Glipizide - օգտագործման հրահանգներ, կազմը, ցուցումները, անալոգները և ակնարկները

Խթանում է ինսուլինի ազատումը ֆունկցիոնալ ակտիվ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից: Այն նվազեցնում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը և գլյուկոզի ծոմապահության ծոմ պահելը մակարդակը հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ինսուլինից կախված շաքարախտի չափավոր և ծանր ձևեր: Նվազեցնում է հետ սննդային հիպերգլիկեմիան, մեծացնում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը և ազատ հեղուկի մաքրումը (փոքր չափով): Ինսուլինոտրոպային պատասխանը զարգանում է բանավոր ընդունումից հետո 30 րոպեի ընթացքում, մեկ դոզանով գործողության տևողությունը հասնում է 24 ժամվա ընթացքում, դա չի ազդում արյան պլազմայի լիպիդային պրոֆիլի վրա:

Առնետների և մկների վրա դոզաներում 75 անգամ գերազանցող փորձերի դեպքում դա չի առաջացնում քաղցկեղածինություն և չի ազդում պտղաբերության վրա (առնետներ): Բակտերիաների վրա կատարված ուսումնասիրություններ և in vivo- ում , չի բացահայտել մուտագենետիկ հատկությունները:

Արագ գործող ձևը ներծծվում է արագ և ամբողջովին: Ուտելը չի ​​ազդում ընդհանուր կլանման վրա, բայց դանդաղեցնում է այն 40 րոպե: Գ_{առավելագույնը} որոշվել է մեկ դոզանից հետո 1-3 ժամ հետո: Տ_1/2 2-4 ժամ է: Դանդաղ գործող ձևը վերցնելուց հետո 2-3 ժամ հետո հայտնվում է արյան մեջ, Գ_{առավելագույնը} Այն հասնում է 6–12 ժամ հետո, այն կապվում է արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ 98–99% -ով: Iv վարչարարությունից հետո բաշխման ծավալը 11 լ է, միջին T_1/2 - 2-5 ժամ: Մեկ iv ներարկումից հետո ընդհանուր Cl- ն է 3 լ / ժամ: Biotransformed- ը լյարդի մեջ (նախնական ընդունմամբ `մի փոքր): 10% -ից պակասը արտանետվում է մեզի և ֆեկսների մեջ, մոտ 90% -ը արտազատվում է մեզի (80%) և ֆեկցիաներով (10%) մետաբոլիտների տեսքով:

Գլիպիզիդ նյութի կողմնակի ազդեցությունները

Գլիպիզիդի դանդաղ գործող ձևի համար.

Նյարդային համակարգից և զգայական օրգաններից. գլխապտույտ, գլխացավ, անքնություն, քնկոտություն, անհանգստություն, ընկճվածություն, խառնաշփոթություն, ճարպակալման խանգարում, պարեստեզիա, հիպերսթեզիա, աչքերի առաջ վարագույր, աչքերի ցավ, կոնյունկիվիտ, ցանցաթաղանթի արյունազեղում:

Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոեզիզ, հեմոստազ). սինկոպ, առիթմիա, զարկերակային գերճնշում, տաք փչոցների սենսացիա:

Նյութափոխանակության կողմից. հիպոգլիկեմիա:

Մարսողական տրակտից. անորեքսիա, սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրային շրջանում ծանրության զգացում, դիսպեպսիա, փորկապություն, աթոռակի մեջ արյան հավելում:

Մաշկի մասով. ցան, urticaria, itching.

Շնչառական համակարգից. ռինիտ, ֆարինգիտ, թարախակություն:

Գենիտարային համակարգից. դիզուրիա, լիբիդոյի նվազում:

Այլ: ծարավ, դողալ, ծայրամասային այտուցվածություն, ոչ տեղայնացված ցավ ամբողջ մարմնում, արթրալգիա, միալգիա, ցնցումներ, քրտինք:

Գլիպիզիդի արագ գործող ձևի համար.

Նյարդային համակարգից և զգայական օրգաններից. գլխացավ, գլխապտույտ, քնկոտություն:

Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոեզիա, հեմոստազ: լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, թրոմբոցիտոպենիա, պանկիտոպենիա, հեմոլիտիկ կամ օպլաստիկ անեմիա:

Նյութափոխանակության կողմից. շաքարային դիաբետ, հիպոնատրեմիա, պորֆիրին հիվանդություն:

Մարսողական տրակտից. սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրիկ ցավ, փորկապություն, խոլեստատիկ հեպատիտ (մաշկի և սկլերայի դեղին բծեր, աթոռակի գունաթափում և մեզի մթություն, ցավ աջ հիպոքոնդրիում):

Մաշկի մասով. erythema, maculopapular ցան, urticaria, ֆոտոզգայունություն:

Այլ: LDH- ի, ալկալային ֆոսֆատազի, անուղղակի բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի ավելացում:

Փոխազդեցություն

Հանքային և գլյուկոկորտիկոիդներ, ամֆետամիններ, հակաինվուլգանտներ (հիանտանոինի ածանցյալներ), asparaginase, baclofen, կալցիումի անտագոնիստներ, ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորներ (ացետազոլամիդ), քլորալիդալոն, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էպինեֆրին, էթասինաթթու, գիուրիմիդ, թեզ խցուկներ, տրիամտերան և հիպերգլիկեմիա առաջացնող այլ դեղեր: Անաբոլիկ ստերոիդներն ու ուռոգենները ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիկ ակտիվությունը: Անուղղակի հակատանկային միջոցները, NSAID- ները, քլորամֆենիցոլը, կլոֆիբրատը, գուանեթիդինը, MAO- ի խանգարողները, պրոբենեկիտը, սուլֆոնամիդները, ռիֆամպինը բարձրացնում են արյան մեջ ազատ ֆրակցիայի կոնցենտրացիան (պլազմային սպիտակուցներից տեղաշարժի պատճառով) և արագացնում են բիոտրանսֆորմացիան: Կետոնազոլը, միկոնազոլը, սուլֆինպիրազոնային բլոկի ակտիվացումը և բարձրացնում է հիպոգլիկեմիան: Ալկոհոլի ֆոնի վրա հնարավոր է դիսուլֆիրամի նման սինդրոմի զարգացում (որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ): Հակաթիրոիդային և մելոտոքսիկ դեղամիջոցները մեծացնում են ագրանուլոցիտոզի զարգացման հավանականությունը, վերջինս, բացի այդ, թրոմբոցիտոպենիա:

Չափից մեծ դոզա

Բուժում. թմրամիջոցների դուրսբերում, գլյուկոզի ընդունում և (կամ) դիետայի փոփոխություն գլիցեմիայի պարտադիր մոնիտորինգով, ծանր հիպոգլիկեմիայի (կոմայի, էպիլեպտորիստական ​​առգրավումներ) - անհապաղ հոսպիտալացում, 50% ներերակային գլյուկոզայի լուծույթի միաժամանակյա ինֆուզիոն (iv կաթիլ) լուծույթների կառավարում գլյուկոզա `5.5 մմոլ / լ-ից բարձր արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան ապահովելու համար, գլիկեմիայի մոնիտորինգը անհրաժեշտ է 1-2 օրվա ընթացքում հիվանդի կոմայից դուրս գալուց հետո: Դիալիզը անարդյունավետ է:

Գինը դեղատներում

Ստուգեք Glipizide- ի գինը 2018 թ.-ին և էժանագին անալոգները >>> տարբեր դեղատներում Glipizide- ի գինը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Դա կապված է ավելի էժան բաղադրիչների օգտագործման և դեղատնային ցանցի գնային քաղաքականության հետ:

Կարդացեք Glipizid դեղամիջոցի վերաբերյալ պաշտոնական տեղեկատվությունը, որի օգտագործման ցուցումները պարունակում են ընդհանուր տեղեկություններ և բուժման ռեժիմ: Տեքստը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով և չի կարող փոխարինել բժշկական խորհրդատվությանը:

Դեղաբանական գործողություն

Բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոց, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ: Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը, մեծացնում է ինսուլինի արտազատումը: Բարձրացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այն ունի հիպոլիպիդեմիկ, ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն, խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացմանը: Բերանի ընդունումից հետո գլիպիզիդը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից:
Պլազմային սպիտակուցների հետ կապելը (հիմնականում ալբումինի հետ) կազմում է 98-99%:
Մետաբոլիզացված է լյարդի մեջ: 10% -ից պակաս արտազատվում է մեզի մեջ և ֆեկս անփոփոխ, մոտ 90% -ը արտազատվում է մեզի մեջ (80%) և ֆեկցիաներով (10%) `որպես մետաբոլիտներ:

Կիրառման եղանակը

Մեծահասակների համար. Սահմանեք անհատապես `կախված հիվանդության կլինիկական պատկերից: Նախնական դեղաչափը կազմում է 2.5-5 մգ 1 անգամ / օր նախաճաշից 15-30 րոպե առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է աստիճանաբար (որոշակի ընդմիջումով) ավելանալ 2.5-5 մգ / օր: 15 մգ-ից ավելի օրեկան դեղաչափերը պետք է բաժանվեն 2 դոզայի:
Առավելագույն չափաբաժինները `մեկական` 15 մգ, ամեն օր `40 մգ:

- 2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից) դիետիկ թերապիայի հետ ավելաքաշ կամ նորմալ մարմնի քաշ ունեցող հիվանդների դեպքում անարդյունավետ է:

Ընդհանուր տեղեկություններ նյութի վերաբերյալ

Glipizide- ը դեղամիջոցի հիմնական առևտրային անվանումն է, որը պարունակում է նույն անվանման նյութ, բայց այն այլ դեղերի մի մասն է:

Բաղադրիչը բնութագրվում է ընդգծված հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ, որը ձեռք է բերվում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա դրա ազդեցության շնորհիվ: Դրա արդյունքը ինսուլինի ակտիվ սինթեզն է:

Նյութը ներկայացված է սպիտակ փոշու միջոցով, առանց արտասանված հոտի: Այն չի բնութագրվում ջրի կամ ալկոհոլի լուծելիությամբ: Բաղադրիչը ակտիվորեն փոխազդում է արյան սպիտակուցների հետ `վերափոխվելով մետաբոլիտների: Արտազատումն իրականացվում է երիկամների միջոցով:

Glipizide- ը արտադրվում է հաբերում `5 և 10 մգ ակտիվ նյութ պարունակությամբ: Օժանդակ բաղադրիչները կարող են տարբեր լինել `կախված դեղամիջոցի անունից:

Կողմնակի էֆեկտներ

- էնդոկրին համակարգից. Հազվադեպ - հիպոգլիկեմիա (հատկապես տարեցների, թուլացած հիվանդների մոտ, անկանոն ուտելուց, ալկոհոլ խմելուց, լյարդի և երիկամների գործառույթներից):
- Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, լուծ, ծայրահեղ հազվադեպ `թունավոր հեպատիտ:
- Հեմոպոետիկ համակարգից. Որոշ դեպքերում `թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `մաշկի ցան, քոր առաջացում:
- Այլ ՝ գլխացավ:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ պայքարելու համար, եթե բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդները արդյունք չեն տալիս:

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, սնունդից անմիջապես առաջ, դեղամիջոցը ջրով լվանալուց հետո: Դոզան կախված է հիվանդի անհատական ​​հատկություններից: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում սկսել օրվա ընթացքում 5 մգ ծառայելուց:

Անբավարար արդյունավետությամբ և լավ հանդուրժողությամբ դեղաչափը կարող է աստիճանաբար ավելանալ մինչև 15 մգ մեկ օրում: Թույլատրվում է դեղամիջոցը միանգամից ընդունել, կարող եք նաև մատուցումը բաժանել մի քանի դեղաչափերի:

Որոշ դեպքերում Glipizide- ի դոզան պետք է կրճատվի: Հետևաբար, բուժումը չպետք է սկսվի առանց մասնագետի առաջարկության - առանց բժշկական գիտելիքների շատ դժվար է գնահատել կլինիկական նկարի առանձնահատկությունները:

Բաց թողնել դեղահատերը անցանկալի են, բայց եթե դա տեղի է ունենում, մի կրկնակի դեղաչափ մի ընդունեք:

Հակացուցումները և հավանական վնասը

Չնայած շաքարախտի համար այս դեղի առավելություններին, կան դեպքեր, երբ դրա օգտագործումը արգելված է:

Glipizide- ի հիմնական հակացուցումները ներառում են.

• կազմի անհանդուրժողականությունը,
• շաքարախտի ketoacidosis
• դիաբետիկ կոմա
• հղիություն
• բնական կերակրումը
• տիպի 1 շաքարախտ
• վիրաբուժական միջամտություններ
• լուրջ վնասվածքներ
• տենդը:

Թմրամիջոցների օգտագործման արգելքը պայմանավորված է անցանկալի հետևանքների ռիսկով, որոնք կարող են առաջանալ:

Նրանց թվում նշվում է.

• գլխացավանք
• գլխապտույտ
• հոգնածություն,
• քնկոտություն
• Դեպրեսիվ տրամադրություն
• խառնաշփոթ,
• անհանգստություն
• կոնյուկտիվիտ
• ցավը աչքերում
• ցանցաթաղանթի արյունազեղումներ,
• խախտումներ մարսողական տրակտում,
• սրտխառնոց
• աղիք
• քոր առաջացում
• մաշկի ցան,
• ռինիտ
• ճնշման բարձրացում
• առիթմիա,
• նվազել է լիբիդոն
• ավելացել է անխնա,
• հիպոգլիկեմիա:

Այս խախտումներից շատերը վտանգավոր չեն, բայց բերում են զգալի անհանգստության: Մյուսները կարող են նույնիսկ հիվանդի մահվան պատճառ դառնալ, եթե բժշկական օգնություն չի ցուցաբերվում: Հետևաբար, նախքան glipizide պարունակող դեղեր օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և պարզեք, թե ինչպես դրանք ճիշտ վերցնել: Բայց նույնիսկ եթե դեղամիջոցը նշանակվել է մասնագետի կողմից, դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր բարեկեցությանը: Անբարենպաստ ախտանիշների հայտնաբերումը օգնություն խնդրելու առիթ է:

Այս դեղը միշտ չէ, որ թույլատրվում է օգտագործել: Եթե ​​կան հակացուցումներ, ապա անհրաժեշտ է այն փոխարինել մեկ այլով ՝ այլ կազմով:

Գլիպիզիդի հիմնական անալոգների շարքում կարելի է անվանել.

1. Գլիբենկլամիդ. Դեղը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ, որը ձեռք է բերվում դրանում գլիպիզիդ պարունակության պատճառով: Սա նշանակում է, որ Minidiab- ը կազմված համարվող պլանշետների ամբողջական անալոգն է, և դրա ցուցումները նույնն են: Բժշկությունը թանկներից մեկն է, փաթեթավորման համար դուք ստիպված կլինեք վճարել մոտ 1500 ռուբլի:
2. Մետֆորմին. Դրա ակտիվ բաղադրիչը նյութը մետֆորմինն է: Այն խանգարում է լյարդի կողմից գլյուկոզի ակտիվ արտադրությանը, ինչպես նաև մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դեղը վաճառվում է պլանշետների տեսքով `90-105 ռուբլի արժեքով:
3. Մանինիլ. Այս դեղամիջոցի հիմքը գլիբենկլամիդն է: Դրա թողարկումը կամայական կլինի դեղահատերի տեսքով: Բացի հիպոգլիկեմիկայից, այն ունի սրտանոթային և հակաարտրամիկ ազդեցություն: Գինը տատանվում է 95-ից 120 ռուբլի:
4. Գլյուկոֆագ. Դրա հիմնական բաղադրիչը մետֆորմինն է: Դեղը ունի դեղահատ ձև, նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Այն ունի բնածին հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Դրանք վաճառվում են ըստ մասնագետի դեղատոմսի, մոտ 120 ռուբլի գնով:
5. Գլադիաբ. Սա նույն ակտիվ նյութի մեկ այլ կոմպոզիտային անալոգ է: Խթանում է ինսուլինի սինթեզը մարմնում, դրանով իսկ նվազեցնելով արյան գլյուկոզան: Արժեքը մոտ 100-120 ռուբլի է:

Տեսանյութ փորձագետի կողմից.

Այս բոլոր դեղերը կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, որոնցից ամենավտանգավորը հիպոգլիկեմիան է: Նրանք նաև հակացուցումներ ունեն: Հետեւաբար, դրանք հարկավոր է օգտագործել միայն բժշկի թույլտվությամբ և ըստ ցուցումների: Չի թույլատրվում ինքնուրույն ընտրել դեղամիջոցի փոխարինող, այն կարող է վտանգավոր լինել:

Թողարկման ձևը

Պլանշետներ 0,005 գ (5 մգ) 30 կտոր փաթեթով:

Ձեր դիտած էջի տեղեկատվությունը ստեղծվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով և որևէ կերպ չի նպաստում ինքնաբուժման: Աղբյուրը կոչված է առողջապահության ոլորտի մասնագետներին ծանոթացնելու որոշակի դեղերի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններին ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով նրանց արհեստավարժ մակարդակը: Թմրամիջոցների օգտագործումը Գլիպիզիդ Առանց ձախողման նախատեսում է մասնագետի հետ խորհրդատվություն, ինչպես նաև նրա առաջարկությունները ձեր ընտրած դեղի օգտագործման և դեղաչափի վերաբերյալ:

Արժեք, ակնարկներ և անալոգներ

Քանի որ glipizide- ը ակտիվ բաղադրիչ է, այդպիսի նյութ պարունակող շատ դեղեր կարելի է գտնել Ռուսաստանի դեղաբանական շուկայում: Օրինակ, Glucotrol CL- ը և Glibenez Retard- ը: Կախված ազատման ձևից ՝ դեղամիջոցի Glucotrol HL- ի գինը տատանվում է 280-ից մինչև 360 ռուբլի, իսկ Glibenez Retard- ը ՝ 80-ից մինչև 300 ռուբլի:

Նման դեղամիջոց ընդունած դիաբետիկների մեծամասնության գնահատականները բավարար են: Այնուամենայնիվ, շատերը նշել են, որ գլիպիզիդի բուժական ազդեցությունը ժամանակի հետ նվազում է, ուստի այն հաճախ օգտագործվում է այլ դիաբետիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Թմրամիջոցների առավելությունների թվում կարելի է առանձնացնել օգտագործման հեշտությունը և գլիպիզիդ պարունակող դեղերի հավատարիմ գները:

Այն դեպքում, երբ մեկ դեղամիջոցը հարմար չէ հակացուցումների կամ բացասական ռեակցիաների պատճառով, բժիշկը նշանակում է անալոգիա: Այս դեղերը ներառում են.

Առանց բժշկի հավանության, ինքնաբուժումը չարժի: Գլիպիզիդ պարունակող պատրաստուկները կարող են բացասական ազդեցություն ունենալ մարդու մարմնի վրա: Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործմամբ դուք կարող եք նորմալ պահել շաքարի մակարդակը և ազատվել շաքարախտի ախտանիշներից: Բայց նաև չպետք է մոռանալ շաքարախտի և պատշաճ սնուցման մասին վարժեցնող թերապիայի մասին:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում բժիշկը կխոսի շաքարախտի դեմ դեղամիջոցների մասին: