Ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիա. Ախտանիշներ, բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձը (ենթաստամոքսային գեղձը) տեղակայված է հետադարձորեն `իր առջևում գտնվող ստամոքսն է, որն առանձնացված է օմալային բուրսայի միջոցով: Ենթաստամոքսային գեղձը ունի երկարաձգված ձև. Նրա գլուխը տեղայնացված է որովայնի սպիտակ գծի աջ կողմում և ծածկված է տասներկումատնյա հանգույցով: Մարմինը ձգված է դեպի փայծաղը, պոչը սահմանափակում է ձախ ազդրի գեղձը, կապի մեջ է փայծաղի հետ և լայնակի աղիքի անկյունը, կարող է թեքվել:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը թեքված է կամ այլ դեֆորմացիա է, ապա անհրաժեշտ է շարունակել հետազոտությունը `բացառելու ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի, այնպես էլ իրեն հարակից օրգանների պաթոլոգիան: Այն պետք է իրականացվի ժամանակին, քանի որ գեղձը լյարդից հետո մարսողական համակարգի երկրորդ խոշոր պարանխիմիական օրգանն է, և ըստ նշանակության այն զբաղեցնում է առաջատար տեղ: Այն արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ `ֆերմենտներով և գաղտնիք է հորմոններին: Գրեթե բոլոր օրգանները և համակարգերը կախված են նրա առողջությունից, և նրա աշխատանքի ցանկացած ձախողում կբերի կասկածելի կանխատեսում ունեցող հիվանդությունների:
Ենթաստամոքսային գեղձի ձև
Ենթաստամոքսային գեղձը ունի երկարաձգված ձև, գտնվում է գրեթե հորիզոնական: Բաղկացած է երեք մասից ՝ գլուխ, մարմին, պոչ: Գլուխը ամենաթանձր հատվածն է, որը խփում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչը: Նորմալ երկաթի յուրաքանչյուր անձ ունի ձևի իր բնութագրերը: Դա կարող է լինել.
- ինչ-որ անկյան տակ թեքված
- L տառի նման,
- ձգվելով առանց ճկումների,
- համրիկի ձևով
- օղակի տեսքով:
Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիզմը ունի բարձր առաձգականություն, ինչը հնարավորություն է տալիս թեքել, ուղղել և նույնիսկ ձևավորել օղակ: Բժշկության մեջ ախտորոշման ձևով ենթաստամոքսային գեղձի թեքումը գոյություն չունի, քանի որ դա միշտ չէ, որ վերաբերում է պաթոլոգիայի վրա. Դա օրգանիզմի ձևով շեղում է: Նման ձևի փոփոխության վտանգը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ երկաթը օղակի վրա ընդգրկում է տասներկումատնյա լամպը: Ենթաստամոքսային գեղձի այս դիրքը դրսևորվում է ծանր կլինիկական ախտանիշներով:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձը թեքում է, նրա գործառույթները չեն արժեզրկվում: Ենթաստամոքսային գեղձի միայն զգալի ավելցուկը հանգեցնում է վիճակի կտրուկ վատթարացման. Տասներկումատնյա էլեկտրական լամպը խցանվում է գեղձի հյուսվածքի միջոցով: Բայց ձևի այդպիսի ծայրահեղ փոփոխությունը հազվադեպ է և կարճաժամկետ: Չնայած գրականության մեջ նկարագրվում են տասներկումատնյա աղիքի խանգարման զարգացման դեպքերը, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական միջամտություն: Երեխայի մոտ այս երևույթը հաճախ տեղի է ունենում մարմնի կամ պոչի տարածքում ՝ օրգանների շարժունակության բարձրացման պատճառով, որը տարիքով նվազում է:
Շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի ձևի այդպիսի փոփոխությունն անվնաս է: Փոքր աղիքների և ստամոքսային peritoneum- ի հետ կապի պատճառով երկաթը լավ է ամրագրված և հազվադեպ է փոխում տեղայնացումը հարևան օրգանների մասով ՝ կախված տարածության մեջ մարմնի դիրքի աստիճանից:
Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիան:
Ենթաստամոքսային գեղձը օրգանիզմ է, որը խոցելի է արտաքին և ներքին գործոնների նկատմամբ: Նրանց առաջացրած պաթոլոգիան հանգեցնում է դեֆորմացման ՝ նորմալ չափի և ձևի փոփոխություն ՝ գեղձի զգալի տեղահանմամբ կամ առանց դրա: Նման շեղումը պետք է հայտնաբերվի, երբ երեխան փոքր է, հետագայում հնարավոր պաթոլոգիաները հետագայում շտկելու համար:
Ենթաստամոքսային գեղձը փոխվում է
Ենթաստամոքսային գեղձը միանգամայն տարբեր է վիճակում, կախված մարդու մոտ մոտ օրգանների գտնվելու վայրի անհատական բնութագրերից: Ոմանց մոտ այն երկարացված է, մյուսներում դա կարող է վերցնել անկյան ձև:
Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը կարող է տեղափոխվել, երբ մարդը փոխում է դիրքը: Գիշերային դիրքում օրգանը տեղակայված կլինի ավելի ցածր, մինչդեռ այն կշարժվի դեպի հետևը, եթե անձը կանգնած է:
Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը ունի ձևի փոփոխման առանձնահատկություն, նրա հյուսվածքները կարող են թեքվել, ուղղել կամ գանգրացնել: Համապատասխանաբար, այս ներքին օրգանի ձևի փոփոխման գործընթացը չի տարածվում պաթոլոգիայի վրա:
Շատ ծնողներ, բժշկի կողմից լսելուց հետո, որ երեխան ենթաստամոքսային գեղձի կռում ունի, սկսում են անհանգստանալ: Այնուամենայնիվ, այս երևույթը որևէ վտանգ չի ներկայացնում երեխաների և մեծահասակների համար:
Որպես բացառություն, պաթոլոգիան կարող է ներառել այն դեպքը, երբ ենթաստամոքսային գեղձը սերտորեն գանգրացվում է օղակի մեջ ՝ փաթաթվելով տասներկումատնյա մասի վրա: Այդ պատճառով հիվանդը կարող է մարսողական խնդիրներ ունենալ, քանի որ սնունդը չի կարող ընթանալ նորմալ ճանապարհով: Մինչդեռ, նմանատիպ խնդիրը ծայրաստիճան հազվադեպ է:
Ընդհանուր առմամբ, ներքին օրգանի թեքումը սովորաբար ժամանակավոր է, քանի որ մարդու աճի և զարգացման գործընթացում այն տեղի է ունենում և հաճախ տևում է երկարաձգված ձև:
Ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիայի պատճառները
Ժամանակակից բժշկությունը առանձնացնում է ընդամենը երեք պատճառ, որի պատճառով մարդու ենթաստամոքսային գեղձը կարող է դեֆորմացվել, և պատճառներից մեկը բավականին վտանգավոր է: Այդ իսկ պատճառով, կանխարգելման նպատակով, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար այցելել բժիշկներ ՝ զննելու նպատակով, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեն լուրջ հիվանդությունների կամ բարդությունների առկայությունը:
Հիվանդի ենթաստամոքսային գեղձը կարող է դեֆորմացվել.
- Սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի պատճառով: Այս դեպքում ներքին օրգանը դեֆորմացվում է անկյունայինորեն `մի փոքր վերևում տեղաշարժով: Եթե հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի, և անհրաժեշտ բուժում սկսվի, ենթաստամոքսային գեղձը կդադարի ձևափոխել կամ վերադառնալ իր սովորական վայրում: Պանկրեատիտի սուր ձևով ՝ մարդը ունենում է սրտխառնոց, փսխում, չամրացված աթոռներ, ձախ կողմում ցավ, բերանում տհաճ համտեսություն, ինչպես նաև մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Փոխանցված և չմշակված հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ, ինչը կարող է նաև առաջացնել օրգանների դեֆորմացիա:
- Կիստայի ձևավորման պատճառով: Այս բարդ ֆիզիոլոգիական գործընթացը չի համարվում հիվանդության ախտանիշ, բայց առիթ է հանդիսանում առողջության վիճակի լիարժեք զննում կատարելու համար `պարզելու, թե ինչպիսի խանգարումներ ունի մարդը: Այն փաստը, որ կա ենթաստամոքսային գեղձի կիստա, սովորաբար նշվում է պատկերում հստակ սահմանված փոփոխված գոտիով, ինչը անհասանելի է ուլտրաձայնային ապարատի ազդանշանների համար:
- Ուռուցքի ձևավորման պատճառով: Երբեմն այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիան, կարող է հաղորդել, որ մարդը զարգացնում է ներքին օրգանի չարորակ ուռուցք: Ըստ էության, նրանք կարող են այդ մասին խոսել, եթե ուլտրաձայնային պատկերով ենթաստամոքսային գեղձի ուրվագիծը դեֆորմացված է, և օրգանն ինքնին զգալիորեն ընդլայնվում է: Ուլտրաձայնային հետազոտության տվյալները ախտորոշման հիմք չեն հանդիսանում, մինչդեռ պատկերի փոփոխությունները կդառնան վտանգի ազդանշան:
Մինչդեռ հիվանդը չպետք է անհապաղ խուճապի մատնվի, հենց որ նա իմանա ներքին օրգանների նորմայից որևէ շեղումների մասին: Այնուամենայնիվ, առաջին բանը, որ դուք պետք է բժիշկ տեսնեք, որպեսզի անցնեք ամբողջական հետազոտություն: Սա կպարզի խախտումների պատճառները և կանցնի անհրաժեշտ բուժում:
Ինչու է ենթաստամոքսային գեղձը դեֆորմացված երեխաների մեջ
Երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձը վտանգված է զարգացնելու բոլոր տեսակի լուրջ հիվանդություններ, որոնք կարող են հայտնվել գենետիկ նախատրամադրվածության, թերսնման կամ անկանոն սնուցման հետևանքով, ինչպես նաև բազմաթիվ այլ պատճառներով:
Հաճախ ենթաստամոքսային գեղձը կարող է դեֆորմացվել, երբ երեխաների մոտ առաջանում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է քրոնիկ պանկրեատիտը կամ սուր պանկրեատիտը:
Եթե խախտում է հայտնաբերվել ներքին օրգանի գտնվելու վայրում, դա ամենևին էլ չի նշում հիվանդության առկայությունը: Մինչդեռ, որոշակի հիվանդության հնարավոր զարգացումը կանխելու համար երեխային անհրաժեշտ է կատարել ամբողջական հետազոտություն:
Ամեն դեպքում երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի ձևափոխումը պետք է անհանգստություն առաջացնի: Այն բանից հետո, երբ բժիշկը հետազոտում է հիվանդին և պարզում է ներքին օրգանի դեֆորմացման իրական պատճառը, երեխային նշանակվում է անհրաժեշտ բուժում:
Երեխաների ենթաստամոքսային գեղձը կարող է դեֆորմացվել ինչպես կողմն անցնելով, այնպես էլ առանց գտնվելու վայրը փոխելու: Ամենից հաճախ, ներքին օրգանի ձևափոխումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի աճի հետ միասին:
Երեխայում հիվանդության բուժման արդյունավետությունն ու արագությունը կախված է նրանից, թե որքան վաղ է հայտնաբերվել օրգանների ձևի խանգարում:
Եթե երեխան ունի ենթաստամոքսային գեղձի կռում, չպետք է անհանգստանաք, քանի որ սա ժամանակավոր երևույթ է, որը տարիքային է: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել երեխայի սննդին, որպեսզի նրան պաշտպանեն ցանկացած հիվանդությունների զարգացումից և զգուշորեն վերահսկեն մարսողական համակարգը: Որևէ աննորմալության դեպքում դիմեք բժշկի:
Գեղձի գործառույթ
Գեղձի հյուսվածքներում հատուկ էնդոկրին բջիջներ են: Նրանք պատասխանատու են հորմոնների գլյուկագոնի և ինսուլինի արտադրության համար, ինչպես նաև մասնակցում են ածխաջրերի նյութափոխանակությանը: Նրանցից առաջինը բարձրացնում է արյան շաքարը, իսկ երկրորդը `իջնում:
Ենթաստամոքսային գեղձի դերը մարմնի համար հսկայական է: Իրոք, սննդի յուրացման գործընթացը և ամբողջ օրգանիզմի հյուսվածքների բջիջներին դրա հասանելիությունը խիստ կախված են նրա գործունեությունից: Հետևաբար, գեղձի վնասումը կամ ձևափոխումը ծայրահեղ անցանկալի է մարմնի համար որպես ամբողջություն:
Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների արտադրության վրա ազդում են հորմոնները secretin, cholecystokinin և gastrin, որոնք ստեղծվում են վերին rectum և ստամոքսի բջիջների կողմից:
Գտնվելու վայրը
Այս օրգանը երկարաձգված կազմավորում է, որը գտնվում է որովայնի խոռոչում ստամոքսի հետևում, տասներկումատնյա կողքին:
Մեծահասակների մեջ երկարությունը հասնում է քսաներկու սանտիմետր, իսկ գլխի տարածքում լայնությունը `մինչև ինը: Գեղձի զանգվածը յոթանասունից ութսուն գրամ է:
Դա կարևոր է: Տասներկուերորդին հարող գեղձի տարածքը կոչվում է նրա գլուխ: Տասներկումատանը նրա շուրջը թեքվում է որպես ձիավոր ձի:
Գեղձի մարմինը գլխից անջատվում է հատուկ ծալքով, որում գտնվում է պորտալի երակը, արյուն է հավաքում աղիքից, փայծաղից և ստամոքսից և ուղղորդում դեպի լյարդը:
Ավելին, գլխից հետո սկսվում է BPH- ի տարածքը (ենթաստամոքսային գեղձի լրացուցիչ ծորան): Այս ծորան մարդկանց մեծ մասում կապվում է հիմնական ծորանի հետ, և միայն ՄՍՍ-ի միջոցով տասներկումատնյա աղիքի հետ կապված դեպքերի քառասուն տոկոսի դեպքում (փոքր duodenal papilla):
Այնուամենայնիվ, անհնար է միանշանակ ասել, թե ինչ ձև ունի երկաթ: Այս օրգանի դասական ձևից որոշ շեղումներ տարածված են և պաթոլոգիա չեն: Արժե նշել, որ մարմինը մի փոքր տեղափոխվում է, երբ տեղի է ունենում մարմնի դիրքի փոփոխություն: Այսպիսով, եթե մարդը ստում է, ապա գեղձը կտեղափոխվի մի փոքր ցածր, և եթե նա կանգնած է, ապա հերթափոխը տեղի է ունենալու դեպի հետևը, այսինքն. երկրի ներսում
Երբեմն մարդը կանգնած է պաթոլոգիական պրոցեսի հետ, ինչպիսին է գեղձի դեֆորմացումը: Organանկացած օրգանի դեֆորմացիայի նման, դրա նման փոփոխությունը կարող է լուրջ հետևանքների բերել մարմնի համար: Հետևաբար կարևոր է իմանալ, թե ինչպիսի պայման է դա `ենթաստամոքսային գեղձի ձևափոխում և ինչպես ախտորոշել այն:
Ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի է ոչ միայն փոխել իր գտնվելու վայրը ՝ շեղվելով իր սկզբնական դիրքից, երբ մարմինը շարժվում է, այլև թեքում է, ինչպես նաև փոքր-ինչ սեղմում է: Նման ձևի իր փոփոխությունը ֆիզիոլոգիական է և ոչ թե պաթոլոգիա: Հետևաբար, մարսողական համակարգի այս օրգանի ցանկացած կորություն պետք է համարել նորմայի տարբերակ:
Դա կարևոր է: Ենթաստամոքսային գեղձի կորությունը հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ: Այնուամենայնիվ, տարիքի հետ մեկտեղ, այս երևույթը անհետանում է առանց հետքի:
Ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիա. Ինչ է դա
Փոփոխություն, որով գեղձը բառացիորեն պտտվում է փոքր աղիքի սկզբնական մասի շուրջ, կոչվում է «դեֆորմացիա ենթաստամոքսային գեղձի մեջ»: Սա լուրջ անսարքություն է առաջացնում մարսողական համակարգի պատշաճ գործունեության մեջ, երբ մարսողական համակարգի միջոցով սննդի տեղափոխումը դառնում է անհնար:
Այսօրվա բժշկությունը գեղձի հյուսվածքի հազվագյուտ դեֆորմացիան բացատրում է երեք պատճառով.
- Հետևանքները, որոնք առաջանում են գեղձի հյուսվածքներում ուռուցքի առաջացումից: Այս դեպքում գեղձի դեֆորմացիան ինքնին հանդիսանում է նորագոյացության նշան: Պատկերներում երկաթի ուլտրաձայնը շատ ընդլայնված է թվում, դրա ուրվագիծը փոփոխված է: Նման նկարի տեսքը մարմնի լուրջ ուսումնասիրությունների առիթ է:
- Հետևանքները, որոնք առաջանում են հյուսվածքներում հայտնվելով կիստիկական զանգվածներ (կիստաներ): Այնուամենայնիվ, անհնար է միանշանակ ասել, որ կիստան այս հիվանդության ախտանիշ է: Դրա տեսքը պետք է նախաձեռնի մարմնի մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնց ընթացքում կորոշվեն հիվանդության իրական պատճառները: Կիստաների հայտնաբերումը տեղի է ունենում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:
- Այն ազդեցությունները, որոնք առաջացնում են պանկրեատիտը մարմնում: Այս հիվանդության դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը նախ և առաջ վերցնում է անկյունային ձև և շարժվում է մի փոքր դեպի վեր: Եթե ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտը ժամանակին ախտորոշվում է, ապա դրա դեֆորմացիան դադարում է, և որոշ ժամանակ անց այն վերցնում է իր սովորական ձևը և գտնվելու վայրը: Բացահայտեք սուր պանկրեատիտը օգնում է մի շարք ախտանիշների, որոնք տեղի են ունենում մարդու մոտ: Բորբոքումը, որը վերածվել է քրոնիկ գործընթացի, հաճախ առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի վերջնական դեֆորմացիա:
Ախտորոշում
Գեղձի ախտորոշումը բավականին բարդ գործընթաց է, քանի որ այն խորն է պերիտոնեի հետևում գտնվող տարածքում: Այս օրգանի համար պալպացիայի մեթոդը շատ դեպքերում հարմար չէ: Դա հնարավոր է դառնում միայն դրա չափազանց մեծացման դեպքում:
Եթե հիվանդը սուր պանկրեատիտ ունի, գեղձի փոփոխություն է հայտնաբերվում `հիմնվելով նրա բողոքների և լաբորատոր թեստերի հիման վրա: Այս ախտորոշմամբ ենթարկվում են.
Այս օրգանի հյուսվածքների ավելի խորը վերլուծության համար օգտագործվում են ապարատային ախտորոշում.
- ֆիբրոկոլոնոսկոպիա,
- ուլտրաձայնային հետազոտություն
- մագնիսական ռեզոնանս և հաշվարկված տոմոգրաֆիա,
- էսոֆագոֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա:
Այս հիվանդությամբ ամենից հաճախ բժիշկները նշանակում են որովայնի խոռոչի ու ծայրամասային տարածքի հետևում գտնվող ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունը միշտ չէ, որ ավարտվում է դրանով: Կան դեպքեր, երբ հիվանդի թեստերը նորմալ են, և հատուկ կլինիկական նշաններ չեն հայտնաբերվում: Այնուհետև, բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, նախատեսված են MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) և CT (հաշվարկված տոմոգրաֆիա): Երբ բժիշկը հավատում է, որ գեղձի հյուսվածքներում առկա են նորագոյացություններ, նա նշանակում է MRI և հիստոլոգիական հետազոտություն:
Դա կարևոր է: Բացի դրանից, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հետ տրոհող աղիքները քամելիս նշանակվում է էնդոսկոպիա:
Ինչպես նշվեց վերևում, դեֆորմացիան շատ դեպքերում առաջացնում է վերը նշված հիվանդություններից որևէ մեկը: Հետևաբար, գեղձի բուժումը սերտորեն կապված է հիմքում ընկած հիվանդության բուժման հետ, ինչը փոփոխություններ է ենթադրում այս օրգանում: Բժիշկները նախատեսում են ինչպես պահպանողական բուժում, այնպես էլ վիրաբուժական միջամտություն: Եթե մարդը ունի գեղձի ձևի բնածին արատ, և միևնույն ժամանակ դրանից բացասական հետևանքներ չի ունենում, ապա նման դեպքը հնարավոր չէ բուժել:
Անհրաժեշտ է, որ թերապիան լինի համապարփակ. Որոշակի ձևով ընտրված սնուցում, դեղորայք և ֆիզիոթերապիա: Եթե հիվանդը գեղձի հյուսվածքներում ունի չարորակ կամ բարորակ ձևավորում, ապա բուժումն իրականացվում է ուռուցքաբանի հսկողության ներքո: Այն դեպքերը, երբ թեքված գեղձը խանգարում է աղիքային պաթոլոգիան բուժվում է վիրահատությամբ:
Այս հիվանդության համար նախատեսված դեղամիջոցները ներառում են `անտենիզիմային պատրաստուկներ, հակասպազմոդիկ միջոցներ, հակաբիոտիկներ և ցավազրկողներ: Այս գործիքները օգնում են գեղձին վերականգնել իր ձևը և սկզբնական դիրքը:
Դա կարևոր է: Եթե չկա հյուսվածքների բորբոքային պրոցես, ապա ֆերմենտների ընդունումը նախատեսված է, ինչպես նաև արյան շաքարը իջեցնող հորմոններ (ինսուլին)
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիան առաջացել է պանկրեատիտից, որը գտնվում է սուր փուլում, ապա արգելվում է ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը, և հիվանդներին խորհուրդ է տրվում այս ժամանակահատվածում օգտագործել առանց հանքային ջուր առանց գազերի:Սաստկացման սրացումից միայն մի քանի շաբաթ անց թույլատրվում է օգտագործել որոշ ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ բուժման համար: Դրանք օգնում են դադարեցնել բորբոքային գործընթացը, նվազեցնել ցավի ախտանիշներն ու սպազմը, խթանել արյան շրջանառությունը և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ազատումը:
Ինչու է ենթաստամոքսային գեղձը դեֆորմացված:
Դեֆորմացմանը տանող հիմնական պատճառները.
- սուր բորբոքում
- կիստա
- տարբեր բնույթի նորագոյացություններ,
- զարգացման աննորմալություններ,
- տրավմատիկ վնասվածքներ
- անբավարարություն
- կպչման գործընթաց ՝ օրգանի գտնվելու վայրում.
- ճարպակալում:
Երեխայի մեջ, բացի թերսնուցումից, ժառանգականությունը կարող է առաջացնել դեֆորմացված ենթաստամոքսային գեղձ:
Սուր պանկրեատիտից հետո հնարավոր է գեղձի ձևի կամ նրա տեղաշարժի վերևի փոքր փոփոխություն: Դեֆորմացիան արտահայտվում է անկյունային թեքությամբ կամ բազմակի ճկումից: Ապագայում հիվանդությունը ձեռք է բերում քրոնիկական ընթացք, որը հաճախակի ռեցիդիվներով կարող է նաև ձևի պաթոլոգիական փոփոխությունների հանգեցնել:
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստան միայն իր չափսերով, քան 6-7 սմ-ով կարող է առաջացնել օրգանիզմի դեֆորմացիա: Կիստը ինքնին միշտ չէ, որ լավ պատկերացնում է նույնիսկ սոնոգրաֆիայի վրա, բայց մեծ չափսերով նրա ներկայությունը կարող է կասկածել ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխված ուրվագծով:
Անհավասար ուրվագիծ, ենթաստամոքսային գեղձի մակերևույթի վրա փչոցներ տեղական ասիմետրիկ ձգումներով, անսովոր խորտակներով ցույց են տալիս այլ օրգանից նորագոյացություններ կամ մետաստազներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությունները
Ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման մեջ անոմալիաները շեղումներն են պտղի զարգացման ընթացքում ձևավորվող օրգանիզմի նորմալ անատոմիական կառուցվածքից և գործառույթից: Ստամոքս-աղիքային տրակտի անսարքությունների մեջ տարածված են:
Գրանցված հաճախ բավականաչափ: ICD կոդ - Q 45.3
- օրգանիզմի անատոմիայի խախտման առանձնահատկությունների վերաբերյալ.
- ձևավորման փուլերում, երբ տեղի է ունեցել սխալ էջանիշ:
- թերզարգացում - Agenesis (կյանքի հետ անհամատեղելի) և հիպոպլազիա,
- գտնվելու վայրը - օղակային և լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձեր, ինչպես նաև duodenal papilla- ի ectopia:
Ենթաստամոքսային գեղձի ձևավորման պաթոլոգիան առաջացնում է դրա պառակտումը.
- ամբողջական (Wirsung ծորան ենթաստամոքսային գեղձը բաժանում է 2 մասի),
- թերի (ենթաստամոքսային գեղձի 2 մասերը բաժանված են 2 մասի),
- գեղձի մեկուսացված գլխի զարգացում:
Անոմալիաների առանձին խումբ ներառում է.
- Wirsung- ի ծորակի ատիպիկ փոփոխությունները (հանգույցի կամ պարույրի տեսքով),
- բնածին կիստա:
Դրանք բողոքներ չեն առաջացնում և հայտնաբերվում են որպես այլ օրգանների ախտորոշման հայտնաբերում: Բայց նրանք կարող են դրսևորվել որպես պանկրեատիտի պատկեր:
- որովայնի ցավ
- սրտխառնոց
- փսխում առանց թեթևության
- աղիքային խանգարում:
Պաթոլոգիայի հետևանք է շաքարային դիաբետը ծարավով և պոլիուրիայով (Langerhans- ի կղզիների վնասմամբ):
Ենթաստամոքսային գեղձի հիպոպլազիայով արտահայտվում է արտաքին և ներքին սեկրեցների անբավարարություն: Կլինիկականորեն, դա ուղեկցվում է steatorrhea, սրտխառնոց, փսխում, հիպերգլիկեմիա:
Ծնկված ենթաստամոքսային գեղձի տեսքը ծննդյան պահից կախված չէ այն բանից, թե ինչպես է հղիությունն առաջացել: Զարգացման գործընթացում ենթաստամոքսային գեղձը իր առաձգականության պատճառով կարող է պտտվել, բայց մարմնի աճի հետ մեկտեղ հնարավոր է վերականգնել նորմալ դիրքը, եթե ծխի patency- ն արժեզրկվել է, և գեղձի հյուսվածքը չի սեղմվել:
Ծնկային ենթաստամոքսային գեղձը կարող է ծածկել տասներկումատնյա մակարդակը ցանկացած մակարդակում: Սա առաջացնում է ամբողջական կամ մասնակի խոչընդոտման զարգացում և ուղեկցվում է.
- փսխում
- աթոռակի ամբողջական պակաս
- քաշի կտրուկ կորուստ:
Պայմանը պետք է տարբերակել ենթաստամոքսային գեղձի գլխի քաղցկեղով, որն աճում է աղիքային պատի մեջ:
Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի մեկ այլ օրգանում աննորմալ տեղակայումը անոթների և սեփական ծորաների հետ միասին կոչվում է անփույթ: Այս կազմավորումը կապված չէ նորմալ տեղակայված ենթաստամոքսային գեղձի հետ: Էկտոպիկ ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով պարզ ուրվագծերով օվալաձև ձևավորումը ՝ 1,5–2,5 սմ հաստությամբ, կարող է տեղայնացվել ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի կամ լեղապարկի ծծմբի մեջ: Երբեմն այն հանդիպում է կրծքավանդակի կամ որովայնի խոռոչի բավականին հեռավոր օրգաններում:
Երբ գտնվում է տասներկումատնյա աղիքի ուղղահայաց մասում, ողողող գեղձի ծորան կարող է սեղմվել այտուցվածության պատճառով ՝ լրացուցիչ գեղձում խոչընդոտող գործընթացի զարգացման միջոցով: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նման է պոլիպի, բայց, ի տարբերություն դրա, կենտրոնում ավելի մեծ խտություն է արտացոլվում առկա արտանետման ծորքի պատճառով: Նման դիստոպիական գեղձի վտանգը կայանում է նրանում, որ այն կարող է զարգացնել նաև բորբոքում `էկտոպիկ պանկրեատիտ: Այս հազվագյուտ պաթոլոգիան երեխաների մոտ:
Մարմինը կամ պոչը կարող են կրկնապատկվել ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր գլխով: Գուցե զուգահեռ տեղակայված երկու լիարժեք խցուկների ձեւավորումը: Վիրսունգ գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի և աննորմալությունների պառակտումը ուղեկցվում է ներհոսքային հիպերտոնիկայով, ինչը հանգեցնում է բորբոքման:
Բնածին կիստաների պատճառով լիարժեք պարենխիմայի զանգվածը կտրուկ նվազում է: Սա դրսևորվում է ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր գործառույթների անբավարարության ախտանիշներով:
Պաթոլոգիայի ախտորոշման մեթոդներ
Ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխությունների ախտորոշումը դժվար է `դրա հետադարձ հետքեղային տեղայնացման շնորհիվ: Palpation- ը չի կարող որոշել մարմնի գտնվելու վայրը, ոչ էլ դրա պարամետրերը: Միայն հազվագյուտ դեպքերում է ենթաստամոքսային գեղձի էական աճը կարող է զգալ փորձաքննության ընթացքում:
Պանկրեատիտի հետևանքով առաջացած դեֆորմացիայի դեպքում ախտորոշումը կատարվում է լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա և բողոքների և բժշկական պատմության մանրամասն պարզաբանմամբ:
Պաթոլոգիան հաստատելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել.
- արյան և մեզի ամիլազ,
- գրաֆիկ
- աթոռակ էլաստազ:
Ախտորոշումը ստուգելու համար օգտագործվում են ֆունկցիոնալ մեթոդներ.
- Ուլտրաձայնային (ուլտրաձայնային),
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy),
- FCC (ֆիբրոկոլոնոսկոպիա),
- CT և MRI (հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):
Առավել հարմար, մատչելի, համեմատաբար անվտանգ մեթոդը, որը բոլոր մասնագիտությունների բժիշկներից լավ արձագանք է ստացել, ուլտրաձայնային է: Սա որովայնի խոռոչի և հետադարձ կապիտալ տարածքի (ուլտրաձայնային OBP և ZP) սքրինինգային ուսումնասիրություն է: Այն թույլ է տալիս որոշել.
- ենթաստամոքսային գեղձի և հարևան օրգանների չափափոխում,
- սահմանների հստակություն
- ցրված կամ կիզակետային փոփոխությունների առկայություն,
- հյուսվածքների էխոգենությունը,
- գոյություն ունեցող օրգանների կորություն:
Քանի որ կլինիկական դրսևորումները հազվադեպ են ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիայով, և լաբորատոր պարամետրերը կարող են նորմալ լինել, ախտորոշման հիմնական մեթոդները, բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, MRI կամ CT են: Եթե կասկածվում է չարորակ նորագոյացություն, ապա ՄՌՏ-ի սկանավորումն ու հիստոլոգիական հետազոտությունը պարտադիր են:
Էնդոսկոպիկ էնդոսկոպիան օգտագործվում է էկտոպիան հայտնաբերելու համար, օղակաձև գեղձի միջոցով աղիքային lumen- ի նվազեցման աստիճանը:
FCC - աղիքային լորձաթաղանթի հետազոտումը բացահայտում է ենթաստամոքսային գեղձի լրացուցիչ հատվածներ:
Accurateշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ հետազոտությունների չափը որոշում է բժիշկը: Նրանց արդյունքների հիման վրա որոշվում է, թե որ բուժման մեթոդներն են անհրաժեշտ յուրաքանչյուր դեպքում:
Հիվանդության բուժման մեթոդներ
Բուժման ընտրությունը կախված է այն հիվանդություններից, որոնք առաջացրել են դեֆորմացիան. Այն կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական: Ասիմպտոմատիկ աննորմալությունները բուժում չեն պահանջում:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով, բարդ թերապիան օգտագործվում է դեղորայքի օգտագործմամբ, դիետիկ սննդի նշանակմամբ և ֆիզիոթերապիայով: Առաջին օրերից ուռուցքները պետք է դիտարկվեն և բուժվեն ուռուցքաբանների կողմից: Վնասվածքները և աղիքային խանգարումը բուժվում են անհապաղ:
Դեղամիջոցներ
Քանի որ պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի ճկունության ամենատարածված պատճառն է, դրա բուժումը վերականգնում է օրգանիզմի նորմալ ձևը և գտնվելու վայրը: Օգտագործվում են դեղերի մի քանի խմբեր.
- հակասպազմոդիկ դեղեր
- ցավազրկողներ
- հակաբիոտիկներ
- հակագազային նյութեր:
Բորբոքային պրոցեսի բացակայության դեպքում, բայց էկզոկրին և էնդոկրին ֆունկցիայի խանգարմամբ, նշվում է երկարատև փոխարինող թերապիա.
- ֆերմենտներ
- հիպոգլիկեմիկ դեղեր կամ ինսուլին:
Բուսական դեղամիջոց
Ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացմանը տանող պաթոլոգիայի բուժման համար բուսական դեղամիջոցը հարմար չէ: Սուր պանկրեատիտի կամ քրոնիկական սրացման դեպքում այս մեթոդը հակացուցված է ՝ ալերգիա զարգացնելու մեծ հավանականության պատճառով: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում դժվար է, այն ունի բազմաթիվ բարդություններ անբարենպաստ կանխատեսմամբ, դրա պատճառով չի առաջարկվում օգտագործել դրանցից բույսեր և պատրաստուկներ: Եթե նման բուժմամբ ուռուցք է հայտնաբերվում, նորագոյացության աճը կարող է հրահրվել:
Հայտնաբերված կիստաների, տրավմատիկ վնասվածքների, բնածին աննորմալության դեպքում մեթոդը անարդյունավետ է:
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի համառ հեռացման փուլում: Սուր ժամանակահատվածում երեխաների և մեծահասակների համար նախատեսված են միայն հանքային ջրեր: Օգտագործվում է ոչ գազավորված ալկալային ջուր: Սրսկման սկսվելուց մի քանի շաբաթ անց հնարավոր է օգտագործել առանձին ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ ՝
- սպազմի իջեցում
- ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սեկրեցիայի նորմալացում,
- բորբոքման թեթևացում,
- տուժած տարածքներին արյան մատակարարման վերականգնումը:
Հետևյալ ընթացակարգերը արդյունավետ են.
- էլեկտրոֆորեզ հակասպազմոդիկայով,
- բուժիչ ցեխ
- իմպուլսային ուլտրաձայնային թերապիա:
Վիրաբուժություն
Վիրաբուժական մեթոդները օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում տարբեր կազմավորումներ հայտնաբերելու համար: Դրանց ծավալը կախված է հայտնաբերված պաթոլոգիայից և դրա ծանրությունից: Եթե կան ծանր դիսֆունկցիաներ, իրականացվում են.
- սֆինքտրոպլաստիկա,
- կիստայի հեռացում (կամ մեթոդները օգտագործվում են կիստայից հեղուկ վերցնելու համար)
- աղիքային անաստոմոզներ ձևավորվում են:
Անբավարար ենթաստամոքսային գեղձով վիրաբուժական բուժում նույնպես առաջարկվում է: Մասնագետների կարծիքները բաժանված են.
- ոմանք կարծում են, որ անհրաժեշտ է հեռացնել լրացուցիչ գեղձը չարորակության ռիսկի պատճառով, անկախ դրսևորումների առկայությունից, տեղանքից, չափից,
- մյուսները `միայն երկարատև բողոքներով և բարդությունների ձևավորմամբ:
Վիրահատությունը հաճախ հանգեցնում է հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի փոխհատուցող հիպերտոֆիային:
Այսօր արմատական բուժումը հնարավորության դեպքում փոխարինվում է էնդոսկոպիկ այլընտրանքային միջամտությամբ: Վերջին ուսումնասիրությունները պարզել են երկարատև գործող սոմատոստատինի (Lanreotide) սինթետիկ անալոգների օգտագործման դրական ազդեցությունը: Բայց ներկայումս այս թերապիան չի ապահովվում ապացույցների վրա հիմնված բժշկության կողմից:
Նշվում են նաև արմատական բուժում.
- կազմավորումներով (քարեր, ուռուցքներ, կիստաներ, աբսցեսներ), ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացմամբ,
- ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով ՝ առաջացնելով գեղձի այտուցվածություն.
- տարբեր ստենոզներով:
Այսօր լայնորեն օգտագործվում են ժամանակակից նվազագույն ինվազիվ տեխնոլոգիաները և անարյուն միջամտությունները, որոնք.
- գործնականում չեն վնասում օրգանը,
- նվազեցնել բարդությունների զարգացումը,
- նվազեցնել վերականգնման ժամանակը,
- բարելավել կանխատեսումը և կյանքի որակը:
Բայց ծանր և առաջադեմ դեպքերում օգտագործվում են լապարոտոմիա (որովայնի խոռոչի բացում) և լոմբոտոմիա (հետադարձ կապիտալ տարածքի բացում): Յուրաքանչյուր դեպքում բուժման մեթոդի ընտրությունն անհատական է:
Ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալությունների հնարավոր բարդություններ
Ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալության բարդությունները կապված են պանկրեատիտի զարգացման հետ: Իր հերթին, բորբոքումները հանգեցնում են.
- ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի և լեղու արտահոսքի դժվարությանը,
- աբսցեսներին
- շաքարային դիաբետ կամ հիպոգլիկեմիա:
Երբ հայտնվում են վատառողջության առաջին նշանները և ժամանակին մասնագետին ժամանակին այցելել փորձաքննություն, հետագա բուժում, բարդությունների հավանականությունը նվազում է, երբ հետևվում են բոլոր առաջարկություններին:
Դիետան հիվանդության ժամանակ
Պանկրեատիտով կիրառվում է դիետա ՝ ըստ Պեվզների: Հատուկ կերակուրները ներառում են.
- սպիտակուցների սննդակարգի աճ (թռչնաբուծություն, նապաստակի միս, նիհար ձուկ, տավարի միս - այն պետք է թեքվի ՝ ստանալով թակած զանգված),
- շիլաներ և մանրաթելեր բանջարեղենի, մրգերի, ամբողջական հացահատիկի հացի տեսքով,
- ճարպի սահմանափակումը
- բացառություն տապակած, ապխտած, կծու:
Քերած, թակած սնունդը պետք է ընդունվի փոքր բաժիններով 4-6 անգամ մեկ օր տաք: Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի բոլոր տեսակների համար անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:
Նման դիետան նշանակվում է պանկրեատիտի համար: Այլ դեպքերում դա անհրաժեշտ չէ:
Ենթաստամոքսային գեղձի տեղայնացման կամ ձևի փոփոխությունները միշտ չէ, որ ուղեկցվում են ծանր ախտանիշներով: Բայց դրանք ցուցում են հետագա մանրամասն հետազոտության համար `ժամանակին կանխելու հիվանդության զարգացումը և դրա բարդությունները:
Ենթաստամոքսային գեղձի ավելցուկ երեխաների և մեծահասակների մոտ
Ենթաստամոքսային գեղձի թեքումը օրգանների հնարավոր խանգարումներից է: Միշտ չէ, որ այդ շեղումը համարվում է պաթոլոգիա: Ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանատու է ինսուլինի սինթեզի և մարսողական գործունեության համար: Հետևաբար, գեղձի ցանկացած անբավարարություն կարող է հանգեցնել դիսֆունկցիայի: Բացասական հետևանքները կանխելու համար հարկավոր է լավ վերաբերվել ձեր առողջությանը և պարբերաբար հետազոտություններ անցնել: Եթե ձեզ վատ եք զգում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, և չնկատեք ախտանիշները:
Ենթաստամոքսային գեղձի թեքում
Կախված հարակից օրգանների գտնվելու վայրից և չափից, ենթաստամոքսային գեղձը կարող է լինել մեկ կամ այլ ձևից.
- Համր
- Հավասարաչափ երկարավուն,
- Գլխի տարածքում հաստությամբ:
Այս ամենը նորմայի տատանումներ են: Ավելին, օրգանի շարժումը նույնպես տեղի է ունենում և չի համարվում պաթոլոգիա: Երբ մարդը ստում է, օրգանը ստացվում է ստամոքսի տակ ՝ իր անվան համաձայն: Կանգնած վիճակում գտնվելիս երկաթը մոտենում է մեջքին:
Բժշկական տերմինաբանության մեջ ենթաստամոքսային գեղձի թեքում / թեքում / թեքում նման բան բացակայում է մարմնի գտնվելու վայրը փոխելու ունակության և անհատական կազմվածքի ունակության պատճառով: Հյուսվածքները թույլ են տալիս գեղձը թեքել, ուղղել և նույնիսկ թեքվել օղակի մեջ:
Երեխակում ենթաստամոքսային գեղձի կռումի ախտորոշումը հիմնարար սխալ է: Նման շեղումը սպառնալիք չէ: Միակ բանը, որ ճկումը կարող է վտանգավոր լինել, տասներկումատնյա ուժեղ քամումն է, երբ օրգանից ձևավորված օղակը սկսում է բացասաբար ազդել մարսողական գործընթացի վրա ՝ առաջացնելով աղիքային խանգարումներ: Այնուամենայնիվ, նման երևույթի հավանականությունը աննշան է: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ենթաստամոքսային գեղձի ձևափոխումը ժամանակավոր է: Երբ երեխան զարգանում և մեծանում է, երկաթը վերածվում է ավելի երկարավուն կամ կորի:
Ենթաստամոքսային գեղձի կռում. Բուժում
Մեկ այլ բան, երբ խոսքը վերաբերում է հիվանդությունների հետևանքով օրգանների դեֆորմացմանը: Կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացման և կռումի.
- Ենթաստամոքսային գեղձի սուր հարձակումը: Որպես կանոն, այն բնութագրվում է օրգանի աճով և, որպես հետևանք, նրա դեֆորմացիայով ենթաստամոքսային գեղձի թեքումով: Ժամանակին բուժվելուց կարող են կանխվել անբարենպաստ հետևանքները: Հիմնական դժվարությունը կայանում է հիվանդության ախտորոշման մեջ: Պանկրեատիտի ախտանիշները ներառում են փսխում և սրտխառնոց, տենդ, դիսպեպսիա, լուծ և ձախ կողմում ցավ: Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևի անցման հետ մեկտեղ նկատվում է նաև օրգանի բնորոշ դեֆորմացիա:
- Ենթաստամոքսային գեղձի կիստա: Ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով օրգանում կիստաների առկայությունը կարող է որոշվել կամ վերացվել: Դրանց մասին ցույց կտա դեֆորմացված տարածքի կոտրված ձևը: Պահպանողական թերապիան տալիս է շատ դրական արդյունք:
- Ուռուցք Չարորակ կամ բարորակ կազմավորումները հայտնվում են ձգվող դեմքերի տեսքով, որոնք չունեն հստակ սահմաններ:
Համապատասխանաբար, բուժումը ուղղված կլինի նախևառաջ դեֆորմացիայի պատճառը վերացնելուն և որոշակի հիվանդությանը ուղեկցող տհաճ ախտանիշները ճնշելուն: Ամենից հաճախ սա բարդ թերապիա է, ներառյալ դեղորայքը, ավանդական բժշկության բուժումը, սննդի շտկումը և ապրելակերպը: Որոշ դեպքերում նշվում է վիրաբուժական միջամտություն:
Երեխակում ենթաստամոքսային գեղձի կռում. Խնդիրներ, դեֆորմացիա և ավելցուկ
Ենթաստամոքսային գեղձը կարևոր օրգան է, որը պատասխանատու է մարդու բնականոն մարսողության համար: Ստորին մասում գտնվում է ստամոքսի հետևում և ունի ալվեոլային-գլանաձև կառուցվածք: Մարդու մարմնում երկաթի չափը երկրորդ տեղում է լյարդից հետո: Այն արտադրում է հատուկ ֆերմենտներ, որոնք նպաստում են սննդի լիարժեք կլանմանը և մարսմանը:
Կռում կամ թեքում
Բժշկության մեջ ենթաստամոքսային գեղձի «կռում» նման բան գոյություն չունի:
Քանի որ օրգանը կարող է ունենալ տարբեր ձևեր, այսինքն ՝ նրա հյուսվածքները թույլ են տալիս, որ այն թեքվի, ուղղվի և նույնիսկ գանգրացվի օղակի մեջ, այդպիսի պաթոլոգիա գոյություն չունի: Այնուամենայնիվ, շատ ծնողներ, քննելով իրենց երեխան, լսում են, որ երեխան ենթաստամոքսային գեղձի ավելցուկ ունի: Այս երևույթը վտանգ չի ներկայացնում ընդհանուր առմամբ առողջության կամ մասնավորապես մարսողության համար:
Բացառություն է հանդիսանում օրգանի ուժեղ խոռոչը, երբ այն գլորվում է օղակի մեջ, որի ներսում տասներկուերորդ զարկերակ է: Այս դեպքում կարող են խնդիրներ առաջանալ մարսողության հետ, ավելի ճիշտ `խոչընդոտման հետ: Այս պաթոլոգիան շատ հազվադեպ է:
Շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի թեքումը ժամանակավոր երևույթ է: Նորածին նորածինների մեջ օրգանը սեպաձև է փոքր գլխով: Երկաթի աճի ընթացքում այն փոխում է իր ձևը և հաճախ դառնում է երկարացված, կամ ձևավորում է թեքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիա. Ախտանիշներ, բուժում
Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիան և որքանո՞վ է այն վտանգավոր առողջության համար: Այս հարցը կարող է տրվել հիվանդների կողմից ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Մարդու մարմնում տեղի ունեցող օրգանների կառուցվածքի ցանկացած փոփոխություն ցույց է տալիս ցանկացած խախտման առկայություն: Նմանատիպ դրսևորումները վերաբերում են այն ախտանիշներին, որոնց հիման վրա հիվանդությունը ախտորոշվում է:
Եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվել է գեղձի դեֆորմացիա, անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն դարձնել դրան և դիմել բժշկի ՝ ամբողջական հետազոտության համար: Դա կխուսափի լուրջ հիվանդությունների զարգացումից, որոնք կարող են առաջանալ օրգանների դեֆորմացիայի արդյունքում:
Ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանատու է մարսողական համակարգի կողմից սննդի պատշաճ օգտագործման համար ՝ արտադրելով հատուկ ֆերմենտներ: Այս օրգանը տեղակայված է ստամոքսի ստորին մասի մոտ և լյարդից հետո երկրորդ չափի է հասնում մարդու բոլոր ներքին օրգանների շրջանում:
Երեխակում ենթաստամոքսային գեղձի կռում / թեքում
Ամենակարևոր մարսողական օրգանը ենթաստամոքսային գեղձն է, որն ապահովում է մարսողական համակարգի բնականոն գործունեությունը: Օրգանը տեղակայված է ստամոքսի հետին մասի ստորին մասում և ունի ալվեոլար-գլանաձև կառուցվածք: Ձնագեղձի հյուսվածքը մի փոքր ավելի փոքր է ծավալով, քան լյարդը: Հիմնական նպատակը հատուկ մարսողական ֆերմենտների արտադրությունն է: Ենթաստամոքսային գեղձի կռում, հատկապես երեխայի մոտ, բուժում է, որը պահանջում է բուժում:
Գեղձի հյուսվածքի ձև
Ենթաստամոքսային գեղձը ունի այլ ձև, որը կախված է ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ մասերի նկատմամբ օրգանի գտնվելու վայրից, լորձաթաղանթի տարբեր մասերում խտությունների կամ անկյունների առկայությունից: Այն կարող է լինել թեքված կամ երկարավուն և կարող է նմանվել «L» տառին:
Գեղձի հյուսվածքը կարող է տեղափոխվել ՝ կախված հետազոտվող երեխայի կամ չափահասի մարմնի դիրքի աստիճանից: Օրինակ ՝ գեղձի դիրքում ենթաստամոքսային գեղձը շարժվում է ստամոքսի տակ: Ուղղահայաց դիրքում երկաթը հարակից է հետևին և մասամբ թաքնվում է ստամոքսի հետևում:
Երեխաներում գեղձի հյուսվածքի չափի և ձևի փոփոխությունների պատճառները
Երեխաների ենթաստամոքսային գեղձը ենթակա է բազմաթիվ լուրջ հիվանդությունների `ժառանգական գործոնի, ուտելու խանգարումների և այլ հետևանքների պատճառով: Հաճախ, դեֆորմացիան պայմանավորված է պանկրեատիտի հետևանքներով սուր և (կամ) քրոնիկ ձևով, ինչը դրսևորվում է հստակ արտահայտված ախտանիշներով:
Ենթաստամոքսային գեղձի ձևի փոփոխություն կարող է առաջանալ նրա տեղահանմամբ կամ առանց դրա: Երբեմն դեֆորմացիան ուղեկցվում է չափի փոփոխությամբ:
Սուր պանկրեատիտը կարող է առաջացնել օրգանների դեֆորմացիա:
Երեխաներում պաթոլոգիայի բուժման արդյունավետությունը կախված է դեֆորմացիայի աստիճանից, տեղահանումից և այն փուլից, որի ընթացքում հայտնաբերվում է գործընթացը: Ձնագեղձի դեֆորմացումը կարող է առաջանալ հետևյալի հետևանքով.
- Սուր պանկրեատիտ, որի դեպքում օրգանը տեղաշարժվում է դեպի վեր և մի փոքր դեֆորմացված: Կարող եք դիտարկել անկյունային թեքում կամ բազմակի թեքում: Զարգացման սկզբում խնդիր գտնելը խուսափում է բարդություններից: Պանկրեատիտի ախտանիշները դրսևորվում են սրտխառնոցով փսխումներով, չամրացված աթոռակներով, ձախ որովայնում ցավերով, բերանում մետաղական համով, տենդով: Ամենից հաճախ, սուր փուլի անցումը քրոնիկին առաջացնում է օրգանների դեֆորմացիա:
- Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հայտնաբերված կիստիկական կազմավորումները օրգանի կեղևի անխտորոշ ուրվագծերի տեսքով:
- Ուռուցքները, որոնք բնութագրվում են անկանոն ձևի ավելցուկներով, դուրս պրծած եզրերով, առանց հստակ եզրին: Դա մանկության մեջ հազվադեպ է:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն
Ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրները առավել հաճախ նկատվում են այն մեծահասակների մոտ, ովքեր վարում են ակտիվ կենսակերպ: Հիվանդությունները բաժանվում են վարակիչ և ոչ վարակիչ, բնածին և ձեռք բերված, սուր և քրոնիկ: Գաստրոէնտերոլոգիական պրակտիկայում ամենից հաճախ հայտնաբերվում է հետևյալ պաթոլոգիան.
- սուր պանկրեատիտ
- պարտություն շաքարախտի դեմ
- քրոնիկ պանկրեատիտ
- կիստիկ ֆիբրոզ,
- կիստա:
Երբեմն ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան հայտնաբերվում է մանկության շրջանում: Մենք խոսում ենք բնածին անոմալիաների մասին: Օրգանը կարող է լիովին զարգացած կամ տեղակայված չէ սխալ: Նման պաթոլոգիական պայմանը, ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի կռում, հաճախ հայտնաբերվում է: Օրգանի կրկնապատկումը պակաս տարածված է: Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր պատճառները:
Հետևյալ նախադրյալ գործոնները առավելագույն նշանակություն ունեն.
- գենետիկական հիվանդություններ
- երեխայի կրելու ընթացքում մոր և պտղի վարակները.
- սթրեսը
- ալկոհոլիզմ
- լճացում
- վատ սնուցում,
- վարակի ներթափանցում
- հետևանքները քաղցկեղածին մարմնի վրա:
Բժիշկների համար մեծ հետաքրքրություն է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հոգեսոմատիկան: Սա բժշկության մեջ ուղղվածություն է, որն ուսումնասիրում է հոգեբանական գործոնների ազդեցությունը տարբեր պաթոլոգիաների ընթացքի վրա:
Սուր պանկրեատիտի զարգացումը
Սովորական հիվանդություն է սուր պանկրեատիտը: Դրանով ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը բորբոքվում է: Այն հիմնված է օրգանիզմի ներսից ակտիվացման ֆերմենտների միջոցով մարսելու գործընթացի վրա: Եթե չի բուժվում, դա կարող է հանգեցնել հյուսվածքների նեկրոզների և փորոքային բարդությունների: Այս հիվանդությունը առավել հաճախ հայտնաբերվում է 30-ից 60 տարեկան մարդկանց մոտ:
Վերջին տարիներին այս պաթոլոգիայի տարածվածությունը մի քանի անգամ աճել է: Հետևյալ գործոնները առաջնային դեր են խաղում սուր պանկրեատիտի զարգացման գործում.
- ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինիչների չարամիտ օգտագործումը,
- լեղու օրգանների պաթոլոգիա (խոլեցիստիտ),
- ենթարկվել դեղերի (սուլֆոնամիդներ),
- ճարպային սնունդ ուտելը
- overeating
- էնդոսկոպիկ ընթացակարգերի արդյունքում օրգանների վնաս,
- հիպերպարատիոիդիզմ
- վիրուսային և միկոպլազմային վարակներ,
- հեպատիտ:
Այս հիվանդության առաջատար նշանը սուր ցավն է: Այն ունի հետևյալ հատկանիշները.
- հերպեսի զոստեր
- զգաց աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումում,
- ինտենսիվ
- կապված ալկոհոլ ուտելու կամ խմելու հետ,
- թմրամիջոցների վատ վերացման դեպքում,
- տևում է մինչև մի քանի օր:
Հաճախ ցավը տեղայնացված է էպիգաստրային շրջանում: Այս դեպքում ստամոքսի բորբոքումը պետք է բացառվի: Հիվանդության այլ ախտանիշներից են սրտխառնոցը, տապը, փսխումը և ախորժակի պակասը: Սուր բորբոքման բորբոքումով շնչառությունն արագանում է, և մաշկը դառնում է ցուրտ և թաց: Գուցե ցնցումների զարգացումը: Հիվանդների մաշկը ձեռք է բերում մոխրագույն երանգ: Երբեմն կապույտ բծերը հայտնվում են մարմնի վրա:
Օրգանիզմի վնասը շաքարախտով
Շաքարախտը հաճախ զարգանում է քրոնիկ պանկրեատիտի ֆոնի վրա, երբ նկատվում են սկլերոզային պրոցեսներ: Սա առաջացնում է սեկրեցների անբավարարություն: Գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը զարգանում է: Շաքարախտը ախտորոշվում է յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդի մոտ `քրոնիկ կործանարար պանկրեատիտի առաջատար ձևով:
Բջջային մահը տեղի է ունենում: 2-րդ տիպի շաքարախտը ամենից հաճախ զարգանում է: Եթե չի բուժվում, ապա այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքների (ռետինոպաթիա, երիկամների վնասում, էնցեֆալոպաթիա): Այս պաթոլոգիան դրսևորվում է թուլության, ավելորդ urination- ի, չոր մաշկի և լորձաթաղանթների, քոր առաջացմամբ, քաշի ավելացմամբ:
Ենթաստամոքսային գեղձի բնածին հիվանդություններ
Ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի դիագրամ
Երեխաների ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների խումբը ներառում է բնածին արատներ: Դրանք ներառում են.
- փչում
- agenesis
- հիպոպլազիա
- էկտոպիա
- պառակտում
- ծորակների ձևավորման խախտում:
Բնածին կիստաները հաճախ հայտնաբերվում են: Էկտոպիան անոմալիա է ամբողջ օրգանի կամ դրա առանձին մասերի գտնվելու վայրում: Ageneis- ով, ենթաստամոքսային գեղձը բացակայում է: Հիպոպլազիայի դեպքում օրգանը շատ ավելի փոքր է, քան նորմալ չափսերը: Ենթաստամոքսային գեղձի ավելցուկը պաթոլոգիա է, որի դեպքում օրգանների դեֆորմացիա է տեղի ունենում:
Երեխան կարող է ախտանիշներ չզգալ: Բնածին արատները շատ հաճախ պատահականորեն հայտնաբերվում են: Այս պաթոլոգիայի միջոցով հնարավոր են հետևյալ ախտանիշները.
- ցավը
- փսխում չմշակված սնունդ
- դառնության զգացողություն բերանում
- թաղում
- աճեցված ոսկրեր,
- ոսկրերի գունաթափում,
- հաճախակի urination
- ծարավ
- steatorrhea:
Եթե կա վիրավոր ենթաստամոքսային գեղձ, ապա ուսումնասիրության ընթացքում ատիպիկ հյուսվածքը հայտնաբերվում է այլ օրգաններում:
Ենթաստամոքսային գեղձի այլ հիվանդություններ
Սուր բորբոքման արդյունքը հաճախ քրոնիկ պանկրեատիտն է: Սա ահռելի պաթոլոգիա է, որը մեծացնում է քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը: Հայտնի են հիվանդության հետևյալ պատճառները.
- կանոնավոր խմել
- քարերը բիլլային տրակտի մեջ
- կիստիկ ֆիբրոզ,
- արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում,
- դեղերի հետևանքները
- ո՞րն է Օդդիի սֆինկերտի պատենտը խախտելը,
- աուտոիմունային խանգարումներ
- պատվաստանյութերի կառավարում
- լյարդի պաթոլոգիա:
Այս պաթոլոգիան դրսևորվում է ցավով, դիսպեպսիայով (սրտխառնոց, փսխում, խանգարված աթոռակ, փխրունություն, այրոց), քաշի կորուստ, կրծքավանդակի և որովայնի ցան: Գուցե դեղնախտի զարգացումը: Հիմնական մասում գտնվող ենթաստամոքսային գեղձի թոքաբորբը ցավ է պատճառում: Խրոնիկ պանկրեատիտի բարդությունները պորտալի երակային համակարգում ճնշման բարձրացում են, օրգանների բազմակի անբավարարություն, շաքարախտ, քաղցկեղ, էնցեֆալոպաթիա, DIC:
Երեխաների և մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները ներառում են կիստակային ֆիբրոզ: Դրանով զանազան օրգանների գաղտնի գործառույթը արժեզրկվում է: Հաճախ գործընթացում ներգրավվում են թոքերը և աղիները: Կիստիկ ֆիբրոզի դրսևորումները հետևյալն են.
- լուծ
- ճարպի յուղի ավելացում (ֆեկորատրիա),
- քաշի կորուստ
- հաճախակի շնչառական վարակներ:
Օրգանի պալպացումը բացահայտում է նրա սեղմումը: Դա պայմանավորված է ֆիբրոզով: Ամենից հաճախ, կիստայական ֆիբրոզը ախտորոշվում է մինչև 2 տարեկանը: Հաճախ, այս պաթոլոգիայի ֆոնի վրա, շաքարախտը զարգանում է: Մեծահասակների մոտ հաճախ հայտնաբերվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինֆարկտի պաթոլոգիա: Դա կարող է առաջանալ սուր բորբոքման հետևանքով կամ օրգանին արյան մատակարարման խախտմամբ: Ամենամեծ վտանգը չարորակ նորագոյացություններն են:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը զարգանում է բջջային մուտացիաների պատճառով: Ավելի հաճախ 70 տարեկան տղամարդիկ հիվանդ են: Քաղցկեղի մահացության բոլոր պատճառների շարքում այս պաթոլոգիան 4-րդ տեղում է: Ռիսկի գործոններից են քրոնիկ պանկրեատիտը, ցիռոզը, ալկոհոլիզմը, ծխելը, ուտելու սովորությունները, ճարպակալումը և շաքարախտը: Քաղցկեղը դրսևորվում է քաշի կորստով, ընդհանուր բարեկեցության վատթարացմամբ, ցավով, դեղնախտով, քոր առաջացմամբ, փսխում և աթոռակի խանգարում:
Հիվանդների հետազոտում և բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդը կարող է հայտնաբերվել հիվանդի համապարփակ հետազոտության ընթացքում: Մեծ նշանակություն ունեն հիվանդի հետազոտությունն ու palpation- ը: Երեխաների և մեծահասակների շրջանում ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար նման ուսումնասիրություններ կպահանջվի.
- փորոտիքի հետազոտություն,
- պտղի վերլուծություն
- արյան և մեզի ընդհանուր կլինիկական ուսումնասիրություններ,
- տոմոգրաֆիա
- հորմոնալ ֆոնային հետազոտություն,
- կենսաքիմիական վերլուծություն:
Համոզվեք, որ չափեք ճնշումը: Սուր պանկրեատիտի դեպքում ժամանակավոր ծոմ է պահանջվում: Դրանից հետո նշանակվում է թերապևտիկ դիետա: Օգտագործվում են ցավազրկողներ, պրոտեազի խանգարողներ, հակաբիոտիկներ, ստատիններ: Իրականացված ինֆուզիոն թերապիա: Ֆերմենտները նշված են ռեմիսի փուլում: Եթե հայտնաբերվում է ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիան, ապա անհրաժեշտ է դիտարկել: Մեծ նշանակություն ունի հոգեսոմատիկան: Քաղցկեղով հիվանդանում է վիրահատություն: Կիստիկ ֆիբրոզի բուժումը ախտանշանային է: Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան առավել հաճախ հայտնաբերվում է մեծահասակների մոտ:
Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիան և որքանո՞վ է այն վտանգավոր առողջության համար: Այս հարցը կարող է տրվել հիվանդների կողմից ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Մարդու մարմնում տեղի ունեցող օրգանների կառուցվածքի ցանկացած փոփոխություն ցույց է տալիս ցանկացած խախտման առկայություն: Նմանատիպ դրսևորումները վերաբերում են այն ախտանիշներին, որոնց հիման վրա հիվանդությունը ախտորոշվում է:
Եթե ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվել է գեղձի դեֆորմացիա, անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն դարձնել դրան և դիմել բժշկի ՝ ամբողջական հետազոտության համար: Դա կխուսափի լուրջ հիվանդությունների զարգացումից, որոնք կարող են առաջանալ օրգանների դեֆորմացիայի արդյունքում:
Ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանատու է մարսողական համակարգի կողմից սննդի պատշաճ օգտագործման համար ՝ արտադրելով հատուկ ֆերմենտներ: Այս օրգանը տեղակայված է ստամոքսի ստորին մասի մոտ և լյարդից հետո երկրորդ չափի է հասնում մարդու բոլոր ներքին օրգանների շրջանում:
Սուր պանկրեատիտ
Սուր պանկրեատիտի դեպքում, գեղձի այտուցվածության արդյունքում, այն կարող է փոքր-ինչ վերածվել: Արդյունքում, դրա ձևը փոխվում է. Սա կարող է արտահայտվել անկյունային թեքությամբ կամ բազմակի ճկումից: Նման դեֆորմացիան ավելի տարածված է քրոնիկ գործընթացի հետ:
Դեֆորմացիան զարգանում է կիստաների առկայության դեպքում ՝ հեղուկ կազմավորումներ, որոնք սահմանափակվում են պարկուճով օրգանական հյուսվածքում: Կիստը կարող է հասնել տարբեր չափերի, դա չի առաջացնում որևէ սուբյեկտիվ սենսացիա. Երեխան լավ է զգում, հետևաբար, առանց ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդների, այն հնարավոր չէ հայտնաբերել: Կիստը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պատահական գտածո է: Երեխաների մոտ հայտնաբերվում է բնածին կիստա:
Պոլիկիստիկական հիվանդությունը մեծ քանակությամբ խառը կիստա է: Հիշեցնում է մեղվի մեղրը: Գտնվում է լյարդի, փայծաղի, երիկամների, ձվարանների պարենխիմայում ընդհանրացված գործընթացի ընթացքում:
Դիետան հիվանդության ժամանակ երեխայի համար
Բուժումը ներառում է թիվ 5 դիետան ըստ Պեվզների. Դա ներառում է սպառում պարունակող սպիտակուցների մեծ քանակություն և ճարպերի և ածխաջրերի ցածր քանակություն: Երեխային պետք է հաճախակի և մասնակիորեն կերակրել. Օրական 6-8 անգամ տաք կերակուրի փոքր քանակությամբ: Սկզբում դա մի շարք հացահատիկային նյութեր են, այնուհետև դիետան ընդլայնվում է: Բացառված չեն կծու, ճարպային, տապակած մթերքները:
Այս սննդակարգը վերաբերում է պանկրեատիտի: Այլ դեպքերում (վնասվածքներ, ուռուցքներ, կիստեր, ֆունկցիոնալ թեքություններ) անհրաժեշտ չէ:
Ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխված ձևը կամ դեֆորմացումը միշտ չէ, որ հիվանդության դրսևորում է: Բայց սա ցուցում է բուժման համար, մասնագետի և երեխայի մանրամասն հետազոտության համար: Հիվանդության առաջացումը և դրա բարդությունները կանխելը ավելի հեշտ է, քան բուժելը:
Երեխակում ենթաստամոքսային գեղձի թեքումը ախտորոշում չէ, այլ նրա ժամանակավոր դիրքը ՝ համեմատած շրջապատող օրգանների հետ: Ծնողները կարող են լսել նման եզրակացության մասնագետից մասնագետի կողմից որովայնի խոռոչի և հետվիրահատական տարածության զննումից հետո երեխայի կողմից կատարված ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպիսի պայման է դա, և երբ պետք է շտապ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձի թեքում
Ենթաստամոքսային գեղձը վերաբերում է մարսողական և էնդոկրին համակարգերի օրգաններին: Խցուկներում ձևավորվում են մարսողական ֆերմենտներ (տրիպսին, ամիլազ, լիպազա, քիմոտրիպսին), որոնք ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մի մասն են և նպաստում են սպիտակուցների, ճարպերի, օսլաների քայքայման: Wirsung- ի ծորան միավորում է փոքր գեղձային ծորան, միանում է ընդհանուր լեղու ծորանին և Vater- ի միջոցով դայակը բացվում է տասներկումատնյա խոռոչի խոռոչի մեջ: Այնտեղ ֆերմենտները խառնվում են սննդի միանվագծով:
Ենթաստամոքսային գեղձի տեղագրական տեղորոշումը
Ենթաստամոքսային գեղձի գեղձի հյուսվածքի միջև կան Լանգերհանի կղզիները, որոնցում արտադրվում են գլյուկագոն և ինսուլինը:Այս հորմոնները ենթադրում են ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության կարգավորումը:
Ենթաստամոքսային գեղձը պայմանականորեն բաժանված է երեք անատոմիական բաժանմունքների ՝ գլուխ, մարմին և պոչ: Օրգանը ունի հետևյալ տիպերի երկարաձգված ձև (ըստ ուլտրաձայնային պատկերի):
- «Երշիկ» ՝ նույն չափի բոլոր մասերը,
- «Գայլի ձևով». Մարմինը նեղ մասն է,
- «Հանգիստ ձև» - չափերը կրճատվում են գլխից մինչև պոչ:
Երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի ավելցուկը տեղի է ունենում մարմնի կամ պոչի տարածքում և ժամանակավոր է: Դա պայմանավորված է օրգանի հարաբերական շարժունակությամբ, որը տարիքով նվազում է: Մեծ նշանակություն ունի երեխայի դիրքը քննության ընթացքում և ստամոքսի լրացման աստիճանը:
Դեֆորմացման պատճառները
Գեղձի թեքումը, ի տարբերություն դեֆորմացիայի, չի հանգեցնում անատոմիական և ֆունկցիոնալ խանգարումների: Ամենից հաճախ, թեքության պատճառը մարմնի առանձնահատուկ դիրքն է և գեղձի շարժունությունը `դրա շարունակական աճի պատճառով:
Ենթաստամոքսային գեղձի օղակի գլուխը ծածկում է տասներկումատնյա պիլորային մասը
Դեֆորմացիան կապված է օրգանում կառուցվածքային խանգարումների հետ, որոնք, իր հերթին, առաջացնում են ֆունկցիոնալ աննորմալություններ: Ենթաստամոքսային գեղձի ձևի փոփոխություն հրահրող պատճառների թվում կան.
- պանկրեատիտ (սուր, քրոնիկ),
- սոսնձման գործընթաց ՝ օրգանի տարածքում,
- շաքարային դիաբետ
- վարակներ (խոզուկներ, ադենովիրուսներ, հերպեսի վիրուս, կարմրախտ, ECHO և Coxsackie, գրիպ),
- տրավմա
- ճարպակալում
- ցիստիկ գործընթաց
- ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքի խախտում `տասներկումատնյա աղիքի հիվանդության դեպքում, աղիքային տրակտի,
- կիստիկ ֆիբրոզ,
- ուռուցքային կազմավորումները
- բնածին անսարքություններ (հիպոպլազիա, հիպերպլազիա, օղաձև գլուխ),
- թունավոր վնաս:
Այս գործընթացները հանգեցնում են հյուսվածքների վնասվածքի, նեկրոզի (նեկրոզի) տեղամասերի փոխարինմանը միացնող հյուսվածքով, օրգանիզմի մարսողական և էնդոկրին ֆունկցիայի դեֆորմացիայի և խանգարման: Ենթաստամոքսային գեղձը մեծանում է ծավալով, կորցնում է իր սովորական ձևը, դառնում է պալարային, ձեռք է բերում ճկումներ, որոնք չեն անհետանում ժամանակի հետ կամ մարմնի դիրքի փոփոխությամբ:
Կլինիկական պատկեր
Կռումի ախտանիշները առաջանում են միայն օրգանական հյուսվածքների վնասվածքի դեպքում `կայուն կայուն դեֆորմացիայի զարգացման միջոցով: Երբ ենթաստամոքսային գեղձը թեքում է, ինչը բնույթով ֆունկցիոնալ (ոչ պաթոլոգիական) է, հիվանդության ոչ մի նշան չի նկատվում:
Պանկրեատիտի համար օրգանի տեսակը
Դեֆորմացիայի զարգացման հիմնական պատճառը քրոնիկ պանկրեատիտն է, ինչը գեղձի հյուսվածքներում բորբոքման սուր գործընթացի արդյունքն է: Հետևաբար, ծնողները պետք է զգոն լինեն ախտանիշների առաջացման համար, ինչպիսիք են.
- կտրուկ ցավերը ձախ hypochondrium- ում, կողային կամ շուրջ navel (փոքր երեխաների մոտ), երբեմն գոտի կրելով,
- ցավի ճառագայթում (բաշխում) lumbar տարածաշրջանում, scapula տակ,
- սրտխառնոց
- անսխալ կրկնվող փսխում,
- տենդը
- շողոքորթություն
- աթոռակի խախտում (լուծ, փորկապություն կամ դրանց փոխարինում),
- առաջի որովայնի պատի տեղական մկանային լարվածություն:
Բնածին օրգանների պաթոլոգիայով ախտանշանները հայտնվում են ծննդյան պահից և դրսևորվում են հետևյալ պայմաններով.
- քաշի վատ աճ
- հաճախակի, դյուրին ռեգուրգիտացիա, որը կապված չէ նյարդաբանական հիվանդությունների հետ,
- փխրունության մեջ լեղու խառնուրդ,
- մանկական մտահոգություն
- կրծքագեղձի կամ խուլի անթափանց ծծում, կերակրման մերժում,
- փչում
- նորածնի ժամանակահատվածում meconium ileus,
- առատ աթոռակ շատ ճարպերով,
- երկարատև դեղնախտ
- շնչառական պաթոլոգիա:
Ենթաստամոքսային գեղձի օղակաձև գլխով կարող են առաջանալ աղիքների բարձր խանգարման նշաններ: Այս դեպքում, առաջին օրը, հայտնվում է առատ regurgitation հետ խառնուրդ է լեղի (կանաչ), որովայնի վերին որովայնի bloating, եւ աղիքների պերիստալտիկ աղմուկների բացակայությունը:
Կանխարգելման մեթոդներ
Գրեթե անհնար է կանխել ենթաստամոքսային գեղձի բնածին դեֆորմացիայի զարգացումը, քանի որ այն տեղի է ունենում հղիության առաջին ամիսներին սաղմնային զարգացման փուլում:
Սպասող մայրը պետք է ճիշտ ուտի, ակտիվ կենսակերպ վարի և մոռանա ալկոհոլը ծխելու և խմելու մասին, դեղամիջոցները, որոնք ազդում են պտղի վրա: Հայեցակարգից առաջ անհրաժեշտ է բացահայտել և բուժել քրոնիկական վարակները:
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ պանկրեատիտը գեղձի կառուցվածքային փոփոխությունների հիմնական պատճառն է, անհրաժեշտ է կանխել այս հիվանդությունը երեխայի մեջ: Դա անելու համար ծնողները կարող են իրականացնել հետևյալ գործողությունները.
Ֆունկցիոնալ ճկույթները ծագում են երեխայի մարմնի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերի շնորհիվ, դրանք հնարավոր չէ կանխել, և բացի դինամիկ դիտումից, ոչ մի գործողություն չի պահանջվում:
Դուք կարող եք տեղեկանալ երեխաների մոտ պանկրեատիտի բուժման համար նախատեսված դեղերի մասին ...
Ամենակարևոր մարսողական օրգանը ենթաստամոքսային գեղձն է, որն ապահովում է մարսողական համակարգի բնականոն գործունեությունը: Օրգանը տեղակայված է ստամոքսի հետին մասի ստորին մասում և ունի ալվեոլար-գլանաձև կառուցվածք: Ձնագեղձի հյուսվածքը մի փոքր ավելի փոքր է ծավալով, քան լյարդը: Հիմնական նպատակը հատուկ մարսողական ֆերմենտների արտադրությունն է: Ենթաստամոքսային գեղձի կռում, հատկապես երեխայի մոտ, բուժում է, որը պահանջում է բուժում:
Գեղձի հյուսվածքի թեքում և թեքում
Ենթաստամոքսային գեղձի կռվելու համար բժշկական տերմին չկա: Դա պայմանավորված է մարմնի գտնվելու վայրից կախված վիճակից փոխելու ունակությամբ: Գեղձի հյուսվածքը կարող է տարբեր ձևեր ունենալ `ուղղել կամ թեքվել, փաթեթավորվել օղակի մեջ: Հետևաբար, ենթաստամոքսային գեղձի կռում կամ թեքում չպետք է անհանգստություն առաջացնի, եթե.
- չի վնասում երեխայի կամ մեծահասակի առողջությանը,
- անհանգստություն չի բերում,
- չի խախտում մարսողական գործառույթը:
Արժե անհանգստանալ, երբ գեղձը թեքվում է ռինգում, երբ տասներկումատնյա բռնումն է: Այս գործընթացը առաջացնում է մարսողական խանգարումներ և աղիքների խանգարում:
Հաճախ երեխաների մոտ գեղձի թեքությունները ժամանակավոր են: Նորածնի գեղձը փոքր գլուխ ունի, իսկ մարմինը `կծկված: Մեծանալուն պես նրանք փոխում են ձևը, ձգվում կամ մի փոքր թեքում: Երեխայի փչացումը կամ գեղձի ճկումը ախտորոշելիս ծնողները պարտավոր են տրամադրել.
- առողջ սննդակարգի պատշաճ ընտրություն,
- մարսողության վերահսկում: