Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա. Ախտանիշներ, բուժում, հետևանքներ

Եթե ​​դուք կազմակերպում եք մրցակցություն բոլոր հիվանդությունների միջև, ապա առաջին հերթին բարդությունների հաճախության, դրանց բուժման ծանրության, հիվանդի համար հետևանքների մասին, անկասկած, ստիպված կլինեք շաքարախտ տալ: Բարդությունների մեծ մասը հիմնված է դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի վրա: Փոքր անոթների վրա շաքարի ազդեցության պատճառով նրանք դառնում են փխրուն և հեշտությամբ ոչնչացվում են: Արդյունքում, որոշ տեղերում սկսվում է մազանոթային ցանցի անվերահսկելի աճը, մինչդեռ այլ վայրեր ամբողջովին զուրկ են արյան մատակարարումից:

Ամեն տարի, միկրոանգիոպաթիայի պատճառի պատճառով, կատարվում են ստորին վերջույթների միլիոնավոր անդամահատումներ, 0,6 միլիոն դիաբետիկներ կորցնում են տեսողությունը, իսկ երիկամները դադարում են գործել 0.5 միլիոն հիվանդի մոտ: Խախտումների մեծ մասը կարող է լուծվել, եթե դրանք հայտնաբերվեն վաղ փուլերում:

Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա - ինչ է դա

Միկրոանգիոպաթիան շաքարախտի քրոնիկ բարդությունն է: Դրա հիմնական պատճառը արյան բարձր շաքարի ազդեցությունն է արյան անոթների պատերի ներքին մակերեսի վրա: Գլյուկոզայի մոլեկուլները գլիկացնում են էնդոթելիալ սպիտակուցները, այսինքն, դրանք կապում են դրանց հետ: Այս գործընթացը ուղեկցվում է անոթային առաձգականության կորստով, դրանց նեղացումով, թափանցելիության բարձրացումով, այնուհետև ոչնչացումով: Իրավիճակը սրվում է օքսիդացնող սթրեսով `բջիջների վնասումը ազատ ռադիկալներով, որոնք շաքարային դիաբետով ձևավորվում են աճող ծավալով: Լիպիդային նյութափոխանակության խախտումը, որը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին, նույնպես բացասական ազդեցություն է ունենում արյան անոթների վիճակի վրա:

Մեր բոլոր օրգանները ներթափանցվում են փոքր անոթների ցանցից, ուստի դիաբետիկ միկրոհենոպաթիան կարող է խաթարել դրանցից որևէ մեկի գործառույթը: Ամենից հաճախ աչքի ցանցաթաղանթը և երիկամների նեֆրոնները դառնում են «թիրախ», քանի որ մազանոթների լավ զարգացած ցանցը շատ կարևոր է նրանց բնականոն գործունեության համար:

Շաքարախտի բարդությունները, որի զարգացումը միկրոանգիոպաթիա է հրահրում.

ICD կոդ 10 դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիայի համար.

• 2, E11.2 - նեպրոպաթիա,
• 3, E11.3 - ռետինոպաթիա,
• E5, E11.5 - այլ բարդություններ, որոնք առաջացել են միկրոհամակարգային խանգարումների պատճառով:

Միկրոանգիոպաթիայի նշաններ դիաբետիկում

Շատ դեպքերում հիվանդության սկզբում ախտանիշներ չկան: Հիվանդը առաջադիմելու դեպքում շաքարախտով հիվանդը կարող է նկատել.

• ժամանակավոր blurred տեսողությունը
• լողացող բծերը աչքերի առաջ ՝ անհայտանալով մի քանի օր անց,
• թունավորության նշաններ `թուլություն, հոգնածություն, ախորժակի պակաս
• մեզի ավելացում. կարդացեք պոլիուրիայի մասին,
• գիշերը, միզապարկը լցվում է ավելի հաճախ, քան նախկինում,
• փոփոխություններ հիվանդի հուզական վիճակում. արցունքաբերությունն ուժեղանում է, երևում են անխթան գրգռվածության դրվագներ, կամ հակառակը ՝ անտարբերությունը նախկինում կարևոր իրադարձությունների նկատմամբ,
• հնարավոր է `տաճարներում կաշկանդվածության զգացողություն, մեղմ գլխացավ: Ախտանիշները ցավազրկողներ ընդունելուց հետո ամբողջությամբ չեն հեռանում,
• խնդիրներ հիշողության և կենտրոնացման հետ կապված,
• ոտք ունեցող ոտքերը անընդհատ ցուրտ են,
• վերքերը մաշկի վրա, հատկապես ստորին ծայրամասերում, երկար ժամանակ չեն բուժվում,
• հզորության վատթարացում - դիաբետով իմպոտենցիան:

Միկրոանգիոպաթիայի բուժումը առավել արդյունավետ է նախնական փուլում, երբ դրա նախանշաններն առայժմ բացակայում են, հետևաբար ՝ շաքարային դիաբետի դեպքում Մի շրջանցեք պարբերական բժշկական զննումներընախատեսված է ներկա բժշկի կողմից: Առավելագույն նշանակություն ունեն ակնաբույժի, նեֆրոլոգի և նյարդաբանի այցերը:

Ախտորոշում

Դիաբետում միկրոհիոպաթիան հայտնաբերելու ախտորոշիչ միջոցները ներառում են.

1. Ալբումինի համար մեզի կենսաքիմիական վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս մեզի մեջ սպիտակուցներ հայտնաբերել, քան OAM- ը: Նախնական փուլում այն ​​անընդհատ չի հատկացվում, ուստի ավելի լավ է օրական մեզի տալ:
2. Նեֆրոպաթիան ուղեկցվում է երիկամային հիպերտրոֆիայով, որը կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
3. Հնարավոր է հայտնաբերել ռետինոպաթիան նույնիսկ առաջին ախտանիշների առաջացումից առաջ, երբ զննում են ֆոնուսը - ակնաբուժությունը, եթե դա իրականացնելն անհնար է, օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
4. Ստորին վերջույթների մազանոթներում արյան շրջանառության անբավարարությունը հեշտությամբ որոշվում է. Մաշկի որոշ հատվածներ գունատ և սառը են, մյուսները ՝ կարմրավուն, մազանոթների աճի պատճառով: Միակ, մաշկի չլրացված շերտը մեծանում է, առաջանում են ճաքեր:
5. Ոտքերի շրջանում դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի աստիճանը կարելի է գնահատել `օգտագործելով մազանոթոսկոպիա կամ ավելի ժամանակակից և թանկ ուսումնասիրություն` դոպլերային հոսքաչափ:
6. MRI- ն օգտագործվում է ուղեղում արյան մատակարարման փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

Ինչպես բուժել բարդությունը

Միկրոանգիոպաթիայի հաջող բուժման հիմնական պայմանը շաքարախտի կայուն փոխհատուցումն է: Պարզվել է, որ գլիցավորված հեմոգլոբինի նվազումը միայն 1% -ով ավելի քան մեկ երրորդով նվազեցնում է անոթային վնասների ռիսկը: Երկու տիպի շաքարախտի արդեն առկա բարդությունները դանդաղեցնելը և դանդաղեցնելը հնարավոր է միայն գլիկեմիայի մշտական ​​մոնիտորինգի միջոցով: Ավելին, կարևոր չէ, թե ինչպես է այդ նպատակին հասնում: Եթե ​​շաքարավազը նորմայի մեջ եք պահում, ցածր ածխաջրային դիետան օգնում է `լավ: Եթե ​​շաքարախտի փոխհատուցմանը հասնելու համար անհրաժեշտ է ինտենսիվ ինսուլինային թերապիա, ապա ստիպված կլինեք անցնել դրան: Ամեն դեպքում, հիպերգլիկեմիան շատ ավելի վտանգավոր է, քան շաքարի իջեցնող դեղերի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Միայն մարմինը ինքն է կարող վերականգնել անոթների վնասված ցանցը: Բուժման խնդիրն է օգնել նրան այս դժվարին հարցում:

Դրա համար շաքարախտով հիվանդների դեպքում.

1. Անոթներում արյան ճնշումը նվազեցնելու ժամանակակից միջոցները ACE արգելակիչներն ու AT1 ընկալիչների արգելափողներն են:
2. Արտաքին գործակալներ `հակաբակտերիալ և վերականգնող ազդեցությամբ, ոտքերի վրա վերքերի արագ բուժման համար:
3. Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ `արյան հոսքը բարելավելու համար:
4. Հակաօքսիդիչներ `օքսիդացնող սթրեսը թեթևացնելու համար (Thiogamma):
5. Մանրադիտարկման ուղղում (Actovegin, Curantil):
6. Ստատիններ, եթե արյան լիպիդային պրոֆիլը նորմայից հեռու է:
7. Վիտամիններ, հիմնականում B խումբ:
8. Արյան թուլացման և թրոմբոզի կանխարգելման համար պատրաստուկներ (Լիոտոն, Հեպարին):

Դաժան ձևեր և հետևանքներ

Եթե ​​մեղմ միկրոհիոպաթիան լավ է արձագանքում թերապիաին, ապա հիվանդության ծանր փուլերը չեն կարող լիովին բուժվել: Այս դեպքում դա կարող է լինել միայն շաքարախտով վնասված օրգանների գործառույթների մասնակի պահպանում:

Անգիոպաթիայի հնարավոր հետևանքները.

Կատարեք առողջ ապրելակերպ և մի մոռացեք ժամանակին այցելել մասնագետներ ՝ պաթոլոգիաների վաղ հայտնաբերման համար:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>