Diuver. Օգտագործման հրահանգներ, անալոգներ և ակնարկներ, գները Ռուսաստանի դեղատներում

Պլանշետները կաթնային սպիտակ, կլոր, երկբևեռ են, մի կողմից փեղկով, իսկ մյուս կողմից `թվային փորագրմամբ, որը տատանվում է կախված հիմնական ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափից: Մեծ զանգված 5 մգ տորասեմիդհամապատասխանում է 915 թվին, իսկ պլանշետի հետևի մասում `10 մգ - 916:

Դեղագործական արտադրանքը վաճառվում է պոլիմերային ֆիլմի և ալյումինե փայլաթիթեղի բշտիկների տոպրակների մեջ, յուրաքանչյուր այդպիսի միացումում 10 հաբեր: Ստվարաթղթե տուփում կա երկու ափսե (մեկ տուփի 20 հատ):

Դեղաբանական գործողություն

Diuver (INN - Դիուվեր) Հանդիսանում է diuretic դեղամիջոց, խմբեր հանգույց միզուղիների խթանող նյութեր, այսինքն `դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը ուղղված է հանգույց Հենլեի (երիկամի կառուցվածքային միավորի հիմնական բաղադրիչներից մեկը - նեֆրոն) Գերակշռող դեղաբանական ազդեցությունն է նատրիումի և քլորի իոնների հակառակ կլանման արգելակում հանգույցի աճման ծնկի մեջ, որը դրսևորվում է ներբջջային հեղուկի օսմոտիկ պարամետրերի անկմամբ: Արդյունքում, այն խանգարվում է ջրի երիկամային reabsorptionամեն օր ավելանում է diuresis և ավելորդ հեղուկը վերացվում է մարմնից:

Դեղագործության գործողության մեխանիզմն իրականացվում է արգելափակում են իոնափոխադրողներին աճող ապիկային մասում (հատվածի մեկ այլ անուն հաստ է) նեֆրոնի հանգույցի մի մասը: Արգելափակված են նաև ընկալիչները ալդոստերոնգտնվում է սրտի մկանների մեջ: Սա թույլ է տալիս լրացուցիչբարձրացնել ջրի արտանետումը, քանի որ վերերիկամային գեղձերի հորմոնը չի խթանում հեղուկի հակադարձ կլանումը:

Սրտի հետևանքները թույլ են տալիս նորմալացնել դիաստոլիկ սրտամկանի ֆունկցիան, քանի որ ավելացված ծավալի գերբեռնվածությունը կանխվում է (սրտի փականի անբավարարության հիմնական պաթոֆիզիոլոգիական պատճառը և սրտի հետագա հիպերտրոֆիան): Միոկարդի երկարացված ցիկլի պատճառով և ավելի երկար դիաստոլը նվազում է ֆիբրոզ և սկլերոզ ներքին պոմպի մկանային հյուսվածք:

Diuver- ը կարող է նաև հանդես գալ որպես այդպիսին հակահիպերտոնիկ գործակալ, քանի որ հիմնական ակտիվ բաղադրիչ Torasemide- ի գործողությունը իրականացվում է դրա շնորհիվծայրամասային անոթային դիմադրության նվազում (ծանրաբեռնվածության բաղադրիչ, ինչը հանգեցնում է սրտի ֆունկցիայի աճին և, որպես արդյունք, ավելացել է) արյան ճնշում) Այս գործողության մեխանիզմն է կալիումի իոնների գործունեության խթանում անոթային մահճակալի մկանային շերտի հարթ բջիջներում, որի պատճառով կրճատվում է պատի պատասխանը կենսաբանական պրոցեսորների ազդեցությանը (էնդոգեն նյութեր, օրինակ, կատեչոլամիններկամ վազոպրեսինհետին խոռոչի գեղձի հորմոն):

Արժե դա նշել տորասեմիդհավանում է թիազիդային diuretic, ունի մի շարք առավելություններ `համեմատած այս գործողության հիմնական դեղագործական պատրաստության հետ. Ֆուրոսեմիդ:

• ավելի քիչ չափով ՝ այնպիսի ախտաբանական վիճակ, ինչպիսին է հիպոկալեմիա,
• դեղերի վրա հիմնված գործունեություն տորասեմիդ ավելի բարձր
• Դիուվերի կողմից իրականացված ազդեցությունն ավելի երկար է, ինչը թույլ է տալիս երկարատև պահպանողական բուժում իրականացնել այս դեղամիջոցի հետ:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Diuver- ն ընդունվում է բանավորարագ և համեմատաբար ամբողջական (կենսաբազմազանությունդեղը 80-90 տոկոս, կախված մարմնի անհատական ​​բնութագրերից) կլանված է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ակտիվ բաղադրիչների պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է հաբեր հանելուց հետո 1-2 ժամ հետո: Արյան մեջ տորասեմիդկապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ, որն ապահովում է diuretic ազդեցությունը առաջիկա տասնութ ժամվա ընթացքում. Միզասեռացման հաճախականությունը հավասարաչափ մեծանում է դեղամիջոցի ողջ տևողությամբ, ինչը, անկասկած, դեղամիջոցի դրական հատկությունն է (ի տարբերություն Furosemide- ի, այն չի պարտադրում սահմանափակել հաբերի գործունեությունը անմիջապես հաբեր հանելուց հետո):

Մետաբոլիզացվածդեղամիջոցը լյարդում, համակարգում ֆերմենտների գործողության ներքո cytochrome P450. Քիմիական ռեակցիաների ձև հիդրօքսիլացված մետաբոլիտներորոնք կապված են պլազմային սպիտակուցների հետ 86-97 տոկոսով (պարտատոմսի առկայությունը կախված է բաղադրիչների կենսաբանական փոխարկումից և օքսիդացման և օղակի հիդրօքսիլացման ռեակցիայի հաջորդականությունից):

Ուցադրվում էDiuver հիմնականում երիկամների միջոցով (երիկամային մաքրում) տորասեմիդկազմում է 10 մլ / րոպե ՝ ընդհանուրի ֆոնի վրա - 40 մլ / րոպե) անգործուն մետաբոլիտների տեսքով ՝ մեկ դոզայի մոտ ութսուն տոկոս: Կես կյանք դեղագործական պատրաստուկը մոտ 3-4 ժամ է (երիկամային անբավարարության դեպքում ցուցանիշը որևէ կերպ չի փոխվում): Մետաբոլիտների մի փոքր մասը տորասեմիդԱյն արտազատվում է հեմոդիալիզի և հեմոֆիլտրացիայի միջոցով:

Indուցումներ Diuver

Դրա վրա հիմնված diuretic դեղամիջոցի օգտագործման բացարձակ նշումը տորասեմիդէ edematous համախտանիշ տարբեր պաթոլոգիաների ֆոնի վրա: Այսպիսով, հետ երիկամների, լյարդի, թոքերի հիվանդություններ բարդ թերապիայի դեպքում արժե ներառել նմանատիպ գործողությունների դեղամիջոց:

Սրտի քրոնիկ անբավարարություն կիրառման դեպքում բուժումը նույնպես շատ ավելի արդյունավետ է հանգույց diureticsօգնելով նվազեցնել հեղուկի կուտակումը խոռոչներում և հյուսվածքներում:

Uուցումներ Diuver- ի օգտագործման հետ զարկերակային գերճնշում բացարձակ չեն, բայց բժիշկների մեծամասնությունն այս դեղը օգտագործում է պահպանողական բուժման ռեժիմում, քանի որ այն ունի ուժեղ և հարատև ազդեցություն այլ diuretics- ի համեմատ: Diuver- ի օգտագործման դրական առանձնահատկությունը նաև նրա ֆարմակոկինետիկ ունակությունն է և դոզան կախված ազդեցությունթույլ տալով հստակ կարգավորել ցանկալի թերապևտիկ ազդեցությունը:

Հակացուցումները

• գերզգայնություն կամ անհանդուրժողականություն դեղագործական պատրաստուկի բաղադրիչների նկատմամբ.
• երիկամային անբավարարություն անուրիայում,
• լակտազի անբավարարություն (և լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, որպես դրա հետևանք) կամ գլյուկոզի և գալակտոզայի կլանման բացակայություն,
• ջրազրկում, էկզիկոզհիպովոլեմիկ պայմաններ,
• հեպատիկ կոմա,
• ժամանակաշրջանը լակտացիան,
• հարբեցողություն սրտային գլիկոզիդներ,
• արտասանվում է հիպոկալեմիակամ հիպոնատրեմիա,
• սուր գլոմերուլոնեֆրիտ,
• decompensated սրտի փականի թերությունները (մասնավորապես աորտայի և միտրալ բացվածքների ստենոզ),
• 10 մմհգ-ից բարձր կենտրոնական երակային ճնշման բարձրացում,
• տարիքային կատեգորիա մինչև 18 տարեկան:

Կան նաև մի շարք պաթոլոգիական պայմաններ, երբ դեղը պետք է ընդունվի միայն ստացիոնար բուժման մեջ որակավորված մասնագետների հսկողության ներքո (այնպես, որ պահպանողական թերապիայի անբարենպաստ հետևանքների զարգացման հետ մեկտեղ, օգնությունը պետք է հնարավորինս շուտ տրամադրվի): Այս պայմանները ներառում են.

• զարկերակային հիպոթենզիա,
• աթերոսկլերոզ (հատկապես ուղեղային զարկերակներ),
• նախադրյալներ `ուրատների պլազմային կոնցենտրացիան բարձրացնելու համար,
• միզուղուց մեզի արտահոսքի խախտումներ (ամենատարածված պատճառն այն է շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա տղամարդկանց մոտ կամ կանանց մոտ ստենոտիկ բորբոքային պրոցեսներ),
• սուր փուլ սրտամկանի ինֆարկտ (աճում է սրտանոթային ցնցումների առաջացման ռիսկը և պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը),
• շաքարային դիաբետ (նվազեցնում է բջիջների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը և նվազեցնում է դեղերի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը),
• անեմիա,
• hepatorenal համախտանիշ.

Կողմնակի էֆեկտներ

Բուժումը edema սինդրոմի բարդ բուժման ընթացքում կարող է առաջացնել հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• Կողմից սրտանոթային համակարգ:շրջանառության սուր ձախողումարյան ճնշման չափազանց մեծ անկում մինչև փլուզվել, առիթմիա (հիմնականում տախիկարդիա), շրջանառվող արյան ծավալի նվազում:
• Կողմից միզուղիների համակարգ: սուր միզուղիների պահպանումարյան պլազմայում միզաթթուների աղերի համակենտրոնացման բարձրացում, հեմատուրիա(արյունը մեզի մեջ) ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հիդրոնեֆրոզ.
• Կողմից VEB և KSCHBնատրիումի, կալիումի, քլորի, մագնեզիումի, կալցիումի պլազմային պարունակության նվազում, նյութափոխանակության ալկալոզ, հիպովոլեմիա, ջրազրկում, էկզիկոզ, արյան համակենտրոնացումև արյան մածուցիկության բարձրացում:
• Կողմից նյութափոխանակություն: հիպերխոլեստերեմիա, հիպերտրիգլիցերիդեմիա և աթերոսկլերոզարդյունքում ՝ արյան մեջ կերատինինի և ուրայի համակենտրոնացման բարձրացում, գեղձի հիվանդություններ, գլյուկոզի հանդուրժողականության նվազում (սադրանք հնարավոր է) շաքարախտի դրսևորումները).
• Մարսողական տրակտ: դիսպեպտիկ ախտանիշներ (սրտխառնոց, փսխում, էպիգաստրիկ ցավ, լուծ), լյարդի ֆերմենտների գործունեության խախտում, պանկրեատիտ (հիմնականում սուր):
• Կողմից կենտրոնական նյարդային համակարգ և լսողական օրգաններլսողության հետադարձելի խանգարում, ականազերծումգլխացավեր գլխապտույտ, պարեստեզիա.
• Մաշկի ամբողջական բաղադրիչ: աղիք, քոր առաջացնող մաշկկիզակետային ցան, դերմատիտ, ֆոտոնիզացման, անոթներ, անաֆիլակտիկ և անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ (մինչև զարգացում) ալերգիկ ցնցում).
• Կողմից ծայրամասային արյունքանակը `թրոմբոցիտների և սպիտակ արյան բջիջների թվի նվազում (վերջինս երևում է որպես ագրանուլոցիտոզ), ապլաստիկ կամ հեմոլիտիկ անեմիա.

Diuver, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Հաբերը վերցվում են բանավորմի փոքր ջրով: Առաջարկվում է օգտագործել դեղը նախաճաշից անմիջապես հետո, երբ ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ adsorption- ը խթանում է սննդի միանվագ:

Դեղամիջոցի ռեժիմը հաճախում է բժիշկը `հաշվի առնելով մարմնի անհատական ​​հատկանիշները և պահպանողական վերականգնման վերաբերյալ ցուցումները, սովորաբար edematous համախտանիշ տարբեր ծագման բուժական դոզան 5 մգ է տորասեմիդօրը մեկ անգամ: Աստիճանաբար, օրական դոզան կարելի է միանգամից հասցնել 20 և նույնիսկ 40 մգ, եթե դա պահանջում է հիվանդի պաթոլոգիական վիճակը: Դադարեցնել բուժումը միայն այտուցի անհետացումից հետո (հաստատել դրական էֆեկտը, վերահսկողության կշռումը և.) McClure-Aldrich թեստ թաքնված edema):

Օգտագործման հրահանգներ Diuver with զարկերակային գերճնշում մի փոքր այլ: Նախնական դեղաչափը 2.5 մգ է, այսինքն `դեղաքանակի կեսը` մեծամասնությամբ տորասեմիդ5 մգ (կամ եռամսյակ, համապատասխանաբար, ակտիվ բաղադրիչի 10 մգ): Անհրաժեշտության դեպքում բարձրացրեք բուժական ազդեցությունը, օրական դոզան կարող է աճել մինչև 5 մգ:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների անվերահսկելի կիրառմամբ պլազմային կոնցենտրացիայի բարձրացումը առաջացնում է հարբեցողության հետևյալ ախտանիշները.

• հաճախակի urination ցածր մեզի հատուկ ծանրություն
• ավելորդ շրջանառության անբավարարություն,
• արյան ճնշման կտրուկ անկում ՝ մինչև օրթոստատիկ հիպոթենզիա,
• մարմնի էլեկտրոլիտի և թթու-բազային հավասարակշռության խախտում,
• աղեստամոքսային տրակտի խանգարումը,
• քնկոտություն,
• խառնաշփոթ,
• փլուզվել- սուր շրջանառության անբավարարություն:

Հատուկ հակաթույն, ինչը կօգնի Diuver- ի թունավորմանը դեղագործական շուկայում, բայց կան պահպանման բուժման մեթոդներ, որոնք փոխհատուցում են մարմնի պաթոլոգիական վիճակը: Այնքան առատ են օգտագործվում ներերակային ինֆուզիոն իզոտոնիկ և բյուրեղային լուծումներ ՝ bcc- ի կորուստը լրացնելու համար: Վերհսկողության տակ է շիճուկ կոնցենտրացիաների էլեկտրոլիտների եւ hemocrit ներարկված CBS կարգավորիչներ և VIB. Հատկապես դժվար իրավիճակներում դրանք կարող են օգտագործվելարյան փոխարինիչներ և արյան բաղադրիչները.

Եթե ​​թմրանյութերի թունավորումը տեղի է ունեցել վերջերս ընդունված դեղամիջոցի բարձրացված դեղաչափի ֆոնի վրա, ապա դա արդյունավետ է ստամոքսային լվացում, փսխման սադրանք, ստամոքսի պարունակության տարհանում բոլոր տեսակի եղանակներով (օգտագործելով ինչպես պահպանողական, թմրամիջոցների բուժում, այնպես էլ ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ):

Փոխազդեցություն

Torasemide- Չափազանց ակտիվ դեղագործական բաղադրիչ, որը կարող է ակտիվ փոխազդել դեղերի մեծ ցանկի հետ: Այսպիսով, diuretic- ը մեծացնում է համակենտրոնացումը և, համապատասխանաբար, հակաբիոտիկների խմբերի կողմից կողմնակի բարդությունների և անբարենպաստ ռեակցիաների (հատկապես oto- և nephrotoxicity) ռիսկը: ցեֆալոսպորինև ամինոգլիկոզիդներ, քլորամֆենիցոլ, սիսպլատին, էթակրիլաթթու, amphotericin B (փոխազդել որպես երիկամների մրցակցային արտազատում):

Առանձին-առանձին, հարկ է նշել, որ Diuver- ը նվազեցնում է արդյունավետությունըհիպոգլիկեմիկ նյութեր, որը պահանջում է շաքարախտի պահպանողական բուժման համապատասխան շտկում: Հակառակ դեպքում զարգացումը հնարավոր է հիպերգլիկեմիկ կամ ketoacidotic կոմա և միկրոկուլտուրայի անդառնալի փոփոխությունները: Նվազեցվում է նաև դեղագործական ազդեցությունը: ալոպուրինոլեթե բարդ թերապիան համատեղում է այս դեղը Torasemide- ի վրա հիմնված diuretics- ի հետ:

Diuver- ը զգալիորեն նվազեցնում է երիկամային մաքրությունը լիթիումի պատրաստուկներ, քանի որ մեծ քանակությամբ թույլ խտացված մեզի արտանետվում է (արտանետվող հեղուկի ավելացված քանակությամբ, գլոմերային ապարատն աշխատում է շատ ավելի թույլ): Այս գործողությունը սպառնում է զարգացմանը լիթիումի թունավորումը, որը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• դիսպեպտիկ խանգարում (սրտխառնոց, փսխում և այլն)
• նյարդամկանային դյուրագրգռության բարձրացում,
• էպիլեպտիկ առգրավումներ և հիմարություն,
• ատաքսիա,
• մեծ ցնցում,
• խառնաշփոթ, զառանցանք,
• երիկամային անբավարարություն:

Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր զգալիորեն նվազեցնել diuretic ազդեցությունը տորասեմիդ, քանի որ դրանք խանգարում են սինթեզին պրոստագլանդիններ, որը դրսևորվում է այնպիսի կենսաբանական ակտիվ բաղադրիչի գործունեության խախտմամբ, ինչպիսին է ռենին արյան պլազմայում: Արդյունքում, երիկամային արյան հոսքը նվազում է, և միզումը այնքան ակտիվ չէ: NSAID- ների գործողության նույն մեխանիզմը ուժեղացնում է մարսողական դեղամիջոցների հիպոզենսիվ ազդեցությունը (ռենին- արյան ճնշման երիկամային կարգավորման հիմնական բաղադրիչը ՝ անոթային մահճակալի վրա սեղմիչ ազդեցություն գործադրել):

Այն չպետք է համատեղվի բարդ թերապիայի և դեղամիջոցների մեջ, որոնք խանգարում են անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտ կամ angiotensin ընկալիչների ագոնիստներ միասին հանգույց diuretics, այդպիսի բուժումը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման չափազանց մեծ անկման և շրջանառության սուր շրջանառության անբավարարության զարգացման մինչև փլուզման: Բացարձակ ցուցումներով առաջարկվում է պահպանողական բուժում կրճատել կամ ժամանակավորապես դադարեցնել տորասեմիդ այդ դեպքում:

Երիկամների հիվանդության զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ (նեպրոպաթիատարբեր etiologies) պետք է խուսափել ցիկլոսպորին և տորասեմիդ, քանի որ դա կարող է ծառայել որպես խթանող գործոն շատ լուրջ հիվանդության համար: Ycիկլոսպորինի կողմնակի ազդեցությունը երիկամների կողմից միզաթթվի աղերի արտազատման խախտում է, իսկ տորասեմիդը, իր հերթին, արյան մեջ առաջացնում է նրանց կոնցենտրացիայի ավելացում: Նման փոխադարձ գործողություններն անխուսափելիորեն կհանգեցնեն ուրատների պահուստի կամ զարգացմանը գեղձի արթրիտ.

Օգտագործման հրահանգներ Diuver, դեղաքանակ

Դեղը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Պլանշետները վերցվում են առավոտյան նախաճաշից հետո փոքր քանակությամբ հեղուկով:

Edematous սինդրոմի բուժման համար նախատեսված է Diuver- ի 1 դեղահատ 5 մգ / 1 անգամ մեկ օրում: Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է աստիճանաբար բարձրանալ մինչև 20-40 մգ օրական մեկ անգամ: Բացառիկ դեպքերում, ամենօրյա դեղաչափը կարող է լինել 200 մգ:

Հիպերտոնիայի բուժման համար նախատեսված է Diuver- ի կես դեղահատ 5 մգ (2.5 մգ) 1 անգամ մեկ օրում: Որոշ դեպքերում, բժշկի հայեցողությամբ, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 5 մգ մեկ օրում:

Օրական 5 մգ-ից ավելի ընդունումը չի հանգեցնում արյան ճնշման լրացուցիչ նվազմանը և խորհուրդ չի տրվում էական հիպերտոնիկ բուժման համար: Պետք է հիշել, որ տորասեմիդի առավելագույն հիպոթենզիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի մեկնարկից 12 շաբաթ անց:

Տարեց հիվանդներին պետք է տրորասեմիդ նշանակվի նվազագույն չափաբաժիններով և դեղաչափով ճշգրտությամբ ճշգրտմամբ:

Diuretic Diuver

Թմրամիջոցների հիմնական ակտիվ բաղադրիչը torasemide- ն է, որն աշխատում է որպես երկարատև ազդեցություն ունեցող միզաթթու: Լրացուցիչ բաղադրիչները `եգիպտացորենի օսլա, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա: Այն պարունակում է մագնեզիումի ստեարատ, անջուր սիլիկոնային երկօքսիդ: Դեղամիջոցը Diuver- ը ունի փխրունության մեջ օգտագործելու ցուցումներ, որի գործողությունը օգնում է.

• երիկամների բջիջներում օսմոտիկ ճնշման նվազում,
• հեռացնելով ավելորդ հեղուկը հյուսվածքներից,
• ջրի, նատրիումի իոնների կլանումը ճնշելը
• բարելավել սրտամկանի ֆունկցիան,
• սահմանափակելով կալիումի դուրսբերումը,
• նվազեցնել ֆիբրոզը:

Diuver - հրահանգ

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները որոշում են բժիշկը: Օգտագործելով Diuver դեղամիջոցը, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հրահանգները, որոնք նշում են ընդունման, դեղաչափի ընդունման կանոնները և խորհուրդ է տալիս.

• հաշվի առնել կողմնակի բարդությունները, հակացուցումները,
• պարբերաբար արյան ստուգում արեք
• միևնույն ժամանակ սպառում Veroshpiron- ը կալիումը պահպանելու համար,
• հետևեք դիետայի հետ երկարատև օգտագործմամբ:

Օգտագործման հրահանգների համաձայն, անհրաժեշտ է.

• նախքան բուժումը կարգավորեք ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը,
• ստուգեք գլյուկոզան շաքարախտի համար,
• օգտագործել արտադրանքը զգուշությամբ ATP ինհիբիտորների հետ միասին. կտրուկ նվազեցնել ճնշումը,
• ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց,
• խմել կալիումի հավելումներ,
• բացառել աշխատանքը բարդ ստորաբաժանումների հետ:

Diuver - վկայություն

Հրահանգները կարդալուց հետո կարող եք հասկանալ, որ Diuver- ը, որի օգտագործման ցուցումները տարբեր գենեզի edematous syndromes- ի փաստն են, ազդեցություն ունի բժշկության շատ ոլորտներում: Դեղը սահմանվում է թերապևտների և էնդոկրինոլոգների, նեֆրոլոգների և սրտաբանների կողմից: Diuver պլանշետները ազդեցություն ունեն հիվանդությունների վրա.

• երիկամ
• թոքերը
• լյարդ
• զարկերակային գերճնշում տարեցների մեջ,
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն:

Diuver - դեղաքանակ

Diuver նշանակելիս - որի օգտագործման ցուցումները այտուցված են, բժիշկը նախ ընտրում է փոքր դեղաքանակ: Հիվանդին դիտարկելիս բուժումը ճշգրտվում է: Diuretics- ի ինքնավարումը անընդունելի է կողմնակի բարդությունների, հակացուցումների առկայության պատճառով: Թմրանյութը սպառվում է առավոտյան, ուտելուց հետո, ջրով լվանալը: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում դրա կյանքի տևողությունը: Diuver- ի նախնական դեղաչափը մեկ օրում.

• հիպերտոնիկայով `2,5 մգ - կես դեղահատ,
• թոքերի հիվանդության ժամանակ երիկամները `5 մգ,
• սրտի ծանր անբավարարությամբ `մինչև 40 մգ:

Diuver - հակացուցումներ

Diuretic- ը պետք է օգտագործվի բժշկի հսկողության ներքո, ոչ միայն այն պատճառով, որ մարմինը լվանում է կարեւոր նյութեր, որոնք պահանջում են դիտարկում: Կան հակացուցումներ Diuver:

• երիկամային անբավարարություն, որի դեպքում մեզի չի մտնում միզապարկ,
• հեպատիկ կոմա
• hyponatremia - նատրիումի մակարդակի նվազում,
• hypocalcemia,
• նվազեցված ճնշում
• կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն,
• սուր գլոմերուլոնեֆրիտ:

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը ՝ երեխաները, մինչև 18 տարեկան դեռահասները, մինչդեռ կրծքով կերակրումը անընդունելի է: Բուժումը հակացուցված է ՝

• սրտային գլիկոզիդի թունավորումը,
• բաղադրիչներին ալերգիկ,
• ավելացել է երակային ճնշումը
• գլյուկոզի կլանման թերությունները,
• գեղձ
• սրտամկանի սուր ինֆարկտ,
• շաքարային դիաբետ
• անեմիա
• մեզի արտահոսքի խախտումներ,
• փորոքային առիթմիա,
• լուծ:

Բժիշկները, իմանալով, որ դիուվերը `դրա կանոնավոր օգտագործման վերաբերյալ ցուցումները սահմանված են հրահանգներում, արդյունավետ են բուժման մեջ, պետք է հաշվի առնեն կողմնակի բարդությունները: Այսպիսի տհաճ պահեր կան մարմնի համակարգերից.

• սիրտ-անոթային - ճնշման անկում, հյուծում,
• միզամուղ - միզուղիների պահպանում, դրա մեջ արյան տեսքը, հզորության նվազում,
• մարսողական - լուծ, փսխում, ենթաստամոքսային գեղձի սրացում, ախորժակի նվազում,
• նյարդային - ականջներ, վերջույթների թմրություն, տեսողության անկում,
• արյան շրջանառություն - արյան կարմիր բջիջների նվազում, համակարգի անսարքություն:

Diuver - անալոգներ

Մեծ թվով սահմանափակումների առկայությունը բժիշկներին ստիպում է նշանակել հիվանդներին, երբ նշված է օգտագործման համար, նմանատիպ ակտիվ նյութ ունեցող diuretics- ի հոմանիշները: Ռադարային ուղեցույցը խորհուրդ է տալիս Diuver- ի անալոգները նման կազմով.

• Aquaphor,
• Ալդակտոն
• Արիֆոն Retard,
• Բրիթոմար,
• Բրիներդին,
• Բրյուսնիվեր,
• Brinaldix,
• Բուֆենոքս,
• Իզոբարը
• Zokardis գումարած,
• Հաղորդել
• Կլոպամիդ
• Լորվաս
• Լեսպեֆան
• Լասիքս
• Հետադարձվում է
• Nebilong N,
• Տրիգրիմ
• Triamtel- ը
• Spironolactone
• Ֆուրոսեմիդ
• Ֆիտոլիզին:

Diuver- ի գինը

Diuretics- ի վաճառասրահ կարելի է ձեռք բերել մոտակա դեղատնից: Պարզապես պատվիրեք դեղեր կատալոգներից և գնել առցանց խանութում: Արժեքը կախված է փաթեթի պլանշետների քանակից, արտադրողից: Diuver- ի և անալոգների գինը.

Ակտիվ նյութ, մգ

Գնի խափանում, ռուբլի

Kanefron H, dragee

Եկատերինան, 48-ամյա Տորասեմիդ Կանոնը նշանակվել է էնդոկրինոլոգի կողմից, օգտագործման ցուցումները խիստ ուռուցք են: Նա չգիտեր, թե ինչ քայլեր, ոտքերը ոչ մի կոշիկի մեջ չէին տեղավորվում: Ինձ դուր եկավ, որ դեղամիջոցը մեղմ է, զուգարանակոնքին մշտական ​​շտապ չկա: Արդեն երկրորդ օրը, փափուկությունը սկսեց անցնել, և մեկ շաբաթ անց նկատվեց ՝ սկսվեց քաշի կորուստ: Ես ինձ շատ լավ եմ զգում:

Եվգենիա, 58 տարեկան Որպես փորձառու հիպերտոնիկ հիվանդ, ես անընդհատ նկատում եմ բժշկի կողմից: Այն դեղամիջոցների շարքում, որոնք ես նշանակվել եմ ամենօրյա օգտագործման համար, կան diuretics: Սկզբում խմեցի Acetazolamide- ը, բայց թոշակառուների համար այն բարձր գին ունի, այնուհետև թերապևտը այն փոխարինեց Indapamide- ով: Դեղը էժան է, ճնշումը կայուն է պահում, շտապից որևէ անհանգստություն չկա:

52 տարեկան Վալենտինան, երբ ինձ ախտորոշեցին սրտի անբավարարության համախտանիշ, նրանք նշանակեցին Վերոշպիլակտոն: Բժիշկը բացատրեց, որ այս դեղամիջոցը ոչ միայն հեռացնում է հեղուկը, որը լճանում է, այլ նաև կալիում է պաշտպանում արտահոսքից, ինչը շատ կարևոր է միջուկների համար: Հիմնական բանը այն է, որ ամբողջ մարմնի վրա այտուցվածությունն անցել է, չնայած դեմքի վրա աչքերը տեսանելի էին դարձել:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո տորասեմիդը արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Արյան պլազմայում տորասեմիդի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է կերակրման պահից հետո 1-2 ժամ հետո: Կենսաբաշխելիությունը 80-90% է `փոքր անհատական ​​տատանումներով:

Diuretic ազդեցությունը տևում է մինչև 18 ժամ, ինչը հեշտացնում է թերապիայի հանդուրժողականությունը `դեղը ներսից հետո առաջին իսկ ժամերին շատ հաճախակի urination բացակայության պատճառով, սահմանափակելով հիվանդների գործունեությունը:

Պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցումը ավելի քան 99%: Բաշխման ակնհայտ ծավալը 16 լիտր է:

Այն մետաբոլիզացվում է լյարդի մեջ `օգտագործելով ցիտոքրոմ P450 համակարգի իզոզենները: Հետագա օքսիդացման, հիդրօքսիլացման կամ օղակի հիդրօքսիլացման ռեակցիաների արդյունքում ստեղծվում են երեք մետաբոլիտներ (M1, M3 և M5), որոնք պլազմային սպիտակուցներին կապում են համապատասխանաբար 86%, 95% և 97%:

Տորասեմիդի և դրա մետաբոլիտների կես կյանքը (T1 / 2) 3-4 ժամ է և չի փոխվում երիկամների քրոնիկ անբավարարության մեջ: Տորասեմիդի ընդհանուր մաքրումը կազմում է 40 մլ / րոպե, երիկամային մաքրում ՝ 10 մլ / րոպե: Միջին հաշվով, վերցված դոզայի մոտ 83% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից. Անփոփոխ (24%) և որպես գերակշռող ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%):

Երիկամային անբավարարության դեպքում T1 / 2- ը չի փոխվում, մեծանում է M3 և M5 նյութափոխանակիչների T1 / 2: Torasemide- ը և դրա մետաբոլիտները փոքր-ինչ արտանետվում են հեմոդիալիզի և հեմոֆիլտրացիայի միջոցով:

Լյարդի անբավարարությամբ արյան պլազմայում տորասեմիդի կոնցենտրացիան մեծանում է լյարդի մեջ թմրամիջոցների նյութափոխանակության նվազման պատճառով: Սրտի կամ լյարդի անբավարարության դեպքում տորասեմիդի և M5 նյութափոխանակության T1 / 2-ը փոքր-ինչ ավելացել է, դեղամիջոցի կուտակումը քիչ հավանական է:

Խնամքով

Զարկերակային հիպոթենզիա, ուղեղային զարկերակների աթերոսկլերոզի ստենոզացում, հիպոպրոտեինեմիա, հիպերուրիցեմիայի նախատրամադրվածություն, մեզի արտահոսքի թուլացում (բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիա, միզուղիների կամ հիդրոնեֆրոզի առաջացում), փորոքային արիթմիա, սրտամկանի սուր ինֆարկտի բարձրացում, ընդլայնում, սրտխառնոց շաքարային դիաբետ (գլյուկոզի հանդուրժողականության նվազում), հեպատորենային համախտանիշ, գեղձ, անեմիա, հղիություն:

Կողմնակի էֆեկտներ

Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Diuver- ի նշանակումը (5/10 մգ) կարող է ուղեկցվել հետևյալ կողմնակի բարդություններով.

• ջրազրկելը և կալիումի, մագնեզիումի, կալցիումի, քլորի և նատրիումի արյան կոնցենտրացիայի արդյունքում աճը,
• արյան ճնշման կրիտիկական անկում,
• առիթմիա և տախիկարդիա, հազվադեպ փլուզվում,
• արյան մեջ ուրայի և խոլեստերինի համակենտրոնացման սպորադիկ բարձրացում,
• ինտերստիցիալ նեֆրիտ կամ միզուղիների սուր պահում,
• պանկրեատիտ և դիսպեպտիկ խանգարումներ,
• պարեստեզիա
• լսողության ժամանակավոր կորուստ
• արյան պատկերի փոփոխություն մինչև հեմոլիտիկ և օպլաստիկ անեմիա,
• մաշկի ալերգիկ ռեակցիաները, ինչպես նաև անաֆիլակտիկ ցնցումը:

Եթե ​​հայտնվում են ախտանշաններ, որոնք ցույց են տալիս անբարենպաստ ռեակցիայի սկիզբը, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել դեղը վերցնելուց առաջ, նախքան ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելը:

Թմրամիջոցների diuretic ազդեցությունը տևում է մինչև 18 ժամ, որի պատճառով, դրա կիրառությունից հետո առաջին ժամերին, հաճախակի չեն լինում միզելու ուրվականներ ՝ սահմանափակելով հիվանդի գործունեությունը:

Հակացուցումները

Diuver- ը հակացուցված է հետևյալ հիվանդների խմբերում.

• Տորասեմիդի և (կամ) սուլֆոնամիդների, ինչպես նաև թմրամիջոցների արտազատիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ.
• Այն պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են մեզի մեջ միզապարկի հոսքի պակասով,
• Հեպատիկ կոմայի վիճակում, որը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, որը պայմանավորված է լյարդի ֆունկցիայի խիստ խանգարմամբ,
• Գերիշխող վիճակում
• Երիկամային անբավարարությամբ, որն ուղեկցվում է ազոտեմիայի աճման ախտանիշներով,
• Զարկերակային հիպոթենզիայով
• Առիթմիայով:

Լակտացիայի ընթացքում կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով խորհուրդ չի տրվում այն ​​կանանց, ովքեր կրծքով կերակրում են: Նաև դեղը չի առաջարկվում 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար, քանի որ դրա անվտանգությունն ու արդյունավետությունը հիվանդների այս խմբի համար սահմանված չէ:

Հղիության ընթացքում Diuver- ի օգտագործումը արդարացված է միայն հրատապ անհրաժեշտության դեպքում: Ընդունումը պետք է իրականացվի նվազագույն չափաբաժիններով, ստացիոնար պայմաններում և աշխատանքի ընթացքում կին ունեցող բժշկի հսկողության ներքո:

Պտղի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգը նույնպես անհրաժեշտ է, քանի որ նրա հյուսվածքին ներթափանցելիս torasemide- ը խանգարում է ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության, ինչպես նաև թրոմբոցիտոպենիայի:

Չափից մեծ դոզա

Հիվանդների Diuver- ի չափից մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս հնարավոր է զարգացնել ջրային էլեկտրոլիտային խանգարումներ, ծանր դիարեզիա, քնկոտություն, զարկերակային հիպոթենզիա, խառնաշփոթ և անոթային անբավարարություն:

Բացի այդ, ստամոքս-աղիքային խանգարումների զարգացումը:

Հատուկ հակաթույնն անհայտ է: Նշվում է դեղամիջոցի դադարեցումը կամ դեղաքանակի նվազեցումը: Դեպոզիտարիայի ծանր ախտանիշներով ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը շտկվում է, և նշանակվում է ախտանշանային թերապիա:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Torasemide- ը չունի տերատոգեն ազդեցություն և ֆետոտոքսիկություն, ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը `առաջացնելով պտղի ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության և թրոմբոցիտոպենիայի խանգարումներ:

Հղիության ընթացքում «Diuver» դեղը կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե մոր օգուտը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը միայն բժշկի հսկողության ներքո և միայն նվազագույն չափաբաժիններով:

Հայտնի չէ, թե արդյոք torasemide- ը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Եթե ​​լակտացիայի ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցը Diuver, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:

Diuver- ի անալոգներ, դեղատներում գինը

Անհրաժեշտության դեպքում Diuver- ը կարող է փոխարինվել ակտիվ նյութի անալոգով. Սրանք դեղեր են.

Անալոգներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ Diuver- ի օգտագործման ցուցումները, նման ազդեցություն ունեցող դեղերի գինը և ակնարկները չեն կիրառվում: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն:

Գինը Ռուսաստանի դեղատներում. Diuver հաբեր 5 մգ 20 հատ: - 335-ից 391 ռուբլի, 10 մգ 20 հատ: - 425-ից 439 ռուբլի:

Պահել մինչև 30 temperaturesС ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների համար: Գրավի ժամկետը 3 տարի է: Դեղատները վաճառվում են դեղատոմսով:

3 ակնարկ «Diuver» - ի համար

Այն հեռացնում է այտուցը և նվազեցնում ճնշումը, բայց կան տհաճ կողմնակի բարդություններ ((

Ի տարբերություն ավելի թանկ գործընկերների, Diuver- ն ավելի շատ կողմնակի բարդություններ ունի:

Լավ միջոց: Դիուվերը հայրս տարել է սրտի անբավարարությունից `ավելորդ փխրունությունից ազատվելու պատճառով (ոտքերը կտրուկ այտուցվել էին, հասավ այն աստիճանի, որ նա չէր կարող ինքն իրեն տեղափոխել): Դիուվերից առաջ նրանք փորձեցին ամեն ինչ, բայց նկատելի և սպասվող ազդեցություն չկար:

Diuver, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Diuver պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր օրվա ընթացքում 1 անգամ (նախաճաշից հետո), լվանալ բավարար քանակությամբ ջրով:

Առաջարկվող մեկ (և ամեն օր միևնույն ժամանակ) դեղաչափերը.

• Edema համախտանիշ. Նախնական դոզան 5 մգ է, եթե ազդեցությունը բավարար չէ, դոզան ավելանում է մինչև 20-40 մգ, որոշ դեպքերում ՝ մինչև 200 մգ: Անհրաժեշտ է վերցնել Diuver- ը, մինչև այտուցը չվերանա, երկարատև թերապիան հնարավոր է,
• Զարկերակային հիպերտոնիա. Նախնական դոզան 2.5 մգ է (1/2 դեղահատ), անհրաժեշտության դեպքում բարձրացնել դոզան մինչև 5 մգ:

Հատուկ ցուցումներ

Diuver- ը պետք է ընդունվի խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից:

Diuver- ի diuretic ազդեցությունը տևում է մինչև 18 ժամ, որի պատճառով, դրա գործարկումից հետո առաջին ժամերին, հաճախակի չեն լինում միզելու ուրվականներ ՝ սահմանափակելով հիվանդի գործունեությունը:

Երկար ժամանակ Diuver- ի բարձր չափաբաժիններ ընդունելիս մեծանում է հիպոկալեմիայի, հիպոնատրեմիայի և նյութափոխանակության ալկալոզի առաջացման ռիսկը, և, հետևաբար, խորհուրդ է տրվում պահպանել բավարար նատրիումի քլորիդ պարունակող դիետա և լրացուցիչ վերցնել կալիումի պատրաստուկներ:

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ մեծանում է ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարման զարգացման ռիսկը, հետևաբար բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է արյան պլազմայում էլեկտրոլիտների համակենտրոնացման (ներառյալ նատրիումի, կալիումի, կալցիումի և մագնեզիումի), թթվային-բազային վիճակի, մնացորդային ազոտի, միզաթթվի վերահսկողությունը: և կրեատինին: Որոշ դեպքերում համապատասխան շտկողական թերապիա կարող է անհրաժեշտ լինել, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր հաճախակի փսխում են կամ ստանում են պարանտերային հեղուկներ:

Երիկամների ծանր առաջադիմական հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ օլիգուրիայի և ազոտեմիայի տեսքի կամ ամրապնդման դեպքում Diuver- ի հետ բուժումը խորհուրդ է տրվում դադարեցնել:

Diuver- ի անհրաժեշտ դոզայի ընտրությունը լյարդի ցիռոզի հետևանքով զարգացած ասցիտ ունեցող հիվանդների համար պետք է իրականացվի հիվանդանոցում, քանի որ նրանց ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումները կարող են հանգեցնել հեպատիկ կոմայի զարգացմանը: Բացի այդ, այս կատեգորիայի հիվանդների դեպքում պլազմային էլեկտրոլիտները պետք է պարբերաբար վերահսկվեն:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության և շաքարախտի նվազեցմամբ հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է մշտապես ստուգել մեզի և արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Միզուղիների սուր պահպանման ռիսկի պատճառով մեզի արտադրանքի վերահսկումը անհրաժեշտ է ուռուցքների նեղացման և շագանակագեղձի հիպերպլազիայի, ինչպես նաև անգիտակից վիճակում գտնվող հիվանդների համար:

Հղիություն և լակտացիա

• Հղիություն. Diuver- ը կարող է զգուշությամբ օգտագործվել նվազագույն չափաբաժիններով ՝ առկա ռիսկի նկատմամբ ակնկալվող օգուտների հարաբերակցությունը գնահատելուց հետո, տորասեմիդը չունի տերատոգեն ազդեցություն և պտղոտոքսիկություն, ներթափանցում է լեռնաշղթայի պատնեշը, ինչը հանգեցնում է թրոմբոցիտոպենիայի և պտղի ջրի էլեկտրոլիտների նյութափոխանակության խանգարման:
• Լակտացիա. Թերապիան հակացուցված է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

• Aminoglycosides, cephalosporins, etacrylic թթու, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin. Դրանց համակենտրոնացումը և oto- և nephrotoxic ազդեցությունների զարգացման ռիսկը մեծանում են
• Թեոֆիլին, դիազօքսիդ, հակահիպերտոնիկ դեղեր. Դրանց ազդեցությունն ուժեղացված է,
• Մկանային հանգստացնողներ (օր. ՝ սաքսամեթոնիում). Նրանց նեյրոմկանային շրջափակումը ուժեղացված է,
• Մկանների ոչ depolarizing հանգստացնող միջոցները (օր. ՝ տուբոկուրարին), ալոպուրինոլը, հիպոգլիկեմիկ գործակալները. Դրանց արդյունավետությունը նվազում է,
• Torasemide, մամլիչ amines. Նշվում է էֆեկտի փոխադարձ անկում,
• Դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են խողովակային սեկրեցումը. Շիճուկային տորասեմիդի համակենտրոնացման բարձրացում,
• Լիթիումի պատրաստուկներ. Դրանց երիկամային մաքրումը և թունավորումների զարգացման հավանականությունը մեծանում են,
• Ycիկլոսպորին. Գեղձի արթրիտի զարգացման ռիսկը մեծ է.
• Amphotericin B, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Հիպոկալեմիայի զարգացման հավանականության մեծացում,
• Սրտանոթ գլիկոզիդներ. Հիպոկալեմիայի և կիսամյակի երկարացման պատճառով գլիկոզիդային թունավորումների առաջացման ռիսկ.
• Սուկրալֆատ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր. Diuver- ի diuretic ազդեցությունը կրճատվում է,
• Salicylates բարձր doses. Մեծանում է թունավորության ռիսկը,
• Անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորները, անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստները. Հնարավոր է արյան ճնշման ուժեղ անկում,
• Methotrexate, probenecid. Դրանց երիկամների վերացումը նվազում է, torasemide- ի արդյունավետությունը նվազում է:

Նեֆրոպաթիայի զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ընդունում են Diuver- ը, երբ կառավարվում են ռադիոպլաստիկ գործակալներ, երիկամային դիսֆունկցիան ավելի տարածված է, քան այն նեֆրոպաթիայի բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր ենթարկվել են ներերակային խոնավացման մինչև ռադիոկապի կիրառումը:

Diuver- ի անալոգներն են ՝ Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar:

Դիտումներ Diuvere- ի մասին

Diuver- ի վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են: Հիվանդները դա բնութագրում են որպես նուրբ երկարատև գործողություն ունեցող diuretic ՝ աստիճանաբար և նրբորեն հեռացնելով ավելորդ հեղուկը, ինչը հանգեցնում է ոտքերի այտուցի թեթևացմանը և արյան ճնշման մի փոքր նվազմանը: Նաև թմրամիջոցների երկարատև օգտագործման հնարավորությունը համարվում է արժանիք: Արժեքը գնահատվում է բարձր:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Diuver- ը հասանելի է կլոր երկբևեռաձև ձևի սպիտակ հաբերով, որոնք մի կողմից ունեն բաժանարար ռիսկ և մյուս կողմից փորագրում: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը torasemide- ն է, դրա պարունակությունը փորագրություններում հաբեր է:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ `diuretic.

Ի՞նչն է օգնում Diuver- ին:

Հրահանգների համաձայն, Diuver- ը խորհուրդ է տրվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր տառապում են այտուցային համախտանիշի դրսևորումներից `սրտի քրոնիկ անբավարարության, երիկամների, թոքերի և լյարդի հիվանդությունների պատճառով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործմամբ և բժշկի կողմից առաջարկվող դոզան դիտարկելով, հիվանդների մոտ կողմնակի բարդությունները զարգանում են հազվադեպ դեպքերում: Անհատական ​​գերզգայնության կամ անվերահսկելի օգտագործման դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• -Րային էլեկտրոլիտի և թթու-բազային հավասարակշռության կողմերից `հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոկալցեմիա, նյութափոխանակության ալկալոզ: Էլեկտրոլիտի և թթու-բազային պայմանների զարգացումը նշող ախտանշանները կարող են ներառել գլխացավ, խառնաշփոթություն, ցավեր, տետան, մկանային թուլություն, սրտի ռիթմի և դիսպեպտիկ խանգարումներ, հիպովոլեմիա և ջրազրկում (ավելի հաճախ տարեց հիվանդների մոտ), ինչը կարող է հանգեցնել հեմոկոնցենտացիա `թրոմբոցի հակումով:
• Սրտանոթային համակարգից ՝ արյան ճնշման չափազանց մեծ անկում, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, փլուզում, տախիկարդիա, առիթմիա, շրջանառվող արյան ծավալի նվազում:
• Նյութափոխանակության կողմից ՝ հիպերխոլեստերեմիա, հիպերտերգլիցերիդեմիա, արյան մեջ հեղինակի և ուրայի համակենտրոնացման անցումային աճ, արյան մեջ միզաթթվի համակենտրոնացման բարձրացում, ինչը կարող է առաջացնել կամ բարձրացնել գեղձի դրսևորումները, գլյուկոզի հանդուրժողականության նվազում (լատենտ շաքարախտի հնարավոր դրսևորում):
• Միզուղիների համակարգից `օլիգուրիա, սուր միզուղիների պահպանում (օրինակ ՝ շագանակագեղձի հիպերպլազիայի հետ, միզուղիների նեղացում, հիդրոնեֆրոզ), ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հեմատուրիա, հզորության նվազում:
• Մարսողական տրակտից. Սրտխառնոց, փսխում, լուծ, ներերկրային խոլեստազ, «լյարդի» ֆերմենտների ակտիվության ավելացում, սուր պանկրեատիտ:
• Կենտրոնական նյարդային համակարգից ՝ լսողության օրգան. Լսողության խանգարում, սովորաբար շրջելի և / կամ թոքաբորբ, հատկապես երիկամային անբավարարություն կամ հիպոպրոտեինեմիա (նեֆրոտիկ սինդրոմ), պարեստեզիա հիվանդների մոտ:
• Մաշկի մասով ՝ մաշկի քոր առաջացում, կույրաղիք, այլ չմտածված կամ կոպիտ մաշկի վնասվածքներ, պոլիմորֆիկ էրիթեմա, էքֆլյոզատիվ դերմատիտ, պյուրպուրա, տենդ, վասկուլիտ, էոզինոֆիլիա, ֆոտոզգայունություն, ծանր անաֆիլակտիկ կամ անաֆիլակտոիդային ռեակցիաներ, որոնք նկարագրվել են մինչ այժմ, որոնք նկարագրվել են մինչ օրս: ներերակային կառավարումից հետո:
• Ծայրամասային արյունից `թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, օպլաստիկ կամ հեմոլիտիկ անեմիա:

Հազվագյուտ դեպքերում կարող է զարգանալ անաֆիլակտիկ ցնցում:

Դեղաբանական հատկություններ

Diuver- ը diuretic է և ունի մարմնի վրա ազդող decongestant և diuretic ազդեցություն: Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը գործնականում չի առաջացնում հիպոկալեմիայի զարգացում ՝ ի տարբերություն ֆուրոսեմիդի և դեղամիջոցի այլ նմանությունների:

Հաբը ներսից վերցնելուց հետո ակտիվ նյութը ներծծվում է ընդհանուր արյան մեջ, դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը դիտվում է 2 ժամ հետո: Դեղը լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից, ուստի անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է երկար ժամանակ օգտագործվել:

Հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում Diuver- ի օգտագործումը արդարացված է միայն հրատապ անհրաժեշտության դեպքում: Ընդունումը պետք է իրականացվի նվազագույն չափաբաժիններով, ստացիոնար պայմաններում և աշխատանքի ընթացքում կին ունեցող բժշկի հսկողության ներքո: Պտղի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգը նույնպես անհրաժեշտ է, քանի որ նրա հյուսվածքին ներթափանցելիս torasemide- ը խանգարում է ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության, ինչպես նաև թրոմբոցիտոպենիայի: