Ինչպես օգտագործել Amaril 500:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերից մեկն է glimepirideի վիճակի է խթանել սեկրեցումը և արձակել ինսուլին ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից բարելավել ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը էնդոգեն ինսուլինի ազդեցության վրա:

Մեկ այլ ակտիվ բաղադրիչ է մետֆորմին հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը մաս է կազմում բիգուանիդների խմբին: Այս դեպքում սեկրեցումը պահպանելիս դրսևորվում է նյութի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ինսուլիննույնիսկ մի փոքր: Metformin- ը առանձնահատուկ ազդեցություն չի ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա, ինսուլինի սեկրեցումը, և դրա կիրառումը բուժական դոզաներում չի հանգեցնում զարգացմանը հիպոգլիկեմիա.

Համարվում է, որ մետֆորմին ի վիճակի է ուժեղացնել ինսուլինի արդյունավետությունը, բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը դրա նկատմամբ, արգելակել գլյուկոնեոգենեզ լյարդում նվազեցնել ազատ ճարպաթթուների արտադրությունը, նվազեցնել ճարպի օքսիդացումը, ախորժակը, մարսողական տրակտում ածխաջրերի կլանումը և այլն:

Արյան պլազմայում դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է օրվա ընթացքում 4 մգ կրկնակի կիրառությունից հետո 2,5 ժամվա ընթացքում: Մարմնի ներսում նշվում է նրա ամբողջական բացարձակ կենսաբազմությունը: Ուտելը մեծ ազդեցություն չի ունենում կլանման վրա, միայն թեթևակի դանդաղեցնում է դրա արագությունը: Amaryl M նյութափոխանակության հիմնական մասը արտազատվում է երիկամների միջոցով, իսկ մնացածը ՝ աղիքների միջոցով:

Պարզվել է, որ դեղը կարող է ներթափանցել պլասենցային պատնեշը և արտազատվել կրծքի կաթում:

Օգտագործման ցուցումներ

Amaryl M- ի նշանակման հիմնական ցուցումը `2-րդ տիպի շաքարախտն է` դիետայի, ֆիզիկական ակտիվության և մարմնի քաշի նվազման պայմանով, եթե.

• գլիկեմիկ հսկողությունը հնարավոր չէ հասնել դիետայի, ֆիզիկական ակտիվության, քաշի կորստի և մոնոթերապիայի հետ `մետֆորմինի կամ գլիմպերիդտի հետ,
• համակցված թերապիա glimepiride և մետֆորմին փոխարինվել է մեկ համակցված դեղամիջոց ընդունելով:

Հակացուցումները

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս դեղը հետևյալով.

• տիպի 1 շաքարախտ
• դիաբետիկ ketoacidosisդիաբետիկ կոմա և պրեկոմա, սուր կամ քրոնիկ նյութափոխանակության acidosis,
• գերզգայնություն դեղի նկատմամբ,
• խիստ խանգարված լյարդի գործառույթը.
• երիկամային անբավարարություն և երիկամների անբավարար գործառույթ,
• զարգանալու ձգտում կաթնաթթվային ախտահարում,
• ցանկացած սթրես
• մինչև 18 տարեկան
• մարսողական տրակտից սննդի և թմրամիջոցների անբավարարություն,
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ, սուր ալկոհոլային թունավորում,
• լակտազի անբավարարություն, գալակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզային անբավարարություն,
• լակտացիա, հղիություն և այլն:

Կողմնակի էֆեկտներ

Amaril M- ի վերցնելը, հատկապես նախնական փուլում, կարող է առաջացնել անցանկալի էֆեկտների լայն տեսականի, որոնք ազդում են կարևոր օրգանների և համակարգերի վրա:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը հաճախ տևական բնույթ է կրում և ուղեկցվում է. գլխացավանքսուր քաղց, սրտխառնոց, փսխում, lethargy, lethargy, քնի խանգարում, մտահոգությունագրեսիվություն, համակենտրոնացման նվազում և զգոնություն, դանդաղեցրել հոգեմոմոտորական ռեակցիաները դեպրեսիա, խառնաշփոթխանգարված խոսք և տեսողություն, ցնցում և այլն:

Այս դեպքում ծանր հիպոգլիկեմիայի հարձակումները կարող են նմանվել ուղեղային շրջանառության խախտման: Դուք կարող եք ազատվել անցանկալի ախտանիշներից `վերացնելով գլիկեմիայի դրսևորումը:

Հրահանգներ Amaryl M- ի համար (մեթոդ և դեղաքանակ)

Amaryl M դեղամիջոցի դեղաչափը սովորաբար որոշվում է մարդու արյան մեջ գլյուկոզի թիրախային կոնցենտրացիայի պարունակությամբ: Անհրաժեշտ նյութափոխանակության հսկողություն ստանալու համար բուժումը սկսվում է ամենացածր չափաբաժինից:

Բուժման ընթացքում պետք է պարբերաբար որոշվեն արյան և մեզի գլյուկոզի կոնցենտրացիաները: Անհրաժեշտ է նաև արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ կիրառման կամ հաջորդ դեղաչափը բաց թողնելու դեպքում խորհուրդ չի տրվում այն ​​լրացնել ավելի բարձր դեղաչափով:

Amaryl M- ի բուժման ժամանակ նյութափոխանակության հսկողությունը և հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինդա նվազեցնում է դրա անհրաժեշտությունը glimepiride. Հետևաբար անհրաժեշտ է ժամանակին կրճատել դեղաչափը կամ դադարեցնել դեղը վերցնելը, ինչը կխուսափի հիպոգլիկեմիայի զարգացումից:

Շատ դեպքերում, նախատեսում է դեղամիջոցի 1-2 օրվա օրական ընդունում սննդի հետ միաժամանակ:

Առավելագույն օրական դեղաքանակglimepiride է - 8 մգ, և մետֆորմին - 2000 մգ: Առավել հարմար մեկ դոզան համարվում է ընդունելությունը, քանի որ Amaril M- ի ցուցումները `համապատասխանաբար 2 մգ + 500 մգ:

Սովորաբար, Amaryl M- ի հետ բուժումը ներառում է դրա երկարատև օգտագործումը:

Թողարկման ձևը և կազմը

Amaryl հաբեր պատրաստված է ՝

• 1 մլ գլիմպերիդ - վարդագույն,
• 2 մլ գլիմեպրիդ - կանաչ,
• 3 մգ գլիմեպրիդ - բաց դեղին
• 4 մգ գլիմպիրիդ - կանաչ:

15 պլանշետի համար նախատեսված բշտիկների մեջ, յուրաքանչյուր տուփի համար 2 բշտիկ:

Amaril- ի օժանդակ բաղադրիչներն են ՝ պոլիվիդոն 25000, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, նատրիումի օսլա գլիկոլատ:

Չափից մեծ դոզա

Amaryl M- ի չափից մեծ դոզայով կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա, որը երբեմն հանգեցնում է կոմայի և առգրավման, ինչպես նաև կաթնաթթվային ախտահարում.

Նման դեպքերում բուժումը նշանակվում է կախված ծանրությունից հիպոգլիկեմիա. Եթե ​​նշվում է մեղմ ձև ՝ առանց գիտակցության կորստի, նյարդաբանական փոփոխությունների, խորհուրդ է տրվում ներս վերցնելxtxtrose (գլյուկոզա), այնուհետև կարգավորել դեղամիջոցի և դիետայի չափաբաժինը: Որոշ ժամանակ անհրաժեշտ է շարունակել հիվանդի ուշադիր մոնիտորինգը, մինչև առողջության և կյանքի համար վտանգը լիովին չվերացվի:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր ձևերը, որոնք ուղեկցվում են կոմայի մեջ, ցնցումներով և նյարդաբանական այլ ախտանիշներով, պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացնել հիվանդին: Հետագա թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում ՝ կախված ախտանիշներից:

Amaril- ի կիրառման և դեղաչափի մեթոդ

Amaril- ի ճշգրիտ դեղաչափը որոշվում է արյան մեջ գլյուկոզայի նախնական կոնցենտրացիայի հիման վրա:

Սկզբնապես, դեղը սահմանվում է նվազագույն դոզանով `անհրաժեշտ նյութափոխանակության հսկողության հասնելու համար:

Amaril- ի օգտագործման ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար վերահսկի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, ինչպես նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը:

Amaryl հաբեր վերցվում է ամբողջությամբ, լվանում կես բաժակ ջրով:

Amaril- ի նախնական դեղաչափը օրական 1 մգ է: Դոզայի բարձրացումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար, 1-2 շաբաթվա ընդմիջումով, հետևյալ կարգով `1 մգ-2 մգ -3 մգ -4 մգ -6 մգ -8 մգ մեկ օրում:

Որպես կանոն, լավ կարգավորված շաքարային դիաբետով Amaril- ի օպտիմալ դեղաչափը 1-4 մգ է: Amaril- ի օգտագործումը օրական 6 մգ կամ ավելի դեղաչափով արդյունավետ է միայն հիվանդների որոշ խմբերի համար:

Amaril- ի օգտագործման հաճախականությունը և ժամանակը որոշվում է անհատապես հաճախող բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդության տարիքը, ծանրությունը, հիվանդի ապրելակերպը և դիետայի բնույթը:

Amaril- ի ամենօրյա դեղաչափը պետք է ընդունվի մեկ դեղաչափով, հիմնականում նախաճաշից առաջ կամ մեկ այլ կերակուր առաջ: Պլանշետները վերցնելուց հետո կարևոր է կերակուր չխնայել:

Amaril- ի օգտագործման ընթացքում դեղաչափի ճշգրտումը կարող է պահանջվել `բարելավված նյութափոխանակության վերահսկողության շնորհիվ: Amaril- ի դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև.

• Կենսակերպը փոխվում է
• Քաշի կորուստ
• Հիպերգլիկեմիայի կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը հանգեցնող գործոնների առաջացումը:

Ըստ հրահանգների ՝ Ամարիելը երկար տարվում է:

Glimepiride

Glimepiride- ը հիպոգլիկեմիկ բանավոր դեղամիջոց է, որը երրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Ակտիվ նյութը ենթաստամոքսային գեղձի էֆեկտ ունի ՝ խթանելով ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջներից ինսուլինի արտադրությունը և ազատումը, ինչպես նաև արտաբջջային ազդեցությունը ՝ բարելավելով մկանների և ճարպերի (ծայրամասային) հյուսվածքների զգայունությունը էնդոգեն ինսուլինի ազդեցության վրա:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ներկայացուցիչները մեծացնում են ինսուլինի արտադրությունը `փակելով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ցիտոպլազմիկ թաղանթում տեղակայված ադենոզինի տրիֆոսֆատ (ATP) կախվածություն ունեցող կալիումի ալիքները: Կալիումի ալիքների այս արգելափակումը հանգեցնում է β-բջիջների depolarization, ինչը նպաստում է կալցիումի ալիքների բացմանը և կալցիումի ընդունման ավելացմանը:

Ակտիվ նյութը միացված / անջատված է ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների սպիտակուցից սպիտակուցից (մոլեկուլային քաշ 65 կՎ / SURX) սպիտակուցից (որը մոլեկուլային քաշ է 65 կՎ / SURX), որը կապված է ATP կախված կալիումի ալիքների հետ, բայց ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, կապն իրականացվում է մեկ այլ վայրում (սպիտակուցային mol.weight 140 կՎ / SUR1): Սա ակտիվացնում է ինսուլինի արտազատումը էկզոցիտոզով, բայց այս գործընթացում արտադրված ինսուլինի քանակը շատ ավելի ցածր է, քան սովորական, ավանդաբար օգտագործված սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների (գլիբենկլամիդ և այլոց) կողմից գործածված գործողության ներքո: Գլիմեպերիդի նվազագույն խթանող ազդեցությունը ինսուլինի արտադրության վրա նույնպես նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Glimepiride- ը ցույց է տալիս ավելի ցայտուն աստիճանի, երբ համեմատվում են սուլֆոնիլյուրայի ավանդական ածանցյալների հետ, արտաբջջային ազդեցությունները, մասնավորապես, ինսուլինի դիմադրության նվազումը, հակաթաթոգենական, հակաօքսիդիչ և հակամրցակցային հատկությունները:

Արյունից գլյուկոզի հեռացումը կատարվում է մկանների և ճարպային հյուսվածքների միջոցով `բջջային մեմբրաններում տեղայնացված հատուկ տրանսպորտային սպիտակուցների (GLUT1 և GLUT4) մասնակցությամբ: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում այդ հյուսվածքներով գլյուկոզի տեղափոխումը վերաբերում է դրա օգտագործման փուլին ՝ սահմանափակ արագությամբ: Glimepiride- ն ապահովում է գլյուկոզի փոխադրող մոլեկուլների (GLUT1 և GLUT4) քանակի և գործունեության շատ արագ աճ, որն էլ իր հերթին մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների միջոցով գլյուկոզի կլանումը: Ակտիվ նյութը թույլ ազդեցություն է ունենում սրտի մկանների բջիջների ATP- ի կախված կալիումի ալիքների վրա: Գլիմպերիդով բուժման ֆոնին մնում է սրտամկանի իշեմիկ նախապայմանների ունակությունը:

Ակտիվ նյութը հանգեցնում է ֆոսֆոլիպազ C- ի գործունեության ավելացմանը, դրանով իսկ մեծացնելով դեղամիջոցի կողմից առաջացած լիպո- և գլիկոգենեզը, ինչպես նաև արգելակում է լյարդից գլյուկոզի ազատումը `ավելացնելով ֆրուկտոզա-2,6-բիսֆոսֆատի ներբջջային մակարդակը, որն էլ իր հերթին խանգարում է գլյուկոեոգենեզին:

Glimepiride- ն ընտրովիորեն խանգարում է ցիկլօօքսիդիազի գործունեությանը և նվազեցնում է arachidonic թթու վերափոխումը թրոմբոքան Ա₂կարևոր դեր խաղալով թրոմբոցիտների ագրեգացման մեջ: Գործիքը օգնում է նվազեցնել լիպիդների մակարդակը և զգալիորեն նվազեցնում է դրանց պերօքսիդացումը, ինչը կապված է դրա հակաերերգեն ազդեցության հետ: Թմրամիջոցների գործողության արդյունքում ավելանում է էնդոգեն ալֆա-տոպոֆերոլի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև գլուտաթիոն պերօքսիդազի, կատալազայի և սուպերօքսիդ դիսմութազի գործունեությունը, ինչը նվազեցնում է օրգանիզմում օքսիդացնող սթրեսը, որը անընդհատ առկա է 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ:

Մեթֆորմինը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը մաս է կազմում բիգուանիդների խմբին, որի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նկատվում է միայն ինսուլինի արտադրության պահպանման ֆոնին (չնայած կրճատված): Ակտիվ նյութը չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների վրա և չի խթանում ինսուլինի արտադրությունը, հետևաբար, թերապևտիկ դոզաններում դա չի հանգեցնում մարդու մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը դեռևս լիովին սահմանված չէ, սակայն, կարծում են, որ մետֆորմինը ի վիճակի է ուժեղացնել ինսուլինի ազդեցությունը, կամ ուժեղացնել վերջինս ծայրամասային ընկալիչների գոտիներում: Գործիքը օգնում է բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ `բջջային մեմբրանների մակերեսին տեղակայված ինսուլինի ընկալիչների քանակի ավելացման պատճառով: Բացի այդ, մետֆորմինը դանդաղեցնում է լյարդում գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը, նվազեցնում է ճարպի օքսիդացումը և ազատ ճարպաթթուների ձևավորումը, նվազեցնում է տրիգլիցերիդների (TG), ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) մակարդակը և արյան մեջ շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը: Metformin- ը փոքր-ինչ նվազեցնում է ախորժակը և թուլացնում է աղիում ածխաջրերի կլանումը: Դեղը օգնում է բարելավել արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարող նյութի խանգարման արդյունքում:

Amaril M, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Amaryl M- ն ընդունվում է բանավոր, սնունդով ՝ օրական 1 կամ 2 անգամ:

Amaril M- ի դոզան որոշվում է անհատապես ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի թիրախային կոնցենտրացիայից: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակադիաբետիկ միջոց ամենացածր դեղաչափով, ինչը թույլ է տալիս հասնել անհրաժեշտ նյութափոխանակության վերահսկմանը:

Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում պահանջվում է կանոնավոր կերպով սահմանել արյան և մեզի գլյուկոզայի մակարդակը, ինչպես նաև արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի տոկոսը:

Եթե ​​դուք պատահաբար բաց եք թողել հաջորդ դեղաչափը վերցնելը, ոչ մի դեպքում չպետք է փոխհատուցեք բացը ավելի բարձր դոզայի հետագա օգտագործման միջոցով:

Ուտելուց կամ դոզանից բաց թողնելու դեպքում կամ այն ​​իրավիճակներում, երբ հնարավոր չէ վերցնել Ամարիլ Մ-ն, հիվանդը պետք է նախօրոք գործի պլան ստեղծի բժշկի հետ:

Քանի որ բարելավված նյութափոխանակության հսկողությունը կապված է հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության աճի հետ, թերապիայի ընթացքում կարող է նկատվել գլիմեպրիդի անհրաժեշտության նվազում: Հիպոգլիկեմիայի առաջացումը կանխելու համար պահանջվում է ժամանակին իջեցնել Amaril M- ի դոզան կամ դադարեցնել դրա ընդունումը:

Metformin- ի առավելագույն մեկ դոզան 1000 մգ է, առավելագույն օրական դոզան 2000 մգ է: Glimepiride- ի առավելագույն օրական դոզան 8 մգ է: Դեպի 6 մգ-ից ավել գլիմպիրիդից պատրաստված դեղաչափը ավելի արդյունավետ է միայն հիվանդների փոքր քանակի դեպքում:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը glimepiride- ի և metformin- ի անհատական ​​պատրաստուկների համադրություն Amaryl M- ին տեղափոխելու դեպքում վերջինիս դոզան սահմանվում է այն ակտիվ նյութերի դոզանների հիման վրա, որոնք հիվանդը արդեն վերցնում է: Եթե ​​անհրաժեշտ է դոզայի բարձրացում, ապա խորհուրդ է տրվում թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափը տիտրացնել միայն 1 դեղահատի չափով ՝ 1 մգ + 250 մգ կամ ½ դեղահատ Amaryl M 2 մգ + 500 մգ դեղաչափով:

Բուժման ընթացքը սովորաբար երկար է:

Հատուկ ցուցումներ

Կաթնաթթվային ախտահարումը շատ հազվադեպ է, բայց բավականին ծանր նյութափոխանակության բարդություններ (համապատասխան մահացության դեպքում բարձր մահացության դեպքում), որոնք առաջանում են բուժման ընթացքում մետֆորմինի կուտակումից: Metformin- ը վերցնելիս կաթնաթթվային թթունոզը նկատվում է հիմնականում երիկամային ծանր անբավարարությամբ շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում, ներառյալ երիկամների բնածին ախտահարմամբ և երիկամային հիպերպերֆուզիայով, հաճախ բազմաթիվ միաժամանակյա պաթոլոգիաներով, որոնք պահանջում են բժշկական / վիրաբուժական բուժում: Կաթնաթթվային զարգացման հետ կապված ռիսկի գործոններն են. Երկարատև ծոմ պահելը, էթանոլ պարունակող ըմպելիքների ինտենսիվ սպառումը, ketoacidosis- ը, վատ վերահսկվող շաքարախտը, հյուսվածքների հիպոքսիա առաջացնող պայմանները և լյարդի անբավարարությունը: Կաթնաթթվային ախտահարումը կարող է դրսևորվել որպես հիպոթերմիա, որովայնի ցավ, շնչառության թթվային թուլություն, որին հաջորդում է կոմայի սկիզբը: Այս բարդությունը բնութագրվում է արյան pH- ի նվազմամբ, արյան մեջ լակտատի մակարդակի բարձրացմամբ (ավելի քան 5 մմոլ / լ), էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն անիոնների անբավարարության բարձրացմամբ և լակտատի / պիրվատի հարաբերակցության հետ: Եթե ​​metformin- ը կաթնաթթվային առաջացման պատճառ է հանդիսանում, ապա նրա պլազմային մակարդակը սովորաբար գերազանցում է 5 մկգ / մլ:

Եթե ​​կաթնաթթվային զարգացման առաջացման կասկած կա, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել մետֆորմինի ընդունումը և հիվանդին հիվանդանոց տեղափոխելը:

Կաթնաթթվային սպառնալիքի վտանգը սրվում է երիկամների խանգարված ակտիվության ծանրության և տարիքային աճի հետ: Այս բարդության ռիսկը կարող է կրճատվել երիկամային ֆունկցիայի կանոնավոր մոնիտորինգով և օգտագործելով մետֆորմինի նվազագույն արդյունավետ դոզաներ: Անհրաժեշտ է նաև զգուշանալ դեղը վերցնելուց `ջրազրկման կամ հիպոքսեմիայի հետ կապված պայմաններում:

Լյարդի հիվանդության առկա կլինիկական / լաբորատոր նշաններով չպետք է ընդունվի Amaril M- ը, քանի որ լակտատը վերացնելու ունակությունը կարող է զգալիորեն նվազել լյարդի թույլ տեսողության ֆունկցիայի ֆոնին: Անհրաժեշտ է ժամանակավորապես հրաժարվել դեղամիջոցի օգտագործումից առաջ `յոդ պարունակող ռադիոպլաստիկ նյութերի ներտրամանոթային կառավարմամբ հետազոտություններ անցկացնելուց առաջ և ցանկացած վիրաբուժական միջամտությունից առաջ: Ընդհանուր անզգայացման միջոցով վիրահատությունից 48 ժամ առաջ և 48 ժամվա ընթացքում արգելվում է Metformin- ը:

Պետք է հիշել, որ կաթնաթթվային թթվոզը հաճախ զարգանում է բավականին դանդաղ և դրսևորվում է միայն ոչ առանձնահատուկ ախտանիշներով, ինչպիսիք են ՝ վատ առողջությունը, աճող քնկոտությունը, միալգիան, ստամոքս-աղիքային համակարգի ոչ առանձնահատուկ խանգարումները և շնչառական խանգարումները: Սուր acidosis- ի ֆոնի վրա կարող է նկատվել արյան ճնշման նվազում, հիպոթերմային և դիմացկուն բրադիարիտմիա: Եթե ​​այդպիսի ախտանշաններ են հայտնվում, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կաթնաթթվային ախտահարումը կարող է հայտնաբերվել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `նյութափոխանակության acidosis- ի առկայության դեպքում և ketonemia- ի և ketonuria- ի բացակայության դեպքում (ketoacidosis- ի նշաններ):

Թմրամիջոցների թերապիայի դասընթացի առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի մանրակրկիտ մոնիտորինգ `հիպոգլիկեմիայի սպառնալիքի պատճառով, հատկապես դրա զարգացման մեծ ռիսկով: Որոշ դեպքերում, Amaril M- ի կամ ամբողջ թերապիայի չափաբաժնի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, որոնք արտացոլում են adrenergic antihypoglycemic կարգավորումը, որը պատասխան է դրանց արդյունքում առաջացող հիպոգլիկեմիայի, կարող է լինել շատ մեղմ կամ ամբողջովին բացակայում վերջինիս աստիճանական զարգացման դեպքում, ինչպես նաև տարեցների մոտ, վեգետատիվ նյարդաբուծության ժամանակ կամ բետա-adrenoblockers- ի, գուանետիդների համակցված թերապիայի դեպքում: կլոնիդին և այլ համակրանքներ:

Թիրախային գլիկեմիան պահպանելու համար դուք պետք է հետևեք դիետային, կատարեք ֆիզիկական վարժություններ, նվազեցնեք մարմնի քաշը և անհրաժեշտության դեպքում պարբերաբար ընդունեք հակաբիոտիկ դեղեր: Անպատշաճ կերպով կարգավորված արյան գլիկեմիայի ախտանիշները կարող են ներառել ՝ չոր մաշկ, օլիգուրիա, ծարավ, ներառյալ պաթոլոգիականորեն ուժեղ և այլն:

Գրեթե միշտ հնարավոր է արագորեն դադարեցնել հիպոգլիկեմիան ածխաջրերի անհապաղ ընդունմամբ `շաքար կամ գլյուկոզա, օրինակ, մի կտոր շաքար, շաքարով թեյ, շաքար պարունակող մրգահյութ և այլն: Այս նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա առնվազն 20 գ շաքար: վերջիններիս փոխարինողներն անարդյունավետ են:

Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերահսկել հեմոգլոբինի / հեմատոկրիտի մակարդակը, արյան կարմիր բջիջների քանակը, ինչպես նաև երիկամների ֆունկցիայի ցուցիչները (շիճուկում պարունակվող կրեատինինը արյան մեջ). Տարեկան առնվազն 1 անգամ `երիկամների նորմալ գործառույթով, առնվազն տարեկան 2-4 անգամ - շիճուկի CC դեպք նորմայի վերին սահմանում և տարեց հիվանդների մոտ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Բուժման ընթացքում, հիմնականում դասընթացի սկզբում, մեկ թմրամիջոցից մյուսը տեղափոխելու կամ Amaril M- ի անկանոն օգտագործմամբ, կարող է նկատվել ռեակցիաների արագության նվազում: Թերապիայի ընթացքում մեքենա կամ այլ շարժվող բարդ մեխանիզմներ վարելիս պետք է խնամք ցուցաբերել, հատկապես եթե հիպոգլիկեմիայի և / կամ դրա նախորդների ծանրության նվազում կա:

Հղիություն և լակտացիա

Amaryl M- ը հակացուցված է հղիության ընթացքում պտղի զարգացման վրա հնարավոր բացասական ազդեցության պատճառով: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում կամ պլանավորված է, հիվանդները պարտավոր են տեղեկացնել հաճախող բժշկին:

Ածխածնի ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարմամբ կանանց մոտ, որոնք հնարավոր չէ կարգավորել միայն սննդակարգով և վարժություններով, պետք է նշանակվեն ինսուլինային թերապիա:

Երեխայի մարմնում կրծքագեղձի հակաբեղմնավորիչ նյութ չթողնելու համար, լակտացիայի ընթացքում Amaril M- ի օգտագործումը հակացուցված է: Եթե ​​անհրաժեշտ է հիպոգլիկեմիան բուժել, հիվանդը պետք է անցնի ինսուլինային թերապիայի կամ դադարեցնի կրծքով կերակրումը:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ

Amaril M- ը հակացուցված է երիկամային ֆունկցիայի և երիկամային անբավարարության խանգարման դեպքում, կանանց մոտ շիճուկի կրեատինինը `1,2 մգ / դ (110 մկմոլ / լ), իսկ տղամարդկանց մեջ` 1,5 մգ / դլ (135 մկմ / լ), կամ տղամարդկանց մեջ CC- ի նվազում: կաթնաթթվի acidosis- ի և metformin- ի այլ անբարենպաստ ռեակցիաների սպառնալիքի սրման պատճառը: Թմրամիջոցների հետ բուժումը հակացուցված է նաև հեմոդիալիզով անցնող հիվանդների համար, և սուր պայմանների առկայության դեպքում, որոնք կարող են հանգեցնել երիկամային գործունեության խանգարմանը, ինչպիսիք են յոդացված հակադրություն պարունակող գործակալների ներտրամանոթային կառավարումը, ծանր վարակիչ վնասվածքներ, ջրազրկում, ցնցում:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Կաթնաթթվային ախտահարման և մետֆորմինի այլ անբարենպաստ ռեակցիաների ավելացման ռիսկի պատճառով տարեց հիվանդները պետք է օգտագործեն Amaril M- ը ծայրահեղ զգուշությամբ (երիկամային ֆունկցիայի հնարավոր հաճախակի ասիմպտոմատիկ անկման պատճառով), հատկապես այն դեպքերում, երբ երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը հանգեցնում է այնպիսի պայմանների, ինչպիսիք են `diuretics- ով, թերապևտիկ դեղամիջոցներով թերապիա սկսելը: ինչպես նաև NSAID- ները: Դոզան պետք է ուշադիր տիտրացվի և պետք է իրականացվի երիկամների ֆունկցիայի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Կարծիքներ Amarila M- ի մասին

Amaril M- ի ակնարկների համաձայն, դեղամիջոցը արդյունավետ հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որն ապահովում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազում և դրա անվտանգ պահպանում: Հիվանդները նշում են, որ թերապիայի դրական արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է նաև հետևել համապատասխան սննդակարգին և ստանալ համապատասխան ֆիզիկական գործունեություն:

Բուժման թերությունը, ըստ ակնարկների, մեծ քանակությամբ հակացուցումներ է, ինչպես նաև անբարենպաստ իրադարձություններ, որոնք հաճախ լինում են թերապիայի ընթացքում: Շատ հիվանդներ դժգոհ են բարձրից, նրանց կարծիքով ՝ Ամարիլ Մ.-ն արժի:

Դեղաբանական գործողություն

Glimepiride- ն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն մարմնի վրա: Այն երրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է:

Amaryl- ը ունի հիմնականում երկարատև ազդեցություն: Երբ պլանշետները օգտագործվում են, ենթաստամոքսային գեղձը խթանում է, իսկ բետա-բջիջներն ակտիվանում են: Արդյունքում, ինսուլինը սկսում է ազատվել դրանցից, հորմոնը մտնում է արյան մեջ: Սա օգնում է իջեցնել շաքարի կոնցենտրացիան ուտելուց հետո:

Միևնույն ժամանակ, glimepiride- ը ունի արտամոքսային ազդեցություն: Այն մեծացնում է մկանների, ճարպային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Թմրամիջոցն օգտագործելիս նկատվում է ընդհանուր հակաօքսիդիչ, հակաթեոգենիկ, հակամանրէային ազդեցություն:

Amaril- ը տարբերվում է սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալներից, քանի որ այն գործածելու դեպքում արձակված ինսուլինի պարունակությունն ավելի ցածր է, քան այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ օգտագործելիս: Դրա շնորհիվ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույն է:

Մկանային և ճարպային հյուսվածքներում գլյուկոզի օգտագործման գործընթացի ուժեղացումը հնարավոր է դառնում բջջային մեմբրաններում հատուկ տրանսպորտային սպիտակուցների առկայության պատճառով: Amaryl- ը մեծացնում է նրանց գործունեությունը:

Թմրանյութը գործնականում չի արգելափակում սրտամկանի միկիտների ATP- զգայուն կալիումի ալիքները: Դրանք դեռ հնարավորություն ունեն հարմարվել իշեմիկ պայմաններին:

Amaryl- ի բուժումը արգելափակում է լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի արտադրությունը: Նշված էֆեկտը պայմանավորված է հեպատոցիտներում ֆրուկտոզա-2,6-բիոֆոսֆատի բարձր պարունակությամբ: Այս նյութը դադարում է գլյուկոնեոգենեզը:

Դեղը օգնում է արգելափակել ցիկլօքսիդիազազի սեկրեցումը, նվազեցնել թրոմբոքան A2- ի վերափոխման գործընթացը arachidonic թթվից: Դրա շնորհիվ թրոմբոցիտների ագրեգացման ինտենսիվությունը նվազում է: Amaril- ի ազդեցության տակ նվազում է օքսիդատիվ ռեակցիաների խստությունը, որոնք նկատվում են ոչ ինսուլին կախված դիաբետից:

Glimepiride- ի հիման վրա դեղեր նշանակեք II տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդներին, եթե ֆիզիկական ակտիվությունը, դիետան թույլ չի տալիս ձեզ վերահսկել շաքարի մակարդակը:

Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ թույլատրվում է համատեղել Amaril- ը վերցնել metformin- ով, ինսուլինի ներարկումներով:

Դոկտոր Բերնշտեյնը պնդում է, որ հիպոգլիկեմիկ գործակալների նշանակումը արդարացված չէ, նույնիսկ եթե կան ցուցանակներ օգտագործման համար: Նա պնդում է, որ դեղերը վնասակար են ՝ ուժեղացնելով նյութափոխանակության խանգարումները: Վիճակը նորմալացնելու համար կարող եք օգտագործել ոչ թե սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, այլ դիետան `հատուկ բուժման ռեժիմի հետ միասին:

Օգտագործման հրահանգներ

Վերցրեք Amaryl- ը իրավասու է մասնակցող բժշկի նշանակմամբ: Մասնագետն անձամբ կընտրի նախնական դեղաչափը յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Դա կախված է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից, մեզի մեջ շաքարի արտազատման ինտենսիվությունից:

Թերապիայի սկզբում խորհուրդ է տրվում խմել հաբեր, որը պարունակում է 1 մգ գլիմպերիդ: Դոզան աստիճանաբար բարձրացրեք: 2 մգ հաբեր փոխանցվում է ոչ շուտ, քան թերապիայի սկսվելուց 1-2 շաբաթ հետո: Նախնական փուլերում բժիշկը վերահսկում է հիվանդի վիճակը, կախված դեղամիջոցի արձագանքից, կարգավորում է բուժումը: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան `6-8 մգ գլիմպերիդ:

Եթե ​​ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն հնարավոր չէ իրականացնել նույնիսկ Amaril- ի առավելագույն թույլատրելի քանակությունը վերցնելիս, ապա ինսուլինը լրացուցիչ նշանակվում է:

Անհրաժեշտ է դեղահատեր ընդունել հիմնական կերակուրից առաջ օրական 1 անգամ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խմել դեղը նախաճաշից առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում թույլատրվում է փոխել ընդունելության ժամանակը լանչի համար:

Ամարիլից հարբած մնալուց հետո սննդից հրաժարվելը խստիվ արգելվում է: Ի վերջո, սա կհանգեցնի գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ անկման: Հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նյարդաբանական խանգարումների առաջացմանը, առաջացնել դիաբետիկ կոմա, մահ:

Պլանշետները ամբողջությամբ կուլ են տալիս առանց ծամելու:

Փոխազդեցություն

Մինչև Amaryl- ը նշանակելը, բժիշկը պետք է պարզի, թե որ դեղերն է ընդունում հիվանդը: Որոշ դեղամիջոցներ ուժեղացնում են, մյուսները նվազեցնում են գլիմպերիդոնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ուսումնասիրություններ իրականացնելիս պարզվել է, որ արյան շաքարի կտրուկ անկում նկատվում է, երբ սպառվում է.

• բանավոր հակադիաբետիկ նյութեր
• Ֆենիլբուտազոն
• Օքսիպենբուտազոն,
• Ազապրոպասոն
• Սուլֆինպիրազոն,
• Մետֆորմին
• Tetracycline
• Միկոնազոլ
• սալիցիլատներ,
• MAO ինհիբիտատորներ
• արական սեռի հորմոններ
• անաբոլիկ ստերոիդներ
• quinol հակաբիոտիկներ,
• Կլարիտրոմիցին
• Ֆլուկոնազոլ
• համակիրներ,
• ֆիբրատներ:

Հետևաբար խորհուրդ չի տրվում սկսել Amaryl- ը ինքնուրույն խմել առանց բժշկի համապատասխան դեղատոմս ստանալու:

Հետևյալ գործակալները թուլացնում են glimepiride- ի արդյունավետությունը.

• պրոգեստոգեններ
• էստրոգեններ
• թիազիդային diuretics,
• սալուրետիկներ
• գլյուկոկորտիկոիդներ,
• նիկոտինաթթու (երբ օգտագործվում է բարձր դոզաներում),
• մեղմացուցիչներ (երկարաժամկետ օգտագործման դեպքում),
• բարբիտրատները
• Ռիֆամպիչին,
• Գլյուկագոն:

Նման ազդեցությունը պետք է հաշվի առնել դեղաքանակ ընտրելիս:

Sympatolytics- ը (բետա-արգելափողներ, ռեզերպին, կլոնիդին, գուանեթիդին) անկանխատեսելի ազդեցություն են ունենում Ամարիլի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության վրա:

Կումարինի ածանցյալներ օգտագործելիս նկատի ունեցեք. Գլիմպերիդը ուժեղացնում կամ թուլացնում է այս դեղերի ազդեցությունը մարմնին:

Բժիշկը ընտրում է հիպերտոնիայի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և այլ հանրաճանաչ դեղամիջոցների դեղեր:

Amaryl- ը համակցված է ինսուլինի, մետֆորմինի հետ: Այս համադրությունը պահանջվում է, երբ glimepiride վերցնելիս հնարավոր չէ հասնել ցանկալի նյութափոխանակության հսկողության: Յուրաքանչյուր դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից:

Որոշ դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս միաժամանակ խմել Yanumet և Amaril: Այս թերապիայի միջոցով հիվանդը ստանում է.

Ակտիվ բաղադրիչների նշված համադրությունը կարող է բարձրացնել թերապիայի արդյունավետությունը, օգնում է ավելի լավ վերահսկել դիաբետիկների վիճակը:

Գործողության ժամկետը

Թմրամիջոցն օգտագործելը թույլատրվում է 36 ամիս ազատման օրվանից:

Համապատասխան էնդոկրինոլոգը պետք է ընտրի Amaryl- ի ճիշտ փոխարինողը: Նա կարող է նշանակել նույն ակտիվ նյութի հիման վրա պատրաստված անալոգիա կամ ընտրել այլ բաղադրիչներից պատրաստված դեղամիջոց:

Հիվանդներին կարող է նշանակվել ռուս փոխարինող `Դիամերիդ, որը համեմատաբար էժան է: Glimepiride- ի հիման վրա պատրաստված դեղամիջոցի 30 հաբեր համար, դեղատան մեջ 1 մգ դեղաչափով, հիվանդները կվճարեն 179 հատ: Ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի ներթափանցմամբ ծախսն աճում է: Դիամերիդի համար `4 մգ դեղաչափով, 383 էջ:

Անհրաժեշտության դեպքում, Amaryl- ը փոխարինեք Glimepiride դեղամիջոցով, որն արտադրվում է ռուսական Vertex ընկերության կողմից: Նշված պլանշետները էժան են: 30 հատ հատի համար: 2 մգ-ը ստիպված կլինի վճարել 191 հատ:

Glimepiride Canon- ի գինը, որը արտադրվում է Canonfarm- ի կողմից, նույնիսկ ավելի ցածր է: 2 մգ 30 հաբեր 30 փաթեթի գինը համարվում է էժան, այն կազմում է 154 հատ:

Եթե ​​glimepiride- ը անհանդուրժող է, ապա հիվանդներին նշանակվում է այլ անալոգներ, որոնք պատրաստված են մետֆորմինի (Avandamet, Glimecomb, Metglib) կամ vildagliptin (Galvus) հիման վրա: Դրանք ընտրվում են ՝ հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկությունները:

Ալկոհոլը և Ամարիլը

Անհնար է նախապես կանխատեսել, թե ինչպես են ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները ազդելու մարդու վրա, ով glimepiride- ի հիման վրա դեղեր է ընդունում: Ալկոհոլը կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել Amaril- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Հետևաբար, դրանք միևնույն ժամանակ չեն կարող սպառվել:

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը պետք է ընդունվի երկար ժամանակահատվածով: Դրա պատճառով խնդիր է դառնում շատերի համար ալկոհոլ պարունակող խմիչքների օգտագործման կատեգորիկ արգելքը:

Հղիություն, լակտացիա

Երեխայի ներերակային հղիության ընթացքում նորածնի կրծքով կերակրումը չի կարող օգտագործվել սուլֆոնիլուրեա ածանցյալներ: Հղի կնոջ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան պետք է լինի նորմալ սահմաններում: Ի վերջո, հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է բնածին արատների ռիսկի ավելացմանը, մեծացնում է նորածինների մահացության մակարդակը:

Հղի կանայք փոխանցվում են ինսուլին: Հնարավոր է բացառել արգանդի երեխայի վրա թմրամիջոցների թունավոր ազդեցության հավանականությունը, եթե դուք հրաժարվում եք սուլֆոնիլյուրեայից `հայեցակարգի պլանավորման փուլում:

Լակտացիայի ընթացքում արգելվում է Amaril թերապիան: Ակտիվ նյութը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, նորածնի մարմինը: Կրծքով կերակրման ժամանակ անհրաժեշտ է, որ կինը ամբողջովին անցնի ինսուլինային թերապիայի:

Շատ հիվանդների համար բուժող էնդոկրինոլոգի առաջարկությունը բավարար չէ նոր դեղամիջոց խմելու սկսելու համար: Բժիշկները ասում են, որ դեղահատերը օգնում են ենթաստամոքսային գեղձին ինսուլին արտադրել, միևնույն ժամանակ մեծացնելով դրա նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը: Սա նպաստում է նրան, որ գլյուկոզան սկսում է ներծծվել մարմնում:

Բայց հիվանդները ցանկանում են լսել կարծիք այլ դեղամիջոցներից ստացվող դեղամիջոցի մասին: Այլ հիվանդների ակնարկները իմանալու ցանկությունը պայմանավորված է դեղամիջոցի դեռ բարձր գներով: Ի վերջո, վաճառքում կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար, որի գինը զգալիորեն ցածր է:

1-2 տարի Amaril- ը վերցնելիս ոչ մի բացասական հետևանք չի նկատվում:Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ դեղամիջոցն օգտագործելիս քչերն են բարդությունների հանդիպում: Ավելի հաճախ խնդիրներ են ծագում, երբ բուժման համար օգտագործվում է Amaril M- ն, որը բացի glimepiride- ից ներառում է նաև metformin: Հիվանդները դժգոհում են մարմնի վրա եղանակից, մաշկի քորից, հիպերտոնիայի զարգացումից: Հաբեր օգտագործելուց հետո, որոշ մարդիկ զգում են հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամ, որը մոտենում է, չնայած ստուգելիս պարզվում է, որ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազումը կրիտիկական չէ:

Օգտագործման առաջին ամիսներին glimepiride- ի պատրաստուկները կատարելապես իջեցնում են շաքարի մակարդակը: Բայց որոշ բժիշկներ նշում են, որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը ժամանակի հետ սկսում է վատթարանալ: Հիվանդին նախ ավելացվում է դեղաչափը, այնուհետև նշանակվում է դեղորայքի համադրություն: Սա պետության ժամանակավոր նորմալացման հասնելու միակ միջոցն է: Բայց բուժման արդյունավետության նվազման պատճառով հիվանդը մարմնում շաքարի անընդհատ աճ է ունենում: Սա հանգեցնում է ընդհանուր վատթարացման:

Amaril- ի օգնությամբ որոշ դիաբետիկներ կարողացել են աստիճանաբար ազատվել ինսուլինի մշտական ​​ներարկումներ կատարելու անհրաժեշտությունից: Չնայած բուժման սկզբում, շատերը ունեն հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Հիվանդները բողոքում են սրտխառնոցից, ձեռքերը դողում են, գլխապտույտը, սովի անընդհատ զգացումը: Աստիճանաբար վիճակը բարելավվում է, բացասական դրսևորումները անհետանում են:

Գինը, որտեղ գնել

Amaryl հաբեր վաճառվում է գրեթե բոլոր դեղատներում: 30 կտոր փաթեթի գինը ուղղակիորեն կախված է բժշկի առաջարկած դեղաչափից:

90 պլանշետների փաթեթներ վաճառքում են: Եթե ​​Amaril- ը գնեք նման փաթեթով, ապա մի փոքր կխնայի: 90 կտոր (2 մգ) փաթեթավորման համար անհրաժեշտ է վճարել 1728 հատ:

Դիաբետիկների համար խորհուրդ է տրվում նաև վերահսկել գները տարբեր դեղատներում: Amaryl- ը երբեմն վաճառվում է զեղչով:

Ֆարմակոկինետիկա

Ամբողջովին և արագ ներծծվում է մարսողական տրակտից: 98% -ը կապված է սպիտակուցների հետ: Ուտելը չի ​​ազդում կլանման վրա: Այն որոշվում է կրծքի կաթում և անցնում է պլասենցիան: Լյարդում նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում ոչ ակտիվ տարրերի ձևավորմամբ: Եթե ​​երիկամների աշխատանքը խանգարում է, ապա նյութը թույլ է կապում արյան սպիտակուցներին և ավելի արագ արտազատվում է մեզի մեջ: Հյուսվածքների մեջ չի կուտակվում: Այն արտազատվում է աղիքներով և երիկամներով:

Metformin- ի կլանումը արագ է: Չի կապում սպիտակուցներին: Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ մարմնում նյութի կուտակման ռիսկը մեծանում է: Այն արտազատվում է մեզի մեջ:

Եթե ​​երիկամների աշխատանքը խանգարում է, ապա նյութը թույլ է կապում արյան սպիտակուցներին և ավելի արագ արտազատվում է մեզի մեջ:

Խնամքով

Նման դեպքերում հաբեր օգտագործելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել.

• անկանոն սնուցում
• պասիվ ապրելակերպ
• վահանաձև վահանաձև հիվանդություն,
• ծերություն
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք
• գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարություն:

Շաքարային դիաբետի ընթացքը բարդացնող հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղաչափը և վերահսկել գլիկեմիայի արագությունը:

Amaril 500- ի կողմնակի ազդեցությունները

Amaryl 500-ը կարող է առաջացնել տարբեր կողմնակի բարդություններ նյարդային համակարգից `քնկոտություն, ապատիա և անքնություն:

Դեղը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցություններից `անքնության տեսքով:

Նյութափոխանակության կողմից

Ախտանշանները նյութափոխանակության կողմից `գլխացավ, գլխապտույտ, կենտրոնացման անկարողություն, թուլություն, սարսուռ, ցնցում, ցնցում, ճնշման բարձրացում, քրտինք: Նշանները ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Ուրտարիա, փորոտություն, ցան, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Ալերգիկ ռեակցիաները, որոնք առաջանում են դեղը ընդունելուց հետո, ներառում են ՝ քոր առաջացում և ցան:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլի օգտագործումը հանգեցնում է անցանկալի հետևանքների զարգացմանը: Էթանոլի ազդեցության տակ շաքարի մակարդակը կարող է իջնել կրիտիկական մակարդակի: Ալկոհոլի հետ դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է լյարդի և երիկամների աշխատանքի խանգարման ռիսկը:

Դեղաբանական գործողությունների համար կան անալոգներ.

Հրահանգները նշում են հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները: Նախքան նմանատիպ դեղամիջոցը փոխարինելը, ավելի լավ է այցելել ձեր բժշկին:

Amaril M հրահանգ Galvus Met հրահանգ Glimecomb հրահանգ

Amaril 500 ակնարկ

Մարինա Սուխանովա, իմունոլոգ, Իրկուտսկ

Դեղը ավելի ցածր չափով, քան հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալները, առաջացնում են ինսուլինի նվազում: Բացի այդ, դեղը լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից (ներառյալ հիպոգլիկեմիայի նվազեցված ռիսկը): Դեղը փոքր-ինչ նվազեցնում է ախորժակը: Լավ է ոչ ինսուլին կախված դիաբետ ունեցող հիվանդների համար:

Մաքսիմ Սազոնով, էնդոկրինոլոգ, Կազան

Ակտիվ բաղադրիչները լրացնում են միմյանց գործողությունները: Metformin- ը ուժեղացնում է գլիմպերիդի ազդեցությունը: Արյան մեջ կա գլյուկոզի, LDL և տրիգլիցերիդների քանակի նվազում: Հիանալի գործիք նորմալ գլյուկոզի պահպանման համար: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ ալերգիայի, հիպոգլիկեմիայի, քնի խանգարման տեսքով:

Մարինա, 43 տարեկան, Սամարա

2-րդ տիպի շաքարախտով սահմանվել է համակցված կազմով արդյունավետ դեղամիջոց: Այն կանխում է հիպերգլիկեմիայի զարգացումը և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի, եթե անհրաժեշտ դեղաչափը պահպանվում է: Առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում նա զգում էր սրտխառնոց, որից հետո հայտնվեց լուծ: Ախտանիշները ժամանակի ընթացքում անհետացան, և այժմ ես որևէ անհարմարություն չեմ զգում:

Անալոգներ Amaryl M, դեղատներում գինը

Անհրաժեշտության դեպքում փոխարինեք Amaryl M 2mg + 500mg- ին, դա կարելի է անել թերապևտիկ ազդեցության անալոգով `սրանք դեղեր են.

Անալոգներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ Amaryl M- ի օգտագործման ցուցումները, գինը և ակնարկները չեն տարածվում նմանատիպ էֆեկտների դեղերի վրա: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն:

Գինը ռուսական դեղատներում. Amaril M 2 մգ + 500 մգ 30 հաբեր - 718-ից 940 ռուբլի, ըստ 794 դեղատների:

Երեխաներից հեռու պահեք 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Գրավի ժամկետը 3 տարի է: