Novomix - օգտագործման կանոններ, դեղաքանակ և ճշգրտում

NovoMix 30 FlexPen- ը նախատեսված է SC կառավարման համար: Դեղը չի կարող կառավարվել iv: սա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի: Անհրաժեշտ է նաև խուսափել NovoMix 30 FlexPen- ի ներթափանցիկ կառավարումից: Մի օգտագործեք NovoMix 30 Penfill- ը ինսուլինի պոմպի ենթամաշկային ինսուլինի ինֆուզիոն (PPII):

NovoMix 30 FlexPen- ի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես, հիվանդի պահանջներին համապատասխան: Գլիցեմիայի օպտիմալ մակարդակներին հասնելու համար խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան և կարգավորել դեղամիջոցի դոզան:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ NovoMix 30 Flexpen- ով հիվանդները կարող են նշանակվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին, և այն դեպքերում, երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը բավարար չափով չի կարգավորվում միայն բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերով:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր առաջին անգամ նշանակվում են ինսուլին, NovoMix 30 FlexPen- ի առաջարկվող մեկնարկային դոզան նախաճաշից առաջ 6 միավոր է, իսկ ընթրիքից առաջ `6 միավոր: NovoMix 30 Flexpen- ի 12 միավորների ներդրումը թույլատրվում է նաև երեկոյան 1 անգամ / օր երեկոյան (նախքան ընթրիքը):

Հիվանդի տեղափոխումը ինսուլինի այլ պատրաստուկներից

Հիվանդին բիֆազային մարդու ինսուլինից NovoMix 30 FlexPen տեղափոխելիս պետք է սկսել նույն դոզանով և կառավարման եղանակով: Այնուհետև ճշգրտեք դեղաչափը հիվանդի անհատական ​​կարիքներին համապատասխան (տես

առաջարկությունները աղյուսակում դեղամիջոցի դոզան տիտրացման համար) Ինչպես միշտ հիվանդին նոր տեսակի ինսուլին տեղափոխելիս, հիվանդի տեղափոխման ընթացքում և նոր դեղամիջոց օգտագործելու առաջին շաբաթներին անհրաժեշտ է խիստ բժշկական հսկողություն:

NovoMix 30 FlexPen- ի թերապիայի ամրապնդումը հնարավոր է `մեկ օրվա մեկ դոզանից դուբլին անցնելով: Խորհուրդ է տրվում թմրամիջոցների 30 միավորի դոզան հասնելուց հետո օգտագործել NovoMix 30 Flexpen- ի օգտագործումը 2 անգամ / օր ՝ դոզան բաժանելով 2 հավասար մասի `առավոտյան և երեկոյան (նախաճաշից և ընթրիքից առաջ):

NovoMix 30 Flexpen- ի օգտագործման անցումը 3 անգամ / օր հնարավոր է առավոտյան չափաբաժինը երկու հավասար մասի բաժանելով և առավոտյան և լանչի ընթացքում օգտագործելով այս երկու մասերը (օրական երեք անգամ դոզան):

Դոզան ճշգրտման համար NovoMix 30 FlexPen- ն օգտագործում է վերջին 3 օրվա ընթացքում ստացված գլյուկոզայի ամենացածր ծոմապահությունը:

Նախորդ դոզայի համարժեքությունը գնահատելու համար օգտագործեք արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի արժեքը մինչև հաջորդ կերակուրը:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է իրականացվել շաբաթը մեկ անգամ, մինչև հասնի HbA1C- ի նպատակային արժեքը:

Մի բարձրացրեք դեղամիջոցի դեղաչափը, եթե այս ժամանակահատվածում նկատվել է հիպոգլիկեմիա:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը բարձրացնելիս, նրա բնականոն սննդակարգը փոխելիս կամ զարկերակային վիճակ ունենալիս:

Ինչպես միշտ ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման դեպքում, հիվանդների հատուկ խմբերում անհրաժեշտ է ավելի մանրակրկիտ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան և անհատական ​​կարգաբերել ինսուլինի ասպարտի դոզան:

NovoMix 30 Flexpen- ը կարող է նշանակվել տարեց հիվանդների համար, այնուամենայնիվ, 75 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին դրա օգտագործման փորձը սահմանափակ է:

Երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:

NovoMix 30 FlexPen- ը կարող է օգտագործվել 10 տարեկանից բարձր երեխաների և դեռահասների բուժման համար, այն դեպքերում, երբ նախընտրելի է նախապես խառնված ինսուլինի օգտագործումը: Սահմանափակ կլինիկական տվյալները հասանելի են 6-9 տարեկան երեխաների համար:

NovoMix 30 FlexPen- ը պետք է իրականացվի սնունդից անմիջապես առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, կերակուրից անմիջապես հետո կարող եք մուտքագրել դեղը:

NovoMix30 Flexpen- ը պետք է իրականացվի փորին որովայնի կամ որովայնի պատին: Desiredանկության դեպքում դեղը կարող է իրականացվել ուսին կամ հետույքին:

Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում `լիպոդիզմի զարգացման զարգացումը կանխելու համար:

Ինսուլինի ցանկացած այլ պատրաստման դեպքում, NovoMix 30 FlexPen- ի գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, կիրառման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից:

NovoMix 30 Flexpen դեղամիջոցի օգտագործման կանոններ

NovoMix 30 FlexPen- ը ինսուլինի ներարկիչ գրիչ է դիսպենսերով: Ինսուլինի կիրառվող դոզան, 1-ից 60 միավորի սահմաններում, կարող է տարբեր լինել 1 միավորի ավելացմամբ:

NovoMix 30 FlexPen- ը օգտագործվում է մեկանգամյա ասեղներով NovoFayn կամ NovoTvist մինչև 8 մմ երկարությամբ: Որպես նախազգուշացում, դուք միշտ պետք է ձեզ հետ պահեք պահեստային համակարգ `ինվուլին կառավարելու համար NovoMix 30 FlexPen- ի կորստի կամ վնասվելու դեպքում:

Պատրաստում է NovoMix 30 FlexPen- ը

Ստուգեք պիտակը `համոզվելու համար, որ NovoMix 30 FlexPen- ը պարունակում է ինսուլինի ճիշտ տեսակը: Առաջին ներարկումից առաջ ինսուլինը պետք է խառնվի. - խառնուրդը հեշտացնելու համար թույլ տա, որ դեղը տաքանա սենյակային ջերմաստիճանում:

Կափարիչը ներարկիչի գրիչից հանեք, - ներարկիչի գրիչը գլորեք ափի միջև 10 անգամ, կարևոր է, որ այն գտնվում է հորիզոնական դիրքում, - 10 անգամ 10 անգամ բարձրացրեք ներարկիչի գրիչը, որպեսզի ապակե գնդակը տեղափոխվի քարթրիջի մի ծայրից մյուսը:

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ պարունակությունը խառնել առնվազն 10 անգամ, մինչև որ քարթրիջի պարունակությունը դառնա միատեսակ սպիտակ և ամպամած: Խառնելուց հետո անհրաժեշտ է անմիջապես ներարկում տալ:

Միշտ ապահովեք, որ առնվազն 12 միավոր ինսուլին մնա քարթրիջում `միասնական խառնուրդ ապահովելու համար: Եթե ​​մնացել է 12 միավորից պակաս, ապա պետք է օգտագործվի նոր NovoMix 30 FlexPen- ը:

Հեռացրեք պաշտպանիչ կպչունությունը մեկանգամյա ասեղից: Պտուտակեք ասեղը ուշադիր և սերտորեն դեպի NovoMix 30 FlexPen: Հեռացրեք ասեղի արտաքին գլխարկը, բայց մի հանեք այն: Հեռացրեք և հեռացրեք ասեղի ներքին գլխարկը:

Վարակը կանխելու համար յուրաքանչյուր ներարկման համար օգտագործեք նոր ասեղ: Օգտագործելուց առաջ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ասեղը չփռեք կամ վնասեք: Պատահական ներարկումներից խուսափելու համար երբեք ներքին գլխարկը ասեղի վրա չդնել:

- հավաքեք դեղամիջոցի 2 միավոր ՝ շրջելով դեղաչափի ընտրիչը, - պահելով NovoMix 30 FlexPen- ը ասեղով վեր, միացրեք մատնաշարը մի քանի անգամ ձեր մատների հետ, որպեսզի օդային փուչիկները տեղափոխվեն քարթրիջի վերևում,

- ներարկիչի գրիչը ասեղով պահելով, ամբողջ օրը սեղմեք մեկնարկի կոճակը: Դոզանների ընտրիչը կվերադառնա զրոյի: Ինսուլինի մի կաթիլ պետք է հայտնվի ասեղի վերջում: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, փոխարինեք ասեղը և կրկնել ընթացակարգը, բայց ոչ ավելի, քան 6 անգամ:

Դոզայի կարգավորումը

Համոզվեք, որ դեղաչափի ընտրիչը դրված է «0.» - հավաքեք ներարկման համար անհրաժեշտ գումարը: Դոզան կարելի է ճշգրտել ՝ դեղաչափի ընտրիչը ցանկացած ուղղությամբ պտտելով, մինչև ճիշտ դոզան սահմանվի դեղաչափի ցուցիչի դիմաց:

Դոզայի ընտրիչը պտտելիս պետք է զգույշ լինել, որ պատահականորեն չհրապարակեք մեկնարկի կոճակը ՝ ինսուլինի չափաբաժնի ազատումը կանխելու համար: Հնարավոր չէ դոզան սահմանել ավելի մեծ քանակությամբ, քան քարթրիջում մնացած միավորների քանակը. Մնացորդի մասշտաբը չի կարող օգտագործվել ինսուլինի չափաբաժինը չափելու համար:

Տեղադրեք ասեղը մաշկի տակ: Հիվանդը պետք է օգտագործի ներարկման տեխնիկան, ինչպես առաջարկվում է բժշկի կողմից:

Ներարկում կատարելու համար ամբողջ ժամանակ սեղմեք մեկնարկի կոճակը, մինչև «0» -ը հայտնվի դեղաչափի ցուցիչի դիմաց: Դեղը կիրառելիս պետք է սեղմել միայն մեկնարկի կոճակը: Երբ դեղաչափի ընտրիչը պտտվում է, դոզայի կառավարումը տեղի չի ունենա:

Ասեղն ուղղեք ասեղի արտաքին գլխարկին `առանց գլխարկը դիպչելու: Երբ ասեղը մտնում է, դրեք արտաքին գլխարկը և քերծեք ասեղը: Վերացրեք ասեղը, պահպանելով անվտանգության նախազգուշական միջոցները և փակեք ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

Ասեղը պետք է հեռացվի յուրաքանչյուր ներարկումից հետո և երբեք պահեք NovoMix 30 FlexPen- ը `կցված ասեղով: Հակառակ դեպքում հեղուկը կարող է արտահոսել NovoMix 30 FlexPen- ից, ինչը կարող է հանգեցնել սխալ դոզայի ներդրմանը:

Խնամակալները պետք է զգույշ լինեն ասեղները հեռացնելիս և հանելուց, որպեսզի խուսափեն պատահական ասեղների ձողերից:

Հեռացրեք օգտագործված NovoMix 30 FlexPen- ը ասեղով անջատված:

NovoMix 30 FlexPen- ը նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար:

Պահեստավորում և խնամք

NovoMix 30 Flexpen- ը նախատեսված է արդյունավետ և անվտանգ օգտագործման համար և պահանջում է զգույշ վարում: Դեպի անկման կամ ուժեղ մեխանիկական սթրեսի դեպքում ներարկիչի գրիչը կարող է վնասվել, և ինսուլինը կարող է արտահոսել:

NovoMix 30 FlexPen- ի մակերեսը կարող է մաքրվել ալկոհոլի մեջ ընկղմված բամբակյա շվաբրով: Մի ներարկեք ներարկիչի գրիչը ալկոհոլի մեջ, մի լվացեք կամ քսեք այն, ինչպես դա կարող է վնասել մեխանիզմը: NovoMix 30 FlexPen- ի լիցքավորումը չի թույլատրվում:

NovoMix 30 FlexPen- ը նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար: Չի թույլատրվում լիցքավորել NovoMix 30 FlexPen ներարկիչի գրիչը:

NovoMix 30 Flexpen- ը հնարավոր չէ օգտագործել, եթե հեղուկը խառնելուց հետո միանվագ սպիտակ և ամպամած չլինի:

Անհրաժեշտ է հիվանդին բացատրել անհրաժեշտությունը անմիջապես օգտագործելուց առաջ NovoMix 30 FlexPen- ի կախոցը խառնելու անհրաժեշտությունը:

Մի օգտագործեք NovoMix 30 FlexPen- ը, եթե այն սառեցված է:
Հիվանդներին պետք է նախազգուշացվի յուրաքանչյուր ներարկումից հետո հեռացնել ասեղը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

NovoMix 30 FlexPen- ը ստացող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությամբ: Ինսուլինի հետ ամենատարածված անբարենպաստ իրադարձությունը հիպոգլիկեմիան է:

NovoMix 30 FlexPen- ի օգտագործման հետ կապված կողմնակի էֆեկտների հաճախականությունը տատանվում է ՝ կախված հիվանդի բնակչությունից, դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից:

Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ refractive սխալներ, edema և ռեակցիաներ (ներառյալ ցավը, կարմրությունը, urticaria, բորբոքումները, կապտուկները, այտուցը և քորը ներարկման տեղում):

Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:

Ստորև ներկայացված ներկայացված բոլոր կողմնակի էֆեկտները, հիմնվելով կլինիկական փորձաքննության տվյալների վրա, խմբավորվում են ըստ զարգացման հաճախության ՝ ըստ MedDRA և օրգանների համակարգերի:

Կողմնակի ազդեցությունների հաճախության որոշումը. Շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ (≥1 / 100-ից մինչև)

Իմունային համակարգի մասով. Հազվադեպ - միզասեռություն, մաշկի ցան, մաշկի վրա ցաներ, շատ հազվադեպ `անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:

Նյութափոխանակության կողմից. Շատ հաճախ `հիպոգլիկեմիա:

Նյարդային համակարգից. Հազվադեպ - ծայրամասային նյարդաբանություն («սուր ցավի նյարդաբանություն»):

Տեսողության օրգանի կողքից `հազվադեպ - ռեֆրակցիոն սխալներ, դիաբետիկ ռետինոպաթիա:

Մաշկից և ենթամաշկային հյուսվածքներից ՝ հազվադեպ - լիպոդիստրոֆիա:

Ընդհանուր խանգարումներ. Հազվադեպ - այտուց:

Տեղական ռեակցիաներ. Հազվադեպ - ռեակցիաներ ներարկման տեղում:

Ընդհանուր գերզգայնության շատ հազվագյուտ ռեակցիաներ (ներառյալընդհանրացված մաշկի ցան, քոր առաջացում, քրտնարտադրություն, ստամոքս-աղիքային համակարգի խանգարում, անգիոեդեմ, շնչառության դժվարություն, սրտի ցավազերծում, արյան ճնշման իջեցում), որոնք պոտենցիալ կյանքին սպառնացող են:

Հիպոգլիկեմիան ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է: Այն կարող է զարգանալ, եթե ինսուլինի դոզան չափազանց բարձր է `կապված ինսուլինի անհրաժեշտության հետ: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (կամ) ցնցումների, ուղեղի ֆունկցիայի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման մինչև մահացու ելքի:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, որպես կանոն, հանկարծակի զարգանում են: Դրանք կարող են ներառել «ցուրտ» քրտինք, մաշկի գունատություն, ուժեղ հոգնածություն, նյարդայնություն կամ ցնցում, անհանգստություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն, ապակողմնորոշում, համակենտրոնացման նվազում, քնկոտություն, ուժեղ սովի զգացում, թարթված տեսողություն, գլխացավեր, սրտխառնոց և սրտի ցավ: .

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիպոգլիկեմիայի դեպքը տատանվում է ՝ կախված հիվանդի բնակչությունից, դեղաչափերի ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից: Կլինիկական փորձարկումներում հիպոգլիկեմիայի դրվագների ընդհանուր դեպքերի մեջ տարբերություն չկա ասպարտ ինսուլինային թերապիա ընդունող և մարդու ինսուլինի պատրաստուկներ ստացող հիվանդների միջև:

Լիպոդիստրոֆիա

Հայտնաբերվել են լիպոդիստրոֆիայի հազվադեպ դեպքեր: Լիպոդիստրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա:

Hypoglycemic ակցիան դեղամիջոցի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, դեղեր լիթիումային salicylates:

Դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոններով, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, “դանդաղ” կալցիումի ալիքային արգելափակումներ, diazoxide, morphine, phenytoin nick

Բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:

Octreotide / lanreotide- ը կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել մարմնի ինսուլինի կարիքը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Քանի որ համատեղելիության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, NovoMix 30 FlexPen- ը չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ:

Հատուկ ցուցումներ

Երկար ուղևորությունից առաջ, որը ներառում է ժամանակային գոտիների փոփոխություն, հիվանդը պետք է խորհրդակցի իրենց բժշկի հետ, քանի որ ժամանակային գոտի փոխելը նշանակում է, որ հիվանդը պետք է տարբեր ժամանակներում ուտի և կառավարի ինսուլինը:

Թմրամիջոցների անբավարար չափաբաժինը կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով, կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի կամ շաքարախտային ketoacidosis- ի զարգացմանը: Որպես կանոն, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները հայտնվում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում:

Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշներն են `ծարավը, ավելացումը միզելու, սրտխառնոցը, փսխումը, քնկոտությունը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը և արտանետվող օդում ացետոնի հոտը:

Ուտելուց խուսափելը կամ չնախատեսված ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ նաև այն դեպքում, եթե հիվանդի կարիքների հետ կապված ինսուլինի չափաբաժինը չափազանց բարձր է:

Մարդկային երկբևեռ ինսուլինի հետ համեմատությամբ, NovoMix 30 FlexPen- ը ավելի ցայտուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն է ունենում կառավարումից հետո 6 ժամվա ընթացքում: Այս առումով, որոշ դեպքերում, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգաբերել ինսուլինի դոզան և (կամ) դիետայի բնույթը:

Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը փոխհատուցելուց հետո, օրինակ ՝ ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի ժամանակ, հիվանդները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բնորոշ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկացվի հիվանդների մասին: Սովորական նախազգուշացման նշանները կարող են անհետանալ շաքարախտի երկար ընթացքով:

Գլիցեմիայի ավելի խիստ հսկողությունը հիվանդների մոտ կարող է մեծացնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, հետևաբար, NovoMix 30 FlexPen- ի չափաբաժնի բարձրացումը պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո:

Քանի որ NovoMix 30 FlexPen- ը պետք է օգտագործվի սննդի ընդունման հետ անմիջական կապի մեջ, պետք է հաշվի առնել դեղամիջոցի ազդեցության սկզբունքի մեծ արագությունը `ուղեկցող հիվանդություններով հիվանդների բուժման մեջ կամ թմրամիջոցներ ընդունելով, որոնք դանդաղեցնում են սննդի կլանումը:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակիչ և տենդի ուղեկցությամբ, սովորաբար մեծացնում են մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի երիկամների, լյարդի, երիկամների խանգարված գործառույթի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի միաժամանակյա հիվանդություններ:

Հիվանդին ինսուլինի այլ տեսակներ տեղափոխելիս հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների վաղ ախտանիշները կարող են փոխվել կամ դառնալ ավելի պակաս ցայտուն, քան նախորդ ինսուլինի հետ տեսածները:

Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստում պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Եթե ​​փոխում եք ինսուլինի պատրաստուկների և (կամ) արտադրության եղանակի համակենտրոնացումը, տեսակը, արտադրողը և տեսակը (մարդու ինսուլինը, մարդու ինսուլինի անալոգը) և / կամ արտադրության եղանակը, կարող է պահանջվել դոզայի փոփոխություն:

Հիվանդները, որոնք անցնում են ինսուլինի այլ պատրաստուկներից NovoMix 30 FlexPen- ով բուժման համար, կարող են պահանջել ներարկումների հաճախության հաճախություն կամ դոզայի փոփոխություն ՝ նախկինում օգտագործված ինսուլինի պատրաստուկների համեմատությամբ:

Արձագանքները ներարկման տեղում

Ինսուլինի այլ բուժման դեպքում, ներարկումների վայրում կարող են զարգանալ ռեակցիաներ, ինչը դրսևորվում է ցավով, կարմրությամբ, փեթակներով, բորբոքումներով, հեմատոմաներով, այտուցով և քորով: Նույն անատոմիական շրջանում պարբերաբար ներարկման տեղը փոխելը կարող է նվազեցնել ախտանիշները կամ կանխել այդ ռեակցիաների զարգացումը:

Թիազոլինեդիոնի խմբի և ինսուլինի պատրաստուկների դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը

Սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման դեպքեր են արձանագրվել թիազոլիդինիոններ ունեցող հիվանդների բուժման մեջ `ինսուլինի պատրաստուկների հետ համատեղ, հատկապես, եթե այդպիսի հիվանդներ ունեն ռիսկի գործոններ սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման համար:

Այս փաստը պետք է հաշվի առնել հիվանդներին տիազոլինեդիոնների և ինսուլինի պատրաստուկներով համակցված թերապիա նշանակելիս: Նման համակցված թերապիա նշանակելիս անհրաժեշտ է անցկացնել հիվանդների բժշկական հետազոտություններ `սրտի քրոնիկ անբավարարության, քաշի ավելացման և այտուցի առկայության նշաններն ու ախտանիշները հայտնաբերելու համար:

Ինսուլինի հակամարմիններ

Ինսուլին օգտագործելիս հակամարմինների ձևավորումը հնարավոր է: Հազվագյուտ դեպքերում հակամարմինների ձևավորումը կարող է պահանջել ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում ՝ հիպերգլիկեմիայի կամ հիպոգլիկեմիայի դեպքերը կանխելու համար:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցները վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդների կենտրոնանալու ունակությունը և ռեակցիայի արագությունը կարող են խանգարվել, ինչը վտանգավոր է այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ մեքենայական մեքենայով աշխատելիս):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել `հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար, երբ տրանսպորտային միջոցներ վարեք կամ մեքենայական աշխատանքով աշխատեք: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիա զարգացնելու կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներից տառապող պրեկուրսորների ոչ կամ նվազող ախտանիշներ:

Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ

Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն վտանգել մարդու համար որևէ վտանգ, հիմք ընդունելով դեղաբանական անվտանգության ընդհանուր ընդունված ուսումնասիրությունները, կրկնվող օգտագործման թունավորությունը, գենոտոքսիկությունը և վերարտադրողական թունավորությունը:

In vitro թեստերում, որոնք ներառում են ինսուլինի և IGF-1 ընկալիչների պարտադիր և բջիջների աճի վրա ազդեցությունը, ցույց տրվեց, որ ասպարտ ինսուլինի հատկությունները նման են մարդու ինսուլինի հատկություններին: Հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել նաև, որ ինսուլինի ասպարտի հետ ինսուլինի ընկալիչներին կապելու բաժանումը հավասար է մարդկային ինսուլինի:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում NovoMix 30 Flexpen- ի հետ կլինիկական փորձը սահմանափակ է:

Հղի կանանց մոտ NovoMix 30 Flexpen թմրամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, երկու պատահականորեն վերահսկվող կլինիկական փորձարկումների տվյալները (համապատասխանաբար, 157 և 14 հղի կանանց, ովքեր ինսուլին aspart- ը ստացել են հիմնական բոլուսային ռեժիմով) չեն հայտնաբերել ինսուլինի ասպարտի որևէ անբարենպաստ հետևանքներ հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:

Բացի այդ, գեստացիոն շաքարային դիաբետ ունեցող 27 կանանց կլինիկական պատահական փորձաքննությունը, որոնք ստացել են ինսուլին aspart և լուծելի մարդկային ինսուլին (ինսուլին aspart ստացել է 14 կին, մարդկային ինսուլին 13) ցույց է տվել նման անվտանգության պրոֆիլներ երկու տեսակի ինսուլինի համար:

Հնարավոր սկզբնավորման ժամանակահատվածում և հղիության ամբողջ ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ շաքարային դիաբետով հիվանդների վիճակի և արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկում:

Ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, առաջին եռամսյակում նվազում է և աստիճանաբար աճում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը կարող է օգտագործվել առանց սահմանափակումների: Ինսուլինի օգտագործումը կերակրող մորը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի հարմարեցնել NovoMix 30 FlexPen- ի չափաբաժինը:

Կանոն մեկ

Եթե ​​թիրախային գլիկեմիկ արժեքները չեն ստացվել, նախևառաջ պարզեք, արդյոք որևէ սխալ կա բժշկի դեղատոմսերը կատարելիս: Հետևո՞ւմ է ինսուլինի ներարկման մեթոդը, արդյո՞ք դեղամիջոցը ժամկետանց է, արդյո՞ք ներարկումները վերցված են և ժամանակին վերցված սնունդը, արդյո՞ք ճիշտ են հավաքված դեղաչափերը ներարկիչում:

Կամ գուցե դուք ունեցել եք մի քանի լրացուցիչ խնդիրներ, օրինակ, սթրեսային իրավիճակ էր: Դուք չունեիք սուր շնչառական վարակներ: Չե՞ք կտրուկ նվազել, կամ, ընդհակառակը, աճել է ֆիզիկական ակտիվությունը: Միգուցե դադարե՞լ եք վերահսկել ձեր սննդակարգը:

Դա նույնիսկ այդպես է լինումոր հիվանդը (սա հատկապես բնորոշ է դեռահասներին) գիտակցաբար ներարկում է ինսուլինը ոչ ադեկվատ չափաբաժիններով `իր վիճակը վատթարանալու և հարազատներից որոշ նպատակների հասնելու համար: Այս հարցերին պետք է պատասխան տրվի, և միայն հնարավոր բոլոր սխալները վերացնելուց հետո շարունակեք ինսուլինի չափաբաժինները փոխել:

Երկրորդ կանոն

Համոզվելուց հետո, որ դուք ամեն ինչ ճիշտ եք անում, բայց ցանկալի արդյունք չկա, որոշեք, թե որ տեսակի ինսուլինը է պատասխանատու բարձր կամ ցածր շաքարի համար: Եթե ​​կա աճող կամ նվազող ծոմապահություն գլիկեմիա, խնդիրը «երկարաձգված» ինսուլինն է, որը կառավարվում էր նախօրեին, եթե փոխվել են ուտելուց հետո ցուցանիշները - պահանջում է վերանայել հիմնականում «կարճ» ինսուլինի չափաբաժինը:

Sage հաբեր վերաթափման համար. Կազմը

Այս դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչներն են.

• եթերայուղ
• չոր եղեսպակի քաղվածք,
• վիտամին C

Տարբեր արտադրողներ խնձորին կամ կիտրոնաթթուն են ավելացնում թրթուրներին, ինչը ազդում է համի վրա, ինչը դառնում է թեթև և հաճելի: Այս կազմը որոշում է դեղամիջոցի բոլոր բուժիչ հատկությունները և մարմնի վրա համապատասխան ազդեցությունը:

Բուժման հատկություններ

Եթե ​​նայում եք ծծելու գարշահոտ հաբեր անվանման պատմությանը, անունը գալիս է «Salvia» բույսից, որը լատիներեն նշանակում է «առողջ լինել»:

Այս անունը բույսին պատահականորեն չի տրվել, այն կարող է արդյունավետորեն գործել բորբոքված բերանի խոռոչի, կոկորդի և վերին շնչուղիների վրա:

Բնութագրական բուժիչ հատկությունները.

• թարթիչները արագորեն վերացնում են կոկորդը,
• դրանք արդյունավետորեն հակազդում են գրգռվածությանը, թեթևացնում են ցավը նոպաների մեջ,
• դեղամիջոցի եթերայուղերը հիանալի հակաօքսիդիչներ են,
• Sage- ի վրա հիմնված պլանշետները սպանում են մանրէները օդուղիներում:

Օգտագործման հրահանգներ

Նախքան դեղը վերցնելը, դուք պետք է կարդաք Sage հաբեր օգտագործելու ցուցումները ռեսորսացիայի համար: Շատ հաճախ դրանք օգտագործվում են այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ `վերին շնչուղիների և օրոֆարինների բորբոքումները վերացնելու համար: Դրանք նշանակվում են տեղական (ռեսորսացիայի միջոցով) մեծահասակների և 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար ՝ 1 հատ 6 անգամ օրական: Թմրամիջոցների միջին տևողությունը մոտ մեկ շաբաթ է:

Հիմնականում, 20 կտորից մեկ փաթեթում, որը շատ հարմար է, դրանք բավարար են մեկ դասընթացի համար: Sage կոկորդի պլանշետները նախատեսված են 5 տարեկանից ցածր երեխաների համար:

5-ից 10 տարեկան երեխաները, խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեկ դեղահատ օրական երեք անգամ ՝ 4 ժամ ընդմիջումով: 10 տարուց ի վեր դեղաչափը մնում է նույնը, բայց այն պետք է ընդունվի արդեն օրական 4 անգամ:

Ծամել և կուլ տալ դեղը, չպետք է լինի, քանի որ դրական արդյունքի կհասնվի միայն ռեզորսմամբ: Որոշ դեպքերում բուժման ընթացքը կարող է աճել մինչև երկու շաբաթ: Իհարկե, արժե ծանոթանալ Sage- ի ռեզորսման համար հաբեր օգտագործելու ցուցումներին, սա հնարավոր կդարձնի հնարավորինս արդյունավետ օգտագործել բոլոր բուժական հատկությունները և թույլ չտալ որևէ բացասական հետևանք:

Օգտագործվում է բուժման մեջ.

Natur Product- ից ծովային ռեզորսման դեղահատը կիրառելուց հետո բերանի խոռոչում ստեղծվում է ինհալացիոն ազդեցություն, որը հեռացնում է մարմնում ախտանիշներն ու բորբոքումները:

Հանձնարարություն երեխաներին

Sage Evalar- ի ռեզորսման համար դեղահատեր չներկայացնել 5 տարեկանից ցածր երեխաների համար, քանի որ երեխայի համար դժվար է բացատրել, որ դրանք պետք է լուծվեն: Երեխաները կարող են կուլ տալ դեղը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հստակ իմանալ բժշկի բոլոր հակացուցումները և վստահ լինել, որ երեխան ալերգիկ ռեակցիա չի ունենա: Դոզան պետք է վերահսկվի, քանի որ «Natur Product» - ի արտադրած Sage հաբեր են համեղ պատրաստուկ, որը երեխաները կարող են վերցնել քաղցրավենիքի համար: Անհրաժեշտ է պաշտպանել դրանք դրա ազատ մուտքից:

Sage հղիության ընթացքում

Հաշվի առնելով Sage- ի բուժիչ հատկությունները, պատահում է, որ բժիշկները այն հղի կանանց նշանակում են մրսածության բուժման համար:

Այնուամենայնիվ, եթե մենք մանրամասն ուսումնասիրենք դեղամիջոցի հատկությունները, ապա կարող ենք համոզվել, որ խստիվ արգելվում է օգտագործել Sage ներծծվող հաբեր հղիության ընթացքում, հատկապես վաղ շրջանում:

Այն կարող է ազդել արգանդի վրա և բարձրացնել նրա տոնայնությունը, ինչը կարող է առաջացնել անհաջողություն, հատկապես հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում: Sage- ի հիման վրա եղած միջոցները պտղի համար լուրջ սպառնալիք են, դուք պետք է տեղյակ լինեք հնարավոր հետևանքների մասին:

Բժիշկներից շատերը պնդում են, որ ցավոտ կոկորդի համար Sage հաբեր, երբ օգտագործվում է հղի կանանց կողմից, ունի միայն ուղղորդված ազդեցություն, բայց դա ամենևին էլ չէ, քանի որ նյութերը բերանի խոռոչում մազանոթների և անոթների միջոցով ներթափանցում են արյան մեջ, ինչը կարող է բացասաբար ազդել հղիության անցման վրա:

Շատ հաճախ, այս դեղորայքի ազդեցությունը, նույնիսկ փոքր քանակությամբ, խնդիր է առաջացնում պլասենտայում արյան շրջանառության հետ կապված և հղիանալու բազմաթիվ հղիության բարդություններ: Բացի այդ, նյութը կարող է փոխել հորմոնների մակարդակը ՝ իջեցնելով պրոգեստերոնի մակարդակը և մեծացնել էստրադիոլի առկայությունը:

Թմրանյութը կարող է հրահրել արյան ճնշման բարձրացում, ինչը հղիության ընթացքում բավականին վտանգավոր է, բացի այդ, արգելվում է Sage Evalar- ը վերցնել լակտացի կանանց:

Հակացուցումները

Նախքան դեղամիջոցը վերցնելը, արժե հաշվի առնել Sage հաբեր բուժիչ հատկությունները և հակացուցումները: Չնայած այն բանին, որ դրանք պատրաստված են բնական բաղադրիչներից, կան մի շարք կողմնակի էֆեկտներ:

• շաքարախտով հիվանդ մարդկանց հնարավոր վատթարացում,
• հղիությունն արգելված է
• 5 տարեկանից ցածր երեխաների նշանակումը խորհուրդ չի տրվում,
• արգելվում է հաբեր օգտագործել լյարդի, երիկամների պաթոլոգիաների համար.
• եթե ալերգիկ ռեակցիաներ են առաջանում, դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի, եթե վիճակը վատթարանում է, համոզվեք, որ դիմեք բժշկի:

Մաղով պարունակող ռեզորսման հաբերը բավականին տարածված միջոց է կոկորդի բորբոքային հիվանդությունների դեմ պայքարում, ինչպիսիք են տոնզիլիտը, ֆարինգիտը և այլն: Դրանք ցույց են տալիս բարձր արդյունավետություն ՝ օգնելով նվազեցնել հիմնական ախտանիշաբանության ինտենսիվությունը, ինչպես նաև բարելավել ընդհանուր վիճակը և համապատասխան ազդեցություն ունենալ իմունային համակարգի վրա: Եվ ահա, թե ինչպես է այն ընթանում

Sage գործողություն

Sage- ի ակցիան ուսումնասիրվել է երկար ժամանակ: Ահա թե ինչու շնչուղիների հիվանդություններով և ոչ միայն ժողովրդական բազմաթիվ միջոցներով են օգտագործվում այս խոտի հետ կազմի մեջ:

Ներծծման հաբեր կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն

Եթե ​​մենք խոսում ենք բժշկական դեղատոմսի մասին, ապա գործարանում հայտնաբերվել են հետևյալ հատկությունները.

• Հեմոստատիկ
• Հակաբորբոքային
• Ախտահանող միջոց
• Առանձնատուն
• Diuretic
• Հմայող
• Հակատիպերետիկ,
• Հակասեպտիկ:

Sage- ի վրա հիմնված պլանշետների դեպքում հատկապես կարևոր են հակասեպտիկ, մեղմացուցիչ, ախտահանող և հակաբորբոքային ազդեցությունները, որոնք օգնում են նվազեցնել ախտանիշների ինտենսիվությունը: Բայց, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այս գործարանը ունի իր հակացուցումները, ներառյալ գերզգայունությունը, ալերգիաները, մինչև 2 տարեկան երեխաները, հղիությունը և լակտացիան: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հղիության ընթացքում դեղձեր ընդունելիս մեծանում է առգրավման զարգացման ռիսկը: Դա նույնպես ազդում է արտադրված կաթի քանակության վրա:

Կարող է զարգանալ թմրամոլությունը: Համապատասխանաբար, անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել դեղաչափը և դրա հիման վրա թմրանյութերի օգտագործման ընթացքը սահմանափակել մինչև 3 ամիս:

Բայց թե ինչպես է երիցուկը օգտագործվում հղիության ընթացքում մրսածության համար և որքանով է արդյունավետ այս միջոցը, նշվում է

Բացի շնչառական հիվանդություններից, ինչպիսիք են լարինգիտը, տոնզիլիտը, այն նաև բուժում է բրոնխիտը, թոքաբորբը և ցիրազը: Այն նաև օգտագործվում է բերանի խոռոչի պաթոլոգիաների բուժման մեջ `ստոմատիտ և գինգիվիտ: և եղեսպակի կոնֆետները լավ տեղական ազդեցություն են տալիս ՝ առանց մարմնի վրա լուրջ համակարգային ազդեցություն ունենալու:

Տեսանյութում - Sage- ի օգտակար հատկությունները.

Պլանշետների և թարթիչների վերանայում

Sage- ի հիման վրա կան այս տեսակի մի շարք դեղեր, որոնք լավ արդյունք են տալիս, երբ օգտագործվում են համակցված թերապիայի մեջ: Բայց նրանք դիմումի վրա ունեն իրենց առանձնահատկությունները և սահմանափակումները ՝ կախված ընկերությունից և կազմից: Ահա թե ինչու այս կամ այն ​​գործիքը օգտագործելուց առաջ պետք է ուշադիր կարդալ օգտագործման հրահանգները: Բայց որ դեպքում արժե օգտագործել տանտումի վերին կոկորդի լակի և ինչպիսի՞ն է նման դեղամիջոցը, նշվում է

Sage հաբեր «ԲՆԱԿԱՆ ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ» -ից

Սա հակաբորբոքային և հակամանրէային դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ԼՕՌ պրակտիկայում: Shownույց է տվել լավ արդյունավետություն: Ակտիվ բաղադրիչները քաղվածքային և եղեսպակի յուղ են: Որոշ ձևերով առկա է նաև վիտամին C, որն օգնում է ամրապնդել և ուժեղացնել տեղական անձեռնմխելիությունը: Թմրանյութը նաև ունի գայթակղիչ և ազդեցիկ ազդեցություն: Ոչ պակաս արդյունավետ է հազի դեմ պայքարում:

Հաբեր պատրաստված են բուսական նյութերից, որոնք կարող են օգնել միայն առանց առողջությանը վնաս պատճառելու

Հակացուցումների շարքում նշվում է միայն գերզգայունությունը և ալերգիայի նկատմամբ հակվածությունը: Բայց, ընդհանուր առմամբ, այն օգտագործվում է գինգիվիտ, տոնզիլիտ, լարինգիտ, ստոմատիտ, ֆարինգիտ: Օգտագործումը թույլատրվում է 2 տարուց, բայց միայն մեծահասակների հսկողության ներքո: Արժեքը տատանվում է 105-ից 165 ռուբլի:

Առնվազն 5 տարի տևողությամբ `4 ժամից ավելի ընդմիջումով, օրական 2 դեղահատ, 5-10 տարի` 3 դեղահատ ամեն 4 ժամվա ընթացքում, իսկ 10 տարուց `մինչև 2 դեղահատ ամեն 2 ժամվա ընթացքում: Ոչ հղիության սահմանափակում կա, ոչ էլ տարիք: Միակ բանն այն է, որ մինչև 2 տարի երեխան կարող է կուլ տալ կամ պարզապես խեղդել պլանշետը ՝ չգիտելով, թե ինչպես լուծարել:

Ձեզ նույնպես կարող է հետաքրքրել տեղեկություններ, թե ինչ անել, եթե

Էվալարի «Sage» դեղամիջոցը

Դեղը ունի հակասեպտիկ, հակաբակտերիալ, հակաբորբոքային և մեղմացուցիչ ազդեցություն: Դրանք օգնում են ոչ միայն թեթևացնել ցավը կոկորդից `նվազեցնելով բորբոքումները, այլև չոր կոկորդից առաջացած նյարդայնացնող հազ:

Նման դեղահատերը շատ լավ մեղմացնում են կոկորդը և արագ և հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածում օգնում

Այն օգտագործվում է ԼՕՌ պրակտիկայում և ստոմատոլոգիայում `բերանի խոռոչի և շնչուղիների պաթոլոգիաների բուժման համար: Ակտիվ բաղադրիչները `եղեսպակի քաղվածք, դրա յուղը, ինչպես նաև հեսպերիդինը և վիտամին C- ը: Բուժումը չի օգտագործվում գերզգայունության, լակտացիայի և հղիության համար: Բայց եթե երեխայի մեջ եղել է ցավոտ կոկորդ, և որ առաջին հերթին ինչ միջոցներ պետք է օգտագործվեն, նշվում է

Հրահանգները պարունակում են նաև դեղամիջոցը 14 տարեկանից վերցնելու մասին, համապատասխանաբար, կարող ենք եզրակացնել, որ երեխաները նախատեսված չեն: Վերցրեք 1 դեղահատ օրական 5 անգամ 5 անգամ: Մեկ փաթեթում պլանշետների քանակը հատուկ նախագծված է նման սխեմայի համար: Անհրաժեշտության դեպքում դասընթացը կարող է կրկնվել: Դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է 110 ռուբլիից:

Նրանց արժեքը տատանվում է 150 ռուբլու սահմաններում: Թմրամիջոցների բոլոր խմբերի ակտիվ բաղադրիչներն են ՝ եղեսպակի յուղ և մզվածքներ, ինչպես նաև ասկորբինաթթու, մեղր և այլն, կախված ձևից:

Sage- ով քաղցրավենիք ընտրելիս ավելի լավ է ապավինել կազմին: Զգուշորեն վերանայեք բոլոր բաղադրիչները, քանի որ շաքարավազը առավել հաճախ օգտագործվում է քաղցրավենիքի մեջ, արգելվում է օգտագործել այն դիաբետիկների հետ:

Բայց ինչ անել, եթե կոկորդը սարսափելի ցավոտ է և ցավոտ է կուլ տալու համար, ինչպես նաև ինչ միջոցներ պետք է օգտագործվեն, դա կօգնի հասկանալ

Indուցումները նույնն են ՝ կոկորդի, շնչառական համակարգի և բերանի խոռոչի հիվանդություններ: Հակացուցումները նույնպես ընդհանուր առմամբ չեն տարբերվում. Գերզգայնություն, հղիություն, լակտացիա: Բացի այդ, դուք չեք կարող օգտագործել դեղամիջոցները շաքարախտի համար:

Օգտագործեք 1 դեղահատ ամեն 2-3 ժամվա ընթացքում: Հրահանգներում տարիքային սահմանափակումներ չկան, բայց երեխաների դեպքում անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր 4-5 ժամվա ընթացքում նվազեցնել վարչակազմի հաճախականությունը 1 դեղահատ: Հիշեք, որ դեղը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ տեղական տիպի ալերգիկ ռեակցիայի ձևով `հիպեմիայի և չոր լորձաթաղանթներից մինչև այտուց: որը կարող է արգելափակել օդուղիները: Ահա թե ինչու ալերգիայի տառապողները չեն առաջարկում նման կազմ:

Բացի այդ, հազը հաճախ նշանակվում է:

Sage Lollipops- ը Վերբենայից

Մեկ այլ դեղամիջոց է հանդիսանում եղեսպակի կոնֆետները Վերբենայից: Այն դիրքավորված չէ որպես դեղամիջոց ՝ ազատելով որպես սննդային հավելումներ կամ սովորական կարամելային քաղցրավենիք ՝ լցոնումով: Ակտիվ բաղադրիչները նաև քաղվածքի և եղեսպի յուղն են: Գործողությունը գործիքի համար նույնն է, ինչ նախորդ գործիքներում:

Նման քաղցրավենիքները կարող են օգտագործվել ամեն օր, ինչպես միշտ, շատ արագ թարմացնելով ձեր կոկորդը և շունչը:

Դեղը օգտագործվում է բորբոքային տիպի պաթոլոգիաների համար `բերանում, ըմպաներում և շնչառական համակարգում: Այն օգտագործվում է դասականորեն `ռեսորսիացիա: Արտադրողը չի նշել անգամների քանակը, բայց ավելի լավ է այն սահմանափակել օրական 6 հաբեր: Քանի որ կազմի մեջ կա շաքար, այս տեսակի դեղամիջոցը չի օգտագործվում շաքարախտի համար: Դեղամիջոցի արժեքը միջինում 70 ռուբլի է:

Կարող է նաև ձեզ հետաքրքրող տեղեկություններ ունենալ

Ձգվածքները և թարթիչները ցույց են տալիս բարձր արդյունավետություն միայն որպես բարդ թերապիայի միջոց: Միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է դիտարկել ճշգրիտ դեղաչափեր, որպեսզի չկրճատվի դիմումի ազդեցությունը և չստանա կողմնակի բարդություններ: Իդեալական է թերապիայի մեջ մեծահասակների մոտ, բայց մանկաբուժության մեջ այն սահմանվում է շատ ավելի քիչ հաճախ:Միայն որակավորված մասնագետը ձեզ կասի, թե որ դեղամիջոցներն են ավելի լավ և նախանշում են թերապիայի ընթացքը:

Sage ներդիր / resorption

Sage հաբերներ Natur Pridukt- ի և դոկտոր Թեիսի կողմից:

Պլանշետները գլանաձև են, երկբևեռ, բաց մոխրագույնից մինչև բաց շագանակագույն գույնի, հատվում են բաց շագանակագույնից մինչև մուգ շագանակագույն գույնից, հատուկ հոտով:

մեկ դեղահատ

Sage տերևի քաղվածք չոր - 12.50 մգ,

Իսպանական եղեսպակի յուղ, սորբիտոլ, անջուր կիտրոնաթթու, նատրիումի սախարին, մագնեզիումի ստեարատ, մեղր անուշաբույր հավելանյութ (մեղր եթեր, խորդենի յուղ, էթիլ բուտիրատ, էթիլ մալթոլ (E 637), մալթոդեքսին, մալթոլ, դxtrose (E 1200), օշարակ (E 551)) )):

թալաններ:

Այլ միջոցներ բերանի խոռոչի հիվանդությունների տեղական բուժման համար:

Բուժիչ հատկությունները ապահովված են եղեսպակի քաղվածքով, այն ունի ակտիվ հակասեպտիկ հատկություններ և գործում է ինչպես բերանի խոռոչում, այնպես էլ ձգանի մեջ: Բացի այդ, եղեսպակն ունի հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություն, խթանում է արտանետումն ու արտանետումը, հանգստացնում է հազը և ունի գայթակղիչ հատկություններ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործման անվտանգությունը չի հաստատվել: Տվյալների բացակայության պատճառով հակացուցված է հղիության ընթացքում և լակտացիայի ընթացքում օգտագործումը:

Ներքին օգտագործման դեպքում, ավելի քան 15 գ եղեսպակի տերևներ (այս դեղորայքի մոտ 26 հաբեր) կարող են դրսևորվել ջերմության սենսացիա, տախիկարդիայի զարգացում, գլխապտույտ և էպիլեպտիկ նոպաներ:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցների օգտագործումը և դիմել բժշկի: Բուժումը ախտանշանային է:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում դադարեցրեք վերցնել և դիմել բժշկի:

Մի գերազանցեք դեղամիջոցի առաջարկվող չափաբաժինները: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ավելի քան մեկ շաբաթ դեղամիջոցներ: Դեղը չի առաջարկվում բնածին ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությամբ հիվանդների համար: Կարող է ունենալ մեղմ մեղմ ազդեցություն: Եթե ​​դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում ախտանշանները պահպանվում են կամ վիճակը վատթարանում է, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցը և դիմել բժշկի:

Օգտագործեք մանկության մեջ

Բավարար տվյալների բացակայության պատճառով խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ:

Դիմում մեքենա վարելիս

Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է ազդել ռեակցիայի արագության վրա ՝ այլ մեխանիզմներ վարելիս կամ աշխատելիս: Եթե ​​առաջանում է գլխապտույտ և նյարդային համակարգի այլ խանգարումներ, հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել կամ մեքենայական աշխատանքով աշխատել:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Sage- ի պատրաստուկներ ընդունելը կարող է ազդել GABA ընկալիչների միջոցով գործող դեղերի ազդեցության վրա (օրինակ ՝ բարբիթյուրատներ, բենզոդիազեպիններ): Այս դեղերի հետ միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Sage- ի պատրաստուկները կարող են փոխազդել հիպոգլիկեմիկ և հակաբեղմնավորիչների հետ, բարձրացնել այլ դեղամիջոցների և ալկոհոլի հանգստացնող ազդեցությունը: Բժշկությունը կարող է ազդել երկաթի և այլ հանքանյութերի կլանման վրա:

10 պլանշետի վրա բշտիկով ժապավենի վրա փաթեթավորվում է ֆիլմի (PVC) և ալյումինե փայլաթիթեղի միջոցով:

Ստվարաթղթե տուփի 1, 2 կամ 3 բշտիկ փաթեթների համար օգտագործման հրահանգներով:

Լույսի և խոնավությունից պաշտպանված վայրում ջերմաստիճանը չի գերազանցում +25 0 C:

Գործողության ժամկետը - 18 ամիս

Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk LLC

Դոզան ձևի նկարագրությունը

• Սպիտակ գույնի, միատարր (առանց փորվածքների, փաթիլներ կարող են հայտնվել նմուշում) սպիտակուցի օգտագործման համար կասեցումը, երբ կանգնած է, նեղանում է, ձևավորում է սպիտակ նստվածք և անգույն կամ համարյա անգույն գերբնական, նստվածքի մեղմ խառնուրդով, պետք է ձևավորվի միատեսակ կասեցում:

Հատուկ պայմաններ

• ինսուլին aspart երկբազային 100 IU * ինսուլինի ասպարտ լուծելի 30% ինսուլին aspart պրոտամին բյուրեղային 70% Excipients: գլիցերին, ֆենոլ, metacresol, ցինկ քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ջուր դ / u: * 1 միավորը համապատասխանում է 35 մգ անջուր ինսուլինի ասպարտին

NovoMix 30 FlexPen- ի հակացուցումները

• - ինսուլինի ասպարտի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​զգայունության աճ, - հիպոգլիկեմիա: NovoMix 30 Penfill- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ `այս տարիքային կարգի հիվանդների մոտ դեղամիջոցի անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ կլինիկական տվյալների բացակայության պատճառով:

NovoMix 30 Flexpen- ի կողմնակի էֆեկտներ

• Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները. Հիպոգլիկեմիան, ախտանշանները կարող են ներառել մաշկի գունատությունը, սառը քրտինքը, նյարդայնացումը, սարսուռը, անհանգստությունը, անսովոր հոգնածությունը կամ թուլությունը, ապակողմնորոշումը, blurred տեսողությունը, գլխացավը, սրտխառնոցը, տախիկարդիան: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, ուղեղի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման և մահվան: Ալերգիկ ռեակցիաներ. Տեղական ռեակցիաներ (կարմրություն, այտուցվածություն, ներարկումների վայրում քոր առաջացում), ընդհանրացված - մաշկի ցան, քոր առաջացում, քրտինքի ավելացում, աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ, անգիեեդեմա, շնչառության դժվարություն, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում: Այլ `այտուց, թույլ տրոհում, լիպոդիստրոֆիայի զարգացում ներարկման տեղում

Պահպանման պայմանները

• Պահել ցրտում (տ 2 - 5)
• երեխաներից հեռու պահեք
• խանութ մութ տեղում

Կասեցում `ենթամաշկային կառավարման համար` 1 մլ ինսուլին aspart երկաֆազ - 100 IU 1 IU- ն համապատասխանում է անջուր ինսուլինի ասպարատի 0.035 մգ (կամ 6 նմոլ); օժանդակ նյութեր `մաննիտոլ, ֆենոլ, մետակրեսոլ, ցինկ քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի ջրածին ֆոսֆատ դիհիդրատ, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի քլորիդ: , հիդրոքլորաթթու, ներարկման ներարկիչ ներարկիչով գրիչներով 3 մլ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 5 հատ:

Դոզան ձևի նկարագրությունը

Համասեռ սպիտակ միանվագ կախոց: Կանգնելիս կախոցը ձգվում է ՝ կազմելով սպիտակ նստվածք և անգույն կամ համարյա անգույն գերբնական: Ներարկիչ գրիչի բովանդակությունը խառնելիս օգտագործման ցուցումներում նկարագրված մեթոդի համաձայն, պետք է ձևավորվի համասեռ կախոց:

Հիպոգլիկեմիկ գործակալ, կարճ և միջին տևողությամբ ինսուլինի անալոգների համադրություն:

Ինսուլինային ասպարտում ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվի համար B28 դիրքում իջեցնում է մոլեկուլների հակվածությունը հեքսամերներ ձևավորելու համար NovoMix® 30 FlexPen®- ի լուծելի բաժնում, որը նկատվում է մարդու լուծելի ինսուլինի մեջ: Այս առումով, ինսուլինը aspart (30%) ենթամաշկային ճարպից ավելի արագ ներծծվում է, քան լուծելի ինսուլինը, որը պարունակվում է բիֆիզիկական մարդու ինսուլինում: Ինսուլինը aspart (70%), ինչպես մարդու isofan ինսուլինը, ավելի երկար է կլանում: NovoMix® 30 FlexPen® Cmax- ի օգտագործման ժամանակ շիճուկում ինսուլինը միջին հաշվով ավելի բարձր է, քան երկու փուլային մարդկային ինսուլին օգտագործելիս: Միջին հաշվով, Tmax- ը 2 անգամ պակաս է, քան երկու փուլային մարդու ինսուլինը: Առողջ կամավորների մոտ, դեղամիջոցի sc- ի կիրառմամբ `0.2 U / կգ մարմնի քաշի չափաբաժնի դեպքում, միջին Cmax շիճուկը (140 ± 32) pmol / L է և հասել է ներարկումից 60 րոպե անց: Միջին T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®- ը, որն արտացոլում է պրոտամինով պարտավորված ֆրակցիայի կլանման արագությունը, 8–9 ժամ էր: Շիճուկի ինսուլինի կոնցենտրացիան վերադարձվել է իր սկզբնական մակարդակին s / c- ի կիրառությունից 15-18 ժամ հետո: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլինի Cmax շիճուկը հասնում է 95 րոպեից հետո և պահպանվում է բավարար մակարդակի վրա `սկանդալային կառավարումից հետո առնվազն 14 ժամվա ընթացքում:Ավելի մեծ տարիքի հիվանդների, երեխաների, ինչպես նաև լյարդի կամ երիկամների խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ NovoMix® 30 FlexPen®- ի ֆարմակոկինետիկան չի ուսումնասիրվել:

NovoMix® 30 FlexPen®- ն երկաֆազային կախոց է, որը բաղկացած է լուծելի ինսուլինի ասպարթից (30% կարճ գործող ինսուլինի անալոգով) և ասպարտ պրոտամինային ինսուլինի բյուրեղներից (70% միջին գործող ինսուլինի անալոգ): Ինսուլին aspart- ը ստացված Recombinant DNA- ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ստացված Saccharomyces cerevisiae- ի շտամի միջոցով ստացված ինսուլինային ասպարտից: Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանումի մեծացմամբ, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազումով: Մարդու լուծելի ինսուլինի հետ համեմատությամբ ՝ ինսուլինը aspart (մարդկային ինսուլինի արագ գործող անալոգ) սկսում է ավելի արագ գործել, ուստի այն կարելի է կառավարել անմիջապես առաջ սնունդից (բայց սնունդից ոչ ավելի, քան 10 րոպե): Բյուրեղային փուլը (70%) բաղկացած է ինսուլին aspart protamine (միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինի անալոգից), որի ազդեցությունը նման է մարդու իզոֆան ինսուլինի գործողությանը: NovoMix® 30 FlexPen®- ի սխալի կիրառությունից հետո էֆեկտն զարգանում է 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը դիտվում է ներարկումից 1-ից 4 ժամվա սահմաններում: Թմրամիջոցների տևողությունը հասնում է 24 ժամի: Կիսամյակի կլինիկական փորձաքննությունը, որը ներառում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներ, ցույց տվեց, որ NovoMix® 30 FlexPen®- ն ունի նույն ազդեցությունը գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վրա, ինչպես երկաստիճան մարդու ինսուլինը 30. Ինսուլին aspart- ը և մարդու ինսուլինը: նույն գործողությունը մոլային համարժեքով: Կլինիկական ուսումնասիրության մեջ, որում ներառվել են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով 341 հիվանդներ, հիվանդները պատահականորեն տեղափոխվել են բուժման խմբերի միայն NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen®- ով `մետֆորինի և մետֆորմինի հետ համատեղ` սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ: Փոփոխական առաջնային արդյունավետությունը `HbA1C- ը 16 շաբաթվա բուժումից հետո, չի տարբերվել այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել են NovoMix® 30 FlexPen®- ը` մետֆորմինի հետ միասին և այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստացան մետֆորմին `սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ: Այս ուսումնասիրության արդյունքում հիվանդների 57% -ը ունեցել է HbA1C- ի ելակետային մակարդակը 9% -ից բարձր: Այս հիվանդների դեպքում, NovoMix® 30-ի հետ բուժումը `մետֆորմինի հետ համատեղ, հանգեցրել է HbA1C- ի ավելի նշանակալի նվազման, քան այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստացան մետֆորին` սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ: Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ In vitro թեստերը, որոնք ներառում են ինսուլինի և IRF-1 ընկալիչների պարտադիր պայմաններ և բջիջների աճի հետևանքները, ցույց տրվեց, որ ասպարտ ինսուլինի հատկությունները նման են մարդու ինսուլինի: Բացի այդ, պարզվել է, որ ինսուլինը aspart- ը կապվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ ՝ մարդու ինսուլինին նման ձևով: Սուր (1 ամիս) և քրոնիկական (12 ամիս) տոքսիկության ուսումնասիրության ընթացքում տվյալներ չեն ստացվել ասպարտ aspart- ում կլինիկական նշանակալի թունավոր հատկությունների առկայության վերաբերյալ:

Novomiks 30 flekspen Օգտագործեք հղիության և երեխաների մեջ

Հղիության ընթացքում NovoMix® 30 FlexPen®- ի հետ կլինիկական փորձը սահմանափակ է:

Հղի կանանց NovoMix® 30 FlexPen®- ի օգտագործման վերաբերյալ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, երկու պատահականորեն վերահսկվող կլինիկական փորձարկումների տվյալները (համապատասխանաբար, 157 և 14 հղի կանանց, ովքեր ստացել են ինսուլին aspart և ելակետային բոլուսային ռեժիմ) չեն բացահայտել ինսուլինի ասպարտի որևէ անբարենպաստ հետևանքները հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:Բացի այդ, գեստացիոն շաքարային դիաբետ ունեցող 27 կանանց կլինիկական պատահական փորձաքննությունը, որոնք ստացել են ինսուլին aspart և լուծելի մարդկային ինսուլին (14 կին ստացել է ինսուլին aspart, 13 մարդու ինսուլին), ցույց տվեց նման անվտանգության պրոֆիլներ երկու տեսակի ինսուլինի համար:

Հնարավոր սկզբնավորման ժամանակահատվածում և հղիության ամբողջ ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ շաքարային դիաբետով հիվանդների վիճակի և արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկում: Ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, առաջին եռամսյակում նվազում է և աստիճանաբար աճում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը կարող է օգտագործվել առանց սահմանափակումների: Ինսուլինի օգտագործումը կերակրող մորը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի հարմարեցնել NovoMix® 30 FlexPen®- ի չափաբաժինը:

NovoMix® 30 FlexPen®- ը կարող է օգտագործվել 10 տարեկանից բարձր երեխաների և դեռահասների բուժման համար, այն դեպքերում, երբ նախընտրելի է օգտագործել նախապես խառնված ինսուլին: Սահմանափակ կլինիկական տվյալները հասանելի են 6-9 տարեկան երեխաների համար: 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար ոչ մի կլինիկական հետազոտություն չի իրականացվել:

Novomix 30 flekspen Կողմնակի էֆեկտներ

NovoMix® 30 օգտագործող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությամբ: Ինսուլինի հետ ամենատարածված անբարենպաստ իրադարձությունը հիպոգլիկեմիան է: NovoMix® 30- ի օգտագործման հետ կապված կողմնակի էֆեկտների հաճախականությունը տատանվում է ՝ կախված հիվանդի բնակչությունից, դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից:

Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցներ և ռեակցիաներ (ներառյալ ցավը, կարմրությունը, եղեգնությունը, բորբոքումը, կապտուկը, այտուցը և քորը ներարկման տեղում): Այս ախտանիշները սովորաբար ժամանակավոր են: Գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել սուր ցավի նեվրոպաթիայի վիճակի, որը սովորաբար շրջելի է: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:

Անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկը ներկայացված է աղյուսակում:

Ստորև նկարագրված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները, հիմնվելով կլինիկական փորձաքննության տվյալների վրա, խմբավորվում են ըստ զարգացման հաճախության ՝ ըստ MedDRA և օրգանների համակարգերի: Անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացումը սահմանվում է հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ (≥1 / 100,

* Տե՛ս Անհատական ​​անբարենպաստ ռեակցիաների նկարագրություններ

Անհատական ​​անբարենպաստ ռեակցիաների նկարագրություններ

Անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ: Նշվում են ընդհանրացված գերզգայունության շատ հազվագյուտ ռեակցիաներ (ներառյալ մաշկի ընդհանրացված ցան, քոր առաջացում, քրտնարտադրություն, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, անգիոէդեմա, շնչառության դժվարություն, սրտի ցնցում, արյան ճնշման նվազում), որոնք պոտենցիալ են կյանքի համար վտանգավոր:

Հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիան ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է:Այն կարող է զարգանալ, եթե ինսուլինի դոզան չափազանց բարձր է `կապված ինսուլինի անհրաժեշտության հետ: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (կամ) ցնցումների, ուղեղի ֆունկցիայի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման մինչև մահացու ելքի: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, որպես կանոն, հանկարծակի զարգանում են: Դրանք կարող են ներառել սառը քրտինք, մաշկի գունատություն, ուժեղ հոգնածություն, նյարդայնություն կամ ցնցում, անհանգստություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն, ապակողմնորոշում, համակենտրոնացման նվազում, քնկոտություն, ուժեղ քաղց, թարթ տեսողություն, գլխացավեր, սրտխառնոց և սրտի ցավ: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիպոգլիկեմիայի դեպքը տատանվում է ՝ կախված հիվանդի բնակչությունից, դեղաչափերի ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից: Կլինիկական փորձարկումներում հիպոգլիկեմիայի դրվագների ընդհանուր դեպքերի միջև տարբերություն չկա: Ասպարտ ինսուլինաբուժություն ընդունող և մարդու ինսուլինի պատրաստուկներ օգտագործող հիվանդների միջև:

Լիպոդիստրոֆիա: Հայտնաբերվել են լիպոդիստրոֆիայի հազվադեպ դեպքեր: Լիպոդիստրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, Lithium Պատրաստուկներ էթանոլ պարունակող պատրաստուկներ: Բերանի հակաբեղմնավորիչները, GCS, վահանաձև գեղձի հորմոնները, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, կալցիումի ալիք արգելափակումները, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine թուլացնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացում, այնպես էլ դեղամիջոցի գործողության ավելացում: Բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին: Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել և երկարացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Դեղագործական փոխազդեցություն: Թիոլներ կամ սուլֆիտներ պարունակող դեղերը, երբ ինսուլին են ավելացվում, ասպարտն առաջացնում է դրա ոչնչացում: NovoMix® 30 FlexPen®- ը չի կարող ավելացվել ինֆուզիոն լուծույթներին:

Dosage Novomix 30 flekspen

NovoMix® 30 FlexPen®- ը նախատեսված է sc կառավարման համար: NovoMix® 30 FlexPen® iv- ով մի վարեք, քանի որ սա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի: Պետք է նաև խուսափել NovoMix® 30 FlexPen®- ի ներթափանցիկ կառավարումից: Մի օգտագործեք NovoMix® 30 FlexPen® ենթամաշկային ինսուլինի ինֆուզիոն (PPII) ինսուլինի պոմպերի դեպքում:

NovoMix® 30 FlexPen®- ի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես, հիվանդի կարիքների համաձայն: Գլիկեմիայի օպտիմալ մակարդակի հասնելու համար խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և կարգավորել դեղամիջոցի դոզան:

NovoMix® 30 FlexPen®- ը կարող է նշանակվել 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին, ինչպես մոնոթերապիա, այնպես էլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին, այն դեպքերում, երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը անբավարար կարգավորվում է միայն բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերով:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր առաջին անգամ նշանակվում են ինսուլին, NovoMix® 30 FlexPen®- ի առաջարկվող մեկնարկային դոզան նախաճաշից առաջ 6 միավոր է, իսկ ընթրիքից առաջ `6 միավոր: Թույլատրվում է նաև NovoMix® 30 Flexpen®- ի 12 միավորի ներմուծումը օրական մեկ անգամ երեկոյան երեկոյան (նախքան ընթրիքը):

Հիվանդի տեղափոխումը ինսուլինի այլ պատրաստուկներից

Հիվանդին երկբազային մարդու ինսուլինից NovoMix® 30 FlexPen® տեղափոխելիս պետք է սկսել նույն դոզանով և կառավարման եղանակով: Դրանից հետո ճշգրտեք դեղաչափը հիվանդի անհատական ​​կարիքներին համապատասխան (տես դեղամիջոցի չափաբաժնի տիտրացման համար տե՛ս հետևյալ առաջարկությունները):Ինչպես միշտ, հիվանդին նոր տեսակի ինսուլին տեղափոխելիս անհրաժեշտ է խիստ բժշկական հսկողություն հիվանդի տեղափոխման ընթացքում և նոր դեղամիջոց օգտագործելու առաջին շաբաթներին:

NovoMix® 30 FlexPen®- ի թերապիայի ամրապնդումը հնարավոր է `մեկ օրեկան դոզանից դուբլին անցնելով: Առաջարկվում է, որ թմրամիջոցների 30 միավորների դոզան հասնելուց հետո NovoMix® 30 FlexPen®- ի օգտագործումը 2 անգամ մեկ օրում, դոզան բաժանեք երկու հավասար մասի `առավոտյան և երեկոյան (նախաճաշից առաջ և ընթրիք):

NovoMix® 30 FlexPen®– ի օգտագործման օրը 3 անգամ անցումը հնարավոր է ՝ առավոտյան չափաբաժինը երկու հավասար մասի բաժանելով և առավոտյան և լանչում ներառելով այս երկու մասերը (օրական երեք անգամ դոզան):

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործմամբ, ինչպես միշտ, հատուկ խմբերի հիվանդների դեպքում արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան պետք է ավելի զգույշ կերպով վերահսկվի, և ասպարտ ասպարտի դոզան անհատապես կարգավորվի:

Տարեց և տարեց հիվանդներ: NovoMix® 30 FlexPen®- ը կարող է օգտագործվել տարեց հիվանդների մոտ, այնուամենայնիվ, 75 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին դրա օգտագործման փորձը սահմանափակ է:

Գիշերների և լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդներ: Երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:

Երեխաներ և պատանիներ: NovoMix® 30 FlexPen®- ը կարող է օգտագործվել 10 տարեկանից բարձր երեխաների և դեռահասների բուժման համար, այն դեպքերում, երբ նախընտրելի է նախապես խառնված ինսուլինի օգտագործումը: Սահմանափակ կլինիկական տվյալները մատչելի են 6-9 տարեկան երեխաների համար (տե՛ս Pharmacodynamics):

NovoMix® 30 FlexPen®- ը պետք է իրականացվի ստորին որովայնի կամ որովայնի պատի ստորին հատվածում: Desiredանկության դեպքում դեղը կարող է իրականացվել ուսին կամ հետույքին:

Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում `լիպոդիզմի զարգացման զարգացումը կանխելու համար:

Ինսուլինի ցանկացած այլ պատրաստման դեպքում, NovoMix® 30 FlexPen®- ի գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, կիրառման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից:

Մարդկային երկբևեռ ինսուլինի համեմատությամբ, NovoMix® 30 FlexPen®- ն սկսում է ավելի արագ գործել, ուստի այն պետք է իրականացվի անմիջապես մուրացկան վերցնելուց առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, NovoMix® 30 FlexPen®- ը կարող է կառավարվել գարշահոտությունից անմիջապես հետո:

Հրահանգներ հիվանդի համար

FlexPen®- ը ներարկիչ գրիչ է, որը նախատեսված է ինսուլինը կառավարելու համար: FlexPen®- ն օգտագործվում է NovoFayn® կարճ ասեղներով: NovoFine® կարճ ասեղների փաթեթավորումը նշվում է S. Մի օգտագործեք NovoMix® 30 FlexPen®, եթե թափահարելուց հետո կախոցը չի վերածվում սպիտակ և միանգամայն փափուկ: Թմրանյութը չի կարող օգտագործվել, եթե դրա մեջ հայտնվեն սպիտակ միացումներ, կամ սպիտակ մասնիկները կպչուն են քարթրիջի հատակին կամ պատերին ՝ դրանով իսկ տալով սառեցված տեսք: FlexPen® ներարկիչի գրիչը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար և չի կարող լիցքավորվել: Դրա օգտագործման մանրամասն առաջարկությունները տրված են յուրաքանչյուր փաթեթում տեղադրված օգտագործման հրահանգների մեջ:

Ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ: Բուժում. Հիվանդը կարող է դադարեցնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `վերցնելով գլյուկոզա, շաքար կամ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անընդհատ շաքար, քաղցրավենիք կամ քաղցր մրգահյութ կրել իրենց հետ: Ծանր դեպքերում, երբ հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, 40% դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթ է ընդունվում iv, գլյուկագոն (0,5-1 մգ) IM կամ SC: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար:

Ավելին NovoMix- ի օգտագործման մասին

Շաքարախտի բարդություններից խուսափելու համար էնդոկրինոլոգների միջազգային ասոցիացիաները խորհուրդ են տալիս ավելի վաղ սկսել ինսուլինային թերապիան: Ներարկումները նշանակվում են հենց այն ժամանակ, երբ glycated հեմոգլոբինը (GH) սկսում է գերազանցել նորմը, երբ բուժվում է antidiabetic հաբերով:Հիվանդներին անհրաժեշտ է ժամանակին անցում կատարել ինտենսիվ սխեմայի: Նախապատվությունը տրվում է որակյալ դեղամիջոցներին, անկախ դրանց գներից: Ավելի արդյունավետ են ինսուլինի անալոգները:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և էնդոկրինոլոգների կողմից օգտագործվում է իրենց աշխատանքում, Daի Դաո դիաբետով սոսինձ է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Ji Dao արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:

NovoMix Flexpen- ը լիովին համապատասխանում է այս պահանջներին: Այն աշխատում է 24 ժամ, ինչը նշանակում է, որ սկզբում մեկ ներարկում բավարար կլինի: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ներարկումների քանակի պարզ աճ է: Երկու փուլից և դեղերից անցումը պահանջվում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը գրեթե կորցրել է իր գործառույթը: Ինսուլին ՆովոՄիքսը հաջողությամբ անցավ մեկ տասնյակից ավելի թեստեր, որոնք ապացուցեցին դրա արդյունավետությունը:

NovoMix- ի առավելությունները

NovoMix 30-ի ապացուցված գերակայությունը բուժման այլ տարբերակների նկատմամբ.

• այն փոխհատուցում է շաքարային դիաբետը 34% ավելի լավ, քան հիմնական NPH ինսուլինները,
• Գլիկացված հեմոգլոբինի իջեցման դեպքում դեղը 38% -ով ավելի արդյունավետ է, քան մարդու ինսուլինների երկբազային խառնուրդները,
• NovoMix- ի սուլֆոնիլurea պատրաստուկների փոխարեն մետոֆինին ավելացումը կարող է հասնել GH- ի 24% -ով ավելի մեծ իջեցման:

Եթե, NovoMix- ի օգտագործման ժամանակ, ծոմ պահող շաքարը 6,5-ից բարձր է, իսկ GH- ն ավելի բարձր է, քան 7% -ը, ժամանակն է անցնել ինսուլինների խառնուրդից առանձին և երկար, կարճ հորմոն, առանձին, օրինակ, նույն արտադրողի: Դրանք ավելի դժվար է կիրառել, քան NovoMix- ը, բայց դոզայի ճիշտ հաշվարկով ՝ նրանք տալիս են ավելի լավ գլիկեմիկ հսկողություն:

Ինսուլինի ընտրություն

Ինսուլինային թերապիան սկսելու համար ո՞ր դեղը պետք է նախընտրելի լինի 2 տիպի շաքարախտով:

Ինսուլինի նշանակումը չի վերացնում դիետան և մետֆորմինը:

NovoMix դոզայի ընտրություն

Ինսուլինի դոզան անհատական ​​է յուրաքանչյուր դիաբետի համար, քանի որ դեղամիջոցի պահանջվող քանակությունը կախված է ոչ միայն արյան շաքարից, այլև մաշկի տակ կլանման հատկություններից և ինսուլինի դիմադրության մակարդակից: Հրահանգում առաջարկվում է ինսուլինային թերապիայի սկզբում ներմուծել 12 միավոր: Նովոմիքս Շաբաթվա ընթացքում դոզան չի փոխվում, ծոմապահությունը ամեն օր չափվում է: Շաբաթվա վերջում դոզան ճշգրտվում է աղյուսակի համաձայն.

Հաջորդ շաբաթվա ընթացքում ստուգվում է ընտրված դոզան: Եթե ​​ծոմ պահելը նորմալ է և հիպոգլիկեմիա չկա, ապա դեղաչափը ճիշտ է համարվում: Ըստ ակնարկների, հիվանդների մեծ մասի համար երկու նման ճշգրտումները բավարար են:

Պարզ բուժման մեկնարկի ժամանակացույցը

Ինչպե՞ս հասնել շաքարախտի փոխհատուցմանը ՝ ներարկումների նվազագույն քանակով.

1. Մենք ներկայացնում ենք մեկնարկային դոզան ճաշից առաջ և կարգավորում ենք այն, ինչպես վերը նշվեց: 4 ամսվա ընթացքում GH- ը նորմալացավ հիվանդների 41% -ում:
2. Եթե ​​նպատակը չի ստացվել, ավելացրեք 6 միավոր: NovoMix Flexpen- ը նախաճաշից առաջ, առաջիկա 4 ամիսների ընթացքում GH- ն հասնում է նպատակային մակարդակի դիաբետիկների 70% -ում:
3. Ձախողման դեպքում ավելացրեք 3 միավոր: ՆովոՄիքս ինսուլինը ճաշից առաջ: Այս փուլում GH- ն նորմալացվում է շաքարախտի 77% -ի մոտ:

Եթե ​​այս սխեման չի ապահովում բավարար փոխհատուցում շաքարային դիաբետի համար, ապա անհրաժեշտ է անցնել երկար + կարճ ինսուլին `օրվա ընթացքում առնվազն 5 ներարկումների ռեժիմով:

Անվտանգության կանոններ

Թե՛ ցածր, և թե՛ չափազանց մեծ շաքարավազը կարող է հանգեցնել: Հիպոգլիկեմիկ կոմա հնարավոր է ցանկացած դիաբետիկ `NovoMix ինսուլինի չափից մեծ դոզայով: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի ռիսկը ավելի մեծ է, այնքան ցածր է ձեր սեփական հորմոնի մակարդակը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Մեկ այլ լավ նորություն ՝ Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև ապրիլի 22-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Բարդություններից խուսափելու համար, ինսուլինը օգտագործելիս պետք է պահպանել անվտանգության կանոնները.

1. Դուք կարող եք մուտքագրել դեղը միայն սենյակային ջերմաստիճանում: Նոր սրվակը սառնարանից հանվում է ներարկումից 2 ժամ առաջ:
2. NovulinMix ինսուլինը պետք է լավ խառնվի: Օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս քարթրիջը ափի մեջ ընկնել 10 անգամ, այնուհետև այն ուղղահայաց դիրքով շրջել և կտրուկ բարձրացնել և իջնել 10 անգամ:
3. Ներարկումը պետք է արվի խառնելուց անմիջապես հետո:
4. Ինսուլինի օգտագործումը վտանգավոր է, եթե խառնելուց հետո բյուրեղները մնում են քարթրիջի պատին, կասեցման կամ փաթիլների կասեցման մեջ:
5. Եթե ​​լուծումը սառեցվել է, մնացել է արեւի տակ կամ ջերմության մեջ, քարթրիջը ունի ճեղք, այն այլեւս չի կարող օգտագործվել:
6. Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի և հեռացվի, փակեք ներարկիչի գրիչը կցված գլխարկով:
7. NovoMix Penfill- ը մի ներարկեք մկանների կամ երակների մեջ:
8. Յուրաքանչյուր նոր ներարկման համար ընտրվում է այլ վայր: Եթե ​​կարմրությունը մաշկի վրա տեսանելի է, ապա այս տարածքում չպետք է ներարկումներ իրականացվեն:
9. Ապահովել, որ շաքարախտով հիվանդը միշտ պետք է ունենա պահեստային ներարկիչ գրիչ կամ քարթրիջ `ինսուլինով և ներարկիչով: Ըստ դիաբետիկների, նրանց անհրաժեշտ է տարեկան 5 անգամ:
10. Մի օգտագործեք ուրիշի ներարկիչի գրիչը, նույնիսկ եթե սարքը ասեղ է փոխվել:
11. Եթե ​​ներարկիչի գրիչի մնացած մասշտաբով նշվում է, որ քարտրիջում կա ավելի քան 12 միավոր, դրանք չեն կարող փրփրվել: Արտադրողը չի երաշխավորում հորմոնի ճիշտ կոնցենտրացիան լուծույթի մնացած մասում:

Օգտագործեք այլ դեղամիջոցներով

Novomix- ը հաստատված է բոլոր հակադիաբետիկ հաբեր օգտագործելու համար: 2-րդ տիպի շաքարախտով, դրա համադրությունը մետֆորմինի հետ առավել արդյունավետ է:

Եթե ​​դիաբետիկների մոտ հիպերտոնիայի համար դեղահատեր են նշանակվում, ապա բետա-բլոկլերատորները, տետրացիկլինները, սուլֆոնամիդները, հակագազերը, անաբոլիկ ստերոիդները, հիպոգլիկեմիան կարող են առաջանալ, NovoMix FlexPen- ի չափաբաժինը պետք է կրճատվի:

Թիազիդային diuretics, antidepressants, salicylates, հորմոնների մեծ մասը, ներառյալ բանավոր հակաբեղմնավորիչները, կարող են թուլացնել ինսուլինի գործողությունը և հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի:

Չորրորդ կանոն

Եթե ​​դեկոմպենսացիայի պատճառը «կարճ» ինսուլիններում է, ապա դրանց դոզան կարող է ավելի հաճախ փոխվել (նույնիսկ ամեն օր) `ըստ գլիկեմիայի ինքնակառավարման մոնիտորինգի արդյունքների: Եթե ​​կերակուրից առաջ շաքարավազը բարձր է, բարձրացրեք դոզան այնպես, որ 1 միավոր ինսուլինը իջեցնի գլյուկոզի մակարդակը մոտ 2 IU մմոլ / լ - դուք մշակեցիք ընթացիկ դեղաչափը (կատարել եք շտապ կարգավորում):Վաղը միաժամանակ հիպերգլիկեմիան կանխելու համար պարբերաբար տիտղոսավորեք դեղաչափը, իհարկե, պայմանով, որ համապատասխան կերակուրի համար նույն քանակությամբ ածխաջրածին միավորներ կլինեն:

NovoMix- ի անալոգները

Ոչ մի այլ դեղամիջոց չունի նույն կազմով, ինչպիսին է NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), այսինքն ՝ ամբողջական անալոգ: Այլ երկբազային ինսուլինները ՝ անալոգային և մարդկային, կարող են այն փոխարինել.

Հիշեք, որ թմրամիջոց ընտրելը և դրա դեղաչափը ընտրելը լավագույնն է մասնագետի հետ:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, ցմահ դեղահատերը և ինսուլինը շաքարավազը վերահսկելու միակ միջոցն են: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն:

NovoMix 30 Flexpen- ը երկաստիճան կախոց է, որը բաղկացած է ինսուլինի անալոգների խառնուրդից `ինսուլին aspart (մարդու կարճ գործող ինսուլինի անալոգիա) և պրոտամին-ինսուլին aspart (մարդու երկարատև գործող ինսուլինի անալոգիա): Ինսուլինի ասպարտի ազդեցության տակ արյան գլյուկոզի նվազումը տեղի է ունենում ինսուլինի ընկալիչների հետ պարտադիր կապելուց հետո, ինչը նպաստում է մկանների և ճարպային բջիջների կողմից գլյուկոզայի յուրացմանը և միաժամանակ խանգարում է լյարդից գլյուկոզի ազատմանը: NovoMix 30 FlexPen- ը երկաֆազային կախոց է, որը պարունակում է 30% լուծելի ինսուլինի aspart: Սա ապահովում է գործողության ավելի արագ սկիզբ, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը և թույլ է տալիս դեղը կիրառել անմիջապես սնունդից առաջ (0-ից 10 րոպե): Բյուրեղային փուլը (70%) բաղկացած է պրոտամին-ինսուլին aspart- ից, որի գործունեության պրոֆիլը նույնն է, ինչ մարդու չեզոք պրոտամին-ինսուլինը `Hagedorn (NPH): NovoMix 30 FlexPen- ը սկանդալային ներարկումից հետո սկսում է գործել 10-20 րոպե: Առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում կառավարումից 1-4 ժամ հետո: Գործողության տևողությունը մինչև 24 ժամ է:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնց 3 ամսվա ընթացքում նշանակվել է NovoMix 30, նույնն է, ինչ երկբազային մարդու ինսուլինի կիրառմամբ: Երբ նույն մոլարի չափաբաժինները կիրառվում են, ինսուլին aspart- ը համապատասխանում է մարդու ինսուլինի գործունեությանը: Կլինիկական ուսումնասիրության ընթացքում II տիպի շաքարախտով հիվանդները (341 մարդ), որոնք բաժանված են խմբերի, ըստ պատահականության սկզբունքով, ստացել են միայն NovoMix 30 FlexPen- ը, կամ NovoMix 30 FlexPen- ը `մետֆորմինի հետ միասին կամ մետֆորինը` սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ: 16 շաբաթվա բուժումից հետո գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի НbА1с մակարդակի արժեքները Նովո Միքս 30 ստացող հիվանդների մոտ `մետֆորինի կամ մետֆորմինի հետ միասին` սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ: Այս ուսումնասիրության մեջ հիվանդների 57% -ում HbA1c մակարդակը ավելի բարձր է, քան 9%: Այս հիվանդների դեպքում NovoMix 30 FlexPen- ի և metformin- ի համակցված բուժումը հանգեցրեցին HbA1c- ի մակարդակի ավելի ցայտուն նվազմանը `համեմատած metformin- ի և sulfonylurea- ի համադրության հետ:
II տիպի շաքարախտով հիվանդների ուսումնասիրության մեջ, որոնց մոտ վերահսկում են
գլիկեմիա բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով
ապացուցվեց անարդյունավետ, բուժվեց դեղամիջոցի ներդրմամբ
NovoMix 30 օրը երկու անգամ (117 հիվանդ) կամ վարչակազմի միջոցով
ինսուլին գլարգին օրական մեկ անգամ (116 հիվանդ): 28 շաբաթ անց
բուժում NovoMix 30-ի հետ, ուղեկցվում է
դոզանների ընտրություն, HbA1c- ի մակարդակը նվազել է 2.8% -ով (միջին
HbA1c արժեքները, երբ ներառված են ուսումնասիրության մեջ = 9,7%): NovoMix 30-ի հետ բուժման ընթացքում HbA1c- ի մակարդակը 7% -ից ցածր հասել է հիվանդների 66% -ին, իսկ հիվանդների 6,5% -ից ցածր `42% -ով,
պլազմային գլյուկոզի այս ծոմապահությունը նվազեց
մոտավորապես 7 մմոլ / լ (բուժումից առաջ 14.0 մմոլ / լ-ից `մինչև 7.1)
մմոլ / լ):
Ֆարմակոկինետիկա . Ինսուլինի ասպարտում ինսուլինի մոլեկուլի B շղթայի 28 դիրքում գտնվող ամինաթթու պրոլինը փոխարինվում է ասպարաթթվով, ինչը նվազեցնում է լուծույթային մարդու ինսուլինի պատրաստուկներում ձևավորված հեքսամերների ձևավորումը: NovoMix 30 FlexPen- ի լուծելի փուլում ինսուլինի ասպարտի համամասնությունը կազմում է ամբողջ ինսուլինի 30% -ը:Այն արյան մեջ ներծծվում է ենթամաշկային հյուսվածքից ավելի արագ, քան երկբազային մարդու ինսուլինի լուծելի ինսուլինը: Մնացած 70% -ը բաժին է ընկնում պրոտամին-ինսուլին aspart- ի բյուրեղային ձևին, որի կլանման ավելի բարձր մակարդակը նույնն է, ինչ մարդու ինսուլինի NPH- ն:
NovoMix 30 Flexpen- ի կիրառումից հետո արյան շիճուկում ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան 50% -ով ավելի է, իսկ դրան հասնելու ժամանակը `երկբազային մարդկային ինսուլինի կեսը: շիճուկում ինսուլինի ասպարտի մարմնի առավելագույն կոնցենտրացիան հաջողվել է 60 րոպե անց և կազմել է 140 pm 32 մմոլ / Լ: NovoMix 30-ի կիսամյակային կյանքի կեսը, որն արտացոլում է պրոտամինային ֆրակցիայի կլանման արագությունը, 8–9 ժամ էր: Արյան շիճուկում ինսուլինի մակարդակը վերադարձվել է բնօրինակը 15-ից 18 ժամ հետո: II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում առավելագույն կոնցենտրացիան հասել է կիրառվելուց հետո 95 րոպե և մնացել է նախնական մակարդակից առնվազն 14 ժամ:
Երեխաներ և պատանիներ:
Երեխաների և դեռահասների շրջանում NovoMix 30 FlexPen- ի ֆարմակոկինետիկան չի ուսումնասիրվել: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ (6-12 տարեկան) և 1-ին տիպի շաքարախտով (13-17 տարեկան) երեխաների մոտ ուսումնասիրվել է լուծվող ասպարային ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան և ֆարմակոդինամիկան: Այն արագորեն ներծծվեց երկու խմբի հիվանդների մոտ, մինչդեռ առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու համար ժամանակի արժեքները նույնն էին, ինչ մեծահասակների մոտ: Միևնույն ժամանակ, տարբեր խմբերում Cmax- ի արժեքները զգալիորեն տարբեր էին, ինչը վկայում է ինսուլինի ասպարտի դոզանների անհատական ​​ընտրության կարևորության մասին:
NovoMix 30-ի դեղագործությունը չի ուսումնասիրվել անհատների մոտ:
տարեցներ, երեխաներ և խանգարված գործառույթ ունեցող հիվանդներ
երիկամ կամ լյարդ:

Կանոն հինգը

Դոզան փոխեք շատ ուշադիր - ոչ ավելի, քան 1-2, առավելագույնը 3-4 միավոր, որին հաջորդում է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ դիտանցումը: Եթե ​​հիպերգլիկեմիան մնում է բարձր, ապա ավելի լավ է 2 ժամ հետո կրկնել 2-4 միավոր «կարճ» ինսուլինի ներդրումը: Պետք չէ շտապել աճող դեղաչափերով, քանի որ արդեն գիտեք, որ շաքարի մակարդակի կտրուկ անկումը շատ ավելի վտանգավոր է, քան բարձր, բայց կայուն ցուցանիշները (իհարկե, եթե չկա ketosis, բայց մենք դա արդեն քննարկել ենք, երբ խոսեցինք շաքարախտի բարդությունների մասին):
Որոշ հոդվածներում առաջարկվում է 18 մմոլ / լ-ից բարձր հիպերգլիզեմիայի առաջարկություն ՝ ևս 12 միավոր (!) Ավելացնել «կարճ» ինսուլինի պլանային դոզան:

Հաշվենք: Ինսուլինի 1 միավորը իջեցնում է արյան գլյուկոզան 2 մմոլ / Լ-ով: Բազմացրեք 2-ը 12-ով և ստացեք 24 մմոլ / լ: Բայց կա նաև «կարճ» ինսուլինի պլանավորված դոզան: Այսպիսով, ի՞նչ ենք մենք ստանում վերջում: Դաժան հիպոգլիկեմիա, անկասկած: Եթե ​​շաքարը այնքան բարձր է, քան 18 մմոլ / լ-ից ավելի, ապա ավելի լավ է ավելացնել 4-5 միավոր `պլանավորված դոզանին, 1,5-2 ժամից հետո շաքարավազը ստուգելու համար, իսկ եթե ցուցանիշը մնում է նույն մակարդակում, ապա նույն« 3-4 »միավորներից բաղկացած լրացուցիչ« փոփ »: «Կարճ» ինսուլին: 1-1,5 ժամ անց հետո ձեզ հարկավոր է կրկին շաքարավազ տեսնել:

Եթե ​​կրկին ոչինչ չի փոխվել, ավելի լավ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի: Միայն այն դեպքում, երբ բժշկական օգնությունն անհասանելի է (հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցից շատ հեռավորության վրա), կարող եք փորձել հետագայում կատարել «կարճ» ինսուլինի լրացուցիչ ներարկումներ `0,05 միավոր մեկ ժամվա ընթացքում 1 կգ քաշի համար:

Օրինակ ՝ հիվանդը կշռում է 80 կգ: 0.05 բազմապատկեք 80-ով և ստացեք արդյունքը `4 միավոր: Այս դեղաչափը կարող է իրականացվել 1 ժամ մեկ անգամ ենթամաշկային եղանակով, պայմանով, որ արյան շաքարի մակարդակը նույնպես որոշվելու է ամեն ժամ: Եթե ​​գլիկեմիայի նվազման արագությունը դառնում է ավելի քան 4 մմոլ / լ մեկ ժամ, ապա ձեզ հարկավոր է դադարեցնել «ջաբները» և շարունակել որոշել ամեն ժամ արյան շաքարը: Ամեն դեպքում, «կարճ» ինսուլինի ընդհանուր մեկ դոզան չպետք է լինի ավելի քան 14-16 միավոր (պլանավորված գումարած ուղղիչ): Անհրաժեշտության դեպքում, «կարճ» ինսուլինի լրացուցիչ ներարկում կարելի է անել առավոտյան 5-6-ին:

Կանոն յոթ

Եթե ​​շաքարը շատ բարձր չէ (ոչ ավելի, քան 15-17 մմոլ / լ), միանգամից փոխեք միայն մեկ ինսուլինի չափաբաժինը, օրինակ ՝ «երկարաձգված»: Սպասեք երեք օր, որի ընթացքում շաքարի մակարդակը ստուգեք, եթե այն աստիճանաբար նվազում է, մոտենալով թիրախին, գուցե հարկ չի լինի փոխել «կարճ» ինսուլինի չափաբաժինը: Եթե ​​օրվա ընթացքում միևնույն ժամանակ, ներառյալ ուտելուց հետո, շաքարավազը դեռ գլորվում է, 1-2 միավոր «կարճ» ինսուլին դեռ պետք է ավելացվի: Կամ հակառակը, նույնը թողեք «երկարացված» ինսուլինի չափաբաժինը, բայց կարգավորեք «կարճ» մեկը, բայց կրկին փոքր-ինչ ՝ 1-2 միավոր, առավելագույնը 3 (դա կախված է ուտելուց առաջ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից):

Համոզվեք, որ այն ստուգելուց հետո կերակուրից հետո (1-2 ժամ հետո, կախված ամենաբարձր գործունեության ժամանակից `գագաթային գործողություն` այս տեսակի «կարճ» ինսուլին):

Կանոն ինը

Եթե ​​ձեր շաքարի մակարդակը բարձրացվի շուրջօրյա, նախ փորձեք հեռացնել ամենաբարձր արժեքը: Indicatorsուցանիշների տարբերությունը օրվա ընթացքում փոքր է `ոչ ավելի, քան 2.8 մմոլ / լ: Դրանից հետո նախ նորմալացրեք առավոտյան համարները: Օրինակ, եթե արյան շաքարը ծոմ պահելը կազմում է 7.2 մմոլ / լ, իսկ ուտելուց 2 ժամ `13.3 մմոլ / լ, ապա« կարճ »ինսուլինի ծոմ պահող դոզան փոխելը` 7.2 մմոլ / լ, իսկ ուտելուց հետո `8, 9 մմոլ / լ: Դանդաղ կարգավորեք «երկարաձգված» ինսուլինի չափաբաժինը և միայն դրանից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, ստանձնեք «կարճ» -ը:

Կանոն տաս

Եթե ​​օրվա ընթացքում ինսուլինի ընդհանուր դոզան ավելի քան 1 միավոր է 1 կգ մարմնի քաշի համար, ապա ամենայն հավանականությամբ, տեղի է ունենում ինսուլինի չափից մեծ դոզա: Ներարկված ինսուլինի քրոնիկ ավելցուկով զարգանում է քրոնիկ գերբեռնվածության համախտանիշ, հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագները փոխարինվում են շաքարավազի կտրուկ բարձրացմամբ `բարձր արժեքներին, ախորժակը մեծանում է, և չնայած շաքարային դիաբետի փոխհատուցմանը, երգեցողության քաշը չի նվազում, այլ ավելի շուտ մեծանում է:

Բացի այդ, երեկոյան ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դրսևորումը կարող է լինել Սոմոգիի երևույթը, երբ առավոտյան հիպերգլիկեմիան զարգանում է ի պատասխան գիշերային հիպոգլիկեմիայի, ինչը հաճախ ենթադրում է ինսուլինի երեկոյան դոզայի սխալ աճը և միայն սրում է վիճակի ծանրությունը: Սոմոջի երևույթի հետ շաքարի բարձրացումը կարող է շարունակվել 72 ժամ, իսկ հազվադեպ դեպքերում նույնիսկ հանգեցնել ketoacidosis- ի:

Կանոն տասնմեկ

Եթե ​​ի վիճակի չեք ճանաչել հիպոգլիկեմիկ պայմանները, ապա ձեզ հարկավոր է բարձրացնել ձեր արյան շաքարի թիրախը:

Ի հավելումն ինսուլինի չափաբաժնի կարգավորմանը, պետք է վերանայվեն նաև սնունդը և ֆիզիկական ակտիվությունը: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հաճախակի է, ապա անհրաժեշտ է կարգավորել ածխաջրերի արտադրությունը. Ավելացնել միջանկյալ խորտիկ կամ ավելացնել դրանց ծավալը նախաճաշի, ճաշի կամ ընթրիքի համար (ի վերջո նախընտրելի է նախօրեի լրացուցիչ խորտիկ):

Ինչ վերաբերում է ֆիզիկական ակտիվությանը, ապա այս դեպքում այն ​​պետք է ինչ-որ չափով կրճատվի: Բայց եթե շաքարի մակարդակը կայուն բարձր է, ապա, ընդհակառակը, անհրաժեշտ է նվազեցնել ածխաջրերի ընդունումը հիմնական կերակրման ժամանակ և զբաղվել ավելի շատ ֆիզիկական գործունեությամբ: Հավանաբար չարժի այն ամբողջությամբ չեղյալ համարել միջանկյալ խորտիկները կամ խորտիկները. Սա կարող է մեծացնել գլիկեմիայի տատանումները:
Ինսուլինի բուժման ինտենսիվ ռեժիմ լավ բոլորի համար, բայց որոշ հիվանդների մոտ այն կարող է կիրառելի չլինել: Այսպիսով, օրինակ, զարգացած տարիքի կամ ինքնազբաղվածության սահմանափակ հնարավորություններ ունեցող անձինք չեն կարողանա ինքնուրույն որոշել անհրաժեշտ դոզայի փոփոխությունը և ճիշտ ներարկում կատարել: Նույնը կարելի է ասել այն մարդկանց համար, ովքեր տառապում են հոգեկան հիվանդությամբ կամ ունեն ցածր կրթություն:

Այս մեթոդը անհնար է նաև այն հիվանդների համար, ովքեր չունեն ինքնուրույն չափելու արյան գլյուկոզի մակարդակը, չնայած որ գլյուկոմետրերն այժմ այնքան մատչելի են, որ նման խնդիրները շատ հազվադեպ են: Ոչինչ չի ստացվի ուժեղացված մեթոդով չբացահայտված մարդկանց մոտ: Դե, և, իհարկե, անհնար է, եթե մարդը կտրականապես հրաժարվի հաճախակի ներարկումներից և մատից արյան կաթիլ վերցնելով: Նման դեպքերում օգտագործեք ինսուլինային թերապիայի ավանդական ռեժիմը:
Ավանդական ռեժիմով `օրը 2 անգամ խիստ ֆիքսված ժամանակահատվածում - նախաճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ - ներարկեք ինսուլինի նույն դոզանները «կարճ» և «երկարաձգված» գործողություններով: Թերապիայի այնպիսի սխեմայի միջոցով է, որ թույլատրվում է ինքնուրույն խառնել կարճ և միջին գործող insulins մեկ ներարկիչ: Միևնույն ժամանակ, «արհեստական» խառնուրդների այս համադրություններն այժմ փոխարինվել են «կարճ» և «միջին» ինսուլինների ստանդարտ համադրություններով: Մեթոդը հարմար և պարզ է (հիվանդները և նրանց հարազատները հեշտությամբ հասկանում են, թե ինչ պետք է անեն), և, բացի այդ, ներարկումների փոքր քանակություն է պահանջում: Եվ գլիկեմիկ հսկողությունը կարող է իրականացվել ավելի քիչ հաճախ, քան ուժեղացված սխեմայով, բավական կլինի դա անել շաբաթական 2-3 անգամ:

Ահա թե ինչու դա լավ է միայնակ տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող հիվանդների ինքնազբաղման գործընթացում:

Դժբախտաբար, ինսուլինի բնական սեկրեցների քիչ թե շատ ամբողջական իմիտացիայի հասնելը և, հետևաբար, այս եղանակով շաքարախտի համար լավ փոխհատուցումը անհնար է: Անձը ստիպված է խստորեն պահպանել ածխաջրերի քանակը, որը որոշվել է նրա համար `ինսուլինի ընտրված դոզայի համաձայն, միշտ ուտել ուտել միևնույն ժամանակ խստորեն, միևնույն ժամանակ, խստորեն պահպանել օրվա ռեժիմը և ֆիզիկական ակտիվությունը: Նախաճաշի և ընթրիքի միջև անջրպետը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 10 ժամ: Ակտիվ ապրելակերպ վարող մարդկանց համար բուժման այս տարբերակը կտրականապես հարմար չէ, բայց քանի որ այն գոյություն ունի և օգտագործվում է, մենք դրա մասին ավելի մանրամասն կխոսենք:

Դուք արդեն գիտեք ստանդարտ համակցված դեղերի առկայության մասին, որոնք բաղկացած են «կարճ» և «երկարաձգված» ինսուլինի խառնուրդից:
Ուշադրություն դարձրեք - համակցված ինսուլինի գրեթե յուրաքանչյուր անվանում կա «խառնուրդ» նշան, ինչը նշանակում է, որ խառնուրդը կամ «սանրը» «համակցված» բառի վերջնագիր է: Դա կարող է ուղղակի լինել «K» կամ «M» մեծ տառերով: Սա ինսուլինի հատուկ պիտակավորում է, որն անհրաժեշտ է սովորական ձևերը խառնաշփոթով չխառնելու համար:

Բացի այդ, յուրաքանչյուր շիշ պետք է ունենա թվային նշան, որը համապատասխան է «կարճ» և «երկար» ինսուլինի բաժնետոմսերին: Վերցրեք, օրինակ, Humalog Mix 25: humalog- ը ինսուլինի անունն է, խառնուրդը ցույց է տալիս, որ այն «կարճ» և «Ընդլայնված» հալոգեն, 25 - այս խառնուրդում «կարճ» ինսուլինի մասնաբաժինը 25% է, իսկ «ընդլայնված», համապատասխանաբար, մնացած 75% -ը բաժին է ընկնում:

NovoMix 30

NovoMiks 30-ում «կարճ» ինսուլինի մասնաբաժինը կկազմի 30%, իսկ «երկարաձգված» `70%:
Ինչպես միշտ, բժիշկը պետք է որոշի ինսուլինի ամենօրյա չափաբաժինը: Հաջորդը, դոզայի 2/3-ը իրականացվում է նախաճաշից առաջ, իսկ 1/3-ը `ճաշից առաջ: Այս առավոտ «կարճ» ինսուլինի մասնաբաժինը կկազմի 30-40%, իսկ «երկարաձգված» մասնաբաժինը, համապատասխանաբար, 70-60%: Երեկոյան սովորաբար «երկարաձգված» և «կարճ» ինսուլինը կառավարվում է հավասարապես, այնպես որ խառնուրդների առնվազն երկու տարբերակ պետք է լինի, օրինակ ՝ 30/70 և 50/50:

Իհարկե, յուրաքանչյուր տեսակի խառնուրդի համար ձեզ հարկավոր են ներարկիչի առանձին գրիչներ: Առավել հայտնի են խառնուրդները, որոնք պարունակում են 30% կարճ ինսուլին (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3 և այլն:.). Երեկոյան ավելի լավ է օգտագործել խառնուրդներ, որոնցում «կարճ» և «երկարացված» ինսուլինի հարաբերակցությունը մոտ է մեկին (NovoMix 50, Humalog Mix 50): Հաշվի առնելով ինսուլինի անհատական ​​անհրաժեշտությունը, 25/75 և նույնիսկ 70/30 թմրամիջոցների հարաբերակցությամբ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են անհրաժեշտ լինել:
1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներ ընդհանուր առմամբ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ինսուլինի թերապիայի ավանդական ռեժիմը, բայց եթե դուք պետք է դա անեք, ապա ավելի հարմար է օգտագործել մեծ քանակությամբ «կարճ» ինսուլինի մեծ քանակություն: Համար, շաքարախտի տիպի 2-ի համար, ընդհակառակը, «երկարացված» ինսուլինի գերակշռությամբ խառնուրդները օպտիմալ են (այն կարող է լինել 70-90% )
Ստանդարտ ինսուլինի խառնուրդների գործողության սկիզբը, գագաթնակետը և գործողության տևողությունը կախված են ոչ միայն կիրառվող դեղաչափից (ինչպես և բոլոր այլ ձևերով), այլև դրանցում «կարճ» և «երկարատև» ինսուլինի տոկոսից: Որքան շատ է առաջին խառնուրդը, այնքան ավելի վաղ դրա ազդեցությունը սկսվում և ավարտվում է ավելի վաղ, և հակառակը: Յուրաքանչյուր շիշի ցուցումներում նշված պարամետրերը `պարունակվող ինսուլինի կոնցենտրացիան, միշտ նշվում են: Դուք առաջնորդվում եք նրանց կողմից:
Ինչ վերաբերում է գործողությունների գագաթներին, ապա դրանցից երկուսն են. մեկը վերաբերում է «կարճ» ինսուլինի առավելագույն ազդեցությանը, երկրորդը ՝ «երկարաձգմանը»: Դրանք նաև միշտ նշված են հրահանգներում:Ներկայումս ստեղծվել է NovoMix 30 մեկուսացված խառնուրդով ինսուլին, որը բաղկացած է «ուլտրաստորթ» ասպարտից (30%) և «երկարաձգված» պրոտամինի բյուրեղային ասպարթից (70%): «Ասպարտը» մարդու ինսուլինի անալոգն է: Դրա ուլտրաձայնային մասը սկսում է գործել կառավարումից 10-20 րոպե անց, գործողության գագաթը զարգանում է 1-4 ժամվա ընթացքում, իսկ ընդլայնված մասը «գործում է» մինչև 24 ժամ:
NovoMix 30-ը կարող է իրականացվել օրական 1 անգամ `անմիջապես սնունդից առաջ և նույնիսկ անմիջապես սնունդից հետո:
Ուտելուց հետո NovoMix 30 գլիկեմիան օգտագործելիս ավելի արդյունավետորեն կրճատվում է և, ինչը շատ կարևոր է, հիպոգլիկեմիկ պայմանների հաճախականությունը միաժամանակ նվազում է, և դա թույլ է տալիս բարելավել վերահսկողությունը ընդհանուր առմամբ շաքարախտի ընթացքում: Այս դեղը հատկապես լավ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, երբ գիշերային գլիկեմիան հնարավոր է վերահսկել հաբերով:
Մենք արդեն ասել ենք, որ ինսուլինի ֆիքսված խառնուրդների օգտագործումը թույլ չի տալիս գլիկեմիայի մանրակրկիտ հսկողություն իրականացնել: Բոլոր դեպքերում, հնարավորության դեպքում, նախապատվությունը պետք է տրվի ուժեղացված բուժման ռեժիմին:
Ավելին, վերջին տարիներին ինսուլինի ընդունման հատուկ եղանակ ավելի ու ավելի է օգտագործվում `օրվա ընթացքում անընդհատ մատակարարում` փոքր չափաբաժիններով: Դա արեք ինսուլինի պոմպով:

Թմրամիջոցների օգտագործումը Novomix 30 flekspen

Ինսուլինի դեղաչափը անհատական ​​է և որոշվում է բժշկի կողմից `հիվանդի կարիքներին համապատասխան: Քանի որ NovoMix 30 FlexPen- ի էֆեկտը ավելի արագ է համեմատվում բիֆազային մարդու ինսուլինի հետ, այն պետք է ընդունվի անմիջապես սնունդից առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, NovoMix 30 FlexPen- ը կարող է կառավարվել կերակուրից կարճ ժամանակ անց: Միջին հաշվով, հիվանդի ինսուլինի կարիքը կախված է մարմնի քաշից 0,5-ից մինչև 1,0 միավոր / կգ / օր: Այն կարող է լիովին կամ մասնակիորեն ապահովվել NovoMix 30 Flexpen դեղամիջոցի ներդրմամբ: Ինսուլինի ամենօրյա պահանջը կարող է աճել դրան դիմակայող հիվանդների մոտ (օրինակ ՝ գիրություն) և նվազում էնդոգեն ինսուլինի պահպանված մնացորդային արտադրությամբ հիվանդների մոտ:
NovoMix 30 FlexPen- ը սովորաբար իրականացվում է ազդրի ազդրի տարածքում: Ներարկումներ կարող են կատարվել նաև որովայնի նախնական որովայնի պատի, հետույքի կամ ուսի դելտոիդ մկանների շրջանում: Լիպոդիստրոֆիայից խուսափելու համար ներարկման տեղը պետք է փոխվի նույնիսկ նույն մարմնի տարածքում:
Ինսուլինի այլ պատրաստուկների նման, գործողության տևողությունը կարող է տարբեր լինել `կախված դոզայից, ներարկման վայրից, արյան հոսքի արագությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից: Կլանման արագության կախվածությունը ներարկման տեղում չի ուսումնասիրվել:
NovoMix 30 FlexPen- ը կարող է նշանակվել II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին ինչպես մենաթերապիայի ձևով, այնպես էլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների (PSS) հետ համատեղ, այն դեպքերում, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը չի կարող արդյունավետորեն վերահսկվել միայն PSS- ով: II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, NovoMix 30 FlexPen- ի առաջարկվող նախնական դոզան մետֆորմինի հետ համատեղ կազմում է նախաճաշից առաջ 6 միավոր, իսկ ընթրիքից առաջ `6 միավոր: Ընթրիքից առաջ կարող եք սկսել դրա կառավարումը `12 միավոր դեղաչափով: 30 ՆԱԽԱԳԻԾ դոզան հասնելուց հետո սովորաբար առաջարկվում է մեկ ներարկումից մեկ օրվա ընթացքում տեղափոխել երկու ներարկում ՝ 15 PIECES առաջ նախաճաշից և ընթրիքից: Այնուհետև կարող եք ապահով կերպով անցնել օրական երեք ներարկում և նախաճաշից և ճաշից առաջ մուտքագրեք առավոտյան դոզայի կեսը:
Դոզան ընտրելիս խորհուրդ է տրվում առաջնորդվել հետևյալ աղյուսակի տվյալներով

Պետք է կենտրոնանաք վերջին երեք օրվա ընթացքում գլյուկոզի ամենացածր կոնցենտրացիայի վրա: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում եղել են հիպոգլիկեմիայի դրվագներ, ինսուլինի դոզան չի ավելանում: Դոզայի ընտրությունը կատարվում է շաբաթը մեկ անգամ, մինչև HbA1c- ի թիրախային մակարդակի հասնելը: Ուտելուց առաջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի արժեքները գնահատում են նախորդ դոզայի համարժեքությունը:
Լյարդի կամ երիկամների վատթարացումը կարող է նվազեցնել հիվանդի ինսուլինի կարիքը:
NovoMix 30 Flexpen- ը կարող է օգտագործվել 10 և ավելի տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ, երբ նախընտրելի է ինսուլինի խառնուրդի ներդրումը: 6-9 տարեկան երեխաների մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական ուսումնասիրությունների տվյալները սահմանափակ են: 6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:
NovoMix 30 FlexPen- ը կարող է օգտագործվել տարեց հիվանդների մոտ, այնուամենայնիվ, դրա օգտագործման փորձը PSS- ի հետ համատեղ 75 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ սահմանափակ է:
Ոչ մի դեպքում NovoMix 30 FlexPen- ը չպետք է իրականացվի iv:
«NovoMiks 30» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Flexpen- ը հիվանդի համար
Պետք է ընդգծել մանրակրկիտ խառնուրդի անհրաժեշտությունը:
Օգտագործումից առաջ ինսուլինի կասեցումը: Խառնելուց հետո
Կասեցումը պետք է լինի սպիտակ և ամպամած, NovoMix 30 FlexPen- ը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար:
Նորից մի լրացրեք NovoMix 30 FlexPen- ը:
NovoMix 30 FlexPen- ը օգտագործվում է NovoFine® կարճ ասեղներով:
ՆովոՄիքս 30-ը օգտագործելուց առաջ
Ֆլեքսպեն. Անհրաժեշտ է ստուգել պիտակի վրա օգտագործված ինսուլինի ճիշտ տեսակի համար: Յուրաքանչյուր ներարկման համար միշտ օգտագործեք նոր ասեղ:
Մի օգտագործեք NovoMix 30 FlexPen:

• ինսուլինի պոմպերում,
• եթե FlexPen ներարկիչի գրիչը իջեցվել է, եթե այն վնասվել կամ դեֆորմացվել է, քանի որ այս դեպքերում ինսուլինը կարող է արտահոսք ունենալ,
• եթե ներարկիչի գրիչը պատշաճ կերպով չի պահվել կամ սառեցվել է, եթե խառնելուց հետո կախոցը չի դառնում միատեսակ սպիտակ և ամպամած, եթե նախապատրաստման մեջ հայտնվում են սպիտակ խցիկներ կամ պինդ սպիտակ մասնիկներ ՝ հավատարիմ մնալով քարթրիջի հատակին կամ պատերին, դրանով տալով սառեցված տեսք:

NovoMix 30 Flexpen- ը նախատեսված է SC ներարկման համար:
Դեղը չի կարող մտնել / ներս կամ ուղղակիորեն մկանների մեջ:
Ինֆիլտրատների ձևավորումից խուսափելու համար ներարկման տեղը պետք է անընդհատ փոխվի: Կառավարման համար լավագույն տեղերն են որովայնի որովայնի պատը, հետույքը, ազդրի կամ ուսի առաջի մակերեսը: Ինսուլինի գործողությունը տեղի է ունենում ավելի արագ, երբ ներարկվում է իրան:

Novomix 30 flekspen- ի դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները

NovoMix 30 FlexPen- ով օգտագործվող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում կապված են դեղամիջոցի ընդունված դոզայի մեծության հետ և ինսուլինի դեղաբանական գործողության դրսևորում են: Ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Դա կարող է առաջանալ, եթե դոզան զգալիորեն գերազանցում է հիվանդի ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Դաժան hypoglycemia- ն կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ և / կամ ցնցումներ, որին հաջորդում է ուղեղի գործառույթի ժամանակավոր կամ մշտական ​​խանգարում և նույնիսկ մահ: Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, ինչպես նաև շուկայում դեղամիջոցը գործարկելուց հետո արձանագրված տվյալների համաձայն, ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքերը տարբեր են հիվանդների տարբեր խմբերում և տարբեր դեղաչափերի ռեժիմներով, ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքը ինսուլին aspart ստացող հիվանդների մոտ նույնն է, ինչ մարդու մոտ ինսուլին
Հետևյալը բացասական ռեակցիաների հաճախականությունն է, որը, ըստ կլինիկական ուսումնասիրությունների, կարող է կապված լինել NovoMix 30 Flexpen դեղամիջոցի ներդրման հետ:
Ըստ առաջացման հաճախության ՝ այս ռեակցիաները բաժանված են երբեմն (1/1000, ≤1 / 100) և հազվադեպ (1/10 000, ≤1 / 1000): Որոշ ինքնաբուխ դեպքեր են վերագրվում շատ հազվադեպ (≤1/10 000).
Իմունային համակարգից
Շատ հազվադեպ. անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:
Երբեմն. urticaria, itching, մաշկի ցան:
Գերզգայունության ընդհանրացված ռեակցիաները կարող են ներառել մաշկի ցաներ, քոր առաջացում, քրտնարտադրություն, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, անգիոեդեմիա, շնչառության թուլություն, palpitations և արյան ճնշման նվազում: Այս ռեակցիաները պոտենցիալ են սպառնում կյանքի համար:
Նյարդային համակարգից
Հազվադեպ է. ծայրամասային նյարդաբանությունները: Արյան գլյուկոզի վերահսկման արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել սուր ցավի նեվրոպաթիայի, որը սովորաբար անցողիկ է:
Տեսողության օրգանի խախտումներ
Երբեմն. Refraction- ի խանգարումները կարող են առաջանալ ինսուլինային թերապիայի սկզբում և բնույթով անցողիկ են:
Երբեմն. դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Լավ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև պահպանումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, գլյուկեմիկ հսկողությունը արագորեն բարելավելու ինսուլինային թերապիայի ակտիվացումը կարող է առաջացնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ժամանակավոր սրացում:
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մի մասի վրա
Երբեմն. լիպոդիստրոֆիա, կարող է առաջանալ ներարկման վայրերում `նույն տարածքում ներարկման տեղը փոխելու առաջարկությանը չհամապատասխանելու հետևանքով, տեղական գերզգայնություն: Երբ ինսուլինը ներարկվում է, տեղական գերզգայնությունը կարող է առաջանալ (ներարկման տեղում կարմրություն, այտուցվածություն և քոր առաջացում): Այս ռեակցիաները սովորաբար անցողիկ են և անհետանում են շարունակական բուժմամբ:
Ընդհանուր խանգարումներ և ռեակցիաներ ներարկման վայրերում
Երբեմն Տեղական այտուց, կարող է զարգանալ ինսուլինային թերապիայի սկզբում: Այս ախտանիշները սովորաբար անցողիկ են:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները Novomix 30 flekspen

Մի շարք դեղեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա, որը պետք է հաշվի առնել ինսուլինի դոզան որոշելիս:
Թմրանյութեր, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը. բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալներ, օկտրոտիդներ, MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող β-adrenoreceptor արգելափողներ, ACE ինհիբիտատորներ, սալիցիլատներ, ալկոհոլ, անաբոլիկ ստերոիդներ և սուլֆոնամիդներ:
Թմրանյութեր, որոնք մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը. բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդներ, կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ և դանազոլ: Β-adrenergic blockers- ը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին, ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել և երկարացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Անհամատեղելիություն: Ինսուլինին որոշ դեղերի ավելացումը կարող է առաջացնել դրա ոչնչացում, օրինակ ՝ թիոլներ կամ սուլֆիտներ պարունակող դեղեր: NovoMix 30 Flexpen- ը չի կարող ավելացվել ինֆուզիոն լուծույթներին:

Կողմնակի էֆեկտ

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված անբարենպաստ ռեակցիաները. Հաճախ `հիպոգլիկեմիա, որի ախտանիշները կարող են ներառել մաշկի գունատությունը, սառը քրտինքը, նյարդայնացումը, ցնցումները, անհանգստությունը, անսովոր հոգնածությունը կամ թուլությունը, տարածության մեջ ապակողմնորոշումը, համակենտրոնացման նվազումը, գլխապտույտը, արտահայտված զգացողությունը քաղց, տեսողության ժամանակավոր խանգարում, գլխացավ, սրտխառնոց, տախիկարդիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, ուղեղի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման և մահվան:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Տեղական ռեակցիաներ `կարմրություն, այտուցվածություն, ներարկումների վայրում քոր առաջացում, ընդհանրացված - մաշկի ցան, քոր առաջացում, քրտնարտադրության ավելացում, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, անգիոեդեմա, շնչառության դժվարություն, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում:

Այլ ՝ այտուցվածություն, թույլ տրոհվածություն (սովորաբար ժամանակավոր է և նկատվում է ինսուլինի բուժման սկզբում), լիպոդիստրոֆիայի զարգացում ներարկման տեղում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

ipoglikemicheskoe թմրանյութերի ակցիան բարձրացնել բանավոր hypoglycemic թմրանյութեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, Lithium պատրաստուկներ etanolsoderzhaschie նախապատրաստական .

Դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, կորտիկոստերոիդներով, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներով, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazol, clonidine, կալցիումի ալիքային արգելափակումներով, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine:

Ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնելով NovoMix® 30 FlexPen®- ի գործողությունը:

Բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:

Octreotide / lanreotide- ը կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել և երկարացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Քանի որ համատեղելիության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, NovoMix® 30 FlexPen®- ը չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ:

ակտիվ նյութեր. ինսուլին aspart երկբազային 100 ՆԿԱՐՆԵՐ *

արտահոսողներ `մանիտոլ, ֆենոլ, մետակրեսոլ, ցինկ քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, դիսոդիումի ֆոսֆատ dihydrate, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ջուր դ / և:

«Նովոմիքս» դեղամիջոցի սկզբունքը

Դեղը մտնում է դեղատների դարակներ քարթրիջներում կամ ներարկիչի հատուկ գրիչների մեջ: Երկու դեղաչափի ձևերի ծավալը 3 մլ է: Կախոցը բաղկացած է 2 մասից:

Երբ ուտում են, դեղը.

1. Ազդում է ինսուլինի ընկալիչների վրա,
2. Այն խանգարում է շաքարի ինտենսիվ արտադրությանը,
3. Նվազեցնում է արյան շաքարը
4. Նորմալացնում է գլյուկոզի մակարդակը, որը կտրուկ բարձրանում է ուտելուց հետո:

Դեղը չի ազդում երեխաներ ունենալու կարողության վրա և չի հանգեցնում մուտացիաների և քաղցկեղային ուռուցքների զարգացմանը: Novomix- ը անվտանգ դեղամիջոց է, որը ճիշտ օգտագործման դեպքում հազվադեպ է ունենում կողմնակի բարդություններ:

Հորմոնը, որը հանդիսանում է դեղամիջոցի հիմքը, նման է բնական ինսուլինին և, հետևաբար, չի սպառնում օրգանիզմի համար:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Անպատշաճ կամ երկարատև օգտագործման դեպքում Novomix- ը ի վիճակի է բացասաբար ազդել հիվանդի մարմնի վրա: Հիվանդները ցույց են տալիս անցանկալի հետևանքները.

1. Հիպոգլիկեմիա: Սա մի պայման է, երբ արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ ընկնում է պաթոլոգիական ցուցանիշների վրա (1 լիտրից 3,3 մմոլ-ից պակաս): Հիպոգլիկեմիան զարգանում է այն հիվանդների մոտ, որոնց տրվել է դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժին: Sugarածր շաքարի ախտանիշները հանկարծակի են առաջանում: Մաշկը դառնում է գունատ, մարդը անընդհատ քրտնում է, արագորեն հոգնում և տառապում է աճող անհանգստությունից: Նվազող շաքարով հիվանդները թափահարում են ձեռքերը, կորցնում ուժը և շփոթվում: Ուշադրության կենտրոնացումը թուլացած է, սրտի բաբախյունը արագ է և անընդհատ քնում: Հաճախ հիպոգլիկեմիայի հիվանդները ունենում են անվերահսկելի քաղց: Տեսողությունը վատանում է ավելի քիչ, և սրտխառնոց է երևում: Հիպոգլիկեմիայի ծանր հարձակման ժամանակ հիվանդը զարգացնում է ցնցումներ և ուղեղի աշխատանքի խանգարում: Եթե ​​օգնությունը ժամանակին չի տրամադրվում, հիպոգլիկեմիան հանգեցնում է հիվանդի մահվան,

Նովոմիքս. Կիրառման հրահանգ

Արտադրանքը օգտագործելուց առաջ վերցրեք քարթրիջ կամ մեկանգամյա գրիչ և թափահարեք: Ուշադրություն դարձրեք բեռնարկղի գույնին. Ստվերը պետք է լինի միատեսակ և սպիտակ: Քարթրիջի պատերին կպչուն պիտակներ չպետք է լինեն: Թույլատրվում է միայն ասեղի մի օգտագործումը. Եթե անտեսում եք այս կանոնը, ապա ռիսկ եք անում վարակվել:

Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է պահպանել հիմնական սկզբունքներն ու նախազգուշական միջոցները.

• Մի օգտագործեք թմրանյութը, եթե մինչ այդ պառկած էր սառնարանում,
• Եթե ​​հիվանդը զգում է, որ շաքարը ցածր է, խստիվ արգելվում է դեղը կառավարել: Գլյուկոզան բարձրացնելու համար `բավարար
• Ուտել պարզ ածխաջրեր (ինչպես քաղցրավենիք)

Մի մոռացեք շաքարի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգի մասին: Հետևեք հրահանգներին `կանխելու ծանր պայմանները և գլյուկոզի կտրուկ անկումը:

Համատեղելիություն այլ դեղերի հետ

Դոզան հաշվարկելիս հաշվի առեք, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են ազդել ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Այս դեղերը ներառում են.

դեղեր, որոնք հանգեցնում են շաքարի մակարդակի կտրուկ անկմանը,

• Օկրեոտիդ
• MAO ինհիբիտատորներ,
• Սալիցիլատներ,
• Անաբոլիկներ
• Սուլֆոնամիդներ,
• Ալկոհոլ պարունակող արտադրանք:

Բացի այդ, առանձնանում է մի շարք դեղամիջոցներ, որոնցում ավելանում է Novomix 30 FlexPen- ի անհրաժեշտությունը: Այս կատեգորիան ներառում է ՝ վահանաձև գեղձի հորմոններ, ծննդաբերության հաբեր, դանազոլ, թիազիդներ, HSC:

Ազդեցությունը վարորդական ունակության վրա

Բուժման ընթացքում նկատվող ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը շաքարի կտրուկ նվազումն է վտանգավոր արժեքների նկատմամբ:Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներից մեկը համակենտրոնացման խախտումն է, որի պատճառով հիվանդը չի կարողանա վարել բարդ մեխանիզմ կամ մեքենա վարել առանց ռիսկի:

Կառավարումից հետո ապահովեք, որ շաքարի մակարդակի կտրուկ բարձրացման ռիսկ չկա: Եթե ​​հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները գործնականում չեն նկատվում, խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել, քանի որ շաքարավազը ցանկացած պահի կարող է ընկնել:

Դոզաներ և ճշգրտում

Novomix- ը նշանակվում է որպես մենաբուժություն կամ այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Դոզան կախված է հիվանդության անհատական ​​բնութագրերից և տեսակից.

• Երկրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում նախնական դոզան 6 միավոր է առաջին կերակուրից առաջ և նույն բաժինը նախքան ճաշը: Ինսուլինի պահանջարկի մեծացման դեպքում դոզան ճշգրտվում է 12 միավորի վրա.
• Եթե ​​հիվանդը փոխում է երկբազային ինսուլինով բուժումը Novomix- ին, ապա նախնական դեղաչափը մնում է նույնը, ինչ նախորդ ռեժիմի դեպքում: Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում դոզան փոխվում է: Հիվանդին նոր դեղամիջոց տեղափոխելիս անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկողություն հաճախել բժշկի կողմից,
• Եթե ​​թերապիան անհրաժեշտ է ուժեղացնել, հիվանդին նշանակվում է դեղամիջոցի կրկնակի դեղաչափ,
• Դոզան փոխելու համար չափեք ձեր ծոմ պահող գլյուկոզան վերջին 3 օրվա ընթացքում: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում նկատվել է շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում, դոզան չի ճշգրտվում:

Ինչպես վարել ինսուլինը

Selectedիշտ ընտրված դոզայի համադրությունը և դրա ճիշտ ներմուծումը մարմնում շաքարախտի հաջող բուժման հիմնական կանոնն է.

1. Նախքան լուծումը օգտագործելը, այն պահեք 1-2 ժամ 15-20 աստիճանի ջերմաստիճանում: Այնուհետև վերցրեք քարթրիջը և այն թեքեք հորիզոնական: Քարտրիջը պահեք ձեր ափի մեջ, ապա ձեռքերը խառնել այնպես, կարծես փայտ եք գլորում կամ որևէ այլ գլանաձև առարկա: Կրկնել մինչեւ 15 անգամ:
2. Պտտեք քարթրիջը հորիզոնական և թափահարեք այնպես, որ տարայի ներսում գտնվող գնդակը գլորվի մի ծայրից մյուսը:
3. Կրկնեք 1-ին և 2-րդ քայլերը, մինչև բեռնարկղի պարունակությունը դառնա ամպամած և հավասարաչափ սպիտակ դառնա:
4. Մեղմորեն ներարկեք ենթամաշկային ճարպը: Մի ներարկեք քարթրիջի պարունակությունը երակային մեջ - դա կհանգեցնի արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման:
5. Եթե ​​դեղամիջոցի ավելի քան 12 PIECES մնացել է բեռնարկղում, օգտագործեք նոր դոզան `ավելի հավասարաչափ խառնելու համար:

Սկսեք կոճակը սեղմված սեղմել, մինչև դեղամիջոցի ամբողջ դոզան ներարկվի մաշկի տակ: Եթե ​​օգտագործում եք 2 տարբեր ապրանքներ, դրանք երբեք մի խառնեք մեկ քարթրիջի մեջ:

Առաջին օգնությունը չափից մեծ դոզայի համար

Novomix- ի չափից մեծ դոզայի հիմնական նշանը ծանր հիպոգլիկեմիան է: Այս վիճակում գտնվող հիվանդին կարող են օգնել մի քանի եղանակով.

• Շաքարի աննշան աճով հիվանդին տվեք ցանկացած ապրանք, որը պարունակում է պարզ ածխաջրեր: Սա ներառում է հրուշակեղեն ՝ քաղցրավենիք, շոկոլադ և այլն: Ամբողջ ժամանակահատվածում տեղափոխեք շաքար պարունակությամբ ապրանքներ. Շաքարի համակենտրոնացման բարձրացման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի,
• Դաժան հիպոգլիկեմիան բուժվում է գլյուկագոնի լուծույթով: Այս դեղը կազմում է 0,5-1 մգ քանակությամբ: ներարկված ներգանգային կամ ենթամաշկային ճարպ,
• Գլյուկագոնի այլընտրանք է դxtrose լուծումը: Այն ներկայացվում է ծայրահեղ դեպքերում, երբ հիվանդին արդեն ներարկվել է գլյուկագոն, բայց նա 10 րոպեից ավելի չի վերականգնում գիտակցությունը: Dextrose- ը իրականացվում է ներերակային: Միայն դա կարող է անել հատուկ պատրաստված անձ կամ բժիշկ:

Կրկին շաքարի անկումը կանխելու համար կերեք ուտելիքներ, որոնք հարուստ են պարզ և բարդ ածխաջրերով: Մի մոռացեք զգուշության մասին. Ուտեք փոքր մասերում, որպեսզի հետին պլան չառաջանա:

Առևտրային անվանումներ, արժեք, պահեստավորման պայմաններ

Դեղը գնում է դեղատների դարակներ մի քանի ապրանքային անվանումների ներքո: Նրանցից յուրաքանչյուրը արտադրվում է ակտիվ նյութի որոշակի ծավալի և կոնցենտրացիայի մեջ:

Արժեքը մի փոքր տարբերվում է.

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 ռուբլի,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 ռուբլի,
3. Ինսուլին Ասպարտ - 600 ռուբլի (գրիչ-ներարկիչ ստանալու համար):

Թմրանյութը խորհուրդ է տրվում պահպանվել երեխաների համար անհասանելի մութ տեղում 25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանի պայմաններում:.

Նովոմիքս. Անալոգներ

Եթե ​​արտադրանքը ձեզ չի համապատասխանում կամ մարմնի կողմից չի հանդուրժվում օժանդակ բաղադրիչների պատճառով, մենք առաջարկում ենք ձեզ ծանոթանալ ապացուցված անալոգների հետ.

• Novomix 30 Penfill. Սա ինսուլինի վրա հիմնված aspart դեղամիջոց է: Այն համատեղում է հորմոնները, որոնք գործում են կարճ և երկար ժամանակ: Այն խթանում է կարևոր բաղադրիչների արտադրությունը, մեծացնում է գլյուկոզի շարժումը բջջային մակարդակում և այլ հյուսվածքների կողմից ներծծվելու նրա ունակությունը: Այն ազդում է լյարդի վրա, նվազեցնում է գլյուկոզի արտադրությունը և նորմալացնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ: Ի տարբերություն դասական Novomix- ի, այն ուժի մեջ է առնվազն 24 ժամ: Ակտիվ նյութի կառուցվածքը համընկնում է բնական ինսուլինի հետ, ուստի գործիքը անվտանգ է մարմնի համար: Պատշաճ օգտագործմամբ, դեղամիջոցը գործնականում չի բերում անցանկալի հետևանքներ: Հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր, հիպոկլիկեմիայի և գերզգայնության պատճառով
• Novomix 30 FlexPen: Այն ազդում է ինսուլինի արտադրության վրա և խթանում է բջիջների ներսում տեղի ունեցող գործընթացները: Գործողության տևողությունը կախված է ներարկման տարածքից, ֆիզիկական ակտիվությունից, դեղաչափից և այլ գործոններից: Դեղը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար,
• Novomix 50 FlexPen: Այս գործիքը գրեթե ամբողջովին նման է վերը նկարագրված երկու դեղերի: Տարբերությունը միայն ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի մեջ է: Այս պատճառով, թերապիան սկսելուց առաջ միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Drugիշտ դեղը ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն արժեքը, այլև այլ կարևոր կետեր: Սա ներառում է ինսուլինի տեսակը, ձեր մարմնի անհատական ​​հատկությունները, նյութերի հանդուրժողականությունը և հարակից հիվանդությունները:

Դեղաբանական գործողություն

NOVOMIX 30 FLEXPEN- ը գործողությունների միջին տևողության մարդու ինսուլինի անալոգ է: Այն բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա ստեղծում է ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է հեքսոկինազի, պիրուվատ կինազայի և գլիկոգեն սինթետազային ֆերմենտների սինթեզը: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կապված է ներբջջային տրանսպորտի ավելացման և հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանման ավելացման, լիպոգենեզի խթանման, գլիկոգենոգենեզի և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազման հետ:

NovoMix 30 Flexpen- ը երկաֆազային կախոց է, որը բաղկացած է լուծվող ինսուլինի ասպարտից (30%) և բյուրեղային ինսուլին aspart պրոտամինով (70%): Կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ստացված ինսուլինի ասպարտն (ինսուլինի մոլեկուլային կառուցվածքում, B28 դիրքում գտնվող ամինաթթվի պրոլինը փոխարինվում է ասպարաթթվով):

Երբ օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների դեպքում, NovoMix 30 FlexPen- ը նույն ազդեցությունն ունի գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի վրա, ինչպես բիֆազային մարդու ինսուլինը: Ինսուլին aspart- ը և մարդու ինսուլինը ունեն նույն գործունեությունը մոլային համարժեքով:

Ինսուլինային ասպարտում ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվի համար B28 դիրքում իջեցնում է մոլեկուլների հակվածությունը հեքսամերներ ձևավորելու համար NovoMix 30 FlexPen- ի լուծելի բաժնում, որը նկատվում է մարդու լուծելի ինսուլինի մեջ: Այս առումով, ինսուլին aspart- ը ենթամաշկային ճարպից ավելի արագ է ներծծվում, քան երկբազային մարդու ինսուլինի մեջ պարունակվող լուծելի ինսուլինը: Ինսուլին aspart պրոտամինը, ինչպես մարդու ինսուլինը NPH, ավելի երկար է կլանում:

Մարդու լուծելի ինսուլինի համեմատությամբ, ինսուլինը aspart- ը (մարդու ինսուլինի արագ գործող անալոգը) սկսում է ավելի արագ գործել, ուստի այն կարելի է կառավարել անմիջապես առաջ սնունդից (սնունդից առաջ 0-ից 10 րոպե): Բյուրեղային ինսուլինի ասպարատ պրոտամինի ազդեցությունը (մարդու ինսուլինի միջին տևողությամբ անալոգ) նման է մարդու ինսուլինի NPH- ի ազդեցությանը: Թմրամիջոցների NovoMix 30 Flexpen դեղամիջոցի կիրառումից հետո ազդեցությունը զարգանում է 10-20 րոպե հետո:Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է ներարկումից 1-4 ժամ հետո: Դեղամիջոցի տևողությունը հասնում է 24 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ինսուլինի ասպարտում պրոլիլային ամինաթթվի փոխարինումը ասպարաթթվի համար B28 դիրքում նվազեցնում է մոլեկուլների հակումը `հեքսամերներ ձևավորելու համար NovoMix® 30 Penfill®- ի լուծելի բաժնում, որը նկատվում է մարդու լուծելի ինսուլինի մեջ: Այս առումով, ինսուլինը aspart (30%) ենթամաշկային ճարպից ավելի արագ ներծծվում է, քան լուծելի ինսուլինը, որը պարունակվում է բիֆիզիկական մարդու ինսուլինում: Մնացած 70% -ը բաժին է ընկնում պրոտամին-ինսուլին aspart- ի բյուրեղային ձևին, որի կլանման արագությունը նույնն է, ինչ մարդու ինսուլինի NPH- ը:

Ինսուլինի շիճուկ Cmax- ը NovoMix® 30 Penfill®- ի կիրառությունից հետո 50% ավելի բարձր է, քան երկբազային մարդու ինսուլինը: 30. և Tmax- ը կրկնակի պակաս է, քան երկբազային մարդու ինսուլինը:

Առողջ կամավորների դեպքում, NovoMix® 30- ի ենթամաշկային վարչարարությունից հետո 0.2 U / կգ Cmax փոխարժեքով, շիճուկում ինսուլինի ասպարտն հասել է 60 րոպե անց և կազմել է (140 ± 32) pmol / L: NovoMix® 30 պատրաստման T1 / 2 տևողությունը, որն արտացոլում է պրոտամինով պարտավորված կոտորակի կլանման արագությունը, 8–9 ժամ էր: Արյան շիճուկում ինսուլինի մակարդակը վերադարձվեց նախնական մակարդակին ՝ դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունումից հետո 15–18 ժամ հետո: 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ Cmax- ը կառավարումից հետո հասել է 95 րոպե և մնացել է ելակետից վերև առնվազն 14 ժամ:

Տարեց և տարեց հիվանդներ: Տարեց և տարեց հիվանդների NovoMix® 30-ի ֆարմակոկինետիկայի ուսումնասիրություն չի իրականացվել: Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի 2 շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների մոտ ինսուլինի ասպարտի և մարդու լուծելի ինսուլինի ֆարմակոկինետիկայի հարաբերական տարբերությունները տարբեր են, ինչպիսիք են առողջ կամավորների և շաքարային դիաբետ ունեցող երիտասարդ հիվանդների մոտ: Տարեց հիվանդների մոտ նկատվել է կլանման մակարդակի նվազում, ինչը հանգեցրել է T1 / 2-ի դանդաղեցմանը (82 րոպե (միջքարտային միջակայքում `60–120 րոպե), մինչդեռ միջին Cmax- ը նման էր այն դեպքերի, երբ նկատվում էր 2-րդ տիպի շաքարախտով տիպի 2 և ավելի փոքր հիվանդների մոտ): քան 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներ: NovoMix® 30 Penfill®- ի ֆարմակոկինետիկայի ուսումնասիրություն `երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի տարբեր աստիճանի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ դեղամիջոցի դոզայի բարձրացումով, լուծելի ինսուլինի aspart- ի ֆարմակոկինետիկայի մեջ որևէ փոփոխություն տեղի չի ունեցել:

Երեխաներ և պատանիներ: Երեխաների և դեռահասների շրջանում NovoMix® 30 Penfill®- ի դեղագործական հատկությունները չեն ուսումնասիրվել: Այնուամենայնիվ, լուծելի ինսուլինի ասպարտի ֆարմակոկինետիկ և դեղագործական հատկությունները ուսումնասիրվել են երեխաների մոտ (6-ից 12 տարեկան) և դեռահասներում (13-ից 17 տարեկան) 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող երեխաների մեջ: մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, երկու տարիքային խմբերում Cmax- ի արժեքները տարբեր էին, ինչը ցույց է տալիս ինսուլինի ասպարտի դոզանների անհատական ​​ընտրության կարևորությունը:

Դոզան և կիրառումը

Դեղը նախատեսված է sc կառավարման համար: NovoMix 30 FlexPen դեղամիջոցը չի կարող մուտքագրվել ներսից:

Դոզան սահմանվում է անհատապես `հիմնվելով արյան գլյուկոզի ցուցանիշների վրա: Միջին օրական չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից մինչև 1 լ / կգ մարմնի քաշի: Ինսուլինի դիմադրությամբ (օրինակ, ճարպակալած հիվանդների դեպքում) ինսուլինի ամենօրյա անհրաժեշտությունը կարող է աճել, իսկ մնացորդային էնդոգեն ինսուլինի սեկրեցիա ունեցող հիվանդների մոտ այն կարող է նվազել:

NovoMix 30 FlexPen- ը պետք է իրականացվի կերակուրից անմիջապես հետո, անհրաժեշտության դեպքում `անմիջապես սնունդից հետո:

Ջերմաստիճանը պատրաստման վարչարարությունն պետք է համապատասխանի սենյակ.

Ներարկումը կատարվում է ազդրերի կամ նախնական որովայնի պատի մեջ, ցանկության դեպքում, ուսի կամ հետույքի տարածքում:Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպոդիզմի զարգացումը:

Ինսուլինի ցանկացած այլ պատրաստուկի դեպքում, NovoMix 30 FlexPen- ի գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, կիրառման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից: NovoMix 30 FlexPen- ի ներծծման վայրի ներծծման կախվածությունը չի ուսումնասիրվել:

Կասեցում `ենթամաշկային կառավարման համար` 1 մլ ինսուլին aspart երկաֆազ - 100 IU 1 IU- ն համապատասխանում է անջուր ինսուլինի ասպարատի 0.035 մգ (կամ 6 նմոլ); օժանդակ նյութեր `մաննիտոլ, ֆենոլ, մետակրեսոլ, ցինկ քլորիդ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի ջրածին ֆոսֆատ դիհիդրատ, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի քլորիդ: , հիդրոքլորաթթու, ներարկման ներարկիչ ներարկիչով գրիչներով 3 մլ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 5 հատ:

Դոզան ձևի նկարագրությունը

Համասեռ սպիտակ միանվագ կախոց: Կանգնելիս կախոցը ձգվում է ՝ կազմելով սպիտակ նստվածք և անգույն կամ համարյա անգույն գերբնական: Ներարկիչ գրիչի բովանդակությունը խառնելիս օգտագործման ցուցումներում նկարագրված մեթոդի համաձայն, պետք է ձևավորվի համասեռ կախոց:

Հիպոգլիկեմիկ գործակալ, կարճ և միջին տևողությամբ ինսուլինի անալոգների համադրություն:

Ինսուլինային ասպարտում ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվի համար B28 դիրքում իջեցնում է մոլեկուլների հակվածությունը հեքսամերներ ձևավորելու համար NovoMix® 30 FlexPen®- ի լուծելի բաժնում, որը նկատվում է մարդու լուծելի ինսուլինի մեջ: Այս առումով, ինսուլինը aspart (30%) ենթամաշկային ճարպից ավելի արագ ներծծվում է, քան լուծելի ինսուլինը, որը պարունակվում է բիֆիզիկական մարդու ինսուլինում: Ինսուլինը aspart (70%), ինչպես մարդու isofan ինսուլինը, ավելի երկար է կլանում: NovoMix® 30 FlexPen® Cmax- ի օգտագործման ժամանակ շիճուկում ինսուլինը միջին հաշվով ավելի բարձր է, քան երկու փուլային մարդկային ինսուլին օգտագործելիս: Միջին հաշվով, Tmax- ը 2 անգամ պակաս է, քան երկու փուլային մարդու ինսուլինը: Առողջ կամավորների մոտ, դեղամիջոցի sc- ի կիրառմամբ `0.2 U / կգ մարմնի քաշի չափաբաժնի դեպքում, միջին Cmax շիճուկը (140 ± 32) pmol / L է և հասել է ներարկումից 60 րոպե անց: Միջին T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®- ը, որն արտացոլում է պրոտամինով պարտավորված ֆրակցիայի կլանման արագությունը, 8–9 ժամ էր: Շիճուկի ինսուլինի կոնցենտրացիան վերադարձվել է իր սկզբնական մակարդակին s / c- ի կիրառությունից 15-18 ժամ հետո: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլինի Cmax շիճուկը հասնում է 95 րոպեից հետո և պահպանվում է բավարար մակարդակի վրա `սկանդալային կառավարումից հետո առնվազն 14 ժամվա ընթացքում: Ավելի մեծ տարիքի հիվանդների, երեխաների, ինչպես նաև լյարդի կամ երիկամների խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ NovoMix® 30 FlexPen®- ի ֆարմակոկինետիկան չի ուսումնասիրվել:

NovoMix® 30 FlexPen®- ն երկաֆազային կախոց է, որը բաղկացած է լուծելի ինսուլինի ասպարթից (30% կարճ գործող ինսուլինի անալոգով) և ասպարտ պրոտամինային ինսուլինի բյուրեղներից (70% միջին գործող ինսուլինի անալոգ): Ինսուլին aspart- ը ստացված Recombinant DNA- ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ստացված Saccharomyces cerevisiae- ի շտամի միջոցով ստացված ինսուլինային ասպարտից: Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանումի մեծացմամբ, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազումով: Մարդու լուծելի ինսուլինի հետ համեմատությամբ ՝ ինսուլինը aspart (մարդկային ինսուլինի արագ գործող անալոգ) սկսում է ավելի արագ գործել, ուստի այն կարելի է կառավարել անմիջապես առաջ սնունդից (բայց սնունդից ոչ ավելի, քան 10 րոպե):Բյուրեղային փուլը (70%) բաղկացած է ինսուլին aspart protamine (միջին տևողությամբ մարդու ինսուլինի անալոգից), որի ազդեցությունը նման է մարդու իզոֆան ինսուլինի գործողությանը: NovoMix® 30 FlexPen®- ի սխալի կիրառությունից հետո էֆեկտն զարգանում է 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը դիտվում է ներարկումից 1-ից 4 ժամվա սահմաններում: Թմրամիջոցների տևողությունը հասնում է 24 ժամի: Կիսամյակի կլինիկական փորձաքննությունը, որը ներառում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներ, ցույց տվեց, որ NovoMix® 30 FlexPen®- ն ունի նույն ազդեցությունը գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վրա, ինչպես երկաստիճան մարդու ինսուլինը 30. Ինսուլին aspart- ը և մարդու ինսուլինը: նույն գործողությունը մոլային համարժեքով: Կլինիկական ուսումնասիրության մեջ, որում ներառվել են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով 341 հիվանդներ, հիվանդները պատահականորեն տեղափոխվել են բուժման խմբերի միայն NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen®- ով `մետֆորինի և մետֆորմինի հետ համատեղ` սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ: Փոփոխական առաջնային արդյունավետությունը `HbA1C- ը 16 շաբաթվա բուժումից հետո, չի տարբերվել այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել են NovoMix® 30 FlexPen®- ը` մետֆորմինի հետ միասին և այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստացան մետֆորմին `սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ: Այս ուսումնասիրության արդյունքում հիվանդների 57% -ը ունեցել է HbA1C- ի ելակետային մակարդակը 9% -ից բարձր: Այս հիվանդների դեպքում, NovoMix® 30-ի հետ բուժումը `մետֆորմինի հետ համատեղ, հանգեցրել է HbA1C- ի ավելի նշանակալի նվազման, քան այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստացան մետֆորին` սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ: Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ In vitro թեստերը, որոնք ներառում են ինսուլինի և IRF-1 ընկալիչների պարտադիր պայմաններ և բջիջների աճի հետևանքները, ցույց տրվեց, որ ասպարտ ինսուլինի հատկությունները նման են մարդու ինսուլինի: Բացի այդ, պարզվել է, որ ինսուլինը aspart- ը կապվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ ՝ մարդու ինսուլինին նման ձևով: Սուր (1 ամիս) և քրոնիկական (12 ամիս) տոքսիկության ուսումնասիրության ընթացքում տվյալներ չեն ստացվել ասպարտ aspart- ում կլինիկական նշանակալի թունավոր հատկությունների առկայության վերաբերյալ: