Ինչպես օգտագործել Lorista ND- ը շաքարախտի համար

«Լորիստայի» ակտիվ բաղադրիչը լոսարթանն է, որն ունի սրտում, երիկամներում, արյան անոթներում և վերերիկամային ծառի կեղևի վրա անգիոտենսին 2 ընկալիչները արգելափակելու հնարավորություն, ինչը հանգեցնում է վազոկոնստրակցիայի նվազմանը (զարկերակների լուսավորության նեղացումը), ընդհանուր ծայրամասային դիմադրության նվազում և, որպես հետևանք, արյան ճնշման անկում:

Լորիստայի սրտի անբավարարության դեպքում ակնարկները հաստատում են, որ այն մեծացնում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ հիվանդների կայունությունը, ինչպես նաև կանխում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացումը: Արյան մեջ լոսարտանի առավելագույն կոնցենտրացիան կարելի է նկատել Lorista- ի բանավոր ընդունումից 1 ժամ անց, մինչդեռ լյարդում ձևավորված մետաբոլիտները սկսում են գործել 2.5-4 ժամ հետո:

Lorista N և Lorista ND- ը դեղերի համադրություն է, որի ակտիվ նյութերն են `լոսարտան և հիդրոքլորոթիազիդ: Հիդրոքլորոթիազիդն ունի արտահայտված diuretic ազդեցություն, ինչը պայմանավորված է նյութի ունակությամբ `ազդելու միզելու երկրորդ փուլի պրոցեսների վրա, ինչը ջրի, մագնեզիումի, կալիումի, քլորի, նատրիումի իոնների արտանետում (կլանում) է, ինչպես նաև հետաձգում է միզաթթվային և կալցիումի իոնների արտանետումը: Հիդրոքլորոթիազիդը ունի հիպոթենզիվ հատկություններ, որոնք բացատրվում են նրա ակցիայի միջոցով, որն ուղղված է զարկերակների ընդլայնմանը:

Այս նյութի diuretic ազդեցությունը կարելի է նկատել Lorista N- ի կիրառությունից հետո 1-2 ժամվա ընթացքում, մինչդեռ հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է 3-4 օրվա ընթացքում:

Icationsուցումներ Lorista

Հրահանգը խորհուրդ է տալիս օգտագործել Lorista դեղամիջոցը, երբ.

• զարկերակային գերճնշում
• ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա և զարկերակային գերճնշում `ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար,
• սրտի քրոնիկ անբավարարությունը, որպես համակցված բուժման մաս,
• նեֆրոլոգիա 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `պրոտենուրիան նվազեցնելու համար (մեզի մեջ սպիտակուցների առկայությունը):

Ըստ հրահանգների, Lorista N- ը նշանակվում է անհրաժեշտության դեպքում `համակցված բուժում հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների և diuretics- ի հետ:

Հակացուցումները

Լորիստան, դիմումը ներառում է բժշկի հետ նախնական խորհրդատվություն, նախատեսված չէ արյան ցածր ճնշման, ջրազրկման, հիպերկալեմիայի, լակտոզայի անհանդուրժողականության, գլյուկոզի և գալակտոզայի կլանման համախտանիշի խանգարման, լոսարտանի նկատմամբ գերզգայունության համար: Դուք պետք է հրաժարվեք Lorista- ի օգտագործումը հղի և կրծքով կերակրող հիվանդների, ինչպես նաև 18 տարեկանից ցածր անձանց համար: Lorista N- ը, վերը նշված հակացուցումներից բացի, չի նախատեսվում երիկամային կամ լյարդի խիստ խանգարված գործառույթների և անուրիայի համար (միզապարկի մեջ մեզի պակաս):

Զգուշությամբ, Lorista պլանշետները պետք է տեղափոխվեն երիկամային կամ լյարդային անբավարարություն ունեցող անձանց, ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարմամբ, շրջանառվող արյան կրճատված ծավալով:

Lorista օգտագործման ցուցումներ

Lorista- ն մատչելի է 100, 50, 25 կամ 12.5 մգ կալիումի լոսարտան պարունակող հաբերով: Դեղը պետք է ընդունվի բանավոր օրը մեկ անգամ:

Արտրիալ հիպերտոնիայի դեպքում ինսուլտի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու, ինչպես նաև երիկամները պաշտպանելու համար շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների դեպքում Լորիստան խորհուրդ է տալիս հաբեր վերցնել 50 մգ օրական դեղաչափով: Անհրաժեշտության դեպքում, ավելի արտահայտիչ ազդեցություն ունենալու համար դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում: Ըստ ակնարկների, բուժման 3-6 շաբաթվա ընթացքում Լորիստան զարգացնում է իր հակաիրերտային ազդեցությունը: Diuretics- ի բարձր չափաբաժինների միաժամանակյա ընդունմամբ, Lorista- ի օգտագործումը պետք է սկսվի օրական 25 մգ-ով: Նաև դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժինը առաջարկվում է լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող անձանց համար:

Խրոնիկ անբավարարության դեպքում, «Լորիստա» դեղամիջոցը, կիրառումը ներառում է diuretics- ի և սրտային գլիկոզիդների միաժամանակյա կառավարում, օգտագործվում է որոշակի սխեմայի համաձայն: Բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում Լորիստան պետք է ընդունի օրական 12,5 մգ, ապա ամեն շաբաթ օրվա դեղաչափը պետք է ավելացվի 12.5 մգ-ով: Եթե ​​դեղը ճիշտ ընդունվի, բուժման չորրորդ շաբաթը կսկսվի օրական 50 մգ Lorista- ով: Lorista- ի հետագա բուժումը պետք է շարունակվի 50 մգ պահպանման դեղաչափով:

Lorista N- ը դեղահատ է, որը պարունակում է 50 մգ լոսարտան և 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ:

Lorista ND պլանշետները պարունակում են նույն նյութերի համադրություն, ընդամենը երկու անգամ ավելի շատ `100 մգ լոսարտան և 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ:

Զարկերակային գերճնշման դեպքում Lorista N- ի առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 1 դեղահատ է, անհրաժեշտության դեպքում, թույլատրվում է օրական 2 հաբեր: Եթե ​​հիվանդը ունի շրջանառվող արյան ծավալի նվազում, ապա դեղը պետք է սկսվի 25 մգ օրական դեղաչափով: Lorista N պլանշետները պետք է վերցվեն շրջանառվող արյան ծավալը շտկելուց և diuretics- ի վերացումից հետո:

Ըստ ակնարկների, խորհուրդ է տրվում վերցնել Lorista N- ը սիրտ-անոթային հիվանդությունների ռիսկի տակ, եթե լոսարտանի մենաթերապիան չօգնեց հասնել արյան ճնշման նպատակային մակարդակին: Օրեկան դեղամիջոցի առաջարկվող դեղաչափը 1-2 հաբեր է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Lorista պլանշետների և կլինիկական փորձարկումների կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• գլխացավ, անքնություն, հոգնածություն, գլխապտույտ, ասթենիա, հիշողության խանգարում, ցնցում, գլխացավ, դեպրեսիա,
• դոզան կախված հիպոթենզիա, բրադիկարդիա, տախիկարդիա, palpitations, angina pectoris, առիթմիա, vasculitis,
• բրոնխիտ, հազ, ֆարինգիտ, քթի գերբնակվածություն կամ ուռուցք, շնչառություն
• որովայնի ցավ, փորլուծություն, սրտխառնոց, չոր բերան, անորեքսիա, գաստրիտ, փխրունություն, փորկապություն, փսխում, ատամի ցավ, լյարդի անբավարարություն, հեպատիտ,
• միզուղիների ինֆեկցիաներ, անվերահսկելի միզացում, երիկամների անբավարար ֆունկցիա, ավելացված շիճուկի կրեատինին և ուրա
• նվազել է սեռական շարժումը, իմպոտենցիան,
• ցավ է մեջքի, ոտքերի, կրծքավանդակի, ցավեր, մկանների ցավ, արթրիտ, արթրալգիա,
• կոնյուկտիվիտ, տեսողության խանգարում, համի խանգարում, թոքաբորբ,
• erythema (մաշկի կարմրություն, որը հրահրվում է մազանոթների ընդլայնմամբ), ավելացել է քրտնարտադրությունը, չոր մաշկը, ֆիտոզենսիտացումը (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների նկատմամբ զգայունության բարձրացումը), մազերի ավելորդ կորուստը և այլն:
• գեղձ, հիպերկալեմիա, անեմիա,
• angioedema, մաշկի ցան, itching, urticaria.

Որպես կանոն, «Լորիստա» դեղամիջոցի նշված անցանկալի հետևանքներն ունեն կարճաժամկետ և թույլ ազդեցություն:

Lorista N- ի կողմնակի ազդեցությունը շատ առումներով նման է օրգանիզմի արձագանքներին Lorista- ի կիրառման վրա:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության առաջին եռամսյակում ACE ինհիբիտատորներ ընդունելու ժամանակ տերատոգենիզմի ռիսկի համաճարակաբանական տվյալները թույլ չեն տալիս վերջնական եզրակացություն, սակայն չի բացառվում ռիսկի մի փոքր բարձրացում: Չնայած այն փաստին, որ չկան վերահսկվող համաճարակաբանական տվյալներ ARA-I- ի տերատոգենության վերաբերյալ, նման ռիսկերը չեն կարող բացառվել դեղերի այս խմբում: Քանի դեռ անհնար է ARA-I- ը փոխարինել այլ այլընտրանքային թերապիայի միջոցով, հղիություն պլանավորող հիվանդները պետք է տեղափոխվեն թմրամիջոցների թերապիա, որի ընթացքում հղի կանանց համար նախատեսված է անվտանգության պրոֆիլը: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, ARA-I- ը պետք է անհապաղ դադարեցվի, և անհրաժեշտության դեպքում պետք է նշանակվի այլ թերապիա: Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում ARA-I- ի օգտագործումը բացահայտեց ֆետոտոքսիկ էֆեկտների դրսևորում (երիկամների անբավարար ֆունկցիա, օլիգոհիդրոամնիոզ, գանգի ոսկորների հետաձգված օսիպացիա) և նորածնային թունավորություն (երիկամային անբավարարություն, հիպոթենզիա, հիպերկալեմիա): Եթե ​​APA-II- ն իրականացվել է հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում, խորհուրդ է տրվում կատարել երիկամների և գանգի ոսկորների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նորածինների մոտ, որոնց մայրերը վերցրել են ARAL- ը, անհրաժեշտ է խնամքով վերահսկել արյան ճնշումը `կանխելու հիպոթենզի հավանական զարգացումը:

Հղիության ընթացքում հիդրոքլորոթիազիդի օգտագործման մասին տեղեկատվությունը սահմանափակ է, հատկապես առաջին եռամսյակի համար: Hydrochlorothiazide- ը հատում է պլասենցիան: Հիմնվելով գործողության դեղաբանական մեխանիզմի վրա, կարելի է պնդել, որ դրա օգտագործումը հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում կարող է խանգարել պլասենցային պերֆուզիան և առաջացնել խանգարումներ պտղի և նորածնի մեջ, ինչպիսիք են դեղնախտը, էլեկտրոլիտի անհավասարակշռությունը և թրոմբոցիտոպենիան: Հիդրոքլորոթիազիդը չպետք է օգտագործվի հղիության գեղագիտական ​​այտուցվածության, գեղագիտական ​​հիպերտոնիայի կամ տոքսիկոզի համար `պլազմային ծավալի նվազման ռիսկի և պլասենցային հիպոպերֆուզիոն զարգացման զարգացման դեպքում` հիվանդության ընթացքի վրա դրական ազդեցություն ունենալու դեպքում:

Հիդրոքլորոթիազիդը չպետք է օգտագործվի հղի կանանց առաջնային զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար, բացառությամբ այն հազվագյուտ դեպքերի, երբ այլընտրանքային թերապիայի դիմելը հնարավոր չէ:

Ոչ մի տվյալ չկա Lorista ND դեղամիջոցի օգտագործման մասին կրծքով կերակրման ժամանակ: Այլընտրանքային թերապիան պետք է նշանակվի այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք լավ ապացուցված են լակտացիայի ընթացքում անվտանգության առումով, հատկապես նորածինների կամ վաղաժամ նորածինների կերակրման ժամանակ:

Դոզան և կիրառումը

Թմրանյութը թույլատրվում է ընդունվել այլ հակաբուժիչ դեղամիջոցների հետ միասին:

Դեղը կարող է ընդունվել անկախ կերակուրից:

Պլանշետը պետք է լվացվի մի բաժակ ջրով:

Լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի համադրությունը նախատեսված չէ նախնական բուժման համար, օգտագործումը առաջարկվում է այն դեպքերում, երբ չկա արյան ճնշման պատշաճ հսկողություն, օգտագործելով առանձին կիրառված լոսարթան և հիդրոքլորոթիազիդ: Առաջարկվում է դեղաչափերի բաղադրիչ տիտրացումը: Եթե ​​կլինիկականորեն անհրաժեշտ է, խորհուրդ է տրվում դիտարկել մոնոթերապիայի անցումը ֆիքսված դոզանով համադրության օգտագործմանը:

Սովորական պահպանման դոզան Lorista N- ի 1 դեղահատ է (losartan 50 մգ / հիդրոքլորոթիազիդ 12.5 մգ) օրական մեկ անգամ:

Անբավարար թերապևտիկ պատասխանով դոզան կարելի է ավելացնել օրական 1 անգամ Lorista ND- ի 1 դեղահատ (լոսարտան 100 մգ / հիդրոքլորոթիազիդ 25 մգ): Առավելագույն դոզան `Lorista ND- ի 1 դեղահատ (լոսարտան 100 մգ / հիդրոքլորոթիազիդ 25 մգ) մեկ օրում:

Որպես կանոն, հիպոթենսիվ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի սկսվելուց հետո 3-4 շաբաթվա ընթացքում:

Օգտագործեք երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում և հեմոդիալիզի հիվանդների մոտ Երիկամների չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում (կրեատինինի մաքրումը 30-50 մլ / րոպե) նախնական դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում: Խորհուրդ չի տրվում նշանակել այս համադրությունը երիկամների ծանր թույլ տեսողության համար (կրեատինինի մաքրություն)

Չափից մեծ դոզա

Հատուկ տեղեկատվություն Losartan- ի 50 մգ / հիդրոքլորոթիազիդային համակցվածության գերբարձր դոզայի վերաբերյալ

12,5 մգ բացակայում է:

Բուժումը սիմպտոմատիկ է, օժանդակ:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում դեղերի թերապիան պետք է դադարեցվի, և հիվանդը պետք է տեղափոխվի խիստ հսկողության տակ: Եթե ​​վերջերս դեղը ընդունվել է, խորհուրդ է տրվում առաջացնել փսխում, ինչպես նաև օգտագործել հայտնի մեթոդներ `կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելու համար, որոնք ուղղված են ջրազրկելը, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը, հեպատիկ կոմայի և հիպոթենզիան վերացումը:

Չափից մեծ դոզայի տվյալները սահմանափակ են: Հնարավոր, ամենայն հավանականությամբ նշանները `հիպոթենզիա, տախիկարդիա, բրադիկարդիա (պարասիմպաթիկ պատճառով (վագուսի պատճառով) խթանում): Երբ տեղի է ունենում սիմպտոմատիկ հիպոթենզիա, պետք է նշանակվի պահպանման բուժում:

Ոչ լոսարթանը, ոչ էլ նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը չեն կարող արտազատվել հեմոդիալիզի միջոցով:

Ամենատարածված նշանները և ախտանշանները ՝ «հիպոկալեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոնատրեմիա (էլեկտրոլիտների մակարդակի նվազման հետևանքով) և ջրազրկում (ավելորդ diuresis- ի պատճառով): Եթե Digitalis- ը նշանակվել է միևնույն ժամանակ, հիպոկալեմիան կարող է հանգեցնել սրտամկանի արթիթիայի սրացման:

Թե որքան է հիդրոքլորոթիազիդը արտազատվում հեմոդիալիզի ընթացքում, հայտնի չէ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Ռիֆամպիցինը և ֆլուկոնազոլը նվազեցնում են ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան: Այս փոխգործակցության կլինիկական հետևանքները չեն ուսումնասիրվել:

Ինչպես մյուս դեղամիջոցների դեպքում, որոնք արգելակում են անգիոտենսին II- ը կամ նվազեցնում են դրա ազդեցությունը, կալիումի խնայող diuretics- ի (սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ), ինչպես նաև կալիում պարունակող հավելանյութերը և աղի փոխարինիչները միաժամանակ օգտագործելը կարող են հանգեցնել արյան պլազմայում կալիումի համակենտրոնացման բարձրացման: Այս դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Ինչպես մյուս դեղամիջոցները, որոնք ազդում են նատրիումի արտազատման վրա, լոսարտանը կարող է նվազեցնել մարմնից լիթիումը: Հետևաբար, APA-II և լիթիումի աղերի միաժամանակյա օգտագործմամբ պետք է ուշադիր հետևել արյան պլազմայում վերջինիս մակարդակին:

APA-II և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) համակցված օգտագործմամբ (օրինակ ՝ սելեկտիվ ցիկլօքսիգենազազ 2 ինհիբիտատորները (COX-2), ացետիլսալիցիլաթթուը ​​հակաբորբոքային դոզաներում և ոչ ընտրովի NSAID- ներում) կարող են թուլանալ: ARA-I- ի կամ NSAID- ի հետ diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել երիկամային ֆունկցիայի խանգարման ռիսկը, ներառյալ սուր երիկամային անբավարարությունը, և հանգեցնել պլազմային կալիումի համակենտրոնացման բարձրացման (հատկապես ՝ երիկամների քրոնիկ խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ): Այս համադրությունը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, հատկապես տարեցների մոտ: Հիվանդները պետք է ստանան համապատասխան քանակությամբ հեղուկ, պետք է հաշվի առնեն նաև երիկամների ֆունկցիոնալ պարամետրերի մոնիտորինգը միաժամանակյա թերապիայի մեկնարկից հետո և պարբերաբար բուժման ընթացքում:

Որոշ հիվանդների մոտ երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, ներառյալ: COX-2 ինհիբիտատորները, APA-II- ի միաժամանակյա օգտագործումը կարող են հանգեցնել երիկամային ֆունկցիայի հետագա I- ի խանգարմանը: Այնուամենայնիվ, այս էֆեկտն ընդհանուր առմամբ շրջելի է:

Հիպոտենսիվ ազդեցություն ունեցող այլ դեղեր են ՝ տրոզիկլիկ հակադեպրեսանտները, հակասեպտիկ դեղերը, բակտլոֆենը և ամիֆոստինը: Այս դեղերի հետ լոսարտանի համակցված օգտագործումը մեծացնում է հիպոթենզիայի ռիսկը:

Թիազիդային diuretics- ի և հետևյալ դեղերի համակցված օգտագործմամբ կարող է դիտվել փոխազդեցություն:

Էթանոլը, բարբիթատները, թմրամիջոցները և հակադեպրեսանտները Օրթոստատիկ հիպոթենզիան վատթարանում է:

Հակադիաբետիկ դեղեր (բանավոր և ինսուլին)

Թիազիդների օգտագործումը կարող է ազդել գլյուկոզի հանդուրժողականության վրա, ինչի արդյունքում կարող է անհրաժեշտ լինել հակաբիոտիկ դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը: Metformin- ը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, քանի որ հիդրոքլորոթիազիդի հետ կապված հնարավոր ֆունկցիոնալ երիկամային անբավարարության պատճառով առաջացած կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:

Այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր Հավելիչ ազդեցություն:

Խոլեստիրամին և կոլեստիպոլ խեժեր

Հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը կրճատվում է, երբ ենթարկվում է անիոն փոխանակման խեժերի: Խոլեստիրամինի կամ կոլեստիպոլի խեժերի մեկ դոզան կապում է հիդրոքլորոթիազիդին ՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ դրա կլանումը համապատասխանաբար նվազեցնելով 85% և 43% -ով: Կորտիկոստերոիդներ, adrenocorticotropic հորմոն (ACTH)

Էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազում (մասնավորապես ՝ հիպոկալեմիա): Պրեսոր ամիններ (օրինակ ՝ ադրենալին)

Հնարավոր է թուլացած ռեակցիա պրեսոր ամինների նկատմամբ, ինչը, սակայն, անբավարար է դրանց օգտագործումը կանխելու համար:

Կմախքի մկանների հանգստացնող նյութեր, չեզոքացնող միջոցներ (օրինակ ՝ տուբոկուրարին) Մկանների հանգստացնողներին հնարավոր աճելու հավանականությունը:

Diuretics- ը նվազեցնում է լիթիումի երիկամային մաքրումը և մեծացնում է դրա թունավոր ազդեցությունների ռիսկը: Համաֆինանսավորումը խորհուրդ չի տրվում:

Գեղարվեստի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ (պրոբենեկիդ, սուլֆինպիրազոն և ալոպուրինոլ)

Թմրամիջոցների դոզայի ճշգրտումը, որը նպաստում է միզաթթվի արտազատմանը, կարող է անհրաժեշտ լինել, քանի որ հիդրոքլորոթիազիդի օգտագործումը կարող է հանգեցնել արյան պլազմայում միզաթթվի համակենտրոնացման բարձրացման: Հնարավոր է, որ դուք պետք է բարձրացնեք պրոբենիցիդի կամ սուլֆինպիզոնի դոզան: Թիազիդային դեղամիջոցները կարող են մեծացնել ալոպուրինոլի նկատմամբ գերզգայունության զարգացման հավանականությունը:

Հակաքոլիներգիկա (օրինակ ՝ ատրոպին, biperiden)

Ստամոքս-աղիքային շարժունակության վատթարացման և ստամոքսաբջջի վատթարացման պատճառով մեծանում է թիազիդային դիուրետիկայի կենսաբազմազանությունը:

Ytիտոտոքսիկ գործակալներ (օրինակ ՝ ցիկլոֆոսֆամիդ, մետոտրեքսատ)

Թիազիդները կարող են նվազեցնել ցիտոտոքսիկ դեղերի արտազատումը մեզի մեջ և ուժեղացնել նրանց գործողությունները, որոնք ուղղված են ոսկրածուծի գործառույթը ճնշելուն:

Սալիցիլատների բարձր չափաբաժինները կիրառելիս հիդրոքլորոթիազիդը կարող է ուժեղացնել դրանց թունավոր ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: ,

Հեմոլիտիկ անեմիայի առանձին դեպքեր են նկատվել հիդրոքլորոթիազիդի և մեթիլդոպայի համատեղ օգտագործմամբ:

Cիկլոսպորինի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել հիպերուրիցեմիայի և գեղձի բարդությունների ռիսկը:

Թիազիդային diuretics- ով առաջացած հիպոկալեմիան կամ հիպոմագնիսեմիան կարող է հանգեցնել թվանշանների կողմից առաջացած սրտամկանի արթիթիայի հարձակմանը:

Դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունը փոխվում է արյան մեջ կալիումի մակարդակի փոփոխությամբ

Կալիումի մակարդակի պարբերական որոշումը և ԷՍԳ մոնիտորինգը առաջարկվում են լոզարտանի / հիդրոքլորոթիազիդի և դեղամիջոցների համակցված օգտագործման դեպքում, որոնց ազդեցությունը կախված է արյան պլազմում կալիումի կոնցենտրացիայից (օրինակ ՝ թվանշան գլիկոզիդներ և հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ), ինչպես նաև այն դեղամիջոցներով, որոնք առաջացնում են «torsades de pointes»: փորոքային տախիկարդիա), ներառյալ որոշ հակաարտրամիկ դեղեր (հիպոկալեմիան փորոքային տախիկարդիայի նախատիպային գործոն է).

1-ին դասի հակաառիթմիկ դեղեր (քինիդին, հիդրոկինիդին, դիսոպրիրամիդ), III դասի հակաարտրամիկ դեղեր (ամիոդարոն, սոտալոլ, դոֆետիլիդ, իբուտիլիդ),

որոշ antipsychotic դեղեր (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

ուրիշներ (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (ներերակային կառավարման համար), halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine (ներերակային կառավարման համար)):

Թիազիդային diuretics- ը կարող է բարձրացնել կալցիումի աղերի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում `նվազեցնելով դրանց արտանետումը: Անհրաժեշտության դեպքում, այդ դեղերի նշանակումը պետք է վերահսկի կալցիումի համակենտրոնացումը և, արդյունքների համաձայն, իրականացնի դոզայի ճշգրտում:

Արդյունավետություն լաբորատոր արդյունքների վրա

Ազդեցությունը կալցիումի նյութափոխանակության վրա, տիազիդային diuretics- ը կարող է աղավաղել պարաթիրոիդ խցուկների ֆունկցիայի ուսումնասիրության արդյունքները:

Սիմպտոմատիկ հիպոնատրեմիայի վտանգ կա: Պահանջվում է հիվանդի կլինիկական և կենսաբանական դիտարկումը:

Diuretics- ի հետևանքով ջրազրկման դեպքում երիկամների սուր անբավարարության ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, հատկապես յոդ պարունակող դեղամիջոցների մեծ չափաբաժնի դեպքում: Մինչ այդ օգտագործելը, հիվանդը պետք է նորից վերականգնվի:

Amphotericin B (պենտենտերալ կառավարման համար), կորտիկոստերոիդներ, ACTH կամ խթանիչ լուծույթներ

Հիդրոքլորոթիազիդը կարող է մեծացնել էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը, հատկապես հիպոկալեմիան:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Ավտոմեքենա կամ այլ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա ազդեցություն ունենալը Երբ մեծ ուշադրություն է պահանջում (մեքենա վարելը, բարդ մեխանիզմներով աշխատելը), հարկ է հիշել, որ հիպոթենզիկ թերապիան երբեմն առաջացնում է գլխապտույտ և քնկոտություն, հատկապես բուժման սկզբում կամ երբ դոզան ավելանում է:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Անգիոէդեմայի պատմություն ունեցող հիվանդները պետք է ենթարկվեն խիստ բժշկական հսկողության տակ (դեմքի, շրթունքների, կոկորդի և (կամ) լեզվի այտուցվածություն):

Ներհոսքային ծավալի հիպոթենզիա և ոչնչացում

Հիպովոլեմիայի և (կամ) հիպոնատրեմիա ունեցող հիվանդների մոտ (ինտենսիվ diuretic թերապիայի պատճառով, դիետաները, որոնք ունեն նվազեցված քանակությամբ նատրիում, լուծ կամ փսխում), կարող են առաջանալ հիպոթենզիա, հատկապես առաջին դեղաչափը վերցնելուց հետո: Բուժումն սկսելուց առաջ այս պայմանները շտկում են պահանջում:

Էլեկտրոլիտի անհավասարակշռություն

Էլեկտրոլիտի անհավասարակշռությունը հաճախ հանդիպում է երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես շաքարախտի առկայության դեպքում: Այսպիսով, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ստուգել կալիումի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և կրեատինինի մաքրման գործընթացում, մասնավորապես ՝ 30 - 50 մլ / րոպե կրեատինինային քլիրինգային հիվանդների մոտ:

Լյարդի վատթարացում

Lorista ND դեղամիջոցը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի լյարդի մեղմ կամ չափավոր թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Քանի որ լոսարթանի թերապևտիկ օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան հիվանդների մոտ, ծանր աղիքային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ, Lorista ND դեղամիջոցը հակացուցված է հիվանդների այս կատեգորիայում: ես

Երիկամների անբավարար ֆունկցիա

Ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն-1 գ-համակարգի ճնշման արդյունքում նշվել են երիկամային ֆունկցիայի, ներառյալ երիկամային անբավարարության, երիկամային ֆունկցիայի փոփոխություններ (մասնավորապես, այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն երիկամային ֆունկցիայի կախվածություն ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա. Հիվանդներ, որոնք ունեն սրտի ծանր անբավարարություն կամ քրոնիկ երիկամային դիսֆունկցիա):

Ինչպես և այլ դեղամիջոցներով, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոն համակարգի վրա, երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի զարկերակային ստենոզի հիվանդները ցույց են տվել ուրայի և կրեատինինի մակարդակի բարձրացում, այդ փոփոխությունները շրջելի են, երբ թերապիան դադարեցվում է: Լոզարտանի հետ զգուշությամբ օգտագործեք երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի զարկերակային ստենոզի հիվանդների դեպքում:

Երիկամի փոխպատվաստման վիրահատություն անցած հիվանդների մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա:

Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ ունեցող հիվանդների մոտ, որպես կանոն, որևէ արձագանք չկա հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք ճնշում են ռենին-անգիոտենսին համակարգը: Հետևաբար, խորհուրդ չի տրվում լոզարտանի / հիդրոքլորոթիազիդի համադրության օգտագործումը:

Սրտի կորոնար հիվանդություն և ուղեղանոթային խանգարումներ

Ինչպես ցանկացած այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց, արյան ճնշման զգալի նվազումը սրտանոթային սրտանոթային հիվանդություն և ուղեղանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի: Սրտի անբավարարություն

Սրտային անբավարարությամբ հիվանդները (երիկամային անբավարարությամբ կամ առանց դրա) հիվանդները ունեն ուժեղ զարկերակային հիպոթենզիա և երիկամային անբավարարություն (հաճախ `սուր) զարգացող ռիսկ:

Միտրալ կամ աորտայի փականի ստենոզ, խանգարող հիպերտոֆիկ կարդիոմիոպաթիա

Ինչպես մյուս վազոդիլատորների դեպքում, դեղամիջոցը սահմանելիս աորտայի ստենոզով, միտրալ փականի ստենոզով և խոչընդոտող հիպերտոֆիկ կարդիոմիոպաթիա ունեցող հիվանդներին դեղամիջոց նշանակելիս պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել:

Անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի, լոսարտանի և այլ անգիոտենզինային անտագոնիստների խանգարողները ցույց են տվել, որ զգալիորեն պակաս հիպոթենզիկ ազդեցություն են ունենում, երբ օգտագործվում են աֆրիկյան ցեղի մարդկանց մոտ: Թերևս այս հանգամանքը բացատրվում է նրանով, որ հիվանդների այս կատեգորիան հաճախ ունենում է արյան մեջ ռենինի ցածր մակարդակ: Հղիություն

Հղիության ընթացքում անգիոտենսին II ընկալիչի խանգարիչները (ARA-I) չպետք է ընդունվեն: Հնարավորության դեպքում, ապա հղիություն պլանավորող հիվանդներին անհրաժեշտ է նշանակել հակահիպերտոնիկ թերապիայի այլընտրանքային տեսակներ, որոնք ապացուցել են իրենց անվտանգության առումով ՝ հղիության ընթացքում օգտագործվելիս: Հղիության հաստատումից հետո ARA-I- ը պետք է անհապաղ դադարեցվի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նախատեսված այլընտրանքային թերապիա:

Հիպոթենզիա և ջրի էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն

Ինչպես այլ հակահիպերտոնիկ թերապիայի դեպքում, որոշ հիվանդներ կարող են զգալ ախտանշանային զարկերակային հիպոթենզիա: Հետևաբար, համակարգային վերլուծություն պետք է իրականացվի `ջրային էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության կլինիկական նշաններ (հիպովոլեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոմագնիսեմիա կամ հիպոկալեմիա), օրինակ ՝ փորլուծությունից կամ փսխումից հետո հայտնաբերելու համար: Նման հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է էլեկտրոլիտների պարունակության կանոնավոր մոնիտորինգ: պլազմա: Յոգայի ժամանակ, այտուցով տառապող հիվանդները կարող են լինել dilated hyponatremia:

Ազդեցությունը նյութափոխանակության և էնդոկրին համակարգի վրա

Թիազիդային թերապիան կարող է հանգեցնել գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմանը: անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների դոզան ճշգրտում, ներառյալ: ինսուլին Երբ օգտագործվում է թիազիդային թերապիա, լատենտ շաքարախտը կարող է դրսևորվել: Թիազիդները կարող են նվազեցնել կալցիումի արտազատումը մեզի մեջ և, դրանով իսկ, հանգեցնել արյան պլազմայում նրա կոնցենտրացիայի կարճաժամկետ աննշան աճի: Դաժան hypercalcemia- ն կարող է ցույց տալ լատենտ հիպերպարպաթիրեոզ: Նախքան parathyroid խցուկների գործառույթը ուսումնասիրելը, թիազիդային diuretics- ը պետք է դադարեցվի:

Թիազիդային diuretics- ի օգտագործումը կարող է կապված լինել խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների բարձրացման հետ:

Որոշ հիվանդների մոտ տիազիդային թերապիան կարող է առաջացնել հիպերուրիցիտիա և (կամ) գեղձի հարձակումը: Քանի որ լոսարտանը նվազեցնում է միզաթթվի կոնցենտրացիան, հիդրոքլորոթիազիդի հետ դրա համադրությունը նվազեցնում է հիպերուրիցեմիայի հավանականությունը, որը կապված է diuretics- ի օգտագործման հետ:

Լյարդի վատթարացում

Լյարդի անբավարարություն կամ առաջադեմ լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ տիազիդները պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ներերկրային խոլեստազ, և հեղուկի և էլեկտրոլիտի հավասարակշռության աննշան փոփոխությունները կարող են լյարդի մեջ կոմայի հրահրել: Lorista ND- ը հակացուցված է հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ծանր աղիքային խանգարում:

Թիազիդներ ընդունող հիվանդները կարող են զգալ գերզգայունության ռեակցիաներ ՝ անկախ այն բանից ՝ նրանք ունեն ալերգիայի կամ բրոնխիալ ասթմայի պատմություն: Տեղեկություններ կան համակարգային լուպուս erythematosus- ի սրման կամ վերսկսման մասին ՝ թիազիդային դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Կողմնակի էֆեկտ

Ընդհանուր առմամբ, հիդրոքլորոթիազիդի + լոսարտանի համադրությամբ բուժումը լավ հանդուրժվում էր: Շատ դեպքերում, անբարենպաստ ռեակցիաները մեղմ էին, անցողիկ և չէին պահանջում թերապիայի դադարեցում:

Հիպերտոնիայի բուժման հարցում վերահսկվող կլինիկական փորձարկումներում գլխապտույտը դեղորայքի ընդունման հետ կապված միակ անբարենպաստ ռեակցիան էր, որի հաճախականությունը գերազանցում էր այն, երբ պլացեբո ընդունելը ավելի քան 1% -ով: Ինչպես ցույց է տրված վերահսկվող կլինիկական փորձարկումները, լոսարտանը հիդրոքլորոթիազիդի հետ համատեղ ընդհանուր առմամբ լավ հանդուրժվում է հիպերտոնիայի և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի հիվանդների մոտ: Ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները համակարգային և ոչ համակարգային գլխապտույտն էին, թուլությունը / աճող հոգնածությունը: Այս համակցության, գրանցումից հետո օգտագործման, կլինիկական փորձարկումների և (կամ) կոմբինացիայի առանձին ակտիվ բաղադրիչների գրանցումից հետո օգտագործման ընթացքում հաղորդվել է հետևյալ լրացուցիչ անբարենպաստ ռեակցիաների մասին:

Արյան և լիմֆատիկ համակարգից խանգարումներ. թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, օպլաստիկ անեմիա, հեմոլիտիկ անեմիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ:

Իմունային համակարգի խանգարումները. լոսարտան ընդունող հիվանդների մոտ անաֆիլակտիկ ռեակցիաները, անգիոեդեման, ներառյալ նոպաների և ձայնային ծալքերի այտուցվածությունը օդուղիների խցանումների զարգացման և / կամ այտուցվածության զարգացման միջոցով, դեմքի, շրթունքների, ֆարնեքսի և (կամ) լեզվի այտուցվածության դեպքում, հազվադեպ են նկատվել (≥0.01% և 5.5: meq / l) նկատվել է հիվանդների 0.7% -ում, սակայն, այս հետազոտություններում հիպերքլորոթիազիդ + լոսարտանի համադրությունը չեղարկելու անհրաժեշտություն չի առաջացել հիպերկալեմիայի առաջացման պատճառով: Պլազմային alanine aminotransferase գործունեության աճը հազվադեպ էր և սովորաբար վերադառնում էր նորմալ թերապիայի դադարեցումից հետո:

Չափից մեծ դոզա
Չկա տվյալներ, թե ինչպես է չափաքանակ չափաբաժնի հատուկ բուժումը հիդրոքլորոթիազիդ + լոսարտանի համադրությամբ: Բուժումը սիմպտոմատիկ և օժանդակ է: Lorista ® ND դեղը պետք է դադարեցվի, և հիվանդը պետք է վերահսկվի: Եթե ​​վերջերս դեղը ընդունվում է, խորհուրդ է տրվում առաջացնել փսխում, ինչպես նաև ջրազրկման, ջրային էլեկտրոլիտի խանգարումների, հեպատիկ կոմայի և արյան ճնշման անկում վերացնել ստանդարտ մեթոդներով:

Լոսարտան
Դեպոզիտարիայի մասին տեղեկատվությունը սահմանափակ է: Դիրոզիայի առավելագույն հավանականությունը դրսևորում է արյան ճնշման և տախիկարդիայի նկատելի անկում, բրադիկարդիան կարող է առաջանալ պարասիմպաթիկ (վալային) խթանման պատճառով: Սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացման դեպքում նշվում է պահպանման թերապիա:
Բուժում. սիմպտոմատիկ թերապիա:
Լոսարտանը և նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը չեն արտազատվում հեմոդիալիզի միջոցով:

Հիդրոքլորոթիազիդ
Դիրոզիայի ամենատարածված ախտանշանները պայմանավորված են էլեկտրոլիտների անբավարարությամբ (հիպոկալեմիա, հիպոքլորեմիա, հիպոնատրեմիա) և ջրազրկելը ՝ ավելորդ դիուրեսի պատճառով: Սրտանոթ գլիկոզիդների միաժամանակյա կառավարմամբ, հիպոկալեմիան կարող է սրել արիթմիաների ընթացքը:
Սահմանված չէ, թե որքանով է հիդրոքլորոթիազիդը մարմնից հանվում հեմոդիալիզի միջոցով:

Գրանցման վկայականի տիրոջ (տիրոջ) անունը և հասցեն

Արտադրող:
1. Krka, dd, Novo mesto JSC, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Սլովենիա
2. «ԿՐԿԱ-ՌՈՒՍ» ՍՊԸ,
143500, Ռուսաստան, Մոսկվայի շրջան, Իստրա, ul. Մոսկովսկայա, 50 տարեկան
համագործակցելով «Krka, dd, Novo mesto» ՓԲԸ-ի, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Սլովենիա

Երբ ռուսական ձեռնարկությունում փաթեթավորումը կամ (կամ) փաթեթավորումը նշվում է.
ԿՌԿԱ-ՌՈՒՍ ՍՊԸ, 143500, Ռուսաստան, Մոսկվայի մարզ, Իստրա, ul. Մոսկովսկայա, 50 տարեկան

Սպառողի բողոքները ընդունող կազմակերպության անվանումը և հասցեն
ՍՊԸ ԿՐԿԱ-ՌՈՒՍ, 125212, Մոսկվա, Գոլովսկոյե Շոսե, շենք 5, շենք 1

Թողարկման ձևերը և կազմը

Առկա է դեղահատերի ձևով: Նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Theուցանակները պարունակում են հետևյալ ակտիվ բաղադրիչները.

• հիմնական ակտիվ բաղադրիչը լոսարթանն է ՝ 100 մգ,
• հիդրոքլորոթիազիդ - 25 մգ:

Դեղը մատչելի է 12, 25, 50 և 100 մգ դեղաչափով:

Lorista ND- ը հասանելի է դեղահատերի տեսքով:

Ֆարմակոկինետիկա

Ակտիվ նյութերի առավելագույն կոնցենտրացիան հայտնվում է հաբեր հանելուց մեկ ժամ հետո: Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 3-4 ժամ: Լոսարտանի մոտ 14% -ը, բանավոր ընդունվածով, նյութափոխանակվում է նրա ակտիվ մետաբոլիտի նկատմամբ: Լոսարտանի կիսամյակը 2 ժամ է: Հիդրոքլորոթիազիդը չի նյութափոխանակվում և արագորեն արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Ինչն է օգնում:

Բժշկությունը նախատեսված է նման դեպքերում.

1. Զարկերակային գերճնշում:
2. Որպես օժանդակ թերապիա `ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայով կամ ծանր հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց շրջանում մահացությունը նվազեցնելու համար:
3. Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներում ինսուլտի, սրտի կաթվածների, սրտամկանի վնասվածքների կանխարգելում:
4. Իզոեզիմային ինհիբիտատորների նկատմամբ գերզգայնություն և անհատական ​​անհանդուրժողականություն:
5. Զարկերակային գերճնշում, զարգացող շաքարախտի ֆոնի վրա, երիկամային անբավարարություն:
6. Դաժան սրտանոթային անբավարարություն:
7. Սրտամկանի ինֆարկտ ՝ սուր ձևով:
8. Սրտի անբավարարությունը բարդանում է միաժամանակյա լճացման գործընթացներով:

Դեղը առաջարկվում է որպես թերապիայի բաղադրիչ, որն ուղղված է հեմոդիալիզի խանգարված երիկամային ֆունկցիայի ունեցող հիվանդներին:

Դեղը կարող է առաջարկվել որպես բարդ թերապիայի բաղադրիչ, որն ուղղված է հեմոդիալիզի խանգարված երիկամային ֆունկցիայի ունեցող հիվանդներին:

Խնամքով

Ավելի մեծ զգուշությամբ Լորիստան նշանակվում է հետևյալ ախտորոշված ​​հիվանդություններով հիվանդներին.

• շաքարային դիաբետ
• բրոնխային ասթմա,
• արյան քրոնիկ հիվանդություններ,
• մարմնում ջրային էլեկտրոլիտի հավասարակշռության խախտում,
• երիկամային զարկերակների ստենոզ,
• արյան շրջանառության և միկրոշրջանառության խախտում,
• կորոնար շնչերակ հիվանդություն
• կարդիոմիոպաթիա
• խիստ առիթմիա սրտի անբավարարության առկայության դեպքում:

Այս բոլոր դեպքերում դեղը սահմանվում է նվազագույն չափաբաժիններով, իսկ բուժական կուրսը անցնում է խիստ բժշկական հսկողության տակ:

Ինչպե՞ս վերցնել Lorista ND- ն:

Նախատեսված է փակ օգտագործման համար: Պլանշետները սպառվում են սնունդից հետո, լվանում են շատ մաքուր ջրով: Օպտիմալ դեղաչափը ընտրվում է ըստ անհատական ​​սխեմայի, հաշվի առնելով հիվանդի տարիքային կարգը և նրա մոտ ախտորոշված ​​հիվանդությունը:

Lorista- ի առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 50 մգ:

Որոշ դեպքերում դեղաչափը կարող է ավելացվել բժշկի կողմից օրվա ընթացքում 100 մգ դեղամիջոցի վրա: Թերապիայի միջին տևողությունը 3 շաբաթից մինչև 1,5 ամիս է:

Պլանշետները սպառվում են սնունդից հետո, լվանում են շատ մաքուր ջրով:

Բուժումը սկսվում է նվազագույն դեղաչափերով `օրական 12-13 մգ Lorista- ից: Մեկ շաբաթ անց օրվա ընթացքում օրական դոզան ավելանում է մինչև 25 մգ: Այնուհետև պլանշետները վերցվում են 50 մգ դեղաչափով:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ ամենօրյա դեղաչափը կարող է լինել 25-ից 100 մգ: Մեծ դեղաչափեր նշանակելիս ամեն օր պետք է բաժանվի երկու դոզայի: Diuretic դեղամիջոցների ավելացված դոզանով բուժման ընթացքում, Lorista- ն նշանակվում է 25 մգ չափով:

Կրճատված դոզան է անհրաժեշտ հիվանդների մոտ, աղիքային ֆունկցիայի խանգարման, երիկամային անբավարարության:

Շաքարախտով

Բուժումը սկսվում է 50 մգ դեղաչափով: Պլանշետները վերցվում են օրական 1 անգամ: Ապագայում դեղաչափը ավելանում է մինչև 80-100 մգ, որը նույնպես ընդունվում է օրական մեկ անգամ:

Շաքարային դիաբետով բուժումը սկսվում է 50 մգ դեղաչափով:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

• շողոքորթություն
• սրտխառնոց և փսխման ժամանակաշրջաններ
• աթոռակի խանգարումներ
• գաստրիտ
• ցավ որովայնի շրջանում:

Ընդունելությունը Lorista- ն կարող է առաջացնել աթոռակի խանգարումներ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Գլխացավերի հարձակումը, դեպրեսիան, քնի խանգարումը, թուլացումը, քրոնիկ հոգնածության համախտանիշը, գլխապտույտը, նոր տեղեկատվությունը և կենտրոնացումը հիշելու ունակության նվազում, շարժման խանգարված համակարգումը:

Լորիստան ընդունելիս գլխացավերի նոպաներ կարող են առաջանալ:

Դեղը կարող է հրահրել ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը, որը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

• ռինիտ
• հազ
• մաշկի ցաներ, ինչպիսիք են փեթակները,
• քոր առաջացնող մաշկ:

Հատուկ ցուցումներ

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ճնշող ազդեցության և բուժման ընթացքում արյան ճնշման նվազման պատճառով Լորիստան ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ վերահսկող մեքենաներ և տրանսպորտային միջոցներ:

Բուժման ընթացքում Լորիստան ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ մեքենայական մեքենաներից և տրանսպորտային միջոցներից:

Թերապևտիկ ընթացքի ընթացքում խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան կալցիումի մակարդակը `հիպերկալկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար:

Նշանակում Lorista ND երեխաներին

Լորիստայի անբավարար ուսումնասիրված ազդեցության պատճառով երեխաների մարմնի վրա, դեղը չի օգտագործվում մեծամասնության տակ գտնվող երեխաների բուժման համար:

Դեղը չի օգտագործվում մեծամասնության տակ գտնվող երեխաների բուժման համար:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Իր թունավոր ազդեցության պատճառով դեղը կարող է բացասաբար ազդել պտղի զարգացման ընթացքում պտղի սրտանոթային համակարգի և երիկամային ապարատի ձևավորման վրա, ինչը հղի է մահվան հետ: Պտղի համար ռիսկը հատկապես մեծ է հղիության առաջին երկու եռամսյակում: Այդ պատճառով Lorista- ն չի օգտագործվում հղի կանանց բուժման համար:

Մի օգտագործեք Lorista կրծքով կերակրման ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում, այս հակաթույնիչ դեղամիջոցի օգտագործումը ժամանակավորապես տեղափոխվում է արհեստական ​​կերակրման:

Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Մեղմ և չափավոր ծանրության երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում դեղը սահմանվում է ստանդարտ դեղաչափերով: Հատկապես ծանր դեպքերում, Lorista- ի կիրառման օպտիմալ դոզայի և իրագործելիության վերաբերյալ որոշումը բժիշկը ընդունում է անհատապես:

Մեղմ և չափավոր ծանրության երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում դեղը սահմանվում է ստանդարտ դեղաչափերով:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Lorista- ի միաժամանակյա հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, արյան ճնշման ցուցանիշների ավելի արագ և արդյունավետ նվազում է արձանագրվում:

Հակադեպրեսանտների և հակաբուժության միջոցների հետ համադրությունը կարող է խթանել փլուզման զարգացումը:

Բարբուրիտատները և սրտային գլիկոզիդները լավ համատեղում են Lorista- ի հետ, ի տարբերություն Rifampicin- ի, ինչը նվազեցնում է այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Asparkam- ը համատեղելի է Lorista- ի հետ, բայց այս դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործմամբ անհրաժեշտ է բարձրացնել վերահսկողությունը կալցիումի մակարդակի վրա:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Թերապիայի ընթացքում Լորիստան կտրականապես հակացուցեց ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը: Էթիլային ալկոհոլը մեծացնում է հիվանդի վտանգավոր բարդությունների առաջացման ռիսկը, ինչպիսիք են սրտի կաթվածները և ինսուլտները:

Թերապիայի ընթացքում Լորիստան կտրականապես հակացուցեց ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:

Այս դեղամիջոցի հիմնական փոխարինողը Lorista N.- ն է. Լոսարտանի համար կարող են լինել հետևյալ դեղերը.

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Այս դեղը առաջարկվում է պահել մութ, զով վայրում երեխաների սահմաններից դուրս: Պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը մինչև + 30 ° С է:

Այս դեղը առաջարկվում է պահել մութ, զով վայրում երեխաների սահմաններից դուրս:

Սրտաբաններ

Վալերիա Նիկիտինա, սրտաբան, Մոսկվա

Lorista ND- ի օգտագործումը թույլ է տալիս դադարեցնել սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների այնպիսի վտանգավոր բարդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են կաթվածը և սրտամկանի ինֆարկտը: Selectedիշտ ընտրված դեղաչափերով դեղը լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից `առանց կողմնակի բարդությունների զարգացման:

Վալենտին Կուրցև, պրոֆեսոր, սրտաբան, Կազան

Լորիստայի օգտագործումը տարածված է սրտաբանության ոլորտում: Բժշկական պրակտիկան և կլինիկական փորձարկումների արդյունքները ապացուցել են, որ դեղամիջոցը զգալիորեն նվազեցնում է մահացությունը ախտորոշված ​​սրտի անբավարարության և հիպերտոնիկ հիվանդների շրջանում:

Դեղը շահեց մեծ քանակությամբ դրական ակնարկներ ինչպես հիվանդներից, այնպես էլ բժիշկներից:

Նինա Սաբաշուկ, 35 տարեկան, Մոսկվա

10 տարի տառապում եմ արյան բարձր ճնշումից: Հիպերտոնիայի ախտորոշվելուց հետո ես շատ դեղեր ընդունեցի, բայց միայն Lorista ND- ի օգտագործումը թույլ է տալիս ինձ արագորեն կայունացնել իմ վիճակը և մի քանի օրվա ընթացքում վերադառնալ իմ սովորական կյանքին:

Նիկոլայ Պանասով, 56 տարեկան, Արծիվ

Ես ընդունում եմ Lorista ND- ն մի քանի տարի: Դեղամիջոցը արագորեն բերում է ճնշումը նորմալ, տալիս է լավ diuretic ազդեցություն: Եվ դեղի գինը մատչելի է, ինչը նույնպես կարևոր է:

Ալեքսանդր Պանչիկով, 47 տարեկան, Եկատերինբուրգ

Ես սրտի անբավարարություն ունեմ քրոնիկ ընթացքով: Հիվանդության սրացմամբ բժիշկը նախատեսում է վերցնել Lorista ND հաբեր: Ես գոհ էի արդյունքներից: Չնայած հնարավոր կողմնակի էֆեկտների բավականին լայն տեսականի, այս դեղը լավ հասավ: