Liptonorm` օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ, գին, ակնարկներ

Գրանցման համարը: P 01 016155/01

Դեղամիջոցի ապրանքային անվանումը: Liptonorm®

Միջազգային ոչ գույքային անունԱտորվաստատին

Դոզան ձևծածկված հաբեր

Կազմը

Յուրաքանչյուր ծածկված դեղահատ պարունակում է.
Ակտիվ նյութ - Atorvastatin կալցիում `10 մգ և 20 մգ աթորվաստատին համարժեք քանակությամբ
Excipients: կալցիումի կարբոնատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաշաքար, 80-ից ցածր, հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ, խաչքարմերոզա, մագնեզիումի ստեարատ, հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլ ցելյուլոզ, տիտանի երկօքսիդ, պոլիէթիլեն գլիկոլ:

Նկարագրություն

Սպիտակ, կլոր, բիկոնվեքս թաղանթով ծածկված հաբեր: Ընդմիջմանը պլանշետները սպիտակ են կամ գրեթե սպիտակ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբլիպիդները իջեցնող միջոց `HMG CoA reductase- ի խանգարող միջոց:

ATX ԿՈԴ S10AA05

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա
Հիպոլիպիդեմիկ գործակալ ստատինների խմբից: Ատորվաստատինի գործողության հիմնական մեխանիզմը 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ կոենզիմ A- ի (HMG-CoA) ռեդուկտազի գործունեության խոչընդոտումն է, ֆերմենտ, որը կատալիզացնում է HMG-CoA- ի մևալոնաթթվի վերափոխումը: Այս վերափոխումը մարմնում խոլեստերինի սինթեզի շղթայի ամենավաղ քայլերից մեկն է: Ատորվաստատինի խոլեստերինի սինթեզի ճնշումը ճնշելը հանգեցնում է լյարդի, ինչպես նաև արտաբջջային հյուսվածքների LDL ընկալիչների (ցածր խտության լիպոպրոտեինների) ռեակտիվության բարձրացման: Այս ընկալիչները կապում են LDL մասնիկները և դրանք հեռացնում արյան պլազմայից, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ LDL խոլեստերինի իջեցմանը:
Ատորվաստատինի հակածերային ազդեցությունը հետևանք է դեղամիջոցի ազդեցությանը արյան անոթների և արյան բաղադրիչների պատերին: Դեղը խանգարում է իզոպրենոիդների սինթեզին, որոնք արյան անոթների ներքին երեսպատման բջիջների աճող գործոններ են: Ատորվաստատինի ազդեցության տակ բարելավվում է արյան անոթների էնդոթելի կախվածության ընդլայնումը: Ատորվաստատինը իջեցնում է խոլեստերինը, ցածր խտության լիպոպրոտեինները, ապոլիպոպրոտեին B, տրիգլիցերիդները: Առաջացնում է HDL խոլեստերինի բարձր մակարդակ (բարձր խտության դիոպրոտեիններ) և ապոլիպոպրոտեին Ա.
Դեղամիջոցի գործողությունը, որպես կանոն, զարգանում է 2 շաբաթվա ընթացքում կիրառվելուց հետո, իսկ առավելագույն ազդեցությունը հասնում է չորս շաբաթ անց:

Ֆարմակոկինետիկա
Ներծծումը բարձր է: Առավելագույն համակենտրոնացման հասնելու ժամանակը 1-2 ժամ է, առավելագույն կոնցենտրացիան կանանց մոտ 20% -ով ավելի բարձր է, AUC- ն (կորի տակ գտնվող տարածքը) 10% -ով ցածր է, ալկոհոլային ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ առավելագույն կոնցենտրացիան 16 անգամ է, AUC- ը 11 անգամ ավելի բարձր է, քան նորմալ է: Սնունդը փոքր-ինչ նվազեցնում է դեղամիջոցի կլանման արագությունն ու տևողությունը (համապատասխանաբար 25% և 9%), սակայն, LDL խոլեստերին իջեցնելը նման է ատորվաստատինի հետ առանց սննդի: Երեկոյան կիրառման դեպքում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան առավոտյան (մոտավորապես 30%): Բացահայտվեց գծային հարաբերություն կլանման աստիճանի և դեղամիջոցի դոզայի միջև:
Կենսաբաշխելիություն `14%, HMG-CoA reductase- ի նկատմամբ արգելակիչ գործունեության համակարգային կենսաբազմազանություն` 30%: Systemածր համակարգային կենսաբաշխելիությունը պայմանավորված է ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանքում պրեսիստիկ նյութափոխանակությամբ և լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ընթացքում:
Բաշխման միջին ծավալը 381 լ է, արյան պլազմային սպիտակուցների հետ կապը 98% է:
Այն մետաբոլիզացվում է հիմնականում լյարդի մեջ `ցիտոքրոմ P450 CYP3A4, CYP3A5 և CYP3A7 գործողությունների միջոցով` դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակությունների (օրթո- և պար-հիդրոքսիլացված ածանցյալներ, բետաօքսիդացման արտադրանքներ) ձևավորման միջոցով:
HMG-CoA reductase- ի դեմ դեղամիջոցի արգելակիչ ազդեցությունը մոտավորապես 70% է, որը որոշվում է շրջանառվող մետաբոլիտների ակտիվությամբ:
Այն արտազատվում է լեղու մեջ `հեպատիկ և (կամ) արտերկրածքային նյութափոխանակությունից հետո (չի ենթարկվում ծանր enterohepatic recirculation):
Կես օրվա ժամկետը 14 ժամ է: HMG-CoA reductase- ի դեմ խոչընդոտող ակտիվությունը շարունակվում է մոտ 20-30 ժամ ՝ ակտիվ նյութափոխանակիչների առկայության պատճառով: Բերանի դոզայի 2% -ից պակասը որոշվում է մեզի մեջ:
Այն չի արտազատվում հեմոդիալիզի ժամանակ:

Օգտագործման ցուցումներ

Առաջնային հիպերխոլեստերեմիա, խառը հիպերլիպիդեմիա, հետերոզիգոզ և համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա (որպես սննդակարգի լրացում):

Անհայտ ծագման թմրամիջոցների ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ, ակտիվ փուլում լյարդի հիվանդություն (ներառյալ ակտիվ քրոնիկ հեպատիտ, քրոնիկ ալկոհոլային հեպատիտ), անհայտ ծագման հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվությունը (ավելի քան 3 անգամ համեմատ `նորմայի վերին սահմանի հետ): լյարդի անբավարարություն (A և B խստություն ըստ երեխայի-Պյուգ համակարգի), ցանկացած էիթիոլոգիայի ցիռոզի, հղիության, լակտացիայի, մինչև 18 տարեկան տարիքի (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել):

Խնամքովլյարդի հիվանդության պատմություն, էլեկտրոլիտի խիստ անհավասարակշռություն, էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումներ, ալկոհոլիզմ, զարկերակային հիպոթենզիա, ծանր սուր վարակների (սեպսիս), անվերահսկելի նոպաներ, լայնածավալ վիրահատություն, վնասվածքներ:

