Առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը (երևույթ, ազդեցություն) շաքարախտով 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով

Դիաբետիկների գրեթե 50% -ը, որոնք ունեն ինչպես 1, այնպես էլ 2-րդ տիպի փորձ, կարող են իմանալ, թե որն է առավոտյան լուսաբացը և ի վիճակի է զբաղվել այս սինդրոմով, բայց ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող գրեթե բոլոր դեռահասների ծնողները հենց դրան ծանոթ են:

Առավոտյան լուսաբացին համախտանիշը հատկապես տարածված է դեռահասների դիաբետիկ երեխաների մոտ

II տիպի «նորաստեղծ դիաբետիկների» համար այս գեղեցիկ տերմինը կարող է վերածվել տհաճ «անակնկալ», որը լրացուցիչ բարդացնում է կյանքը ՝ ստիպելով առավոտյան վերահսկել շաքարի մակարդակը: Նրանց համար կարևոր է պարզել առավոտյան հիպերգլիկեմիայի պատճառը, քանի որ գլյուկոզի մակարդակի շտկման եղանակը ուղղակիորեն կախված կլինի դրանից:

Ինչպես հայտնաբերել շաքարախտի առավոտյան լուսաբացը

Առավոտյան լուսաբացին առաջացման սինդրոմը որոշելու ամենաապահով միջոցը գիշերային շաքարի չափումներ կատարելն է: Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս սկսել չափել գլյուկոզի մակարդակը ժամը 2-ի սահմաններում, իսկ հսկիչ չափումներն իրականացնել մեկ ժամ հետո:

Բայց առավել ամբողջական պատկերացում կազմելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել արբանյակային հաշվիչ, օրինակ, ամեն ժամ ժամը 00.00-ից մինչև առավոտ - 6-7 ժամ:

Այնուհետև արդյունքները համեմատվում են: Եթե ​​վերջին ցուցանիշը զգալիորեն տարբերվում է առաջինից, եթե շաքարը չի նվազել, բայց ավելացել է, նույնիսկ եթե կտրուկ չէ, տեղի է ունենում առավոտյան լուսաբացին համախտանիշ:

Ինչպե՞ս կանխել էֆեկտը

Եթե ​​այս սինդրոմը հաճախ նշվում է շաքարախտի մեջ, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես վարվել պատշաճ կերպով, որպեսզի խուսափեք անցանկալի հետևանքներից և տհաճություններից:

Ինսուլինի ներարկման մի քանի ժամվա ընթացքում փոփոխություն: Այսինքն, եթե քնելուց առաջ վերջին ներարկումը սովորաբար արվել է 21.00-ին, ապա այժմ դա պետք է արվի 22.00-23.00 ժամվա ընթացքում: Այս տեխնիկան շատ դեպքերում օգնում է կանխել երևույթը: Բայց կան բացառություններ:

Գրաֆիկի ուղղումը գործում է միայն այն դեպքում, եթե օգտագործվում է միջին տևողության մարդկային ծագման ինսուլինը. Դա Humulin NPH, Protafan ևն է: Այս դեղերի շաքարախտով վարվելուց հետո ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան տեղի է ունենում մոտ 6-7 ժամվա ընթացքում:

Եթե ​​ավելի ուշ ինսուլին ներարկեք, ապա դեղամիջոցի գագաթնակետը կլինի հենց այն ժամանակ, երբ շաքարի մակարդակը փոխվում է: Այս կերպ կանխվում է երևույթը:

Դուք պետք է իմանաք. Ներարկման ժամանակացույցը փոխելը չի ​​ազդի երևույթի վրա, եթե կառավարվում են Լեվիրիրը կամ Լանտուսը. Այս դեղերը գործողության գագաթնակետ չունեն, դրանք միայն պահպանում են ինսուլինի առկա մակարդակը: Հետևաբար, նրանք չեն կարող փոխել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, եթե այն գերազանցում է նորմը:

Առնվազն վաղ առավոտյան ինսուլինի կարճաժամկետ կիրառումը: Որպեսզի ճիշտ հաշվարկեն անհրաժեշտ դոզան և կանխեն երևույթը, նախ շաքարավազը չափվում է գիշերվա ընթացքում:

Կախված նրանից, թե որքան է ավելացել, որոշվում է ինսուլինի չափաբաժինը:

Այս մեթոդը շատ հարմար չէ, քանի որ սխալ սահմանված դոզանով կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի հարձակումը: Եվ պահանջվող դեղաչափը ճշգրիտ սահմանելու համար անհրաժեշտ է գլյուկոզայի մակարդակը չափել մի քանի գիշեր անընդմեջ: Հաշվի է առնվում նաև ակտիվ ինսուլինի քանակը, որը կստացվի առավոտյան կերակուրից հետո:

Ինսուլինի պոմպ: Այս մեթոդը թույլ է տալիս արդյունավետորեն կանխարգելել երևույթը ՝ տարբեր ժամանակացույցներ սահմանելով ինսուլինի ընդունման համար ՝ կախված օրվա ժամից: Հիմնական առավելությունն այն է, որ բավական է պարամետրերը մեկ անգամ լրացնել: Այնուհետև պոմպը ինքնուրույն ներարկում է ինսուլինի սահմանված քանակը `առանց հիվանդի մասնակցության:

Առավոտյան լուսաբացին ֆենոմենը դիաբետիկայում

Շաքարախտը հիվանդություն է, որը պահանջում է առողջության մոնիտորինգ: Ինսուլինի ներարկումներից կախված հիվանդները գիտեն, որ ուտելուց հետո անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, որպեսզի կանխվի դրա բարձրացումը:

Բայց նույնիսկ սննդի ընդունման գիշերային ընդմիջումից հետո, որոշ մարդիկ շաքարավազի ցատկում են ապրում ՝ չնայած ժամանակին ներմուծված հորմոնին:

Այս երևույթը կոչվում է Առավոտյան լուսաբացին սինդրոմ ՝ նախորդ շաբաթվա ընթացքում գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման պատճառով:

Առավոտյան լուսաբացին սինդրոմում, պլազմային գլյուկոզի բարձրացումը տեղի է ունենում առավոտյան չորսից վեցից, իսկ որոշ դեպքերում այն ​​տևում է մինչև ավելի ուշ:

Հիվանդների շաքարային դիաբետի երկու տեսակներում էլ այն դրսևորվում է էնդոկրին համակարգում տեղի ունեցող գործընթացների առանձնահատկությունների պատճառով:

Շատ դեռահասներ հակված են այս ազդեցությանը հորմոնալ փոփոխությունների, արագ աճի ժամանակ: Խնդիրն այն է, որ պլազմային գլյուկոզի ցատկումը տեղի է ունենում գիշերը, երբ մարդը արագ քնում է և չի վերահսկում իրավիճակը:

Հիվանդը հակված է այս երևույթի, չկասկածելով դրանում, հակված է սրելու նյարդային համակարգի, տեսողության օրգանների և շաքարախտի համար բնորոշ երիկամների պաթոլոգիական փոփոխությունները: Այս երևույթը միանգամյա չէ, առգրավումները պարբերաբար տեղի կունենան ՝ վատթարանալով հիվանդի վիճակը:

Պարզելու համար, թե արդյոք հիվանդը տառապում է սինդրոմից, դուք պետք է կատարեք հսկողության չափում առավոտյան ժամը երկուսին, իսկ հետո մեկ այլ մեկ ժամվա ընթացքում:

Հորմոն ինսուլինը նպաստում է օրգանիզմից շաքարի օգտագործմանը, իսկ դրա հակառակը ՝ գլյուկագոնը, այն արտադրում է:

Նաև որոշ օրգաններ են արտանետում նյութեր, որոնք նպաստում են պլազմայում գլյուկոզի բարձրացմանը: Սա հիպոֆիզի գեղձն է, որը սինթեզացնում է հորմոն սոմատոտրոպինը ՝ կորտիզոլ արտադրող վերերիկամային գեղձերը:

Առավոտյան ակտիվանում է օրգանների սեկրեցումը: Սա չի ազդում առողջ մարդկանց վրա, քանի որ մարմինը ի պատասխան ինսուլին է արտադրում, բայց դիաբետիկների մեջ այս մեխանիզմը չի գործում: Շաքարի նման առավոտյան աճը լրացուցիչ անհարմարություններ է առաջացնում հիվանդների մոտ, քանի որ նրանց համար անհրաժեշտ է շտապ բուժական միջամտություն:

Սինդրոմի հիմնական պատճառները ներառում են.

• ինսուլինի սխալ ճշգրտված դեղաքանակը. ավելացել կամ փոքր,
• ուշ սնունդ
• հաճախակի սթրեսներ:

Դա կա՛մ մեծանում է, կա՛մ հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի, եթե իրավիճակի կայունացմանն ուղղված ժամանակին միջոցներ չեն ձեռնարկվել, կամ կտրուկ նվազում է ինսուլինի լրացուցիչ կիրառությունից հետո:

Նման փոփոխությունը հղի է հիպոգլիկեմիայի առաջացման հետ, որը դիաբետի համար ոչ պակաս վտանգավոր է, քան շաքարի աճը: Սինդրոմը տեղի է ունենում անընդհատ, դրանով բարդությունների վտանգը մեծանում է:

Շաքարային դիաբետը աշխարհի բնակչության շրջանում ամենատարածված էնդոկրինոպաթիան է: Առավոտյան լուսաբացը երևում է արյան գլյուկոզի բարձրացում առավոտյան, սովորաբար 4-ից 6-ը, բայց երբեմն տևում է մինչև առավոտյան 9-ը: Երևույթն անվանեց իր համընկնումի պատճառով, երբ լուսաբացից գլյուկոզան ավելացավ:

Շաքարախտը մարդու ամենանախորատ հիվանդություններից մեկն է: Դրա վտանգն ուժեղանում է նրանով, որ այսօր դրա համար չկա համընդհանուր բուժում: Միակ բանը, որը բարելավում է հիվանդի կյանքը `ինսուլինի սեկրեցիայի բարձրացումն առկա բոլոր միջոցներով:

Իրավիճակը ավելի բարդանում է նրանով, որ հաճախ սկզբնական փուլում հիվանդությունն ինքն իրեն չի դրսևորվում: Այնուամենայնիվ, իր զարգացմամբ, մարդը կանգնած է շաքարախտի բազմաթիվ սինդրոմների հետ (սա մարմնի որոշակի պաթոլոգիական վիճակը բնութագրող նշանների որոշ համադրություն է): Դիտարկենք շաքարախտի ամենատարածված սինդրոմները:

Առավոտյան լուսաբացը արյան բարձր շաքարի վիճակ է, որը նկատվում է արևածագի ժամանակ: Առավոտյան լուսաբացին երևույթը դիտվում է առավոտյան ժամը չորսից վեցը ընկած ժամանակահատվածում: Որոշ դեպքերում հնարավոր է բարձրացնել շաքարի մակարդակը մինչև երեկոյան 9-ը: Այն սովորաբար հայտնաբերվում է շաքարախտով ինսուլինի կախված տեսակից:

Առավոտյան լուսաբացի երևույթը հիվանդների մոտ առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• սթրեսը զգացել էր նախորդ օրը
• գիշերը չափազանց շատ սնուցում,
• գիշերը կառավարվող ինսուլինի անբավարար քանակություն:

Երբեմն ինսուլինի քանակի ճիշտ հաշվարկը օգնում է կանխել առավոտյան լուսաբաց երևույթի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս պահին մարմնում մեծանում է գլյուկոկորտիկոիդների քանակը: Դրանք օգնում են բարձրացնել գլյուկոզի մակարդակը:

Առավոտյան լուսաբացին երևույթի վտանգը բաղկացած է հենց հիպերգլիկեմիայի պահպանման մեջ: Այն մնում է մարմնում մինչև ինսուլինի հաջորդ ներարկումը: Եվ չափազանց մեծ ինսուլինի ներդրմամբ, հիվանդը կարող է զգալ հիպոգլիկեմիա:

Առավոտյան լուսաբացին բուժելը բաղկացած է հետևյալ առաջարկություններին հետևելուց:

1. Շաքարային դիաբետով ինսուլինից կախված (1-ին) տիպը - երեկոյան բարձրացրեք ինսուլինի չափաբաժինը:
2. Հետագայում դադարեցնել երկարատև ինսուլինի կառավարումը: Երբեմն դա հնարավոր կդարձնի կանխել առավոտյան լուսաբաց երևույթի առաջացումը:
3. Առավոտյան կարճաժամկետ ինսուլինի ընդունումը ընդունելի է հիպերգլիկեմիայի կանխարգելման համար:

Առավոտյան լուսաբացին երևույթը պահանջում է զգույշ մոտեցում բուժմանը: Շաքարախտը, անկախ տեսակից, պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ, դեղորայքային բուժում և բուժման մեթոդի շտկում: Առավոտյան լուսաբացին երևույթը նույնպես պետք է մշտապես վերահսկելի լինի:

Նեֆրոտիկ սինդրոմը դրսևորվում է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի մեջ `երիկամային անոթների փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է երիկամների քրոնիկ անբավարարության զարգացմանը: Այն տեղի է ունենում անկախ շաքարախտի տեսակից:

Նեֆրոտիկ սինդրոմը ներառում է պրոտեինուրիա (այսինքն `մեզի մեջ սպիտակուցների տեսք), սպիտակուցի և ճարպերի նյութափոխանակության խանգարումներ և այտուցներ: Նեֆրոտիկ ախտանիշների համալիրը բարդացնում է երիկամային հիվանդության ընթացքը հիվանդների մոտավորապես մեկ հինգերորդի մոտ:

Դրա առաջնային ձևը հայտնաբերվում է սուր գլոմերուլոնեֆրիտում, պիելոնեֆրիտում, ամիլոիդոզում և այլ պաթոլոգիաներում: Երկրորդային ձևը հանդիպում է բազմաթիվ պաթոլոգիաների մեջ:

Շաքարախտի վիճակագրությունը ամեն տարի տխուր է դառնում: Ռուսաստանի շաքարախտի ասոցիացիան պնդում է, որ մեր երկրում տասը մարդկանցից մեկը ունի շաքարախտ: Բայց դաժան ճշմարտությունն այն է, որ դա ոչ թե հիվանդությունն է, որ սարսափելի է, այլ դրա բարդությունները և նրա ապրելակերպը:

Բժիշկների էնդոկրինոլոգները ծանոթ են շաքարային դիաբետի առավոտյան լուսաբացին երևույթին: Գեղեցիկ տերմինի հետևում ուղղակի արյան գլյուկոզի կտրուկ ցատկ է, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարդը դեռ վաղ առավոտյան դեռ գտնվում է անկողնում:

Անկասկած, այնպիսի բարդ հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարախտը, պահանջում է տոտալ վերահսկողություն մարմնի վիճակի վրա, քանի որ գլիկեմիան կարող է լուրջ սպառնալիք դառնալ մարդու առողջության համար: Մենք կհասկանանք սինդրոմի պատճառները, ինչպես նաև դրա դեմ պայքարի ուղիները: Տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար:

Դուք պետք է հասկանաք, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով առավոտյան լուսաբացի ազդեցությունը ոչ թե մեկանգամյա երևույթ է, այլ մշտական ​​պայման: Եվ չնայած որ յուրաքանչյուր հիվանդ չունի սինդրոմ, և տոկոսային առումով այդ ցուցանիշը ցածր է, քան առաջին տիպի հիվանդության դեպքում, դուք պետք է իմանաք այս երևույթի պատճառները և ոչ մի դեպքում անտեսեք այն:

Առողջ մարդու լյարդը մեկ ժամվա ընթացքում սինթեզում է մինչև 6 գ գլյուկոզա: Բայց 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ այս ցուցանիշը մեծանում է: Մարմնի հյուսվածքներում ինսուլինի դիմադրությունը հանգստանում է գիշերը հանգստանալու շաքարի բարձր մակարդակի վրա:

Ինսուլինի անտագոնիստ հորմոնների արտադրությունը, որը նույնպես տեղի է ունենում առավոտյան մոտակայքում, հանգեցնում է նրան, որ արյան ծոմ պահող քննությունը ցույց է տալիս շաքարի բարձր կոնցենտրացիան: Հիմնականում իրավիճակը շտկվում է ուտելուց հետո:

Այս երևույթի վտանգը կայանում է նրանում, որ դրա ֆոնին շաքարախտի տարբեր բարդություններ ինտենսիվորեն զարգանում են: Դրանց թվում կան այնպիսի վտանգավոր հիվանդություններ, ինչպիսիք են կատարակտը, նեպրոպաթիան (երիկամների անբավարար գործառույթը), պոլինևիրոպաթիան (վնասը ծայրամասային NS- ին):

Պետք է նշել, որ հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում ոչ միայն դիետայի մեկ խախտման ֆոնի վրա, այլ հրահրվում է մարմնում պարբերաբար տեղի ունեցող գործընթացներով:

Այսինքն, դրանից ազատվելու համար անհրաժեշտ է հարմարեցնել թերապիան:

Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ծանոթ են առավոտյան հիպերգլիկեմիայի երևույթին, որն ստացել է բանաստեղծական անուն ՝ առավոտյան լուսաբաց: Այս սինդրոմը հաճախ նկատվում է, երբ զարգանում են 2-րդ և 1-ին տիպի շաքարախտը:

Գեղեցիկ անվանման հետևում կանգնած է առավոտյան լուսաբացը, մարմնի նման հաճելի հատկություն չկա արևածագի ժամանակ արյան գլյուկոզի թռիչքին: Առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը տիպի 2-րդ և 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդություններ նկատվում են որոշ հիվանդների մոտ, մարմնի ներքին էնդոկրին պրոցեսների առանձնահատկությունները հանգեցնում են դրա արտաքին տեսքին:

Դա կախված չէ դիաբետիկ հիվանդության տեսակից, բայց դա հաճախ նկատվում է շաքարային դիաբետով դեռահասների մոտ ՝ աճի հորմոնի ինտենսիվ արտադրության պատճառով, որը կոչվում է սինդրոմի տեսքի գործոններից մեկը: Ժամանակավոր ստանդարտների համաձայն, այս ազդեցությունը նկատվում է առավոտյան 4-ից 8-ը, հազվադեպ դեպքերում ՝ մինչև 9:

Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում:

Առավոտյան լուսաբացը երևում է առավոտյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ ցատկով: Գլյուկոզի քանակության կտրուկ աճը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարդը քնում է և չի կարող միջոցներ ձեռնարկել դրա նվազեցման համար: Դա հանգեցնում է տեսողության օրգանների, երիկամների կամ ծայրամասային նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացմանը, որին հակված են շաքարախտով տառապող մարդիկ:

Սա սինդրոմի վտանգն է: Բժշկությամբ հաստատվել է, որ այս երևույթը չի կարող լինել միանգամյա, առավոտյան հիպերգլիկեմիայի տենդենցը հաստատելիս դեպքերը կկրկնվեն ՝ առաջացնելով անցանկալի պաթոլոգիաներ:

Առավոտյան լուսաբացին նման երևույթը կոչվում է Սոմոջի համախտանիշ շաքարային դիաբետում: Չնայած այս 2 պետություններն ունեն զարգացման ընդհանուր դինամիկա, բայց դրանք սկզբունքորեն տարբերվում են իրենց սադրիչ պատճառներից: Սոմոջի սինդրոմը տեղի է ունենում ինսուլինի պահանջվող դոզայի հաճախակի ավելցուկի ֆոնի վրա:

Առավոտյան արյան բարձր շաքարի ախտանիշները

Անկախ առավոտյան հիպերգլիկեմիայի պատճառներից, այն կարելի է ճանաչել հետևյալ դրսևորումներով.

• վատ քուն, որը հաճախ ուղեկցվում է մղձավանջներով,
• ավելացել է քրտինքը
• արթնանալուց անմիջապես հետո կոտրվելու զգացումը,
• քնկոտ մինչև ճաշը,
• ավելացել գրգռվածություն
• ոչ-դրդված ագրեսիայի հարձակումներ,
• տրամադրության կտրուկ փոփոխություն,
• արտաքին աշխարհի ատելությունը:

Կարևոր է: Առավոտյան լուսաբացին երևույթում վերը նշված ախտանշանները կարող են առաջանալ տարբեր աստիճանի ինտենսիվությամբ և տարբեր համակցություններով, բայց կարող են լիովին բացակայել: Այս համախտանիշի ամենակարևոր, իրական և հաճախակի ախտանիշը առավոտյան գլխացավերն են:

Առավոտյան արյան գլյուկոզի բարձրացման պատճառները

Առավոտյան հիպերգլիկեմիան կամ արյան շաքարի բարձրացումը առավոտյան մի երևույթ է, որը տարածված է առողջ մարդկանց համար: Ինչու է արյան շաքարը բարձրանում քնի ժամանակ:

Դա կարող է պայմանավորված լինել հետևյալ պատճառներով.

• խիտ և «քաղցր» ընթրիք և արյան մեջ ինսուլինի հորմոնի անբավարար բազալ մակարդակ, որը լյարդի կողմից ինտենսիվորեն ոչնչացվում է վաղ առավոտյան ժամերին,
• հակահարվածային հորմոնների բնական ուժեղացված սեկրեցումը:

Երկու դեպքում էլ առողջ ենթաստամոքսային գեղձը արագորեն արձագանքում է և նույն կերպ. Այն պարզապես արտադրում է ինսուլինի հորմոնի լրացուցիչ քանակ, որը պատասխանատու է շաքարի օգտագործման համար: Հետևաբար, առավոտյան լուսաբացին սինդրոմի ազդեցությունը առողջ մարդկանց ճնշող մեծամասնության համար անցնում է առանց որևէ ախտանիշի և դրսևորման, և այն քչերը, ովքեր առավոտյան մեղմ հիվանդություն ունեն, առավոտյան վերցնում են իրենց սնունդը, և նրանք զգում են զգոն և լի էներգիայով:

Շաքարախտով տառապող հիվանդների համար առավոտյան շաքարավազի ավելացումը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով: Դրանցից գալիս են պաթոլոգիական պայմանների անունները:

Ինսուլինի ավելցուկային համախտանիշ - քայքայման երևույթ, Սամոջիի համախտանիշ

I տիպի դիաբետիկների դեպքում, առավոտյան հիպերգլիկեմիայի վիճակը կարող է լինել գիշերվա շարունակություն:

Սամոջիի համախտանիշը ինսուլինի ներարկումների ոչ պատշաճ հաշվարկված դոզանների երկար չափից մեծ դոզայի հետևանք է, որն անխուսափելիորեն առաջացնում է հետևյալ պաթոլոգիական շղթան.

• հիպոգլիկեմիա,
• overeating
• հակացուցված հորմոնների սեկրեցիա,
• արյան պլազմայում գլյուկոզի մեջ աճում է:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր ինսուլին չեն ներարկում, Samoji սինդրոմը բնորոշ չէ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, այն հիվանդների մոտ, ովքեր երեկոյան ժամերին չարամտորեն և շարունակաբար խախտում են սննդակարգի վարքագիծը և չեն կարգավորում իրենց արյան շաքարը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով քնելուց առաջ, շատ նման պատկեր կարելի է դիտարկել:

Ուշադրություն: Առավոտյան գլյուկոզի բարձր մակարդակը կարող է առաջանալ ոչ միայն չափից մեծ դոզա, այլև միջին գործող ինսուլինի հորմոնի երեկոյան անբավարար դոզաներով:

Բարձր շաքարի պատճառները

Առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի պատճառները հետևյալ գործոններն են.

• overeating առաջ գիշերային հանգստի,
• անբավարար ինսուլինի դոզան քնելուց առաջ
• անցյալի սթրեսը կամ հոգեբանական հույզերը,
• վարակիչ և բորբոքային գործընթաց,
• ցուրտ

Մենք կհասկանանք սինդրոմի պատճառները, ինչպես նաև դրա դեմ պայքարի ուղիները: Տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար:

Մարդու մարմնում ամեն ինչ փոխկապակցված է, և յուրաքանչյուր գործողություն ունի իր ընդդիմությունը: Օրինակ, հորմոնալ ինսուլինը հակադրվում է նրա գլյուկագոնի անտագոնիստին: Եվ եթե արյան մեջ առաջին շաքարը օգտագործում է, ապա դրա հակառակը արտադրում է այն:

Բացի գլյուկոգոնից, մարմինը արտադրում է նաև այլ նյութեր, որոնց առկայությունը հրահրում է գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճ: Սա հիպոֆիզի գեղձի, կորտիզոլի կողմից առաջացած աճի հորմոն սոմատոտրոպն է, որը սինթեզվում է վերերիկամային խցուկներով, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնով (այն նաև արտադրվում է առաջի մարսողական գեղձի կողմից):

Նրանց սեկրեցիայի գագաթը պարզապես ընկնում է վաղ առավոտյան, ավելի ճիշտ ՝ չորսից ութ ընդմիջումներով: Նախքան արթնացումը բոլոր համակարգերի գործունեությունը բնորոշ է բնությանը: Մարմինը, շնորհիվ դրա, նոր օր առաջ ցնցվում է, արթնանում աշխատանքի համար:

Վերերիկամային գեղձերի և մարսողական գեղձի գործունեության ժամանակահատվածը անհատական ​​է, շատ առումներով դա կախված է տարիքից:

Առողջ օրգանիզմում փոխհատուցման մեխանիզմը, այսինքն `ինսուլինի արտադրությունը, միաժամանակ միացված է, բայց դա տեղի չի ունենում շաքարախտի ախտորոշման դեպքում:

Առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը բնորոշ է դեռահասների և երեխաների, քանի որ այն հրահրվում է հիմնականում աճի հորմոնով (սոմատոտրին), որը սինթեզվում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից: Երբ երեխաները աճում են ցիկլերով, առավոտյան գլյուկոզի աճը նույնպես մշտական ​​չի լինի: Տարիների ընթացքում աճի հորմոնի մակարդակը նվազում է, միջին մարդը աճում է մինչև 25 տարի:

Ինսուլից կախված դիաբետիկների համար շաքարի առավոտյան բարձրացումը շատ անհարմարություններ է առաջացնում: Հաշվի առնելով, որ պայմանը պարբերաբար կրկնվում է, անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել դրա բարելավման ուղղությամբ: Երևույթի պատճառների շարքում էնդոկրինոլոգները առանձնացնում են մի քանի հիմնական.

• ինսուլինի չափազանց փոքր չափաբաժին
• սրտանց ընթրիք
• բորբոքային հիվանդություններ
• սթրեսային վիճակ
• ինսուլինի դոզան Սոմոջի համախտանիշի ֆոնի վրա հաշվարկելու սխալ:

Բուժումն իրականացվում է երկու ուղղությամբ, բայց դա, անշուշտ, ներառում է ինսուլինի դոզան կարգավորելը, ինչը, չգիտես ինչու, բավարար չէ առավոտյան կերակուրից առաջ:

Որոշ դեպքերում ներարկումն ավելի ուշ ժամանակի տեղափոխումը լիովին բավարար է: Այս պարզ հնարքն աշխատում է, այսպես կոչված, «միջին տևողությամբ ինսուլիններ» օգտագործելիս, ինչպիսիք են «Պրոտոֆանը» կամ «Բազալը»:

Նրանք ունեն արտահայտված գագաթ, որը հնարավոր է տեղափոխել այնպես, որ դեղամիջոցի գործողությունը տեղի ունենա ինսուլինի անտագոնիստ հորմոնների արտադրության ընթացքում: Այսպիսով, նրանք հաջողությամբ կասեցնում են միմյանց դուրս:

«Peakless» անալոգները նման հատկություններ չունեն, և դրանց ներդրման ժամանակի տեղափոխումը չի օգնում փոխհատուցել առավոտյան լուսաբացին խնձորօղին: Այս դեպքում անհրաժեշտ կլինի թմրամիջոցների լրացուցիչ կառավարում, ներարկման ժամանակը պետք է լինի այս դեպքում առավոտյան 4-5-ի ժամանակ:

Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է `հիմնվելով սահմանված գլյուկոզի նորմայի միջև տարբերության հիման վրա, որը ճանաչվում է որպես ստանդարտ և աճի առավելագույն շեմն: Հիպոգլիկեմիայի գործընթացը չսկսելու համար ընտրված դոզան ճշգրտվում է ըստ բարեկեցության: Նախաճաշից առաջ կարճ ինսուլինը կառավարվում է նաև հաշվի առնելով արդեն գոյություն ունեցող ակտիվ նյութը:

Առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը 1-ին տիպի շաքարախտով հաղթահարելու երրորդ եղանակը ամենաթանկն է ՝ օգտագործելով ինսուլինի պոմպ: Նա կվերացնի արթնանալու անհրաժեշտությունը `ներարկում ստանալու համար: Սարքը որոշակի ժամանակով ծրագրավորելով ՝ կարող եք ինքնաբերաբար ներարկել հորմոնալ դեղամիջոցը:

Բայց շաքարախտով հիվանդանալու առավոտյան լուսաբացը առաջացնում է անհանգստություն և լուրջ վնաս է հասցնում հիվանդին: Ամենից հաճախ, այս երևույթը նկատվում է դեռահասների մոտ: Միևնույն ժամանակ, շաքարի ցատկելու ակնհայտ պատճառներ չկան. Ինսուլինը ժամանակին ներարկվել է, հիպոգլիկեմիայի հարձակումը չի նախորդել գլյուկոզի մակարդակի փոփոխություններին:

Կարևոր տեղեկություններ. Առավոտյան լուսաբացով սինդրոմը 2-րդ տիպի շաքարախտով, սովորական երևույթ է, այլ ոչ թե մեկուսացված: Այնուհետև անտեսեք, որ ազդեցությունը չափազանց վտանգավոր է և անհիմն:

Բժիշկները չեն կարող հստակ որոշել, թե ինչու է տեղի ունենում այս երևույթը: Համարվում է, որ պատճառը հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկանիշների մեջ է: Շատ դեպքերում դիաբետիկը քնելու ժամանակ լիովին նորմալ է զգում: Այնուամենայնիվ, առավոտյան, չբացատրված պատճառներով, տեղի է ունենում ինսուլինի անտագոնիստ հորմոնների ազատում:

Գլյուկագոնը, կորտիզոլը և այլ հորմոնները շատ արագ սինթեզվում են, և հենց այդ գործոնն է, որ հրահրում է արյան շաքարի կտրուկ ցատկում օրվա որոշակի ժամանակահատվածում `առավոտյան լուսաբացին համախտանիշ:

Առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը կարող է առաջանալ աննկարագրելիորեն դիաբետի համար, բայց միայն այն դեպքում, եթե գլյուկոզի փոփոխությունները աննշան են: Երևույթ է առաջանում ՝ սկսած առավոտյան 3-ից և ավարտվում է առավոտյան 9-ին, առավել հաճախ ՝ ձայնային քնի ժամանակ:

Պատանեկության շրջանում այս երևույթը առավել հաճախ հայտնաբերվում է, բայց գլյուկոզի ավելցուկային մակարդակի պատճառ չկա, այսինքն. ինսուլինը ժամանակին կիրառվեց: Մասնագետները չեն կարող որոշել սինդրոմի պատճառը, բայց ընդհանուր առմամբ հավատում են, որ դա ուղեկցվում է մարդու մարմնի անհատական ​​հատկությամբ:

Ըստ էության, դիաբետիկները գիշերային հանգստից առաջ իրենց նորմալ են զգում, բայց արթնանալուց առաջ ինսուլինը ճնշելու համար մարմնում ազատվում է հորմոն: 2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար առավոտյան լուսաբացին համախտանիշը սովորական երևույթ է, բայց այս պաթոլոգիան անտեսելը վտանգավոր է համարվում:

Ինսուլից կախված շաքարախտի առկայության դեպքում, ժամանակին կառավարվող ինսուլինով պայմանավորված առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը նպաստում է լուրջ բարդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են.

• աչքի կատարակտ (ոսպնյակի մթություն)
• վերջույթների սահուն կաթված (պոլինեվրոպաթիկ դրսևորումներ),
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա (երիկամային անբավարարություն):

Որոշ հիվանդներ շփոթում են առավոտյան լուսաբացին հիվանդությունը Սոմոջի սինդրոմի հետ (ինսուլինի գերբարձր դոզան), այնուամենայնիվ, այս երևույթը հայտնվում է հաճախակի հիպոգլիկեմիկ ռեակցիայի հետևանքով և բնական ինսուլինի պակասի ֆոնին:

Երևույթի ախտանիշները

Սինդրոմի ախտանիշները հետևյալ դրսևորումներն են.

• ընդհանուր թուլություն
• սրտխառնոց
• փսխում,
• ավելացել է հոգնածությունը
• կողմնորոշման կորուստ
• ուժեղ ծարավ
• տեսողական կտրուկության անկում,
• պայծառ փչում է աչքերում:

Լրիվ հաստատելու համար, թե արդյոք ունեք առավոտյան լուսաբացի համախտանիշ, գիշերը պետք է չափեք ձեր շաքարի քանակը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հատուկ չափիչ սարք `գլյուկոմետր:

Առաջին չափումը պետք է իրականացվի առավոտյան 2-ից, երկրորդը `մեկ ժամից հետո: Նկարը լրացնելու համար չափումները կարող են կատարվել 23: 00-ից, բոլոր հաջորդիվ `ամեն ժամ մինչև առավոտյան 7-ը:

Դրանից հետո ցուցանիշները համեմատվում են: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում այն ​​արդյունքներին, որոնք չափվել են առավոտյան 5-ից: Եթե ​​գլյուկոզի մակարդակը բարձրացել է, նույնիսկ մի փոքր, ապա դուք ունեք այս պաթոլոգիան:

Առավոտյան լուսաբաց երևույթ

Այս համախտանիշը կարող է առաջանալ ցանկացած տեսակի շաքարախտով շաքարախտով, ներառյալ հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտը: Այս սինդրոմի անունով «երևույթ» բառը պատահական չէր երևում:

Փաստն այն է, որ եթե գիշերվա ընթացքում չափեք արյան շաքարը, մինչև մոտավորապես 4-00-ը, ապա այն կլինի նորմալ սահմաններում, բայց 5-00-ից մինչև 7-00, իսկ երբեմն էլ ՝ մինչև 9-ը, արյան շաքարը սկսվում է աճել:

Այսօր այս երևույթը բացատրվում է հետևյալ պատճառներով.

• 4-00-ից 6-00-ը էնդոկրին խցուկները ինտենսիվորեն արտադրում են հակացուցված հորմոններ `գլյուկագոն, կորտիզոլ, adrenaline, բայց հատկապես սոմատոտրոպին (աճի հորմոն),
• այս պահին լյարդը ինտենսիվորեն հեռացնում է ինսուլինը արյան հոսքից, որպեսզի չխանգարի վերը նշված հորմոնների աշխատանքին, և իր օգնությամբ այն իր սեփական գլիկոգենի խանութները վերածում է գլյուկոզի, ինչը անհրաժեշտ է հաջող հորմոնալ «աշխատանքի» համար:

Այս գործընթացները բավարար են դիաբետիկների համար `արյան մեջ գլյուկոզի և ինսուլինի հարաբերակցությունը խանգարելու համար.

• առաջին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի տուժած բետա բջիջները պարզապես ի վիճակի չեն արտադրել ինսուլինի հորմոնի ճիշտ քանակությունը լյարդի կողմից գաղտնի գլյուկոզի «մարման» համար,
• 2-րդ տիպի դիաբետիկների դեպքում լյարդը դառնում է ինսուլին իմունային և սինթեզացնում ավելի շատ գլյուկոզա, քան անհրաժեշտ է, ինչը գլյուկոզի անխուսափելի արտադրության հետ մեկտեղ `ի պատասխան հորմոնի սեկրեցմանը, շաքարի վտանգավոր ցատկ է տալիս:

Տեղեկատվության համար: Գիտնականները կարծում են, որ առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի հիմնական մեղավորը աճի հորմոնի սեկրեցումն է: Ամեն դեպքում, դա կարող է բացատրել, որ այդ դրսևորումները հատկապես արտահայտված են դեռահասների դիաբետիկների շրջանում ՝ արագ աճի ժամանակահատվածում և ծայրահեղ հազվադեպ են տարեց մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Ինչպես տարբերակել Սամոջիի սինդրոմը առավոտյան լուսաբաց երևույթից

Ինսուլինի հորմոնի չափից մեծ դոզայի սինդրոմի տարբերակումը ինքնին ժամանակատար գործընթաց է, որը կպահանջի էնդոկրինոլոգի և տիպի 1 դիաբետիկի համատեղ ջանքերը, իսկ նրա ծնողները `որպես դեռահաս:

Առավոտյան լուսաբացին երևույթի առկայությունը հաստատելու համար խորհուրդ է տրվում, որ շաքարային դիաբետով տառապող ցանկացած տիպի հիվանդներ, ովքեր անհանգստացած են անբավարար զգալու և առավոտյան գլխացավեր ունենալուց, պետք է արյան պլազմայում գլյուկոզի չափումներ կատարեն մի քանի օր անընդմեջ:

Նախ ՝ նախքան քնելը, իսկ հետո ամեն ժամ մինչև առավոտյան 9-ը ՝ սկսած ժամը 3-ից: Առավոտյան լուսաբաց երևույթի առկայության դեպքում գլյուկոզի կոնցենտրացիան կլինի առնվազն 1,5-2 մմոլ / լ բարձր, քան երեկոյան և գիշերային ցուցանիշները:

Առավոտյան Dawn համախտանիշի մեթոդներ

Քանի որ արյան շաքարը «ցատկում» է յուրաքանչյուր հիվանդի մեջ տարբեր եղանակներով, ներառյալ առավոտյան, վերահսկման մեթոդները նույնը չեն: Բոլորը ստիպված կլինեն ընտրել իրենց ճանապարհը:

Ներկայումս կան հետևյալ առաջարկությունները.

1. Համոզվեք, որ ընթրիքը չի հետաձգվում ավելի քան 19-00:
2. Երեկոյան զգալիորեն սահմանափակեք մանրաթելերի ընդունումը:
3. Բաշխեք ինսուլինի հորմոնի ամենօրյա դեղաչափը, որպեսզի երկարաձգող գործող ինսուլինի մեկ ներարկում իրականացվի 1-00-ից 3-00-ի սահմաններում: Անպայման ստուգեք ձեր շաքարի մակարդակը ներարկումից առաջ:
4. Կարճ ինսուլինի «լրացուցիչ» ներարկումները 3-00-ին, 4-00-ին կամ 5-00-ին արդյունավետ են, բայց անհրաժեշտ է հաշվարկել և համապատասխանեցնել ճշգրիտ դեղաչափին (0,5-ից մինչև 2 միավոր) և հստակեցնել ներարկման հատուկ ժամանակահատվածը:
5. 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար քնելիս վերցրեք Glucofage-Long- ը: Այս դեպքում արթնանալուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է կատարել հսկիչ չափում գլյուկոմետրով: Եթե ​​500 մգ մեկ դեղահատ բավարար չէ, ապա դեղաչափը պետք է ընտրվի ՝ աստիճանաբար ավելացնելով այն: Գիշերային առավելագույն դեղաչափը 4 հաբեր է: Այս դեպքում արթնանալուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է կատարել հսկիչ չափում գլյուկոմետրով:

Եթե ​​վերը նշված մեթոդները չեն բերում պատշաճ արդյունքի, ապա արյան շաքարը վերահսկելու միայն մեկ եղանակ կա `շուրջօրյա պոմպային թերապիա:

Կարևոր է: Եթե ​​գիշերվա ընթացքում արյան շաքարի մակարդակի չափման ընթացքում, նրա կոնցենտրացիան պարզվել է, որ 3,5 մմոլ / լ-ից ցածր է, զգույշ եղեք: Պատահականորեն ինքներդ ձեզ ինսուլինային անքնություն չեք ներարկում և մի մոռացեք գլյուկոզայի դեղահատ վերցնել:

Գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոտ առավոտյան լուսաբացին համախտանիշով այն մակարդվում է վերը նշված մեթոդներից մեկով: Առաջարկվում է, որ սպասվող մայրերը, ովքեր դիաբետից առաջ շաքարախտ ունենան, անմիջապես պետք է օգտագործեն ինսուլինի պոմպ, բայց չափազանց զգույշ լինեն և վերահսկեն իրենց գլիկեմիան ՝ համոզվելով, որ փոթորիկի ketoacidosis- ը չի զարգանում:

Եզրափակելով, մենք ուզում ենք հիշեցնել, որ շաքարախտը վերաբերում է ծանր քրոնիկ պաթոլոգիաներին, որոնք վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար: Հետևաբար, նախքան ցանկացած գործողություն, որը կարող է ազդել արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացման աստիճանի վրա ՝ և՛ վեր, և՛ ներքև, դուք պետք է ստանաք ձեր բժշկի հավանությունը:

Կանխարգելում

Եթե ​​դուք տառապում եք առավոտյան լուսաբացին համախտանիշով շաքարախտով, ապա պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին ՝ կանխելու այս պայմանի զարգացումը.

• Քանի որ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է առավոտյան, դուք պետք է անեք ինսուլինի ծայրահեղ ներարկում ՝ քնելուց առաջ, ժամանակին մի քանի ժամով տեղափոխվելով: Այսինքն, եթե ինսուլինը ներարկվում է 22.00-ին, ապա այն տեղափոխելիս պետք է իրականացվի 23: 00-00: 00-ին: Շատ դեպքերում այդ փոփոխությունները օգնում են:
• Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ինսուլինի միջին գործողություններին: Դա կարող է լինել այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են `« Humulin NPH »,« Protafan »և այլն: Թմրամիջոցների գործողության տևողությունը տատանվում է ավելի քան 7 ժամ: Հետևաբար, ինսուլինի կոնցենտրացիայի ամենաբարձր մակարդակը կլինի ընդամենը առավոտյան 6-7-ը:
• Ինսուլինը պահպանելու համար սովորաբար վերցնել «Lantus» կամ «Levemir», բայց գլյուկոզի ուժեղ ավելցուկ ունեցող այս դեղերը չեն ազդում հիմնական ցուցանիշների վրա:
• Կարող եք ևս մեկ բան անել. Կարճաժամկետ ինսուլին վարել շատ վաղ ժամանակահատվածում `առավոտյան 4-ից 5-ը: Բայց հիշեք, որ այս դեպքում կարևոր է ճշգրիտ հաշվարկել հորմոնի դեղաչափը: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա: Դրա համար դիաբետիկը ստիպված կլինի չափել գլյուկոզան մի քանի գիշերվա ընթացքում: Մի գիշերվա ընթացքում կատարվում են մի քանի չափումներ: Հաջորդը, հաշվարկվում է շաքարի կոնցենտրացիայի մակարդակը, հաշվի է առնվում այն ​​հորմոնի ծավալը, որը կառավարվում է նախաճաշից հետո:

Դուք կարող եք կանխել առավոտյան լուսաբացին համախտանիշը նորարարական սարքի `Omnipod ինսուլինի պոմպի օգնությամբ: Սարքը հնարավորություն է տալիս սահմանել ինսուլինի պատրաստման ներդրման համար բացարձակապես ցանկացած ժամանակացույց ՝ ժամանակի հետ կապված:

Ինսուլինի պոմպը փոքր պարամետրերով բժշկական սարք է: Այս սարքի շնորհիվ ինսուլինը շարունակաբար ներարկվում է մաշկի տակ: Նույնիսկ եթե մոռացել եք այդ հորմոնի կիրառման ժամանակի մասին, պոմպը դա կանի ձեզ համար:

Համակարգը հագեցած է բարակ և ճկուն խողովակներով, որոնք միացնում են ինսուլինի ջրամբարը և ճարպային հյուսվածքի ենթամաշկային շերտերը: Հիմնական առավելությունն այն է, որ պոմպը անհրաժեշտ չէ ամեն օր կարգավորել, բավական է մեկ անգամ սահմանել ներարկված հորմոնի ժամանակը և քանակը: Անբարենպաստությունը սարքի բարձր գինն է:

Առավոտյան 1 տիպի շաքարախտով առավոտյան բարձր շաքարը բավականին տարածված երևույթ է: Որոշելով, թե ինչու հիվանդը ուտելուց առաջ առավոտյան հիվանդը շաքարավազ ունի, բուժումը կարող է ճշգրտվել:

Գլյուկոզի ծոմ պահելու ամենատարածված պատճառները.

• քնելուց առաջ կառավարվող դեղի փոքր քանակություն,
• հիպոգլիկեմիա գիշերային հանգստի ժամանակ.
• Առավոտյան լուսաբացին սինդրոմը (երևույթ) շաքարախտով 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Նաև գլյուկոզի բարձրացումը կարող է առաջանալ անբավարար սննդից առաջ քնելուց առաջ կամ ինսուլինային թերապիայի կանոնների խախտմամբ:

1 տիպի շաքարախտով երկարատև ինսուլինի սխալ դեղաչափը առաջացնում է աճող շաքար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ներարկումները բավարար չեն գլյուկոզի նորմալ վիճակը պահպանելու համար ամբողջ գիշեր:Ինսուլինի բարձր դոզանով, գիշերը շաքարավազը նվազում է, բայց առավոտյան կտրուկ ցատկ է լինում:

Ինչպե՞ս ազատվել հիվանդությունից:

Եթե ​​հիվանդության ախտանիշները հայտնաբերվեն, հիվանդը կարող է ձեռնարկել հետևյալ միջոցները.

1. ինսուլինի օգտագործումը հետագայում: Այս դեպքում կարող են օգտագործվել միջին տևողության հորմոններ `Պրոտաֆան, Բազալ: Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցությունը կգա առավոտյան, երբ ակտիվանում են ինսուլինի անտագոնիստ հորմոնները,
2. լրացուցիչ ներարկում: Ներարկումն իրականացվում է առավոտյան ժամը չորսին: Գումարը հաշվարկվում է ՝ հաշվի առնելով սովորական դոզայի և պայմանը կայունացնելու համար պահանջվող տարբերությունը,
3. ինսուլինի պոմպի օգտագործումը: Սարքի ծրագիրը կարող է սահմանվել այնպես, որ ինսուլինը հանձնվի ճիշտ ժամանակին, մինչ հիվանդը քնում է:

Կախված հիվանդության տեսակից (ինսուլինից կախված կամ ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտ), դրա ախտանիշները տարբերվում են: Այսպիսով, շաքարախտով ինսուլին կախված (1-ին) տիպի դեպքում մարդը հանդիպում է նման ախտանիշների.

• սրտխառնոց
• փսխում
• հոգնածություն, ինչպես նաև անտարբերություն այն ամենի համար, ինչ պատահում է,
• ավելացել է ծարավը
• քաշի կորուստ, չնայած այն բանին, որ սնունդը մնում է նույնը:

Շաքարախտի ինսուլինից անկախ (2-րդ) տիպի ախտանիշները մի փոքր տարբեր են.

• տեսողության խանգարում
• հոգնածություն, lethargy, անտարբերություն,
• քնի խանգարումներ (օրվա ընթացքում քնկոտություն, անքնություն),
• մաշկի վարակների ռիսկ
• չոր բերան, ծարավ,
• քոր առաջացնող մաշկ
• մաշկի վերականգնման գործընթացների վատթարացում,
• վերջույթների ցավի զգայունության խախտում,
• մկանների թուլություն և ընդհանուր մկանների տոնայնության նվազում:

Բոլորը պետք է ուշադրություն դարձնեն այս ախտանիշներին, քանի որ հետագայում շաքարախտի բուժումը հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների:

Ինսուլինի պոմպի օգտագործումը

Պարզելու համար, թե ինչու է հիվանդի արյան շաքարը բարձրանում գիշերը, կամ ինչու է նրա կտրուկ ցատկումը նշվում առավոտյան պարզ քննությամբ: Դա անելու համար հարկավոր է կատարել գլյուկոզի մակարդակի մի քանի չափումներ. Նախքան քնելը, առավոտյան երկուսը, առավոտյան չորսը և վեցը:

Որոշելով գլյուկոզի նվազագույն և առավելագույն կոնցենտրացիայի գագաթնակետը, դուք կարող եք կարգաբերել ինսուլինի դեղաչափը նախքան քնելը: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար սա թույլ է տալիս որոշել քնելուց առաջ շաքարավազը իջեցնող դեղեր ընդունելու հնարավորության մասին:

Առավոտյան արյան շաքարի բարձրացումը կարող է պայմանավորված լինել քնի ժամանակ ներարկման կամ շաքարի իջեցման հաբերով:

Առավոտյան շաքարային դիաբետով 1 տիպի շաքարախտով շտկելը կօգնի բարձրացնել ինսուլինի ընդունումը: Երբեմն բավական է պարզապես ներարկումը հետաձգել 23: 00-ին `արյան գլյուկոզի առավոտյան բարձրացումից խուսափելու համար:

2-րդ տիպի շաքարախտով քնելը վաղ առավոտյան բարձր շաքարը շտկվում է քնելուց առաջ շաքարավազը իջեցնող դեղերի փոխանցմամբ կամ դրանց քանակի աճով: Ստացեք այս թեմայի վերաբերյալ ճշգրիտ տեղեկատվություն ձեր բժշկի կողմից:

Գիշերային հիպոգլիկեմիա

Մեկ այլ պատճառ, թե ինչու երեկոյան հիվանդի մոտ արյան շաքարը նորմալ է, իսկ առավոտյան այն զգալիորեն բարձրացվում է, կարող է լինել գիշերային հիպոգլիկեմիա: Այս պայմանը բնութագրվում է քնի ընթացքում արյան գլյուկոզի անկմամբ, իսկ հետո `կտրուկ ցատկել առավոտյան ժամերին:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ ինսուլինի բարձր մակարդակի վրա, որը կառավարվում է քնելու ժամանակ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարը քնելուց առաջ: Իդեալում, դրա արժեքը պետք է լինի մոտ 10. Այնուհետև ներարկում է իրականացվում, որպեսզի գիշերային հանգստի կեսին կեսին գլյուկոզի մակարդակը իջնի մինչև 4.5, այնուհետև բարձրանա մինչև 6 միավոր:

Նման արժեքները ձեռք են բերվում կառավարվող հորմոնի դոզայի երկար և համառ ճշգրտումներով կամ գլյուկոզի իջեցման հաբեր ընդունելու միջոցով: Գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիան կանխելու համար անհրաժեշտ է, որ առավոտյան արյան ստուգում իրականացվի երկու-երեքի միջև: Իդեալում, արժեքը պետք է լինի առնվազն 6 մմոլ / Լ:

Փորձարարական պայմաններում դրա համար կարող է օգտագործվել ինսուլինի ինֆուզիոնով թեստ, բայց գործնականում այս ընթացակարգը, հավանաբար, հնարավոր չէ իրականացնել: Այս թեստի ընթացքում նեյրոգլիկոպենիկ ախտանիշների հայտնվելը կամ պլազմային գլյուկոզի սկզբնական մակարդակի վերականգնման հետաձգումը դրա առավելագույն իջեցումից հետո `ստանդարտ քանակությամբ ինսուլինի ինֆուզիոնով, ծառայում է որպես հակակառավարման համակարգում խախտումների ցուցիչ:

Հարցն այն է, որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են հայտնվել առանց հիպոգլիկեմիայի, ինքնին, օրինակ, ի պատասխան պլազմային գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի արագ նվազման: Թեև անհնար է ճշգրիտ պատասխանել այս հարցին, ապացույցներ կան, որ ոչ արագությունը և ոչ էլ նման անկման աստիճանը չեն ծառայում որպես հակակառավարիչ հորմոնների ազատման ազդանշաններ, միակ ազդանշանը միայն պլազմայում գլյուկոզի ցածր մակարդակն է:

Այս մակարդակի շեմային արժեքները տարբեր են տարբեր մարդկանց մոտ, բայց նորմալ կամ բարձրացված գլյուկոզի կոնցենտրացիաներով, հակակառավարիչ հորմոնների սեկրեցումը չի մեծանում: Հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա նկատվող ադրեներգիկ ախտանշանները, ամենայն հավանականությամբ, առաջանում են գրգռման կամ սրտանոթային մեխանիզմների պատճառով:

Շաքարախտով հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ նաև այլ գործոններով: Օրինակ, շաքարախտով երիկամների վնասը հաճախ ուղեկցվում է ինսուլինի անհրաժեշտության նվազումով, և եթե դրա դոզան չի փոխվել, ակնհայտ հիպոգլիկեմիա կարող է զարգանալ: Նման դեպքերում ինսուլինի պահանջարկի նվազեցման մեխանիզմը անհայտ է:

Չնայած շաքարախտային նեպրոպաթիայի հետ մեկտեղ մեծանում է ինսուլինի պլազմային կյանքի կեսը, այլ գործոնների դերը նույնպես անհերքելի է: Հիպոգլիկեմիան կարող է լինել աուտոիմուն բնույթի վերերիկամային անբավարարության հետևանք - Շմիդտի համախտանիշի դրսևորումներից մեկը, որն ավելի տարածված է շաքարախտով հիվանդների մոտ, քան ընդհանուր բնակչության մեջ:

Որոշ հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կապված է արյան մեջ ինսուլինին հակամարմինների բարձր տիտրի հետ: Նման դեպքերում հիպոգլիկեմիայի առաջացման ճշգրիտ մեխանիզմն անհայտ է: Երբեմն շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են զարգացնել ինսուլինոմա: Շատ հազվադեպ է լինում արտաքին տիպային շաքարախտի մշտական ​​թողության:

Դրա պատճառները պարզ չեն, բայց նախկինում լավ փոխհատուցվող հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները հաճախ կարող են լինել առաջին նշանը: Պետք է շեշտել, որ հիպոգլիկեմիայի նոպաները վտանգավոր են և, եթե դրանք հաճախ կրկնվում են, լուրջ բարդությունների կամ նույնիսկ մահվան պատճառ են հանդիսանում:

Ռեակտիվ հիպերգլիկեմիան, որը զարգանում է հիպոգլիկեմիայի հարձակումից հետո `կարգավորող հորմոնների ազատման պատճառով, կոչվում է Սոմոգիի երևույթ: Պետք է ենթադրել, երբ պլազմային գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ փոփոխություններ հայտնաբերվում են կարճ ժամանակահատվածում, նույնիսկ եթե հիվանդը չի բողոքում:

Նման արագ տատանումները տարբերվում են նախկինում լավ փոխհատուցվող հիվանդների մոտ ինսուլինի դուրս գալու ժամանակ նկատված տեղաշարժերից, վերջին դեպքում ՝ հիպերգլիկեմիան և ketosis զարգանում են աստիճանաբար և հավասարաչափ ՝ 12-24 ժամվա ընթացքում:

Ավելորդ հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա ավելորդ ախորժակը և մարմնի քաշի բարձրացումը կարող են մատնանշել ինսուլինի ավելցուկային չափաբաժինը, քանի որ մարմնի քաշի նվազումը (սովորաբար պայմանավորված է osmotic diuresis- ով և գլյուկոզի կորստով) սովորաբար բնորոշ է վատ փոխհատուցմանը:

Եթե ​​կասկածում եք Somoji- ի երևույթին, ապա պետք է փորձեք նվազեցնել ինսուլինի չափաբաժինը նույնիսկ ավելորդ ինսուլիզացման հատուկ ախտանիշների բացակայության դեպքում: Ինֆուզիոն պոմպեր օգտագործող հիվանդների մոտ, Սոմոջի երևույթը ավելի քիչ տարածված է, քան նրանց մոտ, ովքեր սովորական ինսուլինային թերապիա են ընդունում կամ ինսուլինի բազմակի միայնակ ներարկումներ:

Առավոտյան լուսաբացին երևույթը կոչվում է պլազմային գլյուկոզի բարձրացում վաղ առավոտյան, որը պահանջում է մեծ քանակությամբ ինսուլին ՝ էվգլիկեմիան պահպանելու համար: Չնայած, ինչպես նշվեց վերևում, վաղ առավոտյան հիպերգլիկեմիան կարող է կապված լինել ցերեկային հիպոգլիկեմիայի հետ, առավոտյան լուսաբացը որպես այդպիսին համարվում է անկախ Սոմոջի երևույթի մեխանիզմից:

Հիմնական կարևորությունը տրվում է աճի հորմոնի գիշերային արձակմանը: Վաղ առավոտյան նշվեց նաև ինսուլինի մաքրման արագացումը, բայց դա, հավանաբար, առաջնային դեր չի խաղում: Առավոտյան լուսաբացին երևույթը կարելի է տարբերակել հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիայից, որպես կանոն, առավոտյան 3-ին որոշելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Սա կարևոր է, քանի որ սոմոջի երևույթը հնարավոր է վերացնել ՝ ինսուլինի դոզան որոշակի ժամանակահատվածով իջեցնելով, իսկ առավոտյան լուսաբացին երևույթը, ընդհակառակը, պահանջում է ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացում ՝ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար: Բանավոր միջոցներ:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների բուժման համար, որոնք չեն կարող փոխհատուցվել դիետիկ սննդով, հաճախ օգտագործվում են սուլֆոնիլ-urea պատրաստուկներ: Այս նյութերի օգտագործումը դժվար չէ, և դրանք, ըստ երևույթին, անվնաս են:

Համալսարանական դիաբետոլոգիական խմբի (UDG) զեկույցներում արտահայտված մտահոգությունները այդ միջոցների օգտագործման արդյունքում սրտանոթային հիվանդությունից մահացության հնարավոր բարձրացման վերաբերյալ մեծապես լուծարվեցին ՝ կապված ուսումնական ծրագրի կասկածելիության հետ:

Մյուս կողմից, բանավոր գործակալների համատարած օգտագործումը խոչընդոտում է այն տեսակետին, որ շաքարախտի համար ավելի լավ փոխհատուցումը կարող է դանդաղեցնել հետագա բարդությունների զարգացումը: Թեև շաքարախտի համեմատաբար մեղմ ընթացքով որոշ հիվանդների մոտ պլազմային գլյուկոզի մակարդակը նորմալանում է բանավոր գործակալների ազդեցության տակ, բայց բարձր հիպերգլիկեմիայի հիվանդների դեպքում դա, եթե այն նվազում է, նորմալ չէ:

Հետևաբար ներկայումս ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեծ տոկոսը ստանում է ինսուլին: Sulfonylurea- ի պատրաստուկները հիմնականում գործում են որպես p-բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցման խթանիչներ:

Այնուամենայնիվ, բացատրվեց գլյուկոզի նյութափոխանակության պարադոքսալ բարելավում `ինսուլինի մակարդակի մշտական ​​բարձրացման բացակայության դեպքում, երբ ցույց տրվեց, որ գլյուկոզի բարձրացումը մինչև բուժումը դիտարկված մակարդակի բարձրացումով, նման հիվանդների մոտ պլազմային ինսուլինի կոնցենտրացիան բարձրանում է ավելի բարձր մակարդակի, քան բուժումից առաջ:

Այսպիսով, այս նյութերը նախ ուժեղացնում են ինսուլինի սեկրեցումը և դրանով իսկ իջեցնում պլազմային գլյուկոզան: Քանի որ գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է, ինսուլինի մակարդակը նույնպես նվազում է, քանի որ պլազմային գլյուկոզան ինսուլինի սեկրեցման հիմնական խթանն է:

Նման պայմաններում թմրամիջոցների ինսուլինոգեն ազդեցությունը կարող է հայտնաբերվել գլյուկոզի պարունակությունը նախնական բարձրացրած մակարդակի բարձրացման միջոցով: Այն փաստը, որ sulfonylurea- ի պատրաստուկները անարդյունավետ են IDDM- ում, որի ընթացքում p-բջիջների զանգվածը կրճատվում է, հաստատում է այդ դեղերի ենթաստամոքսային գեղձի գործողության առաջատար դերի գաղափարը, չնայած որ դրանց գործողության արտաբջջային մեխանիզմները, անկասկած, նույնպես կարևոր են:

Գլիպիզիդը և գլիբենկլամիդը, ինչպիսիք են բաղադրիչները, արդյունավետ են փոքր չափաբաժիններով, բայց այլ առումներով շատ չեն տարբերվում երկարատև գործակալներից, ինչպիսիք են քլորպրոպամիդը և բուտամիդը: Երիկամների զգալի վնասվածքով հիվանդները պետք է նշանակվեն բուտամիդ կամ տոլազամիդ (տոլազամիդ), քանի որ դրանք նյութափոխանակվում և անգործության են մատնվում միայն

Քլորպրոպամիդը ի վիճակի է զգայունացնել երիկամային տուբուլերը `հակաիդրիդային հորմոնի գործողության համար: Հետևաբար, այն օգնում է մասնակի շաքարային դիաբետ ունեցող ինֆիդիդուսով հիվանդներին, բայց շաքարային դիաբետով հիվանդությունը կարող է ջրի մեջ պահել:

Բերանի գործակալներ օգտագործելիս հիպոգլիկեմիան ավելի քիչ տարածված է, քան ինսուլինը օգտագործելիս, բայց եթե դա տեղի է ունենում, այն սովորաբար դրսևորվում է ավելի ուժեղ և երկար: Որոշ հիվանդների անհրաժեշտ է գլյուկոզայի զանգվածային ներարկումներ սուլֆոնիլյուրայի վերջին դոզան ընդունելուց մի քանի օր հետո:

Հետևաբար, նման դեղեր ստացող հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի առկայության դեպքում նրանց հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է: Մեծահասակների շաքարախտով արդյունավետ այլ բանավոր դեղամիջոցները ներառում են միայն բիգուանիդներ:

Այս միացությունները սովորաբար օգտագործվում են միայն սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների հետ միասին, երբ համապատասխան վերջին փոխհատուցումը հնարավոր չէ հասնել միայն վերջիններիս օգնությամբ: Քանի որ շատ հրապարակումներ կապում են ֆենֆորմինի օգտագործումը կաթնաթթվային թթվայնության զարգացման հետ, Սննդի և դեղերի վարչակազմն արգելել է այս բարդույթի կլինիկական օգտագործումը Միացյալ Նահանգներում, բացառությամբ որոշ դեպքերի, երբ այն շարունակում է օգտագործվել հետազոտական ​​նպատակներով:

Այլ երկրներում դեռևս օգտագործվում են ֆենֆորմինը և այլ բիգուանիդները: Դրանք չպետք է նշանակվեն երիկամային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ և պետք է չեղյալ հայտարարվեն, եթե տեղի է ունենում սրտխառնոց, փսխում, լուծ կամ որևէ միջմարզային հիվանդություն:

Այն հիվանդները, ովքեր հաճախ որոշում են գլյուկոզի կոնցենտրացիան իրենց արյան մեջ `ինսուլինի դոզան ընտրելու համար, կարող են հեշտությամբ հաստատել շաքարի միջին կոնցենտրացիան: Ներկայումս դիաբետոլոգների մեծ մասը օգտագործում է հեմոգլոբին A1c մակարդակի որոշումը `երկար ժամանակ փոխհատուցման աստիճանը գնահատելու համար, որպեսզի ստուգեն ինքնատիրապետման ճշգրտությունը:

Թերսնուցում և ներարկում

Առողջության վատթարացման պատճառով առավոտյան հիվանդի արյան շաքարը ավելի մեծ է, քան երեկոյան, հնարավոր այլ պատճառ:

Եթե ​​քնելուց առաջ վերջին կերակուրը պարունակում է մեծ քանակությամբ ճարպ և ​​ածխաջրեր, առավոտյան գլյուկոզի մակարդակը շատ բարձր կլինի: Սննդառության ճշգրտումը կօգնի ինչպես նվազեցնել առավոտյան (ծոմապահությամբ) շաքարը, այնպես էլ խուսափել ինսուլինի ճշգրտումից և գլյուկոզայի իջեցնող դեղերի դեղաչափի ավելացումից:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլինից կախված ձևը կարող է առաջացնել շաքարի ավելացում ՝ ոչ պատշաճ ներարկման պատճառով: Կարևոր է հիշել հետևյալ կանոնները և ոչ մի դեպքում անտեսել դրանք:

1. Երկար ինսուլինի ներարկումները տեղադրվում են ազդրի կամ հետույքի մեջ: Այս դեղամիջոցի ներարկումը ստամոքսում հանգեցնում է դեղամիջոցի տևողության նվազմանը և նվազեցնում դրա արդյունավետությունը:
2. Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի: Դա կօգնի կանխել կոշտ կնիքների առաջացումը, որոնք խանգարում են հորմոնի նորմալ կլանմանը:
3. Ներարկելիս մաշկի վրա պետք է փոքր քսուք ձևավորվի: Դա կանխելու է մկանի մուտքը հորմոն, ինչը կարող է զգալիորեն նվազեցնել դրա արդյունավետությունը:

Շատերը մտածում են, թե ինչու է երեկոյան հիվանդի մոտ արյան շաքարը ավելի բարձր, քան առավոտյան քնելուց անմիջապես հետո: Իրականում սա նորմալ պայման է, գիշերային հանգստի ժամանակ շաքարավազը պետք է մի փոքր իջնի ինսուլինի կամ մետֆորմինի ազդեցության տակ ՝ համեմատած երեկոյան ցուցանիշների հետ:

Ինչպե՞ս խուսափել սխալներից:

Հաճախ դուք պետք է ինքներդ կարգավորեք բուժումը ՝ առանց բժշկի խորհրդակցելու: Սխալները կանխելու համար հարկավոր է անընդհատ օրագիր պահել, որում պետք է արձանագրել գլյուկոզի ցուցանիշները, կառավարվող թմրամիջոցների քանակը և ընտրացանկը:

Սա թույլ կտա ձեզ հետևել արյան մեջ գլյուկոզի աճի կամ նվազման դինամիկայի վրա ՝ կախված դեղերի քանակից և դրանց կառավարման ժամանակից:

Այնուամենայնիվ, եթե հնարավոր չէ ինքնուրույն իջեցնել առավոտյան գլյուկոզան, ապա անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի: Մասնագետի հետ խորհրդակցելը կօգնի խուսափել բուժման հնարավոր սխալներից և զգուշացնել բարդությունների զարգացմանը:

Եթե ​​ֆինանսական հնարավորությունները թույլ են տալիս, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ձեռք բերել ինսուլինի պոմպ, որի օգտագործումը մեծապես հեշտացնում է ներդրումը և ճշգրտումը:

Կայքում տեղ գտած տեղեկատվությունը տրամադրվում է բացառապես հանրաճանաչ կրթական նպատակներով, չի պնդում հղում և բժշկական ճշգրտություն, չի հանդիսանում գործողությունների ուղեցույց: Ինքնաբուժություն մի արեք:

Ինչու է նկատվում այս երևույթը

Եթե ​​մենք խոսում ենք մարմնի ֆիզիոլոգիական հորմոնալ կարգավորման մասին, ապա առավոտյան արյան մեջ մոնոսախարիդի բարձրացումը նորմ է: Դա պայմանավորված է գլյուկոկորտիկոիդների ամենօրյա արձակմամբ, որի առավելագույն թողարկումը կատարվում է առավոտյան:

Առողջ մարդու դեպքում գլյուկոզի արձակումը փոխհատուցվում է ինսուլինով, որը ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ճիշտ քանակությամբ: Շաքարային դիաբետով, կախված տեսակից, ինսուլինը կամ չի արտադրվում մարմնի կողմից անհրաժեշտ քանակությամբ, կամ հյուսվածքներում ընկալիչները դրան դիմացկուն են: Արդյունքը հիպերգլիկեմիան է:

Օրվա ընթացքում մի քանի անգամ շաքարի մակարդակը որոշելու համար շատ կարևոր է, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեք առավոտյան լուսաբացը:

Ո՞րն է առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի վտանգը և ինչպես ախտորոշել երևույթը:

Նաև չի բացառվում արյան շաքարի կտրուկ տատանումների պատճառով սուր պայմանների զարգացումը: Նման պայմանները ներառում են կոմայի մեջ `հիպոգլիկեմիկ, հիպերգլիկեմիկ և հիպերոսմոլար: Այս բարդությունները զարգանում են կայծակի արագությամբ `մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ: Հնարավոր չէ կանխատեսել դրանց առաջացումը արդեն իսկ առկա ախտանիշների ֆոնի վրա:

Աղյուսակ «Շաքարախտի սուր բարդություններ»

Այս պայմանը վտանգավոր ծանր հիպերգլիկեմիա է, որը չի դադարում մինչև ինսուլինի ընդունման պահը: Եվ, ինչպես գիտեք, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ուժեղ տատանումները, որի նորմը 3,5-ից 5,5 մմոլ / լ է, նպաստում է բարդությունների արագ զարգացմանը:

Բացի այդ, առավոտյան լուսաբացին համախտանիշը վտանգավոր է նրանով, որ այն հայտնվում է մեկից ավելի անգամ, բայց հիվանդի մոտ առաջանում է ամեն օր ՝ առավոտյան հակաբեղմնավորիչ հորմոնների ավելցուկային արտադրության ֆոնի վրա: Այս պատճառներից ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խաթարվում է, ինչը էապես մեծացնում է դիաբետիկ բարդությունների զարգացման ռիսկը:

Հարկ է նշել, որ կարևոր է, որ կարողանանք տարբերակել առավոտյան լուսաբացի ազդեցությունը Սոմոջի երևույթից: Այսպիսով, վերջին երևույթը բնութագրվում է ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզայով, որը տեղի է ունենում անընդհատ հիպոգլիկեմիայի և հետվիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների ֆոնին, ինչպես նաև բազալային ինսուլինի պակասի պատճառով:

Առավոտյան հիպերգլիկեմիան հայտնաբերելու համար դուք պետք է ամեն երեկո չափեք գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Բայց, ընդհանուր առմամբ, նման գործողությունը առաջարկվում է իրականացնել առավոտյան 2-ից 3-ը:

Եթե ​​այս ժամանակահատվածում արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգալի նվազում տեղի չի ունեցել կեսգիշերին համեմատ, բայց, ընդհակառակը, ցուցանիշների միատեսակ աճ կա, ապա մենք կարող ենք խոսել առավոտյան լուսաբացին ազդեցության զարգացման մասին: