Թմրամիջոցների, անալոգների, ակնարկների օգտագործման ցուցումներ

Lyspro ինսուլինը մարդկային ինսուլինի անալոգ է: Լիսպրո ինսուլինը տարբերվում է մարդու ինսուլինից `պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ` ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Լիսպրո ինսուլինը կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Նաև, ինսուլինի լիսպրոն ունի հակատանկաբանական և անաբոլիկ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքում աճում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակությունը, կա ամինաթթուների սպառման ավելացում և սպիտակուցների սինթեզի ավելացում, բայց դա նվազեցնում է գլյուկեոգենեզը, գլիկոգենոլիզը, լիպոլիզը, ketogenesis, սպիտակուցային կատաբոլիզմը և ամինաթթուների արտազատումը: Լիսպրո ինսուլինը ցույց է տվել, որ հավասար է մարդու ինսուլինին: Երբ համեմատվում են կարճատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ, լիսպրո ինսուլինը բնութագրվում է էֆեկտի ավելի արագ առաջացումով և ավարտով: Դա պայմանավորված է ենթամաշկային պահեստից կլանման բարձրացմամբ `լուծույթում լիսպրո ինսուլինի մոլեկուլների մոնոմերային կառուցվածքի պահպանման պատճառով: Ենթամաշկային կիրառությունից 15 րոպե անց նկատվում է ինսուլինի lispro- ի ազդեցությունը, առավելագույն ազդեցությունը դիտվում է 0,5-ից 2,5 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `3-4 ժամ: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հիպերգլիկեմիան, որը տեղի է ունենում կերակուրից հետո, ավելի էականորեն նվազում է լիսպրո ինսուլին օգտագործելիս, երբ համեմատվում է լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Բազային և կարճ գործող ինսուլիններ ստացող հիվանդների համար պետք է ընտրվի երկու դեղամիջոցի դոզան ՝ օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը հասնելու համար: Ինսուլինի lispro- ի գործողության տևողությունը, ինչպես բոլոր ինսուլինի պատրաստուկները, կարող է տարբեր լինել տարբեր հիվանդների կամ նույն անձի տարբեր ժամանակահատվածներում, և կախված է դեղաչափից, արյան մատակարարումից, ներարկման վայրից, ֆիզիկական գործունեությունից և մարմնի ջերմաստիճանից: Երեխաներում ինսուլինի լիզպրոյի դեղագործական դեղամիջոցը նման է մեծահասակների մոտ նկատված: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների առավելագույն չափաբաժիններ, լիսպրո ինսուլինի ավելացումը հանգեցնում է այս կատեգորիայի հիվանդների գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի զգալի նվազմանը: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար լիսպրո ինսուլինի թերապիան ուղեկցվում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրվագների թվի նվազմամբ: Լիսպրո ինսուլինին ուղղված գլյուկոդինամիկ պատասխանը անկախ է լյարդի կամ երիկամների գործառույթներից:
Կիրառվելով ենթամաշկային եղանակով, լիսպրո ինսուլինը արագորեն ներծծվում է և 30 - 70 րոպե հետո արյան մեջ հասնում առավելագույն կոնցենտրացիայի: Ինսուլինի lispro- ի բաշխման ծավալը 0.26 - 0.36 լ / կգ է և նույնական է սովորական մարդու ինսուլինի բաշխման ծավալին: Ենթամին լիզպրոյի ենթամաշկային վարչարարության կես կյանքը մոտավորապես 1 ժամ է: Լյարդի և (կամ) երիկամների ֆունկցիոնալ վիճակի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում լիբպրո ինսուլինի կլանման ավելի բարձր մակարդակը մնում է, երբ համեմատվում է սովորական մարդու ինսուլինի հետ:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված), որը պահանջում է ինսուլինային թերապիա ՝ արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար, ներառյալ ինսուլինի այլ պատրաստուկների նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ, սուր ենթամաշկային ինսուլինի դիմադրությամբ (տեղական ինսուլինի դեգրադացիայի արագացում), հետտրոպիալ հիպերգլիզեմիա, որը հնարավոր չէ շտկել ինսուլինի այլ պատրաստուկներով:
2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից), որը պահանջում է ինսուլինային թերապիա ՝ արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար. Ինսուլինի այլ պատրաստուկների թուլացումով, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմադրություն, հետանցքային հիպերգլիկեմիայի հետ կապված անթույլատրելի փոխադարձություն, միաժամանակյա հիվանդություններով, վիրահատություններով:

Lyspro ինսուլինի ընդունումը և դեղաչափը

Լիսպրո ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային կերակուրից առաջ 5-15 րոպե առաջ: Դոզան ռեժիմը և կառավարման ռեժիմը սահմանվում են անհատապես:
Լիսպրո ինսուլինը կարող է ընդունվել սնունդից անմիջապես առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, Lyspro ինսուլինը կարող է ընդունվել կերակուրից անմիջապես հետո:
Հիվանդը պետք է պատրաստված լինի ճիշտ ներարկման տեխնիկայում: Ենթածրագիրը պետք է ներարկվի ազդրի, ուսի, որովայնի կամ հետույքի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ինսուլինի լիզպրոյի ենթամաշկային վարչարարությամբ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի դեղը արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել:
Անհրաժեշտության դեպքում (սուր հիվանդություն, ketoacidosis, գործողությունների կամ հետվիրահատական ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը), lispro ինսուլինը կարող է իրականացվել ներերակային:
Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել կառավարման երթուղին, որը նախատեսված է ինսուլինի lispro- ի օգտագործված դեղաչափային ձևի համար:
Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել կենդանիների ծագմամբ արագորեն գործող ինսուլինի պատրաստուկներով հիվանդներին լիսպրո ինսուլին տեղափոխելիս: Գործողության փոփոխությունները, ապրանքանիշը (արտադրողը), տեսակը, տեսակը, ինսուլինի արտադրության եղանակը կարող են հանգեցնել դոզան փոփոխությունների անհրաժեշտության: Հիվանդների տեղափոխումը մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսը պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո, իսկ հիվանդները, ովքեր ինսուլին են ընդունում հիվանդանոցում ավելի քան 100 միավորի օրական դոզանով:
Զգացմունքային սթրեսի դեպքում ՝ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ, հիպերգլիկեմիկ ակտիվությամբ դեղեր պարունակող լրացուցիչ դեղամիջոցների ընդունման ժամանակ (գլյուկոկորտիկոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, տիազիդային diuretics, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ), սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի աճով, ինսուլինի կարիքը կարող է աճել:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել սննդի, լյարդի և / կամ երիկամների անբավարարության մեջ ածխաջրերի քանակի նվազմամբ (գլյուկեոգենոգենեզի և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով), ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ օգտագործմամբ (ոչ ընտրովի բետա-արգելափողներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ, սուլֆոնամիդներ): Բայց լյարդի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի բարձր դիմադրությունը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջարկի բարձրացման:
Պայմանները, որոնց դեպքում հիպոգլիկեմիայի վաղ նախազգուշացման նշանները կարող են լինել ավելի քիչ ցայտուն և ոչ հատուկ, ներառում են ինտենսիվ բուժում ինսուլինի հետ, շաքարային դիաբետի շարունակական գոյություն, շաքարախտի մեջ նյարդային համակարգի հիվանդություններ և դեղամիջոցների օգտագործում, ինչպիսիք են բետա-արգելափակումները:
Հիպոգլիկեմիայի հիվանդների դեպքում կենդանական ինսուլինից մարդու ինսուլինին փոխանցվելուց հետո հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել, քան նախորդ ինսուլինային թերապիայի փորձ ունեցողները: Չկարգավորված հիպերգլիզեմիկ կամ հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները կարող են առաջացնել գիտակցության կորուստ, ում, մահ:
Անբավարար չափաբաժինների օգտագործումը կամ թերապիայի դադարեցումը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և շաքարախտային ketoacidosis- ի, ինչը պոտենցիալ կերպով սպառնում է հիվանդի կյանքին:
Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել, եթե հիվանդի նորմալ դիետան փոխվի կամ ֆիզիկական ակտիվությունը մեծանա: Սնվելուց անմիջապես հետո վարժությունը կարող է մեծացնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
Ինսուլինի պատրաստուկները թիազոլիդինեդի խմբի դեղամիջոցների հետ միասին օգտագործելիս մեծանում է այտուցվածության և սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:
Արձագանքման արագությունը և հիվանդի կենտրոնանալու ունակությունը կարող են խանգարվել հիպերգլիկեմիայի կամ հիպոգլիկեմիայի հետ, որոնք կապված են ինսուլինի lispro- ի սխալ դեղաքանակային ռեժիմի հետ, ինչը կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, որոնցում այդ ունակությունները մեծ նշանակություն ունեն (օրինակ ՝ մեխանիզմների հետ աշխատելը, մեքենա վարելը և այլն): ուրիշներ): Հիվանդները մեքենա վարելիս կամ աշխատանքը կատարելիս հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար հիվանդները պետք է զգույշ լինեն, որտեղ պահանջվում է ուշադրության կենտրոնացվածության բարձրացում և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր չունեն հիպոգլիկեմիայի կանխատեսող ախտանիշների որևէ կամ նվազեցված սենսացիա, կամ որոնց մոտ հաճախ նկատվում է հիպոգլիկեմիայի դրվագներ: Այս պայմաններում պետք է գնահատվի այնպիսի գործողություններ կատարելու նպատակահարմարությունը, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրության կենտրոնացում և հոգեմետորական ռեակցիաների, ներառյալ մեքենա վարելը, արագության կենտրոնացում:
Հակացուցումները
Գերզգայունություն, հիպոգլիկեմիա:

Հղիություն և լակտացիա

Այս պահին չի հայտնաբերվել Lyspro ինսուլինի ոչ ցանկալի հետևանքները հղիության կամ պտղի և նորածնի առողջության վրա: Առ այսօր համապատասխան համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Հղիության ընթացքում գլխավորը գլիկեմիկ հսկողության լավ պահպանումն է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլինային թերապիա են ընդունում: Հղիության ընթացքում ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է զգալիորեն նվազել ծննդաբերության ընթացքում և դրանից անմիջապես հետո: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ, եթե նրանք հղիանան կամ ծրագրեն հղիանալ: Հղիության ընթացքում շաքարախտով հիվանդ կանանց մոտ հիմնականը գլյուկոզի և ընդհանուր առողջության զգույշ մոնիտորինգն է: Հայտնի չէ, արդյոք լիսպրո ինսուլինը անցնում է զգալի քանակությամբ կրծքի կաթում: Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի և (կամ) դիետայի դոզան ճշգրտում:

Ինսուլինի լիզպրոյի կողմնակի ազդեցությունները

Հիպոգլիկեմիա (ավելացել է քրտնարտադրությունը, գունատությունը, պալպիտացիան, քնի խանգարումը, ցնցումները, նյարդաբանական խանգարումները), հիպոգլիկեմիկ պրեկոմա և կոմա (ներառյալ ճակատագրական արդյունքները), անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ, ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղական - կարմրություն, այտուցվածություն, քոր առաջացում ներարկումում, ընդհանրացված) - միզասեռություն, քոր առաջացում ամբողջ մարմնում, անգիիեդեմա, շնչառության թուլություն, ջերմություն, արյան ճնշման նվազում, քրտնարտադրության ավելացում, տախիկարդիա), լիպոդիստրոֆիա, այտուց:

Ինսուլինի lispro- ի փոխազդեցությունը այլ նյութերի հետ

Amprenavir, betamethasone, hydrocortisone, hydrochlorothiazide, glucocorticosteroids, danazole, diazoxide, dexamethasone, isoniazid, nikotinic թթու, salbutamol, terbutaline, rhytodrin, oral contraceptives, thyroid antipyretic դեղեր, thiaz թուլացնել ինսուլինի լիզպրոյի ազդեցությունը, հնարավոր է հիպերգլիկեմիայի զարգացում, ինսուլինի lispro- ի դոզայի բարձրացում:
Acetylsalicylic թթու, bisoprolol, sulfanilamide հակաբիոտիկներ, captopril, որոշ հակադեպրեսանտներ (մոնոամին օքսիդազի խանգարող նյութեր), բետա-արգելափողներ, օկտրեոտիդ, ֆենֆլուրամին, էնալապրիլ, ածխոզա, անաբոլիկ ստերոիդներ, տետրացիկլիններ, գուանորոտինային ազդարարող դեղամիջոցներ , էթանոլը և էթանոլ պարունակող դեղերը ուժեղացնում են ինսուլինի lispro- ի ազդեցությունը:
Diclofenac- ը փոփոխում է ինսուլինի lispro- ի ազդեցությունը, արյան գլյուկոզի վերահսկումը անհրաժեշտ է:
Երբ օգտագործվում են ինսուլինի հետ միասին, լիսպրո բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը, բիսոպրոլոլը կարող են թաքցնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորումը:
Լիսպրո ինսուլինը չպետք է խառնվի կենդանական ինսուլինի պատրաստուկներին:
Բժշկի առաջարկությամբ, Lyspro ինսուլինը կարող է օգտագործվել ավելի երկար գործող մարդու ինսուլինի կամ բանավոր սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների հետ համատեղ:
Լիսպրո ինսուլինով այլ դեղամիջոցներ օգտագործելիս խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Չափից մեծ դոզա

Լիսպրոով ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում հիպոգլիկեմիան զարգանում է. Լատուրիա, քաղց, քրտնարտադրություն, ցնցում, գլխացավ, տախիկարդիա, գլխապտույտ, փսխում, մթության տեսողություն, խառնաշփոթություն, կոմա, մահ:
Հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները դադարեցվում են գլյուկոզի, շաքարավազի, շաքար պարունակող մթերքների ընդունմամբ (հիվանդին միշտ խորհուրդ է տրվում ունենալ առնվազն 20 գ գլյուկոզա նրա հետ):
Չափավոր ծանր հիպոգլիկեմիայի շտկումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ենթամաշկային կամ ներթափանցիկ կառավարմամբ `հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո ածխաջրերի հետագա կուտակմամբ` ածխաջրերի հետագա ընդունմամբ, դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթը ներմուծվում է ներերակային հիվանդների մոտ, ովքեր չեն արձագանքում գլյուկագոնին:
Եթե հիվանդը գտնվում է կոմայի մեջ, ապա անհրաժեշտ է գլյուկագոնի ենթամաշկային կամ ներգանգային կառավարում, որի դեպքում գլյուկագոնի բացակայության դեպքում կամ դրա վարչակազմի արձագանքման դեպքում անհրաժեշտ է, որ դxtrose լուծույթը կիրառվի ներերակային, գիտակցության վերականգնումից հետո հիվանդին պետք է տրվի սնունդ, որը հարուստ է ածխաջրերով, անհրաժեշտ է հիվանդի հետագա մոնիտորինգը և ածխաջրերի ընդունումը: հիպոգլիկեմիայի կրկնության կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հաճախել բժշկին տեղեկացնել անցյալի հիպոգլիկեմիայի մասին:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Ի տարբերություն կարճ գործող բժշկական ինսուլինների, Ինսուլին Լիզպրոն սկսում և արագ դադարեցնում է դրա հետևանքները: Թմրամիջոցների նման ազդեցությունը պայմանավորված է կլանման արագությամբ, այնպես որ կարող եք այն անմիջապես վերցնել ուտելուց առաջ: Կլանման արագությունը և ազդեցության սկիզբը ազդում են այն մարմնի վրա գտնվելու վայրի վրա, որում կատարվում է ներարկումը: Բժշկությունն իր առավելագույն ազդեցությունն իրականացնում է կառավարումից կես ժամ հետո ՝ միևնույն ժամանակ պահպանելով այս բարձր մակարդակը 2 ժամ: Մարմնում դեղամիջոցը պարունակում է մոտ 4 ժամ:

Իր կազմի մեջ «Ինսուլին Լիզպրո» -ը բաղկացած է նույն հիմնական նյութից, որն ունի ակտիվ ազդեցություն, ինչպես նաև ջրով որոշ օժանդակ նյութեր: Բժշկությունն ինքնին թափանցիկ ստերիլ լուծույթ է, որը կառավարվում է ներերակային և ենթամաշկային կերպով: «Ինսուլին Լիզպրո» դեղը փաթեթավորվում է ստվարաթղթե տուփերի մեջ բշտիկների կամ հատուկ ներարկիչի գրիչների մեջ, որոնք պարունակում են լուծույթի 3 փամփուշտներ հինգ փափուկ:

«Ինսուլին Լիզպո» -ը նախատեսված է.

տիպի 1 շաքարախտ, եթե մարմինը չի հանդուրժում այլ ինսուլիններ,
մարմնի մեջ գլյուկոզի ավելացում, ինչը չի շտկվում այլ ինսուլինների կողմից.
տիպ 2 շաքարախտ, եթե հնարավոր չէ դեղահատեր ընդունել արյան շաքարը իջեցնելու համար,
այլ ինսուլինների մարմնի հյուսվածքների կողմից ձուլման անհնարինությունը,
վիրաբուժական վիրահատություն
միաժամանակ շաքարային դիաբետի առկայությունը

«Ինսուլին Լիզպրո» դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից: Այն հաշվարկվում է ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակի հիման վրա: Օրական դոզան պետք է ավելացվի, եթե հիվանդը ունի վարակիչ հիվանդություն, հուզական սթրեսի բարձրացում, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացում և ստանդարտ ֆիզիկական գործունեության փոփոխություն: Դեղատոմսը հնարավոր է այլ ինսուլինների հետ միասին:

Բժշկական փորձագիտական հոդվածներ

Ինսուլինի պատրաստուկները անհրաժեշտ են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների և պաթոլոգիայի երկրորդ ձև ունեցող հիվանդների 40% -ի համար:Ինսուլինը պոլիպեպտիդ հորմոն է: Որպես կանոն, դեղը կառավարվում է ենթամաշկային, բայց արտակարգ իրավիճակներում հնարավոր է ներգանգային կամ ներերակային կառավարում: Դրա կլանման արագությունը ուղղակիորեն կախված է ներարկման վայրից, մկանների գործունեությունից, արյան հոսքի բնութագրերից և ներարկման տեխնիկայից:

Կապվելով բջջային մեմբրանների ընկալիչների հետ, հորմոնը սկսում է գործադրել իր ֆիզիոլոգիական հետևանքները.

Արյան գլյուկոզի նվազում:
Գլիկոգենի սինթեզի ակտիվացում:
Կետոնի մարմինների ձևավորման ճնշում:
Ոչ ածխաջրածին միացություններից շաքարի ձևավորման խանգարում:
Տրիգլիցերիդների և ցածր խտության լիպոպրոտեինների ձևավորման ակտիվացում:
Fatարպաթթուների ճարպաթթուների առաջացման պատճառով ճարպի ճեղքման խանգարում:
Խթանում է գլիկոգենի արտադրությունը, որը հանդես է գալիս որպես մարմնի էներգետիկ պաշար:

Ինսուլինային թերապիայի համար պատրաստուկները դասակարգվում են ըստ դրանց ծագման.

1. Կենդանիներ (խոզի միս) - Insulrap GPP, Ultlente, Ultrante MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuinsulin:
2. Մարդկային (կիսամյակային սինթետիկ և գենետիկական ինժեներա) - Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan:
3. Սինթետիկ անալոգներ - Lizpro, Aspart, Glargin, Detemir:

Դեղամիջոցները բաժանվում են գործողության տևողությամբ.

Ultrashort ինսուլինը

Ներծծվում է ավելի արագ, քան թմրամիջոցների մյուս տեսակները: Այն սկսում է գործել կառավարումից 10-20 րոպե անց ՝ պատճառելով արյան շաքարի նվազում: Առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 30-180 րոպեի ընթացքում և տևում է 3-5 ժամ:

Բարձր արագությամբ ինսուլինի երկաֆազ խառնուրդ և միջին տևողության պրոտամինային կասեցում: Դեղը մարդու հորմոնի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգ է, որը տարբերվում է միայն պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ: Կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը և ունի անաբոլիկ ազդեցություն:

Մարդու ինսուլինին համարժեք: Մկանային հյուսվածքի մեջ թափանցելը արագացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների վերածումը ճարպի: Այն ուժի մեջ է մտնում կառավարումից 15 րոպե անց: Կլանման բարձր մակարդակը թույլ է տալիս օգտագործել դեղը ուտելուց անմիջապես հետո:

Օգտագործման ցուցումներ. Առաջին տիպի շաքարախտ, այլ տիպի թմրամիջոցների անհանդուրժողականություն, հետվիրահատական հիպերգլիկեմիա (չի կարող շտկվել), ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի տեղական դեգրադացիայի արագացում: 2-րդ տիպի շաքարախտը, դիմադրությունը բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին, միջքաղաքային հիվանդություններին, վիրաբուժական միջամտություններին:
Կիրառման եղանակը և դեղաչափը. Որոշվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար `կախված արյան մեջ գլիկեմիայի մակարդակից: Դեղը կառավարվում է միայն ենթամաշկային: Անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է զուգակցվել երկարատև դեղամիջոցների կամ սուլֆոնիլյուրայի հետ `բերանի ընդունման համար:
Հակացուցումները. Անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին, ինսուլինոմա:
Կողմնակի ազդեցություններ. Ալերգիկ ռեակցիաներ, լիպոդիստրոֆիա, հիպոգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիկ կոմա, ճեղքման ժամանակավոր խախտում:
Չափից մեծ դոզա. Ավելացել է հոգնածություն, քնկոտություն և թույլություն, արատների անխնա քրտնարտադրություն, պալպիտացիա, տախիկարդիա, քաղց, բերանի պարեստեզիա, գլխացավեր, փսխում և սրտխառնոց, դյուրագրգռություն և դեպրեսիվ տրամադրություն: Տեսողության խանգարում, ցնցում, գլիկեմիկ կոմա:

Անբարենպաստ ախտանիշների և չափից մեծ դոզաների բուժումը բաղկացած է գլյուկագոնի ենթամաշկային, i / մ կամ iv կառավարումից, հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթի iv վարչարարությունից: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման հետ մեկտեղ նշվում է 40% դեկտրոզայի լուծույթի 40 մլ ներերակային ռեակտիվ ներարկում, քանի դեռ հիվանդը դուրս չի գալիս կոմայից:

Մարդու հորմոնի անալոգիա `ultrashort գործողությամբ: Պատրաստումը ձեռք է բերվել ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով, օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամը: Այն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Այն սկսում է գործել ենթամաշկային կիրառությունից 10-20 րոպե անց և հասնում է իր առավելագույն բուժական ազդեցությանը 1-3 ժամ հետո:

Այն օգտագործվում է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի համար: Ասպարտը օգտագործվում է միայն ենթամաշկային օգտագործման համար, դեղաչափը որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից: Բժշկությունը հակացուցված է հիպոգլիկեմիայի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության դեպքում: Այն չի օգտագործվում 6 տարեկանից ցածր հիվանդների բուժման, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կան հիպոգլիկեմիայի, ցնցումների նշաններ և առկա է հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ռիսկ: Մեղմ հիպոգլիկեմիան վերացնելու և պայմանը նորմալացնելու համար բավական է շաքար կամ սննդամթերք հարստացնել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով: Այլ դեպքերում անհրաժեշտ է ներարգանդային կառավարում 40% դxtrose լուծույթով:

, , , , , ,

Լուծում ենթամաշկային կառավարման համար: Դա մարդու ինսուլինի անալոգն է, որը դրան համապատասխան է գործողության ուժով: Այն մեծացրել է ակտիվությունը, բայց գործողության ավելի կարճ տևողությունը `մարդու հորմոնի համեմատությամբ:

Այն օգտագործվում է մարմնում ածխաջրածին նյութափոխանակությունը փոխհատուցելու համար `ինսուլինի պակասով: Հաստատված է 6 տարեկանից բարձր երեխաների բուժման մեջ օգտագործման համար: Այն կառավարվում է ենթամաշկային սնունդից 15 րոպե առաջ կամ հետո: Դոզան և բուժման ընթացքը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից ՝ յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական:
Հակացուցումները. Գերզգայունություն գլյուլիսին կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչներին: Հատուկ խնամքով օգտագործվում է հղի կանանց և հիվանդների կրծքով կերակրման ժամանակ:
Կողմնակի հետևանքները. Հիպոգլիկեմիա և նյութափոխանակության այլ խանգարումներ, սրտխառնոց և փսխում, համակենտրոնացման նվազում, տեսողության խանգարում, ալերգիկ ռեակցիաներ ներարկման տեղում: Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է զարգացնել ալերգիկ դերմատիտ, կրծքավանդակի խստության զգացում, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:
Չափից մեծ դոզան դրսևորվում է մեղմ կամ ծանր հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով: Առաջին դեպքում բուժման համար նշվում են գլյուկոզա կամ շաքար պարունակող ապրանքներ: Երկրորդ դեպքում հիվանդին տրվում է գլյուկագոնի կամ դxtrose- ի ներերակային կամ ներերակային կաթիլ:

Կարճ գործողություն (պարզ մարդկային ինսուլին) - բուժական ազդեցությունը զարգանում է կառավարումից հետո 30-50 րոպե հետո: Գործունեության գագաթնակետը տևում է 1-4 ժամ և տևում է 5-8 ժամ:

, , , , ,

Մարդու գենետիկական լուծելի լուծում

Ներարկման լուծույթ, որն իր մեջ ներառում է մարդու գենետիկ ինժեներական ինսուլին, գլիցերին, metacresol և այլ բաղադրիչներ: Այն ունի կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Մարմնի մեջ թափանցելը փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմիկ մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ:

Խթանում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթի ձևավորումը: Խթանում է ներբջջային գործընթացները, հիմնական ֆերմենտների սինթեզը: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը նշվում է վարչարարությունից 30 րոպե անց, իսկ առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 2-4 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `6-8 ժամ:

Icationsուցումներ. Շաքարախտի տիպի 1 և հիվանդության ոչ ինսուլինի անկախ ձև, միջքաղաքային հիվանդություններ, ածխաջրածնի նյութափոխանակության փոխհատուցում պահանջող պայմաններ:
Դոզան և կիրառումը. Ենթամաշկային, ներգանգային կամ ներերակային ուտելուց 30 րոպե առաջ `ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ: Օրական դեղաչափը կազմում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշ:
Հակացուցումները. Գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, հիպոգլիկեմիա, հղիություն և լակտացիա:
Կողմնակի հետևանքները. Քրտնարտադրության և գրգռման ավելացում, պալպիտացիա, ծայրահեղությունների ցնցում, սով, բերանով պարեստեզիա և հիպոգլիկեմիկության այլ ախտանիշներ: Տեղական ռեակցիաներ. Ներարկումների վայրում այտուցվածություն, քոր առաջացում, լիպոդիստրոֆիա, ալերգիկ ռեակցիաներ, այտուցվածություն:
Չափից մեծ դոզա. Ունի ախտանիշներ, որոնք նման են անբարենպաստ ռեակցիաներին: Հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացումով խորհուրդ է տրվում ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ, իսկ ծանր դեպքերում `դեքստրոզ կամ գլյուկագոն լուծույթի ներդրում:

Biosulin- ը մատչելի է յուրաքանչյուրի մեջ 10 մլ շշերի մեջ և 3 մլ քարտրիջների մեջ:

Մի դեղ, որը փոխհատուցում է շաքարային դիաբետում էնդոգեն ինսուլինի անբավարարությունը: Այն ունի մի քանի ձև, որոնք տարբերվում են ինսուլինի և պրոտամինի չեզոք լուծույթի տոկոսով: Յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր ֆարմակոկինետիկան, այսինքն ՝ մարմնում բաշխման առանձնահատկությունները: Բոլոր ձևերը բնութագրվում են արագորեն սկսելու և գործողության միջին տևողությամբ:

Insuman Comb 15/85 - ակտիվ է կառավարումից 30-45 րոպե անց, առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը զարգանում է 3-5 ժամ հետո: Գործողության տևողությունը 11-20 ժամ է:
Insuman Comb 25/75 - սկսում է գործել դիմումից 30 րոպե անց, առավելագույն ազդեցությունը սկսվում է 1,5-3 ժամ հետո, գործողության ժամանակահատվածը `12-18 ժամ:
Insuman Comb 50/50 - գործում է կառավարումից 30 րոպե անց, առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 1-1,5 ժամ հետո, գործողության տևողությունը `10-16 ժամ:

Այն օգտագործվում է շաքարախտի ինսուլին կախված ձևերից: Լուծումը կառավարվում է ենթամաշկային սնունդից մեկ ժամ առաջ: Դոզան սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից:

Կողմնակի ազդեցություններ. Մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ, լիպոդիստրոֆիա, ինսուլինի դիմադրություն, երիկամների ծանր խանգարում, հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաներ: Դեպոզիտային դոզան ունի նման, բայց ավելի ցայտուն ախտանիշաբանություն: Հակացուցումները. Գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, դիաբետիկ կոմա: Առկա է ներարկման կասեցման տեսքով յուրաքանչյուր սրվակի սրվակների մեջ, 10 հատ:

Ինսուլին պարունակող դեղամիջոց `միակցված կառուցվածքով և կարճ գործողությամբ: Թերապևտիկ ազդեցությունը զարգանում է կառավարումից 30 րոպե անց և 2-5 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի: Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 6-8 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ. Ինսուլին կախված դիաբետ, դեղամիջոցի այլ ձևերի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ հիվանդների բուժում, առաջիկա վիրահատություն շաքարախտի երկրորդ ձևի հիվանդների մոտ, լիպոդիստրոֆիա:
Կիրառման եղանակ. Եթե դեղամիջոցը նշանակված է մաքուր ձևով, ապա այն օրական 3 անգամ ընդունվում է ենթամաշկային, ներգանգային կամ ներերակային: Ներարկումից 30 րոպե անց անհրաժեշտ է ուտել սնունդ: Դոզան որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական:
Կողմնակի ազդեցություններ. Արյան շաքարի կտրուկ նվազում, ներարկումների վայրում կարմրություն և քոր առաջացում, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ:
Հակացուցումները. Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ ուռուցքներ, հիպոգլիկեմիա: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկական դեղատոմսով:

Actrapid NM- ն առկա է յուրաքանչյուր մեկում 10 մլ ակտիվ նյութի ամպուլներում:

Brinsulrapi

Կարճ գործող դեղամիջոցը ցույց է տալիս իր գործունեությունը ենթամաշկային կառավարումից 30 րոպե անց: Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը զարգանում է 1-3 ժամվա ընթացքում և տևում է մոտ 8 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ. 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ երեխաների և մեծահասակների մոտ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դիմադրություն:
Կիրառման եղանակ. Ենթամաշկային օգտագործման համար հորմոնի դեղաչափը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Լուծումը ներարկվում է ներարկիչի հավաքումից անմիջապես հետո: Եթե ամենօրյա դեղաչափը 0,6 U / կգ-ից ավելին է, ապա դեղամիջոցը բաժանվում է երկու ներարկման և ներարկվում է մարմնի տարբեր մասերի:
Կողմնակի էֆեկտներ `մաշկի ցան, անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ ցնցում, լիպոդիստրոֆիա, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալ, ներարկման տեղում հյուսվածքների հիպերեմիա:
Հակացուցումները. Դեղի բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականություն, հիպոգլիկեմիկ պայմաններ: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում բուժումը հնարավոր է միայն բժշկական նպատակներով: Այն օգտագործվում է ծայրահեղ զգուշությամբ ֆիզիկական կամ մտավոր աշխատանքի ավելացման դեպքերում:

, ,

Humodar P100

Մարդու կարճ գործող սինթետիկ ինսուլինը: Այն փոխազդում է ցիտոպլազմիկ բջջային մեմբրանների ընկալիչների հետ ՝ ձևավորելով ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները:

Արյան գլյուկոզի նորմալացումը հիմնված է այս հորմոնի ներբջջային տրանսպորտի ավելացման, հյուսվածքների ուժեղ կլանման և ձուլման վրա: Թմրանյութը սկսում է գործել կառավարումից հետո 30 րոպե հետո և 1-2 ժամ հետո հասնել առավելագույնի, բուժական ազդեցությունը շարունակում է մնալ 5-7 ժամվա ընթացքում:

Օգտագործման ցուցումներ. Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտ: Մասնակի կամ լիակատար դիմադրություն բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին, դիաբետիկ ketoacidosis- ին, gestational շաքարախտին, նյութափոխանակության խանգարմանը երկարատև գործողությունների ինսուլինին անցնելիս:
Վարման և դեղաչափի եղանակ. Դեղամիջոցը նախատեսված է ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային կառավարման համար: Միջին դեղաչափը 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշ է: Հորմոնը օգտագործվում է ածխաջրերով հարուստ սնունդից 30 րոպե առաջ: Ներարկված լուծույթը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում: Եթե դեղը նախատեսված է մոնոթերապիայի համար, ապա օգտագործման հաճախականությունը օրական 3-5 անգամ է:
Հակացուցումները. Դեղերի բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականություն, հիպոգլիկեմիայի նշաններ: Հղիության ընթացքում օգտագործումը արգելված է, կրծքով կերակրման ընթացքում ներարկումները հնարավոր են միայն բժշկական նպատակներով:
Կողմնակի ազդեցություններ. Մաշկի մաքրում, քրտնարտադրության ավելացում, պալպիտացիա, ծայրահեղությունների ցնցում, ագիտացիա, սրտխառնոց և փսխում, գլխացավեր: Հնարավոր է նաև ալերգիկ ռեակցիաներ ներարկման տեղում:
Չափից մեծ դոզա. Տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիկ վիճակ: Բուժումը բաղկացած է շաքարի կամ ածխաջրածիններով հարուստ սննդի սպառումից: Ծանր դեպքերում նշվում է դեքստրոզի կամ գլյուկագոնի 40% լուծույթի ներդրումը:

Humodar P100- ը թողարկվում է 10 մլ սրվակների մեջ և յուրաքանչյուրում լուծույթի 3 մլ խցիկների մեջ:

Berlinsulin N նորմալ U-40

Բուժում հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Անդրադառնում է արագ և կարճ գործողությունների դեղամիջոցներին: Առավելագույն բուժական ազդեցությունը զարգանում է 1-3 ժամ հետո և տևում է 6-8 ժամ:

Այն օգտագործվում է շաքարախտի և դիաբետիկ կոմայի բոլոր ձևերի բուժման համար: Դոզան սահմանվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Որպես կանոն, դեղամիջոցը իրականացվում է ենթամաշկայինորեն կերակուրից 10-15 րոպե առաջ `օրական 3-4 անգամ: Օրական դոզան 6-20 միավոր է: Թմրամիջոցների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղաչափը կրճատվում է, նվազեցված զգայունությամբ դրանք ավելանում են:

Դեղը հակացուցված է իր բաղադրիչներին և հիպոգլիկեմիայի նշանների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում: Կողմնակի ախտանիշները դրսևորվում են տեղական մաշկի ռեակցիաներով, ընդհանուր առողջության վատթարացումով:

Միջին տևողության ինսուլիններ

Դանդաղորեն ներծծվում է և ունի թերապևտիկ ազդեցություն ենթամաշկային ներարկումից 1-2 ժամ հետո: Առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում 4-12 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `12-24 ժամ:

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար: Այն ակտիվացնում է ֆոսֆատիդիլինոզին համակարգը, փոխում է գլյուկոզի տեղափոխումը: Բարձրացնում է կալիումի մուտքը բջիջ: Կասեցման 1 մլ-ը պարունակում է բիոսինթետիկ ծագման մարդկային ինսուլին 40 IU: Այն օգտագործվում է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետից, ինսուլինի այլ տեսակների նկատմամբ ալերգիայի համար, արտահայտված անոթային բարդություններ շաքարախտով:

Դեղը օգտագործվում է ենթամաշկային և ներգանգային մարսողության համար: Ներարկումների դեղաչափը և հաճախականությունը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Իզոֆանը հակացուցված է հիպոգլիկեմիայի և կոմայի մեջ: Կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են քաղցի զգացումով, գերլարումից, ծայրահեղությունների սարսափից, ալերգիկ ռեակցիաներից:

Monotard MS

Ինսուլինի պատրաստում `գործողության միջին տևողությամբ: Պարունակում է 30% ամորֆ և 70% բյուրեղային հորմոն: Ակտիվ բաղադրիչը մոնոկոմպոնենտ խոզի մսի ինսուլինի ցինկի կասեցումն է: Այն սկսում է գործել կառավարումից հետո 2,5 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 7-15 ժամ հետո և շարունակվում է մեկ օր:

Օգտագործման ցուցումներ. Շաքարային դիաբետի բոլոր ձևերը, բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայելը, շաքարային դիաբետի տարբեր բարդություններ, վիրահատություններ, հղիություն և լակտացիա:
Կիրառման եղանակ. Դոզան ընտրվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Բժշկությունը ներարկվում է խորը ենթամաշկային, ամեն անգամ փոխելով ներարկման տեղը: Եթե դեղաչափը գերազանցում է 0,6 U / կգ-ը, ապա տարբեր տեղերում այն պետք է բաժանվի երկու ներարկման: Օրական ավելի քան 100 միավոր դեղորայք ստացող հիվանդները ենթակա են հոսպիտալացման:
Կողմնակի ազդեցություններ. Տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, նախադիտում, կոմա: Հիպերեմիա ներարկման տեղում, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ:
Հակացուցումները. Հիպոգլիկեմիկ պայմաններ և հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Monotard MS- ը 10 մլ սրվակների մեջ ներարկման համար կասեցման տեսքով է:

Insulong SPP

Միջին տևողության հիպոգլիկեմիկ գործակալ: Այն օգտագործվում է շաքարախտի 1 և 2 ձևերի բուժման համար: Բժշկությունն օգտագործվում է ազդրերի շրջանում ենթամաշկային ներարկումների համար, թույլատրվում է նաև դեղը հանձնել որովայնի որովայնի պատին, հետույքին և ուսի դելտոիդային մկաններին: Դոզան հաշվարկվում է էնդոկրինոլոգի կողմից `կենտրոնանալով հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի և նրա մարմնի այլ հատկությունների վրա:

Դեղը հակացուցված է նրա բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում ՝ հիպոգլիկեմիա: Կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են վերջույթների ճեղքման և այտուցվածության խախտմամբ: Բուժման ընթացքում թերսնման կամ ավելացված դեղաչափի օգտագործման դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Ներարկումից հետո նաև հնարավոր տեղական ռեակցիաները `կարմրություն, այտուց և քոր առաջացում:

Երկար գործող insulins

Այն ուժի մեջ է մտնում կառավարումից 1-6 ժամ հետո: Հավասարապես նվազեցնում է արյան գլյուկոզան: Այն ունի չբացահայտված գործողությունների գագաթնակետ և մնում է արդյունավետ 24 ժամ: Թույլ է տալիս ներարկումներ կատարել օրական 1 անգամ:

Ակտիվ բաղադրիչի հետ հիպոգլիկեմիկ ինսուլինի պատրաստումը գլարգինն է (մարդու հորմոնի անալոգիա): Այն ունի ցածր լուծունակություն չեզոք միջավայրում: Ենթամաշկային օգտագործման դեպքում թթունը չեզոքացվում է և ձևավորում է միկրոպրիգիպիտացիա ՝ ազատելով ինսուլինը:

Օգտագործման ցուցումներ. Ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
Կիրառման եղանակ. Երկարատև գործողությունը հիմնված է ենթամաշկային ճարպի մեջ ակտիվ բաղադրիչ մտցնելու վրա: Դեղամիջոցի այս ազդեցությունը թույլ է տալիս օգտագործել այն օրական մեկ անգամ: Դոզան հաշվարկվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես:
Կողմնակի ազդեցություններ. Տարբեր ծանրության նյութափոխանակության խանգարումներ: Ամենից հաճախ նկատվում է տեսողական սրություն, լիպոատրոֆիա, լիպոհիպերտրոֆիա, դիսգեզիա, տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ: Հազվագյուտ դեպքերում տեղի է ունենում անաֆիլակտիկ ցնցում, միալգիա, բրոնխոսպազմ:
Հակացուցումները. Գերզգայնություն դեղի նկատմամբ, հիպոգլիկեմիա, դիաբետիկ ketoacidosis: Դեղը չի առաջարկվում հղի կանանց և երեխաների բուժման համար:
Չափից մեծ չափաբաժին. Դեղաչափի չկատարումը սպառնում է ուժեղ հիպոգլիկեմիայի երկարատև ձևերի զարգացմանը, ինչը վտանգավոր է հիվանդի համար: Թուլ ախտանիշները դադարեցնում են ածխաջրերի ընդունումը: Ծանր դեպքերում նշվում է խտացված գլյուկոզի լուծույթի ներերակային կառավարումը:

Lantus- ը հասանելի է լուծույթի տեսքով `ներարկման համար, 3 մլ քարտրիջներում:

Լեվմիր Պենֆիլ

Հակադիաբետիկ գործակալ, մարդու բազալային հորմոնի անալոգիա, երկարատև գործողությամբ: Երկարատև ազդեցությունը հիմնված է ներարկման տեղում ճարպաթթուների շղթաների միջոցով ալյումինի հետ ակտիվ նյութի մոլեկուլների փոխազդեցության վրա: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը շարունակվում է 24 ժամ, բայց կարող է տարբեր լինել `կախված դեղաչափից: Երկարատև գործողությունը թույլ է տալիս օգտագործել դեղը օրական 1-2 անգամ:

Այն օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար: Լուծումը կատարվում է ենթամաշկային, դեղաչափը ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, կախված նրա մարմնի կարիքներից և հիվանդության բնութագրերից:
Կողմնակի հետևանքները. Մաշկը ավելի մաշկային, ծայրահեղությունների ցնցում, նյարդայնության բարձրացում, անհանգստություն, քնկոտություն, արագ սրտի բաբախում, թույլ կողմնորոշում և տեսողություն, պարեստեզիա: Հնարավոր են նաև տեղական ռեակցիաներ հյուսվածքների այտուցի, քոր առաջացման, լիպոդիզրոֆիայի և մաշկի հիպերմեմիայի տեսքով: Չափից մեծ դոզան ունի նմանատիպ ախտանիշներ: Բուժումը բաղկացած է ածխաջրածին պարունակող սնունդ ուտելուց:
Հակացուցումները. Անհանդուրժողականություն դեղորայքի բաղադրիչներին: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկական նպատակներով և էնդոկրինոլոգի խիստ հսկողության ներքո:

Levemir Penfill- ը հասանելի է 3 մլ փամփուշտներում (300 միավոր) `լուծույթի ձևով` ներարգանդային կառավարման համար:

Tresiba FlexTouch

Գերազանց երկարատև գործողությունների մարդկային հորմոնի անալոգիա: Դեղերի գործողության մեխանիզմը հիմնված է մարդու էնդոգեն ինսուլինի ընկալիչների հետ փոխգործակցության վրա: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը պայմանավորված է հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործմամբ մեծացած հորմոնով կապվելուց հետո `ճարպի և մկանային բջիջների ընկալիչների մոտ:

Բժշկությունն օգտագործվում է շաքարախտի բուժման համար մեծահասակների և դեռահասների, ինչպես նաև 1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Լուծումը օգտագործվում է ենթամաշկային օգտագործման համար, դեղաչափը հաշվարկվում է հաճախող բժշկի կողմից, յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական:
Հակացուցումները. Անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, հղիություն և լակտացիա:
Կողմնակի ազդեցությունները. Հիպոգլիկեմիա, ալերգիկ ռեակցիաներ ներարկման տեղում, լիպոդիզրոֆիա: Հնարավոր են նաև իմունային համակարգի խանգարումներ, ծայրամասային այտուց և ցնցումներ: Չափից մեծ դոզան ունի նմանատիպ ախտանիշներ: Painfulավոտ ախտանիշները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում ներսից վերցնել շաքար պարունակող արտադրանք: Եթե հիպոգլիկեմիան ծանր վիճակում է, անհրաժեշտ է դxtrose լուծույթի ներդրում:

Tresiba FlexTouch- ը ներարկիչներում առկա է 100 և 200 միավոր / մլ ենթամաշկային ներարկման համար:

Բացի դեղերի վերը նշված խմբերից, կան գործողության տարբեր տևողությունների ինսուլինների խառնուրդներ ՝ ասպարտ երկաֆազ NovoMix 30/50, FlexPen, Penfill, Lizpro, երկաստիճան Humalog Mix 25/50:

Indուցումներ և օգտագործման հրահանգներ

Ինսուլին Lizpro- ն օգտագործվում է շաքարախտով հիվանդների բուժման մեջ ՝ անկախ սեռից և տարիքից: Գործիքը ապահովում է բարձր արդյունավետության ցուցիչներ այն դեպքերում, երբ հիվանդը վարում է աննորմալ ապրելակերպ, ինչը հատկապես բնորոշ է երեխաների համար:

Հումալալոգը սահմանվում է բացառապես ներկա բժշկի կողմից.

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ - վերջին դեպքում միայն այլ դեղամիջոցներ ընդունելը միայն դրական արդյունքի չի բերում,
Հիպերգլիկեմիան, որը չի ազատվում այլ դեղամիջոցներից,
Հիվանդին վիրահատության պատրաստելը
Անհանդուրժողականություն այլ ինսուլին պարունակող դեղերի նկատմամբ.
Պաթոլոգիական պայմանների առաջացումը բարդացնում է հիվանդության ընթացքը:

Արտադրողի կողմից առաջարկվող դեղերի ընդունման եղանակը ենթամաշկային է, բայց կախված հիվանդի վիճակից ՝ գործակալը կարող է իրականացվել ինչպես ներգանգային, այնպես էլ ներերակային: Ենթամաշկային եղանակով առավել հարմար տեղերն են ազդրերը, ուսերը, հետույքն ու որովայնի խոռոչը:

Ինսուլին Լիզպրոյի նույն ժամանակահատվածում շարունակական կիրառումը հակացուցված է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մաշկի կառուցվածքի վնասմանը լիպոդիզմի տեսքով:

Նույն մասը չի կարող օգտագործվել դեղը կառավարելու համար ամսական ավելի քան 1 անգամ: Ենթամաշկային վարչարարությամբ դեղը կարող է օգտագործվել առանց բժշկական մասնագետի ներկայության, բայց միայն այն դեպքում, եթե դոզան նախկինում ընտրվել է մասնագետի կողմից:

Թմրամիջոցների կիրառման ժամանակը որոշվում է նաև ներկա բժշկի կողմից, և այն պետք է խստորեն պահպանվի `սա թույլ կտա մարմնին հարմարվել ռեժիմին, ինչպես նաև ապահովել դեղամիջոցի երկարատև ազդեցություն:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել ՝

Դիետան փոխելը և ցածր կամ բարձր ածխաջրածին սննդի անցումը,
Զգացմունքային սթրեսը
Վարակիչ հիվանդություններ
Այլ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը
Անցում կատարել այլ արագ գործող դեղամիջոցներից, որոնք ազդում են գլյուկոզի մակարդակի վրա,
Երիկամային անբավարարության դրսևորումներ,
Հղիություն - կախված եռամսյակից, մարմնի կարիքն ունի ինսուլինի փոփոխություն, ուստի անհրաժեշտ է
Պարբերաբար այցելեք ձեր բուժաշխատող և չափեք ձեր շաքարի մակարդակը:

Դոզայի վերաբերյալ ճշգրտումներ կատարելը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև արտադրող Insulin Lizpro- ին փոխելիս և տարբեր ընկերությունների միջև փոխվելիս, քանի որ դրանցից յուրաքանչյուրը կազմում է կազմի մեջ իր փոփոխությունները, ինչը կարող է ազդել բուժման արդյունավետության վրա:

Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները

Թմրամիջոց նշանակելիս հաճախող բժիշկը պետք է հաշվի առնի հիվանդի մարմնի բոլոր անհատական հատկությունները:

Ինսուլին Լիզպոն հակացուցված է մարդկանց մեջ.

Հիմնական կամ լրացուցիչ ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ.
Հիպոգլիկեմիայի բարձր հակվածությամբ
Որի մեջ կա ինսուլինոմա:

Դիաբետիկների մեջ դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում կարող են նկատվել հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

Հիպոգլիկեմիան - ամենավտանգավորն է, տեղի է ունենում ոչ պատշաճ ընտրված դոզայի պատճառով, ինչպես նաև ինքնաբուժմամբ, կարող է հանգեցնել մահվան կամ ուղեղի գործունեության լուրջ խանգարման,
Լիպոդիզրոֆիա - տեղի է ունենում նույն տարածքում ներարկումների արդյունքում, կանխարգելման համար անհրաժեշտ է փոխարինել մաշկի առաջարկվող տարածքները,
Ալերգիա - դրսևորվում է ՝ կախված հիվանդի մարմնի անհատական հատկություններից ՝ սկսած ներարկման վայրի մեղմ կարմրությունից, վերջացրած անաֆիլակտիկ ցնցումով,
Տեսողական ապարատի խանգարումներ. Բաղադրիչներին սխալ դոզանով կամ անհատական անհանդուրժողականությամբ, ռետինոպաթիա (անոթային խանգարումների պատճառով հոնքերի պատի վնասում) կամ մասնակի տեսողական սրություն, առավել հաճախ դրսևորվում է վաղ մանկության տարիներին կամ սրտանոթային համակարգի վնասմամբ:
Տեղական ռեակցիաներ - ներարկման տեղում կարող է առաջանալ կարմրություն, քոր առաջացում, կարմրություն և այտուցվածություն, որոնք անցնում են մարմնի սովորությունից հետո:

Որոշ ախտանիշներ կարող են սկսվել դրսևորվել երկար ժամանակահատվածից հետո: Կողմնակի բարդությունների դեպքում դադարեցրեք ինսուլինը և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Խնդիրների մեծ մասը ամենից հաճախ լուծվում է դոզայի ճշգրտմամբ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Humalog դեղը սահմանելիս հաճախող բժիշկը պետք է հաշվի առնի, թե որ դեղերն եք արդեն ընդունում: Նրանցից ոմանք կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ նվազեցնել ինսուլինի գործողությունը:

Ինսուլին Լիզպրոյի էֆեկտը ուժեղանում է, եթե հիվանդը վերցնում է հետևյալ դեղերը և խմբերը.

MAO ինհիբիտատորներ,
Սուլֆոնամիդներ,
Կետոկոնազոլ,
Սուլֆոնամիդներ:

Այս դեղամիջոցների զուգահեռ օգտագործմամբ անհրաժեշտ է նվազեցնել ինսուլինի չափաբաժինը, և հնարավորության դեպքում հիվանդը պետք է հրաժարվի դրանց ընդունումից:

Հետևյալ նյութերը կարող են նվազեցնել Ինսուլին Լիզպրոյի արդյունավետությունը.

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ
Էստրոգեններ
Գլյուկագոն,
Նիկոտին:

Այս իրավիճակում ինսուլինի դեղաչափը պետք է ավելանա, բայց եթե հիվանդը հրաժարվի այդ նյութերից օգտվելուց, անհրաժեշտ կլինի կատարել երկրորդ ճշգրտում:

Արժե նաև հաշվի առնել որոշ առանձնահատկություններ Ինսուլին Լիզպրոյի հետ բուժման ընթացքում.

Դոզան հաշվարկելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի, թե որքան և ինչպիսի սնունդ է հիվանդը սպառում,
Լյարդի և երիկամների քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում անհրաժեշտ է նվազեցնել դոզան,
Humalog- ը կարող է նվազեցնել նյարդային ազդակների հոսքի ակտիվությունը, ինչը ազդում է ռեակցիայի արագության վրա, և դա որոշակի վտանգ է ներկայացնում, օրինակ, մեքենայի տերերի համար: Դեղամիջոցի անալոգներ Ինսուլին Լիզպրո

Ինսուլին Lizpro- ն (Humalog) ունի բավականին բարձր ծախս, որի պատճառով հիվանդները հաճախ գնում են անալոգների որոնում:

Շուկայում կարող են հայտնվել հետևյալ դեղերը, որոնք գործողության նույն սկզբունքն ունեն.

Մոնոտարդ
Պրոֆաֆան
Ռինսուլին
Intral- ը
Actrapid

Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն փոխարինել դեղը: Նախ անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ ձեր բժշկի կողմից, քանի որ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել մահվան:

Եթե կասկածում եք ձեր նյութական հնարավորություններին, այս մասին նախազգուշացրեք մասնագետին: Յուրաքանչյուր դեղորայքի կազմը կարող է տարբեր լինել `կախված արտադրողի կողմից, որի արդյունքում կփոխվի դեղամիջոցի ազդեցության ուժը հիվանդի մարմնի վրա:

Այս միջոցը առավել հաճախ օգտագործվում է ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետից (1 և 2), ինչպես նաև երեխաների և հղի կանանց բուժման համար: Դոզայի ճիշտ հաշվարկով, Humalog- ը չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ և նրբորեն ազդում է մարմնի վրա:

Թմրանյութը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակներով, բայց ամենատարածվածը ենթամաշկային է, և որոշ արտադրողներ գործիք են տրամադրում հատուկ ներարկիչով, որը մարդը կարող է օգտագործել նույնիսկ անկայուն վիճակում:

Անհրաժեշտության դեպքում շաքարախտով հիվանդը կարող է գտնել անալոգներ դեղատներում, բայց առանց մասնագետի հետ նախնական խորհրդատվության, դրանց օգտագործումը խստիվ արգելվում է: Ինսուլին Lizpro- ն համատեղելի է այլ դեղամիջոցների հետ, բայց որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:

Թմրամիջոցների կանոնավոր օգտագործումը կախվածություն չունի, բայց հիվանդը պետք է հետևի հատուկ ռեժիմին, որը կօգնի մարմնին հարմարվել նոր պայմաններին:

Ինչպես վերցնել INSULIN LIZPRO- ն

Ներարկումն իրականացվում է որովայնի, ուսի, ազդրի կամ հետույքի մաշկի տակ: Անհրաժեշտ է այլընտրանքային ներարկման տեղանքներ, որպեսզի մեկ վայրում մեկից ավելի ներարկում չլինի: Զգուշություն պետք է ցուցաբերել ներարկման ժամանակ, որպեսզի չվնասեք արյան անոթներին: Արգելվում է դեղը ցանկացած այլ եղանակով ընդունել, քան ներարկումը:

Հակացուցումները

«Ինսուլին Լիզպրո» դեղը որոշ հակացուցումներ ունի դրա օգտագործման հետ կապված ՝

անհատական անհանդուրժողականություն ակտիվ նյութի նկատմամբ,
ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի առկայությունը.
արյան ցածր գլյուկոզա

Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում դեղը չի արգելվում օգտագործման համար, բայց դրա ծավալը պետք է անընդհատ կարգավորվի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Օգտագործելով Ինսուլին Լիզպրո դեղորայքը, հիվանդը պետք է պատրաստ լինի որոշ կողմնակի էֆեկտների տեսքին, որոնք դրսևորվում են ալերգիայի տեսքով ՝ մի փոքր ջերմություն, տեսողության խանգարում, արյան գլյուկոզի իջեցում և քաշի կորուստ: Այս դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան կարող է առաջացնել ճնշման անկում, դյուրագրգռություն, անքնություն, գլխացավ, blurred տեսողություն, ցավեր և հանգեցնել կոմայի մեջ: