Գլիկացված հեմոգլոբին 5, 3 և շաքարի մակարդակը 7-8

Երեխայի արյան շաքարը սկսեց բարձրանալ: Դուք չեք գրում երեխայի տարիքը, հասակը և ծանրությունը, ուստի դժվար է ճիշտ ասել շաքարավազների պարբերաբար աճի իրական պատճառի մասին:

Եթե ​​հաշվի առնենք շաքարախտի դասական տեսակները `շաքարային դիաբետ տիպի 1 և տիպ 2, ապա ձեր թեստերը չեն տեղավորվում այս հիվանդությունների չափանիշների մեջ:

Դատելով միայն երեխայի շաքարներից և գլիկացված հեմոգլոբինից, կարելի է ասել, որ երեխան ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտում ունի, կամ երեխան ունի նախաբաբրություններ:

Քանի որ դեպքը նման չէ ոչ T1DM- ին, ոչ էլ T2DM- ին, կարող եք մտածել շաքարախտի ավելի հազվագյուտ տեսակների մասին `Լադայի կամ Մոդիի շաքարախտի տարբերակներից մեկը: Շաքարախտի հազվագյուտ տեսակները կարող են զարգանալ շատ դանդաղ և ընթանալ շատ մեղմորեն. Հաճախ մենք դրանց մասին կիմանանք արյան շաքարի համար փորձարկվելիս, քանի որ սովորաբար 6-7 մմոլ / Լ շաքարով ախտանիշներ չկան:

Երեխային ախտորոշելու համար դուք պետք է կատարեք գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ և գնաք մեծ հետազոտական ​​կենտրոն ՝ հազվագյուտ տիպի շաքարախտի ստուգման համար (սրանք բարդ գենետիկական թեստեր են, որոնք ամենուր չեն կատարվում, միայն մեծ ինստիտուտներում): Հաճախ այդ թեստերը կատարվում են անվճար հիվանդի համար, բայց անհրաժեշտ սարքավորումներով ինստիտուտ գտնելը բավականին դժվար է (Նովոսիբիրսկում, օրինակ, դրանով զբաղվում է թերապիայի հետազոտական ​​ինստիտուտը):

Ինքնուրույն, դուք պետք է սկսեք հետևել շաքարախտի դիետային, ընտրել ֆիզիկական ակտիվությունը և վերահսկել արյան շաքարը և գլիկացված հեմոգլոբինը, անհրաժեշտության դեպքում, անմիջապես դիմեք մանկական էնդոկրինոլոգին:

Առնչվող և առաջարկվող հարցեր

Բարև, Ալեքսանդր:
Հնարավոր են մի քանի տարբերակ `գլասեմիայի խանգարված պահք և շաքարախտի մեղմ ձև:

"իսկ ավելի ուշ երեկոյան ՝ 5,5-ից 8-ը«- դա կերակուրից առաջ կամ հետո:
Դուք ճիշտ եք դիետայի մեջ:

Վերցրե՞լ եք գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:
Դուք ստացել եք արյան ստուգում ինսուլինի, C- պեպտիդի և NOMA ինդեքսի (ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ կարգավիճակի ցուցիչների) համար: Եթե ​​այդպես է, ո՞րն են արդյունքները:

Հարգանքներով ՝ Նադեժդա Սերգեևնա:

Ես խորհուրդ կտամ հետևել սննդակարգի թիվ 9. Հատկապես, ես բացասական վերաբերմունք ունեմ ցածր ածխաջրերի սննդակարգի նկատմամբ:

Եթե ​​կա այդպիսի հնարավորություն, ապա անցեք այն թեստերը, որոնք ես գրել եմ վերևում: Դրանք թույլ կտան գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան և ավելի ճշգրիտ որոշել ախտորոշումը:

Բարի երեկո Հաջորդ արդյունքները եկան, և ես հուսով եմ, որ վերլուծությունների առաքմամբ սագաան ավարտվում է: Արդյունքները հետևյալն են.

HOMA ինդեքս = 3.87 (հաշվի առնելով այն փաստը, որ տարբեր լաբորատորիաներ տարբեր կերպ են մեկնաբանում արդյունքները, ես կգրեմ և այն լաբորատորիայի այն չափանիշները, որոնցում ես վերցրել եմ թեստերը --- 2-ից պակաս - նորմալ, 2-ից ավելին - ինսուլինի դիմադրությունը հնարավոր է, ավելի քան 2,5-ը `ինսուլինի նկատմամբ դիմադրության մեծացման հավանականություն , շաքարախտի միջին 5 արժեքից ավելին) Ինսուլին 12.8 uUI / մլ (լաբորատորիայի համաձայն նորմը 6-27 uUI / մլ է)

Պեպտիդ-C 3.04 նգ / մլ (նորմ 0,7-1.9 նգ / մլ)

դրանից հետո նա անցավ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը: Լաբորատոր չափագրումներից բացի, 1 և 2 ժամ հետո Accu Chek- ը ակտիվացնում է գլյուկոզայի մակարդակը յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում 5 ժամվա ընթացքում իր գլյուկոմետրով: Արդյունքները հետևյալն են.
6.4 մմոլ / Լ
30 րոպե 75 գրամ գլյուկոզայից հետո 15 րոպե մմոլ / լ
1 ժամ հետո 16,7 մմոլ / լ
1 ժ 30 րոպե 16.8 մմոլ / լ
2 ժամ 14 մմոլ / Լ
2 ժ 30 րոպե 8,8 մմոլ / լ
3 ժամ 6,7 մմոլ / լ
3 ժ 30 րոպե 5,3 մմոլ / լ
4 ժամ 4,7 մմոլ / լ
4 ժ 30 րոպե 4,7 մմոլ / լ
5 ժամ 5.2 մմոլ / լ
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը նախքան ածխաջրերը քիչ էին սպառում: Ես մոտ 3 ամիս թեստը նախքան արագ ածխաջրեր չէի ուտում: Գլյուկոզայի մակարդակը մեծ թափով հասավ, բայց այնուհետև իջավ մինչև 4,7, ինչը ՈՉԻՆՉ գլյուկոզի չափումների ժամանակ: Նույնիսկ 17 կիլոմետր քայլելուց հետո արագ տեմպերը կազմել են 5.2: Սովորաբար առնվազն 6 մմոլ / Լ: Եվ ևս մեկ հետաքրքիր դիտողություն. Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը հանձնելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը մոտ 1 մմոլ / լ LESS է, քան թեստից առաջ:
Պարզապես, ես թեստերի հորմոնների մակարդակի համար թեստեր եմ հանձնել: Արդյունքները հետևյալն են.
Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն TSH 0.84 mIU / mL (նորմալ 0.4 - 4.0)
Թիրոպիօքսիդազի հակամարմինները հակատիպային TPO = 14.4 IU / մլ (նորմալ 0-35)
Free Thyroxine fT4 = 0.91 նգ / դլ (նորմալ 0.69 -1.7)
Ընդհանուր triiodothyronine tT3 154 ng / dL (նորմ 70 -204)

Ինչպե՞ս կմեկնաբանեք այս արդյունքները: Նա նորմալ համարեց նախ շնորհակալություն հայտնելը, այնուհետև խորհրդակցելը: 750 ռուբլի ինձանից փոխանցվեց:
Լավագույնը:

Բարի երեկո, Ալեքսանդր:

Ես վահանագեղձի հորմոնների մակարդակի վերաբերյալ ոչ մի հարց չունեմ, դա լիովին նորմալ է: Իրականում, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի «կանխարգելիչ» մոնիտորինգի համար TSH- ի համար արյան ստուգումը բավարար կլիներ:

Ըստ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար արյան նախորդ փորձարկման արդյունքների, ինչպես նաև գլյուկոզի հանդուրժողականության թարմ թեստի և C- պեպտիդի և HOMA ինդեքսի համար արյան հետազոտության, մենք կարող ենք ասել, որ առկա է շաքարախտի տիպ 2 տիպ, որն ունի ինսուլինի կայուն դիմադրություն: Իրականում սա նշանակում է, որ ձեր հյուսվածքները զգայուն չեն սեփական ինսուլինի նկատմամբ - հետևաբար ՝ արյան մեջ C- պեպտիդի մակարդակի բարձրացումը, գլիկեմիայի աճը և այս ֆոնի վրա մարմնի ավելորդ քաշի տեսքը: Երկրորդ կետը, որը նման իրավիճակում ստեղծում է «արատավոր շրջան» `մարմնի զանգվածի ավելացումը, իր հերթին, նպաստում է ինսուլինի դիմադրության առաջընթացին և 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը:

Այժմ ձեր նպատակն է նորմալացնել մարմնի քաշը և վերականգնել հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Ինչ դուք պետք է անեք դրա համար.

• ուտել կոտորակի, օրը 5-6 անգամ, փոքր բաժիններում, ըստ դիետայի, ավելի լավ է հետևել թիվ 9 սննդակարգին և ընտրել ցածր գլիկեմիկ ինդեքսի հետ կապված սնունդ (50-ից ցածր, դուք կարող եք հեշտությամբ գտնել գլիկեմիկ ինդեքսի աղյուսակը):
• ինքներդ ձեզ տրամադրեք ամենօրյա aerobic վարժություն (դուք գրել եք քայլելու մասին. դա հիանալի է),
• վերցրեք զինակից Սիոֆորը (որպես տարբերակ `գլյուկոֆագ, մետամին) ճաշից հետո 1000 մգ դեղաչափով, դեղը ընդունելու առաջին 10-14 օրվա ընթացքում կարող է լինել մարսողական խանգարումներ. այն ընդհանրապես չի զարգանում և անցնում է ինքնուրույն,
• առավոտյան վերցրեք Onglisa- ն (որպես տարբերակ ՝ Januvia) 5 մգ դեղաչափով (Januvia 100 մգ-ի համար),
• Բուժման սկսվելուց 1,5-2 ամիս անց ձեզ հարկավոր է անցնել հետագա փորձաքննություն `արյան ստուգում վերցնել C-պեպտիդին, HOMA ինդեքսին և ֆրուկտոզամինին (սա գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի անալոգն է, այն ցույց է տալիս գլիկեմիայի միջին մակարդակը 1 ամսվա ընթացքում):