Շաքարախտի հաշմանդամություն

Դժբախտաբար, շաքարախտը համարվում է անբուժելի պաթոլոգիա, որը կտրուկ նվազեցնում է հիվանդների կյանքի որակը: Հիվանդության թերապիան `օպտիմալ արյան շաքարի մակարդակի ապահովումն է` շտկելով սնունդը, ֆիզիկական ակտիվությունը և բժշկական աջակցությունը:

Դիաբետիկները պետք է իմանան: Շաքարը նորմալ է յուրաքանչյուրի համար, բավական է ուտելուց առաջ ամեն օր երկու պարկուճ վերցնել ... Մանրամասները >>

Հիվանդությունն ունի մի քանի ձև, որոնք տարբերվում են միմյանցից ՝ զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմը: Ձևերից յուրաքանչյուրը հանգեցնում է մի շարք սուր և քրոնիկական բարդությունների, որոնք խանգարում են հիվանդներին նորմալ աշխատել, ապրել, որոշ դեպքերում, նույնիսկ իրենց ծառայել: Նմանատիպ խնդիրների հետ կապված `յուրաքանչյուր երկրորդ դիաբետիկը հարց է առաջացնում` հաշմանդամությունը տալիս է շաքարախտ: Ինչ օգնություն կարելի է ստանալ պետությունից և ինչ է ասում օրենքը դրա մասին, հոդվածում մենք կքննարկենք հետագա:

Մի քիչ հիվանդության մասին

Շաքարախտը հիվանդություն է, որի ժամանակ մարմինը ի վիճակի չէ ամբողջությամբ մասնակցել նյութափոխանակությանը, հատկապես ածխաջրերը: Պաթոլոգիական վիճակի հիմնական դրսևորումը հիպերգլիկեմիան է (արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում):

Հիվանդության մի քանի ձև կա.

Ինսուլին կախված ձևը (տիպ 1) - հաճախ տեղի է ունենում ժառանգական նախատրամադրվածության ֆոնի վրա, ազդում է տարբեր տարիքի մարդկանց, նույնիսկ երեխաների վրա: Ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել, որն անհրաժեշտ է շաքարի բաշխման համար ամբողջ մարմնում (բջիջներում և հյուսվածքներում):
Ոչ ինսուլին կախված ձևը (տիպ 2) - բնորոշ է տարեցներին: Այն զարգանում է թերսնման, ճարպակալման ֆոնի վրա, որը բնութագրվում է նրանով, որ գեղձը սինթեզում է բավարար քանակությամբ ինսուլին, բայց բջիջները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը (ինսուլինի դիմադրություն):
Գեղագիտական ձևը - զարգանում է կանանց մոտ երեխա կրելու ժամանակահատվածում: Զարգացման մեխանիզմը նման է 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի: Որպես կանոն, երեխան ծնվելուց հետո հիվանդությունն ինքնուրույն անհետանում է:

«Քաղցր հիվանդության» այլ ձևեր.

ինսուլինի գաղտնի բջիջների գենետիկական աննորմալություններ,
ինսուլինի գործողության խախտում գենետիկ մակարդակում,
գեղձի էկզոկրին մասի պաթոլոգիա,
էնդոկրինոպաթիաներ,
թմրանյութերի և թունավոր նյութերի հետևանքով առաջացած հիվանդություն,
հիվանդություն վարակի պատճառով
այլ ձևեր:

Հիվանդությունը դրսևորվում է խմելու, ուտելու պաթոլոգիական ցանկությամբ, հիվանդը հաճախ միզում է: Չոր մաշկ, քոր առաջացում: Պարբերաբար մաշկի մակերեսին հայտնվում է տարբեր բնույթի ցան, որը երկար ժամանակ բուժում է, բայց որոշ ժամանակ անց կրկին հայտնվում:

Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է բարդությունների զարգացման: Սուր բարդությունները պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն, և քրոնիկները աստիճանաբար զարգանում են, բայց գործնականում չեն վերացվում, նույնիսկ բժշկական բուժման օգնությամբ:

Հաշմանդամությունը տալիս է շաքարախտ և ի՞նչ պայմաններում:

Շաքարային դիաբետը, չնայած իր քաղցր անունին, մարդուն բերում է ոչ միայն գլյուկոզի ավելցուկը մարմնում, այլև լրացուցիչ բարդություններ: Ստեղծված փոփոխությունները կարող են վատթարանալ դիաբետի առողջությանը և հանգեցնել անդառնալի գործընթացների ՝ մինչև և ներառյալ հաշմանդամությունը:

Էնդոկրին հիվանդությամբ բախվող մարդիկ արդարացիորեն հետաքրքրվում են ՝ շաքարախտով հաշմանդամություն են տալիս: Որոշ հիվանդների հաշմանդամության կարգավիճակը օգնում է ամենօրյա հարմարվելուն և նյութական և բժշկական օգուտներ ստանալուն:

Այս թեման ունի երկու կողմ, որոնք պետք է հայտնի լինեն այն անձին, որի շաքարախտի պատմության մեջ է:

Հաշմանդամությունը շաքարախտով տալիս է, բայց ոչ բոլորը և ոչ միշտ: Քանի որ հիվանդությունն ինքնին ունի դրսևորման տարբեր ձևեր, այնպես որ դիաբետիկների համար նպաստների ցանկը որոշվում է անձի հաշմանդամության աստիճանից:

Չարժե հաշվի առնել, որ եթե արյան ստուգումը կամ այլ ուսումնասիրություններ հաստատել են գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման փաստը, ապա բժիշկն անպայմանորեն հիվանդին կուղարկի բժշկական և սոցիալական զննում:

Որոշ դեպքերում շաքարախտը հեշտությամբ կարելի է վերահսկել հաբերի, դիետայի, վարժությունների միջոցով, իսկ որոշ ժամանակ անց ախտորոշումը հնարավոր է հեռացնել `2-րդ տիպի հիվանդությամբ: Հիվանդը լիարժեք ապրում է և դրսի խնամքի կարիք չունի: Այդ դեպքում ինչպիսի հաշմանդամության մասին կարող ենք խոսել:

Դիաբետի առաջին տեսակն այսօր վերաբերում է անբուժելի ձևին, բայց միշտ չէ, որ մարդը կախված է երրորդ կողմերից:

Ինսուլից կախված շատ մարդիկ ապրում են լիարժեք կյանքով, անում են իրենց սիրածը և շրջապատված են իրենց սիրելիների խնամքով: Հաշմանդամությունը, իրականում, նրանց համար անհրաժեշտ չէ, բայց ներարկումների և թեստային շերտերի համար նպաստները, իհարկե, չեն վնասի:

Քաղցր հիվանդության խցանման կողմն այն բարդություններն են, որոնք ձևավորվում են ոչ թե մեկ օրվա ընթացքում, այլ աստիճանաբար: Մարմնի աշխատանքում լուրջ անսարքությունները ծագում են հիվանդի հանդեպ անզգույշ վերաբերմունքի պատճառով կամ հաճախող բժշկի կողմից վերականգնողական ծրագրի սխալ ընտրության պատճառով, օրինակ ՝ ինսուլինի տիպը 1 տիպի շաքարախտով:

Գլյուկոզի կամ ինսուլինի մակարդակի բարձրացումը առաջացնում է շրջանառության համակարգի փոփոխություններ, երիկամների, սրտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, աչքերի և մկանային-կմախքային համակարգի աշխատանքը: Իրավիճակը կարող է լինել կրիտիկական, երբ դիաբետիկը առանց որևէ օգնության պարզապես մահանում է:

Հատուկ իրավիճակ է այն երեխաների մոտ, ովքեր վաղ տարիքից ախտորոշվում են 1-ին տիպի հիվանդությամբ: Առանց ծնողների կամ խնամակալների մշտական ուշադրության, երեխան չի կարող մնալ:

Մանկապարտեզ կամ դպրոց այցը կախված է անչափահասի ընդհանուր բարեկեցությունից, բայց առանց հատուկ կարգավիճակի, ուսումնական հաստատության ղեկավարությունը չի կուրացնի բացակայությունը և չափանիշներին չհամապատասխանելը:

Հաշմանդամությունը ընդհանուր իմաստով բաժանվում է 3 խմբի ՝ անկախ անձի հիվանդության որակավորումից.

Առաջին խումբը նշանակվում է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը չի կարող խնամել իրեն ՝ մարմնի ներքին կամ արտաքին մասերի հատուկ վնասվածքների հիման վրա: 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում բջիջների կողմից գլյուկոզի ներթափանցման խախտումը հիմք չէ բժշկական և սոցիալական հետազոտության: Միայն հանձնաժողովի կողմից գործի քննության համար հիմք է հանդիսանում միայն շաքարի ավելցուկից բխող և լուրջ փոփոխությունների հանգեցնող բարդությունները:
Հաշմանդամության երկրորդ խումբը ենթադրում է, որ անձի մոտ հիվանդությունը դեռ չի հասել կրիտիկական կետի, այն գտնվում է սահմանային վիճակում և թույլ չի տալիս հիվանդին լիարժեք ապրել: Մարմնի փոփոխություններն արդեն հասել են գագաթնակետին, բայց կարող են թուլանալ կամ չզրկել մարդուն հասարակության մեջ լինելու հնարավորությունից:
Երրորդ խումբը նշանակվում է փորձագետների կողմից, եթե հիմնական հիվանդությունը, այնուամենայնիվ, հանգեցրել է այլ օրգանների աշխատանքի անսարքության, ինչը կարող է փոխել մարդու կյանքի սովորական ռիթմը: Արդյունավետությունը կրճատվում է կամ հիվանդի վիճակը պահանջում է այլ բեռներ ՝ աշխատողի վերապատրաստում: Առավելությունները կարելի է ստանալ միայն փորձագիտական եզրակացությամբ:

Ինչ չափանիշներ են ազդում շաքարախտի համար հաշմանդամության խմբի վրա

Շաքարախտի համար հաշմանդամության համար անհրաժեշտ է ներկայացնել որոշակի փաստաթղթեր, որոնք կազդի հաշմանդամության և նպաստների խմբին: Հաշմանդամության որակավորում ունեցող հիվանդի պատմության մեջ պետք է լինեն որոշակի ցուցանիշներ:

1-ին խումբը տրվում է դիաբետիկ, եթե ախտորոշվում է.

Տեսողության բացարձակ կորուստը երկու աչքերում `օպտիկական նյարդն ու ցանցաթաղանթը կերակրող շրջանառու համակարգի խաթարման պատճառով: Տեսողական օրգանն ունի շատ բարակ անոթներ և մազանոթներ, որոնք, ավելորդ շաքարի ազդեցության տակ, ամբողջովին ոչնչացվում են: Առանց տեսողության, մարդը լիովին կորցնում է կողմնորոշումը, աշխատելու և ինքն իրեն հոգ տանելու ունակությունը:
Երիկամների խանգարում, երբ միզուղիների համակարգը չի կարող կատարել քայքայված արտադրանքների զտման և արտանետման գործառույթ: Հիվանդը անցնում է երիկամների արհեստական մաքրում (դիալիզ):
Սուր սրտի անբավարարություն 3 փուլ: Սրտի մկանները գտնվում են ուժեղ սթրեսի ներքո, ճնշումը դժվար է կայունացնել:
Նեյրոպաթիա - կենտրոնական նյարդային համակարգի նեյրոնների միջև ազդանշանների խախտում, մարդը կարող է կորցնել զգայունությունը, ծայրահեղությունների թմրություն է առաջանում, կաթված հնարավոր է: Նման պետությունը վտանգավոր է ընկնում, անձի տեղաշարժվելու անկարողությունը:
Հոգեկան խանգարումներ կենտրոնական նյարդային համակարգի, ուղեղի շրջանների վնասվածքի ֆոնի վրա, երբ էնցեֆալոգրաֆիայի ժամանակ դիաբետիկը ցույց է տալիս ուղեղի լուրջ խանգարումներ:
Մաշկաբանական փոփոխությունները, որոնք հանգեցնում են ոտքերի հետ կապված խնդիրների, ներառյալ գանգրենայի և անդամահատման:
Մշտական գլիկեմիկ կոմա գլյուկոզի ցածր մակարդակի ֆոնի վրա, որը չի փոխհատուցվում ինսուլինի, դիետայի միջոցով:

Շաքարախտով անաշխատունակության 2-րդ խումբը հիմնականում նման է 1-ին խմբի հետ կապված չափանիշներին: Միակ տարբերությունն այն է, որ մարմնի փոփոխությունները դեռ չեն հասել կրիտիկական մակարդակի, և հիվանդը մասամբ պահանջում է երրորդ անձանց հեռացումը: Կարող եք աշխատել միայն հատուկ հագեցած պայմաններում, առանց ավելորդ աշխատանքի և նյարդային ցնցումների:

Շաքարային դիաբետի հաշմանդամության 3-րդ խումբը նախատեսված է, եթե արյան մեջ շաքարի պարունակությունը կամ ինսուլինի պակասը հանգեցնեն այնպիսի իրավիճակների, երբ մարդը չի կարող կատարել իր գործը: Պահանջվում են հատուկ պայմաններ կամ վերապատրաստում, բայց առանց խմբի աշխատողը չի կարող ստանալ այդպիսի նպաստ:

Բացի ուսումնասիրված հաշմանդամության երեք խմբերից, նպաստի իրավունք ունեցողների համար կա հատուկ կարգավիճակ. Սրանք անչափահաս երեխաներ են, որոնք ունեն 1 տիպի շաքարախտի ախտորոշում: Հատուկ երեխան ավելի մեծ ուշադրություն է պահանջում ծնողներից, քանի որ նրանք չեն կարող ինքնուրույն փոխհատուցել շաքարը:

Բայց այս կարգավիճակը կարող է վերանայվել 14 տարեկան պատանին հասնելու հանձնաժողովի կողմից: Հաշմանդամությունը կարող է չեղարկվել, եթե ապացուցված է, որ երեխան կարող է ինքն իրեն հոգ տանել, անցել է շաքարախտի դպրոցը և ի վիճակի է ինսուլին ներարկել:

Ինչպե՞ս է հաշմանդամությունը ախտորոշվում շաքարախտով

Հասկանալու համար, թե արդյոք պետք է սահմանվել շաքարախտի համար անաշխատունակություն, հիվանդը պետք է կատարի մի շարք քայլեր.

Կապվեք ձեր տեղական բժշկի հետ բնակության վայրում և ստացեք ցուցումներ հատուկ քննության համար: Վերլուծությունների ցանկը մեկն է հաշմանդամության ցանկացած խմբի նշանակման համար:
Բժիշկը միայն նախնական քննություն է անցկացնում և որոշում է ՝ դիաբետիկին հանձնել բժշկասոցիալական փորձաքննության:
Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա բարդությունների զարգացման փաստը հաստատելուց հետո անհրաժեշտ է փաստաթղթեր հավաքել և դրանք փորձագետներին ներկայացնել քննարկման: Հայտերի ցանկը կախված է հաշմանդամության դիմորդի տարիքից, նրա սոցիալական կարգավիճակից (դպրոցական, ուսանող, աշխատող, թոշակառու) և հետազոտության արդյունքներից:
Հավաքված փաստաթղթերը փոխանցվում են այն մասնագետներին, ովքեր մանրամասն ուսումնասիրում են բժշկական պատմությունը և այլ փաստաթղթեր և տալիս են դրական կարծիք կամ մերժում:

Բայց մի կարծեք, որ հաշմանդամություն ունենալով ՝ կարող եք մոռանալ փաստաթղթերի մասին: Benefitsանկացած օգուտ ունի ժամկետային սահմանափակումներ, և դրանց երկարացման համար անհրաժեշտ կլինի նորից անցնել մի շարք քննություններ, հավաքել փաստաթղթերի փաթեթ և դրանք փոխանցել հանձնաժողովին: Խումբը կարող է փոփոխվել կամ ամբողջովին հանվել, եթե կան դրական կամ բացասական ուղղությամբ փոփոխություններ:

Շաքարախտով տառապող շատ մարդկանց ֆինանսական վիճակը միջին արժեքների սահմաններում է: Լուրջ միջոցներ են անհրաժեշտ գլյուկոզայի շարունակական մոնիտորինգի և բուժման համար, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Հետևաբար, առանց պետական աջակցության, քաղցր հիվանդության պատանդները չեն կարողանա դուրս գալ այդ արատավոր շրջանակից:

Եթե ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը, ապա բուժումը սովորաբար հիմնվում է պատշաճ սնուցման վրա:

Նպաստները կարող են տրվել միայն որոշակի ցուցակի շաքարազերծող դեղերի վրա: Հակառակ դեպքում դիաբետի կյանքը ոչնչով չի տարբերվում առողջ մարդկանց կյանքից: Հետևաբար, նման իրավիճակում չպետք է հաշվել հաշմանդամության վրա:

1-ին տիպի շաքարախտը ևս մեկ հարց է, բայց կան բացառություններ: Հիմնական աջակցությունը ցուցաբերվում է անչափահաս երեխաներին.

Կենսաթոշակ, քանի որ ծնողներից մեկը միշտ պետք է լինի երեխայի հետ և չի կարող գնալ աշխատանքի:
Քվոտաներ մասնագիտացված կենտրոններում, առողջարաններում բուժման և բուժման համար:
Անվճար օրթոպեդիկ կոշիկներ `բացառելու ոտնաթաթի փոփոխությունները, որոնք հաճախ լինում են դիաբետիկների մոտ:
Կոմունալ ծառայությունների առավելությունները:
Բուհերում անվճար կրթության հնարավորություն:
Հողի հատկացում անհատական շինարարության համար:
Շաքարի մակարդակի և դրա նորմալացման վերահսկման հատուկ սարքավորումների ձեռքբերում (թեստային ժապավեններ, ներարկիչ, ասեղներ, ինսուլին):

Որոշ օգուտներ կախված են այն մարզից, որտեղ ապրում է դիաբետը, այնպես որ դուք պետք է մանրամասն ուսումնասիրեք ձեր դեպքի մասին տեղեկատվությունը:

Հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտը տրվում է, բայց ոչ հիվանդության ախտորոշման բոլոր դեպքերում: Այս գործընթացը պահանջում է մեծ ջանքեր և փաստաթղթեր: Երբեմն արժեքավոր ժամանակը կորսվում է հաջորդ գրասենյակի մոտ անցկացնելիս, որը կարող է ծախսվել բուժման և լիարժեք կյանքի վրա:

Մենք պետք է ձգտենք մեր շաքարավազը նորմալ վերածել և իրավիճակը չ բերել այն կրիտիկական վիճակի, որի դեպքում նույնիսկ հաշմանդամությունը չի դյուրացնի կյանքը: Ամեն դեպքում, դուք պետք է իմանաք ձեր իրավունքները և ստանաք այն, ինչ պահանջվում է օրենքով:

Հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտով - ինչն է որոշում խմբի ստացումը և գրանցման կարգը

Հիվանդության առաջընթացով մարդու կյանքի որակը վատանում է. Հիվանդը հաճախ կորցնում է ինքնուրույն տեղափոխվելու, աշխատելու և ինքն իրեն ծառայելու ունակությունը: Շաքարախտը անբուժելի քրոնիկ հիվանդություն է, հետևաբար, եթե կան ցուցումներ, դիաբետիկը ճանաչվում է որպես աշխատանքի անընդհատ անաշխատունակ:

Պաթոլոգիա, որում խանգարվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի կարգավորումը, կոչվում է շաքարային դիաբետ (DM): Հիվանդությունն ունի մի քանի տեսակներ, որոնք տարբերվում են պատճառներից և զարգացման մեխանիզմներից: Պաթոլոգիան կարող է կապված լինել հորմոնի ինսուլինի արտազատման խախտման հետ, որը նվազեցնում է գլյուկոզի (ինսուլին կախված կամ տիպի 1 հիվանդություն) կամ հորմոնի խախտման հետ (տիպ 2): Արյան մեջ շաքարի ավելացված քանակությունը հանգեցնում է անոթների և նյարդային համակարգի վնասմանը, որի արդյունքում ժամանակի ընթացքում հիվանդության ձևերից յուրաքանչյուրը հանգեցնում է բարդությունների:

Շաքարախտի համար նախատեսված խումբը նշանակվում է հիվանդի վիճակը որոշակի չափանիշների համաձայն ուսումնասիրելուց հետո: Հիվանդը գնահատվում է հատուկ բժշկական և սոցիալական հետազոտության միջոցով: Գնահատման չափանիշները ներառում են.

Հաշմանդամություն: Այս դեպքում որոշվում է հիվանդի կարողությունը ոչ միայն սովորական գործունեությամբ զբաղվել, այլև թեթև աշխատանքը:
Ինքնասպասարկման և ինքնուրույն շարժվելու ունակություն: Բարդությունների պատճառով որոշ հիվանդներ կորցնում են վերջույթներն ու տեսողությունը:
Դեմենտության առկայությունը: Պաթոլոգիայի ծանր ձևերը ուղեկցվում են լուրջ հոգեկան խանգարումներով ՝ մինչև թուլացում:
Փոխհատուցման աստիճանը, մարմնի ընդհանուր վիճակը: Գնահատվել է ՝ օգտագործելով լաբորատոր հետազոտության արդյունքների:

Ընդհանուր առմամբ հաշմանդամության երեք խումբ կա: Բժշկական և սոցիալական հանձնաժողովը հիվանդներին դասակարգում է ըստ որոշակի չափանիշների. Առողջության ընդհանուր վիճակի ծանրությունը, հիվանդության հատուցման առկայությունն ու աստիճանը: Կառավարության վճարումների չափը, տարբեր օգուտները, աշխատանք ստանալու հնարավորությունը կախված է նրանից, թե որ խմբին է նշանակվում դիաբետիկ: Հաշմանդամության գրանցման պայմանների շարքում կան սահմանափակումներ ինքնասպասարկման, շարժման, կապի համար: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հաշմանդամությունը նշանակվում է մի քանի անգամ ավելի հաճախ:

Հաշմանդամության աստիճանը որոշելիս հանձնաժողովը հաշվի է առնում հիվանդության տարբեր ձևերի ընթացքի առանձնահատկությունները: Առաջին խումբ ստեղծելու համար հիվանդը պետք է ունենա լուրջ խախտումներ օրգանների, համակարգերի գործառույթների, ինքնուրույն շարժման անհնարինության, ինքնազբաղվելու հնարավորության մեջ: Բացի այդ, առաջին խումբը նշանակվում է հետևյալ բարդությունների առկայության դեպքում.

երկու աչքերի ամբողջական կուրություն,
երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
նյարդաբանություն
decompensated սրտի անբավարարություն,
ծանր անգիոպաթիա եւ գանգրենա,
հաճախակի դիաբետիկ կոմա:

Շաքարախտով բարդությունների հաշմանդամության առաջին և երկրորդ կարգեր նշանակելու պայմանները տարբեր են: Երկրորդ խմբի հիվանդները տառապում են նույն պաթոլոգիաներից, բայց ավելի մեղմ տեսքով: Բացի այդ, հիվանդը պետք է սահմանափակված լինի առաջին աստիճանից `աշխատանքային կարողությունների, շարժման և ինքնասպասարկման առումով, այնպես որ հիվանդները կարիք ունեն մասնակի խնամքի: Բժշկական և սոցիալական զննումն ապահովում է հաշմանդամության երկրորդ խումբ ՝ հետևյալ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում.

երրորդ աստիճանի ռետինոպաթիա,
երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
նյարդաբանության երկրորդ կամ երրորդ աստիճանը (ընդհանուր մկանային հյուսվածքի ուժը 2 կետից պակաս),
էնցեֆալոպաթիա
հոգեկան խանգարումներ
մեղմ անգիոպաթիա առանց տրոֆիկ խանգարումների:

Մեղմ կամ չափավոր ձևով առաջացող բարդությունների առկայության դեպքում, բայց ազդելով աշխատելու ունակության վրա և հիվանդի կյանքի որակի վատթարացման վրա, նշանակվում է հաշմանդամության երրորդ խումբ: Այս դեպքում հիվանդը չունի օրգանական համակարգերում արտահայտված պաթոլոգիական փոփոխություններ: Ինքնասպասարկման համար առողջությունը պետք է որոշվի սահմանափակումների առաջին աստիճանից: Երրորդ խումբը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր պետք է փոխեն աշխատանքային պայմանները և վերացնեն հակացուցված գործոնները: Շաքարային դիաբետով երրորդ կարգի հաշմանդամությունը հաճախ ժամանակավորապես սահմանվում է:

Բժշկական և սոցիալական զննության (MSEC) անդամները ստեղծում են հաշմանդամություն ունեցող պետություն ՝ առանց հստակեցնելու մինչև 18 տարեկան երեխայի կարգավիճակը: Մեծահասակին հասնելուց հետո պետք է իրականացվի նորից փորձաքննություն և վերաքննել ՝ հաշմանդամության հատուկ խումբ ստեղծելու համար: Գրանցման համար անհրաժեշտ են հետևյալ փաստաթղթերը.

անձնագիր (առկայության դեպքում) կամ ծննդյան վկայական,
ծնողի հայտարարությունը
փորձաքննության արդյունքներով բժշկական գրառում,
շրջանի մանկաբույժից MSEC- ին ուղղորդելը (գրանցումը պետք է համապատասխանի թիվ 088 / у-06 ձևին):

Այս հոդվածում դուք կսովորեք.

Այս հարցը անհանգստացնում է շատերին, ովքեր ծանոթ են այս հիվանդությանը: Հիվանդությունը դանդաղ է ընթանում, բայց անդառնալիորեն, և ախտորոշումից մի քանի տարի անց մարդը կարող է «ձեռք բերել» բարդություններ, որոնք թույլ կտան նրան նորմալ ապրել: Չնայած դրան, շաքարախտը և հաշմանդամությունը միանշանակ հարց չեն: Եկեք քննենք օրինակներով, երբ այն կարող է նշանակվել մարդուն:

Շաքարախտը դանդաղ նյութափոխանակության էնդոկրինոլոգիական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է հիպերգլիկեմիայի (արյան բարձր գլյուկոզի) մակարդակով: Չնայած այն հանգամանքին, որ սա բավականին լուրջ և անդառնալի հիվանդություն է, պարզապես շաքարախտի ախտորոշումը հիվանդի համար հաշմանդամության խմբի հանձնարարություն չէ:

Հիվանդության հայտնաբերման պահին նշանակություն չունի 1-ին տիպի 2 կամ շաքարային դիաբետ, եթե համակարգերից և օրգաններից որևէ բարդություններ չկան, և հիվանդի կյանքի որակը չի թուլացել, հաշմանդամությունը չի թույլատրվում:

Եթե հիվանդն օրգանիզմում արդեն իսկ անդառնալի փոփոխություններ է կատարել, կա շաքարային դիաբետի փոխհատուցում, կրճատվում է աշխատելու կարողությունը, ապա հիվանդը իրավունք ունի ապավինելու հաշմանդամության խմբի հանձնարարությանը և պետության կողմից նյութական աջակցությանը:

Եթե, այնուամենայնիվ, հիվանդությունը բավարար չափով փոխհատուցվում է և չի փոխում կյանքի ձևը, ապա մարդը կարող է շարունակել աշխատել, բայց, ցանկալի է, վերացնելով վնասակար գործոնները:

Շաքարախտի բարդությունները.

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի հիվանդություն):
Դիաբետիկ նեպրոպաթիա (երիկամների հիվանդություն):
Դիաբետիկ նյարդաբանություն (նյարդային համակարգի վնաս):
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ (ոտքի վնասվածք, որը դրսևորվում է մաշկի խոցով, նեկրոզով, հյուսվածքների մահացությամբ):
Դիաբետիկ անգիոպաթիա (անոթային վնաս. Սրտի կորոնար հիվանդություն, սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, ստորին վերջույթների երակ):

Հաշմանդամություն ունեցող գործոնները.

Շաքարախտի տեսակը (տիպ 1 - ինսուլին կախված կամ 2-րդ տիպը `ոչ ինսուլինից կախված: Առաջին դեպքում հաշմանդամությունը նշանակվում է մանկության տարիքում, և միայն 18 տարեկանը հասնելու դեպքում որոշվում է հաշմանդամության խումբ):
Հիվանդության ֆոնի վրա բարդությունների առաջացում:
Արյան գլյուկոզի բուժման համար բժշկական փոխհատուցելու անկարողությունը:
Ինքնասպասարկման անկարողություն:

Ինչ հաշմանդամության խմբեր կարող է հույս ունենալ:

Բաժանումը հիմնված է հիվանդի հիվանդության ծանրության վրա: Յուրաքանչյուր դեպքում կան չափանիշներ, որոնց միջոցով հիվանդը պատկանում է այս կամ մեկ այլ հաշմանդամների խմբին: Հաշմանդամության խումբը տրվում է նույնական 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով: Հաշմանդամության 3 խումբ կա: Առաջինից երրորդը հիվանդի վիճակի ծանրությունը նվազում է:

Առաջին խումբ Այն նախատեսված է ծանր շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր զարգացրել են հետևյալ բարդությունները.

Աչքերի մասից `ցանցաթաղանթի վնասվածք, կույր մեկ կամ երկու աչքում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից `էնցեֆալոպաթիա (խանգարված հետախուզություն, հոգեկան խանգարում):
Ծայրամասային նյարդային համակարգի մասով. Վերջույթների շարժումների թույլ համակարգվածություն, կամայական շարժումներ չկատարելը, պարեզը և կաթվածահարությունը:
Սրտանոթային համակարգից. 3-րդ աստիճանի սրտի անբավարարություն (շնչառության թուլություն, սրտի ցավ և այլն):
Երիկամների կողմից. Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում կամ գործառույթների ամբողջական բացակայություն, երիկամները չեն կարողանում պատշաճ կերպով զտել արյունը:
Դիաբետիկ ոտքով (խոցեր, ստորին վերջույթների գանգրենա):
Կրկնվող կոմա, ածխաջրերի մակարդակը փոխհատուցելու անկարողություն:
Ինքնասպասարկման անկարողություն (դիմել երկրորդ անձանց օգնությանը):

Երկրորդ խումբ անաշխատունակությունը սահմանվում է հիվանդության չափավոր ընթացքով հիվանդների մոտ, որոնցում հայտնաբերվում են այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են.

Աչքի կողքից `ռետինոպաթիա 2 կամ 3 աստիճան:
Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, որում նշվում է դիալիզը (հատուկ սարքի միջոցով արյան մաքրումը):
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. Հոգեկան խանգարում առանց խանգարող գիտակցության:
Ծայրամասային նյարդային համակարգից `ցավերի և ջերմաստիճանի զգայունության խախտում, պարեզիա, թուլություն, ուժի կորուստ:
Ինքնասպասարկումը հնարավոր է, բայց անհրաժեշտ է երկրորդ անձանց օգնությունը:

Երրորդ խումբ հաշմանդամությունը նշվում է մեղմ հիվանդության համար.

Հիվանդության անիմպտոմատիկ և մեղմ ընթացքը:
Փոքր (սկզբնական) փոփոխություններ համակարգերի և օրգանների կողմից:

Ինչպես գիտեք, շաքարախտի 1-ին տիպը (ինսուլին կախված) հիմնականում ազդում է երիտասարդների (մինչև 40 տարեկան) և երեխաների վրա: Այս գործընթացի հիմքը ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների մահն է, որն արտադրում է ինսուլին, և, հետևաբար, սա հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի:

Մարդը ձեռք բերող հիվանդության բարդությունները և ծանրությունը ճիշտ նույնն են, ինչ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտը: Եթե երեխան հիվանդ է (առաջին տիպի շաքարախտով), ապա նա կարող է հույս դնել մանկության հաշմանդամության վրա, մինչև հասնի հասուն տարիքի: Տարիքի գալուց հետո անհրաժեշտության դեպքում վերանայվում է փորձաքննություն և սահմանվում է աշխատանքային կարողությունների սահմանափակում:

Ինչպե՞ս ձեռք բերել հաշմանդամության խումբ `շաքարախտի ախտորոշմամբ:

Կան օրենսդրական ակտեր և նորմատիվ փաստաթղթեր, որոնցում մանրամասն քննարկվում է այս հարցը:

Հաշմանդամության խմբի ձեռքբերման հիմնական օղակը կլինի բժշկական և սոցիալական հետազոտություն անցկացնել բնակության վայրում: Բժշկական և սոցիալական բյուրոն խորհրդակցում է մի շարք մասնագետների (բժիշկների) խորհրդակցությանը, որոնք, համաձայն օրենքի տառի և տրամադրված փաստաթղթերի հիման վրա, նեղ մասնագետների կարծիքները որոշում են մարդու աշխատունակության աստիճանը և նրա հաշմանդամության անհրաժեշտությունը, պետության սոցիալական պաշտպանվածությունը:

Ախտորոշման ճշգրիտ հայտարարությամբ բժշկական փաստաթղթերը, հիվանդության ընթացքի բնույթը տրամադրվում է շրջանի բժշկի կողմից: Բայց նախքան փաստաթղթերը բժշկական և սոցիալական հետազոտության ուղարկվեն, մարդը պետք է լիարժեք հետազոտություն անցնի իր հիվանդության հետ կապված:

Լաբորատոր հետազոտություններ (ընդհանուր արյան ստուգում, կենսաքիմիական արյան ստուգում, ընդհանուր միզուղիացում, Նեչիպորենկոյի համաձայն մեզի վերլուծություն, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, գլիկացված հեմոգլոբին, C- պեպտիդ):
Գործիքային հետազոտություն (ԷՍԳ, EEG, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ստորին ծայրամասերի երակների ուլտրաձայնային հետազոտություն, օպտիկական սկավառակի ակնաբուժական հետազոտություն):
Համապատասխան մասնագետների (սրտաբան, նյարդաբան, նեֆրոլոգ, ակնաբույժ, վիրաբույժ) խորհրդատվություն:

Ուշադրություն: Քննությունների վերը նշված ցուցակը ստանդարտ է, բայց, ըստ բժշկի նշանակման, կարող է փոփոխվել կամ լրացվել:

Բժշկական և սոցիալական փորձաքննության համար անհրաժեշտ փաստաթղթեր

Գրավոր հայտարարություն հիվանդի կողմից:
Անձնագիր (երեխաների վկայական)
Հղում բժշկական և սոցիալական փորձաքննությանը (լրացված է ներկա բժշկի կողմից `088 / у - 0 ձևով):
Բժշկական փաստաթղթեր (ամբուլատոր քարտ, հիվանդանոցից դուրս գրվելը, ստուգումների արդյունքները, փորձագիտական եզրակացությունները):
Յուրաքանչյուր առանձին դեպքի համար լրացուցիչ փաստաթղթեր տարբեր են (աշխատանքային գրքույկ, փաստաթղթեր գոյություն ունեցող հաշմանդամության առկայության դեպքում, եթե դա վերաքննել է):
Երեխաների համար `ծննդյան վկայական, մեկ ծնողի կամ խնամակալի անձնագիր, բնութագրեր ուսման վայրից:

Ըստ հատկացված ժամանակի, բժշկական և սոցիալական հետազոտությունները լուծում են հաշմանդամության անհրաժեշտության հարցը: Եթե հանձնաժողովի որոշումը անհամաձայնություն է առաջացնում, ապա այն կարող է բողոքարկվել 3 օրվա ընթացքում `հայտարարություն գրելով: Այս դեպքում կրկնվող զննությունը կհամարվի ոչ թե բնակության վայրում, այլ բժշկական և սոցիալական զննումների գլխավոր բյուրոյում `1 ամսվա ընթացքում:

Բողոքարկման երկրորդ փուլը վերաքննիչ դատարան դիմելն է: Մագիստրատուրայի որոշումը վերջնական է և բողոքարկման ենթակա չէ:

Շաքարախտի հաշմանդամության խումբը կարող է վերագնահատվել: Կախված նրանից, թե ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը, քանի որ հաշմանդամությունը բարելավվում կամ վատթարանում է, հաշմանդամության խումբը կարող է փոխվել երրորդից երկրորդ, երկրորդից առաջին:

Կարևոր է իմանալ, որ այս հիվանդությունը պահանջում է զգալի ջանք, նյութական ծախսեր և ներդրումներ, միևնույն ժամանակ կորցնելով աշխատանքի մի մասը կամ ամբողջ կարողությունը: Այդ իսկ պատճառով պետությունը տրամադրում է անվճար դեղեր, ինչպես նաև նպաստներ և վճարումներ այս կատեգորիայի քաղաքացիների համար:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները (ինսուլինից կախված) իրավունք ունեն անվճար ստանալու.

ինսուլին
ինսուլինի ներարկիչներ կամ գրիչով արտահայտիչ ներարկիչներ,
գլյուկոմետրեր և դրանց որոշակի փորձարկման շերտեր,
անվճար դեղամիջոցներ, որոնցով կլինիկան հագեցած է:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդները (ոչ ինսուլին կախվածությունից) իրավունք ունեն ստանալու հետևյալը.

շաքարի իջեցնող դեղեր,
ինսուլին
գլյուկոմետրեր և փորձարկման ժապավեններ դրանց համար,
անվճար դեղամիջոցներ, որոնցով կլինիկան հագեցած է:

Բացի այդ, շաքարախտով տառապող մարդիկ ուղարկվում են վերականգնման հիվանդանոցներ (գիշերօթիկ տներ):

Ինչ վերաբերում է սոցիալական ոլորտին, կախված հաշմանդամության խմբից ՝ հիվանդները ստանում են որոշակի կենսաթոշակ: Նրանց տրամադրվում են նաև նպաստներ կոմունալ ծառայությունների, ճանապարհորդության և այլնի համար:

Այս հիվանդության առկայությունը մեղմ աստիճանի չի սահմանափակում մարդկանց իրենց աշխատանքում: Այս հիվանդություն ունեցող անձը, բայց սուր բարդությունների բացակայության դեպքում, կարող է կատարել գրեթե ցանկացած աշխատանք:

Աշխատանքի ընտրության խնդրին պետք է մոտենալ անհատապես ՝ ելնելով մարդու առողջության վիճակից: Հաճախակի գործուղումների հետ կապված աշխատանքները, ամեն օր, անընդհատ աչքի լարումով, թրթռմամբ, թունավորումների և այլ քիմիական նյութերի վնասակար արտադրության մեջ չեն առաջարկվում:

Այսպիսով, հաշմանդամության հանձնման մասին որոշումը որոշվում է բժշկական և սոցիալական փորձաքննությամբ: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար հաշմանդամության խումբը նշանակվում է միայն այս հիվանդության հետ կապված զարգացած բարդությունների առկայության դեպքում, որոնք հաշմանդամության պատճառ են հանդիսանում:

Tsarenko S.V., Tsisaruk E.S. ինտենսիվ խնամք շաքարային դիաբետով. Մենագրություն: , Բժշկություն, Շիկո - Մ., 2012. - 96 էջ:
Olsen BS, Mortensen X. et al. Շաքարախտի կառավարում երեխաների և դեռահասների համար: Գրքույկ, «Նովո Նորդիսկ» ընկերության հրատարակություն, 1999.27 էջ., Առանց նշելու շրջանառությունը:
Ներքին բժշկությունը ՝ Թինսլի Ռ. Հարիսոնի կողմից: 7 հատորով: Գիրք 6. Էնդոկրին հիվանդություններ և նյութափոխանակության խանգարումներ, պրակտիկա, McGraw-Hill Company, Inc. - Մ., 2016 .-- 416 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Դիաբետով շաքարախտի բախումներ

Դիաբետի առաջին տեսակն այսօր վերաբերում է անբուժելի ձևին, բայց միշտ չէ, որ մարդը կախված է երրորդ կողմերից:

Ինսուլից կախված շատ մարդիկ ապրում են լիարժեք կյանքով, անում են իրենց սիրածը և շրջապատված են իրենց սիրելիների խնամքով: Հաշմանդամությունը, իրականում, նրանց համար անհրաժեշտ չէ, բայց ներարկումների և թեստային շերտերի համար նպաստները, իհարկե, չեն վնասի:

Շաքարախտի հաշմանդամության տեսակները

Հաշմանդամությունը ընդհանուր իմաստով բաժանվում է 3 խմբի ՝ անկախ անձի հիվանդության որակավորումից.

Առաջին խումբը նշանակվում է միայն այն դեպքերում, երբ հիվանդը չի կարող խնամել իրեն ՝ մարմնի ներքին կամ արտաքին մասերի հատուկ վնասվածքների հիման վրա: 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում բջիջների կողմից գլյուկոզի ներթափանցման խախտումը հիմք չէ բժշկական և սոցիալական հետազոտության: Միայն հանձնաժողովի կողմից գործի քննության համար հիմք է հանդիսանում միայն շաքարի ավելցուկից բխող և լուրջ փոփոխությունների հանգեցնող բարդությունները:
Հաշմանդամության երկրորդ խումբը ենթադրում է, որ անձի մոտ հիվանդությունը դեռ չի հասել կրիտիկական կետի, այն գտնվում է սահմանային վիճակում և թույլ չի տալիս հիվանդին լիարժեք ապրել: Մարմնի փոփոխություններն արդեն հասել են գագաթնակետին, բայց կարող են թուլանալ կամ չզրկել մարդուն հասարակության մեջ լինելու հնարավորությունից:
Երրորդ խումբը նշանակվում է փորձագետների կողմից, եթե հիմնական հիվանդությունը, այնուամենայնիվ, հանգեցրել է այլ օրգանների աշխատանքի անսարքության, ինչը կարող է փոխել մարդու կյանքի սովորական ռիթմը: Արդյունավետությունը կրճատվում է կամ հիվանդի վիճակը պահանջում է այլ բեռներ ՝ աշխատողի վերապատրաստում: Առավելությունները կարելի է ստանալ միայն փորձագիտական եզրակացությամբ:

Ինչն է տալիս «հաշմանդամների» կարգավիճակը դիաբետիկներին

Շաքարախտով տառապող շատ մարդկանց ֆինանսական վիճակը միջին արժեքների սահմաններում է: Լուրջ միջոցներ են անհրաժեշտ գլյուկոզայի շարունակական մոնիտորինգի և բուժման համար, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Հետևաբար, առանց պետական աջակցության, քաղցր հիվանդության պատանդները չեն կարողանա դուրս գալ այդ արատավոր շրջանակից:

Եթե ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը, ապա բուժումը սովորաբար հիմնվում է պատշաճ սնուցման վրա:

Կենսաթոշակ, քանի որ ծնողներից մեկը միշտ պետք է լինի երեխայի հետ և չի կարող գնալ աշխատանքի:
Քվոտաներ մասնագիտացված կենտրոններում, առողջարաններում բուժման և բուժման համար:
Անվճար օրթոպեդիկ կոշիկներ `բացառելու ոտնաթաթի փոփոխությունները, որոնք հաճախ լինում են դիաբետիկների մոտ:
Կոմունալ ծառայությունների առավելությունները:
Բուհերում անվճար կրթության հնարավորություն:
Հողի հատկացում անհատական շինարարության համար:
Շաքարի մակարդակի և դրա նորմալացման վերահսկման հատուկ սարքավորումների ձեռքբերում (թեստային ժապավեններ, ներարկիչ, ասեղներ, ինսուլին):

Եզրափակելով

Մենք պետք է ձգտենք մեր շաքարավազը նորմալ վերածել և իրավիճակը չ բերել այն կրիտիկական վիճակի, որի դեպքում նույնիսկ հաշմանդամությունը չի դյուրացնի կյանքը: Ամեն դեպքում, դուք պետք է իմանաք ձեր իրավունքները և ստանաք այն, ինչ պահանջվում է օրենքով:

Ինչն է որոշում ձեր անաշխատունակությունը շաքարախտի համար

Հիվանդները պետք է հասկանան, որ եթե ուզում եք շաքարային դիաբետով հաշմանդամություն ձեռք բերել, պետք է շատ փորձեք: Հաստատեք, որ պաթոլոգիայի առկայությունը պարբերաբար պետք է լինի: Որպես կանոն, 1-ին խմբի հետ կապված, դա պետք է արվի յուրաքանչյուր 2 տարին մեկ անգամ, տարեկան 2 և 3-ով: Եթե խումբը տրվում է երեխաներին, վերափորձարկումն իրականացվում է մեծահասակության հասնելու պահից:

Էնդոկրին պաթոլոգիայի լուրջ բարդությունների ունեցող հիվանդների համար հիվանդանոց ուղևորությունը ինքնին թեստ է համարվում, էլ չենք ասում բժշկական և սոցիալական փորձագիտական հանձնաժողովն անցնելու համար անհրաժեշտ փաստաթղթերի հավաքագրումը:

Հաշմանդամություն ձեռք բերելը կախված է հետևյալ գործոններից.

«քաղցր հիվանդություն» տեսակի
հիվանդության ծանրությունը. կան մի քանի աստիճան, որոնք բնութագրվում են արյան շաքարի համար փոխհատուցման առկայությամբ կամ բացակայությամբ, զուգահեռաբար հաշվի է առնվում բարդությունների առկայությունը.
միաժամանակյա պաթոլոգիաներ. լուրջ միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը մեծացնում է շաքարախտով հաշմանդամություն ձեռք բերելու հավանականությունը,
տեղաշարժի, կապի, ինքնազբաղվածության, հաշմանդամության սահմանափակում. թվարկված չափանիշներից յուրաքանչյուրը գնահատվում է հանձնաժողովի անդամների կողմից:

Հիվանդության ծանրության գնահատում

Մասնագետները նշում են հետևյալ չափանիշների համաձայն `հաշմանդամություն ձեռք բերող հիվանդի վիճակի ծանրությունը:

Մեղմ հիվանդությունը բնութագրվում է փոխհատուցվող պայմանով, որի դեպքում գլիկեմիան պահպանելու համար ձեռք է բերվում սնուցումը շտկելով: Արյան և մեզի մեջ չկա ացետոնի մարմիններ, դատարկ ստամոքսի վրա շաքարավազը չի գերազանցում 7,6 մմոլ / լ, մեզի մեջ գլյուկոզան բացակայում է: Որպես կանոն, այս աստիճանը հազվադեպ է թույլ տալիս հիվանդին ստանալ հաշմանդամության խումբ:

Չափավոր ծանրությունը ուղեկցվում է արյան մեջ ացետոնի մարմինների առկայությամբ: Ծոմ պահող շաքարը կարող է հասնել 15 մմոլ / լ, գլյուկոզան հայտնվում է մեզի մեջ: Այս աստիճանը բնութագրվում է տեսողական անալիզատորի (ռետինոպաթիա), երիկամների (նեպրոպաթիա) վնասվածքի տեսքով բարդությունների զարգացումով, առանց արհեստական խոցերի նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի (նյարդաբանություն):

Հիվանդները ունենում են հետևյալ բողոքները.

տեսողության խանգարում,
կատարողականի նվազում
խանգարված շարժունակություն:

Խիստ աստիճանը դրսևորվում է դիաբետիկի ծանր վիճակում: Կետոնի մարմինների բարձր տեմպերը մեզի և արյան մեջ, 15 մմոլ / լ-ից բարձր արյան շաքար, գլյուկոզուրիայի զգալի մակարդակ: Տեսողական անալիզատորի պարտությունը 2-3-րդ փուլն է, իսկ երիկամները `4-5-րդ փուլ: Ստորին վերջույթները ծածկված են տրոֆիկ խոցերով, զարգանում է գանգրեն: Հիվանդներին հաճախ ցուցադրվում է անոթների վերականգնողական վիրահատություն, ոտքերի անդամահատում:

Հիվանդության ծայրահեղ ծանր աստիճանը դրսևորվում է բարդություններով, որոնք ռեգրեսիայի հնարավորություն չունեն: Հաճախակի դրսևորումները ուղեղի վնասվածքի, կաթվածի, կոմայի ծանր ձև են: Մարդը լիովին կորցնում է շարժվելու, տեսնելու, ինքն իրեն ծառայելու, այլ մարդկանց հետ հաղորդակցվելու ունակությունը, տարածություն և ժամանակ:

Փաստաթղթերի ուսումնասիրություն MSEC- ում

Հաշմանդամություն ունեցող հիվանդներին պատրաստելու կարգը բավականին աշխատատար է և երկար: Էնդոկրինոլոգը հիվանդներին առաջարկում է հաշմանդամության կարգավիճակը թողնել հետևյալ դեպքերում.

հիվանդի ծանր վիճակը, հիվանդության համար փոխհատուցման բացակայությունը,
ներքին օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության խախտում,
հիպո- և հիպերգլիկեմիկ պայմանների հաճախակի գրոհներ, com,
հիվանդության մեղմ կամ չափավոր աստիճան, որը պահանջում է հիվանդի տեղափոխումը ավելի քիչ աշխատուժի:

Հիվանդը պետք է հավաքի փաստաթղթերի ցանկ և անցնի անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ.

կլինիկական թեստեր
արյան շաքար
կենսաքիմիա
շաքարի բեռի ստուգում
գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վերլուծություն,
ուրալիզը ըստ Զիմնիցկի,
էլեկտրասրտագրություն
էխոկարդիոգրամ
զվարճություն
ռեովազոգրաֆիա
ակնաբույժի, նյարդաբանի, նեֆրոլոգի, վիրաբույժի խորհրդատվություն:

Փաստաթղթերից անհրաժեշտ է պատրաստել պատճենը և բնօրինակը անձնագիր, ուղեկցող բժշկի `MSEC ուղեկցում, ինքնաբացարկի մասին հայտարարություն, քաղվածք, որ հիվանդը բուժվում է հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր պայմաններում:

Անհրաժեշտ է պատրաստել աշխատանքային գրքի պատճենը և բնօրինակը, աշխատանքի համար հաստատված անգործունակության վկայագիր, եթե տեղի է ունենում վերաքննության գործընթացը:

Կարևոր է հիշել, որ վերստուգման պահին խումբը կարող է հեռացվել: Դա կարող է կապված լինել փոխհատուցման ձեռքբերման, հիվանդի ընդհանուր վիճակի և լաբորատոր պարամետրերի բարելավման հետ:

Վերականգնողական և աշխատանքային պայմաններ

3-րդ խումբ ստեղծած հիվանդները կարող են կատարել աշխատանքը, բայց ավելի թեթև պայմաններով, քան նախկինում: Հիվանդության չափավոր ծանրությունը թույլ է տալիս աննշան ֆիզիկական ջանքեր: Նման հիվանդները պետք է հրաժարվեն գիշերային հերթափոխերից, երկարատև գործուղումներից և աշխատանքային անկանոն գրաֆիկներից:

Եթե դիաբետիկները ունեն տեսողության խնդիրներ, ապա ավելի լավ է նվազեցնել տեսողական անալիզատորի լարումը, դիաբետիկ ոտքով - հրաժարվել կանգնած աշխատանքից: Հաշմանդամության 1-ին խումբը ենթադրում է, որ հիվանդներն ընդհանրապես չեն կարող աշխատել:

Հիվանդների վերականգնումը ներառում է սննդի շտկում, համապատասխան բեռներ (հնարավորության դեպքում), էնդոկրինոլոգի և այլ մասնագիտացված մասնագետների կողմից պարբերաբար ստուգում: Պահանջվում է առողջարանային բուժում, այց շաքարախտի դպրոց: MSEC մասնագետները կազմում են անհատական վերականգնողական ծրագրեր շաքարախտով հիվանդների համար: