Պլանշետներ - 1 դեղահատ:

• Ակտիվ բաղադրիչ. Մետֆորմինի հիդրոքլորիդ 500 մգ / 850 մգ / 1000 մգ,
• Excipients: hypromellose 2208 5.0 մգ / 8.5 մգ / 10.0 մգ, պովիդոն K90 (կոլիդոն 90F) 20.0 մգ / 34.0 մգ / 40.0 մգ, նատրիումի ստարիլ ֆումարատ 5.0 մգ / 8, 5 մգ / 10.0 մգ
• -Րի լուծույթ ունեցող կինոնկարը `հիպերմոմոլոզ 2910 7.0 մգ / 11,9 մգ / 14.0 մգ, պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000 (մակրոգոլ 6000) 0.9 մգ / 1.53 մգ / 1.8 մգ, պոլիսորբատ 80 (80-ի միջև 80) 0, 1 մգ / 0.17 մգ / 0.2 մգ, տիտանի երկօքսիդի 2.0 մգ / 3.4 մգ / 4.0 մգ:

Ֆիլմով ծածկված հաբեր 500 մգ, 850 մգ, 1000 մգ:

Դեղերի առաջնային փաթեթավորում

Պլաստիկ ժապավենի վրա տեղադրված 10 հաբերով պոլիվինիլ քլորիդի մի ֆիլմի և տպված ալյումինե փայլաթիթեղի վրա լաքապատված:

15, 30, 60, 100, 120 հաբեր համար պոլիէթիլենային բանկա պատրաստված կափարիչով պատրաստված պոլիմերային բանկա, որը ձգվում է առաջին բացման հսկողությամբ: Ազատ տարածքը լցված է բժշկական բամբակով: Պիտակների թղթից կամ գրողից կամ ինքնասոսնձվող պոլիմերային նյութերից պատրաստված պիտակները սոսնձված են բանկերի վրա:

Թմրամիջոցների երկրորդային փաթեթավորում

1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 կամ 10 բշտիկների տոպրակները, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներով, տեղադրվում են սպառողական փաթեթավորման համար ստվարաթղթե տուփի մեջ:

1-ը կարող է, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներ, տեղադրվում է սպառողական փաթեթավորման համար ստվարաթղթե տուփի մեջ:

1000 մգ հաբեր. Երկկողմանի հաբեր երկարավուն պլանշետներ, որոնք պատված են սպիտակ ֆիլմի ծածկույթով, մի կողմից ռիսկով: Խաչի հատվածում միջուկը սպիտակ է կամ համարյա սպիտակ:

Բիգուանիդների խմբի հիպոգլիկեմիկ գործակալ `բանավոր օգտագործման համար:

Կլանում և բաշխում

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը կլանվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան (Cmax) (մոտավորապես 2 մկգ / մլ կամ 15 մկմոլ) հասնում է 2,5 ժամից հետո: Սննդի միաժամանակյա ընդունմամբ, մետրֆորմինի կլանումը կրճատվում և հետաձգվում է:

Metformin- ն արագորեն տարածվում է հյուսվածքում, գործնականում չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ:

Մետաբոլիզմ և արտազատում

Այն նյութափոխանակվում է շատ թույլ աստիճանի և արտազատվում է երիկամների միջոցով: Առողջ առարկաներում մետֆորմինի մաքրումը 400 մլ / րոպե է (4 անգամ ավելին, քան Creatinine- ի մաքրումը), ինչը ցույց է տալիս ջրանցքի ակտիվ սեկրեցիայի առկայությունը: Կիսաշրջանը մոտավորապես 6,5 ժամ է: Երիկամային անբավարարությամբ, այն մեծանում է, առկա է դեղամիջոցի կուտակման վտանգ:

Metformin- ը նվազեցնում է հիպերգլիկեմիան, առանց հանգեցնելով հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ՝ այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չունի առողջ հիպիգլիկեմիկ ազդեցություն առողջ անհատների մոտ: Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը: Նվազեցնում է լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը `խոչընդոտելով գլյուկոեոգենեզը և գլիկոգենոլիզը: Հետաձգում է գլյուկոզի աղիքային կլանումը: Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթազի վրա: Բարձրացնում է մեմբրանի գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները: Բացի այդ, այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա. Այն նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների պարունակությունը:

Metformin- ը վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը կա՛մ մնում է կայուն, կա՛մ չափավոր նվազում է: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև մետֆորմինի արդյունավետությունը կանխարգելիչ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ կանխատեսված շաքարախտի կանխարգելման համար, որոնք ունեն լրացուցիչ ռիսկային գործոններ ՝ ակնհայտ տիպի 2 շաքարախտի զարգացման համար, որի ընթացքում կենսակերպի փոփոխությունները թույլ չեն տալիս հասնել գլիկեմիկայում համապատասխան հսկողության:

Merifatin օգտագործման օգտագործման ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտը, հատկապես ճարպակալմամբ հիվանդների դեպքում, դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության անարդյունավետությամբ.

• մեծահասակների մոտ, որպես մենաթերապիա կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների կամ ինսուլինի հետ համատեղ,
• 10 տարեկան երեխաների մոտ, որպես մենաթերապիա կամ ինսուլինի հետ համատեղ: 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելում կանխատեսմամբ շաքարախտով հիվանդների հետ լրացուցիչ ռիսկային գործոններ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման համար, որում կենսակերպի փոփոխությունները թույլ չէին տալիս ապահովել գլիկեմիկայում համապատասխան հսկողություն:

Հակացուցումները Merifatin

• Գերզգայունություն մետֆորմին կամ ցանկացած արտազատվողին,
• շաքարախտային ketoacidosis, դիաբետիկ precoma, կոմա,
• երիկամային անբավարարություն կամ երիկամների անբավարար գործառույթ (կրեատինինի մաքրում `45 մլ / րոպեից պակաս),
• սուր պայմաններ երիկամային դիսֆունկցիայի առաջացման ռիսկով. ջրազրկում (փորլուծությամբ, փսխում), ծանր ինֆեկցիոն հիվանդություններ, ցնցում,
• կլինիկականորեն արտահայտված սուր կամ քրոնիկ հիվանդությունների դրսևորումներով, որոնք կարող են հանգեցնել հյուսվածքների հիպոքսիայի զարգացման (ներառյալ սրտի սուր անբավարարությունը, անկայուն հեմոդինամիկայով սրտի քրոնիկ անբավարարությունը, շնչառական անբավարարությունը, սրտամկանի սուր ինֆարկտը),
• ընդարձակ վիրահատություն և տրավմա, երբ ցուցվում է ինսուլինային թերապիա,
• լյարդի անբավարարություն, լյարդի խանգարում
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ, սուր ալկոհոլային թունավորում,
• հղիություն
• կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը),
• դիմում `ավելի քան 48 ժամ առաջ և 48 ժամվա ընթացքում ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտության անցկացումից յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցի ներդրմամբ.
• հիպոկալորական դիետայի պահպանում (1000-ից պակաս կկալ / օր):

Զգուշորեն օգտագործեք դեղը.

• 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, ովքեր կատարում են ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ինչը կապված է կաթնաթթվային զարգացման առաջացման ռիսկի հետ,
• երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում (կրեատինինի մաքրում 45-59 մլ / րոպե),
• կրծքով կերակրման ժամանակ:

Merifatin Օգտագործումը հղիության և երեխաների մեջ

Հղիության ընթացքում անբավարար շաքարային դիաբետը կապված է ծննդյան արատների և պերինատալ մահացության աճի հետ: Սահմանափակ քանակությամբ տվյալներ ենթադրում են, որ հղի կանանց մոտ մետֆորմինի ընդունումը չի մեծացնում երեխաների մոտ ծնելիության թերությունների զարգացման ռիսկը:

Հղիությունը պլանավորելիս, ինչպես նաև հղիության դեպքում `պրոտիաբետով և 2-րդ տիպի շաքարախտով մետֆորմին ընդունելու ֆոնին, դեղը պետք է դադարեցվի, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Անհրաժեշտ է պահպանել գլյուկոզի պարունակությունը արյան պլազմայում նորմալին ամենամոտ մակարդակում ՝ պտղի անսարքությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Metformin- ը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Մետֆորմին ընդունելու ընթացքում նորածինների մոտ կողմնակի ազդեցությունները չեն նկատվել: Այնուամենայնիվ, տվյալների սահմանափակ քանակության պատճառով դեղամիջոցի օգտագործումը կրծքով կերակրման ընթացքում խորհուրդ չի տրվում: Կրծքով կերակրումը դադարեցնելու մասին որոշումը պետք է ընդունվի ՝ հաշվի առնելով կրծքով կերակրման առավելությունները և երեխայի մոտ կողմնակի բարդությունների հավանական ռիսկը:

Թողարկման ձևը, փաթեթավորումը և կազմը

Պլանշետները, որոնք պատված են սպիտակ ֆիլմի ծածկույթով, երկարավուն, երկբևեռ են ՝ մի կողմից ռիսկով, խաչմերուկում ՝ սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի միջուկ:

Excipients: hypromellose 2208 - 10 մգ, povidone K90 (կոլիդոն 90F) - 40 մգ, նատրիումի stearyl ֆումարատ `10 մգ:

-Րի լուծույթ ունեցող կինոնկարը `հիպերոմելոզա 2910 - 14 մգ, պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000 (մակրոգոլ 6000) - 1,8 մգ, պոլիսորբատ 80 (80-ի միջով) - 0.2 մգ, տիտանի երկօքսիդ - 4 մգ:

10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթավորումներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (4) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (5) - ստվարաթղթե տուփ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթավորումներ (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (7) - ստվարաթղթե տուփ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (8) - ստվարաթղթե տուփ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթավորումներ (9) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (10) - ստվարաթղթե տուփ:
15 հատ: - բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփ:
30 հատ - բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփ:
60 հատ: - բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփ:
100 հատ - բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփ:
120 հատ - բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփ:

Դեղաբանական գործողություն

Բիգուանիդների խմբից բերված հիպոգլիկեմիկ գործակալ (dimethylbiguanide): Մեթֆորմինի գործողության մեխանիզմը կապված է գլյուկոնեոգենեզը ճնշելու ունակության հետ, ինչպես նաև ազատ ճարպաթթուների ձևավորման և ճարպերի օքսիդացման հետ: Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը: Metformin- ը չի ազդում արյան մեջ ինսուլինի քանակի վրա, բայց փոխում է նրա ֆարմոդոդինամիկան `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը ազատության մեջ և ավելացնելով ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ին:

Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթետազի վրա: Բարձրացնում է մեմբրանի գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները: Հետաձգում է գլյուկոզի աղիքային կլանումը:

Նվազեցնում է տրիգլիցերիդների, LDL, VLDL- ի մակարդակը: Metformin- ը բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները ՝ ճնշելով հյուսվածքային տիպի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարողը:

Metformin- ը վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը կա՛մ մնում է կայուն, կա՛մ չափավոր նվազում է:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը դանդաղ և թերի ներծծվում է մարսողական տրակտից: Պլազմայում C առավելագույն մակարդակը հասնում է մոտ 2,5 ժամից հետո, 500 մգ մեկ դեղաչափով, բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-60% է: Միաժամանակյա ընդունմամբ, մետֆորմինի կլանումը կրճատվում և հետաձգվում է:

Մեթֆորմինը արագորեն տարածվում է մարմնի հյուսվածքի մեջ: Այն գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կուտակվում է թքագեղձերի, լյարդի և երիկամների մեջ:

Այն արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Պլազմայից T 1/2- ը 2-6 ժամ է:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում հնարավոր է մետֆորմինի կուտակում:

Թմրամիջոցների ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլինից կախված) դիետիկ թերապիայով և վարժություն սթրեսի անարդյունավետությամբ, գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ. Մեծահասակների մոտ `որպես մենաթերապիա կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների կամ ինսուլինի հետ համատեղ, 10 տարեկան և ավելի երեխաների մոտ` որպես մենաթերապիա կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Դոզան ռեժիմը

Այն ընդունվում է բանավոր, կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո:

Օգտագործման դեղաչափը և հաճախությունը կախված են օգտագործվող դեղաչափի ձևից:

Մենաթերապիայի դեպքում մեծահասակների համար նախնական մեկ դոզան 500 մգ է, կախված օգտագործվող դեղաչափի ձևից, կառավարման հաճախականությունը 1-3 անգամ / օր է: Հնարավոր է օգտագործել 850 մգ 1-2 անգամ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան աստիճանաբար ավելանում է 1 շաբաթվա ընդմիջումով: մինչեւ 2-3 գ / օր:

10 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխաների մոտ մենաթերապիայի դեպքում նախնական դեղաչափը կազմում է 500 մգ կամ 850 1 անգամ / օր կամ 500 մգ 2 անգամ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում, առնվազն 1 շաբաթ ընդմիջումով, դոզան կարող է ավելացվել առավելագույնը 2 գ / օր 2-3 դոզանով:

10-15 օրվա ընթացքում դոզան պետք է ճշգրտվի արյան մեջ գլյուկոզի որոշման արդյունքների հիման վրա:

Ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի դեպքում մետֆորմինի նախնական դոզան 500-850 մգ 2-3 անգամ / օր է: Ինսուլինի դոզան ընտրվում է արյան մեջ գլյուկոզի որոշման արդյունքների հիման վրա:

Կողմնակի էֆեկտ

Մարսողական համակարգից. Հնարավոր (սովորաբար բուժման սկզբում) սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փխրունություն, որովայնի շրջանում անհանգստության զգացում, մեկուսացված դեպքերում `լյարդի գործառույթի խախտում, հեպատիտ (բուժումը դադարեցվելուց հետո):

Նյութափոխանակության կողմից. Շատ հազվադեպ `կաթնաթթվային ազդեցություն (պահանջվում է բուժման դադարեցում):

Հեմոպոետիկ համակարգից. Շատ հազվադեպ `վիտամին B 12-ի կլանման խախտում:

10 և ավելի տարեկան երեխաների անբարենպաստ ռեակցիաների պրոֆիլը նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Այն արտադրվում է թաղանթապատ պլանշետների ձևով `մետֆորմինի դեղաչափով` 500 մգ, 850 մգ, 1000 մգ:

Ներառված են նաև.

• hypromellose 2208,
• նատրիումի ստարիլ ֆումարատ,
• povidone K90,
• ծածկույթի համար `hypromellose 2910,
• տիտանի երկօքսիդ
• պոլիսորբատ 80
• պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000:

Այն փաթեթավորվում է կամ 10 կտոր բշտիկների մեջ, ստվարաթղթե փաթեթից 1-ից 10 բշտիկ կամ 15, 30, 60, 100 կամ 120 հաբեր ապակե տարաների մեջ:

Օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Merifatin- ը բանավոր ընդունվում է ուտելուց հետո կամ հետո: Դոզան ընտրվում է անհատապես `ելնելով ցուցմունքներից և մարմնի իրական կարիքներից:

Բուժումը սկսվում է նվազագույն դոզան 500 մգ 1-3 անգամ մեկ օրում: Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է աստիճանաբար աճել `1-2 շաբաթը մեկ անգամ, աղեստամոքսային տրակտի բացասական հետևանքներից խուսափելու համար: Առավելագույն դոզան օրական 2-3 գ է:

Երեխաների համար նախնական դեղաչափը կազմում է 500 մգ օրական 1-2 անգամ: Առավելագույն դոզան օրական 2 գ է մի քանի դոզաներով:

Ինսուլինի հետ թերապիայի ընթացքում մետֆորմինի դեղաչափը պետք է լինի 500-850 մգ օրական 2-3 անգամ, իսկ հորմոնի պահանջվող քանակն ընտրվում է վերլուծության տվյալների հիման վրա:

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները.

• կաթնային acidosis,
• ալերգիկ ռեակցիաներ
• սրտխառնոց, փսխում,
• մարսողական խնդիրներ
• մետալիկ համը բերանում
• վիտամին B12- ի անբավարար կլանում,
• անեմիա
• համակցված բուժմամբ `հիպոգլիկեմիա:

Չափից մեծ դոզա

Գուցե մարմնում մետֆորմինի կուտակման արդյունքում առաջացած կաթնաթթվային զարգացման զարգացումը: Դրա ախտանիշներն են `սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի և մկանների ցավ, շնչառական անբավարարություն, մարմնի ցածր ջերմաստիճան, մթնշաղի գիտակցության վիճակ` մինչև կոմայի մեջ: Եթե ​​այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք դեղը, հոսպիտալացնել հիվանդին և անցկացնել հեմոդիալիզ և սիմպտոմատիկ բուժում: Սա կյանքի համար վտանգավոր պայման է, հատկապես տարեցների և երեխաների համար, ուստի կարևոր է իմանալ դրա ախտանիշները:

Արյան շաքարը իջեցնելու համար այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա: Դրա ախտանիշներն են ՝ թուլություն, գունատություն, սրտխառնոց, փսխում, խանգարված գիտակցություն (նախքան կոմայի մեջ ընկնելը), քաղց և այլն: Մեղմ ձևով մարդը կարող է կայունացնել իր վիճակը `ուտելով հարուստ ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Չափավոր և ծանր ձևով անհրաժեշտ է գլյուկագոնի կամ դxtrose լուծույթի ներարկում: Այնուհետև մարդուն պետք է գիտակցության բերել, այնուհետև կերակրել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդով: Բուժման ընթացքը շտկելու համար անհրաժեշտ է, որ հետագայում խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Մերիֆատինով բուժման ազդեցությունն ուժեղանում է հետևյալով.

• այլ հիպոգլիկեմիկ նյութեր
• բետա բլոկերներ,
• NSAID- ներ
• դանազոլ
• քլորպրոմազին
• կլոֆիբրատի ածանցյալներ
• օքսիտրացիկլին
• MAO և ACE արգելակիչներ,
• ցիկլոֆոսֆամիդ,
• էթանոլ:

Մետֆորմինի ազդեցությունը թուլանում է հետևյալով.

• գլյուկագոն,
• էպինեֆրին
• թիազիդային և օղակաձև diuretics,
• գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,
• վահանաձև գեղձի հորմոններ,
• համակրանք
• բանավոր հակաբեղմնավորիչներ
• ֆենոթիազինի ածանցյալներ,
• նիկոտինաթթու:

Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մարմորից մետֆորմինի վերացումը և կարող է առաջացնել կաթնաթթվային երևույթ:

Merifatin- ն ինքնին թուլացնում է կումարինի ածանցյալների ազդեցությունը:

Այս գործակալի հետ թերապիա նշանակելիս հաճախող բժիշկը պետք է տեղյակ լինի վերը նշված նյութերի ընդունումից:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների վիճակը: Նրանց աշխատանքի խախտման կասկածների առկայության դեպքում այս գործիքի ընդունումը չեղյալ է հայտարարվում:

Metformin- ն ինքնին չի ազդում տրանսպորտային միջոց վարելու ունակության վրա, այնուամենայնիվ, ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ, կա այդպիսի էֆեկտ: Հետեւաբար, համակցված թերապիայի միջոցով դուք պետք է հրաժարվեք մեքենա վարելուց և բարդ մեխանիզմներով աշխատել:

Ալկոհոլը կարող է նաև առաջացնել կաթնաթթվային պատճառ, ուստի այն վերցնելն անցանկալի է:

Առաջիկա վիրաբուժական գործողություններում վարակների բուժման, ծանր վնասվածքների, քրոնիկ հիվանդությունների սրման ժամանակ դեղը չի օգտագործվում:

Հիվանդը պետք է իմանա կողմնակի բարդությունների, հիպոգլիկեմիայի և կաթնաթթվային ախտանիշների ախտանիշները և կարողանա առաջին օգնություն ցուցաբերել:

Հաբերը չեն պարունակում քաղցկեղածին նյութեր:

Կարևոր է: Դեղը տարածվում է միայն դեղատոմսով:

Ընդունում ծերության մեջ

Metformin- ի վրա հիմնված հաբերները օգտագործվում են տարեցների բուժման մեջ, բայց զգուշությամբ, քանի որ դրանք ավելի մեծ ռիսկ ունեն զարգացնելու ինչպես հիպոգլիկեմիայի, այնպես էլ կաթնաթթվային ախտահարման, հատկապես ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում: Այս տարիքային խումբը պահանջում է մասնագետի կողմից սերտ վերահսկողություն և երիկամների վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Բժշկությունը պետք է պահվի մութ և չոր տեղում երեխաների սենյակում անհասանելի սենյակային ջերմաստիճանում: Օգտագործման ժամկետը թողարկման օրվանից 2 տարի է: Այնուհետև պլանշետները հեռացվում են:

Այս գործիքը ունի մի քանի անալոգներ: Օգտակար է նրանց հետ ծանոթանալ `համեմատելու հատկությունները և արդյունավետությունը:

Բագոմետ: Այս դեղամիջոցը համակցված կազմ է, ներառում է ակտիվ նյութեր `մետֆորմին և գլիբենկլամիդ: Արտադրվում է քիմիկոս Մոնպելյե, Արգենտինա: Դա արժե 160 փաթեթից 160 ռուբլի: Դեղամիջոցի ազդեցությունը երկարաձգվում է: Բագոմետը հարմար է օգտագործման մեջ և մատչելի է դեղատան մեջ: Այն ունի ստանդարտ հակացուցումներ:

Գլորիֆին: Այս դեղը, որն ընդգրկում է մետֆորմինը, արտադրվում է տեղական Akrikhin ընկերության կողմից: Փաթեթավորման գինը 130 ռուբլիից է (60 հաբեր): Սա օտարերկրյա դեղերի լավ անալոգ է, բայց սահմանափակ է օգտագործման մեջ: Այսպիսով, գլիցֆորմինը չի կարող օգտագործվել հղի կանանց, երեխաների և տարեցների առողջությունը պահպանելու համար: Այնուամենայնիվ, լավ ազդեցություն է նկատվում ընդհանուր առմամբ շաքարախտի բուժման մեջ:

Մետֆորմին: Բազում նույն ակտիվ բաղադրիչ ունեցող դեղամիջոց: Կան մի քանի արտադրողներ ՝ Գիդեոն Ռիչթեր, Հունգարիա, Թևա, Իսրայել, Կանոնֆարմա և Օզոն, Ռուսաստան: Թմրամիջոցների փաթեթավորման արժեքը կկազմի 120 ռուբլի և ավելին: Սա Merifatin- ի ամենաէժան անալոգն է, մատչելի և հուսալի գործիք:

Գլյուկոֆագ: Սրանք բաղադրության մեջ պարունակվող մետֆորմին պարունակող հաբեր են: Արտադրող - Merck Sante ընկերությունը Ֆրանսիայում: Դեղորայքի գինը `130 ռուբլի և ավելին: Սա Merifatin- ի արտասահմանյան անալոգն է, որը մատչելի է գնումների և զեղչի միջոցով: Այն ունի ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ ազդեցություն: Հակացուցումները սովորական են. Դեղը չպետք է տրվի երեխաների, հղի կանանց և տարեցներին: Թմրամիջոցների վերաբերյալ ակնարկները լավ են:

Սիոֆոր: Այս պլանշետները նույնպես հիմնված են մետֆորմինի վրա: Արտադրող - գերմանական ընկերություններ Berlin Chemie և Menarini. Փաթեթավորման արժեքը կկազմի 200 ռուբլի: Առկա է նախասիրությունների և պատվերով: Դրա գործողությունը միջին հաշվով է, կարող է օգտագործվել այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Հակացուցումների ցուցակը ստանդարտ է:

Մետֆոգամմա: Ակտիվ նյութը նույնն է, ինչ merifatin- ում: Արտադրվում է Վերվագ Ֆարմի կողմից, Գերմանիա: Կան հաբեր `200 ռուբլիից: Ակցիան նման է, ինչպես և հայտի վերաբերյալ արգելքները: Լավ և մատչելի արտաքին տարբերակ:

Ուշադրություն: Մեկից մյուսը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից անցումը իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո: Արգելվում է ինքնաբուժումը:

Հիմնականում merifatin- ի ակնարկները դրական են: Նշվում է արդյունավետությունը, այլ դեղամիջոցների հետ վերցնելու ունակությունը: Ինչ վերաբերում է կողմնակի բարդություններին, ապա հիվանդները գրում են, որ դրանք միայն թերապիայի սկզբում են, մինչդեռ մարմինը սովոր է թմրանյութին: Ոմանց համար դեղամիջոցը հարմար չէ:

Օլգա. «Ես դիաբետի ախտորոշում ունեմ: Ես երկար ժամանակ բուժում եմ նրան, հիմնականում կազմի մեջ մետրformin ունեցող թմրամիջոցներով: Վերջերս ես փորձեցի Merifatin- ը `բժշկիս առաջարկությամբ: Ինձ դուր է գալիս դրա տևական ազդեցությունը: Որակը գոհացուցիչ չէ: Եվ դեղատանը նա միշտ է: Այնպես որ, դա լավ գործիք է »:

Վալերի. «Ես շաքարախտով բարդացած եմ: Ինչ էլ փորձել եմ, արդեն իսկ դիետան չի օգնում: Բժիշկը Մերիֆատին նշանակեց, նշեց, որ դա պետք է օգնի նվազեցնել քաշը: Եվ նա ճիշտ էր: Ես հիմա ոչ միայն նորմալ եմ պահում շաքարը, այլև ամսական արդեն կորցրել եմ երեք կիլոգրամ: Ինձ համար սա առաջընթաց է: Այնպես որ, ես խորհուրդ եմ տալիս դա »:

Դոզան ձև

երկարավուն բիկոնվեքս հաբեր, մի կողմից ռիսկով թաղանթված սպիտակ: Խաչի հատվածում միջուկը սպիտակ է կամ համարյա սպիտակ:

1 դեղահատ պարունակում է.

Ակտիվ բաղադրիչ `մետֆորմինի հիդրոքլորիդ 1000 մգ:

Excipients: hypromellose 2208 10.0 մգ, povidone K90 (կոլիդոն 90F) 40.0 մգ, նատրիումի ստարիլ ֆումարատ 10.0 մգ:

-Րի լուծույթ ունեցող կինոնկարը `հիպերմելոզա 2910 14.0 մգ, պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000 (մակրոգոլ 6000) 1.8 մգ, պոլիսորբատ 80 (միջս 80) 0.2 մգ, տիտանի երկօքսիդ 4.0 մգ:

Ֆարմակոդինամիկա

Metformin- ը նվազեցնում է հիպերգլիկեմիան, առանց հանգեցնելով հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ՝ այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չունի առողջ հիպիգլիկեմիկ ազդեցություն առողջ անհատների մոտ: Բարձրացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը: Նվազեցնում է լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը `խոչընդոտելով գլյուկոեոգենեզը և գլիկոգենոլիզը: Հետաձգում է գլյուկոզի աղիքային կլանումը: Metformin- ը խթանում է գլիկոգենի սինթեզը ՝ գործելով գլիկոգեն սինթազի վրա: Բարձրացնում է մեմբրանի գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային կարողությունները: Բացի այդ, այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա. Այն նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների պարունակությունը:

Metformin- ը վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը կա՛մ մնում է կայուն, կա՛մ չափավոր նվազում է: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև մետֆորմինի արդյունավետությունը կանխարգելիչ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ կանխատեսված շաքարախտի կանխարգելման համար, որոնք ունեն լրացուցիչ ռիսկային գործոններ ՝ ակնհայտ տիպի 2 շաքարախտի զարգացման համար, որի ընթացքում կենսակերպի փոփոխությունները թույլ չեն տալիս հասնել գլիկեմիկայում համապատասխան հսկողության:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների հաճախությունը գնահատվում է հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախ (≥1 / 100, 35 կգ / մ 2,

- գեղագիտական ​​շաքարախտի պատմություն,

- շաքարախտի ընտանեկան պատմություն առաջին աստիճանի հարազատների շրջանում,

- տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման բարձրացում,

- իջեցված HDL խոլեստերինի կոնցենտրացիան,

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցների և մեխանիզմների վարման ունակության վրա.

Metformin- ով մոնոթերապիան չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա և, հետևաբար, չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա: Այնուամենայնիվ, հիվանդները պետք է զգուշացվեն հիպոգլիկեմիայի ռիսկի առկայության դեպքում, երբ մետֆորմինը օգտագործեք այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին (սուլֆոնիլյուրե ածանցյալներ, ինսուլին, ռեպագլինիդ և այլն):

2-րդ տիպի շաքարախտը, հատկապես ճարպակալմամբ հիվանդների դեպքում, դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության անարդյունավետությամբ.

- մեծահասակների մոտ, որպես մենաթերապիա կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների կամ ինսուլինի հետ համատեղ,

- 10 տարեկան երեխաների մոտ `որպես մենաթերապիա կամ ինսուլինի հետ համատեղ: 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելում կանխատեսմամբ շաքարախտով հիվանդների հետ լրացուցիչ ռիսկային գործոններ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման համար, որում կենսակերպի փոփոխությունները թույլ չէին տալիս ապահովել գլիկեմիկայում համապատասխան հսկողություն:

Դեղը Merifatin. Օգտագործման հրահանգներ

Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղեր, որոնք ներառում են Մերիֆատին: Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը ունի հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, ուստի բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է այցելել մասնագետ և ուսումնասիրել հրահանգները:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով `500 մգ, 850 մգ և 1000 մգ, ծածկույթով: Դրանք տեղադրված են 10 կտորով: մեջ դղրդոց: Ստվարաթղթե փաթեթը կարող է պարունակել 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 կամ 10 բշտիկներ: Պլանշետները կարող են տեղադրվել պոլիմերային բանկա 15 հատ, 30 հատ, 60 հատ, 100 հատ: կամ 120 հատ: Ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է: Օժանդակ բաղադրիչները povidone, hypromellose և նատրիումի stearyl fumarate են: -Րի լուծելի կինոնկարը բաղկացած է պոլիէթիլեն գլիկոլից, տիտանի երկօքսիդից, հիպերմելոզից և պոլիսորբատ 80-ից:

Խնամքով

Նրանք մանրակրկիտ են ընդունում դեղորայքը լայնածավալ վիրաբուժական գործողությունների և վնասվածքների ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է ինսուլին ընդունել, հղիություն, քրոնիկ ալկոհոլիզմ կամ սուր ալկոհոլային թունավորում, հավատարիմ մնալ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին, կաթնաթթվային թթվոզին, ինչպես նաև ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտության նախքան կամ հետո, որի ընթացքում հիվանդի նկատմամբ կիրառվում է յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոց: .

Հղիության ընթացքում Merifatin- ը պետք է մեծ խնամքով ընդունվի:

Ինչպես վերցնել Merifatin- ը:

Ապրանքը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Մեծահասակ հիվանդների մոտ մոնոթերապիայի ժամանակ նախնական դեղաչափը կազմում է 500 մգ 1-3 անգամ մեկ օր: Դոզան կարելի է փոխել մինչև 850 մգ օրական 1-2 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելացվում է մինչև 3000 մգ 7 օրվա ընթացքում:

10 տարեկանից բարձր երեխաներին թույլատրվում է օրական 500 անգամ վերցնել 500 մգ կամ 850 մգ կամ 500 մգ 2 անգամ: Դոզան կարելի է մեկ շաբաթվա ընթացքում հասցնել 2 գ մեկ օրվա ընթացքում 2-3 դեղաչափի: 14 օր անց բժիշկը ճշգրտում է դեղորայքի քանակը ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ շաքարի մակարդակը:

Ինսուլինի հետ զուգակցվելիս Merifatin- ի դոզան 500-850 մգ օրական 2-3 անգամ է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Մարսողական կողմից դիտվում է սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ և ախորժակի պակաս: Տհաճ ախտանիշները առաջանում են բուժման սկզբնական փուլում և հետագայում հեռանում են: Որպեսզի նրանց հետ բախումներ չլինեն, անհրաժեշտ է սկսել նվազագույն դեղաչափով և աստիճանաբար ավելացնել այն:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Արգելվում է Metformin- ը համատեղել յոդ պարունակող radiopaque դեղամիջոցներով: Զգուշությամբ նրանք Merifatin- ով վերցնում են Danazole- ի, Chlorpromazine- ի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, diuretics- ի, ներարկվող beta2-adrenergic ագոնիստների և հակահիպերտոնիկ գործակալների հետ, բացառությամբ ագրոտենսինի փոխարկող ֆերմենտի ինհիբիտորների:

Արյան մեջ metformin- ի կոնցենտրացիայի բարձրացումը նկատվում է կատիոնիկ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության պահին, որոնց թվում ամիլորիդը: Մետֆորմինի բարձր կլանումը տեղի է ունենում նիֆեդիպինի հետ համատեղելիս: Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները նվազեցնում են դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Բուժման ընթացքում արգելվում է խմել ալկոհոլային խմիչքներ և ապրանքներ, որոնք պարունակում են էթանոլ, կաթնաթթվային ախտահարման բարձր ռիսկի պատճառով:

Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք նման դեղեր.

• Բագոմետ,
• Գլիկոն
• Գլյուկոֆագ,
• Մանդարին
• Սիափոր
• Ֆորմին:

Մասնագետը ընտրում է անալոգիա `հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը: