Տրիկորային հաբեր. Օգտագործման ցուցումներ, անալոգներ և գին

Tricor- ը հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոց է, որն ունի միզաքարային և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն: Արյան խոլեստերինը նվազեցնում է 20-25% -ով, արյան TG- ը `40-45%-ով, իսկ uricemia- ը 25% -ով: Ակտիվ նյութը ֆենոֆիբրատ է:

Թուլացնում է արյան տրիգլիցերիդները և (ավելի փոքր չափով) խոլեստերինը: Օգնում է նվազեցնել VLDL- ի, LDL- ի պարունակությունը (փոքր չափով), բարձրացնել հակաերկրոգեն HDL- ի պարունակությունը: Գործողության մեխանիզմն ամբողջությամբ չի հասկացվում:

TG մակարդակում ազդեցությունը հիմնականում կապված է ֆերմենտային լիպոպրոտեինային լիպազայի ակտիվացման հետ: Ըստ երևույթին, ֆենոֆիբրատը նաև խաթարում է ճարպաթթուների սինթեզը, նպաստում է լյարդում LDL ընկալիչների թվի ավելացմանը ՝ խաթարելով խոլեստերինի սինթեզը:

Կլինիկական ուսումնասիրությունների ընթացքում նշվել է, որ Tricor- ի օգտագործումը նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինը 20-25% -ով, իսկ տրիգլիցերիդները `40-55% -ով, HDL-C- ով 10-30% աճով: Հիպերխոլեստերինի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, որոնցում Chs-LDL- ի մակարդակը իջեցվում է 20-35% -ով, ֆենոֆիբրատի օգտագործումը հանգեցրեց հարաբերակցության նվազմանը. Ընդհանուր Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL և apo B / apo AI, որոնք աթերոգենիկ ռիսկի նշաններ են:

Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում խոլեստերինի արտաբջջային ավանդները (ջիլ և պալարային քսանտոմա) կարող են զգալիորեն նվազել և նույնիսկ ամբողջությամբ անհետանալ:

Հիպերուրիցեմիայի և դիսլիպիդեմիայի տառապող անձանց համար լրացուցիչ առավելություն է հանդիսանում ակտիվ նյութի միզասեռական ազդեցությունը, ինչը հանգեցնում է միզաթթվի կոնցենտրացիայի նվազմանը մոտ 25% -ով:

Ադենոզինի դիֆոսֆատի, էպինեֆրինի և արախիդոնաթթվի հետևանքով առաջացած թրոմբոցիտների ագրեգիայի անկման փաստ կա:

Օգտագործման ցուցումներ

Ի՞նչն է օգնում Տրիկորին: Ըստ ցուցումների, դեղը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• Ոչ-դեղորայքային բուժման մեթոդների անարդյունավետության (քաշի կորուստ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում), հատկապես դիսլիպիդեմիայի հետ կապված ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում, առանձնացված կամ խառնված (դիսլիպիդեմիայի տիպ IIa, IIb, III, IV, V) անպտուղ բուժում
• Միջնակարգ hyperlipoproteinemia, այն դեպքերում, երբ հիպերլիպոպրոտեինեմիան շարունակում է մնալ, չնայած հիմքում ընկած հիվանդության արդյունավետ բուժմանը (օրինակ, դիսլիպիդեմիան շաքարային դիաբետում):

Դեղը սահմանվում է խոլեստերինի դիետայի հետ միասին և որպես բարդ թերապիայի մաս:

Tricor 145 մգ օգտագործման դեղաչափեր, դեղաքանակ

Tricor 145 մգ դեղահատը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից (ամբողջությամբ), լվանում մաքուր ջրով: 160 մգ դեղաչափով դեղը վերցվում է սննդի հետ:

Ստանդարտ դեղաչափը, համաձայն օգտագործման հրահանգների, Tricor- ի 1 դեղահատ է օրական 1 մգ 1 անգամ: Դեղը նախատեսված է երկար ժամանակ, դիետան վարելիս:

Երեխաների համար դեղաչափերը սահմանվում են բժշկի կողմից, ստանդարտ չափաբաժինը հաշվարկվում է երեխայի մարմնի քաշի հիման վրա `5 մգ / կգ մեկ օրում:

Հիվանդները, որոնք ընդունում են Fenofibrate- ի 1 դեղահատ 160 մգ / օր 1 անգամ, կարող են անցնել TRICOR 145 մգ ընդունմանը ՝ առանց լրացուցիչ դոզայի ճշգրտման:

Տարեցների մոտ դոզանների ճշգրտման կարիք չկա: Երիկամային անբավարարությամբ, դեղաչափի նվազեցված դեղը սահմանվում է:

Հատուկ ցուցումներ

Բավարար ազդեցության բացակայության դեպքում, թմրամիջոցը ընդունելուց հետո 3-6 ամիս հետո կարող է նշանակվել միաժամանակյա կամ այլընտրանքային թերապիա:

Թերապիայի առաջին տարվա ընթացքում առաջարկվում է «հեպատիկ» տրանսամինազների ակտիվությունը դիտարկել յուրաքանչյուր 3 ամիս, բուժման ժամանակավոր դադար, եթե նրանց ակտիվությունը մեծանա, և հեպատոտոքսիկ դեղամիջոցների բացառումը միաժամանակյա բուժումից:

Հիպերլիպիդեմիայի ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր բուժվում են էստրոգենային դեղերով կամ ընդունում են բերանային հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, ներառյալ էստրոգենները, պետք է որոշվի հիպերլիպիդեմիայի ձևավորման առաջնային կամ երկրորդային պատճառը, քանի որ լիպիդների մակարդակի բարձրացումը հնարավոր է էստրոգենների ընդունման պատճառով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հրահանգը նախազգուշացնում է Tricor- ը նշանակելիս հետևյալ կողմնակի էֆեկտների զարգացման հնարավորության մասին.

• Լիմֆատիկ / շրջանառու համակարգ. Հազվադեպ `սպիտակ արյան բջիջների և հեմոգլոբինի պարունակության բարձրացում.
• Մարսողական համակարգ. Հաճախ `որովայնի ցավ, փսխում, սրտխառնոց, փխրունություն և չափավոր լուծ, երբեմն` պանկրեատիտի դեպքեր,
• Մկանային-կմախքային համակարգը և կապող հյուսվածքը. Հազվադեպ `միոզիտ, ցրված միալգիա, թուլություն, մկանների ցավեր, շատ հազվադեպ` ռաբդոմիոլիզ,
• Լյարդ. Հաճախ `շիճուկային տրանսամինազների համակենտրոնացման չափավոր բարձրացում, երբեմն` լեղապարկի ձևավորում, շատ հազվադեպ `հեպատիտի դրվագներ (ախտանիշների դեպքում` դեղնախտ, քոր առաջացում - լաբորատոր փորձարկումներ են պահանջվում, ախտորոշման հաստատման դեպքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում),
• Նյարդային համակարգ. Հազվադեպ `գլխացավ, սեռական խանգարում,
• Սրտանոթային համակարգ. Երբեմն `երակային թրոմբոէմբոլիզմ (խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա),
• Մաշկի և ենթամաշկային ճարպ. Երբեմն `քոր, չմտածվածություն, ֆոտոզգայունության ռեակցիաներ, միզասեռություն, հազվադեպ` ալոպեկիա, շատ հազվադեպ `ֆոտոզգայունություն, որը առաջանում է erythema- ով, նոդուլների կամ բշտիկների ձևավորում մաշկի այն հատվածներում, որոնք ենթարկվում են արհեստական ​​ուլտրամանուշակագույն ճառագայթահարման կամ արևի լույսի ներքո ( առանձին դեպքերում `երկարատև օգտագործումից հետո` առանց որևէ բարդությունների զարգացման),
• Շնչառական. Շատ հազվադեպ `միջաստղային պնևմոպաթիա,
• Լաբորատոր հետազոտություններ. Երբեմն `շիճուկում ուրայի և կրեատինինի մակարդակի բարձրացում:

Հակացուցումները

Հակացուցված է Տրիկորը նշանակել հետևյալ դեպքերում.

• Լյարդի ծանր հիվանդություն, որն ուղեկցվում է օրգանների անբավարար գործառույթով,
• Լյարդի անբավարարություն
• Երիկամային անբավարարություն,
• Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքում կամ քրոնիկ պանկրեատիտ,
• Լեղապարկի հիվանդությունները նրա հիպոֆունկցիայի հետ.
• Հղիություն և լակտացիա,
• Մինչև 18 տարեկան
• Անհատական ​​գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Այն զգուշությամբ է սահմանվում հեպատիկ և (կամ) երիկամային անբավարարություն ունեցող անձանց մոտ ՝ հիպոթիրեոզիզմի, ալկոհոլը չարաշահող հիվանդների, տարեց հիվանդների մոտ, ժառանգական մկանային հիվանդությունների պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ, մինչդեռ ընդունելով բերանի հակամանրէային միջոցներ, HMG-CoA ռեդուկտազի խանգարողներ:

Չափից մեծ դոզա

Դիրոզիայի չափանիշները չեն նկարագրված ցուցումներում: Ներկայումս դեղամիջոցների չափից մեծ դոզայի վերաբերյալ կլինիկական տվյալներ չկան:

Հակաթույնն անհայտ է: Թերապիան ախտանշանային է: Հեմոդիալիզը արդյունավետ չէ:

Տրիկորի անալոգները, դեղատներում գինը

Անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք փոխարինել Tricor- ը ակտիվ նյութի անալոգով - սրանք դեղեր են.

1. Fenofibrate Canon (320,90 ռուբլիից),
2. Լիպանտիլ (845.00 ռուբից),
3. Լիպանտիլ 200 Մ (868,80 ռուբլիից):

Գործողության մեջ նման է.

Անալոգներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հասկանալ, որ Tricor 145 մգ օգտագործման գինը, գինը և ակնարկները չեն տարածվում նմանատիպ ազդեցության դեղերի վրա: Կարևոր է բժշկի խորհրդատվություն ստանալ և չկատարել անկախ դեղորայքի փոփոխություն:

Գինը Մոսկվայում և Ռուսաստանում դեղատներում. Tricor 145 մգ 30 հաբեր `864-ից մինչև 999 ռուբլի, ըստ 729 դեղատների:

Պահել չոր տեղում ՝ մինչև 25 ° C ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների համար: Գրավի ժամկետը 3 տարի է:

Դեղատներից դեղատոմսերի տրամադրման պայմանները նշանակված են:

3 ակնարկ «Tricor 145 մգ» համար

Տրիկոր 145-ը ինձ չհամապատասխանեց, այն երկու ամիս տևելուց հետո մարմնի պարանոցի ցավը ուժեղացավ, ընդհանուր մկանային թուլությունը (ես 8 տարի առաջ հեմոռագիկ կաթված ունեի, աջակողմյան պարեզը այժմ էլ շարունակում է) Ոչ մի բարելավում չի նկատվում, միայն սարսափելի թուլությունն է ամբողջ մարմնում և տառապանք

Զգացվում է դեղամիջոցի ազդեցությունը: Որոշ անհարմարություններ ամբողջ մարմնում: Ընդունման ավարտին ամեն ինչ անցնում է: Դրա արդյունքը, որի համար Tricorr- ի օգնությամբ ես պետք է հասնեի, հասա: Խուսափվեց հեմոֆթալմուսի կրկնությունից (ներարգանդային արյունազեղում)

Ես այդ հաբերի նկատմամբ վստահություն չեմ հարուցել. Կառավարման ընթացքում տհաճություն է զգացվում:

Թողարկման ձևը և կազմը

Tricor- ը հասանելի է դեղաչափերի հետևյալ ձևերով.

• ֆիլմի կաղապարով պլանշետներ, 145 մգ. երկարավուն, սպիտակ, պլանշետի մի կողմի պատկերանշանի վրա, իսկ մյուս կողմից ՝ «145» մակագրության (10 հատ բշտիկներով, 1, 2, 3, 5, 9 կամ 10 գրասեղանի մեջ) բշտիկներում, 14 հատ բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ 2, 6 կամ 7 բշտիկ, հիվանդանոցների համար `10 հատ, բշտիկներում, ստվարաթղթե տուփի մեջ 28 կամ 30 բշտիկներից),
• ֆիլմի կաղապարով պլանշետներ, 160 մգ. երկարավուն, սպիտակ, պլանշետի մի կողմի պատկերանշանի վրա, իսկ մյուս կողմից `160 հատ մակագրության (10 հատ` պղպեղի, 1, 2, 3, 4, 5, 9 ստվարաթղթե տուփի մեջ): կամ 10 բշտիկ, 14 հատ բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ 2, 6 կամ 7 բշտիկ):

Յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է նաև Tricor- ի օգտագործման ցուցումներ:

Կազմը մեկ թաղանթապատ պլանշետով.

• ակտիվ նյութեր. ֆենոֆիբրատ (նան մասնիկների ձևով մանրածախ) - 145 մգ կամ 160 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ ՝ նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, նատրիումի ստարիլ ֆումարատ, խրոսպովիդոն, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, դոկուսատ նատրիում, սաքսոզա, լակտոզա մոնոհիդրատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, հիպրոմելոզա, մագնեզիումի ստեարաթ, պովիդոն և այլն:
• ֆիլմի ծածկը ՝ Opadry OY-B-28920 (տիտանի երկօքսիդ, թալք, քսանթան մաստակ, պոլիվինիլային ալկոհոլ, սոյայի լեցիտին):

Ֆարմակոդինամիկա

Ֆենոֆիբրատը վերաբերում է ֆիբրոաթթվի ածանցյալներին: Դրա գործողության մեխանիզմը կապված է RAPP-alpha- ի ակտիվացման հետ (պերօքսիզոմային պրոլիֆերատորների միջոցով ակտիվացված ալֆա ընկալիչները): RAPP-alpha- ի ակտիվացման շնորհիվ աթերոգեն լիպոպրոտեինների լիպոլիզը ուժեղանում է, և դրանց արտազատումը պլազմայից արագանում է: Սա նաև հանգեցնում է A-1 և A-2 ապոպրոտեինների սինթեզի աճին (Apo A-1 և Apo A-2): Այս գործողության արդյունքում նվազեցվում է LDL (ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) և VLDL (շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ) մասնաբաժնի պարունակությունը և ավելանում HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ) ֆրակցիայի պարունակությունը: Ֆենոֆիբրատը մեծացնում է LDL արտանետման արագությունը և իջեցնում է LDL- ի փոքր և խիտ մասնիկների պարունակությունը, որի թվի աճը նկատվում է աթերոգեն լիպիդային ֆենոտիպով հիվանդների մոտ (հատկապես հաճախ, այդպիսի խանգարումները տեղի են ունենում սրտանոթային սրտանոթային հիվանդության ռիսկի դեպքում):

Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվել է, որ ֆենոֆիբրատը նվազեցնում է տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան 40-55% -ով, իսկ ընդհանուր խոլեստերինը 20-25% -ով `խոլեստերինի և HDL- ի բարձրացումով 10-30% -ով: Ֆենոֆիբրատի օգտագործման ժամանակ իջեցված խոլեստերինով և LDL- ով (20–35% -ով) հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում հիվանդների մոտ նվազեցվում է գործակիցների հետևյալ տեսակները. «LDL- խոլեստերին / HDL- խոլեստերին», «ընդհանուր խոլեստերին / HDL- խոլեստերին», «Apo B / Apo»: Ա-1 »(թվարկված գործակիցները աթերոգեն ռիսկի ցուցիչ են):

Քանի որ Tricor- ը զգալիորեն ազդում է տրիգլիցերիդների և LDL խոլեստերինի մակարդակի վրա, հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում դրա օգտագործումը, ուղեկցվում և չի ուղեկցվում հիպերտրիգիգիցերիդեմիայով (ներառյալ երկրորդային հիպերլիպոպրոտեինեմիան, ներառյալ երկրորդ տիպի շաքարախտը), լիովին արդարացված է:

Ֆենոֆիբրատի օգտագործման ընթացքում հնարավոր է խոլեստերինի էքստրավասկուլային ավանդների (պալարային և ջիլ քսանտոմա) էքստրավրազային ավանդույթների զգալի նվազում և նույնիսկ լիովին անհետացում: Ֆիբրինոգենի բարձր մակարդակի ունեցող անձանց մոտ այս ցուցանիշի էական նվազում նկատվում է ֆենոֆիբրատի ազդեցության տակ (ինչպես հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն աճող կոնցենտրացիան լիպոպրոտեիններ): Բորբոքման մեկ այլ մարկետի ՝ C- ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակը նույնպես նվազում է ֆենոֆիբրատիկ թերապիայի միջոցով:

Ի թիվս այլ բաների, Tricor- ը իրականացնում է միզամուղքային ազդեցություն և նվազեցնում է միզաթթվի կոնցենտրացիան մոտ 25% -ով, ինչը լրացուցիչ առավելություն է հիպերուրիցեմիայի և դիսլիպիդեմիայի հիվանդների համար:

Կենդանիների փորձերի, ինչպես նաև դեղամիջոցի կլինիկական փորձարկման ընթացքում ցույց տրվեց, որ այն իջեցնում է էպինեֆրինի, արախիդոնաթթվի և ադենոզինի դիֆոսֆատի կողմից առաջացած թրոմբոցիտների ագրեգացումը:

Ֆարմակոկինետիկա

160 մգ դեղաչափով տրիկորային հաբերներն ունեն ավելի մեծ կենսաբաշխելիություն, քան ֆենոֆիբրատի ավելի վաղ դեղաչափային ձևերը:

Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 2-4 ժամ հետո (145 մգ հաբեր) կամ 4-5 ժամ հետո (160 մգ հաբեր): Դա կախված չէ սննդի ընդունումից և դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ մնում է կայուն, անկախ հիվանդի անհատական ​​հատկություններից:

Տրիկորը վերցնելուց հետո արյան պլազմայում նախնական ֆենոֆիբրատը չի հայտնաբերվում: Այն հիդրոլիզացվում է էստերազների միջոցով: Դեղամիջոցի հիմնական պլազմային մետաբոլիտը ֆենոֆիբրոնաթթու է, որը 99% -ից ավելին կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ (ալբումին): Ֆենոֆիբրատը ներգրավված չէ մանրադիտակային նյութափոխանակության մեջ և չի հանդիսանում նյութ `CYP3A4 ֆերմենտի համար:

Կիսաշրջանը մոտ 20 ժամ է: Արտազատման հիմնական ուղին մեզի հետ է (գլյուկուրոնիդ և ֆենոֆիբրիկաթթու կոնյուկտի տեսքով): Ֆենոֆիբրատը գրեթե ամբողջությամբ վերացվում է 6 օրվա ընթացքում: Տարեց մարդկանց մոտ ֆենոֆիբրաթթվի ընդհանուր մաքրումը չի փոխվում:

Կուտակային ազդեցությունը չի նկատվում ինչպես դեղամիջոցի մեկ դեղաչափից հետո, այնպես էլ երկարատև օգտագործման արդյունքում: Ֆենոֆիբրատի հեռացման համար հեմոդիալիզը անարդյունավետ է (պլազմային սպիտակուցների բարձր կապի շնորհիվ):

Հակացուցումները

• ցանկացած ծանրության երիկամային անբավարարություն,
• լեղապարկի հիվանդության պատմության մասին ցուցումներ
• լյարդի անբավարարություն (ներառյալ անհայտ ծագման մշտական ​​հեպատիտ և աղիքային ցիռոզ),
• սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտ, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ սուր պանկրեատիտի պատճառով ծանր հիպերտրիգիգիցերիդեմիայի պատճառով,
• անամնեզում գետնանուշ կարագի, սոյայի լեցիտինի, գետնանուշների կամ հարակից արտադրանքների պատմություն (գերզգայնության ռիսկի պատճառով),
• լակտազ ֆերմենտային անբավարարություն, բնածին գալակտոզեմիա, գալակտոզայի և գլյուկոզի անբավարար կլանում (քանի որ պլանշետները պարունակում են կաթնաշաքար),
• իզոմալտազ / սաքսազազ ֆերմենտային անբավարարություն, բնածին ֆրուկտոզեմիա (քանի որ սաքսոզան պլանշետների մի մասն է),
• ֆոտոտոքսիկության կամ ֆոտոսենսիվացման պատմությունը ketoprofen- ի կամ ֆիբրատի բուժման մեջ.
• լակտացիան
• մինչև 18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ,
• գերզգայնություն ֆենոֆիբրատի, ինչպես նաև դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

Հարազատ (Tricor- ը օգտագործվում է զգուշությամբ).

• հիպոթիրեոզ
• ծանրաբեռնված պատմությունը գենետիկական մկանների հիվանդությունների,
• հիդրօքսիիմեթիլգլուտարիլ կոենզիմ A- ի ռեդուկտազի ինհիբիտատորների (HMG-CoA reductase) կամ բանավոր anticoagulants միաժամանակյա կառավարումը,
• ալկոհոլի չարաշահում
• ծերություն
• հղիության ժամանակահատվածը:

Tricor. Օգտագործման հրահանգներ (դեղաքանակ և մեթոդ)

Տրիկորը պետք է ընդունվի բանավոր, անկախ կերակուրից: Պլանշետը պետք է ամբողջությամբ կուլ տա, առանց ծամելու, լվանալու բավարար քանակությամբ ջրով:

Պահանջվում է շարունակել հավատարիմ մնալ հատուկ հիպոքոլոլեստերեմիկ սննդակարգին, որը նախատեսված էր նախքան դեղամիջոցի բուժումը սկսելը:

Առաջարկվող դոզան օրական մեկ անգամ մեկ դեղահատ է (145 մգ կամ 160 մգ): Այն հիվանդները, ովքեր նախկինում ֆենոֆիբրատ են ընդունել 200 մգ պարկուճներում կամ 160 մգ հաբերով, մեկ պարկուճով կամ մեկ դեղահատով, օրը մեկ անգամ, կարող են անցնել Traicor 145 մգ կամ 160 մգ մեկ դեղահատ, առանց լրացուցիչ դոզայի ճշգրտման:

Տարեց մարդկանց համար (երիկամների նորմալ գործառույթով) դեղը սահմանվում է նորմալ չափաբաժիններով:

Բուժման արդյունավետությունը պետք է գնահատվի շիճուկում տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի և LDL կոնցենտրացիայի միջոցով:Եթե ​​մի քանի ամսվա թերապիայի ավարտից հետո (սովորաբար երեք ամիս հետո) արդյունք չկա, ապա անհրաժեշտ է որոշել բուժման նպատակահարմարության մասին և նշանակել միաժամանակյա կամ այլընտրանքային թերապիա:

Կողմնակի էֆեկտներ

Placeանկալի կողմնակի էֆեկտները Traicor- ի միջոցով, որոնք հայտնաբերվել են պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրությունների ընթացքում.

• մարսողական համակարգ, լյարդի և լեղուղեղային տրակտ. հաճախ `աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների ախտանիշներ և նշաններ (փսխում, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, փխրունություն, լուծ), ավելացել է լյարդի տրանսամինազները, հազվադեպ - խոլելիտիաս, պանկրեատիտ, հազվադեպ - հեպատիտ,
• սրտանոթային համակարգ. հազվադեպ - ստորին ծայրամասերի խորքային երակային թրոմբոզ, թոքային թրոմբոէմբոլիզմ,
• նյարդային համակարգ. հազվադեպ - գլխացավ, հազվադեպ `գլխապտույտ, հոգնածության բարձրացում,
• մկանային-կմախքային համակարգ. հազվադեպ - մկանների վնասում (միոզիտ, մկանների թուլություն, դիֆուզիոն միալգիա, մկանների սպազմ),
• վերարտադրողական համակարգ. հազվադեպ - իմպոտենցիա,
• ավշային համակարգը և արյունը. հազվադեպ `հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում, սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազում,
• իմունային համակարգը. հազվադեպ `գերզգայնություն,
• մաշկի և ենթամաշկային ճարպ. հազվադեպ `չմտածվածություն, քոր առաջացում, միզասեռություն, հազվադեպ` ֆոտոսենսիվություն, պաթոլոգիական մազաթափություն,
• լաբորատոր թեստեր. հազվադեպ. շիճուկի կրեատինինի ավելացում, հազվադեպ `արյան urea ազոտի կոնցենտրացիայի աճ:

Հետվարկետինգի օգտագործման ընթացքում արձանագրված Traicor- ի անբարենպաստ ռեակցիաները.

• լյարդի և լեղուղեղային տրակտը. խոլելիտիասի բարդություններ (խոլանգիտ, խոլեցիստիտ, աղիքային կոլիկ), դեղնախտ,
• շնչառական համակարգ. թոքերի միջաստեղային հիվանդություն
• մկանային-կմախքային համակարգ. ռաբդոմիոլիզ,
• մաշկի և ենթամաշկային ճարպ. մաշկի խիստ ռեակցիաներ (թունավոր էպիդերմալ նեկրոզ, erythema multiforme):

Հատուկ ցուցումներ

Ֆենոֆիբրատը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է անցկացնել համապատասխան բուժում ՝ երկրորդական հիպերխոլեստերեմիայի առաջացման պատճառները վերացնելու համար այնպիսի հիվանդություններում, ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը, դիսպրոտեինեմիան, անվերահսկելի տիպի 2-ը շաքարախտը, նեֆրոտիկ սինդրոմը, լյարդի խոչընդոտող հիվանդությունը, ինչպես նաև ալկոհոլիզմը և դեղերի թերապիայի հետևանքները:

Հիպերլիպիդեմիայի ունեցող էստրոգեն պարունակող հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ կամ էստրոգեն պարունակող հիվանդների մոտ լիպիդների մակարդակի բարձրացումը կարող է պայմանավորված լինել էստրոգենի ընդունմամբ, հետևաբար, նախ անհրաժեշտ է որոշել հիպերլիպիդեմիայի բնույթը (առաջնային կամ երկրորդային):

Առաջին տարվա ընթացքում, յուրաքանչյուր 3 ամիս և պարբերաբար հետագա բուժման ընթացքում, խորհուրդ է տրվում վերահսկել լյարդի ֆերմենտների մակարդակը: Տրանսամինազների գործունեության ավելի քան 3 անգամ աճի դեպքում VGN- ի համեմատությամբ (նորմայի վերին սահմանը) Tricor- ի կառավարումը պետք է դադարեցվի: Հեպատիտի ախտանիշների համար անհրաժեշտ է կատարել համապատասխան լաբորատոր հետազոտություններ, և եթե ախտորոշումը հաստատված է, դադարեցրեք դեղը:

Ֆենոֆիբրատի կողմնակի ազդեցություններից մեկը պանկրեատիտի զարգացումն է, որի հավանական պատճառներն են Tricor- ի ուղղակի ազդեցությունը, թմրամիջոցների անբավարար արդյունավետությունը ծանր հիպերտրիգիգիցերիդեմիայով հիվանդների մոտ, երկրորդային էֆեկտները (նստվածքներ կամ լեղու ներարկումներում քարերի առկայություն, ստեղծում են ընդհանուր աղիքային ծորանի խոչընդոտ):

Թմրամիջոցների բուժման ընթացքում ռաբդոմիոլիզի դեպքերը ավելանում են երիկամային անբավարարության կամ հիպոալբումինեմիայի պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ: Երբ մկանային հյուսվածքի վրա թունավոր ազդեցությունների ախտանիշներ (միոզիտներ, դիֆուզիոն միալգիա, ցնցումներ, մկանային ցավեր, ստեղծագործական ֆոսֆոկինազի մակարդակի բարձրացում ավելի քան 5 անգամ VGN- ի համեմատ), ֆենոֆիբրատի թերապիան պետք է դադարեցվի:

Tricor- ի միաժամանակյա կառավարումը այլ ֆիբրատների կամ HMG-CoA ռեդուկտազային ինհիբիտորների հետ մեծացնում է մկանների վրա լուրջ թունավոր ազդեցությունների հավանականությունը, մանավանդ, եթե բուժումից առաջ հիվանդը արդեն ունեցել է մկանային հիվանդություններ: Այդ իսկ պատճառով, դեղամիջոցի համակցված օգտագործումը ստատիններով թույլատրվում է միայն խառը խառը դիսլիպիդեմիայի և մկանների հիվանդությունների պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ սրտանոթային բարդությունների ավելացման ռիսկի դեպքում, ինչպես նաև սերտ մոնիտորինգի ներքո, որը նպատակաուղղված է թունավոր մկանների վնասման նշանների վաղ հայտնաբերմանը:

Եթե ​​բուժման ժամանակահատվածում կրեատինինի կոնցենտրացիան բարձրացվում է VGN- ից ավելի քան 50% -ով, ապա Tricor- ի կիրառումը պետք է դադարեցվի: Կրեատինինի մաքրման արժեքը խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ստուգվել առաջին 3 ամիսների ընթացքում, ինչպես նաև պարբերաբար հետագա թերապիայի ընթացքում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղի կանանց մոտ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ տվյալները բավարար չեն: Կենդանիների վրա կատարված փորձարկումներում տերատոգեն ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Էմբրիոտոքսիկությունը նկատվել է ֆենոֆիբրատի օգտագործմամբ `կնոջ մարմնի համար թունավոր դոզանների նախաքննական փորձության ընթացքում: Հղիության ընթացքում Tricor- ի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն բանից հետո, երբ գնահատեք պտղի նկատմամբ մոր / ռիսկի նպաստների հարաբերակցությունը:

Fenofibrate- ի կամ դրա մետաբոլիտների ներթափանցումը կրծքի կաթում անբավարար է, հետևաբար, լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Tricor- ը պետք է զգուշությամբ համադրվի հետևյալ դեղերի և նյութերի հետ.

• anticoagulants բանավոր կառավարման համար. ֆենոֆիբրատը ուժեղացնում է հակաէկուլյոզների բուժական ազդեցությունը և կարող է մեծացնել արյունահոսության ռիսկը (խորհուրդ է տրվում նվազեցնել հակատոկուլյատորների նախնական դոզան մոտ մեկ երրորդով և հետագայում աստիճանաբար բարձրացնել այն),
• ցիկլոսպորին. երիկամների խիստ խանգարում (շրջելի) հնարավոր է, հետևաբար, նման հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների վիճակը
• HMG-CoA reductase inhibitors (statins) և այլ ֆիբրատներ. Մեծ թունավոր մկանների վնասման ռիսկը մեծանում է,
• thiazolidinedione ածանցյալները (rosiglitazone, pioglitazone). HDL խոլեստերինի համակենտրոնացման շրջադարձելի պարադոքսալ անկում հնարավոր է (խորհուրդ է տրվում վերահսկել HDL խոլեստերինի կոնցենտրացիան և չեղարկել ֆենոֆիբրատը այս ցուցանիշի զգալի նվազումով):

Tricor- ի անալոգները `Lipantil 200 M, Lipofen SR, Eclip, Trilipix, Lopid, Fenofibrat Canon և այլն:

Traicore ակնարկներ

Ըստ ակնարկների ՝ Tricor- ը լավ է դիմագրավում հիմնական խնդիրներին `խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների իջեցում: Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում հիվանդները նշել են արյան շաքարի և LDL և HDL- ի նորմալացումը, ոտքերի ցավերի նվազումը, քաշի կորուստը: Այնուամենայնիվ, իրենց հաղորդագրություններում շատ հաճախ օգտագործողները նկարագրում են ֆենոֆիբրատի կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, որովայնի ցավը և ծանրությունը, փխրունությունը, ընդհանուր թուլությունը, մկանների ցավը, շեղումը, դանդաղկոտությունը և արյան ճնշման նվազումը: Թմրամիջոցների մեկ այլ թերություն ՝ հիվանդները համարում են դրա բարձր գինը: