«Novonorm» դեղը `դիաբետիկների համար ցուցումներ և ակնարկներ

NovoNorm (պլանշետներ) Վարկանիշ ՝ 277

Արտադրող: Novo Nordisk (Դանիա)
Թողարկման ձևերը.

• Ներդիր 1 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 175 ռուբլիից
• Ներդիր 2 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 219 ռուբլի

NovoNorm- ի գները առցանց դեղատներում
Օգտագործման հրահանգներ

NovoNorm- ը դեղահատ պատրաստում է նույն դեղագործական ենթախմբից, բայց տարբեր ակտիվ նյութ: Repaglinide- ն այստեղ օգտագործվում է 0.5-ից 2 մգ դեղաչափով: Նշման համար նշումները նման են, բայց հակացուցումները տարբերվում են հաբեր տարբեր DV- ի պատճառով, այնպես որ ուշադիր կարդացեք հրահանգները և դիմեք ձեր բժշկին:

«NovoNorm» դեղամիջոցի անալոգները

Անալոգը 59 ռուբլիից ավելի թանկ է:

Արտադրող: Պարզվում է
Թողարկման ձևերը.

• Ներդիր 10 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 234 ռուբլիից
• Ներդիր 2 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 219 ռուբլի

Jardins- ի գները առցանց դեղատներում
Օգտագործման հրահանգներ

Jardins- ը օտարերկրյա դեղամիջոց է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Էմպագլիֆլոինը `յուրաքանչյուր դեղահատի համար 25 մգ քանակությամբ, գործում է որպես միակ ակտիվ բաղադրիչ: Jardins- ը ունի հակացուցումներ և տարիքային սահմանափակումներ, ուստի բուժումը սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Անալոգը 59 ռուբլիից ավելի թանկ է:

Արտադրող: Ակրիխին (Ռուսաստան)
Թողարկման ձևերը.

• Ներդիր 1 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 234 ռուբլիից
• Ներդիր 2 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 219 ռուբլի

Priclinid գները առցանց դեղատներում
Օգտագործման հրահանգներ

Novo Nordisk (Դանիա) NovoNorm- ը դեղահատ պատրաստում է նույն դեղագործական ենթախմբից, բայց տարբեր ակտիվ նյութ: Repaglinide- ն այստեղ օգտագործվում է 0.5-ից 2 մգ դեղաչափով: Նշման համար նշումները նման են, բայց հակացուցումները տարբերվում են հաբեր տարբեր DV- ի պատճառով, այնպես որ ուշադիր կարդացեք հրահանգները և դիմեք ձեր բժշկին:

Անալոգը 2278 ռուբլիից ավելի թանկ է:

Արտադրող: Պարզվում է
Թողարկման ձևերը.

• Ներդիր p / obol. 100 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 2453 ռուբլիից
• Ներդիր 2 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 219 ռուբլի

Invokana- ի գները առցանց դեղատներում
Օգտագործման հրահանգներ

Novo Nordisk (Դանիա) NovoNorm- ը Ֆորսիգիի մատչելի փոխարինող է: Բժշկության միակ ակտիվ նյութը repaglinide- ն է: 30 րոպե հետո դեղը մեծացնում է արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան: Թմրամիջոցների անվտանգության և երեխաների տարիքային խմբում պլանշետների արդյունավետ օգտագործման վերաբերյալ իրականացված ուսումնասիրությունների վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցը 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Անբարենպաստ ռեակցիաների տեսքով շատ հաճախ տեղի է ունենում փորլուծություն և որովայնի ցավ:

Անալոգը ավելի թանկ է 1967 ռուբլիից:

Արտադրող: Պարզվում է
Թողարկման ձևերը.

• Ներդիր p / obol. 10 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 2142 ռուբլիից
• Ներդիր 2 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 219 ռուբլի

Գները Forsiga առցանց դեղատներում
Օգտագործման հրահանգներ

Forsiga- ը դեղահատ պատրաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, որը հիմնված է դապագլիֆլոզի վրա 5 մգ դեղաչափով: Կարող է նշանակվել, բացի դիաբետիկ դիետայից և վարժությունից: Forsigi- ն ունի հակացուցումներ և տարիքային սահմանափակումներ, բուժումը սկսելուց առաջ զգուշորեն կարդացեք հրահանգները:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

NovoNorm- ը գործարկվում է դիաբետիկների համար դեղերի և հարակից արտադրանքների հայտնի դանիական NovoNordisk կոնցեռնի կողմից: Պլանշետները պատրաստվում են Գերմանիայում և Դանիայում: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ՝ repaglinide- ը ամինաթթուների ածանցյալ է և պատկանում է կարճատև գործող գաղտնի նյութերին: Այն գերմանական ծագմամբ է (արտադրող Բերինջեր Ինգելմ):

NovoNorm- ի մեկ դեղահատ կարող է պարունակել ակտիվ նյութի 0,5, 1 կամ 2 մգ: Դրանից բացի, ներառված են օսլա, պովիդոն, կալիումի պոլիակրիլաթ, պլուրոնիկ, գլիցերին, կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ և ներկանյութեր: Դրանք օժանդակ բաղադրիչներ են, այսինքն ՝ նրանք չունեն թերապևտիկ ազդեցություն:

Ինչպես որոշել բնօրինակ դեղը.

1. Կեղծիքներից պաշտպանվելու համար յուրաքանչյուր դեղահատ նշվում է NovoNordisk խորհրդանիշով `սուրբ հին եգիպտական ​​ցուլ:
2. Դեղը տեղադրվում է փայլաթիթեղի բշտիկների մեջ, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 15 հաբեր:
3. Բլիստը հագեցած է պերֆորացիայով, ինչը թույլ է տալիս առանձնացնել ամենօրյա չափաբաժինը առանց մկրատ օգտագործելու:
4. Տարբեր դեղաչափերի հաբերների գույնը տարբեր է ՝ 0,5 մգ սպիտակ, 1 մգ դեղին, 2 մգ վարդագույն:

30 պլանշետի փաթեթի գինը չի գերազանցում 230 ռուբլին: Դեղը կարող է պահվել 5 տարի 15-30 ° C ջերմաստիճանում:

NovoNorma- ի գործողության սկզբունքը

Repaglinide- ը մի խումբ դեղամիջոցների մի մասն է, որը կոչվում է մեգլիտինիդներ: Դուք կարող եք ճանաչել դրանք անունով-glinid- ի վերջում: Դրանք տարբեր ամինաթթուների ածանցյալներ են, մասնավորապես ՝ repaglinide - կարբամոյլ-մեթիլ-բենզոիկ: Նյութը ի վիճակի է կապել կալիումի ալիքների հատուկ տարածքում, որը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների մեմբրանի վրա: Repaglinide- ի ազդեցության տակ այդ ալիքները արգելափակված են, ինչը հանգեցնում է կալցիումի մուտքի բջիջների և ինսուլինի սինթեզի բարձրացման:

NovoNorm- ի վարչակազմի կողմից հրահրված ինսուլինի արտազատումը սկսվում է պլանշետը ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ մտնելուց 10 րոպե անց: Արյան մեջ առավելագույն մակարդակը հայտնաբերվում է 50 րոպե հետո: Եթե ​​դուք ընդունեք դեղը կերակուրից 15 րոպե առաջ, ապա արյան գլյուկոզի աճը և ինսուլինի խթանման սինթեզը համընկնում են ժամանակին, ինչը նշանակում է, որ գլյուկոզան կարող է արագ և լիովին հեռանալ անոթներից:

Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի (Maninil, Amaril, Glibenclamide և այլն) հանրաճանաչ ածանցյալների, NovoNorm- ի գործողությունը կախված է գլիցեմայից: Նորմալ շաքարով այն մի քանի անգամ ավելի քիչ ակտիվ է, քան ավելացված շաքարով: Ռեպագլինիդը կիրառելուց հետո 3 ժամ հետո ինսուլինի մակարդակը վերադառնում է նորմալ: Ըստ բժիշկների, այս հատկությունը զգալիորեն նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը և ծանրությունը չափից մեծ դոզայի դեպքում: Ինսուլինի ազատման այսպիսի կարճ խթանումը համարվում է խնայողություն ՝ կանխելով բետա բջիջների արագ ոչնչացումը և, հետևաբար, շաքարախտի առաջընթացը:

Մարմնից վերացման առանձնահատկությունները

Repaglinide- ն ի վիճակի է արագ ներծծվել մարսողական համակարգի մեջ, ինչը պայմանավորված է նրա գործողությունների վաղ սկզբից: Բիո հասանելիությունը և արյան մեջ նյութի վերջնական կոնցենտրացիան տարբեր դիաբետիկների մեջ զգալիորեն տարբերվում են (մինչև 60%), հետևաբար յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը պետք է ընտրվի անհատապես:

Repaglinide- ը նյութափոխանակվում է լյարդի կողմից, մեկ ժամից հետո դրա կոնցենտրացիան կրճատվում է կիսով չափ: Մի նյութի ֆարմակոկինետիկայի հիմնական առանձնահատկությունը մարմնից արտազատումն է հիմնականում մարսողական համակարգի միջոցով: Ըստ հրահանգների, ռագագլինիդի 92% -ը դուրս է գալիս ոսկրերով, դրանց 2% -ը `ակտիվ նյութի տեսքով, մնացած 90% -ը` մետաբոլիտների տեսքով: Երիկամները կազմում են մոտ 8%, ինչը թույլ է տալիս NovoNorm- ը օգտագործել երիկամների լուրջ հիվանդություններ ունեցող շաքարախտով: 5 ժամ հետո repaglinide- ն այլևս չի հայտնաբերվում արյան մեջ:

Ո՞վ է նշանակել դեղը

NovoNorm- ը նախատեսված է 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար հետևյալ դեպքերում.

1. Մեթֆորմինի հետ միասին հիվանդության ախտորոշումից անմիջապես հետո, եթե գլիկացված հեմոգլոբինը ավելի բարձր է, քան 9% -ը, ինչը ցույց է տալիս շաքարախտի վաղաժամ հայտնաբերումը կամ դրա արագ առաջընթացը:
2. Որպես sulfonylureas- ի փոխարինում, եթե դրանք հակացուցված են երիկամների հիվանդության, ալերգիկ ռեակցիաների պատճառով:
3. Որպես բարդ թերապիայի մաս ՝ երկարատև շաքարախտ ունեցող հիվանդները, եթե ունեն ինսուլինի անբավարարություն, կամ դրա արտադրության 1-ին փուլը խանգարվում է (շաքարն արագորեն բարձրանում է և ուտելուց հետո երկար ժամանակ չի ընկնում):
4. Դիաբետով հիվանդներ, ովքեր ի վիճակի չեն կազմակերպել իրենց սննդակարգը: NovoNorm- ի չափաբաժինը կարող է փոխվել ՝ կախված սննդում ածխաջրերի քանակից:

Օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս NovoNorm- ը Metformin- ով և glitazones- ով վերցնել: Ըստ ակնարկների, դեղը լավ է անցնում հիպոգլիկեմիկ գործակալների բոլոր խմբերի, ներառյալ ինսուլինի հետ: Միակ բացառությունը սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներն են: Նրանց համադրությունը NovoNorm- ի հետ ընդունելի է, բայց խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա և բացասաբար ազդել բետա բջիջների վիճակի վրա:

Հակացուցումները

Dio mormit- ում NovoNorm- ի օգտագործման հակացուցումների ցուցակը.

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Հակացուցում	Արգելքի պատճառը
Հիպերի զգայունությունը հաբի բաղադրիչներին:	Հնարավոր ծանր ալերգիկ ռեակցիա `մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում:
Շաքարախտի 1 տեսակ:	Այս տեսակի շաքարախտը բնութագրվում է բետա բջիջների ամբողջական քայքայմամբ, ինչը բացառում է դրա ինսուլինի արտադրությունը:
Կետոասիդոզ և հետագա սուր բարդություններ `պրեկոմա և կոմա:	Ռեպագլինիդի կլանումը և վերացումը կարող են խանգարվել, ուստի հիվանդները ժամանակավորապես տեղափոխվում են ինսուլինային թերապիա: Վերանայումները ցույց են տալիս, որ ծանր վիճակի թեթևացումից հետո հիվանդների մեծ մասը վերադառնում է NovoNorm:
Լուրջ վարակներ, վիրաբուժական միջամտություններ, կյանքին սպառնացող վնասվածքներ:
Հղիություն, հեպատիտ B, 18 տարեկանից ցածր և 75 տարեկանից բարձր:	Դիաբետիկների այս խմբերում NovoNorm- ի անվտանգությունը հաստատող ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով օգտագործումը արգելված է:
Լյարդի ծանր անբավարարություն:	Լյարդը ներգրավված է ռեպագլինիդի նյութափոխանակության մեջ, իր անբավարարությամբ արյան մեջ ավելանում է նյութի կոնցենտրացիան:
Արյան լիպիդները շտկելու համար gemfibrozil- ը վերցնելը:	Նյութը ուժեղացնում է Novo Norm- ի գործողությունը, կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Repaglinide- ի կոնցենտրացիան ավելանում է 2,4 անգամ, արտազատման միջին ժամկետը երկարացվում է 3 ժամով:

Դոզանների ընտրություն

NovoNorm- ը խմում է ածխաջրածնային մթերք սպառելուց 15 րոպե առաջ: Հրահանգը խորհուրդ է տալիս այն տարածել օրական 2-4 չափաբաժիններով հավասար բաժիններով:

Դոզանների ընտրությունն իրականացվում է գլիկեմիայի հաճախակի մոնիտորինգով: Ընտրության կանոններ.

1. Մեկնարկային մեկ դեղաչափը 0.5 մգ է:
2. Եթե ​​շաքարախտի դիմաց փոխհատուցումը չի հաջողվել, ապա այն ավելանում է 1 շաբաթ հետո `1 մգ:
3. Դոզան հաջորդաբար բարձրացնելով 0.5 մգ-ով, 1 դոզանով այն կարող է բերվել մինչև 4 մգ: Առավելագույն օրական դեղաչափը 16 մգ է: Եթե ​​դա չի ապահովում շաքարախտի վերահսկումը, ապա հիվանդը պետք է կարգավորի սննդակարգը, և եթե այս միջոցը անարդյունավետ է, անցեք ավելի ուժեղ դեղամիջոցների կամ ինսուլինի:

Հնարավոր անցանկալի գործողություններ

Ըստ դեղը ընդունող դիաբետիկների ակնարկների ՝ առավել հաճախ հաբը վերցնելուց հետո հանդիպում են շաքարի անցանկալի անկմանը: Դրա պատճառը կարող է լինել repaglinide- ի չափազանց մեծ դոզան, սննդի մեջ ածխաջրերի պակասը, անհատական ​​մարսողությունը, ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսը: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը գնահատվում է հրահանգներով `որպես հաճախակի (1-10%): Նույն հավանականությամբ հնարավոր են `փորլուծություն և ցավ որովայնի շրջանում:

Մնացած կողմնակի բարդությունները շատ ավելի քիչ են տարածված ՝ հիվանդների 0,1% -ից պակաս դեպքերում: NovoNorm- ը կարող է առաջացնել ալերգիա, փորկապություն, սրտխառնոց, նպաստել լյարդի ֆերմենտների արտադրության աճին:

Անալոգներ և փոխարինում NovoNorma- ին

Ինչ կարող է փոխարինել NovoNorm- ը, եթե այն անհանդուրժող է կամ բացակայում է դեղատներում.

Անալոգային խումբ		Անուն, արտադրող
Ամբողջական անալոգներ, ակտիվ նյութեր `ռեպագլինիդ		Ախրխինից ախտորոշված:
		Iglinid- ը Pharmasyntesis- ից:
Խմբային անալոգներ, մեգլիտինիդներ		Starlix (ակտիվ նյութ - նատեգլինիդ, արտադրող NovartisPharma):
Այլ խմբերի ինսուլինի սինթեզի ուժեղացման հաբերեր	Սուլֆոնիլյուրներ	Diabeton (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) և դրանց անալոգները:
	DPP4 զսպողներ	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma) և այլն:

Շաքարային դիաբետի դեպքում NovoNorm- ի ամբողջական անալոգներով փոխարինումը կարող է իրականացվել ինքնուրույն, նրանք խմում են նոր դեղամիջոցը նույն դոզանով: Վերը նշված աղյուսակից ցանկացած այլ հաբեր տեղափոխելը պահանջում է դոզայի ընտրություն և կարող է իրականացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո և դեղատոմսով:

Բաղադրությունը և դեղորայքը

NovoNorm- ի կազմը, որի լուսանկարը ներկայացված է այս բաժնում, ռեպագլինիդի ակտիվ բաղադրիչն է, որը լրացվում է cellելյուլոզով, եգիպտացորենի օսլայով, կալիումի պոլոկրիլինով, գլիցերինով, պովիդոնով, կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատով, մագնեզիումի ստեարատով, երկաթի օքսիդով, պոլոքսամերով, մեգլումինով, ներկանյութերով:

Դեղը կարող է նույնացվել իր ձևի (կլոր ուռուցիկ հաբեր), գույնի (դեղին դեղին 1 մգ և շագանակագույն, վարդագույն երանգով `2 մգ) և ընկերության փորագրված պատկերով` «Նովո Նորդիսկ»: Փաթեթավորված պլանշետներ 15 հատ բլիստերում:

Նման սալերի տուփի մեջ կարող է լինել երկուից վեց: «Նովոնորմ» -ում գինը antidiabetic դեղամիջոցների ամենաբյուջետայիններից մեկն է ՝ 177 ռուբլի: 30 հաբերի համար: Հրապարակվում է դեղատոմսով դեղամիջոցը: Դանիացի արտադրողը որոշում է կայացրել repaglinide- ի պահպանման ժամկետը 5 տարվա ընթացքում: Դեղը պահելու համար հատուկ պայմաններ չի պահանջում:

Դեղաբանություն

Հիմնական բաղադրիչի repaglinide- ը էնդոգեն ինսուլինի արտադրության հզոր խթանող միջոց է: Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթի ամրապնդմամբ ՝ դեղը արագորեն կարգավորում է գլիկեմիան: Դրա հնարավորությունները ուղղակիորեն կապված են աշխատունակ բ-բջիջների քանակի հետ, որոնք պատասխանատու են հորմոնների սինթեզի համար:

Պլանշետը վերցնելուց հետո դիաբետիկ պլազմայում ռեպագլինիդը կուտակվում է կես ժամվա ընթացքում: Սա թույլ է տալիս վերահսկել գլիկեմիան սննդի հաջորդ ընդունման և վերամշակման ընթացքում: Երբ ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա բեռը նվազում է, դեղամիջոցի կոնցենտրացիան նվազում է, նվազագույն մակարդակը ամրագրված է դեղամիջոցի ստամոքս-աղիքից մտնելուց 4 ժամ հետո:

Թմրամիջոցների անվտանգությունը ստուգվել է կլինիկական պայմաններում: Գլիկեմիկ ցուցանիշների դոզան կախվածության նվազում է գրանցվել `օգտագործելով 0.5-4 մգ NovoNorm: Արդյունքները հաստատում են թմրամիջոցների նախածննդյան (կերակուրից 15-30 րոպե առաջ) իրագործելիությունը:

Ֆարմակոկինետիկա

Repaglinide- ն ակտիվորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արյան առավելագույն հաշվարկները դիտվում են գարշահոտությունից մեկ ժամ հետո, այնուհետև դրանք նույնքան արագ են նվազում `63% բացարձակ կենսաբազմազանությամբ` 11% տատանման գործակիցով:

NovoNorm- ը վերացվում է 4-6 ժամվա ընթացքում, մոտավորապես կես ժամվա ընթացքում: Դեղը ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է, բայց դրա նյութափոխանակիչները ոչ ակտիվ են: Ծախսված նյութի աննշան մասը հայտնաբերվել է մեզի և կեղևի մեջ `համապատասխանաբար մինչև 8% և 2%: Մետաբոլիտների հիմնական ծավալը վերացվում է լեղով:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը առավել արտահայտիչ է տարեց շաքարախտի և բոլոր նրանց մոտ, ովքեր երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեն. ՆովոՆորմը 5 օրվա չափաբաժնով 5 օրվա ընդունումից հետո: 2 մգ-ով երիկամային դիսֆունկցիայի ծանր ձևերով AUC և TЅ կրկնապատկվել է:

Երեխաների շաքարախտը չի մասնակցել փորձություններին: Կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել ռեպագլինիդում տեռատոգեն ազդեցություն, սակայն հայտնաբերվել են վերարտադրողական թունավորություն: Թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններով առնետների ձագերի անսարքություն է նկատվել, դեղը ներթափանցել է նաև կանանց մոր կաթը:

Դեղը զուգորդվում է հակադիաբետիկ դեղամիջոցներով `գործողության մեկ այլ մեխանիզմ` metformin, thiazolidinediones, այնպես որ այն կարող է օգտագործվել նաև բարդ թերապիայի մեջ:

Repaglinide- ի հակացուցումները

Բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությունից բացի, ռեպագլինգինը չի նշվում.

1. 1-ին տիպի շաքարախտով և C- պեպտիդով բացասական շաքարախտով,
2. Դիաբետիկ ketoacidosis- ի վիճակում (նույնիսկ կոմայի բացակայության դեպքում)
3. Հղի և կերակրող մայրեր
4. Դիաբետիկներ, որոնք ունեն ծանր աղիքային դիսֆունկցիա,
5. Gemfibrozil- ի զուգահեռ օգտագործմամբ:

Օգտագործման առաջարկություններ

Բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցի դոզան անձամբ ՝ հաշվի առնելով թեստերի արդյունքները, հիվանդության փուլը, միաժամանակյա պաթոլոգիաները, տարիքը և մարմնի պատասխանը դեղին:Յուրաքանչյուր երկու շաբաթվա ընթացքում այն ​​վերահսկում է ընտրված սխեմայի արդյունավետությունը ՝ դոզան պարզելու համար, օբյեկտիվ գնահատումը տրվում է գլիկացված հեմոգլոբինի միջոցով:

Մոնիտորինգը անհրաժեշտ է գլիցեմիայի առավելագույն առաջարկվող արագությամբ (առաջնային անբավարարություն) նվազեցնելու և թմրամիջոց ընդունելու որոշակի ժամանակահատվածից հետո (համապատասխանաբար երկրորդային ձախողում) համարժեք ռեակցիայի բացակայությունը հայտնաբերելու համար:

NovoNorma- ի համար օգտագործման հրահանգները առաջարկում են 0.5 մգ մեկնարկային դոզան: Կես ամսվա ընթացքում արդեն իսկ հնարավոր է գնահատել մարմնի արձագանքը և անցկացնել տիտրացիա: Եթե ​​NovoNorm- ով շաքարախտը տեղափոխվում է մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալից, ապա մեկնարկային դոզան պետք է լինի 1 մգ-ի սահմաններում:

Պահպանման թերապիան ներառում է ռեպագլինիդի օգտագործումը մինչև 4 մգ / օր: Ուտելուց 15-30 րոպե առաջ: Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ անհրաժեշտ է հաբ խմել, քանի որ դեղամիջոցի ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա կարճատև է: Թմրամիջոցների առավելագույն դեղաչափը 16 մգ / օր է, հաբերերը տարածվում են երկու-երեք անգամ:

Metformin- ի կամ thiazolidinediones- ի հետ բարդ բուժման դեպքում reaglinide- ի սկզբնական չափաբաժինը չի գերազանցում 0,5 մգ, այլ դեղամիջոցների դեղաչափը մնում է անփոփոխ:

Երեխաների համար NovoNorm- ի անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա:

Չափից մեծ դոզա և անցանկալի հետևանքներ

Գիտական ​​նպատակներով ՝ 6 շաբաթ ռեպագլինիդը կամավորներին տրվեց օրական 4-20 մգ չափով: երբ կիրառվում է չորս անգամ: Փորձի պայմաններում հիպոգլիկեմիան վերահսկվում էր դիետայի կալորիականությամբ, հետևաբար ՝ կողմնակի բարդություններ չեն արձանագրվել:

Եթե ​​տանը կան ավելորդ դոզայի նշաններ `ավելացված քրտինքի, ցնցումների, գլխացավերի և կոորդինացման կորստի տեսքով, ապա անհրաժեշտ է տուժածին սնունդ տալ արագ ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ: Եթե ​​վիճակը լուրջ է, և հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, նրան ներարկում են գլյուկոզա և ուղարկում հիվանդանոց:

Հիպոգլիկեմիան անկանխատեսելի իրադարձությունների ամենալուրջ տեսակներից մեկն է: Դրա դրսևորման հաճախությունը կապված է դիաբետի կենսակերպի հետ `դիետա, մկանների և հուզական սթրեսի մակարդակ, դեղաքանակ և դեղերի համատեղելիություն: Նման դեպքերի վիճակագրությունը հարմար կերպով ներկայացված է աղյուսակում:

Օրգաններ և համակարգեր	Անբարենպաստ ռեակցիաների տեսակները	Դեպք
Անձեռնմխելիություն	ալերգիա	շատ հազվադեպ
Մետաբոլիկ գործընթացներ	հիպոգլիկեմիա	չբնորոշված
Տեսիլք	ռեֆրակցիայի փոփոխություն	երբեմն
Սրտի և արյան անոթներ	սրտանոթային պայմանները	հաճախակի
Ստամոքս-աղիքային տրակտ	էպիգաստրային ցավ, դեֆեկցիոն ռիթմի խանգարում, դիսպեպտիկ խանգարումներ	հաճախակի հազվագյուտ
Կաշի	գերզգայնություն	չբնորոշված
Մարսողություն	լյարդի դիսֆունկցիան, ֆերմենտների աճը	շատ հազվադեպ

Խուսափեք անցանկալի հետևանքներից, ինչը թույլ կտա աստիճանաբար ավելացնել դոզան, նվազեցնել հիվանդությունը, վարակները, ալկոհոլիզմը, քայքայված, աշխատասեր դիաբետիկները պետք է մեծացնեն ուշադրությունը:

Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել NovoNorm- ը

NovoNorm- ի համար անալոգները ընտրվում են միջազգային համակարգի համաձայն `ATS դեղերի դասակարգման համար (անատոմիական, բուժական և քիմիական դասակարգում): Repaglinide- ն իր կազմով ունի ևս 2 դեղամիջոց ՝ Repodiab և Insvada:

Ըստ ցուցումների և օգտագործման մեթոդի ՝ ռեպագլինիդները նման են.

• Գուարեմ
• Բաետա
• Վիկտոզա
• Լիկումիա,
• Ֆորսիգա
• Սաքսենդա
• Ardարդինս
• Ինկոկանա:

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya և շատ ուրիշներ մոտ են ATC- ի 3 մակարդակով (կազմը տարբեր է, բայց ցուցանակները տարածված են):

Ժամանակակից հիպոգլիկեմիկ դեղերի բազմազանության մեջ պրակտիկայով զբաղվողները միշտ չէ, որ կողմնորոշված ​​են, և դիաբետիկների համար դեղորայք փորձելը առանց բժշկական կրթության անընդունելի է: Հոդվածում տեղադրված տեղեկատվությունը ներկայացված է միայն ընդհանուր հղման համար: