Շաքարախտի դեմ դեղամիջոցը կարող է օգտակար լինել Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար

Անցյալ տարի Նիդեռլանդների Համալսարանի մի թիմի կողմից հայտնաբերվեց մի դեղամիջոց, որը կապված էր շաքարային դիաբետը բուժելու համար: Մենք խոսում ենք Պարկինսոնի հիվանդության մեջ դրա կառավարման հնարավորության և այս դեղամիջոցի դրական ազդեցության մասին: Դեղը պատկանում է incretin mimetics- ի դասին, որոնք դեղամիջոցների նոր միտում են: Այն թողարկվել է հինգ տարի առաջ: Դրա հիմնական նյութը գաղտնազերծվում է մողեսի մորթուց `Արիզոնայի մրգահյութից:

Չորս տարի անց, որոնք ծախսվեցին թույնի աշխատանքը ուսումնասիրելու, դրա կատարելագործման և փորձարկման համար, ակտիվ նյութը ճանաչվեց որպես արդյունավետ և առաջարկվեց էկզենատիդ `շաքարախտի դեմ նոր դեղամիջոց:

Մոտավորապես նույն ժամանակ, գիտնականների մյուս թիմերը կարողացան ապացուցել, որ Պարկինսոնի հիվանդությունը կարող է սկսվել աղիքներում, և այդ ժամանակ ուղեղը կարող է ներթափանցել: Չնայած այս երկու հիվանդություններում բոլորովին տարբեր ախտանիշների առկայությանը, հիվանդությունները մոլեկուլային մակարդակում ունեն նմանատիպ մեխանիզմներ: Քանի որ նոր դեղամիջոցը կարգավորում է գլխուղեղի բջիջներում կատարվող միթոքոնդրիալ գործառույթը և վերականգնում է բջիջների ունակությունը `անհրաժեշտ սննդանյութերը էներգիա վերափոխելու համար, բժիշկները ենթադրում են, որ Պարկինսոնի ախտորոշմամբ հիվանդները զգալու են պոտենցիալ վտանգավոր սպիտակուցներ մշակելու իրենց կարողության նորմալացումը: Ըստ այդմ, բորբոքումները կնվազեն, իսկ նեյրոնների մահը կկրճատվի:

Այս տեսության մասին բարձրաձայնելուց հետո անցկացվեցին կլինիկական փորձարկումներ: Արդյունքում, գիտնականներին հաջողվեց հաստատել դեղամիջոցի արդյունավետությունը Պարկինսոնի հիվանդության դեմ պայքարում: Կլինիկական փորձարկումներն անցկացվել են Մեծ Բրիտանիայում:

Համապատասխանություն

Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ աստիճանաբար վնասվում է ուղեղի բջիջները, որոնք արտադրում են հորմոն դոպամինը, որի արդյունքում սարսուռը զարգանում է, շարժման խանգարումը և հիշողության խնդիրներ:

Ներկայումս առկա բոլոր դեղերը օգնում են նվազեցնել ախտանիշները, բայց չեն կարող կանխել ուղեղի բջիջների մահը:

Միակենտրոնական, պատահական, կրկնակի կույր, Placebo- ի կողմից վերահսկվող ուսումնասիրության մեջ ներառվել են իդիոպաթիկ Պարկինսոնի հիվանդությամբ 25-75 տարեկան տարեկան հիվանդներ: Հիվանդության ծանրությունը որոշվում էր Queen Queen Brain Bank- ի չափանիշներով և բոլոր հիվանդները դոպամիներգիկ թերապիայի ընթացքում ունեցել են 2-5-րդ փուլ ՝ ըստ Հոուն և Յահր:

Հիվանդները 1: 1-ով պատահականորեն ենթարկվել են էքսենատիդի (գլյուկագոն նման պեպտիդ -1 անալոգային) ենթախմբային ներարկումների մի խմբին `48 մգ կամ պլացեբո 1 շաբաթական 48 շաբաթվա ընթացքում` սովորական բուժումից բացի: Բուժման ժամանակահատվածին հաջորդեց 12-շաբաթյա ընդմիջում:

Շարժման խանգարումների սոցիալական միավորված Պարկինսոնի հիվանդությունների գնահատման մասշտաբի փոփոխությունները (MDS-UPDRS) շաբաթվա 60-ին (ենթալորոգրաֆիկ խանգարումներ) օգտագործվել են որպես առաջնային արդյունավետության վերջնարդյունք:

Արդյունքներ

2014 թվականի հունիսից 2015-ի լիպիդները վերլուծության մեջ ընդգրկել են 62 հիվանդի, որոնցից 32-ը ներառվել են էքսեքսենատիդների խմբում և 30-ը `պլացեբոյի խմբում: Արդյունավետության վերլուծությունը, համապատասխանաբար, ընդգրկել է 31 և 29 հիվանդ:

60-րդ շաբաթվա ընթացքում էկզենատիդային խմբում MDS-UPDRS սանդղակի շարժիչային անբավարարության ենթաբաժնի բարելավումը 1.0 կետով (95% CI −2.6 - 0.7), համեմատ 2.1 կետի վատթարացման հետ (95% CI −0, 6 - 4.8) վերահսկիչ խմբում խմբերի միջև ճշգրտված միջին տարբերությունը ՝ 3,5 միավոր (95% CI −6.7 - −0.3, p = 0.0318):
Երկու խմբում ամենատարածված անբարենպաստ իրադարձությունները ներարկումների վայրերում եղած ռեակցիաներն էին և ստամոքս-աղիքային ախտանիշները: Նրանց հիմնական խմբի հիվանդների մոտ արձանագրվել է 6 լուրջ կողմնակի բարդություն ՝ համեմատած հսկողության հետ համեմատած 2-ի հետ, բայց դրանցից ոչ մեկը չի դիտվել որպես հետազոտության հետ կապված:

Եզրակացություն

Exenatide- ը զգալիորեն դրական ազդեցություն է ունենում Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ ավտոմեքենաների անբավարարության վրա: Միևնույն ժամանակ, մնում է պարզ, թե արդյոք դեղը ազդում է հիվանդության պաթոֆիզիոլոգիական մեխանիզմների վրա, թե պարզապես ունի երկարատև ախտանշանային ազդեցություն: Չնայած exenatide- ի ներուժին, անհրաժեշտ է հետագա հետազոտություններ, ներառյալ դիտարկման ավելի երկար ժամանակահատվածը:

Աղբյուրները.
Dilan Athauda, Kate Maclagan, Simon S Skene, et al. TheLancet. 2017-ի 03-ը օգոստոսի: