Ինսուլին Lantus (Glargine). Պարզեք ձեզ անհրաժեշտ ամեն ինչ: Ստորև կգտնեք պարզ լեզվով գրված: Կարդացեք, թե քանի միավոր պետք է մուտքագրեք և երբ, ինչպես հաշվարկել դեղաչափը, ինչպես օգտագործել Lantus Solostar ներարկիչ գրիչը: Հասկացեք, թե որքան երկար է ներարկումից հետո այս դեղը սկսում է գործել, որն է ավելի լավ ինսուլինը `Lantus, Levemir կամ Tujeo: Տրված են 2-րդ տիպի շաքարախտով և 1-ով հիվանդների բազմաթիվ ակնարկներ:

Գլարգինը երկար գործող գործող հորմոն է, որը արտադրվում է հեղինակավոր Sanofi-Aventis միջազգային ընկերության կողմից: Թերևս սա ռուսալեզու դիաբետիկների շրջանում ամենատարածված երկարատև ինսուլինը է: Դրա ներարկումները պետք է լրացվեն բուժման մեթոդներով, որոնք թույլ են տալիս 24 օրվա ընթացքում կայուն պահել արյան շաքարը 3,9-5,5 մմոլ / լ, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: 70 տարի շարունակ շաքարային դիաբետով ապրող մի համակարգ թույլ է տալիս մեծահասակներին և շաքարախտով հիվանդ երեխաներին պաշտպանվել իրենց ահռելի բարդություններից:

Կարդացեք հարցերի պատասխանները.

Long insulin Lantus. Մանրամասն հոդված

Նկատի ունեցեք, որ փչացած ինսուլինը Lantus- ը կարծես թափանցիկ է, որքան թարմ: Թմրամիջոցների տեսքով անհնար է որոշել դրա որակը: Մասնավոր հայտարարությունների համաձայն, չպետք է ձեռքից ինսուլին և թանկարժեք դեղեր գնել: Ձեռք բերեք շաքարախտի դեղամիջոցներ հեղինակավոր դեղատներից, որոնք պահպանում են պահեստավորման կանոնները:

Օգտագործման հրահանգներ

Lantus- ի պատրաստումը ներարկելիս, ինչպես ցանկացած այլ տեսակի ինսուլին, դուք պետք է հետևեք դիետային:

Դիետայի ընտրանքները կախված ախտորոշումից.

Շատ դիաբետիկներ, ովքեր ինսուլինի գլարխին են ներարկում, անհնար է համարում խուսափել հիպոգլիկեմիայի նոպաներից: Փաստորեն, կարող է կայուն նորմալ շաքար պահել նույնիսկ ծանր աուտոիմուն հիվանդությամբ: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ համեմատաբար մեղմ տիպ 2 շաքարախտով: Կարիք չկա արհեստականորեն բարձրացնել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը, որպեսզի ապահովագրվեք վտանգավոր հիպոգլիկեմիայից: Դիտեք մի տեսանյութ, որը քննարկում է այս հարցը: Իմացեք, թե ինչպես հավասարակշռել սննդի և ինսուլինի չափաբաժինը:

Հղիություն և կրծքով կերակրելը

Ամենայն հավանականությամբ, Lantus- ը կարող է ապահով օգտագործվել հղի կանանց մոտ շաքարավազը իջեցնելու համար: Ոչ կանանց, ոչ էլ երեխաներին ոչ մի վնաս չի հասցվել: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցի մասին ավելի քիչ տվյալներ կան, քան ինսուլինը: Հանգստացեք նրան, եթե բժիշկն է նշանակել: Փորձեք անել առանց ինսուլինի ընդհանրապես ՝ հետևելով ճիշտ սննդակարգին: Մանրամասների համար կարդացեք «» և «հոդվածները:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Այնպիսի դեղամիջոցները, որոնք կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հետևանքները, ներառում են շաքարի իջեցման հաբեր, ինչպես նաև ACE արգելիչներ, դիսոպրամամիդներ, ֆիբրատներ, ֆլոքսետին, MAO ինհիբիտորներ, պենտոքսիֆիլլին, պրոպոքսիֆեն, սալիցիլատներ և սուլֆոնամիդներ: Թուլացան ինսուլինի ներարկումների գործողությունը. Դանազոլ, դիազօքսիդ, diuretics, գլյուկագոն, իոնիաազիդ, էստրոգեններ, գեստագեններ, ֆենոտիազինի ածանցյալներ, սոմատոտրոպին, էպինեֆրին (ադրենալին), սալբուտամոլ, տերբուտալին և վահանաձև գեղձեր, պրոտեազի խանգարողներ, օլանզապին: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր կողմից ընդունված բոլոր դեղերի մասին:

Չափից մեծ դոզա	Արյան շաքարը կարող է զգալիորեն նվազել: Վնասված գիտակցության, կոմայի, ուղեղի անդառնալի վնասման և նույնիսկ մահվան վտանգ կա: Ինսուլինի գլարխինի երկարատևության դեպքում այս ռիսկը ավելի ցածր է, քան այն դեղերի համար, ովքեր ունեն կարճ և ուլտրաստորթ գործողություն: Կարդացեք, թե ինչպես հիվանդին խնամք տրամադրել տանը և բժշկական հաստատությունում:
Թողարկման ձևը	Ինսուլին Lantus- ը վաճառվում է մաքուր, անգույն ապակու 3 մլ քարտրիջներում: Քարտրիջները կարող են տեղադրվել SoloStar մեկանգամյա ներարկիչներում: Այս դեղը կարող եք գտնել փաթեթավորված 10 մլ սրվակների մեջ:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները	Արժեքավոր դեղամիջոցը չփչացնելուց խուսափեք, ուսումնասիրեք և ուշադիր հետևեք դրանց: Գրավի ժամկետը 3 տարի է: Հեռու մնացեք երեխաների համար:
Կազմը	Ակտիվ նյութը ինսուլին գլարխին է: Excipients - metacresol, ցինկ քլորիդ (համապատասխան է 30 մկգ ցինկի), գլիցերին 85%, նատրիումի հիդրօքսիդ և հիդրոքլորաթթու `մինչև pH 4, ներարկման ջուր:

Տե՛ս ստորև ՝ լրացուցիչ տեղեկությունների համար:

Lantus- ը ի՞նչ գործողությունների թմրանյութ է: Երկար է, թե կարճ:

Lantus- ը երկար գործող ինսուլին է: Այս դեղամիջոցի յուրաքանչյուր ներարկում 24 ժամվա ընթացքում իջեցնում է արյան շաքարը: Այնուամենայնիվ, օրական մեկ ներարկում բավարար չէ: խստորեն խորհուրդ է տալիս օրվա ընթացքում 2 անգամ ներարկումներ կատարել երկար ինսուլին `առավոտյան և երեկոյան: Նա կարծում է, որ Lantus- ը մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, և դրանից խուսափելու համար ավելի լավ է անցնել Լեվմիր: Տեսեք տեսանյութը լրացուցիչ մանրամասների համար: Միևնույն ժամանակ, սովորեք ինչպես պատշաճ կերպով պահել ինսուլինը, որպեսզի այն չի վատթարանա:

Որոշ մարդիկ, չգիտես ինչու, փնտրում են կարճ ինսուլին, որը կոչվում է Lantus: Նման դեղամիջոցը չի վաճառվում և երբեք չի եղել:

Կարող եք ներարկել երկարաձգված ինսուլին գիշերը և առավոտյան, ինչպես նաև ներարկումներից առաջ ներարկել հետևյալ դեղերից մեկը ՝ Actrapid, Humalog, Apidra կամ NovoRapid: Բացի վերը նշվածից, կան մի քանի տեսակի արագ գործող ինսուլին, որոնք թողարկվում են Ռուսաստանի Դաշնությունում և ԱՊՀ երկրներում: Մի փորձեք փոխարինել կարճ կամ գերլարսորտային ինսուլինի ներարկումները նախքան կերակուրը երկարատև մեծ չափաբաժիններով: Սա կհանգեցնի շաքարախտի սուր, և, ի վերջո, քրոնիկական բարդությունների զարգացմանը:

Կարդացեք արագ ինսուլինի տեսակների մասին, որոնք կարելի է համատեղել Lantus- ի հետ.

Համարվում է, որ Lantus- ը գործողության գագաթնակետ չունի, բայց հավասարապես իջեցնում է շաքարը 18-24 ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, շատ դիաբետիկներ ֆորումների վերաբերյալ իրենց ակնարկներում պնդում են, որ դեռևս գագաթ կա, չնայած թույլ է:

Ինսուլին գլարգինը ճշգրտորեն գործում է ավելի սահուն, քան միջին տևողության մյուս դեղերը: Այնուամենայնիվ, այն աշխատում է ավելի սահուն, և դրա յուրաքանչյուր ներարկում տևում է մինչև 42 ժամ: Եթե ֆինանսները թույլ են տալիս, ապա հաշվի առեք Tresib- ին փոխարինել նոր դեղամիջոցով:

Որքա՞ն միավոր է Lantus- ը փորել և երբ: Ինչպե՞ս հաշվարկել դոզան:

Երկար ինսուլինի օպտիմալ դոզան, ինչպես նաև ներարկումների ժամանակացույցը կախված են հիվանդի մոտ շաքարախտի ընթացքի առանձնահատկություններից: Ձեր կողմից տրված հարցը պետք է լուծվի անհատապես: Կարդացեք «» հոդվածը: Գործիր այնպես, ինչպես գրված է դրանում:

Պատրաստի ինսուլինային թերապիայի պատրաստման ռեժիմները չեն կարող ապահովել կայուն նորմալ արյան շաքար, նույնիսկ եթե հիվանդը դիաբետիկ է: Հետևաբար, դա չի առաջարկում դրանց օգտագործումը, և կայքը չի գրում դրանց մասին:

Ինսուլինի շաքարախտի բուժում. Որտեղից սկսել:

Երբ ավելի լավ է դանակահարել Lantus- ին `երեկոյան կամ առավոտյան: Հնարավո՞ր է արդյոք երեկոյան հետաձգել երեկոյան ներարկումը:

Ընդլայնված ինսուլինի երեկոյան և առավոտյան ներարկումները անհրաժեշտ են տարբեր նպատակներով: Դրանց նպատակի և դեղաչափի ընտրության վերաբերյալ հարցերը պետք է ուղղվեն միմյանցից անկախ: Որպես կանոն, ամենից հաճախ առավոտյան շաքարի ինդեքսի հետ կապված խնդիրներ կան դատարկ ստամոքսի վրա: Այն նորմալ վերադառնալու համար գիշերը երկարատև ինսուլինի ներարկում արեք:

Եթե դիաբետիկը առավոտյան արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակ ունի դատարկ ստամոքսի վրա, ապա գիշերը նա չպետք է ներարկի Lantus:

Երկար ինսուլինի առավոտյան ներարկումը նախատեսված է օրվա ընթացքում նորմալ շաքարավազը դատարկ ստամոքսի մեջ պահելու համար: Դուք չեք կարող փորձել առավոտյան փոխարինել մեծ քանակությամբ դեղամիջոցի Lantus- ի ներարկումները, սնունդից առաջ արագ ինսուլինի ներդրումը: Եթե ուտելուց հետո սովորաբար շաքարն է ցատկում, ապա ձեզ հարկավոր է միաժամանակ օգտագործել երկու տեսակի ինսուլին `երկարաձգված և արագ: Պարզելու համար, որ առավոտյան ձեզ հարկավոր է երկար ինսուլին ներարկել, ստիպված կլինեք մեկ օր սով մնալ և հետևել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի դինամիկային:

Երեկոյան ներարկումը հնարավոր չէ հետաձգել առավոտյան: Եթե առավոտյան շաքարավազ եք բարձրացրել դատարկ ստամոքսի վրա, մի փորձեք այն մարել երկար ինսուլինի մեծ չափաբաժնով: Դրա համար օգտագործեք կարճ կամ ultrashort պատրաստուկներ:Հաջորդ երեկո ավելացրեք ձեր դեղաչափը Lantus ինսուլինը: Առավոտյան նորմալ շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա ունենալու համար հարկավոր է շուտ ընթրել `քնելուց 4-5 ժամ առաջ: Հակառակ դեպքում գիշերը երկար ինսուլինի ներարկումները չեն օգնի, անկախ նրանից, թե որքան մեծ չափաբաժին է ընդունվում:

Դուք կարող եք հեշտությամբ գտնել այլ կայքերում ինսուլին Lantus- ի օգտագործման ավելի պարզ սխեմաներ, քան սովորեցրածները: Պաշտոնապես առաջարկվում է, որ դուք օրվա ընթացքում ընդամենը մեկ ներարկում տաք:

Այնուամենայնիվ, ինսուլինային թերապիայի պարզ ռեժիմները լավ չեն գործում: Դիաբետիկները, ովքեր դրանք օգտագործում են, տառապում են հիպոգլիկեմիայի հաճախակի և արյան շաքարի բծերից: Ժամանակի ընթացքում նրանք զարգացնում են այդ կյանքը կարճացնելը կամ մարդուն վերածում են հաշմանդամի: 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը լավ վերահսկելու համար հարկավոր է շարունակել, ուսումնասիրել և անել այն, ինչ գրված է դրանում:

Ո՞րն է օրական Lantus ինսուլինի առավելագույն չափաբաժինը:

Լանթուսի ինսուլինի պաշտոնապես սահմանված առավելագույն օրական դոզան չկա: Խորհուրդ է տրվում բարձրացնել այն մինչև դիաբետի արյան մեջ շաքարը քիչ թե շատ նորմալ է:

Բժշկական ամսագրերում նկարագրվել են 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ճարպակալած հիվանդների դեպքերը, ովքեր օրական ստանում էին այդ դեղամիջոցի 100-150 միավոր: Այնուամենայնիվ, որքան բարձր է օրական դոզան, այնքան ավելի շատ խնդիրներ են առաջացնում ինսուլինը:

Գլյուկոզի մակարդակը անընդհատ ցատկում է, հաճախ կան հիպոգլիկեմիայի հարձակումներ: Այս խնդիրներից խուսափելու համար հարկավոր է դիտարկել և ներարկել ինսուլինի ցածր չափաբաժիններ, ինչը համապատասխանում է դրան:

Lantus ինսուլինի հարմար երեկո և առավոտյան դոզան պետք է ընտրվի անհատապես: Դա շատ տարբեր է `կախված հիվանդի տարիքից, մարմնի քաշից և շաքարախտի ծանրությունից: Եթե ձեզ հարկավոր է օրական ավելի քան 40 միավոր ներարկել, ապա սխալ եք անում: Ամենայն հավանականությամբ, խստորեն չպետք է հետևեք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Կամ փորձելով սնունդից առաջ արագ ինսուլինի ներարկումները փոխարինել թմրամիջոցների գլարգինի մեծ չափաբաժինների ներդրմամբ:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող ավելաքաշ հիվանդները խստորեն խրախուսվում են մարզվել: Ֆիզիկական գործունեությունը կբարձրացնի ձեր մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Սա հնարավոր կդարձնի տարածել դեղամիջոցի չափավոր չափաբաժիններով: Հարցրեք, թե որն է Qi- վազքը:

Որոշ հիվանդներ ավելի շատ հավանական է, որ մարզադահլիճում երկաթ են քաշում, քան վազել: Այն նաև օգնում է:

Ինսուլինի լանթուսը և դրա հավասարապես արդյունավետ անալոգները: Հատուկ պայմանների և քրոնիկ հիվանդությունների դիմում

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Լանթուս . Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքը Lantus- ի օգտագործման մեջ նրանց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Lantus անալոգներ `առկա կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք ինսուլինից կախված շաքարախտը մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Դեղամիջոցի կազմը:

Լանթուս - մարդու ինսուլինի անալոգ է: Ձեռք բերված EScherichia coli (E. coli) տեսակի (E. coli) տեսակների ԴՆԹ բակտերիաների վերահաշվարկով (K12 շտամներ): Այն ունի ցածր լուծունակություն չեզոք միջավայրում: Դեղամիջոցի Lantus- ի բաղադրության մեջ այն լիովին լուծելի է, որն ապահովվում է ներարկման համար լուծույթի թթվային միջավայրով (pH = 4): Ենթամաշկային ճարպի մեջ մտցնելուց հետո լուծույթը, իր թթվայնության շնորհիվ, մտնում է չեզոքացնող ռեակցիայի `միկրոպրիգիպիտների ձևավորմամբ, որից փոքր քանակությամբ ինսուլին գլարգին (Lantus պատրաստման ակտիվ նյութը) անընդհատ ազատվում են ՝ ապահովելով համակենտրոնացման ժամանակի կորի սահուն (առանց գագաթների) պրոֆիլը և դեղամիջոցի գործողության ավելի երկար տևողություն:

Ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի ինսուլինի ընկալիչների համար պարտադիր պարամետրերը շատ մոտ են:Գլուլինի ինսուլինը ունի կենսաբանական ազդեցություն, որը նման է էնդոգեն ինսուլինին:

Ինսուլինի ամենակարևոր գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Ինսուլինը և դրա անալոգները նվազեցնում են արյան գլյուկոզան `խթանելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից (հատկապես կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքի), ինչպես նաև խոչընդոտելով լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը (գլյուկոնեոգենեզ): Ինսուլինը խանգարում է ադիպոցիտային լիպոլիզին և պրոտեոլիզին, միաժամանակ ուժեղացնելով սպիտակուցի սինթեզը:

Ինսուլինի գլարգինի գործողության ավելացված տևողությունը ուղղակիորեն պայմանավորված է նրա ցածր կլանման արագությամբ, ինչը թույլ է տալիս դեղը օգտագործել օրական մեկ անգամ: Գործողության սկիզբը միջինում 1 ժամ է անցնում sc- ի կառավարումից հետո: Գործողության միջին տևողությունը 24 ժամ է, առավելագույնը ՝ 29 ժամ: Ժամանակի ընթացքում ինսուլինի և դրա անալոգների գործողության բնույթը (օրինակ ՝ ինսուլին գլարգինը) կարող է զգալիորեն տարբեր լինել ինչպես տարբեր հիվանդների, այնպես էլ նույն հիվանդի մոտ:

Դեղամիջոցի Lantus- ի տևողությունը պայմանավորված է ենթամաշկային ճարպի մեջ դրա ներմուծմամբ:

Ինսուլին գլարգին + արտազատիչներ:

Առողջ մարդկանց և շաքարային դիաբետով հիվանդների արյան շիճուկում արյան շիճուկում արյան շիճուկի ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ինսուլինի գլարգինի և ինսուլին-իզոֆանի կոնցենտրացիաների համադրելիության ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է ավելի դանդաղ և զգալիորեն ավելի երկար կլանումը, ինչպես նաև ինսուլին-իզոֆանի համեմատությամբ ինսուլինի գլարգինի գագաթնակետային կոնցենտրացիայի բացակայությունը:

Թմրամիջոցների 1 / օր ընդունմամբ `1 անգամ մեկ օրում, արյան մեջ ինսուլինի գլարգինի կայուն միջին խտությունը ձեռք է բերվում առաջին դեղաչափից 2-4 օր հետո:

Ներերակային կառավարման դեպքում ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի կիսով չափ կյանքը համեմատելի է:

Ենթամաշկային ճարպի մեջ գտնվող մարդու մոտ ինսուլին գլարգինը մասամբ մաքրվում է B շղթայի կարբոքսիլային վերջից (C-terminus) (բետա շղթա) ՝ 21A-Gly-insulin և 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin ձևավորելու համար: Պլազմայում առկա են ինչպես անփոփոխ ինսուլին գլարգինը, այնպես էլ դրա ճեղքման արտադրանքները:

շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ,
շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ (SoloStar ձևի համար):

Լուծում ենթամաշկային օգտագործման համար (3 մլ քարտրիջներ OptiSet- ի և OptiKlik ներարկիչի գրիչների մեջ):

Ենթամաշկային կառավարման համար լուծույթ (3 մլ փամփուշտներ Lantus SoloStar ներարկիչի գրիչների մեջ):

Օգտագործման հրահանգներ և օգտագործման սխեման

Lantus OptiSet- ը և OptiKlik- ը

Դեղամիջոցի դեղաչափը և դրա կառավարման օրվա ժամանակը սահմանվում են անհատապես: Lantus- ը կառավարվում է ենթամաշկային օրական մեկ անգամ, միշտ միևնույն ժամանակ: Lantus- ը պետք է ներարկվի որովայնի, ուսի կամ ազդրերի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է այլընտրանք ունենան դեղամիջոցի յուրաքանչյուր նոր վարչարարությանը առաջարկվող տարածքներում `դեղի ստանդարտ կառավարման համար:

Թմրանյութը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Գործողության երկար կամ միջին տևողությամբ ինսուլիններից հիվանդին Lantus տեղափոխելիս հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգավորել բազալային ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը կամ փոխել միաժամանակյա հակաբիոտիկ թերապիա (կարճաժամկետ գործող ինսուլինների կամ դրանց անալոգիաների կիրառման դեղաչափերը և ռեժիմը):

Հիվանդին ինսուլին-իզոֆան կրկնակի կառավարումից տեղափոխելիս Lantus- ի մեկ ներարկում, բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում բազալային ինսուլինի ամենօրյա դոզան պետք է կրճատվի 20-30% -ով, որպեսզի գիշերային և վաղ առավոտյան հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնի: Այս ժամանակահատվածում Lantus- ի դոզայի նվազումը պետք է փոխհատուցվի կարճ գործող ինսուլինի չափաբաժնի ավելացմամբ, որին հաջորդում է դեղաչափի ռեժիմի անհատական ճշգրտումը:

Մարդկային ինսուլինի այլ անալոգների նման, հիվանդները, ովքեր դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններ են ընդունում `պայմանավորված մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, կարող են առաջանալ ինսուլինի արձագանքի աճ` Lantus- ին անցնելիս: Lantus- ին անցնելու գործընթացում և դրանից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ մոնիտորինգ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմի ուղղում:

Նյութափոխանակության բարելավման բարելավման և ինսուլինի նկատմամբ զգայունության հետևանքով բարձրացման դեպքում դոզանային ռեժիմի հետագա շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի կշիռը, ապրելակերպը, դեղերի ընդունման օրվա ժամանակը կամ երբ այլ հանգամանքներ են առաջանում, որոնք մեծացնում են նախադրյալները հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը:

Դեղը չպետք է իրականացվի iv: In / ներդրման մեջ սովորական դոզան, որը նախատեսված է sc կառավարման համար, կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ներարկիչները չեն պարունակում այլ դեղերի մնացորդներ:

Թմրամիջոցների օգտագործման և բեռնաթափման կանոնները

OptiSet նախապես լցված ներարկիչով գրիչներ

Օգտագործելուց առաջ ստուգեք ներարկիչը գրիչի ներսում: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը թափանցիկ է, անգույն, չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ և, հետևողականությամբ, նման է ջրի: OptiSet- ի ներարկիչի դատարկ գրիչները նախատեսված չեն օգտագործելու համար և պետք է քանդվեն:

Վարակումը կանխելու համար նախապես լցված ներարկիչ գրիչը նախատեսված է միայն մեկ հիվանդի օգտագործման համար և այն չի կարող փոխանցվել մեկ այլ անձի:

OptiSet ներարկիչ գրիչով աշխատելը

Յուրաքանչյուր հաջորդ օգտագործման համար միշտ օգտագործեք նոր ասեղ: Օգտագործեք միայն ասեղներ, որոնք հարմար են ներարկիչի գրիչով:

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ միշտ պետք է կատարվի անվտանգության թեստ:

Եթե օգտագործվում է ներարկիչի նոր գրիչ, օգտագործման թեստի պատրաստակամությունը պետք է իրականացվի արտադրողի կողմից նախապես ընտրված 8 միավորի միջոցով:

Դոզան ընտրողը կարող է պտտվել միայն մեկ ուղղությամբ:

Երբեք միացրեք դեղաչափի ընտրիչը (դոզայի փոփոխությունը) ներարկման սկզբնական կոճակը սեղմելուց հետո:

Եթե մեկ այլ անձ ներարկում է կատարում հիվանդին, ապա հատուկ խնամք պետք է ձեռնարկվի վարակիչ հիվանդության կողմից ասեղի պատահական վնասվածքից և վարակվածությունից խուսափելու համար:

Երբեք մի օգտագործեք վնասված OptiSet ներարկիչ գրիչ, ինչպես նաև եթե անսարքություն է կասկածվում:

Օգտագործվածին կորցնելու կամ վնասելու դեպքում անհրաժեշտ է ունենալ պահեստային OptiSet ներարկիչ գրիչ:

Կափարիչը ներարկիչի գրիչից հանելուց հետո ստուգեք ինսուլինի ջրամբարի գծանշանները, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է ճիշտ ինսուլին: Պետք է նաև ստուգվի ինսուլինի տեսքը. Ինսուլինի լուծույթը պետք է լինի թափանցիկ, անգույն, տեսանելի պինդ մասնիկներից զերծ և ունենա հետևողականություն, որը նման է ջրի: Մի օգտագործեք OptiSet ներարկիչի գրիչ, եթե ինսուլինի լուծույթը ամպամած է, վիտրաժային է կամ պարունակում է օտար մասնիկներ:

Կափարիչը հանելուց հետո զգուշորեն և ամուր կապեք ասեղը ներարկիչի գրիչին:

Օգտագործման համար ներարկիչի գրիչի պատրաստակամությունը ստուգելը

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչ գրիչի պատրաստակամությունը օգտագործման համար:

Նոր և չօգտագործված ներարկիչ գրիչի համար դոզայի ցուցիչը պետք է լինի թիվ 8-ում, ինչպես նախկինում սահմանված էր արտադրողի կողմից:

Եթե օգտագործվում է ներարկիչ գրիչ, ապա դիսպանսերը պետք է պտտվի, մինչև դոզայի ցուցիչը դադարի թիվ 2-ից: Դիսպենսատորը պտտվում է միայն մեկ ուղղությամբ:

Քաշեք ամբողջ մեկնարկի կոճակը ՝ ամբողջովին չափելու համար: Երբեք մի պտտեք դոզայի ընտրիչը սկզբնական կոճակը քաշելուց հետո:

Արտաքին եւ ներքին ասեղ կափարիչները պետք է հանել: Խնայեք արտաքին գլխարկը `օգտագործված ասեղը հեռացնելու համար:

Ներարկիչի գրիչը ձեռքով պահելով ասեղով դեպի վերև, ձեր մատով նրբորեն թեքեք ինսուլինի ջրամբարը, որպեսզի օդային փուչիկները բարձրանան ասեղի ուղղությամբ:

Դրանից հետո ամբողջ ընթացքում սեղմեք մեկնարկի կոճակը:

Եթե ինսուլինի մի կաթիլ ազատվում է ասեղի ծայրից, ապա ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են գործում:

Եթե ինսուլինի մի կաթիլ չի երևում ասեղի ծայրին, ապա պետք է կրկնել ներարկիչ գրիչի պատրաստակամության թեստը օգտագործման համար, մինչև ինսուլինը հայտնվի ասեղի ծայրին:

Ինսուլինի չափաբաժնի ընտրություն

2 միավորից 40 միավորի չափաբաժինը կարող է սահմանվել 2 միավորի ավելացմամբ: Եթե պահանջվում է 40 միավորից ավելի դոզան, ապա այն պետք է իրականացվի երկու կամ ավելի ներարկումներով: Համոզվեք, որ ձեր դոզայի համար բավական է ինսուլին:

Ինսուլինի թափանցիկ տարաների վրա մնացորդային ինսուլինի մասշտաբները ցույց են տալիս, թե որքանով է մոտավորապես ինսուլինը մնում OptiSet ներարկիչի գրիչում: Այս սանդղակը չի կարող օգտագործվել ինսուլինի դոզան ընդունելու համար:

Եթե սև մխոցը գունավոր շերտի սկզբում է, ապա կա մոտավորապես 40 միավոր ինսուլին:

Եթե սև մխոցը գունավոր շերտի վերջում է, ապա կա մոտավորապես 20 միավոր ինսուլին:

Դոզայի ընտրիչը պետք է շրջվի մինչև դոզայի նետը ցույց տա ցանկալի դոզան:

Ինսուլինի դոզայի ընդունումը

Ներարկման սկզբնական կոճակը պետք է քաշվի մինչև սահմանը ՝ ինսուլինի գրիչը լցնելու համար:

Պետք է ստուգվի ՝ ցանկալի դոզան ամբողջությամբ կուտակված է: Սկսնակ կոճակը տեղափոխվում է ինսուլինի բաքում մնացած ինսուլինի քանակի համաձայն:

Սկսելու կոճակը թույլ է տալիս ստուգել, թե որ դեղաչափն է հավաքվում: Թեստի ընթացքում սկզբնական կոճակը պետք է էներգիան պահվի: Մեկնարկի կոճակի վերջին տեսանելի լայն գիծը ցույց է տալիս վերցված ինսուլինի քանակը: Երբ մեկնարկի կոճակը պահվում է, այս լայն գծի միայն վերևը երևում է:

Հատուկ պատրաստված անձնակազմը պետք է հիվանդին բացատրի ներարկման տեխնիկան:

Ասեղը ներարկվում է ենթամաշկային: Ներարկման մեկնարկի կոճակը պետք է սեղմել սահմանը: Թռիչքային կտորը կդադարի այն դեպքում, երբ ներարկման սկզբնական կոճակը ամբողջ ընթացքում սեղմվի: Այնուհետև ներարկման սկզբնական կոճակը պետք է 10 վայրկյանով սեղմված պահել, նախքան ասեղը մաշկից քաշելը: Սա կապահովի ինսուլինի ամբողջ դոզայի ներդրումը:

Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հանվի ներարկիչի գրիչից և հանվի: Դա կանխելու է ինֆեկցիան, ինչպես նաև ինսուլինի արտահոսքը, օդի ընդունումը և ասեղի հնարավոր խցանումը: Ասեղները հնարավոր չէ օգտագործել նորից:

Դրանից հետո դրեք գլխարկը ներարկիչի գրիչի համար:

Քարտրիջները պետք է օգտագործվեն OptiPen Pro1 ներարկիչի գրիչի հետ միասին և սարքերի արտադրողի կողմից տրված առաջարկություններին համապատասխան:

Քարթրիջի տեղադրման, ասեղի միացման և ինսուլինի ներարկման վերաբերյալ OptiPen Pro1 ներարկիչ գրիչ օգտագործելու հրահանգները պետք է ճշգրտորեն հետևվեն: Օգտագործելուց առաջ ստուգեք քարթրիջը: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը պարզ է, անգույն և չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ: Նախքան ներարկիչը ներարկիչի գրիչում տեղադրելը, քարթրիջը պետք է լինի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Ներարկելուց առաջ օդային փուչիկները հանեք քարթրիջից: Անհրաժեշտ է խստորեն հետևել հրահանգներին: Դատարկ քարտրիջները չօգտագործված են: Եթե OptiPen Pro1 ներարկիչի գրիչը վնասված է, չպետք է այն օգտագործել:

Եթե ներարկիչի գրիչը անսարք է, անհրաժեշտության դեպքում, ինսուլինը կարող է իրականացվել հիվանդի մոտ `լուծույթը քարթրիջից հավաքելով պլաստիկ ներարկիչի մեջ (հարմար է ինսուլինի համար 100 IU / ml կոնցենտրացիայի դեպքում):

Օպտիկական կտտոցային քարթրիջների համակարգ

OptiClick քարթրիջների համակարգը ապակու քարթրիջ է, որը պարունակում է 3 մլ ինսուլինի գլարգինի լուծույթ, որը տեղադրվում է թափանցիկ պլաստիկ տարայի մեջ `կցված մխոցային մեխանիզմով:

OptiClick քարտրիջ համակարգը պետք է օգտագործվի OptiClick ներարկիչ գրիչով `համաձայն դրա հետ բերված օգտագործման հրահանգների:

Եթե OptiClick ներարկիչի գրիչը վնասված է, այն փոխարինեք նորով:

Նախքան քարթրիջային համակարգը OptiClick ներարկիչի գրիչում տեղադրելը, այն պետք է լինի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Քարտրիջ համակարգը պետք է ստուգվի տեղադրումից առաջ:Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը պարզ է, անգույն և չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ: Ներարկելուց առաջ հեռացրեք օդային փուչիկները քարթրիջի համակարգից (կարծես, օգտագործելով ներարկիչ գրիչ): Դատարկ քարթրիջների համակարգերը չեն կիրառվում:

Եթե ներարկիչի գրիչը անսարք է, անհրաժեշտության դեպքում, ինսուլինը կարող է իրականացվել հիվանդի մոտ `լուծույթը քարթրիջից մուտքագրելով պլաստիկ ներարկիչ (հարմար է ինսուլինի համար 100 IU / ml կոնցենտրացիայի դեպքում):

Վարակումը կանխելու համար միայն մեկ անձ պետք է օգտագործի ներարկիչի վերաօգտագործման գրիչ:

Lantus SoloStar- ը պետք է օրվա ընթացքում մեկ անգամ ենթամաշկային կառավարվի օրվա ցանկացած ժամին, բայց ամեն օր միևնույն ժամանակ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում Lantus SoloStar- ը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Արյան գլյուկոզի թիրախային կոնցենտրացիաները, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ընդունման դեղաչափերը և ժամանակը պետք է որոշվեն և կարգավորվեն անհատապես:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի կշիռը, ապրելակերպը փոխելիս, ինսուլինի չափաբաժնի ընդունման ժամանակը փոխելիս կամ այլ պայմաններում, որոնք կարող են մեծացնել նախադրյալը հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը: Ինսուլինի չափաբաժնի ցանկացած փոփոխություն պետք է իրականացվի զգուշությամբ և բժշկական հսկողության ներքո:

Lantus SoloStar- ը դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար ընտրության ինսուլինը չէ: Այս դեպքում նախապատվությունը պետք է տրվի կարճ գործող ինսուլինի ներդրմանը: Բուժման ռեժիմներում, ներառյալ բազալային և պրանդիալ ինսուլինի ներարկումները, ինսուլինի ամենօրյա դոզայի 40-60% -ը `ինսուլինի գլարգինի ձևով, սովորաբար ընդունվում է` բազալային ինսուլինի անհրաժեշտությունը բավարարելու համար:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր հիպոգլիկեմիկ դեղեր են ընդունում բանավոր կառավարման համար, համակցված թերապիան սկսվում է ինսուլինի գլարգինի 10 IU- ի մեկ դեղաչափով մեկ անգամ մեկ օրով, իսկ հետագա բուժման ռեժիմում կարգավորվում է անհատապես:

Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների բուժումից անցում դեպի Lantus SoloStar

Հիվանդին բուժման ռեժիմից տեղափոխելիս `օգտագործելով միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլին` օգտագործելով Lantus SoloStar պատրաստուկը `օգտագործելով բուժման ռեժիմ, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգաբերել կարճ ժամանակահատվածում գործող ինսուլինի կամ դրա անալոգի կիրառման քանակը (դեղաչափերը) և վարչարարության օրվա ընթացքում կամ փոխել բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների չափաբաժինները:

Մեկ օրվա ընթացքում ինսուլին-իզոֆանի մեկ ներարկումից հիվանդներին մեկ օրվա ընթացքում դեղի միանձնյա կառավարմանը տեղափոխելիս Lantus SoloStar- ը սովորաբար չի փոխում ինսուլինի նախնական չափաբաժինը (այսինքն ՝ Lantus SoloStar Units- ի մեկ օրվա քանակը հավասար է օրվա ME ինսուլինի իզոֆանի քանակին):

Օրվա ընթացքում երկու անգամ ինսուլին-իզոֆան վարելուց հիվանդներին փոխանցելիս `քնելուց առաջ Lantus SoloStar- ի մեկ ներարկումով` գիշերային և վաղ առավոտյան հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար, ինսուլինի գլարգինի նախնական օրական դոզան սովորաբար կրճատվում է 20% -ով (ինսուլինի օրական դոզայի համեմատությամբ) իզոֆան), և այնուհետև այն ճշգրտվում է ՝ կախված հիվանդի պատասխանից:

Lantus SoloStar- ը չպետք է խառնվի կամ նոսրացվի ինսուլինի այլ պատրաստուկներով: Համոզվեք, որ ներարկիչները չեն պարունակում այլ դեղերի մնացորդներ: Խառնելիս կամ նոսրացնելիս ինսուլինի գլարգինի պրոֆիլը ժամանակի ընթացքում կարող է փոխվել:

Մարդկային ինսուլինից դեղամիջոց Lantus SoloStar- ին անցնելիս և դրանից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում բժշկական հսկողության ներքո առաջարկվում է մանրակրկիտ նյութափոխանակության մոնիտորինգ (արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը մոնիտորինգի ենթարկում), անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը շտկելու միջոցով:Ինչպես մարդու ինսուլինի այլ անալոգների դեպքում, դա հատկապես վերաբերում է այն հիվանդներին, ովքեր մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով պետք է օգտագործեն մարդու մեծ քանակությամբ ինսուլին: Այս հիվանդների մոտ, ինսուլինի գլարխին օգտագործելիս, նկատվում է ինսուլինի ընդունման նկատմամբ ռեակցիայի զգալի բարելավում:

Բարելավված նյութափոխանակության հսկողության և ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության հետևանքով բարձրացման հետ կապված, գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը կարգաբերել:

Խառնել և բուծել

Lantus SoloStar դեղը չպետք է խառնվի այլ ինսուլինների հետ: Խառնելը կարող է փոխել դեղամիջոցի Lantus SoloStar- ի ժամանակի / ազդեցության հարաբերակցությունը, ինչպես նաև հանգեցնել տեղումների:

Հատուկ համբերատար խմբեր

Դեղը Lantus SoloStar կարող է օգտագործվել 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: 2 տարեկանից ցածր երեխաների օգտագործումը չի ուսումնասիրվել:

Շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել չափավոր նախնական դեղաչափեր, դրանց դանդաղ բարձրացում և պահպանման չափավոր չափաբաժինների օգտագործում:

Դեղը Lantus SoloStar իրականացվում է որպես սկի ներարկում: Դեղը Lantus SoloStar նախատեսված չէ ներերակային կառավարման համար:

Ինսուլինի գլարգինի գործողության երկար տևողությունը նկատվում է միայն այն ժամանակ, երբ այն ներմուծվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ: Սովորական ենթամաշկային դոզայի ներմուծման մեջ / կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա: Lantus SoloStar- ը պետք է ներմուծվի որովայնի, ուսերի կամ ազդրի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոխարինվեն յուրաքանչյուր նոր ներարկումով դեղամիջոցի ստացման համար առաջարկվող տարածքներում: Ինչպես ինսուլինի այլ տեսակների դեպքում, կլանման աստիճանը և, հետևաբար, դրա գործողության սկզբն ու տևողությունը, կարող են տարբեր լինել ֆիզիկական գործունեության և հիվանդի վիճակի այլ փոփոխությունների ազդեցության տակ:

Lantus SoloStar- ը հստակ լուծում է, այլ ոչ թե կասեցում: Հետևաբար, օգտագործումը նախքան դադարեցումը չի պահանջվում: Lantus SoloStar ներարկիչ գրիչի անսարքության դեպքում ինսուլինի գլարգինը կարող է քարթրիջից հանվել ներարկիչի մեջ (հարմար է ինսուլինի համար 100 IU / ml) և հնարավոր է ներարկում:

Պատրաստված ներարկիչով գրիչ SoloStar- ի օգտագործման և բեռնաթափման կանոնները

Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ:

Դատարկ SoloStar ներարկիչները չպետք է օգտագործվեն նորից և դրանք պետք է հեռացվեն:

Վարակումը կանխելու համար նախապես լցված ներարկիչ գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից և այն չպետք է փոխանցվի մեկ այլ անձի:

SoloStar ներարկիչի գրիչը օգտագործելուց առաջ ուշադիր կարդացեք օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվությունը:

Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր կապել նոր ասեղը ներարկիչի գրիչին և անցկացնել անվտանգության ստուգում: Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar- ի հետ համատեղելի ասեղներ:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն `ասեղ օգտագործելու և վարակի փոխանցման հավանականության հետ կապված վթարներից խուսափելու համար:

Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք SoloStar ներարկիչ գրիչը, եթե այն վնասված է, կամ եթե վստահ չեք, որ այն կաշխատի ինչպես հարկն է:

Միշտ պետք է ունենաք պահեստային SoloStar ներարկիչ գրիչ, եթե կորցնեք կամ վնասեք SoloStar ներարկիչ գրիչի գոյական օրինակը:

Եթե SoloStar ներարկիչի գրիչը պահվում է սառնարանում, ապա այն պետք է դուրս բերվի նախատեսված ներարկումից 1-2 ժամ առաջ, որպեսզի լուծումը վերցնի սենյակային ջերմաստիճանը: Ներածություն է cooled ինսուլինի է ավելի ցավոտ: Օգտագործված SoloStar ներարկիչ գրիչը պետք է ոչնչացվի:

SoloStar ներարկիչի գրիչը պետք է պաշտպանված լինի փոշուց և կեղտից:SoloStar ներարկիչի գրիչի արտաքին մասը կարելի է մաքրել այն խոնավ շորով սրբելով: Մի ընկղմեք հեղուկի մեջ, լվացեք և քսեք SoloStar ներարկիչի գրիչը, քանի որ դա կարող է վնասել այն:

SoloStar ներարկիչի գրիչը ճշգրտորեն դոզավորում է ինսուլինը և անվտանգ է օգտագործման համար: Այն նաեւ պահանջում է մանրակրկիտ քննության. Խուսափեք իրավիճակներից, որոնց դեպքում կարող է վնասվել SoloStar ներարկիչ գրիչով: Եթե կասկածում եք SoloStar ներարկիչ գրիչի գոյություն ունեցող օրինակին, ապա օգտագործեք ներարկիչի նոր գրիչ:

Բեմ 1. Ինսուլինի վերահսկում

Անհրաժեշտ է ստուգել պիտակը SoloStar ներարկիչ գրիչի վրա, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է ճիշտ ինսուլին: Lantus- ի համար SoloStar ներարկիչի գրիչը մոխրագույն է `մանուշակագույն կոճակով` ներարկման համար: Հեռացումից հետո ներարկիչ գլխարկ-բռնակի վերահսկողության տեսքը պարունակվող ինսուլինի: ինսուլինի լուծումը պետք է լինի թափանցիկ, անգույն, զերծ տեսանելի մասնիկների եւ ջրի հիշեցնում հետեւողականությունը:

Բեմ 2. Ասեղը միացնելով

Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar ներարկիչի գրիչին համապատասխանող ասեղներ: Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկման, միշտ օգտագործել նոր ստերիլ ասեղ: Կափարիչը հանելուց հետո ասեղը պետք է ուշադիր տեղադրվի ներարկիչի գրիչով:

Բեմ 3. Անվտանգության թեստի կատարում

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է անցկացնել անվտանգության ստուգում և համոզվել, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը լավ աշխատեն, և օդային փուչիկները հանվեն:

Չափել դոզան, որը հավասար է 2 միավորի:

Արտաքին եւ ներքին ասեղ կափարիչները պետք է հանել:

Վերամբարձ ասեղով ներարկիչով գրիչով, ձեր մատով նրբորեն թեքեք ինսուլինի քարթրիջին, որպեսզի բոլոր օդային փուչիկները ուղղվեն դեպի ասեղը:

Ամբողջությամբ սեղմեք ներարկման կոճակը:

Եթե ինսուլինը հայտնվում է ասեղի ծայրին, դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են աշխատում:

Եթե ինսուլինը չի հայտնվում ասեղի ծայրին, ապա 3-րդ քայլը կարող է կրկնվել, քանի դեռ ինսուլինը չի երևում ասեղի ծայրին:

Քայլ 4. ընտրության դոզան

Դոզան կարելի է սահմանել 1 միավորի ճշգրտությամբ `նվազագույն դոզայից (1 միավոր) մինչև առավելագույն դոզան (80 միավոր): Եթե անհրաժեշտ է դոզան ներմուծել ավելի քան 80 միավոր, ապա պետք է տրվի 2 կամ ավելի ներարկում:

Անվտանգության քննության ավարտից հետո դոզավորման պատուհանը պետք է ցույց տա «0»: Դրանից հետո, այն կարող է սահմանվել ցանկալի դեղաքանակ.

Քայլ 5. Ներածություն դոզան

The հիվանդը պետք է տեղյակ տեխնիկայի ներարկային բժշկական պրոֆեսիոնալ.

Ասեղ պետք է տեղադրված լինի մաշկի տակ:

ներարկում կոճակը պետք է դրվի ամբողջ ճանապարհը. Այս դիրքում պահվում է ևս 10 վայրկյան, մինչև ասեղը հանվի: Սա ապահովում է ներդրման ընտրված դոզան ինսուլինի ամբողջությամբ.

Քայլ 6. Հեռացնել եւ մերժել է ասեղ

Բոլոր դեպքերում յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի և հեռացվի: Սա ապահովում է աղտոտման և (կամ) վարակի կանխարգելումը ՝ օդը մտնելով կոնտեյներ ՝ ինսուլինի և ինսուլինի արտահոսքի համար:

Երբ հանելուց եւ տնօրինման ասեղ պետք է լինի հատուկ նախազգուշական միջոցներ իրականացվել: Հետևեք անվտանգության առաջարկվող նախազգուշական միջոցներին `ասեղները հանելու և դուրս գցելու համար (օրինակ, մի ձեռքի գլխարկի տեխնիկան)` ասեղի հետ կապված վթարների ռիսկը նվազեցնելու և վարակի կանխարգելման համար:

Ասեղը հեռացնելուց հետո փակեք SoloStar ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

հիպոգլիկեմիա - զարգանում է ամենից հաճախ, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը,
«մթնշաղ» գիտակցությունը կամ դրա կորուստը.
ցնցող համախտանիշ
սով
դյուրագրգռություն
սառը քրտինք
տախիկարդիա
տեսողության խանգարում
ռետինոպաթիա
լիպոդիստրոֆիա,
dysgeusia,
միալգիա
այտուցվածություն
անհապաղ ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինին (ներառյալ ինսուլին գլարգինը) կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչները. մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաներ, անգիոեդեմա, բրոնխոսպազմ, զարկերակային հիպոթենզիա, ցնցում,
կարմրություն, ցավ, itching, փեթակ, ուռուցք կամ բորբոքում ներարկման տեղում:

երեխաների տարիքը մինչև 6 տարի Lantus OptiSet- ի և OptiKlik- ի համար (օգտագործման վերաբերյալ առայժմ չկա կլինիկական տվյալներ)
երեխաների համար մինչև 2 տարի Lantus SoloStar- ի համար (օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տվյալների բացակայություն),
գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հղիություն և լակտացիա

Զգուշությամբ, Lantus- ը պետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում:

Նախորդ կամ գեղագիտական շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում պահպանել պատշաճ նյութափոխանակության կարգավորումը: Հղիության 1-ին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում այն կարող է աճել: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, հետևաբար մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Այս պայմաններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ դիտարկումը:

Կենդանիների փորձարարական ուսումնասիրություններում չի ստացվել ուղիղ կամ անուղղակի տվյալներ ինսուլինի գլարգինի սաղմնային կամ ֆետոտոքսիկ ազդեցությունների վերաբերյալ:

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի Lantus- ի անվտանգության հսկվող կլինիկական փորձարկումներ չեն եղել: Կան ապացույցներ Lantus- ի օգտագործման մասին շաքարախտով տառապող 100 հղի կանանց մոտ: Այս հիվանդների ընթացքում հղիության ընթացքն ու արդյունքը ոչնչով չեն տարբերվել շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց մոտ, ովքեր ստացել են ինսուլինի այլ պատրաստուկներ:

Կրծքով կերակրման ժամանակ կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի ռեժիմի և դիետայի ուղղում:

Օգտագործեք երեխաների մեջ

Ներկայումս կան կլինիկական տվյալներ 6 տարեկանից ցածր երեխաների օգտագործման վերաբերյալ:

Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ

Տարեց հիվանդների մոտ երիկամների ֆունկցիայի առաջանցիկ վատթարացումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների մշտական նվազմանը:

Lantus- ը դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար ընտրության դեղամիջոց չէ: Նման դեպքերում առաջարկվում է կարճ գործող ինսուլինի ներերակային ընդունում:

Lantus- ի հետ սահմանափակ փորձի շնորհիվ հնարավոր չեղավ գնահատել դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը թույլ տառապող լյարդի գործառույթ ունեցող հիվանդների կամ երիկամների չափավոր կամ ծանր անբավարարությամբ հիվանդների բուժման հարցում:

Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել `դրա վերացման գործընթացների թուլացման պատճառով: Տարեց հիվանդների մոտ երիկամների ֆունկցիայի առաջանցիկ վատթարացումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների մշտական նվազմանը:

Հեպատիկ ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել `գլյուկոնեոգենեզի ունակության անկման և ինսուլինի բիոտրանսֆորմացիայի ունակության նվազման պատճառով:

Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի անարդյունավետ հսկողության դեպքում, ինչպես նաև հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման միտում կա, նախքան դեղաչափի ռեժիմի ճշգրտումը շարունակելը, անհրաժեշտ է ստուգել սահմանված բուժման ռեժիմին համապատասխանության ճշգրտությունը, դեղամիջոցի տեղակայման վայրերը և իրավասու sc ներարկման տեխնիկան: հաշվի առնելով դրա վրա ազդող բոլոր գործոնները:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ժամանակը կախված է օգտագործված ինսուլինի գործողության պրոֆիլից և, հետևաբար, կարող է փոխվել բուժման ռեժիմի փոփոխության հետ: Lantus- ի օգտագործման ժամանակ երկար ժամանակ գործող ինսուլինի ընդունման համար անհրաժեշտ ժամանակի ավելացման պատճառով պետք է ակնկալել ցերեկային հիպոգլիկեմիա զարգացնելու ավելի ցածր հավանականություն, մինչդեռ վաղ առավոտյան այդ հավանականությունը ավելի մեծ է: Եթե Lantus- ը ստացող հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիա է առաջանում, պետք է հաշվի առնել ինսուլինի գլարխինի երկարատև գործողության պատճառով հիպոգլիկեմիայից ելքը դանդաղեցնելու հնարավորությունը:

Այն հիվանդների մոտ, որոնց դեպքում հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ներառյալ կորոնար զարկերակների կամ ուղեղային անոթների խիստ ստենոզով (հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային և ուղեղային բարդություններ զարգացնելու ռիսկ), ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն ստանում ֆոտոկոագուլյացիոն բուժում (հիպոգլիկեմիայի պատճառով անցողիկ տեսողության կորստի ռիսկ), պետք է հատուկ նախազգուշական միջոցներ դիտարկվեն և դիտարկվեն արյան գլյուկոզա:

Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այն պայմանների մասին, որոնցում հիպոգլիկեմիայի նախորդների ախտանիշները կարող են նվազել, դառնալ ավելի պակաս արտահայտված կամ բացակայող որոշակի ռիսկային խմբերում, որոնք ներառում են.

հիվանդներ, ովքեր նկատելիորեն բարելավել են արյան գլյուկոզի կարգավորումը,
հիվանդներ, ովքեր աստիճանաբար զարգացնում են հիպոգլիկեմիան
տարեց հիվանդներ
նյարդաբանության հիվանդներ
շաքարային դիաբետի երկար ընթացքով հիվանդներ,
հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներ
կենդանական ծագման ինսուլինից մարդու ինսուլինին փոխանցված հիվանդները.
այլ դեղերի հետ համատեղ բուժում ստացող հիվանդներ:

Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման (գիտակցության հնարավոր կորստով) նախքան հիվանդը գիտակցել, որ նա զարգացնում է հիպոգլիկեմիա:

Եթե նշվում է գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի նորմալ կամ նվազում, ապա անհրաժեշտ է հաշվի առնել կրկնակի չճանաչված դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը հիպոգլիկեմիայի (հատկապես գիշերը):

Հիվանդների համապատասխանությունը դեղաչափի ժամանակացույցին, սննդակարգին և սննդակարգին, ինսուլինի պատշաճ օգտագործմանը և հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների վերահսկմանը նպաստում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկի զգալի նվազմանը: Հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ նախատրամադրվածությունը բարձրացնող գործոնների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես զգույշ դիտարկումը, քանի որ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են.

ինսուլինի կառավարման վայրի փոփոխություն,
ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսի գործոնները վերացնելիս),
անսովոր, աճող կամ երկարաձգված ֆիզիկական ակտիվություն,
միաժամանակյա հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են փսխումով, լուծով,
դիետայի և դիետայի խախտում,
բաց թողած կերակուրը
ալկոհոլի սպառում
էնդոկրին խանգարումների մի քանի անկարգություններ (օրինակ ՝ հիպոթիրեոզ, ադենոհիպոֆիզի անբավարարություն կամ վերերիկամային ծառի կեղեվ),
որոշ այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ բուժում:

Միջքաղաքային հիվանդություններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի ավելի ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում, վերլուծություն է արվում մեզի մեջ ketone մարմինների առկայության համար, իսկ ինսուլինի չափաբաժինը հաճախ պահանջվում է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն պարբերաբար սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր, նույնիսկ այն դեպքում, երբ ուտում են միայն փոքր ծավալներով կամ ուտելու ունակության բացակայությամբ, ինչպես նաև փսխում: Այս հիվանդները երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի օգտագործումը:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալները, ACE inhibitor- ները, դիսոպրիրամիդները, ֆիբրատները, ֆլոքսետինը, MAO- ի խանգարողները, pentoxifylline- ը, dextropropoxyphene- ը, salicylates- ը և sulfonamide- ի հակամանրէները կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել նախադրյալը հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Այս համադրություններով կարող է պահանջվել ինսուլինի գլարգինի դոզայի ճշգրտում:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (GCS), դանազոլ, դիազօքսիդ, diuretics, գլյուկագոն, isoniazid, էստրոգեններ, պրոգեստոգեններ, ֆենոթիազին ածանցյալներ, սոմատոտրոպին, սիմպաթոմիմետիկա (օր. ՝ էպինեֆրին, սալբուտամոլ, տերբուտալին), վահանաձև հորմոններ, կլինտազին ) կարող է նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:Այս համադրություններով կարող է պահանջվել ինսուլինի գլարգինի դոզայի ճշգրտում:

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով Lantus- ը բետա-բլոկլերներով, կլոնիդին, լիթիում աղեր, էթանոլ (ալկոհոլ), ինչպես ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացումը, այնպես էլ թուլացումը հնարավոր է: Պենտամիդինը, երբ ինսուլինի հետ զուգակցվում է, կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որը երբեմն փոխարինվում է հիպերգլիկեմիայի միջոցով:

Սիմպաթոլիտիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանֆասինը և ռեզերպինը, հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ կապված հնարավոր է Adrenergic counterregulation (սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում) նշանների նվազում կամ բացակայություն:

Lantus- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ, որևէ այլ դեղամիջոցով կամ նոսրացվի: Խառնելիս կամ նոսրացնելիս դրա գործողության պրոֆիլը ժամանակի ընթացքում կարող է փոխվել, բացի այդ, այլ ինսուլինների հետ խառնուրդը կարող է առաջացնել տեղումներ:

Դեղամիջոցի Lantus- ի անալոգիաները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

Ինսուլին գլարգին,
Lantus SoloStar.

Թերապևտիկ ազդեցության անալոգներ (ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման համար դեղեր).

Actrapid
Անվիստատ
Ապիդրան
B. Ինսուլին
Բեռլինսուլին,
Կենսոսուլին
Glyformin
Գլյուկոբեյ,
Դեպո ինսուլին C,
Դիբիկորը
Իզոֆան Ինսուլինի աշխարհի գավաթ,
Իլետինը
Ինսուլին Isofanicum,
Ինսուլինի ժապավեն,
Ինսուլին Maxirapid B,
Ինսուլինի լուծելի չեզոք
Ինսուլինի semilent,
Ինսուլին Ուլտրալենտեն,
Ինսուլինը երկար
Ինսուլին Ultralong,
Անմարդկային
Intral- ը
Սանր-ինսուլին C
Լեվմիր Պենֆիլ,
Լեվմիր Ֆլեքսպեն,
Մետֆորմին
Միկստարդ
Monosuinsulin MK,
Մոնոտարդ
ՆովոՄիքս,
NovoRapid,
Պենսուլին,
Պրոֆաֆան
Ռինսուլին
Ստիլամին
Թորվակարդ
Տրիկոր
Ուլտրատարդ
Հումալոգ,
Հումուլին
Սիգապան
Էրբիսոլ:

Ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգաների բացակայության դեպքում դուք կարող եք սեղմել ներքևում գտնվող այն հիվանդություններին, որոնք համապատասխան դեղամիջոցն է օգնում և տեսնել բուժական ազդեցության համար մատչելի անալոգները:

Կարդացեք հարցերի պատասխանները.

Long insulin Lantus. Մանրամասն հոդված

Դեղամիջոցի օգտագործումը Lantus

S / c- ն իրականացվում է առաջի որովայնի պատի շրջանում, դելտոիդային մկանների կամ ազդրի վրա, օրը մեկ անգամ, միևնույն ժամանակ: Դոզան սահմանվում է անհատապես: Թմրամիջոցների կառավարման համար անհրաժեշտ է օգտագործել միայն 100 IU- ում ավարտված ներարկիչները: Lantus- ը չի կարող մուտք գործել ներս, քանի որ sc- ի համար նորմալ դոզայի ներդրումը կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Lantus- ը չպետք է խառնվի որևէ այլ ինսուլինի հետ կամ նոսրացվի, քանի որ դա կարող է փոխել դեղամիջոցի ժամանակը / բնույթը և հանգեցնել նստվածքի ձևավորմանը:
II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում Lantus- ը կարող է օգտագործվել միաժամանակ բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցներով, այս դեպքում Lantus- ի միջին սկզբնական չափաբաժինը 10 IU / օր է ՝ 2-ից 100 IU / օր:
Անցում այլ ինսուլինից: Ինսուլինից գործողության միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինից մինչև Lantus տեղափոխվելիս կարող է առաջանալ բազալային ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտման անհրաժեշտություն, ինչպես նաև բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների, կարճ գործող ինսուլինի անալոգների դոզան ռեժիմի փոփոխություն:
Վաղ առավոտյան գիշերային ցերեկային հիպոգլիկեմիայի կամ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդները, որոնք երկու անգամ կառավարում են մարդու ինսուլինը Lantus- ին օրական 1 անգամ տեղափոխում, անհրաժեշտ է բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում կրճատել հիմնական ինսուլինի չափաբաժինը 20-30% -ով: Հիմնական ինսուլինի չափաբաժնի այդպիսի նվազեցումը պետք է ժամանակավորապես փոխհատուցվի սննդով կառավարվող ինսուլինի չափաբաժնի ավելացմամբ: Նախապատրաստական ժամանակահատվածի ավարտին նորից շտկվում են ինսուլինի չափաբաժինը:
Ինչպես ինսուլինի այլ անալոգների դեպքում, հիվանդների մոտ, ովքեր ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ են ընդունում մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, հնարավոր է բարելավել Lulus SoloStar- ի հետ թերապիայի ընթացքում ինսուլինի արձագանքը, ինչը պահանջում է դոզայի ճշգրտում: Սա հատկապես կարևոր է հաշվի առնել ավելաքաշ ունեցող հիվանդների մոտ ՝ կենսակերպի փոփոխությամբ:
Lantus- ը իրականացվում է օրեկան մեկ անգամ, միևնույն ժամանակ, անհատապես ընտրված դեղաչափով:
Ներարկիչի գրիչը թույլ է տալիս մուտքագրել դեղը մեկ դոզայի սահմաններում `2-ից 40 IU: Դեղը չի կարող իրականացվել iv, քանի որ այս դեպքում սովորական դոզայի ներդրումը կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման:
Պլազմային ինսուլինի կամ գլյուկոզի մակարդակի վերաբերյալ կլինիկականորեն զգալի տարբերություններ չկան դեղամիջոցի նախնական որովայնի պատին, դելտոիդային մկանին կամ ազդրին: Ներարկման վայրը կարող է փոխվել շրջանակի մեջ:
Հնարավոր է դեղը կիրառել միայն այն դեպքում, եթե տեսողական զննումի ընթացքում լուծույթը թափանցիկ է և անգույն (կամ գործնականում անգույն), առանց աչքի տեսանելի մասնիկների: Ներարկումից անմիջապես առաջ ներարկիչից հանեք օդային պղպջակը: Թմրանյութը այլ գործակալների հետ խառնել չի թույլատրվում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել նստվածքի ձևավորմանը: Ներարկման յուրաքանչյուր անգամ ներարկիչի գրիչին օգտագործեք նոր ասեղ: Ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի, և ներարկիչի գրիչը պահվի առանց ասեղի:
Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ չէ գրիչը ցնցել: Օգտագործելուց առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում:
Ասեղը կապելու համար հեռացրեք պաշտպանիչ պիտակը ասեղի կոնտեյներից, առանց ասեղի արտաքին և ներքին գլխարկները հանելու: Զգուշորեն կցեք ասեղը իր արտաքին գլխարկով հենց թափանցիկ ջրամբարի մեջ (պտուտակով կամ սեղմելով ՝ կախված ասեղի տեսակից): Մի ասեղը միացրեք մի անկյան տակ, քանի որ դա կարող է պատճառ դառնալ, որ այն կոտրվի կամ ինսուլինը դուրս գա համակարգից և հանգեցնի ոչ պատշաճ չափաբաժնի: Կցելիս մի ասեղ էլ շատ սեղմեք: Դուք պետք է համոզվեք, որ դոզայի կոճակը սեղմված է:
Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է կատարել անվտանգության թեստ: Անվտանգության առաջին թեստի համար նոր, նախկինում չօգտագործված ներարկիչ գրիչ օգտագործելիս դոզան պետք է լինի 8 միավոր ինսուլին: Համոզվեք, որ դոզայի ցուցիչը ցույց է տալիս թիվ 8. Եթե դա այդպես չէ, օգտագործեք ներարկիչի նոր գրիչ: Հնարավորության դեպքում երկարացրեք դոզայի կոճակը: Դոզավորման կոճակը հանելու դեպքում մի վերադարձնեք դոզավորման անջատիչը:
Արդեն օգտագործված ներարկիչ գրիչի համար դոզայի ցուցիչը դրեք թիվ 2-ին `միացնելով չափիչի անջատիչը: Հաշվիչի անջատիչը կարող է պտտվել ցանկացած ուղղությամբ: Քաշեք դոզայի կոճակը: Ստուգեք, թե արդյոք կոճակի վրա նշված թիվը համընկնում է դոզավորման անջատիչում ընտրված դոզայի հետ: Սև ռիսկերը ցույց են տալիս միավորների քանակը:Կոճակի վրա տեսանելի վերջին հաստ պոչը (տեսանելի է միայն դրա վերին մասը) ցույց է տալիս լիցքավորված դոզան: Վերջին հաստ կտորը տեսնելու համար կարող եք պտտել կամ թեքել ներարկիչի գրիչը:
Հեռացրեք ներքին և արտաքին ասեղի գլխարկները: Ներարկիչի գրիչը ասեղով վերացնելով ՝ հեշտ է թիթեղը թակել մատով մատով ինսուլինով, որպեսզի ասեղների ուղղությամբ բարձրանան օդային փուչիկները: Սեղմեք դոզայի կոճակը ամբողջ ձևով `դոզան ազատելու համար: Այս դեպքում կարող եք զգալ այն կտտոցները, որոնք դադարում են դոզայի կոճակը ամբողջությամբ սեղմելուց հետո: Եթե ինսուլինը հայտնվում է ասեղի ծայրին, սարքը պատշաճ կերպով աշխատում է: Եթե ինսուլինը չի հայտնվում ասեղի ծայրին, կրկնում եք վերը նշված հրահանգները: Եթե ինսուլինի մի կաթիլ չի երևում նույնիսկ անվտանգության թեստը կրկնելուց հետո, սարքը ստուգեք օդային փուչիկների համար: Հնարավորության դեպքում կրկնել անվտանգության թեստը, մինչև դրանք անհետանան: Օդային փուչիկների բացակայության դեպքում ասեղը կարող է խցանվել, որի դեպքում այն պետք է փոխարինվի:
Ասեղը դնելուց հետո ամբողջ օրվա ընթացքում սեղմեք դոզայի կոճակը: Առնվազն 10 վայրկյան թողեք ասեղը մաշկի մեջ: Դոզայի կոճակը պետք է մնա սեղմված, մինչև ասեղը հեռացվի: Հեռացնելուց հետո ասեղը չմշակվում է գլխարկը պտտելով: Ասեղը կարող է օգտագործվել միայն մեկ անգամ:
Ինսուլինի մնացորդի համար բաքային զննում
Թափանցիկ ջրամբարի մասշտաբով նշվում է ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինի քանակը: Այս մասշտաբը նախատեսված չէ ինսուլինի չափաբաժինը որոշելու համար: Եթե գունավոր դադարի սկզբում սև մխոցը մոտ է 40-ի նշանին, դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչում ինսուլինի մնացորդային ծավալը մոտավորապես 40 IU է: Գույնի կանգառի ավարտը ցույց է տալիս, որ գրիչը պարունակում է մոտավորապես 20 IU ինսուլին: Տանկում ինսուլինի ցածր մակարդակի հետ դուք կարող եք ստուգել դրա ներկայությունը դոզայի կոճակի միջոցով:
Մի օգտագործեք գրիչ, եթե վստահ չեք, որ հաջորդ դոզայի համար մնում է բավարար ինսուլին: Օրինակ, եթե դոզայի ցուցիչը դրված է 30 IU- ի վրա, բայց դոզայի կոճակը հանվում է ոչ ավելի, քան 12 IU, սա նշանակում է, որ այս ներարկիչի գրիչով միայն 12 IU ինսուլին կարող է ներարկվել: Այս դեպքում բացակայող 18 IU- ն կարող է ներարկվել նոր ներարկիչ գրիչով կամ օգտագործել նոր ներարկիչ գրիչ `30 IU ինսուլինի լրիվ դոզան կառավարելու համար:

Դեղամիջոցի Lantus- ի կողմնակի ազդեցությունները

Հիպոգլիկեմիան ամենատարածված բարդությունն է ինսուլինի բուժման մեջ (հատկապես, երբ օգտագործվում է բարձր չափաբաժիններով): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նյարդաբանական խանգարումների և վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Հետևյալ կողմնակի էֆեկտները, որոնք նկատվել են թմրամիջոցների օգտագործման կլինիկական փորձարկումների ընթացքում, ներկայացվում են օրգանական համակարգերի վրա `դրանց դրսևորումների հաճախականությունը նվազեցնելու համար (շատ հաճախ 1/10-ը, հաճախ 1/100-ով, բայց ≤1 / 10, հազվադեպ` 1/1000, բայց ≤ 1/100, շատ հազվադեպ `1/10000, բայց ≤1 / 1000, երբեմն ≤1 / 10000) և նշանակության նվազում:
Նյութափոխանակության կողմից. շատ հաճախ `հիպոգլիկեմիա: Հատկապես կրկնվող ծանր հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի վնասմանը: Երկարատև կամ խիստ հիպոգլիկեմիան կարող է սպառնալ կյանքի համար: Բազմաթիվ հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին նախորդում է adrenergic հակակառավարման ախտանիշները (համախտանիշային համակարգի ակտիվացումը ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի), ավելի ու ավելի արագորեն նվազում է պլազմային գլյուկոզի մակարդակը, այնքան ավելի ցայտուն են հակադարձ կարգավորման ախտանիշները:
Իմունային համակարգից. հազվադեպ `ալերգիկ ռեակցիաներ: Երբեմն զարգանում են անմիջական տիպի ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինին: Ինսուլինի նկատմամբ այդպիսի ռեակցիաները (ներառյալ ինսուլինի գլարգինը) կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներին (մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաներ, անգիոդեմա, բրոնխոսպազմ, հիպոթենզիա և ցնցում) կարող են սպառնալ հիվանդի կյանքին:
Ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործումը կարող է հանգեցնել դրան հակամարմինների առաջացմանը:Կլինիկական ուսումնասիրություններում բացահայտվել է մարդու ինսուլինին և ինսուլին գլարխինին հակամարմինների խաչաձև ձևավորումը: Ինսուլինին հակամարմինների առկայությունը կարող է պահանջել դոզայի ճշգրտում:
Զգայական զգացողություններից. շատ հազվադեպ `dysgeusia:
Տեսողության օրգանի կողքից. հազվադեպ `տեսողության խանգարում: Արյան պլազմում արյան մեջ շաքարի կտրուկ փոփոխությունը կարող է առաջացնել ժամանակավոր տեսողության խանգարում `տուրգուրայի ժամանակավոր փոփոխության և աչքի ոսպնյակների Refraction- ի պատճառով: Տեսողության խանգարումը կապված է թույլ տրոհման հետ:
Հազվադեպ ՝ ռետինոպաթիա: Գլիկեմիայի շարունակական բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Գլիցեմիայի նախորդ անհաջող շտկումից հետո ինսուլինի թերապիայի ինտենսիվության արագ աճը մեծացնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես նրանց, ովքեր չեն անցել ֆոտոկոագուլյացիա, հիպոգլիկեմիկ ծանր պայմանները կարող են հանգեցնել ամաուրոզի:
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասով. հաճախ `լիպոհիպերտոֆիա, հազվադեպ` լիպոատրոֆիա, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի տեղական կլանման դանդաղեցմանը: Ներարկման վայրում մշտական փոփոխությունը կարող է նվազեցնել այս երևույթների ծանրությունը կամ կանխել դրանք: Գուցե ներարկման վայրում մաշկի անցողիկ հիպերեմիայի զարգացումը (հիվանդների 3-4% -ի դեպքում), որն անհետանում է հետագա բուժման ընթացքում `մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ:
Մկանային-կմախքային համակարգից. շատ հազվադեպ `միալգիա:
Ընդհանուր և տեղական արձագանքները. հաճախ - ներարկումների վայրում եղած ռեակցիաները (հիպերեմիա, ցավ, քոր, ցան, այտուց կամ բորբոքում) Տեղական ռեակցիաներից շատերը, որպես կանոն, անցնում են մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:
Որոշ դեպքերում ինսուլինի պատրաստուկների կիրառումը հանգեցնում է մարմնում նատրիումի և ջրի հետաձգմանը և ծայրամասային edema- ի հայտնվելուն, եթե նախորդ գլիկեմիկ հսկողությունը բավարար չէր:

Lantus դեղամիջոցի օգտագործման հատուկ ցուցումներ

Lantus- ը դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման մեջ ընտրության ինսուլին չէ: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում պարզ ինսուլինի iv կառավարում:
Նախքան դոզայի ճշգրտումը սկսելը պլազմային գլյուկոզի անբավարար արդյունավետ վերահսկողության դեպքում կամ հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի դրվագների հակվածության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ստուգել հիվանդի համապատասխանությունը բուժման առաջարկվող ռեժիմին, ներարկման տեղին, դեղերի կառավարման տեխնիկայի ճիշտությանը և այլ կարևոր գործոններին:
Հիպոգլիկեմիա: Lantus- ի ֆարմակոկինետիկայի շնորհիվ (բազալ ինսուլինի ավելի կայուն մատակարարում) հիպոգլիկեմիայի զարգացումը ավելի հավանական է վաղ առավոտյան ժամերին, քան գիշերը:
Ծայրահեղ զգուշությամբ և գլիկեմիայի անընդհատ մոնիտորինգով, դեղը օգտագործվում է այն հիվանդների մոտ, որոնցում առանձնահատուկ ծանր է հիպոգլիկեմիան, օրինակ ՝ կորոնար զարկերակների կամ ուղեղային անոթների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգլիկեմիայի ծանր սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների ռիսկ), ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ հիվանդների մոտ: ռետինոպաթիա, որը չի ենթարկվել ֆոտոկոագուլյացիայի (անցողիկ amaurosis ռիսկ):
Դեղերի և սննդի ռեժիմին համապատասխանելը, ինսուլինի ճիշտ ընդունումը և հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների իմացությունը կարևոր են ծանր հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար:
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի գործոններն են. Ներարկման վայրի փոփոխություն, ինսուլինի զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսը վերացնելուց հետո), ինտենսիվ կամ երկարատև ֆիզիկական գործունեություն, միաժամանակյա հիվանդություններ, փսխում, լուծ, վարակի բաց թողնելը, ալկոհոլ խմելը, չբուժված էնդոկրին հիվանդություններ (հիպոթիրեոզ, անբավարարություն) հիպոֆիզի կամ վերերիկամային գեղձի գործառույթներ), որոշակի դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը:
Որոշ պայմաններում հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել, կորցնել դրանց ծանրությունը կամ նույնիսկ բացակայել. Շաքարային դիաբետի երկարատև պատմություն, հոգեկան հիվանդություն, ինքնավար նեվրոպատիա, որոշ այլ դեղամիջոցների համակցված օգտագործումը, կենդանական ծագման ինսուլինից մարդու տեղափոխումը, ինչպես նաև տարեց հիվանդները կամ հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացում կամ գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավում: Այս դեպքում ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացումը (գիտակցության հնարավոր կորուստով) հնարավոր է նույնիսկ նախքան հիվանդը գիտակցեն հիպոգլիկեմիայի փաստը:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազեցված մակարդակի դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, լատենտային (հատկապես գիշերային) դրվագների հնարավորությունը:
Ասոցացված հիվանդություններ . Միաժամանակյա հիվանդության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի նյութափոխանակության ինտենսիվ մոնիտորինգ: Շատ դեպքերում նշվում է մեզի մեջ ketones- ի որոշումը, հաճախ անհրաժեշտ է կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: I տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է պարբերաբար սպառում են ածխաջրեր, նույնիսկ փոքր քանակությամբ, ինչպես նաև փսխման դեպքում և այլն: Երբեք ամբողջովին բաց չթողնեք ինսուլինի ներարկումները:
Լյարդի կամ երիկամների խանգարում: Անբավարար փորձի պատճառով չի պարզվել Lantus- ի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների կամ երիկամների չափավոր և (կամ) ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների համար: Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել `կապված ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման հետ: Տարեց հիվանդների մոտ երիկամային ֆունկցիայի իջեցումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների մշտական նվազմանը:
Հեպատիկ ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության դանդաղեցման պատճառով:
Հղիություն և լակտացիա . Հղիության ընթացքում ինսուլինի գլարգինի օգտագործման կլինիկական փորձարկումների վրա հիմնված կլինիկական փորձ չկա: Նախնական կլինիկական հետազոտություններում հղիության ընթացքի, ինչպես նաև ծննդաբերության և հետծննդյան ժամանակահատվածում չի եղել ուղիղ տերատոգեն և սաղմնային ազդեցություն:
Հետևաբար, դեղամիջոցը սահմանելիս պետք է զգույշ լինել: Հղիության ընթացքում, ներառյալ գեստացիոն շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, անհրաժեշտ է վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը: Ինսուլինի կարիքը կարող է կրճատվել հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանալ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը արագորեն նվազում է (աճում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը), ուստի անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան պլազմայում գլյուկոզի մակարդակի բարձրացմանը: Կրծքով կերակրման ընթացքում պահանջվում է նաև ինսուլինի և դիետայի դոզայի ճշգրտում:
Երեխաներ Երեխաներում Lantus- ի օգտագործման արդյունավետությունն ու անվտանգությունն ապացուցված են միայն երեկոյան դրա օգտագործման համար: Lantus- ը չի օգտագործվում 6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, քանի որ այս տարիքային կարգի երեխաների մոտ դեղի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը ապացուցված չեն:
Տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և մեխանիզմներով աշխատելիս ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն: Դոզայի դոզայի անբավարար ընտրության կամ դեղամիջոցի փոխարինման դեպքում, ինչպես նաև դրա անկանոն ընդունման կամ սննդի անկանոն ընդունման դեպքում հնարավոր է արյան պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակի ավելցուկային տատանումներ, առաջին հերթին ՝ հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ, ինչը կարող է բացասաբար ազդել տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա, հատկապես սկզբնական շրջանում: բուժման ժամանակահատվածը, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա գործող ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործմամբ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը Lantus

Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ դեղամիջոցի Lantus- ի միաժամանակյա օգտագործման հետ բերանային հիպոգլիկեմիկ գործակալներով, ACE ինհիբիտատորներով, դիսոպրիրամիդով, ֆիբրատներով, ֆլոքսետինով, MAO ինհիբիտատորներով, պենտոքսիֆիլլինով և այլն:propoxyphene, salicylates and sulfonamides: Lantus- ի արդյունավետությունը կարող է նվազել կորտիկոստերոիդների, դանազոլի, դիազօքսիդի, գլյուկագոնի, իզոնեզիդիդի, էստրոգենների և պրոգեստերոնի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատրոպինի, սիմպաթոմիմետիկների (էպինեֆրին, սալբուտամոլ, տերբուտալին), վահանաձև հորմոնների, ատիպիկ հակաբույսերի հակաբույսերի, կլինիկական հակաբույսերի Բ-адренергически блокатори, կլոնիդին, լիթիումի աղեր, պենտամիդին կամ ալկոհոլ կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Β-adrenergic receptor blockers, clonidine, guanethidine, reserpine with insulin- ով միաժամանակյա օգտագործման միջոցով դրանց հետևանքները կարող են զգալիորեն նվազել կամ անհետանալ, ինչպես նաև թուլացնել адренергически counter контролregном
Lantus- ը չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ: Lantus- ի ներդրման համար ներարկիչը չպետք է պարունակի այլ դեղամիջոցների հետք:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան Lantus, ախտանիշներ և բուժում

Կարող է առաջացնել ծանր և երկարատև հիպոգլիկեմիա: Մեղմ հիպոգլիկեմիան կարող է վերացվել բանավոր ածխաջրերի ընդունմամբ: Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում (նյարդաբանական դրսևորումներ, կոմա), գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային կառավարում, պահանջվում է գլյուկոզի ներերակային կառավարում: Հիպոգլիկեմիան դադարեցնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդի մոնիտորինգ և ածխաջրերի ընդունում, քանի որ հիպոգլիկեմիկ պայմանները կարող են կրկնվել որոշ ժամանակ:

Դեղամիջոցի Lantus- ի պահպանման պայմանները

2-8 ° C ջերմաստիճանում: Թույլ մի տվեք սառեցնել: Մի դրեք սրվակը սառնարանում: Օգտագործելիս պահեք արտաքին ջերմաստիճանում մինչև 25 ° C: Բաց շիշը պետք է օգտագործվի 28 օրվա ընթացքում, երբ պահվում է զով, մութ տեղում մինչև 25 ° C ջերմաստիճանում (բայց ոչ սառնարանում):

Դեղատունների ցանկ, որտեղ դուք կարող եք ձեռք բերել Lantus:

Դոզան ձև

1 մլ լուծույթը պարունակում է

ակտիվ նյութ `ինսուլին գլարգին (ինսուլինի հավասարաչափ միավորներ) 3.6378 մգ (100 միավոր)

լուծույթում պարունակվող լուծույթները `մետաքսեսոլ, ցինկ քլորիդ, գլիցերին (85%), նատրիումի հիդրօքսիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

շիշով լուծույթի համար արտազատիչներ `մետաքսեսոլ, պոլիսորբատ 20, ցինկ քլորիդ, գլիցերին (85%), նատրիումի հիդրօքսիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Թափանցիկ անգույն կամ գրեթե անգույն հեղուկ:

Դեղաբանական հատկություններ

Մարդկային NPH- ինսուլինի համեմատությամբ, շիճուկի ինսուլինի կոնցենտրացիաները առողջ սուբյեկտներում և շաքարային դիաբետով հիվանդները ինսուլինի գլարգինի ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ցույց տվեցին դանդաղ և զգալիորեն ավելի երկար կլանումը, ինչպես նաև գագաթների բացակայությունը: Այսպիսով, կոնցենտրացիաները համապատասխան էին ինսուլինի գլարգինի դեղագործական դինամիկ գործունեության ժամանակավոր պրոֆիլին: Գծապատկեր 1-ում ներկայացված է ինսուլինի գլարգինի և NPH-ինսուլինի գործունեության պրոֆիլները ՝ ընդդեմ ժամանակի: Օրական մեկ անգամ ներմուծմամբ արյան մեջ ինսուլինի գլարգինի հավասարակշռության համակենտրոնացումը հասնում է առաջին դոզայից 2-4 օր հետո: Ներերակային կառավարմամբ, ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի կիսամյակի կյանքը համեմատելի էր:

Lantus- ի ենթամաշկային ներարկումից հետո, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինսուլին գլարգինը արագորեն նյութափոխանակվում է պոլիպեպտիդ բետա շղթայի վերջում ՝ կազմելով երկու ակտիվ մետաբոլիտներ M1 (21A-Gly-insulin) և M2 (21A-Gly-des-30B-Thr ինսուլին): Պլազմայում հիմնական շրջանառվող միացությունը մետաբոլիտ M1- ն է: M1 նյութափոխանակության արտանետումն ավելանում է Lantus- ի սահմանված չափաբաժնի համաձայն:

Ֆարմակոկինետիկ և ֆարմակոդինամիկ արդյունքները ցույց են տալիս, որ Lantus- ի ենթամաշկային ներարկման ազդեցությունը հիմնականում հիմնված է M1 նյութափոխանակության մեկուսացման վրա: Ինսուլին գլարգինը և նյութափոխանակությունը M2- ը չեն հայտնաբերվել հիվանդների մեծ մասում, երբ հայտնաբերվել են, դրանց համակենտրոնացումը անկախ էր Lantus- ի սահմանված չափաբաժնից:

Կլինիկական փորձարկումներում տարիքային և սեռի կողմից ձևավորված ենթախմբերի վերլուծությունը չի հայտնաբերել արդյունավետության և անվտանգության որևէ տարբերություն ինսուլին գլարարգինով բուժվող հիվանդների և ուսումնասիրված ընդհանուր բնակչության միջև:

2-ից 6 տարեկան երեխաների 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով դեղաբանական դեղամիջոցները գնահատվել են մեկ կլինիկական ուսումնասիրության մեջ (տես «Ֆարմակոդինամիկա»): Ինսուլինի գլարգինի և դրա հիմնական պլազմային մետաբոլիտների «նվազագույն» մակարդակները չափվել են ինսուլին գլարգինով բուժվող երեխաների մոտ, և պարզվել է, որ պլազմային համակենտրոնացման նմուշները նման են մեծահասակների նմուշներին, ապացույցներ, որոնք հաստատում են ինսուլինի գլարգինի կամ դրա մետաբոլիտների կուտակումը: երկարատև կառավարման հետ կապված բացակայում են:

Ինսուլին գլարգինը մարդկային ինսուլինի անալոգիա է, որը նախատեսված է չեզոք pH- ի ցածր լուծունակության պայմաններում: Այն լիովին լուծելի է Lantus® Injection- ի թթվային pH- ով (pH 4): Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո թթվային լուծույթը չեզոքացվում է, ինչի հետևանքով առաջացել է միկրոպրիգիպտի ձևավորում, որից ինսուլին գլարգինը շարունակաբար ազատվում է փոքր քանակությամբ ՝ ապահովելով հավասար, գագաթնակետ, կանխատեսելի կոնցենտրացիայի / ժամանակի պրոֆիլ ՝ գործողության երկար տևողությամբ:

Պարտավորվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ. In vitro ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ինսուլինի գլարգինի և նրա մետաբոլիտների M1 և M2 նյութափոխանակության կապը մարդու ինսուլինի ընկալիչների հետ նույնն է, ինչ մարդու ինսուլինի հետ:

IGF-1 ընկալիչի պարտադիր կապ. Մարդու IGF-1 ընկալիչի համար ինսուլինի գլարգինի կապը մոտավորապես 5-8 անգամ ավելի մեծ է, քան մարդու ինսուլինը (բայց մոտավորապես 70-80 անգամ ցածր է IGF-1-ից), մինչդեռ M1 նյութափոխանակիչները և M2- ը կապվում է IGF-1 ընկալիչի հետ ՝ մարդու ինսուլինի համեմատությամբ փոքր-ինչ ցածր ջերմությամբ:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների մոտ որոշված ինսուլինի ընդհանուր բուժական համակենտրոնացումը (ինսուլին գլարգինը և դրա մետաբոլիտները) նկատելիորեն ցածր էր, քան կպահանջվեր IGF-1 ընկալիչի գրավումից և առավելագույն արձագանքման IGF-1 ընկալիչի գրավումից կեսից առավելագույն պատասխան ստանալու համար: . Էնդոգեն IGF-1 ֆիզիոլոգիական կոնցենտրացիաները կարող են ակտիվացնել mitogenic proliferative ուղին, այնուամենայնիվ, ինսուլինային թերապիայի ընթացքում որոշված թերապևտիկ կոնցենտրացիաները, ներառյալ Lantus թերապիան, զգալիորեն ցածր են, քան IGF-1 ուղին ակտիվացնելու համար պահանջվող դեղաբանական կոնցենտրացիաները:

Ինսուլինի առաջնային գործողությունը, ներառյալ ինսուլինի գլարխինը, գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Ինսուլինը և դրա անալոգները իջեցնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը `ավելացնելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքներում, հատկապես կմախքի մկանների և յուղի հյուսվածքում, ինչպես նաև ճնշելով լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրությունը: Ինսուլինը ճնշում է լիպոլիզը adipocytes- ում, արգելակում է պրոտեոլիզը և ուժեղացնում սպիտակուցի սինթեզը: Կլինիկական և դեղաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ներերակային կառավարմամբ ինսուլին գլարգինը և մարդու ինսուլինը համարժեք էին, երբ կառավարվում էին նույն չափաբաժիններով: Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, ֆիզիկական ակտիվությունը և այլ գործոնները կարող են ազդել ինսուլինի գլարխինի գործողության ժամանակահատվածի վրա:

Առողջ կամավորների և 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մեջ էվգլիզեմիկ ճարմանդ օգտագործող ուսումնասիրություններում, ենթամաշկային ներարկված ինսուլին գլարգինի գործողությունը ավելի դանդաղ էր, քան մարդկային NPH ինսուլինը, ինսուլինի գլարգինի ազդեցությունը հարթ և պիկ էր, դրա տևողությունը `ավելի երկար:

Ենթամաշկային ներարկումից հետո ավարտված ժամանակը (ժամերը)

Դիտարկման ժամանակաշրջանի ավարտը

* սահմանվում է որպես գլյուկոզի քանակություն, որը ներկայացվում է պլազմային գլյուկոզի մակարդակի կայուն մակարդակը պահպանելու համար (ամեն ժամ միջին):

Ենթամաշկային ինսուլինի գլարսինի երկար գործողությունը ուղղակիորեն կապված է դրա դանդաղ կլանման հետ, ինչը թույլ է տալիս դեղը օգտագործել մեկ անգամ մեկ օրում:Տարբեր անհատների և նույն անձի մոտ ինսուլինի և դրա անալոգների գործողության ժամանակահատվածը, ինչպիսին է ինսուլինի գլարխինը, կարող է էապես տարբեր լինել:

Կլինիկական ուսումնասիրության մեջ, առողջ կամավորների և 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կամ հորմոնալ հակակառավարման նշանները նույնն են եղել ՝ ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի ներերակային ընդունումից հետո:

Ինսուլինի լանթուսը և դրա հավասարապես արդյունավետ անալոգները: Ինսուլին Lantus- ը և դրա անալոգները. Մենք ճիշտ ենք հաշվարկում առավոտյան և երեկոյան դեղաչափերը

Ինսուլից կախված շաքարախտը (T1DM) ժառանգական հիվանդություն է, որը սովորաբար դեբյուտ է ունենում դեռահասության շրջանում: Շաքարախտի այս ձևով ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները բավարար քանակությամբ չեն արտադրում կամ չեն արտադրում ինսուլինի հորմոն (Insulinum), որը պատասխանատու է կմախքի մկանային բջիջների կողմից արյան մեջ շաքարի օգտագործման համար:

Մարմինին օգնելու համար կլանել գլյուկոզան և չմեռնել շաքարային թունավորումից, հիվանդները անընդհատ ստիպված են լինում ներարկել մարդու համար նման սինթետիկ ինսուլինի հորմոն, ներառյալ թմրանյութը `Ինսուլին Լանտուսը և դրա անալոգները:

Այս հոդվածում տեղեկատվությունն ու տեսանյութերը նվիրված կլինեն այս թեմային: Ի դեպ, դա կարող է օգտակար լինել ոչ միայն T1DM ունեցող ինսուլինով կախված դիաբետիկների համար, այլև ոչ ինսուլինից կախված հիվանդների, ինչպես նաև գեստացիոն շաքարախտ ունեցող հղի կանանց համար:

Նրա կողմից երկարատև ինսուլինի «ժամանակավոր» ներարկումները կարող են նշանակվել, օրինակ, հիվանդության ընթացքի ծանր աստիճանը փոխհատուցելու համար, SARS- ի կամ այլ վարակիչ հիվանդության սուր ժամանակահատվածում: Դրանք կօգնեն կանխել սրտանոթային համակարգում, երիկամներում և աչքերում դիաբետիկ բարդությունների առաջացումը կամ առաջընթացը:

Շաքարախտի համար հորմոնալ փոխարինող թերապիայի համար մշակվել և արտադրվում են ինսուլինի հորմոնի պատրաստուկների 5 տեսակ:

բոլուս () - օգտագործվում են կամ սնունդից առաջ, կամ ներկայացվում են արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան արագ շտկելու համար,
NPH (NPH) և բազալ (միջին և երկար գործողություն) - անհրաժեշտ է արյան շաքարը վերահսկել ընդմիջումներով, երբ բոլուսային ինսուլիններն արդեն դադարեցնում են իրենց աշխատանքը,
հիմք բոլուս (բոլուսային ձևերի համադրությունը NPH- ի կամ բազալի հետ, ինչպես նաև NPH- ի և բազալի համադրությունը) շատ հարմար են, բայց դրանց օգտագործումը շատ դեպքերում առաջացնում է մեծ խառնաշփոթ և դրանից բխող հիպոգլիկեմիկ հարձակումների թեթևացման անհրաժեշտությունը:

Lantus- ը ինսուլինի պատրաստման երկարատև բազալային տեսակ է: Իրականում, Lantus- ը մարդկային ինսուլինի առաջին անալոգի ապրանքանիշն է `24-ժամյա անգին գործողությամբ, որը մշակվել է« Սանոֆի-Ավետիս »գլոբալ դեղագործական ընկերության կողմից` կենտրոնակայանում Փարիզում:

Ակտիվ նյութը Lantus- ը գենետիկորեն ձևափոխված մարդու ինսուլինի գլարխին է: Lantus- ը 1 մլ 100 IU- ում (3.6378 մգ) պարունակում է մարդու հորմոնին նման մի նյութ, որի մեջ ամինաթթվի a- շղթայից ծնված ասպարագինը փոխարինվում է գլիկինի մոլեկուլով, իսկ 2 արգինինի մնացորդները «սոսնձված են» b-շղթայի վերջում:

Այս կառուցվածքի շնորհիվ արհեստականորեն ստեղծված այս հորմոնը ունի հետևյալ բնութագրերը.

թմրանյութը առավել ճշգրիտ նմանակում է Մարդու մարմնում Ինսուլինի բնական բազալային սեկրեցումը,
ներարկումն իրականացվում է օրական ընդամենը 1-2 անգամ, և լրացուցիչ ներարկում կատարելու համար չի պահանջվում քնի ընդհատում, որը ապահովում է գիշերային գլյուկոզի մակարդակի հսկողություն
ներարկումից առաջ մի խառնեք դեղը.
գլիկեմիան արդյունավետորեն փոխհատուցվում է շաքարախտի կայուն փոխհատուցմամբ,
հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույն է,
ի տարբերություն այլ դեղամիջոցների, տարբերություն չկա, թե որտեղ պետք է փորել - ստամոքսի, ազդրի կամ ուսի մաշկի տակ,
գործողությունը հարթ է, շատ հիշեցնում է ինսուլինի հորմոնի շարունակական ենթամաշկային ինֆուզիոն թանկարժեք պրոֆիլը,
բարելավում է ընդհանուր ածխաջրածին-լիպիդային նյութափոխանակությունը:

ՈւշադրությունԳլիկացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազեցված կոնցենտրացիայով շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների մեջ պարբերաբար կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիայի չբուժված գիշերային դրվագներ:

Ինսուլին Lantus- ի օգտագործման հրահանգները հստակ նշում են, որ դիաբետիկները պետք է հիշեն. Ֆիզիկական գործունեության մակարդակը ազդում է գլարգինի գործողության բնույթի վրա: Հետևաբար, մարզվելուց առաջ և հետո (վարժության թերապիա կամ այլ նշանակալից ֆիզիկական ջանքեր, օրինակ ՝ պարտեզում աշխատելը), արյան գլյուկոզի չափումներն անհրաժեշտ են, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ շտկում են ուլտրաձայն ինսուլինի հետ:

Նոտա: Anyանկացած այլ հորմոնալ բուժիչ նյութի նման, Lantus ինսուլինի գլարգինը կամ դրա անալոգաները պետք է պահվեն սառնարանների ցածր դարակներում ՝ օդի 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանի պայմաններում: Բժշկությունը բացելուց հետո նրա պահպանման ժամկետը մոտ 40 օր է:

Անալոգներ Lantus

Lantus- ի հոմանիշը Tujeo SoloStar ներարկիչ գրիչն է: Որո՞նք են նրանց միջև տարբերությունները: Tujeo- ի ակտիվ նյութը նույնն է, ինչ Lantus- ը - գլարգին, բայց Tujeo- ի լուծույթի 1 մլ-ում այն պարունակում է 3 անգամ ավելին, քան Lantus- ում:

Սա թույլ է տալիս երկարաձգել ակցիան 24 ժամից մինչև 35, ինչպես նաև զգալիորեն նվազեցնել հիպոգլիկեմիկ հարձակումների ռիսկը: Դժբախտաբար, Tujeo- ի վերաբերյալ ինտերնետում կան շատ բացասական ակնարկներ, բայց, ամենայն հավանականությամբ, դրանք դիաբետիկների կողմից սխալ հաշվարկ են `անցումային դոզաներից մեկից երկար տևող դեղամիջոցից մյուսը:

Ներկայումս Lantus SoloStar- ի (ինսուլինի գլարխին) անալոգներն են.

Նովո Նորդիսկից `Լեվմիր և Լեվմիր Ֆլեքսպեն: Դրանց հիմքում ընկած է ակտիվ նյութի ինսուլինի հայտնաբերումը: Ի տարբերություն ինսուլինի երկարատև այլ պատրաստուկների, այն կարելի է նոսրացնել ՝ այն դարձնելով ամենալավ բազալային դեղը շատ երիտասարդ դիաբետիկ երեխաների համար: Այս հորմոնալ դեղամիջոցի առավելությունների մասին կարող եք ավելին իմանալ տեսանյութից:

Tresiba, Tresiba FlekTach և Tresiba Penfill հիման վրա ակտիվ նյութի ինսուլինի degludec. Թույլատրվում է օգտագործել երեխաների կողմից 12 ամսական տարիքից: Այն ունի ամենաերկար երկարաձգված գործողությունը 42 ժամվա ընթացքում: Այս տեսակի ինսուլինի հորմոնի օգտագործումը կօգնի վերահսկել շաքարախտի համար այնպիսի տհաճ երևույթը, ինչպիսին է «առավոտյան լուսաբացին համախտանիշը»:

Նրանց համար, ովքեր ունեն ֆինանսական կարողություն, արտասահմանյան էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս երկարատև Lantus- ից անցնել երկարատև Levemir- ին կամ, հատկապես, գոյություն ունեցող ամենաերկար, Tresiba ինսուլինին: Վերջին ինսուլինի անալոգը Lantus - degludec- ը համարվում է լավագույն բազալային ինսուլինը: Այնուամենայնիվ, լավագույնը, ավաղ, միևնույն ժամանակ ամենաթանկն է:

Ինչ է Lantus SoloStar- ը:

Lantus SoloStar- ը չի տարածվում գլարգինի անալոգների վրա: «Սովորական Lantus» - ի և SoloStar- ի միակ տարբերությունը ակտիվ նյութի գլարգինի «փաթեթավորման» ձևն է: Իրականում, SoloStar- ը հատուկ ներարկիչ գրիչի և դրա համար միանգամյա ասեղ գլխարկների արտոնագրված անուն է:

Հղիության ընթացքում երկար ինսուլինի օգտագործման առանձնահատկությունները

Հղի կանայք, ովքեր ինսուլինի հորմոն ներարկելու կարիք ունեն, պետք է հիշեն, չնայած որ այս նյութը չունի պլասենցա անցնելու հնարավորություն, բայց կարևոր է, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը պտղի վրա ուսումնասիրվի բժշկական գիտության կողմից, և դրա անվտանգությունը հաստատվում է պատահականորեն վերահսկվող փորձարկումներով:

Այսօր կան հետևյալ եզրակացություններն ու առաջարկությունները.

Հղի կանանց մասնակցությամբ Tujeo- ի և Tresib- ի լուրջ փորձությունները դեռ չեն կատարվել, այնպես որ դեռևս խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դրանք:
Lantus պտղի անվտանգությունը լիովին ապացուցված չէ, բայց ամբողջ աշխարհում ձեռք բերված մեծ փորձը ՝ դրական արդյունքներ ունենալով, առանց բացասական հետևանքների մանուկների առողջության համար, հիմք է տվել, որ 2017-ին պաշտոնապես թույլտվություն տրվի Ռուսաստանում դրա օգտագործմանը:
Ամենից շատ ուսումնասիրել են բժիշկներ Լեվմիրը:Առաջարկվում է, որ այն օգտագործվի ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ շաքարախտով տառապող կանանց ՝ դրան արդեն անցնելու հայեցակարգի պլանավորման փուլում:

Նոտա: Ինսուլինի կարճ հորմոնների ցանկը, որի պտղի զարգացման համար ապացուցված անվտանգություն է, ներառել է Humalog- ը և Novorapid- ը, իսկ Apidra- ն ընկել է արգելված կատեգորիայում:

Ինչպե՞ս է հաշվարկվում բազալային ինսուլինի չափաբաժինը:

Նախքան ինսուլինի թերապիայի չափաբաժինը ինսուլինի երկար անալոգներից մեկի հաշվարկը, դուք պետք է առաջ տանեք.

Անպայման և անվերապահորեն անցեք ցածր ածխաջրերի սննդակարգ: Առանց խստագույն հավատարմության, պարզապես անհնար է հասնել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման կայուն նվազեցմանը `3.9-5.5 մմոլ / լ մակարդակում, և, հետևաբար, կանխել դիաբետիկ բարդությունների զարգացումը:

Սկսել անցկացնել մանրամասն, որտեղ գրել.
1. արյան շաքար, գոնե առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, նախաճաշից 3 ժամ հետո, նախաճաշից և դրանից 3 ժամ հետո, ինչպես նաև ընթրիքից առաջ և անմիջապես քնելուց առաջ,
2. սպառված սնունդ, ուտեստներ, խմիչքներ,
3. լրացուցիչ դեղեր ընդունելը
4. ինչ է և երբ է ներարկում ինսուլինի հորմոնը, ինչպիսի՞ն է դրա արձագանքը, ներարկման տեղայնացումը և արտահոսքը
5. ինչ և ինչպես է ֆիզիկական ակտիվությունը ազդում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա (գլյուկոզի հաշվիչների չափումները անհրաժեշտ են նախ և հետո),
6. մարմնի արձագանք - բարեկեցություն և շաքարի մակարդակ. սթրեսից հետո, եղանակին, ալկոհոլ և սուրճ խմիչքներ ընդունելուց հետո:
Հանգստացեք վաղվա ընթրիքին - քնելուց ոչ ուշ, քան 5 ժամ առաջ ուտեք:
Ընտրեք որոշակի ժամանակ, ցանկալի է քնելուց 1 ժամ առաջ, ամենօրյա քաշի համար: Մի ծույլ եղեք գրել այս ցուցանիշը օրագրում:

Փորձեք գրառումներ կատարել մանրամասն և մանրամասն: Խնայեցեք գումար և 4-7 օրվա ընթացքում չափեք ձեր գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս հաճախ:

Հուշում: Ինսուլինի երկար հորմոնը կարող է ներարկվել քնելուց առաջ կամ առավոտյան վաղ առավոտյան: Երեկոյան ներարկումն օգնում է ազատվել առավոտյան լուսաբացին սինդրոմից `գիշերը և առավոտյան վերահսկելով արյան գլյուկոզան: Եթե արձանագրվում է, որ վաղվա ընթրիքը թույլ է տալիս գլյուկոզան պահել 4.0-5,5 մմոլ / լ սահմաններում, ապա ձեզ հարկավոր չէ նախքան քնելը բազալային ինսուլին ներարկել:

Գիշերները երկար ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման բանաձևը

Սկսելու համար, օրագրային գրառում օգտագործելով, ըստ հաշվարկների, որոշեք ամենափոքր տարբերությունը `վերջին 3-4 օրվա ընթացքում, երեկոյան չափված գլյուկոզայի արժեքների և առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա (MRHU): Այնուհետև հաշվարկները կատարեք ըստ ամերիկյան էնդոկրինոլոգ Ռիչարդ Բերնշտեյնի առաջարկած բանաձևի:

Արդյունքում ստացված թիվը հասնում է 0.5-ի: Մի անհանգստացեք, եթե ստացված մեկնարկային դոզան փոքր է `1 կամ 0,5 միավոր: Առավոտյան փրփրացրեք այն և մի մոռացեք կառավարել շաքարավազը գլյուկոմետրով: Եթե 3 օրվա նման թերապիայի ավարտից հետո չեք հասնում 4,0-5,5 մմոլ / լ ցանկալի արդյունքի, ապա մեկնարկային դոզան ավելացրեք 0,5 ՊԻԿԵՍ-ով և կարկանդակի ևս 3-ը: Նորից չե՞ք աշխատել: Բարձրացրեք ևս 0,5 միավոր:

Դա կարևոր է: Նախ և առաջ, գլյուկոզայի բարձր արժեքը կապված չէ բազալային ինսուլինի «գիշերային» դոզայի հետ: Երկրորդ, մի շտապեք ընտրել օպտիմալ գիշերային դոզան, համոզվեք, որ պահպանեք 3 օրվա «քայլը»:

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք ներարկում եք կորցնում:

Դուք կունենաք արյան բարձր շաքար `մարմնում ինսուլինի պակասի պատճառով: Ավելի ճիշտ `ինսուլինի մակարդակի անհամապատասխանության պատճառով մարմնի դրա անհրաժեշտության հետ: Գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը կնպաստի զարգացմանը:

Ծանր դեպքերում կարող են նկատվել նաև սուր բարդություններ ՝ դիաբետիկ ketoacidosis կամ հիպերգլիկեմիկ կոմա: Նրանց ախտանիշները թույլ գիտակցություն են: Նրանք կարող են ճակատագրական լինել:

Առավոտյան բազալային ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման բանաձևը

Դոկտոր Ռ. Բեռնշտայնի հանձնարարականը հետևյալն է.

Մի օր սովեք թեյի և ջրի վրա ՝ սեղանի վրա նշված ժամերին ցուցիչները գրելով:

Շաքարավազի ամենացածր արժեքից, այս դեպքում `5.9, հանեք 5-րդ համարը, որը արյան նորմալ շաքարի միջին նպատակային արժեքն է:Այսպիսով, RSNNS (ամենացածր և նորմալ շաքարի տարբերությունը):
Հաջորդը, կատարեք հաշվարկը ըստ բանաձևի, հիշելով, որ քաշը պետք է գրվի կգ-ով, բայց տասնորդական կետից հետո մեկ նիշի ճշգրտությամբ:

Իրագործելիությունը հաստատելու կամ դոզան կարգավորելու համար հետևեք այս ալգորիթմին.
1. մուտքագրեք առավոտյան դոզան
2. բաց թողեք նախաճաշը, ճաշը և նախուտեստները (կարող եք ջուր խմել և չմշակված թեյ),
3. օրվա ընթացքում, նախքան վաղ ընթրիքը, գլյուկոմետրով կատարեք 4-5 չափումներ, և այդ չափումների հիման վրա որոշում կայացրեք ՝ փոխել դեղաչափը և եթե այո, ապա ո՞ր ուղղությամբ, ինչ նվազում կամ ավելացում, դա պետք է արվի:

Ուշադրություն: Երկարացված ինսուլիններից որևէ մեկի ներարկումներից հետո ձեզ հարկավոր չէ ուտել սնունդ:

Եվ վերջում, մենք ուզում ենք որոշ խորհուրդներ տալ պրակտիկ էնդոկրինոլոգներից.

երկարատև ինսուլիններով կերակուրներից հետո մի մարեք բարձր շաքարավազը, օգտագործեք միայն կարճ կամ ծայրահեղ կարճ:
միայն Treshiba- ն հարմար է օրական մեկ ներարկման համար, բայց այս փաստը շատ անհատական է, և գործնական հաստատման կարիք ունի,
Ավելի լավ է դանակահարել Lantus- ը, Levemir- ը և Tujeo- ն ինչպես առավոտյան, այնպես էլ երեկոյան ՝ դեղաչափերը հաշվարկելով վերը նշված բանաձևերի համաձայն.
մեկ երկարացված ինսուլինից մյուսին անցնելիս նախնական դոզան ավելացրեք հաշվարկված արժեքի 30% -ով, իսկ 10 օր հետո ստուգեք դրա ճիշտությունը - անհրաժեշտության դեպքում ՝ ավելացնել կամ նվազել:

1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի միակ արդյունավետ բուժումը `ցածր ածխածնի դիետիկ հավելանյութերի և ճշգրիտ ընտրված նվազագույն անհրաժեշտ դոզանների համադրություն է` ինչպես երկարաձգված, այնպես էլ կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինի պատրաստուկներով: Դե, մարմնի քաշի նորմալացման համար, մկաններում հաղթահարել կամ կանխել ինսուլինի դիմադրության զարգացումը, ինչպես նաև կանխարգելել սրտանոթային դիաբետիկ բարդությունները, առանց վարժեցման թերապիայի `ուժային վարժությունների և սրտանոթային վարժությունների համալիր: Դուք չեք կարող դա անել:

Հնարավոր է լիարժեք ապրել 1-ին տիպի շաքարախտով և վերականգնվել 2-րդ տիպի շաքարախտից, բայց դա պահանջում է երկաթի կամք և կարգապահություն: Իրականում, հղի կանանց միայն gestational շաքարախտը կանցնի, բայց դա առիթ է հանդիսանում անհանգստանալու T2DM- ի հետ ժամանակի ընթացքում:

Ինչու է դիաբետիկների համար կարևոր լինել հետևել ոչ միայն դիետային, այլ ցածր ածխաջրերի բազմազանությանը, և երիտասարդ մայրերի համար, ովքեր գեստացիոն շաքարախտ են ունեցել, պետք է նստեն դրա վրա կրծքով կերակրման ժամանակ, բացատրվում է այս տեսանյութում:

Ինսուլին Lantus- ը դեղամիջոց է, որը շաքարի իջեցնող ազդեցություն ունի մարմնի վրա: Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին գլարգինն է: Սա մարդու ինսուլինի անալոգն է, որը վատ լուծելի է չեզոք միջավայրում: Դեղատներում դուք կարող եք տեսնել դեղորայքի թողարկման 3 ձև ՝ OptiSet ներարկիչ գրիչ, OptiClick և Lantus SoloStar համակարգեր: Որո՞նք են դեղամիջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները:

Ինսուլին Lantus- ը ունի երկարատև ազդեցություն, բարելավում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը և կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Թմրամիջոցը ընդունելիս արագանում է շաքարի ընդունումը մկանների և ճարպային հյուսվածքների միջոցով: Նաև հորմոնալ գործակալը ակտիվացնում է սպիտակուցների արտադրությունը: Միևնույն ժամանակ, պրոտեոլիզը և ճարպային բջիջներում լիպոլիզը խանգարվում են:

Հակացուցումները

Հակացուցված է ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում: Դեռահասների համար դեղը նախատեսված է միայն այն դեպքում, երբ նրանք 16 տարեկան են:

Հատկապես պետք է զգույշ լինել պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա մշակելիս ՝ կորոնար և ուղեղային անոթների նեղացում: Բժշկական դիտարկումը պահանջվում է նաև հիպոգլիկեմիայի թաքնված նշաններ ունեցող հիվանդների համար: Հիվանդությունը կարող է դիմակավորված լինել հոգեկան խանգարումներով, ինքնավար նյարդաբանությամբ, շաքարախտի երկարատև ընթացքով:

Ըստ խիստ ցուցումների, այն նախատեսված է տարեց հիվանդների համար: Նույնը վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր կենդանական ծագման ինսուլինից մարդ են տեղափոխվել:

Կարո՞ղ եմ գիշերային ժամերին ներարկել Lantus և միևնույն ժամանակ ուլտրաստորթ ինսուլինը:

Պաշտոնապես, կարող եք:Այնուամենայնիվ, եթե առավոտյան արյան շաքարի հետ կապված խնդիրներ ունեք դատարկ ստամոքսի վրա, խորհուրդ է տրվում գիշերը ներարկել Lantus- ը հնարավորինս ուշ, նախքան քնելը: Ընթրիքից առաջ արագ ինսուլին, դուք պետք է մուտքագրեք մի քանի ժամ առաջ:

Կարևոր է, որ հասկանաք հարցի մեջ նշված ներարկումներից յուրաքանչյուրի նպատակը: Դուք նաև պետք է կարողանաք ճիշտ և արագորեն ընդլայնել գործողությունների ինսուլինի պատրաստուկների դեղաչափը: Կարդացեք «» հոդվածը ՝ կարճ և ուլտրաձայնային նախապատրաստությունների մանրամասների համար:

Lantus- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Lantus- ը կարող է լինել այն դեղամիջոցը, որով սկսվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի բուժումը: Առաջին հերթին նրանք որոշում են այս ինսուլինի ներարկումները գիշերը, իսկ հետո `առավոտյան: Եթե շաքարավազը ուտելուց հետո շարունակում է աճել, ապա ինսուլինային թերապիայի ռեժիմին ավելացվում է ևս մեկ կարճ կամ ուլտրամորտային դեղ `Actrapid, Humalog, NovoRapid կամ Apidra:

Բժիշկ Բերնշտեյնը խորհուրդ է տալիս օրվա դեղաչափը բաժանել երկու ներարկումների ՝ երեկոյան և առավոտյան: Չնայած այն բանին, որ ներարկումների քանակը չի նվազում, Tresib ինսուլինին անցնելը դեռ օգտակար է: Քանի որ արյան շաքարի մակարդակը կբարելավվի: Դրանք կդառնան ավելի կայուն:

Ո՞րն է ավելի լավ ինսուլինը. Lantus կամ Tujeo: Ի՞նչ տարբերություն կա երկուսի միջև:

Այն պարունակում է նույն ակտիվ նյութը, ինչպիսին է Lantus - ինսուլինի գլարգինը: Այնուամենայնիվ, Tujeo- ի լուծույթում ինսուլինի կոնցենտրացիան 3 անգամ ավելի բարձր է ՝ 300 IU / ml: Սկզբունքորեն, դուք կարող եք մի փոքր խնայել, եթե գնում եք Տուջեո: Այնուամենայնիվ, ավելի լավ չէ: Տուջեոյի ինսուլինի դիաբետիկ ակնարկները հիմնականում բացասական են: Որոշ հիվանդներ, Lantus- ից Tujeo- ին անցնելուց հետո, արյան շաքարը ցատկում է, մյուսների մոտ, ինչ-ինչ պատճառներով, նոր ինսուլինը հանկարծակի դադարում է աշխատել: Բարձր կոնցենտրացիայի շնորհիվ այն հաճախ բյուրեղացնում և խցանում է ներարկիչի գրիչի ասեղը: Tujeo- ն սիրով շփոթվեց ոչ միայն ներքին, այլև անգլալեզու շաքարախտի ֆորումներում: Հետևաբար, հնարավորության դեպքում, ավելի լավ է շարունակել դանակահարել Lantus- ը ՝ առանց այն փոխելու: Արժե անցնել վերը նկարագրված պատճառներով:

Ո՞րն է ավելի լավ ինսուլինը. Lantus կամ Levemir:

Ինսուլինի հայտնվելուց առաջ բժիշկ Բերնշտեյնը երկար տարիներ օգտագործում էր, այլ ոչ թե Lantus: 1990-ականներին հայտնվեցին մի քանի ակնարկ հոդվածներ, որոնք ասում էին, որ Lantus- ը մեծացնում է քաղցկեղի որոշ տեսակների ռիսկը: լրջորեն ընդունեցին իրենց փաստարկները, դադարեցրեցին ինսուլին գլարգին ներարկումը և այն նշանակեցին հիվանդներին: Արտադրող ընկերությունը սկսեց աղմկել, և 2000-ականներին տասնյակ հոդվածներ կային, որոնք պնդում էին, որ «Lantus» դեղը անվտանգ է: Ամենայն հավանականությամբ, նույնիսկ եթե ինսուլինի գլարխինը մեծացնում է քաղցկեղի որոշ տեսակների ռիսկը, ապա շատ փոքր: Սա չպետք է պատճառ դառնա Լևմուտ գնալու համար:

Եթե միևնույն չափաբաժիններով մտնեք Լանտուսը և Լեվմիրը, ապա Լեվմիրի ներարկման գործողությունը մի փոքր ավելի արագ կավարտվի: Պաշտոնապես առաջարկվում է օրական մեկ անգամ ներարկել Lantus- ը, իսկ Levemir- ը `օրական 1 կամ 2 անգամ: Այնուամենայնիվ, գործնականում երկու դեղերը պետք է ներարկվեն օրվա ընթացքում 2 անգամ ՝ առավոտյան և երեկոյան: Օրական մեկ ներարկում բավարար չէ: Եզրակացություն. Եթե Lantus- ը կամ Levemir- ը ձեզ հարմար են, շարունակեք օգտագործել այն: Անցումը դեպի Լեվմիր պետք է կատարվի միայն այն դեպքում, երբ դա բացարձակապես անհրաժեշտ է: Օրինակ, եթե ինսուլինի տեսակներից մեկը ալերգիա է առաջացնում, կամ այն այլևս անվճար չի տրվում: Այնուամենայնիվ, սա ևս մեկ այլ հարց է: Նա շատ ավելի լավ է գործում: Արժե անցնել այն, եթե բարձր գինը չի դադարում այն:

Հիվանդները պետք է իրենց բժշկին տեղեկացնեն ընթացիկ կամ պլանավորված հղիության մասին:

Հղի կանանց մոտ ինսուլին գլարգինի օգտագործման վերաբերյալ պատահականորեն ստուգված կլինիկական փորձարկումներ չեն կատարվել:

Ինսուլինի գլարգինի հետընտրական շուկայավարմամբ օգտագործման հետ կապված մեծ թվով դիտարկումներ (ավելի քան 1000 հղիության արդյունքներ հետահայաց և հեռանկարային կերպով հետևելու վերաբերյալ) ցույց են տվել, որ նա առանձնահատուկ ազդեցություն չի ունեցել հղիության ընթացքի և արդյունքի վրա կամ պտղի վիճակի կամ նորածնի առողջության վրա:

Բացի այդ, նախորդ կամ գեղագիտական շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոտ ինսուլինի գլարգինի և ինսուլին-իզոֆանի օգտագործման անվտանգությունը գնահատելու նպատակով իրականացվել է ութ դիտորդական կլինիկական փորձարկումների մետա-վերլուծություն, ներառյալ այն կանայք, ովքեր հղիության ընթացքում ինսուլին գլարգին են օգտագործել (n = 331): և ինսուլինի իզոֆան (n = 371):

Այս մետա-վերլուծությունը չի հայտնաբերել էական տարբերություններ հղիության ընթացքում ինսուլին գլարգին և ինսուլին-իոֆան օգտագործելիս մայրության կամ նորածինների առողջության վերաբերյալ:

Նախկինում գոյություն ունեցող կամ գեղագիտական շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ է պահպանել նյութափոխանակության գործընթացների պատշաճ կարգավորումը ամբողջ հղիության ընթացքում `կանխելու հիպերգլիկեմիայի հետ կապված անցանկալի արդյունքների առաջացումը:

Դեղը Lantus® SoloStar drug կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում ՝ կլինիկական պատճառներով:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակում և, ընդհանուր առմամբ, աճել երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը արագորեն նվազում է (աճում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը): Այս պայմաններում անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:

Լակտացիայի ժամանակ հիվանդները կարող են անհրաժեշտ լինել կարգաբերել ինսուլինի և դիետայի դեղաչափի ռեժիմը:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ոչ մի ուղղակի կամ անուղղակի տվյալ չի ստացվել ինսուլինի գլարգինի սաղմնային կամ ֆետոտոքսիկ ազդեցությունների վերաբերյալ:

Մինչ օրս չկա համապատասխան վիճակագրություն հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ: Կան ապացույցներ Lantus- ի օգտագործման մասին շաքարախտով տառապող 100 հղի կանանց մոտ: Այս հիվանդների ընթացքում հղիության ընթացքն ու արդյունքը ոչնչով չեն տարբերվել շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց մոտ, ովքեր ստացել են ինսուլինի այլ պատրաստուկներ:

Հղի կանանց մոտ Lantus- ի նշանակումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ: Նախկինում գոյություն ունեցող կամ գեղագիտական շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար կարևոր է պահպանել նյութափոխանակության գործընթացների պատշաճ կարգավորումը հղիության ընթացքում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակում և աճել երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը արագորեն նվազում է (աճում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը):

Այս պայմաններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ դիտարկումը:

Լուծող կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը:

Հղի կանանց և պտղի մարմնի վրա դեղի բացասական ազդեցությունը չի հաստատվում կլինիկական ուսումնասիրություններով: Այնուամենայնիվ, կանայք երեխա կրելու ժամանակահատվածում պետք է ընդունեն դեղը ծայրահեղ զգուշությամբ ՝ խստորեն պահպանելով ներկա բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը:

Թմրանյութը ընդունելիս հղի կանայք պետք է պարբերաբար արյան ստուգում անցկացնեն ՝ մարմնի մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար: Հղիության առաջին 3 ամիսներին մարմնի ինսուլինի կարիքը կարող է զգալիորեն կրճատվել, բայց 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում այն կարող է աճել: Երեխայի ծնվելուց հետո դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը կրկին նվազում է, ինչը կապված է հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունների հետ:

Երկարաձգված ինսուլինը. Շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները

Հիվանդության հետ շաքարախտը պահանջում է օժանդակ ինսուլինային թերապիա: Հիվանդությունը բուժելու համար օգտագործվում են կարճ ինսուլինը և երկար ինսուլինը: Դիաբետիկի կյանքի որակը մեծապես կախված է բոլոր բժշկական դեղատոմսերի համապատասխանությունից:

Արդյունավետ երկարաձգված ինսուլինը անհրաժեշտ է, երբ ծոմ պահող արյան գլյուկոզի մակարդակը պետք է ճշգրտվի: Մինչ օրս ամենատարածված երկարատև ինսուլինները Լեվմիրն ու Լանտուսն են, որոնց հիվանդը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր 12 կամ 24 ժամվա ընթացքում:

Երկար ինսուլինը զարմանալի հատկություն ունի, այն ի վիճակի է ընդօրինակել բնական հորմոնը, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից:Միևնույն ժամանակ, դա մեղմ է նման բջիջների վրա, խթանում է դրանց վերականգնումը, ինչը հետագայում թույլ է տալիս հրաժարվել ինսուլինի փոխարինման թերապիան:

Երկարաձգված ինսուլինի ներարկումները պետք է տրվեն այն հիվանդներին, ովքեր օրվա ընթացքում ունեն շաքարի բարձր մակարդակ, բայց պետք է ապահովվի, որ հիվանդը սնունդ է սպառում քնելուց ոչ ուշ, քան 5 ժամ առաջ: Բացի այդ, երկար ինսուլինը նախատեսված է «առավոտյան լուսաբաց» ախտանիշի համար, այն դեպքում, երբ լյարդի բջիջները սկսվում են գիշերը, նախքան հիվանդը արթնանա, չեզոքացնի ինսուլինը:

Եթե օրվա ընթացքում կարճ ինսուլինը պետք է ներարկվի `սննդով մատակարարվող գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար, ապա երկար ինսուլինը երաշխավորում է ինսուլինի ֆոն, ծառայում է որպես ketoacidosis- ի հիանալի կանխարգելում, այն նաև օգնում է վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները:

Երկարաձգված ինսուլինի ներարկումները արդեն իսկ արժանի են ուշադրության, քանի որ դրանք օգնում են նորմալացնել հիվանդի վիճակը և ապահովել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը չի անցնում հիվանդության առաջին տիպի մեջ:

Գիշերները երկար ինսուլինի չափաբաժնի ճիշտ հաշվարկը

Նորմալ կենցաղը պահպանելու համար հիվանդը պետք է սովորի, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել Lantus, Protafan կամ Levemir– ի չափաբաժինը գիշերը, որպեսզի գլյուկոզի ծոմ պահող մակարդակը պահվի 4,6 ± 0,6 մմոլ / լ:

Դա անելու համար, շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է չափեք շաքարի մակարդակը գիշերը և առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Դրանից հետո դուք պետք է հաշվեք շաքարի արժեքը առավոտյան մինուս երեկվա արժեքը գիշերը և հաշվարկեք աճը, սա կտա ցուցանիշ նվազագույն պահանջվող դեղաչափի:

Օրինակ, եթե շաքարի նվազագույն բարձրացումը 4.0 մմոլ / լ է, ապա երկարատև ինսուլինի 1 միավորը կարող է իջեցնել այս ցուցանիշը 2.2 մմոլ / լ-ով 64 կգ քաշով մարդու մեջ: Եթե ձեր քաշը 80 կգ է, ապա մենք օգտագործում ենք հետևյալ բանաձևը `2.2 մմոլ / Լ * 64 կգ / 80 կգ = 1.76 մմոլ / Լ:

80 կգ քաշով մարդու համար ինսուլինի դոզան պետք է լինի 1.13 միավոր, այդ թիվը կլորացվում է մոտակա եռամսյակում և ստանում ենք 1.25E:

Պետք է նշել, որ Lantus- ը չի կարող նոսրացվել, ուստի այն պետք է ներարկվի 1ED կամ 1,5ED- ով, բայց Levemir- ը հնարավոր է նոսրացնել և ներարկել անհրաժեշտ արժեքով: Հաջորդ օրերին դուք պետք է վերահսկեք, թե որքան կլինի շաքարավազը և բարձրացնի կամ նվազեցնի դեղաչափը:

Այն ընտրվում է ճիշտ և ճիշտ, եթե մեկ շաբաթվա ընթացքում ծոմ պահող շաքարը 0,6 մմոլ / լ-ից ոչ ավելի է, եթե արժեքն ավելի բարձր է, ապա փորձեք յուրաքանչյուր երեք օրվա ընթացքում դեղաչափը ավելացնել 0.25 միավորով:

Երբ օգտագործել դեղամիջոց

Շաքարախտի համար օգտագործվում է դեղամիջոց, որը պահանջում է բուժում ինսուլինով: Ավելի հաճախ դա տիպի 1 շաքարախտ է: Հորմոնը կարող է նշանակվել վեց տարեկանից բարձր բոլոր հիվանդների համար:

Երկարատև գործող ինսուլինը անհրաժեշտ է հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ պահպանումն ապահովելու համար: Արյան մեջ առողջ մարդը միշտ ունենում է այս հորմոնի որոշակի քանակություն, արյան մեջ դրա պարունակությունը կոչվում է բազալ մակարդակ:

Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի դեպքում անհրաժեշտ է ինսուլին, որը պետք է պարբերաբար կիրառվի:

Արյան մեջ հորմոնն ազատելու ևս մեկ տարբերակ կոչվում է բոլուս: Դա կապված է ուտելու հետ `ի պատասխան արյան շաքարի բարձրացման, գլիցեմիայի արագ նորմալացման համար ազատվում է որոշակի քանակությամբ ինսուլին:

Շաքարային դիաբետով դրա համար օգտագործվում են կարճ գործող insulins: Այս դեպքում հիվանդը ամեն անգամ ուտելուց հետո ստիպված է լինում ներարկիչով գրիչ ներարկել, պարունակում է հորմոնի անհրաժեշտ քանակությունը:

Դեղատներում վաճառվում են մեծ թվով տարբեր դեղեր շաքարախտի բուժման համար: Եթե հիվանդը պետք է օգտագործի երկարատև գործողությունների հորմոն, ապա ինչն է ավելի լավ օգտագործել `Lantus կամ Levemir: Բազմաթիվ եղանակներով, այդ դեղերը նման են. Երկուսն էլ հիմնական են, օգտագործման առավել կանխատեսելի և կայուն:

Մենք պարզելու ենք, թե ինչպես են տարբերվում այդ հորմոնները:Ենթադրվում է, որ Լեվիրիրը ավելի երկար ժամկետ ունի, քան Lantus Solostar- ը `մեկ ամսվա դիմաց մինչև 6 շաբաթ: Հետևաբար, Levemir- ը համարվում է առավել հարմար այն դեպքերում, երբ դուք պետք է մուտքագրեք դեղամիջոցի ցածր դոզան, օրինակ ՝ ցածր ածխաջրերի սննդակարգին հետևելը:

Մասնագետները նշում են, որ Lantus Solostar- ը կարող է մեծացնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, բայց դրա վերաբերյալ հավաստի տվյալներ առայժմ չկան:

Գլարգին և այլ դեղեր

Այլ դեղամիջոցների հետ համադրությունը ազդում է գլյուկոզի հետ կապված նյութափոխանակության գործընթացների վրա.

Որոշ դեղամիջոցներ ուժեղացնում են Lantus- ի ազդեցությունը: Դրանք ներառում են սուլֆոնամիդներ, սալիցիլատներ, գլյուկոզի իջեցնող բերանային դեղեր, ACE և MAO inhibitors և այլն:
Diuretics- ը, sympathomimetics- ը, proteasease inhibitor- ը, single antipsychotics- ը, հորմոնները `կին, thyroid եւ այլն, թուլացնում են ինսուլինի գլարխինի ազդեցությունը:
Լիթիումի աղերի, բետա-բլոկլերների ընդունումը կամ ալկոհոլ օգտագործելը առաջացնում են երկիմաստ արձագանք `ուժեղացնել կամ թուլացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը:
Pantamidine- ի հետ զուգահեռ Lantus- ը վերցնելը հանգեցնում է շաքարավազի մակարդակի բարձրացմանը, կտրուկ փոփոխությունից `իջնումից մինչև աճ:

Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցը դրական ակնարկներ ունի: Ի՞նչ արժի ինսուլինի գլարխինը: Ֆինանսների գինը մարզերում տատանվում է 2500-4000 ռուբլիից:

Մենք կվերլուծենք, թե ինչպես օգտագործել Lantus- ը. Օգտագործման հրահանգներն ասում են, որ այն պետք է ենթամաշկային ներարկվի ճարպային հյուսվածքի վրա որովայնի որովայնի պատին, և այն չի կարող օգտագործվել ներերակային: Թմրամիջոցների կառավարման այս մեթոդը կհանգեցնի արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ նվազմանը և հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Բացի որովայնի վրա գտնվող մանրաթելից, կան նաև այլ վայրեր Լանտուսի հնարավոր ներդրման համար `ֆեմուրալ, դելտոիդ մկաններ: Էֆեկտի տարբերությունը այս դեպքերում աննշան է կամ ամբողջովին բացակայում է:

Հորմոնը չի կարող զուգակցվել ինսուլինի այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ, այն հնարավոր չէ նոսրացնել նախքան օգտագործումը, քանի որ դա էապես նվազեցնում է դրա արդյունավետությունը: Եթե խառնվեն այլ դեղաբանական նյութերի հետ, հնարավոր է տեղումներ:

Լավ բուժական արդյունավետության հասնելու համար Lantus- ը պետք է օգտագործվի շարունակաբար ՝ ամեն օր մոտավորապես նույն ժամանակ:

Ինչ ինսուլինը պետք է օգտագործվի շաքարախտի համար, էնդոկրինոլոգը խորհուրդ կտա ձեզ: Որոշ դեպքերում կարճ գործող դեղամիջոցները հնարավոր է տարածել. Երբեմն անհրաժեշտ է համատեղել ինչպես կարճ, այնպես էլ երկարատև ինսուլինները: Նման համադրության օրինակ է Lantus- ի և Apidra- ի համատեղ օգտագործումը կամ այնպիսի համադրություն, ինչպիսին են Lantus- ը և Novorapid- ը:

Այն դեպքերում, երբ որոշակի պատճառներով պահանջվում է փոխել դեղը Lantus Solostar- ը մեկ այլ (օրինակ ՝ Տուջեո), պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ: Ամենակարեւորը, անցումը չպետք է ուղեկցվի մարմնի համար մեծ սթրեսով, այնպես որ դուք չեք կարող իջեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը `գործողության միավորների քանակի հիման վրա:

Ընդհակառակը, կառավարման առաջին օրերին, հնարավոր է, որ կառավարվում է ինսուլինի քանակի ավելացում `հիպերգլիկեմիայից խուսափելու համար: Երբ մարմնի բոլոր համակարգերը անցնում են նոր դեղամիջոցի առավել արդյունավետ օգտագործման, դուք կարող եք նվազեցնել դոզան նորմալ արժեքներին:

Թերապիայի ընթացքում կատարված բոլոր փոփոխությունները, հատկապես դեղամիջոցի փոխարինումը անալոգիզներով փոխարինելու հետ, պետք է համաձայնեցվեն ներկա բժշկի հետ, ով գիտի, թե ինչպես է մեկ դեղամիջոցը տարբերվում մյուսից և որն է ավելի արդյունավետ:

Բուժման համար դեղորայքի այլ խմբերի օգտագործման անհրաժեշտությունը նախապես պետք է տեղեկացվի ներկա բժշկի հետ: Որոշ դեղեր, փոխազդելով Lantus- ի հետ, ուժեղացնում են դրա ազդեցությունը, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, խանգարում են դրան ՝ անհնարին դարձնելով արդյունավետ թերապիա ստանալը:

Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են Lantus- ի գործողությունը.

խանգարողներ
հակամանրէային նյութեր
մի խումբ սալիցիլատներ, ֆիբրատներ,
Ֆլոքսեթին:

Դրանց միաժամանակ ընդունումը կարող է հանգեցնել արյան շաքարի կտրուկ ցատկելուն և գլիկեմիայի սուր հարձակմանը: Եթե հնարավոր չէ չեղարկել այդ միջոցները, անհրաժեշտ է կարգաբերել ինսուլինի դեղաչափը:

Թմրամիջոցների արդյունավետության թուլացումը կարող է առաջանալ, երբ այն շփվում է մարսողական դեղամիջոցների, էստրոգենների և պրոգեստոգենների մի խումբի և ատիպիկ հակասեպտիկների հետ: Հորմոնալ դեղամիջոցները, որոնք ուղղված են վահանաձև գեղձի և էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի բուժմանը, կարող են թուլացնել Lantus- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Խստորեն խորհուրդ է տրվում չօգտագործել ալկոհոլային խմիչքներ և բուժման համար չօգտագործել բետա-արգելափակող խմբի թմրամիջոցներ, ինչը կարող է ինչպես նվազեցնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը, այնպես էլ գլիկեմիա հրահրել ՝ կախված հիվանդի մարմնի դեղաչափից և անհատական բնութագրերից:

Մի շարք դեղերի հետ թմրանյութերի փոխազդեցությունը կարող է ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Հետևյալ դեղերը ազդում են Lantus- ի գործողության վրա ՝ ըստ հրահանգների.

Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են Lantus- ի (ինսուլինի գլարգին) գործողությունը - ACE inhibitor- ներ, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ, MAO ինհիբիտատորներ, ֆլոքսետին, ֆիբրատներ, դիսոպրիրամիդներ, propoxyphene, pentoxifylline, sulfonamide դեղեր և salicylates,
Թմրանյութեր, որոնք թուլացնում են Lantus- ի (ինսուլինի գլարխին) ազդեցությունը - GCS, diazoxide, danazole, diuretics, gestagens, estrogens, glucagon, isoniazid, somatotropin, fenothiazine derivatives, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutamolum) anine nease prazaseininase, neolasein, parazasezin վահանաձև գեղձի հորմոններ
Երկուսն էլ ուժեղացնում և թուլացնում են Lantus (ինսուլին գլարգին) բետա-արգելափակումների, լիթիումի աղերի, կլոնիդինի, ալկոհոլի ազդեցությունը
Արյան մեջ գլյուկոզի քանակության անկայունությունը հիպոգլիկեմիայի հիպերգլիկեմիայի փոփոխության հետ կապված կարող է առաջացնել Լենտուսի միաժամանակյա ընդունումը պենտամիդինով,
Հասցեական հակահարվածի ազդանշանները կարող են նվազել կամ բացակայում են, երբ սիմպաթոլիտիկ դեղեր են ընդունում `գուանֆասին, կլոնիդին, ռեզերպին և բետա-արգելափակումներ:

Դոզան և կիրառումը

Lantus®- ը պարունակում է ինսուլինի գլարգին `երկարատև գործողությամբ ինսուլինի անալոգիա: Lantus®- ը պետք է օգտագործվի օրական մեկ անգամ, օրվա ցանկացած ժամին, բայց միևնույն ժամանակ ՝ ամեն օր:

Lantus- ի դեղաչափի ռեժիմը (դեղաչափը և օգտագործման ժամանակը) պետք է ընտրվի անհատապես: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար Lantus®- ը կարող է օգտագործվել նաև բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցներով:

Այս դեղամիջոցի գործունեությունը արտահայտվում է միավորներով: Այս ստորաբաժանումները բնորոշ են միայն Lantus- ի համար և նույնական չեն ME- ի և ինսուլինի այլ անալոգների գործողության ուժն արտահայտելու համար օգտագործվող ստորաբաժանումների համար (տես. Ֆարմոդոդինամիկա):

Տարեց հիվանդներ (65 տարեկան)

Տարեց հիվանդների դեպքում երիկամային ֆունկցիայի առաջանցիկ նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների կայուն նվազմանը:

Երիկամների անբավարար ֆունկցիա

Երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների մոտ ինսուլինի պահանջարկը կարող է նվազել ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով:

Թոքային ֆունկցիայի վատթարացում

Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի իջեցված ունակության և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով:

Lantus® դեղամիջոցի անվտանգությունն ու արդյունավետությունն ապացուցված են դեռահասների և 2 տարեկան և ավելի երեխաների մոտ (տես «Ֆարմոդոդինամիկա»): Lantus®- ն չի ուսումնասիրվել մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ:

Այլ ինսուլինից անցում դեպի Lantus®

Բուժման ռեժիմը միջին տևողությամբ ինսուլինով կամ երկարատև գործող ինսուլինը Lantus թերապիայի միջոցով փոխարինելիս հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի փոխել բազալային ինսուլինի չափաբաժինը և միաժամանակ կարգաբերել հակաբեղմնավորիչ բուժումը (լրացուցիչ կարճ գործող գործող ինսուլինների կամ արագ գործող գործող ինսուլինի անալոգների կամ դոզաների կարգաբերումը): միջոցներ):

Գիշերային կամ վաղ առավոտյան հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդները, որոնք փոխվում են բազալային ինսուլինի NPH կրկնակի ռեժիմից Lantus- ի հետ մեկ ռեժիմով, պետք է բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում կրճատեն բազալ ինսուլինի իրենց ամենօրյա դոզան 20-30% -ով:

Առաջին շաբաթների ընթացքում դոզայի նվազեցումը պետք է առնվազն մասամբ փոխհատուցվի `կերակուրների ընթացքում օգտագործվող ինսուլինի դոզան ավելացնելով, այս ժամանակահատվածից հետո ռեժիմը պետք է ճշգրտվի անհատապես:

Ինչպես ինսուլինի այլ անալոգների դեպքում, հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ ՝ մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, Lantus- ի հետ բուժման ընթացքում հնարավոր է բարելավել ինսուլինի արձագանքը:

Lantus®- ին անցնելիս և դրանից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է նյութափոխանակության ցուցանիշների խիստ մոնիտորինգ:

Քանի որ նյութափոխանակության վերահսկողությունը բարելավվում է, և արդյունքում հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ մեծանում է, կարող է պահանջվել հետագա դոզայի ճշգրտում: Դոզայի ճշգրտումը կարող է նաև անհրաժեշտ լինել, օրինակ ՝ հիվանդի մարմնի քաշի կամ կյանքի փոփոխության, ինսուլինի ընդունման ժամանակի փոփոխության և այլ, նոր ձևավորվող հանգամանքների հետ, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի նախատրամադրվածությունը (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Lantus®- ը պետք է իրականացվի ենթամաշկային: Lantus®- ը չպետք է իրականացվի ներերակային: Lantus- ի երկարատև գործողությունը պայմանավորված է ենթամաշկային ճարպի մեջ դրա ներմուծմամբ: Սովորական ենթամաշկային դոզայի ներերակային կառավարումը կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի: Lantus- ը որովայնի պատին, դելտոիդային մկանին կամ ազդրին հասցնելուց հետո շիճուկի ինսուլինի կամ գլյուկոզի մակարդակի կլինիկական նշանակալի տարբերություն չկա: Անհրաժեշտ է ամեն անգամ փոխել ներարկման տեղը նույն տարածքում: Lantus®- ը չպետք է խառնվի այլ ինսուլինի հետ կամ նոսրացվի: Խառնելը և նոսրացումը կարող են փոխել ժամանակի / գործողությունների պրոֆիլը; խառնուրդը կարող է տեղումների պատճառ դառնալ: Դեղը գործածելու վերաբերյալ մանրամասն հրահանգների համար տե՛ս ստորև:

Օգտագործման հատուկ հրահանգներ

Lantus® փամփուշտները պետք է օգտագործվեն բացառապես OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 գրիչով (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Պետք է խստորեն պահպանվեն արտադրողի հրահանգները `գրիչ բեռնաթափման, ասեղի վարդակների և ինսուլինի կիրառման վերաբերյալ գրիչ գործածելու վերաբերյալ:

Եթե ինսուլինի գրիչը վնասված է կամ անսարք է (մեխանիկական թերության պատճառով), ապա այն պետք է հեռացվի, և պետք է օգտագործվի ինսուլինի նոր գրիչ:

Եթե գրիչը լավ չի աշխատում (տե՛ս գրիչը գործածելու հրահանգները), ապա լուծույթը կարող է քարթրիջից հանվել ներարկիչի (100 միավոր / մլ հարմար է ինսուլինի համար) և ներարկվել:

Գրիչի մեջ դնելուց առաջ քարթրիջը պետք է պահվի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում:

Օգտագործելուց առաջ ստուգեք քարթրիջը: Այն կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե լուծումը թափանցիկ է, անգույն, առանց տեսանելի պինդ ներառումների և ունի ջրային հետևողականություն: Քանի որ Lantus®- ը լուծում է, օգտագործումը նախքան դադարեցումը չի պահանջում:

Lantus®- ը չպետք է խառնվի որևէ այլ ինսուլինի հետ կամ նոսրացվի: Խառնելը կամ նոսրացումը կարող են փոխել դրա ժամանակավոր պրոֆիլը / գործողության առանձնահատկությունները; խառնուրդը կարող է տեղումների պատճառ դառնալ:

Օդային փուչիկները պետք է հեռացվեն քարթրիջից առաջ ներարկումից (տես բռնակի հրահանգները): Դատարկ փամփուշտները չեն կարող լիցքավորվել:

Գրիչները պետք է օգտագործվեն Lantus® քարթրիջներով: Lantus® փամփուշտները պետք է օգտագործվեն բացառապես հետևյալ գրիչներով ՝ OptiPen®, ClickSTAR® և Autopen® 24, դրանք չպետք է օգտագործվեն այլ օգտագործվող գրիչներով, քանի որ դոզավորման ճշգրտությունը հուսալի է միայն նշված գրիչներով:

Օգտագործելուց առաջ ստուգեք սրվակը: Այն կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե լուծումը թափանցիկ է, անգույն, առանց տեսանելի պինդ ներառումների և ունի ջրային հետևողականություն: Քանի որ Lantus®- ը լուծում է, օգտագործումը նախքան դադարեցումը չի պահանջում:

Lantus®- ը չպետք է խառնվի որևէ այլ ինսուլինի հետ կամ նոսրացվի: Խառնելը կամ նոսրացնելը կարող է փոխել իր ժամանակի / գործողությունների պրոֆիլը; խառնուրդը կարող է տեղումների պատճառ դառնալ:

Միշտ անհրաժեշտ է, որ յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ ստուգեք պիտակը ինսուլինի վրա, որպեսզի ինսուլինի գլարգինը չմխտացնեք այլ ինսուլինների հետ (տես «Հատուկ հրահանգներ»):

Թմրամիջոցների սխալ կառավարում

Հայտնաբերվել են դեպքեր, երբ թմրանյութը շփոթվել է այլ ինսուլինների հետ, մասնավորապես, կարճ ժամանակով գործող ինսուլինները սխալմամբ կառավարվել են գլարգինի փոխարեն: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել ինսուլինի պիտակը `ինսուլինի գլարգինի և այլ ինսուլինների միջև խառնաշփոթից խուսափելու համար:

Lantus- ի համադրությունը պիգոգլիտազոնի հետ

Հայտնի են սրտի անբավարարության դեպքերը, երբ պիոգլիտազոնը օգտագործվել է ինսուլինի հետ համատեղ, հատկապես սրտի անբավարարության ռիսկի գործոն ունեցող հիվանդների մոտ: Սա պետք է հիշել, երբ պիգոգլիտազոնի և Lantus- ի համադրություն սահմանելիս: Եթե համատեղ բուժում է նշանակվում, հիվանդները պետք է վերահսկվեն սրտի անբավարարության, քաշի բարձրացման և այտուցվածության նշանների և ախտանիշների համար: Պիոգլիտազոնը պետք է դադարեցվի, եթե սրտի որևէ ախտանիշ վատթարանում է:

Այս դեղը չի կարող խառնել այլ դեղամիջոցների հետ: Կարևոր է, որ ներարկիչները չեն պարունակում այլ նյութերի հետքեր:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիպոգլիկեմիան, ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված անբարենպաստ արձագանքը կարող է զարգանալ, եթե ինսուլինի դոզան չափազանց մեծ է ինսուլինի անհրաժեշտության համեմատ, հիպոգլիկեմիայի ծանր դրվագները, հատկապես կրկնվողները, կարող են վնասել նյարդային համակարգը: Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ուժեղ հարձակումները կարող են սպառնալ հիվանդի կյանքին: Բազմաթիվ հիվանդների մոտ նյարդոգլիկոպենիայի ախտանիշներն ու նշաններին նախորդում են վերամշակման դեմ պայքարի ախտանիշները: Ընդհանուր առմամբ, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ավելի ու ավելի արագ է նվազում, այնքան ավելի ցայտուն է հակակառավարման երևույթը և դրա ախտանիշները:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Մի շարք նյութեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա և կարող են անհրաժեշտ լինել ինսուլինի գլարգինի դոզայի ճշգրտումը:

Այն նյութերը, որոնք կարող են ուժեղացնել գլյուկոզի իջեցնող ազդեցությունը արյան մեջ և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի առաջացման հավանականությունը, ներառում են բանավոր հակադիաբետիկ նյութեր, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարողներ (ACEs), դիսոպրիրամիդներ, ֆիբրատներ, ֆլոքսետին, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ (MAOs), պենտոքսիֆիլիլիդներ, պրոպիլեն սուլֆիդներ:

Այն նյութերը, որոնք կարող են թուլացնել գլյուկոզի իջեցնող ազդեցությունը արյան մեջ, ներառում են կորտիկոստերոիդ հորմոններ, դանազոլ, դիազօքսիդ, diuretics, գլյուկագոն, isoniazid, էստրոգեններ և պրոգեստոգեններ, ֆենոտիազինի ածանցյալներ, սոմատրոփին, սիմպաթոմիմետիկա (օր. ՝ էպինեֆրին (ադրենալին), սալբութամոլ: , atypical antipsychotic դեղեր (օրինակ ՝ կլոզապին և օլանզապին) և պրոտեազի խանգարող միջոցներ:

Բետա-արգելափողները, կլոնիդինը, լիթիումի աղերը և ալկոհոլը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել արյան մեջ ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, երբեմն `հիպերգլիկեմիա:

Բացի այդ, սիմպոլիտիկ դեղամիջոցների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են β-blockers, clonidine, guanethidine և reserpine, adrenergic counterregulation- ի նշանները կարող են մեղմ կամ բացակա լինել:

Հղիություն

Հղի նշանակված է միայն այն ժամանակ, երբ բացարձակապես անհրաժեշտ է: Կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և վերահսկել հղի կնոջ ընդհանուր վիճակը: Առաջին երեք ամիսների ընթացքում մարմնի ինսուլինի կարիքը նվազում է, իսկ հաջորդ վեց ամիսներին այն բարձրանում է: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո այս նյութի անհրաժեշտությունը կտրուկ նվազում է: Հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա:

Լակտացիայի միջոցով դեղը վերցնել հնարավոր է, բայց դեղաչափի մշտական մոնիտորինգի ներքո: Գլարգինը ներծծվում է մարսողական տրակտում և բաժանվում ամինաթթուների մեջ: Դա չի վնասում երեխային կրծքով կերակրման ժամանակ:

Lantus- ին անցնել այլ տեսակի ինսուլիններից

Եթե նախկինում հիվանդը վերցրել էր բարձր և միջին գործողության տևողությամբ դեղեր, ապա Lantus- ին անցնելիս անհրաժեշտ է հիմնական ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում: Անհրաժեշտ է նաև վերանայել զուգընթաց թերապիան:

Երբ բազալ ինսուլինի երկու ներարկում (NPH) փոխվում է Lantus- ի մեկ ներարկման, առաջինի դոզան նվազում է 20-30% -ով: Դա արվում է թերապիայի առաջին 20 օրվա ընթացքում: Դա կօգնի կանխել հիպոգլիկեմիան գիշերը և առավոտյան: Այս դեպքում ավելանում է նախքան սնունդն ընդունվող դոզան: 2-3 շաբաթ անց նյութի քանակի շտկումը յուրաքանչյուր հիվանդի համար իրականացվում է անհատապես:

Որոշ հիվանդների մարմնում արտադրվում են մարդու ինսուլինին հակամարմիններ: Այս դեպքում փոխվում է իմունային պատասխանը Lantus- ի ներարկումներին: Այն կարող է նաև պահանջել դոզայի վերանայում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Տարբեր դեղամիջոցները կարող են ինչպես ուժեղացնել Lantus- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և թուլացնել այն: Առաջին խումբը ներառում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, դիսոպրիրամիդ, սալիցիլատներ, պրոպոքսիպեն, ֆտոքսետին, սուլֆոնամիդային հակամանրէներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարող նյութեր, ֆիբրատներ և պենտոքսիֆիլին:

Թուլացման ազդեցությունն իրականացնում են դանազոլը, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները, diuretics- ը, գլյուկագոնը, isoniazid- ը, պրոտեազի խանգարիչները, էպինեֆրինը, աճի հորմոնը, սալբուտամոլը, ֆենոտիազինը, տերբուտալինը, հակաֆունկցիաները, վահանաձև հորմոնները, դիազօքսիդը:

Որոշ նյութեր երկակի ազդեցություն են ունենում գլարգինի հիպոգլիկեմիկ հատկության վրա: Դրանք ներառում են պենտամիդին, բետա-արգելափողներ, լիթիումի աղեր, կլոնիդին, ալկոհոլ, գուանեթիդին, ռեսերպին: Վերջին երկուսը քսում են վերահաս հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները:

Lantus- ը մարդկային ինսուլինի առաջին անգույն անալոգներից մեկն է: Ձեռք բերվելով փոխարինելով ամինաթթու asparagine- ը գլիցինով A շղթայի 21-րդ դիրքում և B շղթայում երկու արգինինի ամինաթթուներ ավելացնելով տերմինալ ամինաթթվին: Այս դեղը արտադրվում է ֆրանսիական մեծ դեղագործական կորպորացիայի կողմից `Sanofi-Aventis: Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների ընթացքում ապացուցվել է, որ ինսուլինը Lantus- ը ոչ միայն նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը NPH դեղերի համեմատ, այլ նաև բարելավում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Ստորև բերված է դիաբետիկների օգտագործման և ակնարկների համառոտ ցուցում:

Lantus- ի ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է: Այն ստացվում է գենետիկ վերակենդանացման միջոցով ՝ Escherichia coli բակտերիայի k-12 շտամով: Չեզոք միջավայրում այն փոքր-ինչ լուծելի է, թթվային միջավայրում այն լուծվում է միկրոպրեսիման ձևավորմամբ, որն անընդհատ և դանդաղորեն արձակում է ինսուլինը: Դրա շնորհիվ Lantus- ը ունի գործողությունների սահուն պրոֆիլ, որը տևում է մինչև 24 ժամ:

Հիմնական դեղաբանական հատկությունները.

Դանդաղ adsorption և գործողությունների առավելագույն պրոֆիլը 24 ժամվա ընթացքում:
Արյան մեջ պրոտեոլիզի և լիպոլիզի ճնշումը:
Ակտիվ բաղադրիչը կապվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ 5-8 անգամ ավելի ուժեղ:
Գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումը, լյարդում գլյուկոզի առաջացման արգելքը:

1 մլ մեջ Lantus Solostar- ը պարունակում է.

3.6378 մգ ինսուլին գլարգին (մարդկային ինսուլինի 100 IU առումով),
85% գլիցերին
ջուր ներարկման համար
հիդրոքլորային խտանյութաթթու,
մ-կրեսոլ և նատրիումի հիդրօքսիդ:

Lantus- ին անցումը այլ ինսուլինից

Եթե դիաբետիկ օգտագործված միջին տևողությամբ ինսուլիններ, ապա Lantus- ին անցնելիս փոխվում է դեղամիջոցի դեղաչափը և ռեժիմը: Ինսուլինի փոփոխությունը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում:

Ռուսաստանում բոլոր ինսուլին կախված դիաբետիկները բռնի կերպով տեղափոխվել են Լանտուսից Տուջեո: Ուսումնասիրությունների համաձայն, նոր դեղամիջոցը հիպոգլիկեմիայի զարգացման ավելի ցածր ռիսկ ունի, բայց գործնականում շատերը բողոքում են, որ Տուջեո տեղափոխվելուց հետո նրանց շաքարն ուժեղ թռավ, ուստի նրանք ստիպված են ինքնուրույն գնել Lantus Solostar ինսուլինը:

Levemir- ը հիանալի դեղամիջոց է, բայց այն ունի այլ ակտիվ նյութեր, չնայած գործողության տևողությունը նույնպես 24 ժամ է:

Aylar- ը ինսուլին չի հանդիպել, ցուցումներում ասվում է, որ սա նույն Lantus- ն է, բայց արտադրողը ավելի էժան է:

Ինսուլին Lantus հղիության ընթացքում

Հղի կանանց հետ Lantus- ի պաշտոնական կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել: Ոչ պաշտոնական աղբյուրների համաձայն, դեղամիջոցը բացասաբար չի անդրադառնում հղիության ընթացքի և հենց ինքը երեխայի վրա:

Փորձեր են իրականացվել կենդանիների վրա, որի ընթացքում ապացուցվել է, որ ինսուլին գլարգինը չունի թունավոր ազդեցություն վերարտադրողական գործառույթի վրա:

Հղի Lantus Solostar- ը կարող է նշանակվել ինսուլինի NPH անարդյունավետության դեպքում: Ապագա մայրերը պետք է վերահսկեն իրենց շաքարերը, քանի որ առաջին եռամսյակում ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել, իսկ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում:

Մի վախեցեք երեխային կերակրելուց, հրահանգները չեն պարունակում տեղեկատվություն այն մասին, որ Lantus- ը կարող է անցնել կրծքի կաթի մեջ:

Ինչպես պահել

Lantus- ի գործողության ժամկետը 3 տարի է: Դուք պետք է պահեք արևի լույսից պաշտպանված մութ տեղում 2-ից 8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Սովորաբար ամենահարմար տեղը սառնարանն է: Այս դեպքում, համոզվեք, որ նայեք ջերմաստիճանի ռեժիմին, քանի որ ինսուլինի Lantus- ի սառեցումը արգելված է:

Առաջին օգտագործման պահից ի վեր, դեղը կարող է պահվել մեկ ամիս մութ տեղում `ոչ ավելի, քան 25 աստիճան ջերմաստիճանում (ոչ սառնարանում): Մի օգտագործեք ժամկետանց ինսուլինը:

Որտեղ գնել, գինը

Lantus Solostar- ը անվճար է նշանակվում էնդոկրինոլոգի կողմից դեղատոմսով: Բայց նաև պատահում է, որ դիաբետիկը ստիպված է այս դեղը գնել ինքնուրույն դեղատուն: Ինսուլինի միջին գինը 3300 ռուբլի է: Ուկրաինայում Lantus- ը կարելի է գնել 1200 UAH- ով:

Lantus- ը երկար ժամանակ գործող մարդու ինսուլին է:

Թողարկման ձևը և կազմը

Lantus- ը արտադրվում է ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթի ձևով. Թափանցիկ, համարյա անգույն կամ անգույն (յուրաքանչյուրը 3 մլ անգույն ապակե քարթրիջներում, 5 փամփուշտ բլիստերի տոպրակների մեջ, 1 տուփ ստվարաթղթե փաթեթից, 5 OptiClick ստվարաթղթե համակարգերը ստվարաթղթե փաթեթում, 5-ական հատ OptiSet ներարկիչ գրիչ ստվարաթղթե տուփի մեջ):

Դեղամիջոցի 1 մլ կազմը ներառում է.

Ակտիվ նյութ. Ինսուլին գլարգին `3.6378 մգ (համապատասխանում է մարդու ինսուլինի պարունակությանը` 100 ՆԿԱՐ),
Օժանդակ բաղադրիչներ `ցինկ քլորիդ, մետակրեսոլ (մ-կրեսոլ), 85% գլիցերին, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Օգտագործման ցուցումներ

Մեծահասակները և 2 տարեկան երեխաները ՝ 1 տիպի շաքարախտով:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (պլանշետների անարդյունավետության դեպքում):

Գիրության դեպքում արդյունավետ է համակցված բուժումը `Lantus Solostar և Metformin:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Կան դեղեր, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, մինչդեռ ավելացնում կամ նվազում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Նվազեցնել շաքարը. բանավոր հակադիաբետիկ նյութեր, սուլֆոնամիդներ, ACE- ի խանգարողներ, սալիցիլատներ, անգիոպրոտեկտորներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ, հակաառիթմիկ դիսպիրամիդներ, թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:

Շաքարի ավելացում. վահանաձև գեղձի հորմոններ, diuretics, sympathomimetics, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ֆենոթիազինի ածանցյալներ, պրոտեազի խանգարող միջոցներ:

Որոշ նյութեր ունեն ինչպես հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, այնպես էլ հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն: Դրանք ներառում են.

բետա բլոկերներ և լիթիումի աղեր,
ալկոհոլ
կլոնիդին (հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց):

Դոզան և կիրառումը

Lantus- ի չափաբաժինը և դրա կառավարման օրվա ժամանակը սահմանվում է անհատապես:

Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային (ուսի, որովայնի կամ ազդրերի ենթամաշկային ճարպի մեջ) օրական 1 անգամ միշտ միևնույն ժամանակ: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն Lantus- ի յուրաքանչյուր նոր կառավարման հետ `կառավարման համար առաջարկվող տարածքներում:

Գուցե Lantus- ի օգտագործումը որպես մենաթերապիա կամ միաժամանակ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլիններ ունեցող հիվանդներին Lantus տեղափոխելիս գուցե անհրաժեշտ լինի փոխել միաժամանակյա հակաբիոտիկ թերապիա (բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի չափաբաժիններ, ինչպես նաև վարչարարության ռեժիմը և կարճ գործող ինսուլինների կամ դրանց անալոգիաների դոզանները) կամ կարգաբերել բազալային ինսուլինի ամենօրյա չափաբաժինը:

Ինսուլին-իզոֆանի կրկնակի կառավարումից հիվանդներին Lantus- ի կառավարման առաջին շաբաթներին տեղափոխելիս անհրաժեշտ է նվազեցնել բազալային ինսուլինի ամենօրյա դոզան 20-30% -ով (գիշերային և վաղ առավոտյան ժամերին նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը): Այս ժամանակահատվածի համար Lantus- ի դոզայի նվազումը պետք է փոխհատուցվի կարճ գործող ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացմամբ և անհրաժեշտ է, որ հետագա ճշգրտվի դեղաչափի ռեժիմը:

Lantus- ին անցնելու ժամանակ և դրանից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզի մանրակրկիտ դիտանցում: Անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև այլ պատճառներով, օրինակ ՝ հիվանդի կենցաղը և մարմնի կշիռը փոխելիս, դեղերի ընդունման օրվա ժամը կամ այլ հանգամանքներում, որոնք մեծացնում են գերճնշման կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախատրամադրվածությունը:

Դեղը չպետք է իրականացվի ներերակային (կարող է զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա): Ներածումը սկսելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ներարկիչը չի պարունակում այլ դեղերի մնացորդներ:

Նախքան OptiSet նախապես լցված ներարկիչի գրիչները օգտագործելը, դուք պետք է համոզվեք, որ լուծումը անգույն, թափանցիկ է, նման է ջրի հյուսվածքին և չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ: Կարելի է օգտագործել միայն OptiSet ներարկիչի գրիչներով հարմար ասեղներ: Վարակումը կանխելու համար միայն մեկ մարդ պետք է օգտագործի լիցքավորված ներարկիչ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալները, ֆլոքոքսինը, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտային ինհիբիտատորները, ֆիբրատները, դիսոպրիրամիդը, դxtropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates and sulfanilamide antimicrobials կարող են պահանջվել բարձրացնել hypoglycemia և ինսուլինի hypoglycemic ազդեցությունը, և կարող է լինել անհրաժեշտ հակամանրէային ազդեցություն:

Վահանաձև գեղձի հորմոնները, diuretics, glukocorticosteroids, diazoxide, danazole, isoniazid, որոշ antipsychotics (օրինակ ՝ clozapine կամ olanzapine), գլյուկագոն, պրոգեստոգեններ, էստրոգեններ, սոմատոտրոպիններ, ֆենոտիազինի ածանցյալներ, սիմպաթոմատինների իջեցում (օրինակ, սիմպաթոմատինի) , պրոտեազի ինհիբիտատորներ (այս դեպքում ինսուլինի դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել):

Պենթամիդինի հետ ինսուլինի միաժամանակ օգտագործումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որը կարող է փոխարինվել հիպերգլիկեմիայի միջոցով: Կլոնիդինի, բետա-բլոկլերների, էթանոլի և լիթիումի աղերի հետ Lantus- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հնարավոր է ինչպես ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում, այնպես էլ նվազում:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ միասին Lantus- ի հետ համակիրոլիտիկ դեղամիջոցներով (կլոնիդին, բետա-արգելափողներ, գուանֆացին և ռեզերպին) միաժամանակյա օգտագործման միջոցով, հնարավոր է adrenergic counterregulation նշանների նվազում կամ բացակայություն:

Lantus- ը չպետք է խառնվի կամ նոսրացվի ինսուլինի այլ պատրաստուկներով կամ այլ դեղամիջոցներով: Նոսրացվելու կամ խառնվելու դեպքում ժամանակի ընթացքում նրա գործողությունների պրոֆիլը կարող է փոխվել: Դա կարող է նաև հանգեցնել տեղումների:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահպանեք մութ տեղում, երեխաների հասանելիությունից 2-8 ° C ջերմաստիճանում, մի սառեցրեք:

Գրավի ժամկետը 3 տարի է:

Քարտրիջներ օգտագործելուց հետո, OptiClick քարթրիջային համակարգերը և նախապես լցված OptiSet ներարկիչով գրիչները պետք է պահվեն մութ տեղում, երեխաների սահմաններից դուրս, մինչև 25 ° C ջերմաստիճանում իրենց ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ:

Պատրաստված ներարկիչի OptiSet գրիչը չպետք է սառչի:

Lantus- ի պիտանելիության ժամկետը փամփուշտներում, OptiClick քարթրիջի համակարգերում և նախնական լցված OptiSet ներարկիչով գրիչները առաջին օգտագործումից հետո `1 ամիս:

Տեքստում սխալ գտե՞լ եք: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Լանթուս - մարդու ինսուլինի անալոգ է: Ձեռք բերված EScherichia coli (E. coli) տեսակի (E. coli) տեսակների ԴՆԹ բակտերիաների վերահաշվարկով (K12 շտամներ): Այն ունի ցածր լուծունակություն չեզոք միջավայրում: Որպես Lantus- ի պատրաստման մաս ՝ այն ամբողջովին լուծելի է, որն ապահովվում է ներարկման լուծույթի թթվային միջավայրով (pH = 4): Ենթամաշկային ճարպի մեջ մտցնելուց հետո լուծույթը, իր թթվայնության պատճառով, մտնում է չեզոքացնող ռեակցիայի `միկրոպրիգիպիտների ձևավորմամբ, որից փոքր քանակությամբ ինսուլին գլարգին (Lantus պատրաստման ակտիվ նյութը) անընդհատ ազատվում են ՝ ապահովելով համակենտրոնացման ժամանակի կորի սահուն (առանց գագաթների) պրոֆիլը, ինչպես նաև դեղամիջոցի գործողության ավելի երկար տևողությունը:

Ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի ինսուլինի ընկալիչների համար պարտադիր պարամետրերը շատ մոտ են: Գլուլինի ինսուլինը ունի կենսաբանական ազդեցություն, որը նման է էնդոգեն ինսուլինին:

Ինսուլինի ամենակարևոր գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Ինսուլինը և դրա անալոգները իջեցնում են արյան գլյուկոզան `խթանելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից (հատկապես կմախքի մկանների և յուղի հյուսվածքի), ինչպես նաև խոչընդոտելով լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը (գլյուկոնեոգենեզ): Ինսուլինը խանգարում է ադիպոցիտային լիպոլիզին և պրոտեոլիզին, միաժամանակ ուժեղացնելով սպիտակուցի սինթեզը:

Դեղամիջոցի տևողությունը Lantus- ը պայմանավորված է ենթամաշկային ճարպի մեջ դրա ներմուծմամբ:

Ինսուլին գլարգին + արտազատիչներ:

Առողջ մարդկանց և շաքարային դիաբետով հիվանդների արյան շիճուկում արյան շիճուկում արյան շիճուկի ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ինսուլինի գլարգինի և ինսուլին-իզոֆանի կոնցենտրացիաների համադրելիության ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է դանդաղ և զգալիորեն ավելի երկար կլանումը, ինչպես նաև ինսուլին-իզոֆանի համեմատությամբ ինսուլինի գլարգինի գագաթնակետային կոնցենտրացիայի բացակայությունը:

Ներերակային կառավարման դեպքում ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի կիսով չափ կյանքը համեմատելի է:

շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ,
շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ (SoloStar ձևի համար):

Լուծում ենթամաշկային օգտագործման համար (3 մլ քարտրիջներ OptiSet- ի և OptiKlik ներարկիչի գրիչների մեջ):

Ենթամաշկային կառավարման համար լուծույթ (3 մլ փամփուշտներ Lantus SoloStar ներարկիչի գրիչների մեջ):

Օգտագործման հրահանգներ և օգտագործման սխեման

Lantus OptiSet- ը և OptiKlik- ը

Դեղամիջոցի դեղաչափը և դրա կառավարման օրվա ժամանակը սահմանվում են անհատապես: Lantus- ը կառավարվում է ենթամաշկային օրական մեկ անգամ, միշտ նույն ժամանակ: Lantus- ը պետք է ներարկվի որովայնի, ուսի կամ ազդրերի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է այլընտրանք ունենան դեղամիջոցի յուրաքանչյուր նոր վարչարարությանը առաջարկվող տարածքներում `դեղի ստանդարտ կառավարման համար:

Թմրանյութը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Մարդկային ինսուլինի այլ անալոգների նման, հիվանդները, ովքեր դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններ են ընդունում `պայմանավորված մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, կարող են առաջանալ ինսուլինի արձագանքի աճ` Lantus- ին անցնելիս: Lantus- ին անցնելու գործընթացում և դրանից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզի մանրակրկիտ մոնիտորինգ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմի ուղղում:

Դեղը չպետք է իրականացվի iv: Սովորական դոզայի ներմուծման մեջ, որը նախատեսված է sc- ի կառավարման համար, կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ներարկիչները չեն պարունակում այլ դեղերի մնացորդներ:

Թմրամիջոցների օգտագործման և բեռնաթափման կանոնները

OptiSet նախապես լցված ներարկիչով գրիչներ

Օգտագործելուց առաջ ստուգեք քարթրիջը ներարկիչի գրիչի ներսում: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը թափանցիկ է, անգույն, չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ և, հետևողականությամբ, նման է ջրի: OptiSet- ի ներարկիչի դատարկ գրիչները նախատեսված չեն օգտագործելու համար և պետք է քանդվեն:

OptiSet ներարկիչ գրիչով աշխատելը

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ միշտ պետք է կատարվի անվտանգության թեստ:

Դոզան ընտրողը կարող է պտտվել միայն մեկ ուղղությամբ:

Երբեք միացրեք դեղաչափի ընտրիչը (դոզայի փոփոխությունը) ներարկման սկզբնական կոճակը սեղմելուց հետո:

Երբեք մի օգտագործեք վնասված OptiSet ներարկիչ գրիչ, ինչպես նաև եթե անսարքություն է կասկածվում:

Օգտագործվածին կորցնելու կամ վնասելու դեպքում անհրաժեշտ է ունենալ պահեստային OptiSet ներարկիչ գրիչ:

Կափարիչը ներարկիչի գրիչից հանելուց հետո ստուգեք ինսուլինի ջրամբարի գծանշանները, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է ճիշտ ինսուլին: Անհրաժեշտ է ստուգել նաև ինսուլինի տեսքը. Ինսուլինի լուծույթը պետք է լինի թափանցիկ, անգույն, տեսանելի պինդ մասնիկներից զերծ և ունենա հետևողականություն, որը նման է ջրի: Մի օգտագործեք OptiSet ներարկիչի գրիչ, եթե ինսուլինի լուծույթը ամպամած է, վիտրաժային է կամ պարունակում է օտար մասնիկներ:

Կափարիչը հանելուց հետո զգուշորեն և ամուր կապեք ասեղը ներարկիչի գրիչին:

Օգտագործման համար ներարկիչի գրիչի պատրաստակամությունը ստուգելը

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչ գրիչի պատրաստակամությունը օգտագործման համար:

Եթե օգտագործվում է ներարկիչ գրիչ, ապա դիսպանսերը պետք է պտտվի, մինչև դոզայի ցուցիչը դադարի թիվ 2-ից: Դիսպենսատորը պտտվում է ընդամենը մեկ ուղղությամբ:

Արտաքին և ներքին ասեղի գլխարկները պետք է հանվեն: Պահպանեք արտաքին գլխարկը `օգտագործված ասեղը հեռացնելու համար:

Ներարկիչի գրիչը պահելով ասեղով դեպի վերև, մատով նրբորեն թեքեք ինսուլինի ջրամբարը ձեր մատով, որպեսզի օդային փուչիկները բարձրանան ասեղի ուղղությամբ:

Դրանից հետո ամբողջ ընթացքում սեղմեք մեկնարկի կոճակը:

Եթե ինսուլինի մի կաթիլ ազատվում է ասեղի ծայրից, ապա ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են գործում:

Ինսուլինի չափաբաժնի ընտրություն

Եթե սև մխոցը գունավոր շերտի սկզբում է, ապա կա մոտավորապես 40 միավոր ինսուլին:

Եթե սև մխոցը գունավոր շերտի վերջում է, ապա կա մոտավորապես 20 միավոր ինսուլին:

Դոզայի ընտրիչը պետք է պտտվի մինչև դոզայի նետը ցույց տա ցանկալի դոզան:

Ինսուլինի դոզայի ընդունումը

Ներարկման սկզբնական կոճակը պետք է քաշվի մինչև սահմանը ՝ ինսուլինի գրիչը լցնելու համար:

Հատուկ պատրաստված անձնակազմը պետք է հիվանդին բացատրի ներարկման տեխնիկան:

Ասեղը ներարկվում է ենթամաշկային: Ներարկման մեկնարկի կոճակը պետք է սեղմել սահմանը: Թռիչքային կտորը կդադարի այն դեպքում, երբ ներարկման սկզբնական կոճակը ամբողջ ընթացքում սեղմվի:Այնուհետև ներարկման սկզբնական կոճակը պետք է 10 վայրկյանով սեղմված պահել, նախքան ասեղը մաշկից քաշելը: Սա կապահովի ինսուլինի ամբողջ դոզայի ներդրումը:

Դրանից հետո դրեք գլխարկը ներարկիչի գրիչի համար:

Օպտիկական կտտոցային քարթրիջների համակարգ

OptiClick քարթրիջների համակարգը ապակու քարթրիջ է, որը պարունակում է 3 մլ ինսուլինի գլարգինի լուծույթ, որը տեղադրվում է թափանցիկ պլաստիկ տարայի մեջ `կցված պիստոնի մեխանիզմով:

Եթե OptiClick ներարկիչի գրիչը վնասված է, այն փոխարինեք նորով:

Նախքան քարթրիջային համակարգը OptiClick ներարկիչի գրիչում տեղադրելը, այն պետք է լինի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Քարտրիջ համակարգը պետք է ստուգվի տեղադրումից առաջ: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը պարզ է, անգույն և չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ: Ներարկելուց առաջ հեռացրեք օդային փուչիկները քարթրիջի համակարգից (կարծես, օգտագործելով ներարկիչ գրիչ): Դատարկ քարթրիջների համակարգերը չեն կիրառվում:

Վարակումը կանխելու համար միայն մեկ անձ պետք է օգտագործի ներարկիչի վերաօգտագործման գրիչ:

Lantus SoloStar- ը պետք է օրվա ընթացքում մեկ անգամ ենթարկվի ենթամաշկային ռեժիմ, օրվա ցանկացած ժամին, բայց ամեն օր միևնույն ժամանակ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում Lantus SoloStar- ը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նպատակային արժեքները, ինչպես նաև դեղաչափերը և հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ընդունման կամ կիրառման ժամանակը պետք է որոշվեն և ճշգրտվեն անհատապես:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք բերանում են հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ բերելու համար, համակցված թերապիան սկսվում է ինսուլինի գլարգինի դոզանով 10 ՆԱԽԱԳԻԾ ՝ 1 անգամ մեկ օրում, իսկ հետագա բուժման ռեժիմում կարգավորվում է անհատապես:

Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների բուժումից անցում դեպի Lantus SoloStar

Մարդկային ինսուլինից դեղամիջոց Lantus SoloStar- ին անցնելիս և դրանից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում բժշկական հսկողության ներքո առաջարկվում է մանրակրկիտ նյութափոխանակության մոնիտորինգ (արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը վերահսկում), անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը շտկելու միջոցով: Ինչպես մարդու ինսուլինի այլ անալոգների դեպքում, դա հատկապես վերաբերում է այն հիվանդներին, ովքեր, մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, անհրաժեշտ է օգտագործել մարդու մեծ քանակությամբ ինսուլին: Այս հիվանդների մոտ, ինսուլինի գլարխին օգտագործելիս, նկատվում է ինսուլինի ընդունման նկատմամբ ռեակցիայի զգալի բարելավում:

Խառնել և բուծել

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Դեղը Lantus SoloStar իրականացվում է որպես սկի ներարկում: Դեղը Lantus SoloStar նախատեսված չէ ներերակային կառավարման համար:

Ինսուլինի գլարգինի գործողության երկար տևողությունը նկատվում է միայն այն դեպքում, երբ այն ներմուծվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ: Սովորական ենթամաշկային դոզայի ներմուծման մեջ / կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա: Lantus SoloStar- ը պետք է ներմուծվի որովայնի, ուսերի կամ ազդրի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոխարինվեն յուրաքանչյուր նոր ներարկումով դեղամիջոցի ստացման համար առաջարկվող տարածքներում: Ինչպես ինսուլինի այլ տեսակների դեպքում, կլանման աստիճանը և, հետևաբար, դրա գործողության սկզբն ու տևողությունը, կարող են տարբեր լինել ֆիզիկական գործունեության և հիվանդի վիճակի այլ փոփոխությունների ազդեցության տակ:

Lantus SoloStar- ը հստակ լուծում է, այլ ոչ թե կասեցում: Հետևաբար, օգտագործումը նախքան դադարեցումը չի պահանջվում: Եթե ներարկիչի գրիչը Lantus SoloStar անսարքություն է առաջացել, ապա ինսուլինի գլարգինը կարող է քարթրիջից հանվել ներարկիչի մեջ (հարմար է ինսուլինի համար 100 IU / ml) և կատարել անհրաժեշտ ներարկում:

Պատրաստված ներարկիչ գրիչի SoloStar- ի օգտագործման և բեռնաթափման կանոնները

Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ:

Դատարկ SoloStar ներարկիչները չպետք է օգտագործվեն նորից և դրանք պետք է հեռացվեն:

SoloStar ներարկիչի գրիչը օգտագործելուց առաջ ուշադիր կարդացեք օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվությունը:

Միշտ պետք է ունենաք պահեստային SoloStar ներարկիչ գրիչ, եթե կորցնեք կամ վնասեք SoloStar ներարկիչ գրիչի գոյություն ունեցող օրինակը:

Եթե SoloStar ներարկիչի գրիչը պահվում է սառնարանում, ապա այն պետք է դուրս բերվի նախատեսված ներարկումից 1-2 ժամ առաջ, որպեսզի լուծումը վերցնի սենյակային ջերմաստիճանը: Սառեցված ինսուլինի կիրառումը ավելի ցավոտ է: Օգտագործված SoloStar ներարկիչ գրիչը պետք է ոչնչացվի:

SoloStar ներարկիչի գրիչը պետք է պաշտպանված լինի փոշուց և կեղտից: SoloStar ներարկիչի գրիչի արտաքին մասը կարելի է մաքրել այն խոնավ շորով սրբելով: Մի ընկղմեք հեղուկի մեջ, լվացեք և քսեք SoloStar ներարկիչի գրիչը, քանի որ դա կարող է վնասել այն:

SoloStar ներարկիչի գրիչը ճշգրտորեն դոզավորում է ինսուլինը և անվտանգ է օգտագործման համար: Այն նաև պահանջում է զգույշ վարում: Խուսափեք իրավիճակներից, որոնց դեպքում կարող է վնասվել SoloStar ներարկիչ գրիչով: Եթե կասկածում եք SoloStar ներարկիչ գրիչի գոյություն ունեցող օրինակին, ապա օգտագործեք ներարկիչի նոր գրիչ:

Բեմ 1. Ինսուլինի վերահսկում

Անհրաժեշտ է ստուգել պիտակը SoloStar ներարկիչ գրիչի վրա, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է ճիշտ ինսուլին: Lantus- ի համար SoloStar ներարկիչի գրիչը մոխրագույն է `մանուշակագույն կոճակով` ներարկման համար: Գրիչ-ներարկիչի կափարիչը հանելուց հետո վերահսկվում է դրանում պարունակվող ինսուլինի տեսքը. Ինսուլինի լուծույթը պետք է լինի թափանցիկ, անգույն, չպետք է պարունակի տեսանելի պինդ մասնիկներ և հետևի ջրի նման:

Բեմ 2. Ասեղը միացնելով

Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar ներարկիչի գրիչին համապատասխանող ասեղներ: Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկման համար միշտ օգտագործեք նոր ստերիլ ասեղ: Կափարիչը հանելուց հետո ասեղը պետք է ուշադիր տեղադրվի ներարկիչի գրիչով:

Բեմ 3. Անվտանգության թեստի կատարում

Չափել դոզան, որը հավասար է 2 միավորի:

Արտաքին և ներքին ասեղի գլխարկները պետք է հանվեն:

Ներդրելով ներարկիչի գրիչը ասեղով վերևում, ձեր մատով նրբորեն թեքեք ինսուլինի քարթրիջը, որպեսզի բոլոր օդային փուչիկները ուղղվեն դեպի ասեղը:

Ամբողջությամբ սեղմեք ներարկման կոճակը:

Եթե ինսուլինը հայտնվում է ասեղի ծայրին, դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են աշխատում:

Բեմ 4. Դոզայի ընտրություն

Դոզան կարելի է սահմանել 1 միավորի ճշգրտությամբ `նվազագույն դոզայից (1 միավոր) մինչև առավելագույն դոզան (80 միավոր):Եթե անհրաժեշտ է 80 միավորից ավելի դոզան, ապա պետք է տրվի 2 կամ ավելի ներարկում:

Անվտանգության քննության ավարտից հետո դոզավորման պատուհանը պետք է ցույց տա «0»: Դրանից հետո անհրաժեշտ դոզան կարող է սահմանվել:

Բեմ 5. Դոզան

Ներարկման տեխնիկայի մասին հիվանդը պետք է տեղեկացվի բժշկական մասնագետի կողմից:

Ասեղը պետք է տեղադրվի մաշկի տակ:

Ներարկման կոճակը պետք է ամբողջությամբ սեղմվի: Այս դիրքում պահվում է ևս 10 վայրկյան, մինչև ասեղը հանվի: Սա ապահովում է ինսուլինի ընտրված դոզայի ամբողջական ներդրումը:

Բեմ 6. Ասեղը հեռացնելով և անտեսելով

Ասեղը հեռացնելիս և հեռացնելիս պետք է ձեռնարկվեն հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Հետևեք անվտանգության առաջարկվող նախազգուշական միջոցներին `ասեղները հանելու և դուրս գցելու համար (օրինակ, մի ձեռքի գլխարկի տեխնիկան)` ասեղի հետ կապված վթարների ռիսկը նվազեցնելու և վարակի կանխարգելման համար:

Ասեղը հեռացնելուց հետո փակեք SoloStar ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

հիպոգլիկեմիա - զարգանում է ամենից հաճախ, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը,
«մթնշաղ» գիտակցությունը կամ դրա կորուստը.
ցնցող համախտանիշ
սով
դյուրագրգռություն
սառը քրտինք
տախիկարդիա
տեսողության խանգարում
ռետինոպաթիա
լիպոդիստրոֆիա,
dysgeusia,
միալգիա
այտուցվածություն
անհապաղ ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինին (ներառյալ ինսուլին գլարգինը) կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչները. մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաներ, անգիոիդեմա, բրոնխոսպազմ, զարկերակային հիպոթենզիա, ցնցում,
կարմրություն, ցավ, itching, փեթակ, ուռուցք կամ բորբոքում ներարկման տեղում:

երեխաների տարիքը մինչև 6 տարի Lantus OptiSet- ի և OptiKlik- ի համար (օգտագործման վերաբերյալ առայժմ չկա կլինիկական տվյալներ)
երեխաների համար մինչև 2 տարի Lantus SoloStar- ի համար (օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տվյալների բացակայություն),
գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հղիություն և լակտացիա

Զգուշությամբ, Lantus- ը պետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում:

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի Lantus- ի անվտանգության հսկվող կլինիկական փորձարկումներ չեն եղել: Կան ապացույցներ Lantus- ի օգտագործման մասին շաքարախտով տառապող 100 հղի կանանց մոտ: Այս հիվանդների ընթացքում հղիության ընթացքն ու արդյունքը ոչնչով չեն տարբերվում շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց մոտ, ովքեր ստացել են ինսուլինի այլ պատրաստուկներ:

Կրծքով կերակրման ժամանակ կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի ռեժիմի և դիետայի ուղղում:

Օգտագործեք երեխաների մեջ

Ներկայումս կան կլինիկական տվյալներ 6 տարեկանից ցածր երեխաների օգտագործման վերաբերյալ:

Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ

Երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել `դրա վերացման գործընթացների թուլացման պատճառով: Տարեց հիվանդների մոտ երիկամների ֆունկցիայի առաջանցիկ վատթարացումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների մշտական նվազմանը:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ժամանակը կախված է օգտագործված ինսուլինի գործողության պրոֆիլից և, հետևաբար, կարող է փոխվել բուժման ռեժիմի փոփոխության հետ: Lantus- ի օգտագործման ժամանակ երկար ժամանակ գործող ինսուլինի ընդունման համար անհրաժեշտ ժամանակի ավելացման պատճառով պետք է ակնկալել ավելի ցածր հավանականություն գիշերային հիպոգլիկեմիա զարգացնելու համար, մինչդեռ վաղ առավոտյան այդ հավանականությունը ավելի մեծ է: Եթե Lantus- ը ստացող հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիա է առաջանում, պետք է հաշվի առնել ինսուլինի գլարխինի երկարատև գործողության պատճառով հիպոգլիկեմիայից ելքը դանդաղեցնելու հնարավորությունը:

հիվանդներ, ովքեր նկատելիորեն բարելավել են արյան գլյուկոզի կարգավորումը,
հիվանդներ, ովքեր աստիճանաբար զարգացնում են հիպոգլիկեմիան
տարեց հիվանդներ
նյարդաբանության հիվանդներ
շաքարային դիաբետի երկար ընթացքով հիվանդներ,
հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներ
կենդանական ծագման ինսուլինից մարդու ինսուլինին փոխանցված հիվանդները.
այլ դեղերի հետ համատեղ բուժում ստացող հիվանդներ:

Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի նորմալ կամ նվազման դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել կրկնակի չճանաչված դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը հիպոգլիկեմիայի (հատկապես գիշերը):

Հիվանդների հավատարմությունը դոզան ռեժիմների, դիետայի և դիետայի, պատշաճ ինսուլինի օգտագործմանը և հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների առաջացման վերահսկմանը նպաստում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկի էական նվազմանը: Հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ նախատրամադրվածությունը բարձրացնող գործոնների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես զգույշ դիտարկումը, քանի որ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են.

ինսուլինի կառավարման վայրի փոփոխություն,
ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսի գործոնները վերացնելիս),
անսովոր, աճող կամ երկարաձգված ֆիզիկական ակտիվություն,
միաժամանակյա հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են փսխումով, լուծով,
դիետայի և դիետայի խախտում,
բաց թողած կերակուրը
ալկոհոլի սպառում
էնդոկրին խանգարման մի քանի խանգարումներ (օրինակ ՝ հիպոթիրեոզ, ադենոհիպոֆիզի կամ վերերիկամային ծառի կեղևի անբավարարություն),
որոշ այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ բուժում:

Միջքաղաքային հիվանդություններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի ավելի ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում, վերլուծություն է արվում մեզի մեջ Ketone մարմինների առկայության համար, և ինսուլինի դոզան ռեժիմի շտկումը նույնպես հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն պարբերաբար սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր, նույնիսկ այն դեպքում, երբ ուտում են միայն փոքր ծավալներով կամ ուտելու ունակության բացակայությամբ, ինչպես նաև փսխում: Այս հիվանդները երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի օգտագործումը:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (GCS), դանազոլ, դիազօքսիդ, diuretics, գլյուկագոն, isoniazid, էստրոգեններ, պրոգեստոգեններ, ֆենոթիազին ածանցյալներ, սոմատոտրոպին, սիմպաթոմիմետիկա (օր. ՝ էպինեֆրին, սալբուտամոլ, տերբուտալին), վահանաձև հորմոններ, կլինտազին ) կարող է նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Այս համադրություններով կարող է պահանջվել ինսուլինի գլարգինի դոզայի ճշգրտում:

Թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով Lantus- ը բետա-բլոկլերներով, կլոնիդին, լիթիում աղեր, էթանոլ (ալկոհոլ), հնարավոր է ինչպես ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում, այնպես էլ նվազում: Պենտամիդինը, երբ ինսուլինի հետ զուգակցվում է, կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որը երբեմն փոխարինվում է հիպերգլիկեմիայի միջոցով:

Դեղամիջոցի Lantus- ի անալոգիաները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

Ինսուլին գլարգին,
Lantus SoloStar.

Թերապևտիկ ազդեցության անալոգներ (ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժման համար դեղեր).

Actrapid
Անվիստատ
Ապիդրան
B. Ինսուլին
Բեռլինուլին,
Կենսոսուլին
Glyformin
Գլյուկոբեյ,
Դեպո ինսուլին C,
Դիբիկորը
Իզոֆան Ինսուլինի աշխարհի գավաթ,
Իլետինը
Ինսուլին Isofanicum,
Ինսուլինի ժապավեն,
Ինսուլին Maxirapid B,
Ինսուլինի լուծելի չեզոք
Ինսուլինի semilent,
Ինսուլին Ուլտրալենտեն,
Ինսուլինը երկար
Ինսուլին Ultralong,
Անմարդկային
Intral- ը
Սանր-ինսուլին C
Լեվմիր Պենֆիլ,
Լեվմիր Ֆլեքսպեն,
Մետֆորմին
Միկստարդ
Monosuinsulin MK,
Մոնոտարդ
ՆովոՄիքս,
NovoRapid,
Պենսուլին,
Պրոֆաֆան
Ռինսուլին
Ստիլամին
Torvacard
Տրիկոր
Ուլտրատարդ
Հումալոգ,
Հումուլին
Սիգապան
Էրբիսոլ:

Կազմը, արձակման ձևը

Արդյունավետ օգտագործման համար դեղը ազատվում է անգույն լուծույթի տեսքով: Նրա կազմի գերակշռող բաղադրիչը Գլուլին ինսուլինն է:

Դրանից բացի, լուծումը ներառում է.

ջուր
ցինկի քլորիդ
նատրիումի հիդրօքսիդ
գլիցերին
ածխաթթու,
մետաքսեսոլ:

Հիվանդները կարող են օգտվել այս դեղամիջոցի այնպիսի ձևերից, ինչպիսիք են.

OptiClick համակարգը: Այն հագեցած է 5 փամփուշտով:
Ներարկիչ գրիչ OptiSet. Փաթեթում դրանց քանակը 5 հատ է:
Lantus Solostar. Այս դեպքում քարթրիջները տեղադրվում են ներարկիչի գրիչում: Ընդհանուր առմամբ, փաթեթում կա 5 ներարկիչ գրիչ:

Դեղը օգտագործվում է ենթամաշկային ներարկումների տեսքով և միայն բժշկի առաջարկությամբ:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Դեղը պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե այն սահմանվում է բժշկի կողմից: Նույնիսկ համապատասխան ախտորոշմամբ, հիվանդի համար շատ դժվար կլինի պարզել, արդյոք խորհուրդ է տրվում դրա հետ բուժում: Բացի այդ, հիվանդի մարմնի որոշ առանձնահատկությունների պատճառով Lantus- ը կարող է վնասակար լինել, խորհուրդ է տրվում անցկացնել նախնական հետազոտություն:

Ինսուլին պարունակող գործակալ օգտագործելու հիմնական ցուցումը շաքարախտն է: Այն սովորաբար օգտագործվում է որպես մենաբուժություն: Բայց կան ժամանակներ, երբ դրանից բացի այլ դեղեր են նշանակվում:

Հակացուցումների շարքում սովորաբար նշվում է.

հիվանդի տարիքը 6 տարուց պակաս է,
մարմնի զգայունությունը կազմի նկատմամբ:

Որոշ իրավիճակներ հակասական են:

Դրանք ներառում են.

հղիություն
կրծքով կերակրումը
լյարդի հիվանդություն
երիկամների անբավարար գործառույթ,
առաջադեմ տարիքը:

Այս իրավիճակները սահմանափակումների թվում են: Անհրաժեշտության դեպքում Lantus- ը կարող է օգտագործվել, բայց գլյուկոզան պետք է վերահսկվի, քանի որ հիվանդների այս կատեգորիաները հատկապես հակված են հիպոգլիկեմիայի:

Թմրամիջոցների թողարկման և գնի ձևերը

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը հորմոն գլարխինն է: Դրան գումարվում են նաև Excipients: ցինկի քլորիդ, ածխաջրածինաթթու, մ-կրեսոլ, նատրիումի հիդրօքսիդ, ներարկումների ջուր և գլիցերին: Այս դեղը տարբերվում է ինսուլինի շատ այլ տեսակներից ՝ իր թողարկման տեսքով:

OptiKlik - մեկ փաթեթ պարունակում է 5 փամփուշտ 3-ական հատ: Քարտրիջները պատրաստված են պարզ ապակուց:
Ներարկիչով գրիչ, որն օգտագործվում է պարզապես `մատի հպումով, նախատեսված է նաև 3 մլ համար:
Lantus SoloStar քարթրիջները պարունակում են 3 մլ նյութ: Այս փամփուշտները տեղադրված են ներարկիչի գրիչով: Փաթեթում կա 5 նման գրիչ, միայն դրանք վաճառվում են առանց ասեղների:

Այս դեղամիջոցը երկարատև գործող դեղամիջոց է: Բայց որքան արժե Lantus ինսուլինը:

Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով, այն լայնորեն տարածվում է դիաբետիկների շրջանում, դրա միջին արժեքը 3200 ռուբլի է:

Երբ մարդը հիվանդանում է շաքարային դիաբետով, նրան պետք է օգտագործել ինսուլինի ներարկումներ: Սա հարցեր է առաջացնում. Ինչ գործիք ընտրել: Որքա՞ն է բուժումը և արդյոք թանկ դեղամիջոց ընտրել: Կա՞ տարբերություն Lantus- ի և Solostar- ի միջև, որն է ավելի լավը:

Օրական քանի անգամ ներարկում տալ, և ի՞նչ ընդմիջումից է դիմակայել ներարկումներին: Մենք կքննարկենք ժամանակակից դեղամիջոցներից մեկը, կփորձենք պարզել, թե ինչն է ընտրել `ինսուլին գլարգինը կամ նմանատիպ դեղամիջոցը, ինչպես նաև, թե որն է դրանց գինը:

Lantus- ը ժամանակակից ինսուլինի դեղամիջոց է, որի գործողությունները ուղղված են մարմնում գլյուկոզի իջեցմանը: Գլյուլինային ինսուլինը դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է, որը չեզոք ph- ում լուծելի է և լիովին համահունչ է մարդու ինսուլինին: Lantus և insulin glargine - դեղամիջոցի 2 անուն: Քննարկեք «ինսուլին Lantus» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումների հիմնական դրույթները:

Գործիքը լուծում է, որի դեպքում հիմնական բաղադրիչը գտնվում է հատուկ թթվային միջավայրի ազդեցության տակ: Դրա շնորհիվ տեղի է ունենում ամբողջական լուծարման: Ենթամաշկային օգտագործման դեպքում թթունը չեզոքացվում է, ձևավորվում են միկրոչառաջացուցիչներ, որոնցից ակտիվ նյութը արտազատվում է արյան մեջ: Դրա փոքր չափաբաժիններն աստիճանաբար մտնում են պլազմա ՝ չբացառելով ինսուլինի մակարդակի կտրուկ աճը:

Մանրադիտակի շնորհիվ դեղը ունի երկարատև ազդեցություն (դիմումից մեկ օրից ՝ մեկ ժամ հետո):

Ինչպես օգտագործել Lantus- ը

Օգտագործման գործընթացում հետևեք կանոններին.

Դեղամիջոցի ներդրումը իրականացվում է ազդրերի կամ ուսի ենթամաշկային ճարպային շերտում, հետույքին, որովայնի պատի առաջացման մեջ: Դեղը օգտագործվում է օրական մեկ անգամ, ներարկման տարածքները փոխվում են, ներարկումների միջև պահպանվում է հավասար ընդմիջում:
Ներարկման դեղաչափը և ժամանակը որոշվում է բժշկի կողմից `այս պարամետրերը անհատական են: Դեղը օգտագործվում է միայնակ կամ զուգորդվում է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք նախատեսված են գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար:
Ներարկման լուծույթը չի խառնվում կամ նոսրացվում է ինսուլինի պատրաստուկներով:
Բժշկությունը արդյունավետորեն գործում է, երբ մաշկի տակ կիրառվում է, ուստի խորհուրդ չի տրվում ներարկային կերպով ներարկել այն:
Երբ հիվանդը անցնում է ինսուլինի գլարխինին, արյան շաքարի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է 14-21 օրվա ընթացքում:

Բժշկությունը փոխելիս մասնագետն ընտրում է սխեման `հիմնվելով հիվանդի զննության տվյալների վրա և հաշվի առնելով նրա մարմնի բնութագրերը: Ինսուլինի զգայունությունը ժամանակի ընթացքում մեծանում է նյութափոխանակության կարգավորման գործընթացների բարելավման արդյունքում, և դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը տարբեր է դառնում: Ռեժիմի շտկումը անհրաժեշտ է նաև մարմնի քաշի տատանումների, աշխատանքային պայմանների փոփոխման, կենսակերպի հանկարծակի փոփոխությունների համար, այսինքն `այն գործոններով, որոնք կարող են նախադրյալ առաջացնել գլյուկոզի բարձր կամ ցածր արժեքների նկատմամբ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Այլ դեղամիջոցների հետ համադրությունը ազդում է գլյուկոզի հետ կապված նյութափոխանակության գործընթացների վրա.

Որոշ դեղամիջոցներ ուժեղացնում են Lantus- ի ազդեցությունը: Դրանք ներառում են սուլֆոնամիդներ, սալիցիլատներ, գլյուկոզի իջեցնող բերանային դեղեր, ACE և MAO inhibitors և այլն:
Diuretics- ը, sympathomimetics- ը, proteasease inhibitor- ը, single antipsychotics- ը, հորմոնները `կին, thyroid եւ այլն, թուլացնում են ինսուլինի գլարխինի ազդեցությունը:
Լիթիումի աղերի, բետա-բլոկլերների ընդունումը կամ ալկոհոլ օգտագործելը առաջացնում են երկիմաստ արձագանք `ուժեղացնել կամ թուլացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը:
Pantamidine- ի հետ զուգահեռ Lantus- ը վերցնելը հանգեցնում է շաքարավազի մակարդակի բարձրացմանը, կտրուկ փոփոխությունից `իջնումից մինչև աճ:

Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցը դրական ակնարկներ ունի: Ի՞նչ արժի ինսուլինի գլարխինը: Ֆինանսների գինը մարզերում տատանվում է 2500-4000 ռուբլիից:

Անալոգների բնութագրերը

Երբ Lantus- ը ձեռք բերել հնարավոր չէ, ընտրվում է անալոգ:

Ինսուլինի գլարխինի պես, levemir- ն ունի երկարատև ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, գործակալի գործողությունների պրոֆիլը հարթ և պակաս փոփոխական է, քան Lantus- ը:

Դեղը վերցվում է շաքարախտի համար: Leանկալի է Լեվմիրին նշանակել հղի կանանց, մինչև երկու տարեկան երեխաներին (ըստ որոշ աղբյուրների ՝ վեց) տարի: Դրական կետ. Լեվմիրին վերցնելը չի հանգեցնում քաշի ավելացման հիվանդի մոտ: Ո՞ր ինսուլինը օգտագործեք `Lantus- ը կամ Levemir- ը: Levemir- ը Lantus- ի էժանագին անալոգն է, որն ունի հակասական ակնարկներ: Եթե դեղը պետության կողմից հիվանդին է տրամադրվում, և օգտագործման վերաբերյալ բողոքներ չկան, ընտրությունն ակնհայտ է: Որքա՞ն արժե Լեվեմիրը դեղատանը: Գինը տատանվում է 300-500-ից 2000-300 ռուբլիով: կախված ազատման ձևից և շշերի քանակից: Եթե ընտրեք ինսուլինի լանթուսը, գինը կլինի զգալիորեն բարձր:

Solostar- ը Lantus- ի ամբողջական անալոգն է, որն ունի նույնական հատկություններ և հակացուցումներ: Բժշկությունը նախատեսված է 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Եթե համեմատեք ինսուլինը Lantus- ը և Solostar- ը, դրանց վերաբերյալ ակնարկները նման կլինեն: Ընտրություն կատարելու համար ուշադրություն դարձրեք Solostar- ի արժեքին: Թմրամիջոցների համար գների սահմանը մեծ է `400-500-ից 4000 ռուբլի: կախված ապրանքի արտադրության տեխնոլոգիայից և դրա քանակից:

Այսպիսով, մի քանի հիմնական կետ: Երկարատև դեղերի օգտագործումը հարմար է, բայց ինքնուրույն դեղեր մի՛ նշանակեք, սա բժշկի իրավունքն է: Պարզելով, թե որքան է արժե Lantus ինսուլինը, հետաքրքրվեք անալոգների վրա, եթե դրանք համապատասխանեն ձեր գործին: Solostar- ը ավելի վատ չէ օգտագործել, բայց ավելի էժան:

Գլարգին 3.6378 մգ, ինչը համապատասխանում է մարդու ինսուլինի 100 IU պարունակությանը:

Excipients: m-cresol, ցինկ քլորիդ, գլիցերին (85%), նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ջուր և.

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ. Մարդու երկարատև ինսուլինը

Ինսուլին գլարգինը մարդկային ինսուլինի անալոգ է: Ձեռք բերված Escherichia coli տեսակների ԴՆԹ բակտերիաների վերափոխմամբ (շտամներ K12): Այն ունի ցածր լուծունակություն չեզոք միջավայրում: Այն լիովին լուծելի է Lantus արտադրանքի մեջ, որն ապահովվում է ներարկման լուծույթի թթվային միջավայրով (pH = 4): Ենթամաշկային ճարպի մեջ մտցնելուց հետո լուծույթը, իր թթվայնության պատճառով, մտնում է չեզոքացնող ռեակցիայի `միկրոպրեսպիտատների ձևավորմամբ, որից փոքր քանակությամբ ինսուլին գլարգին անընդհատ ազատվում է ՝ ապահովելով համակենտրոնացման-ժամանակի կորի սահուն (առանց գագաթների) պրոֆիլ:

Ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի ինսուլինի ընկալիչների համար պարտադիր պարամետրերը շատ մոտ են: Ինսուլին գլարգինը ունի կենսաբանական ազդեցություն, որը նման է էնդոգեն ինսուլինին:

Ինսուլինի ամենակարևոր գործողությունը նյութափոխանակության կարգավորումն է: Ինսուլինը և դրա անալոգները նվազեցնում են արյան գլյուկոզան `խթանելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից (հատկապես կմախքի մկանների և ճարպային հյուսվածքի), միևնույն ժամանակ խոչընդոտելով լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը (գլյուկոնեոգենեզ): Ինսուլինը խանգարում է ադիպոցիտային լիպոլիզին և պրոտեոլիզին, միաժամանակ ուժեղացնելով սպիտակուցի սինթեզը:

Ինսուլինի գլարգինի գործողության ավելացված տևողությունը ուղղակիորեն պայմանավորված է դրա կլանման ցածր տեմպով, ինչը թույլ է տալիս օգտագործել արտադրանքը 1 անգամ / օր: Գործողության սկիզբը մոտավորապես կատարվում է `սկի կառավարումից հետո 1 ժամ հետո: Գործողության միջին տևողությունը 24 ժամ է, ամենաերկարը `29 ժամ: Ինսուլինի և դրա անալոգների գործողության բնույթը ժամանակի ընթացքում կարող է զգալիորեն տարբեր լինել ինչպես տարբեր հիվանդների, այնպես էլ նույն հիվանդի մոտ:

Lantus արտադրանքի տևողությունը պայմանավորված է ենթամաշկային ճարպի մեջ դրա ներմուծմամբ:

Բացահայտված դանդաղ և զգալիորեն ավելի երկար կլանմամբ, ինսուլինի գլարգինի և ինսուլինի իզոֆանի կոնցենտրացիաների համեմատական ուսումնասիրություն առողջ մարդկանց շիճուկում և հիվանդների մոտ, որոնք հայտնաբերվել են ավելի դանդաղ և զգալիորեն ավելի կլանված, ինչպես նաև ինսուլինի գլարգինի գագաթնակետային կոնցենտրացիայի բացակայություն:

Երբ արտադրանքի ներմուծումը 1 անգամ / օր է, արյան մեջ ինսուլինի գլարգինի կայուն միջին համակենտրոնացումը ձեռք է բերվում առաջին դոզայի ներդրումից հետո 2-4 օրվա ընթացքում:

T1 / 2- ի ներդրման հետ համեմատելի են ինսուլինի գլարգինը և մարդու ինսուլինը:

շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Արտադրանքի դոզան և դրա կառավարման օրվա չափը սահմանվում են անհատապես: Lantus- ը կառավարվում է s / c 1 անգամ / օր միշտ միևնույն ժամանակ: Lantus- ը պետք է ներմուծվի որովայնի, ուսի կամ ազդրի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոխարինվեն արտադրանքի յուրաքանչյուր նոր ներդրմամբ `առաջարկվող տարածքներում` արտադրանքի sc կառավարման համար:

1 տիպի շաքարախտով արտադրանքը օգտագործվում է որպես հիմնական ինսուլին:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով արտադրանքը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիա, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ արտադրանքների հետ միասին:

Լանտուսին գործողության երկար կամ միջին տևողությամբ ինսուլիններից հիվանդին տեղափոխելիս կարող է անհրաժեշտ լինել ճշգրտել բազալային ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը կամ փոխել միաժամանակյա հակաբիոտիկ թերապիա (կարճաժամկետ գործող ինսուլինների կամ դրանց անալոգիաների կիրառման դեղաչափերը և ռեժիմը): Հիվանդին ինսուլին-իոֆան կրկնակի կառավարումից տեղափոխելիս Lantus- ի մեկ ներարկում, բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում բազալային ինսուլինի ամենօրյա դոզան պետք է կրճատվի 20-30% -ով, որպեսզի գիշերային և վաղ առավոտյան հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնի:Այս ժամանակահատվածում Lantus- ի դոզայի նվազումը պետք է փոխհատուցվի կարճ գործող ինսուլինի չափաբաժնի ավելացմամբ, իսկ ժամանակահատվածի ավարտին դեղաչափերի ռեժիմը պետք է անհատապես ճշգրտվի:

Մարդկային ինսուլինի այլ անալոգների դեպքում, հիվանդները, ովքեր ստանում են արտադրանքի մեծ չափաբաժիններ ՝ մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, կարող են զգալ բարելավում ՝ ինսուլինի ընդունման պատասխանին ՝ Lantus- ին անցնելիս: Lantus- ին անցնելու գործընթացում և դրանից հետո առաջին շաբաթներին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ դիտանցում:

Նյութափոխանակության բարելավման բարելավման և ինսուլինի նկատմամբ զգայունության հետևանքով բարձրացման դեպքում դոզանային ռեժիմի հետագա շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի կշիռը, ապրելակերպը, արտադրանքի ընդունման օրվա ժամանակը կամ երբ այլ հանգամանքներ են առաջանում, որոնք մեծացնում են նախադրյալները հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ներարկիչները չեն պարունակում այլ դեղերի մնացորդներ:

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները. Առավել հաճախ զարգանում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը:

Սուր հիպոգլիկեմիայի հարձակումը, հատկապես կրկնվող, կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի վնասների: Երկարատև և ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են սպառնալ հիվանդների կյանքին:

Հասցեաբանական հակակառավարման ախտանիշները (սիմպաթիկ-վերերիկամային համակարգի ակտիվացումը ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) նախօրոք առաջանում են նյարդահոգեբուժական խանգարումներ `հիպոգլիկեմիայի պատճառով (« մթնշաղ »գիտակցություն կամ դրա կորուստ, ցնցող համախտանիշ). adrenergic հակակառավարման ավելի ցայտուն ախտանշանները):

Տեսողության օրգանիզմի կողմից. Արյան մեջ գլյուկոզի կարգավորման կարգավորման զգալի փոփոխությունները կարող են առաջացնել ժամանակավոր տեսողության խանգարում հյուսվածքների կեղտաջրերի փոփոխության և աչքի ոսպնյակների ռեֆրակցիոն ինդեքսի պատճառով:

Արյան գլյուկոզի երկարատև նորմալացումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը: Ինսուլինային թերապիայի ֆոնի վրա, որն ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի կտրուկ տատանումներով, հնարավոր է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքի ժամանակավոր վատթարացում: Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր առանձնապես չեն բուժվում ֆոտոկոագուլյացիայով, ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են հանգեցնել անցողիկ տեսողության կորստի զարգացման:

Տեղական ռեակցիաներ. Ինչպես ցանկացած այլ ինսուլինի արտադրանք, ինսուլինի տեղական կլանումը կարող է տեղի ունենալ հետաձգված տեղում: Lantus- ի հետ ինսուլինային թերապիայի ժամանակ կլինիկական փորձարկումներում լիպոդիստրոֆիան նկատվել է հիվանդների 1-2% -ում, մինչդեռ լիպոատրոֆիան բնորոշ չէր: Ինսուլինի sc օգտագործման համար առաջարկվող մարմնի ներարկումների ներարկումների մշտական փոփոխությունը կարող է օգնել նվազեցնել այս ռեակցիայի ծանրությունը կամ կանխել դրա զարգացումը:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Lantus- ի միջոցով ինսուլինային թերապիայի ընթացքում կլինիկական փորձարկումների ժամանակ ներարկումների վայրում ալերգիկ ռեակցիաներ են նկատվել հիվանդների 3-4% -ի մոտ `կարմրություն, ցավ, քոր առաջացում, urticaria, ուռուցք կամ բորբոքում: Շատ դեպքերում, փոքր ռեակցիաները լուծվում են մի քանի օրից մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Անմիջապես տիպի ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինին (ներառյալ ինսուլին գլարգինին) կամ արտադրանքի օժանդակ բաղադրիչներին, ինչպիսիք են մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաները, անգիոեդեմը, զարկերակային հիպոթենզիան, ցնցումը, հազվադեպ են զարգանում: Այս ռեակցիաները կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Այլ ՝ ինսուլինի օգտագործումը կարող է հանգեցնել դրան հակամարմինների առաջացմանը: Ինսուլին-իոֆան և ինսուլին գլարսինով բուժվող հիվանդների խմբում կլինիկական փորձարկումների ընթացքում նկատվել է նույն հաճախականությամբ հակածինների ձևավորում, որոնք խաչաձևորեն արձագանքել են մարդու ինսուլինով: Հազվագյուտ դեպքերում ինսուլինի նկատմամբ նման հակամարմինների առկայությունը կարող է անհրաժեշտություն առաջացնել դոզայի ճշգրտում, որպեսզի վերացվի հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման միտումը:

Հազվադեպ, ինսուլինը կարող է հանգեցնել նատրիումի արտանետումների հետաձգման և այտուցի առաջացման հետաձգմանը, հատկապես, եթե ինտենսիվ ինսուլինային թերապիան հանգեցնում է նյութափոխանակության գործընթացների նախկինում անբավարար կարգավորման բարելավմանը:

6 տարեկանից ցածր երեխաներ (ներկայումս օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տվյալներ չկան),
ինսուլինի գլարխինին կամ արտադրանքի որևէ այլ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ բարձր զգայունություն:

Զգուշացեք հղիության ընթացքում Lantus- ի օգտագործման մեջ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Lantus- ը օգտագործելիս զգուշություն ցուցաբերեք:

Նախորդ կամ գեղագիտական շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ է պահպանել պատշաճ նյութափոխանակության կարգավորում հղիության ընթացքում: Հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն կարող է աճել: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, և, հետևաբար, ավելանում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Այս պայմաններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ մոնիտորինգը:

Հղիության ընթացքում Lantus արտադրանքի անվտանգության հսկվող կլինիկական փորձարկումներ չեն եղել: Կան տվյալներ Lantus- ի օգտագործման մասին շաքարային դիաբետ ունեցող 100 հղի կանանց մոտ: Այս հիվանդների ընթացքում հղիության ընթացքն ու արդյունքը չեն տարբերվում շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոտ, ովքեր ստացել են ինսուլինի այլ ապրանքներ:

Լուծող կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Lantus- ի հետ սահմանափակ փորձի պատճառով հնարավոր չեղավ գնահատել դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների բուժման գործում:

Օգտագործեք երիկամների անբավարար ֆունկցիայի համար

Lantus- ի հետ սահմանափակ փորձի պատճառով հնարավոր չեղավ գնահատել դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը երիկամների չափավոր կամ խիստ անբավարարություն ունեցող հիվանդների բուժման գործընթացում:

Lantus- ը դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար ընտրության արդյունք չէ: Նման դեպքերում առաջարկվում է կարճ գործող ինսուլինի iv կառավարում:

Lantus- ի հետ սահմանափակ փորձի պատճառով հնարավոր չեղավ գնահատել դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը թույլ տառապող լյարդի գործառույթ ունեցող հիվանդների կամ երիկամների միջին կամ ծանր մակարդակի անբավարարություն ունեցող հիվանդների բուժման գործում:

Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել `դրա վերացման գործընթացների թուլացման պատճառով: Տարեց հիվանդների դեպքում երիկամային ֆունկցիայի առաջանցիկ վատթարացումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների մշտական նվազմանը:

Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի անարդյունավետ հսկողության դեպքում, ինչպես նաև հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման միտում առաջանալու դեպքում, նախքան դեղաչափի ռեժիմի ճշգրտումը շարունակելը, անհրաժեշտ է ստուգել սահմանված բուժման ռեժիմին համապատասխանության ճշգրտությունը, արտադրանքի կիրառման վայրերը և սկի ներարկման ճիշտ անցկացման տեխնիկան, հաշվի առնելով խնդրին առնչվող բոլոր գործոնները:

Հիվանդները, որոնց դեպքում հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ներառյալ կորոնար զարկերակների կամ ուղեղային անոթների խիստ ստենոզով (հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային և ուղեղային բարդությունների զարգացման ռիսկ), ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդների դեպքում, հատկապես, եթե նրանք չեն ստանում բուժում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (հիպոգլիկեմիայի պատճառով տեսողության անցումային կորստի վտանգ), պետք է հատուկ նախազգուշական միջոցներ պահպանվեն և դիտարկվեն արյան գլյուկոզա:

Հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն այն հանգամանքների մասին, որոնցում հիպոգլիկեմիայի նախորդները կարող են փոխվել, դառնալ ավելի պակաս ցայտուն կամ բացակայում են որոշակի ռիսկային խմբերում, որոնք ներառում են.

հիվանդներ, ովքեր զգալիորեն բարելավել են արյան գլյուկոզի կարգավորումը,
հիվանդներ, որոնց մոտ աստիճանաբար զարգանում է հիպոգլիկեմիան,
տարեց հիվանդներ, - նյարդաբանություն ունեցող հիվանդներ,
շաքարային դիաբետի երկար ընթացքով հիվանդներ,
հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներ
հիվանդներ, ովքեր ստանում են միաժամանակ բուժում այլ բուժական ապրանքների հետ:

Հիվանդների հավատարմությունը դոզան ռեժիմների, դիետայի և դիետայի, պատշաճ ինսուլինի օգտագործմանը և հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների առաջացման վերահսկմանը նպաստում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկի էական նվազմանը: Հիպոգլիկեմիայի նախատրամադրությունը բարձրացնող գործոնների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես զգույշ մոնիտորինգ, քանի որ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են.

ինսուլինի կառավարման վայրի փոփոխություն,
ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսի գործոնները վերացնելիս),
անսովոր, բարձր կամ երկարատև ֆիզիկական ակտիվություն,
միաժամանակյա հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են փսխումով, լուծով,
դիետայի և դիետայի խախտում,
բաց թողած կերակուրը
ալկոհոլի սպառում
էնդոկրին խանգարող որոշ անկարգություններ (օրինակ ՝ ադենոհիպոֆիզի կամ վերերիկամային ծառի կեղևի անբավարարություն),
որոշ այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ բուժում:

Միջքաղաքային հիվանդություններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի ավելի ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում, վերլուծություն է արվում մեզի մեջ Ketone մարմինների առկայության համար, և ինսուլինի դոզան ռեժիմի շտկումը նույնպես հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ չի ավելանում: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն պարբերաբար սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր, նույնիսկ այն դեպքում, երբ ուտում են միայն փոքր ծավալներով կամ ուտելու ունակության բացակայության դեպքում, ինչպես նաև փսխումներով: Այս հիվանդները երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի օգտագործումը:

Ախտանիշները. Ծանր և երբեմն երկարատև հիպոգլիկեմիա ՝ սպառնալով հիվանդի կյանքին:

Բուժում. Չափավոր հիպոգլիկեմիայի դրվագները սովորաբար դադարեցվում են արագ մարսվող ածխաջրերի ընդունմամբ: Կարող է անհրաժեշտ լինել փոխել արտադրանքի դեղաչափի ռեժիմը, դիետան կամ ֆիզիկական ակտիվությունը:

Ավելի ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագները, որոնք ուղեկցվում են կոմայի մեջ, ցնցումներով կամ նյարդաբանական խանգարումներով, պահանջում են գլյուկագոնի ներերակային կամ ենթամաշկային կառավարում, ինչպես նաև կենտրոնացված դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարում: Կարող է պահանջվել ածխաջրերի երկարատև ընդունում և մասնագետի վերահսկողություն, ինչպեսհիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվացում հնարավոր է տեսանելի կլինիկական բարելավման պատճառով:

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ արտադրանքներով, ACE- ով, ֆիբրատներով, դիսոպրիրամիդներով, MAO ինհիբիտատորներով, պրոպոքսիպենով, սալիցիլատներով և սուլֆոնամիդներով:

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազեցվում է GCS- ի, դիազօքսիդի, diuretics- ի, գլյուկագոնի, էստրոգենների, գեստագենների, ֆենոթիազինի ածանցյալների, սոմատոտրոպինի, սիմպաթոմիմետիկների (ներառյալ էպինեֆրինը, տերբուտալինը), վահանաձև գեղձի հորմոնները, պրոտեազի խանգարիչները, որոշ հակադիսպոտոտիկներ (օրինակ,

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, լիթիումի աղերը և էթանոլը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա ՝ որոշ դեպքերում այլընտրանքային հիպերգլիկեմիա ունենալով:

Սիմպաթոլիտիկ արտադրանքի ազդեցության տակ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանֆասինը և адренергически counter հակացուցվածության նշանները, կարող են կամ չլինել:

Lantus- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ արտադրանքների հետ, որևէ այլ դեղամիջոցի հետ կամ նոսրացվի: Խառնելիս կամ նոսրացնելիս դրա գործողության պրոֆիլը ժամանակի ընթացքում կարող է փոխվել, բացի այդ, այլ ինսուլինների հետ խառնուրդը կարող է առաջացնել տեղումներ:

Պահպանման պայմանները և ժամանակահատվածները

OptiKlik փամփուշտները և քարթրիջային համակարգը պետք է պահվեն երեխաների սահմաններից դուրս, սառնարանում, 2 ° -ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Լույսի ազդեցությունից լույսը պաշտպանելու համար արտադրանքը պետք է պահվի իր ստվարաթղթե փաթեթներով, մի սառեցրեք: Համոզվեք, որ բեռնարկղերը անմիջական կապ չեն ունենում սառնարանային խցիկի կամ սառեցված տուփերի հետ:

Օգտագործման մեկնարկից հետո OptiKlik քարթրիջները և քարթրիջները պետք է պահվեն երեխաների սահմաններից դուրս, պաշտպանված լինեն լույսից, 25 ° C- ից ոչ ավելի բարձր ջերմաստիճանում: Լույսի ազդեցությունից լույսը պաշտպանելու համար արտադրանքը պետք է պահվի իր ստվարաթղթե փաթեթներով:

Ապրանքային լուծույթի պահպանման ժամկետը քարթրիջներում և OptiClick քարթրիջային համակարգերում 3 տարի է:

Առաջին օգտագործման օգտագործումից հետո քարթրիջներում և քարթրիջային համակարգերում արտադրանքի պահպանման ժամկետը 4 շաբաթ է: Առաջարկվում է, որ ապրանքի առաջին հավաքման ամսաթիվը նշվի պիտակի վրա:

Ուշադրություն:
Նախքան դեղորայքը կիրառելը "Lantus (Lantus)" անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել:
Հրահանգը տրամադրվում է բացառապես ծանոթանալու «Lantus (Lantus) «: Հոդվածի նման: Կիսվեք ձեր ընկերների հետ սոցիալական ցանցերում.

Թողարկման ձևերը և փաթեթավորումը

100 PIECES / մլ ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթ

3 մլ լուծույթ թափանցիկ, անգույն ապակու քարթրիջում: Քարտրիջը մի կողմում կնքվում է բրոմբուտիլային կափարիչով և ծալքավորվում է ալյումինե կափարիչով, մյուս կողմից ՝ բրոմբուտիլային մխոցով:

Պլաստիկ ժապավենի վրա գտնվող 5 փամփուշտի վրա պոլիվինիլ քլորիդի և ալյումինե փայլաթիթեղի մի ֆիլմից փաթեթավորվում է:

1 բշտիկ ժապավենի փաթեթավորման համար, ինչպես նաև պետական և ռուսերեն լեզուներով բժշկական օգտագործման ցուցումների համար, դրեք ստվարաթղթե տուփ:

Լուծում ենթամաշկային ներարկման համար 100 PIECES / մլ

10 մլ լուծույթ թափանցիկ, անգույն ապակու շշերի մեջ, խցանված քլորոբուտիլային խցաններով և գլորում են ալյումինե կափարիչներով պոլիպրոպիլենից պատրաստված պաշտպանիչ գլխարկներով:

1 շիշի համար, պետական և ռուսերեն լեզուներով բժշկական օգտագործման ցուցումների հետ միասին, դրեք ստվարաթղթե տուփ:

Պահպանման ժամկետը

2 տարի (շիշ), 3 տարի (քարթրիջ):

Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Ինսուլին գլարգինը մարդկային ինսուլինի անալոգ է: Ձեռք բերված Escherichia coli տեսակների ԴՆԹ բակտերիաների վերափոխմամբ (շտամներ K12): Այն ունի ցածր լուծունակություն չեզոք միջավայրում: Որպես Lantus ® պատրաստման մաս ՝ այն ամբողջովին լուծելի է, որն ապահովվում է ներարկման լուծույթի թթվային միջավայրով (pH = 4): Ենթամաշկային ճարպի մեջ մտցնելուց հետո լուծումը, իր թթվայնության պատճառով, մտնում է չեզոքացման ռեակցիա ՝ միկրոպրիգիտների ձևավորմամբ, որոնցից անընդհատ ազատվում են ինսուլինի գլարգինի փոքր քանակությունները ՝ ապահովելով համակենտրոնացման-ժամանակի կորի սահուն (առանց գագաթների) պրոֆիլը, ինչպես նաև դեղամիջոցի գործողության ավելի երկար տևողությունը:

Ինսուլինի գլարգինի և մարդու ինսուլինի ինսուլինի ընկալիչների համար պարտադիր պարամետրերը շատ մոտ են: Գլուլինի ինսուլինը ունի կենսաբանական ազդեցություն, որը նման է էնդոգեն ինսուլինին:

Ինսուլինի գլարխինի գործողության ավելացված տևողությունը ուղղակիորեն պայմանավորված է նրա ցածր կլանման արագությամբ, ինչը թույլ է տալիս դեղը օգտագործել 1 անգամ / օր: Գործողության սկիզբը միջինում 1 ժամ է անցնում sc- ի կառավարումից հետո: Գործողության միջին տևողությունը 24 ժամ է, առավելագույնը ՝ 29 ժամ: Ժամանակի ընթացքում ինսուլինի և դրա անալոգների գործողության բնույթը (օրինակ ՝ ինսուլին գլարգինը) կարող է զգալիորեն տարբեր լինել ինչպես տարբեր հիվանդների, այնպես էլ նույն հիվանդի մոտ:

Թմրամիջոցների տևողությունը Lantus ® պայմանավորված է ենթամաշկային ճարպի մեջ դրա ներմուծմամբ:

Առողջ մարդկանց և շաքարային դիաբետով հիվանդների արյան շիճուկում sc- ի վարչարարությունից հետո ինսուլինի գլարգինի և ինսուլին-իզոֆանի կոնցենտրացիաների համադրման համեմատական ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է դանդաղ և զգալիորեն ավելի երկար կլանումը, ինչպես նաև ինսուլինի իզոֆանի համեմատությամբ ինսուլինի գլարգինի գագաթնակետային կոնցենտրացիայի բացակայությունը:

Թմրամիջոցների 1 անգամ / օր ընդունմամբ `արյան մեջ ինսուլինի գլարգինի կայուն միջին համակենտրոնացումը հասնում է առաջին դոզայից 2-4 օր հետո:

T 1/2 ներդրման հետ մեկտեղ համեմատելի են ինսուլինի գլարգինը և մարդու ինսուլինը:

Ենթամաշկային ճարպի մեջ գտնվող մարդու մոտ ինսուլին գլարգինը մասամբ մաքրվում է B շղթայի կարբոքսիլային վերջից (C-terminus) (բետա շղթա) ձևավորելու համար 21 A -Gly-insulin և 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin . Պլազմայում առկա են ինչպես անփոփոխ ինսուլին գլարգինը, այնպես էլ դրա ճեղքման արտադրանքները:

- շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում մեծահասակների, դեռահասների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Դեղամիջոցի դեղաչափը և դրա կառավարման օրվա ժամանակը սահմանվում են անհատապես: Lantus ®- ը իրականացվում է s / c 1 անգամ / օր միշտ միևնույն ժամանակ: Lantus ®- ը պետք է ներմուծվի որովայնի, ուսի կամ ազդրի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է այլընտրանք ունենան դեղամիջոցի յուրաքանչյուր նոր վարչարարությանը առաջարկվող տարածքներում `դեղի ստանդարտ կառավարման համար:

Թմրանյութը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Գործողության երկար կամ միջին տևողությամբ ինսուլիններից հիվանդին Lantus ® տեղափոխելիս հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է կարգավորել բազալային ինսուլինի ամենօրյա դոզան կամ փոխել միաժամանակյա հակադիաբետիկ թերապիա (կարճաժամկետ գործող ինսուլինների կամ դրանց անալոգիաների օգտագործման դոզանները և ռեժիմը):

Մարդկային ինսուլինի այլ անալոգների դեպքում, հիվանդները, ովքեր դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններ են ընդունում `պայմանավորված մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, կարող են զգալ ինսուլինի արձագանքի աճ` Lantus ® անցնելիս: Lantus ®-ին անցնելու գործընթացում և դրանից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզի մանրակրկիտ մոնիտորինգ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմի ճշգրտում:

Նյութափոխանակության բարելավման բարելավման և ինսուլինի նկատմամբ զգայունության հետևանքով բարձրացման դեպքում դոզանային ռեժիմի հետագա շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել:Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի կշիռը, ապրելակերպը, դեղերի ընդունման օրվա ժամանակը կամ երբ այլ հանգամանքներ են առաջանում, որոնք մեծացնում են նախադրյալները հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ներարկիչները չեն պարունակում այլ դեղերի մնացորդներ:

Թմրամիջոցների օգտագործման և բեռնաթափման կանոնները

OptiSet նախապես լցված ներարկիչով գրիչներ

OptiSet ներարկիչ գրիչով աշխատելը

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ միշտ պետք է կատարվի անվտանգության թեստ:

Դոզան ընտրողը կարող է պտտվել միայն մեկ ուղղությամբ:

Երբեք միացրեք դեղաչափի ընտրիչը (դոզայի փոփոխությունը) ներարկման սկզբնական կոճակը սեղմելուց հետո:

Երբեք մի օգտագործեք վնասված OptiSet ներարկիչ գրիչ, ինչպես նաև եթե անսարքություն է կասկածվում:

Օգտագործվածին կորցնելու կամ վնասելու դեպքում անհրաժեշտ է ունենալ պահեստային OptiSet ներարկիչ գրիչ:

Կափարիչը հանելուց հետո զգուշորեն և ամուր կապեք ասեղը ներարկիչի գրիչին:

Օգտագործման համար ներարկիչի գրիչի պատրաստակամությունը ստուգելը

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչ գրիչի պատրաստակամությունը օգտագործման համար:

Դրանից հետո ամբողջ ընթացքում սեղմեք մեկնարկի կոճակը:

Եթե ինսուլինի մի կաթիլ ազատվում է ասեղի ծայրից, ապա ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են գործում:

Ինսուլինի չափաբաժնի ընտրություն

Եթե սև մխոցը գունավոր շերտի սկզբում է, ապա կա մոտավորապես 40 միավոր ինսուլին:

Եթե սև մխոցը գունավոր շերտի վերջում է, ապա կա մոտավորապես 20 միավոր ինսուլին:

Դոզայի ընտրիչը պետք է պտտվի մինչև դոզայի նետը ցույց տա ցանկալի դոզան:

Ինսուլինի դոզայի ընդունումը

Ներարկման սկզբնական կոճակը պետք է քաշվի մինչև սահմանը ՝ ինսուլինի գրիչը լցնելու համար:

Հատուկ պատրաստված անձնակազմը պետք է հիվանդին բացատրի ներարկման տեխնիկան:

Ասեղը ներարկվում է sc. Ներարկման մեկնարկի կոճակը պետք է սեղմել սահմանը: Թռիչքային կտորը կդադարի այն դեպքում, երբ ներարկման սկզբնական կոճակը ամբողջ ընթացքում սեղմվի: Այնուհետև ներարկման սկզբնական կոճակը պետք է 10 վայրկյանով սեղմված պահել, նախքան ասեղը մաշկից քաշելը: Սա կապահովի ինսուլինի ամբողջ դոզայի ներդրումը:

Դրանից հետո դրեք գլխարկը ներարկիչի գրիչի համար:

Օպտիկական կտտոցային քարթրիջների համակարգ

Եթե OptiClick ներարկիչի գրիչը վնասված է, այն փոխարինեք նորով:

Նախքան քարթրիջային համակարգը OptiClick ներարկիչի գրիչում տեղադրելը, այն պետք է լինի 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Քարտրիջ համակարգը պետք է ստուգվի տեղադրումից առաջ: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե լուծույթը պարզ է, անգույն և չի պարունակում տեսանելի պինդ մասնիկներ:Ներարկելուց առաջ հեռացրեք օդային փուչիկները քարթրիջի համակարգից (կարծես, օգտագործելով ներարկիչ գրիչ): Դատարկ քարթրիջների համակարգերը չեն կիրառվում:

Վարակումը կանխելու համար միայն մեկ անձ պետք է օգտագործի ներարկիչի վերաօգտագործման գրիչ:

Անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախության որոշումը. Շատ հաճախ (≥ 10%), հաճախ (≥ 1%, դեղամիջոցի կազմը

Այս դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին գլարգինն է, որը պարունակվում է 3.6378 մգ քանակությամբ: Մարդկային ինսուլին թարգմանված ՝ այդ գումարը համապատասխանում է 100 միջազգային միավորների: Բացի ակտիվ նյութից, դեղամիջոցի կազմը ներառում է օժանդակ բաղադրիչներ: Դրանք ներառում են.

մետաքսեսոլ
ցինկի քլորիդ
գլիցերին
նատրիումի հիդրօքսիդ
ածխաթթվային խտանյութ,
զտված ջուր:

Հատուկ հիվանդներ

Հիվանդների որոշ խմբեր հատուկ ուշադրություն են պահանջում բուժման համար դեղամիջոց ընտրելիս: Նրանց համար դուք պետք է շատ ուշադիր հաշվարկեք դեղաչափը և ուշադիր հետևեք բուժման ընթացքին:

Այս հիվանդները ներառում են.

Տարեցներ . Տարիքը հանգեցնում է օրգանիզմի, որպես ամբողջության, և, մասնավորապես, առանձին օրգանների գործունեության բազմաթիվ փոփոխությունների: 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ երիկամները և լյարդը չեն գործում, ինչպես նաև երիտասարդների մեծ մասում: Եվ դրանց գործունեության խախտումները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիկ ծանր վիճակ: Հետևաբար, նման հիվանդների կողմից Lantus- ի օգտագործումը պահանջում է կանխարգելման կանոնների պահպանում: Նրանք նվազեցնում են դեղամիջոցի դոզան, նրանք հաճախ ուսումնասիրում են երիկամների և լյարդի աշխատանքը, և անընդհատ ստուգում են գլյուկոզի համակենտրոնացումը:
Երեխաներ . 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար այս դեղը համարվում է արգելված: Դրանից ոչ մի վնասի դեպք չի եղել, բայց միայն այն պատճառով, որ այն չի օգտագործվում փոքր դիաբետիկների համար: Հիվանդների այս խմբի վրա դրա ազդեցության մանրամասն ուսումնասիրություններ նույնպես չեն իրականացվել:
Հղի կանայք . Այս դեպքում դժվարությունը կայանում է շաքարի մակարդակի հաճախակի փոփոխությունների մեջ, որոնք կապված են տերմինի հետ: Եթե ինսուլինային թերապիայի անհրաժեշտություն կա, ապա այն օգտագործվում է, բայց արյունը անընդհատ ստուգվում է գլյուկոզի համակենտրոնացման համար `փոխելով դեղամիջոցի մասը` արդյունքների համաձայն:
Բուժքույր մայրեր . Նրանց համար այս գործիքը նույնպես արգելված չէ: Հետազոտական փաստաթղթում չի պարզվել, թե արդյոք Glargin- ը անցնում է կրծքի կաթի: Բայց եթե ներթափանցում է, ապա, ըստ բժիշկների, դա սպիտակուցային բնույթի պատճառով չի վտանգում երեխայի համար: Նման իրավիճակների նախազգուշական միջոցները ներառում են դեղաչափերի ճշգրտում և դիետա: Սա կանխում է բացասական ախտանիշների զարգացումը:

Հաշվի առնելով Lantus- ի թվարկված առանձնահատկությունները, հնարավոր է բուժումն իր օգնությամբ դարձնել ավելի արդյունավետ և անվտանգ:

Ինչ ձևերով է արտադրվում

Ինսուլին Lantus- ը հեղուկ է, որի հետևողականությունը ջրի նման է: Այն գործնականում անգույն է և նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Այս դեղը հասանելի է երեք հնարավոր ձևերով.

Lantus SoloStar- ը ներարկիչի գրիչ է `առանց ասեղների, որի մեջ տեղադրվում են ինսուլինի լուծույթով լցված ապակե քարթրիջներ: Քարտրիջները երկու կողմերում հերմետիկորեն կնքված են, ինչը վերացնում է օդի ներթափանցումը լուծույթին և դրա արտահոսքը:

Lantus Optiklik- ը քարթրիջների համակարգ է, որը ներկայացված է անգույն ապակուց պատրաստված փամփուշտների տեսքով: Այս փամփուշտները հարմար են միայն OptiClick ներարկիչ գրիչով օգտագործելու համար:

Lantus OptiSet- ը առանց փամփուշտների գրիչ պակաս ներարկիչ է, որոնք դեղամիջոցի արտադրության ընթացքում լցվում են լուծույթով:

Անկախ դեղամիջոցի թողարկման ձևից ՝ դրանց հզորությունը նման է և կազմում է 3 մլ:

Գործողություն մարմնի վրա

Lantus- ը պատկանում է երկարատև գործող հակադիաբետիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի խմբին: Դրա ակտիվ նյութը ՝ ինսուլին գլարգինը, ստացվել է Էշերիխիայի տեսակների բակտերիաների ԴՆԹ-ն (K12 շտամներ) վերափոխելով, որոնք E. coli- ն են, որոնք ապրում են ստորին աղիքներ ունեցող արյունոտ կենդանիներում:

Այս նյութը չի կարող լուծարվել չեզոք միջավայրում: Դեղամիջոցի կազմի մեջ այն ամբողջությամբ լուծարվում է հիդրոքլորաթթվի պատճառով, որը լուծույթում պահպանում է թթվային միջավայր:

Լուծումը ներարկվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ, որտեղ տեղի է ունենում թթվայնության չեզոքացում, ինչը նպաստում է միկրոպրեսիատի ձևավորմանը: Նման արձագանքը հանգեցնում է նուրբ խառնուրդի ձևավորմանը, որն աստիճանաբար լուծարվում է ՝ ազատելով ինսուլինի գլարգինի փոքր մասը: Դեղամիջոցի այս առանձնահատկությունը թույլ է տալիս երկար ժամանակ պահել արյան մեջ գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը ՝ կանխելով դրա մակարդակի էական փոփոխությունները:

Ինսուլինը ամենակարևոր հորմոնն է, որը կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը մարմնում ՝ ապահովելով գլյուկոզի վերածումը էներգիայի: Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է, որ հյուսվածքային բջիջներում տեղակայված ընկալիչները ընկալեն դրսից եկող ինսուլինը, ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոնը: Ինսուլին գլարգինի առավելությունն այն է, որ ինսուլինի ընկալիչների վրա դրա գործողության պարամետրերը նման են մարդու ինսուլինին:

Ինսուլինը, ինչպես իր անալոգները, անկախ ծագումից, կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը հետևյալ կերպ.

նպաստել լյարդի մեջ գլյուկոզի գլիկոգենի վերածմանը,
նվազեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում,
ապահովում է գլյուկոզի գրավումը և վերամշակումը կմախքի մկանների և յուղի հյուսվածքի միջոցով,
խանգարել գլյուկոզի լյարդի վերափոխումը ճարպերից և սպիտակուցներից:

Ինսուլինը ոչ միայն էներգիայի մատակարար է, այլև կառուցող է, որն ապահովում է նոր բջիջների ձևավորում: Այս գույքը տրամադրվում է հետևյալ ազդեցությամբ.

ինսուլինը ուժեղացնում է սպիտակուցների արտադրությունը մկանային հյուսվածքի միջոցով,
կանխում է սպիտակուցների խզումը,
նպաստում է ճարպերի արտադրությանը, ապահովելով նորմալ լիպիդային նյութափոխանակություն,
ազդում է ճարպային հյուսվածքի բջիջների վրա ՝ կանխելով ճարպաթթուների ճարպերը:

Համեմատական բնութագրեր

Իրականացնելով հետազոտություն, որի նպատակն է ուսումնասիրել ինսուլինի գլարխինի գործողությունը, գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ մարմնի վրա դրա ազդեցությունը նման է մարդու ինսուլինին: Այս նյութերի ներերակային ընդունումը հավասար չափաբաժիններով հանգեցրեց նրան, որ երկու նյութերն ունեն նույն ազդեցությունը ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Եվ մարդու մարմնի վրա դրանց ազդեցության տևողությունը կախված էր մի շարք գործոններից, ներառյալ ֆիզիկական գործունեությունը:

Այնուամենայնիվ, նկատվեց, որ ենթամաշկային ճարպի մեջ ներարկված ինսուլին գլարգինը գործեց մի փոքր ավելի դանդաղ, քան մարդու ինսուլինը: Բայց հորմոնի ազատման գործընթացը ընթացավ ավելի սահուն, ինչը թույլ տվեց, որ այն երկար ժամանակ ազդի մարմնի վրա ՝ առանց պատճառելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ փոփոխություններ:

Ինսուլինի գլարգինի այս դրական հատկությունները բացատրվում են նյութի դանդաղ լուծարումով, այնպես որ շաքարախտով տառապող մարդկանց պետք է օգտագործել միայն օրը մեկ անգամ:

Ինսուլինի գլարխինի միջին տևողությունը 24 ժամ է: Այնուամենայնիվ, բժշկական պրակտիկայում եղել են հիվանդներ, ովքեր պետք է օգտագործեին այս նյութը ամեն 29 ժամվա ընթացքում:

Այս դեղը օգտագործելով, ինչպես ցանկացած այլ, պետք է հասկանալ, որ դրա ազդեցության ժամանակը կախված է յուրաքանչյուր մարդու ֆիզիոլոգիական բնութագրերից եւ շատ այլ գործոններից:

Ում Ինսուլին Լանտուսը հակացուցված է

Այս դեղը գրեթե հակացուցումներ չունի: Միակ բացառությունները հետևյալ դեպքերն են.

գերզգայնություն կամ ինսուլինի նկատմամբ կամ դեղամիջոցը կազմող բաղադրիչների նկատմամբ.
6 տարեկանից ցածր:

Հղի կանանց բուժումը պետք է իրականացվի միայն ներկա բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Ինսուլին գլարգինի բուժման հետ ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, ինչպես ցանկացած այլ ինսուլին պարունակող դեղամիջոց, հիպոգլիկեմիան է: Այն զարգանում է, եթե թմրամիջոցների դեղաչափը սխալ հաշվարկված է:

Քանի որ գլյուկոզան էներգիայի հիմնական մատակարարն է մարմնի բոլոր բջիջների համար, ներառյալ ուղեղը, արյան մեջ նրա մակարդակի էական անկմամբ, մարդու նյարդային համակարգը հիմնականում տառապում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղում չկա գլիկոգենի պահեստներ, ինչը հանգեցնում է նրա բջիջների էներգետիկ սովից և նյարդոգլիկոպենիա կոչվող վիճակի զարգացմանը:

Ընդհանուր կողմնակի էֆեկտներ

Ամենից հաճախ ինսուլինի ներարկման վայրերում հայտնվում են լիպոհիպերտոֆիայի կամ լիպոդիստրոֆիայի նշաններ: Ի տարբերություն այս երկու պայմանների, լիպոատրոֆիան զարգանում է բավականին հազվադեպ: Այս երևույթներից խուսափելու համար հարկավոր է յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկում ներմուծել մարմնի թույլատրելի տարածքներում նոր վայր:

Ինսուլինի նկատմամբ տեղական ռեակցիաները հաճախ կարող են զարգանալ: Դրանք արտահայտված են հետևյալ դրսևորումներով.

ցավ ներարկման տեղում,
մաշկի այն հատվածների կարմրության մեջ, որտեղ ներարկումները առավել հաճախ իրականացվում են.
քոր առաջացնող ցան հայտնվելով.
ներարկման վայրերում բորբոքային ռեակցիաների դեպքում:

Այնուամենայնիվ, այս բոլոր դրսևորումները, որպես կանոն, անհետանում են ինսուլինի Lantus- ի օգտագործման մեկնարկից որոշ ժամանակ անց:

Հազվադեպ կողմնակի բարդություններ

Հազվադեպ, հիվանդների մոտ նկատվում են հետևյալ դրսևորումները.

ծանր ալերգիկ ռեակցիա, որը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի առողջության և կյանքի համար,
տեսողական կտրուկություն և տեսողության խանգարում,
այտուցվածություն

Դաժան ալերգիկ ռեակցիաները առաջանում են իմունային համակարգի գործառույթների խախտմամբ: Կարող են առաջանալ հետևյալ պայմանները.

անաֆիլակտիկ ցնցում,
ընդհանրացված մաշկի ռեակցիաները
անգիոեդեմա,
շնչառական անբավարարություն
իջեցնելով արյան ճնշումը և այլն:

Տեսողության կտրուկության և տեսողության խանգարման նվազումը, որպես կանոն, բնույթով ժամանակավոր բնույթ է կրում և պայմանավորված է երկարատև հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա հոսող արյան շաքարի նորմալացմամբ: Եթե չի բուժվում, ապա այս պայմանը կարող է հանգեցնել տեսողության ժամանակավոր կորստի:

Ինսուլինի Lantus- ի ներդրումը կարող է առաջացնել ջր-աղ հավասարակշռության խախտում, ինչը հանգեցնում է այտուցի առաջացման: Այնուամենայնիվ, այս դրսևորումը նույնպես ժամանակավոր է:

Նաև հազվադեպ կարող է լինել ռեակցիա ինսուլին Lantus- ին, որն արտահայտվում է դեղամիջոցին հակամարմինների արտադրության մեջ: Այս դեպքում խաչաձև ռեակցիաներ են տեղի ունենում ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ինսուլինի և դրսից կառավարվող ինսուլինի միջև: Ավելին, նման արձագանքը կարող է հայտնվել ոչ միայն Lantus- ի, այլև ցանկացած այլ ինսուլին պարունակող դեղամիջոցի վրա:

Հակամարմինների արտադրությունը կարող է հանգեցնել ինչպես հիպոգլիկեմիայի, այնպես էլ հիպերգլիկեմիայի զարգացման: Հետևաբար, հիվանդները ամենից հաճախ պահանջում են Lantus- ի դեղաչափի ճշգրտում:

Շատ հազվադեպ կողմնակի բարդություններ

Ինսուլինի գլարխինը կարող է առաջացնել նաև այլ կողմնակի բարդություններ, որոնք շատ հազվադեպ են: Դրանք ներառում են.

դիսպլազիա - պայման, որն այս դեպքում արտահայտվում է համի խեղաթյուրմամբ,
myalgia - հիվանդություն, որը տեղի է ունենում մկանային բջիջների մկանային տոնուսի բարձրացման պատճառով:

Ինսուլինի Lantus- ի օգտագործման եղանակը

Նախքան ինսուլին Lantus օգտագործելը, օգտագործման հրահանգները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն: Պետք է հիշել, որ այս դեղը արգելվում է ներերակային ներարկվել, քանի որ այն կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիայի ծանր ձևերի զարգացում:

Դուք կարող եք ներարկել մարմնի հետևյալ մասերում.

որովայնի պատին
դելտոիդ մկանի մեջ
ազդրի մկանների մեջ:

Ուսումնասիրություններ կատարելիս նկատելի տարբերություն չկար մարմնի տարբեր մասերում ներարկված ինսուլինի համակենտրոնացման միջև:

«Ինսուլին Lantus SoloStar» դեղը հասանելի է այն ձևով, որով ներկառուցված է ինսուլինի լուծույթ ունեցող քարթրիջ: Այն անմիջապես օգտագործելի է: Այս դեպքում լուծումը ավարտելուց հետո բռնակը պետք է հեռացվի:

«Ինսուլին Lantus OptiKlik» դեղամիջոցը ներարկիչ գրիչ է, որը հարմար է կրկնակի օգտագործման համար հին քարթրիջը նորով փոխարինելուց հետո:

Ինսուլինի Lantus- ի օգտագործման առանձնահատկությունները

Պետք է հիշել, որ անհնար է նոսրացնել ինսուլինի լուծույթը կամ այն խառնել ինսուլին պարունակող այլ դեղամիջոցների հետ, քանի որ այս դեպքում կխախտվի դեղամիջոցի ազդեցությունը ժամկետը հիվանդի մարմնին: Բացի այդ, երբ Lantus- ի լուծույթում այլ դեղամիջոցների հետ խառնվում է, նստվածք կարող է ձևավորվել:

Արյան մեջ գլյուկոզի օպտիմալ կոնցենտրացիան պահպանելու համար բավական է դեղը միանգամից միաժամանակ կառավարել: Ավելին, օրվա ժամանակը հիմնարար նշանակություն չունի:

Դեղամիջոցի դեղաչափը և դրա կիրառման ժամանակը պետք է հաշվարկվի հաճախող բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հատուկ հիվանդի համար անհատապես:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժումը կարող է իրականացվել ինսուլինի Lantus- ի և բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ենթամաշկային վարչարարության համադրությամբ:

Պետք է հիշել, որ 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ երիկամների գործառույթի նվազում է, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի նյութափոխանակության դանդաղեցմանը: Հետևաբար, զգալիորեն նվազում է նրանց ինսուլինի կարիքը:

Թմրամիջոցների դեղաչափի նվազեցումը պահանջվում է լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների համար: Նման հիվանդների դեպքում ճարպերից և սպիտակուցներից գլյուկոզի ձևավորումը արգելափակված է, և ինսուլինի կլանման գործընթացը զգալիորեն դանդաղվում է:

Ինսուլինի գլարխին պարունակող դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտումը անհրաժեշտ է նաև այլ դեպքերում: Դրանք ներառում են.

հիվանդի քաշի փոփոխություն
ապրելակերպի փոփոխություն
դեղամիջոցի կիրառման ժամանակը փոխելու անհրաժեշտությունը,
եթե դեղամիջոցի ներդրմամբ առաջանում են կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են առաջացնել հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացում:

Առաջին օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել արտադրողի կողմից դեղին մատակարարվող ցուցումները: Դուք նաև պետք է ստուգեք լուծման պայմանը. Այն պետք է լինի ամբողջովին թափանցիկ, առանց կեղտազերծման:

Պետք է հիշել, որ այս դեղը արտադրվում է լուծույթի տեսքով, և, հետևաբար, այն լրացուցիչ նոսրացման և խառնուրդի կարիք չունի:

Ինչ անել, չափից մեծ դոզայի դեպքում

Թմրամիջոցների սխալ հաշվարկված դեղաչափը կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման, որի բուժումը պետք է իրականացվի ստացիոնար պայմաններում: Հիպոգլիկեմիայի չափավոր ձևով `պարզ ածխաջրերի ընդունումը կարող է օգնել հիվանդին:

Ծանր դեպքերում հիվանդներին անհրաժեշտ է ներարկային ներարկում կամ գլյուկոզայի լուծույթ ներարկվել:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Որոշ դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի վերամշակման վրա ինսուլինի միջոցով, ինչը կարող է պահանջել ճշգրտումներ բուժման ռեժիմում և ինսուլինի Lantus- ի չափաբաժնի փոփոխություններ:

Հետևյալ դեղագործական պատրաստուկները կարող են էապես բարելավել ինսուլինի գլարխինի ազդեցությունը.

բանավոր antipyretic դեղեր.
դեղեր, որոնք խանգարող ազդեցություն ունեն ACE գործունեության վրա,
Disopyramide - դեղամիջոց, որը նորմալացնում է սրտի կշիռը,
Fluoxetine - դեղամիջոց, որն օգտագործվում է դեպրեսիայի ծանր ձևերում,
ֆիբրոաթթվի հիման վրա պատրաստված պատրաստուկներ,
դեղեր, որոնք արգելափակում են մոնոամին օքսիդազի գործունեությունը,
Pentoxifylline - դեղամիջոց, որը պատկանում է անգիոպրոտեկտորների խմբին,
Propoxifene- ը ցավազրկող ազդեցություն ունեցող թմրամիջոց է,
սալիցիլատներ և սուլֆոնամիդներ:

Հետևյալ դեղերը ի վիճակի են թուլացնել ինսուլինի գլարխինի գործողությունը.

հակաբորբոքային հորմոնները, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը,
Danazol - դեղամիջոց, որը պատկանում է androgens- ի սինթետիկ անալոգների խմբին,
Դիազօքսիդ
diuretic դեղեր
պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են էստրոգենի և պրոգեստերոնի անալոգներ,
ֆենոթիազինի հիման վրա պատրաստված պատրաստուկներ,
դեղեր, որոնք բարձրացնում են նորեֆինեֆրինի սինթեզը,
վահանագեղձի հորմոնների սինթետիկ անալոգներ,
պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են բնական կամ արհեստական անալոգ,
հակասեպտիկոտիկական դեղեր
պրոտեազի խանգարող միջոցներ:

Կան նաև որոշ դեղեր, որոնց հետևանքներն անկանխատեսելի են: Նրանք երկուսն էլ կարող են թուլացնել ինսուլինի գլարգինի ազդեցությունը և բարձրացնել այն: Այս դեղերը ներառում են հետևյալը.

B- արգելափակումներ
արյան ճնշման իջեցման որոշ դեղեր
լիթիումի աղեր
ալկոհոլ

Պահպանման ժամկետը և պահեստավորման առանձնահատկությունները

Թմրամիջոցների Lantus ինսուլինի գլարխինի օգտագործումը թույլատրվում է թողարկման օրվանից ոչ ավելի, քան 3 տարի: Այս դեպքում բաց քարթրիջը հարմար է օգտագործման համար 4 շաբաթ: Հետևաբար, բացման ամսաթիվը պետք է նշվի նրա պիտակի վրա:

Դեղամիջոցի պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը 2-8 ° C է: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է պահեք Lantus ինսուլինը սառնարանում: Այնուամենայնիվ, նախքան օգտագործումը, ներարկիչի գրիչը զամբյուղի հետ միասին պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում մի քանի ժամվա ընթացքում:

Չի թույլատրվում լուծումը սառեցնել: Եվ քարթրիջը բացելուց հետո անհրաժեշտ է այն պահել ոչ ավելի, քան 4 շաբաթ այն արևի ուղիղ ճառագայթներից պաշտպանված վայրում: Այնուամենայնիվ, այն չպետք է տեղադրվի սառնարանում:

Ինչ փնտրել:

Թմրամիջոցն օգտագործելիս անհրաժեշտ է զգույշ լինել աշխատանքի մեջ, որը պահանջում է ուշադրություն և ճշգրտություն: Հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման դեպքում հիվանդը կարող է ազդել ռեակցիայի արագության և կենտրոնանալու ունակության վրա:

Զգուշություն պետք է ցուցաբերվի նաև լյարդի և երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող դիաբետիկների համար: Լյարդը ազդում է ինսուլին պարունակող դեղամիջոցներով `դրանք նվազեցնում են գլյուկոզի արտադրության արագությունը:

Լյարդի անբավարարությամբ գլյուկոզան սինթեզվում է ավելի դանդաղ և առանց հատուկ էֆեկտների: Lantus- ի ազդեցության տակ կարող է առաջանալ շաքարի անբավարարություն, ինչը վտանգավոր է մարդու համար: Հետևաբար, նման հիվանդների համար ցանկալի է նվազեցնել ինսուլինի դեղաչափը ՝ կենտրոնանալով հիվանդության ծանրության վրա:

Երիկամները ակտիվորեն մասնակցում են ակտիվ նյութի և նյութափոխանակության արտադրանքների արտազատմանը: Եթե դրանք վնասված են և բավականաչափ արդյունավետ չեն աշխատում, ապա նրանց համար ավելի դժվար է հեռացնել ինսուլինի ճիշտ քանակը: Չեզոքացման ցածր արագության պատճառով նյութը կուտակվում է մարմնում ՝ մեծապես նվազեցնելով շաքարի մակարդակը, ինչը վտանգավոր է հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացման միջոցով:

Ինչպե՞ս մտնել:

Այս դեղը բնութագրվում է ազդեցության տևողությամբ, հետևաբար, շատ նախընտրելի է ընտրել այն, քան, օրինակ, Lantus ինսուլինի այլ անալոգներ: Այն նախատեսված է ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, և սա ոչ միայն հիվանդության առաջին տեսակն է:

Ամենատարածված, ինսուլին փոխարինող Lantus անալոգները Humalog, և Apidra են:

Lantus- ը, ինչպես այս ինսուլինի որոշ անալոգներ, իրականացվում է ենթամաշկային ներարկումով: Այն նախատեսված չէ ներերակային կառավարման համար, Հատկանշական է, որ այս դեղամիջոցի գործողության տևողությունը նշվում է միայն այն դեպքում, երբ այն ներմուծվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ:

Եթե դուք անտեսում եք այս կանոնը և ներերակային ներմուծում եք, կարող եք հրահրել ծանր հիպոգլիկեմիայի առաջացում: Այն պետք է ներմուծվի որովայնի, ուսերի կամ հետույքի ճարպային շերտի մեջ:

Կարևոր է չմոռանալ, որ դուք չեք կարող ինսուլինի ներարկում ներարկել նույն տեղում, քանի որ դա հղի է հեմատոմաների ձևավորմամբ:

Lantus- ի անալոգները, ինչպես ինքն է, կասեցում չեն, այլ բոլորովին թափանցիկ լուծում:

Կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ ոչ թե դեղամիջոցի օգտագործման, այլ դրա հայտնի նմանակների մասին, որոնք ունեն նույնական հետևանքներ:

Lantus- ի և դրա մի քանի անալոգների գործողության սկիզբը նկատվում է ուղիղ մեկ ժամ անց, և ազդեցության միջին տևողությունը մոտավորապես մեկ օր է: Բայց, երբեմն դա կարող է տևական ազդեցություն ունենալ քսան ինը ժամվա ընթացքում ՝ կախված կիրառվող դեղաչափից, սա թույլ է տալիս մոռանալ ներարկումների մասին ամբողջ օրվա ընթացքում:

Շաքարախտի բացասական դրսևորումներից ազատվելու համար մասնագետները նախատեսում են դեղամիջոց Lantus- ը և դրա հանրաճանաչ անալոգները: Շատ երկար ժամանակ այդպիսի դեղամիջոցները հետզհետե ձեռք են բերել ճանաչում և այս պահին դրանք համարվել են թիվ մեկ ՝ էնդոկրին համակարգի այս խախտման դեմ պայքարում:

Արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի մի քանի առավելություններ.

այն շատ արդյունավետ է և կարող է նվազեցնել շաքարախտի դրսևորումները,
ունի հիանալի անվտանգության պրոֆիլ,
հեշտ օգտագործման համար
դուք կարող եք համաժամեցնել դեղամիջոցի ներարկումները հորմոնի սեփական սեկրեցմամբ:

Այս դեղամիջոցի անալոգները վերափոխում են մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ազդեցության ժամանակը ՝ ապահովելու բուժման անհատական ֆիզիոլոգիական մոտեցում և առավելագույն հարմարավետություն էնդոկրին խանգարումներով տառապող հիվանդի համար:

Այս դեղամիջոցները օգնում են հասնել ընդունելի հավասարակշռության արյան շաքարի անկման ռիսկերի և նպատակային գլիկեմիկ մակարդակի հասնելու միջև:

Այս պահի դրությամբ կան մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ամենատարածված անալոգներից մի քանիսը.

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
երկարաձգվել է (Lantus, Levemir Penfill):

Lantus Solostar- ի երկարատև դեղամիջոցը, իր հերթին, նույնպես ունի. Tresiba- ն համարվում է ամենահայտնիներից մեկը:

Lantus կամ Tresiba. Ո՞րն է ավելի լավը:

Սկզբից սկսելու համար հարկավոր է նրանցից յուրաքանչյուրը դիտարկել անհատապես: Tresiba կոչվող դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին degludec է: Lantus- ի նման, դա մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անալոգն է: Գիտնականների հոգնած աշխատանքի շնորհիվ այս դեղը յուրահատուկ հատկություններ է ստացել:

Դրա ստեղծման համար օգտագործվել են ռեկոմբինանտային ԴՆԹ-ի հատուկ կենսատեխնոլոգիաներ `Saccharomyces cerevisiae շտամի ներգրավմամբ, և փոփոխվել է մարդու ինսուլինի մոլեկուլային կառուցվածքը:

Այս պահին այս դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել ինչպես հիվանդների, այնպես էլ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի կողմից: Կարևոր է նշել, որ այն ունի որոշակի առավելություններ `համեմատած ինսուլինի այլ անալոգների հետ, որոնցից ներկայումս մեծ թիվ կա:

Ըստ արտադրողների խոստումների `Tresib դեղամիջոցն օգտագործելիս չպետք է առաջանա հիպոգլիկեմիա: Թմրամիջոցների մեկ այլ առավելություն էլ կա `օրվա ընթացքում գլիկեմիայի մակարդակի ավելի քիչ փոփոխականություն: Այլ կերպ ասած, Treciba դեղամիջոցը օգտագործող թերապևտիկ թերապիայի ընթացքում արյան շաքարի կոնցենտրացիան պահպանվում է քսան չորս ժամվա ընթացքում:

Սա շատ արժեքավոր առավելություն է, քանի որ Lantus- ի այս անալոգի օգտագործումը թույլ է տալիս չմտածել ինսուլինի մասին ոչ միայն օրվա ընթացքում, այլև գիշերը:

Բայց այս գործիքը ունի մեկ էական թերություն. Այն խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տասնութ տարեկանից ցածր անձանց, հղի և կերակրող կանանց կողմից: Այն նաև չի կարող կառավարվել ներերակային ներարկումով: Միայն ենթամաշկային օգտագործումը թույլատրվում է:

Ինչ վերաբերում է Lantus- ին, ապա դրա բոլոր առավելությունները նկարագրված են վերևում: Բայց եթե զուգահեռ անցկացնենք այս ինսուլինի փոխարինողների միջև, ապա կարող ենք եզրակացնել, որ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը ավելի մեծ չափով նվազում է Tresib դեղամիջոցի օգտագործմամբ, քան Lantus- ի հետ:Այդ իսկ պատճառով վերջիններիս անալոգները շատ ավելի արդյունավետ են:

Քանի որ, ցավոք, Lantus- ը դադարեցվեց, գերադասելի է էնդոկրինոլոգների այն հիվանդների համար, ովքեր երկուսն էլ շաքարային դիաբետով են տառապում, վերցնում են Tresiba անվամբ ինսուլինի փոխարինող:

Առնչվող տեսանյութեր

Lantus– ի արտադրողը ոչ թե մեկ երկրում է, այլ երկուսը ՝ Գերմանիան և Ռուսաստանը: Այն կարելի է ձեռք բերել որոշ դեղատներում, բայց վերջերս ավելի հաճախ օգտագործվում են դրա անալոգները կամ ակտիվ բաղադրիչը: Դա այն է, որ թմրանյութը վերջերս շատ դժվար էր ձեռք բերել: Lantus- ում լատինական բաղադրատոմսը սովորաբար նման է. «Lantus 100 ME / ml - 10 մլ»:

Այս դեղամիջոցի օգտագործմամբ ինտենսիվ թերապիան կարող է զգալիորեն բարելավել բարեկեցությունը և վերահսկել գլիկեմիան երկու տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց մոտ: Կարևոր է ուշադիր մոտենալ ընդունելությանը, որպեսզի կողմնակի բարդություններ չլինեն: Համոզվեք, որ հետևեք բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափին `կանխելու օգտագործման տարբեր բարդություններ և հետևանքներ:

Lantus- ը հիպոգլիկեմիկ դեղ է, որն օգտագործվում է շաքարախտը բուժելու համար:

Ինսուլինի լանթուսը և դրա հավասարապես արդյունավետ անալոգները

Օգտագործման հրահանգներ

Lantus- ը ի՞նչ գործողությունների թմրանյութ է: Երկար է, թե կարճ:

Որքա՞ն միավոր է Lantus- ը փորել և երբ: Ինչպե՞ս հաշվարկել դոզան:

Երբ ավելի լավ է դանակահարել Lantus- ին `երեկոյան կամ առավոտյան: Հնարավո՞ր է արդյոք երեկոյան հետաձգել երեկոյան ներարկումը:

Ո՞րն է օրական Lantus ինսուլինի առավելագույն չափաբաժինը:

Ինսուլինի լանթուսը և դրա հավասարապես արդյունավետ անալոգները: Հատուկ պայմանների և քրոնիկ հիվանդությունների դիմում

Դեղամիջոցի օգտագործումը Lantus

Դեղամիջոցի Lantus- ի կողմնակի ազդեցությունները

Lantus դեղամիջոցի օգտագործման հատուկ ցուցումներ

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը Lantus

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան Lantus, ախտանիշներ և բուժում

Դեղամիջոցի Lantus- ի պահպանման պայմանները

Դոզան ձև

Դեղաբանական հատկություններ

Ինսուլինի լանթուսը և դրա հավասարապես արդյունավետ անալոգները: Ինսուլին Lantus- ը և դրա անալոգները. Մենք ճիշտ ենք հաշվարկում առավոտյան և երեկոյան դեղաչափերը

Անալոգներ Lantus

Ինչ է Lantus SoloStar- ը:

Հղիության ընթացքում երկար ինսուլինի օգտագործման առանձնահատկությունները

Ինչպե՞ս է հաշվարկվում բազալային ինսուլինի չափաբաժինը:

Գիշերները երկար ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման բանաձևը

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք ներարկում եք կորցնում:

Առավոտյան բազալային ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման բանաձևը

Հակացուցումները

Կարո՞ղ եմ գիշերային ժամերին ներարկել Lantus և միևնույն ժամանակ ուլտրաստորթ ինսուլինը:

Lantus- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Ո՞րն է ավելի լավ ինսուլինը. Lantus կամ Tujeo: Ի՞նչ տարբերություն կա երկուսի միջև:

Ո՞րն է ավելի լավ ինսուլինը. Lantus կամ Levemir:

Երկարաձգված ինսուլինը. Շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունները

Գիշերները երկար ինսուլինի չափաբաժնի ճիշտ հաշվարկը

Երբ օգտագործել դեղամիջոց

Գլարգին և այլ դեղեր

Դոզան և կիրառումը

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Հղիություն

Lantus- ին անցնել այլ տեսակի ինսուլիններից

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Lantus- ին անցումը այլ ինսուլինից

Ինսուլին Lantus հղիության ընթացքում

Ինչպես պահել

Որտեղ գնել, գինը

Թողարկման ձևը և կազմը

Օգտագործման ցուցումներ

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Դոզան և կիրառումը

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Կազմը, արձակման ձևը

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Թմրամիջոցների թողարկման և գնի ձևերը

Ինչպես օգտագործել Lantus- ը

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Անալոգների բնութագրերը

Թողարկման ձևերը և փաթեթավորումը

Պահպանման ժամկետը

Հատուկ հիվանդներ

Ինչ ձևերով է արտադրվում

Գործողություն մարմնի վրա

Համեմատական ​​բնութագրեր

Ում Ինսուլին Լանտուսը հակացուցված է

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Ընդհանուր կողմնակի էֆեկտներ

Հազվադեպ կողմնակի բարդություններ

Շատ հազվադեպ կողմնակի բարդություններ

Ինսուլինի Lantus- ի օգտագործման եղանակը

Ինսուլինի Lantus- ի օգտագործման առանձնահատկությունները

Ինչ անել, չափից մեծ դոզայի դեպքում

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Պահպանման ժամկետը և պահեստավորման առանձնահատկությունները

Ինչ փնտրել:

Ինչպե՞ս մտնել:

Lantus կամ Tresiba. Ո՞րն է ավելի լավը:

Առնչվող տեսանյութեր

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը

Հանրաճանաչ Հոդվածները

Հանրաճանաչ Գրառումներ

Կատեգորիա

Խմբագրի Ընտրություն

Հանրաճանաչ Գրառումներ

Համեմատական բնութագրեր