Insulin Insuman Bazal GT

100 IU / ml ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցում

1 մլ կախոցը պարունակում է

ակտիվ նյութ - մարդու ինսուլին 100 IU (3,571 մգ),

արտազատիչներ. 85% գլիցերին, պրոտամին սուլֆատ, մետակրեսոլ, ֆենոլ, ցինկ քլորիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի հիդրօքսիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Արագ ցրվելով սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կասեցումը: Գերակշռողը թափանցիկ է կամ գրեթե թափանցիկ:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Անմարդկային® Basal GT- ը (իզոֆան-ինսուլինի կասեցում) ինսուլին է `աստիճանաբար զարգացող և երկարատև գործողությամբ: Ենթամաշկային կիրառությունից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 60 րոպեի ընթացքում, առավելագույն գործողության փուլը նկատվում է ներարկումից հետո 3-4 ժամ հետո, ազդեցությունը տևում է 11-20 ժամ:

Շիճուկից ինսուլինի կես կյանքը տևում է 4-6 րոպե: Այն ավելի երկար է ծանր երիկամային անբավարարության մեջ: Պետք է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում դրա նյութափոխանակության ազդեցությունը:

Ֆարմակոդինամիկա

Անմարդկային® Basal HT- ն պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինով, որը ձեռք է բերվում rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով Escherichia coli.

Անմարդկային® Bazal GT

- նվազեցնում է արյան գլյուկոզան և նպաստում է անաբոլիկ ազդեցություններին, ինչպես նաև նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները

- ուժեղացնում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներ, ինչպես նաև մկաններն ու լյարդում գլիկոգենի ձևավորումը, բարելավում է պիրվատի օգտագործումը: Այն խանգարում է գլիկոգենոլիզին և գլիկոնոգենեզին

- ուժեղացնում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ և խանգարում է լիպոլիզին

- նպաստում է բջիջների կողմից ամինաթթուների սպառմանը և ակտիվացնում սպիտակուցների սինթեզը

- Մեծացնում է բջիջների միջոցով կալիումի ընդունումը:

Դոզան և կիրառումը

Արյան մեջ գլյուկոզի ցանկալի մակարդակները, ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք պետք է օգտագործվեն և դեղաչափերի ռեժիմը (դոզան, ժամանակի բաշխումը) ընտրվում են անհատապես `հիվանդի դիետայի, ֆիզիկական գործունեության մակարդակի և կենսակերպի համաձայն:

Ամենօրյա դեղաչափերը և կառավարման ժամանակը

Ինսուլինի չափաբաժնի համար անփոխարինելի կանոններ չկան: Ինսուլինի միջին օրական պահանջը կազմում է 0,5-1,0 IU մեկ կգ հիվանդի մարմնի քաշի համար: Ինսուլինի հիմնական նյութափոխանակության պահանջը կազմում է ընդհանուր օրական պահանջի 40-60% -ը: Անմարդկային® Bazal GT- ն իրականացվում է ենթամաշկային կերակուրից 45-60 րոպե առաջ:

Երկրորդային դոզայի ճշգրտում

Նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի զգայունության բարձրացման, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի պահանջների նվազմանը: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել հիվանդի քաշի, կենսակերպի և այլ հանգամանքների փոփոխության դեպքում, որոնք կարող են նպաստել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի աճող հակումին (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել լյարդի կամ երիկամների անբավարար ֆունկցիայի և ծերության դեպքում (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Ներերակային կառավարումը բացարձակապես բացառված է:

Անմարդկային® Basal GT- ն իրականացվում է ենթամաշկային:

Ինսուլինի կլանումը և, հետևաբար, ներարկումի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը կարող են տարբեր լինել ՝ կախված ներարկման վայրից (օրինակ ՝ որովայնի պատը համեմատ femoral տարածաշրջանի հետ): Ներարկման տեղը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր անգամ նույն տարածքում:

Ֆարմակոդինամիկա

Insuman ® Basal GT- ն պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինով և ստացվում է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով շտամ Escherichia coli K12 135 pINT90d:

Ինսուլինի գործողության մեխանիզմը.

Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, նպաստում է անաբոլիկ էֆեկտներին և նվազեցնում կատաբոլիկ էֆեկտները,

Այն մեծացնում է բջիջների ներսում գլյուկոզայի տեղափոխումը և մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի ձևավորումը և բարելավում է պիրվատի օգտագործումը, խանգարում է գլիկոգենոլիզի և գլիկոնոգենեզի զարգացմանը,

Մեծացնում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ և արգելակում է լիպոլիզը,

Նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցի սինթեզմանը,

Բարձրացնում է կալիումի կլանումը բջիջների մեջ:

Insuman ® Bazal GT- ը երկարատև գործող ինսուլին է, որի գործողությունների աստիճանական սկիզբն է ունենում: Sc- ի կիրառությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 1 ժամվա ընթացքում և առավելագույնը հասնում է 3-4 ժամվա ընթացքում: Արդյունքը շարունակվում է 11-20 ժամվա ընթացքում:

Հակացուցումները

գերզգայնության արձագանքը ինսուլինին կամ դեղամիջոցի ցանկացած օժանդակ բաղադրիչներին, եթե ինսուլինաթերապիան կենսական նշանակություն չունի,

Խնամքով: երիկամային անբավարարություն (հնարավոր է ինսուլինի պահանջարկի նվազում `ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով), տարեց հիվանդներ (երիկամների գործառույթի աստիճանական նվազում կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջարկի անընդհատ աճի), լյարդի անբավարարություն (ինսուլինի պահանջը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության անկման և նվազման պատճառով: ինսուլինի նյութափոխանակություն), կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզի (այս հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, այսինքն. K. առկա է հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների մեծ ռիսկ), պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդներ, հատկապես նրանց, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայով (լազերային թերապիա), քանի որ հիպոգլիկեմիայի հետ կապված կա անցողիկ ամաուրոզի վտանգ `ամբողջական կուրություն, միջմայրցամաքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ (քանի որ միջքաղաքային հիվանդությունները հաճախ մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը):

Եթե ​​հիվանդը ունի այս հիվանդություններից կամ պայմաններից մեկը, ապա դեղը օգտագործելուց առաջ միշտ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Insuman ® Basal GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղիության ընթացքում նյութափոխանակության վերահսկողության արդյունավետ պահպանումը պարտադիր է այն կանանց համար, ովքեր հղիությունից առաջ շաքարային դիաբետ ունեն, կամ կանանց համար, ովքեր զարգացրել են գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում և սովորաբար ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Հղիության ընթացքում և հատկապես ծննդաբերությունից հետո պահանջվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:

Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի թերապիայի սահմանափակումներ չկան, այնուամենայնիվ, ինսուլինի չափաբաժինը և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիպոգլիկեմիա: Ինսուլինաթերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը (տես «Հատուկ հրահանգներ»): Հիպոգլիկեմիայի ծանր կրկնվող դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի, ցավեր (տե՛ս «չափից մեծ դոզա») զարգացմանը: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Բազմաթիվ հիվանդների մոտ նյարդոգլիկոպենիայի ախտանիշներն ու դրսևորումները կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացման ռեֆլեքսային ախտանիշների (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի զարգացման): Սովորաբար, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման ավելի ցայտուն կամ արագ նվազումով, առավել ցայտուն է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի և դրա ախտանիշների ռեֆլեքսային ակտիվացման երևույթը:

Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումով հնարավոր է հիպոկալեմիայի զարգացում (բարդություններ CCC- ից) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:

Հետևյալը կլինիկական հետազոտություններում նկատվող անբարենպաստ դեպքերն են, որոնք դասակարգվում են համակարգային օրգանների դասերի և ըստ երևույթների նվազող կարգի. Շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախակի (≥1 / 100 և նոր, որոնք էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

Այս դեղը Սանոֆիի արտադրանք է, որն արտադրում է հայտնի Lantus, Apidra և Tujeo: Ինսուլինի շուկայում Insuman- ի մասնաբաժինը կազմում է մոտ 15%: Ըստ դիաբետիկների, լուծումը հարմար է օգտագործման համար, որը բնութագրվում է հետևողականորեն բարձր որակով: Գծի մեջ կա երկու տեսակի ինսուլին ՝ միջին Insuman Bazal և կարճ Insuman Rapid:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Insuman- ը գենետիկորեն աշխատող մարդու ինսուլն է: Արդյունաբերական մասշտաբով հորմոնը արտադրվում է բակտերիաների միջոցով: Նախկինում օգտագործված ինսուլինների համեմատությամբ, գենետիկական ինժեներությունն ունի ավելի կայուն ազդեցություն և բարձրորակ մաքրում:

Նախկինում ինսուլինային թերապիայի նպատակն էր պայքարել մահվան դեմ: Մարդու ինսուլինի գալուստով մարտահրավերը փոխվել է: Հիմա մենք խոսում ենք բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու և հիվանդների լիարժեք կյանքի մասին: Իհարկե, ինսուլինի անալոգների վրա դրան հասնելը ավելի հեշտ է, բայց Insuman- ով հնարավոր է կայուն փոխհատուցել շաքարախտը: Դա անելու համար հարկավոր է ուշադիր կարդալ դեղամիջոցի ցուցումները, դրա գործողության պրոֆիլը, սովորել և ժամանակին կարգավորել այն:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և էնդոկրինոլոգների կողմից օգտագործվում է իրենց աշխատանքում, Ji Dao շաքարային դիաբետն է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Ji Dao արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:

Առողջ ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի սինթեզը անկայուն է: Ինսուլինի հիմնական թողարկումը տեղի է ունենում ի պատասխան սննդից արյան անոթներ մտնող գլյուկոզի: Այնուամենայնիվ, եթե մարդը սոված է կամ քնում է, արյան մեջ դեռ կա ինսուլին, չնայած շատ ավելի փոքր քանակությամբ `այսպես կոչված բազալ մակարդակում: Երբ հորմոնի արտադրությունը դադարում է շաքարախտով, սկսվում է փոխարինող բուժումը: Սա սովորաբար պահանջում է 2 տեսակի ինսուլին: Բազալ մակարդակը ընդօրինակում է Insuman Bazal- ը, այն դանդաղորեն մտնում է արյան հոսքը երկար ժամանակ և փոքր մասերում: Ուտելուց հետո շաքարը նախատեսված է իջեցնել Insuman Rapid- ը, որը շատ արագ է հասնում անոթներին:

Insumans- ի համեմատական ​​բնութագրերը.

Դիմումի կանոնները

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը յուրաքանչյուր դիաբետի համար անհատական ​​է: Որպես կանոն, 2-րդ տիպի հիվանդությամբ և ճարպակալմամբ հիվանդները ավելի շատ հորմոն են պետք: Օգտագործման հրահանգների համաձայն, միջին հաշվով մեկ օրում հիվանդները ներարկում են դեղամիջոցը մինչև 1 միավոր մեկ կիլոգրամ քաշի համար: Այս ցուցանիշը ներառում է Insuman Bazal- ը և Rapid- ը: Կարճ ինսուլինը կազմում է ընդհանուր կարիքի 40-60% -ը:

Insuman Bazal

Քանի որ Insuman Bazal GT- ն աշխատում է մեկ օրից պակաս, դուք ստիպված կլինեք այն երկու անգամ մուտք գործել ՝ առավոտյան շաքարավազը չափելուց հետո և քնելուց առաջ: Յուրաքանչյուր վարչակազմի համար դոզաները հաշվարկվում են առանձին: Դրա համար կան հատուկ բանաձևեր, որոնք հաշվի են առնում հորմոնի և գլիկեմիայի տվյալների նկատմամբ զգայունությունը: Doseիշտ դեղաչափը պետք է պահպանի շաքարի մակարդակը այն ժամանակ, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը սոված է:

Insuman Bazal- ը կասեցում է, պահեստավորման ընթացքում այն ​​փչանում է. Վերևում մնում է պարզ լուծում, ներքևում սպիտակ նստվածք է: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ դեղը ներարկիչ գրիչով պետք է լավ խառնել . Որքան ավելի միասնական է դառնում կասեցումը, այնքան ավելի ճշգրիտ կհավաքագրվի ցանկալի դոզան: Insuman Bazal- ը ավելի հեշտ է պատրաստվել կառավարման, քան մյուս միջին ինսուլինները: Խառնելը հեշտացնելու համար քարտրիջները հագեցած են երեք գնդիկով, ինչը հնարավորություն է տալիս ներարկիչի գրիչի ընդամենը 6 պտույտներով հասնել կախոցի կատարյալ համասեռության:

Պատրաստ օգտագործման համար Insuman Bazal- ն ունի միատեսակ սպիտակ գույն: Թմրամիջոցների վնասման նշան է փաթիլները, բյուրեղները և խառնուրդից հետո քարթրիջում տարբեր գույնի բշտիկներ:

Insuman Rapid

Short Insuman Rapid GT- ը ներարկվում է սնունդից առաջ, սովորաբար օրական երեք անգամ: Այն սկսում է աշխատել 30 րոպե հետո, այնպես որ ներարկումը պետք է իրականացվի նախօրոք: Շաքարախտի փոխհատուցումը բարելավելու համար ցանկալի է հասնել զուգադիպությամբ արյան մեջ ինսուլինի և գլյուկոզի մասնաբաժինների ստացման համընկնումին:

Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.

1. Սկսեք ձեր կերակուրը դանդաղ ածխաջրերով և սպիտակուցներով: Արագ ածխաջրերը մնում են ճաշի վերջում:
2. Մի փոքր կերեք հիմնական կերակուրների միջև: Խորտկարանի համար բավարար է 12-20 գ ածխաջրեր:

Insuman Rapid- ի չափաբաժինը որոշվում է սննդի մեջ ածխաջրերի քանակով և դրան հաջորդող խորտիկով: Calculatedիշտ հաշվարկված դոզան թույլ է տալիս անոթներից հեռացնել բոլոր շաքարները, որոնք եկել են սննդի հետ:

Արագ ինսուլինը միշտ թափանցիկ է, դուք պետք չէ այն խառնել, ներարկիչի գրիչը կարող է օգտագործվել առանց պատրաստման:

Ներարկման տեխնիկա

Insuman- ը արտադրողի կողմից արտադրվում է 5 մլ սրվակների, 3 մլ քարտրիջների և ներարկիչների գրիչների տեսքով: Ռուսական դեղատներում ամենադյուրինն է գնել SoloStar ներարկիչի գրիչների մեջ տեղադրված դեղամիջոցը: Դրանք պարունակում են 3 մլ ինսուլին և դեղամիջոցն ավարտվելուց հետո հնարավոր չէ օգտագործել:

Ինչպե՞ս մտնել Insuman:

1. Ներարկման ցավը նվազեցնելու և լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը նվազեցնելու համար ներարկիչի գրիչում դեղը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
2. Օգտագործելուց առաջ քարթրիջը խնամքով ստուգվում է վնասի նշանների համար: Որպեսզի հիվանդը չշփոթի ինսուլինի տեսակները, ներարկիչի գրիչները նշվում են փաթեթում գտնվող մակագրությունների գույնին համապատասխան գունավոր օղակներով: Insuman Bazal GT - կանաչ, Rapid GT - դեղին:
3. Insuman Bazal- ը մի քանի անգամ գլորվում է ափի մեջ ՝ խառնվելու համար:
4. Յուրաքանչյուր ներարկման համար վերցվում է նոր ասեղ: Նորից օգտագործումը վնասում է ենթամաշկային հյուսվածքին: Universalանկացած ունիվերսալ ասեղներ նման են SoloStar ներարկիչի գրիչներին. MicroFine, Insupen, NovoFine և այլն: Ասեղի երկարությունը ընտրվում է `կախված ենթամաշկային ճարպի հաստությունից:
5. Ներարկիչի գրիչը թույլ է տալիս թաթախել 1-ից 80 միավոր: Insumana, դոզավորման ճշգրտությունը `1 միավոր: Երեխաների և հիվանդների ցածր ածխաջրածնային դիետայի դեպքում հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է շատ փոքր լինել, դրանք պահանջում են ավելի մեծ ճշգրտություն դոզան սահմանելու հարցում: SoloStar- ը հարմար չէ նման դեպքերի համար:
6. Insuman Rapid- ը գերադասելի է փորոտի մեջ, Insuman Bazal- ը `ազդրերի կամ հետույքի մեջ:
7. Լուծման ներդրումից հետո ասեղը մնում է մարմնում ևս 10 վայրկյան, որպեսզի դեղը չսկսի արտահոսք:
8. Յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո ասեղը հանվում է: Ինսուլինը վախենում է արեւի լույսից, այնպես որ դուք պետք է անմիջապես փակեք քարթրիջը գլխարկով:

Կողմնակի էֆեկտ

Եթե ​​դեղը կիրառվում է ավելին, քան պահանջվում է, դա տեղի է ունենում: Դա այն է, որ ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է ՝ անկախ օգտագործված ինսուլինի տեսակից: Հիպոգլիկեմիան կարող է արագորեն վատթարանալ, այնպես որ նորմալից ցածր շաքարի նույնիսկ փոքր կաթիլները պետք է անհապաղ վերացվեն:

Insuman- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են նաև.

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև ապրիլի 23-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

1. Ալերգիա լուծույթի բաղադրիչներին: Սովորաբար այն արտահայտվում է քոր առաջացմամբ, կարմրությամբ, չմտածված կառավարման ոլորտում: Շատ ավելի հաճախ (ըստ ցուցումների, 1% -ից պակաս) անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ են առաջանում ՝ բրոնխոսպազմ, այտուց, ճնշման անկում, ցնցում:
2. Նատրիումի պահպանում: Սովորաբար դա նկատվում է բուժման սկզբում, երբ բարձր թվերից շաքարավազը իջնում ​​է նորմալ: Hypernatremia- ն ուղեկցվում է այտուց, արյան բարձր ճնշում, ծարավ, գրգռվածություն:
3. Մարմնում ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը բնորոշ է ինսուլինային երկարատև թերապիայի: Այս դեպքում անհրաժեշտ է Insuman- ի դոզայի բարձրացում: Եթե ​​ցանկալի դոզան չափազանց մեծ է, ապա հիվանդը տեղափոխվում է մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ նշանակվում են իմունապրեսիվ դեղամիջոցներ:
4. Շաքարախտի փոխհատուցման կտրուկ բարելավումը կարող է հանգեցնել ժամանակավոր տեսողության խանգարման:

Ամենից հաճախ մարմինը աստիճանաբար ընտելանում է ինսուլինին, և ալերգիան դադարում է: Եթե ​​կողմնակի ազդեցությունը կյանքին սպառնացող է (անաֆիլակտիկ ցնցում) կամ 2 շաբաթ անց չի վերանում, խորհուրդ է տրվում դեղը փոխարինել անալոգով: Insuman Bazal GT - կամ, Rapid GT - կամ Humulin Regular: Այս դեղերը տարբերվում են միայն արտազատվող նյութերով: Գործողությունների պրոֆիլը նույնն է նրանց համար: Երբ ալերգիկ են մարդու ինսուլինին, նրանք անցնում են ինսուլինի անալոգներին:

Insuman- ի գինը մոտավորապես հավասար է նրա հարկերի արժեքին: Ներարկիչի գրիչների մեջ դեղը արժե մոտ 1100 ռուբլի: յուրաքանչյուր 15 մլ (1500 միավոր, 5 ներարկիչ գրիչ): Իզոֆան-ինսուլինը ներառված է կենսական նշանակության դեղերի ցանկում, ուստի դիաբետիկները ունեն այն անվճար ստանալու հնարավորությունը .

Հատուկ ցուցումներ

Հիպոգլիկեմիան ինսուլինային թերապիայի ամենաարդյունավետ կողմնակի ազդեցությունն է, հետևաբար, առանձին բաժին դրան նվիրված է Insuman- ի օգտագործման ցուցումներում: Շաքարի վտանգավոր անկման ռիսկը հատկապես մեծ է ինսուլինի օգտագործման սկզբում, երբ հիվանդը միայն սովորում է հաշվարկել դեղամիջոցի դոզան: Այս պահին առաջարկվում է գլյուկոզի ինտենսիվ մոնիտորինգ. Մետրը օգտագործվում է ոչ միայն առավոտյան և սնունդից առաջ, այլև ընդմիջումներով:

Հիպոգլիկեմիան դադարեցվում է առաջին ախտանիշներով կամ շաքարի ցածր մակարդակով, նույնիսկ եթե դա չի ազդում բարեկեցության վրա: Վտանգի ազդանշաններ. Նյարդայնություն, քաղց, ցնցում, լեզու և շրթունքների թմրություն կամ խայթոց, քրտնարտադրություն, ցնցումներ, գլխացավ: Հիպոգլիկեմիայի աճը կարող է կասկածվել ցնցումների, ինքնազգացողության թուլացման և շարժումների համակարգման վրա: Գիտակցության կորստից հետո վիճակը արագորեն վատթարանում է, սկսվում է:

Որքան հաճախ կրկնվում են մեղմ հիպոգլիկեմիայի դրվագները, այնքան ավելի վատ է դիաբետիկը զգում իր ախտանիշները, և ավելի վտանգավոր է դառնում շաքարի հաջորդ նվազումը: Հաճախակի հիպոգլիկեմիան պահանջում է Insuman- ի դոզայի ճշգրտում: Առաջին օգնություն ցածր շաքարի համար - 20 գ գլյուկոզա . Այս դոզան կարելի է գերազանցել ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ ածխաջրերի ավելցուկն արագորեն կհանգեցնի հակառակ վիճակի ՝ հիպերգլիկեմիա:

Խիստ հիպերգլիկեմիայի բարդություն է: Սովորաբար այն զարգանում է մի քանի օր, ուստի հիվանդը ժամանակ ունի գործողություններ ձեռնարկել: Որոշ դեպքերում, ketoacidosis- ի սկզբից մինչև կոմայի մեջ, անցնում է ընդամենը մի քանի ժամ, ուստի դրա հայտնաբերումից անմիջապես հետո անհրաժեշտ է նվազեցնել բարձր շաքարը: Այս նպատակների համար օգտագործեք միայն անմարդկային արագ . Որպես ընդհանուր կանոն, գլիցեմիան 2 մմոլ / Լ-ով իջեցնելու համար պահանջվում է 1 միավոր: Անմարդկային: Հիպոգլիկեմիան կանխարգելելու համար առաջին փուլում շաքարը կրճատվում է մինչև 8. Նորմայի ուղղումը կատարվում է մի քանի ժամ անց, երբ նախորդ ներարկման ժամկետը լրացել է:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարավազը վերահսկելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն:

**** HOECHST MARION ROUSSEL Aventis Pharma Deutschland GmbH Sanofi-Aventis Deutschland GmbH / Sanofi-Aventis East Hoechst Marion Russel GmbH

Հատուկ պայմաններ

• ինսուլին-իզոֆան (մարդու գենետիկական ինժեներա) 3.571 մգ (100 IU) էքսպիգիենտներ `պրոտամին սուլֆատ - 318 մկգ, metacresol (մ-կրեսոլ) - 1,5 մգ, ֆենոլ - 600 մկգ, ցինկ քլորիդ - 47 մկգ, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ - 2.1 մգ, գլիցերին, 85% - 18.824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար) - 576 մկգ, հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար) - 246 մկգ, ջուր դ / i `մինչև 1 մլ: ինսուլին-իզոֆան (մարդու գենետիկական ինժեներա) 3.571 մգ (100 IU) էքսպիգիենտներ `պրոտամին սուլֆատ - 318 մկգ, metacresol (մ-կրեսոլ) - 1,5 մգ, ֆենոլ - 600 մկգ, ցինկ քլորիդ - 47 մկգ, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ - 2.1 մգ, գլիցերին, 85% - 18.824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (pH- ի կարգավորելու համար) - 576 մկգ, հիդրոքլորաթթու (pH- ի կարգավորելու համար) - 246 մկգ, ջուր դ / i `մինչև 1 մլ:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Գնեք Insuman Bazal GT- ը կարող է լինել կասեցման ձևով մաշկի տակ ներարկումների համար `100ME / մլ դեղաչափով: Յուրաքանչյուր ապակե շիշ պարունակում է 5 մլ Insuman Bazal GT և կողպեքով փակվում է ալյումինե կափարիչով, որի վերևում ծածկված է պլաստիկ գլխարկով `լրացուցիչ պաշտպանության համար: Ստվարաթղթե փաթեթում կա 5 շիշ: Բացի այդ, դեղը հասանելի է 3 մլ ապակու քարթրիջում: Մի մասում այն ​​փակվում է կափարիչով և ծածկված է ալյումինով, իսկ երկրորդը ՝ մխոցով: Քարտրիջը ունի 3 գնդիկավոր մետաղ: Նման հինգ փամփուշտ փաթեթավորված է:

Դեղաբանական գործողություն

Ինսուլինը իջեցնում է գլյուկոզան, աջակցում է նոր միացությունների ձևավորմանը և նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները: Դեղը նպաստում է բջիջների միջոցով գլյուկոզի շարժմանը և սինթեզացնում է գլիկոգենը: Մաշկի տակ ներածության ազդեցությունը տեղի է ունենում մեկ ժամվա ընթացքում, առավելագույնը դառնում է երեք ժամ հետո և տևում է 11-ից 20 ժամ: T1 / 2 պարամետրը 5 րոպե է, և երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում այն ​​զգալիորեն մեծանում է:

Insuman Bazal GT- ն օգտագործվում է շաքարախտի համար, որը պահանջում է լրացուցիչ ինսուլինի ներդրում:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան, օրինակ ՝ սպառված սննդի կամ էներգիայի հետ կապված չափից մեծ դոզայի ներդրումը, կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի ծանր դրսևորումներ, ինչը կարող է լինել իսկական սպառնալիք, նույնիսկ մահ: Աննշան բարդության հիպոգլիկեմիայի դեպքերի բուժման համար, երբ հիվանդը պահում է հստակ գիտակցություն, օգտագործվում է ածխաջրածին սնունդ օգտագործելով դադարեցում: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղաչափը, փոխել սննդի ընդունման կանոններն ու հաճախականությունը և հարմարեցնել սպորտում գործունեության աստիճանը: Հիպոգլիկեմիայի ավելի բարդ իրավիճակներ, որոնք կարող են զուգակցվել կոմոտոզային վիճակի, ցնցող ցնցումների կամ նյարդաբանության անսարքությունների հետ, կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի կողմից ներգանգային կամ ենթամաշկային եղանակով կառավարմամբ, կամ երակային միջոցով բարձր համակենտրոնացման դեքստրոզային լուծույթի ներդրմամբ: Երեխաների համար դեքստրոզայի դոզայի որոշումը հիմնված է նրանց մարմնի քաշի վրա: Գլյուկոզի կոնցենտրացիան բարձրանալուն պես գուցե անհրաժեշտ լինի վերցնել ածխաջրածին սնունդ և վերահսկել ներկա բժիշկին, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների նախնական բուժումից հետո այն կարող է կրկնվել: Երեխաներին բուժելիս անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել գլյուկոզի պարունակությանը, քանի որ հնարավոր է, որ զարգանան էներգիայի սովից ուժեղ դրսևորումներ: Գլյուկագոնի կամ դիքտրոզայի օգտագործումից հետո երկար ժամանակ ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում անհրաժեշտ է տեղադրել կաթիլներ `դxtrose լուծույթի բարձր կոնցենտրացիայով, որպեսզի նորից խուսափեք էներգիայի սովի զարգացման դեպքերից: Բացի այդ, հարկ է հաշվի առնել, որ որոշ պայմաններ կարող են պահանջել անձի տեղափոխում վերակենդանացման բաժանմունք `նրա վիճակի խիստ հսկողության և բոլոր բուժական միջոցառումների վերահսկման համար:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Insuman Bazal GT- ի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ կարող է թվալ այսպիսին. 1. Բետա-արգելափակումներով, կլոնիդինով, լիթիումի աղերով. 2. Էթանոլով `դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում, էներգիայի սովի զարգացման ռիսկի ավելացում և գլյուկոզի պարունակության իջեցում այն ​​արժեքի համար, որը սպառնում է առողջությանը և կյանքին: 3. Պենտամիդինով `էներգետիկ սով առաջանալու ռիսկը, որը կարող է անցնել հիպերգլիկեմիայի: 4. Սիմպաթոլիտիկ դեղերով `նյարդային համակարգի ռեֆլեքսների ախտանիշների կրճատում կամ ամբողջական հեռացում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է շարունակել վերցնել Insuman Bazal GT- ը: Արժե ասել, որ ինսուլինը հնարավորություն չունի ներթափանցել պլասենցա: Հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է իրականացնել մետաբոլիկ հսկողություն, նրանց համար, ում մոտ շաքարախտը ախտորոշվել է հղիությունից առաջ, և նրանց համար, ում մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտը սկսում է հայտնվել հղիության ընթացքում: Առաջին եռամսյակում ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել, բայց երկրորդ և երրորդում կա ինսուլինի աճ: Ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունն արագորեն նվազում է, ինչը հանգեցնում է էներգետիկ սով զարգանալու հավանականության մեծացման: Գլյուկոզի ուշադիր դիտարկումը անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից անմիջապես հետո: Հղիությունը պլանավորելիս և երբ այն տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է տեղեկացնել ներկա բժշկին այդ մասին: Նախքան պլանավորումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և պարզեք, թե ինչպես կարելի է նախապատրաստվել հղիությանը և դրա առաջին նշաններին: Կարևոր է նշել, որ կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինի օգտագործման հետ կապված հակացուցումներ չկան, բայց հաշվի առնելով ինսուլինի դոզայի և դիետայի ճշգրտումը:

Պահպանման պայմաններ

• պահել չոր տեղում
• Պահել ցրտում (տ 2 - 5)
• հեռու պահեք երեխաներից
• խանութ մութ տեղում

• Biogulin Tape U40, Isofan Insulin World Cup, Levulin L, Levulin N, Monotard, Humulin L, Humulin N

Մարդու ինսուլինի միջին տևողություն

Ֆարմակոկինետիկա

Առողջ անհատների դեպքում պլազմային ինսուլինի T 1/2- ը մոտավորապես 4-6 րոպե է: Երիկամային ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ այն ավելի երկար է: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում դրա մետաբոլիկ ազդեցությունը:

Icationsուցումներ Insuman ® Bazal GT

Շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում:

Բուժման հատկություններ

Insuman Bazal- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը հասնում է նրա բաղադրիչի `ինսուլին-իոոֆանի շնորհիվ: Իր կառուցվածքում և հատկություններով նյութը նման է մարդու մարմնում արտադրված հորմոնի: Այն ձեռք է բերվում գենետիկական տեխնիկայի միջոցով:

Դեղը պատկանում է գործողության միջին տևողության դեղամիջոցների խմբին: Կիրառվելուց հետո, ենթամաշկայինորեն կապվում է բջիջի մեմբրանի մեմբրանի որոշակի ընկալիչների հետ ՝ ձևավորելով հատուկ բարդույթ, որն ակտիվացնում է շարունակական ներբջջային գործընթացները: Այն իջեցնում է գլյուկոզան ՝ արագացնելով դրա տեղափոխումը, ուժեղացնելով կլանումը, խոչընդոտելով լյարդի սինթեզը և իր մասնակցությամբ ակտիվացնելով նյութափոխանակության գործընթացները:

Թմրամիջոցների կողմից կիրառվող ազդեցության տևողությունը կախված է այն արագությունից, որով մարմինը ներծծվում է ինսուլինը, դոզանը, ներարկման տարածքը և կառավարման ուղին: Հետևաբար, ինսուլինը գործում է ոչ միայն տարբեր դիաբետիկների, այլև մեկ հիվանդի մոտ:

Իզոֆանի միջին արժեքները. Գործողության սկիզբը `ներարկումից մեկուկես ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը դրսևորվում է 4-12 ժամվա ընդմիջումով, հիպոգլիկեմիկ գործողության տևողությունը` մինչև 1 օր:

Դեղը տարածվում է հյուսվածքների մեջ տարբեր ծավալի տեսքով, ի վիճակի չէ կաթի և պլասենցայի միջոցով անցնել: Այն զգալի քանակությամբ օգտագործվում է լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է մեզի մեջ:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները

Ինսուլինի ընթացքում Insuman Bazal GT- ը պետք է հաշվի առնել, որ որոշակի դեղամիջոցների հետ համատեղ, հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության փոփոխություն կամ այլ դեղերի թերապևտիկ էֆեկտների աղավաղում:

• Insuman- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում և երկարացվում է, երբ զուգակցվում են բանավոր շաքարազերծող դեղամիջոցների, ACE ինհիբիտատորների, iMAO- ի, Disoprimide- ի, salicylates- ի, anabolics- ի, տղամարդկանց հորմոններով դեղեր, Fluoxetine, Fenfluramine, Ifosfamide, sulfonamides, Amfhetamine and tetetamine:
• GCS- ի, diuretic դեղամիջոցների, կորտիկոտրոպինի, Danazole- ի, գլյուկագոնի, հորմոնների (էստրոգեններ, gestagens), համակիրոմիմետիկների, վահանաձև գեղձի նյութերի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, բարբիթարատների և մի շարք այլ դեղամիջոցների հետ համադրությունը նվազեցնում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
• BAB- ի, Clonidine- ի, լիթիումի աղերի հետ համատեղվելիս Insuman Bazal- ի գործողությունը անհնար է կանխատեսել. Կարող է զարգանալ հիպո- կամ հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն:
• Էթանոլը գործում է նաև ինսուլինի պատրաստման վրա `անկանխատեսելիորեն. Insuman- ի ազդեցությունը կարող է աճել կամ նվազել: Պետք է հիշել, որ եթե հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակը իջեցվում է, ապա ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների կամ թմրամիջոցների ազդեցության տակ դրա մակարդակը կարող է իջնել կրիտիկական մակարդակի, ինչը կարող է վտանգ ներկայացնել դիաբետի առողջության և կյանքի համար:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ ինսուլինը Բազալը ունակ է դիաբետիկների մեջ անբարենպաստ պայմաններ հրահրել:

Ինսուլինային թերապիայի հետ ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը: Այն զարգանում է այն ժամանակ, երբ կիրառվել է մի դոզան, որը շատ անգամ ավելին է, քան մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Գլյուկոզի մակարդակի անկման կրկնվող ծանր դեպքերը նպաստում են նյարդաբանական խանգարումների զարգացմանը, որոնք կարող են ուղեկցվել ցնցումներով, կոմայի մեջ: Չափազանց երկար և կտրուկ հարձակումները կարող են հրահրել հիվանդի մահը:

Եթե ​​գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազումը կտրուկ տեղի է ունեցել, դա կարող է առաջացնել հիպոկալեմիա `CVS- ի և (կամ) ուղեղային այտուցի բարդությունների հետ:

Ի հավելումն հիպոգլիկեմիայի, դիաբետիկները ունեն նաև այլ անցանկալի հետևանքներ, որոնք դրսևորվում են ներքին օրգանների և համակարգերի անսարքության տեսքով.

• Ալերգիայի դրսևորում. Անաֆիլաքսիա, մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաներ, Quincke- ի այտուց, բրոնխոսպազմ, հակամարմինների ձևավորում (ինսուլինի դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել):
• CCC. Արյան ճնշման անկում:
• Մետաբոլիկ գործընթացներ. Այտուց, մարմնի մեջ ավելորդ նատրիում:
• Տեսողության օրգաններ. Կրկնվող տեսողության խանգարում, ռետինոպաթիայի կարճաժամկետ վատթարացում, օպտիկական նյարդի կամ ցանցաթաղանթի վնասում, որին հաջորդում է ժամանակավոր կամ մշտական ​​կուրություն:
• Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքներ. Լիպոդիստրոֆիա (մեկ տեղում անընդհատ ներարկումներով), արդյունքում `ինսուլինի թուլացում:
• Այլ խանգարումներ. Կարմրություն ներարկման տեղում, քոր առաջացում, ցավեր, միզաքար, այտուցվածություն կամ այտուցվածություն, բորբոքում: