Ամեն ինչ գլխի հիվանդությունների մասին

Նախկինում, երբ ես ոչինչ չգիտեի այս ցուցանիշի մասին, մենք անընդհատ ուտելուց հետո մեծ շաքար ունեինք, և երբ նրանք ինսուլին էին մշակում, դրանք նորմայից ցածր էին: Ես կարծում էի, որ կարճ ինսուլինը բավարար չէ, և ամեն ինչ ավելացավ, և ավելացրեց:

Բայց հետո ես սկսեցի տրամաբանել: Շաքարավազը վերադառնում է իր սկզբնական մակարդակին և նույնիսկ ավելի ցածր, ինչը նշանակում է, որ կա բավականաչափ ինսուլին, միայն սնունդը գերազանցում է ինսուլինը, իսկ գլյուկոզան, որը արագորեն կլանվեց, չի ներծծվում ներարկված ինսուլինի միջոցով:

Բայց հետո, երբ ինսուլինը սկսում է աշխատել, այն կլանում է արյան մեջ կուտակված ամբողջ գլյուկոզան, և եթե դուք ինսուլին եք ներարկում շատ, ապա կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի մի վիճակ `արյան ցածր շաքար:

Կա միայն մեկ եզրակացություն. Այս դեպքում ինսուլինը պետք է արվի ավելի վաղ ՝ մի կերակուրից մի քանի րոպե առաջ

Որ ժամանակը վերցնել կախված է ինսուլինի տեսակից: Հասարակ մարդկային ինսուլինները սկսում են աշխատել ավելի ուշ, քան ուլտրաստորթ ինսուլինի անալոգները: Պարզ ինսուլինների հրահանգները ասում են, որ դրանք սկսում են գործել ներարկումից 30 րոպե անց: Սա միջին արժեք է, յուրաքանչյուր անձի համար դա այլ կերպ է տեղի ունենում, բայց այս ցուցանիշը կարող է ձեռնարկվել որպես ուղեցույց:

Ուլտրաստորտային ինսուլինի վերաբերյալ ցուցումները ասում են, որ դրանք սկսում են աշխատել ներարկումից 15 րոպե անց: Այս թվերից է, որ մենք պետք է կառուցենք: Այժմ, երբ մենք գիտենք, թե ինչպես պետք է աշխատի ինսուլինը, մենք կարող ենք ընտրել կատարյալ ազդեցություն:

Նույնիսկ հորմոնի ճիշտ ընտրված չափաբաժինները պետք է ճշգրտվեն.

1. Ինսուլինի ծայրահեղ կարճ գործող կարգաբերումը: Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ կիրառումը կարող է հրահրել հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիայի տեսքը: Այս պայմանից ազատվելու համար հարկավոր է մի փոքր բարձրացնել հորմոնի դոզան:
2. Երկարաձգված գործողությունների թմրամիջոցների սկզբնական ծավալի ճշգրտումը կախված է առավոտյան և երեկոյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:
3. Երբ Somoji սինդրոմը հայտնվում է, խորհուրդ է տրվում երեկոյան երկարատև ինսուլինի չափաբաժինը ցածրացնել երկու միավորով:
4. Եթե ​​urinalysis- ը ցույց է տալիս դրա մեջ Ketone- ի մարմինների առկայությունը, ապա դուք պետք է կատարել ուլտրասորման ազդեցության հորմոնի մեկ այլ ներարկում:

Rectիշտ դեղամիջոցի կիրառվող դոզան անհրաժեշտ է `կախված ֆիզիկական գործունեության աստիճանից:

Կարևոր է հիշել, որ մարզասրահում մարզվելու ընթացքում մարմինը ինտենսիվորեն այրում է շաքարը: Հետևաբար դասերի ընթացքում պետք է փոխվի ինսուլինի սկզբնական չափաբաժինը, հակառակ դեպքում հավանական է անցանկալի չափից մեծ դոզա:

Ինսուլինի օգտագործումից որոշակի ազդեցություն ունենալու համար այն պետք է ընտրվի միայն անձնական բժշկի կողմից `հիվանդի առողջական վիճակի մասին անհատական ​​տեղեկատվության հիման վրա: Բժիշկը պետք է հստակ և հստակ պատմի դիաբետիկին հիվանդության, դեղամիջոցի կիրառման կանոնների, առողջ ապրելակերպի պահպանման և հնարավոր բարդությունների մասին:

Եթե, սինթետիկ ծագման ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ներարկումից հետո, շաքարի մակարդակը մնում է բարձր, ապա ավելի լավ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Նա ուշադիր կլսի և առաջարկություններ կտա հետագա գործողությունների համար:

Ի՞նչ նրբություններ պետք է հաշվի առնել ինսուլինի դոզան հաշվարկելիս:

Թմրամիջոցների ճիշտ ընտրված դեղաչափերը պահանջում են որոշակի ճշգրտումներ `կախված տարբեր գործոնների ազդեցությունից:

Հիմնական կետերը, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել, այնպես որ ինսուլինը իսկապես բերում է ճիշտ նվազեցնող ազդեցություն.

1. Ուլտրա-կարճ ազդեցության ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Պատահում է, որ թմրամիջոցների ներմուծումը անբավարար քանակությամբ (այսինքն ՝ ճաշի ընթացքում ուտել են մի քանի այլ հաց միավորներ) կարող է հանգեցնել հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը: Այս սինդրոմը վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում փոքր-ինչ բարձրացնել դեղամիջոցի կիրառվող դոզան:
2. Երկարաձգված գործողությունների դեղամիջոցի դոզայի ճշգրտումը ուղղակիորեն կախված կլինի գլյուկոզի մակարդակից մինչև ընթրիքը և առավոտյան ցուցանիշները:
3. Սոմոգիի սինդրոմի զարգացմամբ օպտիմալ լուծումը երեկոյան երկարատև դեղամիջոցի դոզան կրճատելն է մոտ երկու միավորով:
4. Եթե ​​մեզի թեստերը ցույց են տալիս դրա մեջ Ketone- ի մարմինների առկայությունը, ապա պետք է շտկում արվի ացետոնի դեղաչափի վերաբերյալ, այսինքն, պետք է տրվի ultrashort ինսուլինի լրացուցիչ ներարկում:

Դոզայի ճշգրտումը պետք է ճշգրտվի ՝ կախված ֆիզիկական գործունեության մակարդակից: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է ինսուլինի մասին:

Ինչու է շաքարավազը չի նվազում ինսուլինի ներարկումից հետո

Ենթադրենք ՝ ճաշի եք գալիս շաքարի մակարդակը ՝ 7,6 մմոլ / Լ: Եթե ​​դուք պատրաստում եք ինսուլինի սովորական դոզան և պահպանում եք սովորական քանակությամբ րոպեներ այս օրվա օրվա համար, ապա հավանականության ավելի բարձր աստիճանի ուտելուց հետո 2 ժամ անց, շաքարի մակարդակը ձեզ չի գոհացնի:

Ինչո՞ւ Քանի որ դուք իջեցրեք ուղղումը իջեցնելու համար և չկարողացաք դիմանալ այն լրացուցիչ ժամանակին, որի ընթացքում նախնական մակարդակը կընկնի թիրախային նորմայի: Կա մեկ այլ իրավիճակ, երբ շաքարի մակարդակը ցածր է, քան ձեր թիրախը, բայց սա հիպոգլիկեմիա չէ:

"alt =" ">

Օրինակ, որոշ փոխհատուցվող դիաբետիկների մեջ 3.9 մմոլ / լ-ն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիայի վիճակ, բայց եթե կանգնում եք այդպիսի քանակությամբ շաքարով ուտելուց առաջ, ապա հավանական է, որ «հիպո» լինի: Այս դեպքում կա 2 տարբերակ. Կա՛մ ուտելուց առաջ մի քիչ ինչ-որ բան ուտել շաքարավազի մակարդակը թիրախային նորմայի մակարդակի բարձրացնելու համար, կա՛մ ամբողջությամբ ուտելուց հետո ինսուլինը քսել:

Որո՞նք են արյան բարձր շաքարի նշանները:

Նախ պետք է համոզվեք, որ արյան բարձր շաքար ունեք: Հիպերգլիկեմիայի դասական ախտանիշները հետևյալն են.

• Շատ ծարավ զգալով:
• Դուք հաճախ սկսեցիք զուգարան գնալ ՝ միզելու համար:
• Իմ բերանը չոր է զգում:
• Զգացվում է lethargy և հոգնածություն (միայն այս ախտանիշին չի կարելի հենվել, քանի որ այն կարող է առաջանալ նաև հիպոգլիկեմիայի դեպքում):
• Դուք դյուրագրգիռ եք դառնում, անհարմար եք զգում:

Ստուգեք ձեր արյան շաքարը

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, և շաքարավազը իջեցնող դեղեր եք ընդունում և կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, խորհուրդ է տրվում, որ ձեր արյան շաքարը գլյուկոմետրով չափեք, նախքան սկսեք այն իջեցնել և նորմալ բերել: Դա պետք է արվի `հիպերգլիկեմիայի համար ցածր շաքարավազի որոշ ախտանիշեր կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է, եթե ինսուլինով եք բուժվում:

Համոզվեք, որ շաքարավազը չափեք, որպեսզի համոզվեք, որ այն բարձրացել է:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկական օգնություն:

Կարևոր է նշել, որ արյան մեջ գլյուկոզի շատ բարձր մակարդակը կարող է վտանգավոր լինել առողջության համար, այնպես որ դուք չպետք է ինքներդ այն իջեցնեք, բայց շտապ շտապ օգնություն կանչեք: Եթե ​​ձեր բերանը հոտ է գալիս ացետոնի կամ մրգերի պես, ապա դուք մշակել եք դիաբետիկ ketoacidosis, և այն կարող եք բուժել միայն բժշկի հսկողության ներքո: Շատ բարձր շաքարով (ավելի քան 20 մմոլ / լիտր) զարգանում է շաքարախտի նույնիսկ ավելի ահռելի և կյանքին սպառնացող բարդությունը `հիպերսմոլար կոմա: Բ Այս դեպքերում ձեզ հարկավոր չէ շաքարավազը նետել, բայց հարկավոր է շտապ դիմել բժշկի:

Ինսուլինի ներարկումները կօգնեն արյան մեջ բարձր շաքար իջեցնել (բայց դա սկսնակների համար չէ)

Եթե ​​ձեզ նշանակվում է ինսուլին, ձեր արյան շաքարը իջեցնելու մեկ եղանակ է `ինսուլինը ներարկելը:

Ինսուլինի ներարկումներ. Արյան բարձր շաքարավազը արագորեն քաշելու հիմնական միջոցը

Այնուամենայնիվ, զգույշ եղեք, քանի որ ինսուլինը կարող է սկսել գործել 4 ժամ կամ ավելին հետո, և այս ընթացքում հիվանդի վիճակը կարող է զգալիորեն վատթարանալ:

Եթե ​​որոշեք ինսուլինով բարձր շաքարավազը քայքայել, օգտագործեք կարճ կամ ուլտրա կարճատև գործող ինսուլին: Այս տեսակի ինսուլինը սկսում է շատ արագ գործել: Բայց զգույշ եղեք, ինչպես չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի և կարող է վտանգավոր լինել, հատկապես քնելու ժամանակ:

Նվազեցնել արյան շաքարը պետք է լինի աստիճանական:Կատարեք ինսուլինի 3-5 միավորների փոքր ներարկումներ, չափեք արյան շաքարի մակարդակը յուրաքանչյուր կես ժամ և ինսուլինի փոքր չափաբաժինները դնել, մինչև արյան շաքարը վերադառնա նորմալ:

Կետոասիդոզով ձեզ անհրաժեշտ կլինի բժշկական օգնություն

Եթե ​​դուք չեք ախտորոշել շաքարային դիաբետ, ապա խստիվ արգելվում է ինքնուրույն իջեցնել արյան շաքարը ինսուլինով: Հիշեք, որ ինսուլինը խաղալիք չէ և կարող է սպառնալ կյանքի համար:

Զորավարժությունները միշտ չէ, որ օգնում են նվազեցնել շաքարը

Ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է օգնել իջեցնել ձեր արյան շաքարը, բայց միայն այն դեպքում, երբ ձեր արյան շաքարը փոքր-ինչ ավելանում է, և հիպերգլիկեմիա կամ ketoacidosis չունեք: Փաստն այն է, որ եթե վարժությունից առաջ արյան բարձր շաքար ունեք, դա վարժությունից նույնիսկ կավելանա: Հետևաբար, այս մեթոդը տեղին չէ գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման համար:

Այս տեսանյութում Ելենա Մալիշևան նկարագրում է արյան շաքարը իջեցնելու եղանակները:

Ինչպե՞ս արագորեն բարձր շաքար բերել ժողովրդական միջոցներով:

Հիշեք, որ ժողովրդական միջոցները շաքարավազը մեղմորեն մեղմացնում են, ես դրանք օգտագործում եմ միայն որպես կանխարգելիչ և օժանդակ միջոցներ: Որոշ ժողովրդական միջոցներ, որոնք դուք չեք կարողանա շաքարավազը նորմալ բերել:

Օրինակ ՝ գրում են, որ բեյի տերևը շաքար է իջեցնում: Գուցե դա այդպես է, բայց այս միջոցը արագորեն չի իջեցնի ձեր արյան շաքարը, հատկապես, եթե այն ունեք 10 մմոլ / լիտրից բարձր:

Β Հրաշք ժողովրդական միջոցները, որպես կանոն, հավատում են նրանց, ովքեր առաջին անգամ շաքարային դիաբետ են ունեցել, և նրանք դեռ ծանոթ չեն իրականություններին: Եթե ​​կտրականապես դեմ եք ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցման հաբերով բուժմանը, ապա փորձեք ժողովրդական միջոց ձեռնարկել, այնուհետև չափեք արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Եթե ​​դա չի օգնում, ապա դիմեք բժշկի:

Խմեք ավելի շատ ջուր

Եթե ​​ձեր արյան շաքարը շատ բարձր է, ձեր մարմինը կփորձի արյան ավելցուկային շաքարը հանել մեզի միջոցով: Արդյունքում, ձեզ հարկավոր է ավելի շատ հեղուկ `ինքներդ ձեզ խոնավեցնելու և ինքնամաքրման այս գործընթացը սկսելու համար: Խմեք ավելի լավ հասարակ ջուր, շատ խմեք, բայց մի չափազանցեք այն, քանի որ Դուք կարող եք ջրի թունավորումներ ստանալ, եթե կարճ ժամանակահատվածում մի քանի լիտր ջուր խմեք:

Waterուրը անհրաժեշտ է, բայց տեղյակ եղեք, որ դուք չեք կարող արյան մեջ բարձր շաքար պարունակել միայն ջրով: Waterուրը հիմնական օժանդակ միջոց է մարմնում շաքարի բարձր մակարդակի դեմ պայքարում:

Ինսուլինի անարդյունավետության տեխնիկական և բժշկական պատճառները

Հետևաբար, եթե բախվում եք նկարագրված իրավիճակի հետ և չգիտեք, թե ինչու արյան շաքարը չի նվազում, չնայած ինսուլինի հետ բուժմանը, մենք առաջարկում ենք ստուգել հետևյալը.

Երբ եք ստուգել ձեր ինսուլինի ժամկետի ավարտը:

Հիվանդը, ով ինսուլինի անբավարարություն չուներ, պատահաբար օգտագործում էր երկարացված ինսուլինը ՝ 1,5 տարի անց: Շաքարավազի ամենօրյա աճը առավոտյան բացատրելու միջոց չի եղել, քանի դեռ չի իրականացվել կետ առ կետ վերլուծություն:

Ինսուլինը պահո՞ւմ եք սառնարանում: Արդյո՞ք նա սառեցրեց: Ինսուլինը սառեցրեց տոպրակի մեջ, արդյո՞ք այն տաքացել է տապի մեջ: Պաշտպանված է լույսից:

Նորմալ կյանքի ինսուլինը կարող է վատթարանալ, եթե ոչ պատշաճ կերպով պահվում է: Ոչնչացնել ինսուլինը. Սառեցում, գերտաքացում, արևի ուղղակի արև:

Դուք պահպանում եք ինսուլինի սրվակը սենյակային ջերմաստիճանում:

Այո, այն կարող է և պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում (20-22C): Անհրաժեշտ չէ այն պահել սառնարանում. Ներմուծված ցուրտը, այն ավելի թույլ է գործում:

Դուք խառնեք տարբեր ինսուլիններ մեկ ներարկիչ:

Երկարատև ինսուլինի որոշ դեղեր (պրոտաֆան, քիմուլին N) կարող են մուտքագրվելուց առաջ կարճ ինսուլինով մեկ ներարկիչ մուտքագրվել (չնայած դա պահանջում է հատուկ կանոնների պահպանում և մեծացնում է դոզանների ընտրության հարցում սխալների ռիսկը): Այլ երկարաձգող գործող ինսուլինները (միապարան, ժապավեն), երբ խառնվում են կարճ ինսուլինով, հանգեցնում են այս խառնուրդի գործողության թուլացմանը:

Օդը մտնում է ներարկիչ:

Եթե ​​չնկատեք, որ ներարկիչում կա օդ, ապա ինքներդ ձեզ ավելի քիչ ինսուլին կներարկեք, քան սպասում եք:

Մի քանի շաբաթ է, ինչ ինսուլինը ներարկվում է գոտիներից մեկում (օրինակ ՝ աջ և ձախ ուսի մեջ), հաջորդ մի քանի շաբաթը ՝ մյուսում (օրինակ ՝ աջ և ձախ ազդր) - և այլն:

Հին ներարկումներից հետո չե՞ք մտնում կնիքների կամ «wen»:

Այս վայրում ներարկվելիս ինսուլինը կգործի ավելի թույլ, քան սովորական է (երբ այն մտնում եք մաշկի բնականոն տարածքում):

Դուք մաշկը սպիրտով սրբում եք նախքան ներարկելը:

Ալկոհոլը ոչնչացնում է ինսուլինը: Բացի այդ, նման մաշկի բուժումը անհրաժեշտ չէ, քանի որ ժամանակակից ինսուլին և ներարկիչ օգտագործող ներարկման տեղում վարակի վտանգը գործնականում զրոյական է:

Դուք մաշկը ծալում եք ներարկումից առաջ:

Եթե ​​դա չի արվել, ինսուլինը կարող է ներարկվել մկանների մեջ: Սա վատ է, քանի որ դուք վստահ չեք ինսուլինի գործողությունների հարցում: Դա գործելու է ավելի ուժեղ կամ թույլ: Մաշկի ծալքը չի կարող ազատվել, քանի դեռ չեք ներարկել բոլոր ինսուլինը:

Դուք սպասում եք 5-7 վայրկյան առաջ ներարկումից հետո ասեղը հեռացնելուց առաջ: Ինսուլինի կաթիլները հոսում են ներարկման տեղից:

Եթե ​​դա չի արվել, ինսուլինը հետագայում հոսելու է ներարկման տեղում: Այս դեպքում ինսուլինի անհայտ մասը (2, 3, 5 կամ ավելի միավոր) չի մտնի մարմին: Արտահոսքը կանխելու համար կան հատուկ տեխնիկա:

Կերակրելուց քանի րոպե առաջ «կարճ» ինսուլին եք ներարկում: Միշտ հետևո՞ւմ եք այս ընդմիջմանը:

Եթե ​​դուք օգտագործում եք ներարկիչ գրիչ.

Ինչպե՞ս եք խառնել երկարաձգված ինսուլինը:

Ձեռքը ափի մեջ դնելը անարդյունավետ է: Անհրաժեշտ է այն 5-7 անգամ վերածել ասեղով վեր ու վար:

Ներարկումից հետո ինսուլինը արտահոսում է ասեղից:

Եթե ​​օդը մտնում է գրիչ, ապա ինսուլինի ներարկման ժամանակը կարող է երկարացվել (օդի սեղմելիության պատճառով): Կարող եք հեռացնել ասեղը, նախքան բոլոր ինսուլինը գրիչից դուրս գա:

Դուք ստանում եք ինսուլինի ճիշտ դոզան: Ձեզ հարկավոր է լրացնել ստացված դեղաչափը:

Վատ տեսողության դեպքում սխալներ կարող են առաջանալ միավորների պահանջվող քանակի տեղադրման հետ կապված: Որոշ ներարկիչների գրիչներ, եթե մխոցի կոճակը ամբողջությամբ չի սեղմվում, ապա ինսուլինը միայն մասամբ է կիրառվում: Դուք դա պարզել եք: Ինչպես ցույց է տալիս փորձը, շատ դեպքերում «շաքարի մակարդակի կայունությունը» կեղծ է:

Ինսուլին չգործելու բժշկական պատճառներ

• Գիրություն
• Արյան խոլեստերինը շատ ավելի բարձր է կամ ցածր, քան անհրաժեշտ է
• Սրտի տարատեսակ հիվանդություններ,
• Պոլիկիստական ​​ձվարան,
• Լյարդի հիվանդություն:

• Ավելաքաշ

Ինչ անել, երբ ինսուլինը չի օգնում շաքարի իջեցմանը

Շատ հաճախ, մարդիկ բախվում են այն փաստի հետ, որ չնայած ինսուլինի օգտագործմանը, արյան շաքարը չի նվազում: Եթե ​​այս գործընթացի պատճառը ինսուլինի դիմադրությունը կամ այլ խանգարումներ չեն, ապա խնդիրը հորմոնալ բաղադրիչի չարաշահումն է: Այս առումով անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն հիմնական սխալները, որոնք արվում են ինսուլինի օգտագործման ընթացքում:

Պահպանման ժամկետը և պահպանման պայմանները

Առաջին հերթին, մենք չպետք է մոռանանք, որ ինսուլինը, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, ունի սպառման ժամկետ: Հորմոնալ բաղադրիչով փաթեթավորման վրա միշտ նշվում է ճշգրիտ ժամկետի ավարտը և նման ցուցիչները, որոնք արդեն գործում են բացման պահից: Դրանք պետք է հաշվի առնվեն կամ խորհրդակցեն էնդոկրինոլոգի հետ: Հակառակ դեպքում, հնարավոր է ոչ միայն վերականգնման անարդյունավետ դասընթաց, այլև որոշակի բարդությունների առաջացում:

Բացի այդ, նույնիսկ օպտիմալ պահպանման ժամկետը կազմը կարող է վնասվել, եթե պահպանման կանոնները չեն պահպանվում: Խոսելով այս մասին, փորձագետները ուշադրություն են դարձնում սառեցմանը, չափազանց մեծ ջերմությանը և արևի ուղիղ ճառագայթին. Այս ամենը խստորեն խորհուրդ է տրվում խուսափել: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ կազմը պետք է պահվի բացառապես սենյակային ջերմաստիճանում: Մենք խոսում ենք ջերմաստիճանի ցուցանիշների մասին 20-ից 22 աստիճան:

Սառնարանում ինսուլինի պահպանումը նույնպես անցանկալի է, քանի որ նման բաղադրիչը, եթե այն ներմուծվի սառը, շատ ավելի դանդաղ է: Երբեմն դա է պատճառը, որ ինսուլինը չի իջեցնում արյան շաքարը:

Առանձնահատկությունները և այլ նրբությունները խառնելով

Որոշ դեղեր, մասնավորապես այն դեղերը, որոնք բնութագրվում են ինսուլինի ազդեցության երկարատև ազդեցությամբ (օրինակ ՝ Protafan կամ Himulin N), թույլատրվում է ներարկությունից առաջ մեկ ներարկիչ մուտքագրել կարճ գործող բաղադրիչով: Միևնույն ժամանակ, խստորեն խորհուրդ է տրվում չմոռանալ, որ սա պահանջում է որոշակի կանոնների պահպանություն և մեծացնում է դեղաքանակ ընտրելու ժամանակ սխալվելու հավանականությունը:

Այդ իսկ պատճառով մասնագետի նախնական խորհրդակցությունը կարևոր պայման է հանդիսանալու:

Ինսուլինի այլ տեսակներ, որոնք բնութագրվում են երկարատև գործողությամբ (օրինակ ՝ Մոնոտարդ, Լենտա) կարող են կորցնել իրենց հատկությունները: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում, երբ խառնվում են կարճատև գործող ինսուլին, դա հանգեցնում է ներկայացված խառնուրդի ազդեցության էական թուլացման: Այդ իսկ պատճառով խստորեն հուսահատվում է ինքնուրույն որոշում կայացնել որոշակի բաղադրիչների ինտեգրման վերաբերյալ: Ես կցանկանայի ուշադրություն հրավիրել այլ հատկանիշների վրա.

1. եթե ներարկիչում օդը կա, ապա հորմոնալ բաղադրիչի շատ ավելի փոքր քանակություն կներդրվի, քան ի սկզբանե անհրաժեշտ էր: Այս առումով անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել դրա ներկայությանը կամ բացակայությանը,
2. առավել օպտիմալը ինսուլինի ազդեցությունն է, որովայնը ներարկելիս,
3. թեթևակիորեն, բայց, այնուամենայնիվ, այն ավելի վատ և դանդաղ է գործում, երբ ներմուծվում է ազդրերի և մաշկի ծալքերում հետույքի վերևում: Առավել աննշան ազդեցությունն այն է, երբ մտցվում է ուսի շրջանում:

Հավասարապես կարևոր է հաշվի առնել այն փաստը, որ ինսուլինի ազդեցության արդյունավետությունը ազդում է այն բանի վրա, թե որքան հմտորեն են համատեղվում դրա կառավարման գոտիները: Այս առումով մասնագետները որոշում են երկու հիմնական ալգորիթմ, որոնցից առաջինն այն է, որ յուրաքանչյուր գոտի ամեն օր օգտագործվում է նախապես ծրագրված ծրագրի համաձայն: Դրա համաձայն, յուրաքանչյուր ներարկում ունի իր առանձին գոտին: Այս դեպքում կարճատև գործողությունների հորմոնալ բաղադրիչը խստորեն խորհուրդ է տրվում ներդնել որովայնի մաշկի տակ: Այս եղանակով ապահովվում է գործակալի ազդեցության ավելի արագ սկիզբ:

Խոսելով երկրորդ ալգորիթմի մասին, հարկ է նշել, որ այն բաղկացած է այն փաստից, որ մի քանի շաբաթվա ընթացքում կազմը պետք է մտցվի գոտիներից մեկը: Ենթադրենք, որ այն կարող է լինել աջ կամ ձախ ուսի մեջ, իսկ հաջորդ շաբաթները `այլ ալգորիթմի մեջ (օրինակ, աջ կամ ձախ ազդրի տարածքում): Այսպիսով հնարավոր կլինի խոսել առավելագույն աստիճանի արդյունավետության և ինսուլինի ազդեցության մասին: Այնուամենայնիվ, դրանք հեռու են բոլոր կանոններից, որոնք ապահովում են պաշտպանություն այն փաստից, որ հորմոնալ բաղադրիչը ոչ ակտիվ է:

Ինչպես գիտեք, wen- ի ձևավորումը կարելի է անվանել բավականին հաճախակի երևույթ: Ավելին, դրանք հեռու են միշտ անզեն աչքից տեսանելի լինելուն, ուստի դիաբետիկը կարող է պարզապես չգիտեր դրանց մասին և ինսուլին ներարկել այնտեղ ՝ մտածելով, որ սա մաշկի նորմալ ծալք է: Իհարկե, իրադարձությունների այս զարգացումով բաղադրիչը կգործի շատ ավելի դանդաղ, կամ ընդհանրապես կդադարի շաքարի նվազեցմանը:

Մասնագետները ուշադրություն են դարձնում այն ​​փաստի վրա, որ որոշ տարածքներ ինսուլինի կիրառման ժամանակ հաճախ սխալներ են թույլ տալիս:

Այս առումով ես կցանկանայի ուշադրություն հրավիրել այլ հատկանիշների վրա, որոնք նախկինում նշված չէին: Բանն այն է, որ անհրաժեշտ է օգտագործել բացարձակապես ամբողջ գոտին ՝ այն հնարավորինս լայն դարձնելով: Օրինակ ՝ դեպի կողմը, մասնավորապես ՝ միջքաղաքային կողային մակերեսային մասը կամ ներքևում ՝ դեպի inguinal ծալքերը:

Կողոսկրների և նապակի միջև ընկած տարածքում հորմոնալ բաղադրիչի օգտագործումը ոչ պակաս ճիշտ կլինի:Սա կհանգեցնի ոչ միայն ինսուլինի օպտիմալ ազդեցությանը, այլև այն փաստին, որ այս իրավիճակում կնիքները մաշկի վրա չեն կազմվի, և ներարկումներում ցավի աստիճանը զգալիորեն կնվազի:

Մեկ այլ տարածված սխալ է ալկոհոլի օգտագործումը ներարկումից անմիջապես առաջ: Փաստն այն է, որ այն վնասում է ինսուլինին: Բացի այդ, մաշկի նման բուժումը անհրաժեշտ չէ, քանի որ ներարկման տարածքի վարակվելու հավանականությունը ներկայիս ինսուլինի և ներարկիչների ներդրմամբ նվազագույն և գրեթե զրոյական է:

Խստորեն խորհուրդ է տրվում ձևավորել մաշկի ծալք, քանի որ, հակառակ դեպքում, հորմոնալ բաղադրիչը կարող է մտցվել մկանների տարածքում: Սա շատ բացասական ազդեցություն է թողնում, քանի որ կազմի էֆեկտի նկատմամբ վստահություն չի լինի: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում այն ​​սկսում է գործել կամ ավելի ուժեղ կամ թույլ, առանց բերելու ցանկալի էֆեկտ: Խստորեն վհատվում է մաշկի ծալքը ազատելուց, մինչև ինսուլինի լրիվ քանակությունը ներդրվի:

Եվ վերջապես, վերջին առաջարկություններից, որոնք հնարավոր են դարձնում օգնել շաքարավազի իջեցման հարցում, այն է, ինչ դուք պետք է սպասեք հինգից յոթ վայրկյան և միայն դրանից հետո հանեք ասեղը: Եթե ​​դուք նման բան չեք անում, ապա հորմոնալ բաղադրիչը կթողարկվի անմիջապես ներարկման տարածքի միջոցով: Այս իրավիճակում կազմի ոչ ֆիքսված մասը (այն կարող է լինել երկու-երեք կամ ավելի միավոր) չի ներթափանցի մարդու մարմնին:

Պետք է հիշել, որ կան բազմաթիվ հատուկ տեխնիկա, որոնք հնարավորություն են տալիս վերացնել արտահոսքի հավանականությունը և հետագայում դա նվազեցնել:

Հատկապես նշվում է, թե ինչպես պետք է ճիշտ օգտագործել ներարկիչ գրիչները:

Մի քանի խոսք ներարկիչ գրիչների մասին

Ներարկիչ գրիչների օգտագործումը դիաբետիկների համար ոչ պակաս հարցեր է առաջացնում `կապված արդյունավետության աստիճանի հետ, չնայած դրանց ավտոմատիզմին և օգտագործման գործընթացում առավել նշանակալի պարզությանը: Ամենից առաջ խորհուրդ է տրվում հետևել ընդլայնված ինսուլինը խառնելու կանոններին: Դա անելու համար անհրաժեշտ է այն գլխիվայր շրջել ասեղով հինգից յոթ անգամ:

Գրիչի օգտագործման ընթացքում հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել նաև օդի ներթափանցումից: Փաստն այն է, որ սա ազդեցություն է թողնում ինսուլինի ներարկումների ժամանակը օդի ավելի մեծ սեղմման պատճառով: Դրա հետևանքն այն է, որ ասեղը կարելի է հեռացնել նախքան հորմոնալ բաղադրիչի ամբողջ քանակը դուրս գալը:

Տեսողության ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրների դեպքում սխալներ կարող են առաջանալ միավորների պահանջվող քանակի նույնականացման միջոցով: Ներարկիչի գրիչների որոշակի տեսակների դեպքում, եթե մխոցային բանալին ամբողջությամբ չի խցանված, հորմոնալ բաղադրիչը միայն մասամբ է ներկայացվում: Եթե ​​սարքի օգտագործման գործընթացում որևէ կասկած կա, խորհուրդ է տրվում, որ օգնություն խնդրեք մասնագետից:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, բավականին մեծ թվով դեպքերում, արյան շաքարի անկայունությունը և ինսուլինի անբավարար ազդեցությունը կեղծ են: Դա տեղի է ունենում բացառապես այս բաղադրիչների օգտագործման ստանդարտներին չհամապատասխանելու, մասնագետի տարրական առաջարկությունների անտեսման պատճառով: Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է անցնի հատուկ ճեպազրույցի նախքան դասընթացի մեկնարկը, ինչը կօգնի խուսափել հարցերից, թե ինչու է ինսուլինը չի նվազեցնում շաքարը:

Սոմոջի սինդրոմ կամ քրոնիկ ինսուլինի չափից մեծ դոզա

Սոմոջի սինդրոմը խրոնիկ ինսուլինի չափից մեծ դոզայի պայման է: Այս սինդրոմի մեկ այլ անուն է հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիան կամ ռիկոցեթավորված հիպերգլիկեմիան: Ելնելով վերջին անուններից ՝ կարելի է հասկանալ, որ Սոմոջի սինդրոմը զարգանում է ի պատասխան հաճախակի հիպոգլիկեմիայի ՝ ինչպես բացահայտ, այնպես էլ թաքնված:

Դա ամբողջովին պարզ դարձնելու համար ես օրինակ կբերեմ:Օրինակ, մարդը ունի 11,6 մմոլ / լ շաքարի մակարդակ, իմանալով դա, նա իրեն դարձրեց ինսուլինի դոզան `այն իջեցնելու համար, բայց որոշ ժամանակ անց նա թուլության տեսքով զգաց հիպոգլիկեմիայի մեղմ ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, նա չկարողացավ արագ դադարեցնել այս պայմանը որոշ պատճառներով: Որոշ ժամանակ անց նա իրեն ավելի լավ զգաց, բայց հաջորդ չափման ժամանակ գտավ գլյուկոզի մակարդակ ՝ 15,7 մմոլ / Լ: Դրանից հետո նա կրկին որոշեց շղարշ պատրաստել ինսուլին, բայց մի փոքր ավելին:

Ժամանակի ընթացքում ինսուլինի սովորական չափաբաժինները չեն իջեցրել արյան շաքարը, բայց հիպերգլիկեմիան շարունակվում էր: Տեղյակ չլինելով, թե ինչով էր զբաղվում, տղամարդը ապարդյուն փորձեց շաքարային դիաբետը հանգստացնել ՝ շաքարի մակարդակը ավելի ու ավելի ավելացնելով: Արդյունքում նա միայն վատթարանալու վիճակ է ստացել, ճնշվելու զգացողություն է առաջացել, հաճախակի գլխացավերը սկսեցին տանջել նրան, նա զգալիորեն քաշ է քաշել, և նա ամբողջ ժամանակ քաղցած էր, ոչ միայն շաքարավազը չի բարելավվել, այլև սկսել է տարօրինակ վարվել. Այն հասել է մեծ չափերը, ապա անհասկանալի պատճառներով փլուզվել են:

Սա Somoji սինդրոմի զարգացման դասական օրինակ է, բայց կան նաև այլ սցենարներ, որոնց պատճառները կարող են տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, դրանք բոլորը միավորվում են մեկ պաթոգենեզով և արդյունքով: Ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզան բնորոշ է ցանկացած տիպի շաքարախտի, որի դեպքում ինսուլինի ներարկումները օգտագործվում են որպես բուժում: Կարևոր չէ, որ գիշերը միայն բազալային ինսուլին եք օգտագործում: Բազային ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ նույն ձևով, հատկապես գիշերը, մինչդեռ հիվանդը անկեղծորեն «զարմացած» կլինի առավոտյան բարձր շաքարով, և այդ երեկո նա անպայմանորեն կբարձրացնի բազալայի դոզան ՝ մտածելով, որ դա բավարար չէ:

Ինչու է արյան շաքարը բարձրանում հիպոգլիկեմիայից հետո

Այսպիսով, հասկանում եք, որ այս համախտանիշը զարգանում է ի պատասխան հաճախակի հիպոգլիկեմիայի: Հիմա ես կբացատրեմ, թե ինչու հաճախակի հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել այս պայմանի: Արյան գլյուկոզի նվազումը մարմնի կողմից ճանաչվում է որպես ծայրահեղ սթրես, վտանգի նշան է: Որոշակի մակարդակից ցածր գլյուկոզի իջեցման արդյունքում ակտիվանում է պաշտպանիչ մեխանիզմը: Այս մեխանիզմը բաղկացած է բոլոր հակահարվածային հորմոնների `կորտիզոլի, adrenaline- ի և norepinephrine- ի, աճի հորմոնի և գլյուկագոնի հզոր ազատումից:

Հակաբեղմնավորիչ հորմոնների արյան բարձրացումը խթանում է գլիկոգենի ՝ լյարդի մեջ գլյուկոզի ռազմավարական կարևոր ռեզերվը հանկարծակի վտանգի դեպքում: Արդյունքում, լյարդը շատ արագ արձակում է արյան մեջ գլյուկոզի հսկայական քանակություն, դրանով իսկ բարձրացնելով դրա մակարդակը նորմայից մի քանի անգամ բարձր: Արդյունքում, մենք ստանում ենք շաքարի մակարդակի էական ընթերցումներ մետրերի վրա (մմոլ / Լ կամ ավելի):

Երբեմն գլյուկոզի մակարդակի նվազումը տեղի է ունենում այնքան արագ և արագ, որ մարդը չունի ժամանակ նկատելու հիպոգլիկեմիայի նշաններ, կամ դրանք այնքան ատիպիկ են, որ նա պարզապես վերաբերում է հոգնածությանը: Նման հիպոգլիկեմիան կոչվում է լատենտ կամ հորդառատ: Ժամանակի ընթացքում, եթե հիպոգլիկեմիկ պայմանները կրկնվում են շատ հաճախ, մարդը, ընդհանուր առմամբ, կորցնում է դրանք զգալու ունակությունը: Բայց հենց որ հիպոգլիկեմիան դառնում է ավելի քիչ տարածված կամ ընդհանրապես անհետանում, վերադառնում է հիպո զգացողություն զգալու ունակությունը:

Հակաբեղմնավորիչ հորմոնների թողարկման արդյունքում տեղի է ունենում ճարպերի մոբիլիզացիա, դրանց քայքայումը և ketone մարմինների ձևավորումը, որոնք գաղտնազերծվում են թոքերը և երիկամները: Այսպիսով, մեզի մեջ հայտնվում է ացետոն, հատկապես առավոտյան: Հետևաբար, նույնիսկ մեզի մեջ շաքարի ցածր մակարդակի դեպքում, ացետոնը հայտնվում է, քանի որ դա պայմանավորված է ոչ թե հիպերգլիկեմիայի պատճառով, այլ հակաբեղմնավորիչ հորմոնների աշխատանքի արդյունքում:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի արդյունքում մարդը անընդհատ ցանկանում է ուտել, և նա ուտում է, մինչդեռ մարմնի քաշը արագորեն աճում է, չնայած ketoacidosis- ով, քաշը, ընդհակառակը, պետք է հեռանա: Ահա մարմնի քաշի այդպիսի պարադոքսալ բարձրացում ՝ զարգացող ketoacidosis- ի ֆոնի վրա: Բաժանորդագրվեք բլոգի նոր հոդվածներին `ketoacidosis- ի մասին ավելին իմանալու համար:

Սոմոջի համախտանիշի նշաններ

Այսպիսով, ամփոփելու համար:Հետևյալ ախտանիշներից ելնելով ՝ քրոնիկ ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարելի է կասկածել կամ ախտորոշել:

• Օրվա ընթացքում գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ տատանումները ցածրից բարձր, այսպես կոչված, diagonals:
• Հաճախակի հիպոգլիկեմիա. Ինչպես ակնհայտ, այնպես էլ թաքնված:
• Հեշտություն ketone արյան մարմինների և մեզի մեջ հայտնվելու համար:
• Քաշի ավելացում և սովի անընդհատ զգացում:
• Շաքարախտի ընթացքի վատթարացումը, երբ փորձում եք ինսուլինի չափաբաժինները մեծացնել, և, հակառակը, բարելավմամբ `նվազումով:
• Coldրտահարության ժամանակ շաքարավազների կատարման բարելավումը, երբ ինսուլինի կարիքը բնականաբար մեծանում է, և նախորդ դոզան համարժեք է:

Դուք հավանաբար կհարցնեք. «Ինչպե՞ս որոշել լատենտ հիպոգլիկեմիան և դրա շնորհիվ շաքարն ավելացել է»: Ես կփորձեմ պատասխանել այս հարցին, քանի որ դրսևորումները կարող են լինել շատ տարբեր և բոլորը `անհատապես:

Լատենտային հիպոգլիկեմիայի անուղղակի նշաններ ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ.

• Հանկարծակի թուլություն և գլխացավ, որը անհետանում է ածխաջրեր վերցնելուց հետո:
• Տրամադրության հանկարծակի փոփոխություն, ավելի հաճախ կա բացասականություն, ավելի հաճախ `էյֆորիա:
• Կետերի հանկարծակի հայտնվելը, թրթռացող ճանճերի աչքերի առջև, որոնք արագ անցնում են:
• Քնի խանգարում: Մակերեսային քուն, հաճախակի մղձավանջներ:
• Առավոտյան ծանրաբեռնված զգալը, դժվար է արթնանալ:
• Օրվա ընթացքում ավելացել է քնկոտություն:

Երեխաներում լատենտ հիպոգլիկեմիան կարող է կասկածել, երբ երեխան, շատ կրքոտ ինչ-որ բանից, հանկարծ դադարում է խաղալ, դառնում է ոգևորված կամ, հակառակը, lethargic և ընկճված: Փողոցում երեխան կարող է բողոքել ոտքերի թուլության մասին, որ իր համար դժվար է առաջ գնալ, և նա ուզում է նստել: Գիշերային հիպոգլիկեմիայի պատճառով երեխաները երազում լաց են լինում, քնում քնում, իսկ առավոտյան արթնանում են lethargic և կոտրված:

Հիպոգլիկեմիայի անվերահսկելիությունն ու անկանխատեսելիությունը կարող են տևել մինչև 72 ժամ կամ ավելի երկար, հենց այս անգամ է, որ մարմնի ներսում գտնվող հորմոնալ փոթորիկը հանդարտվում է: Ահա թե ինչու դժվար է կարգավորել նույնիսկ շաքարերը, եթե հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ամեն օր: Հենց հորմոնները սկսեցին նորմալանալ, այնպես որ նոր հիպոգլիկեմիան նոր հուզմունք է բերում: Մեր անորոշությունը սովորաբար տևում է մի օր, հետո ամեն ինչ հարթվում է: Ինչի՞ մասին:

Մեկ այլ նշան, որ մենք գործ ունենք արյան շաքարի բարձրացման հետ կապված հիպոգլիկեմիայի պատճառով, ինսուլինի նախորդ դոզանին արձագանքելու բացակայությունն է, երբ մենք ներարկում ենք, որպեսզի այն իջեցվի, այսինքն ՝ նախկինում ինսուլինի նկատմամբ զգայունություն չկա, և իջեցնել բարձր մակարդակը շաքար, դուք պետք է բարձրացնեք ինսուլինի չափաբաժինը: Ես ինքս օգտագործում եմ այս կանոնը և նաև խորհուրդ եմ տալիս այն գործի դնել:

Ինչ անել Սոմոջի սինդրոմի հետ

Եվ այսպես, երբ մարդը տեսնում է շաքարավազի այդպիսի բարձր արժեքներ, նախ ի՞նչ է անում: That'sիշտ է, մեծամասնությունը սկսում է ավելացնել ինսուլինի դոզան, բայց առաջին բանը, որ պետք է արվի, ուղեղը միացնելն է և պարզել, թե ինչու է նման պայման առաջացել համեմատաբար նորմալ շաքարների մեջ: Նման դեպքերում ես խորհուրդ եմ տալիս կրկնել փորձը նույն պայմաններով (սնունդ, քուն, վարժություն և ինսուլինի դոզան): Եթե ​​պատմությունը մի քանի անգամ կրկնվում է, ապա պետք է սկսել մտածել, թե ինչ անել: Բայց դրա մասին ավելի ուշ:

Եվս մեկ կետ կա: Որոշ մարդիկ երկար ժամանակ ունեն շաքարի բարձր մակարդակ, օրինակ, օկոլոմոլ / լ մշտական ​​մակարդակ, մինչդեռ ուտելուց հետո մեկ այլ դոմմոլ / լ բարձրանում է: Եվ երբ մարդը ցանկանում է վերջապես հոգ տանել իր մասին և շտկել շաքարավազը, խնդիրներ կարող են առաջանալ: Փաստն այն է, որ մարմինը այս ընթացքում օգտագործվում է նման ցուցանիշների նկատմամբ և դրանք նորմալ է համարում իր համար: Իհարկե, բարդությունների առումով նորմալ բան չկա: Շաքարավազի մակարդակի իջեցումը նույնիսկ առողջ մարդկանց սահմաններում, օրինակ ՝ 5,0 մմոլ / լ, նրան կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի վիճակ, իսկ հետո ՝ հակադարձման համախտանիշ:

Այս դեպքում ձեզ հարկավոր չէ ձգտել արագորեն նվազեցնել շաքարը, որպեսզի հետադարձ կապ չլինի, քանի որ փորձառու դիաբետիկները կոչվում են նաև հետվիպոգլիկեմիկ ռեակցիա: Ժամանակի հետ և արյան շաքարի աստիճանական նվազումով, կվերադառնա նաև գլյուկոզի նորմալ մակարդակի նկատմամբ զգայունությունը:Այս դեպքում շտապը միայն վնասում է:

Դժբախտաբար, երբեմն ինսուլինի պարզ դոզայի իջեցումը բավարար չէ: Որպեսզի մարմինը վերադառնա նորմալ, անհրաժեշտ է մի շարք միջոցառումներ: Անհրաժեշտ է վերանայել սպառված ածխաջրերի քանակը, նվազեցնել դրանց քանակը, ինչպես նաև կապել կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը:

Երբ առավոտյան պարբերաբար տեսնում եք բարձր շաքարավազ, մի շտապեք անհապաղ իջեցնել բազալային ինսուլինի չափաբաժինը: Սոմոջի սինդրոմը պետք է տարբերակել Առավոտյան լուսաբացին համախտանիշից կամ այս շատ հենակետային աղետալի անբավարարությունից:

Ինչպես համոզվել, որ դա ինսուլինի գերբարձր չափաբաժին է

Դա անելու համար ստիպված կլինեք գիշերային քրտնաջան աշխատել և պարբերաբար պարբերաբար վերցնել շաքարի մակարդակի չափումները: Իհարկե, իդեալական կլիներ օգտագործել սարքը գլյուկոզի շարունակական մոնիտորինգի համար, օրինակ ՝ Դեկսկոմա: Բայց եթե դա այդպես չէ, ապա կարող եք հաղթահարել մետրը: Սկզբի համար չափեք շաքարավազը յուրաքանչյուր 3 ժամից ՝ սկսած 21:00: Այս կերպ Դուք կարող եք հայտնաբերել զգալի տատանումներ: Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ գիշերը 2: 00-ից 3: 00-ն ընկած ժամանակահատվածում:

Այս պահին ինսուլինի բնական կարիքը նվազում է +, այս պահին միջին գործող ինսուլինների (Պրատաֆան, Հումուլին NPH) գործողության գագաթնակետը հաճախ ընկնում է, եթե այն պատրաստվել է երեկոյան ութից կամ ինըից: Բայց եթե ինսուլինի չափաբաժինը շատ մեծ է, ապա հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ցանկացած պահի գիշերվա ընթացքում, ուստի խորհուրդ եմ տալիս դիտել ամբողջ գիշեր, և ոչ միայն գիշերվա 2: 00-ին կամ 3: 00-ին:

Առավոտյան լուսաբացով համախտանիշով շաքարի մակարդակը կայուն է մնում ամբողջ գիշեր և բարձրանում է առավոտյան: Գիշերային գիշերվա ընթացքում բազալ ինսուլինի պակասով շաքարավազի մակարդակը դանդաղ բարձրանում է քնելու պահից: Սոմոջի սինդրոմով ՝ գիշերվա սկզբին շաքարի մակարդակը կայուն է, կեսից այն սկսում է իջնել, հասնում է որոշակի մակարդակի, որի պատճառով սկսվում է հակաբիոգլիկեմիկ գործընթացը, իսկ հետո առավոտյան մենք նկատում ենք արյան շաքարի բարձրացում:

Այսպիսով, որպեսզի սկսվի դուրս գալ այս արատավոր շրջանից, պետք է սկսել աստիճանաբար դիտարկել օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում ինսուլինի արտադրությունը: Դուք պետք է սկսեք գիշերային բազալային ինսուլինից, ապա ստուգեք, թե ինչպես է օրվա ընթացքում գործում բազալը, այնուհետև աստիճանաբար վերահսկել կարճ ինսուլինի ազդեցությունը:

Այս աշխատանքը կարող է շատ ժամանակ պահանջել, գուցե նույնիսկ մի քանի ամիս: Ես խորհուրդ եմ տալիս, նախքան որոշակի ինուլինի դոզան փոխելը, մի քանի անգամ համոզվեք, որ դա անհրաժեշտ է: Սովորաբար նկատում եմ 2-3 օր առաջ ՝ որոշելով փոխել ինսուլինի դոզան: Սա վերաբերում է ոչ միայն Սոմոջի սինդրոմին, այլև ինսուլինի դեղաչափեր ընտրելու սովորական պրակտիկային: Ի դեպ, ես մոռացա ասել. Համոզվեք, որ ճիշտ եք հաշվում ածխաջրերը: Երբեմն դա չի ստացվում կշիռների banal մերժման պատճառով: Այս դեպքում, անխուսափելիորեն, ամեն անգամ, երբ տարբեր քանակությամբ ածխաջրեր են ստացվում:

Ինսուլինային թերապիայի և դրանց սահմանումների հետ կապված պայմաններ

Սահմանեք այն պայմանները, որոնք մենք պետք է նկարագրենք շաքարախտի բուժումը ինսուլինով:

Հիմք - ընդլայնված ինսուլին, որը ներարկումից հետո երկար ժամանակ է տևում (8-24 ժամ): Սա Լանտուսն է, Լևևիրը կամ Պրոտաֆանը: Այն ստեղծում է արյան մեջ ինսուլինի ֆոնային կոնցենտրացիան: Հիմնական ներարկումները նախատեսված են նորմալ շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա պահելու համար: Հարմար չէ բարձր շաքարավազը մարելու կամ մարսող սնունդը մարելու համար:

Բոլուսը ուտելուց առաջ արագ (կարճ կամ ultrashort) ինսուլինի ներարկում է `ուտելու համար ուտելիք ներծծելու և շաքարավազը բարձրացնելուց հետո կանխելու համար: Նաև բոլուսը արագ ինսուլինի ներարկումն է այն իրավիճակներում, երբ շաքարավազը ավելացել է, և այն պետք է մարել:

Սննդի բոլուսը արագ ինսուլինի չափաբաժին է, որն անհրաժեշտ է ուտելիք ներծծելու համար: Դա հաշվի չի առնում այն ​​իրավիճակը, երբ շաքարախտով հիվանդը ուտելուց առաջ արդեն շաքար է բարձրացրել:

Ուղղիչ բոլուս - արագ ինսուլինի չափաբաժին, որն անհրաժեշտ է արյան մեջ շաքարավազը նորմալ իջեցնելու համար:

Ուտելուց առաջ կարճ կամ ուլտրաստորտային ինսուլինի չափաբաժինը սննդային և ուղղիչ բոլուսների գումարն է:Եթե ​​շաքարավազը ուտելուց առաջ նորմալ է, ապա ուղղիչ բոլուսը զրոյական է: Եթե ​​շաքարավազը հանկարծ ցատկեց, ապա դուք պետք է ներդնեք լրացուցիչ շտկող բոլուս, առանց սպասելու հաջորդ կերակուրին: Կարող եք նաև կանխարգելիչ կերպով ներարկել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ, օրինակ ՝ սթրեսային հանրային խոսակցությունից առաջ, ինչը հաստատ կբարձրացնի շաքարը:

Արագ ինսուլինը կարող է լինել կարճ մարդկային (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R և այլն), ինչպես նաև վերջին ուլտրաստորտային անալոգները (Humalog, Apidra, NovoRapid): Ինչն է այն և ինչպես են դրանք տարբերվում, կարդացեք: Երբ նկատվում է սնունդից առաջ, ավելի լավ է ներարկել մարդու կարճ ինսուլինը: Ինսուլինի Ultrashort տեսակները լավ են օգտագործել, երբ անհրաժեշտ է արագ շաքարավազը նորմալ բերել:

Basis-bolus ինսուլինային թերապիա. Շաքարախտի բուժում երկարաձգված ինսուլինի ներարկումներով գիշերը և առավոտյան, ինչպես նաև յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ արագ ինսուլինի ներարկում: Սա ամենաբարդ տեխնիկան է, բայց այն ապահովում է շաքարի օպտիմալ վերահսկում և խանգարում է շաքարախտի բարդությունների զարգացումը: Basis-bolus ինսուլինի թերապիան ներառում է օրական 5-6 ներարկում: Անհրաժեշտ է 1-ին ծանր տիպի շաքարախտ ունեցող բոլոր հիվանդների համար: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ կամ 1-ին տիպի շաքարախտ մեղմ ձևով (LADA, MODY), ապա միգուցե նա կկարողանա անել ինսուլինի ավելի քիչ ներարկումներ:

Ինսուլինի զգայունության գործոն - որքանով է 1 ինսուլինի մեկ միավոր նվազեցնում արյան շաքարը:

Ածխաջրերի գործակից - քանի՞ գրամ ուտված ածխաջրեր են ընդգրկում 1 միավոր ինսուլինը: Եթե ​​համաձայն եք, ապա ձեզ համար կարևոր է նաև «սպիտակուցային հարաբերակցությունը», չնայած որ այդ գաղափարը պաշտոնապես չի օգտագործվում:

Ինսուլինի զգայունության գործոնը և ածխաջրերի հարաբերակցությունը եզակի են շաքարախտի յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ: Այն արժեքները, որոնք կարելի է գտնել գրացուցակներում, չեն համապատասխանում իրականին: Դրանք նախատեսված են միայն ինսուլինի մեկնարկային դոզաները հաշվարկելու համար, ակնհայտորեն ոչ ճշգրիտ: Ինսուլինի զգայունության գործոնը և ածխաջրերի գործակիցը սահմանվում են սննդի և ինսուլինի դեղաչափերի փորձերով: Նրանք տարբերվում են ինսուլինի տարբեր տեսակների և նույնիսկ օրվա տարբեր ժամանակահատվածների համար:

Ուտելուց առաջ ձեզ հարկավոր է ինսուլինի ներարկումներ

Ինչպե՞ս որոշել, թե արդյոք սնունդից առաջ անհրաժեշտ է արագ ինսուլինի ներարկումներ: Դա կարող է որոշվել միայն արյան շաքարի ուշադիր ինքնազննմամբ `առնվազն 3 օրվա ընթացքում: Ավելի լավ է նվիրել ոչ թե 3 օր, այլ դիտարկման և պատրաստման մի ամբողջ շաբաթ: Եթե ​​ունեք ծանր տիպի 1 շաքարախտ, ապա ձեզ հարկավոր է երկարաձգված ինսուլինի ներարկումներ գիշերը և առավոտյան, ինչպես նաև բոլուսներ յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Բայց եթե հիվանդը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ կամ 1-ին տիպի շաքարախտ մեղմ տեսքով (LADA, MODY), ապա հնարավոր է, որ ավելի քիչ ներարկումներ լինեն:

Չափել շաքարավազը ամեն անգամ ուտելուց առաջ, ինչպես նաև ուտելուց 2-3 ժամ հետո:

Օրինակ, ըստ դիտարկումների արդյունքների, կարող է պարզվել, որ օրվա ընթացքում նորմալ շաքար ունեք, բացառությամբ ընթրիքից հետո ընկած ժամանակահատվածի: Այսպիսով, ձեզ հարկավոր է կարճ ինսուլինի ներարկումներ հենց ընթրիքից առաջ: Dinnerաշի փոխարեն, նախաճաշը կամ ճաշը կարող են լինել խնդրահարույց կերակուր: Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ ունի իր անհատական ​​իրավիճակը: Հետևաբար, բոլորի համար ինսուլինային թերապիայի ստանդարտ ռեժիմներ նշանակելը բժշկի պարտականությունն է առնվազն անպատասխանատու: Բայց եթե հիվանդը չափազանց ծույլ է վերահսկելու իր շաքարը և գրանցելու արդյունքները, ապա այլևս ոչինչ չի մնում:

Իհարկե, քիչ հավանական է, որ օրվա ընթացքում բազմիցս ինսուլին ներարկելու հեռանկարը ձեզ մեծ հուզմունք առաջացնի: Բայց եթե հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ապա կարող է պարզվել, որ ձեզ հարկավոր է ինսուլինի ներարկումներ որոշ կերակուրներից առաջ, բայց ոչ մյուսներից առաջ: Օրինակ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող որոշ հիվանդների մոտ հնարավոր է պահպանել արյան նորմալ շաքար ՝ նախաճաշից և ընթրիքից առաջ կարճ ինսուլին ներարկելով, իսկ ընթրիքից առաջ նրանց պետք է միայն վերցնել:

Ինչպես հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինները սնունդից առաջ

Ոչ բժիշկը, ոչ դիաբետիկ հիվանդը չեն կարող որոշել ինսուլինի իդեալական չափաբաժինը նախքան կերակուրը սկսելը:Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար մենք սկզբում գիտակցաբար թերագնահատում ենք դեղաչափերը, այնուհետև դրանք աստիճանաբար ավելացնում: Այս դեպքում մենք հաճախ չափում ենք արյան շաքարը գլյուկոմետրով: Մի քանի օրվա ընթացքում կարող եք որոշել ձեր օպտիմալ դոզան: Նպատակը շաքարավազը կայուն նորմալ պահելն է, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Այն 4,6 ± 0,6 մմոլ / լ է սնունդից առաջ և հետո: Նաև ցանկացած պահի այն պետք է լինի առնվազն 3,5-3,8 մմոլ / Լ:

Արագ սննդի ինսուլինի չափաբաժինը կախված է նրանից, թե ինչ սնունդ եք ուտում և որքան: Գրանցեք, թե քանի և ինչ կերակուր եք ուտում, մոտակա գրամին: Սա օգնում է խոհանոցային մասշտաբներին: Եթե ​​շաքարախտը վերահսկելու համար հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, խորհուրդ է տրվում սնունդից առաջ օգտագործել կարճ մարդու ինսուլին: Սրանք Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R և այլն: Խորհուրդ է տրվում նաև ունենալ Humalog և կտրատել այն, երբ անհրաժեշտ է շտապ իջեցնել շաքարը: Apidra- ն և NovoRapid- ը ավելի դանդաղ են, քան Humalog- ը: Այնուամենայնիվ, ծայրահեղ կարճ ինսուլինը շատ հարմար չէ ցածր ածխաջրածին սննդամթերքի կլանման համար, քանի որ այն շատ արագ է գործում:

Հիշեցնենք, որ սնունդից առաջ ինսուլինի չափաբաժինը սննդային բոլուսի և ուղղիչ բոլուսի գումար է: Սննդի բոլուս - ինսուլինի քանակը, որը ձեզ հարկավոր է ուտել ծածկելու համար, անհրաժեշտ է: Եթե ​​դիաբետիկը հետևում է «հավասարակշռված» սննդակարգին, ապա համարվում են միայն ածխաջրերը: Եթե ​​ուտում եք ցածր ածխաջրածինների դիետա, ապա հաշվի են առնվում ածխաջրերը, ինչպես նաև սպիտակուցները: Ուղղիչ բոլուսը ինսուլինի քանակն է, որն անհրաժեշտ է հիվանդի շաքարը նորմալ իջեցնելու համար, եթե ներարկման պահին այն բարձրացվի:

Ինչպես ընտրել կերակուրից առաջ ինսուլինի ներարկումների օպտիմալ դոզան.

1. Տեղեկատուի տվյալներից (տե՛ս ստորև), յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ հաշվարկեք արագ ինսուլինի մեկնարկային դոզան:
2. Ներարկեք ինսուլինը, ապա սպասեք 20-45 րոպե, չափեք շաքարավազը ուտելուց առաջ, ուտեք:
3. Սնվելուց հետո 2, 3, 4 և 5 ժամ հետո չափեք շաքարավազը գլյուկոմետրով:
4. Եթե ​​շաքարը ընկնում է 3.5-3.8 մմոլ / լ-ից ցածր, հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու համար մի քանի գլյուկոզա հաբեր կերեք:
5. Հաջորդ օրերին ինսուլինի չափաբաժինը ավելացրեք կերակուրներից առաջ (դանդաղ! Զգուշորեն!) Կամ ավելի ցածր: Դա կախված է նրանից, թե որքան շաքար կար վերջին անգամ ուտելուց հետո:
6. Մինչև շաքարը կայուն մնա նորմալ, կրկնում ենք 2-րդ կետից սկսած քայլերը: Միևնույն ժամանակ, ներարկեք ոչ թե ինսուլինի «տեսական» մեկնարկային դոզան, այլ ուտելուց հետո ճշգրտեք ըստ երեկվա շաքարի մակարդակի: Այսպիսով, աստիճանաբար որոշեք ձեր օպտիմալ դոզան:

Նպատակը 4.6 ± 0.6 mmol / L- ից կայուն պահել շաքարավազն է: Սա իրատեսական է նույնիսկ ծանր տիպի 1 շաքարախտով, եթե հետևեք և ինսուլինի ցածր, ճշգրիտ հաշվարկված չափաբաժիններ ներարկեք: Ավելին, դա հեշտ է հասնել 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ մեղմ տիպի 1 շաքարախտի հետ:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ ՝ նախքան կերակուրից առաջ ինսուլինի մեկնարկային դեղաչափերը հաշվարկելու համար: Այս մեթոդները մանրամասն նկարագրված են ստորև: Ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտումը իրականացվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Պահպանեք գլյուկոզայի հաբերը ձեռքի վրա, եթե ձեզ հարկավոր է դադարեցնել հիպոգլիկեմիան: Իմացեք նախապես: Հավանաբար ձեզ հարկ կլինի դա անել:

Որո՞նք են ինսուլինի արագ ներարկումների սահմանափակումները նախքան կերակուրը:

1. Ձեզ հարկավոր է ուտել օրական 3 անգամ `նախաճաշ, ճաշ և ընթրիք, 4-5 ժամ ընդմիջումով, ոչ ավելի հաճախ: Եթե ​​ցանկանում եք, կարող եք որոշ օրերին բաց թողնել կերակուրները: Միևնույն ժամանակ, կարոտում եք սննդի բոլուսի կրակոցը:
2. Դուք չեք կարող խորտիկ լինել: Պաշտոնական բժշկությունն ասում է, թե ինչն է հնարավոր, իսկ ինչը `ոչ: Ձեր հաշվիչը կհաստատի, որ նա ճիշտ է:
3. Փորձեք ամեն օր ուտել նույն քանակությամբ սպիտակուցներ և ածխաջրեր ՝ նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի համար: Սնունդը և ուտեստները տարբեր են, բայց դրանց սննդային արժեքը պետք է մնա նույնը: Սա հատկապես կարևոր է առաջին իսկ օրերին, երբ դեռ չեք «մուտքագրել ռեժիմը», բայց միայն ընտրեք ձեր չափաբաժինները:

Այժմ եկեք նայենք օրինակներ, թե ինչպես են արագորեն գործում գործող ինսուլինի չափաբաժինները `նախքան կերակուրը:Ավելին, բոլոր օրինակներում ենթադրվում է, որ շաքարախտով հիվանդը իրենից շուտ կզգա ավելի շուտ, քան ուլտրաշորթը, ինսուլինը: Ինսուլինի Ultrashort տեսակները շատ ավելի ուժեղ են, քան կարճ մարդու ինսուլինը: Humalog- ի չափաբաժինը պետք է լինի մոտավորապես 0,4 դոզան կարճ ինսուլին, իսկ NovoRapid- ի կամ Actrapid- ի չափաբաժինները պետք է լինեն մոտավորապես ⅔ (0,66) կարճ ինսուլինի չափաբաժիններ: Գործակիցները 0,4 և 0,66 պետք է անհատապես նշվեն:

1-ին տիպի շաքարախտ կամ առաջադեմ տիպ 2 շաքարախտ

1-ին ծանր տիպի շաքարախտի դեպքում հարկավոր է արագորեն ներարկել ինսուլինը յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ, ինչպես նաև երկարաձգել ինսուլինը գիշերը և առավոտյան: Ստացվում է օրական 5-6 ներարկում, երբեմն էլ ավելին: Առաջադեմ 2-րդ տիպի շաքարախտով `նույնը: Քանի որ այն իրականում անցնում է ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտի: Նախքան սնունդից առաջ արագ ինսուլինի դոզան հաշվարկելը, անհրաժեշտ է բուժում կազմակերպել երկարատև ինսուլինով: Պարզեք գիշերը և առավոտյան:

Եկեք քննարկենք, թե ինչպես է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերածվում ծանր տիպի շաքարախտի ՝ ոչ պատշաճ բուժման արդյունքում: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը ավելի մեծ վնաս է ստանում, քան պաշտոնական բուժումը: դեռ չի դարձել 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումը, քանի որ բժշկական պաշտոնյաները հուսահատորեն դիմադրում են փոփոխություններին: 1970-ականներին նրանք նաև դիմակայեցին գլյուկոմետրերի ներդրմանը ... Ժամանակի ընթացքում ընդհանուր իմաստը կգերիշխի, բայց այսօր տխուր է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման հետ կապված իրավիճակը:

Հիվանդները ուտում են «հավասարակշռված» դիետա ՝ ծանրաբեռնված ածխաջրերով: Նրանք նաև վնասակար հաբեր են վերցնում, որոնք ջրում են ենթաստամոքսային գեղձը: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները մահանում են: Այսպիսով, մարմինը դադարում է արտադրել իր սեփական ինսուլինը: 2-րդ տիպի շաքարախտը թարգմանվում է ծանր տիպի 1 շաքարախտի: Դա նկատվում է հիվանդությունը տևելուց հետո ՝ 10-15 տարի, և այս անգամ այն ​​սխալ է բուժվում: Հիմնական ախտանիշն այն է, որ հիվանդը արագ և անբացատրելիորեն կորցնում է քաշը: Հաբերը հիմնականում դադարեցնում են շաքարի իջեցումը: Այստեղ նկարագրված ինսուլինի դեղաչափերը հաշվարկելու մեթոդը հարմար է նման դեպքերի համար:

Ինչու ենք մենք տեսնում քիչ հիվանդներ, որոնց մոտ տիպի 2 շաքարախտը վերածվում է ծանր տիպի 1 շաքարախտի: Քանի որ նրանց մեծ մասը մահանում է սրտի կաթվածից / ինսուլտից մինչև ենթաստամոքսային գեղձի ձախողումը:

Այսպիսով, 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ կամ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդը որոշեց անցնել նոր ռեժիմին `ստանդարտ բուժման անարդյունավետ մեթոդներով: Նա սկսում է ուտել ցածր ածխաջրածինների դիետա: Այնուամենայնիվ, նա ծանր դեպք ունի: Դիետան առանց ինսուլինի ներարկումների, չնայած այն իջեցնում է շաքարավազը, բավարար չէ: Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել, որպեսզի շաքարախտի բարդությունները չզարգանան: Միավորել երկարաձգված ինսուլինի ներարկումները գիշերը և առավոտյան `յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ արագ ինսուլինի ներարկումներով:

Ամենայն հավանականությամբ, դուք ինքներդ արդեն ներարկում եք ինսուլինի ֆիքսված դոզան, որը նշանակվել է հիվանդանոցում: Դուք պետք է անցնեք դեղաչափերի ճկուն հաշվարկին `ըստ ձեր սննդակարգի և շաքարի ցուցանիշների: Հետևյալ մանրամասները, թե ինչպես դա անել: Համոզվեք, որ դա ավելի հեշտ է, քան հնչում է: Թվաբանական հաշվարկները տարրական դպրոցի մակարդակում են: «Հավասարակշռված» սննդակարգից ցածր ածխաջրածինային սննդակարգին անցնելիս անհրաժեշտ է անհապաղ նվազեցնել ինսուլինի դեղաչափը 2-7 անգամ, հակառակ դեպքում կլինեն հիպոգլիկեմիա: Դիաբետով մեղմ ձև ունեցող հիվանդները հնարավորություն ունեն ընդհանուր առմամբ «ցատկել» ներարկումներից: Բայց հիվանդները, ովքեր ունեն 1-ին ծանր տիպի շաքարախտ կամ առաջադեմ 2-րդ տիպի շաքարախտ, չպետք է հույս դնեն դրա վրա:

Ինչ դուք պետք է անեք.

1. Ընտրեք երկարաձգված ինսուլինի օպտիմալ դոզան գիշերը և առավոտյան: Ավելին կարդացեք: Կա հաշվարկման մեթոդ:
2. Իմացեք, թե քանի գրամ ածխաջրեր և սպիտակուցներ են ծածկված ինսուլինի 1 միավորով, որը դուք ներարկում եք ուտելուց առաջ: Մեկնարկային դոզան մենք հաշվարկում ենք ըստ տեղեկանքի տվյալների (տե՛ս ստորև), այնուհետև մենք նշում ենք այն «իրականում», մինչև շաքարը մնա կայուն և նորմալ:
3. Որոշեք, թե որքան ցածր է ձեր արյան շաքարը 1 ինսուլինի արագ ներմուծմամբ, որը դուք ներարկում եք: Դա արվում է փորձի կատարմամբ, որը նկարագրված է ստորև:
4. Իմացեք, թե քանի րոպե առաջ եք օպտիմալ փխրուն արագ ինսուլին: Ստանդարտ. Կարճ ինսուլինը 45 րոպեում, Apidra- ն և NovoRapid- ը 25 րոպեում, Humalog- ը 15 րոպեում: Բայց ավելի լավ է պարզել անհատապես ՝ թեթև փորձի միջոցով, որը նույնպես նկարագրված է ստորև:

Դժվարությունն այն է, որ դուք պետք է միաժամանակ ընտրեք երկարատև ինսուլինի դեղաչափը և արագ: Երբ արյան շաքարի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում, դժվար է որոշել, թե որն է նրանց պատճառը: Երկարաձգված ինսուլինի սխալ դոզան: Ներարկե՞լ եք արագ ինսուլինի սխալ դոզան ուտելուց առաջ: Թե՞ ինսուլինի ճիշտ չափաբաժիններն են, բայց պլանավորվածից ավելին / ավելի քիչ են կերել:

Շաքարի վրա ազդող հիմնական գործոնները.

• Սնուցում
• Ինսուլինի երկարացված դեղաչափեր
• Արագ սնունդով ինսուլինի ներարկումները

Իդեալում, դուք կերակուրից առաջ կօգտագործեք կարճ ինսուլին և նույնիսկ լրացուցիչ ուլտրաձայն, երբ անհրաժեշտ է արագ մարել բարձր շաքարը: Եթե ​​այդպես է, ապա ինսուլինի այս տեսակներից յուրաքանչյուրի համար պետք է առանձին պարզել, թե ինչպես է 1 միավոր իջեցնում շաքարը: Իրականում, շաքարախտ ունեցող քչերը կցանկանան «ջախջախել» երեք տեսակի ինսուլինով ՝ մեկը երկարաձգված և երկու արագ: Եթե ​​համոզվեք, որ Humalog- ը, Apidra- ն կամ NovoRapid- ը լավ չեն աշխատում, շաքարի մեջ ցատկ են առաջացնում, ապա անցեք կարճ մարդու ինսուլին:

Մեկնարկային դոզան հաշվարկելու համար ցուցիչ տեղեկություններ (համարները ճշգրիտ չեն!):

• Կարճ ինսուլին - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R և այլն:
• Կարճ ինսուլինի բոլոր տեսակները մոտավորապես հավասարաչափ հզոր են և սկսում են գործել նույն արագությամբ:
• Ultrashort ինսուլինը - Humalog, NovoRapid, Apidra:
• NovoRapid- ը և Apidra- ն 1,5 անգամ ավելի հզոր են, քան ցանկացած կարճ ինսուլինը: NovoRapid- ի և Apidra- ի չափաբաժինը պետք է լինի ins (0,66) կարճ ինսուլինի համարժեք դոզան:
• Humalog- ը 2,5 անգամ ավելի հզոր է, քան ցանկացած կարճ ինսուլինը: Humalog- ի չափաբաժինը պետք է լինի 0.4 ինսուլինի կարճ համարժեք դոզան:

Խիստ շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, որի ենթաստամոքսային գեղձը գործնականում չի արտադրում ինսուլին, 1 գրամ ածխաջրերը կավելացնեն արյան շաքարը մոտավորապես 0,28 մմոլ / լ-ով, մարմնի քաշը 63,5 կգ է:

63.5 կգ քաշով ծանր շաքարախտ ունեցող հիվանդի համար.

• Կարճ ինսուլինի 1 միավորը կիջնի արյան շաքարը մոտ 2.2 մմոլ / Լ-ով:
• 1 միավոր ինսուլին Apidra- ն կամ NovoRapid- ը իջեցնում են արյան շաքարը մոտ 3,3 մմոլ / Լ-ով:
• Ինսուլինի 1 միավոր Humalog- ը կիջնի արյան շաքարը մոտ 5,5 մմոլ / Լ-ով:

Ինչպե՞ս պարզել, թե ինչպես է 1 U կարճ ինսուլինը իջեցնում շաքարը մարմնի տարբեր քաշի ունեցող մարդու մեջ: Անհրաժեշտ է համամասնություն կազմել և հաշվարկել:

Օրինակ, 70 կգ քաշ ունեցող ծանր շաքարախտ ունեցող հիվանդի համար կստացվի 2,01 մմոլ / լ: 48 կգ քաշով դեռահասի համար արդյունքը կլինի 2.2 մմոլ / Լ * 64 կգ / 48 կգ = 2.93 մմոլ / Լ: Որքան շատ է կշռում մարդը, այնքան ավելի թույլ է լինում ինսուլինի ազդեցությունը: Ուշադրություն: Սրանք ճշգրիտ թվեր չեն, բայց ցուցիչ են միայն ինսուլինի մեկնարկային դոզաները հաշվարկելու համար: Փորձերի միջոցով դրանք կատարելագործեք ինքներդ ձեզ համար: Նրանք տարբերվում են նույնիսկ օրվա տարբեր ժամանակահատվածներում: Նախաճաշից առաջ ինսուլինը ամենաթույլն է, ուստի դրա դոզան անհրաժեշտ է ավելացնել:

Մենք մոտավորապես գիտենք նաև.

• 1 միավոր կարճ ինսուլինը ընդգրկում է մոտավորապես 8 գրամ ածխաջրեր:
• 1 միավոր ինսուլին Apidra և NovoRapid- ը ընդգրկում է մոտ 12 գրամ ածխաջրեր:
• Ինսուլինի 1 միավոր Հումալոգը ընդգրկում է մոտ 20 գրամ ածխաջրեր:
• Կարճ ինսուլինի 1 միավորը պարունակում է մոտ 57 գրամ կերված սպիտակուց կամ մոտ 260 գրամ միս, ձուկ, թռչնամիս, պանիր, ձու:
• Ինսուլինի Apidra- ի և NovoRapid- ի 1 միավորը պարունակում է մոտ 87 գրամ կերած սպիտակուց կամ մոտ 390 գրամ միս, ձուկ, թռչնաբուծություն, պանիր, ձու:
• Ինսուլինի 1 միավոր Հումալոգը ընդգրկում է մոտ 143 գրամ ուտել սպիտակուց կամ մոտ 640 գրամ միս, ձուկ, թռչնամիս, պանիր, ձու:

Վերը նշված բոլոր տեղեկությունները ցուցիչ են: Նախատեսված է միայն հաշվարկել մեկնարկային դոզան, ակնհայտորեն ոչ ճշգրիտ: Նշեք յուրաքանչյուր ցուցանիշը ձեզ համար փորձերի միջոցով: Յուրաքանչյուր շաքարախտով հիվանդի իրական գործակիցները տարբեր են: Անհատականորեն կարգաբերեք ինսուլինի չափաբաժինը, փորձությունը և սխալը:

Վերը նշված արժեքները վերաբերում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներին, որոնցում ենթաստամոքսային գեղձը ընդհանրապես չի արտադրում ինսուլին և ովքեր չեն տառապում ինսուլինի դիմադրությունից: Եթե ​​ճարպակալում եք, դեռահաս եք արագ աճի ժամանակահատվածում կամ հղի կին եք, ապա ինսուլինի կարիքը ավելի մեծ կլինի: Մյուս կողմից, եթե ձեր ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները դեռ արտադրում են որոշ ինսուլին, ապա ներարկումների համար ինսուլինի համապատասխան դեղաչափը կարող է ձեզ համար շատ ավելի ցածր լինել:

1-ին տիպի շաքարախտի համար ինսուլինի դեղաչափերի հաշվարկ. Օրինակ

Մենք վերլուծելու ենք մենյուն պլանավորելու և ինսուլինի դեղաչափը հաշվարկելու հատուկ դեպքը: Ենթադրենք, որ շաքարային դիաբետով հիվանդը 64 կգ քաշով մարմնի քաշ ունի, նախքան Actrapid NM- ը ուտելը `կարճ մարդու ինսուլին: Հիվանդը պատրաստվում է ամեն օր ուտել հետևյալ քանակությամբ ածխաջրեր և սպիտակուցներ.

• Նախաճաշ - 6 գրամ ածխաջրեր և 86 գրամ սպիտակուց,
• Unchաշ - 12 գրամ ածխաջրեր և 128 գրամ սպիտակուց,
• Dinաշ - 12 գրամ ածխաջրեր և 171 գրամ սպիտակուց:

Մենք հաշվի չենք առնում ուտելի ճարպերը, քանի որ դրանք գործնականում չեն ազդում արյան շաքարի վրա: Հանգիստ ուտեք սպիտակուցային սննդի մեջ հայտնաբերված ճարպերը: Հիշեցնենք, որ միսը, ձուկը, թռչնաբուծությունը, ձուն և կոշտ պանիրը պարունակում են 20-25% մաքուր սպիտակուց: Ստանալու համար սպիտակուցային արտադրանքի քաշը, որը մեր հերոսը պատրաստվում է ուտել, դուք պետք է բազմապատկեք սպիտակուցի քանակը 4-ով կամ 5-ով, միջինը 4,5-ով: Դուք անպայման ստիպված չեք լինի սոված մնալ ցածր ածխաջրերի սննդակարգով :):

Ուտելուց առաջ արագ ինսուլինի մեկնարկային դոզանները հաշվարկելիս մենք ուզում ենք դիաբետիկ պաշտպանել հիպոգլիկեմիայի դեմ: Հետևաբար, այժմ մենք անտեսում ենք առավոտյան լուսաբացի ազդեցությունը, ինչպես նաև ինսուլինի դիմադրությունը (բջիջների նկատմամբ զգայունության նվազումը ինսուլինի նկատմամբ), ինչը հնարավոր է, եթե հիվանդը գիր է: Սրանք երկու գործոններ են, որոնք հետագայում կարող են հանգեցնել մեզ, որ ուտելուց առաջ բարձրացնենք ինսուլինի չափաբաժինը: Բայց սկզբում մենք դրանք հաշվի չենք առնում:

Սննդի սկզբնական բոլուսը հաշվարկելու համար մենք օգտագործում ենք վերը տրված ֆոնային տեղեկատվությունը: 1 միավոր կարճ ինսուլինը մոտավորապես ընդգրկում է 8 գրամ ածխաջրեր: Նաև 1 միավոր կարճ ինսուլինը ընդգրկում է մոտավորապես 57 գ դիետիկ սպիտակուց:

Սննդի բոլուս նախաճաշի համար.

• 6 գրամ ածխաջրեր / 8 գրամ ածխաջրեր = ¾ Ինսուլինի միավորներ,
• 86 գրամ սպիտակուց / 57 գրամ սպիտակուց = 1.5 PIECES ինսուլին:

ԸՆԴԱՄԵՆԸ ¾ ՆԱԽԱԳԻԾ + 1.5 ՆԱԽԱԳԻԾ = ինսուլինի 2.25 ՆԱԽԱԳԻԾ:

Foodաշի սննդի բոլուս.

• 128 գրամ սպիտակուց / 57 գրամ սպիտակուց = 2.25 միավոր ինսուլին:

ԸՆԴԱՄԵՆԸ 1.5 ՆԱԽԱԳԻԾ + 2.25 ՆԱԽԱԳԻԾ = ինսուլինի 3.75 ՊԻՔՍ:

Foodաշի սննդի բոլուս.

• 12 գրամ ածխաջրեր / 8 գրամ ածխաջրեր = 1.5 PIECES ինսուլին,
• 171 գրամ սպիտակուց / 57 գրամ սպիտակուց = 3 միավոր ինսուլին:

ԸՆԴԱՄԵՆԸ 1.5 ՆԱԽԱԳԻԾ + 3 ՆԱԽԱԳԻԾ = ինսուլինի 4,5 պիքս:

Ի՞նչ անել, եթե հիվանդը նախքան ուտելը պատրաստվում է ներարկել ոչ թե կարճ, այլ ծայրահեղ կարճ ինսուլին Apidra, NovoRapid կամ Humalog: Մենք հիշում ենք, որ Apidra- ի և NovoRapida- ի գնահատված չափաբաժինները `կարճ ինսուլինի դեղաչափն է, որը մենք հաշվարկել ենք: Humalog- ը ամենահզորն է: Դրա դեղաչափը պետք է լինի միայն ինսուլինի 0.4 դոզան:

Անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք սկզբնական սննդի բոլուսը կարճ ինսուլինից դեպի ուլտրա-կարճ:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հիվանդը ուժեղ ախորժակ ունի (մեր մարդը :)): Lunchաշի համար նա ուտում է 128 գրամ սպիտակուց ՝ մոտ 550 գրամ սպիտակուցային սնունդ: Որպես կանոն, 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները շատ ավելի քիչ են ուտում: Եկեք ասենք ճաշի համար, որը նախատեսում եք ուտել 200 գրամ սպիտակուցային սնունդ, որը պարունակում է 45 գրամ մաքուր սպիտակուց: Եվ նաև կանաչ բանջարեղենի աղցան, որում 12 գ ածխաջրեր են: Այս դեպքում ձեզ հարկավոր է ներարկել սննդի բլուս ընդամենը 2.25 միավոր կարճ ինսուլին, 1,5 միավոր apidra կամ NovoRapida կամ 1 միավոր Humalog- ից առաջ: Նախաճաշի և ընթրիքի համար դեղաչափերը նույնիսկ ավելի ցածր կլինեն: Եզրակացություն. Համոզվեք, որ սովորեք:

Իհարկե, որոշ կերակուրների համար ինսուլինի դոզանները սկսելը շատ փոքր կլինեն, իսկ ոմանց համար `չափազանց մեծ: Պարզելու համար, թե ինչպես է ինսուլինը գործում, դուք պետք է չափեք արյան շաքարը ուտելուց 4 և 5 ժամ հետո: Եթե ​​ավելի վաղ չափվում է, արդյունքը ճշգրիտ չի լինի, քանի որ ինսուլինը շարունակում է գործել, և կերակուրը դեռ մարսվում է:

Մենք դիտավորյալ թերագնահատեցինք ինսուլինի չափաբաժնի մեջ սկսած սննդի բոլուսները: Հետևաբար, քիչ հավանական է, որ ձեր կերակուրներից հետո ձեր շաքարը իջնի հիպոգլիկեմիայի մակարդակին: Այնուամենայնիվ, դա չի բացառվում: Հատկապես, եթե դուք զարգացել եք, այսինքն ՝ նյարդաբուծության պատճառով ուտելուց հետո ստամոքսի դատարկումը հետաձգեք:Մյուս կողմից, եթե դուք ունեք ճարպակալում և դրա պատճառով, ապա սնունդից առաջ արագ ինսուլինի չափաբաժինը շատ ավելին կլինի:

Այսպիսով, կարճ կամ ուլտրաձայնային ինսուլին ներարկելու առաջին օրը մենք չափում ենք մեր շաքարավազը ուտելուց առաջ, իսկ հետո նորից յուրաքանչյուր կերակուրից հետո 2, 3, 4 և 5 ժամ հետո: Մեզ հետաքրքրում է, թե ուտելուց հետո որքան շաքար է աճել: Բարձրացումը կարող է լինել դրական կամ բացասական: Եթե ​​դա բացասական է, ապա հաջորդ անգամ անհրաժեշտ է նվազեցնել ինսուլինի դեղաչափը ուտելուց առաջ:

Եթե ​​շաքարը 2-3 ժամ հետո սնունդից ցածր է, քան կերակուրից առաջ, մի փոխեք ինսուլինի դեղաչափը: Քանի որ այս ընթացքում մարմինը դեռ չի հասցրել մարսել և ներծծել ցածր ածխաջրածին սնունդ: Վերջնական արդյունքը `ուտելուց 4-5 ժամ հետո: Եզրակացություններ արեք դրա վրա: Նվազեցրեք դեղաչափը միայն այն դեպքում, եթե ուտելուց հետո 1-3 ժամ հետո շաքարավազը «կախում է» 3.5-3.8 մմոլ / լ-ից ցածր:

Ենթադրենք, որ մեր հիվանդը ունի հետևյալ արդյունքները.

• Նախաճաշից 4-5 ժամ անց `շաքարը ավելացել է 3,9 մմոլ / լ-ով,
• Lunchաշից 4-5 ժամ անց - նվազել է 1,1 մմոլ / լ-ով,
• Dinnerաշից 4-5 ժամ անց - ավելացել է 1,4 մմոլ / լ-ով:

Ինսուլինի դոզան նախքան կերակուրը համարվում է ճիշտ, եթե կերակուրից հետո 5 ժամ հետո շաքարավազը շեղվում է սնունդից առաջ եղածից ոչ ավելի, քան 0,6 մմոլ / լ `երկու ուղղությամբ: Ակնհայտ է, որ մենք բաց թողեցինք մեկնարկային դոզաները, բայց դա սպասելի էր: Էֆեկտը հստակ դրսևորվում է, ինչը նվազեցնում է արագ ինսուլինի ներարկման արդյունավետությունը նախաճաշից առաջ, համեմատած ներարկումների հետ նախքան ճաշը և ընթրիքը:

Որքա՞ն է պետք ինսուլինի դեղաչափը փոխելու համար: Պարզելու համար եկեք հաշվարկենք շտկման բոլուսները: Սուր շաքարախտով հիվանդի մոտ, որի ենթաստամոքսային գեղձը ընդհանրապես ինսուլին չի արտադրում, 1 միավոր կարճ ինսուլինը իջեցնում է արյան շաքարը մոտավորապես 2,2 մմոլ / լ-ով, եթե մարդը կշռում է 64 կգ:

Որքան ավելի շատ մարմնի քաշը, այնքան ավելի թույլ է ինսուլինի ազդեցությունը: Որքան ցածր է մարմնի քաշը, այնքան ավելի ուժեղ է 1 միավոր ինսուլինը իջեցնում շաքարը:

Ձեր քաշի համար ցուցիչ արժեք ստանալու համար անհրաժեշտ է համամասնություն կազմել: Օրինակ, 80 կգ քաշը ունեցող մարդու համար ստանում եք 2.2 մմոլ / Լ * 64 կգ / 80 կգ = 1,76 մմոլ / Լ: 32 կգ քաշով երեխայի համար ձեռք է բերվում 2,2 մմոլ / լ * 64 կգ / 32 կգ = 4,4 մմոլ / լ:

Այս դեպքի ուսումնասիրության մեջ նշված շաքարախտով ծանր հիվանդը կշռում է 64 կգ: Սկսելու համար ենթադրում ենք, որ 1 միավոր կարճ ինսուլինը իջեցնում է նրա արյան շաքարը մոտ 2,2 մմոլ / Լ-ով: Ինչպես գիտենք, նախաճաշից և ընթրիքից հետո նրա շաքարը ցատկել է, իսկ ընթրիքից հետո այն նվազել է: Համապատասխանաբար, նախաճաշից և ընթրիքից առաջ անհրաժեշտ է բարձրացնել ինսուլինի չափաբաժինը, ինչպես նաև ճաշից առաջ մի փոքր ցածր: Դա անելու համար մենք բաժանում ենք շաքարի փոփոխությունը 2.2 մմոլ / լ-ով և արդյունքը կլորացնում ենք 0,25 IU ինսուլինի վերև կամ ներքև

Այժմ մենք ճշգրտում ենք կարճ ինսուլինի չափաբաժինը կերակուրներից առաջ ՝ փորձերի առաջին օրվա արդյունքների հիման վրա: Միևնույն ժամանակ, մենք փորձում ենք նույնը պահել նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի համար ուտված սպիտակուցների և ածխաջրերի քանակը:

Հաջորդ օրը կրկնել նույն ընթացակարգը, իսկ հետո `մեկ այլ, ըստ անհրաժեշտության: Ամեն օր ուտելուց հետո արյան շաքարի մեջ շեղումները ավելի քիչ կլինեն: Ի վերջո, յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ կգտնեք կարճ ինսուլինի ճիշտ դեղաչափը:

Ինչպես տեսնում եք, հաշվարկները բարդ չեն: Հաշվիչի օգնությամբ ցանկացած մեծահասակ կարող է կարգավորել դրանք: Դժվարությունն այն է, որ նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի համար սննդի արժեքը պետք է մնա ամեն օր նույնը: Սնունդը և ուտեստները կարող են և պետք է փոխվեն, բայց ածխաջրերի և սպիտակուցների քանակը պետք է մնա ամեն օր նույնը: Խոհանոցի կշեռքները օգնում են պահպանել այս կանոնը:

Եթե ​​կերակուրից հետո անընդհատ զգում եք, որ լիարժեք չեք, կարող եք ավելացնել սպիտակուցի քանակը: Սպիտակուցի նույն բարձրացված քանակությունը կերակրելու կարիք կունենա հաջորդ օրերին: Այս դեպքում չի կարելի ավելացնել ածխաջրերի քանակը: Նախաճաշեք ոչ ավելի, քան 6 գրամ ածխաջրեր նախաճաշի համար, ճաշի համար `12 գրամ և ընթրիքի նույն քանակը:Կարող եք ուտել ավելի քիչ ածխաջրեր, եթե ոչ միայն ավելին: Ուտեստներից մեկում սպիտակուցի քանակը փոխելուց հետո դուք պետք է նայեք, թե ինչպես կփոխվի շաքարը ուտելուց հետո և կրկին ընտրեք ինսուլինի օպտիմալ դոզան:

Մեկ այլ կյանքի օրինակ

1 տիպի շաքարախտով հիվանդ, 26 տարեկան, բարձրությունը 168 սմ, քաշը 64 կգ: Կատարելուց առաջ ուտելուց առաջ բիոսուլին Ռ.
Ժամը 7-ին `ծոմապահությունը կազմում էր 11.0 մմոլ / Լ: Նախաճաշ. Կանաչ լոբի 112 գրամ, ձու 1 հատ: Ածխաջրերը կազմում են ընդամենը 4,9 գրամ: Նախաճաշելուց առաջ նրանք ներարկում են ինսուլին Biosulin R 6 դեղաչափով դեղաչափով: Դրանից հետո 9 ժամվա ընթացքում 35 րոպեի ընթացքում շաքարավազը կազմել է 5,6 մմոլ / լ, իսկ այնուհետև 12 ժամվա ընթացքում այն ​​բարձրացել է մինչև 10.0 մմոլ / Լ: Ես ստիպված էի ներարկել նույն ինսուլինի ևս 5 միավոր: Հարց - ի՞նչ եք սխալ արել:

Biosulin P- ը կարճ մարդկային ինսուլ է: Եթե ​​սնունդից առաջ ներարկման համար ցածր ածխածնի դիետա եք հետևում, ապա դա ավելի լավ է, քան ինսուլինի ծայրահեղ կարճ տեսակները:

Հիվանդը ունի 11.0 շաքարի ծոմ պահող: Նա նախատեսում է նախաճաշել 112 գրամ լոբի և 1 հատ ձու խայթոցով: Մենք նայում ենք ապրանքների սննդային արժեքի աղյուսակներին: 100 գրամ կանաչ լոբի պարունակում է 2.0 գրամ սպիտակուց և 3,6 գրամ ածխաջրեր: 112 գրամում սա բերք է տալիս 2.24 գրամ սպիտակուցային և 4 գրամ ածխաջրեր: Հավի ձուն պարունակում է մոտավորապես 12,7 գրամ սպիտակուց և 0,7 գրամ ածխաջրեր: Միասին, մեր նախաճաշը բաղկացած է 2.24 + 12.7 = 15 գրամ սպիտակուցից և ածխաջրերից 4 + 0,7 = 5 գրամով:

Իմանալով նախաճաշի սննդային արժեքը, մենք հաշվարկում ենք կերակուրից առաջ կարճ ինսուլինի մեկնարկային դեղաչափը: Սա գումարն է `ուղղիչ բոլուս + սննդի բոլուս: Ենթադրում ենք, որ 64 կգ մարմնի քաշով, 1 U կարճ կարճ ինսուլինը իջեցնում է արյան շաքարը մոտ 2.2 մմոլ / Լ-ով: Նորմալ շաքարը 5.2 մմոլ / Լ է: Ուղղիչ բոլուսը ձեռք է բերվում (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 միավոր: Հաջորդ քայլը սննդի բոլուս դիտարկելն է: Գրացուցակից տեղեկանում ենք, որ 1 միավոր կարճ ինսուլինը ընդգրկում է մոտ 8 գրամ ածխաջրեր կամ մոտ 57 գրամ դիետիկ սպիտակուց: Սպիտակուցի համար մեզ անհրաժեշտ է (15 գ / 57 գ) = 0.26 ՆԱԽԱԳԻԾ: Ածխաջրերի համար ձեզ հարկավոր է (5 գ / 8 գ) = 0.625 ՆԱԽԱԳԻԾ:

Ինսուլինի ընդհանուր գնահատված դոզան. 2.6 IU ուղղման բոլուս + 0.26 IU մեկ սպիտակուցի համար + 0.625 IU ածխաջրերի համար = 3.5 IU:

Եվ այդ օրը հիվանդը ներարկել է 6 միավոր: Ինչու՞ շաքարը թանկացավ, չնայած որ ավելի շատ ինսուլին էր ներարկվում, քան անհրաժեշտ էր: Քանի որ հիվանդը երիտասարդ է: Ինսուլինի ավելացված դեղաչափը նրան պատճառեց սթրեսի հորմոնների, մասնավորապես, adrenaline- ի զգալի ազատման: Այս ամենի արդյունքում շաքարը ցատկում է: Ստացվում է, որ եթե դուք ավելի քիչ ինսուլին եք ներարկում, ապա շաքարավազը չի բարձրանա, այլ ավելի շուտ կնվազի: Այդպիսին է պարադոքսը:

Վերը նկարագրված իրավիճակում կարճ ինսուլինի քիչ թե շատ ճշգրիտ դոզան 3.5 միավոր է: Ենթադրենք, հիմա կարող եք ներարկել 3 կամ 4 միավոր, և տարբերությունը չափազանց մեծ չի լինի: Բայց մենք ուզում ենք վերացնել շաքարի աճը: Եթե ​​դուք կարողանաք դա անել, ապա ձեզ հարկավոր չէ դանակահարել խոշոր ուղղիչ բոլուսներ: Եվ ամբողջ սննդի բոլուսը կազմում է մոտ 1 UNIT ± 0.25 միավոր:

Եկեք ասենք, որ կլինեն 1 PIECE 5 0.25 PIECES ուղղիչ բոլուս և նույն 1 PIECES ± 0.25 PIECES սննդի բոլուս: Ընդհանուր 2 միավոր ± 0,5 միավոր: Ինսուլինի 3-րդ և 4 միավորների դեղաչափերի միջև տարբերությունը մեծ չէ: Բայց 1.5 PIECES և 2 PIECES դեղաչափերի միջև նշանակալի կլինի արյան շաքարի վրա ազդեցության մակարդակի տարբերությունը: Եզրակացություն. Դուք պետք է սովորեք: Ոչ մի ճանապարհ առանց դրա:

Ամփոփելու համար: Խիստ տիպի 1 շաքարախտի և առաջադեմ 2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակ մենք սովորեցինք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել սննդամթերքի և շտկման բոլուս ՝ արագորեն ինսուլինի ներարկումներից առաջ սնունդից առաջ: Դուք իմացաք, որ նախ պետք է հաշվարկել ինսուլինի մեկնարկային դոզան ըստ տեղեկանքի գործակիցների, իսկ հետո դրանք ուտելուց հետո կարգավորել շաքարավազի ցուցանիշների համաձայն: Եթե ​​կերակուրից հետո 4-5 ժամվա ընթացքում շաքարավազը աճել է ավելի քան 0,6 մմոլ / լ-ով, ապա սնունդից առաջ ինսուլինի դեղաչափը պետք է ավելանա: Եթե ​​այն հանկարծակի նվազել է, ինսուլինի դեղաչափը նույնպես պետք է նվազեցվի: Երբ շաքարավազը նորմալ է պահում, ուտելուց առաջ և հետո փոխվում է ոչ ավելի, քան 0,6 մմոլ / լ, - ճիշտ է ընտրվել ինսուլինի դեղաչափը:

2-րդ տիպի շաքարախտ կամ 1-ին մեղմ տիպի շաքարախտ LADA

Ենթադրենք, որ ունեք 2-րդ տիպի շաքարախտ, ոչ թե շատ առաջադեմ դեպք: Դուք հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, վերցնում եք երկարաձգված ինսուլինի ներարկումներ գիշերը և առավոտյան: Ինսուլինի Lantus, Levemir կամ Protafan դեղաչափերը արդեն ճիշտ ընտրված են: Դրա շնորհիվ ձեր արյան շաքարը նորմալ է մնում, եթե մի կերակուր բաց թողեք:Բայց ուտելուց հետո այն ցատկում է, նույնիսկ եթե վերցնում եք հաբերի առավելագույն թույլատրելի դոզան: Սա նշանակում է, որ սնունդից առաջ անհրաժեշտ է կարճ ինսուլինի ներարկումներ: Եթե ​​դուք չափազանց ծույլ եք դրանք կատարելու համար, ապա կզարգանան շաքարախտի բարդությունները:

2-րդ տիպի շաքարախտով կամ 1-ին մեղմ տիպի շաքարախտով, LADA- ով, նախ և առաջ պետք է ներարկեք Lantus կամ Levemir գիշերը և առավոտյան: Ավելին կարդացեք: Հնարավոր է, ինսուլինի երկարատև ներարկումները բավարար լինեն նորմալ շաքար պահպանելու համար: Եվ միայն այն դեպքում, եթե կերակուրից հետո շաքարավազը դեռ բարձրանում է, սնունդից առաջ դեռ ավելացրեք արագ ինսուլին:

Ենթաստամոքսային գեղձը շարունակում է որոշակի ինսուլին արտադրել, և սա այն է, ինչ ձեր իրավիճակը տարբերվում է ծանր տիպի 1 շաքարախտ ունեցող հիվանդներից: Մենք չգիտենք, թե որքան ունեք ձեր սեփական ինսուլինը `ուտելուց հետո բարձր շաքարավազը քամելու համար, բայց որքան անհրաժեշտ է ներարկումներով ավելացնել: Բացի այդ, մենք չգիտենք, թե որքան լավ է բջիջների ինսուլինի զգայունությունը (ճարպակալման պատճառով ինսուլինի դիմադրությունը) մեծացնում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Նման իրավիճակում հեշտ չէ գուշակել կերակուրից առաջ կարճ ինսուլինի մեկնարկային դոզանով: Ինչպե՞ս ճիշտ հաշվարկել, որպեսզի հիպոգլիկեմիա չլինի: Հետևյալը մանրամասն պատասխան է այս հարցին:

Ներարկելուց առաջ անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել միայն 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին, ովքեր ծույլ են վարժություններ իրականացնելիս

Հասկանալի է, որ դուք խստորեն հետևում եք: Պետք է նաև ամեն օր ուտել նույն քանակությամբ ածխաջրեր և սպիտակուցներ ՝ նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի համար: Դիտարկեք շաքարավազը սնունդից առաջ և հետո 3-7 օրվա ընթացքում, իսկ հետո հաշվարկեք ինսուլինի մեկնարկային չափաբաժինները նախքան կերակուրը ՝ օգտագործելով տվյալները:

Տեղեկատվություն հավաքեք այն մասին, թե որքան է արյան շաքարը բարձրանում նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից հետո, եթե ուտելուց առաջ ինսուլին չեք ներարկում, այլ միայն վերցրեք ձեր սովորական շաքարախտը:

1 տիպի շաքարային դիաբետով LADA ոչ մի հաբեր չի օգնում, ներառյալ Siofor- ը: Մի վերցրու դրանք:

Անհրաժեշտ է չափել շաքարավազը ուտելուց առաջ, իսկ հետո յուրաքանչյուր կերակուրից հետո 2, 3, 4 և 5 ժամ հետո: Դա արեք 3-7 օր անընդմեջ: Գրանցեք չափումների արդյունքները, պահեք օրագիր: Այս օրերին հարկավոր է ուտել օրական 3 անգամ, մի խորտիկ չխմեք: Lowածր ածխաջրածին մթերքները հագեցնում են 4-5 ժամ: Ամբողջ ժամանակ լիարժեք կլինեք և առանց խորտիկի:

Դիտարկման նախապատրաստական ​​ժամանակահատվածը 3-7 օր է: Ամեն օր ձեզ հետաքրքրում է նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից հետո շաքարի առավելագույն բարձրացումը: Ամենայն հավանականությամբ, դա կլինի կերակուրից 3 ժամ հետո: Բայց շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր հիվանդ տարբերվում է: Դա կարող է լինել 2 ժամից հետո, իսկ 4 կամ 5 ժամ հետո: Պետք է չափել շաքարավազը և դիտարկել դրա պահվածքը:

Յուրաքանչյուր օրվա համար գրեք, թե որն էր շաքարի առավելագույն աճը նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից հետո: Օրինակ ՝ չորեքշաբթի երեկոյան ընթրիքից առաջ շաքարը 6,2 մմոլ / լ էր: Ուտելուց հետո նա պարզվեց, որ.

Առավելագույն արժեքը 7.8 մմոլ / Լ է: Աճը 1.6 մմոլ / Լ է: Մեզ պետք է դա, գրեք այն: Նույնը արեք նախաճաշի և ընթրիքի համար: Ամեն օր դուք պետք է չափեք շաքարավազը գլյուկոմետրով մոտ 15 անգամ: Դա չի կարելի խուսափել: Բայց հույս կա, որ որոշ կերակուրներից առաջ ձեզ հարկավոր չէ արագ ինսուլինի ներարկումներ: Դիտորդական շրջանի արդյունքների համաձայն դուք կունենաք մոտավորապես հետևյալ աղյուսակը.

Ամենօրյա շահույթների թվում փնտրեք նվազագույն արժեքներ: Նրանք կհաշվարկեն ինսուլինի դեղաչափը յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Մենք վերցնում ենք նվազագույն թվերը, որպեսզի մեկնարկային դեղաչափերը ցածր լինեն և դրանով ապահովագրվեն հիպոգլիկեմիայի դեմ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդը, որի արդյունքները ցույց են տրված աղյուսակում, անհրաժեշտ է արագ ինսուլինի ներարկումներ կատարել միայն նախաճաշից և ընթրիքից առաջ, բայց ոչ ընթրիքից առաջ: Քանի որ ընթրիքից հետո նրա շաքարը չի աճում: Դա պայմանավորված է օրվա կեսին ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով, ընդունողկազմով և անգամ ֆիզիկական ակտիվությամբ: Հիշեցնեմ, որ եթե սովորում եք, ուտելուց առաջ հնարավորություն է տալիս հրաժարվել ինսուլինի ներարկումներից:

Ենթադրենք, շաբաթվա ընթացքում շաքարավազի դիտարկումների արդյունքների համաձայն, պարզվել է հետևյալը.

• Նախաճաշից հետո շաքարի նվազագույն շահույթը `5,9 մմոլ / լ,
• Ընթրիքից հետո շաքարի նվազագույն օգուտ `0.95 մմոլ / լ,
• Ընթրիքից հետո շաքարի նվազագույն օգուտ `4.7 մմոլ / Լ:

Սկզբում մենք ուշադիր հուշում ենք, որ կարճ քանակությամբ ինսուլինի 1 U- ն իջեցնում է արյան շաքարը տիպի շաքարախտով տիպի 2 հիվանդի մոտ, որը գիր է մինչև 5,0 մմոլ / Լ: Սա չափազանց շատ է, բայց մենք հատուկ թերագնահատում ենք ինսուլինի մեկնարկային դեղաչափը `հիվանդին հիպոգլիկեմիայից պաշտպանելու համար: Մթերքից առաջ ինսուլինի սկզբնական դեղաչափը ստանալու համար մենք բաժանում ենք շաքարի աճի նվազագույն արժեքը այս ցուցանիշով: Արդյունքը մենք կլորացնում ենք 0.25 PIECES վեր կամ վար:

Մենք շեշտում ենք, որ մենք խոսում ենք կարճ մարդկային ինսուլինի մասին - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R և այլն: Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը պատրաստվում է ուտելուց առաջ Apidra- ն կամ NovoRapid- ը կտրել, ապա հաշվարկված դոզան պետք է բազմապատկվի 0,66-ով, իսկ եթե Humalog- ը `բազմապատկվի 0.4-ով:

Մենք սկսում ենք ներարկել նախնական դոզանները կարճ ինսուլինից 40-45 րոպե առաջ, ուլտրաձայնը `15-25 րոպե: 0.25 ED ճշգրտությամբ ներարկումներ կատարելու համար հարկ կլինի սովորել: Ռուսալեզու և արտասահմանյան համացանցային ֆորումներում շաքարախտով հիվանդները հաստատում են, որ կարճ և ծայրահեղ կարճ նոսրացված ինսուլինը նորմալ է գործում: Մենք շարունակում ենք չափել շաքարավազը 2, 3, 4 և 5 ժամ հետո ուտելուց հետո ՝ պարզելու, թե ինչպես է գործում ինսուլինային թերապիան:

Եթե ​​4-5 ժամից հետո կերակուրներից հետո (ոչ թե 2-3 ժամ հետո) շաքարավազը դեռ բարձրանում է ավելի քան 0,6 մմոլ / լ - ինսուլինի դոզան այս կերակուրից առաջ, հաջորդ օրը, կարելի է փորձել աճել աճով 0.25 միավոր, 0,5 միավոր կամ նույնիսկ 1 միավոր: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները, որոնք շատ ծանր ճարպակալում ունեն (ավելի քան 40 կգ ավելորդ քաշ), հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է բարձրացնել ինսուլինի չափաբաժինը նախքան կերակուրը `2 միավորով: Բայց բոլորի համար սա հղի է ծանր հիպոգլիկեմիայով: Եթե ​​հանկարծ կերակուրից հետո ձեր շաքարը 0,6 մմոլ / լ-ից ցածր է, քան ուտելուց առաջ, դա նշանակում է, որ այս կերակուրից առաջ անհրաժեշտ է իջեցնել ինսուլինի չափաբաժինը:

Ինսուլինի չափաբաժինները ճշգրտելու համար վերը նշված ընթացակարգը պետք է կրկնել, քանի դեռ շաքարավազը կայունորեն ուտելուց հետո 4-5 ժամ հետո մնում է գրեթե նույնը, ինչ նախքան կերակուրը: Ամեն օր դուք ավելի ու ավելի կճշտեք ինսուլինի չափաբաժինը: Դրա շնորհիվ ուտելուց հետո շաքարավազը մոտ կլինի նորմալին: Այն չպետք է տատանվի ավելի քան 0,6 մմոլ / լ վերև կամ ներքև: Առաջարկվում է հետևել շաքարախտի դեմ պայքարին:

Փորձեք ամեն օր ուտել նույն քանակությամբ սպիտակուցներ և ածխաջրեր ՝ նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի համար: Եթե ​​ցանկացած կերակուրի ժամանակ ուզում եք փոխել ձեր ուտած սպիտակուցի քանակը, ապա այս կերակուրից առաջ ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման և ապա ճշգրտման կարգը պետք է կրկնել: Հիշեցնենք, որ ածխաջրերի քանակը չի կարող փոխվել, այն պետք է մնա ցածր, քանի որ դիետան կոչվում է ցածր ածխաջրեր:

Ինչպե՞ս որոշել, թե քանի րոպե առաջ է ներարկում ինսուլինը

Ինչպե՞ս ճիշտ որոշել, թե սնունդից քանի րոպե առաջ անհրաժեշտ է արագ ինսուլին ներարկել: Դա կարելի է անել փորձ անցկացնելու միջոցով, որը նկարագրված է ստորև: Փորձը հուսալի արդյունքներ է տալիս միայն այն դեպքում, եթե դիաբետիկը սկսում է իրականացնել այն, երբ նա նորմալ շաքար ունի: Սա նշանակում է, որ արյան շաքարը մնացել է 7,6 մմոլ / լ-ից ցածր ՝ առնվազն 3 նախորդ ժամվա ընթացքում:

Ներդրեք արագ (կարճ) ինսուլին `45 րոպե առաջ պլանավորել նստել ուտելու: Չափել շաքարավազը գլյուկոմետրով 25, 30, 35, 40, 45 րոպե ներարկումից հետո: Հենց որ այն ընկավ 0,3 մմոլ / լ - ժամանակն է սկսել ուտել: Եթե ​​դա տեղի է ունեցել 25 րոպեից հետո, ապա դուք չեք կարող այն չափել, բայց արագ սկսեք ուտել, որպեսզի հիպոգլիկեմիա չլինի: Եթե ​​45 րոպե անց ձեր շաքարավազը մնում է նույն մակարդակում, հետաձգեք կերակուրը սկսելը: Շարունակեք չափել ձեր շաքարը յուրաքանչյուր 5 րոպեի ընթացքում, մինչև չտեսնեք, որ այն սկսել է ընկնել:

Եթե ​​նախքան ուտելուց առաջ ներարկում եք ծայրահեղ կարճ ինսուլին Humalog, NovoRapid կամ Apidra, ապա անհրաժեշտ է սկսել շաքարավազի չափումը 10 րոպեից հետո, և ոչ թե 25 րոպե հետո:

Սա հեշտ և ճշգրիտ միջոց է որոշելու, թե ուտելուց քանի րոպե առաջ անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել: Փորձը պետք է կրկնել, եթե ուտելուց առաջ արագորեն ինսուլինի ձեր դոզան փոխվում է 50% -ով կամ ավելին: Քանի որ որքան մեծ է ինսուլինի չափաբաժինը, այնքան շուտ այն սկսում է գործել: Կրկին, արդյունքը կլինի անվստահելի, եթե ձեր սկսած արյան շաքարը 7.6 մմոլ / Լ-ից բարձր էր: Հետաձգեք փորձը, մինչև ձեր շաքարավազը նորմալ չբերեք: Դրանից առաջ ենթադրենք, որ ուտելուց 45 րոպե առաջ անհրաժեշտ է կարճ ինսուլին ներարկել:

Ենթադրենք, փորձը ցույց է տալիս, որ դուք պետք է ինսուլին ներարկեք ուտելուց 40 րոպե առաջ: Ի՞նչ է պատահում, եթե սկսեք ուտել վաղ թե ուշ: Եթե ​​5 րոպե շուտ կամ ավելի ուշ սկսեք ուտել, շատ տարբերություններ չեն լինի: Եթե ​​սկսեք ուտել 10 րոպե շուտ, քան անհրաժեշտ է, ապա կերակուրի ընթացքում ձեր շաքարը կբարձրանա, բայց ավելի ուշ, ամենայն հավանականությամբ, այն կիջնի նորմալ: Սա նաև սարսափելի չէ, եթե հազվադեպ եք սխալներ թույլ տալիս: Բայց եթե արյան շաքարը պարբերաբար բարձրանում է սննդի ընթացքում և դրանից հետո, ապա վտանգ կա սերտորեն ծանոթանալ շաքարախտի բարդություններին:

Եթե ​​դուք սկսում եք ուտել 15 կամ 20 րոպե շուտ, քան անհրաժեշտ է, ապա արյան շաքարը կարող է շատ բարձրանալ, օրինակ ՝ մինչև 10.0 մմոլ / Լ: Այս իրավիճակում ձեր մարմինը կդառնա մասնակիորեն դիմացկուն ձեր ներարկած արագ ինսուլինին: Սա նշանակում է, որ դրա սովորական դոզան բավարար չի լինի շաքարը իջեցնելու համար: Առանց ինսուլինի լրացուցիչ դոզայի, շաքարը երկար կմնա բարձր: Սա ռիսկային իրավիճակ է շաքարախտի բարդությունների զարգացման առումով:

Ի՞նչ կլինի, եթե արագ ինսուլինի ներարկումից հետո սկսեք ուտել 10-15 րոպե ուշ, քան անհրաժեշտ է: Այս իրավիճակում աղաչում ես դժվարությունների համար: Ի վերջո, մենք ամենևին չենք ուտում արագ ածխաջրեր: Մարմինին անհրաժեշտ է նախ մարսել սպիտակուցները, իսկ հետո դրանցից մի քանիսը վերածել գլյուկոզայի: Սա դանդաղ գործընթաց է: Նույնիսկ 10 րոպեանոց ձգձգումը կարող է հանգեցնել շաքարի իջեցմանը շատ ցածր մակարդակի, և ցածր ածխաջրածին կերակուրի ձուլումը չի օգնի այն նորմալ վերածել: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նշանակալի է:

Ընդհանուր առմամբ խորհուրդ է տրվում, որ կարճ մարդու ինսուլինը ներարկվի կերակուրից 45 րոպե առաջ, իսկ ուլտրաձայնը `15-25 րոպե: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում ոչ թե ծույլ լինել, այլ որոշելու ձեր անհատական ​​հարմար ներարկման ժամանակը: Մենք վերը նկարագրել ենք, թե ինչպես դա անել և ինչ օգուտներ կստանաք: Հատկապես, եթե հետևում եք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Մենք կրկնում ենք աքսիոմը. Մի խնայի մետրը թեստային շերտերը, որպեսզի ստիպված չլինեք կոտրվել շաքարախտի բարդությունների բուժման մեջ:

Պետք է միշտ միևնույն ժամանակ ուտել:

Ինսուլինի կարճ և ուլտրամորտային տեսակների գյուտից առաջ շաքարային դիաբետով հիվանդները ստիպված էին միշտ ուտել միևնույն ժամանակ: Դա շատ անհարմար էր, և բուժման արդյունքները վատն էին: Այժմ մենք փոխհատուցում ենք շաքարավազի բարձրացումը կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինով ուտելուց հետո: Սա հնարավորություն է տալիս ուտել այն ժամանակ, երբ ցանկանում եք: Միայն անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկում կատարել նախքան նստելը ուտելուց առաջ:

Եթե ​​ուտելուց առաջ ինսուլին եք ներարկում, ապա ուտեք ոչ ավելի, քան 4-5 ժամ մեկ անգամ:

Ինչ անել, եթե մոռացել եք ուտելուց առաջ ինսուլին ներարկել

Կարող է պատահել, որ մոռանաս կարճ ինսուլինի կադր տալ և մտածել այդ մասին, երբ կերակուրը պատրաստվում է մատուցվել, կամ արդեն սկսել ես ուտել: Նման արտակարգ իրավիճակների դեպքում խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ ունենալ ծայրահեղ կարճ ինսուլին, ավելին ՝ Humalog, որն ամենաարագն է: Եթե ​​դուք արդեն սկսել եք ուտել կամ նախքան կերակուրը սկսելը, 15 րոպեից ոչ ավելի է մնացել. Ներարկեք Humalog- ին: Հիշեք, որ այն 2,5 անգամ ավելի ուժեղ է, քան սովորական կարճ ինսուլինը: Հետևաբար, Humalog- ի չափաբաժինը պետք է լինի ձեր սովորական չափաբաժնի կարճ ինսուլինը: 0.4 գործակիցը պետք է հստակեցվի անհատապես:

Ինչքան արագ է ինսուլինը իջեցնում արյան շաքարը

Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար նախատեսված 4 սպիտակուցային հորմոն կա: Թմրամիջոցների յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր գործողության տևողությունը և պլազմային դxtrose նվազեցման արագությունը:

• Ultrashort գործողություն: Այս խմբի դեղերը ներառում են Apidra, Humalog և Novorapid: Շաքարը կրճատվում է հորմոնի ճիշտ դեղաքանակն ստանալուց հետո 10 րոպե հետո: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում 30 րոպեից հետո `2 ժամ: Գործողության տևողությունը `մինչև 5 ժամ:
• Կարճ գործողություն: Լավագույն դեղամիջոցները ՝ Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin: Դեղամիջոցները արագորեն նվազեցնում են շաքարը: Ներարկումից կես ժամ անց, ռելիեֆը գալիս է: Առավելագույն կոնցենտրացիան հնարավոր է հասնել 2-4 ժամ հետո, գործունեության տևողությունը `մինչև 8 ժամ:
• Միջին գործողություն: Insuman Bazal GT- ը, Insuran- ը, Gensulin- ը, Protafan NM Penfill- ը, Humulin- ը պատկանում են դեղամիջոցների այս խմբին: Թմրանյութերը սկսում են գործել դեղամիջոցի ներարկումից 1-2,5 ժամ հետո: Առավելագույն ազդեցությունը կարելի է նկատել 6-10 ժամ հետո: Թմրամիջոցների գործունեության տևողությունը կախված է ընտրված դեղաչափից: Մոտավոր տևողությունը 12-14 ժամ է:
• Երկար գործողություն: Նման գործունեությամբ դեղամիջոցները ներառում են Lantus SoloStar, Levemir Penfill կամ FlexPen: Բացահայտման սկզբունքի առաջին նշանները նկատվում են ներարկումից մեկ ժամ հետո: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 5-16 ժամ հետո: Այս ֆոնդերը առանձնանում են մարմնի վրա ամենաերկար ազդեցությամբ: Տևողությունը `մինչև մեկ օր:

Ուլտրա-կարճ գործող դեղամիջոցները, ամենայն հավանականությամբ, նվազեցնում են արյան մեջ դxtrose- ն: Բարելավումը նկատվում է 10 րոպեից հետո, իսկ կես ժամից հետո մարդ զգում է, ինչպես միշտ:

Այնուամենայնիվ, ultrashort դեղերը հազվադեպ են նշանակվում, քանի որ դրանք պահանջում են ավելի հաճախ դեղաչափեր օգտագործել: Առաջարկվում է միշտ պատրաստել այդպիսի պատրաստումը: Այն կարող է զուգակցվել ինսուլինի այլ տեսակների հետ գործողության տևողության առումով: Հարմար է, եթե պատահաբար մոռանում եք ներարկում տալ, սթրես զգալ կամ մեկ այլ պատճառով ՝ շաքարը բարձրացել է: Ուլտրա-կարճ գործող դեղամիջոցները արագորեն կազատվեն բոլոր ախտանիշներից, որից հետո հնարավոր կլինի վերադառնալ նորմալ ռեժիմ:

Ինսուլինի ներարկումներ ռեստորանում և օդանավում սննդի համար

Ռեստորաններում, հյուրանոցներում և օդանավերում ուտեստը մատուցվում է ըստ իրենց ժամանակացույցի, ոչ թե ձերն է: Եվ սովորաբար դա տեղի է ունենում ավելի ուշ, քան խոստացել են սպասարկող անձնակազմի կամ գովազդային բուկլետները: Նրանք, ովքեր շաքարախտ չունեն, վրդովվում են, երբ նրանք պետք է սոված նստեն և սպասեն, որ ոչ ոք չգիտի, թե որքան ժամանակ է: Բայց եթե արդեն իսկ ինսուլինի արագ ներարկում եք վերցրել, ապա այդ սպասումը ոչ միայն նյարդայնացնում է, այլև կարող է վտանգավոր լինել, քանի որ հիպոգլիկեմիայի (ցածր շաքար) վտանգ կա:

Նման իրավիճակներում հնարավոր է ներարկել ոչ թե կարճ ինսուլինը, այլ ուլտրաձայնը: Ներարկեք այն, երբ տեսնում եք, որ մատուցողը պատրաստվում է ծառայել առաջին դասընթացին կամ նախուտեստին: Եթե ​​հիմնական դասընթացը սպասարկելու հետաձգում եք, ապա ուլտրաստորթ ինսուլինի չափաբաժինը բաժանեք երկու կեսի: Առաջին կեսը միանգամից վարեք, իսկ երկրորդը `տեսնելով, որ մատուցողն անցնում է հիմնական ընթացքը: Շաքարը կարող է կարճ ժամանակում բարձրանալ, բայց ձեզ երաշխավորված է խուսափել հիպոգլիկեմիայից, նույնիսկ եթե սնունդը մատուցվի ուշացումով: Եթե ​​պատվիրել եք ցածր ածխածնի կերակուր և դանդաղ ուտել, նույնիսկ կարող եք խուսափել շաքարի ժամանակավոր բարձրացումից:

Մի պատվիրեք կամ ուտեք «դիաբետիկ» սնունդ օդանավում: Դա միշտ էլ ածխաջրերով ծանրաբեռնված սնունդ է, գուցե մեզ համար նույնիսկ ավելի վնասակար, քան սովորական ինքնաթիռի սնունդը: Եթե ​​ավիաընկերությունն առաջարկում է ընտրություն, ապա պատվիրեք ծովամթերք: Եթե ​​ինքնաթիռում ընդհանրապես կերակրման կարիք չկա, դա նույնիսկ ավելի լավ է, քանի որ դիետայից շեղվելու ավելի քիչ գայթակղություններ կան: Եթե ​​միայն թռիչքների սպասավորները ջուր տաքացնեն ուղևորներին, և մենք ինքներս մեզ առողջ սնունդ կտրամադրենք շաքարախտի թույլատրելի արտադրանքներից:

Զգուշացում Եթե ​​դուք զարգացել եք, այսինքնդանդաղ ստամոքսային դատարկումը ուտելուց հետո, ապա երբեք չօգտագործեք ultrashort ինսուլինը, բայց միշտ միայն կարճ: Եթե ​​սնունդը մնում է ձեր ստամոքսում, ապա ուլտրա-կարճ ինսուլինը միշտ գործելու է ավելի արագ, քան անհրաժեշտ է: Մենք հիշեցնում ենք նաև, որ ինսուլինի ուլտրասորման տեսակները ավելի հզոր են, քան կարճ, և, հետևաբար, դրանց դեղաչափը պետք է լինի 1,5-2,5 անգամ պակաս:

Եթե ​​ներարկումից հետո շաքարը չի ընկնում

Հազվագյուտ է շաքարախտի համար ինսուլինից հետո շաքարի նվազումը, կարևոր է հասկանալ, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Այս պայմանի 5 պատճառ կա:

Հաճախականության կարգի նվազման պատճառները.

• ոչ պատշաճ պահեստավորում
• դիմադրություն
• սխալ դեղաքանակ
• ներարկման սխալ տեղ
• Սոմոջի համախտանիշ:

Դիաբետիկը միշտ պետք է մոտ լինի գլյուկոմետրին: Կարևոր է չափել շաքարի մակարդակը հաջորդ հաջորդ կերակուրից առաջ, դրանից հետո կամ որոշ ժամանակ անց դեղամիջոցների գործողության ավարտից հետո (կախված է ներարկված ինսուլինի տեսակից):

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ պահպանում

Ինսուլինը սպիտակուցային հորմոն է: Որպեսզի դեղամիջոցն արդյունավետ աշխատի, անհրաժեշտ է այն ճիշտ պահել:

Ի՞նչ սխալներ են թույլ տալիս հիվանդները.

• նրանք դեղը դնում են սառնարանին մոտ,
• մի վերահսկեք դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը.
• նրանք դեղը պահում են պատուհանի վրա, որտեղ արևը փայլում է, իսկ դեղը ենթարկվում է բարձր ջերմաստիճանի:

Հորմոնը դադարեց գործել այն ժամանակ, երբ ներարկումից հետո գլյուկոզի նվազում չի եղել, և եթե շիշի կամ քարթրիջի մեջ փաթիլներ են եղել:

Հորմոնը նախապես ձեռք է բերվում մի քանի ամիսների լուսանցքով, քանի որ հիվանդը շարունակաբար օգտագործում է դեղը: Այնուամենայնիվ, կարևոր է այն ճիշտ պահել:

31–36 ամիս փակ պահեք, 1 ամիս բաց: Temperatureերմաստիճանը - + 2–8 աստիճան:

Եթե ​​դուք ստիպված եք ճանապարհորդել երկար հեռավորությունների վրա, դեղը պահեք պայուսակների մեջ `հովացնող նյութով ներսից կամ ջերմային դեպքերում:

Դիմադրություն

Նույնիսկ դեղորայքի ճիշտ դեղաքանակով, ներարկումից հետո չեք կարող դրական արդյունք ստանալ: Բանն այն է, որ թմրանյութերի դիմադրությունը:

• արյան բարձր ճնշում
• հղիության ընթացքում էնդոկրին հիվանդության զարգացումը,
• լիպիդային նյութափոխանակության խախտում,
• անհավասարակշիռ սնուցում
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• կանանց պոլիկիստիկական ձվարան,
• նստակյաց ապրելակերպ
• հորմոնալ խանգարումներ
• մկանային հյուսվածքով ինսուլինի խթանող գլյուկոզի օգտագործման խախտում:

Դիմադրությունը `բջիջների կորուստն է` հորմոնալ արձագանքելու ունակության պատճառով: Այս պայմանը դրսևորվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ և արյան շաքարի ծոմ պահելով, գիրություն և մեզի մեջ սպիտակուցների հայտնվելով:

Դիմադրությունը կարելի է վերահսկել: Տեղափոխեք ավելին, փորձեք ճիշտ ուտել, ժամանակին թեստեր հանձնել և այցելել գինեկոլոգ, հրաժարվել վատ սովորություններից:

Որպեսզի վերականգնել բջիջները ինսուլինին արձագանքելու ունակությունը, բժիշկները սահմանում են վիտամիններ, սննդային հավելումներ և հետքի տարրեր:

Նորմալացրեք բարձր շաքարավազը ինսուլինով

Անկախ նրանից, թե որքան ուշադիր եք փորձել վերահսկել հիվանդությունը ՝ կատարելով կամ, երբեմն, շաքարավազը դեռ ցատկում է: Դրա համար կան տարբեր պատճառներ.

• վարակիչ հիվանդություններ
• սուր հուզական սթրեսը
• դիետիկ ածխաջրերի և սպիտակուցների սպասարկումների անճիշտ հաշվարկները.
• ինսուլինի դեղաչափերի սխալները:

Եթե ​​ձեր ենթաստամոքսային գեղձի 2-րդ տիպի բետա բջիջներում շաքարախտը դեռ շարունակում է ինսուլին արտադրել, ապա բարձր շաքարը ինքնուրույն մի քանի ժամվա ընթացքում կարող է իջնել նորմալ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք 1 տիպի շաքարային դիաբետ, և մարմնում ինսուլինի արտադրությունը իջել է զրոյի, ապա շաքարավազի ցատկումը հանգցնելու համար ձեզ հարկավոր կլինի կարճ կամ ուլտրա-կարճ ինսուլինի լրացուցիչ կադր: Անհրաժեշտ է նաև շաքարավազը թուլացնել ինսուլինի ներարկումներով, եթե ունեք 2-րդ տիպի շաքարախտ և ինսուլինի բարձր դիմադրություն, այսինքն ՝ նվազում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ:

Արագ ինսուլինի չափաբաժինը, որն անհրաժեշտ է բարձր շաքարավազը կարգավորելու համար, կոչվում է ուղղիչ բոլուս: Դա կապված չէ կերակուրների հետ:Սննդի բոլուսը կերակուրից առաջ ինսուլինի դոզան է, որն անհրաժեշտ է, որպեսզի սնունդը ներծծվելիս արյան շաքարը չբարձրանա: Եթե ​​շաքարը ցատկել է, և ձեզ հարկավոր է ներկայացնել ուղղիչ բոլուս, ապա դրա համար գերադասելի է օգտագործել ինսուլինի ծայրահեղ կարճ տեսակներից մեկը, քանի որ դրանք գործում են ավելի արագ, քան կարճ:

Միևնույն ժամանակ, եթե դիտարկվում եք, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել կարճ ինսուլին, այլ ոչ թե ուլտրաստորթ, որպես սննդի բոլուս: Քիչ դիաբետիկները պատրաստ են ամեն օր ուտելուց առաջ օգտագործել կարճ գործող ինսուլին, մինչդեռ ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինը պատրաստ է հատուկ առիթների: Եթե ​​դուք դեռ դա անում եք, ապա հիշեք, որ ինսուլինի գերլարսորտ տեսակները շատ ավելի ուժեղ են, քան կարճները: Humalog- ը մոտավորապես 2,5 անգամ ուժեղ է, իսկ NovoRapid- ը և Apidra- ը 1,5-2 անգամ ուժեղ են:

Որպեսզի պատրաստ լինեք արագորեն ինսուլինը որպես ուղղիչ բոլուս օգտագործելիս, երբ շաքարավազը ցատկում է, դուք պետք է ճիշտ իմանաք, թե ինչպես է այս ինսուլինի 1 PIECE- ն իջեցնում շաքարը: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում նախօրոք անցկացնել փորձ, որը նկարագրված է ստորև:

Սխալ դեղաքանակ

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը ազդում է ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածների չպահպանման, մի ներարկիչի մեջ տարբեր արտադրողների մի քանի տեսակի հորմոնի խառնելու և սխալ դեղաչափի խառնուրդից:

Վերջինը նկատվում է ավելի հաճախ: Ահա թե ինչու կարևոր է ամեն ամիս այցելել բժշկի:

Հորմոնի չափաբաժինը ճշգրտվում է վերլուծության արդյունքների և որոշակի գործոնների հիման վրա: Վերջիններս մեզի մեջ պարունակում են ketone մարմիններ, շաքարային ցուցիչներ առավոտյան և երեկոյան կերակուրներից հետո:

Ինչպե՞ս իմանալ, թե որքան է 1 միավոր ինսուլինը իջեցնում շաքարը

Exactlyիշտ իմանալու համար, թե որքանով է 0,5 U կամ 1 U կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինը իջեցնում ձեր շաքարը, դուք պետք է փորձեր կատարեք: Դժբախտաբար, այս փորձը պահանջում է մի օր բաց թողնել ճաշը: Բայց դա պետք չէ հաճախակի իրականացնել, բավական է մեկ անգամ, և այնուհետև կարող եք կրկնել դա մի քանի տարին մեկ: Փորձի էությունը մանրամասն նկարագրված է ստորև, ինչպես նաև այն, թե ինչ տեղեկություններ է այն տալիս:

Սպասեք մինչև ձեր շաքարը ցատկում է թիրախից առնվազն 1,1 մմոլ / լ: Այս փորձի նպատակներով, առավոտյան շաքարավազի ավելացումը դատարկ ստամոքսի վրա հարմար չէ, քանի որ արդյունքները աղավաղում են: Շաքարավազը պետք է բարձրացվի նախաճաշից ոչ շուտ, քան 5 ժամ հետո: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի նախաճաշից առաջ արագ ինսուլինի չափաբաժինը արդեն ավարտի իր գործողությունը: Նաև համոզվեք, որ այս առավոտ ընդլայնված ինսուլինի սովորական ներարկումն եք վերցնում:

Փորձն այն է, որ դուք ճաշից առաջ բաց թողեք ճաշը և արագ ինսուլինի կադրը, որը ծառայում է որպես սննդի բոլուս: Փոխարենը, դուք արագորեն ներարկում եք ինսուլին, ուղղիչ բոլուս և տեսնում եք, թե ինչպես է դա իջեցնում ձեր շաքարը: Կարևոր է ներարկել ինսուլինի քիչ թե շատ ճիշտ գնահատված դոզան `շաքարը իջեցնելու համար` ոչ այնքան բարձր, հիպոգլիկեմիան կանխելու համար: Հետևյալ աղյուսակը կօգնի ձեզ դրանում:

Թե ինչպես է 1 միավոր արագ ինսուլինը մոտավորապես իջեցնում արյան շաքարը ՝ կախված երկարատև ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափից

Նշումներ սեղանին.

• Բոլոր տրված արժեքները մոտավոր են, նախատեսված են արագորեն ինսուլինի առաջին «փորձարարական» ներարկման համար: Պարզեք ձեր կողմից ձեր ամենօրյա օգտագործման ճշգրիտ թվերը `փորձ կատարելով:
• Հիմնական բանը առաջին անգամ չափազանց արագ ինսուլին չներդնելն է, հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար:
• Humalog- ը շատ հզոր ինսուլին է: Անշուշտ, այն պետք է փորված լինի նոսրացված տեսքով: Ամեն դեպքում, սովորեք:

Առաջարկվում է հետևել ցածր ածխաջրածինների սննդակարգին և ներարկել երկարացված ինսուլինի չափավոր չափաբաժիններ: Նկատի ունեմ. Երկարատև ինսուլին եք օգտագործում միայն նորմալ շաքարավազը պահելու համար: Կրկին շաքարային դիաբետով հիվանդներին հորդորում ենք չփորձել երկարատև ինսուլին օգտագործել `ընդօրինակելով արագ տեսակի ինսուլինի հետևանքները` ուտելուց հետո շաքարավազը նորմալացնելու համար: Կարդացեք «» հոդվածը: Հետևե՛ք դրանում ներկայացված առաջարկություններին:

Եկեք գործնական օրինակ բերենք: Ենթադրենք, դուք ներարկում եք ընդհանուր առմամբ 9 միավոր երկարաձգված ինսուլին, և NovoRapid- ը օգտագործում եք որպես արագ ինսուլին: Աղյուսակում մենք ունենք տվյալներ `8 միավորի և 10 միավորների երկարացված ինսուլինի չափաբաժնի վերաբերյալ, բայց 9 միավորի համար` ոչ: Այս դեպքում մենք գտնում ենք միջինը և օգտագործում այն ​​որպես մեկնարկային ենթադրություն: Հաշվեք (4.4 մմոլ / Լ + 3,6 մմոլ / Լ) / 2 = 4.0 մմոլ / Լ: Sugarաշից առաջ ձեր շաքարը կազմել է 9,7 մմոլ / լ, իսկ նպատակային մակարդակը ՝ 5,0 մմոլ / Լ: Պարզվում է, որ շաքարավազը գերազանցում է նորմը 4,7 մմոլ / Լ-ով: NovoRapid- ի քանի՞ միավոր պետք է ներարկվի, որպեսզի շաքարավազը իջնի նորմալ: Պարզելու համար հաշվարկեք ինսուլինի 4.7 մմոլ / Լ / 4.0 մմոլ / Լ = 1.25 IU:

Այսպիսով, մենք ներարկում ենք 1.25 միավոր NovoRapida, բաց թողնելով ճաշը և, համապատասխանաբար, ճաշից առաջ ներարկում ենք սննդի բոլուս: Արյան շաքարը չափում ենք ուղղիչ բոլուսի ներարկումից հետո 2, 3, 4, 5 և 6 ժամ հետո: Մեզ հետաքրքրում է այնպիսի չափում, որը ցույց կտա ամենացածր արդյունքը: Այն տալիս է կարևոր տեղեկություններ.

• քանի՞ մմոլ / լ է NovoRapid- ը իրականում իջեցնում արյան շաքարը,
• ինչքա՞ն է տևում ներարկումը:

Հիվանդների մեծամասնության համար ինսուլինի արագ ներարկումները ամբողջովին դադարում են առաջիկա 6 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​4 կամ 5 ժամ հետո ամենաքիչը շաքար ունեք, նշանակում է, որ այս ինսուլինը անհատապես գործում է ձեզ վրա:

Ենթադրենք, ըստ չափման արդյունքների, պարզվել է, որ ձեր արյան շաքարը NovoRapida- ի 1,25 IU ներարկումից 5 ժամ անց ընկել է 9,7 մմոլ / լ-ից մինչև 4,5 մմոլ / լ, իսկ 6 ժամ անց այն չի էլ դարձել ավելի ցածր: Այսպիսով, իմացանք, որ NovoRapid- ի 1,25 միավորը իջեցրեց ձեր շաքարը 5.2 մմոլ / Լ-ով: Այսպիսով, այս ինսուլինի 1 միավորը իջեցնում է ձեր շաքարը (5.2 մմոլ / լ / 1,25) = 4,16 մմոլ / լ: Սա կարևոր անհատական ​​արժեք է, որը կոչվում է ինսուլինի զգայունության գործոն: Օգտագործեք այն, երբ դուք պետք է հաշվարկեք մի դոզան `բարձր շաքար բերելու համար:

Ինսուլինի զգայունության գործոնը տարբեր է առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան: Օրվա տարբեր ժամերին անցկացրեք մի քանի փորձ:

Ինչպես մարել բարձր շաքարը ինսուլինի ներարկումներով

Այսպիսով, դուք իրականացրեցիք փորձ և ճիշտ որոշեցիք, թե ինչպես է 1 միավոր կարճ կամ ուլտրաստորթ ինսուլինը իջեցնում ձեր արյան շաքարը: Այժմ դուք կարող եք օգտագործել այս ինսուլինը որպես ուղղիչ բոլուս, այսինքն ՝ շաքարավազը մարել նորմալ, եթե ցատկել է: Արագ ինսուլինի ճշգրիտ դեղաչափի ներարկումից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում ձեր շաքարը, ամենայն հավանականությամբ, կվերադառնա նորմալ:

Ինչպես կարգավորել շաքարը առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա

Եթե ​​առավոտյան շաքարավազը դատարկ ստամոքսի վրա հաճախ բարձրացվում է, ապա դա նորմալ իջեցնելը հատկապես դժվար է: Այս խնդիրը կոչվում է առավոտյան լուսաբաց երևույթ: Շաքարախտով տառապող որոշ հիվանդների մոտ այն մեծապես նվազեցնում է ինսուլինի զգայունությունը, իսկ մյուսներում ՝ ավելի քիչ: Հնարավոր է, որ առավոտյան արագ ինսուլինը ցածր արդյունավետությամբ իջեցնի արյան շաքարը, քան ցերեկը կամ երեկոյան: Այսպիսով, առավոտյան շտկող բոլուսի համար նրա դոզան անհրաժեշտ է ավելացնել 20%, 33% կամ նույնիսկ ավելին: Քննարկեք դա ձեր բժշկի հետ: Exactշգրիտ% -ը կարող է որոշվել միայն փորձությամբ և սխալներով: Օրվա մնացած մասը, ինսուլինը պետք է աշխատի ինչպես միշտ:

Եթե ​​առավոտյան հաճախ արյան բարձր շաքարի խնդիր ունեք դատարկ ստամոքսի վրա, ուսումնասիրեք «»: Հետևեք այնտեղ նկարագրված առաջարկություններին:

Ինչ անել, եթե շաքարավազը բարձրանա 11 մմոլ / լ-ից բարձր

Եթե ​​շաքարը բարձրանում է 11 մմոլ / լ-ից բարձր, ապա շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդների դեպքում բջիջների զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ կարող է հետագայում նվազել: Արդյունքում, ներարկումները կդառնան ավելի վատ, քան սովորական են: Այս ազդեցությունը հատկապես արտահայտվում է, եթե շաքարավազը բարձրանա մինչև 13 մմոլ / լ և ավելի բարձր: Այն մարդկանց մոտ, ովքեր ուշադիր կատարում են կամ, այդպիսի բարձր շաքարը չափազանց հազվադեպ է:

Եթե ​​դուք դեռ ունեք այդպիսի անհանգստություն, ապա առաջին հերթին մուտքագրեք արագ ինսուլինը որպես ուղղիչ բոլուս, ինչպես սովորաբար:Հաշվարկեք դրա չափաբաժինը վերը նկարագրված մեթոդի համաձայն: Ենթադրվում է, որ դուք արդեն պարզել եք, թե որքան է 1 միավոր ինսուլինը իջեցնում ձեր շաքարը: Սպասեք 5 ժամ, ապա չափեք ձեր շաքարը գլյուկոմետրով և կրկնել ընթացակարգը: Առաջին անգամից քիչ հավանական է, որ շաքարավազը իջնի նորմալ, բայց երկրորդ անգամից, ամենայն հավանականությամբ, այո: Փնտրեք պատճառը, թե ինչու ձեր շաքարն այդքան բարձրացավ, և զբաղվեք դրանով: Եթե ​​ձեր շաքարախտը բուժում եք մեր կայքի առաջարկությունների համաձայն, ապա դա ընդհանրապես չպետք է պատահի: Յուրաքանչյուր նման դեպք պետք է մանրամասն ուսումնասիրվի:

Վարակիչ հիվանդություններ և շաքարախտի վերահսկում

Հոդվածը կարդալուց հետո դուք իմացաք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել կարճ և ուլտրաձայնային ինսուլինի չափաբաժինները սննդից առաջ ներարկումների համար, ինչպես նաև ինչպես նորմալացնել շաքարը, եթե այն բարձրանա: Տեքստում ներկայացված են ինսուլինի արագ չափաքանակները հաշվարկելու մանրամասն օրինակներ: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների կանոնները տարբեր են, ուստի օրինակները տարբեր են: Փորձեցինք օրինակները հնարավորինս պարզ դարձնել: Եթե ​​ինչ-որ բան պարզ չէ, հարցեր տվեք մեկնաբանություններում, և կայքի կառավարիչը արագ կպատասխանի դրանց:

1. - 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման (հսկողություն) հիմնական մեթոդը:
2. Եթե ​​հետևում եք ցածր ածխաջրային սննդակարգին, ապա ինսուլինի չափաբաժինը պահանջվում է ցածր: «Հավասարակշռված» կամ ցածր կալորիականությամբ դիետայից անցնելուց հետո դրանք նվազում են 2-7 անգամ:
3. 2-րդ տիպի շաքարախտով, նրանք սկսում են երկարաձգված ինսուլինի Lantus կամ Levemir ներարկումներով գիշերը և առավոտյան: Անհրաժեշտության դեպքում սնունդից առաջ արագ ինսուլինի ներարկումները ավելացվում են ավելի ուշ:
4. 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների, հատկապես վազքի դեպքում հիվանդները նորմալացնում են շաքարը ինսուլինի ներարկումների փոխարեն: Ֆիզիկական դաստիարակությունը չի օգնում միայն ծանր առաջադեմ դեպքերի 5% -ում: Մնացած 95% -ում այն ​​թույլ է տալիս հրաժարվել ինսուլինի ներարկումներից առաջ ուտելուց առաջ:
5. Եթե ​​հավատարիմ եք ցածր ածխաջրածինների սննդակարգին, ապա ավելի լավ է նախքան կերակուրը ներարկել կարճ մարդու ինսուլին - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ինսուլինի Ultrashort տեսակները ՝ Humalog, Apidra, NovoRapid, ավելի վատ են ուտում, քանի որ նրանք շատ արագ են գործում և շաքարի մեջ ցատկ են առաջացնում:
7. Օպտիմալ է երկարաձգված ինսուլինը ներարկել գիշերը և առավոտյան, կարճատև ինսուլինը նախքան կերակուրը, և միևնույն է ՝ ձեռքին ծայրահեղ կարճ Humalog պահեք այն դեպքերի համար, երբ ձեզ հարկավոր է արագ շաքար բերել:
8. Ինսուլինի զգայունության գործոնը այն է, թե որքան է 1 ինսուլինի մեկ միավոր իջեցնում ձեր արյան շաքարը:
9. Ածխաջրերի գործակից - որքան դիետիկ ածխաջրածին է ընդգրկում 1 միավոր ինսուլինը:
10. Ինսուլինի զգայունության գործոնը և ածխաջրերի գործակիցները, որոնք կարող եք գտնել գրքերում և ինտերնետում, ճշգրիտ չեն: Յուրաքանչյուր շաքարախտով հիվանդ ունի իր սեփականը: Տեղադրեք դրանք փորձերի միջոցով: Առավոտյան, լանչի և երեկոյան դրանք տարբեր են:
11. Մի փորձեք փոխարինել արագ ինսուլինի ներարկումներից առաջ կերակրատեսակները ընդլայնված ինսուլինի մեծ չափաբաժիններով ներարկումներով:
12. Մի շփոթեք կարճ և ուլտրաձայնային ինսուլինի դեղաչափերը: Ինսուլինի Ultrashort տեսակները 1,5-2,5 անգամ ավելի ուժեղ են, քան կարճները, ուստի դրանց չափաբաժինը պետք է լինի ավելի քիչ:
13. Իմացեք Ստուգեք, թե ինչպես է նոսրացված կարճ և ուլտրաստորտային ինսուլինը գործում ձեզ վրա:
14. Սովորեք և հետևեք դրանց:

Այսպիսով, դուք պարզեցիք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել տարբեր իրավիճակներում ներարկումների համար կարճ և ուլտրաձայնային ինսուլինի դեղաչափը: Դրա շնորհիվ դուք հնարավորություն ունեք ձեր շաքարավազը կատարելապես նորմալ պահել, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի ներարկումների համար շաքարախտի բուժման վերաբերյալ գիտելիքները չեն վերացնում համապատասխանության անհրաժեշտությունը: Եթե ​​դիաբետի դիետան ծանրաբեռնված է ածխաջրերով, ապա ինսուլինի չափաբաժնի ոչ մի հաշվարկ չի փրկի այն շաքարային ալիքից, սուր և անոթային բարդությունների զարգացումից:

Կան նաև երկրորդական գործոններ, որոնք շաքարախտի վրա ազդում են շաքարախտով հիվանդների մոտ: Սրանք վարակիչ հիվանդություններ են, սթրեսային իրավիճակներ, կլիմա, փոփոխվող եղանակները, դեղեր ընդունելը, հատկապես հորմոնալ դեղամիջոցները: Կանանց մոտ նաև դաշտանային ցիկլի փուլերը, հղիությունը, դաշտանադադարը:Դուք արդեն գիտեք, թե ինչպես փոխել ինսուլինի դեղաչափը ՝ կախված դիետայից և շաքարի արժեքներից: Հաջորդ քայլը սովորելն է, թե ինչպես կատարել խմբագրումներ ՝ հաշվի առնելով երկրորդական գործոնները: Տե՛ս «» հոդվածը ՝ մանրամասների համար: Դա անհրաժեշտ լրացում է այն նյութի միջոցով, որը դուք անցաք:

Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած մարդկանց համար անփոխարինելի հորմոն է, որի պակասը հանգեցնում է մարմնի գործընթացների անհավասարակշռության և դիսֆունկցիայի: Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան խանգարում է, քանի որ նյութը ունի բազմաֆակտորային ազդեցություն մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա:

Հորմոնի անբավարար մակարդակը խանգարում է նյութափոխանակությանը, շաքարախտը զարգանում է աստիճանաբար, և երիկամների հիվանդությունների ռիսկը մեծանում է: Բաղադրիչը անհրաժեշտ է սպիտակուցային նյութափոխանակության և նոր սպիտակուցային միացությունների ձևավորման համար:

Insածր ինսուլինը ցույց է տալիս I տիպի շաքարային դիաբետի և այլ պաթոլոգիաների առկայությունը:

Մտածեք, թե ինչպես բարձրացնել արյան մեջ ինսուլինը:

Խախտման առանձնահատկությունները

Արյան մեջ ինսուլինի իջեցում. Ի՞նչ է նշանակում, ինչպես շտկել ցուցանիշները: Սա միակ հորմոնն է, որը նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Ինսուլինի անբավարարությունը հիմնական գործոն է, որը հանգեցնում է շաքարախտի ձևավորմանը: Նման ցուցանիշներով հիպերգլիկեմիայի նշաններ են հայտնվում `շաքարի մակարդակը բարձրանում է:

Գլյուկոզա մոնոսախարիդը ի վիճակի չէ ինքնուրույն տեղափոխվել բջիջներ, այն կուտակվում է արյան անոթներում: Բջիջները տառապում են շաքարի անբավարարությունից ՝ որոնելով էներգիայի այլ աղբյուրներ: Կետոզը զարգանում է: Խցերի ածխաջրածին սովի պատճառով ճարպերը քայքայվում են և ձևավորվում են ketone մարմիններ: Աստիճանաբար քայքայվող արտադրանքները մեծանում են, ինչը մահվան պատճառ է դառնում հարբեցողությունից:

I տիպի շաքարախտը հաճախ ախտորոշվում է: Նմանատիպ ախտորոշմամբ հիվանդները պետք է վերահսկեն գլյուկոզի ամբողջ կյանքը և անընդհատ ներարկում են ինսուլին `շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար:

Ինսուլինի մակարդակը կարող է ընդունելի լինել, այսինքն. կա հարաբերական անբավարարություն, բայց սպիտակուցային հորմոնը խախտումների պատճառով լիարժեք չի կատարում իր գործառույթները: Այնուհետև ախտորոշվում են ինսուլինի դիմադրությունը և II տիպի շաքարախտը:

Ձախ ձախողում

Եթե ​​արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը ցածր է, առանձնանում են նյութերի անբավարարության հետևյալ ձևերը.

Արյան նորմալ շաքարով ինսուլինի իջեցումը նույնպես կարող է հանգեցնել ծանր նյութափոխանակության խանգարումների: Մեծ քանակությամբ շաքար կհայտնվի մեզի թեստերում: Գլիկոզուրիան սովորաբար ուղեկցվում է պոլիուրիայով: Կարոտոզը կարող է զարգանալ:

Եթե ​​դուք չեք սկսում բուժում, ապա կհետևի ketoacidosis - սա պաթոլոգիական պայման է: Կետոնի մարմինների քանակը կավելանա, և մարդը կարող է մահանալ: Սա շաքարախտի լուրջ բարդություն է:

Անսարքության հորմոնի մեկ այլ ձև է սպիտակուցային հորմոնի մակարդակի բարձրացումը: Գերակշռությունը իջեցնում է բջիջներ տեղափոխված գլյուկոզի մակարդակը ՝ օգնելով իջեցնել շաքարի մակարդակը: Չափազանց բովանդակությամբ, sebaceous խցուկները սկսում են ավելի ինտենսիվ աշխատել:

Հորմոնի մակարդակի իջեցումը առաջացնում է բազմաթիվ գործոններ: Theշգրիտ պատճառները որոշելու համար նրանք գնում են բժշկի, անցնում զննում և անցնում թեստեր:

Այս ախտորոշումը հանգեցնում է.

Սա անհաջողությունների ամենավտանգավոր տարիքն է: Հինգ տարեկանի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը զարգանում և գործում է: Երեխայում ցածր ինսուլինը վտանգավոր է վարակիչ հիվանդությունների (խոզուկներ, կարմրուկներ, կարմրախտ) առաջացման հետևանքով, զարգացման ուշացումով:

Դուք կարող եք ինքնուրույն հայտնաբերել ցածր ինսուլինը երեխայի մեջ. Երեխան ծարավ է, անհամբերությամբ ջուր կամ կաթ է խմում, չի հարբում, մեզի թաթերը կարծրացնում են շաքարի ավելցուկի պատճառով: Ավելի մեծ երեխան նույնպես հեղուկի մշտական ​​կարիք ունի:

Բարդություններից և շաքարախտի ռիսկից խուսափելու համար հարկավոր է պատվաստվել ընդհանուր վարակների դեմ, վերահսկել ձեր երեխաների սնունդը: Առաջարկվում է թույլ տալ, որ երեխան սպառում է ածխաջրեր 10 գ / կգ:

Իմացեք, թե ինչպես բարձրացնել ինսուլինը:

Indicatorsուցանիշների կայունացման մեթոդներ

Ինսուլինի անբավարարության թերապիան նախատեսված է հորմոնների պարունակությունը կայունացնելու, շաքարի կոնցենտրացիան նորմալացնելու համար: Treatmentանկացած բուժում նշանակվում է բժշկի կողմից: Այն մասնագետն է, ով կտա ճիշտ առաջարկություններ, կընտրի արդյունավետ բուժումը, կասի ձեզ, թե ինչպես բարձրացնել ինսուլինը մարմնում:

Հորմոնի մակարդակը վերականգնելու հիմնական եղանակներն են ինսուլինի թերապիան և հավասարակշռված դիետան:

Անբավարարության համար դեղերի թերապիա

Insածր ինսուլինով և բարձր շաքարով անհրաժեշտ է հորմոնալ ներարկումներ: Մարմինը չի կարող արտադրել իրեն անհրաժեշտ հորմոնը 1 տիպի շաքարախտով:

Բժիշկները նաև սահմանում են հետևյալ սննդակարգերը.

Հորմոնների անբավարարության դեմ արդյունավետ պայքարի համար սննդային հավելումների ընդունումը համակցված է ֆիզիոթերապիայի, դիետայի և սպորտի հետ:

Ինչու դիետիկ հավելումներ: Նման արտադրանքը հիանալի օգնում է շաքարային մարսմանը, բարելավել արյան շրջանառությունը, նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները:

Պարզեք, թե ինչ ազդեցություն ունի դիետան:

Դիետայի փոփոխություն

Եթե ​​ինսուլինը իջեցվում է, նշանակվում է բարդ թերապիա: Թերապևտիկ միջոցը հիմնարար է բուժական սննդակարգի համար: Դիետան պետք է լինի հավասարակշռված, ցածր ածխածնային, բարձրակարգ, պարունակի սննդամթերք, որոնք իջեցնում են ինսուլինը:

Բացառվում են գլիցեմիկ բարձր ինդեքսով սննդամթերք, բարձր կալորիականությամբ ուտեստներ ՝ կարտոֆիլ, բրինձ, կարամել, սեմալա, մեղր:

Հիվանդների համար բուժական սննդակարգը ներառում է ենթաստամոքսային գեղձի խթանող ճաշատեսակներ: Ի՞նչ մթերքներն են բարձրացնում ինսուլինը: Սրանք խնձոր, դիետիկ միս, թթվասեր կաթ, կաղամբ, ձուկ, տավարի միս, կաթ են:

Ի՞նչ այլ մթերքներ են իջեցնում ինսուլինը: Վարսակի ալյուր, ընկույզ (օրական 50 գրամից ոչ ավելի ուտել), դարչին (կարելի է ավելացնել հացահատիկային, մածուներ, մրգահյութեր), ավոկադո, կորեկ (այս շիլան շաքար չունի, բայց շատ մանրաթել), բրոկկոլի, սխտոր:

Հավասարակշռված սննդակարգով նախնական արդյունքները նկատելի կդառնան արդեն իսկ հատուկ առաջին դիետայի առաջին շաբաթվա ընթացքում: Դուք պետք է ուտեք փոքր մասերում ՝ կերակուրը հինգ մասի բաժանելով: Խիստ ցածր կալորիականությամբ դիետաները միայն կվնասեն առողջությանը:

Ֆիզիկական գործունեություն

Ինչպե՞ս բարձրացնել արյան ինսուլինը սպորտով: Հիվանդները պետք է ավելի շատ զբոսնեն, չափավոր վարժությունը կբարելավի գլյուկոզի ունակությունը մկանային հյուսվածքի մեջ մտնել, նվազեցնել շաքարի մակարդակը: Պարբերաբար վարժությունը բարելավում է դիաբետիկների առողջությունը և կայունացնում է կատարումը:

Ինչպե՞ս բարձրացնել արյան ինսուլինի ժողովրդական միջոցները: Հարմար է այս գործառույթի համար:

Երբեմն շաքարախտը բախվում է այն երևույթի հետ, երբ ինսուլինը չի նվազեցնում շաքարը: Պատճառները շատ տարբեր են `սխալ չափաբաժինը, դեղերի պահպանումը, քրոնիկ չափից մեծ դոզան (Somoji ազդեցություն): Անհրաժեշտ է մանրամասնորեն հասկանալ, թե ինչու է այդ հորմոնը չի օգնում, քանի որ ցածր ինսուլինի զարգացումը հնարավոր է:

Ինչու՞ հորմոնը չի իջեցնում շաքարը:

Ինսուլինի ճշգրիտ հաշվարկված դեղաչափը երաշխիք չէ, որ դեղը կգործի:

Ներկայացված հորմոնի ազդեցությունը կարող է ազդել բազմաթիվ գործոններով.

• Թմրամիջոցների վարչարարության միջև ընկած ժամանակահատվածների չկատարումը:
• Ինսուլինը տարբեր արտադրողներից խառնել նույն ներարկիչում:
• Ժամկետանց դեղամիջոցի ներդրումը:
• Պահպանված դեղորայքի օգտագործումը `առանց հետևելու կանոններին կամ սառեցնելուց հետո:
• Ներարկումը ենթամաշկային չէ, այլ ներթափանցիկորեն:
• Ներարկման տեղը ալկոհոլով սրբելիս: Դեղամիջոցի ազդեցությունը մակարդվում է ալկոհոլի հետ շփման ժամանակ:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում թմրամիջոցների դիմադրությունը:

Եթե ​​բոլոր կանոնները պահպանվեն, և ինսուլինը չի իջեցնում արյան շաքարը, կարող է զարգանալ նյութափոխանակության համախտանիշ կամ դեղերի դիմադրություն: Դիմադրության նշաններ.

Սպիտակուցը մեզի մեջ ասում է, որ երիկամները չեն կարող հաղթահարել սթրեսի աճը:

• երիկամների պաթոլոգիան զարգանում է, ինչպես վկայում են մեզի վերլուծության մեջ սպիտակուցը,
• արյան բարձր շաքար պահող,
• քաշի բարձրացում
• անոթային պատերի փխրունություն, թրոմբոզ և աթերոսկլերոզ,
• «վատ» և «լավ» խոլեստերինի անհավասարակշռություն:

Դիմադրություն ունենալով ՝ ինսուլինը չի գործում բջիջների անկարողության պատճառով, որպեսզի ամբողջությամբ կլանեց վարչարարական դեղամիջոցը:Բարձր շաքարավազը զարգանում է, և ենթաստամոքսային գեղձը առաջացնում է հորմոնի ավելացված քանակություն: Արդյունքում ՝ շաքարի և ինսուլինի բարձր մակարդակը, որը հաճախ բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին: Այս երևույթի այլ պատճառներ.

• պոլիկիստական ​​ձվարան,
• «վատ» խոլեստերինի բարձր մակարդակ,
• արյան անոթների և սրտի պաթոլոգիա,
• հիպերտոնիա
• ճարպակալում:

Սիոմոգի համախտանիշի մեխանիզմը

Սոմոջի սինդրոմը հայտնվում է դեղորայքի քրոնիկ չափից մեծ դոզայով: Սինդրոմի նշաններ.

• ketone մարմինները հայտնվում են մեզի մեջ,
• դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափի բարձրացմամբ պայմանը բարելավվում է.
• գլյուկոզան նվազում է գրիպով հիվանդության ժամանակ հորմոնների պահանջարկի մեծացման պատճառով,
• մեկ օրվա ընթացքում գլյուկոզի հանկարծակի փոփոխություններ,
• հիվանդը անընդհատ սոված է, մարմնի քաշը մեծանում է,
• հիպոգլիկեմիայի հաճախակի շրջաններ:

Եթե ​​ինսուլինը չի օգնում, հիվանդը նախ մեծացնում է դոզան: Դա անելուց առաջ անհրաժեշտ է հասկանալ հանգստի և արթնացման միջև եղած կապը, բեռների ուժգնությունը և վերլուծել դիետան: Եթե ​​գլյուկոզան չի ընկնում, այն անընդհատ ավելանում է նույնիսկ դատարկ ստամոքսի վրա, անհրաժեշտ չէ շտապել դոզան կարգավորելու համար: Թերևս սա նորմա է մարմնի համար, և վարվող դեղի նվազումը կհանգեցնի Սոմոջի սինդրոմի:

Գիշերային գլյուկոզի չափումները պարբերաբար ընդմիջումներով կօգնեն հայտնաբերել հորմոնի չափից մեծ դոզան:

Խրոնիկ չափից մեծ դոզան հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է գիշերային գլյուկոզի չափումներ կատարել պարբերաբար, օրինակ, ժամը 3-ին: Կեսգիշերից 2 ժամ անց տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա: Հորմոնի անհրաժեշտությունը նվազում է նվազագույնի: Միջին գործող դեղը կիրառելուց հետո կեսգիշերից 3 ժամ առաջ, նկատվում է դեղամիջոցի առավելագույն ազդեցությունը:

Եթե ​​հիվանդը ունի Somoji սինդրոմ, ապա գլյուկոզան կայուն է գիշերվա սկզբին, աստիճանաբար իջնում ​​է գիշերվա երրորդ ժամին և արագորեն աճում է առավոտյան:

Շաքարախտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցիայի (կամ դրա լիովին բացակայության) նվազումով: Մարմնում այս հորմոնի պակասը փոխհատուցելու համար բժիշկները նշանակում են ինսուլինի ներարկումներ: Բայց որոշ հիվանդների դեպքում դրանց օգտագործումը որևէ արդյունք չի տալիս: Ի՞նչ անել, եթե ինսուլինը չի օգնում: Եվ ինչ կարող է ազդել դրա արդյունավետության վրա:

Պահպանման ժամկետը և պահպանման պայմանները

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնց պատճառով ինսուլինը չի օգնում դիաբետիկներին արյան շաքարի նորմալացման համար: Եվ նախևառաջ, հարկ է նշել, որ ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, ինսուլինը ունի ժամկետի լրանալ, որից հետո դրա օգտագործումը ոչ միայն դրական արդյունք չի տալիս, այլև կարող է լրջորեն վնասել առողջությանը:

Միևնույն ժամանակ, պետք է ասել, որ ինսուլինի տևողությունը պետք է հաշվել դեղը բացելուց հետո: Ավելի մանրամասն ՝ յուրաքանչյուր դեղամիջոցի պահպանման ժամկետի մասին գրվում է ծանոթագրության մեջ, որը կցվում է յուրաքանչյուր դեղամիջոցի:

Ավելին, նույնիսկ եթե ժամկետի ավարտը նորմալ է, դեղամիջոցը կարող է արագ վատթարանալ, եթե հիվանդը չի պահպանում դրա պահպանման կանոնները: Ինսուլին պարունակող արտադրանքները պետք է պաշտպանված լինեն սառեցումից, գերտաքացումից և արևի ուղղակի լույսի ազդեցությունից: Դրանք պետք է պահվեն սենյակային ջերմաստիճանում (20-22 աստիճան) և մութ տեղում:

Նման միջոցներ սառնարանի ստորին դարակներում պահելու համար, ինչպես շատ հիվանդներ են անում, նույնպես ցանկալի չէ: Քանի որ ինսուլինը շատ ավելի դանդաղ է գործում սառեցման ժամանակ, հետևաբար, դրա կիրառումից հետո արյան շաքարի մակարդակը երկար ժամանակ չի վերադառնում նորմալ:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Շատ հաճախ շաքարախտով հիվանդներին նշանակվում են ներարկումներ `կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին: Որպես կանոն, այդ դեղերը հավաքվում են մեկ ներարկիչով և միաժամանակ կառավարվում: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում շատ կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Հաճախ, այն հիվանդների նախաձեռնությունը, ովքեր իրենց համար սահմանում են կարճ և երկար գործող ինսուլինի դեղաչափեր, պատճառներից մեկն է, որ ներարկումները չեն օգնում նորմալացնել արյան շաքարը:

Երկարատև դեղամիջոցները կարող են կորցնել նաև բուժիչ հատկությունները, եթե խառնվեն կարճ գործող դեղամիջոցներին: Վերջինների ազդեցության տակ ճնշվում է դրանց արդյունավետությունը, և ներարկումը որևէ արդյունք չի տալիս: Այդ իսկ պատճառով, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս որոշում կայացնել ինքնուրույն ինսուլինը տարբեր էֆեկտների հետ խառնելու մասին:

Բացի այդ, եթե ինսուլինը չի օգնում, անհրաժեշտ է նաև վերլուծել դրա կառավարման գործընթացը: Շատերը լուրջ սխալներ են թույլ տալիս ներարկելիս, որոնց պատճառով նրանք դեռ չեն կարողանում նորմալացնել իրենց վիճակը:

Որովայնը ներարկման լավագույն միջոցն է:

Այսպիսով, օրինակ, շատ մարդիկ ուշադրություն չեն դարձնում ներարկիչի մեջ օդի առկայությանը: Եվ սա շատ կարևոր է: Դրա ներկայությունը հանգեցնում է ներմուծված հորմոնի քանակի նվազմանը, և, բնականաբար, դրա ֆոնին արգելվում է արյան շաքարի իջեցման գործընթացը:

Ներարկումների ձևավորման մեջ հավասարապես կարևոր կողմ է ներարկման վայրի ընտրությունը: Այն շատ ավելի վատ է գործում, եթե ներածումը տեղի է ունենում հետույքի վերևում գտնվող ազդրի կամ մաշկի ծալքերում: Ներարկումները պետք է կատարվեն անմիջապես ուսի շրջանում կամ որովայնի շրջանում: Այս գոտիները առավել հարմար են ինսուլինի կառավարման համար:

Այնուամենայնիվ, նույն գոտում ներարկումներն արգելված են: Անհրաժեշտ է, որպեսզի կարողանանք ճիշտ համատեղել դեղամիջոցի կառավարման ոլորտները, քանի որ դրա արդյունավետությունը նույնպես կախված է դրանից: Մասնագետները սահմանում են ինսուլինի կառավարման մի քանի ալգորիթմներ: Առաջին - յուրաքանչյուր դեղամիջոցի համար ունի իր գոտին: Այսպիսով, օրինակ, եթե հիվանդը օգտագործում է կարճ գործող ինսուլին, ապա այն պետք է իրականացվի որովայնի մաշկի տակ, քանի որ այստեղ է, որ այն ապահովում է ամենաարագ արդյունավետությունը: Եթե ​​երկարատև գործող ինսուլին է օգտագործվում, ապա այն պետք է տեղադրվի ուսի շրջանում և այլն: Այս ամենը նախապես բանակցվում է բժշկի հետ:

Երկրորդ ալգորիթմը դեղը նույն գոտում մեկ շաբաթ ներարկելն է, որից հետո ներարկման տարածքը փոխվում է: Այսինքն ՝ սկզբում մարդը կարող է ներարկումներ տալ միայն աջ ուսի շրջանում, և մեկ շաբաթ անց նրան պետք է փոխել ներարկման տեղը, օրինակ ՝ ձախ ազդրի գոտին: Ինսուլինի ներարկման գոտու փոփոխությունը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր 7 օրվա ընթացքում:

Ըստ մասնագետների, հենց այդ ներարկման կանոններն են, որոնք ապահովում են դրանց մեծագույն արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, սա ոչ բոլոր նրբություններն են, որոնք պետք է հաշվի առնել ինսուլին պարունակող դեղեր օգտագործելիս:

Եթե ​​ինսուլինի ներարկումները դրական արդյունք չեն տալիս, ապա անպայման պետք է ասեք ձեր բժշկին

Դիաբետիկների մոտ բավականին հաճախ ճարպային հյուսվածքները ձևավորվում են ենթամաշկային շերտերում, որոնք տեսանելի չեն զինված հայացքով: Միևնույն ժամանակ, հիվանդները նույնիսկ չեն կասկածում իրենց ներկայության վրա ՝ ընկալելով դրանք որպես ճարպային հյուսվածք, որտեղ նրանք ներարկում են ինսուլին: Բնականաբար, այս իրավիճակում դեղամիջոցի ազդեցությունը զգալիորեն դանդաղում է, և երբեմն դրա հետևանքներից որևէ արդյունք չի նկատվում:

Եվ, ինչպես նշվեց վերևում, շատ բան կախված է թմրանյութերի կառավարման ոլորտից: Բայց նախկինում չի նշվել, որ ներարկումն իրականացնելիս շատ կարևոր է բացարձակապես օգտագործել ամբողջ տարածքը: Օրինակ, եթե դեղամիջոցը ներարկվում է կողային, ապա գոտին հարկավոր է ընդլայնել inguinal ծալքերում:

Կողոսկրների և նապակի միջև ընկած տարածքը համարվում է շատ լավ տեղ ինսուլինի կառավարման համար: Ներարկման այս գոտում դնելը ոչ միայն մեծացնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը, այլև չի հանգեցնում ենթամաշկային ցավոտ կնիքների ձևավորմանը, որոնք առաջանում են, օրինակ, երբ ինսուլինը ներմուծվում է գլյուտալային շրջանում:

Մինչև դեղամիջոցի ներդրումը իրականացվող իրադարձությունները նույնպես անմիջական ազդեցություն են ունենում դրա արդյունավետության վրա: Շատերը ներարկման տարածքը վերաբերվում են ալկոհոլի հետ, ինչը խստիվ արգելվում է անել, քանի որ ալկոհոլը ոչնչացնում է ինսուլինը, և դրա արդյունավետությունը զգալիորեն նվազում է:

Ինսուլինի արագությունն ու տևողությունը

Հաշվի առնելով այս ամենը, շատ դիաբետիկներ ունեն հարց, թե ինչպես վարվել մաշկի ամբողջականությունները: Եվ ոչինչ էլ պետք չէ: Ժամանակակից ինսուլինի ներդրման և ներարկիչների ներմուծման միջոցով վարակի ռիսկերը նվազագույն են, հետևաբար ներարկումից առաջ մաշկի լրացուցիչ բուժում չի պահանջվում: Այս դեպքում դա կարող է միայն վնաս պատճառել:

Եվ նախքան դեղամիջոցը մտնելը, դուք պետք է ձևավորեք մաշկի ծալք, այն մատներով սեղմելով և մի փոքր առաջ քաշեք: Հակառակ դեպքում, դեղը կարող է մտնել մկանները, ինչը բացասաբար է անդրադառնում դրա ազդեցության վրա: Այս դեպքում կտրականապես խորհուրդ չի տրվում ազատել մաշկի ծալքը, մինչև որ դեղամիջոցն ամբողջությամբ իրականացվի:

Եվ ամենակարևորը `դեղը մաշկի ծալման մեջ դնելուց հետո չպետք է անմիջապես հեռացնել ասեղը: Անհրաժեշտ է սպասել մոտ 5-10 վայրկյան, որպեսզի ակտիվ բաղադրիչները ներխուժեն արյան հոսքը: Եթե ​​կազմը լիովին տեղադրվելուց հետո ասեղը հանեք, այն դուրս կգա մաշկի վրա ձևավորված անցքից: Բնականաբար, դրանից հետո մարմինը չի ստանա ինսուլինի անհրաժեշտ քանակությունը, և արյան շաքարի մակարդակը կմնա նույնը:

Ներարկման անվավեր տեղ

Մի օգտագործեք դեղը intramuscularly: Նման ներարկումը կլինի դեղերի վատնում, քանի որ գլյուկոզի մակարդակը կմնա նույնը:

Ինչպե՞ս և ինչպես վարել դեղամիջոցը.

• Լավագույն տեղը համարվում է ստամոքսը: Նախ, հիվանդի համար ավելի հարմար է մաշկի մի ծալք պատրաստել: Երկրորդ, դիաբետիկը տեսնում է, թե ինչպես է ասեղը ներդնում (ինսուլինի երեք ասեղ կա, և դրանք մաշկի տակ տեղադրվում են տարբեր եղանակներով):
• Ձգումը թույլատրվում է ազդրի առջևի մասում, զենքի արտաքին մասում և ուսի շեղբերների հիմքում գտնվող տարածքում:
• Սառը դեղամիջոցը չի կարելի կիրառել: Օգտագործելուց առաջ տաքացրեք ափի մեջ: Ինսուլինի կիրառությունից հետո մի շփեք ալկոհոլով: Ինչո՞ւ Այն ոչնչացնում է հորմոնը: Դուք կարող եք օգտագործել ալկոհոլը ախտահանելուց առաջ ախտահանել, բայց սպասեք, մինչև այն գոլորշիանա:

Ամեն անգամ թմրամիջոցների կիրառման ոլորտը փոխվում է: Ներարկումների մեջ մեկ վայրում պետք է անցնեն առնվազն 15 օր:

Նաև ստամոքսում կիրառվում են ծայրահեղ կարճ և կարճ գործող դեղեր: Ազդրում նրանց ներարկում են միջին և երկարատև գործունեության դեղամիջոցներով:

Ինսուլինի անբավարարության այլ պատճառներ

Ի հավելումն դիաբետիկների սխալների, ինսուլինի ներդրմամբ, կան նաև այլ գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել օգտագործվող դեղերի արդյունավետության նվազմանը: Դրանք ներառում են.

• սամոջի համախտանիշի զարգացումը:

Հասկանալու համար, թե ինչու կա ինսուլինի արդյունավետության նվազում, անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն դիտարկել այս պայմանները:

Սամոջիի համախտանիշ

Սամոջիի սինդրոմը զարգանում է քրոնիկ ինսուլինի չափաբաժնի ֆոնին: Այն առաջանում է մարմնի արձագանքի տեսքով `արյան շաքարի ավելացման համակարգված հարձակումներին: Սամոջիի համախտանիշը հայտնվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• օրվա ընթացքում նկատվում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ տատանումներ, այնուհետև վերին սահմանների ուղղությամբ ՝ ստորին երկայնքով,
• հիպոգլիկեմիայի հաճախակի գրոհներ, որոնք կարող են դրսևորվել ակնհայտ և լատենտային հարձակումներով.
• տեսքը մեզի ketone մարմինների (հայտնաբերվել է OAM- ի առաքմամբ),
• մշտական ​​քաղց
• քաշի ավելացում
• ինսուլինի մեծ քանակությամբ դեղաչափերով աճելով, հիվանդի վիճակը վատանում է,
• մրսածության պատճառով արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալացվում է (այս երևույթը պայմանավորված է նրանով, որ երբ վիրուսը մտնում է մարմն, այն վերացնելու համար շատ ավելի շատ էներգիա է պահանջում):

Սոմոջի սինդրոմը կարող է հրահրել ինսուլինի հաճախակի ավելցուկային դեղաչափը

Հիվանդների մեծ մասը, երբ նկատում են արյան շաքարի բարձրացում, սկսում են բարձրացնել օգտագործված ինսուլինի դեղաչափը ՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Բայց դա անելը խստիվ արգելվում է: Կիրառված ինսուլինի դոզան ավելացնելու փոխարեն, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք այլ գործոնների վրա, մասնավորապես ՝ սպառված սննդի որակի, չափավոր վարժությունների (պասիվ կենսակերպով) էներգիայի ծախսերը նվազագույն են, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի բարձրացման), ինչպես նաև բարձր մակարդակի առկայություն քնել և հանգստանալ:

Դիաբետիկները, ովքեր երկար ժամանակահատվածում զգացել են արյան շաքարի բարձրացում, ստիպված չեն լինում դիմել ինսուլինի ներարկումներին: Բանն այն է, որ յուրաքանչյուր դիաբետի համար կան արյան գլյուկոզի մակարդակի ստանդարտներ, որոնցում նա իրեն նորմալ է զգում:Ինսուլինի օգտագործումն այս դեպքում կարող է հանգեցնել Սոմոգիի համախտանիշի զարգացմանը և լրացուցիչ բուժման անհրաժեշտության:

Եթե ​​կասկած կա Սոմոջի սինդրոմի զարգացման մեջ, ապա կլինիկայում պետք է անցնեք ամբողջական հետազոտություն

Մարմնում ինսուլինի քրոնիկ գերբարձր դոզայի առկայությունը հաստատելու համար հիվանդը պետք է անցնի մի շարք ախտորոշիչ գործողություններ: Այս բիզնեսում ամենակարևորը արյան շաքարի կանոնավոր չափումն է: Եվ ոչ միայն ցերեկը, այլև գիշերը: Վերլուծությունները կատարվում են կանոնավոր պարբերականությամբ: Արյան առաջին փորձարկումը պետք է արվի երեկոյան երեկոյան ժամը 9-ի սահմաններում, հետագա բոլոր չափումները պետք է իրականացվեն յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում:

Սոմոգիի սինդրոմի զարգացմամբ արյան շաքարի կտրուկ անկում է նկատվում առավոտյան մոտավորապես 2-3-ը: Եվ հարկ է նշել, որ գիշերն է, որ մարմինը ավելի քիչ էներգիա է սպառում, հետևաբար երեկոյան 8-9-ին ներդրված ինսուլինը կգործի շատ ավելի արդյունավետ և ավելի երկար: Սոմոջի սինդրոմում արյան շաքարի բարձրացում սովորաբար նկատվում է առավոտյան 6-7 ժամվա ընթացքում:

Approachիշտ մոտեցմամբ ՝ Սոմոջիի համախտանիշը հեշտությամբ բուժելի է: Հիմնական բանը խստորեն հետևել հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին և չպետք է գերազանցի ինսուլին պարունակող դեղամիջոցների դեղաչափը:

Ինսուլինի դեղաչափը հաշվարկելու կանոններ

Ինսուլինի արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է այն դեղաչափից, որում այն ​​օգտագործվում է: Եթե ​​այն մտնեք անբավարար քանակությամբ, արյան շաքարի մակարդակը կմնա անփոփոխ: Եթե ​​դուք գերազանցում եք դեղաչափը, ապա դա կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման:

Հետևաբար, շաքարախտի զարգացման գործում շատ կարևոր է ինսուլինի դեղաչափը ճիշտ հաշվարկելը: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել հետևյալ նրբերանգները.

• Ինսուլինի ծայրահեղ կարճ գործող դոզայի ճշգրտում: Բավականին հաճախ, այն մարդիկ, ովքեր չեն մոնիտորինգի ենթարկում իրենց սննդակարգին, բախվում են այնպիսի պայմանի, ինչպիսին է հետծննդյան հիպերգլիկեմիան: Այն տեղի է ունենում այն ​​դեպքերում, երբ հիվանդը նախքան կերակուրը ներմուծել է ինսուլինի անբավարար քանակ և միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ քանակից ավելի հաց խմել: Նման իրավիճակներում պահանջվում է ինսուլինի հրատապ կառավարում ավելացված դեղաչափով:
• Ինսուլինի երկարատև դոզայի ճշգրտումը կախված է արյան շաքարի մակարդակից առավոտյան և երեկոյան ժամերին:
• Եթե ​​հիվանդը ունի Somoji սինդրոմ, առավոտյան երկարատև թողարկվող դեղերի դեղաչափը պետք է լինի 2 միավոր ավելի բարձր, քան երեկոյան:
• Եթե ​​մեզի մեջ կան ketone մարմիններ, նշանակվում են ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինի ավելացված դոզաներ:

Միևնույն ժամանակ, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, հաշվի են առնվում հիվանդի սնունդը և ֆիզիկական ակտիվությունը օրվա ընթացքում: Այս բոլոր գործոնները հաշվի առնելու անհրաժեշտության պատճառով միայն բժիշկը կարող է սահմանել ինսուլինի ճիշտ դեղաչափը, ինչը արդյունավետ կլինի շաքարախտի բուժման գործում:

Շատ հաճախ, մարդիկ բախվում են այն փաստի հետ, որ չնայած ինսուլինի օգտագործմանը, արյան շաքարը չի նվազում: Եթե ​​այս գործընթացի պատճառը ինսուլինի դիմադրությունը կամ այլ խանգարումներ չեն, ապա խնդիրը հորմոնալ բաղադրիչի չարաշահումն է: Այս առումով անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն հիմնական սխալները, որոնք արվում են ինսուլինի օգտագործման ընթացքում:

Չափից մեծ դոզայի պատճառները

Ինսուլինային թերապիան կարող է վերականգնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը շաքարախտի մեջ և թույլ տալ, որ այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ ապրեն առանց էական սահմանափակումների:

Նաև ինսուլինը ակտիվորեն օգտագործվում է բոդիբիլդերների կողմից ՝ դրա անաբոլիկ ազդեցության պատճառով:

Բայց դեղի սխալ որոշված ​​դոզան կարող է լրջորեն վատթարանալ առողջության վիճակը:

Ինսուլինը հիմնականում օգտագործվում է դիաբետիկների կողմից, բայց դրա բազմաթիվ հետևանքները օգտագործվում են այլ դեպքերում: Օրինակ ՝ ինսուլինի անաբոլիկ ազդեցությունը գտել է բոդիբիլդինգում:

Ինսուլինի չափաբաժինը ընտրվում է անհատապես ՝ բժշկի հսկողության ներքո: Այս դեպքում անհրաժեշտ է չափել գլյուկոզան արյան մեջ, տիրապետել հիվանդության ինքնատիրապետման մեթոդներին:

Առողջ մարդու համար դեղամիջոցի «անվնաս» դեղաչափը 2-ից 4 ՄՄ է: Բոդիբիլդերներն այս գումարը բերում են օրական 20 IU: Շաքարային դիաբետի բուժման դեպքում, օրական կառավարվող դեղորայքի քանակը տատանվում է 20-50 միավորի սահմաններում:

Կարևոր է իմանալ, թե ինչու է արյան ինսուլինը բարձրացվում: Պատճառները կարող են տարբեր լինել: Օրինակ ՝

• երկարատև քաղց
• ծանր ֆիզիկական ճնշում,
• հղիություն
• որոշակի դեղեր ընդունելը
• դիետայում կան շատ գլյուկոզայով հարուստ սնունդ
• լյարդի վատ գործառույթ:

Այնուամենայնիվ, երբեմն պատճառը երկարատև թերսնուցումն է և նյարդային համակարգը հասցնել ամբողջական սպառման: Այնուհետև ձեզ հարկավոր է երկար հանգիստ և լավ սնուցում, որպեսզի հորմոնի մակարդակը վերադառնա նորմալ:

Եվ նաև այդպիսի անոմալիան առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի նեոպլազմից, որը կոչվում է ինսուլինոմա: Քաղցկեղի դեպքում ինսուլինի մակարդակը անընդհատ բարձրացվում է: Եվ ինսուլինը ուղեկցվում է այլ, ավելի նշանակալի, ցավոտ ախտանիշներով:

1. Մկանների թուլություն:
2. Դողալով:
3. Տեսողության խանգարում:
4. Խոսքի խանգարում:
5. Դաժան գլխացավ:
6. Ցնցումներ:
7. Սով և սառը քրտինք:

Հորմոնային ինսուլինը մարդու մարմնում ամենակարևորներից մեկն է: Առանց դրա անհնար է իրականացնել բազմաթիվ համակարգերի բնականոն գործունեությունը: Առաջին հերթին, դա օգնում է որոշել մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակը և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգավորել այն:

Բայց երբեմն նույնիսկ նորմալ շաքարով ինսուլինը զգալիորեն ավելանում է: Պատճառները, թե ինչու է դա տեղի ունենում, ինչպես վկայում է արյան մեջ շաքարի կամ ինսուլինի բարձր ցուցանիշը, քան սպառնում է, ավելի ցածր են:

Ինսուլինը և դրա նշանակությունը

Ինչպես ասվեց, մարդու մարմնում ոչ մի գործընթաց, որպես կանոն, չի ընթանում առանց ինսուլինի: Նա ակտիվորեն մասնակցում է սպիտակուցների և ճարպերի խզմանը: Բայց, իհարկե, հիմնական գործառույթը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վերահսկումն է: Եթե ​​շաքարի մակարդակը կոտրված է, մարմնի մեջ էներգիայի նյութափոխանակությունը նորմալ հարաբերությամբ չի առաջանա:

Առողջ, նորմալ գործող մարմնում ինսուլինը պարունակվում է այդպիսի քանակներով.

• Երեխաներում `3.0-ից 20 մկվ / մլ,
• Մեծահասակների մոտ ՝ 3.0-ից 25 մկվ / մլ:

Տարեց մարդկանց մոտ, որոնց տարիքը գերազանցել է 60-65 տարին, ինսուլինը կարող է պարունակվել մինչև 35 մկգ / մլ: Այս բոլորը նորմալ ցուցանիշներ են: Եթե ​​վերին նշանները գերազանցում են, ապա հարկավոր է որքան հնարավոր է շուտ այցելել բժշկի, նա կկազմի պատճառները և կբացատրի, թե ինչու է ինսուլինը աննորմալ կերպով բարձրացվում:

Հատկապես մտահոգիչ պետք է լինի մի իրավիճակ, երբ հորմոնը բարձրացվի, իսկ շաքարը մնում է նորմալ: Տանը ինսուլինի և գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու հարմարության համար գլյուկոմետր միշտ պետք է լինի ձեռքի տակ:

Առավել հստակ պատկերացում կազմելու համար անհրաժեշտ է շաքարի չափումներ կատարել մի քանի անգամ մի օր `ցանկալի է առնվազն 5:

Բայց եթե դա հնարավոր չէ, ապա շաքարավազը պետք է ստուգվի առնվազն օրը երկու անգամ ՝ առավոտյան արթնանալուց հետո առավոտյան և երեկոյան ՝ նախքան քնելը:

Ինչու է ինսուլինը բարձր, պատճառները

Եթե ​​ինսուլինը բարձրացվի, սա միշտ ցույց է տալիս մարմնում լուրջ անսարքություն, առողջության հետ ինչ-որ բան ճիշտ չէ: Առաջին հերթին, մենք կարող ենք խոսել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մասին. Հիվանդության այս ձևով բնորոշ են նման ցուցանիշները:

Հաճախ, հորմոնի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս այսպես կոչված Քուշինգի հիվանդությունը: Ակրոմեգալիայով զուգահեռ դիտվում է արյան մեջ աճի հորմոնի բարձր մակարդակ: Շաքարը, սակայն, մնում է նորմալ:

Բարձրացված ինսուլինը լյարդի լուրջ խնդիրների նշաններից մեկն է: Հաճախ, նման ախտանիշը ազդարարում է ինսուլինոման առկայությունը `ուռուցք, որն ակտիվորեն արտադրում է այս հորմոնը:

Դիստրոֆիկ միոտոնիան, որը հանդիսանում է լուրջ նյարդամկանային հիվանդություն, ևս մեկ հնարավոր պատճառ է հորմոնի ինսուլինի մակարդակի բարձրացման համար: Կարող եք կասկածել նաև ճարպակալման սկզբնական փուլը և հյուսվածքային բջիջների զգայունության նվազումը դրանից բխող հորմոնի և ածխաջրերի նկատմամբ:

Ինչ էլ որ լինեն ինսուլինի հանկարծակի բարձրացման պատճառները, անհրաժեշտ է հիվանդի մանրակրկիտ, բազմակողմանի հետազոտություն:

Կարևոր է. Գեղձի ժամանակահատվածում կանանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը մեծանում է: Համարվում է, որ քանի որ մարմինը անցնում է նոր ֆիզիոլոգիական վիճակի, այդպիսի փոփոխությունները լիովին նորմալ են: Բայց, այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում վերահսկել ձեր բարեկեցությունը, սնունդը և քաշը:

Շաքարախտի նման հիվանդության դասակարգում

Շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակ հիվանդը պետք է խորհրդակցի էնդոկրինոլոգի հետ `ինչպես վարել ինսուլինը: Ներարկումները կարող են իրականացվել.

• ներերակային - բացառապես հիվանդանոցում (վերակենդանացման բաժանմունքում),
• intramuscularly - ահա թե ինչպես է դեղը երեխաներին հանձնվում (եթե անհնար է դեղը ենթամաշկային հյուսվածքի ներմուծումը իրականացնել),
• ենթամաշկային - ճարպային հյուսվածքի բավարար շերտ ունեցող տարածքներում (որովայնում, ուսի արտաքին մակերեսը, առաջի ազդրը, գլյուտալային շրջանը):

Ինսուլինի ներարկումը կարող է իրականացվել գրիչի ներարկիչով կամ հատուկ մասշտաբով հագեցած մեկանգամյա ներարկիչ օգտագործելով, որը նախատեսված է դեղամիջոցի ճշգրիտ դեղաչափի համար:

Լուծման պահանջվող քանակությունը հաշվարկվում է ոչ թե ml, ինչպես դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում, այլ հացի միավորներում (XE), այնպես որ ինսուլինի ներարկիչի մասշտաբը ունի երկչափ ցանցեր:

Ներարկիչի անհատական ​​գրիչը ինսուլինի կառավարման հարմար սարք է. Այն կարող է օգտագործվել առանց խնդիրների գրեթե ցանկացած միջավայրում (աշխատանքի, արձակուրդի, ուղևորության):

Շաքարախտով ինսուլինի կիրառման հենց այդպիսի մեթոդի աճող ժողովրդականության պատճառները կարելի է համարել սարքի կոմպակտ ձևը, ասեղների ամբողջական փաթեթը, դեղամիջոցի առաջարկվող չափաբաժինը ճշգրիտ ընտրելու ունակությունը:

Սովորական 1 մլ ներարկիչների օգտագործումը արդարացված է, եթե անհրաժեշտ է համակցել մի քանի տեսակի ինսուլինի բուժման մեջ (տարբեր տարբեր գործողությունների տևողությամբ դեղեր), որոնք հաճախ խորհուրդ են տրվում երեխաների և դեռահասների, ինչպես նաև վերջերս կայացած ախտորոշմամբ հիվանդների համար, անհրաժեշտության դեպքում կարգաբերել հորմոնի դոզան:

Շաքարախտի տեսակները կարող են տարբեր լինել: Բժշկական պրակտիկայում «շաքարային դիաբետ» տերմինը վերաբերում է բազմաթիվ հիվանդություններին, որոնք ունեն նման հատկություններ: Բայց անկախ նրանից, թե ինչ տիպի հիվանդություն ունի նրա տերը, նա միշտ ունի արյան բարձր շաքար:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնց պատճառով մարմինը չի կարողանում հաղթահարել շաքարավազը արյունից բջիջներ տեղափոխելը, և արդյունքը միշտ նույնն է. Չափազանց «քաղցր» արյունը չի կարող բջիջներին ապահովել անհրաժեշտ սննդով:

Այս պայմանը կարելի է բնութագրել որպես «քաղց քաղցկեղի մեծ մասի»: Բայց սա բոլոր խնդիրները չէ, որ սպասում են դիաբետիկին:

Շաքարը, որը չի մտնում բջիջներ, օգնում է ջուրը հեռացնել դրանցից:

Արյունը, որը հարուստ է հեղուկով, այն ձերբազատվում է երիկամների միջոցով, ինչի արդյունքում հիվանդի մարմինը ջրազրկված է: Դա արտահայտվում է հիվանդության «մեծ ախտանիշներով» ՝ չոր բերանը, ծարավը, ծանր խմելը և, որպես հետևանք, հաճախակի urination:

Շաքարախտի դասակարգումը լայն է, այս հիվանդության տեսակների հսկայական քանակություն կա, և դրանցից ոմանք ունեն տարբեր ձևեր:

Շաքարախտի ամենատարածված տեսակներն են `ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախվածությունից, շաքարից և ոչ շաքարից, հետվիրահատական, ենթաստամոքսային գեղձի և ոչ ենթաստամոքսային գեղձի և այլն:

Ինսուլին կախված և ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ

1-ին տիպի շաքարախտը ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ է, որն առաջացնում է աուտոիմունային կամ վիրուսային վնասներ օրգանիզմի համար, որը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինը: Հիվանդների արյան մեջ ինսուլինի չափաբաժինը աննշան է կամ ամբողջովին բացակայում է:

Ինսուլից կախված շաքարախտը ամենից հաճախ ազդում է երիտասարդ բնակչության վրա և դրսևորվում է այնպիսի ցայտուն ախտանիշներով, ինչպիսիք են `ծանր խմելը, հաճախակի միզումը, արագ քաշի կորուստը, մեզի մեջ անընդհատ սովի և ացետոնի զգացումը:

Այս տեսակի հիվանդությունը բուժելու համար հնարավոր է միայն ինսուլինի ճիշտ դոզան ներմուծելով: Այստեղ այլ թերապիան անզոր է:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները

Առողջ մարդու համար նյութի նորմալ չափաբաժինը 24 ժամվա ընթացքում 2-4 IU է: Եթե ​​մենք խոսում ենք բոդիբիլդերների մասին, ապա սա 20 IU է: Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար նորմը 20-25 IU է: Եթե ​​բժիշկը սկսում է չափազանցնել այն իր դեղատոմսերով, ապա հորմոնի ավելացված քանակությունը հանգեցնում է չափից մեծ դոզայի:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները հետևյալն են.

• թմրամիջոցների դոզայի սխալ ընտրություն,
• ներարկիչների տեսակի և դեղորայքի փոփոխություն,
• ածխաջրածին սպորտեր
• դանդաղ և արագ ինսուլինի սխալ միաժամանակ ընդունում,
• ներարկումից հետո սննդի խախտում (ընթացակարգից անմիջապես հետո կերակուր չի եղել),

Personանկացած անձ, ով կախված է ինսուլինից, գոնե մեկ անգամ իր կյանքի ընթացքում զգացել է տհաճ սենսացիաներ, որոնք առաջացել են դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայով: Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի հիմնական ախտանշանները.

1. մկանների թուլություն
2. ծարավ
3. սառը քրտինք
4. դողացող վերջույթներ
5. խառնաշփոթ,
6. երկնքի և լեզվի թմրություն:

Այս բոլոր նշանները հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի ախտանիշներ են, ինչը հարուցվում է արյան գլյուկոզի արագ նվազմամբ: Նմանատիպ պատասխանը այն հարցին, թե ինչ է պատահում, եթե ինսուլինը ներարկում եք առողջ մարդու մեջ:

Սինդրոմը պետք է արագ դադարեցվի, հակառակ դեպքում հիվանդը ընկնելու է կոմայի մեջ, և դրանից դուրս գալը չափազանց դժվար կլինի:

Այնուամենայնիվ, ինսուլինից կախված ցանկացած անձ, գոնե մեկ անգամ իր կյանքի ընթացքում, տհաճ սենսացիաներ են առաջացրել, որոնք առաջացել են դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայով: Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները ներառում են.

• մկանների թուլություն
• վերջույթների ցնցում,
• լեզվի և երկնքի թմրություն,
• սառը քրտինք
• ծարավ
• շփոթված գիտակցությունը:

Այս բոլոր նշանները հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի ախտանիշներ են, որոնք հրահրվում են արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ: Այն պետք է դադարեցվի որքան հնարավոր է շուտ: Հակառակ դեպքում, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ, երբեմն դուրս գալը կարող է շատ դժվար լինել, և ինսուլինի չափից մեծ դոզան պատասխանատու է այս ամենի համար:

Եթե ​​կա ինսուլինի ավելցուկ, ապա դա հանգեցնում է շաքարի կոնցենտրացիայի արագ անկմանը:

Հիպոգլիկեմիան զարգանում է, եթե շաքարը ընկնում է 3,3 մմոլ / լ-ից ցածր:

Ախտանիշների աճի արագությունը սերտորեն կապված է ինսուլինի տիպի հետ (երկար, կարճ կամ ուլտրաստորթ) և դեղաչափի հետ:

Արյան մեջ ավելցուկային ինսուլինը հանգեցնում է գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը: Դուք կարող եք խոսել հիպոգլիկեմիայի մասին `մազանոթային արյան մեջ 3,3 մմոլ / լ-ից ցածր ցուցանիշով: Ախտանիշների զարգացման արագությունը կախված է օգտագործվող դեղորայքի տեսակից: Արագ ինսուլինի ներդրմամբ, ախտանշանները զարգանում են կարճ ժամանակահատվածից հետո, դանդաղ ինսուլինի ներարկումով `ավելի երկար ժամանակահատվածով:

Արյան մեջ ավելորդ ինսուլինի ախտանիշները հետևյալն են.

Ինսուլինաթերապիայի եղանակներ. Շաքարային դիաբետով հիվանդներով ինսուլինով հիվանդների բուժում. Շաքարային դիաբետով հիվանդների ինսուլինային թերապիա

Շաքարավազի համար արյան ստուգման համաձայն, բժիշկը կկազմի անհրաժեշտ բուժում: Դիաբետում, որի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար սեկրեցումն է (առաջին տիպի), անհրաժեշտ է օրական 2 անգամ ինսուլին ներարկել: Բժիշկը նաև սահմանում է սեկրոզ պարունակող դիետա, որը պետք է կայուն դիտարկվի ողջ կյանքի ընթացքում:

Դե, 2-րդ տիպի շաքարախտը սթրեսի հետևանք է և սխալ, նստակյաց կենսակերպ, որը առավել հաճախ հանգեցնում է արյան մեջ ինսուլինի ավելացմանը: Այս տեսակը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված դիաբետ, այն բուժվում է որոշակի դեղերով:

Անկալի է գտնել ցանկացած մարզաձև ձեր ցանկությամբ և չափավոր վարժություն տալ մկաններին: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի մակարդակը նույնպես պետք է անընդհատ ստուգվի և բժշկի-էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցեք:

Առողջ մարդու մոտ ինսուլինի սեկրեցումը տեղի է ունենում անընդհատ և 1 ժամվա ընթացքում ինսուլինի մոտ 1 IU է, սա, այսպես կոչված, բազալային կամ ֆոնային սեկրեցիա է: Ուտելիս ընթացքում ինսուլինի համակենտրոնացման արագ (բոլուս) բարձրացումը տեղի է ունենում բազմիցս:

Խթանված ինսուլինի սեկրեցումը կազմում է մոտավորապես 1-2 միավոր `յուրաքանչյուր 10 գ ածխաջրերի համար:Միևնույն ժամանակ, կայուն հավասարակշռություն է պահպանվում ինսուլինի համակենտրոնացման և դրա անհրաժեշտության միջև `հետադարձ կապի սկզբունքի համաձայն:

1 տիպի շաքարախտով հիվանդին անհրաժեշտ է ինսուլինի փոխարինող թերապիա, որը կարող է ընդօրինակել ինսուլինի սեկրեցումը ֆիզիոլոգիական պայմաններում: Անհրաժեշտ է տարբեր ժամանակներում օգտագործել տարբեր տեսակի ինսուլինի պատրաստուկներ:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի մեկ ներարկումով բավարար արդյունքների հասնել հնարավոր չէ: Ներարկումների քանակը կարող է լինել օրական 2-ից 5-6 անգամ:

Որքան շատ ներարկումներ լինեն, ինսուլինային թերապիայի ռեժիմը ավելի մոտ է ֆիզիոլոգիական: Պահպանված բետա-բջջային գործառույթ ունեցող 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ինսուլինի մեկ, կրկնակի կառավարումը բավարար է փոխհատուցման վիճակը պահպանելու համար:

Օրական ինսուլին կառավարելու մի քանի եղանակներ կան.

• մեկ ներարկում
• երկու ներարկում
• բազմակի ներարկման ռեժիմ
• ինսուլինի դիսպանսեր կամ պոմպ:

Ինսուլինային թերապիայի ռեժիմը պետք է լինի անհատական ​​՝ կախված յուրաքանչյուր հիվանդի գլիկեմիկ հսկողության նպատակներից: Հիվանդը, բժշկի օգնությամբ, պետք է մշտապես պահպանի հավասարակշռությունը ներարկված ինսուլինի և դրա անհրաժեշտության միջև, որը որոշվում է սննդի և ֆիզիկական գործունեության միջոցով:

Անցած 10-15 տարիների կլինիկական դիաբետոլոգիայի առաջընթացը հնարավորություն է տվել վերանայել ինսուլինի բուժման առկա սկզբունքները: Ներկայումս օգտագործվում են ինսուլինի թերապիայի երկու հիմնական ռեժիմ ՝ ավանդական (սովորական) և ուժեղացված (ինտենսիվ):

Ինսուլինի ավանդական թերապիայի սկզբունքներին համապատասխան, հիմնականում միջին գործող ինսուլինը իրականացվում է կարճ գործող ինսուլինի հետ համատեղ: Ներարկումները սովորաբար կատարվում են օրական 2 անգամ, իսկ կերակուրները «հարմարեցվում են» ինսուլինի գործողության ներքո, որի հետ կապված հիվանդը պետք է ուտի կոտորակային ՝ առնվազն 5-6 անգամ օրվա ընթացքում որոշակի ժամանակ:

Ինսուլինի միանգամայն ընդունումը հիմնավորված է միայն շաքարային դիաբետի կայուն բնույթով, որն ունի ինսուլինի համեմատաբար փոքր անհրաժեշտություն (օրական 30-40 միավորից պակաս) հիմնականում `2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ:

Ինսուլինի մեկ ներարկումը երբեմն օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ռեմիզացիայի ժամանակահատվածում:

Երբ երկու անգամ նախատեսված է ինսուլին, սովորաբար օրական դոզայի 2/3-ը իրականացվում է նախաճաշից առաջ, մնացած երրորդը `ընթրիքից առաջ, յուրաքանչյուր ներարկման դոզայի 1/3-ը կարճ գործող ինսուլին է, իսկ գործողությունների միջին տևողության 2/3-ը: Ինսուլինի դոզան, ապահովելով ցերեկային ժամանակահատված, պետք է լինի մոտավորապես 2-3 անգամ ավելի մեծ, քան երեկոն:

Այնուամենայնիվ, այդ գործակիցները միշտ անհատական ​​են, և առաջարկությունները պայմանական են: Օգտագործվում են նաև պարզ և երկարատև գործող ինսուլինի (ուլտրալենտեն, ուլտրարտարդ) համակցություններ:

Հնարավոր է մի շարք համակցություններ, հատկապես պատրաստի խառնուրդներ օգտագործելիս: Խորհուրդ չի տրվում գործողության տարբեր տևողությունների երեք կարճ դեղամիջոց (կարճ, միջանկյալ և երկար գործող) օգտագործել մեկ ներարկումով:

Նման համակցությունների դեպքում տարբեր տեսակի ինսուլինի գործողությունների գագաթները կարող են համընկնել և հանգեցնել երկարատև հիպոգլիկեմիայի, որին հաջորդում է ռեակտիվ հիպերգլիկեմիան գիշերը կամ առավոտյան: Ավելի լավ է օգտագործել ինսուլինի լրացուցիչ ներարկում:

Ինսուլինի չափաբաժինը յուրաքանչյուր հիվանդի համար պետք է սահմանվի անհատապես: Ինսուլինի համար առողջ մարդու բնական պահանջը (30-70 ժամ / օր) կարող է ծառայել որպես ամենօրյա դեղաչափի որոշակի ուղեցույց:

Դոզանման միջակայքը, որը մեծապես որոշվում է ինսուլինի ներսից սեկրեցմամբ և էկզոգեն ինսուլինի նկատմամբ զգայունությամբ, հիվանդների մոտ տատանվում է 0,3-ից 0,8 լ / կգ մարմնի քաշի վրա: Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետով երկարատև հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք բնութագրվում են նվազագույն կամ ոչ մի ներքին սեկրեցմամբ, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կազմում է 0,7-0,8 U / կգ մարմնի քաշ:

Նոր ախտորոշված ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք օգտագործում են ժամանակակից ինսուլինի պատրաստուկներ, դրա ամենօրյա դոզան միջին հաշվով կազմում է 0,5 IU / կգ մարմնի քաշ:Հիվանդության փոխհատուցումը սկսվելուց հետո այն կարող է իջնել 0,3-0,4 U / կգ կամ ավելի քիչ:

1 U / կգ և ավելի օրական դոզան մեծամասնության դեպքում մեծ քանակությամբ դոզայի կամ ինսուլինի դիմադրություն է ցույց տալիս: Այնուամենայնիվ, այս առաջարկությունները պայմանական են և պահանջում են անհատական ​​մոտեցում և անհրաժեշտ շտկում `գլիկեմիայի մակարդակի և ամենօրյա տատանումների համաձայն:

Հիվանդության, հղիության, միջքաղաքային հիվանդությունների երկարատև փոխհատուցումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ինսուլինի զգայունությունը, ինչը հանգեցնում է դեղամիջոցի դոզայի բարձրացման: Ինսուլինի ժամանակակից խիստ մաքրված տեսակների օգտագործումը, ինչպես նաև հիվանդության երկարաժամկետ և կայուն փոխհատուցումը ձեռք բերելու և պահպանելու նոր հնարավորությունները, հիվանդների մեծ մասում հանգեցրել է ինսուլինի ամենօրյա դոզայի զգալի նվազմանը:

70-80-ական թվականներին 70-80-90 միավորների ինսուլինի ամենօրյա դոզան ունեցող հիվանդները ավելի շուտ կանոն էին, քան բացառություն: Բարձրորակ ինսուլինների անցումը հանգեցրել է դրա ամենօրյա դոզայի նվազմանը:

Ներկայումս ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցող 1 U / կգ մարմնի քաշ ունեցող հիվանդը պետք է պարզի նման ինսուլինի դիմադրության պատճառները և դրա հնարավոր քրոնիկ դոզայի բացառումը:

Ինսուլինի ավանդական թերապիա անցկացնելիս անհրաժեշտ է պահպանել հետևյալ հիմնական կանոնները, որոնց միջոցով հիվանդը պետք է վերապատրաստվի հիվանդանոցում: Ինսուլինի արդյունքում ստացված ամենօրյա դեղաչափը պետք է լինի որքան հնարավոր է փոքր, և որքան անհրաժեշտ է մեծ:

Մեկ ներարկումով ինսուլինի դոզան չպետք է գերազանցի 40 միավորը: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի փոքր չափաբաժիններն ունեն գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան մեծ դոզաները:

Բարձր խտության ինսուլինի դեպքում (U-100) ներծծման արագությունը և, հետևաբար, դեղամիջոցի գործողության տևողությունը որոշ չափով դանդաղեցնում է: Կիրառված ինսուլինի պատրաստուկների առավելագույն ազդեցությունը պետք է համապատասխանի սննդի ընդունմանը:

2-3 ժամ հետո (պարզ ինսուլինի գագաթնակետային գործողություն) հիվանդը պետք է կրկին խայթոց ունենա: Երկարատև գործողությունների թմրամիջոցների ներդրմամբ, հիվանդը պետք է ուտի յուրաքանչյուր 4 ժամ, վերջին անգամ ՝ քնելուց 1-2 ժամ առաջ:

Պետք է հիշել, որ մարդու ինսուլինի պատրաստուկներն ունեն գործողությունների ավելի կարճ տևողություն, քան խոզի միսը: Նման դեղամիջոցների գործողության ավելի արագ սկիզբը թույլ է տալիս ներարկում կատարել նորմոգլիկեմիայի հետ, 15 րոպե առաջ սնունդ կամ նույնիսկ սնունդից անմիջապես հետո:

Եթե ​​ինսուլինի երկու անգամ ընդունումը (նախքան երկրորդ ընթրիքը մինչև ճաշը) մնում է ծոմապահությամբ բարձր գլիկեմիա, ապա պետք է փորձեք հետաձգել հետագայում ինսուլինի երկարաձգված գործողությունների երեկոյան ներարկումը (22.00-23.00): Այս դեպքում, նախքան ճաշը, անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել պարզ գործողության:

Եռակի ինսուլինի ընդունման ռեժիմը ենթադրում է դոզայի 40-50% դեղաչափի կիրառում նախաճաշից առաջ (միջին տևողության 1/3-րդ պարզ և 2/3-րդ ինսուլինը), դոզայի 10-15% -ը կառավարվում է նախքան ընթրիքը կարճ գործող ինսուլինի տեսքով, իսկ միջին տևողությամբ ինսուլինի 40% -ը: քնելուց առաջ:

Անցեք ինսուլինի ներարկումից

Քանի որ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումը իրականացվում է բացառապես շարունակական հիմունքներով ինուլինի փոխարինող թերապիայի տեսքով, դեղամիջոցի ենթամաշկային ընդունումը արյան շաքարի մակարդակը պահպանելու միակ հնարավորությունն է:

Ինսուլինի պատրաստուկների ճիշտ օգտագործումը կարող է կանխել գլյուկոզի կտրուկ տատանումները և խուսափել շաքարախտի բարդություններից.

1. Կյանքի համար վտանգավորող կոմատոզային պայմանների զարգացումը. Ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia:
2. Անոթային պատի ոչնչացում `միկրո- և մակրոանգիոպաթիա:
3. Դիաբետիկ նեպրոպաթիա:
4. Նվազում է տեսողությունը `ռետինոպաթիա:
5. Նյարդային համակարգի վնասվածքներ - դիաբետիկ նյարդաբանություն:

Ինսուլին օգտագործելու լավագույն տարբերակը արյան մեջ մտնելու ֆիզիոլոգիական ռիթմը վերստեղծելն է: Դրա համար օգտագործվում են գործողության տարբեր տևողության ինսուլիններ: Արյան կայուն մակարդակի ստեղծման համար երկարաձգվում է ինսուլինը օրական 2 անգամ `Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal:

Կարճ գործող ինսուլինը օգտագործվում է ինսուլինի արտազատումը փոխարինելու համար, որպես պատասխան սնունդ: Այն ներկայացվում է սնունդից առաջ օրական առնվազն 3 անգամ `նախաճաշից, ճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ: Ներարկումից հետո անհրաժեշտ է սնունդ վերցնել 20-ից 40 րոպե ընդմիջումներով: Այս դեպքում ինսուլինի չափաբաժինը պետք է նախագծված լինի ածխաջրերի որոշակի քանակություն ստանալու համար:

Եթե ​​մարդը ունի 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ծանր վիճակում, երեկոյան և առավոտյան երկարաձգված ինսուլինի ներարկումներ և յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ բոլուսներ կպահանջվեն: Բայց 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով կամ տիպի 1 շաքարախտով մեղմ փուլում սովորական է ավելի քիչ ներարկումներ կատարել:

Շաքարավազի չափումը պահանջվում է ամեն անգամ սնունդ ուտելուց առաջ, և դա նույնպես կարող եք անել ուտելուց մի քանի ժամ անց: Դիտարկումները կարող են ցույց տալ, որ օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակը նորմալ է, բացի երեկոյան դադարից: Սա հուշում է, որ այս պահին անհրաժեշտ է կարճ ինսուլինի ներարկումներ:

Յուրաքանչյուր դիաբետիկին նույն ինսուլինային թերապիայի ռեժիմ նշանակելը վնասակար է և անպատասխանատու: Եթե ​​դուք հետևում եք ածխաջրերի ցածր քանակությամբ սննդակարգին, ապա կարող է պարզվել, որ մեկ անձին հարկավոր է ներարկումներ տալ նախքան ուտելը, իսկ մեկ այլ նյութ բավարար է:

Այսպիսով, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող որոշ մարդկանց մոտ պարզվում է, որ նորմալ արյան շաքար է պահպանում: Եթե ​​սա հիվանդության ձևն է, ապա նախքան ճաշը և նախաճաշը դրեք կարճ ինսուլին: Lunchաշից առաջ դուք կարող եք վերցնել միայն Siofor հաբեր:

Առավոտյան ինսուլինը մի փոքր թույլ է գործում, քան օրվա ցանկացած այլ ժամանակ: Դա պայմանավորված է առավոտյան լուսաբացի ազդեցությամբ: Նույնը վերաբերում է նաև ինսուլինին, որն առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձը, ինչպես նաև այն մեկը, որը դիաբետիկն ընդունում է ներարկումներով: Հետևաբար, եթե ձեզ հարկավոր է արագ ինսուլին, որպես կանոն, նախօրոք նախքան դրանք ներարկում եք:

Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը ուտելուց առաջ կամ հետո: Հիպոգլիկեմիան հնարավորինս խուսափելու համար նախ անհրաժեշտ է գիտակցաբար նվազեցնել դեղաչափը, այնուհետև դանդաղորեն ավելացնել դրանք: Այս դեպքում անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակահատվածով չափել շաքարը:

Մի քանի օրվա ընթացքում կարող եք որոշել ձեր սեփական օպտիմալ դոզան: Նպատակը շաքարը կայուն տեմպերով պահելն է, ինչպես առողջ մարդու մոտ: Այս դեպքում 4.6 ± 0.6 մմոլ / լ սնունդից առաջ և հետո կարելի է համարել նորմ:

Անկացած ժամանակ ցուցանիշը չպետք է լինի 3.5-3.8 մմոլ / Լ-ից ցածր: Արագ ինսուլինի չափաբաժինները և որքան ժամանակ են դրանք կախված, կախված է սննդի որակից և քանակից: Այն պետք է արձանագրել, թե որ մթերքները սպառվում են գրամով: Դա անելու համար դուք կարող եք ձեռք բերել խոհանոցի մասշտաբ: Եթե ​​շաքարախտը վերահսկելու համար հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ապա ավելի լավ է ուտելուց առաջ օգտագործել կարճ ինսուլին, օրինակ.

1. Actrapid NM- ն
2. Հումուլին կանոնավոր,
3. Insuman Rapid GT,
4. Բիոսուլին Ռ.

Կարող եք նաև ներարկել Humalog- ը, այն դեպքերում, երբ դուք պետք է արագ իջեցնեք շաքարի քանակը: Ինսուլին NovoRapid- ը և Apidra- ն ավելի դանդաղ են, քան Humalog- ը: Lowածր ածխաջրածնային կերակուրներն ավելի լավ ներծծելու համար ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինը շատ հարմար չէ, քանի որ գործողության ժամանակահատվածը կարճ է և արագ:

Սնունդը պետք է լինի առնվազն օրը երեք անգամ, 4-5 ժամ ընդմիջումներով: Անհրաժեշտության դեպքում, ապա մի քանի օր կարող եք բաց թողնել կերակուրներից մեկը:

Ուտեստներ և սնունդ պետք է փոխվեն, բայց սննդային արժեքը չպետք է ցածր լինի սահմանված նորմայից:

Ներծծման արագությունը և, հետևաբար, ինսուլինի ազդեցության ժամանակը կախված է ներարկման վայրի ընտրությունից: Ստամոքսը համարվում է ինսուլինի ամենաարագ տեղը:

Հետևաբար, առավոտյան ինսուլինի արդեն դանդաղ գործողությունը արագացնելու համար մենք առավոտյան ինսուլին ենք ներարկում ստամոքսին: Բայց մնացած տեղերը (ուսերը, հետույքը և հիփը) ավելի «դանդաղ» են ինսուլինի աշխատանքի համար:

Համոզվա՞ծ եք, որ ինսուլինը ճիշտ եք վարում:

Երբ եք ստուգել ձեր ինսուլինի ժամկետի ավարտը: Ժամկետանց ինսուլինը կարող է գործել շատ ավելի թույլ, քան սովորական: Եթե ​​ինսուլինը դառնում է անօգուտ, դրա տեսքը կարող է փոխվել:Ստուգում. Կարճ ինսուլինը (ինչպես նաև երկարացված «անալոգային» ինսուլինները) պետք է լինի թափանցիկ, առանց նստվածքի, երկարաձգվելուց հետո խառնուրդը `միատեսակ ամպամած, առանց փաթիլների:

Առաջին օգնության հետևանքներն ու առանձնահատկությունները

Շաքարախտի բուժման դեպքում ինսուլինի չափից մեծ դոզայի մեծ ռիսկ կա: Այս պայմաններում մահը կանխելու համար անհրաժեշտ է որակյալ առաջին օգնություն: Կարևոր է իմանալ, թե ինչ անել անմիջապես ինսուլինի գերբարձր չափաբաժնի հետ:

Ածխաջրերի հավասարակշռությունը բարձրացնելու համար հարկավոր է ուտել կեղևի հացահատիկով հաց մինչև 100 գ: Եթե 3-5 րոպե շարունակեք հարձակումը, ապա ձեզ հարկավոր է ավելացնել շաքարի քանակը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս թեյ խմել մի քանի ճաշի գդալ շաքարով:

Եթե ​​գործողությունը կատարվելուց հետո արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը չի նորմալանում, ապա ձեզ հարկավոր է նույն քանակությամբ ածխաջրեր սպառում: Չնայած այն հանգամանքին, որ փոքր չափից մեծ դոզան սովորական բան է, եթե անտեսում եք անհրաժեշտ գործողությունները, կարող է առաջանալ Սոմոջի համախտանիշի սրացում:

Սինդրոմի զարգացումը մեծապես աղավաղելու է բուժումը և հրահրում է սուր դիաբետիկ ketoacidosis:

Այս դեպքում գուցե հարկ լինի շտկել բուժումը և սկսել ուժեղ դեղեր ընդունել:

• ուղեղային այտուց,
• մենինգիտի ախտանիշներ,
• թուլության արագ սկիզբը հոգեկան խանգարում է:

Մարդկանց շրջանում, ովքեր տառապում են սրտի անբավարարությունից, ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է առաջացնել.

1. ինսուլտ
2. սրտի կաթված
3. ցանցաթաղանթի արյունազեղում:

Որևէ միջոցներ ձեռնարկելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ դա ինսուլինի չափից մեծ դոզա է, որը հանգեցրեց վերը նշված ախտանիշների: Դա անելու համար հարկավոր է չափել արյան շաքարի մակարդակը գլյուկոմետրով `հատուկ մշակված սարք: Մետրը 5 վայրկյան տալիս է վերլուծության արդյունքը: 5.7 մմոլ / լ-ի ցուցումները նորմ են, և որքան ցածր է այդ ցուցանիշը, այնքան ավելի մեծ տառապում է հիվանդը:

Առաջին օգնություն ցուցաբերելու հիմնական խնդիրն արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումն է: Դա անելու երկու եղանակ կա.

1. Տվեք մարդուն ուտել ինչ-որ քաղցր բան, օրինակ ՝ քաղցրավենիք, թխվածք, շոկոլադե սալիկ, քաղցր թեյ:
2. Ներկայացրեք հիվանդին գլյուկոզայի ներերակային լուծույթ, որի ծավալը որոշվում է հիվանդի վիճակին համապատասխան:

Որպեսզի արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրացնեք, ածխաջրերով չես կարող շատ հեռու գնալ: Առողջ մարդու մեջ ավելորդ շաքարը կարող է պահվել գլիկոգենի տեսքով, այնուհետև օգտագործվել պահուստային էներգիայի համար: Շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդի համար այդպիսի ավանդները հղի են հյուսվածքների ջրազրկմամբ և մարմնի ջրազրկմամբ:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում, հատկապես կարճ տևելու դեպքում, անմիջապես պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերվի: Դա չափազանց պարզ է. Հիվանդը պետք է խմել քաղցր թեյ, քաղցրավենիք ուտել, մի գդալ ջեմ կամ մի կտոր շաքար: Եթե ​​3-5 րոպեի ընթացքում նրա վիճակը չի բարելավվում, ապա պետք է կրկնել արագ ածխաջրեր պարունակող կերակուրը:

Հնարավոր բարդություններ

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի առավել վտանգավոր հետևանքն այն է, որ հիպոգլիկեմիկ կոմա է, որի դեպքում կարող է զարգանալ ուղեղի այտուցը, ինչը կհանգեցնի ուղեղի կառուցվածքների վնասի և ուղեղի գործունեության խանգարման:

• բնույթի փոփոխություններ, անձի դեգրադացիա,
• երեխաների մտավոր զարգացման շեղումները,
• ուղեղի ավելի բարձր գործառույթների խանգարումներ (դրանք ներառում են հիշողություն, ուշադրություն, մտածողություն և այլն),
• տարեցների մոտ դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի զարգացումը:

Համակարգային հիպոգլիկեմիան, առանց կոմայի զարգացման, նույնպես բացասաբար է անդրադառնում ուղեղի գործունեության վրա:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն իշեմիայի և սրտի հիվանդությունների պատմություն, մեծացնում են ինսուլտի և սրտի կաթվածի ռիսկը, հետևաբար խախտումները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է դիմանալ ախտորոշման քննությունից:

Չափից մեծ դոզայի հետևանքները կախված են արձագանքման աստիճանից: Մեղմ հիպոգլիկեմիկ վիճակը զգացվում է բոլոր շաքարախտի կողմից:

Ըստ բժշկական տվյալների ՝ հիվանդների գրեթե մեկ երրորդը պարբերաբար ունենում է հիպոգլիկեմիա:Հիմնական վտանգն այստեղ ընկած է Սոմոջի համախտանիշի զարգացման մեջ և, որպես հետևանք, շաքարային դիաբետի ոչ պատշաճ թերապիայի համար, ինչը չի մեղմացնում հիվանդության ընթացքը և, ի վերջո, հանգեցնում է ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Չափավոր հիպոգլիկեմիայի հարձակման դեպքում հետևանքները պետք է վերացվեն համապատասխան դեղամիջոցների ներդրմամբ, ինչը կարող է բավականին երկար ժամանակ տևել:

Ինսուլինի թունավորումների ծանր դեպքերում դրանք կարող են առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ.

• ուղեղային այտուց
• meningeal ախտանիշներ
• խանգարված մտավոր գործունեություն (թուլություն):

Նաև սրտանոթային գործունեության խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ հաճախակի հիպոգլիկեմիկ պայմանները կարող են հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի և ցանցաթաղանթի արյունազեղման:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ ինսուլինի չափից մեծ դոզան ժամանակին բուժելիս գործնականում վերանում են հետևանքները մահվան տեսքով: Նման իրավիճակների կանխարգելումը խնամքով վերաբերմունք է ցուցաբերում ինսուլինի ընդունման կարգի և մշտական ​​ինքնազննման նկատմամբ: Հիպոգլիկեմիայի ժամանակին գրոհը կարող է դադարեցվել `ուտելով արագ ածխաջրեր պարունակող սնունդ` շաքար, քաղցրավենիք, քաղցր ըմպելիք:

Առանց վատ սովորությունների կյանքը լավագույն կանխարգելումն է

Իրականում, շաքարախտի նման հիվանդությունը գրեթե չի բուժվում: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդի վիճակի բարելավում կարելի է նկատել: Այն դեպքում, երբ նա անընդհատ բժիշկների հսկողության տակ է:

Բայց, ամենայն հավանականությամբ, նույնիսկ շաքարի մշտական ​​մոնիտորինգի արդյունքում հիվանդությունը կզարգանա և կհանգեցնի քաղցկեղային ուռուցքի կամ ծանր ճարպակալման, շնչառության և սրտի կաթվածի:

Ավելի լավ է ավելի հաճախ զբոսնել, ֆիզիկական գործունեության և կյանքի նկատմամբ ուրախ վերաբերմունքի միջոցով ձեր նյարդային համակարգը պաշտպանել ավելորդ սթրեսից: Չափավոր սնունդը, առանց ավելորդ ճարպի, առանց արագ սննդի կերկարաձգելու ձեր կյանքը և կփրկի ձեզ բազմաթիվ հիվանդություններից: Ոչ միայն ինսուլինի մակարդակի խախտումից:

Սննդառություն դիաբետիկների համար

Շաքարախտի հիմքը դիետան է: Դա կախված է նրանից, թե որն է ինսուլինի մակարդակը: Եթե ​​արյան ինսուլինը բարձրացվի, ապա պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին:

1. Օգտակար կաթնամթերք, բայց ոչ յուղոտ:
2. Ամբողջ ձավարեղեն:
3. Lowածր յուղայնությամբ ձուկ:
4. Եփած ձվեր ՝ ոչ ավելի, քան 3 հատ: 7 օրվա ընթացքում:
5. Միսը պետք է հեռացվի, հատկապես չափազանց ճարպային խոզի միսը:

Անհրաժեշտ է ուտել խիստ հատկացված ժամերին: Այնուհետև մարմինը ժամանակին կարտադրի մարսողական բոլոր անհրաժեշտ ֆերմենտները:

Կարևոր է նաև, որ բաժինները փոքր լինեն, բայց հետո հարկավոր է օրական 5 կամ նույնիսկ 6 անգամ ուտել:

Մենք գիտենք, որ ինսուլինը մեծացնում է արյան շաքարը, ուստի նրանց համար, ովքեր տառապում են ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետից, դիետան ավելի խստ է: Նման սննդակարգում բոլոր կալորիաները պետք է խստորեն հաշվարկվեն այնպես, որ կա բավարար քանակությամբ ինսուլին `յուրաքանչյուր սաքսոզայի մոլեկուլը վերածելու էներգիայի:

Երբեմն նրանք բախվում են այն փաստի հետ, որ ինսուլինի (ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն) ներարկումները չեն օգնում արյան շաքարի մակարդակը նորմալ վերադարձնել:

Հետևաբար, շատ շաքարախտներ անհանգստացնում են, եթե ինսուլինի ներարկումից հետո շաքարը չի նվազում:

Պատճառները և ինչն անել նման իրավիճակում, կարող է սահմանվել միայն մասնագետի կողմից: Բացի այդ, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք մարմնի քաշին, ինչպես նաև մանրակրկիտ վերանայեք սննդակարգը ՝ հօգուտ դիետայի, ինչը խուսափելու է պլազմայում գլյուկոզայի ցատկումից:

Այս երևույթի պատճառները կարող են լինել հորմոնի դիմադրությունը: Սոմոջի համախտանիշի առաջացումը, սխալ ընտրված սխալները, այս ամենը կարող է լինել ինսուլինի դիմադրության արդյունք:

Օպտիմալ վիճակի պահպանման ընդհանուր կանոններ.

1. Շարունակեք վերահսկել ձեր սեփական մարմնի քաշը ՝ խուսափելով անցանկալի թրթռումներից:
2. սահմանափակելով ածխաջրերի և ճարպերի քանակը:
3. հուզական բնույթ: Նրանք նաև ի վիճակի են բարձրացնել շաքարը մարմնում:
4. Առաջնորդեք ակտիվ ապրելակերպ և.

Որոշ իրավիճակներում ինսուլինային թերապիան չի օգնում նվազեցնել բարձր շաքարը:

Ներարկումներից ազդեցության բացակայության պատճառները կարող են լինել ոչ միայն ընտրված դեղաչափերի ճշգրտության մեջ, այլև կախված են նյութի կիրառման գործընթացից:

Հիմնական գործոններն ու պատճառները, որոնք կարող են հրահրել արհեստական ​​ծագման ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ակտիվ գործողության բացակայությունը.

1. Թմրամիջոցների պահեստավորման կանոններին չպահպանելը: Հատկապես, եթե ինսուլինը գտնվում էր չափազանց բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանի պայմաններում:
2. Ժամկետանց դեղամիջոցի օգտագործումը:
3. Երկու ամբողջովին տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ խառնել մեկ ներարկիչում: Սա կարող է հանգեցնել ներարկված հորմոնի պատշաճ ազդեցության բացակայությանը:
4. Մաշկի ախտահանումը էթիլային սպիրտով նախքան դեղամիջոցի անմիջական օգտագործումը: Ալկոհոլային լուծույթը չեզոքացնող ազդեցություն է ունենում ինսուլինի վրա:
5. Եթե ​​ներարկում եք կատարում ոչ թե մաշկի ծալքերի մեջ, այլ մկանների մեջ, ապա մարմնի այսպիսի դեղամիջոցների արձագանքը կարող է անկանխատեսելի լինել: Դրանից հետո մարդը կարող է զգալ շաքարի մակարդակի տատանումներ. Այն կարող է և նվազել, և աճել:
6. Եթե ​​արհեստական ​​ծագման հորմոնի կառավարման ժամանակը չի նկատվում, հատկապես սնունդ ուտելուց առաջ, դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է ընկնել:

Կան մեծ թվով առանձնահատկություններ և կանոններ, որոնք կօգնեն իրավասորեն կատարել ինսուլինի ներարկումները: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս տասը վայրկյան վարելուց հետո ներարկում անցկացնել, որպեսզի կանխեն թմրանյութերի հոսքը: Նաև պետք է խստորեն պահպանել ներարկման ժամանակը:

Ընթացքի ընթացքում անհրաժեշտ է ապահովել, որ ոչ մի օդը չի ներարկվում ներարկիչ:

Թմրամիջոցների պահեստավորման պայմանների խախտում

Արտադրողները միշտ իրենց սպառողներին տեղեկացնում են ինսուլինի պահեստավորման եղանակների և դեղամիջոցի պահպանման մասին: Եթե ​​անտեսում եք դրանք, ապա կարող եք մեծ դժվարությունների հանդիպել:

Ենթաստամոքսային գեղձի արհեստական ​​հորմոնը միշտ ձեռք է բերվում մի քանի ամիսների լուսանցքով:

Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի շարունակական օգտագործման անհրաժեշտությամբ `մասնագետի կողմից սահմանված ժամանակացույցի համաձայն:

Այնուհետև, եթե դեղամիջոցի որակը վատթարանում է բաց կոնտեյներով կամ ներարկիչով, այն կարող է արագ փոխարինվել: Դրա պատճառները կարող են լինել հետևյալ պատճառները.

1. Թմրամիջոցների ժամկետի ավարտը: Այն նշված է տուփի վրա:
2. Շիշի մեջ թմրանյութի հետեւողականության տեսողական փոփոխություն: Նման ինսուլինը հարկավոր չէ օգտագործել, նույնիսկ եթե ժամկետի ժամկետը դեռ չի լրացել:
3. Ենթամաշկային բովանդակության subcooling. Այս փաստը ցույց է տալիս, որ փչացած դեղերը պետք է հեռացվեն:

Դեղորայքի պահպանման հարմար պայմանները 2-ից 7 աստիճանի ջերմաստիճան են: Ինսուլինը պահեք միայն չոր և մութ տեղում: Ինչպես գիտեք, սառնարանների դռան ցանկացած դարակ համապատասխանում է այս պահանջներին:

Նաև արևի լույսը մեծ վտանգ է ներկայացնում թմրամիջոցների համար: Իր ազդեցության տակ ինսուլինը շատ արագ քայքայվում է: Այդ պատճառով այն պետք է հեռացվի:

Ժամկետանց կամ փչացած արհեստական ​​հորմոն օգտագործելիս շաքարը կմնա նույն մակարդակում:

Եթե ​​ինսուլինը չի նվազեցնում շաքարը, դա չի օգնում `դիմադրություն դրան

Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ առնվազն մեկ անգամ ստիպված էր լինում հանդիպել ինսուլինի դիմադրության բժշկական տերմինին: Երբեմն կարող եք հանդիպել մեկ այլ տերմինաբանության `նյութափոխանակության համախտանիշ, որն, ըստ էության, նույնն է նշանակում. Ինսուլինը չի նվազեցնում շաքարը, չնայած ճիշտ ընտրված բուժման ռեժիմին և բժշկի բոլոր դեղատոմսերին համապատասխանությանը:

Ինսուլինի դիմադրությունը զարգանում է տարբեր առողջական խնդիրների պատճառով, որոնցից յուրաքանչյուրը հուշում է շաքարախտի զարգացումը: Ամենից հաճախ, խնդիրների նման բարդությունը մարդուն տանում է շաքարախտի կամ, ամեն դեպքում, նրան վտանգի է ենթարկում: Նման հիվանդությունները ներառում են հետևյալը.

Դեղատները կրկին ցանկանում են կանխիկացնել դիաբետիկների վրա: Կա խելամիտ ժամանակակից եվրոպական դեղամիջոց, բայց նրանք լռում են այդ մասին: Սա է:

Որպեսզի հասկանաք, թե ինչու է ինսուլինը չի նվազեցնում շաքարը, դուք պետք է մի փոքր հասկանաք գործողության մեխանիզմը, որը տեղի է ունենում այս հորմոնի կուտակման հետևանքով: Որպես կանոն, ինսուլինի ազատումը պահանջվում է, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է: Այս նյութը թույլ է տալիս հեռացնել արյան մեջ գլյուկոզան և այն վերածել էներգիայի, առանց որի անհնար է մարմնի բնականոն գործունեությունը: Եթե ​​մարդը դիմադրություն ունի, մարմնի պատասխանատու գերատեսչությունները չեն ընկալում ներարկվող դեղը և դա չունի իր ուղղակի ազդեցությունը. Այլ կերպ ասած, դա չի օգնում արյան մեջ գլյուկոզի հեռացումը և շաքարավազը վերածել էներգիայի: Քանի որ անպիտան ինսուլինը կուտակվում է արյան մեջ, դիմադրություն ունեցող հիվանդը միանգամից երկու խնդիր է ունենում ՝ արյան բարձր շաքար և մարմնի հիպերինսուլիզացում:

Եթե ​​ինսուլինը չի օգնում, և, չնայած թերապիայի մշտական ​​շտկմանը, չի նվազեցնում շաքարը, բժիշկը կարող է կասկածել դիմադրության մեջ: Ենթադրյալ ախտորոշումը հաստատելու օգտին խոսում են նաև հետևյալ ախտանիշներն ու պայմանները.

• Ծոմ պահող արյան գլյուկոզա
• Մշտապես աճող ճնշում (չնայած մինչ օրս ճշգրտորեն որոշված ​​չէ, թե ինչու հորմոնը չի իջեցնում գլյուկոզան հենց գերճնշմամբ),
• Ավելաքաշ, հատկապես ճարպային ավանդները գոտկատեղի տարածքում,
• Սպիտակուցը մեզի մեջ: Դա միշտ չէ, որ դիմադրության ապացույց է, բայց բավականին հաճախ, եթե երիկամների հետ կապված խնդիրներ կան, ինսուլինային թերապիան չի նվազեցնում գլյուկոզի կոնցենտրացիան ցանկալի սահմաններում:

31 տարի շաքարախտ ունեի: Նա այժմ առողջ է: Բայց, այս պարկուճները անհասանելի են սովորական մարդկանց համար, նրանք չեն ցանկանում դեղատոմսեր վաճառել, դա նրանց համար ձեռնտու չէ:

Ձեր արյան շաքարը հետևելու հիմնական միջոցը A1c թեստն է: Ինչպես գիտեք, շաքարախտի ամերիկյան ասոցիացիայի նպատակը 7% -ից պակաս A1c տալն է, և շատ բժիշկներ այժմ հակված են նույնիսկ ցածր ցուցանիշների ՝ 6,5 կամ 6%: Եթե ​​ի վիճակի չեք իջեցնել շաքարավազը, ահա մի քանի խորհուրդ:

Վերադարձեք հենց սկզբին (այո, կրկին): Եթե ​​ավելաքաշ եք, քաշի կորուստը հեմոգլոբինի A1c- ի առողջության անկման ամենաապահով նշանն է: Անկախ նրանից, թե դուք ավելաքաշ եք, թե ոչ, նույն կետերը նույնպես գլյուկոզի վերահսկման բանալին են: Եթե ​​դիետան խստորեն բուսական է, ապա, իհարկե, դուք չեք ուտում կենդանական ճարպեր: Եվ եթե հրաժարվել եք բուսական յուղերից, ուրեմն ամենևին էլ ճարպ չեք ստանում: Այս օգտակար սննդային փոփոխություններով դուք այրում եք ճարպը ձեր մկանային բջիջներում: Ինչպես տեսաք 2-րդ գլխում, դրանք ինսուլինի դիմադրության պատճառ են հանդիսանում:

Ներառեք առողջ ածխաջրեր: Շատ մարդիկ անխոհեմորեն սահմանափակում են իրենց ՝ օսլա ուտելիքներից խուսափելու համար: Նրանք առաջարկում են, որ լոբի, ոսպը, մակարոնեղենը, քաղցր կարտոֆիլը կամ մուրաբաները բարձրացնում են արյան շաքարը: Իհարկե, երբ ցանկացած կերակուրից հետո չափում ես շաքարավազը, ընթերցումները ավելի են բարձրանում: Այնուամենայնիվ, սա հիմք չէ հրաժարվել օսլա սնունդից և վերադառնալ ճարպային կամ սպիտակուցային հարուստ սնունդ: Ահա թե ինչու:

Ձկների և թռչնի ճարպերը կկանգնեցնեն նիհարելու փորձերը: Այն նաև խանգարում է ինսուլինի դիմադրությանը: Ահա բնորոշ իրավիճակ:

Մարդը լսում է, որ «ածխաջրերը վատն են», կամ գուցե նկատում է, որ արյան գլյուկոզան ավելացել է անմիջապես բրինձ կամ օսլա պարունակող բանջարեղեն ուտելուց անմիջապես հետո: Նա որոշում է հրաժարվել ածխաջրերը հօգուտ հավի և ձկների: Սկզբից ամեն ինչ լավ է ընթանում: Գլյուկոզան կայուն է և շաքարավազի ցածր կերակուրից հետո շատ բան չի ավելանում: «Ահա», ասում է նա: «Ես հասկացա, որ նման սննդակարգը նվազեցնում է շաքարը»: Հաջորդ մի քանի օրերի ընթացքում հիվանդը նկատում է, որ արյան մեջ գլյուկոզի ընթերցումները սկսեցին վատթարանալ: Դրանք աստիճանաբար աճում են, և մեկ-երկու շաբաթ հետո աճը դառնում է էական: «Ի՞նչ է դա»: Մենք կպատասխանենք: Կալորիաների ընդամենը երեք աղբյուր կա ՝ ածխաջրեր, ճարպեր և սպիտակուցներ:Հրաժարվելով ածխաջրերից ՝ մարդը սպառում է ճարպեր, որոնք հակված են բարձրացնել ինսուլինի դիմադրությունը և սպիտակուցը, որն արդեն ունի բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Fարպերի ակտիվ սպառումը անհապաղ չի բարձրացրել արյան շաքարը, բայց ճարպային սնունդը հակված է բարձրացնել մարմնի բջիջներում ճարպի քանակը: Արդյունքում, ինսուլինի դիմադրությունն աստիճանաբար վատթարանում է: Սա նշանակում է, որ ցանկացած ածխաջրեր, որոնք նա կերել է ավելի ուշ, կհանգեցնի արյան շաքարի նույնիսկ ավելի բարձր մակարդակի բարձրացման, քան նախկինում: Հետևաբար, ինսուլինը ամեն օր աճում է:

Պետք է խուսափել ճարպային սնունդից, և պետք է սպառում ավելի առողջ ածխաջրեր պարունակող սնունդ, ընտրելով դրանք գլյուկոզայի ինդեքսի հիման վրա: Օրինակ ՝ լոբի (լոբի, ոլոռ և ոսպ), բանջարեղեն, մրգեր և ամբողջական ձավարեղեն: Սնունդը միշտ կհանգեցնի արյան գլյուկոզի ժամանակավոր աճի, բայց շուտով կնկատեք, որ ինսուլինի զգայունությունը աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ:

Այցելեք բժշկի: Շաքարի բարձր մակարդակի շատ տարածված պատճառը վարակն է: Սառնամանիքները, միզուղիների ինֆեկցիաները, մաշկի վնասվածքները: Նրանց բոլորը հակված են արյան գլյուկոզի բարձրացմանը: Երբեմն նույնիսկ փոքր կտրվածքը կամ հազը դրանում բավականին ուժեղ ցատկ են առաջացնում: Բուժման ընթացքում (եթե դա արվում է բոլոր պահանջներով), արյան գլյուկոզի մակարդակը վերականգնվում է: Այս ժամանակահատվածում բժիշկը կարող է ընտրել շաքարախտի հատուկ դեղեր:

Դիտեք ձեր նյարդերը: Յուրաքանչյուր քամի բարձրացնում է արյան շաքարը: Սթրեսի ֆիզիկական պատասխանը, որը պատրաստում է ձեզ պայքարել կամ փախչել վտանգից, կարող է առաջանալ ցանկացած սպառնալիքի ՝ իրական կամ երևակայված: Արյան շաքարի մակարդակի բարձրացումը շատ ավելի ձեռնտու էր այն ժամանակ, երբ մենք կարող էինք հանդիպել գիշատիչների և պատերազմող ցեղերի: Այդ արյան լրացուցիչ շաքարը սնուցում էր մկանների հիմնական խմբերը ՝ օգնելով վազել կամ պայքարել: Այսօր մենք վախենում ենք աշխատանքի դժվարություններից, ֆինանսական դժվարություններից և անձնական հարաբերություններում առկա խնդիրներից: Այնուամենայնիվ, ֆիզիոլոգիական գործընթացը չի փոխվել, պատասխանը դեռ գործում է ՝ պատճառելով արյան շաքարի բարձրացում: Եթե ​​սթրեսը երկար չի տևում, կնկատեք, որ գլյուկոզի մակարդակը բավականաչափ արագ կվերադառնա նորմալ: Եթե ​​դա երկարաժամկետ է, արեք յոգա, խորհրդածեք: Խնդիրը կարող է լինել ավելի խորը, նման դեպքերում հնարավոր է զարգացնել դեպրեսիա, քրոնիկ անհանգստության զգացողություն - այդ դեպքում մի փորձեք հերոս լինել:

Ֆիզիկական վարժություններ: Եթե ​​սովոր չեք ակտիվ կյանք վարելու համար, ժամանակն է սկսել: Զորավարժությունները օգնում են իջեցնել գլյուկոզան:

Շատ դեպքերում այս խորհուրդներին հետևելը կօգնի նվազեցնել ձեր շաքարը: Եթե ​​արյան շաքարի մակարդակը մնում է բարձր, չնայած լավագույն ջանքերին, բժիշկը այլ դեղեր է նշանակելու:

Շաքարախտը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցիայի (կամ դրա լիովին բացակայության) նվազումով: Մարմնում այս հորմոնի պակասը փոխհատուցելու համար բժիշկները նշանակում են ինսուլինի ներարկումներ: Բայց որոշ հիվանդների դեպքում դրանց օգտագործումը որևէ արդյունք չի տալիս: Ի՞նչ անել, եթե ինսուլինը չի օգնում: Եվ ինչ կարող է ազդել դրա արդյունավետության վրա:

Ինսուլինի դեղաչափի ճիշտ հաշվարկը

Դեղամիջոցի դեղաչափը ճշգրտվում է ՝ կախված մեզի մեջ քետոնային մարմինների առկայությունից, պլազմային գլյուկոզի ընթերցումներ առավոտյան / երեկոյան կերակուրներից առաջ և հետո: Somoji սինդրոմով դեղաչափը կրճատվում է 2 միավորով:

Ինսուլինի հաշվարկն իրականացնում է փորձառու էնդոկրինոլոգը և սննդաբանը ՝ հաշվի առնելով հիվանդի սննդակարգը:

• Օգտագործելով երկար կամ միջին գործողությունների դեղամիջոց, կենտրոնացեք շաքարի մակարդակի վրա նախքան ճաշը և առավոտյան:
• Եթե ​​ketone- ի մարմինները մեզի մեջ են, ապա արեք ուլտրաստորտ հորմոնի լրացուցիչ ներարկում:
• Մարզման ընթացքում փոխեք դեղաչափը: Մարզասրահում աշխատելով ՝ մկանային շաքար է այրվում: Հետևաբար, չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար դուք պետք է փոխեք դեղաչափը:

Դեղամիջոցի դեղաչափի ճիշտ հաշվարկը գալիս է սննդից:Դիաբետիկը պետք է դիետա ունենա ամբողջ շաբաթ և անընդհատ հետևի դրան: Եթե ​​ցանկանում եք նոր բան փորձել, ճաշել կամ ընթրել ռեստորանում, ստիպված կլինեք նորից կարգավորել դոզան:

Հնարավոր է դա անել ինքներդ փորձության և սխալի միջոցով, կենտրոնանալով ձեր սեփական զգացմունքների վրա, նախկինում օգտագործված հորմոնի քանակին:

Թմրամիջոցների սխալ դեղաչափը ներմուծելուց խուսափելու համար հարմար է օգտագործել ներարկիչ գրիչ, որտեղ կան հստակ նշված նշաններ, որոնք թույլ չեն տա ձեզ մուտք գործել դեղը ավելի քան պահանջվում է:

Նոր դոզան ներմուծելուց առաջ անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչու է շաքարավազը չի կաթում ինսուլինի ներարկումից հետո: Սա կօգնի խուսափել չափից մեծ դոզայից և այլ անցանկալի բարդություններից:

Դեղաքանակի սխալ ընտրություն

Եթե ​​ինսուլինի դոզան ճիշտ չի ընտրվել, ապա բարձր շաքարավազը կմնա նույն մակարդակում:

Հորմոնի չափաբաժին ընտրելուց առաջ, յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է ծանոթանա, թե որոնք են հացի միավորները: Դրանց օգտագործումը պարզեցնում է դեղամիջոցի հաշվարկը: Ինչպես գիտեք, 1 XE = 10 գ ածխաջրեր: Այս գումարը չեզոքացնելու համար հորմոնի տարբեր դեղաչափեր կարող են պահանջվել:

Բժշկության քանակը պետք է ընտրվի ՝ հաշվի առնելով ժամանակաշրջանը և սպառված սնունդը, քանի որ օրվա և գիշերվա տարբեր ժամերին մարմնի գործունեության աստիճանը արմատապես տարբերվում է: Նաև ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը տեղի է ունենում տարբեր ձևերով:

Մի մոռացեք, որ առավոտյան 1 XE- ին անհրաժեշտ է երկու միավոր ինսուլին: Lunchաշի ժամանակ `մեկ, իսկ երեկոյան` մեկուկես միավոր դեղամիջոց:

Կարճ գործող հորմոնի դոզայի ճիշտ հաշվարկի համար անհրաժեշտ է հետևել այս ալգորիթմին.

1. Ինսուլինի քանակը հաշվարկելիս պետք է հաշվի առնել օրական սպառված կալորիաները:
2. Օրվա ընթացքում ածխաջրերի քանակը չպետք է լինի ընդհանուր դիետայի 60% -ից ավելին:
3. 1 գ ածխաջրեր սպառելիս մարմինը արտադրում է 4 կկալ:
4. Դեղամիջոցի քանակը ընտրվում է քաշի հիման վրա:
5. Առաջին հերթին, դուք պետք է ընտրեք կարճ գործող ինսուլինի դոզան, եւ միայն դրանից հետո `երկարաձգեք:

Ինսուլինի դասակարգում

Խոզի, խոզի և մարդու ինսուլինը գաղտնազերծվում են ՝ կախված դրանց ծագումից: Առաջին 2 տեսակներն այսօր հազվադեպ են օգտագործվում: Երրորդը, հատկապես ձեռք բերված գենետիկական ինժեներական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ, ինսուլինային թերապիայի առաջին ընտրությունն է:

Գործողության տևողության համաձայն ՝ կան.

• IUD - ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլիններ,
• ICD - կարճ գործող ինսուլիններ,
• ISD - գործողության միջին տևողության դեղեր,
• IDD - երկար գործող
• համակցված ինսուլիններ (պարունակում են գործողության տարբեր տևողությունների ինսուլին):

Ինսուլինի գործողության սկզբունքը և դրա հետևանքները

Ինսուլինը պոլիպեպտիդ հորմոն է: Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջներում արտադրվում է դրա նախածանցը `պրինսուլին, որից հետո C- պեպտիդը այնուհետև մաքրվում է և ձևավորվում է ինսուլինը: Արյան գլյուկոզի աճով, վագուսի նյարդի գրգռմամբ, ինչպես նաև մի շարք այլ գործոնների ազդեցության ներքո ակտիվանում են ինսուլինի ազատման գործընթացները:

Թիրախային բջիջի մեմբրանի վրա ընկալիչի հետ կապելով ՝ հորմոնը սկսում է գործել ՝ գործադրելով իր ֆիզիոլոգիական հետևանքները.

• արյան շաքարի նվազում (այն խթանում է հյուսվածքների միջոցով գլյուկոզի կլանումը, խանգարում է մարմնի ներսում դրա ձևավորման գործընթացներին այլ նյութերից),
• ակտիվացնում է գլիկոգենի սինթեզը,
• խանգարում է ketone մարմինների ձևավորմանը,
• խանգարում է ոչ ածխաջրածին միացություններից գլյուկոզի ձևավորմանը,
• ակտիվացնում է շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների ձևավորումը,
• ակտիվացնում է տարբեր սպիտակուցների սինթեզը,
• խթանում է գլիկոգենի արտադրությունը, որը խաղում է մարմնի էներգետիկ պաշարների դերը,
• խանգարում է ճարպերի ճեղքմանը, ակտիվացնում է ճարպաթթուների ձևավորումը ածխաջրերից:

Թե ինչպես արտաքին ինսուլինը է վարվում մարմնում

Ինսուլինի ընդունման հիմնական ուղին ենթամաշկային է, բայց արտակարգ իրավիճակներում, ավելի արագ ազդեցություն ունենալու համար, դեղը կարող է ներարկվել մկանների կամ երակների մեջ:

Ենթամաշկային օգտագործման տարածքից հորմոնի կլանման արագությունը կախված է ներարկման տեղից, դեղամիջոցի տեսակից և չափաբաժիններից, ներարկման գոտում արյան հոսքի և մկանների գործունեության որակից, ինչպես նաև ներարկման տեխնիկայի համապատասխանությունից:

• Ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինները կլանում են ամենաարագը և արդեն ներարկումից հետո 10-20 րոպեի ընթացքում արյան գլյուկոզի նվազում է առաջացնում: Դրանք առավել արդյունավետ են 30-180 րոպե հետո (կախված դեղից): Ուժի մեջ է 3-5 ժամ:
• Կարճ գործող ինսուլինների ազդեցությունը տեղի է ունենում դրանց կառավարումից 30-45 րոպե անց: Գործողության գագաթնակետը 1-ից 4 ժամ է, դրա տևողությունը 5-8 ժամ է:
• Միջին տևողությամբ ինսուլինը դանդաղորեն ներծծվում է ներարկման տեղանքից և ենթադրում է արյան շաքարի նվազում ենթամաշկային ներարկումից հետո ընդամենը 1-2 ժամ հետո: Առավելագույն ազդեցությունը գրանցվում է 4-12 ժամվա ընթացքում, դեղամիջոցի ընդհանուր տևողությունը 0.5-1 օրվա ընթացքում:
• Երկարատև գործող ինսուլինը սկսում է գործել ենթամաշկային կառավարումից 1-6 ժամ հետո, հավասարապես իջեցնում է շաքարը. Այդ դեղերի մեծ մասում գործողության գագաթնակետը չի արտահայտվում, այն տևում է մինչև 24 ժամ, ինչը անհրաժեշտ է դարձնում նման դեղամիջոց ներարկել օրական ընդամենը 1 անգամ:

Վարումից հետո մարմնում ինսուլինի «պահվածքը» նույնպես ազդում է.

• դեղամիջոցի դոզան (որքան բարձր է այն, այնքան դանդաղ է կլանում դեղը և որքան երկար է գործում),
• մարմնի այն տարածքը, որի մեջ ներարկումը կատարվել է (որովայնի շրջանում ներծծումը առավելագույն է, ուսի մեջ `ավելի քիչ, ազդրի հյուսվածքներում` նույնիսկ ավելի քիչ),
• կառավարման ուղին (ենթամաշկային ներարկումով) դեղը կլանում է ավելի դանդաղ, քան մկանը ներարկելիս, բայց ավելի երկար է գործում),
• կառավարման հյուսվածքի հյուսվածքի ջերմաստիճանը (եթե այն ավելանում է, կլանման արագությունը մեծանում է),
• հյուսվածքների լիպոմաներ կամ լիպոդիստրոֆիա (այն մասին, թե ինչ է դա, կարդացեք ստորև),
• մերսման կամ մկանների աշխատանքը (կլանման գործընթացներն արագացված են):

Որոշ երկրներում մասնագետները հետազոտում են ինսուլինի պատրաստուկները հիվանդի համար ավելի հարմար կառավարման եղանակներով: Այսպիսով, ԱՄՆ-ում կա ինսուլին կառավարման համար ինհալացիա: Այն սկսում է գործել 30 րոպե հետո (ինչը համապատասխանում է IUD- ին), գործողության գագաթնակետը նշվում է մոտ 2 ժամ հետո, դրա տևողությունը `մինչև 8 ժամ (ինչը նման է ICD- ին):

Օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլինային թերապիան կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդի համար հետևյալ իրավիճակներում.

• հայտնաբերվել է շաքարախտի տիպ I,
• նա ախտորոշվել է ցանկացած ծանրության,
• գտնվում է դիաբետիկ, հիպերոսմոլային կամ կաթնաթթվային թթվային կոմայի մեջ,
• առաջանում են խոռոչի ծանր վարակներ
• սուր փուլում գտնվող քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններով ՝ խիստ ընթանալով,
• շաքարախտի բարդությունների առկայության դեպքում, մասնավորապես ՝ ծանր անոթային ախտահարումները, որոնք խանգարում են օրգանների աշխատանքը,
• եթե հիվանդը ընդունում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, բայց դրանց առավելագույն չափաբաժինը, նույնիսկ դիետայի սահմանափակումների հետ միասին, չունի ցանկալի ազդեցություն (արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը ավելի քան 8 մմոլ / լ, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինից ավելի, քան 7,5%),
• սուր ուղեղային անոթային վթարի դեպքում (),
• ժամը
• վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում, մասնավորապես, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի հեռացում)
• հիվանդի մարմնի քաշի կտրուկ նվազումով:

Ինսուլինային թերապիայի ռեժիմները

Շաքարային դիաբետում ինսուլին նշանակելու 2 սխեման կա.

1. Ավանդական: Դրա էությունը կայանում է ինսուլինի որոշակի (նույնական) դոզայի ամենօրյա ներմուծման մեջ հիվանդի կողմից նվազագույն քանակությամբ ներարկումների միջոցով (սովորաբար 1-2): Օգտագործվում են կարճ և միջին տևողությամբ ինսուլինների պատրաստված խառնուրդներ, ընդ որում, ամենօրյա դեղաչափի 2/3-ը կառավարվում է առավոտյան, իսկ մնացածը `նախքան ճաշը: Այս սխեման հարմար չէ ակտիվ մարդկանց համար, քանի որ դեղամիջոցի դեղաչափերը ստանդարտ են, և հիվանդը հնարավորություն չունի դրանք կարգաբերելու:Այն նշվում է տարեց, անկողնային և մտավոր հաշմանդամություն ունեցող հիվանդների համար:
2. Հիմնական բոլուս (ինտենսիվ): Համապատասխանում է ինսուլինի ֆիզիոլոգիական արտազատմանը: Դրա հիմնական անհրաժեշտությունն ապահովվում է միջին տևողությամբ ինսուլինի առավոտյան և երեկոյան ներարկումներով, և հիվանդը յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ ներմուծում է կարճատև գործող ինսուլին: Վերջին հաշվարկը նա ինքնուրույն է հաշվարկում ՝ կախված արյան գլյուկոզի սկզբնական մակարդակից և ածխաջրերի քանակությունից, որը նա կօգտագործի: Հենց այս սխեման է, որը կանխում է շաքարախտի բարդությունների զարգացումը և թույլ է տալիս հասնել վերահսկողությանը հիվանդության նկատմամբ: Իհարկե, դա պահանջում է հիվանդի նախնական մարզում:

Ինսուլինի ամենօրյա անհրաժեշտությունը որոշվում է անհատապես հիվանդի համար `կախված հիվանդության փուլից և մի շարք այլ գործոններից:

Ինսուլինը ներարկվում է `օգտագործելով հատուկ - ինսուլին - ներարկիչներ կամ ներարկիչ գրիչներ: Որպեսզի թերապիան արդյունավետ լինի, հիվանդը պետք է ունենա ներարկման տեխնիկա, ինչպես նաև ամուր գիտակցի հետևյալ կանոնները.

• ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինը պետք է իրականացվի հենց սնունդից առաջ (եթե այս պահը բաց է թողնվել, սննդի հետ ներարկում տալը դեռ ուշ չէ),
• կարճ գործող ինսուլինը կառավարվում է կերակուրից կես ժամ կամ մեկ ժամ առաջ,
• ICD ներարկումներն իրականացվում են որովայնի ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի խորքում, իսկ ISD- ն ներարկվում է ազդրի կամ հետույքի մեջ, հյուսվածքները լայնորեն սեղմվում են մատներով, ասեղը տեղադրվում է 45 կամ 90 աստիճանի անկյան տակ,
• լուծույթի ջերմաստիճանը մինչև կիրառումը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում,
• նախքան դեղը ներարկիչը ներարկելու համար անհրաժեշտ է այն լավ թափահարել,
• լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը կանխելու համար ներարկումն ամեն օր կատարվում է նոր տեղում, բայց նույն անատոմիական շրջանում:

Եթե ​​ստանդարտ ինսուլինային թերապիայի ռեժիմների ֆոնին հնարավոր չէ փոխհատուցել հիվանդության ընթացքը, օգտագործվում են այսպես կոչված ինսուլինի պոմպեր, որոնք ապահովում են ինսուլինի շարունակական ենթամաշկային կառավարում:

Հակացուցումներ ինսուլինի թերապիայի հետ

Ինսուլինի ներարկման հետ կապված հակացուցումները մեկ են: Սա արյան մեջ շաքարի մակարդակի իջեցում է `հիպոգլիկեմիա, ինչպես նաև ալերգիա է հատուկ ինսուլինի պատրաստման կամ դրա որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Ինհալացիոն ինսուլինը ավելի դժվար է: Նրանց օգտագործումը չի թույլատրվում մանկաբուժական պրոֆիլ ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև թոքերի որոշ հիվանդությունների դեպքում `էմֆիզեմա: Բացի այդ, այս դեղերը հակացուցված են վերջին վեց ամիսների ընթացքում ծխող հիվանդների մոտ:

Ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունները

Ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Դա տեղի է ունենում, եթե հիվանդը.

• ներկայացնում է դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան,
• սխալ է ներարկում ինսուլինը (մկանի մեջ, ոչ թե ենթամաշկային),
• բաց է թողնում հաջորդ կերակուրը կամ հետաձգում այն,
• ցածր ածխաջրեր
• չնախատեսված ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն,
• սպառում է ավելցուկային ալկոհոլը:

Բացի այդ, հիվանդը կարող է զարգացնել այլ բարդություններ, մասնավորապես.

• քաշի բարձրացում (ինսուլինաթերապիայի ֆոնի վրա ոչ ճիշտ սննդակարգով),
• ալերգիկ ռեակցիաներ (ավելի հաճախ արձանագրվել են ի պատասխան խոզաբուծության ինսուլինի մարմնին ներմուծմանը ի պատասխան. այս դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել մարդու ինսուլին, եթե ալերգիան առաջացել է նրա վրա, դեղը չի կարող չեղարկվել, այս պայմանը վերացվում է հակահիստամինների կամ գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործմամբ):
• ոտքերի այտուցը, որոնք կամ հայտնվում կամ անհետանում են ինքնուրույն (կարող է առաջանալ ինսուլինային թերապիայի առաջին շաբաթներին `նատրիումի իոնների մարմնի ուշացման պատճառով),
• տեսողության խանգարում (զարգանում է շատ հիվանդների մոտ ինսուլինային թերապիայի մեկնարկից անմիջապես հետո, պատճառն այն է, որ ոսպնյակների ճեղքումը փոխվում է, տեսողությունը նորմալանում է առանց բուժման 2-3 շաբաթվա ընթացքում),
• լիպոդիստրոֆիա (ենթամաշկային ճարպի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա, պաթոլոգիայի առաջին տարբերակն այսօր գրեթե երբեք չի հայտնաբերվել, երկրորդը զարգանում է ամեն օր նույն տեղում գտնվող ենթամաշկային ինսուլինային ներարկումների դեպքում, սա ոչ միայն կոսմետիկ խնդիր է, այլև ազդում է դեղամիջոցի կլանման արագության վրա (վերջինս դանդաղեցնում է)) ),
• աբսցեսներ (հազվադեպ են լինում, երբ պիգոգեն միկրոօրգանիզմները ստանում են մաշկի տակ, դեղամիջոցի տարածքում մաշկը պետք է լինի մաքուր, բայց ախտահանիչներով բուժումը չի պահանջվում):

Ինհալացիոն ինսուլինները կարող են առաջացնել թոքերի հյուսվածքի ֆիբրոզ և բարձրացնել իրենց անոթներում ճնշումը, նվազեցնել թոքերի ծավալը, ինչպես նաև մարմնի իմունային պատասխանը ինսուլինին (դրան հակամարմինների ձևավորմանը):

Ինսուլինի փոխազդեցությունը այլ դեղերի հետ

Այս դեղամիջոցի հետևանքներն առավել ցայտուն կլինեն նրա միաժամանակյա օգտագործման հետ հաբեր հիպոգլիկեմիկ գործակալների, բետա-արգելափակումների դասի հակատիպերտոնիկ դեղամիջոցների, էթանոլի հետ:

Նվազեցնել ինսուլինի արդյունավետությունը, բարձրացնել հիպերգլիկեմիայի գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնների հավանականությունը:

Ուլտրա-կարճ գործող ինսուլինները ներառում են.

• գլյուլիսին (Apidra),
• aspart (ապրանքային անվանումներ - NovoRapid Penfill կամ Flexpen),
• lispro (Humalog):

Կարճ գործող ինսուլիններ.

• մարդու լուծելի մարդկային գենետիկական ճարտարագիտություն (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• լուծելի մարդկային կիսասինթետիկ (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N նորմալ U-40 և այլք):

Միջին տևողության ինսուլիններ.

• իզոֆան (Berlsulin N Basal U-40, Isofan-Insulin World Cup, Humodar B 100),
• ցինկ-ինսուլինի համակցված կախոցներ (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape «XO-S»):

Ներարկման վայրի սխալ ընտրություն

Եթե ​​թմրանյութը կիրառվում էր ոչ թե ենթամաշկային, այլ intramuscularly, ապա բարձրացված շաքարը չի կայունանում:

Ներարկիչով օդը նվազեցնում է վարվող դեղերի քանակը: Ներարկման համար առավել ցանկալի տեղը համարվում է որովայնը: Երբ հետույքի կամ ազդրերի մեջ ներարկումներ են առաջանում, դեղամիջոցի արդյունավետությունը մի փոքր կրճատվում է:

Ինչ անել, եթե ինսուլինից հետո արյան շաքարը չթափվի

Նույնիսկ հորմոնի ճիշտ ընտրված չափաբաժինները պետք է ճշգրտվեն.

1. Ինսուլինի ծայրահեղ կարճ գործող կարգաբերումը: Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ կիրառումը կարող է հրահրել հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիայի տեսքը: Այս պայմանից ազատվելու համար հարկավոր է մի փոքր բարձրացնել հորմոնի դոզան:
2. Երկարաձգված գործողությունների թմրամիջոցների սկզբնական ծավալի ճշգրտումը կախված է առավոտյան և երեկոյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:
3. Երբ Somoji սինդրոմը հայտնվում է, խորհուրդ է տրվում երեկոյան երկարատև ինսուլինի չափաբաժինը ցածրացնել երկու միավորով:
4. Եթե ​​urinalysis- ը ցույց է տալիս դրա մեջ Ketone- ի մարմինների առկայությունը, ապա դուք պետք է կատարել ուլտրասորման ազդեցության հորմոնի մեկ այլ ներարկում:

Rectիշտ դեղամիջոցի կիրառվող դոզան անհրաժեշտ է `կախված ֆիզիկական գործունեության աստիճանից:

Կարևոր է հիշել, որ մարզասրահում մարզվելու ընթացքում մարմինը ինտենսիվորեն այրում է շաքարը: Հետևաբար դասերի ընթացքում պետք է փոխվի ինսուլինի սկզբնական չափաբաժինը, հակառակ դեպքում հավանական է անցանկալի չափից մեծ դոզա:

Ինսուլինի օգտագործումից որոշակի ազդեցություն ունենալու համար այն պետք է ընտրվի միայն անձնական բժշկի կողմից `հիվանդի առողջական վիճակի մասին անհատական ​​տեղեկատվության հիման վրա: Բժիշկը պետք է հստակ և հստակ պատմի դիաբետիկին հիվանդության, դեղամիջոցի կիրառման կանոնների, առողջ ապրելակերպի պահպանման և հնարավոր բարդությունների մասին:

Եթե, սինթետիկ ծագման ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ներարկումից հետո, շաքարի մակարդակը մնում է բարձր, ապա ավելի լավ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Նա ուշադիր կլսի և առաջարկություններ կտա հետագա գործողությունների համար:

Սոմոջի սինդրոմը խրոնիկ ինսուլինի չափից մեծ դոզայի պայման է: Այս սինդրոմի մեկ այլ անուն է հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիան կամ ռիկոցեթավորված հիպերգլիկեմիան: Ելնելով վերջին անուններից ՝ կարելի է հասկանալ, որ Սոմոջի սինդրոմը զարգանում է ի պատասխան հաճախակի հիպոգլիկեմիայի ՝ ինչպես բացահայտ, այնպես էլ թաքնված:

Դա ամբողջովին պարզ դարձնելու համար ես օրինակ կբերեմ: Օրինակ, մարդը ունի 11,6 մմոլ / լ շաքարի մակարդակ, իմանալով դա, նա իրեն դարձրեց ինսուլինի դոզան `այն իջեցնելու համար, բայց որոշ ժամանակ անց նա թուլության տեսքով զգաց հիպոգլիկեմիայի մեղմ ախտանիշներ:Այնուամենայնիվ, նա չկարողացավ արագ դադարեցնել այս պայմանը որոշ պատճառներով: Որոշ ժամանակ անց նա իրեն ավելի լավ զգաց, բայց հաջորդ չափման ժամանակ գտավ գլյուկոզի մակարդակ ՝ 15,7 մմոլ / Լ: Դրանից հետո նա կրկին որոշեց շղարշ պատրաստել ինսուլին, բայց մի փոքր ավելին:

Ժամանակի ընթացքում ինսուլինի սովորական չափաբաժինները չեն իջեցրել արյան շաքարը, բայց հիպերգլիկեմիան շարունակվում էր: Տեղյակ չլինելով, թե ինչով էր զբաղվում, տղամարդը ապարդյուն փորձեց շաքարային դիաբետը հանգստացնել ՝ շաքարի մակարդակը ավելի ու ավելի ավելացնելով: Արդյունքում նա միայն վատթարանալու վիճակ է ստացել, ճնշվելու զգացողություն է առաջացել, հաճախակի գլխացավերը սկսեցին տանջել նրան, նա զգալիորեն քաշ է քաշել, և նա ամբողջ ժամանակ քաղցած էր, ոչ միայն շաքարավազը չի բարելավվել, այլև սկսել է տարօրինակ վարվել. Այն հասել է մեծ չափերը, ապա անհասկանալի պատճառներով փլուզվել են:

Սա Somoji սինդրոմի զարգացման դասական օրինակ է, բայց կան նաև այլ սցենարներ, որոնց պատճառները կարող են տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, դրանք բոլորը միավորվում են մեկ պաթոգենեզով և արդյունքով: Ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզան բնորոշ է ցանկացած տիպի շաքարախտի, որի դեպքում ինսուլինի ներարկումները օգտագործվում են որպես բուժում: Կարևոր չէ, որ գիշերը միայն բազալային ինսուլին եք օգտագործում: Բազային ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում այն ​​կարող է առաջանալ նույն ձևով, և հիվանդը անկեղծորեն կզարմանա «առավոտյան բարձր շաքարներից», և այդ երեկո նա անպայման կբարձրացնի բազալայի չափաբաժինը ՝ մտածելով, որ դա բավարար չէ:

Որո՞նք են ինսուլին չգործելու պատճառները:

Որոշ դեպքերում ինսուլինի թերապիան թույլ չի տալիս նվազեցնել և իջեցնել բարձր գլյուկոզի արժեքները:

Ինչու է ինսուլինը չի իջեցնում արյան շաքարը: Պարզվում է, որ պատճառները կարող են լինել ոչ միայն ընտրված դեղաչափերի ճշգրտության մեջ, այլև կախված են հենց ներարկման գործընթացից:

Հիմնական գործոններն ու պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել դեղամիջոցի չկիրառումը.

1. Բժշկական արտադրանքի պահպանման կանոններին չպահպանելը, որը կարող է առաջանալ չափազանց ցուրտ կամ տաք ջերմաստիճանի տեսքով, արևի ուղիղ ճառագայթով: Ինսուլինի համար օպտիմալ ջերմաստիճանը 20-ից 22 աստիճան է:
2. Ժամկետանց դեղամիջոցի օգտագործումը:
3. Մեկ ներարկիչում երկու տարբեր տեսակի ինսուլին խառնելը կարող է հանգեցնել ներարկված դեղամիջոցի ազդեցության բացակայությանը:
4. Մաքրեք մաշկը նախքան էթանոլով ներարկելը: Պետք է նշել, որ ալկոհոլը օգնում է չեզոքացնել ինսուլինի հետևանքները:
5. Եթե ​​ինսուլինը ներարկվում է մկանի մեջ (և ոչ թե մաշկի ծալման մեջ), դեղամիջոցի վրա մարմնի արձագանքը կարող է խառնվել: Այս դեպքում նման ներարկման պատճառով կարող է լինել շաքարի նվազում կամ աճ:
6. Եթե ​​ինսուլինի ընդունման համար նախատեսված ժամանակահատվածները չեն նկատվում, հատկապես սնունդից առաջ, դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է նվազել:

Պետք է նշել, որ կան բազմաթիվ նրբություններ և կանոններ, որոնք կօգնեն ճիշտ իրականացնել: Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել հետևյալ կետերին, եթե ներարկումը չի բերում անհրաժեշտ ազդեցություն արյան շաքարի վրա.

• Ներարկումը պետք է իրականացվի դեղամիջոցի կիրառությունից հետո հինգից յոթ վայրկյանով `կանխելու դեղամիջոցի հոսքը,
• Խստորեն դիտարկեք դեղորայքի ընդունման և հիմնական կերակրման ժամանակի ընդմիջումները:

Պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ոչ մի օդը չմտնի ներարկիչ:

Բուժմանը դիմակայելու դրսևորում

Երբեմն նույնիսկ ճիշտ կառավարման տեխնիկայով և հետևելով բժշկի կողմից սահմանված բոլոր չափաբաժիններին, ինսուլինը չի օգնում և չի իջեցնում շաքարի մակարդակը:

Այս երևույթը կարող է լինել բժշկական սարքի նկատմամբ դիմադրության դրսևորում: Բժշկական տերմինաբանության մեջ «մետաբոլիկ սինդրոմ» անվանումը հաճախ օգտագործվում է:

Այս երևույթի հիմնական պատճառները կարող են լինել հետևյալ գործոնները.

• ճարպակալում և ավելաքաշ,
• 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը,
• արյան բարձր ճնշում կամ խոլեստերին,
• սրտանոթային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ,
• պոլիկիստական ​​ձվարանների զարգացում:

Շաքարի առկայության դեպքում չի նվազում, քանի որ մարմնի բջիջները ի վիճակի չեն ամբողջությամբ արձագանքել կիրառվող դեղամիջոցի գործողություններին: Արդյունքում մարմինը կուտակում է շաքարի բարձր մակարդակ, որը ենթաստամոքսային գեղձը ընկալում է որպես ինսուլինի պակաս: Այսպիսով, մարմինը արտադրում է ավելի շատ ինսուլին, քան անհրաժեշտ է:

Մարմնում դիմադրության արդյունքում նկատվում է.

• արյան բարձր շաքար
• ինսուլինի քանակի ավելացում:

Հիմնական գործընթացի նշանները, որոնք ցույց են տալիս նման գործընթացի զարգացումը, դրսևորվում են հետևյալում.

• արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում կա դատարկ ստամոքսի վրա,
• արյան ճնշումը անընդհատ բարձր մակարդակի վրա է.
• կա «լավ» խոլեստերինի մակարդակի նվազում `« վատ »մակարդակի կրիտիկական մակարդակների կտրուկ բարձրացումով,
• կարող են զարգանալ սրտանոթային համակարգի օրգանների խնդիրները և հիվանդությունները, հաճախ նկատվում է անոթային էլաստիկության անկում, ինչը հանգեցնում է աթերոսկլերոզի և արյան խցանումների ձևավորմանը,
• քաշի բարձրացում
• երիկամների հետ կապված խնդիրներ կան, ինչը վկայում է մեզի մեջ սպիտակուցների առկայության մասին:

Եթե ​​ինսուլինը չի տալիս պատշաճ էֆեկտ, և արյան շաքարը չի սկսում ընկնել, ապա անհրաժեշտ է անցնել լրացուցիչ թեստեր և անցնել ախտորոշման թեստեր:

Գուցե հիվանդը զարգացնում է ինսուլինի դիմադրություն:

Ո՞րն է Սիոմոժդիի համախտանիշի զարգացման էությունը:

Թմրամիջոցների քրոնիկ չափից մեծ դոզայի ախտանիշներից մեկը Սոմոգիի սինդրոմի դրսևորումն է: Այս երևույթը զարգանում է ի պատասխան արյան շաքարի հաճախակի աճի:

Հիմնական նշանները, որ հիվանդը զարգացնում է քրոնիկ ինսուլինի գերբարձր դոզա, հետևյալն են.

• օրվա ընթացքում գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ ցատկումներ կան, որոնք կամ հասնում են շատ բարձր մակարդակի, այնուհետև իջնում ​​են ստանդարտ ցուցանիշներով
• հաճախակի հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, միևնույն ժամանակ, կարելի է դիտարկել ինչպես լատենտ, այնպես էլ ակնհայտ հարձակումներ,
• միզասեռացումը ցույց է տալիս ketone մարմինների տեսքը.
• հիվանդը անընդհատ ուղեկցվում է սովի զգացողությամբ, և մարմնի քաշը կայուն աճում է,
• հիվանդության ընթացքը վատթարանում է, եթե բարձրացնեք կիրառվող ինսուլինի մակարդակը, և բարելավվում է, եթե դադարում եք ավելացնել դոզան,
• մրսածության ժամանակ արյան շաքարի մակարդակի բարելավում կա, այս փաստը բացատրվում է նրանով, որ հիվանդության ընթացքում մարմինը զգում է ինսուլինի ավելացված դոզայի անհրաժեշտությունը:

Որպես կանոն, արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակ ունեցող յուրաքանչյուր հիվանդ սկսում է բարձրացնել կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը: Այս դեպքում, նախքան այդպիսի գործողություններ կատարելը, խորհուրդ է տրվում վերլուծել իրավիճակը և ուշադրություն դարձնել վերցված սննդի քանակին և որակին, պատշաճ հանգստի և քնի առկայությանը, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությանը:

Այն մարդկանց համար, որոնց գլյուկոզի մակարդակը երկար ժամանակ պահվում է բարձր մակարդակի վրա, և մի փոքր ավելին ուտելուց հետո, կարիք չկա փրկել իրավիճակը ինսուլինի հետ: Ի վերջո, կան դեպքեր, երբ բարձր տեմպերը մարդու մարմնի կողմից ընկալվում են որպես նորմ, և դրանց նպատակային իջեցմամբ հնարավոր է հրահրել Սոմոջի համախտանիշի զարգացումը:

Որպեսզի համոզվեք, որ դա ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզա է, որը տեղի է ունենում մարմնում, անհրաժեշտ է կատարել մի շարք ախտորոշիչ գործողություններ: Հիվանդը պետք է որոշակի ժամանակահատվածի ընթացքում վերցնի շաքարի մակարդակի չափումներ: Նման ընթացակարգի սկիզբը խորհուրդ է տրվում իրականացնել երեկոյան երեկոյան ժամը իննին, որին հաջորդում է կրկնում յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում գիշերվա երկրորդ կամ երրորդ ժամվա ընթացքում: Պետք է նաև նշել, որ ժամանակի այս ժամանակահատվածում մարմնին առնվազն ինսուլինն է պետք, և պարզապես միևնույն ժամանակ առավելագույն ազդեցությունը գալիս է միջին տևողությամբ դեղորայքի ներդրումից (եթե ներարկումը կատարվում է երեկոյան ութից ինը):

Սոմոջի սինդրոմը բնութագրվում է գիշերվա սկզբին շաքարի կայունությամբ `երկու կամ երեք ժամվա ընթացքում նրա աստիճանական նվազումով և առավոտյան ավելի մոտիկ կտրուկ ցատկով: Դոզան ճիշտ որոշելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և հետևեք դրա բոլոր առաջարկություններին:

Միայն այս դեպքում կարող է վերացվել այն խնդիրը, որ արյան շաքարը չի կրճատվում: