Ինսուլին NovoRapid. Հրահանգներ, դեղաքանակ, հղիության ընթացքում օգտագործումը

Sc / iv կառավարման համար լուծումը թափանցիկ է, անգույն:

PRING գլիցերին - 16 մգ, ֆենոլ - 1,5 մգ, metacresol - 1.72 մգ, ցինկ քլորիդ - 19.6 մգ, նատրիումի քլորիդ - 0,58 մգ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ `1.25 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ 2 Մ` մոտ 2.2 մգ, հիդրոքլորաթթու 2M - մոտ 1.7 մգ: ջուր դ / i - մինչեւ 1 մլ:

3 մլ (300 PIECES) - ապակյա քարթրիջներ (1) - միանգամյա օգտագործման մի քանի դոզան ներարկիչ գրիչներ բազմակի ներարկումների համար (5) - ստվարաթղթե տուփ:

Sc / iv կառավարման համար լուծումը թափանցիկ է, անգույն:

PRING գլիցերին - 16 մգ, ֆենոլ - 1,5 մգ, metacresol - 1.72 մգ, ցինկ քլորիդ - 19.6 մգ, նատրիումի քլորիդ - 0,58 մգ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ `1.25 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ 2 Մ` մոտ 2.2 մգ, հիդրոքլորաթթու 2M - մոտ 1.7 մգ: ջուր դ / i - մինչեւ 1 մլ:

3 մլ (300 PIECES) - ապակյա քարթրիջներ (1) - միանգամյա օգտագործման մի քանի դոզան ներարկիչ գրիչներ բազմակի ներարկումների համար (5) - ստվարաթղթե տուփ:

Դեղաբանական գործողություն

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, մարդու կարճ գործող ինսուլինի անալոգիա, որը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամ, որի մեջ B28 դիրքում գտնվող ամինաթթվի պրոլինը փոխարինվում է ասպարաթթվով:

Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանումի մեծացմամբ, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազումով:

Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ինսուլինի ասպարտում ասպարաթթվի հետ B28 դիրքում իջեցնում է հեքսամերներ ձևավորելու մոլեկուլների հակումը, ինչը նկատվում է սովորական ինսուլինի լուծույթում: Այս առումով, ինսուլին aspart- ը շատ ավելի արագ ներծծվում է ենթամաշկային ճարպից և սկսում է գործել շատ ավելի արագ, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ինսուլին aspart- ը կերակուրից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում ավելի ուժեղացնում է արյան գլյուկոզան, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Ինսուլինի ասպարտի գործողության տևողությունը sc- ի կիրառությունից հետո ավելի կարճ է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Sc- ի կիրառությունից հետո դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է վարչարարությունից հետո 10-20 րոպե հետո: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է ներարկումից 1-3 ժամ հետո: Դեղամիջոցի տևողությունը 3-5 ժամ է:

Կլինիկական փորձարկումները, որոնք ներառում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներ, ցույց են տվել ինսուլինի aspart- ով գիշերային հիպոգլիկեմիայի նվազեցված ռիսկը `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Dayերեկային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը զգալիորեն չի աճել:

Ինսուլին aspart- ը հավասարազոր է լուծելի մարդկային ինսուլին ՝ հիմնված նրա մոլարականության վրա:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով չափահաս հիվանդների ներգրավմամբ կլինիկական ուսումնասիրություններում ցույց է տրվում, որ ինսուլինի ասպարտի կիրառմամբ, հետինպրանդիալ արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակ է նկատվում `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող տարեց հիվանդների մոտ (մոտ 19 հիվանդ 65-83 տարեկան, միջին տարիքը 70 տարեկան) իրականացվել է պատահական, կրկնակի կույր, խաչմերուկային ուսումնասիրություն `ինսուլինի դեղագործության և լուծելի մարդկային ինսուլինի ֆարմոկինինետիկայի և դեղագործոդինամիկայի վերաբերյալ: Տարեց հիվանդների մոտ ինսուլինի ասպարտի և լուծելի մարդկային ինսուլինի ֆարմակոդինամիկ հատկությունների հարաբերական տարբերությունները նման էին առողջ կամավորների և շաքարային դիաբետով հիվանդ երիտասարդների:

Երեխաների և դեռահասների շրջանում ինսուլին aspart օգտագործելու դեպքում նմանատիպ արդյունքները ցույց են տրված գլյուկոզի մակարդակի երկարատև դիտանցման համար, համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:2-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ (26 հիվանդ) իրականացվել է կլինիկական ուսումնասիրություն `օգտագործելով լուծելի մարդկային ինսուլին և կերակուրից հետո ինսուլինի ասպարատը (26 հիվանդ), և 6-12 տարեկան երեխաների մոտ անցկացվել է մեկ դեղաչափ ֆարմակոկինետիկ / ֆարմակոդինամիկ ուսումնասիրություն: տարեկան և դեռահասներ 13-17 տարեկան: Երեխաներում ինսուլինի ասպարտի դեղագործական պրոֆիլը նման էր չափահաս հիվանդների:

Ինսուլինի ասպարտի և մարդու ինսուլինի համեմատական ​​անվտանգության և արդյունավետության կլինիկական ուսումնասիրությունները 1 տիպի շաքարախտով տառապող հղի կանանց բուժման գործընթացում (322 հիվանդ. 157-ը ստացել է ինսուլին aspart, 165 ստացել է մարդու ինսուլին) չի հայտնաբերել ինսուլինի ասպարտի որևէ բացասական ազդեցություն հղիության կամ պտղի առողջության վրա / նորածին: Հղիության շաքարային դիաբետ ունեցող 27 կանանց մոտ լրացուցիչ կլինիկական հետազոտությունները, որոնք ստացել են ինսուլին aspart (14 հիվանդ) և մարդու ինսուլին (13 հիվանդ), ցույց են տվել անվտանգության պրոֆիլների համադրելիությունը, ինչպես նաև հետմրցակցային գլյուկոզի հսկողության զգալի բարելավման հետ ինսուլինի aspart բուժման հետ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ինսուլինի sc- ի կիրառումից հետո պլազմայում aspart T max- ը միջինում 2 անգամ պակաս է, քան լուծելի մարդկային ինսուլինի ընդունումից հետո: Արյան պլազմայում C առավելագույնը միջինում կազմում է 492 ± 256 մմոլ / լ և հասնում է 40 րոպե հետո `s / c- ի կիրառությունից հետո, 1 տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների 0,15 լ / կգ մարմնի քաշով: Ինսուլինի կոնցենտրացիան վերադառնում է իր սկզբնական մակարդակին դեղամիջոցի կիրառությունից հետո 4-6 ժամ հետո: Ներծծման մակարդակը մի փոքր ցածր է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինչը հանգեցնում է ավելի ցածր C առավելագույնի (352 ± 240 մմոլ / լ) և ավելի ուշ ՝ T max (60 րոպե): T max- ի ինտերվենցիալ փոփոխականությունը զգալիորեն ցածր է ինսուլին aspart- ի հետ համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ, մինչդեռ ինսուլինի aspart- ի համար C max- ի արժեքի նշված փոփոխականությունն ավելի մեծ է:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Երեխաները (6-12 տարեկան) և դեռահասները (13-17 տարեկան) 1 տիպի շաքարախտով. Ինսուլին aspart կլանումը տեղի է ունենում արագ և երկու տարիքային խմբում `T max առավելագույն նմանությամբ, ինչպես մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, երկու տարիքային խմբում Max- ի հետ կան տարբերություններ, ինչը կարևորում է դեղամիջոցի անհատական ​​դեղաչափի կարևորությունը:

Տարեցներ. 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող տարեց հիվանդների (65-83 տարեկան, միջին տարիքը 70 տարեկան) դեղագործոկինետիկայի հարաբերական տարբերությունները տարեց հիվանդների մոտ (նմանատիպ առողջության կամավորների և շաքարային դիաբետ ունեցող երիտասարդ հիվանդների միջև): Տարեց հիվանդների մոտ նկատվել է կլանման մակարդակի նվազում, ինչը հանգեցրել է T max- ի դանդաղեցմանը (82-ը (փոփոխականությունը ՝ 60-120 րոպե), մինչդեռ C max- ը նույնն էր, ինչ նկատվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող երիտասարդ հիվանդների մոտ և մի փոքր ավելի քիչ, քան հիվանդների մոտ): տիպի 1 շաքարախտ:

Լյարդի գործառույթի անբավարարություն. 24 հիվանդի մոտ իրականացվել է դեղագործական հետազոտություն `aspart ինսուլինի մեկ դոզանով, որի լյարդի գործառույթը տատանվում էր նորմալից մինչև ծանր խանգարում: Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող անձանց մոտ ինսուլինի ասպարտի կլանման արագությունը նվազեց և ավելի փոփոխական է, ինչը հանգեցրեց նորմալ լյարդի նորմալ գործառույթ ունեցող անձանց մոտ 50 րոպեից դանդաղեցմանը մոտ 85 րոպեի ընթացքում այն ​​անձանց մոտ, ովքեր ունեն թույլ տեսողություն ունեցող լյարդի միջին և ծանրության ծանրություն: AUC, C max և դեղամիջոցի ընդհանուր մաքրումը նման էին լյարդի նորմալ և նորմալ գործառույթ ունեցող անձանց:

Երիկամային անբավարարություն. 18 հիվանդների մոտ անցկացվել է հետազոտություն ինսուլինի ասպարտի ֆարմոկոկինետիկայի վերաբերյալ, որի երիկամային ֆունկցիան տատանվում էր նորմալից մինչև ծանր խանգարում: Կրեատինինի մաքրման ակնհայտ ազդեցություն AUC, C max, T max ինսուլին aspart- ի վրա չի հայտնաբերվել: Տվյալները սահմանափակվում էին երիկամների միջին և ծանր խանգարում ունեցող անձանց մոտ:Հետազոտության մեջ չեն ներառվել երիկամային անբավարարություն ունեցող դիալիզ պահանջող անձինք:

Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ.

Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն վտանգել մարդու համար որևէ վտանգ, հիմք ընդունելով դեղաբանական անվտանգության, ընդհանուր առմամբ ընդունված ուսումնասիրությունների տվյալների, կրկնվող օգտագործման թունավորության, գենոտոքսիկության և վերարտադրողական թունավորության տվյալների հիման վրա:

In vitro թեստերում, ներառյալ ինսուլինի ընկալիչների և ինսուլինի նման աճի գործոն-1-ի համար պարտադիր կապը, ինչպես նաև բջիջների աճի վրա ազդեցությունը, ինսուլինի ասպարտի պահվածքը շատ նման է մարդու ինսուլինի վարքին: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ ինսուլինի ասպարտի հետ ինսուլինի ընկալիչի կապի բաժանումը հավասար է մարդկային ինսուլինի:

Դեղամիջոցի դեղաչափերը NOVORAPID Flexpen

NovoRapid Flexpen- ը ինսուլինի արագ գործող անալոգ է: NovoRapid Flexpen- ի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես `հիվանդի պահանջներին համապատասխան:

Սովորաբար, դեղը օգտագործվում է միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին, որոնք կառավարվում են առնվազն 1 անգամ / օր: Գլիկեմիկ օպտիմալ վերահսկման հասնելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար չափել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան և կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը: Սովորաբար, մեծահասակների և երեխաների մոտ ինսուլինի անհատական ​​ամենօրյա պահանջը կազմում է 0,5-ից 1 լ / կգ մարմնի քաշ: Ուտելուց առաջ դեղամիջոցի ներդրմամբ, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է ապահովել NovoRapid Flexpen դեղամիջոցը 50-70% -ով, իսկ ինսուլինի մնացած անհրաժեշտությունը ապահովվում է երկարատև գործող ինսուլինով:

Հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, սովորական սննդի փոփոխությունը կամ միևնույն հիվանդությունները կարող են անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար:

NovoRapid Flexpen- ն ունի ավելի արագ սկիզբ և գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Գործողության ավելի արագ սկսման պատճառով NovoRapid Flexpen- ը պետք է իրականացվի, որպես կանոն, անմիջապես սնունդից առաջ, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է ընդունվել կերակուրից անմիջապես հետո:

Մարդու ինսուլինի համեմատ գործողության ավելի կարճ տևողության պատճառով NovoRapid Flexpen- ը ստացող հիվանդների մոտ գիշերային հիպոգլիկեմիա զարգացնելու ռիսկը ավելի ցածր է:

Ինչպես այլ ինսուլինների օգտագործման դեպքում, տարեց հիվանդների և երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը պետք է ավելի խնամքով վերահսկվի և անհատականորեն ճշգրտվի aspart aspart- ի չափաբաժինը:

Նախընտրելի է օգտագործել NovoRapid Flexpen- ը երեխաների մեջ լուծելի մարդկային ինսուլինի փոխարեն, երբ անհրաժեշտ է արագ սկսել դեղամիջոցի գործողությունը, օրինակ, երբ երեխայի համար դժվար է դիտարկել անհրաժեշտ ժամանակային միջակայքը ներարկման և սննդի ընդունման միջև:

ՆովոՌապիդ Ֆլեքսպենին այլ ինսուլինի պատրաստուկներից հիվանդին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել NovoRapid Flexpen- ի և բազալային ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

NovoRapid Flexpen- ը և ասեղները միայն անձնական օգտագործման համար են: Մի լիցքավորեք ներարկիչի գրիչով քարթրիջը:

NovoRapid Flexpen- ը չի կարող օգտագործվել, եթե այն դադարել է թափանցիկ և անգույն լինել, կամ եթե այն սառեցվել է: Զգուշացեք հիվանդին յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը հեռացնելու համար:

NovoRapid- ը կարող է օգտագործվել ինսուլինի պոմպերի մեջ: Խողովակները, որոնց ներքին մակերեսը պատրաստված է պոլիէթիլենից կամ պոլիոլեֆինից, փորձարկվել և պարզվել է, որ դրանք պիտանի են պոմպերի օգտագործման համար: Հրատապ դեպքերում (հոսպիտալացում, ինսուլինի կառավարման սարքի անսարքություն) NovoRapid- ը հիվանդի համար կառավարման համար կարող է հանվել Flexpen- ից `օգտագործելով ինսուլինի ներարկիչ U100:

Դուք պետք է զգուշացնեք հիվանդին այն մասին, թե որ դեպքերում NovoRapid Flexpen- ը չի կարող օգտագործվել:

- ալերգիայի նկատմամբ (գերզգայնություն) ինսուլինի ասպարտին կամ դեղամիջոցի որևէ այլ բաղադրիչի նկատմամբ.

- եթե սկսվում է հիպոգլիկեմիա,

- եթե FlexPen- ը գցված է, կամ այն ​​վնասվել կամ մանրացված է,

- եթե թմրամիջոցների պահեստավորման պայմանները խախտվել են, կամ այն ​​սառեցվել է,

- եթե ինսուլինը դադարել է թափանցիկ և անգույն լինել:

Նախքան NovoRapid Flexpen օգտագործելը, հիվանդը պետք է.

- ստուգեք պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ ընտրված է ինսուլինի ճիշտ տեսակը,

- միշտ օգտագործեք նոր ասեղ յուրաքանչյուր ներարկման համար `կանխելու վարակը,

- հիշեք, որ NovoRapid Flexpen- ը և ասեղները նախատեսված են միայն անհատական ​​օգտագործման համար,

- երբեք յուղի մեջ ինսուլինի պատրաստուկ մի ներարկեք,

- ամեն անգամ փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, դա կօգնի նվազեցնել կնիքների և խոցերի ռիսկը կառավարման վայրերում,

- պարբերաբար չափել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:

Թմրամիջոցների կիրառման կանոնները

NovoRapid Flexpen- ը ներարկվում է նախնական որովայնի պատի, ազդրի, ուսի, դելտոիդ կամ գլյուտալ շրջանի շրջանում: Նույն մարմնի տարածքում ներարկման տեղերը պետք է պարբերաբար փոփոխվեն `լիպոդիզմի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, ենթամաշկային որովայնի պատին ենթամաշկային վարչարարությունն ապահովում է ավելի արագ կլանում ՝ համեմատած այլ վայրերի հետ: Գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, օգտագործման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից: Այնուամենայնիվ, լուծելի մարդկային ինսուլինի համեմատ գործողության ավելի արագ սկիզբը պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրի գտնվելու վայրից:

NovoRapid- ը կարող է օգտագործվել ինսուլինի պոմպերում շարունակական s / c ինսուլինի ներարկման (PPII) ինսուլինի պոմպերի համար, որոնք նախատեսված են ինսուլինի ինֆուզիոնների համար: FDI- ն պետք է արտադրվի որովայնի որովայնի պատի մեջ: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի: Ինսուլինի պոմպը ինֆուզիոն օգտագործելու ժամանակ, NovoRapid- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ տեսակների հետ:

FDI օգտագործող հիվանդները պետք է ամբողջությամբ պատրաստված լինեն պոմպի, համապատասխան ջրամբարի և պոմպի խողովակային համակարգի օգտագործման մեջ: Ինֆուզիոն հավաքածուն (խողովակ և կատետր) պետք է փոխարինվի համաձայն ինֆուզիոն հավաքածուին կցված օգտագործողի ձեռնարկի: ՆովոՌապիդով FDI- ով ստացող հիվանդները պետք է ունենան լրացուցիչ ինսուլին ՝ ինֆուզիոն համակարգի խզման դեպքում:

Անհրաժեշտության դեպքում, NovoRapid- ը կարող է մուտք գործվել / ներս, բայց միայն որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից: Ներերակային կառավարման համար օգտագործվում են NovoRapid 100 U / ml պարունակությամբ ինֆուզիոն համակարգեր `0,05 U / ml կոնցենտրացիանով 1 U / ml ինսուլինի ասպարատի 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում, 5% դxtrose լուծույթով կամ 10 մմոլոլ պարունակող դxtrose լուծույթով: լ կալիումի քլորիդ `օգտագործելով պոլիպրոպիլենային ինֆուզիոն բեռնարկղեր: Այս լուծումները կայուն են սենյակային ջերմաստիճանում 24 ժամ: Չնայած որոշ ժամանակ կայունությանը, ինսուլինի որոշակի քանակություն ի սկզբանե ներծծվում է ինֆուզիոն համակարգի նյութով: Ինսուլինի ներարկման ժամանակ անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

NovoRapid Flexpen- ը ինսուլինի ներարկիչ գրիչ է ՝ դիսպենսերային և գունային կոդավորմամբ: Ինսուլինի կիրառվող դոզան, 1-ից 60 միավորի սահմաններում, կարող է տարբեր լինել 1 միավորի ավելացմամբ: NovoRapid Flexpen- ը նախատեսված է NovoFayn և NovoTvist ասեղներով մինչև 8 մմ երկարությամբ օգտագործման համար: Որպես նախազգուշացում, դուք միշտ պետք է ձեզ հետ պահեք պահեստային համակարգ `ինվուլին կառավարելու համար NovoRapid Flexpen- ի կորստի կամ վնասվելու դեպքում:

Գրիչը օգտագործելուց առաջ

1. Ստուգեք պիտակը `համոզվելու համար, որ NovoRapid Flexpen- ը պարունակում է ինսուլինի ճիշտ տեսակը:

2. Հեռացրեք կափարիչը ներարկիչի գրիչից:

3. Հեռացրեք պաշտպանիչ կպչունությունը մեկանգամյա ասեղից: Պտուտակեք ասեղը նրբորեն և ամուր դեպի NovoRapid Flexpen: Հեռացրեք արտաքին գլխարկը ասեղից, բայց մի հանեք այն: Հեռացրեք և հեռացրեք ասեղի ներքին գլխարկը:

Վարակը կանխելու համար յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործեք նոր ասեղ:Օգտագործումից առաջ մի թեքեք կամ վնասեք ասեղը: Պատահական ներարկումներից խուսափելու համար երբեք ներքին գլխարկը ասեղի վրա չդնել:

Ինսուլինի ստուգում

Նույնիսկ գրիչի ճիշտ օգտագործմամբ, յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ փոքր քանակությամբ օդը կարող է կուտակել քարթրիջում: Օդային պղպջակի մուտքը կանխելու և դեղամիջոցի ճիշտ դոզայի ներդրումը ապահովելու համար պետք է.

1. Լրացրեք դեղամիջոցի 2 միավոր ՝ շրջադարձելով դեղաչափի ընտրիչը:

2. Մինչև NovoRapid Flexpen- ը ասեղը վերև պահելիս, մատով թեթևակի մի քանի անգամ թեքեք ձեր մատով, որպեսզի օդային փուչիկները տեղափոխվեն քարթրիջի վերին մաս:

3. Մինչև NovoRapid Flexpen- ը ասեղ վերևում պահելիս, ամբողջ ճանապարհին սեղմեք մեկնարկի կոճակը: Դոզայի ընտրիչը կվերադառնա «0»:

Ինսուլինի մի կաթիլ պետք է հայտնվի ասեղի վերջում: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, փոխարինեք ասեղը և կրկնել ընթացակարգը, բայց ոչ ավելի, քան 6 անգամ: Եթե ​​ինսուլինը ասեղից չի գալիս, դա ցույց է տալիս, որ ներարկիչի գրիչը թերի է և չպետք է նորից օգտագործվի:

Դոզան ընտրողը պետք է սահմանվի «0»:

Հավաքեք ներարկման համար անհրաժեշտ միավորների քանակը: Դոզան կարելի է ճշգրտել ՝ դոզայի ընտրիչը ցանկացած ուղղությամբ պտտելով, մինչև ճիշտ դոզան սահմանվի դեղաչափի ցուցիչի դիմաց: Դոզայի ընտրիչը պտտելիս պետք է զգույշ լինել, որ պատահականորեն չհրապարակեք մեկնարկի կոճակը ՝ ինսուլինի մի դոզայի ազատումը կանխելու համար: Հնարավոր չէ սահմանել դոզան, որը գերազանցում է քարթրիջում մնացած միավորների քանակը:

Ինսուլինի չափաբաժինը չափելու համար մի օգտագործեք մնացորդային մասշտաբներ:

1. Տեղադրեք ասեղի սկ. Հիվանդը պետք է օգտագործի բժշկի առաջարկած ներարկման տեխնիկան: Ներարկում կատարելու համար ամբողջ ժամանակ սեղմեք մեկնարկի կոճակը, մինչև «0» -ը հայտնվի դեղաչափի ցուցիչի դիմաց: Դեղը կիրառելիս պետք է սեղմել միայն մեկնարկի կոճակը: Երբ դեղաչափի ընտրիչը պտտվում է, դոզայի կառավարումը տեղի չի ունենա:

2. Երբ ասեղը մաշկի տակ եք հանում, մեկնարկի կոճակը ամբողջությամբ ճնշված պահեք: Ներարկումից հետո առնվազն 6 վայրկյան թողեք ասեղը մաշկի տակ: Սա կապահովի ինսուլինի ամբողջական դոզայի ներդրումը:

3. Ասեղն ուղղեք ասեղի արտաքին գլխարկին `առանց գլխարկը դիպչելու: Երբ ասեղը մտնում է, դրեք գլխարկը և քերծեք ասեղը: Վերացրեք ասեղը, պահպանելով անվտանգության նախազգուշական միջոցները և փակեք ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի և երբեք NovoRapid Flexpen- ը մի պահեք ասեղով: Հակառակ դեպքում հեղուկը կարող է արտահոսել NovoRapid Flexpen- ից, ինչը կարող է հանգեցնել սխալ դեղաչափի:

Խնամողները պետք է զգույշ լինեն ասեղներ հանելիս և գցելուց, որպեսզի խուսափեն պատահական ասեղների ձողերից:

Օգտագործեք NovoRapid Flexpen- ը ասեղն անջատված օգտագործմամբ:

NovoRapid Flexpen- ը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար:

Պահեստավորում և խնամք

NovoRapid Flexpen- ը նախատեսված է արդյունավետ և անվտանգ օգտագործման համար և պահանջում է զգույշ վարում: Դեպի անկման կամ ուժեղ մեխանիկական սթրեսի դեպքում ներարկիչի գրիչը կարող է վնասվել, և ինսուլինը կարող է արտահոսել: NovoRapid Flexpen- ի մակերեսը կարող է մաքրվել ալկոհոլի մեջ ընկղմված բամբակյա շվաբրով: Մի ներարկեք ներարկիչի գրիչը ալկոհոլի մեջ, մի լվացեք կամ քսեք այն, ինչպես դա կարող է վնասել մեխանիզմին: NovoRapid Flexpen- ի վերալիցքավորումը չի թույլատրվում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, դեղեր լիթիումային salicylates:

Բերանի հակաբեղմնավորիչներ, GCS, վահանաձև գեղձի հորմոններ, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, diazoxide, morphine, phenytoin, թուլացնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:

Octreotide / lanreotide- ը կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ալկոհոլը կարող է ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Թիոլի կամ սուլֆիտի խմբեր պարունակող դեղամիջոցները, երբ այն ավելացվում է դեղամիջոցով NovoRapid Flexpen, կարող են առաջացնել ինսուլինի ասպարտի ոչնչացում: NovoRapid Flexpen- ը չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ: Բացառությունները ինսուլին-իոֆան են և վերը թվարկված ինֆուզիոն լուծույթները:

Հղիության ընթացքում NOVORAPID Flexpen- ի օգտագործումը

NovoRapid Flexpen- ը կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում: Երկու պատահականորեն ստուգված կլինիկական փորձարկումները (հետազոտված 157 + 14 հղի կանայք) ​​չեն հայտնաբերել ինսուլինի ասպարտի որևէ անբարենպաստ հետևանքներ հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա `կապված մարդու ինսուլինի հետ:

Առաջարկվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի խնամքի և շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոնիտորինգ (տիպ 1, տիպ 2 կամ գեղագիտական ​​դիաբետ) հղիության ամբողջ ընթացքում, ինչպես նաև հնարավոր հղիության ընթացքում: Ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, առաջին եռամսյակում նվազում է և աստիճանաբար աճում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում NovoRapid Flexpen- ը կարող է օգտագործվել առանց սահմանափակումների, քանի որ Ինսուլինի բուժքույրը բուժելը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել:

NOVORAPID Flexpen - կողմնակի էֆեկտներ

NovoRapid Flexpen- ով ստացող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում կախված են դոզանից և պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությամբ: Ինսուլինի հետ ամենատարածված անբարենպաստ իրադարձությունը հիպոգլիկեմիան է:

Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցներ և ռեակցիաներ (ցավ, կարմրություն, ցան, բորբոքում, հեմատոմա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ախտանիշները սովորաբար անցումային բնույթ են կրում: Գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել սուր ցավի նեվրոպաթիայի վիճակի, որը սովորաբար շրջելի է: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:

Աղյուսակում ներկայացված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները, հիմնվելով կլինիկական փորձարկումների ընթացքում ստացված տվյալների վրա, բաժանվում են խմբերի ՝ ըստ զարգացման հաճախության, համաձայն MedDRA և օրգանների համակարգերին: Անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախության որոշումը. Շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ (≥1 / 100-ից մինչև

Նշվել են ընդհանրացված գերզգայունության շատ հազվագյուտ ռեակցիաներ (ներառյալ մաշկի ընդհանրացված ցան, քոր առաջացում, քրտինքի ավելացում, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, անգիոեդեմա, շնչառության դժվարություններ, սրտի արագ տեմպ, արյան ճնշման նվազում), որոնք պոտենցիալ են կյանքի համար վտանգավոր:

Հիպոգլիկեմիան ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է: Այն կարող է զարգանալ, եթե ինսուլինի դոզան չափազանց բարձր է `կապված ինսուլինի անհրաժեշտության հետ: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (կամ) ցնցումների, ուղեղի ֆունկցիայի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման մինչև մահացու ելքի: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, որպես կանոն, հանկարծակի զարգանում են: Դրանք կարող են ներառել «սառը քրտինք», մաշկի գունատություն, ուժեղ հոգնածություն, նյարդայնություն կամ ցնցում, անհանգստություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն, ապակողմնորոշում, համակենտրոնացման իջեցում, քնկոտություն, ուժեղ քաղց, ընկնում է տեսողությունը, գլխացավը, սրտխառնոցը և սրտի ցավը: . Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիպոգլիկեմիայի դեպքը տատանվում է ՝ կախված հիվանդի բնակչությունից, դեղաչափերի ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից: Կլինիկական փորձարկումներում հիպոգլիկեմիայի դրվագների ընդհանուր դեպքերի մեջ տարբերություն չկա ասպարտ ինսուլինային թերապիա ընդունող և մարդու ինսուլինի պատրաստուկներ ստացող հիվանդների միջև:

Հայտնաբերվել են լիպոդիստրոֆիայի հազվադեպ դեպքեր: Լիպոդիստրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Դեղերի պահպանման պայմաններն ու պայմանները NOVORAPID Flexpen

Դեղը պետք է պահվի 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում (սառնարանում), բայց ոչ սառնարանին մոտ, մի սառեցրեք: Լույսից պաշտպանվելու համար պահեք NovoRapid ® FlexPen ® - ը պաշտպանական գլխարկով: Գրավի ժամկետը `30 ամիս:

NovoRapid ® FlexPen ® -ը պետք է պաշտպանված լինի ավելորդ ջերմությունից և լույսից:

Մի պահեք կամ օգտագործեք ներարկիչի գրիչը օգտագործված պատրաստուկով կամ տեղափոխեք որպես պահեստային ներարկիչ սառնարանում: Պահել 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Օգտագործեք 4 շաբաթվա ընթացքում:

Դեղը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս:

Դիաբետիկի կազմը

NovoRapid դիաբետիկ արտադրանքը (ինսուլինը) արտադրվում է երկու ձևով `սրանք փոխարինելի Penfill քարտրիջներ և պատրաստի FlexPen գրիչներ են:

Քարտրիջի և գրիչի կազմը նույնն է. Դա ներարկման համար պարզ հեղուկ է, որտեղ 1 մլ պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ ինսուլինային ասպարտն 100 PIECES քանակությամբ: Մեկ փոխարինող քարթրիջը, ինչպես մեկ գրիչ, պարունակում է մոտ 3 մլ լուծույթ, որը 300 միավոր է:

Քարտրիջները պատրաստված են I կարգի հիդրոլիտիկ ապակուց: Փակվում է մի կողմից պոլիիզոպրենով և բրոբոութիլային ռետինե սկավառներով, մյուս կողմից `հատուկ ռետինե մխոցներով: Ալյումինի բլիստերում կա հինգ փոխարինելի փամփուշտ, և մեկ բշտիկ տեղադրված է ստվարաթղթե տուփի մեջ: Նմանատիպ եղանակով պատրաստվում են FlexPen ներարկիչի գրիչներ: Դրանք մեկանգամյա օգտագործման համար են և նախատեսված են մի քանի դեղաչափերի համար: Ստվարաթղթե տուփում դրանցից հինգն են:

Դեղը պահվում է ցուրտ տեղում 2-8 ° C ջերմաստիճանում: Այն չպետք է տեղադրվի սառնարանին մոտ, ոչ էլ այն պետք է սառեցվի: Նաև փոխարինելի փամփուշտները և ներարկիչի գրիչները պետք է պաշտպանված լինեն արևի շոգից: Եթե ​​NovoRapid ինսուլինը (քարթրիջը) բացվի, այն չի կարող պահվել սառնարանում, բայց այն պետք է օգտագործվի չորս շաբաթվա ընթացքում: Պահպանման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 30 ° C: Չբացված ինսուլինի պահպանման ժամկետը 30 ամիս է:

Հորմոնի նկարագրությունը

NovoRapid- ը կարճ մարդկային ինսուլինի անալոգ է: Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին Ասպարտն է: Բժշկությունը սինթեզվում է գենետիկական ճարտարագիտության միջոցով ՝ պրոլինը փոխարինելով ասպարատ ամինաթթուով: Սա թույլ չի տալիս ձևավորել հեքսամերներ, հորմոնը ավելի մեծ արագությամբ կլանում է ենթամաշկային ճարպից: Այն դրսևորում է իր ազդեցությունը 10-20 րոպեի ընթացքում, ազդեցությունը չի տևում այնքան ժամանակ, որքան սովորական ինսուլինով ՝ ընդամենը 4 ժամ:

Դեղաբանական հատկություններ

NovoRapid- ը ունի անգույն թափանցիկ լուծույթի տեսք: 1 մլ պարունակում է 100 միավոր (3,5 մգ) ինսուլին Aspart: Կենսաբանական հետևանքները հիմնված են բջջային մեմբրանի ընկալիչների հետ հորմոնի փոխազդեցության վրա: Սա խթանում է հիմնական ֆերմենտների ձևավորումը.

• Հեքսոկինազ:
• Pyruvate kinase:
• Գլիկոգենի սինթազներ:

Նրանք մասնակցում են գլյուկոզի նյութափոխանակությանը, օգնում են արագացնել դրա օգտագործումը և նվազեցնել արյան մեջ կոնցենտրացիան: Այն տրամադրվում է նաև հետևյալ մեխանիզմներով.

• Ընդլայնված լիպոգենեզ:
• Գլիկոգենոգենեզի խթանում:
• Հյուսվածքների արագացումը:
• Գլյուկոզայի սինթեզի խանգարում լյարդում:

Միայն NovoRapid- ի օգտագործումը անհնար է, այն իրականացվում է Levemir- ի վրա, որն ապահովում է սննդի մեջ ինսուլինի բնական քանակի պահպանումը:

Flekspennogo դեղամիջոցի ազդեցության կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մեծահասակների մոտ գիշերը հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը կրճատվում է ավանդական ինսուլինի համեմատությամբ: Բժշկությունն արդյունավետ է դարձել նորմալգլիկեմիայի պահպանման համար 2-րդ տիպի շաքարախտով տարեց հիվանդների մոտ և երբ այն նշանակվում է երեխաների մոտ:

Հղիությունից առաջ ախտորոշված ​​1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ այն բացասաբար չի ազդում պտղի կամ գեղձի վրա: NovoRapid Flekspen ինսուլինի օգտագործումը գեստացիոն շաքարախտի բուժման համար (ախտորոշվում է առաջին անգամ հղիության ընթացքում) կարող է բարելավել ուտելուց հետո գլիկեմիայի մակարդակի վերահսկողությունը:

Պետք է հիշել, որ ուլտրաստորթ ինսուլինի գործողությունը շատ ավելի ուժեղ է, քան սովորականը: Օրինակ, 1 միավոր NovoRapida- ն 1,5 անգամ ուժեղ է, քան կարճ ինսուլինը: Հետևաբար դեղաչափը պետք է իջեցվի մեկ վարչակազմի համար:

Novorapid- ը սկսում է գործել 10-20 րոպեի ընթացքում, էֆեկտը տևում է 4 ժամ

Ո՞վ է նշանակվում հորմոն, և ում նկատմամբ այն հակացուցված է

NovoRapid- ը նշանակելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է ախտորոշել.

• 1-ին տիպի շաքարախտ:
• 2-րդ տիպի շաքարախտը, որը պահանջում է ինսուլինի և հաբերների համադրություն:
• Գեստացիոն շաքարախտ:

Այս դեղը հուսալիորեն նվազեցնում է շաքարը հղի կանանց մոտ, ինչը հաստատվում է կլինիկական փորձարկումներով:

Բուժումը հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչներին անհատական ​​գերզգայունության դեպքում, ինչպես նաև 2 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ. Փոքր երեխաների համար կլինիկական փորձարկումներ չեն իրականացվել: Կրծքով կերակրելու ընթացքում նա չի վտանգում երեխայի համար, բայց միավորների քանակը պետք է ճշգրտվի:

Կողմնակի էֆեկտներ

NovoRapid ինսուլինի պատրաստման անցանկալի հետևանքները Flekspen քարթրիջի տեսքով պայմանավորված է ինսուլինի գործողությամբ: Այն ի վիճակի է իջեցնել գլյուկոզան հիպոգլիկեմիայի վիճակի մեջ:

Երբ թերապիան սկսվում է, կարող են հայտնվել անցողիկ կողմնակի բարդություններ, որոնք, ի վերջո, անհետանում են.

• Հեղափոխության խանգարումներ:
• Painավ, հիպերեմիա և ուռուցք ներարկման տեղում:
• Հեմատոմաներ ներարկման տեղում:
• Սուր ցավերի նյարդաբանություն:

Աստիճանաբար, այս դրսևորումները անհետանում են: Այլ էֆեկտները հազվադեպ են զարգանում.

1. Իմունային համակարգի մասով `միզաքար, մաշկի ցան, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:
2. Տեսանկյունից `ռետինոպաթիա, ռեֆրակցիոն սխալներ:
3. Ներարկային վայրում ճարպային հյուսվածքի մասնակի կամ լիովին անհետացումը:

Սխալ ընտրությունը և ավելցուկային դեղաչափը հանգեցնում են վտանգավոր պայմանի `հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Նրա ախտանիշները հայտնվում են հանկարծակի: Մտահոգված է թուլության, գլխապտույտի, գունատության, սրտխառնոցի, քնկոտության հետ: Հիվանդին նետվում են քրտինքով, ուշադրությունն ու տեսողությունը խանգարում են: Ծանր դեպքերում տեղի է ունենում գիտակցության կորուստ, ուղեղի անդառնալի փոփոխություններ և մահ: Հետևաբար կարևոր է ճիշտ դեղաքանակ ընտրել, դեղը ժամանակին կառավարել:

Դոզան և կիրառումը

Ֆլեքսպոնի հորմոնի քանի միավոր անհրաժեշտ է, բժիշկը որոշում է անհատապես: Ինչքան է անհրաժեշտ ինսուլինը, հաշվարկվում է այն փաստի հիման վրա, որ մարդուն օրական անհրաժեշտ է միջինը կես կամ մեկ միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Բուժումը համահունչ է սնունդին: Միևնույն ժամանակ, ultrashort հորմոնը ծածկում է հորմոնի պահանջարկի մինչև 70% -ը, մնացած 30% -ը ծածկված է երկար ինսուլինով:

Նրբերանգային ինսուլինը NovoRapid- ը պետք է օգտագործվի սնունդից 10-15 րոպե առաջ

Penofill ինսուլինը NovoRapid- ը իրականացվում է կերակուրից 10-15 րոպե առաջ: Եթե ​​ներարկումը բաց է թողնվել, ապա ուտելուց հետո այն կարող է մուտքագրվել առանց հապաղման:Գործողության քանի ժամ տևում է կախված ներարկման տեղից, դոզայի մեջ հորմոնի միավորների քանակը, ֆիզիկական ակտիվությունը և վերցված ածխաջրերը:

Ըստ ցուցումների ՝ այս դեղը կարող է օգտագործվել ներերակային: Վարման համար օգտագործվում է նաև ինսուլինի պոմպ (պոմպ): Իր օգնությամբ երկար ժամանակ կառավարվում է հորմոն, որովայնի պատի առաջի պատի մաշկի տակ ՝ պարբերաբար փոխելով ներարկման կետերը: Հնարավոր չէ լուծարել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի այլ պատրաստուկները:

Ներերակային օգտագործման համար վերցվում է լուծույթ, որը պարունակում է ինսուլին մինչև 100 U / ml, նոսրացված 0,9% նատրիումի քլորիդում, 5% կամ 10% դxtrose: Ինֆուզիոն ժամանակահատվածում նրանք վերահսկում են արյան գլյուկոզան:

NovoRapid- ը հասանելի է Flekspen ներարկիչ գրիչի տեսքով և դրա համար փոխարինելի Penfill փամփուշտներ: Մեկ գրիչը պարունակում է 300 միավոր հորմոն 3 մլ: Ներարկիչը օգտագործվում է միայն անհատապես:

Չբացահայտված փաթեթավորումը սառնարանում պահվում է 2-8 աստիճանի վրա, բայց ոչ մի դեպքում այն ​​սառեցված չէ: Բացումից հետո այն պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում ՝ պաշտպանելով արևի ուղիղ ճառագայթներից և 30 աստիճանից բարձր տաքացումից:

Բռնակը օգտագործվում է մեկանգամյա ասեղներով և հագեցած է դիսպանսերով: Ներարկում կատարելու համար անհրաժեշտ է հանել գլխարկը, կպչունը ասեղից և պտուտակել այն ներարկիչին: Յուրաքանչյուր ներարկում պահանջում է ասեղի փոփոխություն: Օդի փուչիկները ազատելու համար օգտագործելով ընտրիչը հավաքեք 2 միավոր հորմոն: Բռնակը դրվում է գլխիվայր ասեղով, որի վրա թեթևակի թեքվում է: Երբ փուչիկները վեր են բարձրանում, սեղմեք մեկնարկի կոճակը: Ասեղի կտրվածքի վրա պետք է հայտնվի լուծման կաթիլ: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, ապա կարգը կրկնվում է մինչև 6 անգամ: Արդյունքի բացակայությունը ցույց է տալիս ներարկիչի անսարքությունը:

Դրանից հետո հաստատվում է բժշկի կողմից սահմանված դոզան: Դեղը կառավարելու համար սեղմեք մեկնարկի կոճակը և պահեք այնքան ժամանակ, մինչև ընտրիչը զրոյական դիրքում լինի: Ներարկումից հետո գլխարկը դրվում է ասեղի վրա և հանվում:

Ultrashort ինսուլինի անալոգներ և արժեք

NovoRapid- ը ունի ժամանակակից անալոգներ, որոնք նման են դրան ՝ ազդեցության գործողության և զարգացման մեջ: Սրանք Apidra և Humalog դեղեր են: Humalog- ն ավելի արագ է. 1 միավորը գործում է 2,5 անգամ ավելի արագ, քան նույն քանակությամբ կարճ հորմոնը: Apidra- ի ազդեցությունը զարգանում է նույն արագությամբ, ինչ NovoRapida- ն:

5 Flexpen ներարկիչով գրիչների արժեքը կազմում է մոտ 1930 ռուբլի: Փոխարինող Penfill քարթրիջը կարժենա մինչև 1800 ռուբլի: Անալոգների գինը, որոնք մատչելի են նաև ներարկիչների գրիչներով, մոտավորապես նույնական է և տարբեր դեղատներում 1700-ից 1900 ռուբլի է:

Եզրակացություն

Շաքարախտի բուժումը ուղղված է նորմոգլիկեմիայի պահպանմանը: Գլյուկոզի ցանկալի արժեքներին հասնելու համար հիվանդին նշանակվում է հիմնական բոլուսային թերապիա: Հատուկ դեղերի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից `օրվա տարբեր ժամերին գլյուկոզի կոնցենտրացիաները դիտարկելու հիման վրա: Իրենց կարճատև գործողությունների շնորհիվ, ուլտրա կարճատև ինսուլիններ նախատեսված են այն հիվանդների համար, ովքեր հստակ չգիտեն, թե որ ժամանակն են ուտելու: Դրանց մեծ մասի համար առաջին հերթին նախանշված են կարճ insulins:

Շաքարախտի բուժման համար դեղագործները մեծ թվով տարբեր դեղեր են հորինել: Ինսուլինը այս հիվանդության բուժման ամենաարդյունավետ դեղն է: Շատ դեղերի նման, այն բաժանված է մի քանի դեղաբանական խմբերի: Հատկապես արդյունավետ է ինսուլինը Novorapid- ը: Նովոռապիդ ինսուլինի զանազան անալոգներ կան ՝ Flekspen, Aspart:

Ինչ են ասում բժիշկները շաքարախտի մասին

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Արոնովա Ս. Մ.

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը:Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ կարող է դեղամիջոց ստանալ ԱՆՎԱՐ .

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Այս տեսակի դեղամիջոցը նման է ինսուլինի ֆիզիոլոգիական անալոգին: Դրա շնորհիվ է, որ այս դեղը հայտնի է իր բարձր որակով: Այս դեղամիջոցի հիմքը դեղաբանական Aspart դեղամիջոցն է: Բժշկությունն ունի կիրառման երկու եղանակ ՝ ներերակային ներարկումով

Novorapid- ը գույն չունի, թափանցիկ հեղուկ է ՝ առանց կեղտազերծման: Այս դեղը արտադրվում է անգույն ապակուց պատրաստված փամփուշտների տեսքով:

Զգույշ եղեք

Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների ՝ աշխարհում ամեն տարի աշխարհում 2 միլիոն մարդ է մահանում շաքարախտից և դրա բարդություններից: Մարմնի համար որակյալ աջակցության բացակայության դեպքում շաքարախտը հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների ՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով մարդու մարմինը:

Ամենատարածված բարդություններն են `դիաբետիկ գանգրենա, նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա, տրոֆիկ խոցեր, հիպոգլիկեմիա, ketoacidosis: Շաքարախտը կարող է նաև հանգեցնել քաղցկեղային ուռուցքների զարգացման: Գրեթե բոլոր դեպքերում, դիաբետիկը կամ մահանում է ՝ պայքարելով ցավոտ հիվանդության հետ, կամ վերածվում է հաշմանդամություն ունեցող իրական մարդու:

Ի՞նչ են անում շաքարախտով հիվանդ մարդիկ: Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է ստեղծել այնպիսի գործիք, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը:

Ներկայումս ընթանում է «Առողջ ազգ» դաշնային ծրագիրը, որի շրջանակներում այս դեղը տրվում է Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ յուրաքանչյուր բնակչի ԱՆՎԱՐ . Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս MINZDRAVA- ի պաշտոնական կայքը:

Որոշ գործոնների համար բժիշկը կարող է փոխել դեղաչափը.

• ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
• այլ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք սրում են շաքարախտի ախտանիշները,
• հիվանդի վիճակի վատթարացում,
• դեղեր ընդունելը ՝ մեկ այլ դեղագործաբուժական խումբ:

Դեղը իրականացվում է մաշկի տակ `օգտագործելով հատուկ ներարկիչ: Բուժանձնակազմը կարող է ինսուլինը ներսից ներարկել

Օգտագործեք ուշադիր

Drugանկացած դեղամիջոց ունի որոշակի ցուցումներ, որոնցում այն ​​պետք է ուշադիր օգտագործվի կամ ընդհանրապես վերացվի.

• յուրաքանչյուր քարթրիջ մեկ անգամ օգտագործվում է: Արգելվում է օգտագործել արդեն իսկ բաց դեղամիջոցը: Նոր ներարկումով օգտագործեք մեկանգամյա ստերիլ ներարկիչ,
• մի օգտագործեք այս դեղը, եթե լուծույթը ամպամած է կամ ստվեր ունի,
• ինսուլինի հրատապ օգտագործման համար օգտագործեք ներարկիչ U100:

Մեր ընթերցողները գրում են

Թեմա ՝ շաքարախտը հաղթեց

My-diabet.ru Վարչակազմին

47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել: Երբ դարձա 66 տարեկան, ես ինքս ինսուլին կայուն էի հարվածում, ամեն ինչ շատ վատ էր:

Եվ ահա իմ պատմությունը

Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջը կլինի:

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները ես սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, ամուսնուս հետ ակտիվ կենսակերպ ենք վարում, շատ ենք ճանապարհորդում: Բոլորը զարմացած են այն բանի վրա, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:

Անցեք հոդվածին >>>

Novorapid- ը պահվում է 2-8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Ավելի լավ է դեղը դնել սառնարանում, բայց խուսափեք սառեցնելուց: Վերացրեք արևի լույսի ուղղակի ազդեցությունը և հետևեք պահեստի ամսաթվին:

Ինսուլին aspart

Aspart ինսուլինի համար օգտագործման անհատական ​​ցուցումներ: Դիտարկելով այն, դուք կխուսափեք «Astarta» - ի հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներից:

Այս տեսակի ինսուլինը երկբազային հեղուկ է, որը բաղկացած է լուծույթային ինսուլին astart- ից 30% -ով, իսկ բյուրեղային astart- ով ՝ 70% -ով: Ասպարտը նման է մարդու ինսուլինին, բայց կարճ գործողություն ունի: Այն ունի բարձր adsorption, ինչը թույլ է տալիս արագորեն նորմալացնել, նույնիսկ հիվանդի կրիտիկական վիճակը:

Դեղաբանություն

NovoRapid դեղամիջոցը (ինսուլին) ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, իսկ ակտիվ բաղադրիչը ՝ ինսուլին aspart, մարդու արտադրած կարճ գործող հորմոնի անալոգն է: Այս նյութը ձեռք է բերվում վերականգնող ԴՆԹ-ի հատուկ կենսատեխնոլոգիայի միջոցով: Այստեղ ավելացվում է Saccharomyces cerevisiae- ի շտամը, և «պրոլին» կոչվող ամինաթթուն ժամանակավորապես փոխարինվում է ասպարատայինով:

Բժշկությունը կապի մեջ է մտնում բջիջների արտաքին ցիտոպլազմիկ մեմբրանի ընկալիչների հետ, որտեղ այն կազմում է ինսուլինի վերջավորությունների մի ամբողջ համալիր, ակտիվացնում է բոլոր գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում բջիջների ներսում: Պլազմայում գլյուկոզի քանակը նվազեցնելուց հետո տեղի է ունենում ներգանգային տրանսպորտի ավելացում, տարբեր հյուսվածքների մարսողականության ավելացում, գլիկոգենոգենեզի և լիպոգենեզի աճ: Լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը նվազում է:

Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվի հետ, երբ ենթարկվում է ինսուլինի aspart, նվազեցնում է մոլեկուլների հեքսամերներ ստեղծելու ունակությունը: Այս տեսակի հորմոնը ավելի լավ է ներծծվում ենթամաշկային ճարպի միջոցով, ավելի արագ է ազդում մարմնի վրա, քան լուծելի ստանդարտ մարդու ինսուլինի ազդեցությունը:

Ուտելուց հետո առաջին չորս ժամվա ընթացքում ինսուլինի ասպարտն ավելի արագ է իջեցնում պլազմային շաքարի մակարդակը, քան լուծելի մարդկային հորմոնը: Բայց NovoRapida- ի ազդեցությունը ենթամաշկային կառավարմամբ ավելի կարճ է, քան լուծելի մարդու ազդեցությունը:

Ինչքա՞ն է աշխատում NovoRapid- ը: Այս հարցը անհանգստացնում է շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությանը: Այսպիսով, դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում ներարկումից հետո 10-20 րոպե հետո: Արյան մեջ հորմոնի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է դեղամիջոցի օգտագործումից 1-3 ժամ հետո: Գործիքը ազդում է մարմնի վրա 3-5 ժամվա ընթացքում:

I տիպի շաքարախտով տառապող անձանց ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ NovoRapida- ն օգտագործելիս գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մի քանի անգամ կրճատվում է, հատկապես `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի կիրառման հետ: Ի հավելումն, ինսուլին aspart- ով ներարկվելիս պլազմայում հետտրոպիալ գլյուկոզի էական նվազում է նկատվել:

Indուցումներ և հակացուցումներ

NovoRapid (ինսուլին) դեղամիջոցը նախատեսված է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող անձանց համար, որը կախված է ինսուլինից, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար `ոչ ինսուլին կախվածությունից (բանավոր ընդունված հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ), ինչպես նաև միջմարզային պաթոլոգիաներ): .

Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումը հիպոգլիկեմիան է և մարմնի չափազանց զգայունությունը ինսուլինի ասպարտին ՝ դեղամիջոցի արտահոսողներին:

NovoRapid- ը մի օգտագործեք վեց տարեկանից ցածր երեխաների համար `անհրաժեշտ կլինիկական հետազոտությունների բացակայության պատճառով:

«NovoRapid» դեղամիջոց. Օգտագործման հրահանգներ

NovoRapid դեղամիջոցը ինսուլինի անալոգիա է: Այն սկսում է գործել ներարկումից անմիջապես հետո: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը անհատական ​​է և ընտրվում է բժշկի կողմից: Լավագույն արդյունքի հասնելու համար այս հորմոնը զուգորդվում է երկարատև կամ միջին գործող ինսուլինի հետ:

Գլիկեմիան վերահսկելու համար անընդհատ չափվում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը, և խնամքով ընտրվում է ինսուլինի դոզան: Որպես կանոն, մեծահասակների և երեխաների համար օրական դոզան տատանվում է 0,5-1 լ / կգ-ով:

NovoRapid դեղամիջոցով ներարկվելիս (օգտագործման հրահանգները մանրամասն նկարագրում են դեղամիջոցի կիրառման կարգը), ինսուլինի կարիքն ապահովվում է 50-70% -ով: Մնացածը գոհ է երկարատև գործող (երկարատև) ինսուլինի վարչակազմի կողմից:Հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության աճը և սննդակարգի փոփոխությունը, ինչպես նաև առկա միաժամանակյա պաթոլոգիաները հաճախ պահանջում են փոփոխվող դոզան:

NovoRapid հորմոնը, ի տարբերություն լուծելի մարդու, սկսում է գործել արագ, բայց ոչ շարունակաբար: Նշվում է ինսուլինի դանդաղ կառավարումը: Ներարկման ալգորիթմը ներառում է դեղորայքի օգտագործումը սնունդից անմիջապես հետո, և եթե անհապաղ անհրաժեշտություն կա, դեղը օգտագործվում է կերակուրից անմիջապես հետո:

Շնորհիվ այն բանի, որ NovoRapid- ը կարճ ժամանակով գործում է մարմնի վրա, գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիայի ռիսկը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ զգալիորեն նվազում է:

Տարեց հիվանդների մոտ, ինչպես նաև երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարություն ունեցող անձանց մոտ, արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մոնիտորինգը պետք է տեղի ունենա ավելի հաճախ, իսկ ասպարթ ինսուլինի քանակը ընտրվում է անհատապես:

Ինսուլինի ենթամաշկային կառավարումը (հորմոնալ ներարկման ալգորիթմը մանրամասն նկարագրված է օգտագործման հրահանգների մեջ) ներառում է ներարկում որովայնային որովայնի, ազդրերի, բրախալային և դելտոիդ մկանների, ինչպես նաև հետույքի մեջ: Այն տարածքը, որում կատարվում են ներարկումներ, պետք է փոխել `լիպոդիզրոֆիան կանխելու համար:

Պերիտոնիումի առաջի շրջանում հորմոնի ներմուծմամբ դեղը ավելի արագ է ներծծվում, քան մարմնի այլ մասերում ներարկումները: Հորմոնների ազդեցության տևողությունը ազդում է դեղաչափի, ներարկման տեղում, արյան հոսքի աստիճանի, մարմնի ջերմաստիճանի, հիվանդի ֆիզիկական գործունեության մակարդակի վրա:

Միջոցները «NovoRapid» օգտագործվում է երկարատև ենթամաշկային ինֆուզիոնների համար, որոնք իրականացվում են հատուկ պոմպով: Դեղը ներարկվում է առաջի պերիտոնում, բայց տեղերը պարբերաբար փոխվում են: Եթե ​​օգտագործվում է ինսուլինի պոմպ, ապա NovoRapid- ը չպետք է խառնվի դրանում պարունակվող այլ տեսակի ինսուլինի հետ: Ինֆուզիոն համակարգ օգտագործող հորմոն ստացող հիվանդները սարքի խզման դեպքում պետք է ունենան դեղորայքի մատակարարում:

NovoRapid- ը կարող է օգտագործվել ներերակային կառավարման համար, բայց ընթացակարգը պետք է իրականացվի որակավորված առողջ մասնագետի կողմից: Այս տեսակի կառավարման համար երբեմն օգտագործվում են ինֆուզիոն բարդույթներ, երբ ինսուլինը պարունակվում է 100 PIECES / մլ քանակությամբ, իսկ դրա կոնցենտրացիան `0.05-1 PIECES / ml: Դեղը նոսրացվում է 0,9% նատրիումի քլորիդի, 5- և 10% դxtrose լուծույթում, որը պարունակում է կալիումի քլորիդ մինչև 40 մմոլ / լ: Նշված միջոցները պահվում են սենյակային ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան մեկ օր: Ինսուլինի ինֆուզիոնով, դուք պետք է պարբերաբար արյուն նվիրեք դրա մեջ գլյուկոզի համար:

Ինչպե՞ս հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը:

Դոզան հաշվարկելու համար հարկավոր է իմանալ, որ ինսուլինը համակցված է, երկար (երկարացված), միջին, կարճ և ուլտրաստորթ: Առաջինը նորմալացնում է արյան շաքարը: Այն ներկայացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այն նշվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց համար: Կան մարդիկ, ովքեր օգտագործում են միայն մեկ տեսակի ինսուլին `երկարաձգված: Որոշ մարդիկ օգտագործում են միայն NovoRapid- ը `գլյուկոզի հանկարծակի աճից խուսափելու համար: Կարճ, երկար ինսուլինները կարող են օգտագործվել միաժամանակ շաքարախտի բուժման մեջ, բայց դրանք կառավարվում են տարբեր ժամանակներում: Որոշ հիվանդների համար միայն դեղերի համակցված օգտագործումը օգնում է հասնել ցանկալի էֆեկտի:

Երկարատև ինսուլին ընտրելիս պետք է հաշվի առնել որոշ նրբերանգներ: Օրինակ, անհրաժեշտ է, որ առանց կարճ հորմոն և հիմնական կերակուր ներարկելու, շաքարավազը օրվա ընթացքում մնա նույն մակարդակի վրա `միայն երկար ինսուլինի գործողության շնորհիվ:

Երկարաձգված ինսուլինի չափաբաժնի ընտրությունը հետևյալն է.

• Առավոտյան, առանց նախաճաշի, չափեք շաքարի մակարդակը:
• Lաշը կերվում է, և երեք ժամ հետո պլազմային գլյուկոզի մակարդակը որոշվում է: Հետագա չափումները կատարվում են քնելու գնալուց առաջ ամեն ժամ: Դոզան ընտրելու առաջին օրը բաց թողեք ճաշը, բայց ճաշեք:
• Երկրորդ օրը նախաճաշը և ճաշը թույլատրվում են, բայց ընթրիքը չի թույլատրվում: Շաքարավազը, ինչպես նաև առաջին օրը, հարկավոր է վերահսկել ամեն ժամ, ներառյալ գիշերը:
• Երրորդ օրը նրանք շարունակում են չափումներ ձեռնարկել, նորմալ ուտել, բայց կարճ ինսուլին չեն վարում:

Առավոտյան իդեալական ցուցանիշներն են.

• 1-ին օրը `5 մմոլ / լ,
• 2-րդ օրը `8 մմոլ / լ,
• 3-րդ օրը `12 մմոլ / լ:

Նման գլյուկոզայի ցուցանիշները պետք է ստանան առանց կարճ գործող հորմոնի: Օրինակ, եթե առավոտյան արյան շաքարը 7 մմոլ / լ է, իսկ երեկոյան `4 մմոլ / լ, ապա դա ցույց է տալիս երկարատև հորմոնի դոզան 1 կամ 2 միավորով իջեցնելու անհրաժեշտությունը:

Հաճախ հիվանդները օգտագործում են Forsham բանաձևը `օրվա չափաբաժինը որոշելու համար: Եթե ​​գլիկեմիան տատանվում է 150-216 մգ /% -ից, ապա 150-ը վերցվում է չափված արյան շաքարի մակարդակից, և արդյունքում ստացված թիվը բաժանվում է 5-ի: Արդյունքում ստացվում է երկար հորմոնի մեկ դոզան: Եթե ​​գլիկեմիան գերազանցում է 216 մգ /% -ը, ապա 200-ը հանվում է չափված շաքարից, և արդյունքը բաժանվում է 10-ով:

Կարճ ինսուլինի չափաբաժինը որոշելու համար հարկավոր է չափել շաքարի մակարդակը ամբողջ շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​բոլոր ամենօրյա արժեքները նորմալ են, բացառությամբ երեկոյի, ապա կարճ ինսուլինը իրականացվում է միայն ընթրիքից առաջ: Եթե ​​յուրաքանչյուր կերակուրից հետո շաքարի մակարդակը ցատկում է, ապա ներարկումները տրվում են անմիջապես սնունդից առաջ:

Որոշելու ժամանակը, որի համար պետք է կառավարվի հորմոնը, նախ գլյուկոզան պետք է չափվի սնունդից 45 րոպե առաջ: Հաջորդը, դուք պետք է վերահսկեք շաքարը յուրաքանչյուր հինգ րոպեի ընթացքում, մինչև դրա մակարդակը հասնի 0,3 մմոլ / լ մակարդակի, միայն դրանից հետո դուք պետք է ուտեք: Այս մոտեցումը կանխելու է հիպոգլիկեմիայի առաջացումը: Եթե ​​45 րոպե հետո շաքարավազը չի նվազում, դուք պետք է սպասեք սննդի հետ, մինչև գլյուկոզան իջնի ցանկալի մակարդակի:

Ուլտրաստորտային ինսուլինի չափաբաժինը որոշելու համար 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց խորհուրդ է տրվում մեկ շաբաթ հետևել սննդակարգին: Շարունակեք հետևել, թե որքան և ինչ սնունդ են նրանք սպառում: Մի գերազանցեք սննդի թույլատրելի քանակը: Պետք է նաև հաշվի առնել հիվանդի ֆիզիկական գործունեությունը, դեղորայքը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը:

Ultrashort ինսուլինը կառավարվում է կերակուրից 5-15 րոպե առաջ: Ինչպե՞ս հաշվարկել NovoRapid ինսուլինի չափաբաժինը այս դեպքում: Պետք է հիշել, որ այս դեղը իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը 1,5 անգամ ավելին, քան իր կարճ փոխարինիչները: Հետևաբար, NovoRapid- ի քանակը կազմում է կարճ հորմոնի դոզան 0,4-ից: Նորմը կարող է ավելի ճշգրիտ որոշվել միայն փորձի միջոցով:

Ինսուլինի դոզան ընտրելիս պետք է հաշվի առնել հիվանդության աստիճանը, ինչպես նաև այն փաստը, որ հորմոնում ցանկացած դիաբետիկի անհրաժեշտությունը չի գերազանցում 1 U / կգ: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ չափազանց մեծ դոզա, ինչը կհանգեցնի մի շարք բարդությունների:

Դիաբետիկների համար դեղաչափի որոշման հիմնական կանոնները.

• 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի առաջին փուլում հորմոնի դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 0,5 լ / կգ:
• 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում, որը հիվանդի մոտ նկատվում է մեկ կամ ավելի տարի, ինսուլինի միանգամյա փոխարժեքը 0,6 լ / կգ է:
• Եթե ​​1-ին տիպի շաքարախտը ուղեկցվում է մի շարք լուրջ հիվանդություններով և արյան գլյուկոզի անկայուն ցուցանիշներ ունի, հորմոնի քանակը 0,7 լ / կգ է:
• Decompensated շաքարային դիաբետի դեպքում ինսուլինի քանակը 0,8 լ / կգ է:
• Եթե ​​շաքարախտը ketoacidosis- ով է, ապա պահանջվում է մոտ 0,9 U / կգ հորմոն:
• Հղիության ընթացքում երրորդ եռամսյակի ընթացքում մի կին պետք է 1.0 U / կգ:

Ինսուլինի մեկ դոզան հաշվարկելու համար, օրական դոզան պետք է բազմապատկվի մարմնի քաշով և բաժանվի երկու-ով, իսկ վերջնական ցուցանիշը պետք է կլորացվի:

«NovoRapid Flexpen» դեղամիջոցի օգտագործումը

Հորմոնի ներդրումը կարող է իրականացվել ներարկիչ գրիչով օգտագործելով «NovoRapid Flexpen»: Այն ունի գունավոր կոդավորող և դիսպանսեր: Ինսուլինի կիրառվող դոզան կարող է լինել 1-ից 60 միավոր, ներարկիչի մեկ քայլը `1 միավոր: «NovoRapid» դեղամիջոցի մեջ ասեղներ օգտագործվում են TM «Novotvist» կամ «Novofine» ՝ 8 մմ երկարությամբ: Եթե ​​օգտագործում եք գրիչով ներարկիչ, հիշեք. Միշտ պետք է ունենաք պահեստային համակարգ ներարկման համար, եթե ներարկիչը վնասված է կամ կորած է:

Նախքան գրիչով ներարկիչով հորմոնը կառավարելը, անհրաժեշտ է.

• Կարդացեք պիտակը և համոզվեք, որ NovoRapid- ը հենց ձեզ անհրաժեշտ ինսուլն է:
• Կափարիչը հանեք գրիչից:
• Հեռացրեք պիտակը, որը գտնվում է մեկանգամյա ասեղի վրա:
• Պտուտակեք ասեղը բռնակի վրա: Յուրաքանչյուր ներարկման համար անհրաժեշտ է նոր ասեղ `մանրէների աճը կանխելու համար: Ասեղը չպետք է թեքվի կամ վնասված լինի:
• Ինսուլինի ընդունումից հետո ասեղի վրա պատահական ներարկումներից խուսափելու համար գլխարկը չի մաշվում:

NovoRapid ներարկիչի գրիչը կարող է ներսից փոքր քանակություն պարունակել: Որպեսզի թթվածնի պղպջակները չեն կուտակվում, և դեղաչափը ճիշտ կիրառվում է, պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ.

• Հավաքեք 2-րդ հորմոնի PIECES ՝ շրջադարձելով դեղաչափի ընտրիչը:
• Տեղադրեք ներարկիչի գրիչը ասեղի վերևում և ձեր մատով կապեք քարթրիջը: Այսպիսով, օդային փուչիկները կտեղափոխվեն վերին տարածաշրջան:
• FlexPen ներարկիչը ասեղով գլխիվայր պահելով, ամբողջ ճանապարհին սեղմեք մեկնարկի կոճակը: Դոզավորման ընտրությունն այս պահին կվերադառնա «0» դիրքի: Հորմոնի մեկ կաթիլ կհայտնվի ասեղի վրա: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, ընթացակարգը կարող է կրկնվել վեց անգամ: Եթե ​​ինսուլինը չի հոսում, ապա ներարկիչը թերի է:

Դոզան սահմանելուց առաջ անհրաժեշտ է համոզվել, որ դեղաչափի ընտրիչը գտնվում է «0» դիրքում: Հաջորդը, դուք պետք է հավաքեք անհրաժեշտ քանակությամբ միավորներ, դեղամիջոցի ծավալը կարգավորվում է ընտրողի կողմից երկու ուղղությամբ: Դոզան սահմանելիս պետք է զգույշ լինել և փորձել պատահաբար չխփել մեկնարկի կոճակը, հակառակ դեպքում տեղի է ունենալու հորմոնի վաղաժամ ազատումը: Անհնար է նորմա սահմանել, քան այն, ինչ նախապատրաստված է «ՆովոՌապիդ» -ում: Բացի այդ, մի օգտագործեք մնացորդային սանդղակը `որոշելու հորմոնի դոզան:

Ինսուլինի կիրառման ընթացքում, հաճախող բժշկի կողմից առաջարկվող տեխնիկան ենթարկվում է ենթամաշկային: Ներարկում կատարելու համար սեղմեք մեկնարկի կոճակը: Այն պահեք մինչև դեղաչափի ընտրիչը «0» դիրքում լինի: Ներարկման ընթացքում պահվում է միայն մեկնարկի կոճակը: Դոզայի ցուցիչի նորմալ ռոտացիայի ընթացքում ինսուլինի առաքումը տեղի չի ունենում:

Ներարկումից հետո մաշկի տակ գտնվող ասեղը պետք է պահվի ևս վեց վայրկյան, առանց ազատելու մեկնարկի կոճակը: Այսպիսով, ինսուլինի դոզան ամբողջությամբ ներմուծվում է: Ներարկումից հետո ասեղն ուղարկվում է արտաքին գլխարկին, և երբ այն մտնում է այն, այն քրքում է և նետվում ՝ վերցնելով բոլոր նախազգուշական միջոցները: Այնուհետև ներարկիչը փակվում է գլխարկով: Ասեղը հանվում է յուրաքանչյուր ներարկումից հետո և չի կարող այն ներարկվել ներարկիչ գրիչով: Հակառակ դեպքում հեղուկը կթափվի, ինչը կարող է հանգեցնել սխալ դոզայի ներդրմանը: Օգտագործման հրահանգները ձեզ ավելին կասեն այն մասին, թե ինչպես պետք է ներարկել NovoRapid ինսուլինը:

Կողմնակի էֆեկտներ

«NovoRapid» դեղամիջոցը կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ: Սա հիպոգլիկեմիա է, որն իրեն դրսևորվում է ավելորդ քրտնարտադրության, մաշկի գունատության, նյարդայնության, անհանգստության անհիմն զգացողությունների, ծայրահեղությունների ցնցումների, մարմնի թուլության, խանգարված կողմնորոշման և համակենտրոնացման նվազման տեսքով: Առաջանում են նաև գլխապտույտ, քաղց, տեսողական ապարատի անսարքություն, սրտխառնոց, գլխացավ, տախիկարդիա: Գլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, ցնցումների, ուղեղի խանգարված գործունեության և մահվան:

Հազվադեպ, հիվանդները խոսում են այնպիսի ալերգիկ դրսևորումների մասին, ինչպիսիք են urticaria, rashes: Թերևս ստամոքսի և աղիքների խախտում, անգիոեդեմայի տեսք, տախիկարդիա, շնչառության պակաս: Հիվանդները զգացել են արյան ճնշման անկում:

Տեղական ռեակցիաների թվում նշվել է քոր ներարկման գոտում, կարմրություն և մաշկի այտուցվածություն: Հազվադեպ են առաջացել լիպոդիստրոֆիայի ախտանիշներ: Բժշկությունը կարող է առաջացնել այտուց `բուժման սկզբնական փուլում, ինչպես նաև կոտրման խախտում:

Բժիշկները նշում են, որ բոլոր դրսևորումները ժամանակավոր են և նկատվում են հիմնականում դոզան կախված հիվանդների մոտ և առաջացել են ինսուլինի դեղորայքային ազդեցությամբ:

Եթե ​​հորմոնը չի գործում, ապա միշտ կարող եք փոխարինել NovoRapid Flexpen դեղամիջոցը: Անալոգները, իհարկե, պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից: Առավել հայտնի են.

Հորմոնի արժեքը

NovoRapid դեղամիջոցը թողարկվում է խստորեն `ըստ բժշկի նշանակման:Հինգ Penfill փամփուշտների գինը կազմում է շուրջ 1800 ռուբլի: Flexpen հորմոնի արժեքը 2000 ռուբլի է: Մեկ փաթեթում կան հինգ Novorapid ինսուլինի գրիչներ: Գինը կախված բաշխման ցանցից կարող է մի փոքր տարբեր լինել:

Շաքարախտի բուժման համար դեղագործները մեծ թվով տարբեր դեղեր են հորինել: Ինսուլինը այս հիվանդության բուժման ամենաարդյունավետ դեղն է: Շատ դեղերի նման, այն բաժանված է մի քանի դեղաբանական խմբերի: Հատկապես արդյունավետ է ինսուլինը Novorapid- ը: Նովոռապիդ ինսուլինի զանազան անալոգներ կան ՝ Flekspen, Aspart:

Ինչ են ասում բժիշկները շաքարախտի մասին

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Արոնովա Ս. Մ.

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ կարող է դեղամիջոց ստանալ ԱՆՎԱՐ .

Օգտագործման հրահանգներ

NovoRapid- ը ներարկելիս, ինչպես ցանկացած այլ տեսակի ինսուլին, դուք պետք է հետևեք դիետային:

Շատ դիաբետիկներ, ովքեր արագորեն ինսուլին են ներարկում, անհնար է համարում խուսափել հիպոգլիկեմիայի արատներից: Իրականում դա այդպես չէ: Դուք կարող եք պահպանել կայուն նորմալ շաքար նույնիսկ ծանր աուտոիմուն հիվանդությամբ: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ համեմատաբար մեղմ տիպ 2 շաքարախտով: Կարիք չկա արհեստականորեն բարձրացնել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը, որպեսզի ապահովագրվեք վտանգավոր հիպոգլիկեմիայից:Դիտեք մի տեսանյութ, որում բժիշկ Բերնշտեյնը քննարկում է այս հարցը 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխայի հայրիկի հետ: Իմացեք, թե ինչպես հավասարակշռել սննդի և ինսուլինի չափաբաժինը:

Մասնավոր հայտարարությունների համաձայն, շատ դիաբետիկներ փնտրում են նովոռապիդ ինսուլինը ձեռքից ձեռք բերելու եղանակներ: Endocrin-patient.com կայքը խստորեն խորհուրդ է տալիս, որ չլինեք: Ինսուլինը շատ փխրուն հորմոն է: Այն փչացնում է պահպանման կանոնների թեթևակի խախտմամբ: Ավելին, դրա որակը չի կարող որոշվել արտաքին տեսքով: Փչացած ինսուլինը Novorapid- ը կարող է մնալ նույնքան պարզ, որքան թարմ:

Ձեռք բերելով ձեզ, մեծապես հավանական է, որ փչացած կամ նույնիսկ կեղծ ինսուլին ստանաք: Միևնույն ժամանակ, դուք վատնում եք ձեր ժամանակը և գումարը ՝ խախտելով ձեր շաքարախտի վերահսկողությունը: Գնեք Novorapid և ինսուլինի այլ տեսակներ միայն հուսալի, վստահելի դեղատներում: Խուսափեք մասնավոր գովազդներից ՝ արժեքավոր դեղերի վաճառքի համար:

Novorapid - որն է ինսուլինի գործողությունը:

Novorapid- ը ultrashort դեղամիջոց է: Գիտնականները փոքր-ինչ փոխեցին դրա կառուցվածքը ՝ համեմատած մարդու սովորական ինսուլինի հետ, այնպես որ այն սկսում է գործել ավելի արագ ՝ ներարկումից գրեթե անմիջապես հետո: Անհրաժեշտ է սնունդ ընդունել ոչ ուշ, քան դեղամիջոցի կիրառումը 10-20 րոպե հետո: Սա կարող է լինել ամենաարագ ինսուլինը աշխարհում: Չնայած հորմոնալ ներարկումները տարբեր կերպ են գործում յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ինչ-որ մեկը Humalog- ը կարող է ավելի արագ թվալ:

Ինչպե՞ս բռնել:

Ստուգեք ձեր 1-ին տիպի շաքարախտի կառավարման ծրագիրը կամ քայլ առ քայլ տիպ 2 շաքարախտի բուժման ծրագիրը: Պատշաճ կերպով օգտագործեք արագ գործող ինսուլինը ՝ որպես արյան նորմալ շաքարի պահպանման միջոցառումների մի շարք: Շաքարախտի բուժման գործընթացում մեծ դեր է խաղում սնունդը, այնուհետև օգտագործվում է օգտագործված ինսուլինի տեսակների ընտրությունը, դեղաչափերի ընտրությունը և ներարկումների ժամանակացույցը:

Դիաբետիկների համար, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, Novorapid- ը և դրա անալոգները այնքան էլ հարմար չեն, որքան արագ ինսուլինը ՝ սնունդից առաջ: Քանի որ նրանք ավելի արագ են գործում, քան թույլատրված ապրանքները կլանված են: Կարող են լինել արյան ցածր շաքարի (հիպոգլիկեմիա) դրվագներ, ինչպես նաև գլյուկոզի մակարդակի ցատկում: Կարող է արժե օգտագործել կարճ ինսուլին, ինչպիսին է Actrapid- ը: Ավելին, դա ավելի քիչ արժե:

Անհրաժեշտ է մի քանի օր դիտարկել արյան շաքարի ցուցանիշները: Որոշեք, թե նախքան որ կերակուրները ձեզ հարկավոր է արագ ինսուլինի ներարկում:Կարող է պարզվել, որ Novorapid- ի ներարկումն անհրաժեշտ չէ օրական 3 անգամ, բայց 1-2 ներարկում բավարար է, կամ դուք կարող եք անել առանց դրա ընդհանրապես: Լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս «Արագորեն գործող ինսուլինի դոզանների ընտրությունը սնունդից առաջ» հոդվածը: Novorapid- ի ներարկումը կատարվում է կերակուրից 10-20 րոպե առաջ: Մի փորձեք շրջանցել մի կերակուր այս ինսուլինը ներարկելուց հետո: Համոզվեք:

Օգտագործման ցուցումներ

Այն նշանակվում է տարբեր աստիճանի շաքարախտով տառապող մարդկանց: Հաստատվել է 2 տարի օգտագործման համար:

Դեղաբանական գործողություն

Novorapid- ը փոխազդում է բջջային մեմբրանի ընկալիչների հետ ՝ խթանելով ֆիզիոլոգիական հորմոնի արտադրությունը:

Այս դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում հնարավոր է արյան շաքարի նվազում, դա սովորաբար պայմանավորված է հետևյալով.

• հիվանդի արյան մեջ ինսուլինի տեղափոխում և արտադրություն,
• թմրամիջոցների կլանումը մարմնի հյուսվածքների միջոցով,
• նվազել է լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը:

Typeանկացած տեսակի ինսուլին վերցնելիս չափեք ձեր արյան գլյուկոզան ՝ դիաբետիկ կոմայից խուսափելու համար:

Իր գործողությունների շնորհիվ է, որ այս տեսակի ինսուլինը խիստ արդյունավետ է:

Դեղամիջոցի դեղաչափը յուրաքանչյուր հիվանդի համար նշանակվում է անհատապես: Մորաքույրների և մեծահասակների համար միջին օրական չափաբաժինը `0,5-1 մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Ախտորոշում անելու և դեղամիջոց նշանակելու համար հարկավոր է բժշկի դիմել: Մասնագետը ճիշտ ախտորոշում կկատարի և դեղեր կսահմանի ՝ հաշվի առնելով ձեր ապրելակերպը:

Զգույշ եղեք

Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների ՝ աշխարհում ամեն տարի աշխարհում 2 միլիոն մարդ է մահանում շաքարախտից և դրա բարդություններից: Մարմնի համար որակյալ աջակցության բացակայության դեպքում շաքարախտը հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների ՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով մարդու մարմինը:

Ամենատարածված բարդությունները հետևյալն են. Շաքարախտը կարող է նաև հանգեցնել քաղցկեղային ուռուցքների զարգացման: Գրեթե բոլոր դեպքերում, դիաբետիկը կամ մահանում է, պայքարում է ցավոտ հիվանդությամբ կամ վերածվում է հաշմանդամություն ունեցող իրական մարդու:

Ի՞նչ են անում շաքարախտով հիվանդ մարդիկ: Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է կատարել այնպիսի միջոց, որը լիովին բուժում է շաքարախտը:

Ներկայումս ընթանում է «Առողջ ազգ» դաշնային ծրագիրը, որի շրջանակներում այս դեղը տրվում է Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ յուրաքանչյուր բնակչի ԱՆՎԱՐ . Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս MINZDRAVA- ի պաշտոնական կայքը:

Որոշ գործոնների համար բժիշկը կարող է փոխել դեղաչափը.

• ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
• այլ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք սրում են շաքարախտի ախտանիշները,
• հիվանդի վիճակի վատթարացում,
• դեղեր ընդունելը ՝ մեկ այլ դեղագործաբուժական խումբ:

Դեղը իրականացվում է մաշկի տակ `օգտագործելով հատուկ ներարկիչ: Բժշկական անձնակազմը կարող է ինսուլինը ներերակային կառավարել:

Օգտագործեք ուշադիր

Drugանկացած դեղամիջոց ունի որոշակի ցուցումներ, որոնցում այն ​​պետք է ուշադիր օգտագործվի կամ նույնիսկ վերացվի.

• յուրաքանչյուր քարթրիջ մեկ անգամ օգտագործվում է: Արգելվում է օգտագործել արդեն իսկ բաց դեղամիջոցը: Նոր ներարկումով օգտագործեք մեկանգամյա ստերիլ ներարկիչ,
• մի օգտագործեք այս դեղը, եթե լուծույթը ամպամած է կամ ստվեր ունի,
• ինսուլինի հրատապ օգտագործման համար օգտագործեք ներարկիչ U100:

Դիմումի մեթոդները

Novorapid- ը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Գուցե ներերակային կառավարումը `որակավորված մասնագետի ներարկման ժամանակ: Ինսուլինի ներդրման համար լավագույնն են հետևյալ տեղերը.

Ներարկեք ինսուլինը մաշկի տակ ՝ ձեր բժշկի առաջարկած տեխնիկայի համաձայն:

Մեր ընթերցողները գրում են

Թեմա ՝ շաքարախտը հաղթեց

My-diabet.ru Վարչակազմին

47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել: Երբ դարձա 66 տարեկան, ես ինքս ինսուլին կայուն էի հարվածում, ամեն ինչ շատ վատ էր:

Եվ ահա իմ պատմությունը

Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջը կլինի:

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները ես սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, ամուսնուս հետ ակտիվ կենսակերպ ենք վարում, շատ ենք ճանապարհորդում: Բոլորը զարմացած են այն բանի վրա, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:

Անցեք հոդվածին >>>

Novorapid- ը պահվում է 2-8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Ավելի լավ է դեղը դնել սառնարանում, բայց խուսափեք սառեցնելուց: Վերացրեք արևի լույսի ուղղակի ազդեցությունը և հետևեք պահեստի ամսաթվին:

Ինսուլին aspart

Aspart ինսուլինի համար օգտագործման անհատական ​​ցուցումներ: Դիտարկելով այն, դուք կխուսափեք «Astarta» - ի հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներից:

Այս տեսակի ինսուլինը երկաֆազ հեղուկ է, որը բաղկացած է լուծույթային ինսուլին astart- ից 30% -ով, իսկ բյուրեղային astart- ով ՝ 70% -ով: Ասպարտը նման է մարդու ինսուլինին, բայց կարճ գործողություն ունի: Այն ունի բարձր adsorption, ինչը թույլ է տալիս արագորեն նորմալացնել, նույնիսկ հիվանդի կրիտիկական վիճակը:

Օգտագործման ցուցումներ

• Քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցում են շաքարախտը:
• Առաջին և երկրորդ աստիճանի շաքարախտ:

Որքա՞ն ժամանակ է անցնում այս դեղամիջոցի ներարկումը:

Novorapid ինսուլինի յուրաքանչյուր կիրառվող դոզան տևում է մոտավորապես 4 ժամ: Անհրաժեշտ չէ ներարկումից 1-2 ժամ շաքար չափել, քանի որ այս ընթացքում դեղամիջոցը ժամանակ չի ունենա լիարժեք գործելու: Սպասեք 4 ժամ, ապա չափեք ձեր արյան գլյուկոզան և անհրաժեշտության դեպքում ներարկեք հաջորդ դեղաչափը: Ավելի լավ է թույլ չտալ, որ արագորեն ինսուլինի երկու չափաբաժինը միաժամանակ գործի մարմնում: Դա անելու համար կառավարեք Novorapid- ը առնվազն 4 ժամ ընդմիջումներով:

Ինչ անել, եթե Novorapid- ը չի նվազեցնում շաքարը:

Ամենայն հավանականությամբ, դեղը վատթարանում է ինսուլինի պահեստավորման կանոնների խախտման պատճառով: Մի փորձեք փչացած ինսուլին ներկել բարձր չափաբաժիններով ՝ այն հույսով, որ այն կաշխատի: Սա մահացու է: Նետեք ձեր ընթացիկ քարթրիջը կամ շիշը, սկսեք օգտագործել նորը: Սպասեք նախորդ ներարկման պահից 4-5 ժամ: Միայն դրանից հետո դրեք թարմ արագ գործող ինսուլինի նոր դոզան: Իմացեք հորմոնալ դեղամիջոցները պահելու կանոնները և ուշադիր հետևեք դրանց:

Որտե՞ղ կարող եմ գտնել Novorapid- ի և Levemir ինսուլինի համեմատությունը:

Novorapid- ը և Levemir- ը բոլորովին էլ նմանատիպ ինսուլիններ չեն: Դրանք հնարավոր չէ համեմատել, քանի որ նրանք լուծում են բոլորովին այլ խնդիրներ շաքարախտի վերահսկման հարցում: Դրանք կարող են օգտագործվել միևնույն ժամանակ: Շատ դիաբետիկներ դա անում են: Դուք արդեն գիտեք, որ Novorapid- ը ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին է: Նա փխրուն է ուտելուց առաջ, ինչպես նաև արտակարգ իրավիճակներում, երբ դուք պետք է արագ շաքարավազ ցանեք:

Levemir- ը երկար ժամանակ գործող դեղամիջոց է: Այն օգտագործվում է այնպես, որ արյան մեջ անընդմեջ կա ինսուլինի ֆոնային կոնցենտրացիա, օրվա ընթացքում 24 ժամ: Սա բարելավում է արյան շաքարը և նաև կանխում մկանների և ներքին օրգանների խզումը: Լեվմիրը նպատակ չունի արագորեն իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը սնունդից հետո:

1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում, ծանր դեպքերում, ինսուլինի 2 տեսակ պետք է միաժամանակ օգտագործվեն `երկար և կարճ (ուլտրաստորտ): Դա կարող է լինել Levemir- ը և Novorapid- ը կամ դրանց նման մրցակցող անալոգները: «Ինսուլինի տեսակները և դրանց գործողությունը» հոդվածում նշված դեղեր: Ուշադրություն դարձրեք նոր երկար ինսուլին Treshiba- ին, որը շատ առումներով ավելի լավ է, քան Լեվմիրը:

Novorapid ինսուլինի անալոգները Humalog և Apidra են: Դրանք արտադրվում են մրցակցող դեղագործական ընկերությունների կողմից: Ինսուլինի այս բոլոր տեսակները շատ նման են միմյանց:Բժիշկ Բերնշտեյնը ասում է, որ Հալոգալը մի փոքր ավելի արագ և ուժեղ է, քան Apidra- ն և Novorapid- ը: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկ ֆորումներում շատ հրապարակումներ հերքում են այդ տեղեկատվությունը:

Պրակտիկայի համար շատ կարևոր չէ մրցակցող ուլտրաստորտային ինսուլինի պատրաստուկների ազդեցության ազդեցությունը: Որպես կանոն, դիաբետիկները անվճար ներարկում են իրենց տրամադրած ինսուլինը: Առանց ծայրահեղ անհրաժեշտության, ավելի լավ է Novorapid- ից չփոխվել դրա անալոգներից մեկի: Նման անցումներն անխուսափելիորեն վատթարանում են արյան շաքարի հսկողությունը մի քանի օր կամ շաբաթ:

Կարող է արժե անցնել կարճ գործող մարդու ինսուլին: Օրինակ, Actrapid- ում: Այս առաջարկությունը նախատեսված է դիաբետիկների համար, ովքեր ցածր ածխաջրային սննդակարգ ունեն: Կարճ ինսուլինի գործողության պրոֆիլը համընկնում է թույլատրված և առաջարկվող արտադրանքների ձուլման արագության հետ: Եվ Novorapid- ը և այլ ultrashort դեղերը շատ արագ են գործում:

NovoRapid հղիության ընթացքում

Ինսուլին Novorapid- ը կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում կանանց մոտ արյան բարձր շաքարը վերահսկելու համար: Դա առանձնահատուկ խնդիրներ չի ստեղծում ոչ մայրիկի, ոչ էլ պտղի համար: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Novorapid- ը ultrashort դեղամիջոց է: Այն գործում է ավելի արագ և ուժեղ, քան սովորական կարճ ինսուլինը: Հիվանդի համար հիպոգլիկեմիայի (արյան ցածր շաքարի) ռիսկը մեծանում է, հատկապես հղիության առաջին կեսին, երբ մարմնի նկատմամբ զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ ամենաբարձրն է:

Սա չի նշանակում, որ դուք պետք է հրաժարվեք Novorapid ինսուլինի օգտագործմամբ հղիության ընթացքում: Նշված դեղը կարող է օգտագործվել ինչպես բժշկի կողմից ուղղորդված: Համոզվեք, որ հղի կինը հասկանում է, թե ինչպես պետք է հաշվարկել համապատասխան դեղաքանակը: Անհրաժեշտ չէ ծույլ լինել ՝ ձեր արյան շաքարը ամեն օր մի քանի անգամ չափելու համար: Այս չափումների հիման վրա կարգավորեք ինսուլինի դեղաչափը: Հղի շաքարային դիաբետ և գեղագիտական ​​շաքարախտ ունեցող հոդվածներում դուք կգտնեք շատ հետաքրքիր տեղեկություններ: Սովորաբար, ճիշտ սննդակարգով, դուք կարող եք անել առանց Novorapid ինսուլինի և այլ հզոր ուլտրա-կարճ դեղամիջոցների:

6 մեկնաբանություն NovoRapid- ի վերաբերյալ

Բարև Վերջերս հիվանդացանք 1-ին տիպի շաքարախտով, սկսեցինք բուժվել ինսուլինով: Մենք ուսումնասիրում ենք ձեր կայքը, այժմ մենք պարզապես փոխում ենք ամբողջ ընտանիքի սնունդը, բայց դեռ շատ բան կարելի է տեսնել: Օրինակ ՝ նման իրավիճակ: Որդին 8 տարեկան է: Նա 22: 00-ին գլյուկոմետրով ստուգեց իր շաքարը - ցույց տվեց 16.2-ը: Պատրաստված NovoRapid 2 միավոր: Մեկ ժամ անց նրանք նորից չափեցին `արդյունքը 17.3 էր: Ինչու՞ բարձրացավ գլյուկոզան: Արդյո՞ք ինսուլինի արագ ներարկումը չգործեց:

Որդին 8 տարեկան է: Նա 22: 00-ին գլյուկոմետրով ստուգեց իր շաքարը - ցույց տվեց 16.2-ը: Պատրաստված NovoRapid 2 միավոր: Մեկ ժամ անց նրանք նորից չափեցին `արդյունքը 17.3 էր: Ինչու՞ բարձրացավ գլյուկոզան:

Ձեր երեխայի շաքարը չի թանկացել, բայց մնացել է նույնը, ինչ եղել է, գումարած վիճակագրական սխալ: Իհարկե, սա դեռ լավ չէ:

8 տարեկան երեխայի համար արագ ինսուլինի 2 միավորի դոզան շատ մեծ է: Եթե ​​այն չաշխատեց, դեղը, ամենայն հավանականությամբ, փչացած է:

Բարև Ինձ պետք է ձեր օգնությունը `հատուցել իմ 10-ամյա դստեր շաքարախտը: 2 տարի հիվանդացել է: Ինսուլին. Երկար - պրոտաֆան, սնունդ - NovoRapid: Դոզաներ. Protafan- ը առավոտյան և գիշերը `2 PIECES, NovoRapid - 2 PIECES յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Նոր տարվանից սկսած ՝ 2-3 ժամվա ընթացքում մենք սկսեցինք շաքարների սարսափելի ցատկում 2-3-ից 20-ի սահմաններում: Երեխան բողոքում է գլխացավից, երբեմն նույնիսկ ոտքերը չեն հնազանդվում նրան: 1.8 գլյուկոզայի արժեքներով ցավեր կային: Ինչու է այդպիսի ցատկում: Մենք հետևում ենք դիետային, մենք համարում ենք հացի միավորները: Ինչ անել:

Ինչու է այդպիսի ցատկում: Մենք հետևում ենք դիետային, մենք համարում ենք հացի միավորները:

Դատելով հացի միավորների նշմամբ ՝ հետևում եք սխալ (ոչ պատշաճ) սննդակարգին, հետևաբար բոլոր խնդիրներին:

Սկզբում ամեն ինչ լավ էր, քանի որ երեխան պահպանում էր սեփական ինսուլինի մնացորդային արտադրությունը: Սա կոչվում է մեղրամիս: Այժմ այն ​​ավարտվել է, և շաքարախտի ստանդարտ բուժման հետևանքներն ամբողջ փառքի մեջ են:

Միացեք մեր աղանդին:իմաստով, ամբողջ ընտանիքը պետք է տեղափոխվի ցածր ածխածնի դիետա `http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - և ուշադիր հետևի դրան: Դուստրին բացատրեք վնասակար սնունդ ուտելու հետևանքները:

Protafan- ը առավոտյան և գիշերը 2 IU- ի համար, NovoRapid - յուրաքանչյուր IU- ից առաջ 2 IU:

Այս երկու դեղերը օպտիմալ չեն, խորհուրդ է տրվում դրանք փոխարինել ինսուլինի այլ տեսակների հետ, մանրամասների համար ՝ http://endocrin-patient.com/vidy-insulina/

Ես շեշտում եմ, որ առանց ցածր ածխաջրերի սննդակարգին անցնելու, դա չի գործի:

Իմ ամուսինը հիվանդացել է ավելի քան 10 տարի, վեց ամիս առաջ նրանք անցել են NovoRapid և Levemir ինսուլին, մենք դրանք վերցնում ենք, ինչպես բժիշկն է ղեկավարում: Ամուսինը շաբաթական 3 անգամ գնում է սպորտի ՝ լող, վոլեյբոլ: Մենք փորձում ենք դիետա պահել: Բայց ինչ-ինչ պատճառներով միշտ արյան բարձր շաքարը `ինչ-որ տեղ 11-12, երբեմն 13. Գուցե խորհուրդներ տա:

Հուշում - նախքան մեկնաբանությունները գրելուց առաջ ուշադիր կարդացեք կայքում առկա նյութերը:

Կազմի և ազատման ձևերը

1 մլ ինսուլինի լուծույթում պարունակում է.

• Ակտիվ բաղադրիչ. 100 IU aspart (նույնական է 3.5 մգ)
• Լրացուցիչ նյութեր ՝ գլիցերին, ֆենոլ, մետակրեսոլ, ցինկ քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ջուր դ / և այլն:

Թմրամիջոցը հեղուկի տեսքով `s / c և iv ներարկումների համար, ներկված կամ թեթևակի դեղնավուն լուծույթ է` առանց կասեցումների: Այն տեղադրված է լիցքավորվող ներարկիչ գրիչի ապակե քարտրի մեջ: 1 դեղամիջոցում - 3 մլ ասպարտ: Խիտ ստվարաթղթե տուփի մեջ `5 n- գրիչներ, դեղամիջոցի ուղեցույց:

Բացի ներարկիչ գրիչներից, ասպարեզները գալիս են նաև անհատական ​​փամփուշտների տեսքով: Առկա է Novorapid Penfill անվան տակ:

Բուժման հատկություններ

Դեղը մարդու ինսուլինի արագ և կարճ գործողությունների անալոգ է: Համեմատաբար լուծելի այլ ինսուլինների հետ, ասպարտն ավելի հավանական է իջեցնի գլյուկոզի մակարդակը. Դրա առավելագույն արդյունավետությունը զարգանում է ներարկումից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում, իսկ շաքարի պարունակությունը գտնվում է ավելի ցածր մակարդակի վրա: Բայց մաշկի տակ կիրառվելուց հետո դրա տևողությունը ավելի քիչ է, քան մարդկային ինսուլինը:

Հիվանդը Novorapid Flexpen- ից հետո թեթևություն է զգում 10-15 րոպե հետո, դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 3-ից 5 ժամ:

1-ին տիպի դիաբետիկների մեջ գլիկեմիայի վրա դեղամիջոցի ազդեցության կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ասպարտից հետո գիշերը հիպոգլիկեմիայի ռիսկը շատ ավելի ցածր է `համեմատած մարդկային ծագման նմանատիպ դեղերի հետ: Դեպքերի հաճախականությունը նույնական է այս նյութերի համար:

Դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը հասնում է ինսուլինի ասպարտի շնորհիվ `մի նյութ, որը նույնական է մարդու ինսուլինի հատկությունների մեջ: Aspart- ը արտադրվում է գենետիկական ճարտարագիտության կողմից, որը նախատեսում է պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվի հետ Saccharomyces cerevisiae- ի շտամում: Դրա շնորհիվ aspart- ը ավելի մեծ արագությամբ ներթափանցում է շրջանառության համակարգ և ունի ցանկալի էֆեկտ:

Ինսուլինի օգտագործման առանձնահատկությունները

Միջին գինը (5 հատ) - 1852 ռուբլի:

Եթե ​​դիաբետիկը ստիպված է մեկնել այլ ժամային գոտի ունեցող այլ վայրեր, ապա նա պետք է նախօրոք խորհրդակցի, թե ինչպես վերցնել դեղամիջոցը. Ո՞ր ժամին, որքանով, որպեսզի պարզի վարչարարության այլ կողմերը:

Եթե ​​Novorapid Flexpen- ը չի կառավարվում բավարար քանակությամբ կամ ինչ-ինչ պատճառներով հիվանդը դադարեցրել է այն կառավարումը, դա կարող է հրահրել հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ ketoacidosis: 1-ին տիպի դիաբետիկները հատկապես հակված են դրան: Ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ անընդհատ վատթարանալով: Դուք կարող եք դատել դիսֆունկցիոնալ վիճակը ՝ սրտխառնոցով, փսխումներով լի ժամանակահատվածում, քնկոտությամբ, չոր մաշկով և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներով, ավելացնում է միզումը, անընդհատ ծարավը, ախորժակի նվազումը: Հիպերգլիկեմիան կարելի է դատել նաև շնչառության ընթացքում ացետոնի բնորոշ հոտով:

Եթե ​​կասկածվում է հիպոգլիկեմիա, անհրաժեշտ է անհապաղ կիրառել համապատասխան բուժում, հակառակ դեպքում պայմանի սրումը կարող է հանգեցնել դիաբետի մահվան: Պետք է հիշել, որ ինտենսիվորեն անցկացվող ինսուլինային թերապիան կարող է աղավաղել հիպոգլիկեմիայի բնորոշ ախտանիշները:

Դիաբետիկների մոտ, նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալ մոնիտորինգով, հիվանդության բարդությունները դանդաղում են և առաջընթաց են ունենում դանդաղ տեմպերով: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում իրականացնել համապատասխան միջոցառումներ, որոնք ուղղված են նյութափոխանակության հսկողության նորմալացմանը, ներառյալ արյան շաքարի մակարդակի մոնիտորինգը:

Պետք է հիշել, որ հիպոգլիկեմիկ պրոցեսները ձևավորվում են ավելի արագ տեմպերով, եթե դիաբետիկն ունի միաժամանակյա հիվանդություններ կամ անցնում է թերապիա դեղամիջոցներով, որոնք խանգարում են սննդի կլանումը: Միաժամանակյա պաթոլոգիաներով, հատկապես եթե դրանք վարակիչ ծագում ունեն, դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը մեծանում է: Եթե ​​դիաբետիկը խնդիրներ ունի լյարդի և (կամ) երիկամների հետ, ապա մարմնի ինսուլինի կարիքը նվազում է:

Դիաբետիկի դեղամիջոցի այլ տեսակների անցումից հետո հիպոգլիկեմիայի վաղ նշանները կարող են աղավաղվել կամ դառնալ ավելի պակաս ինտենսիվ ՝ համեմատած նախկինում օգտագործված ինսուլինի հետ:

Մեկ այլ տեսակի ինսուլինի անցումը պետք է վերահսկվի բժիշկների կողմից: Դոզան փոխելը կարող է պահանջվել ոչ միայն դեղամիջոցի տեսակը փոխելիս, այլև արտադրողը ՝ արտադրության եղանակը:

Դոզան պետք է ճշգրտվի, եթե շաքարախտը անցել է այլ դիետայի, փոխել է իր սննդակարգը, սկսել կամ դադարել է զգալ ֆիզիկական գործունեություն: Հիվանդը պետք է հիշի, որ կերակուրները բաց թողնելը կամ չնախատեսված ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Գլիկեմիկային պատշաճ վերահսկողությունը շարունակում է նվազեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի վատթարացման ռիսկը: Ինսուլինի ինտենսիվ ընթացքը և գլիկեմիայի արագ բարելավումը կարող են առաջացնել ռետինոպաթիայի ժամանակավոր վատթարացում:

Novorapid Flexpen ինսուլինը ազդում է ռեակցիայի արագության վրա

Հիպո- և հիպերգլիկեմիայի համար բնորոշ պայմանները ազդում են ռեակցիայի արագության և կենտրոնանալու ունակության վրա, կարող են նպաստել վտանգավոր իրավիճակների առաջացմանը, երբ մեքենա վարելը կամ բարդ մեխանիզմները: Հիվանդները պետք է նախապես միջոցներ ձեռնարկեն կանխելու դրանց զարգացումը: Սա հատկապես ճիշտ է այն դիաբետիկների համար, որոնցում պաթոլոգիայի ախտանիշները քրքում են, թույլ դրսևորվում են: Այս դեպքերում դիաբետիկները խրախուսվում են հաշվի առնել այս տեսակի գործունեության դադարեցումը:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցություններ

Պետք է հիշել, որ որոշ դեղեր կարող են ազդել արյան գլյուկոզի վրա: Հետևաբար, եթե դիաբետիկը ստիպված է այլ դեղեր ընդունել, ապա նա պետք է նախօրոք տեղեկացնի բժշկին դրանց մասին, որպեսզի իմանա, թե ինչպես ճիշտ ներարկել դեղամիջոցը:

• Թմրամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են օրգանիզմի կարիքը ինսուլինի նկատմամբ. Բանավոր շաքարազերծող դեղեր, MAOI- ներ, բետա-արգելափողներ, սալիցիլատների և սուլֆիլիլամիդների խմբերի դեղեր, անաբոլիկներ:
• Թմրամիջոցներ, որոնք մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը. Բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, GCS, տիազիդային diuretics, վահանաձև գեղձի հորմոններ, անուղղակի գործողությունների ադենոմիմետիկներ, աճի հորմոն, Դանազոլ, լիթիումի վրա հիմնված դեղեր, մորֆին, նիկոտին:
• Եթե ​​անհրաժեշտ է ինսուլինը համատեղել բետա-բլոկլերատորների հետ, ապա հարկ է հիշել, որ վերջին դեղամիջոցները կարող են թաքցնել հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները:
• Ալկոհոլ պարունակող հեղուկները (ըմպելիքներ կամ դեղամիջոցներ), Oktreotid- ը, Lantreoyt- ը, երբ ինսուլինի հետ զուգակցվում են, անկանխատեսելիորեն կարող են փոխել դրա ազդեցությունը. Ուժեղացնել կամ նվազեցնել:
• Եթե ​​դիաբետիկը, բացի ինսուլինից, պետք է այլ դեղեր ընդունի, նա պետք է իր բուժող բժշկի հետ քննարկի դեղորայքի ընդունման առանձնահատկությունները:

Չափից մեծ դոզա

Որպես այդպիսին, ինսուլինի ներարկումից հետո չափից մեծ դոզա հասկացությունը չի ձևավորվում: Contentանկացած դեղամիջոցի բարձր դոզանների ներմուծումը իր բովանդակությամբ կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Ինտենսիվության աստիճանը այս դեպքում կախված է ոչ միայն դեղաչափից, այլև այն, թե որքան հաճախ է այն օգտագործվել, հատկապես դիաբետի վիճակը, ծանրացուցիչ գործոնների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները զարգանում են փուլերով `վատթարանալով գլյուկոզի մակարդակի պատշաճ վերահսկողության բացակայության պայմաններում:

Եթե ​​պաթոլոգիան դրսևորվում է մեղմ ձևով, ապա այն վերացնելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրածին արտադրանք կամ շաքար, խմել քաղցր թեյ կամ հյութ: Հիվանդները միշտ պետք է ունենան իրենց հետ քաղցր ինչ-որ բան, որպեսզի միշտ էլ հնարավորություն լինի ժամանակին օգնել իրենց:

Ծանր վիճակում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, և մասնագետները կամ նման փորձ ունեցող մարդիկ կարող են օգնել նրան:Որպեսզի դիաբետիկը վերականգնի գիտակցությունը, նրանք նրան ներարկում են մաշկի տակ կամ գլյուկագոն են ներարկում մկանը: Ծայրահեղ դեպքում, եթե նախորդ միջոցառումները ցանկալի արդյունք չեն տվել, և հիվանդը շարունակում է մարել, նրան ներարկում են iv հագեցած դxtrose լուծույթով: Երբ դիաբետիկը ուշքի է գալիս, ապա արյան գլյուկոզի հանկարծակի կտրուկ անկումը կանխելու համար նրան թույլատրվում է ուտել քաղցրավենիք կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ:

Միայն հաճախող էնդոկրինոլոգը կարող է ընտրել անալոգի կամ դեղամիջոցի փոխարինողներ, ովքեր կարող են ճշգրիտ հաշվարկել ինսուլինի ճիշտ չափաբաժինը և ընտրել ճիշտ ներարկման ժամանակացույցը: Թմրամիջոցներ, որոնք կարող են սահմանվել. Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

Novo Nordisk PF do Brasil (Բրազիլիա)

Միջին արժեքը: (5 հատ) - 1799 ռուբ:

1-ին տիպի շաքարախտի հիպոգլիկեմիկ հսկողության համար հիպոգլիկեմիկ հսկողության կարճաժամկետ գործողություն և, անհրաժեշտության դեպքում, 2-րդ տիպի դիաբետիկների օգտագործման համար, եթե այլ դեղամիջոցների նախորդ օգտագործումը անարդյունավետ էր, կամ հիվանդը ունի մասնակի կամ լիարժեք դիմադրություն նյութի նկատմամբ:

Penfill- ը պատրաստվում է լուծույթի տեսքով `s / c և iv ներարկումների համար: Փաթեթավորված ապակյա քարտրիջներում: Մեկ հզորությամբ `ասպարտի 100 հատ: Բժշկությունն օգտագործվում է Novo Nordisk համակարգերում:

Ներարկումների ձևը և Պենֆիլի կողմից ընթացակարգերի բազմությունը որոշվում է ներկա մասնագետի կողմից:

• Արագ գործողություն
• Կեղտաջրերը մաքրելու համար լավագույններից մեկը:

• Բոլորի համար հարմար չէ
• Այն տևում է երկար հարմարեցում մեկ այլ ինսուլին անցնելուց հետո:

Կախված շաքարախտի տեսակից և դրա ընթացքից, հիվանդին նշանակվում են համապատասխան դեղամիջոցներ: Դա կարող է լինել տարբեր աստիճանի գործողության հաբեր կամ ինսուլին: Վերջին դեղերի դեղամիջոցը ներառում է Նովոռապիդ նոր նմուշի ներարկումային դեղամիջոց:

Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին

Insulin Novorapid- ը նոր սերնդի դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում `շաքարախտը բուժելու համար: Գործիքը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ՝ լրացնելով մարդու ինսուլինի պակասը: Այն կարճ ազդեցություն ունի:

Դեղը բնութագրվում է լավ հանդուրժողականությամբ եւ արագ գործողությամբ: Պատշաճ օգտագործման դեպքում հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ավելի քիչ հաճախ, քան մարդու ինսուլինը:

Առկա է որպես ներարկում: Ակտիվ նյութը ինսուլին aspart է: Aspart- ը նման է հորմոնի, որը արտադրվում է մարդու մարմնի կողմից: Այն օգտագործվում է ավելի երկար գործող ներարկումների հետ միասին:

Առկա է 2 տատանումներով ՝ Novorapid Flexpen և Novorapid Penfil: Առաջին տեսակետը ներարկիչ գրիչ է, երկրորդը `քարթրիջ: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի նույն կազմը `ինսուլին aspart: Նյութը թափանցիկ է `առանց փոթորկման և երրորդ կողմի ներառումների: Երկար պահպանման ընթացքում կարող է ձևավորվել նուրբ նստվածք:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ

• ցրտերը
• ջերմաստիճանի բարձրացում
• ստորին ծայրահեղությունների ցնցում,
• տառապանք
• տախիկարդիա
• ավելացել է նյարդայնությունը
• հիպոգլիկեմիա:

Այս ախտանիշներից մեկի կամ մի քանիսի դեպքում դուք պետք է դիմեք բժշկի կամ զանգահարեք շտապօգնություն: Բժիշկի անհարկի մուտքը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:

Հակացուցումները

• Հիպոգլիկեմիա:
• Անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
• Հղիության և լակտացիայի շրջանը:
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Դեղաբանական գործողություն

Ասպարտը փոխազդում է բջջային մեմբրանի ընկալիչների հետ ՝ բարելավելով դրա գործառույթը: Adsorbed ավելի արագ, քան ֆիզիոլոգիական ինսուլինը, բայց ունի կարճ ազդեցություն:

Մեր ընթերցողների պատմությունները

Հաղթեց շաքարախտը տանը: Արդեն մեկ ամիս է, ինչ ես մոռացել եմ շաքարավազի ցատկերի և ինսուլինի ընդունման մասին: Օ,, ինչպես ես տառապում էի, անընդհատ տկարություն, շտապ կանչեր: Քանի անգամ եմ գնացել էնդոկրինոլոգների, բայց նրանք այնտեղ միայն մի բան են ասում ՝ «Ինսուլին վերցրու»:Եվ հիմա 5 շաբաթ է անցել, քանի որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ է, ինսուլինի ոչ մի ներարկում և այս հոդվածի շնորհիվ բոլորը: Շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր մարդ պետք է կարդա:

Դոզան և պատշաճ կառավարում

Դոզան սահմանվում է հաճախող բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Այն մաշկի տակ ներկայացվում է որոշակի տարածքներում.

• որովայնի որովայնի պատը
• ուսին
• արտաքին ազդր:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ

• ցրտերը
• ջերմաստիճանի բարձրացում
• ստորին ծայրահեղությունների ցնցում,
• տառապանք
• տախիկարդիա
• ավելացել է նյարդայնությունը
• հիպոգլիկեմիա:

Այս ախտանիշներից մեկի կամ մի քանիսի դեպքում դուք պետք է դիմեք բժշկի կամ զանգահարեք շտապօգնություն: Բժիշկի անհարկի մուտքը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:

Պահպանման եղանակը

Ինսուլինը flekspen

Flekspen ինսուլին ընդունելուց առաջ կարդացեք հրահանգները:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Flekspen- ը երկարատև գործող ինսուլ է, որը նման է մարդկային գործընկերներին: Սա առավելություն է տալիս այս դեղամիջոցի այլ տեսակների շարքում: Արագորեն adsorbed, բարելավելով բջջային գործառույթը: Մարմինը արագորեն ընտելանում է թմրանյութին, «Flekspen» - ի օգտագործման ընթացքում կախվածություն չկա:

Այս դեղորայքը հետևյալն է `մաքուր հեղուկ, առանց կեղտազերծման: «Flexpen» - ի կազմը ներառում է հետևյալ արտազատիչները.

Օգտագործման ցուցումներ

• Շաքարախտը ՝ տարբեր աստիճանի:
• Շաքարախտի հետ կապված հիվանդություններ:

Հակացուցումները

Այս դեղը որոշակի հակացուցումներ ունի.

• լակտացիա և հղիություն,
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
• տարիքը մինչև 2 տարի:

Դոզան և կառավարման ուղին

Դոզան սահմանվում է բժշկի կողմից, յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Դոզան հաշվարկելիս հաշվի են առնվում հետևյալ գործոնները.

• հիվանդի տարիքը
• հիվանդի վիճակը, դեղերի ընդունման պահին,
• հիվանդի կարիքներն ու ապրելակերպը,
• այլ դեղեր ընդունելը:

«Flekspen» - ը մաշկի տակ ներարկվում է հատուկ ինսուլինի ներարկիչով: Նաև դեղը կարող է իրականացվել ներերակային, բայց ներարկում պետք է իրականացվի որակյալ բժշկական անձնակազմի կողմից: Ոչ մի դեպքում չպետք է դեղը ներարկեք մկանային հյուսվածքի մեջ:

Դեղամիջոցի ներդրումը կատարվում է որոշակի վայրերում.

• գլյուտային խոռոչ
• որովայնի որովայնի պատը
• ազդր
• ուսին

Կողմնակի էֆեկտ

Եթե ​​դոզան գերազանցում է, կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• վախի զգացում
• տախիկարդիա
• վերջույթների ցնցում,
• գլխացավանք
• տառապանք

Այս ախտանիշը կարող է առաջանալ ոչ միայն չափից մեծ դոզայով, այլև այլ դեղեր ընդունելու ժամանակ, քանի որ դրանք կարող են ուժեղացնել ինսուլինի ազդեցությունը: Նախքան նոր դեղամիջոց օգտագործելը, խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Flekspen ինսուլինը պետք է պահվի 2-8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Ուղղակի արևի լույսը խորհուրդ չի տրվում: Օգտագործված տարաները դեղորայքով հեռացնել, բաց ինսուլինի օգտագործումը արգելվում է: Հետևե՛ք ժամկետի ավարտին:

Դոզան և կիրառումը

Թերապիայի համարժեք արդյունքի համար դեղը համակցված է ավելի երկար գործող ինսուլինի հետ: Բուժման գործընթացում կատարվում է շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգ ՝ գլիկեմիան վերահսկողության տակ պահելու համար:

Novorapid- ը կարող է օգտագործվել ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ ներերակային: Ամենից հաճախ հիվանդները առաջին հերթին կառավարում են դեղը: Ներերակային ներարկումները կատարվում են միայն բուժաշխատողի կողմից: Ներարկված առաջարկվող տարածքը որովայնի, ուսի և որովայնի ճակատն է:

Ուշադրություն: Լիպոդիստրոֆիայի հետ կապված ռիսկերը նվազեցնելու համար ներարկման վայրը պետք է փոխվի միայն մեկ գոտում:

Գործիքը ներարկվում է ներարկիչ գրիչով: Այն նախատեսված է անվտանգ և ճշգրիտ լուծման ներառման համար: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է օգտագործվել ինֆուզիոն պոմպերի մեջ: Ընթացքի ողջ ընթացքում ցուցանիշները վերահսկվում են: Համակարգի ձախողման դեպքում հիվանդը պետք է ունենա պահեստային ինսուլին:Մանրամասն ուղեցույցը դեղին կցված օգտագործման հրահանգների մեջ է:

Դեղը օգտագործվում է նախքան կերակուրը կամ դրանից հետո: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի արագությամբ: Novorapid- ի դեղաչափը որոշվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, հաշվի առնելով բուժման անհատական ​​անհրաժեշտությունը և հիվանդության ընթացքը: Սովորաբար նախատեսված է ամեն օր դեղաքանակ Հատուկ հիվանդներ և ցուցումներ

Հղիության ընթացքում թույլատրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը: Թեստավորման ընթացքում չի հայտնաբերվել նյութի վնասակար ազդեցությունը պտղի և կնոջ վրա: Ամբողջ ժամանակահատվածում դեղաչափը ճշգրտվում է: Լակտացիայով նույնպես սահմանափակումներ չկան:

Ծերության մեջ նյութի կլանումը կրճատվում է: Դոզան որոշելիս հաշվի է առնվում շաքարի մակարդակի դինամիկան:

Երբ Novorapid- ը զուգորդվում է այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներով, շաքարի մակարդակը մշտապես վերահսկվում է ՝ հիպոգլիկեմիայի դեպքերը կանխելու համար: Երիկամների, մարսողական գեղձի, լյարդի, վահանաձև գեղձի թույլ տված աշխատանքի խանգարման դեպքում պահանջվում է ուշադիր ընտրել և կարգավորել դեղորայքի դեղաչափը:

Սննդամթերքի անխորտակ ընդունումը կարող է լուրջ պայման առաջացնել: Novorapid- ի ոչ ճիշտ օգտագործումը, ընդունելության հանկարծակի դադարեցումը կարող է առաջացնել ketoacidosis կամ hyperglycemia: Ժամկետային գոտին փոխելիս հիվանդը գուցե ստիպված լինի փոխել դեղը ընդունելու ժամանակը:

Նախատեսված ճանապարհորդությունից առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Վարակիչ, ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում հիվանդի կողմից դեղորայքի անհրաժեշտությունը փոխվում է: Այս դեպքերում կատարվում է դոզայի ճշգրտում: Մեկ այլ հորմոն տեղափոխվելիս անպայման ձեզ հարկ կլինի կարգաբերել յուրաքանչյուր հակաբիոտիկ դեղամիջոցի դոզան:

Ուշադրություն: Novorapid- ին անցնելիս բարձր մակարդակի գլիցեմիայի նախադրյալները չեն կարող լինել նույնքան արտահայտված, որքան նախորդ դեպքերում:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Սովորական անցանկալի հետզհետե ազդեցությունն է հիպոգլիկեմիան: Ներարկման գոտում կարող են առաջանալ ժամանակավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ `ցավ, կարմրություն, թեթևակի կապտուկ, այտուց, բորբոքում, քոր առաջացում:

Կառավարման ընթացքում կարող են առաջանալ նաև հետևյալ անբարենպաստ իրադարձությունները.

Դոզայի չափազանցության դեպքում կարող է առաջանալ տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիա: Մի փոքր չափից մեծ դոզան կարելի է ինքնուրույն վերացնել ՝ 25 գ շաքար վերցնելով: Նույնիսկ դեղամիջոցի առաջարկված դեղաչափը որոշ դեպքերում կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Հիվանդները միշտ պետք է իրենց հետ գլյուկոզա տանեն:

Ծանր դեպքերում հիվանդը ներարկվում է գլյուկագոնի միջոցով: Եթե ​​մարմինը 10 րոպե հետո չի արձագանքում դեղին, ապա գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային: Մի քանի ժամ շարունակ հիվանդը վերահսկվում է, որպեսզի կանխվի երկրորդ հարձակումը: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը հոսպիտալացվում է:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ

Novorapid- ի ազդեցությունը կարող է նվազել կամ աճել տարբեր դեղամիջոցների ազդեցության տակ: Խորհուրդ չի տրվում Aspart- ը խառնել այլ դեղամիջոցների հետ: Եթե ​​հնարավոր չէ չեղարկել մեկ այլ ոչ դիաբետիկ դեղամիջոց, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Նման դեպքերում դոզան ճշգրտվում է, կատարվում է շաքարային ցուցանիշների ուժեղացված մոնիտորինգ:

Ինսուլինի ոչնչացումը պայմանավորված է սուլֆիտներ և տիոլ պարունակող դեղերով: Novorapid- ի էֆեկտն ուժեղանում է հակադիաբետիկ միջոցներով, ketoconazole- ով, էթանոլով, արական հորմոններով, ֆիբրատներով, տետրացիկլիններով և լիթիում պարունակող պատրաստուկներով: Թուլացած էֆեկտը `նիկոտին, հակադեպրեսանտներ, հակաբեղմնավորիչներ, ադրենալին, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հեպարին, գլյուկագոն, հակասեպտիկ դեղեր, diuretics, Danazole:

Թիազոլինեդիոնների հետ զուգակցվելիս սրտի անբավարարությունը կարող է զարգանալ: Ռիսկերը մեծանում են, եթե առկա է հիվանդության նախատրամադրվածություն: Համակցված թերապիայի միջոցով հիվանդը գտնվում է բժշկական հսկողության տակ: Եթե ​​սրտի գործառույթը վատանում է, դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Ալկոհոլը կարող է փոխել Novorapid- ի ազդեցությունը `ավելացնել կամ նվազեցնել Ասպարտի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը: Հորմոնների բուժման գործընթացում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլից:

Նմանատիպ դեղամիջոցներ, նույն ակտիվ նյութով և գործողության սկզբունքով, ներառում են Novomix Penfil- ը:

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin- ը կոչվում են պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են մեկ այլ տեսակի ինսուլին:

Կենդանական ինսուլինով դեղամիջոցը Մոնոդարն է:

Ուշադրություն: Մեկ այլ դեղամիջոցին անցնելն իրականացվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Ներարկիչ գրիչի վիդեո ձեռնարկ.

Հիվանդի կարծիքները

Նովոռապիդ ինսուլին օգտագործող դիաբետիկների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղամիջոցը լավ ընկալված է և արագորեն իջեցնում է շաքարը, բայց դրա համար նույնպես կա բարձր գին:

Դեղը հեշտացնում է իմ կյանքը: Արագորեն նվազեցնում է շաքարը, չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, դրա հետ հնարավոր են չնախատեսված նախուտեստներ: Միայն գինը ավելի բարձր է, քան նման դեղամիջոցները:

Անտոնինա, 37 տարեկան, Ուֆա

Բժիշկը Նովոռապիդով բուժում է նշանակել «երկար» ինսուլինի հետ, որը շաքարավազը նորմալ է պահում մեկ օրվա ընթացքում: Նշված դեղամիջոցը օգնում է ուտել չնախատեսված դիետայի ժամանակ, այն ուտելուց հետո այն լավացնում է շաքարը: Novorapid- ը լավ մեղմ արագ գործող ինսուլին է: Շատ հարմար ներարկիչ գրիչներ, ներարկիչների կարիք չկա:

Թամարա Սեմենովնա, 56 տարեկան, Մոսկվա

Դեղատոմսով դեղամիջոց:

Novorapid Flekspen- ի արժեքը (100 միավոր / մլ 3 մլ-ով) կազմում է մոտ 2270 ռուբլի:

Ինսուլին Novorapid- ը կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: Այն առավելություններ ունի այլ նմանատիպ այլ միջոցների նկատմամբ: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը ավելի քիչ տարածված է, քան մարդու հորմոնն օգտագործելիս: Ներարկիչի գրիչը, որպես դեղորայքի մաս, ապահովում է հարմարավետություն:

Տեղեկատվությունը ուժի մեջ է 2011-ի համար և տրամադրվում է միայն հղման նպատակների համար: Խնդրում ենք դիմել բժշկի, որպեսզի ընտրեք բուժման ռեժիմը և համոզվեք, որ նախ կարդացեք դեղամիջոցի ցուցումները:

Լատինական անուն ՝ NOVORAPID FlexPen

Գրանցման վկայականի կրող. Գրանցված NOVO NORDISK A / S (Դանիա); արտադրված NOVO NORDISK A / S (Դանիա) կամ Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil Ltda (Բրազիլիա)

«NOVORAPID Flexpen» դեղամիջոցի լուսանկարը նախատեսված է միայն ուղեցույցի համար: Արտադրողը մեզ չի տեղեկացնում փաթեթավորման ձևավորման փոփոխության մասին:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ NOVORAPID Flexpen (NOVORAPID FlexPen)

Եզրակացություններ անել

Եթե ​​կարդաք այս տողերը, կարող եք եզրակացնել, որ դուք կամ ձեր սիրելիները հիվանդ եք շաքարախտով:

Մենք անցկացրեցինք հետաքննություն, ուսումնասիրեցինք մի շարք նյութեր և ամենակարևորը ստուգեցինք շաքարախտի դեմ պայքարի մեթոդների և դեղերի մեծ մասը: Դատավճիռը հետևյալն է.

Եթե ​​բոլոր դեղերը տրվեին, դա միայն ժամանակավոր արդյունք էր, քանի որ ընդունումը դադարեցվել էր, հիվանդությունը կտրուկ ուժեղացավ:

Միակ դեղամիջոցը, որը զգալի արդյունք տվեց, Difort- ն է:

Այս պահին սա միակ դեղամիջոցն է, որը կարող է ամբողջությամբ բուժել շաքարախտը: Հատկապես ուժեղ գործողությունը Difort ցույց տվեց շաքարախտի վաղ փուլերում:

Առողջապահության նախարարությունից խնդրեցինք.

Եվ մեր կայքի ընթերցողների համար այժմ հնարավորություն կա
հանգստացեք ԱՆՎԱՐ:

Ուշադրություն: Հաճախակի են դարձել կեղծ դեղամիջոց Difort- ի վաճառքի դեպքերը:
Պատվեր տեղադրելով վերը նշված հղումներին `ձեզ երաշխավորվում է որակի արտադրանք ստանալ պաշտոնական արտադրողի կողմից: Բացի այդ, պաշտոնական կայքում պատվիրելու ժամանակ ստացվում է վերադարձման երաշխիք (ներառյալ տրանսպորտի ծախսերը), եթե դեղը չունի բուժական ազդեցություն:

Օրվա ընթացքում արյան մեջ ինսուլինի քանակը նույն մակարդակի վրա չէ: Aաշի ընթացքում տեղի է ունենում հորմոնի գագաթնակետային ազատում: Դիաբետիկների մեջ սա ընդօրինակելու համար օգտագործվում է ծայրահեղ կարճ ինսուլինը, ինչպիսին է NovoRapid- ը: Այն ընդգրկված է շաքարային դիաբետով նախատեսված հիմնական բոլուսային ռեժիմում `շաքարավազի մակարդակը ավելի լավ վերահսկելու և շաքարախտի բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար:

NovoRapid Flexpen- ի կողմնակի էֆեկտներ

• Էնդոկրին համակարգից. NovoRapid® FlexPen® օգտագործող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում կախված են դոզայից և կախված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությունից: Ինսուլինի հետ ամենատարածված անբարենպաստ իրադարձությունը հիպոգլիկեմիան է: Հիպոգլիկեմիան զարգանում է, եթե ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժինը կիրառվում է ՝ կապված մարմնի կողմից ինսուլինի անհրաժեշտության հետ: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են հանկարծակի: Դրանք կարող են ներառել ցուրտ քրտինք, մաշկի գունատություն, նյարդայնություն կամ ցնցում, անհանգստություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն, ապակողմնորոշում, թույլ տեսողություն, գլխապտույտ, ուժեղ քաղց, տեսողական ժամանակավոր խանգարում, գլխացավ, սրտխառնոց, տախիկարդիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (կամ) ցնցումների, ուղեղի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման և մահվան: NovoRapid® FlexPen®- ի օգտագործման հետ կապված կողմնակի բարդությունների դեպքը ներկայացված է ստորև: Կողմնակի բարդությունների դեպք. Հազվադեպ (> 1/1000, 1/10 000,

Պահպանման պայմանները

• պահել չոր տեղում
• Պահել ցրտում (տ 2 - 5)
• երեխաներից հեռու պահեք
• խանութ մութ տեղում

• 1 միավորը համապատասխանում է 35 մգ անջուր ինսուլինի ասպարտին

NovoRapid- ը սկսում է շատ ավելի արագ գործել, քան մարդու ինսուլինի լուծույթը, և ավելի ուժեղ իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը կերակուրից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում: Sc- ի կիրառությունից հետո գործողության տևողությունը ավելի կարճ է, քան մարդու ինսուլինի լուծույթը: Էֆեկտը զարգանում է որովայնի պատին s / c- ից հետո 10-20 րոպե հետո, հասնում է առավելագույնը 1-3 ժամ հետո և տևում է 3-5 ժամ:

NovoRapid Flexpen դեղամիջոցի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ

MAO ինհիբիտատորները, ոչ ընտրովի բետա-արգելափողները, ACE ինհիբիտատորները, սալիցիլatesները, անաբոլիկ ստերոիդները, բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալները, օկտրեոտիդը, սուլֆանիլամիդները, ալկոհոլը կարող են նվազեցնել ինսուլինի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, կորտիկոստերոիդների, վահանաձև գեղձի հորմոնների անհրաժեշտությունը, և ձեզ հարկավոր է բարձրացնել ինսուլինազոլի սիմատոմայի անհրաժեշտությունը:

Նախազգուշական միջոցներ NovoRapid Flexpen- ի օգտագործման ժամանակ

Անբավարար դոզան կամ բուժման ընդհատումը, հատկապես ինսուլինից կախված շաքարախտով (տիպ 1), կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis- ի:

Մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ կլինիկական փորձ չկա: NovoRapid- ը պետք է օգտագործվի երեխաների մոտ կանոնավոր կարճ գործող գործող ինսուլինի փոխարեն միայն այն դեպքերում, երբ գործողության արագ սկիզբը կարող է ավելի լավ ազդեցություն ունենալ, օրինակ, եթե երեխայի համար դժվար է դիտարկել անհրաժեշտ ընդմիջումները ներարկումների և սննդի ընդունման միջև:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, մասնավորապես վարակները, սովորաբար աճում են, իսկ երիկամներին կամ լյարդին հասցված վնասը նվազեցնում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի կամ բրենդի ինսուլին պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: NovoRapid Penfill- ի օգտագործման ժամանակ օրվա ընթացքում ավելի մեծ քանակությամբ ներարկումներ կամ դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել ՝ համեմատած սովորական ինսուլինի պատրաստուկներ օգտագործողների հետ: Եթե ​​դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտություն կա, ապա դա կարող է տեղի ունենալ արդեն առաջին ներարկումից կամ փոխանցումից հետո առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում: Հիվանդների մեջ ածխաջրածնային նյութափոխանակությունը փոխհատուցելուց հետո հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների նրանց բնորոշ ախտանիշները կարող են փոխվել, ինչի մասին պետք է տեղեկանան: Ուտելուց խուսափելը կամ չնախատեսված վարժությունը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Հատուկ զգուշությամբ օգտագործեք տրանսպորտային միջոցների վարորդների և մարդկանց աշխատանքի ընթացքում, որոնց մասնագիտությունը կապված է ուշադրության կենտրոնացման մեծացման հետ, որովհետև հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, հատկապես հիվանդների մոտ, մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներով, հիպոգլիկեմիայի կամ դրա հաճախակի դրվագների նախադրյալներով:Նման դեպքերում պետք է լրջորեն մտածել, արդյոք նպատակահարմար է, որ հիվանդը մեքենա վարի: Penfill քարտրիջը նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար: Առնվազն 6 վրկ ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ `լիարժեք դոզան ստանալու համար:

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակները և տենդերը, սովորաբար մեծացնում են հիվանդի ինսուլինի կարիքը:

Հիվանդների տեղափոխումը նոր տեսակի կամ տեսակի ինսուլին պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Եթե ​​փոխում եք ինսուլինի պատրաստման համակենտրոնացումը, տեսակը, տեսակը, ծագումը (կենդանական, մարդկային, մարդու ինսուլինի անալոգիա) և / կամ դրա արտադրության եղանակը, գուցե անհրաժեշտ լինի դոզան կարգաբերել: NovoRapid Flexpen- ով ընդունվող հիվանդներին անհրաժեշտ է ավելացնել ներարկումների քանակը կամ փոխել դոզան սովորական ինսուլինի համեմատ: Դոզան ընտրելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ինչպես նոր դեղամիջոցի առաջին օգտագործման ընթացքում, այնպես էլ դրա օգտագործման առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Ուտելը բաց թողնելը կամ չնախատեսված ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Ուտելուց անմիջապես հետո վարժությունը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: NovoRapid Flexpen- ը պարունակում է metacresol, ինչը հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում: Հղիության ընթացքում NovoRapid Flexpen դեղամիջոցի օգտագործման փորձը սահմանափակ է: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինսուլինը aspart- ը, ինչպես մարդու ինսուլինը, չունի embryotoxic և teratogenic հետևանքներ: Բարձր մակարդակի վերահսկողությունը խորհուրդ է տրվում հղիության ընթացքում հղի կանանց բուժման ընթացքում, ինչպես նաև հղիության կասկածելի դեպքերի դեպքում: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և զգալիորեն մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: NovoRapid Flexpen- ի հետ շաքարախտի բուժման համար սահմանափակումներ չկան: Հղիության ընթացքում բուժումը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում կարող է անհրաժեշտ լինել, որ մայրը դոզան կարգավորի:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցները վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա: Հիվանդի արձագանքը և կենտրոնանալու նրա ունակությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի հետ: Սա կարող է լինել ռիսկի գործոն այն իրավիճակներում, երբ պահանջվում է ավելի մեծ ուշադրություն (օրինակ ՝ մեքենա վարելիս կամ գործող մեքենաներ վարելիս) Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել մեքենայից առաջ հիպոգլիկեմիան կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր թուլացած կամ բացակայող ախտանիշներ ունեն. Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալները կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագները հաճախ հանդիպում են: Նման պայմաններում մեքենայի վարման հարմարությունը պետք է կշռադատված լինի:

Դեղերի փոխազդեցություն

Թմրանյութեր, որոնք կարող են նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը. Բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութեր, օկտրեոտիդ, MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող β-adrenergic ընկալիչների արգելափակումներ, ACE ինհիբիտատորներ, սալիցիլատներ, ալկոհոլ, անաբոլիկ ստերոիդներ, սուլֆոնամիդներ:

Թմրանյութեր, որոնք կարող են մեծացնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը `բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ, դանազոլ:

Β-adrenergic blockers- ը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:

Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել և երկարացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Անհամատեղելիություն: Ինսուլինին որոշ դեղերի ավելացումը կարող է հանգեցնել դրա անգործության, օրինակ ՝ թիոլներ կամ սուլֆիտներ պարունակող դեղեր:

Դեղաքանակ և կառավարում Novorapid

Ինսուլինի անհատական ​​կարիքը սովորաբար կազմում է 0,5-1,0 լ / կգ / օր:Երբ սննդի ընդունման համաձայն օգտագործման հաճախականությունը 50–70% է, ինսուլինի անհրաժեշտությունը բավարարվում է NovoRapid Flexpen– ով, իսկ մնացածը ՝ միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլիններով:

«NovoRapid Flexpen» դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը բնութագրվում է ավելի արագ առաջացումով և գործողության ավելի կարճ տևողությամբ `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Գործողության ավելի արագ սկսման պատճառով NovoRapid Flexpen- ը սովորաբար պետք է իրականացվի կերակուրներից անմիջապես առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, այս դեղը կարող է ընդունվել սնունդից անմիջապես հետո:

NovoRapid- ը իրականացվում է որովայնի նախնական որովայնի պատի, ազդրի, ուսի կամ հետույքի դելտոիդային մկանների մաշկի տակ: Ներարկման վայրը պետք է փոխվի նույնիսկ մարմնի նույն տարածքում: Որովայնի որովայնի պատի նախնական ներարկումով, դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը ներարկումից հետո 1-2 ժամ է: Գործողության տևողությունը 3-5 ժամ է, ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, որովայնի որովայնի պատի ենթամաշկային կառավարումը ապահովում է ավելի արագ կլանում, քան երբ ներմուծվում է այլ վայրեր: Այնուամենայնիվ, NovoRapid Flexpen- ի դեղամիջոցի գործողության ավելի արագ սկիզբը, համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ, պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրից: Անհրաժեշտության դեպքում NovoRapid Flexpen- ը կարող է իրականացվել iv, այդ ներարկումները կարող են իրականացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո: NovoRapid- ը կարող է օգտագործվել sc- ի շարունակական կառավարման համար `համապատասխան ինֆուզիոն պոմպերի միջոցով: Շարունակական sc- ի կառավարումն իրականացվում է որովայնի որովայնի պատում, ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի: Երբ օգտագործվում է ինֆուզիոն պոմպերի մեջ, NovoRapid- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի որևէ այլ պատրաստուկի հետ: Ինֆուզիոն պոմպ օգտագործող հիվանդները պետք է մանրամասն հրահանգներ տան այդ համակարգերի օգտագործման վերաբերյալ և օգտագործեն համապատասխան տարաներ և խողովակներ: Ինֆուզիոն փաթեթը (խողովակները և թնդանոթները) պետք է փոխվի `կցված հրահանգների պահանջներին համապատասխան: NovoRapid- ը պոմպային համակարգում օգտագործող հիվանդները ձախողման դեպքում պետք է ունենան ինսուլին: Լյարդի և երիկամների վատթարացումը կարող է նվազեցնել հիվանդի ինսուլինի կարիքը: Մարդու լուծելի ինսուլինի փոխարեն, երեխաներին պետք է ընդունվի NovoRapid FlexPen- ը այն դեպքերում, երբ ցանկալի է ձեռք բերել ինսուլինի արագ գործողություն, օրինակ ՝ սնունդից առաջ: NovoRapid Flexpen- ը նախապես լցված ներարկիչ գրիչ է, որը նախատեսված է NovoFine® կարճ գլխարկով ասեղներով օգտագործման համար: NovoFine® ասեղներով փաթեթավորումը նշվում է Ս. Խորհրդանիշով: Flexpen- ը թույլ է տալիս մուտք գործել 1-ից 60 միավոր դեղամիջոց `1 միավորի ճշգրտությամբ: Դուք պետք է հետևեք դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման ցուցումներին, որը փաթեթում է: NovoRapid Flexpen- ը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար, այն չի կարող վերօգտագործվել:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ NovoRapid Flexpen

NovoRapid- ը նախատեսված է ենթամաշկային ներարկման կամ ինֆուզիոն պոմպերի միջոցով շարունակական ներարկման համար: NovoRapid- ը կարող է իրականացվել նաև ներերակային միջոցով բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Օգտագործեք ինֆուզիոն պոմպերի մեջ

Ներարկման պոմպերի համար օգտագործվում են խողովակներ, որոնց ներքին մակերեսը պատրաստված է պոլիէթիլենից կամ պոլիոլեֆինից: Որոշ ինսուլիններ ի սկզբանե ներծծվում են ինֆուզիոն բաքի ներքին մակերևույթի վրա:

Օգտագործում iv կառավարման համար

ՆովոՌապիդ 100 IU / ml- ով ինֆուզիոն համակարգեր `0,05-ից 1,0 IU / ml ինսուլինի ասպարտի կոնցենտրացիայի մեջ, 0,9% նատրիումի քլորիդ, 5 կամ 10% դxtrose և 40 մմոլ / լ քլորիդ պարունակող ինֆուզիոն լուծույթում: կալիումը, գտնվում են պոլիպրոպիլենային ինֆուզիոն տարաներում, 24 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում կայուն են: Ինսուլինի ինֆուզիոն ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան: