Augmentin 1000 մգ - օգտագործման հրահանգներ

Մարդկության պատմության մեջ առաջին հակաբիոտիկը հայտնաբերվել է 1928 թվականին: Դա պենիցիլին էր: Բրիտանացի մանրեաբան Ալեքսանդր Ֆլեմինգը պատահաբար կատարեց այս անհավատալի հայտնագործությունը: Նա նկատեց, որ լաբորատոր ճաշատեսակների բորբոսները ոչնչացնում են մանրէները: Պենիցիլինը մեկուսացված էր Penicillium սեռի այդպիսի սնկերից:

Դրա հիման վրա աստիճանաբար ստացվեցին նոր կիսաինթետիկ հակաբիոտիկներ `Oxacillin, Ampicillin, Amoxicillin, Tetracycline և այլն: Առաջին տասնամյակների ընթացքում պենիցիլինի հակաբիոտիկների ազդեցությունը շատ հզոր էր: Նրանք ոչնչացրեցին բոլոր պաթոգեն բակտերիաները ինչպես մարմնի ներսում, այնպես էլ մաշկի մակերեսի վրա (վերքերով): Այնուամենայնիվ, միկրոօրգանիզմներն աստիճանաբար զարգացան պենիցիլինների դիմադրություն և սովորեցին ոչնչացնել այն հատուկ ֆերմենտների `բետա-լակտամազների օգնությամբ:

Հատկապես պենիցիլինի հակաբիոտիկների արդյունավետության բարձրացման համար դեղագործները մշակել են համակցված դեղամիջոցներ `պաշտպանելով բետա-լակտամազներից պաշտպանվելու համար: Այս դեղերը ներառում են եվրոպական Augmentin 1000- ը, որը համալրել է նոր սերնդի լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների շարքերը: Augmentin 1000- ը արտադրվում է GaloxoSmithKline S.p.A դեղագործական ընկերության կողմից: (Իտալիա): 1906 թվականից ի վեր GSK- ն արտադրում է բարձրորակ և բարձր արդյունավետ դեղեր `հսկայական թվով հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար:

Augmentin 1000- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչները ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու են:

Amoxicillin- ը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է: Բակտերիալ բջիջներում այն ​​արգելափակում է պեպտիդոգլիկանի սինթեզը `բջջային մեմբրանի հիմնական կառուցվածքային տարրը: Մեմբրանների վնասումն ու նոսրացումը մանրէները դարձնում են ավելի խոցելի մեր մարմնի իմունային բջիջների նկատմամբ: Ամոքսիցիլինի աջակցությամբ, լեյկոցիտներն ու մակրոֆագները հեշտությամբ ոչնչացնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները: Ակտիվ մանրէների քանակը կրճատվում է, և վերականգնումը հետզհետե գալիս է:

Կլավուլանի թթուն ինքնին չունի կլինիկական նշանակություն ունեցող հակաբակտերիալ ազդեցություն, չնայած դրա քիմիական կառուցվածքը նման է պենիցիլինների: Այնուամենայնիվ, այն ի վիճակի է ակտիվացնել բակտերիաների բետա-լակտամազները, որոնց օգնությամբ տեղի է ունենում պենիցիլինների ոչնչացում: Պատրաստման մեջ կլավուլանաթթվի առկայության պատճառով զգալիորեն ընդլայնվում է այն բակտերիաների ցանկը, որոնց վրա գործում է Augmentin 1000:

Amoxicillin + clavulanic թթու կարող է ոչնչացնել Escherichia coli, Shigella և Salmonella, Proteus, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella և շատ այլ միկրոօրգանիզմներ:

Augmentin դեղամիջոցի համար օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս դրա գերազանց բուժական ազդեցությունը բորբոքային բակտերիալ հիվանդությունների լայն տեսականիով: Այս հակաբիոտիկն օգտագործվում է օտիտ մեդիայի, սինուսիտի, լարինգիտի, ֆարինգիտի, տոնզիլիտի (տոնզիլիտ), բրոնխիտի և թոքաբորբի, աբսցեսների և բերանի խոռոչի բորբոքային հիվանդությունների համար: Բժիշկները հաճախ օգտագործում են Augmentin 1000- ը համատեղ բորբոքումների, խոլեցիստիտի, խոլանգիտի, մաշկային ինֆեկցիաների, օստեոմիելիտի և միզուղիների ինֆեկցիաների բուժման գործընթացում (լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս Augmentin 1000 արդյունավետության սպեկտր).

Բժիշկները դեղահատերի տեսքով նշանակում են հակաբիոտիկ Augmentin 1000 դեղահատեր մեծահասակների և 6 տարեկան երեխաների համար: 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար կամ 40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը որպես կասեցման ձևով `բանավոր կառավարման համար:

Դեղը ընդունելու հատուկ ռեժիմներ չկան: Կախված հիվանդության ծանրությունից, անհրաժեշտ է օրական 1 դեղահատ 2 կամ 3 անգամ վերցնել (այսինքն ՝ յուրաքանչյուր 12 կամ 8 ժամ): Augmentin 1000- ով բուժման տևողությունը սովորաբար չի գերազանցում 6 օրը: Սուր վարակների բուժման դեպքում դեղը վերցնելու ընթացքը կարող է լինել 14 օր: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե անհրաժեշտ է ավելի քան 2 շաբաթ հակաբիոտիկներ ընդունել:

Թմրամիջոցների մասին հիվանդների և բժիշկների Augmentin- ի ակնարկները դրական են: Հակաբիոտիկն ունի լավ բուժական ազդեցություն և հազվադեպ է հանգեցնում անբարենպաստ ռեակցիաների:

Augmentin 1000- ը բուժելիս, ինչպես ցանկացած այլ հակաբիոտիկ, անհրաժեշտ է խստորեն հետևել օգտագործման հրահանգներին և բժշկի նշանակմանը: Խորհուրդ չի տրվում ընդհատել բուժման ընթացքը և նվազեցնել դեղը ընդունելու հաճախությունը, նույնիսկ եթե ձեր վիճակը բարելավվել է: Սա կարող է հանգեցնել amoxicillin- ի անզգայացնող մանրէների հետ կրկին վերականգնելուն: Ենթարկելով հակաբիոտիկ թերապիայի բոլոր կանոններին `մարմինը արագ մաքրվում է մանրէաբանական վարակից և տեղի է ունենում ամբողջական վերականգնում: Սա բնորոշ է վերջին լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների համար:

Դեղաբանական գործողություն

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է `ուղղված բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ գործողության: Միևնույն ժամանակ, amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման բետա-լակտամազների միջոցով, և, հետևաբար, amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի տարածվում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:

Կլավուլանաթթուն, բետա-լակտամազի խանգարող միջոց, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ, ունի պակտիցիլինի և ցեֆալոսպորինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմներում հայտնաբերված բետա-լակտամազների լայն տեսականի անակտիվացնելու հնարավորություն: Կլավուլանաթթուն ունի բավարար արդյունավետություն պլազմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք առավել հաճախ որոշում են բակտերիաների դիմադրությունը և արդյունավետ չեն քրոմոսոմային բետա-լակտամազների տիպ 1-ի դեմ, որոնք չեն խանգարվում կլավուլանաթթվով:

Կլավուլան թթու առկայությունը Augmentin- ի պատրաստման մեջ պաշտպանում է ամոքսիցիլինը ոչնչացումից `ֆերմենտներով` բետա-լակտամազներով, ինչը թույլ է տալիս ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ սպեկտրը:

Ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթվի համադրությանը զգայուն մանրեական միկրոօրգանիզմները.

• Գրամ դրական աէրոբ մանրէներ `բասիլներ, ֆեկալային enterococci, listeria, նոկարդիա, streptococcal և staphylococcal ինֆեկցիաներ:
• Գրամ դրական անաէրոբ բակտերիաներ `կլոստիդիա, պեպտոստրեպտոկոկ, պեպտոկոկ:
• Գրամ-բացասական աերոբիկ բակտերիաներ. Լավ հազ, Helicobacter pylori, hemophilic bacilli, cholera vibrios, gonococci.
• Գրամ-բացասական անաէրոբ բակտերիաներ. Կլոստրիդային վարակներ, բակտերիոիդներ:

Բաշխում

Ինչ վերաբերում է կլավուլան թթվի հետ amoxicillin- ի ներերակային համակցությանը, ամոքսիցիլինի և կլավուլան թթվի բուժական կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են տարբեր հյուսվածքներում և միջաստեղային հեղուկում (լեղապարկի մեջ, որովայնի խոռոչի, մաշկի, յուղի և մկանների հյուսվածքների հյուսվածքներ, սինովյանական և պերիտոնիկ հեղուկներ, աղիքային հեղուկներ և փորոքային արտանետումներ): .

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ունեն պլազմային սպիտակուցներին կապելու թույլ աստիճան: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլավուլան թթու ընդհանուր քանակի 25% -ը և արյան պլազմայում ամոքսիցիլինի 18% -ը կապվում են արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ոչ մի օրգանում Augmentin®- ի պատրաստման բաղադրիչների որևէ կուտակում չի հայտնաբերվել: Amoxicillin- ը, ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը, անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Կլավուլանաթթվի հետքեր կարող են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Բացառությամբ բանավոր լորձաթաղանթների սենսացիայի, փորլուծության կամ թեկնածության հնարավորության մասին, հայտնի չէ ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի այլ բացասական հետևանքները կրծքով կերակրվող նորածինների առողջության վրա:

Կենդանիների վերարտադրողական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը: Այնուամենայնիվ, պտղի վրա անբարենպաստ հետևանքներ չեն հայտնաբերվել:

Նյութափոխանակություն

Amoxicillin- ի նախնական դոզայի 10-25% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով `ոչ ակտիվ նյութափոխանակության (պենիցիլոաթթու) տեսքով: Կլավուլանաթթունը լայնորեն նյութափոխանակվում է 2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիէթիլ) -5-օքսո-1 Հ-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և 1-ամին-4-հիդրօքսիբութան-2-մեկ և արտազատվում է երիկամների կողմից մարսողական համակարգի միջոցով, ինչպես նաև ածխաթթու գազի տեսքով ժամկետանց օդի հետ միասին:

Այլ պենիցիլինների նման, amoxicillin- ն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով, իսկ կլավուլանաթթունն արտազատվում է ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով:

Ամոքսիցիլինի մոտ 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի մոտ 40-65% -ը արտազատվում են երիկամների կողմից ՝ դեղամիջոցի ընդունվելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում, երիկամների միջոցով: Պրոբենսիդի միաժամանակյա ընդունումը դանդաղեցնում է ամոքսիցիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի արտանետումը:

Հղիություն

Կենդանիների վերարտադրողական ֆունկցիայի ուսումնասիրություններում, Augmentin®- ի բերանի և պենտերենտալ ընդունումը չի առաջացրել տերատոգեն ազդեցություն: Մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց մոտ անցկացված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ պրոֆիլակտիկ դեղորայքային թերապիան կարող է կապված լինել նորածինների մոտ նեկրոզող enter enteritis- ի մեծ ռիսկի հետ: Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, Augmentin®- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում, եթե մայրը ակնկալվող օգուտը չի գերազանցում պտղի հավանական ռիսկը:

Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը

Augmentin դեղը կարող է օգտագործվել կրծքով կերակրման ժամանակ: Բացառությամբ բերանի լորձաթաղանթների սենսացիայի, փորլուծության կամ թեկնածության հնարավորության հետ կապված, որոնք կապված են այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների հետքի քանակի ներթափանցման հետ կրծքի կաթում, այլ անբարենպաստ հետևանքներ չեն նկատվել կրծքով կերակրվող նորածինների մոտ: Կրծքով կերակրվող նորածինների վրա անբարենպաստ հետևանքների առկայության դեպքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Հակացուցումները

• Անամնեզի մեջ ամոքսիցիլինի, կլավուլանաթթվի, դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների, բետա-լակտամ հակաբիոտիկների (օրինակ ՝ պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ) նկատմամբ հիպերսենսունակությունը
• դեղնախտի կամ լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների նախորդ դրվագները պատմության մեջ կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն օգտագործելիս
• 12 տարեկանից ցածր երեխաներ կամ մարմնի քաշը 40 կգ-ից պակաս:
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում (կրեատինինի մաքրում ավելի քիչ կամ հավասար է 30 մլ / րոպե):

Կողմնակի էֆեկտներ

Augmentin 1000 մգը կարող է նպաստել անցանկալի բացասական ռեակցիաների զարգացմանը:

Վարակիչ և մակաբուծային հիվանդություններ. Հաճախ `մաշկի և լորձաթաղանթների քանդիոզ:

Արյան և լիմֆատիկ համակարգից խանգարումներ.

• Հազվադեպ. Շրջելի լեյկոպենիա (ներառյալ նեյտրոպենիան), շրջելի թրոմբոցիտոպենիա:
• Շատ հազվադեպ. Հակադարձելի ագրանուլոցիտոզ և հակադարձելի հեմոլիտիկ անեմիա, արյունահոսության երկարատև ժամանակ և պրոտոմբինային ժամանակ, անեմիա, էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ:

Խանգարումներ իմունային համակարգից. Շատ հազվադեպ `անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, շիճուկի հիվանդության նման սինդրոմ, ալերգիկ անոթներ:

Նյարդային համակարգի խախտումներ.

• Հաճախակի `գլխապտույտ, գլխացավ:
• Շատ հազվադեպ է. Շրջելի հիպերակտիվություն, ցնցումներ: Առգրավումները կարող են առաջանալ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ են ընդունում: Անքնություն, գրգռում, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ `լուծ, սրտխառնոց, փսխում:

Սրտխառնոցը առավել հաճախ կապված էր դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինների օգտագործման հետ: Եթե ​​դեղը վերցնելուց հետո կան ստամոքս-աղիքային տրակտի անցանկալի ռեակցիաներ, ապա դրանք կարող են վերացվել `ուտելու սկզբում Augmentin® վերցնելով:

Խախտումներ լյարդի և աղիքային տրակտի մասին.

• Հազվադեպ. Ասպարատ aminotransferase և / կամ alanine aminotransferase (ACT և / կամ ALT) գործունեության ակտիվության չափավոր բարձրացում: Այս ռեակցիան նկատվում է բետա-լակտամ հակաբիոտիկ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ, սակայն դրա կլինիկական նշանակությունը անհայտ է:
• Շատ հազվադեպ է `հեպատիտ և խոլեստատիկ դեղնախտ: Այս ռեակցիաները նկատվում են պենիցիլինի հակաբիոտիկների և ցեֆալոսպորինների հետ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ: Բիլիրուբինի և ալկալային ֆոսֆատազի կոնցենտրացիաների ավելացում:

Լյարդից բացասական ռեակցիաները նկատվել են հիմնականում տղամարդկանց և տարեց հիվանդների մոտ և կարող են կապված լինել երկարատև թերապիայի հետ: Այս անբարենպաստ ռեակցիաները երեխաների մոտ շատ հազվադեպ են նկատվում:

Թվարկված նշանները և ախտանիշները սովորաբար լինում են թերապիայի ավարտից կամ անմիջապես հետո, բայց որոշ դեպքերում դրանք կարող են չհայտնվել թերապիայի ավարտից հետո մի քանի շաբաթ: Անբարենպաստ ռեակցիաները սովորաբար շրջելի են:

Անբարենպաստ ռեակցիաները լյարդից կարող են լինել ծանր, ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում հաղորդվել են մահացու ելքերի մասին: Գրեթե բոլոր դեպքերում սրանք հիվանդներ էին, որոնք ուղեկցվում էին լուրջ պաթոլոգիա կամ հավանական հեպատոտոքսիկ դեղեր ընդունող հիվանդներ:

Խանգարումներ մաշկից և ենթամաշկային հյուսվածքներից.

• Հաճախակի `չմտածվածություն, քոր առաջացում, միզաքար:
• Հազվադեպ ՝ erythema multiforme:
• Շատ հազվադեպ. Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոզ, կոպիտ արտազատվող դերմատիտ, սուր ընդհանրացված էքսկանեմատիկ պաստուլոզ:

Խանգարումներ երիկամներից և միզուղիներից. Շատ հազվադեպ `միջաստեղային նեֆրիտ, բյուրեղյա, հեմատուրիա:

Չափից մեծ դոզա

Կարող են նկատվել ստամոքս-աղիքային տրակտից ախտանիշներ և ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումներ:

Նկարագրվել է ամոքսիցիլինի բյուրեղապակությունը, որոշ դեպքերում հանգեցնելով երիկամային անբավարարության զարգացմանը (տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ և նախազգուշական միջոցներ» բաժինը): Կոնվուլսներ կարող են առաջանալ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ են ընդունում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից ախտանիշները սիմպտոմատիկ թերապիա են `առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնելով ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության նորմալացմանը: Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուը ​​հնարավոր է արյան հոսքից հանվեն հեմոդիալիզի միջոցով:

Թունավոր կենտրոնի 51 երեխաների հետ անցկացվող հեռանկարային ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինի օգտագործումը 250 մգ / կգ-ով պակաս դոզանով չի հանգեցնում նշանակալի կլինիկական ախտանիշների և չի պահանջում ստամոքսային լվացում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը Augmentin- ը և probenecid- ը խորհուրդ չեն տրվում: Probenecid- ը նվազեցնում է amoxicillin- ի խողովակային սեկրեցումը, և, հետևաբար, դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը Augmentin- ը և probenecid- ը կարող են հանգեցնել արյան համակենտրոնացման և ամոքսիլիլինի, բայց ոչ կլավուլանաթթվի կոնցենտրացիայի բարձրացման:

Allopurinol- ի և amoxicillin- ի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը: Ներկայումս գրականության մեջ որևէ տվյալ չկա կլավուլան թթվով և ալոպուրինոլով ամոքսիցիլինի միացությունների միաժամանակյա օգտագործման վերաբերյալ: Պենիցիլինները կարող են դանդաղեցնել մարմոտրեքսատի վերացումը մարմնից `արգելափակելով դրա գլանային սեկրեցումը, ուստի Augmentin® և methotrexate- ի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է մեծացնել մետոտրեքսատի թունավորությունը:

Այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նման, Augmentin դեղամիջոցը կարող է ազդել աղիքային միկրոֆլորայի վրա, ինչը հանգեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտից էստրոգենի կլանման նվազմանը և համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետության նվազմանը:

Գրականությունը նկարագրում է միջազգային նորմալացված հարաբերակցության (INR) աճի հազվագյուտ դեպքեր այն հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ացենոկումարոլի կամ վեֆարինի և ամոքսիցիլինի համակցված օգտագործմամբ հիվանդների մոտ: Եթե ​​անհրաժեշտ է միաժամանակ նշանակել Augmentin- ը anticoagulants- ով, ապա պրոտոմբինների ժամանակը կամ INR- ը պետք է ուշադիր վերահսկվի, երբ Augmentin- ի դեղը սահմանելիս կամ դադարեցնելիս) անհրաժեշտ է պահանջել բանավոր ընդունման համար հակատոկուլյատորների դոզայի ճշգրտում:

Միկոֆենոլատ մոֆետիլ ստացող հիվանդների մոտ, կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն օգտագործելը սկսելուց հետո, նկատվում է ակտիվ նյութափոխանակության, միկոֆենոլաթթվի կոնցենտրացիայի նվազում, նախքան դեղամիջոցի հաջորդ դոզան ընդունելը մոտ 50% -ով: Այս կոնցենտրացիայի փոփոխությունները ճշգրիտ չեն կարող արտացոլել միկոֆենոլաթթվի ազդեցության ընդհանուր փոփոխությունները:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան Augmentin- ի օգտագործումը սկսելը, հիվանդի բժշկական պատմությունից պահանջվում է հայտնաբերել պենիցիլինի, ցեֆալոսպորինի և այլ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության հնարավոր ռեակցիաները:

Augmentin- ի կասեցումը կարող է մաշկել հիվանդի ատամները: Նման էֆեկտի զարգացումից խուսափելու համար բավական է պահպանել բանավոր հիգիենայի տարրական կանոնները `ատամները խոզանակելով, լվանալով:

Ընդունումը Augmentin- ը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, ուստի թերապիայի տևողության համար պետք է ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և այնպիսի աշխատանք կատարելուց, որը պահանջում է ուշադրության մեծ կենտրոնացում:

Augmentin- ը չի կարող օգտագործվել, եթե կասկածվում է mononucleosis- ի վարակիչ ձևը:

Augmentin- ը լավ հանդուրժողականություն և ցածր թունավորություն ունի: Եթե ​​պահանջվում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործում, ապա անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել երիկամների և լյարդի աշխատանքը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Դեղաչափի ձև `սպիտակ փոշի (կամ գրեթե սպիտակ), որից լուծումը կառավարվում է, կառավարվում է ներերակային:

Augmentin- ի 1000 մգ / 200 մգ մեկ շիշ պարունակում է.

• amoxicillin - 1000 միլիգրամ,
• կլավուլան թթու (կալիումի կլավուլանատ) - 200 միլիգրամ:

Լինելով կիսաինթետիկ հակաբիոտիկ, ամոքսիլիլինը գործունեության լայն սպեկտր է պարունակում ինչպես մեծ քանակությամբ, այնպես էլ գրամ-դրական և գրամ-բացասական պաթոգենների դեմ:

Բայց ամոքսիցիլինի հուսալիության պատճառով բետա-լակտամազների կործանարար ազդեցության պատճառով այս հակաբիոտիկի գործողության սպեկտրը չի տարածվում այն ​​միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այդ ֆերմենտները: Կլավուլանաթթուը, լինելով բետա-լակտամազների խանգարող, անգործեցնում է դրանք և դրանով իսկ փրկում ամոքսիցիլինը ոչնչացումից:

Լակտացիայի ժամանակ amoxicillin- ը ի վիճակի է անցնել կաթի, որի արդյունքում երեխան, ով կերակրում է այս կաթով, կարող է բերանի խոռոչում ունենալ անարատություն կամ թեկնածություն:

Թմրամիջոցների ներերակային կառավարումից հետո դրա կոնցենտրացիան կարելի է գտնել ճարպի և մկանային հյուսվածքների, որովայնի խոռոչի հյուսվածքների, մաշկի, լեղապարկի, սինովյան և պերիտոնալ հեղուկի, աղիների, փորոքային սեկրեցների մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրությունը օգտագործվում է.

1. Haemophilus influenza- ի, Moraxela catarhalis- ի, Streptococus pneumoniae- ի և Streptococcus pyrogenas- ի հետևանքով վերին շնչառական համակարգի վարակների (ներառյալ վարակիչ ԼՕՌ հիվանդություններ) հետևանքով առաջացած հիվանդությունները: Դա կարող է լինել տոնզիլիտ, օտիտ մեդիա, սինուսիտ:
2. Streptococcus-pneumoniae- ի, Haemophilus-influenzae- ի և Moraxella-catarrhalis- ի հետևանքով ստորին շնչառական համակարգում վարակվածության հետևանքով առաջացած հիվանդությունները: Դա կարող է լինել թոքաբորբ (լոբար և բրոնխային), քրոնիկ բրոնխիտի ծանր ձևի սրացում:
3. Enterobacteriacea (հիմնականում Escherichia coli), Staphylococus saprofyticus և Enterococcus spp., Եւ Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) հետևանքով առաջացած հիվանդությունները գենիտորային համակարգում վարակված հիվանդություններով:
4. «Staphylococcus-aureus» - ի, «Streptococcus-pyogenes» - ի և «Bacteroides-spp.» - ի հետևանքով առաջացած փափուկ հյուսվածքների և մաշկի հիվանդությունները:
5. Staphylococcus aureus- ի պատճառով ոսկորների և հոդերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են օստեոմիելիտը:
6. Հիվանդություններ, որոնք առաջացել են այլ վարակների պատճառով: Դա կարող է լինել վարակներ վիրահատությունից հետո, սեպտիկ աբորտներ, հետծննդաբերական sepsis, septicemia, intraabdominal sepsis, peritonitis:

Իմպլանտի միացումներ տեղադրելու համար վիրահատության ընթացքում կարող է նշանակվել նաև Augmentin:

Դեղը նախատեսված է նաև վարակիչ բարդությունների կանխարգելման համար ստամոքս-աղիքային համակարգի, արգանդի վզիկի շրջանում, գլխում, pelvic օրգաններում, լեղուղիների, սրտի և երիկամների վիրաբուժական միջամտություններից հետո:

Թմրամիջոցների դեղաչափը որոշելիս պետք է հաշվի առնել հիվանդի երիկամների գործառույթը և որքանով է ծանր վարակը հիվանդի երիկամները:

Դոզանները ցուցադրվում են ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի հարաբերակցության տեսքով:

Դոզան մեծահասակների համար.

• վիրահատության ժամանակ վարակի կանխարգելում (եթե դրա տևողությունը չի գերազանցում մեկ ժամը) - 1000 մգ / 200 մգ անզգայացման ինդուկցիայի միջոցով.
• վիրահատության ընթացքում վարակի կանխարգելում (եթե դրա տևողությունը գերազանցում է մեկ ժամը) - օրական մինչև 1000 մգ / 200 մգ օրական չորս դեղաչափ,
• կանխարգելում վարակների ընթացքում ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների վրա վիրահատությունների ժամանակ - 1000 մգ / 200 մգ ինֆուզիոն տեսքով երեսուն րոպե `անզգայացման ինդուկտով: Եթե ​​ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների վրա վիրահատությունը տևում է ավելի քան երկու ժամ, ապա նշված դեղաչափը կարող է իրականացվել մի քանի անգամ, բայց միայն մեկ անգամ ՝ ինֆուզիոն ձևով երեսուն րոպեով, նախորդ ինֆուզիոնի ավարտից երկու ժամ հետո:

Եթե ​​վիրահատության ընթացքում հայտնաբերվել են վարակի կլինիկական նշաններ, ապա հիվանդը պետք է ստանա ստանդարտ թերապիա Augmentin- ով `ներերակային ներարկումների տեսքով:

Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամային դիսֆունկցիա, ապա դոզան ճշգրտվում է amoxicillin- ի առաջարկվող առավելագույն մակարդակի համաձայն:

Հեմոդիալիզի ընթացքում ընթացակարգի հենց սկզբում հիվանդին կառավարվում է 1000 մգ / 200 մգ դեղամիջոց: Այնուհետև յուրաքանչյուր հաջորդ օրվա համար իրականացվում է 500 մգ / 100 մգ դեղամիջոց: Եվ նույն դոզան պետք է մուտքագրվի հեմոդիալիզի ընթացակարգի վերջում (դա կփոխհատուցի ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի շիճուկի մակարդակի մակարդակի նվազումը):

Մեծ խնամքով և լյարդի կանոնավոր մոնիտորինգով պետք է բուժվեն լյարդի դիսֆունկցիաներով հիվանդները:

Տարեց հիվանդների մոտ դեղաչափերի ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:

Դոզան այն երեխաների համար, որոնց մարմնի քաշը չի գերազանցում քառասուն կիլոգրամը, նշանակվում է ՝ հաշվի առնելով մարմնի քաշը:

Ինչպե՞ս պետք է դեղը կիրառվի:

Augmentin- ը միշտ կիրառվում է ներերակային (ոչ մի դեպքում intramuscularly) օգտագործելով դանդաղ ներարկում երեք-չորս րոպե կամ կատետրով:

Հնարավոր է նաև դեղամիջոցի ներմուծումը ներերակային ինֆուզիոնով երեսուն մինչև քառասուն րոպե:

Թմրամիջոցների օգտագործման առավելագույն ժամկետը ոչ ավելի, քան տասնչորս օր:

Երեք ամսից ցածր երեխաների համար դեղը, անհրաժեշտության դեպքում, կառավարվում է միայն ինֆուզիոնով:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ դեղամիջոցի օգտագործումից

Augmentin- ի կողմնակի ազդեցությունները շատ դեպքերում ավելի մեղմ և անցողիկ բնույթ ունեն և հազվադեպ են լինում:

Հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաներ.

• անգիոեդեմա այտուց,
• Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ,
• ալերգիկ անոթներ,
• մաշկի ցան (urticaria),
• կոպիտ դերմատիտ exfoliative,
• քոր առաջացնող մաշկ
• էպիդերմալ թունավոր նեկրոզներ,
• անաֆիլաքսիա,
• erythema multiforme,
• էկզեմատեմատիկ ընդհանրացված պաստուլոզ:

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը տեղի է ունենում, Augmentin- ի թերապիան պետք է դադարեցվի:

Ստամոքս-աղիքային համակարգից կարող են առաջանալ հետևյալ խանգարումները.

• փսխում
• լուծ
• դիսպեպսիա
• լորձաթաղանթների և մաշկի թեկնածություն
• սրտխառնոց
• կոլիտ:

Հազվադեպ է նկատվում հեպատիտի և խոլեստատիկ դեղնախտի ձեռքբերում:

Անբավարար աննորմալությունները լյարդում ավելի հաճախ նկատվում են տղամարդկանց և տարեց հիվանդների մոտ: Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակի աճով, դրանց առաջացման վտանգը մեծանում է: Լյարդի դիսֆունկցիաները շատ դեպքերում զարգանում են բուժման ժամանակահատվածում կամ դրա ավարտից անմիջապես հետո: Բայց դա կարող է տեղի ունենալ Augmentin թերապիայի ավարտից մի քանի շաբաթ անց: Շատ դեպքերում դրանք շրջելի են (չնայած դրանք կարող են շատ ցայտուն արտահայտվել):

Fակատագրական արդյունքը հնարավոր է շատ հազվադեպ դեպքերում: Ամենից հաճախ դրանք նկատվում են լյարդի հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ կամ այն ​​հիվանդների մոտ, ովքեր հեպատոտոքսիկ դեղեր են ընդունում:

Արյունաբանական համակարգից.

• թրոմբոցիտոպենիա
• անցողիկ լեյկոպենիա (ներառյալ ագրանուլոցիտոզը և նեյտրոպենիան),
• հեմոլիտիկ անեմիա,
• արյունահոսության և պրոտոմբինի ժամանակահատվածի աճը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից.

• ցնցումներ (սովորաբար տեղի են ունենում երիկամների ֆունկցիայի խանգարման ֆոնին կամ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ օգտագործելիս),
• գլխապտույտ
• հիպերակտիվությունը (շրջելի),
• գլխացավանք:

Գենիտարային համակարգից.

• բյուրեղյա
• միջսահմանային ջադ:

Թերեւս զարգացումը թրոմբոֆլեբիտի ներարկման ոլորտում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Խորհուրդ չի տրվում դեղը Augmentin- ը համատեղել diuretics- ի, ֆենիլբուտազոնի հետ:

Հակամագնիսացողների հետ միաժամանակ կառավարմամբ անհրաժեշտ է վերահսկել պրոտոմբինների ժամանակը, քանի որ հազվադեպ դեպքերում այն ​​կարող է աճել:

Augmentin- ի հետ հետևյալ դեղերի հետ խառնուրդը չի թույլատրվում.

• արյան արտադրանք
• սպիտակուցային լուծույթներ (հիդրոլիզատներ),
• ներերակային կառավարման համար լիպիդային էմուլսիաներ,
• aminoglycoside հակաբիոտիկներ,
• ինֆուզիոն լուծույթներ, եթե դրանք պարունակում են նատրիումի բիկարբոնատ, դxtran կամ dextrose:

Augmentin- ը ի վիճակի է իջեցնել հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը (բանավոր): Այս ազդեցության մասին հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն:

Վաճառքի, պահեստավորման, պահպանման ժամկետները

Դեղատներում դեղամիջոցը Augmentin 1000 մգ / 200 մգ կարելի է գնել բժշկի նշանակմամբ:

Թմրամիջոցների ավելի էժան անալոգները, որոնք ստացան մասնագետների տարբեր ակնարկներ, նույնպես լայնորեն ներկայացված են շուկայում:

Պահպանման պայմանները `երեխաների համար անհասանելի վայր: Theերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 25 ° C:

Թմրամիջոցների պահեստային ժամկետը Augmentin 1000 մգ / 200 մգ է երկու տարի: