Ուտելուց հետո շաքարի ինդեքս 8, 8. Ի՞նչ է ասում արյան մեջ գլյուկոզի նման կոնցենտրացիան:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և ուժեղ ինսուլինի դիմադրության առկայությամբ (ինսուլինի նկատմամբ զգայունության իջեցում), ծոմապահությունը հաճախ ուտելուց հետո ավելի բարձր է, քան շաքարը: Այս իրավիճակը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ «ենթաստամոքսային գեղձը» արտանետում է մեծ քանակությամբ ինսուլին «սննդի համար», ուստի ուտելուց հետո շաքարը ավելի ցածր է, քան ուտելուց առաջ:

Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է աշխատել ինսուլինի դիմադրության վրա, այսինքն ՝ բարձրացնել զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դրա համար անհրաժեշտ է Metformin- ը, և շաքարավազի իջեցման ժամանակակից դեղամիջոցները (i-DPP4, a-GLP1) կարող են օգտագործվել `դրանք կօգնեն նույնիսկ շաքարավազը մինչև նորմալ, առանց հիպոգլիկեմիայի ռիսկի (արյան շաքարի անկում), ինչպես նաև բարելավելու ինսուլինի զգայունությունը:

Ինչ վերաբերում է Douglimax դեղամիջոցին. Այն պարունակում է մետֆորին (500 մգ), դեղամիջոց, որը մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը և գլիմպերիդը (1 մգ), ծծմբի իջեցնող հին դեղը սուլֆոնիլյուրայի խմբից, ինչը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ավելի մեծ քանակությամբ ինսուլին է արտադրում, և որը հաճախ առաջացնում է հիպոգլիկեմիա (շաքարի անկում): արյուն):

Եթե ​​դուք ավելի շատ ածխաջրեր եք ուտում, ապա լավ հնարավորություն կա, որ դուք կշռաքնաք, և ինսուլինի դիմադրությունը կզարգանա, շաքարավազը կաճի - սա շաքարախտի արատավոր ցիկլն է: Այսինքն ՝ ածխաջրերի գերտաքացումը, ինչպես նաև ճարպերը, անպայման անհրաժեշտ չէ:

Ձեր իրավիճակում անհրաժեշտ է Metformin- ը, բայց մետֆորմիններից լավագույնը Siofor- ը և Glucofage- ն են, իսկ նորմալ աշխատող ներքին օրգաններով միջին աշխատանքային դոզան օրական 1500-2000 է, 500-ը ակնհայտորեն բավարար չէ: Հենց այս դեղաչափերն են, որոնք կօգնեն բարելավել ինսուլինի զգայունությունը T2DM- ում:

Ըստ glimepiride- ի ՝ հաշվի առնելով ձեր շաքարավազերը (դրանք այնքան բարձր չեն, որքանով են այն տալիս), ավելի լավ է այն փոխարինել ավելի ժամանակակից դեղերով, կամ եթե դուք խստորեն հետևում եք դիետային և ընդունեք համապատասխան չափաբաժին `մետֆորմինի, հնարավոր է, որ ձեզ հարկավոր չէ երկրորդ դեղամիջոց:

Ես խորհուրդ եմ տալիս ձեզ հետազոտել (գոնե KLA, BiohAK, գլիկացված հեմոգլոբին) և գտնել էնդոկրինոլոգ, ով կընտրի ավելի ժամանակակից հիպոգլիկեմիկ թերապիա: Եվ, իհարկե, հետևեք շաքարավազին և սննդակարգին:

Նորմային ցուցանիշներ

Որպեսզի նյութափոխանակության և էներգիայի գործընթացները անցնեն մարմնի համար օպտիմալ ռեժիմով, արյան մեջ գլյուկոզան պետք է մնա որոշակի մակարդակի վրա: Ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական կարգավորիչը ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) կողմից արտանետվող հորմոնային ինսուլինն է:

14 տարեկանից բարձր տարիքի դեռահասների, մեծահասակների կանանց և տղամարդկանց մոտ գլյուկոզի պարունակությունը 3,5-5,5 մմոլ / լ սահմաններում համարվում է նորմ ՝ պայմանով, որ արյունը վերցվում է մատից դատարկ ստամոքսի վրա վերլուծության համար: Նորածինների մոտ ՝ մինչև 14 տարեկան երեխաներ, տարեցներ, հղի կանանց մոտ, նորման պարամետրերը փոքր-ինչ տարբերվում են ավելի մեծ կամ պակաս չափի սահմաններում:

Եթե ​​արյունը վերցվում է երակից, ապա այն պարունակում է ավելի շատ գլյուկոզա:

Պետք է նշել, որ տարբեր աղբյուրներում նորմալ մակարդակի ցուցանիշները չեն համընկնում: Այնուամենայնիվ, այդ տարբերությունները հիմնարար չեն:

Հիպերգլիկեմիա

Արյան մեջ շաքարի բարձրացումը կարող է ցույց տալ, որ մարդը ունի շաքարային դիաբետ (DM):

Դասակարգվում են հիվանդությունների մի քանի տեսակներ, բայց դրանցից երեքը կարևոր նշանակություն ունեն իրենց ավելի մեծ տարածվածության պատճառով:

1. Առաջին տիպը (ինսուլինից կախված) տեղի է ունենում ինսուլինի անբավարարությամբ, որը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր պաթոլոգիաներով: Որպես կանոն, հիվանդության զարգացումը սկսվում է երիտասարդ տարիքում (մինչև 30 տարի):
2. Երկրորդ տեսակը (ինսուլինին դիմացկուն) ձևավորվում է ավելի մեծ տարիքում: Հիվանդության այս տարբերակով ինսուլինը արտադրվում է ճիշտ քանակությամբ, բայց հյուսվածքները կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը: Օրինակ, դա տեղի է ունենում ճարպակալման հետ, քանի որ ճարպային շերտը կանխում է ինսուլինի ներթափանցումը հյուսվածքի մեջ:
3. Հղիության տեսակը ախտորոշվում է կանանց կրելու ժամանակահատվածում, որը հղիությունից առաջ շաքարի հետ խնդիրներ չուներ: Մասնագետներից շատերը կարծում են, որ հիվանդությունը հրահրվում է կանանց մարմնում հորմոնալ փոփոխություններով:

Գլյուկոզի ավելցուկը կարելի է դատել հետևյալ նշաններով.

• մշտական ​​ծարավ
• ծանր խմում
• հաճախակի urination
• ավելացել է ախորժակը
• չոր մաշկ և քոր առաջացում,
• թուլություն
• վատ բուժող վերքերը
• եռում և մաշկի այլ պաթոլոգիաներ,
• մկանների ցավեր,
• տեսողության խանգարում:

Շաքարային դիաբետով կտրուկ աճում են ինսուլտի և սրտի կաթվածների, ծայրահեղությունների գանգրենայի, երիկամային անբավարարության, կուրության և հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ ընկնելու ռիսկերը:

Հիպոգլիկեմիա

Կոման կարող է լինել հիպոգլիկեմիկ հիվանդության հետ: Շատ գործոններ կարող են հանգեցնել շաքարի համակենտրոնացման նվազմանը.

• ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցնող դեղերի ավելցուկ դեղաքանակ շաքարախտի բուժման մեջ.
• որոշակի դեղամիջոցներով հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների համադրություն (Warfarin, Aspirin և այլն),

• ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ կամ բարորակ ուռուցքներ,
• ալկոհոլի չարաշահում
• ցածր ֆիզիկական ակտիվություն ցածր ածխաջրածին սննդով,
• քրոնիկ անբավարարություն
• լյարդի պաթոլոգիա (քաղցկեղ, ցիռոզ, ճարպային հեպատոզ),
• որոշ էնդոկրին հիվանդություններ (Ադիսոնի հիվանդություն, հիպոֆիզմի թզուկություն և այլն):

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կախված են նրանից, թե որքան շաքար է ընկել:

1. Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դեպքում ՝ ցրտեր, սրտխառնոց, անբացատրելի անհանգստություն, մատների փոքր թմրություն, սրտի ցավ:
2. Միջին ձևով `գլխապտույտ, գլխացավ, տեսողության խանգարում, դյուրագրգռություն, թույլ տեսողություն ունեցող համակենտրոնացում, շարժումների թույլ համակարգում:
3. Ուժի անկմամբ (2.2-ից ցածր). Մարմնի ջերմաստիճանի անկում, ցնցում, էպիլեպտիկ նոպաներ, գիտակցության կորուստ, կոմա:

Արյան ստուգում

Շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգը անհրաժեշտ է ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ, և շաքարախտով, այն արագորեն նորմալացնելու դեպքում ՝ ավելանալու կամ նվազելու դեպքում, և 45 տարեկանից հետո այն մարդկանց համար, որոնց մոտ շաքարախտը զարգանում է աստիճանաբար ՝ նրանց սննդակարգը մասնավորապես կարգաբերելու և ընդհանուր առմամբ կենսակերպը թույլ տալ, որ անցումը նախաբիաբետից շաքարախտի:

Դժբախտաբար, հաճախ ցուցանիշների հետ խառնաշփոթ կա `գլյուկոզի թեստերի մի քանի տեսակների առկայության պատճառով: Օրինակ, եթե դատարկ ստամոքսի վրա շաքարավազը 8 է, սա մեկ իրավիճակ է, եթե կերակուրից հետո 8,8 շաքարն արդեն տարբեր է, երբ գլյուկոզի փորձարկումից հետո արյան շաքարը ավելանում է մինչև 8-ը `երրորդը: Հետևաբար, պետք է հստակ իմանալ, որ արժեքները իրենք գուցե այդքան էլ կարևոր չեն, կարևոր է, թե ինչպիսի վերլուծության արդյունքում են դրանք ձեռք բերվում:

Ծոմ պահելու փորձություն

Այս վերլուծության համար նորմալ արժեքներ տրվել են նախկինում: Ավելի լավ է առավոտյան քննությունը հանձնել: Գիշերները դուք պետք է թեթև ընթրիք կատարեք (ալկոհոլը արգելված է): Առավոտյան նախաճաշը չեղյալ է հայտարարվում: Դուք կարող եք խմել հանքային կամ պարզ ջուր: Սովորաբար, մազանոթ արյունը քաշվում է մատից:

1. Դիաբետը բացառվում է, եթե արդյունքը 5.5-ից ցածր է:
2. Երբ շաքարը գտնվում է 5.5 -6.1 սահմաններում, դա նշանակում է, որ գլյուկոզի հանդուրժողականությունը արժեզրկվում է:
3. Եթե ​​շաքարավազի մակարդակը 6.1-ից բարձր է, շաքարախտ ունենալու մեծ հավանականություն կա:

Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ թերահավատորեն են վերաբերվում նման փորձությանը: Նրանք գիտակցում են հսկողության չափումների որակի իր անհրաժեշտությունը այլ թեստերի ընթացքում, բայց ճշգրիտ ախտորոշման հնարավորությունը մերժում են միայն նրա օգնությամբ: Մասնավորապես, նշվում է, որ սթրեսը կարող է մեծացնել գլյուկոզան: Նշվում է, որ ինսուլինին դիմացկուն շաքարախտի դեպքերի մոտավորապես մեկ երրորդը աննկատ անցնում է նման վերլուծությունից:

Հետճաշային թեստ

Այն ավելի հուսալի է համարվում շաքարախտի ախտորոշման հարցում: Գլյուկոզան չափվում է սնունդից երկու ժամ հետո:

1. Նորմ `3.9 -6.1 մմոլ մեկ լիտրի համար:
2. Եթե ​​վերլուծությունը ցույց է տվել 8.5, չի բացառվում 2-րդ տիպի շաքարախտը, որի ցուցանիշը 9.0 - 1 տիպի շաքարախտ է:
3. Երբ չափման տվյալները գտնվում են 6.1 -8.5 սահմաններում, մենք կարող ենք եզրակացնել, որ մարդն ունի խանգարված ածխաջրերի նյութափոխանակություն, և պետք է միջոցներ ձեռնարկվեն (փոխել սնունդը, նիհարել և այլն):

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում

Այն օգտագործվում է շաքարախտի թաքնված ձևերը հայտնաբերելու համար: Կատարեք ամսական ընդմիջմամբ երկու թեստ: Թեստի ընթացքում (պարզեցված սխեմա) արյան երեք նմուշ է վերցվում (դատարկ ստամոքսի վրա, գլյուկոզայի ընդունումից մեկ ժամ և երկու ժամ հետո): Գլյուկոզի ստանդարտ դոզան 75 գրամ է: Այն լուծվում է 250 միլիլիտր ջրի մեջ:

Արդյունքների վերծանումը (2 ժամից հետո) նման է.

• նորմալ մակարդակ `7,8-ից ցածր,
• թույլ տեսողություն ունեցողների զգայունությունը `ավելի քան 7,8, բայց 11.1-ից պակաս,
• շաքարային դիաբետ - ավելի քան 11.1:

Գլիկացված հեմոգլոբինի թեստ

Այս ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է պարզել հիվանդության լատենտ ձևը կամ թերապիայի արդյունավետությունը նոր ախտորոշված ​​շաքարախտով հիվանդների մոտ: Եթե ​​չափման պահին այլ թեստեր ցույց են տալիս շաքար, ապա այս վերլուծությունը ցույց է տալիս գլյուկոզայի միջին պարունակությունը երեք ամսվա ընթացքում: Նորմը 4-6.2% սահմաններում է: Որքան բարձր է այս ցուցանիշը, այնքան ավելի շատ շաքար է եղել արյան մեջ որոշակի ժամանակահատվածում:

Անալիզի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում:

Հիպերգլիկեմիայի թերապիա

Երբ արյան մեջ գլյուկոզան ավելանում է, բայց հիվանդությունը չի ախտորոշվում, թմրամիջոցների բուժում չի պահանջվում: Դուք կարող եք շաքարավազը վերադարձնել նորմալ մակարդակի `դիետայի, ծխելու դադարեցման և ալկոհոլի չարաշահման, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեության, քաշի կորստի, ինչպես նաև ավանդական բժշկության օգտագործումը բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Բարձր շաքարի համար կա երկու հիմնական դիետա:

Ապահովում է սպառված կալորիաների զգալի սահմանափակում: Դուք պետք է ուտեք օրական չորսից հինգ անգամ: Carbաշացանկից բացառվում են պարզ ածխաջրերը (նուրբ շաքար, մեղր և այլն), ինչպես նաև խոհարարական արտադրանքները: Միևնույն ժամանակ, մրգերն ու հատապտուղները թույլատրվում են քաղցր և թթու, բայց քաղցր (թուզ, խաղող, նուռ և այլն) արգելվում է:

Մոնոսախարիդների փոխարեն, խորհուրդ է տրվում օգտագործել շաքարի փոխարինիչներ (սորբիտոլ, ստեվիա, ասպարտամ և այլն):

Արգելվում է ճարպային միսից և ձկներից, պանիրից, կարագից, ապխտած միսից և այլն ուտեստները:

Սննդակարգում ներառված են ձկան, մսի, կաթնամթերքի, անուտելի հրուշակեղենի, հացահատիկային արտադրանքներ, հատիկներ, բանջարեղենների ցածր յուղայնությամբ սորտեր:

Carbածր ածխածնի դիետա

Այս տեսակի սննդակարգում ածխաջրերը համարվում են վնասակար, քանի որ դրանց բոլորը (ոմանք ավելի արագ, մյուսները դանդաղ) բարձրացնում են շաքարը: Արգելվում է ուտել բոլոր հատապտուղներն ու մրգերը, բանջարեղենը կարող է լինել, բայց ոչ քաղցր: Բացառվում են քաղցրացուցիչները:

Մյուս կողմից, դիետան չի սահմանափակում սպիտակուցների և ճարպերի ընդունումը: Համարվում է, որ առանց ածխաջրերի նրանք չեն հանգեցնում ճարպակալման: Ենթադրվում է, որ այդպիսի սնունդը դրական ազդեցություն է ունենում նյարդային համակարգի վրա, քանի որ մարդը չի զգում քաղցած քրոնիկ զգացողություն, ինչպես ցածր կալորիականությամբ դիետայի դեպքում:

Հիպոգլիկեմիայի թերապիա

Բուժումն ուղղված է շաքարի իջեցման պատճառների վերացմանը:

1. Դա կարող է լինել վիրաբուժական (ենթաստամոքսային գեղձի մասնակի վերացում նեոպլազմով և այլն):
2. Հնարավոր է քիմիաթերապիա օգտագործել չարորակ նորագոյացությունների համար:
3. Կատարվում է պաթոլոգիայի պահպանողական թերապիա, որը նպաստում է գլյուկոզի նվազմանը:

Դիետան առաջարկվում է հավասարակշռել չափավոր ածխաջրերի պարունակության հետ: Հիպոգլիկեմիկ հարձակման զարգացումով դուք պետք է ուտեք արագ ածխաջրերով սնունդ (քաղցրավենիք, մի կտոր շաքար, ջեմ և այլն) սնունդ:

Շաքարի շեղումը նորմայից և դրա տարբերությունները արյան մեջ վտանգավոր են ոչ միայն առողջության համար, այլև կյանքի համար: Հետևաբար, եթե կան նշաններ, որ գլյուկոզան ավելացել է կամ հակառակը իջեցվում է, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի ժամանակին սկսեք դրա նորմալացումը:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ հիպերգլիկեմիայի մասին տեսանյութից.

Հիպոգլիկեմիայի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է ստանալ տեսանյութից.