել մի քանի կանոն, այդ դեպքում ճարպակալման բուժումը արդյունավետ կլինի.

• դուք պետք է ընտրեք այնպիսի սպորտաձև, որը հաճույք կբերի, քանի որ պետք է լավ տրամադրությամբ զբաղվել,
• մարզվելը պետք է լինի ամեն օր առնվազն մեկ ժամ,
• բեռները պետք է աստիճանաբար ավելանան, չի կարելի աշխատել,
• Դուք չեք կարող գործ ունենալ արյան բարձր ճնշման, սրտի կամ երիկամների լուրջ խախտումների հետ:

Ինչ մարզում կօգնի մետաբոլիկ համախտանիշ ունեցող մարդկանց: Մինչև 50 տարեկան կանանց համար անաէրոբ վարժությունը և ուժի մարզումը հարմար են: Սա վազք է, մարզում է սիմուլյատորների, squats- ի, արագ տեմպերով լողալ, աէրոբիկա: 50 տարի անց, ավելի լավ է անել հյուսիսային հյուսիսային քայլում, լող, հանգիստ պար, հեծանվավազք:



Metabիշտ սնուցում նյութափոխանակության համախտանիշի համար

Քաշի կորուստը այս պաթոլոգիայի բուժման հիմնական նպատակն է: Բայց որպեսզի առողջությանը ավելի չվնասեն, քաշը կորցնելը պետք է լինի աստիճանական: Համարվում է, որ մարմինը ընկալում է առանց սթրեսի ամսական կորուստ նախնական զանգվածի 3% -ով: Սա մոտավորապես 2-4 կգ է: Եթե ​​ավելի արագ նիհարեք, ապա նյութափոխանակության պրոցեսները նույնիսկ կդանդաղեն: Հետևաբար կնոջը առաջարկվում է մեծ ուշադրություն դարձնել դիետայի ընտրությանը: Խորհուրդ է տրվում, որ դիետան անհատական ​​կազմվի բժշկի կողմից: Այս դեպքում հաշվի կառնվեն ճարպակալման աստիճանը, բարդությունների առկայությունը, հիվանդի տարիքը:

Կանանց մեջ նյութափոխանակության համախտանիշի սննդակարգը պետք է ցածր լինի ածխաջրերի և ճարպերի մեջ: Դուք պետք է հրաժարվեք հրուշակեղենից, թխելուց և խմորից, քաղցրավենիքից, ճարպային միսից և ձուկից, պահածոյացված սնունդից, բրինձից, բանանից, չամիչից, զտած ճարպերից և շաքարային խմիչքներից: Դիետան պետք է պարունակի կանաչ բանջարեղեն, չմշակված մրգեր, ցածր յուղայնությամբ միս, ձուկ և կաթնամթերք, ամբողջական հացահատիկային հաց, հնդկացորեն, գարու ձավարեղեն: Բացի այդ, դուք պետք է հետևեք այս կանոններին.

• հարկավոր է ուտել փոքր մասերում, բայց թույլ չտալ մեծ ընդմիջումներ կերակուրների միջև,
• սնունդն առավելագույնը եփվում է, շոգեխաշած կամ թխած,
• ամբողջ սնունդը պետք է մանրակրկիտ ծամել,
• սնունդը հնարավոր չէ լվանալ,
• հարկավոր է սահմանափակել աղի ընդունումը,
• առաջարկվում է սննդի օրագիր: