Սուր պանկրեատիտ. Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններ, դիետա և բուժում
Պանկրեատիտ - ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում: Ենթաստամոքսային գեղձը մեր մարմնում երկրորդ ամենամեծ երկաթն է: Այն կատարում է կարևոր գաղտնիության գործառույթներ. Ներերկրային գործառույթը բաղկացած է հորմոնների ինսուլինի, լիպոկաինի և գլյուկագոնի արտադրությունից, էկզոկրին ֆունկցիան արտացոլվում է տասներկումատնային ենթաստամոքսային գեղձի հյութի գաղտնիքում, ինչը չեզոքացնում է ստամոքսի թթվային պարունակությունը և ներգրավված է մարսողության գործընթացում:
Ներքին ծորան անցնում է գեղձի միջով ՝ բացվելով տասներկումատնյա մասի մեջ, և այնտեղ բացվում է նաև լեղու ծորան: Նրանք միասին կազմում են ընդհանուր ամպուլ: Գեղձի առողջական վիճակում ենթաստամոքսային գեղձի ճնշումը ավելի մեծ է, քան լեղու ծորան, որպեսզի աղիքային և աղիքային պարունակությունը չեղարկվեն: Երբ ճնշման տարբերությունը խանգարվում է, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը դժվար է, ինչը մի շարք խանգարումներ է առաջացնում, ինչը հանգեցնում է այն փաստի, որ գեղձը սկսում է ինքնուրույն մարսել: Այս հիմքի վրա տեղի է ունենում բորբոքում կամ պանկրեատիտ:
Պանկրեատիտի պատճառները
- Ալկոհոլային թունավորումը
- Լեղապարկի և նրա անցուղիների հիվանդությունները
- Duodenal հիվանդություն
- Ներքին վնասվածքներ
- Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները, անուղղակի հակաքաղցրիչները, իմունազերծողները, սուլֆոնամիդները, Բրուֆենը, պարացետամոլը, ինդոմետաչինը, էստրոգենները և գլյուկոկոստիրեոիդ հորմոնները:
- Անցյալի վարակները (հեպատիտ B և C, խոզուկներ և այլն)
- Հիպերլիպիդեմիա
- Հիպերպաթիրեոզիզմ
- Անոթային հիվանդություն
- Կապակցված հյուսվածքների բորբոքում
- Քարերը գեղձի արտազատվող ծորանում
Պանկրեատիտի երկու տեսակ կա:
Սուր պանկրեատիտի ախտանիշները
Սուր պանկրեատիտի ախտանիշները կախված են նրանից, թե հիվանդությունը մեղմ է կամ ծանր: Մեղմ պանկրեատիտը ուղեկցվում է չափավոր ցավով և բարդությունների ցածր ռիսկով: Բորբոքման ծանր ձևը հղի է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի մահով, ինչը կարող է հանգեցնել աբսցեսների ձևավորմանը և փորոքային պանկրեատիտի զարգացմանը:
Սուր պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշները.
- սրտխառնոց և փսխում, լնդերը երբեմն առկա են փսխում,
- ուժեղ ցավ ձախ hypochondrium- ում,
- բարձր ջերմաստիճան
- չամրացված աթոռակներ
- նետվում է արյան ճնշման մեջ,
- փչում, ծանրություն,
- արյունազեղումների տեսքը արգանդի շրջանում:
Սուր բորբոքումն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքի խախտմամբ: Ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է մարսել սեփական հյուսվածքները, ինչը հանգեցնում է ուժեղ գոտիների ցավի: Painավը սովորաբար հանկարծակի առաջանում է overeating- ից, ճարպոտ սնունդ կամ ալկոհոլ ուտելուց հետո:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում ցավի հարձակման սկիզբը հաճախ ուղեկցվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ: Բայց պատահում է նաև, որ, մեծանալով, ճնշումը կտրուկ ընկնում է, հիվանդը դառնում է գունատ, նա ունի ուժեղ թուլություն, հայտնվում է սառը քրտինք: Նման ախտանիշները կարող են ցույց տալ ցնցող վիճակի զարգացումը, ինչը շտապ բժշկական օգնություն է պահանջում:
Սուր պանկրեատիտի պատճառները
Պանկրեատիտը կարող է լինել վարակիչ կամ ոչ վարակիչ ծագում: Վիրուսային պանկրեատիտը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վարակիչ վնասվածքի պատճառով, օրինակ, կարմրուկի, վիրուսային հեպատիտի, տուբերկուլյոզի հետ:
Սուր պանկրեատիտի ընդհանուր պատճառները.
- overeating, ճարպային սննդի չարաշահում, կծու սնունդ,
- լեղապարկի հիվանդություն
- վիրահատություն ենթաստամոքսային գեղձի և հարակից օրգանների վրա,
- ալկոհոլի չարաշահում
- խոլեցիստիտի, գաստրոդուոդենիտի, հեպատիտի և մարսողական համակարգի այլ բորբոքային պրոցեսների սրացում,
- դեղեր ընդունելը, որոնք կարող են տոքսիկ ազդեցություն ունենալ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա,
- ենթաստամոքսային գեղձի վնասը:
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը հետևյալն է. Առողջ մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած մարսողական ֆերմենտներն ակտիվանում են միայն ստամոքս-տրակտը մտնելուց հետո: Բայց նախատրամադրող գործոնների ազդեցության տակ օրգանիզմի գաղտնի գործառույթը խաթարվում է, և ֆերմենտներն ակտիվանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Պարզ իմաստով մարմինը սկսում է ինքնուրույն մարսել, ինչի պատճառով էլ բորբոքում է զարգանում:
Սուր պանկրեատիտի ախտորոշում
Սուր պանկրեատիտի համար փորձաքննություն նշանակվում է գաստրոէնտերոլոգի կամ վիրաբույժի կողմից: Չափազանց կարևոր է ժամանակին անցկացնել լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման մեթոդներ և ստանալ առավելագույն տեղեկատվություն ենթաստամոքսային գեղձի և հարակից օրգանների վիճակի մասին: Սուր պանկրեատիտի ախտանիշները կարող են սխալվել այլ հիվանդությունների (հավելվածիկիտ, խոլեցիստիտ) կլինիկական դրսևորումների համար և ընտրել սխալ բուժման մարտավարություն:
Սուր պանկրեատիտի ախտորոշման համար բժիշկը կարող է սահմանել հետևյալ ընթացակարգերը.
- մեզի, արյան, feces լաբորատոր հետազոտություններ
- Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- Ենթաստամոքսային գեղձի CT և MRI,
- լապարոսկոպիան մինի վիրահատություն է, որը ներառում է փոքր վիրաբուժական կտրվածքներ ՝ հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշման համար,
- անգիոգրաֆիա `արյան անոթների ուսումնասիրություն:
Կարևոր մեթոդներն ուլտրաձայնային են, MRI և CT, որոնց օգնությամբ բժիշկը կարող է որոշել ենթաստամոքսային գեղձի չափը, դրա ուրվագիծը, կառուցվածքային առանձնահատկությունները: Ուլտրաձայնը օգտագործվում է առաջնային ախտորոշման, բորբոքման սահմանների որոշման և նորագոյացությունների հայտնաբերման համար:
Սուր պանկրեատիտի բուժում
Պանկրեատիտի մեղմ ձևով հիվանդությունը կարելի է բուժել տանը ՝ մասնագետի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգի միջոցով: Հիվանդության ավելի ծանր ձևերով բուժումն անպայման պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Բուժման հիմնական նպատակը ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վերականգնումն ու բարդությունների կանխարգելումն է:
Սուր պանկրեատիտի համար նախատեսված դեղամիջոցները կարող են ներառել հետևյալ դեղերը.
- անալգետիկ նյութեր
- myotropic antispasmodics,
- երկրորդային վարակը կանխելու համար հակաբիոտիկներ:
Եթե հիվանդությունը հասել է կրիտիկական մակարդակի, իսկ պահպանողական թերապիան չի օգնում, մասնագետները կարող են դիմել լապարոտոմիա `գործառնական մեթոդ, որի ընթացքում բժիշկը մուտք է գործում վնասված օրգանին:
Միայն բժիշկը կարող է սահմանել սուր պանկրեատիտի համար բուժման ճիշտ ռեժիմը և օգնել վերացնել ախտանիշները: Շատ կարևոր է չհետաձգել այցը բժշկի, երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները. Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման առաջին հարձակումը կարող է ավարտվել հիվանդության քրոնիկ ձևին անցնելու հետ:
Դիետան սուր պանկրեատիտի համար
Սուր պանկրեատիտի սրումից հետո առաջին օրը բժիշկները խորհուրդ են տալիս հավատարիմ մնալ բուժական ծոմապահությանը: Թույլատրվում է օգտագործել պարզ և ալկալային հանքային ջուր առանց գազի, բուժիչ բույսերի decoctions, դոնդող: Հեղուկի ամենօրյա ծավալը 1,5-2 լիտր է: Սուր պանկրեատիտի դեպքում նախատեսված է թիվ 5 դիետա, բայց մասնագետը պետք է ընտրի ընտրացանկը: Թերապևտիկ սնուցման նպատակը բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձի և ամբողջ մարսողական համակարգի վրա բեռի նվազեցումն է, ինչպես նաև աստիճանաբար վերականգնել թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթները:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում բոլոր մթերքները և ըմպելիքները, որոնք կարող են գրգռել մարսողական տրակտը, բացառվում են սննդակարգից.
- ալկոհոլ
- թարմ հաց, խմորեղեն,
- կոպիտ շիլաներ (մարգարիտ գարի, կորեկ, գարու),
- լոբի ցանկացած ձևով,
- ճարպային միս
- երշիկեղեն, կոնսերվանտներ,
- ճարպային արգանակ
- ծովային,
- տոմատի մածուկ, սոուսներ,
- թթու հյութեր
- գազավորված ըմպելիքներ:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում դիետան նկատվում է բուժման ողջ ժամանակահատվածում և սրացումից հետո մի քանի ամիս: Հատկապես խիստ պետք է դիտարկել սննդային սահմանափակումները սրացումից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում: Հետագայում ցանկը կարող է ընդլայնվել ՝ ներառելու թեթև մսով արգանակներ, ցածր յուղայնությամբ միս, հավի ձու, ապուրներ, կաթնաշոռ, ցածր յուղայնությամբ կաթ, մածուն, չորացրած հաց:
Disաշատեսակները խորհուրդ են տրվում գոլորշու կամ խաշած: Սնունդը պետք է լինի տաք, բայց ոչ տաք կամ սառը: Սահմանափակումները տարածվում են ոչ միայն ճարպային և տապակած մթերքների, այլև համեմունքների, շաքարի և աղի վրա: Նույնիսկ աննշան overeating- ը հակացուցված է, ինչը կարող է հանգեցնել մարսողության և հիվանդի բարեկեցության վատթարացման:
Creon® սուր պանկրեատիտի համար
Սննդամթերքի բարձրորակ մարսման համար անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած որոշակի մարսողական ֆերմենտներ: Սուր պանկրեատիտի դեպքում խցուկը բորբոքված է և չի կարող կատարել իր գործառույթները: Արդյունքում, սնունդը մնում է մասամբ անթափանցելի, սկսում է խմորում և փտել աղիքները ՝ առաջացնելով փչում, փորկապություն և որովայնի ցավ, ինչպես նաև աթոռակի խանգարում: Պերեֆակտիվ պրոցեսների պատճառով մեծանում է վարակիչ պաթոգենների բազմացման ռիսկը:
Սննդամթերքի որակյալ մարսումը և սննդանյութերի կլանումը ապահովելու համար Creon® դեղամիջոցը օգնում է `ժամանակակից ֆերմենտային պատրաստուկ, որը հասանելի է պարկուճների տեսքով: Բժշկության յուրաքանչյուր պարկուճ պարունակում է մեծ քանակությամբ նվազագույն մանրադիտակներ, որոնք պարունակում են բնական պանկրեատին: Այս ձևն ապահովում է օպտիմալ ազդեցություն. Ժելատինի կեղևը անմիջապես լուծարվում է ստամոքսում, իսկ պարկուճում պարունակվող մինիմպրոսկրերը խառնվում են սննդի հետ և նպաստում դրա արդյունավետ խզմանը և սննդանյութերի, վիտամինների և հանքանյութերի օպտիմալ կլանմանը:
Creon®- ը նշվում է ոչ միայն սուր պանկրեատիտի հետևանքով առաջացած էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի անբավարարության համար, այլև ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ հիվանդությունների դեպքում, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային գործունեության նվազումով ՝ ցիստակային ֆիբրոզ, գաստրոոդենիտ, խոլեցիստիտ: Ի տարբերություն մի շարք այլ ֆերմենտային պատրաստուկների, Creon®- ը կարող է ընդունվել սուր պանկրեատիտով, ինչպես նաև քրոնիկ պանկրեատիտի սրացմամբ: Դեղը պետք է ընդունվի կերակրման ընթացքում կամ անմիջապես հետո: Եթե դժվար է կուլ տալ, պարկուճի պարունակությունը կարող է ավելացվել ըմպելիքի կամ ցանկացած փափուկ թթվային սննդի (մածուն, մրգային խյուս):
Նյութը մշակվել է Abbott- ի աջակցությամբ `առողջության վիճակի մասին հիվանդի տեղեկացվածությունը բարձրացնելու նպատակով: Նյութում պարունակվող տեղեկատվությունը չի փոխարինում առողջապահական մասնագետի խորհուրդներին: Տեսեք ձեր բժշկին
RUCRE172658 07.25.2017 թվականից
1. Բոնդարև V.I., Pepenin A.V. Սուր պանկրեատիտով հիվանդների բուժում // վիրաբուժական հեպատոլոգիայի անալիզներ: 1999. - հատոր 4, 2 2:
2. Briskin B.S., Rybakov G.S. և ենթաստամոքսային գեղձի այլ նեկրոզներ ՝ ախտորոշման և բուժման ժամանակակից հասկացությունների լույսի ներքո // Վիրաբույժների իններորդ համառուսաստանյան կոնգրես. կոնգրեսի նյութեր: Վոլգոգրադ, 2000:
3. Բանկեր Պանկրեատիտ. Տրանս. անգլերենից Մ., Բժշկություն, 1982
4. Vashetko R.V., Tolstoy A.D., Kurygin A.A. Սուր պանկրեատիտ և ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածք: Սանկտ Պետերբուրգ. «Պետեր» հրատարակչություն, 2000:
5. Վերոնսկի Գ.Ի., Շտոֆին Ս.Գ. Վիրաբուժական մարտավարություն սուր պանկրեատիտի մեջ // Վիրաբույժների առաջին Մոսկվայի միջազգային կոնգրեսը. Վերացական նյութեր, Մոսկվա, 1995:
6. Glants S. Կենսաբժշկական վիճակագրություն: Պեր անգլերենից Մ. Պրակտիկա, 1998:
7. Զեմսկով Բ.Կ. Սուր պանկրեատիտի և դրա բարդությունների վիրաբուժական բուժում. դիս Դոկտոր մեդ. Կիև, 1980:
8. Ivanov P.A., Grishin A.V., Scherbuk A.N. և այլն: Սուր պանկրեատիտի բուժման համար ռացիոնալ մարտավարության ընտրություն // Վիրաբուժություն: 1998. - No. 9:
9. Հրահանգներ բժշկական օգտագործման օգտագործման համար Creon® 10000 ՝ 05/11/2018 թվականից:
Սուր պանկրեատիտ
Սուր պանկրեատիտ - Սա բորբոքային պրոցես է, որն արտահայտվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային autolysis (ինքնազարգացման) միջոցով: Ծանր և առաջադեմ ձևերով կարող են առաջանալ գեղձի և հարակից օրգանների և անոթների հյուսվածքների մի մասի նեկրոզներ, ինչպես նաև բորբոքման վայրում երկրորդային վարակների առաջացում:
Սուր պանկրեատիտի 5 ձև կա:
- Միջպետական ձև - ենթաստամոքսային գեղձի ծանր ուռուցք ինքնին:
- Հեմոռագիկ ձեւ - արյունազեղում է գեղձի հյուսվածքում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ - սեղմված երկաթի վրա քայքայման ֆոկուսների տեսքը:
- Սուր խոլեցիստոպանկրեատիտ - ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի միաժամանակ սուր սուր բորբոքում:
- Purulent պանկրեատիտ - գեղձում բծախնդրության առաջացման ֆոկուսների առկայություն:
Քրոնիկ պանկրեատիտ
Քրոնիկ պանկրեատիտ առավել հաճախ զարգանում է ոչ լիովին բուժված սուր ձևի փոխարեն: Դա կարող է նաև լինել մարսողական համակարգի այլ օրգաններում բորբոքման հետևանք: Քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է նաև առաջացնել ալկոհոլիզմ: Խրոնիկական ձևն արտահայտվում է ենթաստամոքսային գեղձի առաջանցիկ բորբոքումով, ինչը հանգեցնում է գեղձի հյուսվածքների դանդաղ փոխարինմանը հյուսվածքների միջոցով, որոնք ի վիճակի չեն կատարել իրենց գործառույթը: Բորբոքումները կարող են ծածկել ինչպես ամբողջ գեղձը, այնպես էլ նրա առանձին մասերը:
Քրոնիկ պանկրեատիտի 4 ձև կա::
- Ասիմպտոմատիկ - բորբոքումն ինքն իրեն չի զգում:
- Fulավոտ - Այն արտահայտվում է վերին որովայնի անընդհատ և ոչ ուժեղ ցավերով, ցավերի կտրուկ ուժեղացումով:
- Կրկնվող - սուր ցավերը հայտնվում են միայն սրացման պահին:
- Կեղծանուն - Այս ձևը չափազանց հազվադեպ է: Այս դեպքում գեղձի գլուխը աճում է մանրաթելային հյուսվածքով եւ մեծանում է չափի մեջ:
Քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները
Ախորժակը մեծապես վատթարանում է, հայտնվում են փորկապություն, սրտխառնոց և փսխում, որի արդյունքում հիվանդը զգալիորեն կորցնում է քաշը: Աղիքում աճում է աղի և գազի ձևավորում, մարսողական տրակտը խանգարվում է: Հաճախակի աթոռակի խանգարումներ, սնունդը դուրս է գալիս մասամբ թուլացած, լուծը հազվադեպ չէ:
Painավը որովայնի և վերին վերին հատվածում, կախված նրանից, թե գեղձի որ մասը է բորբոքվում: Յուղոտ, կծու սնունդից կամ ալկոհոլից հնարավոր է հիվանդության ընթացքի սրացում այրման կամ ձանձրալի ցավի տեսքով:
Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում
Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժման ընթացքում ջանքերը ուղղված են ցավը դադարեցնելու և ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացումը կանխելուն: Օգտագործվում են ֆերմենտային և հակաբակտերիալ փոխարինող թերապիա: Հիվանդությունը լիովին բուժելի չէ: Հիվանդը պետք է ամբողջ կյանքի ընթացքում դեղեր ընդունի, հակառակ դեպքում բորբոքային գործընթացը նորից կսկսի զարգանալ:
Սաստկացման ընթացքում խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում կատարել, 2-3 օրվա ընթացքում խստորեն քնելը, ալկալային խմելը և ծոմ պահելը:
Պանկրեատիտի դիետա
Ամենակարևոր խնդիրը սուր պանկրեատիտ Դա բորբոքված գեղձի վրա բեռի նվազեցումն է և առավելագույն խաղաղություն տալը: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը վճռական դեր է խաղում մարսողության գործընթացում և ակտիվանում է յուրաքանչյուր կերակուրի մեջ, սրացման պահին այն հանգստանալու ապահովման ամենաարդյունավետ միջոցը սովն է:
Սնվելուց հրաժարվելու ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է խմի նվազագույնը մեկուկես լիտր հեղուկ: Դուք կարող եք խմել ջուր, հանքային ջուր `առանց գազի, վարդի հիփերի կամ դեղաբույսերի decoctions, թույլ թեյ: Հեղուկը պետք է ընդունվի փոքր մասերում: Սովից հետո կերակուրի սկիզբը շատ անհատական է և կախված է հիվանդի ընդհանուր վիճակից և լաբորատոր և գործիքային ցուցումների տվյալներից:
Բուժում քրոնիկ պանկրեատիտ համապարփակ է: Բուժման ամենակարևոր բաղադրիչներից մեկը դիետան է: Հիվանդության սրացումը ամենից հաճախ տեղի է ունենում այն դեպքերում, երբ հիվանդը խախտում է սննդակարգը կամ ալկոհոլ է ընդունում: Դիետան շարունակական ազդեցություն է ենթաստամոքսային գեղձի վրա և լավագույն կանխարգելիչ միջոցն ուժեղացման դեմ: Կարևոր է հիշել, որ պանկրեատիտը անբուժելի հիվանդություն է, և սննդակարգը պետք է լինի շարունակական:
Սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված, բայց ցածր կալորիաներով: Խորհուրդ է տրվում սպառում ավելի հեղուկ կամ կիսա հեղուկ սնունդ ՝ խաշած կամ գոլորշու տեսքով: Սնունդը պետք է լինի փոքր բաժիններում, օրական 5-6 անգամ:
Շատ կարևոր է ուտել բավականաչափ սպիտակուցային սնունդ: Մսային կերակրատեսակներ պատրաստելիս, համոզվեք, որ նախ եռացրեք այն մինչև կիսով չափ պատրաստված, ապա կարող եք թխել կամ գոլորշու պատրաստել: Համոզվեք, որ թարմ կաթնաշոռ ուտեք:Բանջարեղենից, խաշած գազարն ու դդումը առավել օգտակար են: Առաջարկվող շիլա: Դուք կարող եք ուտել շոգեխաշել, թասներ, նիհար տորթեր, ապուրներ և թխած բանջարեղեն և մրգեր: Օգտակար ծովային կճուճ, այն պարունակում է ՝ նորմալացնելով ենթաստամոքսային գեղձը, կոբալտը:
Արգելված է ամեն ինչ ճարպոտ է, թթու, կծու և տապակած: Մի կերեք արագ սնունդ և ուտելիքներ, որոնք պարունակում են բարձր անբնական բաղադրիչներ: Եվ նաև ամբողջական արգելքի տակ է ալկոհոլը:
Խորհուրդ չի տրվում ուտել սնկով, օֆսային, պահածոյացված սնունդով, մեծ քանակությամբ ձու (նորմը շաբաթական մեկ կամ երկու ձու է): Խուսափեք բուսական և կենդանական յուղերի հաճախակի սպառումից, օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 50 գ: Նվազեցրեք սպանախի, խավիարի, թրթնջուկի և բողկի օգտագործումը: Մի չարաշահեք հատիկները կամ մանրաթելերով հարուստ մթերքները: Խորհուրդ է տրվում բացառել մարինադները և գազավորված ըմպելիքները:
Շաքարավազը և քաղցրավենիքը կարելի է խմել, եթե շաքարախտը չի զարգացել: Բայց փորձեք չօգտագործել դրանից, քանի որ ինսուլինը, որը շաքարները քայքայում է, հիվանդ օրգանի կողմից արտադրվում է անբավարար քանակությամբ: Համեմունքներից կարող եք օգտագործել վանիլ, սամիթ, դարչին և կարտոֆիլ սերմեր:
Առողջ ըմպելիքը կլինի թարմ մրգերի կոմպոտներ և դոնդող: Հյութերը կարելի է խմել բոլորը, բացի ցիտրուսից:
Ժողովրդական միջոցներ
Բուսական թուրմերի ընդունումը վերականգնում է մարմնի քայքայված ուժը, օգնում է այն զսպել հիվանդությունը առաջընթացից: Բայց նա չի չեղարկում բժշկի դեղատոմսերը: Բացի այդ, հիվանդության սրացումներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հետևել դիետային: Եթե սրումը, այնուամենայնիվ, սկսվեց, արժե անցնել սովից և ավելացնել հարբած ինֆուզիաների քանակը:
- Խոտաբույսեր հավաքելը. Միավորել սամիթի սերմերի հավասար մասերը, Սուրբ Հովհաննեսի wort- ը, yarrow- ը և horsetail- ը, լոբու պատիճի խորանարդը, վարդի հիպերը և գալանգալյան արմատները: Ավելացնել celandine խոտի կեսը, դա թունավոր է, այնպես որ պետք է լինի մի քիչ: Հավաքածուի երկու ճաշի գդալ լցնել կես լիտր եռացրած ջուր և թող եփի ութ ժամ: Վերցրեք բաժակի մեկ երրորդը օրական երեք անգամ սնունդից կես ժամ առաջ: Բուժման ընթացքը 6-8 շաբաթ է, ապա առնվազն մեկ շաբաթ ընդմիջում: Սրացման ժամանակահատվածում պետք է հավաքվի հավաքածուի երեք ճաշի գդալ:
- Գեղձի հյուսվածքի մասնակի վերականգնման համար հավաքածու. Խառնել երկու ամբողջական ճաշի գդալ սամիթ սերմեր, ինչպես նաև երկու ճաշի գդալ անմորթ ծաղիկներ և թակած ալոճենի պտուղներ, ավելացնել մեկ ճաշի գդալ երիցուկի ծաղիկներ: Լցնել հավաքածուն երեք բաժակ ջրով, ցածր ջերմության վրա եռացրեք և անջատեք այն: Թույն, լարում: Վերցրեք կես բաժակ յուրաքանչյուր կերակուրից հետո: Դասընթացը տևում է մինչև երկու ամիս:
- Ոսկե բեղ. Վերցրեք ոսկե բեղի 3 տերև, յուրաքանչյուր տերևը պետք է լինի առնվազն 20 սմ: Կտրեք տերևները և 20 րոպե եփեք երեք բաժակ ջրի մեջ: Լարում: Ընդունումը սկսվում է արգանակից մեկ ճաշի գդալ աստիճանաբար ՝ դոզան բերելով օրական 150 մլ:
- Ուշացած ատամները. Գործարանը նույնիսկ վերականգնում է մահացող հյուսվածքը: Ինֆուզիոն պատրաստելու համար մեկ դեսերտ գդալ լցնել մի բաժակ եռացող ջրով և թող մեկ ժամվա ընթացքում եփվի: Վերցրեք մեկ քառորդ բաժակ օրական երեք անգամ սնունդից կես ժամ առաջ: Դասընթացը մեկ ամիս է, հետո ընդմիջումը `մեկ շաբաթ:
- Կիտրոններ. Վերցրեք կիլոգրամ կիտրոն կեղևով, բայց փտած և 300 գ մաղադանոս և սխտոր: Բաղադրությունը մանրացրեք կաթսայի մեջ և թողեք ներծծվի զով տեղում մեկ շաբաթ: Վերցրեք մի թեյի գդալ սնունդից առաջ:
- Կարտոֆիլի հյութ. Լվանալ 3 կարտոֆիլ և 2 գազար մանրակրկիտորեն: Կտրեք կարտոֆիլի աչքերը: Անցեք հյութեղենով: Ուտելուց կես ժամ առաջ խմեք 200 գ հյութ, բուժման ընթացքը մեկ շաբաթ է, այնուհետև 7 օր ընդմիջում: Պարզապես պետք է երեք դասընթաց:
- Թթու հյութ. Այս հյութը պարունակում է մի նյութ, որը շահավետորեն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վրա: Դուք կարող եք խմել այնքան, որքան հնարավոր է, խորհուրդ է տրվում խմել առնվազն երկու ճաշի գդալ յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:
- Վարսակի ալյուր. Վերցրեք վարսակ և լցրեք այն ջրով մի քանի օր առաջ `բողբոջումից: Այնուհետև չորացրեք ցողած ձավարեղենը և մանրացրեք ալյուրի մեջ: Ալյուրից պատրաստեք թարմ ժելե օրական մեկ անգամ:
- Հավաքածու `բարելավել բիլլային համակարգի աշխատանքը. Վերցրեք անիսոնի մրգերի, թռչունների խոտի, Սուրբ Հովհաննեսի wort- ի, եգիպտացորենի խարանների, dandelion արմատների, եռագույն մանուշակագույն խոտի և celandine- ի հավասար համամասնությունները: Հավաքածուի երեք ճաշի գդալը լցնում է երեք բաժակ եռացրած ջուր և 10 րոպե եփեք ցածր ջերմության վրա: Լարում: Օրվա ընթացքում երեք անգամ բաժակուց մի բաժակ վերցրեք ապակուց:
- Անալգետիկ, հակասպազմոդիկ և հակամանրէային հավաքածու. Մանրացրեք և խառնել էլեկամպանի արմատների, դաբաղի մրգերի, անանուխի և դեղատան երիցուկի հավասար մասերը: Պատրաստեք դրանցից պատրաստված մի decoction, որը պետք է ընդունվի օրվա ընթացքում երեք անգամ տաք, երկու բաժակ բաժակի երկու երրորդը կերակուրից առաջ:
- Խոլերետիկ հավաքածու. Հավաքածուն ներառում է հետևյալ խոտաբույսերը ՝ Elecampane tall, Hypericum perforatum, calendula, երիցուկ, բորբոքումի արմատներ, դառը wormwood- ի խոտ, սոճու ճահճուտ խոտ, դաշտային ծովաբողկ, եռակի հաջորդականություն և եղեսպակ: Վերցրեք բոլոր բաղադրիչները հավասար մասերում, մանրացրեք և խառնեք: Լցնել հավաքածուի մի ճաշի գդալ մեծ բաժակ եռացող ջրով և թող մեկ ժամվա ընթացքում եփ գալ: Լարում: Վերցրեք ինֆուզիոնը կես ժամ առաջ բաժակի մեկ երրորդը ուտել օրը երեք անգամ:
- Խոտաբույսերի ալկոհոլային ինֆուզիոն. Վերցրեք մի ճաշի գդալ անմորթեղենի խոտաբույսեր, պղպեղ և թթի: Խառնել խոտաբույսերը և դրանք լցնել օղու շիշով: Թող այն երեք օրվա ընթացքում եփվի: Վերցրեք 10 կաթիլներ 100 մլ ջրի դիմաց օրական երեք անգամ սնունդից առաջ:
- Խոտաբույսեր հավաքելը. Վերցրեք երեք ճաշի գդալ Սուրբ Հովհաննեսի wort և motherwort խոտաբույսեր և վեց ճաշի գդալ անմոր ծաղիկներ: Լցնել հավաքածուի մեկ ճաշի գդալ մի բաժակ եռացող ջրով և թող մեկ ժամ տաքանա: Լարում: Վերցրեք կես բաժակ օրական երեք անգամ `կես ժամ առաջ սնունդից:
- Խոտաբույսեր հավաքելը. Հավաքածուն ներառում է կալենդուլայի ծաղիկների երեք մասեր ՝ անմահացուն ծաղիկներ, կտավատի սերմեր, հնդկացորենի կեղև և ուրցի խոտ, հինգ մասի մորթուցի խոտ, հինգ հատ անանուխի տերևների և վարդերի բծեր, երիցուկի ծաղիկների երկու մասեր և սամիթ: Մանրացրեք բոլոր բաղադրիչները և խառնեք: Հավաքածուի երկու ճաշի գդալ լցնում են կես լիտր եռացրած ջուր և թողնում ներխուժել մի գիշերվա ընթացքում: Առավոտյան լարվածություն: Վերցրեք օրական երեք անգամ բաժակի մեկ երրորդի կերակուրից կես ժամ առաջ: Բուժման ընթացքը վեցից ութ շաբաթ է: Այնուհետև մեկ շաբաթ ընդմիջում:
Կանխարգելում
- Առաջնային - այն ներառում է հիվանդության քրոնիկ ձևի ձևավորման կանխարգելում:
- Միջնակարգ - քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ սրացումների կանխարգելում:
Առաջնային կանխարգելում ներառում է հիվանդության պայմաններում սուր պանկրեատիտի համար բուժման բարձրորակ և ամբողջական ընթացք: Շատ հիվանդներ դադարեցնում են բուժումը ՝ ավելի լավ զգալով: Կարևոր է իմանալ, որ բորբոքումը շարունակվում է երկար ժամանակ կլինիկական ախտանիշների անհետացումից հետո: Միգուցե ցավ չզգաք, բայց միևնույն ժամանակ, չբուժված հիվանդությունը կարող է դառնալ քրոնիկ անբուժելի ձև
Երկրորդային կանխարգելում ներառում է.
- Ալկոհոլի ամբողջական բացառումը:
- Կյանքի համապատասխանությունը դիետիկ առաջարկություններին:
- Ենթաստամոքսային գեղձը վնասող դեղերի բացառումը:
- Քրոնիկ ինֆեկցիաների ժամանակին բուժում, ինչպիսիք են սինուսիտը, կարիեսը, խոլեցիստիտը և այլն:
- Առանց հիվանդության սրման, նշվում է ոչ գազավորված հանքային ջրերի ընդունումը:
- Ինչպես ազատվել պապիլոմաներից
- Ուրոլիտիասիս - ախտանիշներ և բուժում
Ինչ է սուր պանկրեատիտը:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում գեղձի հյուսվածքը վնասվում է գեղձի սեփական ֆերմենտներով, որոնք ակտիվանում են մեկ գործոնի կամ մեկ այլ ազդեցության տակ, այնուհետև ներթափանցում են գեղձի հյուսվածքի մեջ և ոչնչացնում այն: Արյան մեջ շրջանառվող ակտիվ ֆերմենտները հանգեցնում են մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիայի:
Սուր պանկրեատիտի հիմնական ախտանիշներն են. Սուր ցավ վերին որովայնում, սրտխառնոց և փսխում: Սուր պանկրեատիտի ախտորոշումը հիմնված է արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների (ամիլազ և լիպազ) մակարդակի որոշման վրա:
Սուր պանկրեատիտի բուժումը պահպանողական է և բաղկացած է հետևել դիետայից, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արյունը մաքրելուց, ինչպես նաև սիմպտոմատիկ բուժումից: Առաջադեմ վատթարանքի դեպքում կարող է իրականացվել վիրահատություն ՝ մեռած ենթաստամոքսային հյուսվածքը հեռացնելու համար:
Սուր պանկրեատիտի հարձակումը
Սուր պանկրեատիտի հարձակումը սովորաբար զարգանում է հանկարծակի ալկոհոլ ուտելուց կամ խմելուց հետո:
Սուր պանկրեատիտի հարձակման հիմնական ախտանիշներն են.
Որովայնի ցավ: տեղի է ունենում վերին որովայնում և հետ է տալիս: Որպես կանոն, ցավը ուժեղ է, սրվում է հազը, խորը շունչ քաշելով: Հաճախ սուր պանկրեատիտի մեջ ցավը հերպեսի զոստեր է: |
Սրտխառնոց, փսխում: |
Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 37-38 ° Сզարգանում է ցավի սկզբից մի քանի ժամ անց: |
Ցնցումարյան ճնշման կտրուկ նվազում, palpitations, գլխապտույտ: Այն զարգանում է ծանր հիվանդության պայմաններում: |
Առաջին օգնություն սուր պանկրեատիտի հարձակման համար
Նախքան նրա գալը, դուք չեք կարող որևէ բան ուտել, և խցուկի սեկրեցումը նվազեցնելու համար կարող եք ձեր ստամոքսի վրա դնել սառցե փաթեթ:
Մի ընդունեք անալգետիկ նյութեր, որոնք տարածվում են առանց դեղատոմսի: Դրանք թեթևացում չեն բերի, բայց կարող են բարդացնել պանկրեատիտի կլինիկական պատկերը: Կարող եք վերցնել հետևյալ դեղերը.
- Նո-շպա
- Բարալգին
- Papaverine- ը `Platyphylline- ի հետ համատեղ:
Պետք է նշել, որ առաջին ուժեղ դեղաչափը չպետք է գերազանցի երկու հաբեր, իսկ հաջորդ դեղաչափը պետք է իրականացվի միայն երկու ժամ հետո:
Սուր ցավ
Սուր ցավ, հերպեսի զոստեր, տեղայնացված աջ և ձախ հիպոքոնդրիումում, էպիգաստրիկ (էպիգաստրիկ) շրջանում: Painավը տալիս է (ճառագայթում է) մարմնի ձախ կողմում. Ուսին, ուսի բերան, հետևի ստորին հատվածներից: Սաստիկ ցավը, կայուն, նույնիսկ թմրամիջոցների բուժման ֆոնի վրա, կարող է տևել ևս մեկ օր: Theավի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի և նյարդային վերջավորությունների նեկրոզն է (մահը):
Հարբեցողության ախտանիշները
Թունավորության ախտանիշները զարգանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բորբոքային ֆոկուսների զարգացման միջոցով.
- մարմնի ջերմաստիճանը 38C- ից բարձրանում է ցրտերով,
- սրտի կշիռը բարձրանում է 90 ծեծից / րոպե,
- մաշկը դառնում է ցուրտ և թաց
- արագ շնչառություն:
Shockնցման նշանները հայտնվում են ուժեղ ցավի և մարմնի կողմից հեղուկի կորստի հետևանքով ՝ անվիճելի փսխման պատճառով. Ճնշման անկում 90 մմ / գ-ից ցածր:
Մաշկը գունատ է մուգ երանգով:
Սուր պանկրեատիտը բնութագրվում է ցիանոզի հատուկ ախտանիշներով, որոնք զարգանում են միկրոշրջանառության կտրուկ խախտման հետևանքով, շրջանառվող արյան ծավալի նվազման հետևանքով, դյուրին փսխման արդյունքում: Yanիանոտիկ բծերը ձևավորվում են մարմնի տարբեր մասերում (դեմքի և պարանոցի, որովայնի կողմի, նապակի):
Սուր պանկրեատիտի բարդություններ
Սուր պանկրեատիտը կարող է բարդ լինել թարախակույտերի ձևավորմամբ (պարկուճներով սահմանափակված աբսցեսներ), ինչպես նաև բորբոքային երևույթների ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ օրգանների անցում, օրինակ ՝ աղիքային տրակտի և լեղապարկի մեջ:
Եթե արյան անոթի պատը խանգարված է, կարող է սկսվել սուր ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն:
Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացման գործընթացում տարբեր նյութեր են մտնում արյան մեջ, ինչը կարող է առաջացնել բարդություններ `արյան ճնշման կտրուկ անկման (փլուզման), երիկամների ֆունկցիայի խանգարման, ինչպես նաև այլ ներքին օրգանների տարբեր բարդությունների տեսքով:
Բացի այդ, արյան թունավորումը (sepsis) կարող է սկսվել:
Սուր պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժում
Պանկրեատիտի սուր հարձակումը, որը պայմանավորված է լեղու ծորանով քարի միջոցով, կարող է պահանջել լեղապարկի հեռացում կամ էնդոսկոպի միջոցով `լեղուղու արտանետման արտանետման զգալիորեն պակաս տրավմատիկ վերականգնում:
Լեղապարկի քարերը հեռացնելուց և բորբոքումից ընկնելուց հետո ենթաստամոքսային գեղձը սովորաբար արագ վերադառնում է նորմալ: Վիրաբուժություն ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի վրա կարող է իրականացվել ինչպես լայն հատված, այնպես էլ լապարոսկոպիկ կամ «նվազագույն ինվազիվ» մեթոդ:
Որովայնի պատի վրա լապարոսկոպիկ վիրահատության ընթացքում կատարվում է փոքր (սովորաբար 5-10 մմ) կտրվածք, որի միջոցով լապարոսկոպը և վիրաբուժական գործիքը ինքնին տեղադրվում են որովայնի խոռոչի մեջ: Վիրաբույժը վիրահատության ընթացքում առաջնորդվում է լապարոսկոպի խցիկից մոնիտորին փոխանցված ներքին օրգանների պատկերով:
Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության առավելությունները ներառում են վարակի նվազեցման ռիսկ, արագ վերականգնում, նվազագույն կոսմետիկ թերություն, հետվիրահատական կպչման ցածր ռիսկ և հետվիրահատական շատ ավելի ցավոտ ժամանակաշրջան:
Պանկրեատիտի պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով: Հաճախ պանկրեատիտի պատճառը ալկոհոլի չարաշահումն է: Այն կարող է առաջանալ նաև խոլելիտիասով, եթե լեղու ծորակը փակված է քարով: Նման դեպքերում գեղձի արտադրած ֆերմենտները ակտիվանում են օրգանի ներսում և սկսում են մարսել այն: Արդյունքում, բորբոքային գործընթացը սկսվում է. սուր պանկրեատիտ: Նա ուղեկցվում է որովայնի վերին երրորդում ուժեղ գոտկատեղի ցավով: Այս պայմանը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար, հետևաբար, սուր պանկրեատիտի դեպքում վիրաբուժական բաժանմունքում հոսպիտալացում է պահանջվում:
Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել նաև պանկրեատիտ:
Մասին 30 % հիվանդ հնարավոր չէ հաստատել սուր պանկրեատիտի պատճառը:
Բորբոքում քրոնիկ պանկրեատիտ դանդաղ է զարգանում: Առողջ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը հետզհետե փոխարինվում է կիկատրիկայով: Արդյունքում ՝ ֆերմենտների արտադրության գործընթացը խաթարվում է, և դա ենթադրում է ինսուլինի արտադրության խախտում: Քրոնիկ պանկրեատիտի տիպիկ դրսևորումներն են `ցավը« ստամոքսի փոսի տակ », ինչպես նաև ձախ և աջ հիպոքոնդրիա, սրտխառնոց, թարախակույտ, լուծ, փորկապություն: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը նույնպես կարող է զարգանալ:
Քրոնիկ պանկրեատիտը բուժվում է գաստրոէնտերոլոգի ղեկավարությամբ: Եթե հիվանդը շաքարախտ է զարգացրել, ապա էնդոկրինոլոգը պետք է կապված լինի բուժման հետ:
Պանկրեատիտի հիմնական պատճառները
Մեծահասակների ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ `դիետան, վատ սովորությունները, ընդհանուր առողջությունը, ապրելակերպը: Որպեսզի BZHU- ն գալիս է մարսողական տրակտում ամբողջ սննդի հետ, պետք է ներկա լինեն և արտադրվեն որոշակի ֆերմենտներ `պանկրեատին, լիպազա և տրիպսին: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով ենթաստամոքսային գեղձը կոտրված է, այն չի կարող առաջացնել մարսողության համար անհրաժեշտ ֆերմենտներ, մարսողական գործընթացը դանդաղում է, մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի հյութ է ստեղծվում, որի արդյունքում առաջանում է գեղձի բորբոքային պրոցեսը:
Սովորաբար, մեծահասակների մոտ սուր ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն առաջանում է.
- սնունդ կամ ալկոհոլային թունավորում,
- overeating
- ուտել չափազանց ճարպային կամ շատ համեմված ուտեստներ,
- որովայնի որովայնի պատի առաջացման վնասվածքներ և ներքին օրգանների աղտոտում:
Որպես կանոն, պանկրեատիտը հազվադեպ է ընթանում որպես ինքնուրույն հիվանդություն, ամենից հաճախ մարսողական համակարգի այլ օրգաններ մասնակցում են պաթոլոգիական գործընթացին `ստամոքս, տասներկումատնյա աղիք, լեղապարկ և փոքր աղիքներ: Diagnosisիշտ ախտորոշումը բարդացվում է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է որովայնի խոռոչի խորքում, դրա չափը փոքր է և օրգանի բորբոքումով, հայտնվում են ախտանիշներ, որոնք հիշեցնում են այլ պաթոլոգիական պրոցեսներ:
Կան մի շարք նախադրյալ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել սուր պանկրեատիտի զարգացմանը.
- աղիքային տրակտի և լեղապարկի հիվանդությունները `ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Երբ քարերը կուտակվում են գեղձի մեջ, լեղու ծորակների արգելափակում, ենթաստամոքսային գեղձը արձագանքում է պաթոլոգիական քիմիական ռեակցիայի միջոցով: Այն կուտակում է նյութեր, որոնք խթանում են արտադրված ֆերմենտների գործողությունը սեփական հյուսվածքների դեմ: Այս ամենի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը դառնում է edematous, տեղի է ունենում արյան անոթների ոչնչացում, առաջանում են արյունազեղումներ և զարգանում է սուր բորբոքային պրոցես:
- Տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի հիվանդություններ. Եթե Օդդիի սֆինկերը զիջում է, աղիների պարունակությունը կարող է նետվել ենթաստամոքսային գեղձի ծորակների մեջ ՝ առաջացնելով բորբոքում: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում այնպիսի հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են գաստրիտը, պեպտիկ խոցը և տասներկումատնյա խոցը:
- Մարմնի ինտոքսիկացիա և թունավորում. Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտը հաճախ զարգանում է ալկոհոլով, անորակ սննդով, թմրանյութերով, քիմիական նյութերով թունավորումների ֆոնի վրա: Բացի այդ, ոչ սեզոնային բանջարեղենն ու պտուղները, որոնք լցված են թունաքիմիկատներով և քիմիական հավելումներով, կարող են նպաստել ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություններին և դրա բորբոքմանը:
- Զարկերակային գերճնշում, շաքարային դիաբետ, հղիություն. Որովայնի խոռոչում և ամբողջ մարմնում որևէ շրջանառության խանգարման դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը մեծանում է, քանի որ օրգանին անբավարար քանակությամբ արյան մատակարարման ֆոնին նրա սնունդը խանգարվում է, զարգանում է իշեմիան, ընդհատվում է ֆերմենտների և հորմոնների արտադրությունը: բորբոքային գործընթացին:
- Մշտապես overeating. Մարմնի մեջ սննդի չափազանց մեծ քանակությամբ ներթափանցմամբ, ճարպային նյութափոխանակությունը խանգարվում է ենթաստամոքսային գեղձի մշտական ծանրաբեռնվածության պատճառով: Պարբերաբար overeating- ով ավելանում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների և դրա բորբոքման ռիսկը:
- Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը. Այնպիսի դեղամիջոցների երկար և անվերահսկելի ընդունումը `տետրացիկլին, սուլֆոնամիդներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, էստրոգեն պարունակող դեղեր, հանգեցնում է գեղձի անսարքությանը և մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձում հիվանդությունների և բորբոքային պրոցեսների զարգացման ռիսկը:
- Վնասվածք - նախնական որովայնի պատին հասցված հարվածներ, վնասվածքներ, 12-ի duodenum- ում իրականացվող գործողությունները կարող են մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում առաջացնել:
Պանկրեատիտի ախտանիշները մեծահասակների մոտ
Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումն ուղեկցվում է թունավորումների նշաններով նման ախտանիշներով, հիվանդը ունի.
- որովայնի կտրուկ ցավերը (էպիգաստրային գոտի և navel) կրծքավանդակի բնույթի ստորին հետևի ճառագայթումներով, երիկամներով - ցավի սինդրոմի տարածման պատճառով հիվանդը չի կարող անմիջապես հասկանալ, թե ինչն է իրեն անհանգստացնում,
- բարձր ջերմաստիճան և արյան ճնշման ցատկում - որքան ավելի ցայտուն է գեղձի բորբոքային գործընթացը, այնքան ավելի վատ է հիվանդի վիճակը: Հնարավոր ջերմություն մինչև 39 աստիճան, ցրտություն, ուժեղ ջերմություն, արյան ճնշում աճել կամ կտրուկ նվազել,
- սրտխառնոց և անբռնկված փսխում. ստամոքսի պարունակությունը դուրս մղելուց հետո հիվանդը չի զգում որևէ թեթևացում, սրտխառնոցը շարունակում է տանջել իրեն և փսխման հարձակումը կրկնվում է.
- փորկապություն, այրոց,
- փորլուծություն - փրփրող տիպի պանկրեատիտի սուր փուլում աթոռակ, ճարպի մեծ պարունակությամբ, աթոռակի մեջ հստակ երևում են վիրավորական, կանաչ, անթափանցելի սննդի մասնիկներ:
- մաշկի գունատություն, հողեղենային ստվեր, հալիտոզի տեսք, շնչառություն
- փչում
Կարևոր է: Սուր պանկրեատիտի դեպքում հիվանդի վիճակը արագորեն զարգանում է և վատթարանում է, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդության քրոնիկ ձևին անցնելուն կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ առաջացնել (ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ): Հիվանդության առաջին նշաններում բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:
Ենթաստամոքսային գեղձը ունի գլուխ, մարմին և պոչ: Կախված օրգանիզմի որ մասից բորբոքային գործընթացը տեղայնացված է, ախտանշանները մի փոքր տարբերվելու են.
- գեղձի գլխի բորբոքումով հիվանդը ցավ է զգում ճիշտ հիպոքոնդրիումում,
- երկաթի մարմնի բորբոքումով - էպիգաստրային շրջանում,
- պոչի բորբոքումով `ձախ հիպոքոնդրիումում:
Եթե բոլոր խցուկները բորբոքվում են, ապա հիվանդը անհանգստացած է հերպեսի զոստերի սուր ցավով `ուսի շեղբերների, ողնաշարի, երիկամների տակ ճառագայթմամբ:
Պանկրեատիտի ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է հիվանդների բողոքների հիման վրա և թեստերի և ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա.
- մեզի վերլուծության դեպքում հայտնաբերվում է էլաստազի քանակի փոփոխություն,
- feces- ի վերլուծության մեջ `ստատոտրի հայտնաբերումը` ֆոսեներում չհաշված ճարպերի և սննդի մասնիկների առկայությունն է,
- օրգանների խթանման թեստեր,
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- արյան ստուգում գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների համար:
Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա հիվանդին նշանակվում է բուժման ռեժիմ:
Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի բուժում
Մեծահասակների շրջանում սուր պանկրեատիտի բուժման հիմնական սկզբունքը սովն է: 1-2 օրվա ընթացքում հիվանդության սրմամբ `ցանկացած սնունդ ամբողջությամբ բացառվում է: Խմեք միայն մաքուր, դեռ ջուր: Նույնիսկ եթե հիվանդի ջրային հարձակումները և փսխումը շարունակվում են, դիարխիան շարունակվում է, որպեսզի մարմնի ջրազրկումը չթողնի, իրականացվում է ներերակային ռեցիդացիոն թերապիա `աղի լուծույթների և գլյուկոզի ներարկումով վիտամիններով:
Հիվանդի էպիգաստրիում սառցե միզապարկ է կիրառվում, որը կարող է նվազեցնել ցավի ուժգնությունը, թեթևացնել գեղձի այտուցը և, ամենայն հավանականությամբ, վերացնել բորբոքումները: Հիվանդը պետք է դիտարկի անկողնում հանգիստը `լիարժեք հանգստություն ապահովելու միջոցով:
Կարևոր է: Եթե այս պայմանը առաջին անգամ է առաջացել, ապա խորհուրդ չի տրվում նախքան շտապօգնության ժամանումը որևէ ցավազրկող դեղամիջոց կամ հակասպազմոդիկ ընդունել, քանի որ դա կարող է բարդացնել ախտորոշումը: Բացի այդ, դաշույնով որովայնի ցավը, սրտխառնոցը և փսխումը կարող են ազդարարել սուր պայմանների վիրահատության մեջ, որոնք պահանջում են անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն `հիվանդի կյանքը փրկելու համար:
Սուր բորբոքային պրոցեսը տապալվելուց հետո հիվանդին ցուցադրվում է խիստ դիետա և դեղերի բուժում `ֆերմենտներ, հակասպազմոդներ, պրոբիոտիկներ:
Դիետան լրիվ բացառություն է դիետայից.
- տապակած սնունդ, համեմունքներ, համեմունքներ, քացախ, ապխտած միս,
- սնկով
- խոզի միս, գառան, օֆիս,
- ճարպ
- կարագ
- մակարոնեղեն (միայն vermicelli թույլատրվում է),
- ալկոհոլ
- սուրճ
- շոկոլադ, կակաո,
- խմորեղեն, տորթեր, քաղցրավենիք,
- թարմ սպիտակ հաց:
Դիետայի հիմքը հացահատիկային և բանջարեղենային ուտեստներն են, որոնք եփում են, եփում են եռացրած և շոգեխաշվում են յուղի նվազագույն քանակով:
Սննդի ընթացքում հիվանդը պետք է ընդունի ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք հեշտացնում են ենթաստամոքսային գեղձը և նպաստում ավելի լավ մարսմանը.
Քանի որ սուր պանկրեատիտը ուղեկցվում է փորլուծությամբ, վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդները աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար նշանակվում են պրոբիոտիկներ.
- Linex
- Բիոգայա
- Լակտոֆիլտրում,
- Տավարի ձևեր և այլն:
Դիետան քրոնիկ պանկրեատիտի համար
Դիետայից քրոնիկ պանկրեատիտի համար խորհուրդ է տրվում բացառել հետևյալ ապրանքները. թարմ սպիտակ հաց, տապակած, աղ, պղպեղ և ճարպային ուտեստներ, ապխտած միս, սնկով ապուրներ, շոկոլադ, սուրճ, գազավորված ըմպելիք, ալկոհոլ:
Դուք կարող եք ուտել. Խաշած բանջարեղեն, հացահատիկային ապրանքներ, բանջարեղենային ապուրներ, խաշած մակարոնեղեն, միս և ձուկ ցածր յուղայնությամբ սորտեր, մրգեր, թեյ: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում անհրաժեշտ է ուտել կոտորակային, այսինքն ՝ ուտել փոքր քանակությամբ 5-6 օրը մեկ անգամ: Եվ սրման ժամանակահատվածում `ամենաքիչը փոքր չափաբաժիններով 3 ժամեր:
Chronicավի դեմ պայքարը քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ
Painավի թուլացումը հաճախ ձեռք է բերվում միայն մեկ սննդակարգով ՝ ճարպի ընդունման սահմանափակում, դիետիկ սննդից անխորտակելի սնունդ բացառելը:
Եթե ցավը ծանր է, ապա ոչ թմրամիջոցների դեմ պայքարող դեղամիջոցները կարող են նշանակվել. ասպիրին, դիկլոֆենակ և այլն: Նրանք նվազեցնում են բորբոքումները և օգնում են նվազեցնել ցավը:
Սուր ցավով այն կարող է սահմանվել Octreotide - հատուկ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման մեջ: Այն գործում է ՝ ճնշելով ենթաստամոքսային գեղձը խթանող հորմոնների արտադրությունը: Ընդհանրապես Octreotide նախատեսված հիվանդանոցում գտնվող հիվանդներին:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարում
Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևի երկարատև ընթացքը հանգեցնում է նրան, որ նորմալ հյուսվածքը փոխարինվում է սպի հյուսվածքով, ժամանակի ընթացքում դա կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործառույթի կորստին:
Քրոնիկ պանկրեատիտի ընթացքին ուղեկցող մարսողական խանգարումները շտկելու համար նշանակվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ: Դրանք ներառում են փառատոն, mezim, pancreatin և այլ դեղեր: Դրանք ոչ միայն հեշտացնում են մարսողությունը և նորմալացնում մարսողության գործընթացը, այլև նվազեցնում են ցավը, քանի որ դրանք նվազեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը:
Խրոնիկ ձևով ենթաստամոքսային գեղձի երկարատև ընթացքը նվազեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված ինսուլինի մակարդակը: Ինսուլինը հորմոն է, որը ներգրավված է գլյուկոզի նյութափոխանակության մեջ, և դրա անբավարարությունը ենթադրում է շաքարախտի զարգացում: Եթե քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդը շաքարախտ ունի, ապա անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի խորհրդին, որը կորոշի բուժման ռեժիմը: