Արյան շաքարի ստուգում

Երկու ժամ տևողությամբ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնելիս (2 ժամ գլյուկոզի փորձարկում) օգտագործել ոչ թե 50, այլ 75 գրամ գլյուկոզայի փոշի, որը նախկինում լուծարվել է 300 մլ խմելու ջրի մեջ: Waterուրը հարբած է փոքր ջրամբարներով ՝ հինգ րոպե: Մի խմեք մեկ ծոցում, քանի որ արդյունքում ստացված լուծումը շատ քաղցր է, և հղի կնոջ մոտ կարող է առաջացնել փսխման հարձակում: Այնուհետև թեստը ստիպված կլինի կրկին կրկնել, բայց ոչ նույն օրը: Եթե ​​կինը առավոտյան հիվանդության դեպքեր է ունեցել, ուրեմն նա պետք է իր հետ վերցնի մի քանի կտոր կիտրոն, ինչը լավ է թակում:

Փորձարկումից առաջ դուք չեք կարող ուտել ուտել սկզբից ութ ժամ առաջ, հետևաբար, այն առավելագույնը սահմանվում է վաղ առավոտյան (առավոտյան մոտավորապես 6-7 ժամ), որպեսզի կինը դեռ չզգա սովի ուժեղ զգացողություն և ժամանակ չունի խայթոց ունենալ:

Այս ուսումնասիրության մեթոդաբանությունը բավականին պարզ է: Ախտորոշման համար արյունը վերցվում է մատից կամ Ուլնարի երակից (ավելի հուսալի մեթոդ): Դրանից հետո արյան նմուշը ուշադիր ուսումնասիրվում է լաբորատորիայի օգնականի կողմից `արյան պլազմայում գլյուկոզի պարունակությունը որոշելու համար (գլիկեմիա): Այնուհետև կինը խմում է գլյուկոզի լուծույթ, և հաջորդ երկու ժամվա ընթացքում նա չի կարողանա ուտել (նույնիսկ մաստակը) և քայլել, նա կարող է միայն ջուր խմել (ոչ գազավորված!): Երկու ժամ անց տեխնիկը կկրկնի արյան նմուշառումը: Արդյունքների գնահատումը կատարվում է այս կերպ (աղյուսակը ցույց է տալիս գլիկեմիկ փոխարժեքի տարբերակները).

Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում

Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգումը արյան շաքարի երկար, բայց շատ տեղեկատվական թեստ է: Այն վերցվում է այն մարդկանց կողմից, ում արյան շաքարի ծոմ պահող քննությունը ցույց է տվել 6.1-6.9 մմոլ / Լ արդյունք: Այս թեստը օգտագործելով ՝ կարող եք հաստատել կամ հերքել շաքարախտի ախտորոշումը: Այն նաև միակ միջոցն է, որը հայտնաբերվում է մարդու մոտ գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմամբ, այսինքն ՝ նախաբիաբետով:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ վերցնելուց առաջ մարդը պետք է անսահմանափակորեն ուտի 3 օր, այսինքն `ամեն օր սպառում է ավելի քան 150 գ ածխաջրեր: Ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի նորմալ: Վերջին երեկոյան կերակուրը պետք է պարունակի 30-50 գ ածխաջրեր: Գիշերները 8-14 ժամ պետք է սով մնաք, մինչդեռ կարող եք ջուր խմել:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնելուց առաջ պետք է հաշվի առնել այն գործոնները, որոնք կարող են ազդել դրա արդյունքների վրա: Դրանք ներառում են.

• վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ մրսածություն,
• ֆիզիկական ակտիվություն, եթե երեկ այն առանձնապես ցածր էր, կամ հակառակը ՝ ավելացավ բեռը,
• ընդունելով դեղեր, որոնք ազդում են արյան շաքարի վրա:

Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության թեստի կարգը.

1. Հիվանդը փորձարկվում է արյան շաքարի ծոմ պահելու համար:
2. Դրանից անմիջապես հետո նա 250-300 մլ ջրի մեջ խմում է 75 գ գլյուկոզի (82,5 գ գլյուկոզի մոնոհիդրատ) լուծույթ:
3. 2 ժամ հետո շաքարավազի երկրորդ արյան ստուգում անցկացրեք:
4. Երբեմն նրանք նույնպես վերցնում են միջանկյալ արյան անալիզներ շաքարի համար յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում:

Երեխաների համար գլյուկոզի «ծանրաբեռնվածությունը» կազմում է 1.75 գ մարմնի կշռի համար, բայց ոչ ավելի, քան 75 գ: Փորձարկումն անցկացնելիս 2 ժամվա ընթացքում ծխելը թույլատրված չէ:

Եթե ​​գլյուկոզի հանդուրժողականությունը թուլացած է, այսինքն ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը բավականաչափ արագ չի իջնում, ապա դա նշանակում է, որ հիվանդը ունի շաքարախտի զգալիորեն աճող ռիսկ: Ժամանակն է անցնել ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին `կանխելու համար« իրական »շաքարախտը:

Հղիության գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում. Ցուցումներ և հակացուցումներ

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2013 թվականի դեկտեմբերի 17-ի N 15-4 / 10 / 2-9478 գրության համաձայն `հղիության 24-ից 28 շաբաթների միջև գեղագիտական ​​շաքարախտը ժամանակին հայտնաբերելու համար (օպտիմալ ժամանակահատվածը 24-26 շաբաթ է) բոլոր հղի կանայք կատարվում է բերանի գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Բացառիկ դեպքերում գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը կարող է իրականացվել մինչեւ 32 շաբաթ հղիություն:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի հակացուցումները հետևյալն են.

• անհատական ​​գլյուկոզի անհանդուրժողականություն,
• դրսևորվում է շաքարախտ (հղիության ընթացքում առաջին ախտորոշված ​​շաքարախտը),
• աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են գլյուկոզի կլանման խանգարումով (նետում սինդրոմը կամ ստամոքսի ռեզերվացված սինդրոմը, քրոնիկ պանկրեատիտի սրացումը և այլն):

Թեստի ժամանակավոր հակացուցումները հետևյալն են.

• հղի կանանց վաղ տոքսիկոզ (փսխում, սրտխառնոց),
• խստորեն մահճակալի հանգստի պահպանման անհրաժեշտությունը (թեստը չի իրականացվում մինչև շարժիչային ռեժիմի ընդլայնում),
• սուր բորբոքային կամ վարակիչ հիվանդություն:

Ինչ է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը (GTT) լաբորատոր մեթոդ է մարդու մարմնում գլյուկոզի նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների ախտորոշման համար: Այս ուսումնասիրության օգնությամբ հնարավոր է սահմանել շաքարային դիաբետի տիպի ախտորոշում, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում: Այն օգտագործվում է բոլոր կասկածելի դեպքերում ՝ գլիկեմիայի սահմանային արժեքներում, ինչպես նաև շաքարախտի նշանների առկայության դեպքում ՝ նորմալ արյան շաքարի ֆոնի վրա:

GGT- ը գնահատում է մարդու մարմնի ՝ օրգանիզմների և հյուսվածքների բջիջների միջոցով գլյուկոզայի բաղադրիչները քայքայելու և կլանելու ունակությունը:

Մեթոդը բաղկացած է դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզի կոնցենտրացիայի որոշման մեջ, ապա գլիցեմիկ ծանրաբեռնվածությունից հետո 1 և 2 ժամ հետո: Այսինքն ՝ հիվանդին առաջարկվում է խմել 75 գրամ չոր գլյուկոզա, որը լուծվում է միլիլիտր տաք ջրի մեջ, մարմնի քաշի բարձրացում ունեցող մարդկանց համար անհրաժեշտ է գլյուկոզայի լրացուցիչ ծավալ, որը հաշվարկվում է 1 գրամ բանաձևից մեկ կիլոգրամի համար, բայց ոչ ավելի, քան 100:

Որպեսզի ավելի լավ հանդուրժել արդյունքում ստացված օշարակը, հնարավոր է դրան ավելացնել կիտրոնի հյութ: Լուրջ հիվանդ հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են սրտամկանի սուր ինֆարկտ, ինսուլտի, ասթմատիկ կարգավիճակի, գլյուկոզի, խորհուրդ է տրվում չներմուծել գլյուկոզա, փոխարենը թույլատրվում է փոքրիկ նախաճաշ, որը պարունակում է 20 գրամ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր:

Նկարը լրացնելու համար արյան շաքարի չափումները կարող են իրականացվել յուրաքանչյուր կես ժամվա ընթացքում (ընդհանուր առմամբ, դա անհրաժեշտ է գլիկեմիկ պրոֆիլը կազմելու համար (շաքարի կորի գծապատկեր):

Հետազոտության նյութը երակային մահճակալից վերցված արյան շիճուկ է 1 միլիլիտր: Համարվում է, որ երակային արյունը առավել տեղեկատվական է և ապահովում է ճշգրիտ և հուսալի ցուցանիշներ ըստ միջազգային ստանդարտների: Թեստը լրացնելու համար պահանջվող ժամանակը 1 օր է: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է համապատասխան պայմաններում, ենթակա է ասեպտիկ կանոնների և հասանելի է գրեթե բոլոր կենսաքիմիական լաբորատորիաներում:

GTT- ը խիստ զգայուն թեստ է ՝ գրեթե առանց բարդությունների կամ կողմնակի բարդությունների: Եթե ​​այդպիսիք կան, դրանք կապված են պզուկային երակային և արյան նմուշի վրա հիվանդի անկայուն նյարդային համակարգի արձագանքի հետ:

Երկրորդ թեստը թույլատրվում է իրականացնել ոչ շուտ, քան 1 ամիս հետո:

Հանդուրժողականության թեստ կատարելու ցուցումներ

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է ավելի մեծ չափով `կանխատեսի հայտնաբերելու համար: Շաքարային դիաբետը հաստատելու համար միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է սթրեսի թեստ անցկացնել, լաբորատորիայի մեջ ամրագրված արյան մեջ շաքարի մեկ բարձրացված արժեք ունենալը բավարար է:

Կան մի շարք դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է մարդուն գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ նշանակել.

• կան շաքարախտի ախտանիշներ, բայց, սովորական լաբորատոր հետազոտությունները չեն հաստատում ախտորոշումը,
• ժառանգական շաքարախտը ծանրաբեռնված է (մայրը կամ հայրը ունեն այս հիվանդությունը),
• արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը նորմայից մի փոքր բարձրացված է, բայց շաքարային դիաբետին բնորոշ ախտանիշեր չկան,
• գլյուկոզուրիա (մեզի մեջ գլյուկոզի առկայություն),
• ավելաքաշ
• գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծությունը երեխաների մոտ իրականացվում է, եթե առկա է հիվանդության նախատրամադրվածություն, և ծննդյան ժամանակ երեխան ունեցել է ավելի քան 4,5 կգ քաշ, իսկ մեծացման գործընթացում ունի նաև մարմնի մեծ քաշ:
• հղի կանայք անցկացնում են երկրորդ եռամսյակում ՝ արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի բարձրացումով դատարկ ստամոքսի վրա,
• հաճախակի և կրկնվող վարակները մաշկի վրա, բերանի խոռոչում կամ մաշկի վրա վերքերի երկարատև չբուժում:

Icationsուցումներ

Հետևյալ գործոններով հիվանդները կարող են հղում ստանալ հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի համար ընդհանուր բժշկի, գինեկոլոգի, էնդոկրինոլոգի կողմից կամ կասկածելի շաքարախտի առկայության դեպքում:

• կասկածելի տիպի 2 շաքարախտ
• շաքարային դիաբետի իրական ներկայությունը,
• բուժման ընտրության և ճշգրտման համար,
• եթե կասկածում եք կամ գեղագիտական ​​շաքարախտ ունեք,
• prediabetes
• նյութափոխանակության համախտանիշ
• ենթաստամոքսային գեղձի, վերերիկամային խցուկների, հիպոֆիզի գեղձի, լյարդի անսարքություններ
• գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում,
• ճարպակալում, էնդոկրին հիվանդություններ,
• շաքարախտի ինքնակառավարում:

Ինչպես անցկացնել գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է վերը նշված հիվանդություններից որևէ մեկին, նա հղում է տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականության վերլուծության համար: Քննության այս մեթոդը հատուկ է, զգայուն և «տրամադրություն»: Այն պետք է զգույշ պատրաստվի դրա համար, որպեսզի ստանա կեղծ արդյունքներ, իսկ հետո, բժշկի հետ միասին, ընտրեք բուժում ՝ շաքարախտի դեմ պայքարի ընթացքում ռիսկերը և հնարավոր սպառնալիքները, բարդությունները վերացնելու համար:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Թեստից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր պատրաստել: Նախապատրաստման միջոցառումները ներառում են.

• մի քանի օր ալկոհոլի արգելք,
• վերլուծության օրը չպետք է ծխել,
• պատմեք բժշկին ֆիզիկական ակտիվության մակարդակի մասին,
• Օրվա ընթացքում մի կերեք քաղցր սնունդ, վերլուծեք օրը մի շատ ջուր չխմեք, հետևեք պատշաճ դիետայի,
• հաշվի առնել սթրեսը
• մի քննություն վարեք վարակիչ հիվանդությունների, հետվիրահատական ​​վիճակի համար,
• երեք օրվա ընթացքում դադարեցրեք դեղամիջոցները. շաքարավազի իջեցում, հորմոնալ, խթանող նյութափոխանակությունը, ճնշելով հոգեբանությունը:

Ինչպե՞ս եք փորձարկում հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության համար:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը սթրեսային թեստ է գլյուկոզայի հետ (75 գ), որն անվտանգ ախտորոշիչ ստուգում է հղիության ընթացքում ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները հայտնաբերելու համար:

Այս ուսումնասիրության համար նախապատրաստումը ավելի խիստ և մանրակրկիտ է, քան արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի պարզ որոշումը:

Թեստը կատարվում է կանոնավոր սննդի ֆոնին (առնվազն 150 գ ածխաջրեր մեկ օրում) ուսումնասիրությունից առնվազն 3 օր առաջ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է առավոտյան `դատարկ ստամոքսի վրա` 8-14-ժամյա գիշերային ժամից հետո: Վերջին կերակուրը անպայման պետք է պարունակի 30-50 գ ածխաջրեր: Այն դեղամիջոցները, որոնք ազդում են արյան գլյուկոզի վրա (մուլտիվիտամիններ և երկաթ պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են ածխաջրեր, գլյուկոկորտիկոիդներ, β- արգելափակումներ (ճնշման դեղեր), ադրեներգիկ ագոնիստներ (օրինակ ՝ ginipral)) անհրաժեշտության դեպքում պետք է ընդունվեն թեստավորումից հետո:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման ընթացքում գլյուկոզայի համար երեք անգամ արյուն է վերցվում երակից:

1. Չափվում է արյան շաքարի ծոմի բազային (ֆոնային) մակարդակը: Արյան առաջին երակային նմուշը վերցնելուց հետո գլյուկոզան անմիջապես չափվում է: Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը 5.1 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր է, ապա կատարվում է ախտորոշում Գեստացիոն շաքարախտ. Եթե ​​ցուցանիշը հավասար է 7.0 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր, ապա կատարվում է նախնական ախտորոշում Մանիֆեստ (առաջին հայտնաբերված) շաքարային դիաբետ հղիության ընթացքում: Երկու դեպքում էլ թեստը հետագա չի անցկացվի: Եթե ​​արդյունքը նորմայի սահմաններում է, ապա թեստը շարունակվում է:
2. Երբ ստուգումը շարունակվում է, հղի կինը 5 րոպե պետք է խմի գլյուկոզայի լուծույթ, որը բաղկացած է 75 գ չոր (անհիդրիդ կամ անջուր) գլյուկոզայից, որը լուծարվել է 250-300 մլ տաք (37-40 ° C) ջերմաստիճանում, խմելով ոչ գազավորված (կամ թորած) ջուր: Գլյուկոզայի լուծույթ սկսելը համարվում է փորձարկման սկիզբ:
3. Ստորև բերված արյան նմուշները `երակային պլազմայի գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար, վերցվում են գլյուկոզայի բեռնումից 1 և 2 ժամ անց: Նշված արդյունքների ստացման պահից Գեստացիոն շաքարախտ արյան 2-րդ նմուշառումից հետո թեստը դադարում է, և արյան երրորդ նմուշառումը չի կատարվում:

Ընդհանուր առմամբ, հղի կին մոտ 3-4 ժամ կանցկացնի գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ վերցնելու վրա: Թեստի ընթացքում արգելվում է ուժեղ ակտիվությունը (դուք չեք կարող քայլել, կանգնել): Հղի կինը պետք է մեկ ժամ անցկացնի արյունը միայնակ վերցնելու, հարմարավետ նստելու գիրք կարդալու և զգացմունքային սթրես չթողնելու միջև: Ուտելը հակացուցված է, բայց ջուր խմելը չի ​​արգելվում:

Հակացուցումներ վերլուծության համար

Հատուկ հակացուցումներ, որոնց դեպքում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ չի կարող իրականացվել.

• արտակարգ իրավիճակներ (ինսուլտ, սրտի կաթված), վնասվածքներ կամ վիրահատություն.
• շաքարային դիաբետի դրսևորում,
• սուր հիվանդություններ (պանկրեատիտ, սուր փուլում գաստրիտ, կոլիտ, սուր շնչառական ինֆեկցիաներ և այլն),
• դեղեր ընդունելը, որոնք փոխում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Հղիության ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակը

Թեստի արդյունքների մեկնաբանությունը կատարվում է մանկաբարձ-գինեկոլոգների, թերապևտների, ընդհանուր բժիշկների կողմից: Հղիության ընթացքում ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտման փաստը պարզելու համար էնդոկրինոլոգի հատուկ խորհուրդը չի պահանջվում:

Հղի կանանց համար նորմա.

• ծոմ պահող երակային պլազմային գլյուկոզա պակաս, քան 5.1 մմոլ / Լ:
• գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի ընթացքում 1 ժամ հետո 10.0 մմոլ / Լ-ից ցածր:
• 2 ժամ հետո ՝ 7,8 մմոլ / լ-ից ավելի կամ հավասար, իսկ 8,5 մմոլ / Լ-ից պակաս:

Հղի կանանց դիաբետով հղի կանանց կառավարում և բուժում

Դիետիկ թերապիան ցուցադրվում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի և ճարպերի սահմանափակման լիակատար բացառությամբ, 4-6 ընդունելությունների դեպքում սննդի ամենօրյա քանակի միատեսակ բաշխում: Դիետիկ մանրաթելերի բարձր պարունակությամբ ածխաջրերը պետք է լինեն ոչ ավելի, քան օրական կալորիականության 38-45% -ը, սպիտակուցները ՝ 20-25% (1.3 գ / կգ), ճարպերը ՝ մինչև 30%: Նորմալ մարմնի զանգվածի ինդեքսով (BMI) ունեցող կանանց (18 - 24,99 կգ / քառ. Մ) կանանց առաջարկվում է ամեն օր կալորիականությունը 30 կկալ / կգ-ով `ավելցուկային (մարմնի քաշը գերազանցում է իդեալը 20-50%, BMI 25 - 29 , 99 կգ / քառ. Մ) - 25 կկալ / կգ ՝ ճարպակալմամբ (մարմնի քաշը գերազանցում է իդեալին ավելի քան 50%, BMI> 30) - 12-15 կկալ / կգ:

Ձևավորված աերոբիկական վարժություն շաբաթական առնվազն 150 րոպե քայլելու ձևով, լողավազանով լողալով: Խուսափեք վարժություններից, որոնք կարող են առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում (BP) և արգանդի հիպերտոնիկություն:

Այն կանայք, ովքեր ունեցել են գեղագիտական ​​շաքարախտ, հետագայում հղիության ընթացքում և 2-րդ տիպի շաքարախտով այն զարգացնելու մեծ ռիսկ ունեն: Հետևաբար այս կանանց պետք է մշտապես վերահսկել էնդոկրինոլոգը և մանկաբարձ-գինեկոլոգը:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի տեսակները

Կախված գլյուկոզի մարմնին ներմուծման եղանակից ՝ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը բաժանվում է երկու տեսակի.

• բանավոր (բերանով, բերանով),
• parenteral (ներերակային, ներարկում):

Առաջին մեթոդը ամենատարածվածն է ՝ շնորհիվ նրա ավելի քիչ ինվազիվության և կատարման հեշտության: Երկրորդը կամավորորեն դիմվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի ներծծման գործընթացների, շարժունակության, տարհանման գործընթացների տարբեր խախտումների, ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություններից հետո եղած պայմանների (օրինակ ՝ ստամոքսային ռեկցիա):

Բացի այդ, պարանտերային մեթոդը արդյունավետ է հիպերգլիկեմիայի հակում ունենալու հակվածությունը գնահատելու համար `շաքարային դիաբետով հիվանդների ազգակցական կապի գծում: Այս դեպքում գլյուկոզի ներարկումից հետո առաջին մի քանի րոպեների ընթացքում ինսուլինի կոնցենտրացիան կարող է լրացուցիչ որոշվել:

GTT ներարկման տեխնիկան հետևյալն է. Րոպեների ընթացքում հիվանդը ներարկվում է 25-50% գլյուկոզի լուծույթով (0,5 գրամ մեկ կիլոգրամի մարմնի քաշի համար): Արյան նմուշները չափման մակարդակների համար վերցվում են ուսումնասիրության մեկնարկից 0, 10, 15, 15, 20, 30 րոպե անց:

Այնուհետև կազմվում է գրաֆիկ, որը ցույց է տալիս գլյուկոզի կոնցենտրացիան ածխաջրածնային բեռից հետո ընկած ժամանակահատվածի միջև:Կլինիկական ախտորոշիչ արժեքը շաքարի մակարդակի նվազման տեմպն է, որն արտահայտվում է որպես տոկոս: Միջին հաշվով, դա րոպեում կազմում է 1,72%: Տարեց և տարեց մարդկանց մոտ այդ արժեքը փոքր-ինչ պակաս է:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության ցանկացած տիպը կատարվում է միայն հաճախող բժշկի ուղղությամբ:

Շաքարի կոր. Ցուցումներ GTT- ի համար

Թեստը բացահայտում է հիպերգլիկեմիայի կամ պրեդիաբետերի լատենտ ընթացքը:

Դուք կարող եք կասկածել այս վիճակի վրա և GTT նշանակել շաքարի կորը որոշելուց հետո ՝ հետևյալ դեպքերում.

• շաքարախտի առկայությունը մերձավոր հարազատներում,
• ճարպակալում (մարմնի զանգվածի ինդեքս 25 կգ / մ 2-ից բարձր),
• վերարտադրողական գործառույթի պաթոլոգիա ունեցող կանանց մոտ (վիժում, վաղաժամ ծնունդ),
• զարգացման աննորմալության պատմություն ունեցող երեխայի ծնունդ,
• զարկերակային գերճնշում
• լիպիդային նյութափոխանակության խախտում (հիպերխոլեստերեմիա, դիսլիպիդեմիա, հիպերտրիգլիցերիդեմիա),
• գեղձ
• աճող գլյուկոզի դրվագներ ՝ ի պատասխան սթրեսի, հիվանդության,
• սրտանոթային հիվանդություն
• անհայտ էթիոլոգիայի նեպրոպաթիա,
• լյարդի վնասում
• հաստատված նյութափոխանակության համախտանիշ,
• տարբեր խստության ծայրամասային նյարդաբանությունները,
• հաճախակի թարախային մաշկի վնասվածքներ (ֆուրունկուլոզ),
• վահանաձև գեղձի, վերերիկամային խցուկների, հիպոֆիզի գեղձի, կանանց ձվարանների պաթոլոգիա,
• հեմոքրոմատոզ,
• հիպոգլիկեմիկ պայմաններ
• թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք բարձրացնում են արյան գլիկեմիան,
• 45 տարեկանից բարձր տարիքը (3 տարվա ընթացքում 1 անգամ հետազոտության հաճախականությամբ),
• հղիության եռամսյակ կանխարգելիչ փորձաքննության նպատակով:

GTT- ն անփոխարինելի է արյան գլյուկոզի սովորական թեստի կասկածելի արդյունքը ստանալու համար:

Թեստին նախապատրաստվելու կանոնները

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգումը պետք է իրականացվի առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա (հիվանդը պետք է դադարեցնի առնվազն 8 ժամ ուտել, բայց ոչ ավելին

Waterուրը թույլատրվում է: Միևնույն ժամանակ, նախորդ երեք օրվա ընթացքում պետք է պահպանել ֆիզիկական ակտիվության սովորական ռեժիմը, ստանալ բավարար քանակությամբ ածխաջրեր (ոչ պակաս, քան մեկ գրամ մեկ օրում), ամբողջովին դադարեցնել ծխելը և խմել ալկոհոլային խմիչքներ, չհամարձակվել համեմված և խուսափել հոգեներգոտիկական անկարգություններից:

Ուսումնասիրությունից առաջ երեկոյան սննդակարգում պետք է լինի մի գրամ ածխաջրեր: Ուսումնասիրության օրը խստորեն արգելվում է սուրճ խմել:

Արյան նմուշի հավաքման ժամանակ հիվանդի դիրքը պետք է պառկած լինի կամ նստած լինի, հանգիստ վիճակում, կարճատև հանգստից հետո: Այն սենյակում, որտեղ ուսումնասիրությունն իրականացվում է, պետք է պահպանվի համապատասխան ջերմաստիճանի ռեժիմ, խոնավություն, թեթև և հիգիենայի այլ պահանջներ, ինչը հնարավոր է հասնել միայն լաբորատորիայում կամ բեռնաթափման սենյակ ստացիոնար հիվանդանոցում:

Որպեսզի շաքարի կորը օբյեկտիվորեն ցուցադրվի, GTT- ը պետք է վերափոխվի, եթե.

• թեստային անձը գտնվում է ցանկացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդության պրոտոմալ կամ սուր ժամանակահատվածում,
• վերջին օրերին իրականացվել է վիրահատություն,
• կար ծանր սթրեսային իրավիճակ,
• հիվանդը վնասվածք է ստացել
• Նշվել են որոշ դեղամիջոցներ (կոֆեինը, կալցիտոնինը, adrenaline, dopamine, հակադեպրեսանտները):

Սխալ արդյունքների կարելի է հասնել մարմնում կալիումի անբավարարությամբ (հիպոկալեմիա), լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող համակարգով և էնդոկրին համակարգի գործունեությամբ (վերերիկամային ծառի կեղևային հիպերպլազիա, Քուշինգի հիվանդություն, հիպերտիրեոզ, հիպոֆիզի ադենոմա):

GTT- ի պարանտերային մեթոդին նախապատրաստվելու կանոնները նման են բերանի միջոցով գլյուկոզի համար:

Պատրաստվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստին

Կարևոր է իմանալ, որ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզ, բայց պարտադիր պատրաստում: Պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները.

1. գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումն իրականացվում է միայն առողջ մարդու ֆոնի վրա,
2. արյունը տրվում է դատարկ ստամոքսի վրա (վերլուծությունից առաջ վերջին կերակուրը պետք է լինի առնվազն 8-10 ժամ),
3. անցանկալի է ատամները խոզանակել և մաստակ օգտագործել, նախքան վերլուծությունը (մաստակը և ատամի մածուկը կարող են պարունակել մի փոքր քանակությամբ շաքար, որը սկսում է ներծծվել արդեն բերանի խոռոչում, հետևաբար, արդյունքները կարող են կեղծ գերագնահատվել),
4. ալկոհոլ խմելը թեստի նախօրեին անցանկալի է, և բացառվում է ծխելը,
5. Թեստից առաջ անհրաժեշտ է վարել ձեր բնականոն նորմալ ապրելակերպը, չափազանց ֆիզիկական ակտիվությունը, սթրեսը կամ այլ հոգե-հուզական խանգարումներ ցանկալի չեն,
6. արգելվում է իրականացնել այս թեստը դեղորայք ընդունելիս (դեղամիջոցները կարող են փոխել թեստի արդյունքները):

Թեստի մեթոդաբանություն

Այս վերլուծությունն իրականացվում է հիվանդանոցում բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո և հետևյալն է.

• առավոտյան, խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա, հիվանդը վերցնում է երակից արյուն և որոշում է դրանում գլյուկոզայի մակարդակը,
• հիվանդին առաջարկվում է խմել 75 գրամ անջուր գլյուկոզա, որը լուծարվել է 300 մլ մաքուր ջրի մեջ (երեխաների համար գլյուկոզան լուծվում է 1,75 գրամի չափով `1 կգ մարմնի քաշի համար),
• Գլյուկոզի լուծույթը խմելուց 2 ժամ անց որոշեք արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը,
• գնահատել արյան շաքարի փոփոխությունների դինամիկան ըստ թեստի արդյունքների:

Կարևոր է, որ անվիճելի արդյունքի համար վերցված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշվի անմիջապես: Չի թույլատրվում սառեցնել, տեղափոխել երկար ժամանակահատվածներ կամ երկար ժամանակ մնալ սենյակային ջերմաստիճանում:

Շաքարավազի փորձարկման արդյունքների գնահատում

Արդյունքները գնահատեք նորմալ արժեքներով, որոնք պետք է ունենա առողջ մարդը:

Գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը և անապահով ծոմապահության գլյուկոզան նախաբիաբետ են: Այս դեպքում միայն գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կարող է օգնել շաքարային դիաբետի առաջացման նախանշան:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում

Գլյուկոզի բեռի թեստը հղի կնոջ մոտ շաքարախտի զարգացման կարևոր ախտորոշիչ նշան է (գեղագիտական ​​շաքարախտ): Կանանց կլինիկաների մեծ մասում նա ընդգրկվել է ախտորոշիչ միջոցառումների պարտադիր ցանկում և նշված է բոլոր հղի կանանց համար ՝ արյան գլյուկոզի ծոմապահության սովորական որոշման հետ միասին: Բայց, ամենից հաճախ, այն իրականացվում է նույն ցուցումներով, ինչպես ոչ հղի կանայք:

Էնդոկրին խցուկների գործունեության փոփոխման և հորմոնալ ֆոնի փոփոխության հետ կապված հղի կանանց մոտ վտանգ կա շաքարախտի զարգացման համար: Այս պայմանի սպառնալիքը ոչ միայն ինքն է մոր համար, այլև չծնված երեխայի համար:

Եթե ​​կնոջ արյունը գլյուկոզի բարձր մակարդակ ունի, ապա նա անպայման կմտնի պտուղ: Գլյուկոզի ավելցուկը հանգեցնում է մեծ երեխայի ծննդյան (ավելի քան 4-4,5 կգ), շաքարային դիաբետի և նյարդային համակարգի վնասման: Շատ հազվադեպ են լինում մեկուսացված դեպքեր, երբ հղիությունը կարող է ավարտվել վաղաժամ ծննդյան կամ վիժման ժամանակ:

Ստացված թեստային արժեքների մեկնաբանությունը ներկայացված է ստորև:

Եզրակացություն

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը ներառված է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերելու չափորոշիչներում: Դա հնարավոր է դարձնում շաքարային դիաբետով հիվանդություն ունեցող կամ կասկածելի շաքարախտով հիվանդ բոլոր հիվանդներին անվճար ստանալ այն կլինիկայում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո:

Մեթոդի տեղեկատվական բովանդակությունը հնարավորություն է տալիս հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ախտորոշում հաստատել և սկսել ժամանակին կանխել: Շաքարային դիաբետը կենսակերպ է, որը պետք է որդեգրել: Այս ախտորոշմամբ կյանքի տևողությունը այժմ ամբողջությամբ կախված է հենց ինքը հիվանդից, նրա կարգապահությունից և մասնագետների առաջարկությունների ճիշտ կատարումից: