Ինսուլինի Tujeo- ի ցուցումներ և էնդոկրինոլոգների գների և ակնարկների անալոգներ
Toujeo SoloStar- ը Sanofi- ի կողմից մշակված նոր երկարատև գործող ինսուլինի գլարգին է: «Սանոֆին» մեծ դեղագործական ընկերություն է, որն արտադրում է դիաբետիկների համար տարբեր ինսուլիններ (Apidra, Lantus, Insumans):
Ռուսաստանում Toujeo- ն անցավ գրանցումը «Tujeo» անվան տակ: Ուկրաինայում նոր դիաբետիկ դեղամիջոց է կոչվում Tozheo: Սա Lantus- ի մի տեսակ առաջադեմ անալոգ է: Նախատեսված է մեծահասակների համար 1 և 2 տիպի դիաբետիկների համար:
Tujeo- ի հիմնական առավելությունը գլիկեմիկության անգույն պրոֆիլն է և տևողությունը `մինչև 35 ժամ:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Toujeo- ն ցույց է տալիս գլիկեմիկ արդյունավետ վերահսկողություն 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի դիաբետիկների մոտ: Ինսուլինի գլարգինի 300 IU- ում գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի նվազումը չի տարբերվում Lantus- ից:
HbA1c- ի թիրախային մակարդակին հասած մարդկանց տոկոսը նույնն էր, երկու ինսուլինների գլիկեմիկ հսկողությունը համեմատելի էր:
Համեմատած Lantus- ի հետ ՝ Tujeo- ն ունի նստածքից ինսուլինի ավելի աստիճանական բացթողում, ուստի Toujeo SoloStar- ի հիմնական առավելությունը ծանր հիպոգլիկեմիայի (հատկապես գիշերը) զարգացման հավանականության նվազեցումն է:
Հակիրճ առաջարկություններ Tujeo- ի օգտագործման համար
Անհրաժեշտ է միանգամից մեկ անգամ միաժամանակ ներարկային ինսուլին ներարկել: Նախատեսված չէ ներերակային կառավարման համար: Վարման դեղաչափը և ժամանակը ընտրվում են անհատապես ձեր հաճախող բժշկի կողմից `արյան գլյուկոզի մշտական մոնիտորինգի ներքո:
Եթե ապրելակերպը կամ մարմնի քաշը փոխվում են, հնարավոր է պահանջվի դոզայի ճշգրտում: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներին տրվում է Toujeo 1 անգամ մեկ օր `համակցված կերակրատեսակների հետ ներարկված ուլտրաստորս ինսուլինի հետ միասին: Թմրամիջոցների գլարգինը 100ED- ը և Tujeo- ն ոչ բիոէկվոլենտ են և ոչ փոխարինելի:
Lantus- ից անցումն իրականացվում է 1-ից 1-ի հաշվարկով, այլ երկարատև գործող ինսուլիններ `օրական դոզայի 80%:
Ինսուլինի անուն | Ակտիվ նյութ | Արտադրող |
Լանթուս | գլարխին | Սանոֆի-Ավետիս, Գերմանիա |
Tresiba- ն | deglutec | Novo Nordisk A / S, Դանիա |
Լեվիրիր | խափանել |
Ինսուլինի Tujeo- ի օգտագործման բնութագրերը և եղանակը
Շաքարախտի բուժումը իրականացվում է տարբեր գլիկեմիկ դեղամիջոցներով: Sanofi- ն ինսուլինի հիման վրա թողարկել է վերջին սերնդի դեղը ՝ Tujeo Solostar- ը:
Tujeo- ն երկար ժամանակ գործող կենտրոնացված ինսուլին է: Երկու օրվա ընթացքում վերահսկում է գլյուկոզի մակարդակը:
Դեղը դանդաղորեն ներծծվում է, սահուն տարածվում և արագորեն նյութափոխանակվում: Tujeo Solostar- ը լավ հանդուրժում է և նվազեցնում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկերը:
«TujeoSolostar» - դեղամիջոց, որը հիմնված է երկարատև գործող ինսուլինի վրա: Այն նախատեսված է 1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Այն ներառում է Glargin բաղադրիչը `ինսուլինի վերջին սերունդը:
Այն ունի գլիկեմիկ ազդեցություն - նվազեցնում է շաքարը առանց կտրուկ տատանումների: Բժշկությունն ունի բարելավված ձև, ինչը թույլ է տալիս ավելի արդյունավետ դարձնել թերապիան:
Tujeo- ն վերաբերում է երկարատև ինսուլինին: Գործողության ժամանակահատվածը 24-ից 34 ժամ է: Ակտիվ նյութը նման է մարդու ինսուլինին: Համեմատած նման պատրաստուկների հետ, այն ավելի խիտ է. Այն պարունակում է 300 միավոր / մլ, Lantus- ում `100 միավոր / մլ:
Արտադրող - Sanofi-Aventis (Գերմանիա):
Նշում: Գլարգինի վրա հիմնված դեղերը ավելի սահուն են գործում և չեն առաջացնում շաքարի հանկարծակի աճ:
Դեղը ունի շաքարի իջեցման սահուն և երկար ազդեցություն ՝ կարգավորելով գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Բարձրացնում է սպիտակուցի սինթեզը, խանգարում է լյարդի մեջ շաքարի ձևավորմանը: Խթանում է գլյուկոզի կլանումը մարմնի հյուսվածքների միջոցով:
Նյութը լուծվում է թթվային միջավայրում: Դանդաղ կլանված, հավասարաչափ բաշխված և արագորեն նյութափոխանակված: Առավելագույն գործունեությունը 36 ժամ է: Վերացման կես կյանքը տևում է մինչև 19 ժամ:
Toujeo ինսուլին. Նոր անալոգներ և գներ
Այսօր աշխարհում նկատվում է շաքարախտով տառապող մարդկանց թվի զգալի աճ: Ըստ կանխատեսումների ՝ մինչև 2035 թվականը մոլորակի վրա դիաբետիկների թիվը կավելանա երկուով և կկազմի ավելի քան կես միլիարդ հիվանդ: Նման հիասթափեցուցիչ վիճակագրությունը ստիպում է դեղագործական ընկերություններին զարգացնել ավելի ու ավելի շատ նոր դեղեր `այս լուրջ քրոնիկ հիվանդության դեմ պայքարելու համար:
Այս վերջին զարգացումներից է թմրանյութը Toujeo- ն, որը ստեղծվել է գերմանական Sanofi ընկերության կողմից ՝ հիմնվելով ինսուլինի գլարխինի վրա: Այս կազմը Tujeo- ն դարձնում է բարձրորակ, երկարաժամկետ գործող բազալային ինսուլին, որն օգնում է արդյունավետորեն վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը ՝ խուսափելով հանկարծակի տատանումներից:
Tujeo- ի մեկ այլ առավելություն `կողմնակի բարդությունների գրեթե լիակատար բացակայությունն է` բարձր փոխհատուցող հատկությունների հետ միասին: Սա օգնում է կանխարգելել շաքարախտի ծանր բարդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են սրտանոթային և նյարդային համակարգերի վնասը, ինչը կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի, ծայրահեղությունների վնասվածքի և մարսողական համակարգի խանգարումների:
Մասնավորապես, նման գույքը ամենակարևորն է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների համար, քանի որ շաքարախտի բուժման համար հիմք է հանդիսանում հենց հիվանդության վտանգավոր հետևանքների զարգացման կանխարգելումը: Բայց որպեսզի ավելի լավ հասկանանք, թե ինչպես է աշխատում Tujeo- ն և ինչպես է այն տարբերվում իր անալոգներից, անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն խոսել այս դեղամիջոցի մասին:
Առանձնահատկությունները և առավելությունները
Tujeo- ն ունիվերսալ դեղամիջոց է, որը լավ պիտանի է բուժական բուժման համար 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Դա հեշտացնում է վերջին սերնդի ինսուլինի անալոգը `գլարգին 300-ը, որն իր բաղադրիչն է, որն ամենալավ գործիքն է ինսուլինի խիստ դիմադրության համար:
Հիվանդության հենց սկզբում ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդները կարող են անել միայն շաքարը իջեցնող դեղամիջոցներով, սակայն հիվանդության զարգացման ընթացքում նրանց անխուսափելիորեն կպահանջվի բազալային ինսուլինի ներարկումներ, ինչը պետք է օգնի նրանց պահպանել գլյուկոզի մակարդակը նորմալ սահմաններում:
Այս ամենի արդյունքում նրանք բախվում են ինսուլինային թերապիայի բոլոր տհաճ հետևանքներին, ինչպիսիք են քաշի ավելացումը և հիպոգլիկեմիայի հաճախակի գրոհները:
Նախկինում ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար հիվանդները ստիպված էին եղել պահպանել խիստ սննդակարգ և ամեն օր կատարել մեծ քանակությամբ ֆիզիկական վարժություն: Բայց ինսուլինի ավելի ժամանակակից անալոգների, ինչպիսիք են գլարգինը, գալուստով, ամբողջովին անհետացավ հիպոգլիկեմիայի հարձակումը դադարեցնելու պատրաստակամության անընդհատ քաշի վերահսկման անհրաժեշտությունը:
Իր ցածր փոփոխականության, գործողության ավելի երկար տևողության և ենթամաշկային հյուսվածքի կայուն արտազատման շնորհիվ ՝ գլարգինը ծայրահեղ հազվադեպ է առաջացնում արյան շաքարի ուժեղ անկում և չի նպաստում մարմնի ավելորդ քաշի կուտակմանը:
Գլարգինի վրա հիմնված բոլոր պատրաստուկներն ավելի անվտանգ են հիվանդների համար, քանի որ դրանք շաքարի լուրջ տատանումներ չեն առաջացնում և ավելի լավ պաշտպանում են սրտանոթային համակարգը, ինչի մասին են վկայում բազմաթիվ ուսումնասիրությունները: Ի հավելումն, ինսուլինային թերապիայում դետիրիրի փոխարեն գլարգինի օգտագործումը կօգնի նվազեցնել բուժման գինը գրեթե 40% -ով:
Toujeo- ն առաջին դեղը չէ, որը պարունակում է գլարխինի մոլեկուլներ: Թերևս առաջին արտադրանքը, որն ընդգրկում էր գլարարգարինը, Lantus- ն էր: Այնուամենայնիվ, Lantus- ում այն պարունակվում է 100 PIECES / ml ծավալով, մինչդեռ Տուջեոյում դրա կոնցենտրացիան երեք անգամ ավելի բարձր է `300 PIECES / ml:
Այսպիսով, Tujeo- ի ինսուլինի նույն դոզան ստանալու համար այն երեք անգամ պակաս է պահանջում, քան Lantus- ը, ինչը ներարկումները ավելի ցավոտ է դարձնում նստած տարածքում զգալի կրճատման պատճառով: Բացի այդ, դեղամիջոցի փոքր ծավալը թույլ է տալիս ավելի լավ վերահսկել ինսուլինի հոսքը արյան մեջ:
Տեղածածկման ավելի փոքր տարածքով, ենթամաշկային հյուսվածքից թմրամիջոցների կլանումը տեղի է ունենում ավելի դանդաղ և ավելի հավասարաչափ: Այս հատկությունը Tujeo- ին դարձնում է առանց գագաթին ինսուլինի անալոգիա, որն օգնում է նույն մակարդակի վրա պահել շաքարը և կանխել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:
Համեմատելով glargin 300 IU / ml և glargin 100 IU / ml, մենք կարող ենք վստահորեն պնդել, որ առաջին տեսակի ինսուլինը ունի ավելի հարթ ֆարմակոկինետիկ պրոֆիլ և գործողության ավելի երկար տևողություն, որը 36 ժամ է:
Ուսումնասիրության ընթացքում ապացուցվել է գլարգինի 300 IU / ml- ի առավելագույն արդյունավետությունն ու անվտանգությունը, որին մասնակցել է հիվանդության տարբեր տարիքային կատեգորիաների և փուլերի շաքարախտ 1 տիպ:
Tujeo- ի դեղամիջոցը շատ դրական ակնարկներ ունի, ինչպես հիվանդներից, այնպես էլ նրանց բուժող բժիշկներից:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Toujeo- ն հասանելի է պարզ լուծույթի տեսքով, որը փաթեթավորված է 1,5 մլ ապակե քարթրիջներով: Քարտրիջն ինքնին տեղադրվում է ներարկիչի գրիչում `մեկ օգտագործման համար: Դեղատներում Tujeo- ի դեղը վաճառվում է ստվարաթղթե տուփերում, որոնք կարող են պարունակել 1.3 կամ 5 ներարկիչ գրիչներ:
Տուջոյի բազալային ինսուլինը պետք է իրականացվի օրական մեկ անգամ: Այնուամենայնիվ, հատուկ առաջարկություններ չկան ներարկումների առավել բարենպաստ ժամանակի վերաբերյալ: Հիվանդը ինքը կարող է ընտրել, երբ իր համար ավելի հարմար է դեղը կառավարել `առավոտյան, կեսօրին կամ երեկոյան:
Լավ է, եթե շաքարախտով հիվանդը կարող է միաժամանակ ներարկել Թուջոյի ինսուլինը: Բայց եթե նա մոռանում է կամ ժամանակ չունի ներարկումներ անելու ժամանակ, ապա այս դեպքում դա որևէ հետևանք չի ունենալու նրա առողջության համար: Օգտագործելով Tujeo դեղը, հիվանդը հնարավորություն ունի ներարկում կատարել 3 ժամ շուտ կամ 3 ժամ ուշ, քան նախատեսված է:
Սա հիվանդին տրամադրում է 6 ժամ ժամկետ, որի ընթացքում նա պետք է կառավարի բազալային ինսուլինը ՝ առանց վախենալու արյան շաքարի բարձրացումից: Դեղամիջոցի այս հատկությունը մեծապես հեշտացնում է դիաբետի կյանքը, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս նրան առավելագույն հարմարավետ միջավայրում ներարկումներ կատարել:
Թմրամիջոցների դոզայի հաշվարկը նույնպես պետք է իրականացվի անհատապես ՝ էնդոկրինոլոգի մասնակցությամբ: Ինսուլինի սահմանված դեղաչափը ենթակա է պարտադիր ճշգրտման `հիվանդի մարմնի քաշի փոփոխության, այլ դիետայի անցման, ֆիզիկական ակտիվության քանակի բարձրացման կամ նվազեցման դեպքում և ներարկման ժամանակ փոխելու դեպքում:
Բազային ինսուլին օգտագործելիս Tujeo- ն օրվա ընթացքում երկու անգամ պետք է չափի արյան շաքարը: Դրա համար առավել բարենպաստ ժամանակն է առավոտյան և երեկոյան: Կարևոր է շեշտել, որ Տուեոյի դեղամիջոցը հարմար չէ ketoacidosis- ի բուժման համար: Այդ նպատակով պետք է օգտագործվեն կարճ գործող ինսուլիններ:
Տուջեոյի հետ բուժման եղանակը հիմնականում կախված է նրանից, թե որ տիպի շաքարախտով է տառապում հիվանդը.
- Tujeo տիպի 1 շաքարախտով: Այս հիվանդության համար թերապևտիկ թերապիան պետք է համատեղի Tujeo երկարատև գործող ինսուլինի ներարկումները ինսուլինի կարճ պատրաստուկների օգտագործման հետ: Այս դեպքում բազալային ինսուլինի Tuje դեղաչափը պետք է ընտրվի խստորեն անհատականորեն:
- Տուջեո 2 տիպի շաքարախտով: Այս շաքարախտի այս ձևով էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս իրենց հիվանդներին ընտրել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաչափը `հիմնվելով այն բանի վրա, որ յուրաքանչյուր քաշի յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար անհրաժեշտ է 0.2 միավոր / մլ: Անհրաժեշտության դեպքում օրը մեկ անգամ մուտքագրեք բազալային ինսուլին, անհրաժեշտության դեպքում, կարգավորելով դեղաչափը այս կամ այն ուղղությամբ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերը չգիտեն, թե ինչպես կարելի է անցնել Lantus- ից Tujeo օգտագործելը: Չնայած այն հանգամանքին, որ երկու դեղերն էլ հիմնված են գլարգինի վրա, դրանք բիոէվեկվաենտ չեն և, հետևաբար, չեն համարվում փոխարինելի:
Սկզբնապես հիվանդին խորհուրդ է տրվում մեկ բազային ինսուլինի չափաբաժինը մյուսին փոխանցել `միավորի չափով միավորի: Այնուամենայնիվ, Tujeo- ի օգտագործման առաջին օրը հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի մարմնում գլյուկոզի մակարդակին: Հնարավոր է, որ արյան շաքարի ցանկալի մակարդակը հասնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ լինի ավելացնել այս դեղամիջոցի դոզան:
Այլ բազալային ինսուլիններից Tujeo դեղամիջոցի անցումը պահանջում է ավելի լուրջ պատրաստում, քանի որ այս դեպքում դեղաչափը պետք է ճշգրտվի ոչ միայն երկարատև գործող ինսուլինների, այլև կարճաժամկետ գործողների համար: Իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար պետք է փոխվի նաև հիպոգլիկեմիկ գործակալների դոզան:
- Երկարատև գործողությունների ինսուլինից անցում: Այս իրավիճակում հիվանդը կարող է չփոխել դեղաչափը ՝ թողնելով այն նույնը: Եթե ապագայում հիվանդը նշում է շաքարի բարձրացում կամ, ընդհակառակը, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, ապա դոզան պետք է ճշգրտվի:
- Միջին գործող ինսուլիններից անցում: Միջին գործող բազալային ինսուլինները օրվա ընթացքում երկու անգամ ներարկվում են հիվանդի մարմնում, ինչը նրանց նշանակալի տարբերությունն է Տուջեոյից: Նոր դեղամիջոցի դոզան ճիշտ հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է ամփոփել օրական բազալային ինսուլինի ամբողջ ծավալը և վերցնել դրանից մոտ 20%: Մնացած 80% -ը ամենահարմար դեղաչափը կլինի երկարատև ինսուլինի համար:
Պետք է շեշտել, որ Տուջոյի դեղամիջոցը խստիվ արգելվում է խառնել այլ ինսուլինների հետ կամ նոսրացնել որևէ բանի հետ, քանի որ դա կարող է կրճատել դրա տևողությունը և առաջացնել տեղումներ:
Կիրառման եղանակը
Toujeo- ն նախատեսված է միայն որովայնի, ազդրերի և զենքի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ ներդնելու համար: Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը ամեն օր, որպեսզի կանխվի սպի առաջացումը և ենթամաշկային հյուսվածքի հիպերպոզիցիայի կամ հիպոտրոֆիայի զարգացումը:
Պետք է խուսափել Tujeo- ի բազալային ինսուլինի երակը, քանի որ դա կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի ուժեղ հարձակման պատճառ: Դեղամիջոցի երկարատև ազդեցությունը շարունակում է մնալ միայն ենթամաշկային ներարկումով: Բացի այդ, Tujeo դեղամիջոցը չի կարող ներարկվել մարմնին ինսուլինի պոմպով:
Օգտագործելով մի ներարկիչ գրիչ, հիվանդը կկարողանա ներարկել իրեն 1-ից 80 միավոր դեղաչափով: Բացի այդ, դրա օգտագործման ընթացքում հիվանդը հնարավորություն ունի միաժամանակ մեծացնել ինսուլինի դոզան 1 միավորով:
Ներարկիչ գրիչի օգտագործման կանոններ.
- Ներարկիչի գրիչը հագեցած է դեղաչափի հաշվիչով, որը ցույց է տալիս հիվանդին, թե քանի միավոր ինսուլին է ներարկվելու ներարկման ընթացքում: Այս ներարկիչի գրիչը ստեղծվել է հատուկ Tujeo ինսուլինի համար, հետևաբար, այն օգտագործելիս անհրաժեշտություն չկա իրականացնել լրացուցիչ դեղաչափերի վերահաշվարկ,
- Խստորեն վհատվում է քարթրիջը ներթափանցել սովորական ներարկիչ օգտագործելով և դրանում հավաքագրել Տուջոյի լուծույթը: Օգտագործելով սովորական ներարկիչ, հիվանդը չի կարողանա ճիշտ որոշել ինսուլինի դեղաչափը, ինչը կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի:
- Խստիվ արգելվում է նույն ասեղը երկու անգամ օգտագործել: Ինսուլինի ներարկում պատրաստելիս հիվանդը պետք է հին ասեղը փոխարինի նոր ստերիլով: Ինսուլինի ասեղները շատ բարակ են, այնպես որ, երբ դրանք վերագործարկեք, ասեղը խցանելու վտանգը շատ մեծ է: Այս դեպքում հիվանդը կարող է ստանալ շատ փոքր կամ հակառակը ՝ ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան: Բացի այդ, ասեղի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ներարկումից վերքի վարակի:
Գրիչը նախատեսված է միայն մեկ հիվանդի օգտագործման համար: Միանգամից մի քանի հիվանդների կողմից դրա օգտագործումը կարող է վարակվել արյան միջոցով փոխանցվող վտանգավոր հիվանդություններով:
Առաջին ներարկումից հետո հիվանդը կարող է օգտագործել Tujeo ներարկիչի գրիչը ներարկման համար ևս 4 շաբաթ: Կարևոր է այն միշտ պահել մութ տեղում, լավ պաշտպանված արևի լույսից:
Որպեսզի չմոռանանք առաջին ներարկման ամսաթիվը, այն պետք է նշվի ներարկիչ գրիչի մարմնի վրա:
Toujeo- ի բազալային ինսուլինը վերջերս հաստատվել է Ռուսաստանում 2016-ի հուլիսին: Հետևաբար, այն դեռևս չի ստացել այնպիսի լայն բաշխում մեր երկրում, որքան երկարատև այլ ինսուլիններ:
Ռուսաստանում Tujeo- ի միջին գինը կազմում է մոտ 3000 ռուբլի: Նվազագույն արժեքը մոտ 2800 ռուբլի է, մինչդեռ առավելագույնը կարող է հասնել գրեթե 3200 ռուբլի:
Նոր սերնդի այլ բազալային ինսուլինը կարելի է համարել Tujeo դեղամիջոցի անալոգները: Այս դեղերից մեկը Tresiba- ն է, որը ստեղծվել է ինսուլինի Degludec- ի հիման վրա: Degludek- ը նմանատիպ հատկություններ ունի Glargin 300- ի հետ:
Նաև, հիվանդի մարմնի վրա նմանատիպ ազդեցություն է ունենում ինսուլին peglizpro- ն, որի հիման վրա այսօր մշակվում են շաքարախտով հիվանդների համար մի շարք դեղեր: Այս հոդվածում տեսանյութը կօգնի ձեզ պարզել, թե երբ է նշանակվում ինսուլինը:
Օգտագործումը և դեղաչափը
Tujeo Solostar- ը կառավարվում է միայն ենթամաշկային կերպով ՝ ուսի, որովայնի կամ ազդրերի շրջանում: Ներարկման տարածքները պետք է պարբերաբար փոփոխվեն (բացասական ռեակցիաները կանխելու համար): Բժշկությունը նախատեսված չէ ինսուլինի պոմպի միջոցով ներերակային կառավարման և կառավարման համար: Հաճախորդի բժշկի կողմից սահմանված բժշկության չափաբաժնի հիման վրա 1-ից 80 միավոր ներմուծվում է ներարկիչ գրիչով:
Solostar- ը նախատեսված չէ քարթրիջից հանելու և ներարկիչ տեղափոխվելու համար: Արյան կրկնակի օգտագործումը նույնպես արգելված է, քանի որ հնարավոր է այն արգելափակել, որի արդյունքում դեղաչափի բարձրացում կամ նվազում: Tujeo Solostar- ը կամ ինսուլինի գլարգինը պահեք մութ տեղում, առաջին իսկ օգտագործումից ոչ ավելի, քան չորս շաբաթ:
Toujeo ինսուլինն արգելվում է խառնել ցանկացած տեսակի ինսուլինի հետ: Սա առաջացնում է դեղամիջոցի հատկությունների փոփոխություն և հանգեցնում է տեղումների: Tujeo Solostar- ին արգելվում է նաև բուծում:
Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է սահմանվի և փոխվի անհատապես և միայն ներկա բժշկի կողմից:
Tujeo- ի դեղաչափը փոխելը օգտագործվում է հիվանդի մարմնի քաշը նվազեցնելու կամ ավելացնելու, նրա կենսակերպը փոփոխելու կամ ներարկման ժամանակը փոխելու համար: Թմրամիջոցների փոփոխված դեղաչափի ներդրումը իրականացվում է միայն բժշկական մասնագետի ներկայությամբ:
Նշման «միավորը» վերաբերում է միայն այս ինսուլինին, այն նույնական չէ այլ նմանատիպ միջոցների ամրության մասին նշող ստորաբաժանումների հետ: Toujeo- ն պետք է սահմանվի օրվա մեկ անգամ օրվա ցանկացած պահի, բայց գերադասելի է միևնույն ժամանակ: Երկարաձգված գործողությունների շնորհիվ հիվանդները կարողանում են ներարկել դեղը նրանց համար ստանդարտ ներարկման ժամանակից երեք ժամ առաջ կամ հետո:
Tujeo- ն պահեք մութ տեղում և առաջին օգտագործման օրվանից ոչ ավելի, քան 4 շաբաթ:
Երբ չօգտագործել
Toujeo Solostar- ը հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց համար `այս տարիքային խմբում կլինիկական փորձարկումների բացակայության պատճառով` դեղամիջոցի անվտանգությունը կամ անհատական անհանդուրժողականությունը Toujeo- ի կամ ինսուլինի գլարգինի բաղադրիչներին:
Զգուշությամբ խորհուրդ է տրվում դեղամիջոց նշանակել.
- Հղի կանայք (ծննդաբերությունից հետո և հղիության ընթացքում սպառված դեղորայքի քանակի հնարավոր փոխարինման հետ կապված):
- Տարեց մարդիկ (ավելի քան յոթանասուն տարեկան):
- Դիաբետիկները էնդոկրինոլոգիական հիվանդության առկայության դեպքում:
Մեկ ինսուլինից մյուսին անցնելիս անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգների խորհրդատվությանը, միայն դրանք պետք է ընտրվեն: Դիարխի և փսխման հետ միասին, երիկամների կամ լյարդի ծանր անբավարարությամբ ուղեկցվող պայմաններում անհրաժեշտ է զգուշություն օգտագործել նաև օգտագործման դեպքում:
Ինչ կարելի է ակնկալել, երբ ոչ պատշաճ կերպով վերցվում են
Եթե դոզան գերազանցված է, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա (ինսուլինային թերապիայի հետ ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիան):
Հիպոգլիկեմիայի նշաններն են.
- Թուլություն:
- Հոգնածություն
- Սրտխառնոց
- Ամպամած գիտակցությունը:
- Ցնցումներ:
- Գիտակցության կորուստ:
Նշանների առաջացումից առաջ կարող է առաջանալ տախիկարդիա, քաղցկեղի ուժեղ զգացողություն, դյուրագրգռություն, անհանգստության և վախի զգացում, նշվում է քրտնարտադրության, մաշկի գունատության մասին:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ կարող է հայտնվել ժամանակավոր տեսողության խանգարում: Toujeo- ի և ինսուլինի գլարսինի ներարկումների վայրերում հնարավոր է լիպոդիզրոֆիայի զարգացում, քոր առաջացում, միզասեռություն, ցավ, բորբոքում և կարմրություն:
Բացասական ռեակցիաները կանխելու համար ներարկումները լավագույնս արվում են տարբեր վայրերում:
Անմիջական դրսեւորման ալերգիկ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են:
Համեմատական բնութագիր
Tujeo Solostar- ն ունի մեծ քանակությամբ ինսուլինի կենտրոնացում: Անալոգի հետ կապված տարբերությունն այն է, որ Tujeo- ն ունի երեք անգամ ակտիվ նյութ (այսինքն ՝ Tujeo Solostar ինսուլինի մեկ դոզանով մեկ մլ-ը հավասար է անալոգիայի երեք մլ): Համապատասխանաբար, պակաս խտացված դեղամիջոցից ավելի ուժեղ տեղափոխվելիս պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, ով պետք է որոշի, թե որքան միավոր է ինսուլինը իջեցված վարչակազմի դեղերի քանակով:
Ինսուլինին անցնելիս Tujeo Solostar- ը միշտ պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:
Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում արտադրողը պարզել է, որ Toujeo- ի բաղադրիչները ավելի հավասարաչափ կանցնեն մարմնին, սա էապես նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը, հատկապես գիշերը: Համեմատելով հասակակիցների հետ, Tujeo Solostar- ը օրվա ընթացքում 15 տոկոսով և գիշերային 30 տոկոսով նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, քանի որ Solostar- ը ունի մարսողության լավ աստիճան:
Toujeo անալոգը նպատակ ուներ կարգավորել ամբողջ օրվա ընթացքում մարմնում գլյուկոզի մակարդակը, բայց գործնականում դրա էֆեկտը տևեց մի փոքր ավելին, քան 12-ը: Սոլոստարի կառուցապատողները դրան օժտեցին այն տևական ազդեցությամբ մարմնի վրա `24-ից 35 ժամվա ընթացքում, այդ տարբերությունը հիմնականներից մեկն է:
Ինսուլինի Tujeo Solostar- ի միջին արժեքը 3000 ռուբլի է:
Ինսուլինի լանտի միջին գինը 3550 ռուբլի է (ներարկիչ գրիչ 100 IU / ml 3 մլ, 5 հատ):
Եթե ձեզ հարկավոր է ինսուլին ընդունել, հիվանդները պետք է կարողանան վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ունենալ ճիշտ ներարկման տեխնիկա և իմանալ, թե ինչ անել, երբ հիպեր և հիպոգլիկեմիա է տեղի ունենում: Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն շտկեք բժշկի կողմից սահմանված ներարկումների ժամանակացույցը և ներարկված ինսուլինի քանակը, մի անցեք մեկ այլ ինսուլինի դեղին (իրական բժշկի փոխարեն մի օգտագործեք բժշկական բլոգը ինտերնետում) և անմիջապես դիմեք բժշկական խորհրդատվություն:
Toujeo Solostar- ը կդառնա հուսալի օգնական շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Սանոֆիի աշխատակիցները Tujeo- ին երկարատև գործողություն տվեցին, ինչը թույլ է տալիս ներարկումներ իրականացնել միայն մեկ անգամ մեկ օր, իսկ բարձրորակ բաղադրիչները զգալիորեն նվազեցնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
Առավելություններն ու թերությունները
Tujeo- ի առավելությունները նման դեղամիջոցների համեմատ ներառում են.
- գործողության տևողությունը ավելի քան 2 օր,
- կրճատվում են գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկերը,
- ներարկային դեղաչափի ցածր մակարդակը և, համապատասխանաբար, դեղամիջոցի ավելի ցածր սպառումը ՝ ցանկալի էֆեկտ ստանալու համար,
- նվազագույն կողմնակի բարդություններ
- բարձր փոխհատուցող հատկություններ
- կանոնավոր օգտագործման դեպքում քաշի փոքր աճ,
- սահուն գործողություն `առանց շաքարի spikes:
Թերությունների շարքում կարելի է առանձնացնել.
- երեխաներին մի՛ նշանակեք
- չի օգտագործվում դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման մեջ,
- բացառված չեն հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Օգտագործման ցուցումներ.
- 1-ին տիպի շաքարախտ `կարճ ինսուլինի հետ միասին,
- T2DM- ը որպես մենաթերապիա կամ բանավոր հակաբիոտիկ դեղամիջոցներով:
Tujeo- ին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հետևյալ իրավիճակներում. Գերզգայնություն դեղամիջոցի հորմոնի կամ բաղադրիչների նկատմամբ ՝ մինչև 18 տարեկան մինչև 18 տարեկան, անվտանգության տվյալների բացակայության պատճառով:
Հիվանդների հետևյալ խումբը պետք է ծայրաստիճան զգուշությամբ վերաբերվի.
- էնդոկրին հիվանդության առկայության դեպքում,
- երիկամների հիվանդությամբ տարեցներ,
- լյարդի դիսֆունկցիայի առկայության դեպքում:
Անհատների այս խմբերում հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է ավելի ցածր լինել, քանի որ նրանց նյութափոխանակությունը թուլացած է:
Կարևոր է: Հետազոտության ընթացքում պտղի վրա հատուկ ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է սահմանվել հղիության ընթացքում:
Դեղը օգտագործվում է հիվանդի կողմից `անկախ ուտելու ժամանակից: Խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ներարկել: Այն իրականացվում է ենթամաշկային օրական մեկ անգամ: Հանդուրժողականությունը 3 ժամ է:
Բուժման դեղաչափը որոշում է էնդոկրինոլոգը `հիմնվելով բժշկական պատմության վրա` հաշվի են առնվում հիվանդի տարիքը, հասակը, քաշը, հիվանդության տեսակը և ընթացքը:
Հորմոնը փոխարինելիս կամ այլ ապրանքանիշի անցնելիս անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը:
Մեկ ամսվա ընթացքում վերահսկվում է նյութափոխանակության ցուցանիշները: Անցումից հետո ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել 20% դոզան իջեցում ՝ արյան գլյուկոզի կտրուկ անկումը կանխելու համար:
Նշում: Tujeo- ն չի դաստիարակվում կամ խառնվում է այլ դեղամիջոցների հետ: Սա խախտում է նրա ժամանակավոր գործողությունների պրոֆիլը:
Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.
- սննդի փոփոխություն
- անցումը մեկ այլ դեղամիջոցի
- Հանդիպում կամ նախապես գոյություն ունեցող հիվանդություններ
- ֆիզիկական գործունեության փոփոխություն:
Կառավարման ուղին
Tujeo- ն իրականացվում է միայն ենթամաշկային ներարկիչով գրիչով: Առաջարկվող տարածք - որովայնի որովայնի պատ, ազդր, ուսի մակերեսային մկաններ: Վերքերի ձևավորումը կանխելու համար ներարկումների տեղը փոխվում է ոչ ավելի, քան մեկ գոտուց: Արգելվում է դեղը օգտագործել ինֆուզիոն պոմպերի օգնությամբ:
1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները Tujeo- ն ընդունում են անհատական դեղաչափով ՝ կարճ ինսուլինի հետ միասին: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին դեղը տրվում է որպես մոնոթերապիա կամ դեղահատերի հետ համատեղ `0.2 միավոր / կգ դեղաչափով` հնարավոր ճշգրտմամբ:
Ուշադրություն: Օգտագործելուց առաջ դեղը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում:
Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո ձեռնարկ.
Անբարենպաստ ռեակցիաներ և չափից մեծ դոզա
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան էր: Կլինիկական ուսումնասիրությունները պարզել են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները:
Tujeo- ի վերցման գործընթացում կարող են առաջանալ նաև հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- տեսողության խանգարում
- lipohypertrophy եւ lipoatrophy,
- ալերգիկ ռեակցիաներ
- ներարկման գոտում տեղական ռեակցիաները `քոր, այտուց, կարմրություն:
Չափազանց մեծ դոզա սովորաբար տեղի է ունենում այն դեպքում, երբ ներարկված հորմոնի դեղաչափը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Այն կարող է լինել թեթև և ծանր, երբեմն դա լուրջ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի համար:
Մի փոքր չափից մեծ դոզայով, հիպոգլիկեմիան շտկվում է ածխաջրեր կամ գլյուկոզա ընդունելով: Նման դրվագներով հնարավոր է դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտում:
Ծանր դեպքերում, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով, կոմա, դեղորայք է պահանջվում: Հիվանդին ներարկվում է գլյուկոզա կամ գլյուկագոն:
Երկար ժամանակ պայմանը ստուգվում է `կրկնվող դրվագներից խուսափելու համար:
Բուժումը պահվում է t- ից + 2-ից +9 աստիճանով:
Ուշադրություն: Արգելվում է սառեցնել:
Tujeo- ի լուծույթի գինը 300 միավոր / մլ է, 1.5 մմ ներարկիչ գրիչ, 5 հատ: - 2800 ռուբլի:
Անալոգային դեղամիջոցները ներառում են նույն ակտիվ բաղադրիչով դեղամիջոցներ (ինսուլին Գլարգին) `Aylar, Lantus Optiset, Lantus Solostar:
Գործողության նման սկզբունքով դեղեր ունենալու համար, բայց մյուս ակտիվ նյութը (ինսուլին Detemir) ներառում են Լեվմիր Պենֆիլը և Լեվմիր Ֆլեքսպենը:
Թողարկվել է դեղատոմսով:
Հիվանդի կարծիքները
Tujeo Solostar- ի համբերատար ակնարկներից կարող ենք եզրակացնել, որ դեղամիջոցը բոլորի համար հարմար չէ: Դիաբետիկների բավականաչափ մեծ տոկոսը դժգոհ է դեղամիջոցից և արյան շաքարը իջեցնելու նրա հնարավորությունից: Մյուսները, ընդհակառակը, խոսում են դրա գերազանց գործողության և անբարենպաստ ռեակցիաների բացակայության մասին:
Մենք խորհուրդ ենք տալիս այլ հարակից հոդվածներ
Tujeo Solostar. Գները դեղատներում և գների համեմատություն, որոնում և պատվիրում
Showուցադրել քարտեզի վրա
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 1 | 940,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 1 | 1 059,60 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 1 | 1 096,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 060,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 128,00 | 24 ժամ |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 217,00 | 24 ժամ |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 277,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 281,50 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 318,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 398,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 450,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 450,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 450,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 450,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 3 | 3 475,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 4 700,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 4 728,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 200,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 268,00 | 24 ժամ |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 369,00 | 24 ժամ |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 372,10 | 24 ժամ |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 384,90 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 600,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 600,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 670,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 5 670,00 | |
քարթրիջ 300ME / ml 1.5ml ներարկիչ գրիչ SoloStar No. 5 | 6 090,00 | 24 ժամ |
Tujeo SoloStar- ի ընդլայնված ինսուլինի դոզաների հաշվարկման ալգորիթմը - գործնական օրինակ
Նախ, ձեր հարազատը արյան շաքարի համար անբավարար փոխհատուցում ունի, քանի որ 7-ից 11 մմոլ / լ - սրանք բարձր շաքար են, անխուսափելիորեն հանգեցնելով դիաբետիկ բարդությունների: Հետևաբար պահանջվում է երկարաձգված ինսուլինի պահանջվող դոզայի ընտրություն: Դուք չեք գրել այն, թե օրվա որ ժամին նա ունի շաքար 5 մմոլ / լ, և երբ այն բարձրանում է մինչև 10-11 մմոլ / լ:
Basal Insulin Tujeo SoloStar (Toujeo)
Ընդլայնված ինսուլինը Toujeo SoloStar (Toujeo) - Sanofi դեղագործական ընկերության նոր մակարդակ, որն արտադրում է Lantus- ը: Դրա գործողության տևողությունը ավելի երկար է, քան Lantus- ը - այն տևում է> 24 ժամ (մինչև 35 ժամ), համեմատած Lantus- ի 24 ժամվա հետ:
Ինսուլին Tozheo SoloStar մատչելի է ավելի բարձր կոնցենտրացիայում, քան Lantus- ը (300 միավոր / մլ, Lantus- ի համար 100 միավոր / մլ-ի դիմաց). Բայց դրա օգտագործման ցուցումներում ասվում է, որ դոզան պետք է լինի նույնը, ինչ Lantus- ը ՝ մեկից մեկ: Պարզ է, որ այս ինսուլինների կոնցենտրացիան տարբեր է, բայց մուտքային ստորաբաժանումներում դասակարգումը մնում է նույնը:
Դատելով դիաբետիկների ակնարկներից ՝ Տուջոն գործում է ավելի լավ և ավելի ուժեղ, քան Lantus- ը, եթե այն դնում եք նույն դեղաչափի մեջ: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Tujeo- ն ամբողջ ուժով գործելու համար տևում է 3-5 օր (սա վերաբերում է նաև Lantus- ին - նոր ինսուլինին հարմարվելու համար ժամանակ է հարկավոր): Ուստի փորձարկել, անհրաժեշտության դեպքում, նվազեցնել դրա դեղաչափը:
Ես նաև տիպի 1 շաքարախտ ունեմ, Լեվիրը օգտագործում եմ որպես բազալային ինսուլին: Ես մոտավորապես նույն դեղաքանակն ունեմ. 14 հատ կեսօրին 14 հատ և 15-24 ժամվա ընթացքում դնում եմ 15 միավոր:
Ինսուլինի Tujeo SoloStar- ի դոզան հաշվարկելու ալգորիթմը (Levemira, Lantus)
Դուք պետք է ծախսեք ձեր հարազատի հետ երկարաձգված ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկը, որին նա պետք է: Դա արվում է հետևյալ կերպ.
- Եկեք սկսենք երեկոյան դոզան հաշվարկելով: Թող ձեր հարազատը ճաշի ինչպես միշտ, և այլևս այդ օրը չուտեք: Դա անհրաժեշտ է շաքարավազի ավելցուկը հեռացնելու և ուտելու և կարճ ինսուլինից հեռացնելու համար: Ինչ-որ տեղ, ժամը 18-00-ից սկսվում է ամեն 1,5 ժամ ՝ արյան շաքարի չափումները վերցնելու համար: Noաշելու կարիք չկա: Անհրաժեշտության դեպքում մի փոքր պարզ ինսուլին դրեք, որպեսզի շաքարի մակարդակը նորմալ լինի:
- Ժամը 22-ին դրեց երկարաձգված ինսուլինի սովորական դոզան: Toujeo SoloStar 300- ի օգտագործման ժամանակ ես խորհուրդ եմ տալիս սկսել 15 միավորից: Ներարկումից 2 ժամ անց սկսեք արյան շաքարի չափումներ կատարել: Պահեք օրագիր. Արձանագրել ներարկման և գլիկեմիայի ցուցանիշների ժամանակը: Հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա, ուստի հարկավոր է ձեռքին քաղցր բան պահել `տաք թեյ, քաղցր հյութ, շաքարի խորանարդներ, Dextro4 հաբեր և այլն:
- Պիկ բազալային ինսուլինը պետք է գա ժամը 2-4-ի սահմաններում, այնպես որ պետք է փնտրեք: Շաքարի չափումները կարող են կատարվել ամեն ժամ:
- Այսպիսով, դուք կարող եք հետևել երկարացված ինսուլինի երեկոյան (գիշերային) դեղաչափի արդյունավետությանը: Եթե գիշերը շաքարավազը նվազում է, ապա դեղաչափը պետք է կրճատվի 1 միավորով և կրկին կատարի նույն ուսումնասիրությունը: Հակառակը, եթե շաքարավազերը բարձրանան, ապա Toujeo SoloStar 300- ի չափաբաժինը պետք է մի փոքր ավելանա:
- Նմանապես, ստուգեք բազալային ինսուլինի առավոտյան չափաբաժինը: Ավելի լավ է ոչ միանգամից անհապաղ `նախօրոք զբաղվեք երեկոյան չափաբաժնի հետ, ապա հարմարեցրեք օրվա չափաբաժինը:
Բազային ինսուլինի դոզան հաշվարկելիս յուրաքանչյուր 1-1,5 ժամվա ընթացքում չափեք արյան շաքարը
Որպես գործնական օրինակ, ես կներկայացնեմ իմ օրագիրը `հիմք ընդունելով ինսուլինի Levemir- ի դոզան ընտրելու համար (որպես օրինակ օգտագործելով առավոտյան դոզան).
Ժամը 7-ին նա սահմանեց Լեվմիրի 14 միավոր:Նախաճաշ չուտեց:
ժամանակը | արյան շաքար |
7-00 | 4,5 մմոլ / լ |
10-00 | 5.1 մմոլ / լ |
12-00 | 5.8 մմոլ / Լ |
13-00 | 5.2 մմոլ / լ |
14-00 | 6.0 մմոլ / լ |
15-00 | 5,5 մմոլ / լ |
Սեղանից երևում է, որ առավոտյան երկարատև ինսուլինի ճիշտ դոզան եմ վերցրել, որովհետև շաքար պահվում է մոտավորապես նույն մակարդակում: Եթե նրանք սկսեին աճել մոտ 10-12 ժամից, ապա դա դեղամիջոցը մեծացնելու ազդանշան կլիներ: Եվ հակառակը:
Ինսուլին Տուջեո Սոլոստար. Հրահանգներ նրանց համար, ովքեր հարմար են, գինը
Ռուսաստանում շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը գերազանցել է 6 միլիոնը, նրանց կեսը հիվանդություն ունի դեկոմպենսացված և ենթահանձնաժողովային փուլերում: Դիաբետիկների կյանքի որակը բարելավելու ուղղությամբ շարունակվում է բարելավված ինսուլինների զարգացումը:
Վերջին տարիներին գրանցված նորարարական դեղերից մեկը Toujeo- ն է: Սա Sanofi- ի նոր բազալային ինսուլինն է, որը կառավարվում է օրական մեկ անգամ և թույլ է տալիս բարելավել գլիկեմիկ հսկողությունը `համեմատած իր նախորդի ՝ Lantus- ի հետ: Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ Տուջոն ավելի անվտանգ է հիվանդների համար, քանի որ դրա օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ավելի ցածր է:
Հակիրճ հրահանգ
Tujeo SoloStar- ը ինսուլինի արտադրության համաշխարհային առաջատարներից մեկի արտադրանքն է, եվրոպական «Սանոֆի» կոնցեռնը: Ռուսաստանում ընկերության արտադրանքը ներկայացված է ավելի քան 4 տասնամյակ: Tujeo- ն ստացավ Ռուսաստանի գրանցման վկայականը ամենավերջին ՝ 2016 թ. 2018-ին այս ինսուլինը սկսեց արտադրվել Սանոֆի-Ավետիս Վոստոկի մասնաճյուղում, որը գտնվում է Օրյոլի շրջանում:
Բարև Իմ անունը Գալինա է, և ես այլևս շաքարախտ չունեմ: Դա տևեց ինձ ընդամենը 3 շաբաթշաքարավազը նորմալ բերել և չօգտվել անօգուտ թմրամիջոցներից
>> Իմ պատմությունը կարող եք կարդալ այստեղ:
Արտադրողը խորհուրդ է տալիս անցնել Tujeo ինսուլինին, եթե հնարավոր չէ բավարար չափով փոխհատուցել շաքարային դիաբետը կամ ազատվել հաճախակի հիպոգլիկեմիայից: Շատ դիաբետիկներ ստիպված կլինեն օգտագործել Տուջեոն ՝ անկախ իրենց ցանկությունից, քանի որ Ռուսաստանի շրջանների մի մասը Լանթուսի փոխարեն գնել է այս ինսուլինը:
արձակել ձեւ | Toujeo- ն ունի 3 անգամ ավելի բարձր կենտրոնացում, քան սովորական ինսուլինի պատրաստուկները `U300: Լուծումը լիովին թափանցիկ է, չի պահանջում խառնել նախքան կառավարումը: Ինսուլինը տեղադրվում է 1,5 մլ ապակու քարթրիջներում, որոնք, իր հերթին, կնքվում են SoloStar ներարկիչի գրիչների մեջ `1 մլ դեղաչափային քայլով: Քարտրիջների փոխարինումը դրանցում չի նախատեսվում, դրանց օգտագործումից հետո դրանք տեղադրվում են: Փաթեթում 3 կամ 5 ներարկիչ գրիչներ: |
Հատուկ ցուցումներ | Որոշ դիաբետիկներ փչացնում են միանգամյա օգտագործման ներարկիչի գրիչներից փամփուշտները `դրանք ավելի ճշգրիտ չափաբաժիններով ներարկման սարքերի մեջ տեղադրելու համար: Tujeo- ն օգտագործելիս դա է խստիվ արգելվում է, քանի որ ներարկիչի բոլոր գրիչները, բացառությամբ բնօրինակ SoloStar- ի, նախատեսված են ինսուլին U100- ի համար: Կառավարման գործիքի փոխարինումը կարող է հանգեցնել դեղամիջոցի եռակի չափից մեծ չափաբաժին. |
Կազմը | Ինչպես Lantus- ում, ակտիվ նյութը գլարգին է, այնպես որ այս երկու ինսուլինների գործողության սկզբունքը նույնն է: Օժանդակ բաղադրիչների ցանկը լիովին համընկնում է `մ-կրեսոլ, գլիցերին, ցինկ քլորիդ, ջուր, թթվայնության շտկման համար անհրաժեշտ նյութեր: Նույնական կազմի շնորհիվ ՝ մեկ ինսուլինից մյուսին անցնելու ժամանակ ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը իջնում է զրոյի: Լուծման մեջ երկու կոնսերվանտների առկայությունը թույլ է տալիս դեղը պահել ավելի երկար, կիրառվել առանց մաշկի լրացուցիչ հակասեպտիկ բուժման և ներարկումների վայրում նվազեցնում է բորբոքման վտանգը: |
Դեղաբանական գործողություն | Առողջ մարդու մեջ սինթեզված ինսուլինի գործողությանը նույնական է: Չնայած գլարգինի և էնդոգեն ինսուլինի մոլեկուլի կառուցվածքի չնչին տարբերությանը, Տուջոն նաև ի վիճակի է կապել ինսուլինի բջիջների ընկալիչների հետ, որի պատճառով արյունից գլյուկոզան շարժվում է հյուսվածքի մեջ: Միևնույն ժամանակ, այն խթանում է մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի պահպանումը (գլիկոգենոգենեզ), խանգարում է լյարդի կողմից շաքարի ձևավորմանը (գլյուկոնոգենեզ), խանգարում է ճարպերի ճեղքմանը, ինչպես նաև աջակցում է սպիտակուցների ձևավորմանը: |
Icationsուցումներ | Ինսուլինի անբավարարության համալրումը շաքարային դիաբետով մեծահասակների մոտ: Tujeo- ի ինսուլինը հաստատվում է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի, երիկամային անբավարարության և լյարդի հիվանդությունների հիվանդների համար: Որպես կանոն, այս դեպքերում դրա դոզան ավելի ցածր է: |
Դոզան | Օգտագործման հրահանգները չեն պարունակում Tujeo- ի առաջարկած չափաբաժինները, քանի որ ինսուլինի ճիշտ քանակը պետք է ընտրվի անհատապես ՝ արյան շաքարի արդյունքների համաձայն: Ինսուլինը հաշվարկելիս դրանք առաջնորդվում են հիմնականում գիշերային գլիկեմիայի տվյալներով: Արտադրողը խորհուրդ է տալիս օրը մեկ անգամ ներարկել Tujeo- ն: Եթե մեկ ներարկում թույլ չի տալիս հասնել հարթ շաքարների վրա դատարկ ստամոքսի վրա, ապա օրական դոզան կարելի է բաժանել 2 անգամ: Առաջին ներարկումն այնուհետև տրվում է քնելուց առաջ, երկրորդը ՝ վաղ առավոտյան: |
Չափից մեծ դոզա | Եթե Tujeo- ի կողմից կառավարվող գումարը գերազանցում է հիվանդի ինսուլինի կարիքները, ապա անխուսափելիորեն առաջանում է հիպոգլիկեմիա: Առաջին փուլում այն սովորաբար ուղեկցվում է վառ ախտանիշներով `քաղց, ցնցում, սրտի ցավ: Թե՛ դիաբետիկը, և թե նրա հարազատները պետք է իմանան հիպոգլիկեմիայի համար շտապօգնության կանոնները, միշտ կրեն արագ ածխաջրեր և գլյուկագոնով առաջին բուժօգնության մի շարք: |
Արտաքին գործոնների ազդեցությունը | Ինսուլինը հորմոն է, որի գործողությունը կարող է թուլանալ մարդու մարմնում սինթեզված այլ հորմոններով, այսպես կոչված, անտագոնիստներով: Հյուսվածքների զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ կարող է ժամանակավորապես նվազել: Նման փոփոխությունները բնորոշ են այնպիսի իրավիճակներին, որոնք ուղեկցվում են էնդոկրին խանգարումներով, տենդով, փսխում, լուծ, բորբոքում և սթրես: Առողջ մարդկանց մոտ, նման ժամանակահատվածում, ինսուլինի արտադրությունը մեծանում է, դիաբետիկները պետք է բարձրացնեն Տուջոյի դոզան: |
Հակացուցումները | Դեղամիջոցի փոխարինումը անհրաժեշտ է գլագարին կամ օժանդակ բաղադրիչներին խիստ ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում: Tujeo- ն, ինչպես ցանկացած երկար ինսուլինը, չի կարող օգտագործվել արյան շաքարի շտապ շտկման համար: Դրա խնդիրն է պահպանել գլիկեմիան նույն մակարդակի վրա: Երեխաների անվտանգությունը հաստատող ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով Տուջեոյի ինսուլինը թույլատրվում է միայն մեծահասակների դիաբետիկների համար. |
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ | Հորմոնալ, հակահիպերտոնիկ, հոգեմետ, որոշ հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային դեղեր կարող են ազդել հիպոգլիկեմիկ ազդեցության վրա: Շաքարախտի համար օգտագործվող բոլոր դեղերը պետք է համաձայնեցվեն ձեր բժշկի հետ: |
Կողմնակի էֆեկտ | Ըստ ցուցումների, դիաբետիկները կարող են զգալ.
Ինսուլինի թերապիայի մեկնարկից հետո շաքարի կտրուկ անկումը կարող է հանգեցնել ժամանակավոր նյարդաբանության, մալգիայի, blurred տեսողության, այտուցվածության: Այս կողմնակի բարդությունները կվերանան, երբ մարմնի հարմարեցումը ավարտվի: Դրանցից խուսափելու համար, ապամոնտաժված շաքարային դիաբետով հիվանդները աստիճանաբար բարձրացնում են Tujeo SoloStar- ի դոզան ՝ հասնելով գլիկեմիայի աստիճանական նվազման: |
Հղիություն | Tujeo- ի ինսուլինը չի բերում պտղի զարգացման խանգարումներ; անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է օգտագործվել նաև հղիության ընթացքում: Այն գործնականում կաթի մեջ չի մտնում, հետևաբար կանանց թույլատրվում է կրծքով կերակրել ինսուլինային թերապիայի միջոցով: |
Օգտագործեք երեխաների մեջ | Մինչ այժմ Tujeo- ի ցուցումները արգելում են այս ինսուլինի օգտագործումը շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ: Ենթադրվում է, որ ինչպես երևում են հետազոտության արդյունքները, այդ սահմանափակումը հանվելու է: |
Գործողության ժամկետը | Թողարկման օրվանից 2.5 տարի անց, քարթրիջը բացելուց 4 շաբաթ անց, եթե պահեստավորման պայմանները պահպանվեն: |
Պահպանման և տեղափոխման առանձնահատկությունները | Tujeo SoloStar- ի փաթեթավորումը սառնարանում պահվում է 2-8 ° C ջերմաստիճանում, օգտագործված ներարկիչ գրիչը ներսից է, եթե դրա մեջ ջերմաստիճանը չի գերազանցում 30 ° C: Ինսուլինը կորցնում է իր հատկությունները, երբ ենթարկվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, սառեցման, գերտաքացմանը, ուստի այն տեղափոխվում է հատուկ ջերմային ծածկոցներով: |
Գինը | 3 ներարկիչ գրիչով փաթեթ (ընդհանուր 1350 միավոր) արժե մոտ 3200 ռուբլի: 5 բռնակով (2250 միավոր) տուփի գինը 5200 ռուբլի է: |
Օգտակար տեղեկություններ Tujeo- ի մասին
Toujeo- ն իր խմբում ամենաերկար ինսուլն է: Ներկայումս այն գերազանցում է միայն դեղամիջոցը Tresib- ին ՝ կապված երկարատև ինսուլինների հետ: Tujeo- ն աստիճանաբար մտնում է անոթները ենթամաշկային հյուսվածքից և 24 ժամվա ընթացքում ապահովում է կայուն գլիկեմիա, որից հետո դրա ազդեցությունը դանդաղորեն թուլանում է: Գործողության միջին ժամանակը կազմում է մոտ 36 ժամ:
Ինչպես և այլ ինսուլիններ, Տուջոն ի վիճակի չէ ամբողջովին փոխարինել հորմոնի բնական արտադրությունը: Այնուամենայնիվ, դրա ազդեցությունը հնարավորինս մոտ է մարմնի կարիքներին: Դեղը օրվա ընթացքում ունի գործողության գրեթե հարթ պրոֆիլ, ինչը հեշտացնում է դոզանների ընտրությունը, նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի քանակը և ծանրությունը և հաջողությամբ փոխհատուցում է ծերության մեջ շաքարային դիաբետը:
Tujeo ինսուլինը հատկապես առաջարկվում է դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով հիվանդների մոտ: Ներարկիչ գրիչով ներարկված լուծույթի ծավալը կրճատվում է գրեթե 3 անգամ, հետևաբար, ենթամաշկային հյուսվածքի վնասը կրճատվում է, ներարկումները ավելի հեշտությամբ հանդուրժվում են:
Դա շատ կարևոր է. Դադարեք անընդհատ կերակրել դեղատան մաֆիան: Էնդոկրինոլոգները մեզ ստիպում են անվերջ գումար հաբերի վրա ծախսել, երբ արյան շաքարը կարող է նորմալացվել ընդամենը 143 ռուբլու դիմաց… >> կարդացեք Անդրեյ Սմոլյարի պատմությունը
Տարբերությունները Lantus- ից
Արտադրողը բացահայտեց Tujeo SoloStar- ի մի շարք առավելություններ Lantus- ի նկատմամբ, հետևաբար, շաքարախտի անբավարար փոխհատուցմամբ, նա խորհուրդ է տալիս անցնել նոր դեղամիջոց:
>> Ավելին կարդացեք Lantus ինսուլինի մասին - կարդացեք այստեղ
Ինսուլինի տուեզոյի կողմնակիցները.
- Լուծման ծավալը շատ ավելի փոքր է, հետևաբար ՝ արյան անոթներով թմրանյութի շփման տարածքը կրճատվում է, հորմոնը ավելի դանդաղ է մտնում արյան մեջ:
- Գործողության ժամանակահատվածը 24 ժամից ավելի է, ինչը թույլ է տալիս մի փոքր փոխել ներարկման ժամանակը ՝ առանց առողջության վնաս հասցնելու:
- Այլ բազալային ինսուլինից Toujeo- ին անցնելիս հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը նվազում է: Լավագույն արդյունքները նկատվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների մոտ, նրանց շաքարի կաթիլները պակասել են 33% -ով:
- Օրվա ընթացքում գլյուկոզի տատանումները կրճատվում են:
- Tujeo- ի ինսուլինի գինը 1 միավորի առումով մի փոքր ցածր է, քան Lantus- ը:
Դիաբետիկների ակնարկների մեծ մասը դրական է, ինսուլինը փոխելիս դոզայի ընտրությունը հեշտ է, այն տևում է ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ:
Այն հիվանդները, ովքեր Tujeo- ն օգտագործում են խստորեն ըստ հրահանգների, խոսում են նրա մասին ՝ որպես բարձրորակ, օգտագործման համար մատչելի դեղամիջոց:
Տուջոն դժգոհ է շաքարախտից, որոնք սովոր են մի քանի անգամ գրիչով ասեղ օգտագործել: Բարձրացված կոնցենտրացիայի պատճառով հակված է բյուրեղացման, այնպես որ այն կարող է խցանվել ասեղի անցք:
Մարմնի պատասխանը Toujeo- ին անհատական է, ինչպես ցանկացած ինսուլինը: Որոշ հիվանդներ բախվում են թմրամիջոցների դոզան վերցնելու անկարողության, շաքարավազի բաց թողնելու, կարճ ինսուլինի անհրաժեշտության և մարմնի քաշի ավելացման անբավարարության պատճառով, ուստի նրանք վերադառնում են Lantus օգտագործելու համար:
Անցում Լանտուսից Տուջեո
Չնայած նույն բաղադրիչներին, Տուջոյի ինսուլինը համարժեք չէ Lantus- ին: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դուք չեք կարող պարզապես փոխարինել մեկ դեղամիջոցը մյուսով: Անհրաժեշտ է այս ժամանակահատվածում ընտրել նոր դոզան և հաճախակի գլիկեմիկ հսկողություն:
Ինչպես անցնել Լանտուսից Տուջեո շաքարային դիաբետով.
- Մենք նախնական դեղաչափը թողնում ենք անփոփոխ, եթե մենք ունենք Տուեջոյի նույնքան միավոր, ինչպես Լանտուսն էր: Լուծման ծավալը կլինի 3 անգամ պակաս:
- Մի փոխեք ներարկման ժամանակը:
- Մենք 3 օր վերահսկում ենք գլիկեմիան, որի ընթացքում ինսուլինը սկսում է աշխատել ամբողջ ուժով:
- Մենք չափում ենք շաքարը ոչ միայն դատարկ ստամոքսի վրա, այլեւ ուտելուց հետո: Lantus- ը կարող էր մի փոքր շտկել սննդի մեջ ածխաջրերի հաշվարկման սխալները: Tujeo SoloStar- ը չի ներում նման սխալները, հետևաբար հնարավոր է ավելացնել կարճ ինսուլինի չափաբաժինը:
- Ստացված տվյալների հիման վրա մենք փոխում ենք դեղաչափը: Սովորաբար նրան պետք է մի փոքր (մինչև 20%) բարձրացում:
- Յուրաքանչյուր հաջորդ ուղղումը պետք է տեղի ունենա նախորդից առնվազն 3 օր հետո:
- Դոզան ճիշտ է համարվում այն դեպքում, երբ գլյուկոզան bedtime- ում, առավոտյան և դատարկ ստամոքսի վրա, պահվում է նույն մակարդակի վրա `կերակուրների միջև:
Որպեսզի համոզված լինեք կիրառվող դոզայի վրա, դուք պետք է խստորեն հետևեք ներարկման տեխնիկային: Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ազատել ինսուլինի միավորը `ստուգելու ներարկիչի գրիչի աշխատանքը և ասեղի հսկողությունը:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Դուք երազում եք մեկ անգամ ընդմիշտ ազատվել շաքարախտից: Իմացեք, թե ինչպես հաղթահարել հիվանդությունը, առանց թանկարժեք դեղերի մշտական օգտագործման, օգտագործելով միայն ... >> կարդացեք ավելին այստեղ
Երկար գործող ինսուլին Tujeo - օգտագործման եղանակներ, ցուցումներ, դեղաչափեր և ակնարկներ
Ավելի ու ավելի շատ մարդիկ տառապում են շաքարախտով: Հիվանդության տարածումը հանգեցնում է նրան, որ դեղագործական ընկերությունները ստեղծում են նոր բուժական նյութեր, որոնք թույլ են տալիս հիվանդներին վարել նորմալ ապրելակերպ:
Ժամանակակից դեղամիջոցներից մեկը Tujeo- ն է, որը արտադրվում է գերմանական Sanofi- ի կողմից `գլարգինի հիման վրա:
Ներկայացնելով ենթամաշկային ներարկումների միջոցով, Tujeo- ի ինսուլինը օգնում է ճիշտ վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, խուսափելով դրա գագաթներից, խուսափելով հիպերգլիկեմիայի և առողջության այլ բարդություններից:
Tujo SoloStar
Tujeo դեղամիջոցը ստեղծվել է գերմանական Sanofi ընկերության կողմից: Այն մշակվել է գլարգինի հիման վրա, որն այն վերածում է բազալային ինսուլինի երկարատև թողարկման, որն ունակ է արդյունավետորեն վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը ՝ կանխելով դրա հանկարծակի փոփոխությունները:
Tujeo- ն գրեթե չունի կողմնակի բարդություններ, մինչդեռ կան ուժեղ փոխհատուցող կետեր: Հնարավոր է խուսափել նյարդային և սրտանոթային համակարգերի բարդություններից և անցանկալի հետևանքներից: Tujeo- ն հարմար է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դեղամիջոցի բաղադրիչն է գլարգին 300-ը, այն համարվում է առավել առաջադեմ նյութ օգտագործման համար այն պայմաններում, երբ նշվում է ինսուլինի դիմադրության մեծացում: Առաջին նման դեղամիջոցը Լանթուսն էր: Tujeo- ի օգնությամբ դուք կարող եք ճշգրիտ վերահսկել ինսուլինի մակարդակը, նվազեցնել նստվածքի դոզան և մակերեսը, ինչը ներարկումները ավելի քիչ տհաճ է դարձնում և բարելավում է ենթամաշկային հյուսվածքի միջոցով թմրամիջոցների կլանումը, այն դարձնում է ավելի միասնական և դանդաղ: Tujeo- ն կարծես անգույն լուծույթ է, որը նախատեսված է մաշկի տակ կառավարման համար, վաճառվում է գրիչով ներարկիչով: Հիմնական բաղադրիչը ինսուլինի գլարգին 300 ՆԱԽԱԳԻԾ է: Excipient- ի շարքում. Բաղադրիչ Դոզան Գլիցերին 20 մգ Metacresol 2.70 մգ Incինկի քլորիդ 0,19 մգ Նատրիումի հիդրօքսիդ մինչև pH 4.0 Hydրածինաթթու Մինչև pH 4.0 Ուր մինչեւ 1,0 մլ
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
Tujeo- ն մարդու ինսուլինի անալոգ է, որը ձեռք է բերվում բակտերիալ ԴՆԹ-ի վերազինմամբ: Ինսուլինի հիմնական ազդեցությունը մարմնի գլյուկոզայի սպառումը կարգավորելն է:
Այն իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը, մեծացնում է դրա կլանումը յուղային հյուսվածքի և կմախքի մկանների մեջ, մեծացնում է սպիտակուցների արտադրությունը, արգելակում է լյարդի գլյուկոզի սինթեզը և լիպոլիզը ճարպային բջիջներում:
Tujo SoloStar դեղամիջոցի օգտագործման արդյունքները ցույց են տալիս, որ առկա է երկար հաջորդական կլանում ՝ տևելով 36 ժամ:
Գլարգինի 100-ի հետ համեմատած, դեղամիջոցը ցույց է տալիս ավելի մեղմ կոնցենտրացիայի ժամանակի կորը: Tujeo- ի ենթամաշկային ներարկումից հետո օրվա ընթացքում փոփոխականությունը կազմել է 17.4%, ինչը ցածր ցուցանիշ է:
Ներարկումից հետո ինսուլինի գլարգինը ենթարկվում է արագացված նյութափոխանակության M1 և M2 ակտիվ նյութափոխանակության ձևավորման ժամանակ: Արյան պլազման այս դեպքում ավելի մեծ հագեցվածություն ունի M1 նյութափոխանակության հետ:
Դոզայի բարձրացումը հանգեցնում է նյութափոխանակության համակարգային ազդեցության բարձրացման, որը հանդիսանում է դեղամիջոցի գործողության հիմնական գործոնը:
Օգտագործման ցուցումներ
Շաքարային դիաբետ, որը պետք է բուժվի ինսուլինով:
Ենթամաշկային կառավարումը որովայնի, ազդրի և զենքի մեջ: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն օր, որպեսզի կանխվի քերծվածքների և ենթամաշկային հյուսվածքի վնասվածքի առաջացումը: Ներածություն երակային կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի սուր հարձակումը:
Դեղը երկարատեւ ազդեցություն ունի, եթե ներարկում է կատարվում մաշկի տակ: Ինսուլինի դոզան իրականացվում է ներարկիչ գրիչով, ներարկումն ընդգրկում է մինչև 80 միավոր:
Գրիչի օգտագործման ընթացքում հնարավոր է մեծացնել դոզան 1 միավորով ավելացմամբ:
Գրիչը նախատեսված է Tujeo- ի համար, ինչը վերացնում է վերահաշվարկի անհրաժեշտությունը: Սովորական ներարկիչը կարող է ոչնչացնել քարթրիջը դեղամիջոցի հետ և թույլ չի տա ձեզ ճշգրիտ չափել ինսուլինի չափաբաժինը: Ասեղը մեկանգամյա օգտագործման համար է և այն պետք է փոխարինվի յուրաքանչյուր ներարկումով:
Ներարկիչը ճիշտ է գործում, եթե ասեղի ծայրին հայտնվում է ինսուլինի մի կաթիլ: Հաշվի առնելով ինսուլինի ներարկիչների ասեղների բարակությունը, միջնակարգ օգտագործման ընթացքում դրանց արգելափակման վտանգ կա, ինչը թույլ չի տա հիվանդին ստանալ ինսուլինի ճշգրիտ դոզան:
Գրիչը կարող է օգտագործվել մեկ ամիս:
Հատուկ ցուցումներ
Դիաբետիկ հիվանդները պետք է պարբերաբար վերահսկեն իրենց գլյուկոզի կոնցենտրացիան, կարողանան ճիշտ կատարել ենթամաշկային ներարկումները և դադարեցնել հիպոգլիկեմիան և հիպերգլիկեմիան:
Հիվանդը պետք է միշտ պահպանի իր պահապանը, ինսուլինային թերապիայի ժամանակ դիտարկի իրեն այս պայմանների առաջացման համար:
Հիվանդները, ովքեր տառապում են երիկամների անբավարարությունից, պետք է տեղյակ լինեն, որ հորմոնի անհրաժեշտությունը երբեմն նվազում է ինսուլինի նյութափոխանակության դանդաղեցման և գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման պատճառով:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Որոշ դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Եթե դրանք վերցվում են հորմոնի հետ միասին, ապա հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հստակեցնել դոզան:
Թմրամիջոցների շարքում, որոնք կարող են բարձրացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և նպաստել հիպոգլիկեմիայի առաջացմանը, ներառյալ ՝ ֆլոքսետինը, պենտոքսիֆիլինը, սուլֆոնամիդային հակաբիոտիկները, ֆիբրատները, ACE- ի խանգարողները, MAO ինհիբիտատորները, դիսոպիրամիդը, պրոպոքսեֆենը, սալիցիլատները: Եթե այս ֆոնդերը վերցնեք միաժամանակ գլարգին, ձեզ անհրաժեշտ կլինի դեղաչափի փոփոխություն:
Այլ դեղամիջոցները կարող են թուլացնել դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Դրանց թվում են Isoniazid- ը, գլյուկոկորտիկոստերոիդները, աճի հորմոնը, պրոտեազի խանգարող դեղամիջոցները, ֆենոթիազինով, գլյուկագոնով, սիմպաթոմիմետիկներով (Salbutamol, Terbutaline, Adrenaline), էստրոգենները և պրոգեստոգենները, ներառյալ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները, վահանաձև հորմոնները, սիդրոե գեղձերը, դիուրեթան: antipsychotics (clozapine, olanzapine), diazoxide:
Երբ օգտագործվում է էթանոլի, կլոնիդինի, լիթիումի աղերի կամ բետա-բլոկլերատորների հետ պատրաստուկների հետ միասին, հորմոնի ազդեցությունը կարող է աճել և դառնալ ավելի թուլ: Pentamidine- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի, որը հաճախ փոխվում է հիպերգլիկեմիայի: Հազվագյուտ դեպքերում պիգոգլիտազոնի օգտագործումը հորմոնի հետ կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության դրսևորմանը:
Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները
Դեղը չպետք է օգտագործվի, եթե կա բաղադրիչների անհատական անհանդուրժողականություն: Tujeo- ն հարմար է միայն մեծահասակների համար: Զգուշություն պետք է օգտագործվի հղի կանանց, էնդոկրին խանգարումների և կենսաթոշակային տարիքի անձանց մոտ: Tujeo- ն հարմար չէ դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար: Ընդհանուր կողմնակի էֆեկտները ներառում են.
- ալերգիկ ռեակցիաներ
- լիպոդիստրոֆիա,
- քաշի ավելացում
- տեսողության խանգարում
- միալգիա
- հիպոգլիկեմիա:
Վաճառքի և պահպանման պայմանները
Դեղը տրվում է դեղատոմսով դեղատոմսով: Անհրաժեշտ է պահել լույսից պաշտպանված տեղում, ջերմաստիճանը պետք է լինի 2-8 ° C- ի սահմաններում: Թաքցրեք երեխաներից: Թմրանյութը պահելու ժամանակ անհրաժեշտ է ապահովել, որ գրիչների փաթեթավորումը կապի մեջ չի ունենում սառնարանային խցիկի հետ, քանի որ ինսուլինը չի կարող սառեցվել. Առաջին օգտագործումից հետո դեղը պահեք ոչ ավելի, քան 4 շաբաթ:
Ինսուլին Տուջեոյի անալոգները
Անալոգների նկատմամբ դեղամիջոցի առավելությունները ակնհայտ են: Այս երկարատև գործողությունը (24-35 ժամվա ընթացքում) և ցածր սպառումը և արյան գլյուկոզի մակարդակի ավելի ճշգրիտ վերահսկումը (չնայած որ ներարկումները ավելի քիչ են), և ներարկումների ժամանակը չի կարող խստորեն պահպանվել: Նոր սերնդի բազալային ինսուլինի ընդհանուր անալոգների շարքում.