Դոզան և կիրառումը

Նախքան Liptonorm- ի հետ բուժումը սկսելը, հիվանդը պետք է տեղափոխվի դիետա, որն ապահովում է արյան լիպիդների նվազում, ինչը պետք է նկատի ունենալ դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում:
Ներսում վերցրեք օրվա ցանկացած պահի (բայց միևնույն ժամանակ), անկախ սննդի ընդունումից:
Առաջարկվող դոզան առաջարկվում է 10 մգ օրական մեկ անգամ: Հաջորդը, դոզան ընտրվում է անհատապես `կախված խոլեստերինի պարունակությունից` LDL: Դոզան պետք է փոխվի առնվազն 4 շաբաթ ընդմիջումով: Առավելագույն օրական դոզան կազմում է 80 մգ 1 դոզան:

Առաջնային (հերետիկոզ ժառանգական և պոլիգենիկ) հիպերխոլեստերեմիա (տիպ IIa) և խառը հիպերլիպիդեմիա (IIb տիպ)
Բուժումն սկսվում է առաջարկվող նախնական դոզանով, որը ավելանում է 4 շաբաթվա թերապիայի ավարտից հետո ՝ կախված հիվանդի պատասխանից: Առավելագույն օրական դոզան 80 մգ է:

Homozygous ժառանգական հիպերխոլեստերին
Դոզայի սահմանը նույնն է, ինչ հիպերլիպիդեմիայի այլ տեսակների դեպքում: Նախնական դոզան ընտրվում է անհատապես `կախված հիվանդության ծանրությունից: Համասեռական ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մեծ մասում օպտիմալ ազդեցությունը նկատվում է 80 մգ-ի օրական դոզան օգտագործելու ժամանակ `մեկ անգամ:

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների և տարեց հիվանդների մոտ Liptonorm- ի դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:
Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ զգուշություն պետք է իրականացվի մարմնից դեղամիջոցի վերացման դանդաղեցման հետ կապված: Կլինիկական և լաբորատոր պարամետրերը պետք է ուշադիր դիտարկվեն, և եթե նկատվում են զգալի պաթոլոգիական փոփոխություններ, դոզան պետք է կրճատվի կամ բուժումը պետք է դադարեցվի:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից. դեպքերի ավելի քան 2% -ով `անքնություն, գլխապտույտ, դեպքերի ավելի քան 2% -ում` գլխացավ, ասթենիկ համախտանիշ, անբավարարություն, քնկոտություն, մղձավանջներ, ամնեզիա, պարեստեզիա, ծայրամասային նեվրոպաթիա, ամնեզիա, հուզական լունակություն, ատաքսիա, դեմքի նյարդային կաթված, հիպերկինեզ, դեպրեսիա հիպերեստեզիա, գիտակցության կորուստ:
Զգայական զգացողություններից. ամբլոպոպիա, ականջներում հնչող զանգահարություն, կոնյուկտիվայի չորություն, տեղավորման խանգարում, աչքերի արյունազեղում, խուլություն, գլաուկոմա, պարոզիա, համի կորուստ, համի այլասերում:
Սրտանոթային համակարգից. դեպքերի ավելի քան 2% -ով `կրծքավանդակի ցավ, 2% -ից պակաս դեպքում` palpitations, vasodilation, migraines, postural hypotension, արյան բարձր ճնշում, phlebitis, առիթմիա, angina pectoris:
Հեմոպոետիկ համակարգից. անեմիա, լիմֆադենոպաթիա, թրոմբոցիտոպենիա:
Շնչառական համակարգից. դեպքերի ավելի քան 2% -ում `բրոնխիտ, ռինիտ, դեպքերի ավելի քան 2% -ում` թոքաբորբ, թոքաբորբ, բրոնխիալ ասթմա, քթի քոր առաջացում:
Մարսողական համակարգից. դեպքերի ավելի քան 2% -ով `սրտխառնոց, այրոց, փորկապություն կամ լուծ, փխրունություն, գաստրալգիա, որովայնի ցավ, անորեքսիա կամ ախորժակի ավելացում, չոր բերան, փորկապություն, դիսֆագիա, փսխում, ստոմատիտ, էզոֆագիտ, գլոսիտ, խոռոչի լորձաթաղանթի էրոզիայի և խոցային վնասվածքներ բերանը, գաստրոէնտերիտը, հեպատիտը, հեպատիկ կոլիկը, քիթիլիտը, տասներկումատնյա խոցը, պանկրեատիտը, խոլեստատիկ դեղնախտը, լյարդի ֆունկցիայի վատթարացումը, ռեկտալ արյունահոսությունը, մելենան, արյունահոսությունը լնդերը, տենեսմուսը:
Մկանային-կմախքային համակարգից. դեպքերի ավելի քան 2% -ով `արթրիտ, դեպքերի ավելի քան 2% -ում` ոտքերի ցավեր, բուրսիտ, tendosynovitis, myositis, myopathy, arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis, torticollis, մկանային հիպերտոնիկություն, համատեղ կոնստրուկցիաներ:
Գենիտարային համակարգից. դեպքերի ավելի քան 2% -ով `միզասեռական ինֆեկցիաներ, ծայրամասային այտուց, դեպքերի ավելի քան 2% -ով` դիսուրիա (ներառյալ պոլեկարիուրիա, նոկտուրիա, միզուղիների անզսպություն կամ միզուղիների պահպանում, պարտադիր մարումը), նեֆրիտ, հեմատուրիա, հեշտոցային արյունահոսություն, նեֆրուրոլիտիաս մետրոռագիան, էպիդիդիմիտը, լիբիդոյի նվազումը, իմպոտենցիան, խանգարված ejaculation- ը:
Մաշկի մասով. դեպքերի 2% -ից պակաս `ալոպեկիա, քսերոդերմա, ավելացել է քրտնարտադրությունը, էկզեմա, սեբորեա, էկխիմոզ, petechiae:
Ալերգիկ ռեակցիաներ. դեպքերի 2% -ից պակաս դեպքերում `քոր առաջացում, մաշկի ցան, կոնտակտային դերմատիտ, հազվադեպ` ուրպարիա, անգիիեդեմա, դեմքի այտուց, ֆոտոզգայունություն, անաֆիլաքսիա, erythema multiforme, Stevens-Johnson համախտանիշ, թունավոր համաճարակային նեկրոզ (Lyell's համախտանիշ):
Լաբորատոր ցուցանիշներ. դեպքերի 2% -ից պակասը `հիպերգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիա, շիճուկի կրեատին ֆոսֆոկինազի ավելացում, ալկալային ֆոսֆատազ, ալբումինուրիա, ալանինի ամինոտրրանսֆերազի (ALT) կամ ասպարատիկ ամինոտրրանսֆերազի աճ:
Այլ: դեպքերի 2% -ից պակաս `քաշի ավելացում, գինեկոմաստիա, մաստոդիա, գեղձի սրացում:

Չափից մեծ դոզա

Բուժում. հատուկ հակաթույն չկա: Կատարվում է ախտանշանային թերապիա: Նրանք միջոցներ են ձեռնարկում մարմնի կենսական գործառույթները պահպանելու համար և միջոցներ են ձեռնարկում դեղի հետագա կլանումը կանխելու համար `ստամոքսային լվացում, ակտիվացված փայտածխի ընդունում: Հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:
Եթե ​​կան ռաբդոմիոլիզի պատճառով երիկամների սուր անբավարարության զարգացման համար ռիսկի գործոնների առկայություն (հազվագյուտ, բայց ծանր կողմնակի ազդեցություն), դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի:
Քանի որ ատորվաստատինը հիմնականում կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ, հեմոդիալիզը այս նյութը մարմնից հեռացնելու անարդյունավետ միջոց է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Ycիկլոսպորինի, ֆիբրատների, erythromycin- ի, կլարիտրոմիցինի, իմունազերծող, հակաբորբոքային դեղերի (կապված է ազոլների հետ) և նիկոտինամիդների միաժամանակյա կառավարմամբ, արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան ավելանում է (և սրտամկանի ռիսկը): Հակաօքսիդները նվազեցնում են կոնցենտրացիան 35% -ով (ազդեցությունը LDL խոլեստերինի վրա չի փոխվում):
Ատորվաստատինի միաժամանակյա օգտագործումը պրոտեազային ինհիբիտորների հետ, որը հայտնի է որպես ցիտոքրոմ P450 CYP3A4 inhibitorներով, ուղեկցվում է Ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիաների աճով:
80 աստիճան / օր դեղաչափով ատորվաստատինի հետ զուգակցման դեպքում դիոգոքսին օգտագործելիս դիգոքսինի կոնցենտրացիան մեծանում է մոտ 20% -ով:
Բարձրացնում է համակենտրոնացումը 20% -ով (երբ նշանակվում է ատորվաստատինով 80 մգ / օր դեղաչափով) բերանի հակաբեղմնավորիչներ, որոնք պարունակում են norethindrone և etinyl estradiol:
Կոլեստիպոլի հետ համակցված լիպիդային իջեցնող ազդեցությունը գերազանցում է յուրաքանչյուր դեղի համար անհատապես:
Warfarin- ի հետ միաժամանակ կառավարմամբ, պրոտոմբինինի ժամանակը նվազում է առաջին օրերին, սակայն, 15 օրվա ընթացքում, այս ցուցանիշը նորմալանում է: Այս առումով, վորֆարինով ատորվաստատին ընդունող հիվանդները պետք է ավելի հավանական լինեն, քան սովորաբար վերահսկեն պրոտոմբինի ժամանակը:
Ատորվաստատինի հետ բուժման ընթացքում գրեյպֆրուտի հյութի օգտագործումը կարող է հանգեցնել թմրամիջոցների համակենտրոնացման բարձրացմանը արյան պլազմայում: Այս առումով դեղը ընդունող հիվանդները պետք է խուսափեն այս հյութը խմելուց:

Հատուկ ցուցումներ

Լյարդի վատթարացում
Արյան լիպիդները իջեցնելու համար HMG-CoA- ի ռեդուկտազի ինհիբիտորների օգտագործումը կարող է հանգեցնել կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխության, որոնք արտացոլում են լյարդի գործառույթը:
Լյարդի ֆունկցիան պետք է վերահսկվի նախքան բուժումը ՝ Լիպտոնորմը սկսելուց հետո 6 շաբաթ, 12 շաբաթ և յուրաքանչյուր դոզայի բարձրացումից հետո, և պարբերաբար, օրինակ, յուրաքանչյուր 6 ամիս: Լյարդի ֆերմենտների գործունեության փոփոխությունը սովորաբար նկատվում է լիպտոնորմի ընդունման մեկնարկից հետո առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Տրանսամինազի մակարդակի բարձրացում ունեցող հիվանդները պետք է ստուգվեն, մինչև ֆերմենտի մակարդակը վերադառնա նորմալ: Այն դեպքում, երբ ալանինի ամինոտրանսֆերազի (ԱԼՏ) կամ ասպարատիկ ամինոտրրանսֆերազի (ԱՍՏ) արժեքները ավելի քան 3 անգամ գերազանցում են վերին ընդունելի սահմանի մակարդակը, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել Liptonorm- ի չափաբաժինը կամ դադարեցնել բուժումը:

Կմախքի մկաններ
Դիֆուզիոն միալգիայի, թուլություն կամ մկանների թուլություն ունեցող հիվանդները և / կամ KFK- ի զգալի աճը ներկայացնում են ռիսկի խումբ `սրտամկանի զարգացման համար (սահմանվում է որպես մկանային ցավ` KFK- ի միաժամանակյա աճով ավելի քան 10 անգամ `համեմատած նորմայի վերին սահմանի հետ):
Երբ Liptonorm- ի համակցված թերապիան cyclosporine- ով, fibric acid- ի, erythromycin- ի, clearyromycin- ի, immunosuppressants- ի և azole- ի կառուցվածքի antifungal դեղամիջոցները սահմանելիս, ինչպես նաև նիասինի այն չափաբաժինները, որոնք առաջացնում են լիպիդների մակարդակի իջեցում, անհրաժեշտ է համեմատել հնարավոր օգուտները և ռիսկի աստիճանը azole կառուցվածքի հետ, ինչպես նաև նիազինի այն չափաբաժինները, որոնք առաջացնում են լիպիդների մակարդակի իջեցում, անհրաժեշտ է համեմատել պոտենցիալ օգուտներն ու ռիսկի աստիճանը այս բուժման հետ և վերահսկել հիվանդների որոնց նշանները կամ մկանների ցավի, լատվիայի կամ թուլության նշաններ են հայտնվում, հատկապես բուժման առաջին ամիսների ընթացքում և ցանկացածի դոզայի բարձրացումով: Reparata:

Liptonorm- ի բուժումը պետք է ժամանակավորապես դադարեցվի կամ դադարեցվի լուրջ վիճակի զարգացման պատճառով, որը կարող է առաջանալ սրտամկանի հետևանքով, ինչպես նաև, եթե կան ռաբդոմիոլիզի պատճառով երիկամային սուր անբավարարության զարգացման ռիսկի գործոններ (օրինակ ՝ սուր ծանր վարակ, զարկերակային հիպոթենզիա, ընդարձակ վիրահատություն, տրավմա, ծանր նյութափոխանակության և էնդոկրին խանգարումներ, ինչպես նաև էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն):
Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ, ովքեր չեն օգտագործում հուսալի հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, Liptonorm- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Եթե ​​հիվանդը պլանավորում է հղիություն կատարել, ապա նա պետք է դադարեցնի լիպտոնորմ վերցնելը պլանավորված հղիությունից առնվազն մեկ ամիս առաջ:
Հիվանդը պետք է անհապաղ խորհրդակցի բժշկի հետ, եթե անբացատրելի ցավ կամ մկանային թուլություն է տեղի ունենում, հատկապես, եթե դրանք ուղեկցվում են անբավարարությամբ և տապով:

Ազդեցություն մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա

Լիպտոնորմի անբարենպաստ հետևանքները մեքենա վարելու ունակության և ավելի մեծ ուշադրություն պահանջող մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա չեն հաղորդվել:

արձակել ձեւ

10-ից 20 մգ-ից ծածկված հաբեր:
7/10 կամ 14 հաբեր Al / PVC blisters– ում:
1, 2, 3, 4 բշտիկներ ստվարաթղթե փաթեթում, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգների համար:

Պահպանման պայմաններ

Listուցակ B. a չոր և մութ տեղում 25 ° C- ից ցածր ջերմաստիճանում:
Հեռու մնացեք երեխաների սահմաններից:

Գործողության ժամկետը

2 տարի Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Արտադրող:
«M.J. Biopharm», Հնդկաստան
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbai 400021, Հնդկաստան
Հեռ. ՝ 91-22-202-0644 Ֆաքս ՝ 91-22-204-8030 / 31

Ներկայացուցչություն Ռուսաստանի Դաշնությունում
119334 Ռուսաստան, Մոսկվա, ul. Կոսիգինա, 15 (GC Orlyonok), գրասենյակ 830-832

Փաթեթավորված:
Pharmstandard - Leksredstva ԲԲԸ
305022, Ռուսաստան, Կուրսկ, ul. 2-րդ ագրեգատ, 1 ա / 18:
Հեռ / Ֆաքս ՝ (07122) 6-14-65

Կազմը, արձակման ձևը

Լիպտոնորմի ակտիվ նյութն է ատորվաստատին. Այն լրացվում է օժանդակ նյութերով ՝ կալցիումի կարբոնատ, բջջանյութ, կաթնային շաքար, հիդրօքսիպրոպիլ ցելյուլոզա, խրոսկարմելոզա, մագնեզիումի ստեարատ, տիտանի երկօքսիդ, պոլիէթիլեն գլիկոլ:

Liptonorm- ը սպիտակ, կլոր, կոտրված սպիտակ դեղահատ է: Թմրամիջոցների երկու տարբերակ կա ՝ ակտիվ կամ նյութ պարունակությամբ 10 կամ 20 մգ:

Դեղաբանական գործողություն

Atorvastatin- ը HMG-CoA ռեդուկտազի խանգարող միջոց է: Այս ֆերմենտը անհրաժեշտ է մարմնի համար խոլեստերին սինթեզելու համար: Liptonorm մոլեկուլը կառուցվածքային առումով նման է դրան: Լյարդի բջիջները այն վերցնում են ֆերմենտային համար, ներառում են խոլեստերինի ձևավորման ռեակցիայի մեջ `այն դադարում է: Ի վերջո, ատորվաստատինի հատկությունները նույնական չեն HMG-CoA ռեդուկտազի հետ:

Խոլեստերինի մակարդակը ընկնում է: Իր անբավարարությունը փոխհատուցելու համար մարմինը սկսում է քանդել LDL պարունակող մոլեկուլները, ինչը հանգեցնում է դրանց համակենտրոնացման նվազմանը: Խոլեստերինի լրացուցիչ աղբյուրը ծայրամասային հյուսվածքն է: Ստերոլ տեղափոխելու համար անհրաժեշտ է «լավ» բարձր խտության լիպոպրոտեիններ: Ըստ այդմ, նրանց թիվն աճում է:

Ընդհանուր խոլեստերինի, LDL- ի, տրիգլիցերիդների նվազումը դանդաղեցնում է աթերոսկլերոզի առաջընթացը: Քանի որ ճարպային նյութափոխանակության ավելցուկային արտադրանքները հնարավորություն ունեն կուտակվել արյան անոթների մակերևույթում: Երբ ավանդադրումը նշանակալից է դառնում, այն մասամբ կամ ամբողջությամբ ծածկում է նավի անոթը: Սրտի անոթների աթերոսկլերոզը հանգեցնում է սրտի կաթվածի, ուղեղի կաթվածի, վերջույթների ՝ արեվադարձային խոցերի, ոտքերի նեկրոզի ձևավորմանը:

Ատորվաստատինի արդյունավետությունը իջնում ​​է զրոյի, եթե մարդը չի հետևում սննդակարգին, որն ուղղված է խոլեստերինի իջեցմանը: Մարմինը չի ծախսում իր ռեսուրսները ստերոլի անբավարարությունը ծածկելու համար, քանի որ այն գալիս է սննդից:

Խոլեստերինի մակարդակը սկսում է նորմալանալ հաբերը ընդունելու պահից 2 շաբաթ անց: Առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում 4 շաբաթ անց:

Ատորվաստատինի նյութափոխանակիչները արտազատվում են լեղու մեջ, որն արտադրվում է լյարդի կողմից: Օրգանների անբավարարությամբ, այս գործընթացը դառնում է ավելի բարդ: Հետևաբար, լյարդի պաթոլոգիաներով, դեղամիջոցը նշանակվում է ուշադիր:

Շրթունքներ. Օգտագործման ցուցումներ

Ըստ Liptonorm- ի օգտագործման ցուցումների, դեղը սահմանվում է որպես դիետիկ թերապիայի լրացում ՝

• առաջնային հիպերխոլեստերեմիա,
• խառը հիպերլիպիդեմիա,
• հետերոզիգոզ և համասեռամոլական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիան `որպես դիետիկ թերապիայի հավելում,

Ատորվաստատինի օգտագործումը օգնում է նվազեցնել ինսուլտի, սրտի կաթվածի ռիսկը սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ: Բացի այդ, Liptonorm- ը ավելի քիչ հիվանդներ ընդունող հիվանդները պահանջում են սրտանոթային խնդիրներ ունեցող խցանումներ, ստենտավորում, հոսպիտալացում:

Կիրառման եղանակը, դեղաքանակը

Լիպտոնորմով բուժումը սկսելուց առաջ, ինչպես նաև ողջ ընթացքում, հիվանդը պետք է հետևի դիետային:

Պլանշետները վերցվում են մեկ անգամ / օր, առանց սննդի հղման, բայց միշտ միևնույն ժամանակ: Առաջարկվող դոզան առաջարկվում է 10 մգ: Ավելին, դեղաչափը ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով խոլեստերինի, LDL- ի փոփոխությունների դինամիկան: Դոզանների ճշգրտումն իրականացվում է ոչ ավելի, քան 1 անգամ / 4 շաբաթ: Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը 80 մգ է: Ատորվաստատին վերցնելիս մարմնի թույլ արձագանքով ՝ հիվանդին նշանակվում է ավելի հզոր ստատին կամ լրացվում է այլ դեղամիջոցներով, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը (լեղաթթուների սեկրեցները, խոլեստերինի կլանման խանգարիչները):

Լյարդի անբավարարությամբ, Լիպտոնորմի նշանակումը պետք է ուղեկցվի մարմնի գործունեության կատարման մոնիտորինգով: Եթե ​​դրանք զգալիորեն գերազանցում են նորմը, դեղը չեղյալ է հայտարարվում կամ սահմանված դեղաչափի նվազեցում է սահմանվում:

Հակացուցումները, կողմնակի բարդությունները

Liptonorm- ը հակացուցված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր զգայուն են atorvastatin- ի, կաթնաշաքարի, դեղամիջոցի կամ անալոգիայի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ: Պլանշետները հակացուցված են.

• սուր լյարդի հիվանդություններ
• ALT- ի, GGT- ի, AST- ի աճը ավելի քան 3 անգամ,
• ծանր վարակներ
• ցիռոզ
• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Liptonorm- ը նախատեսված չէ սպասող մայրերի, բուժքույր կանանց համար: Եթե ​​հայեցակարգը պլանավորված է, դեղորայքը դադարեցվում է այս ամսաթվից առնվազն մեկ ամիս առաջ: Անպլանավորված հղիությամբ դուք պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը, որից հետո անմիջապես դիմեք բժշկի: Նա կխոսի պտղի հնարավոր ռիսկերի մասին, ինչպես նաև կառաջարկի գործողության տարբերակներ:

Հիվանդների մեծ մասը հեշտությամբ հանդուրժում է դեղը: Կողմնակի ազդեցությունները, եթե այդպիսիք կան, մեղմ են, անհետանում են կարճ ժամանակահատվածից հետո: Բայց երևի իրադարձությունների պակաս լավատեսական զարգացում:

Liptonorm- ի հրահանգը նախազգուշացնում է հետևյալ կողմնակի բարդությունների մասին.

• Նյարդային համակարգ. Հաճախ անքնություն, գլխապտույտ, հազվադեպ գլխացավանք, անբավարարություն, քնկոտություն, մղձավանջներ, ամնեզիա, զգայունության նվազում / ավելացում, ծայրամասային նյարդաբանություն, հուզական պոռթկումներ, խանգարված համակարգում, դեմքի կաթված, գիտակցության կորուստ:
• Զգայուն օրգաններ. Երկակի տեսողություն, ականջի զանգ, չոր աչքեր, խուլություն, գլաուկոմա, համի այլասերում:
• Սրտանոթային համակարգ. Հաճախ - կրծքավանդակի ցավ, հազվադեպ է գլխացավ, palpitations, հիպոթենզիա կամ հիպերտոնիա, առիթմիա, անգինա պեկտոր, ֆլեբիտ:
• Շնչառական համակարգ. Հաճախ `բրոնխիտ, ռինիտ, հազվադեպ` թոքաբորբ, բրոնխային ասթմա, քթի քոր առաջացում:
• Մարսողական համակարգ. Սրտխառնոց, այրոց, փորկապություն կամ լուծ, ստամոքսի ցավ, գազ, անորեքսիա կամ ախորժակի բարձրացում, չոր բերան, փորկապություն, կուլ տալու խանգարումներ, փսխում, ստոմատիտ, էզոֆագի, լեզու, գաստրոէնտերիտ, հեպատիտ, հեպատիկ կոլիկ, տասներկումատնյա աղիքի խոց , պանկրեատիտ, դեղնախտ, խանգարված լյարդի գործառույթ, ռեկտալ արյունահոսություն, լնդերի արյունահոսություն:
• Մկանային-կմախքային համակարգ. Հաճախ `արթրիտ, հազվադեպ` ոտքերի մկանների ցավեր, բուրսիտ, համատեղ հոդի ցավ, միոզիտ, միոպաթիա, միալգիա, ռաբդոմիոլիզ, մկանների տոնայնության բարձրացում:
• Գենիտորինարային համակարգ. Հաճախ `գենիտորինարային ինֆեկցիաներ, ծայրամասային այտուց, հազվադեպ` դիսուրիա, երիկամների բորբոքում, հեշտոցային արյունահոսություն, ուռուցքների հավելվածների բորբոքում, նվազում է լիբիդոյի, իմպոտենցիայի, խանգարված ejaculation:
• Մաշկը `ալոպեկիա, ավելացել է անխնա, էկզեմա, թեփ, բծերի արյունազեղում:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ `քոր, չմտածվածություն, կոնտակտային դերմատիտ, միզասեռություն, գերզգայունության ռեակցիա, ֆոտոզգայունություն, անաֆիլաքսիա:
• Լաբորատոր ցուցանիշներ. Բարձր / ցածր շաքար, CPK- ի բարձրացում, ալկալային ֆոսֆատազ, ALT, AST, GGT, սակավարյունություն, թրոմբոցիտոպենիա:
• Այլ ՝ քաշի ավելացում, գինեկոմաստիա, գեղձի սրացում:

Ամենից հաճախ կողմնակի բարդություններ են ունենում ծխողները, ալկոհոլիկները, շաքարային դիաբետով հիվանդներ, վահանաձև գեղձի անբավարարություն, լյարդի հիվանդություններ, հիպոթենզիա:

Կասեցրեք Liptonorm- ը, ինչպես նաև դիմեք ձեր բժշկին, եթե.

• մկանների ուժեղ բացատրություն կամ թուլություն,
• ջերմաստիճանի բարձրացում
• ցնցումներ:

Փոխազդեցություն

Դեղը կարող է արձագանքել հետևյալ դեղամիջոցներով.

• antacids (omeprazole, almagel),
• դիգոքսին
• էրիթրոմիցին, կլարիտրոմիցին,
• պրոտեազի խանգարողներ
• որոշ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ
• ֆիբրատներ
• վորֆարին
• itraconazole, ketoconazole:

Դեղը Ռուսաստանում չի վաճառվում դեղատների կողմից: Նա լրացել է գրանցման վկայականը: Լիպտոնորմի գինը վաճառքից անհետանալու պահին կազմել է 284 ռուբլի 10 մգ փաթեթի համար, 459 ռուբլի 20 մգ-ի համար:

Liptonorm- ի դեղատների բացակայությունը խնդիր չէ: Միևնույն ակտիվ նյութի հետ դեղամիջոցի շատ անալոգներ կան: Դուք կարող եք դեղատներում հարցնել.

• Աթորիս
• Անվիստատ
• Ատոմաքս
• Ատոր
• Կակաչ
• Atorvastitin-OBL,
• Ատորվաստատին-Թևա,
• Atorvastatin MS,
• Ատորվաստատին Avexima,
• Ատորվոքս
• Վազատոր
• Լիպոֆորդ
• Լիպրիմար
• Նովոստատ,
• Թորվաս
• Տորվալիպ
• Torvacard
• Թորվազինը:

Բացի վերը նշված դեղերից, գործողության մեխանիզմով կարող եք վերցնել Liptonorm անալոգներ.

• սիմվաստատին - 144-346 ռուբլի:,
• lovastatin - 233-475 ռուբլի:,
• rosuvastatin - 324-913 ռուբ.,
• fluvastatin - 2100-3221 ռուբ:

Բոլոր ստատիններն ունեն գործողության նույն մեխանիզմը, բայց դրանցից յուրաքանչյուրը ունի օգտագործման նրբություններ: Հետեւաբար, դեղը փոխելուց առաջ միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Նախագծի հեղինակների պատրաստած նյութը
ըստ կայքի խմբագրական քաղաքականության:

Թողարկման ձևը և կազմը

Liptonorm- ը հասանելի է պլանշետների տեսքով. Պատված է սպիտակ կեղևով, կլոր, բիկոնվեքսով, ընդմիջմանը `սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ (14 հատ: Բշտիկներում, ստամոքսի փաթեթում 2 բշտիկ):

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ատորվաստատինն է (կալցիումի աղի տեսքով): 1 դեղահատում այն ​​պարունակում է 10 կամ 20 մգ:

Excipients: crosscarmelose, hydroxypropyl celulose, magneium stearate, tween 80, կաթնաշաքար, հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլ ցելյուլոզա, միկրոկրիստոնեական բջջանյութ, տիտանի երկօքսիդ, կալցիումի կարբոնատ, պոլիէթիլեն գլիկոլ:

Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևը

Liptonorm- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը Atorvastatin կալցիումի տրիհիդրատն է կալցիումի աղի տեսքով: Իր օժանդակ բաղադրիչներից թվում են.

• կալցիումի կարբոնատ
• Twin 80,
• ՀՄԿ
• սննդային հավելումներ E463 և E572,
• croscarmellose նատրիում,
• կաթնաշաքար
• զտված ջուր:

Liptonorm- ը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով. 10 մգ կամ 20 մգ ծածկույթով պլանշետները մատչելի են 7, 10, 14, 20, 28 կամ 30 հատ քանակությամբ:

Օգտագործման ցուցումներ

Բուժումը նշանակվում է խոլեստերին բարձրացնելու համար: Դրա գործողությունը ուղղված է արյան մեջ լիպիդների պարունակության արգելքին: Liptonorm- ը պետք է օգտագործվի բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափով:

Դեղամիջոցը Liptonorm- ն ունի գործողության լայն սպեկտր: Դեղը ունի լիպիդների իջեցնող և հակաթերոսկլերոտիկ ազդեցություն: «Լիպտոնորմ» դեղամիջոցի լիպիդացնող ազդեցությունն այն է, որ դրա ակտիվ նյութը նպաստում է խոլեստերինի արգելափակմանը և LDL մասնիկների արյան պլազմայից հեռացմանը:

Հակաթերոսկլերոտիկ ազդեցությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ դեղամիջոցը ի վիճակի է ճնշել արյան անոթներում բջիջների աճը և իջեցնել արյան լիպիդային բաղադրիչների պարունակությունը: Գործողության լայն սպեկտրի պատճառով դեղը պետք է սահմանվի հետեւյալ հիվանդությունների համար.

• գենետիկ նախասիրություն լիպիդների ավելցուկ պարունակության նկատմամբ,
• դիսլիպիդեմիա,
• հետերո - կամ ընտանեկան տիպի հիպերխոլեստերեմիայի համասեռական ձև:

Լիպոնորմը քաշի կորստի համար չպետք է շփոթել Liptonorm- ի հետ: Բացի այն, որ վերջինս դիետիկ հավելանյութ է, այն վաճառվում է միայն պարկուճներում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Եթե ​​հիվանդը դիտավորյալ անտեսում է հակացուցումները կամ գերազանցում է հաբեր սահմանված դեղաչափը, ապա նա կարող է ազդել կողմնակի բարդությունների ռիսկի վրա: Թերապիայի կանոնների չկատարումը կարող է պարտություն պատճառել հետևյալ համակարգերն ու օրգանները.

1. CNS Նյարդային համակարգի անսարքության հիմնական դրսևորումները գլխապտույտն են և քնի խանգարումը: Մեկուսացված դեպքերում հիվանդները ունենում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են մղձավանջները, ասթենիան, ատաքսիան, պարեզը և հիպերեստեզիան, ինչը հանգեցնում է երկարատև դեպրեսիայի:
2. Զգայական օրգաններ: Դրանց ֆունկցիոնալության խախտման նշանները համարվում են արյունազեղում է հոնքերի մեջ, կոնյուկտիվային խոնավության անբավարարություն, ուտելիս սենսացիաների բացակայություն, հոտեր հայտնաբերելու կարողության կորուստ:
3. Գենիտորինգային համակարգ: Ուրոլոգիական և հեշտոցային ինֆեկցիաները, միզելու խնդիրները, թերապիայի ընթացքում երիկամային սուր անբավարարության զարգացումը, հզորության նվազումը լիպտոնորմի բուժման ընթացքում ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաներն են:
4. Լիմֆատիկ համակարգ. Բուժման բժշկական կուրսը կարող է հրահրել արյան հիվանդությունների զարգացումը `լիմֆադենոպաթիա, սակավարյունություն կամ թրոմբոցիտոպենիա:
5. Մարսողական տրակտ: Պլանշետների դեղաչափերի կանոնների չկատարումը հրահանգների համաձայն հանգեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի և լյարդի հիվանդությունների զարգացմանը, որոնք դրսևորվում են փչոցով, մռթմռթոցով, փսխման ռեֆլեքսով, լյարդի կոլիկով և նույնիսկ հեպատիտով:
6. Սրտանոթային համակարգ: Հիվանդները կարող են զգալ զարկերակային գերճնշում, անգինա պեկտոր, կրծքավանդակի սեղմում:
7. Ամբողջական համակարգը: Հնարավոր մաշկաբանական կամ ալերգիկ ռեակցիաները ներառում են ցաներ, քոր առաջացում, սեբորեա, էկզեմա, հազվադեպ ՝ ուրիտարիա կամ անաֆիլակտիկ ցնցում:

Օգտագործման հրահանգներ

Liptonorm- ը լիպիդային հավասարակշռության ավելորդ մակարդակների բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի խմբի ներկայացուցիչ է: Atorvastatin - հիմնական ակտիվ բաղադրիչը, ունի ուժեղ լիպիդներ իջեցնող ազդեցություն, այսինքն ՝ այն օգնում է նվազեցնել արյան մեջ լիպիդների պարունակությունը: Արյան մեջ դրա պարունակությունը բարձրանում է կիրառությունից հետո մոտ 1 ժամ հետո: Առավոտյան այդ ցուցանիշը մոտ 30% -ով ավելի է, քան երեկոյան:

Ստատինների օգտագործման արդյունքը դիտվում է 14 օր հետո: Առավելագույն էֆեկտը ձեռք է բերվում միայն օգտագործման 1 ամիս հետո:

Դեղամիջոցը վերցնելը կախված չէ մարմնում սննդի ընդունումից: Միակ պայմանը, որը նպաստում է դեղամիջոցի օգտագործման արդյունավետությանը, միևնույն ժամանակ պլանշետների օրական ընդունումն է: Հիվանդը չպետք է գերազանցի նորմը `10 մգ մեկ օրում: Ամենօրյա դեղաչափը գերազանցելը կարող է լուրջ վնաս հասցնել առողջությանը և առաջացնել անցանկալի ռեակցիաներ:

Թերապիան սկսելուց առաջ բժիշկները պետք է վերահսկեն լյարդի աշխատանքը: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս զգուշություն ցուցաբերել և պարբերաբար այցելել բժշկի ՝ բուժման սկսվելուց հետո առաջին 3 ամիսների ընթացքում լյարդի գործառույթը վերահսկելու համար: Դոզայի ճշգրտումը կարող է իրականացվել բուժման սկսվելուց մի քանի շաբաթ անց, բայց ոչ ավելի հաճախ, քան ամսական 1 անգամ: Ընդունման ընթացքում բժիշկները պետք է յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ: վերահսկել փոփոխությունները ֆերմենտային հաշվեկշռում:

Օգտագործման պայմանների համաձայն, պլանշետները պետք է պահվեն զով տեղում: Այս սենյակում ջերմաստիճանի թույլատրելի ցուցիչները +25 աստիճան:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը արգելվում է հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում (կրծքով կերակրելը) նորածին երեխայի մարմնի վրա հնարավոր բացասական ազդեցության պատճառով: Եթե ​​հիվանդը պլանավորում է հղիություն կատարել, ապա ավելի լավ է հրաժարվել նրան մի քանի ամիս: Կանայք Liptonorm- ի հետ բուժման ընթացքում չպետք է անտեսեն հակաբեղմնավորումը:

Այլ հակացուցումները ներառում են մանկություն և պատանեկություն: Թմրամիջոցներով երեխաների բուժման վերաբերյալ տեղեկատվությունը մինչ այժմ հասանելի չէ:

Դեղերի գինը

Դեղամիջոցի Liptonorm- ի գինը որոշվում է մի քանի չափանիշներով `փաթեթում բշտիկների քանակը, դեղաքանակը և այլն: Միջին հաշվով, 10 մգ հաբեր կարելի է գնել դեղատներում `200-250 ռուբլի: Փաթեթի արժեքը 28 հատ: 20 մգ յուրաքանչյուրը 400-500 ռուբլի:

Ուկրաինայում 20 մգ դեղաչափով դեղամիջոցի գինը 250-400 UAH է:

Անալոգներ Liptonorm

Չնայած այն հանգամանքին, որ Liptonorm- ը բարձր արդյունավետ դեղամիջոց է, այն բոլոր հիվանդների համար հարմար չէ: Թմրամիջոցների անհատական ​​բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնությունը և թանկացումը երկու հիմնական պատճառ են այն ավելի էժան անալոգով փոխարինելու համար:

Լիպթոնորմի անալոգների շարքում հետևյալ դեղամիջոցներն են.

Օգտագործման ակնարկներ

Օգտագործման ակնարկները ցույց են տալիս, որ բժիշկները հաճախ այդ դեղը նշանակում են հիվանդին ՝ առանց մանրամասն բացատրությունների նրա կառավարման առանձնահատկությունների և հնարավոր կողմնակի բարդությունների վերաբերյալ:

Թամարա, Մոսկվա. «Հաբերը վերցնելուց հետո առաջին իսկ օրերին ես սկսեցի ստամոքսի ցավ ունենալ, հետո ցնցվեցի ստամոքսիս մեջ, և մի քանի օր անց սրտխառնոց և փսխում: Ես ոչ մի կերպ չեմ կապել այս դրսևորումները Լիպտոնի հետ: Քանի որ մանկուց տառապում եմ ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներից, իմ սննդի աննշան փոփոխությամբ, ես անմիջապես դիմեցի գաստրոէնտերոլոգի: Բժշկի շնորհիվ ես հասկացա, թե ինչն է առաջացրել տհաճությունը ստամոքսում, բայց ես դեռ մտածում եմ այդ հարցը: Ինչու իմ սննդաբանը չի նախազգուշացրել ինձ հնարավոր հետևանքների մասին »:

Եկատերինա, Նովոսիբիրսկ. «Իմ ավելորդ քաշը ինձ հետ եղել է դեռ պատանեկան տարիներից, բայց միայն 30 տարեկան հասակում ես որոշեցի հոգ տանել ինձ մասին և պարզել իմ խնդրի պատճառը: Լաբորատոր ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ պատճառը բարձր խոլեստերինն է, և սննդաբանը ինձ համար նշանակեց Liptonorm:Առաջին օրը արյան ճնշումը բարձրացավ 150-ի: Հաջորդ օրը առավոտյան ճնշումը նորմալ էր, բայց ճաշելուց հետո նորից թռավ 160-ի: Դրանից հետո որոշեցի վերստին կարդալ հրահանգները և վերջում հասկացա, թե ինչ է կատարվում: Իմ արյան բարձր ճնշումը դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունն է: Pressureնշումը դադարեց աճել միայն թերապիայի սկսվելուց ընդամենը 5 օր հետո »:

Ամփոփելով բոլոր վերը նշված ակնարկները Liptonorm հաբերների օգտագործման վերաբերյալ, պետք է եզրակացնել, որ դրանք օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Նախ, դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղը պատկանում է ստատինների խմբին, որը կարող է հակազդել խոլեստերինի բարձրացմանը: Ինչպես գիտեք, ցանկացած հորմոնալ գործակալի նշանակումը կամ չեղարկումը կարող է իրականացվել միայն մասնագետի կողմից:

Երկրորդ, դեղը ունի հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների լայն շրջանակ ՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտանոթային և այլ կենսական կարևոր համակարգերից: Մասնագետը պետք է դեղաչափ սահմանի, բացատրի դիմումի բոլոր հատկությունները, ինչպես նաև տեղեկացնի հիվանդին հնարավոր բարդությունների մասին:

Դոզան և կիրառումը

Նախքան Liptonorm- ը և դրա օգտագործման ամբողջ ժամանակահատվածը նշանակելը, հիվանդը պետք է պահպանի դիետա, որն ապահովում է արյան լիպիդների նվազում:

Դեղը ընդունվում է բանավոր օրական 1 անգամ, անկախ կերակուրներից, միևնույն ժամանակ:

Նախնական ամենօրյա դեղաչափը սովորաբար կազմում է 10 մգ: Հաջորդը, դոզան ճշգրտվում է անհատապես ՝ ելնելով ցածր խտության լիպոպրոտեինների խոլեստերինի պարունակությունից: Դոզան փոփոխությունների միջև ընկած ժամանակահատվածները չպետք է լինեն 4 շաբաթից պակաս: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 80 մգ է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների հնարավոր կողմնակի բարդությունները (հաճախ `ավելի քան 2%, հազվադեպ` 2% -ից պակաս).

• Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Հաճախ `գլխապտույտ, անքնություն, հազվադեպ` անբավարարություն, ասթենիկ համախտանիշ, քնկոտություն, գլխացավեր, մղձավանջներ, հուզական լռություն, ծայրամասային նյարդաբանություն, ատաքսիա, պարեստեզիա, դեմքի կաթված, հիպերեսթեզիա, հիպերտինեզիա, ամնեզիա, ընկճվածություն, գիտակցության կորուստ
• Սրտանոթային համակարգ. Հաճախ կրծքավանդակի ցավ, հազվադեպ postural hypotension, առիթմիա, vasodilation, սրտի հաճախության բարձրացում, անգինա պեկտորիզմ, արյան ճնշման բարձրացում, ֆլեբիտ,
• Զգայական օրգաններ `չոր կոնյուկտիվա, գլաուկոմա, աչքի արյունազերծում, ամբլիոպիա, տեղավորման խանգարում, պարոսմիա, ականջներում ռինգ, խուլություն, համի այլասերում, համի կորուստ և այլն:
• Շնչառական համակարգ. Հաճախ `ռինիտ, բրոնխիտ, հազվադեպ` քթի քոր առաջացում, թոքաբորբ, բրոնխային ասթմա, թարախակություն,
• Մարսողական համակարգ. Հաճախ `քիթիլիտ, արյունահոսություն լնդեր, բերանի լորձաթաղանթի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ, ստոմատիտ, գլոսիտ, չոր բերան, տենեսմա, փորկապություն կամ լուծ, սրտխառնոց, փխրունություն, սրտխառնոց, գաստրալգիա, փորկապություն, որովայնի ցավ, փսխում, դիսֆագիա , էզոֆագիտ, անորեքսիա կամ ախորժակի բարձրացում, տասներկումատնյա աղիք, հեպատիկ կոլիկ, գաստրոէնտերիտ, հեպատիտ, լյարդի անբավարար գործառույթ, խոլեստատիկ դեղնախտ, պանկրեատիտ, մելենա, ռեկտալ արյունահոսություն,
• Ծննդաբերական համակարգ. Հաճախ `ծայրամասային այտուց, միզասեռական ինֆեկցիաներ, հազվադեպ` հեմատուրիա, նեֆրիտ, նեֆրոլոլիտիասիա, դիսուրիա (ներառյալ միզուղիների անզսպություն կամ միզուղիների պահպանում, նոկտուրիա, պոլիակիուրիա, պարտադիր մարում), մետրոռագիա, հեշտոցային արյունահոսություն, համաճարակաբանություն և այլն: ejaculation, նվազել է libido, իմպոտենցիան,
• Մկանային-կմախքային համակարգ. Հաճախ `արթրիտ, հազվադեպ` tendosynovitis, bursitis, myositis, myalgia, arthralgia, torticollis, ոտքերի ցավեր, համատեղ կոնստրուկցիա, մկանային հիպերտոնիկություն, սրտամկանի հիվանդություն, ռաբդոմիոլիզ,
• Արյունաբանական համակարգը `լիմֆադենոպաթիա, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա,
• Մաշկաբանական և ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ - ավելացել է քրտնարտադրությունը, սեբորեա, քերոդերմա, էկզեմա, petechiae, էկխիմոզ, ալոպեկիա, քոր առաջացում, մաշկի ցան, կոնտակտային դերմատիտ, հազվադեպ `դեմքի այտուց, անգիիեդեմա, կեղտոտություն, ֆոտոզգայունություն, բազմաձև էքստրեմատիվ erythema, erythema erythema Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, անաֆիլաքսիա,
• Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հազվադեպ `ալբումինուրիա, հիպոգլիկեմիա, հիպերգլիկեմիա, ալկալային ֆոսֆատազի, շիճուկի կրեատինին ֆոսֆոկինազայի և հյուծային տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում,
• Այլ `հազվադեպ - մաստոդինիա, գինեկոմաստիա, քաշի ավելացում, գեղձի սրացում:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման ողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է մարմնի գործառույթների կլինիկական և լաբորատոր ցուցանիշների զգույշ մոնիտորինգ: Եթե ​​նկատվում են զգալի պաթոլոգիական փոփոխություններ, ապա Liptonorm- ի չափաբաժինը պետք է կրճատվի կամ դրա ընդունումը ամբողջությամբ դադարեցվի:

Նախքան դեղը նշանակելը, ապա թերապիայի մեկնարկից 6 և 12 շաբաթ անց, յուրաքանչյուր դոզայի բարձրացումից հետո, ինչպես նաև պարբերաբար բուժման ամբողջ ժամանակահատվածում (օրինակ, յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ), պետք է վերահսկվի լյարդի գործառույթը: Ֆերմենտային գործունեության փոփոխություն սովորաբար նկատվում է Liptonorm- ի ընդունման առաջին 3 ամիսների ընթացքում: Հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվության բարձրացման դեպքում հիվանդները պետք է սերտ բժշկական հսկողության տակ լինեն, մինչև ցուցանիշները վերականգնվեն: Եթե ​​ալանինի ամինոտրանսֆերազի (ԱԼՏ) կամ ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի (ԱՍՏ) արժեքը ավելի քան 3 անգամ ավելի բարձր է, քան նույն արժեքը ՝ բնածին վերերիկամային հիպերպլազիայի համար, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դեղաչափը կամ դադարեցնել դեղամիջոցը:

Անհրաժեշտ է համեմատել ակնկալվող օգուտը և ռիսկի աստիճանը, եթե անհրաժեշտ է նշանակել Liptonorm- ը `ցիկլոսպորին, erythromycin, clearromycin, immunosuppressants, fibroic թթուների ածանցյալներ, նիկոտինաթթու ստացող հիվանդին, այն դեղամիջոցները, որոնք ունեն azole ածանցյալներ: Եթե ​​հայտնվում են մկանների ցավի, թուլության կամ թուլության նշաններ, հատկապես բուժման առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում կամ ցանկացած դեղամիջոցի չափաբաժնի բարձրացումով, հիվանդի վիճակը պետք է ուշադիր վերահսկվի:

Եթե ​​ռաբդոմիոլիզի արդյունքում սուր երիկամային անբավարարության զարգացման համար կան ռիսկային գործոններ (օրինակ ՝ զարկերակային հիպոթենզիա, ծանր նյութափոխանակության և էնդոկրին խանգարումներ, սուր ծանր վարակ, տրավմա, ընդարձակ վիրահատություն, էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն), ինչպես նաև լուրջ պայմանի դեպքում, որը կարող է ցույց տալ myopathy- ի զարգացումը, Liptonorm- ը պետք է ժամանակավորապես կամ ամբողջությամբ վերացվի:

Հիվանդին պետք է զգուշացվի անհապաղ բժշկի հետ խորհրդակցելու անհրաժեշտության մասին, եթե զգում եք թուլություն կամ մկանների անբացատրելի ցավ, և հատկապես եթե դրանք ուղեկցվում են անբավարարությամբ և (կամ) տենդով:

Լիպտոնորմի բացասական ազդեցության մասին լուրեր չկան այն մասին, որ տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակություն և ուշադրություն պահանջող աշխատանքներ կատարելու մասին է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Immunosuppressants- ը, ազոլայից, ֆիբրատներից, ցիկլոսպորինից, erythromycin- ից, clearyromycin- ից, նիկոտինամիդից ստացվող antifungal գործակալները մեծացնում են ատորվաստատինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և սրտամկանի զարգացման ռիսկը:

Լիպտոնորմի ակտիվ նյութի մակարդակը նույնպես ավելանում է CYP3A4 ինհիբիտատորների միջոցով:

Հակաօքսիդները նվազեցնում են ատորվաստատինի կոնցենտրացիան 35% -ով, բայց չեն ազդում ցածր խտության լիպոպրոտեինների խոլեստերինի պարունակության վրա:

Դիգոքսինով միաժամանակ 80 մգ օրական դոզանով Liptonorm- ը ընդունելիս վերջինիս կոնցենտրացիան արյան մեջ ավելանում է մոտ 20% -ով:

Liptonorm- ը, որը ընդունվում է 80 մգ օրական դոզանով, 20% -ով մեծացնում է էթինիլ էստրադիոլի կամ norethidrone պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների կոնցենտրացիան:

Ատորվաստատինի և կոլեստիպոլի հետ համադրման հիպոլիպիդեմիկ ազդեցությունը գերազանցում է յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մեջ անհատական ​​բնորոշ ազդեցություններին:

Բուժման առաջին օրերին վարֆարինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում պրոտոմբինի ժամանակը նվազում է, բայց 15 օր հետո այդ ցուցանիշը, որպես կանոն, նորմալանում է: Այդ իսկ պատճառով, նման համակցություն ստացող հիվանդները պետք է ավելի հաճախ վերահսկեն պրոտոմբինային ժամանակը, քան սովորական:

Բուժման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում սպառել գրեյպֆրուտի հյութ, քանի որ դա կարող է օգնել բարձրացնել ատորվաստատինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: