Դիբիկորը `առիթմիայով
Դիաբորոր նյութափոխանակությունը նշանակվում է վնասված բջիջներում, հյուսվածքներում և օրգանների համակարգերում նյութափոխանակության պրոցեսները կարգավորելու համար և օգտագործվում է սրտի հիվանդությունների, առաջին կամ երկրորդ աստիճանի շաքարախտի բարդ բուժման մեջ: Բժշկի կողմից առաջարկվող դեղաչափի ինքնուրույն կառավարումը կամ ինքնուրույն փոփոխությունը չի թույլատրվում ՝ անկախ լուրջ հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների բացակայությունից:
Սրտային առիթմիաների պատճառները և դրա բուժումը ժողովրդական միջոցներով
Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք հիպերտոնիայի դեմ:
Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է հիպերտոնիան բուժելը` ամեն օր վերցնելով այն:
Արտրիտիան սրտի հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում տարբեր տարիքի հիվանդների մոտ: Այն ձեռք է բերվում և բնածին: Ամենից հաճախ հիվանդները ունենում են atrial fibrillation, բայց կան նաև այլ տեսակներ ՝ էքստրասիստոլ, բրադիկարդիա, տախիկարդիա և սրտի մկանների շրջափակում:
Արտրիտիան ուղեկցվում է սրտի փոխարժեքի փոփոխությամբ, ինչը բերում է բարեկեցության վատթարացման և օրգանական ախտահարումների զարգացման: Ողջ օրվա ընթացքում անձի զարկերակը փոխվում է ՝ արագանալով ֆիզիկական գործունեության և անկարգությունների ֆոնին ՝ հանգստանալու ընթացքում դանդաղեցնելով: Պարբերաբար կրկնվող սթրեսային իրավիճակները խանգարում են առաջացնում: Նախնական փուլում, քանի դեռ չեն առաջացել փոխհատուցման փոփոխություններ, հնարավոր է բուժել արիթմիան ժողովրդական միջոցներով: Անհրաժեշտ է սկսել ավանդական թերապիան միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Տանիքում արիթմիաների բուժումը թույլ է տալիս վերացնել հիվանդության ախտանիշները, թեթևացնել հիվանդի առողջությունը և ազատվել սրտի աննորմալ սրտի պատճառներից:
Օգտագործման հրահանգներ Dibikora
Դեղը Dibicor- ը պատկանում է դեղամիջոցների դեղաբանական խմբին, որն ունի նյութափոխանակության ազդեցություն: Այս միջոցների ընդունումը ազդում է նյութափոխանակության գործընթացների, ինչպիսիք են թթվածնի տեղափոխումը և արյան գործառույթը, էներգետիկ հավասարակշռության շտկումը և տարբեր օրգանների բջիջների նյութափոխանակության խանգարումները: Բուժման ընթացքում վերականգնվում է առողջ հյուսվածքների էներգիայի մատակարարումը:
Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա
Dibikor- ի հիմնական ակտիվ նյութը `տաուրինը, ծծմբի պարունակող ամինաթթուների նյութափոխանակությունն է (ցիստեինը, մեթիոնինը, ցիստեամինը): Դեղը ընդունելը ունի թաղանթային պաշտպանիչ, osmoregulator ազդեցություն վնասված բջիջների վրա, ազդում է բջջային ֆոսֆոլիպիդային կազմի վրա, կայունացնում է բջիջում կալցիումի և կալիումի իոնների փոխանակումը: Կլինիկական ուսումնասիրությունների ընթացքում հայտնաբերվել են նեյրոհաղորդիչի խանգարող ազդեցության հատկությունները, որոնք ազդում են գամմա-ամինոբուտիրական թթուների, պրոլակտինի, adrenaline- ի և այլ հորմոնների ազատման վրա:
Բժշկությունը Dibicor- ը բարելավում է լյարդի, սրտի, այլ օրգանների և հյուսվածքների նյութափոխանակության գործընթացները: Այն հեպատոպրոտեկտոր է `լյարդի քրոնիկ անբավարարության կամ այլ դիֆուզիոն հիվանդությունների դեպքում այն նվազեցնում է ցիտոլիզի ծանրությունը և մեծացնում արյան հոսքը: Այն նվազեցնում է թոքային և շրջանառու շրջանառության մեջ գերբնակվածությունը, հետևաբար, այն օգտագործվում է սրտանոթային անբավարարության բուժման մեջ: Նվազեցնում է դիաստոլիկ ներգանգային ճնշումը, բարելավում է սրտի մկանների կոնտրակտիկությունը: Չափավոր կերպով իջեցնում է արյան ճնշումը հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում:
Շաքարային դիաբետով ՝ ընդունման ընդունումից 10-14 օր հետո արյան շաքարի մակարդակը նվազում է: Նվազեցնում է հիպերլիպիդեմիան և հիպերխոլեստերինը: Սրտանոթ գլիկոզիդների կամ կալցիումի ալիքային ընկալիչի արգելափակումների չափից մեծ դոզայի հետ կապված թունավորվելու դեպքում այն նվազեցնում է կողմնակի բարդությունների ծանրությունը և կարող է համարվել հակաթույն: Երկարատև օգտագործման դեպքում (վեց ամսից կամ ավելի), նշվում է ցանցաթաղանթի միկրո շրջանաձև արյան հոսքի բարելավում:
Այն ներծծվում է մարսողական տրակտում:500 մգ Դիբիկորի մեկ դոզանով արյան մեջ տաուրինը հայտնաբերվում է 15-30 րոպե հետո: Համակենտրոնացման առավելագույն մակարդակը տեղի է ունենում 2 ժամ հետո: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նյութափոխանակվում է մարդու մարմնի բոլոր բջիջներում, արտանետման ժամանակահատվածը 24 ժամ է (արտազատվում է երիկամների միջոցով): Երկարատև օգտագործման դեպքում այն աստիճանաբար կուտակվում է հյուսվածքներում և օրգաններում `բուժական դոզաներով:
Icationsուցումներ դեղամիջոցի օգտագործման Dibikor
Դեղը Dibicor- ը նախատեսված է հիվանդությունների և պայմանների համար, որոնք պահանջում են բջջային նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացում: Օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.
- սրտի ֆունկցիոնալ խանգարումներ. տարբեր էթոլոգիաների սրտանոթային անբավարարություն,
- շաքարային դիաբետ 1-ին և 2 աստիճանի բարդ թերապիա, ներառյալ չափավոր բարձր խոլեստերինով,
- ցանցաթաղանթի վնասվածքներ - եղջերաթաղանթներ, վնասվածքներ և աչքի եղջերաթաղանթի այլասերում:
- սրտի գլիկոզիդներով թունավորվելուց հետո մարմնի թունավորումը.
- թմրամիջոցների հեպատիտի զարգացման կանխարգելում `հակաբորբոքային դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ,
- ճարպակալման բուժում
- adrenaline- ի և այլ նյարդային հաղորդիչների արտադրության խթանում:
Դոզան և կիրառումը
Dibicor հաբեր ընդունվում է բանավոր, ուտելուց 20-30 րոպե առաջ ՝ խմելով շատ հեղուկներ: Դոզանային ռեժիմը, դեղաչափը, կուրսի տևողությունը ընտրվում են անհատապես `ներկա բժշկի կողմից` կախված ախտորոշման և պաթոլոգիական գործընթացների զարգացման աստիճանից: Օգտագործման պաշտոնական հրահանգներով առաջարկվող դիմումի ռեժիմները.
- Սրտի անբավարարություն - 250-500 մգ, օրական երկու անգամ ՝ մեկ ամսվա ընթացքում: Օրեկան դեղաչափը կարող է աճել մինչև 6-8 հաբեր մեկ օրում կամ նվազել մինչև 1-2-ը ՝ ըստ բժշկի ցուցումների և առաջարկությունների:
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ - 500 մգ օրական երկու անգամ, որպես ինսուլինի պատրաստուկների հավելում, շարունակական բուժման ընթացքը, որպես կանոն, 4-ից 6 ամիս է:
- 2-րդ տիպի շաքարախտը `500 մգ օրական երկու անգամ, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին զուգահեռ կամ որպես մենաբուժության մաս, դասընթացի տևողությունը սահմանվում է բժշկի կողմից:
- Սրտանոթ գլիկոզիդային թունավորումը `ախտանիշներն անհետանալուց մեկ օր առաջ` 750 մգ:
Ավանդական բուժում
Արիթմիաների բուժումը ավանդական բժշկության օգնությամբ պետք է իրականացվի սրտաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո: Սովորաբար նրանք իրենց խորհուրդ են տալիս օգտագործել մարմնի թերապիայի ոչ սովորական մեթոդներ `մարմնի արագ վերականգնման համար, քանի որ դեղամիջոցների հետ համատեղ, տնային բուժումները արագ և հաջողությամբ օգնում են հեռացնել հիվանդության բոլոր դրսևորումները:
Dehրազրկումը, նույնիսկ փոքր, կարող է բարձրացնել արյան մածուցիկությունը և առաջացնել առիթմիա: Հարձակման ժամանակ առաջին օգնությունը մի բաժակ սառը ջուր խմելն է. Այն օգնում է նվազեցնել սթրեսը, անհանգստությունն ու գլխապտույտը:
Վերացնել տանը առիթմիաները, որոնք ուղեկցվում են սրտի նևրոզով խուճապի հարվածով, օգտակար է լվանալ: Ընթացակարգը, ցուրտ ցնցուղի հետ միասին, «վերագործարկում է» նյարդային համակարգը ՝ հավասարակշռելով նրա համակրելի և պարասիմպաթիկ գործունեությունը:
Հանքանյութերի հարուստ պարունակության պատճառով շագանակագույն շաքարը վերականգնում է էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը (մագնեզիում, կալիում, կալցիում և ցինկ), որի անբավարարությունը խանգարում է սրտի բաբախումը: Երկաթով հարուստ կազմը օգնում է անեմիայի հետ, ինչը առիթմիայի պատճառներից մեկն է: Լինելով բարդ ածխաջրածին, նյութը հեշտությամբ ներծծվում է: Պահանջվող գումարը 30-50 գ է, որը կարող է լուծարվել մի բաժակ ջրի մեջ:
Մագնեզիումի անբավարարությունը առաջացնում է առիթմիա, քանի որ թթվածնի հոսքը դեպի բջիջներ խանգարվում է: Հանքանյութը հանգստացնում է կորոնար զարկերակը, նպաստում է կարդիոմիոցիտներում ATP- ից էներգիայի արտադրությանը: Օրական երեք անգամ 150-250 մգ վերցնելով, կարող եք ուժեղացնել սրտի աշխատանքը: Հատապտուղները և ալոճենի քաղվածքը բարդ ազդեցություն են ունենում սրտի հիվանդությունների մեջ, բայց աշխատում են երկկողմանիորեն: Նյութերը առաջացնում են կորոնար զարկերակների թուլացում և նվազեցնում են ճնշումը, այսինքն ՝ վերացնում են ախտանիշները:Հարձակման պատճառ դարձած կենսաքիմիական և էներգետիկ պատճառները մնում են չլուծված, և մարմինը ստիպված է փոխհատուցել դրանք: Քանի որ պտուղներն արգելվում են բրադիկարդիայի, առիթմիաների, արյան ցածր ճնշման և հղիության ընթացքում: Արագացված սրտի բաբախյունը, որպես նախադեոպաուսի ախտանիշ, հանգստացնում է ալոճենի թուրմի օգնությամբ: Դուք պետք է օրվա ընթացքում երեք անգամ ավելացնեք 20 կաթիլներ մի բաժակ ջրի մեջ: Թմրամիջոցների արդյունավետությունը դրսևորվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում: Թուրմը չի կարող օգտագործվել կրճատված ճնշման տակ:
Խմիչքը, որը հիմնված է երկու դդմի ալյուրի, մասուրի, մայրիկի տերևների և կանաչ թեյի վրա, լցնել մի բաժակ եռացրած ջուր, թողնել մեկ ժամ: Գործիքը օգտագործվում է ցերեկային ժամերին ՝ սովորական թեյի տերևների փոխարեն, սրտի ռիթմը կարգավորելու սրտի հիպերտոնիկայով և նևրոզով:
Վալերիայի արմատի հավաքածու, երեք տերևանոց ժամացույցի և անանուխի տերևներ, յուրաքանչյուրը մեկ ճաշի գդալ, լցվում է մի բաժակ եռացող ջրով և մեկ ժամ ներարկվում է: Զտելուց հետո դեղը ընդունվում է ճաշի գդալով սնունդից 30 րոպե առաջ օրվա ընթացքում երեք անգամ:
3 բաժակ viburnum մրգերը մանրացված են բլենդերի միջոցով և լցվում երկու լիտր եռացրած ջրով: Խառնուրդը հագեցած է վեց ժամվա ընթացքում, զտվում է 500 մլ մեղրով: Ապրանքը պահվում է սառնարանում և երկու շաբաթվա ընթացքում օգտագործվում է բաժակի երրորդ մասում օրական երեք անգամ: Այս կազմը արդյունավետ է սրտի հետ կապված խնդիրների համար, ինչի մասին վկայում են հիվանդների ակնարկները:
Կիրառի ճիրաններից բաղկացած մի decoction (մեկ ճաշի գդալ մեկ բաժակ եռացող ջրի մեջ) վերցվում է առավոտյան և երեկոյան կեսից մեկ մատուցմամբ: Կարող եք խառնել 10 գ կիտրոնի բալասան, Սուրբ Հովհաննեսի wort, motherwort և birch տերևներ, լցնել եռացրած ջուր և թող թող եփեք մոտ մեկ ժամ: Ամեն օր խմեք քառորդ բաժակ:
Սրտի բաբախումը դանդաղեցնելիս օգտագործվում է կիտրոնի և սխտորի վրա հիմնված գործիք: Անհրաժեշտ է տասը պտուղ կտրել, լցնել եռացրած ջուր, 10 րոպե հետո քամել հյութը և խառնել մի քանի տասնյակ մանրացված սխտորի մեխակ: Ապրանքի վրա ավելացվում է մի ճաշի գդալ մեղր, և բաղադրությունը տաս օրվա ընթացքում սառնարանի մեջ ծերանում է, պարբերաբար ենթարկվելով ցնցումների: Վերցրեք լուծում `չորս թեյի գդալով դատարկ ստամոքսի վրա` նյարդային համակարգի և արյան անոթների երանգը բարձրացնելու համար:
Atrial fibrillation- ի բուժման համար անհրաժեշտ է կատարել վալերիայի, կիտրոնի բալասանի և նարնջի արմատների հավաքածու (բաղադրիչները վերցված են 3: 3: 2 հարաբերակցությամբ): Ձեռք բերված խոտերը մանրակրկիտ խառնվում են, չափեք խառնուրդի 2 ճաշի գդալ և լցնել դրանք մի բաժակ ոչ տաք ջրով: Այնուհետև կազմը պետք է մնա 3 ժամ պնդելու համար, որից հետո այն խաշած և ֆիլտրացված է: Վերցրեք պատրաստված արգանակը փոքր մասում ամբողջ օրվա ընթացքում: Առողջության զգալի բարելավում տեղի է ունենում 2-3 օրվա ընթացքում: Տեսանելի արդյունքների համար խորհուրդ է տրվում անցնել 7-օրյա բուժման կուրս, ամեն անգամ պատրաստելով արտադրանքի նոր բաժին:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Այն կարող է սահմանվել այլ դեղաբանական խմբերի (հիպոգլիկեմիկ նյութեր, ինսուլինի պատրաստուկներ) հետ միասին: Տաուրինի ազդեցությունը նյութափոխանակության գործընթացների վրա ուժեղացնում է սրտային գլիկոզիդների և կալցիումի ալիքային արգելափակումների արդյունավետությունը, հետևաբար, զուգահեռ ընդունմամբ, խորհուրդ է տրվում կիսով չափ կրճատել այդ դեղերի դեղաչափը:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա
Դիբիկորային թերապիան լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից ՝ առանց կողմնակի բարդությունների տեսքի: Հիմնական կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության աճով կամ անհատական անհանդուրժողականությամբ նկատվել են ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի ցաների տեսքով (միզաքար): Նման դեպքերում հնարավոր է չեղյալ համարել թերապիան կամ հակահիստամինի նշանակումը: Թմրամիջոցը վերցնելիս շաքարային դիաբետով կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա, անհրաժեշտ է կարգաբերել ինսուլինի պատրաստուկների դեղաչափը:
Հակացուցումները
Դեղը չի սահմանվում տաուրինի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության համար: Ընդունումը հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր անձանց կողմից:Հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործումը չի առաջարկվում պտղի վրա հիմնական ակտիվ նյութի ազդեցության և դրա ձևավորման գործընթացների անբավարար տվյալների պատճառով:
Դիբիկորի անալոգները
Եթե հայտնաբերվում է անհատական անհանդուրժողականություն (օրինակ ՝ մաշկի նկատմամբ ալերգիայի տեսքով), բժիշկը կարող է դեղը փոխարինել կառուցվածքային անալոգներից մեկով (Տաուրին Բուֆուս կամ Թաուֆոն), կամ գործողության նման մեխանիզմ ունեցող դեղամիջոցով: Այս դեղերը ներառում են.
- Flowerpot - դեղամիջոց ՝ նյութափոխանակությունը բարելավելու և հյուսվածքների էներգիայի մատակարարումը բարելավելու համար, նախատեսված է սրտի հիվանդությունների, ցանցաթաղանթի վնասվածությամբ աչքերի հիվանդությունների համար:
- Մեքսիկացին հանդիսանում է իշեմիայի և սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլում օգտագործվող հակաբիոքսիկ, նեյրոպրոտեկտիվ, nootropic, ansiolytic և հակաօքսիդիչ միջոց:
- Metamax- ը սրտի հիվանդությունների և ֆոնդուս անոթների բուժման մեջ օգտագործվող անգիոպրոտեկտոր է:
- Neocardyl - antianginal, antiarrhythmic, antioxidant, cardiotonic, antiplatelet, antispasmodic, antihypoxic, neuroprotective, antiatherosclerotic.
- Preductal- ը antihypoxic ազդեցությամբ դեղամիջոց է, որը բարելավում է էներգիայի նյութափոխանակությունը:
- Hawthorn- ի թուրմը բուսական միջոց է `սրտանոթային հակասպազմոդիկ ազդեցությամբ, որն օգտագործվում է սրտի հիվանդությունների բուժման մեջ:
Դիբիկորի գինը
Դուք կարող եք գնել դեղը դեղատներում կամ մասնագիտացված առցանց ռեսուրսներով ՝ տնային առաքմամբ: Դրա համար բժշկի կողմից դեղատոմս չի պահանջվում: Մոսկվայի դեղատներում դեղերի ազատման բոլոր ձևերի գինը.
Թողարկման ձևը | Միջին գինը ՝ ռուբլով |
---|---|
Պլանշետներ 250 No. 30 քարտերով: փաթեթավորում | 269 |
Պլանշետներ 250 60 60 քարտի համար: փաթեթավորում | 475 |
Պլանշետ 500 No. 30 շիշով | 425 |
Պլանշետ 500 No. 60 շիշով | 550 |
32 տարեկան Աննան, ընկերոջ առաջարկով, նա վերցրեց Դիբիկորը դիետայի ընթացքում քաշի կորստի համար, օրական 2 դեղահատեր խմեց 2 ամսվա ընթացքում `ածխաջրածիններից զերծ սննդակարգին զուգահեռ: Այն պակաս դյուրագրգիռ ու նյարդայնացավ, հնարավոր եղավ կորցնել 7 կգ: Չեմ դիտարկել որևէ կողմնակի էֆեկտ այն վերցնելուց, ես այս ամբողջ ընթացքում լավ էի զգում:
Սերգեյ, 42 տարեկան Ինձ մոտ ախտորոշվել է 1 տիպի շաքարախտ, Դիբիկորը նշանակվել է որպես համապարփակ բուժման մաս: 500 մգ դեղահատ եմ ընդունում օրական երկու անգամ ՝ կես ժամ առաջ սնունդից: Ընդունված վեցերորդ շաբաթվա ընթացքում շաքարը գրեթե վերադարձել է նորմալ: Գործիքը էժան է, բժիշկը ասում է, որ հաջորդ ընթացքը դինամիկան պահպանելիս կարող եք փորձել նվազեցնել ինսուլինի պատրաստման դեղաչափը:
46 տարեկան Մարինա, սրտի անբավարարություն ախտորոշվեց 3 տարի առաջ: Վերջերս առաջարկվեց Dibikor- ը, բժիշկը նշանակեց օրական չորս հաբեր վերցնել ՝ բաժանված երեք դոզայի: Pressնշման ցուցանիշները բարելավվեցին, նա սկսեց ավելի հանգիստ զգալ, նրա ընդհանուր տոնայնությունը վերադարձավ նորմալ: Ես գոհ եմ, տարին երկու կամ երեք անգամ խմելու եմ դասընթացների:
Դիաբետում արիթմիաների պատճառները
Դիաբետում սրտի մկանների վիճակը բնութագրվում է այսպիսի փոփոխություններով.
- Մկանային շերտում արյան գլյուկոզի ավելացման պատճառով ձևավորվում են աննորմալ կառուցվածքի (գլիկացված) սպիտակուցներ:
- Ինսուլինի անբավարարությամբ, միոկարդիոցիտները չունեն սնուցիչներ `էներգիա ստեղծելու համար:
- Յուղերն ու սպիտակուցները օգտագործվում են որպես էներգիայի աղբյուր: Սա հանգեցնում է բջիջներին թունավորող Ketone մարմինների կուտակմանը:
- Առաջադիմական աթերոսկլերոզը հանգեցնում է կորոնար զարկերակների արյան հոսքի նվազմանը:
- Ինքնավար նյարդաբանությամբ սրտի ներթափանցումը խանգարվում է:
Այս ամենը հանգեցնում է սրտամկանի անցկացման և հուզմունքի խախտմանը, տարբեր տեսակի ռիթմի խանգարումների զարգացմանը, կծկումների ուժի նվազմանը: Բացի այդ, հորմոնալ նյութափոխանակության պաթոլոգիան առաջացնում է արյան էլեկտրոլիտային կազմի շեղումներ, որոնցից ամենավտանգավորը մագնեզիումի և կալիումի պակասն է:
Դիաբետում արիթմիաների դասակարգումը
Միոկարդում էլեկտրական իմպուլս ստեղծելու համար կան sinus հանգույցի հատուկ բջիջներ: Սովորաբար նրանք սրտանոթ են: Դիաբետիկների մեջ նյութափոխանակության գործընթացների փոփոխությունների ազդեցության ներքո տեղի են ունենում sinus arrhythmia- ի հետևյալ տեսակները.
- տախիկարդիա - հաճախակի, բայց ռիթմիկ կծկումներ,
- բրադիկարդիա - սրտի բաբախումը րոպեում 60 հարվածից ցածր,
- առիթմիա (անկանոն ռիթմ) sinus ծագումը,
- էքստրասիստոլ (արտահերթ կրճատում):
Երբ ազդանշանի առաջացման աղբյուրը փոխվում է, զարգանում են ատրիայի կամ փորոքների թարթում և ֆիբրիլյացիա: Սրտամկանի երկայնքով ազդակների անցումը դանդաղեցնելը առաջացնում է շրջափակման այլ տեսակ: Շաքարային դիաբետով կարող են առաջանալ առիթմիաների համակցված տեսակներ:
Սրտի անբավարարության ախտանիշները
Ռիթմի խանգարման որոշ տեսակներ չեն կարող դրսևորվել կլինիկականորեն և հայտնաբերվում են ԷՍԳ ախտորոշման ժամանակ: Արիթմիության նշանները կախված են դրա տեսակից, զարկերակային արագությամբ, սրտի ներսում արյան շրջանառության վրա ազդեցությունից, արյան հոսքից, ուղեղի և երիկամների սննդից: Առավել բնորոշ ախտանիշներն են.
- սրտի ընդհատումներ և մարում (էքստրասիստոլ կամ սինուսային առիթմիայով),
- հաճախակի սրտի բաբախում տախիկարդիայով,
- տկարությունը, թուլությունը և գլխապտույտը բրադիկարդիայի կամ սինուսների անբավարարության նշան են:
Թարթիչի կամ տախիկարդիայի հարձակումը (պարոքսիզմ) զգացվում է որպես սրտի հաճախության հանկարծակի աճ, որը հասնում է 200 հարվածի մեկ րոպեի ընթացքում: Atrial fibrillation- ի անընդհատ ձեւով, չի կարող լինել արտահայտված ախտանիշներ:
Ինչու՞ առիթմիան ավելի հաճախ է հանդիպում 2-րդ տիպի շաքարախտով
2-րդ տիպի շաքարախտը ամենից հաճախ զարգանում է ճարպակալման, զարկերակային գերճնշման և աթերոսկլերոտիկ անոթային փոփոխությունների ֆոնի վրա: Եթե արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակ կա, ապա այս բոլոր խանգարումները առաջ են ընթանում:
Սրտամկանի լուրջ դիստրոֆիկ գործընթացներ առաջացնող գործոններից մեկը հանդիսանում է ինսուլինի բարձր մակարդակը: Սա փոխհատուցող ռեակցիա է հյուսվածքների նկատմամբ զգայունության պակասի նկատմամբ այս հորմոնի նկատմամբ:
Ինսուլինը հանգեցնում է լյարդում խոլեստերինի սինթեզի բարձրացմանը, ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ ճարպի տեղակայումը, ուժեղացնում է արյան մակարդումը: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ արյան անոթների պատերը ավելի արագ քանդվում են, և արդյունքում սրտի մկանների արյան շրջանառությունը նվազում է, և նրա կծկումների ռիթմը խանգարվում է:
Ո՞րն է արիթմիաների վտանգը շաքարախտի մեջ
Արիթմիայի ծանր ձևերը կարող են հանգեցնել կծկումների ամբողջական դադարեցմանը, արյան անոթների թրոմբոեմբոլիկ արգելափակում, սուր հեմոդինամիկ խանգարում - թոքային այտուց, ինչպես նաև ինսուլտ և սրտի կաթված:
Hythmանկացած տեսակի ռիթմի խանգարում պոտենցիալ վտանգավոր է մկանային մանրաթելերի չհամակարգված սեղմման զարգացման - փորոքային ֆիբրիլյացիա զարգացման առումով: Հետևյալ նշաններն աճում են.
- ուժեղ թուլություն
- խանգարված գիտակցությունը
- Միզապարկի և աղիքների կամավոր դատարկումը,
- արյան ճնշումը նվազում է
- զարկերակը դադարում է հայտնաբերվել,
- ցնցումները սկսվում են
- շնչառությունը և սրտի բաբախումները դադարում են
- կլինիկական մահ է տեղի ունենում:
Հետևաբար, երբ շաքարախտը չորանում է, անհրաժեշտ է շտապ չափել ձեր արյան շաքարը:
Անկարգ սրտի ռիթմի ախտորոշում
Ռիթմի խանգարումը որոշելու համար կատարվում է ԷՍԳ հետազոտություն, ընդհատվող կամ պարոքսիզմալ արիթմիաների առկայության դեպքում նշվում է օրվա ընթացքում մոնիտորինգը: Ըստ ցուցմունքի, էլեկտրոֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություն է նշանակվում սրտի խոռոչի կամ էզոֆագի մեջ էլեկտրոդների ներդրման միջոցով: Միևնույն ժամանակ, ներքին և արտաքին էլեկտրասրտագրության ցուցանիշները միաժամանակ արձանագրվում են:
Լատենտ առիթմիա հայտնաբերելու համար զորավարժությունների թեստերը կարող են լինել հետևյալ սորտերից.
- քմահաճ
- քայլում
- հեծանվային էրգոմետր կամ քայլարշավ,
- դիպրիրիդամոլի կամ ATP- ի կառավարում:
Սրտագրությունը հետազոտվում է բեռից առաջ և հետո: Սա թույլ է տալիս դատել սրտամկանի պահուստային կարողությունը և ռիթմի խանգարումների փոխհատուցումը:
Դեղերի թերապիա
Կախված arrhythmia- ի տեսակից, արգելափակիչների 4 դաս կարելի է սահմանել.
- նատրիումի ալիքներ (procainamide, aminalin, lidocaine, etatsizin),
- բետա ընկալիչներ (atenolol, metoprolol),
- կալիումի ալիքներ (Cordaron, Ornid),
- կալցիումի ալիքները (Վերապամիլ, Դիլթիազեմ):
Antiarrhythmic դեղամիջոցները օգտագործվում են միայն այն դեպքում, երբ հիպերգլիկեմիայի փոխհատուցումը կատարվում է: Այս դեպքում գնահատվում են ոչ միայն արյան գլյուկոզի պարունակությունը, այլև խոլեստերինը, տրիգլիցերիդները, ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեինների, գլիկացված հեմոգլոբինի և արյան ճնշման հարաբերակցությունը:
Սրտի վիրաբուժական մեթոդներ
Թմրամիջոցների բուժման անբավարար ազդեցությամբ, ավելի ռադիկալ մեթոդներ կարող են օգտագործվել ծանր ռիթմի խանգարման դեպքում `պոտենցիալ սպառնալիք ունենալով հիվանդների կյանքի համար: Կիրառվում են հետևյալ մեթոդները.
- էլեկտրական իմպուլսների միջոցով խթանում է կերակրափողի միջոցով,
- արհեստական ռիթմի աղբյուրի (սրտանոթի) իմպլանտացիա `սրտի ցածր մակարդակով,
- պարոքսիզմային տախիկարդիայի և ֆիբրիլյացիայի համար cardioverter տեղադրում,
- սրտամկանի տարածքների սրտորոշում ռիթմի աննորմալ աղբյուրով, օգտագործելով ռադիոալիքները,
- բաց սրտի վիրահատություն:
Դիաբետում արիթմիաների կանխարգելումը
Դիաբետիկում արիթմիաների զարգացումը կանխելու ամենակարևոր ձևը գլիկեմիայի առաջարկվող մակարդակի պահպանությունն է ֆիզիոլոգիական նորմին մոտ:
Դա անելու համար դուք պետք է խստորեն պահպանեք դիետան, բացառությամբ կենդանական ծագման հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի և ճարպերի, ընդունելով սահմանված դեղերը, ինչպես նաև դոզավորված ֆիզիկական գործունեությունը:
Անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել ծխելուց, սուրճից, էներգիայից, ալկոհոլից, սահմանափակել հոգեբուժական սթրեսի հետ կապված ծանրաբեռնվածությունը: Արտրիտիայի բուժումը պետք է իրականացվի միայն մասնագետի կողմից `ԷԿԳ-ի և լաբորատոր ախտորոշման հսկողության ներքո:
Շաքարախտով արիթմիաների զարգացումը դիաբետիկ կարդիոմիոպաթիայի, նեվրոպաթիայի և կորոնար անոթների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների դրսևորում է: Դրա ընթացքը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ ռիթմի խանգարումներից մինչև կյանքի համար վտանգավոր պայմաններ: Բուժման համար արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալացվում է, օգտագործվում են հակաարտրամիկ դեղեր, իսկ անարդյունավետության դեպքում օգտագործվում է վիրաբուժական բուժում:
Օգտակար տեսանյութ
Շաքարախտից բարդությունների կանխարգելման համար տես այս տեսանյութը.
Պտանիտի համար Panangin- ը նախատեսված է ինչպես բուժման նպատակով, այնպես էլ կանխարգելման համար, ներառյալ atrial fibrillation: Ինչպե՞ս ընդունել թմրանյութը, ե՞րբ է ավելի լավ ընտրել Panangin forte- ը առիթմիայի համար:
Արիթմիության, տախիկարդիայի կամ էքստրասիստոլի համար լավ կազմված դիետան կօգնի բարելավել սրտի աշխատանքը: Սննդառության կանոնները սահմանափակումներ և հակացուցումներ ունեն տղամարդկանց և կանանց համար: Հատկապես զգուշորեն ընտրված ուտեստները atrial fibrillation- ով, Warfarin- ը վերցնելիս:
Եթե էժան անապրիլինը նախատեսված է առիթմիաների համար, ինչպես խմել այն: Atrial fibrillation- ի պլանշետները ունեն հակացուցումներ, այնպես որ դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Որո՞նք են ընդունելության կանոնները:
Եթե առիթմիան տեղի է ունենում գիշերը, առավոտյան մարդը զգում է ամբողջովին կոտրված, քնկոտ: Նաև հաճախ, ընդհանուր առմամբ, առիթմիան լրացվում է անքնություն, վախ: Ինչու են առգրավումներ լինում կանանց մոտ քնելիս, պառկելիս: Որո՞նք են պատճառները: Ինչու են տեղի ունենում տախիկարդիայի հարձակումները, խորտակվող սրտերը, հանկարծակի ցնցումները: Ինչ է բուժումը:
Երբեմն առիթմիան և բրադիկարդիան միաժամանակ տեղի են ունենում: Կամ arrhythmia (ներառյալ atrial fibrillation) բրադիկարդիայի ֆոնի վրա, դրա հակումով: Ի՞նչ դեղեր և հակաառիթմիկներ խմել: Ինչպե՞ս է ընթանում բուժումը:
Միևնույն ժամանակ, շաքարախտը և անգինա պեկտորը լուրջ լուրջ սպառնալիք են առողջության համար: Ինչպե՞ս բուժել անգինա պեկտորը 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ի՞նչ սրտի ռիթմի խանգարում կարող է առաջանալ:
Գրեթե ոչ մեկին չի հաջողվել խուսափել շաքարային դիաբետի աթերոսկլերոզի զարգացումից: Այս երկու պաթոլոգիաները սերտ փոխհարաբերություններ ունեն, քանի որ շաքարավազի ավելացումը բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների պատերին ՝ հրահրելով հիվանդների ստորին ծայրահեղությունների ողողող աթերոսկլերոզի զարգացումը: Բուժումը տեղի է ունենում սննդակարգով:
Նրանց համար, ովքեր կասկածում են, որ սրտի ռիթմի հետ կապված խնդիրներ ունեն, օգտակար է իմանալ atrial fibrillation- ի պատճառներն ու ախտանիշները: Ինչու է այն առաջանում և զարգանում տղամարդկանց և կանանց մոտ: Որոնք են տարբերությունները պարոքսիզմալ և իդիոպաթիկ atrial fibrillation- ի միջև:
Արտրիտիան տեղի է ունենում ինսուլտից հետո սրտի հետ կապված խնդիրների, աթերոսկլերոզային սալերի և այլ գործոնների առկայության դեպքում: Atrial fibrillation- ը նույնպես հայտնվում է անառողջ ապրելակերպին վերադառնալու պատճառով:
Սննդառության առաջարկություններ
Էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը պահպանվում է նյարդային համակարգի կողմից: Եթե արյան մեջ նատրիումը նվազում է, ավելի շատ մեզի արտազատվում է երիկամների միջոցով, իսկ աղերի աճով, ընդհակառակը, ծարավը հայտնվում է:
Երբ սրտի բջիջը հանգստանում է, դրսում շատ նատրիում և կալցիում կա, իսկ ներսում `մագնեզիում և կալիում: Դեպոլարիզացմամբ նատրիումի և կալցիումի իոնները ներթափանցում են դեպի ներս, իսկ կալիում և մագնեզիում `արտաքին: Դա բջջային ապարատին կալցիումի ընդունումն է, որն առաջացնում է սրտամկանի սեղմում: Կալցիումի կոնցենտրացիաների աճով `միացված են կալիում-նատրիումի պոմպերը, ինչը թույլ է տալիս իոնները վերադառնալ իրենց սկզբնական դիրքի և հանգեցնել բջիջի թուլացմանը` վերափոխում, որը պահանջում է մագնեզիում իոններ:
Մագնեզիումի առողջ մակարդակը արյան մեջ կազմում է 1.4–2,5 meq / լ, որի աճով աճում է հրակայուն ժամանակահատվածը, նվազում է գրգռվածությունը և հաղորդունակությունը: Հետևաբար, մագնեզիումի սուլֆատը օգտագործվում է տախիկարդիայի սրման համար `ախտանիշը ժամանակավորապես թեթևացնելու համար: Բարձրացրած կոնցենտրացիաները մինչև 27 մեկ / լ բարձրացնում են զարկերակային տևողությունը դեպի փորոքներ, երկարացնում են PQ (R), ինչը ենթադրում է ատրիվետրիկային շրջափակում, QRS բարդույթի ընդլայնում և սրտանոթային կալանք: Մագնեզիումի ավելցուկը առաջացնում է supraventricular և փորոքային առիթմիա: Բարձրացված միկրո սնուցմամբ մակարդակը նաև ցույց է տալիս ջրազրկելը, երիկամների հիվանդությունը, դիաբետիկ թթվոզը, հիպոթիրեոզը և չարորակ ուռուցքները:
Դիետայում ճարպային մթերքները և կալցիումը խանգարում են մագնեզիումի կլանմանը: Ամենից հաճախ, սակավության պատճառը երկարատև լուծն է, սթրեսը, երբ նյութը ծախսվում է հուզիչ իմպուլսների փոխանցման վրա: Մագնեզիումը հայտնաբերվում է բանանի, հատիկների, ձվի դեղնուցի, պանրի մեջ:
Ավելորդ կալցիումը պատասխանատու է atrioventricular շրջափակման, atrial fibrillation, sinus տախիկարդիայի համար `65% մակարդակի բարձրացումով: Եթե ներարկային կարգով ներարկում եք կալցիումի աղեր, սրտամկանի հուզմունքը կավելանա: Սոդան հանդիսանում է անտագոնիստ, իջեցնում է կալցիումի իոնների համակենտրոնացումը: Հավասարակշռությունը կարգավորվում է պարահորմոնի միջոցով, քանի որ հանքանյութի ավելցուկը առաջացնում է հիպերպարաթիրեոզիզմ (ուռուցքի ձևավորում) կամ վիտամին Դ չափից մեծ դոզա: Կալցիումի պակասը նվազեցնում է սրտի մկանների բջիջների ամրությունը, նկատվում է աղիքների կլանման, վիտամին D- ի անբավարարության և դիետայի ավելցուկային թթվային թթվի դեպքում:
Կալցիումի կլանումը կախված է բազմաթիվ գործոններից.
- Սննդի մեջ ավելորդ ճարպը հանգեցնում է հանքանյութի հեռացմանը:
- Մեծ քանակությամբ մագնեզիում նույնպես խանգարում է կալցիումի կլանմանը:
- Ֆոսֆորի ավելցուկ ընդունումը ժամանակակից սննդի միտում է, որը հանգեցնում է զարկերակների կալցիումի, երիկամների քարերի ձևավորմանը: Ելակները և ընկույզները երկու նյութերի օպտիմալ համադրման օրինակ են:
- Կանաչ բանջարեղենի մեջ թթվածնային թթվի ավելցուկը հանգեցնում է անլուծելի աղերի ձևավորմանը, ինչը վնասակար է երիկամների համար:
Քանի որ կալցիումի լավագույն աղբյուրներն են կաթնաշոռը, կանաչ սոխը, մաղադանոսը, նիհար միսը:
Կալիումի անբավարարությամբ, զարգանում է այտուց, մկանային ցավ, թուլություն և դյուրագրգռություն ՝ առիթմիայի ֆոնին: Միոկարդիում իոնների կտրուկ պակասով (օրինակ ՝ սրտի անբավարարությամբ), անցկացումը խանգարվում է, զարգանում է փորոքային ֆիբրիլյացիա, որին հաջորդում է մահը: Մարմինը կալիում է ստանում չամիչից, չորացրած ծիրանից, բաճկոն կարտոֆիլից:
Դիետայում կալիումի անբավարարությունը հազվադեպ է լինում, բայց դրա պակասը դրսևորվում է ճնշման և թուլության անկմամբ: Կալիումի դիետան թույլ է տալիս հավասարակշռել հավասարակշռությունը, բայց դրա նպատակի համար արյան ստուգում է անհրաժեշտ հանքանյութերի համար:
Atrial fibrillation. Պատճառներ, ձևեր, կանխատեսում, նշաններ, ինչպես բուժել
Atrial fibrillation- ը ռիթմի խանգարումների ձևերից մեկն է, որը առաջացել է սինուսային հանգույցում կամ որովայնի հյուսվածքում իմպուլսային շրջանառության պաթոլոգիական ֆոկուսի առաջացումով, որը բնութագրվում է անկանոն, արագ և քաոսային atrial սրտամկանի կծկումներով, և դրսևորվում է հաճախակի և անկանոն սրտի բաբախումներով:
Atrial fibrillation- ի ձևերը, պարոքսիզմալ, կայուն
Atrial fibrillation- ի ընդհանուր հայեցակարգում առանձնանում են ֆիբրիլյացիան (փչում) և atrial փչոցը: Առաջին տիպի ՝ ատրիումի կծկումները «մակերեսային ալիք են», րոպեում մոտ 500 զարկերակ ՝ ապահովելով փորոքային արագ սեղմում: Attrial սեղմման երկրորդ տիպի հետ մեկ րոպեի ընթացքում մոտ 300-400 «մեծ ալիք», բայց նաև պատճառելով, որ փորոքները ավելի հաճախ փչանան: Թե՛ առաջին, և թե՛ երկրորդ տիպի դեպքում, փորոքային կծկումները կարող են հասնել րոպեում 200-ից ավելի, բայց atrial փչոցով ռիթմը կարող է կանոնավոր լինել, սա է այսպես կոչված ռիթմիկ, կամ atrial flutter- ի ճիշտ ձևը:
Մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են ReCardio- ն `հիպերտոնիկ հիվանդությունը բուժելու համար: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:
Բացի այդ, atrial fibrillation եւ flutter կարող են առաջանալ միաժամանակ մի հիվանդի որոշակի ժամանակահատվածում, օրինակ, փչոցիկի պարոքսիզմով `ատրիումի շողոքորթություն: Հաճախ, atrial փչոցների ժամանակ, փորոքների փորոքային կծկումների հաճախությունը կարող է մնալ նորմալ սահմաններում, և ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է կատարել սրտագրության ավելի ճշգրիտ վերլուծություն:
Բացի atrial fibrillation- ի նման բաժանումից, այս հիվանդության ընթացքի սկզբունքի համաձայն, առանձնանում են հետևյալ ձևերը.
- Պարոքսիզմալ, որը բնութագրվում է սրտի աշխատանքում աշխատանքի ընդհատումների առաջացման և ԷՍԳ-ի կողմից գրանցված առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում (մինչև յոթ օր), որոնք կարող են դադարեցվել ինքնուրույն կամ դեղորայքի օգնությամբ,
- Հանգիստ, որը բնութագրվում է ռիթմի խանգարումներով, ինչպիսիք են atrial fibrillation կամ flutter ավելի քան յոթ օր, բայց ունակ է ռիթմի ինքնաբուխ կամ թմրամիջոցների վերականգնում,
- Երկարաժամկետ, գոյություն ունեցող ավելի քան մեկ տարի, բայց ունակ է վերականգնել ռիթմը դեղորայքի կամ էլեկտրաէներգիայի փոխանցման միջոցով (դեֆիբրիլյատոր օգտագործող sinus ռիթմի վերականգնում),
- Մշտական - ձև, որը բնութագրվում է սինուսային ռիթմը վերականգնելու ունակության բացակայությամբ, որն առկա է տարիներ շարունակ:
Կախված փորոքային կծկումների հաճախականությունից, առանձնանում են ատրիբալային ֆիբրիլյացիայի բրեդի, նորմո և տախիսիստոլիկ տարբերակները: Համապատասխանաբար, առաջին դեպքում ՝ փորոքային կծկումների հաճախականությունը րոպեում 55-60-ով պակաս է, երկրորդում ՝ 60-90 րոպե, իսկ երրորդում ՝ 90 րոպե կամ ավելի:
Վիճակագրություն
Ռուսաստանում և արտերկրում անցկացված ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ ատրիալային ֆիբրիլյացիան տեղի է ունենում 60 տարեկանից բարձր բնակչության 5% -ում և 80-ից բարձր տարիքի բնակչության 10% -ում: Միևնույն ժամանակ, կանայք տառապում են atrial fibrillation- ից 1,5 անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: Արիթմիա վտանգը կայանում է նրանում, որ պարոքսիզմային կամ մշտական ձևեր ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլտները և թրոմբոեմբոլիկ այլ բարդություններ առաջանում են 5 անգամ ավելի հաճախ:
Սրտի արատներով հիվանդների դեպքում ատրիալային ֆիբրիլյացիան տեղի է ունենում բոլոր դեպքերի ավելի քան 60% -ում, իսկ սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների դեպքում `դեպքերի գրեթե 10% -ի դեպքում:
Ինչ է տեղի ունենում atrial fibrillation- ով:
Այս ռիթմի խանգարման պաթոգենետիկ փոփոխությունները պայմանավորված են հետևյալ գործընթացներով: Սրտամկանի նորմալ հյուսվածքում էլեկտրական ազդակ շարժվում է միակողմանիորեն `sinus- ի հանգույցից դեպի atrioventricular հանգույցի կողմը: Եթե իմպուլսի ճանապարհին կա որևէ բլոկ (բորբոքում, նեկրոզ և այլն), ապա իմպուլսը չի կարող շրջանցել այս խոչընդոտը և ստիպված է շարժվել հակառակ ուղղությամբ ՝ կրկին առաջացնելով սրտամկանի հատվածների հուզմունք, որոնք նոր են կնքվել:Այսպիսով, ստեղծվում է ազդակների մշտական շրջանառության պաթոլոգիական կենտրոն:
Atrial հյուսվածքի որոշակի տարածքների մշտական խթանումը հանգեցնում է նրան, որ այդ տարածքները հուզմունք են առաջացնում դեպի մնացած atrial սրտամկանը, և դրա մանրաթելերը իջնում են անհատապես, պատահական և անկանոն կերպով, բայց հաճախ:
Ապագայում իմպուլսներն իրականացվում են atrioventricular հանգույցի միջոցով, բայց նրա համեմատաբար փոքր «ելքային» հզորության շնորհիվ ազդակների միայն մի մասը հասնում է դեպի փորոքներ, որոնք սկսում են պայմանագրվել տարբեր հաճախականությամբ և նաև անկանոն կերպով:
Ինչն է առաջացնում atrial fibrillation:
Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ատրիբալ ֆիբրիլյացիան տեղի է ունենում սրտամկանի օրգանական վնասվածքի հետևանքով: Այս տիպի հիվանդությունները հիմնականում սրտի թերություններ են: Ժամանակի ընթացքում ստենոզի կամ փականի անբավարարության արդյունքում հիվանդը զարգացնում է կարդիոմիոպաթիա `սրտամկանի կառուցվածքի և ձևաբանական փոփոխություն: Սրտանոմիոպաթիան հանգեցնում է նրան, որ սրտի նորմալ մկանային մանրաթելերի մի մասը փոխարինվում է հիպերտոֆիկ (խիտ) մանրաթելերով, որոնք կորցնում են նորմալ իմպուլսներ վարելու ունակությունը: Հիպերտրոֆիզացված հյուսվածքի տարածքները ատրիումներում իմպուլսային պաթոլոգիական կիզակետ են, երբ խոսքը վերաբերում է ստենոզի և (կամ) միտրալ և տրոկիսպիդ փականի անբավարարության հետ:
Հաջորդ հիվանդությունը, որը զբաղեցնում է երկրորդ տեղը ինտրիալ ֆիբրիլյացիայի դեպքի դեպքում, սրտի կորոնար հիվանդությունն է, ներառյալ սրտամկանի սուր և փոխանցված ինֆարկտը: Արիթմի զարգացման զարգացման ուղին նման է թերություններին, միայն նորմալ մկանային հյուսվածքի հատվածները փոխարինվում են ոչ թե հիպերտոֆիկ, այլ նեկրոզային մանրաթելերով:
Նաև առիթմիայի զգալի պատճառ է հանդիսանում կարդիոսկլերոզը `սովորական մկանային բջիջների փոխարեն կապի (սպի) հյուսվածքի տարածումը: Կարդիոսկլերոզը կարող է ձևավորվել սրտի կաթվածից կամ սրտամկանի ինֆարկտից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում կամ մի քանի ամիս հետո (վիրուսային կամ բակտերիալ բնույթի սրտի հյուսվածքի բորբոքային փոփոխություններ): Atrial fibrillation- ը հաճախ հանդիպում է սրտամկանի ինֆարկտի սուր ժամանակահատվածում կամ սուր սրտամկանի:
Որոշ հիվանդների մոտ atrial fibrillation- ը տեղի է ունենում էնդոկրին համակարգի հիվանդությունների պատճառով սրտի օրգանական վնասվածքի բացակայության դեպքում: Այս դեպքում ամենատարածված պատճառը վահանաձև գեղձի հիվանդությունն է, որն ուղեկցվում է արյան մեջ նրա հորմոնների ավելացումով: Այս պայմանը կոչվում է հիպերտիրեոզ, որը տեղի է ունենում նոդուլային կամ աուտոիմունային դեզերի հետ: Բացի այդ, վահանաձև գեղձի հորմոնների մշտական խթանող ազդեցությունը սրտի վրա հանգեցնում է դիսերմոնալ կարդիոմիոպաթիայի ձևավորմանը, որն ինքնին կարող է հանգեցնել ատրիումի խանգարված անցկացման:
Բացի հիմնական պատճառներից, կարող են սահմանվել ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են որոշակի հիվանդի մոտ atrial fibrillation զարգանալու հավանականությունը: Դրանց թվում են 50 տարեկանից բարձր տարիքը, կանանց սեռը, ճարպակալումը, հիպերտոնիան, էնդոկրին պաթոլոգիան, ներառյալ շաքարային դիաբետը, սրտի հիվանդությունների պատմություն:
Այն գործոնները, որոնք հրահրում են ատրիբալ ֆիբրիլիզացիայի պարոքսիզմի առաջացումը մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն պատմության մեջ արտրիման պատմություն, ներառում են այնպիսի պայմաններ, որոնք փոփոխություններ են առաջացնում սրտային գործունեության ինքնավար կարգավորման մեջ:
Օրինակ ՝ վագուսի նյարդի գերակշռող ազդեցությամբ (հեշտոցային, պարասիմպաթիկ ազդեցություն) առիթմիայի հարձակումը կարող է սկսվել ծանր կերակուրից հետո, մարմնի շրջադարձների ժամանակ, գիշերային ժամերին կամ ցերեկային հանգստի ընթացքում և այլն: առաջանում է սթրեսի, վախի, ուժեղ հույզերի կամ ֆիզիկական գործունեության հետևանքով - այսինքն ՝ բոլոր այն պայմանները, որոնք ուղեկցվում են արյան մեջ ադրենալինի և նորեֆինեֆրինի սեկրեցիայի աճով:
Ատրիալ ֆիբրիլյացիայի ախտանիշները
Atrial fibrillation- ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել առանձին հիվանդների մոտ:Ավելին, կլինիկական դրսևորումները հիմնականում որոշվում են atrial fibrillation- ի ձևով և տարբերակով:
Այսպիսով, օրինակ, պարոքսիզմային atrial fibrillation- ի կլինիկան պայծառ և բնորոշ է: Հիվանդը, լիարժեք առողջության կամ աննշան պրեկուրսորների ֆոնի վրա (շնչառության կարճություն Այս դեպքում, ըստ իրենց հիվանդների նկարագրության, սիրտը դողում է «նապաստակի պոչի» պես, պատրաստ է ցատկել կրծքավանդակից և այլն: Բացի այս առավել բնորոշ ախտանիշից, որոշ հիվանդներ ունենում են վեգետատիվ դրսևորումներ `ավելորդ քրտնարտադրություն, ամբողջ մարմնի ներքին դողալու զգացողություն, կարմրություն: կամ դեմքի մաշկի մաքրում, սրտխառնոց, թեթևության զգացում: Պարզ լեզվով այս ախտանիշային բարդույթը կոչվում է ռիթմի «խզում»:
Բայց ահավոր նշանները, որոնք պետք է ահազանգեն հարազատներին և հիվանդին հետազոտող բժշկի, արյան ճնշման կտրուկ ցատկում են դեպի վեր (ավելի քան 150 մմ HG) կամ, հակառակը, ճնշման զգալի անկում (90 մմ-ից պակաս), քանի որ բարձր ճնշման մեծ ռիսկ կա: ինսուլտի, և արյան ցածր ճնշումը սրտի սուր անբավարարության կամ առիթմոգեն ցնցման նշան է:
Կլինիկական դրսևորումները ավելի պայծառ են, այնքան բարձր է սրտի բաբախյունը: Չնայած կան բացառություններ, երբ հիվանդը հանդուրժում է րոպեում 120-150 հաճախականությունը, քան բավարարում է, և, հակառակը, բրադիզիստոլիկ տարբերակով հիվանդը սրտի անբավարարություն և գլխապտույտ է զգում ավելի ցայտուն, քան նորմալ և տախիստիստոլով:
Atrial fibrillation կամ flutter- ի անխափան, կայուն ձևով սրտի հաճախությունը սովորաբար կազմում է րոպեում 80-120: Հիվանդները ընտելանում են այս ռիթմին և գործնականում չեն զգում ընդհատումներ սրտի աշխատանքի մեջ, միայն ֆիզիկական ուժերով: Բայց այստեղ, սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման պատճառով, բողոքներ են առաջանում ֆիզիկական ճնշման ժամանակ շնչառության մասին, և հաճախ `նվազագույն տնային գործունեությամբ և հանգստանում:
Ախտորոշում
Ատրիալ ֆիբրիլյացիայի ախտորոշման ալգորիթմը բաղկացած է հետևյալ կետերից.
- Հիվանդի ստուգում և հարցաքննություն: Այսպիսով, նույնիսկ բողոքների հավաքման և անամնեզի հավաքման գործընթացում հնարավոր է հաստատել, որ հիվանդը ռիթմի ցանկացած տեսակ խանգարում ունի: Մի րոպե զարկերակը հաշվելը և դրա անկանոնությունը որոշելը կարող է բժշկին հուշել atrial fibrillation- ի գաղափարը:
- ԷՍԳ ախտորոշումը պարզ, մատչելի և տեղեկատվական մեթոդ է ՝ որովայնի ֆիբրիլյացիան հաստատելու համար: Սրտագրությունն արդեն կատարվում է, երբ շտապօգնության խումբը կանչվում է կամ կլինիկայում ընդհատումներով հիվանդի նախնական բուժման ընթացքում:
Atrial fibrillation- ի չափանիշներն են.
- Ոչ sinus ռիթմի առկայությունը (չի երևում sinus հանգույցի բջիջներում), որը դրսևորվում է յուրաքանչյուր փորոքային համալիրի դիմաց P ալիքների բացակայությամբ,
- Անկանոն ռիթմի առկայություն, որը դրսևորվում է տարբեր R-R ընդմիջումներով `փորոքային կծկումներն արտացոլող բարդույթների միջև տարբեր ընդմիջում,
- Սրտի մակարդակը կարող է լինել տարբեր չափերի `40-50-ից 120-150 րոպե կամ ավելին,
- QRS համալիրները (փորոքային համալիրներ) չեն փոխվել,
- Թարթող ալիքները f կամ բոցավառվող ալիքները F տեսանելի են մեկուսարանում:
- ԷՍԳ-ից հետո որոշվում են հիվանդանոցում հոսպիտալացման վերաբերյալ ցուցումները (տես ստորև): Հոսպիտալացման դեպքում հետագա փորձաքննությունն իրականացվում է սրտաբանության, թերապիայի կամ առիթմոլոգիայի բաժանմունքում. Հոսպիտալացումից հրաժարվելու դեպքում հիվանդը հետագա փորձաքննության է ուղարկվում կլինիկայում ՝ բնակության վայրում:
- Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներից ամենատարածվածը և տեղեկատվությունը `ԷՍԳ-ի և արյան ճնշման ամենօրյա դիտումն է: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս գրանցել ստամոքսի նույնիսկ կարճ տևողություններ, որոնք չեն «բռնվում» ստանդարտ սրտագրության վրա, ինչպես նաև օգնում են գնահատել բուժման որակը:
- Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, կամ էխո-CS (էխո-կարդիոսկոպիա):Դա «ոսկու ստանդարտն» է սրտի հիվանդության պատկերապատման ախտորոշման մեջ, քանի որ այն թույլ է տալիս հայտնաբերել
սրտամկանի պայմանագրայինության զգալի խախտումներ, դրա կառուցվածքային խանգարումներ և ձախ փորոքի արտանետման կոլեկտիվը գնահատելու համար, ինչը վճռորոշ չափանիշ է սրտային անբավարարության թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար ՝ որովայնի ֆիբրիլյացիայի մշտական ձևով: - Transesophageal էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտությունը (PEFI) միոկարդի սրտամկանի արհեստական խթանման և փչոցների պրովոկացիայի վրա հիմնված մեթոդ է, որը կարող է անմիջապես գրանցվել ԷՍԳ-ի վրա: Այն իրականացվում է առիթմիայի գրանցման նպատակով, ինչը կլինիկորեն խանգարում է հիվանդին սուբյեկտիվ սենսացիաներով, բայց չի գրանցվել ԷՍԳ-ում (ներառյալ `օգտագործելով Հոլտերի մոնիտորինգը):
- Կրծքավանդակի ռենտգեն օգտագործվում է պարոքսիզմալ ձևով հիվանդների (կասկածելի թոքային էմբոլիայի) և մշտական ձևի (սրտի քրոնիկ անբավարարության պատճառով թոքերում երակային գերբնակվածությունը գնահատելու համար) հետազոտելու համար:
- Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգումներ, արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի ուսումնասիրություն, վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն - օգնում են կարդիոմիոպաթիաների դիֆերենցիալ ախտորոշմանը:
Սկզբունքորեն, atrial fibrillation- ի ախտորոշման համար բնորոշ բողոքները (սրտի անբավարարություն, կրծքավանդակի ցավ, շնչահեղձություն), անամնեզ (տեղի է ունեցել սուր կամ երկար ժամանակ գոյություն ունենալու դեպքում), իսկ ԷՍԳ-ն `ատրիալային ֆիբրիլյացիայի կամ փչացման նշաններով: Այնուամենայնիվ, այս ռիթմի խանգարման պատճառը պարզելու համար պետք է լինի միայն հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտության գործընթացում:
Atrial fibrillation- ի բուժման մարտավարությունը
Պարոքսիզմային և ատրիալ ֆիբրիլյացիայի մշտական ձևերի համար թերապիան տարբեր է: Առաջին տեսքով օգնության նպատակն է շտապ օգնություն ցուցաբերելը և ռիթմիկ վերականգնողական թերապիա անցկացնելը: Երկրորդ տեսքով առաջնայինը ռիթմի նվազեցման թերապիայի նշանակումն է `դեղամիջոցների մշտական օգտագործմամբ: Համառ ձևը կարող է ենթակա լինել ինչպես ռիթմը վերականգնելու թերապիայի, այնպես էլ վերջինիս չկատարման դեպքում, կայուն ձևի մշտական փոխանցմանը մշտական `ռիթմը նվազեցնող դեղեր օգտագործելով:
Պարոքսիզմային atrial fibrillation- ի բուժում
Flարպի կամ բշտիկահարության պարոքսիզմի թեթևացումն իրականացվում է արդեն նախաքննական փուլում `շտապօգնության կամ կլինիկայում:
Արիթմիային հարձակման համար հիմնական դեղերից, ներերակային օգտագործվում են հետևյալները.
- Բևեռացնող խառնուրդը կալիումի քլորիդի 4% + գլյուկոզի 5% 400 մլ + 5U ինսուլինի լուծույթ է: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, գլյուկոզա-ինսուլինի խառնուրդի փոխարեն, ֆիզ. լուծույթ (նատրիումի քլորիդ 0.9%) 200 կամ 400 մլ:
- Պանանգինի կամ aspartame- ի լուծույթ 10 մլ ներերակային:
- Պրոկվինամիդի 10% 5 կամ 10 մլ աղի լուծույթ: Հիպոթենզիայի միտումով (ցածր ճնշում) պետք է իրականացվի միզատոնի հետ միաժամանակ կանխելու համար թմրամիջոցների հիպոթենզիան, փլուզումը և գիտակցության կորուստը:
- 5 մգ / կգ մարմնի քաշի մեջ եղջերաթաղանթը կիրառվում է 5% գլյուկոզի լուծույթի վրա `ներերակային դանդաղ կամ կաթել: Այն պետք է օգտագործվի մեկուսացված այլ հակաարտրամիկ դեղերից:
- Strofantin 0,025% 1 ml 10 աղ աղի մեջ ներերակային դանդաղ կամ 200 մլ աղի մեջ ներերակային: Այն կարող է օգտագործվել միայն գլիկոզիդային թունավորումների բացակայության դեպքում (դիգոքսինի, կոկլիկոնի, ստրոֆանթինի և այլնի) քրոնիկ չափից մեծ դոզա:
Թմրամիջոցների կիրառումից հետո, 20-30 րոպե անց հիվանդը կունենա ԷՍԳ, և սինուս ռիթմի բացակայության դեպքում նրան պետք է տեղափոխեն հիվանդանոցի ստացիոնար բաժանմունք ՝ հոսպիտալացման խնդիրը լուծելու համար: Ընդունման բաժնի մակարդակում ռիթմի վերականգնումը չի իրականացվում, հիվանդը հոսպիտալացվում է այն բաժանմունքում, որտեղ սկսվել է բուժումը:
Հոսպիտալացման նշաններ.
- Արիթմիայի առաջին հայտնաբերված պարոքսիզմալ ձևը,
- Երկարատև պարոքսիզմը (երեքից յոթ օր), քանի որ թրոմբոեմբոլիկ բարդությունների զարգացման մեծ հավանականություն կա,
- Պարոքսիզմը, որը փորագրված չէ նախածննդյան փուլում,
- Պարոքսիզմ զարգացող բարդությունների հետ (սրտի սուր անբավարարություն, թոքային այտուց, թոքային էմբոլիա, սրտի կաթված կամ ինսուլտ),
- Սրտի անբավարարության ապամոնտաժումը թարթիչի մշտական ձևով:
Կայուն atrial fibrillation- ի բուժում
Մատնահարկի կայուն ձևի դեպքում բժիշկը պետք է ձգտի վերականգնել սինուսային ռիթմը դեղորայքով և (կամ) սրտաբաշխմամբ: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ վերականգնված սինուսային ռիթմով թրոմբոեմբոլիկ բարդությունների զարգացման ռիսկը շատ ավելի ցածր է, քան մշտական ձևով, և սրտի քրոնիկ անբավարարությունը նույնպես ավելի քիչ է առաջադիմում: Սինուսային ռիթմի հաջող վերականգնման դեպքում հիվանդը պետք է մշտապես ընդունի հակաառիթմիկ դեղեր, օրինակ ՝ ամիոդարոն, կոդարոն կամ պրոպաֆենոն (պրոպանորմ, ռիթմորմ):
Այսպիսով, համառ ձև ունեցող մարտավարությունը հետևյալն է. Հիվանդը դիտվում է atrial fibrillation- ով տևողությամբ պոլիկլինիկայում, որը տևում է ավելի քան յոթ օր, օրինակ ՝ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ձախողված պարոքսիզմի ռելիեֆով և հիվանդի կողմից վերցրած պլանշետների անարդյունավետությամբ: Եթե բժիշկը որոշում է փորձել վերականգնել սինուսային ռիթմը, նա կրկին հիվանդին ուղարկում է հիվանդանոց `նախատեսված հոսպիտալացման նպատակով` ռիթմի բժշկական վերականգնման կամ սրտանվերացման նպատակով: Եթե հիվանդը ունի հակացուցումներ (սրտի կաթվածներ և ինսուլտներ, սրտի խոռոչում արյան խցանումներ, ըստ էխոկարդիոսկոպիայի արդյունքների, չմշակված հիպերտերեոիզմի, սրտի խրոնիկական անբավարարության, սրտի խրոնիկական անբավարարության, արիթմիության ավելի քան երկու տարի ժամկետով դեղատոմսի), ապա համառ ձևը տեղափոխվում է մշտականին ՝ դեղերի այլ խմբերի օգտագործմամբ:
Կայուն atrial fibrillation- ի բուժում
Այս ձևով հիվանդին նշանակվում են դեղահատեր պատրաստուկներ, որոնք իջեցնում են սրտի կշիռը: Հիմնականը `բետա-բլոկլերատորների և սրտային գլիկոզիդների խումբն է, օրինակ` կոնկոր 5 մգ x 1 անգամ մեկ օրում, կորոնալը `5 մգ x 1 անգամ մեկ օր, էգիլոկը` 25 մգ x 2 անգամ մեկ օրում, betalok ZOK 25-50 մգ x 1 անգամ մեկ օրում: սրտային գլիկոզիդներից օգտագործվում է Digoxin 0.025 մգ, 1/2 դեղահատ x 2 անգամ մեկ օր `5 օր, ընդմիջում` 2 օր (Sat, Sun):
! Նշանակելով anticoagulants և antiplatelet գործակալներ, օրինակ, cardiomagnyl 100 մգ-ի կեսգիշերին, կամ clopidogrel- ի 75 մգ-ի կեսգիշերին, կամ warfarin- ի 2,5-5 մգ x 1 անգամ մեկ օրում (միշտ INR- ի հսկողության տակ - սովորաբար արյան մակարդման համակարգի պարամետր է, 2.0-2.5): Այս դեղերը կանխում են թրոմբի ավելացումը և նվազեցնում են սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը:
Սրտի քրոնիկ անբավարարությունը պետք է բուժվի diuretics (առավոտյան ինդապամիդ 1,5 մգ, առավոտյան 25 մգ veroshpiron) և ACE ինհիբիտորներով (առավոտյան Prestarium 5 մգ, enalapril 5 մգ x 2 անգամ մեկ օր, առավոտյան lisinopril 5 մգ), որոնք ունեն օրգանպաշտպանական ազդեցություն արյան անոթների և սրտի վրա:
Ե՞րբ է նշվում սրտաբաշխումը:
Cardioversion- ը նախնական սրտի կշիռի վերականգնում է ատրիումի ֆիբրիլյացիայի միջոցով հիվանդի միջոցով `օգտագործելով դեղամիջոցներ (տե՛ս վերևում) կամ էլեկտրական հոսանք, որը անցնում է կրծքավանդակի միջով և ազդում է սրտի էլեկտրական գործունեության վրա:
Էլեկտրական Cardioversion- ը կատարվում է արտակարգ իրավիճակներում կամ պլանային հիմունքներով `օգտագործելով դեֆիբրիլյատոր: Այս տեսակի խնամքի միջոցները պետք է իրականացվեն միայն վերակենդանացման բաժանմունքում, օգտագործելով անեսթեզիա:
Արտակարգ իրավիճակների համար սրտանվերացման ցուցումը հանդիսանում է atrial fibrillation- ի պարոքսիզմ `arrhythmogenic ցնցումների զարգացման հետ միասին ոչ ավելի, քան երկու օր տևողությամբ:
Plannedուցանիշ պլանային սրտաբաշխման համար - պարոքսիզմ, որը տևում է ավելի քան երկու օր, որը չի դադարեցվել բժշկականորեն, որովայնի խոռոչում արյան խցանումների բացակայության դեպքում, որը հաստատվում է սրտի տրանսեզոֆագային ուլտրաձայնով: Այն դեպքում, երբ սրտում արյան խցանում է հայտնաբերվում, հիվանդը մեկ ամսվա ընթացքում ամբուլատոր հիմունքներով վերցնում է վարհաֆարին, որի ընթացքում արյան խցանումները մեծ մասամբ լուծարվում են, իսկ այնուհետև ՝ սրտի երկրորդ ուլտրաձայնից հետո, արյան խցանում չլինելու դեպքում, հետ է ուղարկվում հիվանդանոց ՝ սրտանվերացման խնդիրը լուծելու համար:
Այսպիսով, պլանավորված սրտափոխումը իրականացվում է հիմնականում բժշկի ցանկությամբ վերականգնել sinus ռիթմը ՝ որովայնի ֆիբրիլյացիայի կայուն ձևով:
Տեխնիկորեն, սրտաբաշխումը կատարվում է դեֆիբրիլյատորի էլեկտրոդների վրա կրծքավանդակի առաջի պատին կիրառելով այն բանից հետո, երբ հիվանդը ցավազրկվում է ներերակային դեղամիջոցների միջոցով: Դրանից հետո դեֆիբրիլյատորը տալիս է լիցքաթափում, ինչը նույնպես ազդում է սրտի ռիթմի վրա: Հաջողության մակարդակը շատ բարձր է և կազմում է սինուսային ռիթմի հաջող վերականգնման ավելի քան 90% -ը: Այնուամենայնիվ, սրտաբաշխումը հարմար չէ հիվանդների բոլոր խմբերի համար, շատ դեպքերում (օրինակ ՝ տարեց մարդկանց մոտ), MA- ն արագորեն կզարգանա նորից:
Սրտանվերացումից հետո թրոմբոամբոլիկ բարդությունները կազմում են մոտ 5% այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ընդունել հակաքաղցկացնող և հակաբեղմնավորող նյութեր, ինչպես նաև մոտ 1% -ը `այդպիսի դեղեր ստացող հիվանդների մոտ` առիթմիայի սկզբից:
Երբ նշվում է վիրաբուժական բուժում
Atrial fibrillation- ի համար վիրաբուժական բուժումը կարող է ունենալ մի քանի նպատակ: Այսպիսով, օրինակ, սրտի արատներով, որպես առիթմիայի հիմնական պատճառը, հիվանդության վիրաբուժական ուղղումը որպես մեծ գործողություն ունեցող դեպքերում անկախ գործողություն կանխում է որովայնի ֆիբրիլյացիայի հետագա ռեցիդիվները:
Սրտի այլ հիվանդությունների դեպքում սրտի ռադիոհաճախությունը կամ լազերային աբլյացիան արդարացված է հետևյալ դեպքերում.
- Հակաառիթմիկ թերապիայի անարդյունավետությունը atrial fibrillation- ի հաճախակի պարոքսիզներով,
- Թարթման մշտական ձև ՝ սրտի անբավարարության արագ առաջընթացով,
- Հակաառիթմիկ դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն:
Ռադիոհաճախականության աբլյացիան բաղկացած է այն փաստից, որ զարկերակի պաթոլոգիական շրջանառության մեջ ներգրավված ատրիայի տարածքները վերջում ենթարկվում են ռադիոյի ցուցիչ ունեցող էլեկտրոդի: Էլեկտրոդը ներմուծվում է հիվանդի տակ ընդհանուր անզգայացման միջոցով `արգանդի զարկերակի միջոցով, ռենտգենյան հեռուստատեսության վերահսկողության ներքո: Վիրահատությունն անվտանգ և ցածր տրավմատիկ է, կարճ ժամանակահատված է տևում և հիվանդի համար անհարմարության աղբյուր չէ: RFA- ն կարող է իրականացվել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության Նախարարության քվոտաներից կամ հիվանդի սեփական փողի հաշվին:
Արդյո՞ք ընդունելի է բուժումը ժողովրդական միջոցներով:
Որոշ հիվանդներ կարող են անտեսել իրենց հաճախող բժշկի առաջարկությունները և սկսեն ինքնուրույն բուժվել ՝ օգտագործելով ավանդական բժշկության մեթոդները: Որպես անկախ թերապիա, խոտաբույսերի և decoctions- ի ընդունումը, իհարկե, խորհուրդ չի տրվում: Բայց որպես օժանդակ մեթոդ ՝ ի լրումն հիմնական դեղորայքային թերապիայի, հիվանդը կարող է վերցնել decoctions հանգստացնող բույսերից, որոնք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում նյարդային և սրտանոթային համակարգի վրա: Օրինակ, հաճախ օգտագործվում են վալերիայի, ալոճենի, երեքնուկի, երիցուկի, անանուխի և կիտրոնի բալասանների decoctions և infusions: Ամեն դեպքում, հիվանդը պետք է տեղեկացնի ներկա բժիշկին այդպիսի խոտաբույսեր վերցնելու մասին:
Թիվ 1 շաքարախտի լիարժեք բուժման թեկնածու
Այս հոդվածի նյութը չի կարող օգտագործվել ինքնաբուժման համար: Առանց բժշկի դեղատոմսի ցանկացած դեղամիջոց ընդունելը վտանգավոր է ձեր առողջության համար:
Verapamil- ը պատկանում է դեղերի խմբին `կալցիումի տուբերկ արգելափակողներ: Թմրամիջոցների այս խումբը մշակվել է հարթ և սրտամկանի մկանների հուզմունքը նվազեցնելու համար, ինչպես նաև օգտակար էր հիպերտոնիայի, սրտի կորոնար հիվանդությունների և սրտանոթային առիթմիաների մեջ:
Բայց վերջերս հայտնաբերվել է, որ verapamil կալցիումի ալիքի արգելափակումն արգելակում է (խանգարում) TXNIP սպիտակուցի արտահայտությունը (շաքարային դիաբետի պատճառը) `ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների մահվան ենթադրյալ պատճառը և բուժում է 1-ին տիպի շաքարախտը: Այսպիսով, առաջին անգամ հայտնաբերվեց այնպիսի դեղամիջոց, որը, հավանաբար, հավակնում է ամբողջությամբ բուժել շաքարախտը: Գերազանց արդյունքներ են ձեռք բերվել in vitro և մկների մեջ: Մկների դեպքում հնարավոր եղավ կանխել β- բջիջների մահը և նույնիսկ հակադարձել դրանց մահվան գործընթացը:
Կլինիկական փորձարկումները մարդու մոտ սկսվել են 2015-ի սկզբին: Սա երկբույր ուսումնասիրություն է, որում ներգրավված է 52 մարդ: Արդյունքները կհրապարակվեն 2016-ի սկզբին:
Verapamil- ի հետազոտված դեղաչափը շաքարախտի բուժման համար կազմում է 120-160 մգ օրական 2-3 անգամ:
Հետազոտությունների, հոդվածների և քննարկումների հղումներ.
Այս լուրն այնքան տպավորեց շատ հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն 1 տիպի շաքարախտի ախտորոշում, որ նրանք արդեն սկսեցին ընդունել verapamil- ը ՝ առանց սպասելու կլինիկական փորձարկումների ավարտին: Եվ նրանք պնդում են, որ նրանց C- պեպտիդի մակարդակը սկսել է բարձրանալ: Ոչ ոք չի կասկածում, որ verapamil- ը բուժում է 1-ին տիպի շաքարախտը: Փորձագետները մտահոգված են միայն մեկ հարցով. Կարո՞ղ է արդյոք verapamil- ը ամբողջությամբ հաղթել 1-ին տիպի շաքարախտը, թե՞ այն անհրաժեշտ է կյանքի կոչել:
Ավելի լավ նորություններ: Վերապամիլը խանգարում է սեփական նյութափոխանակությանը ցիտոքրոմի միջոցով: Եվ, հետևաբար, դրա դոզան կարող է ժամանակի ընթացքում կրճատվել ՝ պահպանելով նույն ազդեցությունը:
Բայց հարցն այն է. Որքան է verapamil- ը լավ կամ վատ ամբողջ մարմնի համար: Ի վերջո, մենք շահագրգռված ենք ծերացման գործընթացների խոչընդոտմամբ: Դա անելու համար եկեք քննարկենք դեղամիջոցի մնացած դրական և բացասական հետևանքները սույն հոդվածի շրջանակներում և վերջնական եզրակացություն անենք `դա մեզ ցույց է տրված, թե ոչ:
Դրամատիկորեն մեծացնում է քաղցկեղը բուժելու հնարավորությունները
Վերապամիլը P-glycoprotein- ի հզոր inhibitor է: Ի՞նչ է սա նշանակում: P-GP (P-glycoprotein կամ multidrug դիմադրության սպիտակուց) սպիտակուց է, որը գոյություն ունի կենդանիների և սնկերի համար `վնասակար նյութերից պաշտպանվելու համար` ներառյալ դեղերը: Հենց այս սպիտակուցն է խանգարում դեղամիջոցներին ցույց տալ իրենց լիարժեք ազդեցությունը: Եվ նույնիսկ ավելին: Քաղցկեղի ուռուցքների որոշ տեսակներ բարձրացնում են P-GP սպիտակուցի մակարդակը, դրանով իսկ դիմադրություն ապահովելով թմրանյութերի թերապիայի դեմ: Եվ եթե դուք հեռացնում եք այս պաշտպանությունը, ապա կարող եք մեծապես նվազեցնել հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների դեղաչափը ՝ հասնելով նույն ազդեցությանը: Եվ սա շատ կարևոր է, քանի որ որքան փոքր է մեր օգտագործած դեղաքանակը, այնքան պակաս վնաս կհասցնենք մեր մարմնին այս դեղամիջոցի հետ:
Վերապամիլը, ճնշելով P-GP սպիտակուցի գործունեությունը, կտրուկ մեծացնում է քիմիաթերապիայի ցանկացած դեղամիջոցի (և պարզապես չարորակ ուռուցքների համար նախատեսված դեղամիջոցները) առաքման աստիճանը ուղեղին: Եվ սա մեծապես մեծացնում է գոյատևման հնարավորությունները և լիարժեք բուժումը ուղեղի չարորակ ուռուցքների դեմ դիմացկուն տեսակների համար: Օրինակ, այն կարող է զուգակցվել դեղամիջոցների հետ, glioblastoma (ուղեղի ուռուցք) բուժելու համար:
Արգանդում, P-GP սպիտակուցը նույնպես խիստ արտահայտված է: Սա մեծապես նվազեցնում է բազմաթիվ դեղերի կլանումը: Եվ verapamil- ը կարող է բարելավել դրանց կենսաբազմազանությունը:
Վերապամիլը հզորորեն պաշտպանում է ուղեղը ծերությունից
Վերապամիլը պաշտպանում է ուղեղը նյարդային բջիջների մահից.
- միկրոգլիայի բորբոքումն ու գործունեությունը խանգարելը (բջիջները, որոնք քայքայում են նյարդային բջիջները)
- արգելակում է կալցիումի մուտքը նեյրոններ
Ուսումնասիրություններում Վերապամիլը ցույց է տվել ուղեղի ավելի հզոր պաշտպանություն, քան կուրկումինը, մեմանտինը և բայկալինինը:
Հետազոտական հղումներ.
60-ից բարձր մարդկանց մոտ 1% -ը տառապում է Պարկինսոնի հիվանդությունից, որը Ալցհայմերի հիվանդությունից հետո տարեցների տարեցների երկրորդ ամենատարածված քրոնիկ առաջադեմ նեյրոդեգեներատիվ խանգարումն է: Վերապամիլը նվազեցնում է Պարկինսոնի հիվանդության ռիսկը:
Ուսումնական հղում.
Վերապամիլը ինքնաբերաբար ուժեղ ինքնակրթություն է
Մարդկանց ծերացման պատճառներից մեկը ներբջջային բեկորների կուտակումն է: Ներբջջային բեկորների դեմ պայքարի հիմնական միջոցը աուտոֆագիան է: Այն մասին, թե որն է ավտոֆագիան կարելի է գտնել այստեղ: Դասական տարբերակում autophagy- ն ակտիվանում է mTOR kinase- ի գործունեության ճնշման միջոցով: Պարբերաբար ծոմ պահելը, ցածր կալորիականությամբ դիետան և շատ դեղեր են դա անում ՝ մետֆորմին, գլյուկոզամին և այլն: Բայց mTOR kinase- ի ակտիվության նվազեցման խնդիրն այն է, որ այն խանգարում է մկանների կառուցմանը, և mTOR- ի գործունեության չափազանց մեծ ճնշմամբ `տեղի է ունենում սարկոպենիա (մկանների զանգվածի նվազում): Բայց verapamil- ը ներառում է ինքնավարություն ՝ շրջանցելով mTOR- ը:
Հետազոտական հղումներ.
Վերապամի բացասական հետևանքները
Սպիտակուցը P-GP (նկարագրված է այս հոդվածում ավելի վաղ) պաշտպանում է արյունաբանական ցողունային բջիջները տոքսիններից:Եվ verapamil- ի կողմից P-GP- ի գործունեության անընդհատ խանգարումը կարող է հանգեցնել այս ցողունային բջիջների ԴՆԹ-ի վնասմանը: Միգուցե, սա չի նշանակում, որ դա վնաս կհասցնի: Բայց եթե դա այդպես է, ապա verapamil- ը հնարավոր է առաջացնի ցողունային բջիջների արագացված ծերացում, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է կրճատել կյանքի տևողությունը շարունակական օգտագործմամբ: Սա պետք է հաստատվի փորձերի մեջ: Այս նկատառումների հիման վրա մենք եզրակացնում ենք, որ verapamil- ը չպետք է անընդհատ օգտագործվի: Եվ դա պետք է կիրառվի դասընթացներում: Օրինակ, հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում կտրուկ բարձրացնել դրանց կենսաբազմազանությունը: Պարբերաբար, հոդերի բուժման դասընթացները և այլն: Դասընթացների պարբերաբար կիրառումը չի առաջացնի բացասական հետևանքներ, բայց, ամենայն հավանականությամբ, նույնիսկ երկարացնում է կյանքը:
Եվ այսօր, մեզ համար, verapamil- ը արժեքավոր դեղամիջոց է, որը բուժում է 1-ին տիպի շաքարախտը, ինչպես նաև `ուժեղ գործիք` հակաքաղցկեղային թերապիայի արդյունավետությունը կտրուկ բարձրացնելու համար:
Ուշադրություն. Վերապամիլը նվազեցնում է մետֆորմինի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը
Ուսումնական հղում.
Այս հոդվածի նյութը չի կարող օգտագործվել ինքնաբուժման համար: Առանց բժշկի դեղատոմսի ցանկացած դեղամիջոց ընդունելը վտանգավոր է ձեր առողջության համար:
Մենք ձեզ հրավիրում ենք բաժանորդագրվել տեղեկագրին ՝ նոր բլոգային հոդվածների համար:
Հարգելի ընթերցող Եթե այս բլոգում առկա նյութը օգտակար եք գտնում, և ցանկանում եք, որ այս տեղեկատվությունը հասանելի լինի բոլորին, ապա կարող եք օգնել ձեր բլոգը խթանելու համար ՝ վերցնելով ձեր ժամանակի ընդամենը մի քանի րոպե: Դա անելու համար հետևեք հղմանը:
Առաջարկում ենք նաև կարդալ.
- Շագանակագեղձի քաղցկեղի էժան և անվտանգ բուժում:
- Ուղեղի չարորակ ուռուցքն արդեն բուժվում է:
- Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում:
- Ինչպե՞ս դադարեցնել մարդու ծերացումը https://nestarenie.ru/
Տաուրին և նրա հիմնական գործառույթները
Տաուրինի սուլֆոնաթթուն նյութ է, որը պատասխանատու է նյութափոխանակության ռեակցիաների ընթացքի, կալցիումի, մագնեզիումի և հետքի այլ տարրերի կլանման համար: Այն երբեմն կոչվում է ծծմբ պարունակող ամինաթթու, որն ունի բարդ ազդեցություն.
- վերականգնում է հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները,
- նորմալացնում է լիպիդը, էներգիայի նյութափոխանակությունը,
- կանխում է կատարակտի զարգացումը, աթերոսկլերոզը, ցնցումային համախտանիշը, շաքարային դիաբետը, հիպերտոնիան,
- նվազեցնում է հանկարծակի մահվան ռիսկը արյան անոթների պատերի աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների ֆոնի վրա,
- իջեցնում է խոլեստերինը
- օգնում է նվազեցնել դեղերի դեղաչափը շաքարախտի բուժման գործընթացում:
Տաուրինի անբավարարությունը հատկապես վտանգավոր է դառնում միջին և ծերության շրջանում, երբ նրա բնական սինթեզը նվազում է, առաջանում են նյութափոխանակության համախտանիշի, հորմոնալ փոփոխությունների, շաքարային դիաբետի, ճարպակալման, աթերոսկլերոզի և հիպերտոնիայի զարգացման նախադրյալները: Ռուսների մեծ մասը տառապում է այս սուլֆոնաթթվի ցածր պարունակությունից ՝ առանց նույնիսկ գիտակցելու: Հետազոտությունների համաձայն ՝ մարդիկ, ովքեր պարբերաբար ծովամթերք են ուտում, ավելի քիչ հավանական է զարգանում աթերոսկլերոզ: Բայց, ցավոք, ծովային ձկները հիմնականում հասանելի են Պրիմորյեի բնակիչներին, այն հազվադեպ է հանդիպում այլ ռուսների առօրյա սննդակարգում:
Սրտի բարդությունների և ռիսկի գործոնների պատճառները
Դիաբետը արյան մեջ գլյուկոզի անընդհատ բարձր մակարդակի պատճառով ավելի կարճ կյանք ունի: Այս պայմանը կոչվում է հիպերգլիկեմիա, որն անմիջական ազդեցություն է ունենում աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման վրա: Վերջինս նեղացնում կամ արգելափակում է անոթների լուսավորությունը, ինչը հանգեցնում է սրտի մկանների իշեմիայի:
Բժիշկներից շատերը համոզված են, որ շաքարի ավելցուկը առաջացնում է էնդոթելիալ դիսֆունկցիա `լիպիդների կուտակման տարածք: Այս ամենի արդյունքում անոթների պատերը դառնում են ավելի թափանցելի և ձևավորվում են սալեր:
Հիպերգլիկեմիան նպաստում է նաև օքսիդատիվ սթրեսի ակտիվացմանը և ազատ ռադիկալների ձևավորմանը, որոնք նույնպես բացասական ազդեցություն են ունենում էնդոթելիում:
Մի շարք ուսումնասիրություններից հետո փոխհարաբերություններ են հաստատվել շաքարային դիաբետում կորոնար հիվանդության հավանականության և գլիկացված հեմոգլոբինի բարձրացման միջև: Հետևաբար, եթե HbA1c- ն աճում է 1% -ով, ապա իշեմիայի ռիսկը մեծանում է 10% -ով:
Շաքարախտը և սրտանոթային հիվանդությունները կդառնան փոխկապակցված հասկացություններ, եթե հիվանդը ենթարկվում է անբարենպաստ գործոնների.
ճարպակալում, եթե դիաբետի հարազատներից մեկը սրտի կաթված ուներ, հաճախ արյան բարձր ճնշումը, ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը, արյան մեջ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների առկայությունը:
Ինչ սրտի հիվանդությունները կարող են լինել շաքարախտի բարդություն:
Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք ընտրեք սեռը
Ամենից հաճախ, հիպերգլիկեմիայի դեպքում, զարգանում է դիաբետիկ կարդիոմիոպաթիա: Հիվանդությունը հայտնվում է այն ժամանակ, երբ սրտամկանի անսարքությունը հիվանդների մոտ, շաքարախտի փոխհատուցմամբ:
Հաճախ հիվանդությունը գրեթե ասիմպտոմատիկ է: Բայց երբեմն հիվանդին անհանգստացնում է ցավերի ցավը և արիթմիկ սրտի բաբախյունը (տախիկարդիա, բրադիկարդիա):
Միևնույն ժամանակ, հիմնական օրգանը դադարում է արյունը պոմպել և գործել ինտենսիվ ռեժիմով, որի պատճառով դրա չափերը մեծանում են: Հետևաբար, այս պայմանը կոչվում է դիաբետիկ սիրտ: Մեծահասակների շրջանում պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել թափառող ցավով, այտուցվածությամբ, շնչառության թուլությամբ և կրծքավանդակի անհանգստությամբ, որը տեղի է ունենում վարժությունից հետո:
Շաքարային դիաբետով սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունը զարգանում է 3-5 անգամ ավելի հաճախ, քան առողջ մարդկանց մոտ: Հատկանշական է, որ սրտանոթային հիվանդության ռիսկը կախված չէ հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից, այլ դրա տևողությունից:
Դիաբետիկների մեջ իշեմիան հաճախ տեղի է ունենում առանց ցայտուն նշանների, ինչը հաճախ հանգեցնում է սրտամկանի ցավոտ ինֆարկտի զարգացման: Ավելին, հիվանդությունը ընթանում է ալիքներով, երբ սուր հարձակումները փոխարինվում են քրոնիկական ընթացքով:
Կորոնար սրտի հիվանդության առանձնահատկություններն այն են, որ սրտամկանի արյունազեղումից հետո, քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա, սրտանոթային սինդրոմը, սրտի անբավարարությունը և կորոնար զարկերակների վնասումը սկսում են արագ զարգանալ: Դիաբետիկների մեջ իշեմիայի կլինիկական պատկերը.
շնչառություն, բորբոքում, շնչառություն, սրտի ցավեր սեղմելով, մահվան վախի հետ կապված անհանգստություն:
Իշեմիայի համադրությունը շաքարախտի հետ կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման: Ավելին, այս բարդությունն ունի որոշ առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են խանգարված սրտի բաբախյունը, թոքային այտուցը, սրտի ցավը, որը ճառագայթում է կեղևի, պարանոցի, ծնոտի կամ ուսի շեղբերին: Երբեմն հիվանդը զգում է կրծքավանդակի սուր սեղմիչ ցավ, սրտխառնոց և փսխում:
Դժբախտաբար, շատ հիվանդներ սրտի կաթված ունեն, քանի որ նրանք նույնիսկ չեն կասկածում շաքարախտի առկայության մասին: Մինչդեռ հիպերգլիկեմիայի ենթարկվելը հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների:
Դիաբետիկների մոտ կրկնապատկվում է անգինա պեկտորիսի զարգացման հավանականությունը: Դրա հիմնական դրսևորումները ցնցումներ են, թուլություն, քրտնարտադրություն և շնչառություն:
Անգինա պեկտորիսը, որն առաջացել է շաքարախտի ֆոնի վրա, ունի իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, դրա զարգացման վրա ազդում է ոչ թե հիմքում ընկած հիվանդությունը, այլ սրտի ախտահարման տևողությունը: Բացի այդ, բարձր շաքարով հիվանդների մոտ սրտամկանի անբավարար մատակարարումը զարգանում է շատ ավելի արագ, քան առողջ մարդկանց մոտ:
Շատ դիաբետիկների մոտ անգինա պեկտորի ախտանիշները մեղմ են կամ ամբողջովին բացակայում են: Ավելին, նրանք հաճախ ունենում են սրտի ռիթմի անսարքություններ, ինչը հաճախ ավարտվում է մահվան հետ:
2-րդ տիպի շաքարախտի մեկ այլ հետևանք է սրտի անբավարարությունը, որը, ինչպես հիպերգլիկեմիայից բխող սրտի այլ բարդություններ, ունի իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, բարձր շաքարով սրտի անբավարարությունը հաճախ զարգանում է վաղ տարիքում, հատկապես տղամարդկանց մոտ: Հիվանդության բնորոշ ախտանիշներն են.
ծայրահեղությունների այտուցվածություն և կապտություն, սրտի ընդլայնվածություն, հաճախակի միզում, հոգնածություն, քաշի ավելացում ՝ հեղուկի պահպանման, գլխապտույտի, շնչառության թուլության, հազի պատճառով:
Դիաբետիկ սրտամկանի դիստրոֆիան նույնպես հանգեցնում է սրտի բաբախող ռիթմի խախտմանը: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում նյութափոխանակության գործընթացներում անսարքության պատճառով, որը հրահրվում է ինսուլինի անբավարարությամբ, ինչը բարդացնում է սրտամկանի բջիջների միջոցով գլյուկոզի անցումը: Արդյունքում, օքսիդացված ճարպաթթուները կուտակվում են սրտի մկանների մեջ:
Սրտանոթային դիստրոֆիայի ընթացքը հանգեցնում է անցկացման խանգարումների, փչող արիթմիաների, էքստրասիստոլների կամ պարասիստոլների ֆոկուսների առաջացման: Նաև շաքարային դիաբետի միկրոանգիոպաթիան նպաստում է սրտամկանի կերակրող փոքր անոթների պարտությանը:
Սինուսի տախիկարդիան տեղի է ունենում նյարդային կամ ֆիզիկական overstrain- ով: Ի վերջո, սրտի արագացված գործառույթն անհրաժեշտ է մարմնին սննդային բաղադրիչներով և թթվածնով ապահովելու համար: Բայց եթե արյան շաքարը անընդհատ բարձրանում է, ապա սիրտը ստիպված է աշխատել ուժեղացված ռեժիմով:
Այնուամենայնիվ, դիաբետիկների մոտ սրտամկանը չի կարող արագորեն պայմանագրվել: Արդյունքում, թթվածինը և սննդային բաղադրիչները չեն մտնում սիրտ, ինչը հաճախ հանգեցնում է սրտի կաթվածի և մահվան:
Դիաբետիկ նյարդաբանության դեպքում սրտի փոխարժեքի փոփոխականությունը կարող է զարգանալ: Բնութագրի այս վիճակի համար առիթմիայի առաջացումը տեղի է ունենում ծայրամասային անոթային համակարգի դիմադրության տատանումների պատճառով, որոնք ԱՆ-ն պետք է վերահսկի:
Դիաբետիկ մեկ այլ բարդություն է orthostatic hypotension- ը: Դրանք դրսևորվում են արյան ճնշման անկմամբ: Հիպերտոնիայի նշանները գլխապտույտ են, թուլություն և տկարություն: Նաև այն բնութագրվում է արթնանալուց հետո թուլությամբ և անընդհատ գլխացավով:
Քանի որ արյան շաքարի քրոնիկ աճով կան բազմաթիվ բարդություններ, անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես ուժեղացնել սիրտը շաքարախտով և ինչ բուժում ընտրել, եթե հիվանդությունն արդեն զարգացել է:
Ինչ է PKI- ն և ինչպես հաշվարկել կենսաթոշակը:
«Ապահովագրության կենսաթոշակների մասին» դաշնային օրենքի ընդունմամբ մեր կյանք է մտել «ծերության» համար գումար ստանալու նոր կարգ: Այժմ որոշակի տարիքի հասնելու համար ստացված թղթադրամների քանակը կախված կլինի ոչ այնքան աշխատելու տարիներից, այլ կենսաթոշակային կետերը: Ինչ է սա
X- ի սկզբի պահին անձի կողմից կուտակված ամբողջ փորձը վերածվում է միավորների: Դրանց համադրությունը կոչվում է կենսաթոշակային անհատական գործակից ՝ կրճատ IPK: Այսպիսով, կենսաթոշակը հաշվարկվում է հետևյալ կերպ.
- Պ - կենսաթոշակ
- F - պետության կողմից տարեկան հաստատված հաստատուն գումար,
- N - կենսաթոշակի կուտակային մասը `այն, ովքեր ունեն այն,
- Բ - կենսաթոշակային կետերի քանակը.
- Sat - ընթացիկ տարվա 1 կենսաթոշակային կետի արժեքը:
Կենսաթոշակ ստանալու դիմում սկսելու համար դիմորդը պետք է համապատասխանի հետևյալ պայմաններին.
- հասնել պետության կողմից սահմանված կենսաթոշակային տարիքի,
- ունեն առավելագույնը կամ հավասար առավելագույնը,
- կենսաթոշակային միավորների նվազագույն քանակը ստանալու համար:
Եթե պայմաններից գոնե մեկը չի կատարվել, ապա քաղաքացին ունի երկու ճանապարհ.
- շարունակել աշխատել, մինչև բոլոր պայմանները բավարարվեն,
- դիմել կենսաթոշակային ֆոնդին սոցիալական կենսաթոշակի հաշվարկման համար անհրաժեշտ տարիքին հասնելուց հետո (համապատասխանաբար 60/65 տարի կանանց / տղամարդկանց համար):
Կենսաթոշակային միավորները շնորհվում են աշխատանքի յուրաքանչյուր տարվա համար: Հետևաբար, որքան ուշ մարդը հեռանա դիմելու կենսաթոշակ ստանալու համար, այնքան ավելի շատ միավոր կստանա: Բայց կա նաև նվազագույն սահմանային արժեք: Ոչ մի միավոր - թոշակ չկա: Այսօր նվազագույն գնահատականը 11.4 է, իսկ 2025-ին այդ արժեքը կհասնի մինչև 30-ի:
Նույն կերպ համամասնորեն կավելանա ծառայության նվազագույն տևողությունը: Նրանց համար, ովքեր 2017-ին թոշակի են անցնում, բավական է աշխատել 7 տարի, ապագայում այդ ցուցանիշը կավելանա մինչև 15, իսկ 2025-ին ՝ հենց այդքանով: Հատկանշական է, որ այս ժամանակահատվածում ներառված են նաև նման ժամանակահատվածներ.
- Հրամանագիր
- զինվորական ծառայություն
- հաշմանդամության ժամանակահատվածները
- Կալանավոր
- աշխատանքային փոխանակման ժամանակ անցկացրած ժամանակը
- մեկ այլ:
Անհատական կենսաթոշակային գործակիցի (IPC) արժեքը. Ի՞նչ է դա:
Նախկինում կենսաթոշակ ստանալը սկսելու համար քաղաքացին պետք է նշեր միայն իր ծերությունը և այն հաստատեր փաստաթղթերով: Բայց 2015 թվականից հետագա կենսաթոշակառուները կարող են ինքնուրույն կարգավորել իրենց կենսաթոշակային եկամուտները: Դրա համար կենսաթոշակը բաժանվում է մի քանի մասի ՝ կուտակային և ապահովագրական: Վերջինը կարող է ամրագրվել և կարգավորվել:
Այս դեպքում քաղաքացին պետք է բավարարի մի քանի կարևոր պարամետր.
- Առնվազն 15 տարի ապահովագրական փորձ ունենալ:
- Հասնել կենսաթոշակային տարիքի:
- Տրամադրել տվյալներ, որոնք հաստատում են, որ կենսաթոշակային գործակիցը ծառայության ամբողջ երկարության համար եղել է առնվազն 30 միավոր:
Խոսելով անհատական կենսաթոշակային գործակիցի (IPC) արժեքի, ինչն է այն և «ինչից է այն ուտվում», արժե հասկանալ, որ այդ արժեքը հաշվարկվում է միավորներով, որոնք շնորհվում են ամեն տարի ՝ ելնելով կենսաթոշակառուի աշխատավարձի և եկամտի մակարդակից: Իր հերթին, միավորների գնահատման համակարգի համաձայն, հաշվի են առնվում աշխատանքային փորձը և աշխատավարձի մակարդակը: Մինչև 2014 թվականը այս ցուցանիշը կախված էր նաև հարկային ծառայության ներդրումների չափից:
Ըստ այդմ, այսօր, եթե 2017 թվականին քաղաքացին ստացել է ավելի մեծ եկամուտ, քան 2016 թվականը, ապա անհատական կենսաթոշակային գործակիցը (կենսաթոշակային միավոր) ավելի բարձր կլինի:
Արժե նաև հաշվի առնել, որ 2015 թվականից մինչև 2025 թվականը նախատեսված է անցումային հատուկ ժամանակաշրջան: Սա նշանակում է, որ կենսաթոշակների հաշվարկման պայմաններն ամեն տարի խստացվելու են, հաշվարկված միավորների արժեքը կաճի երկրում գնաճի և տնտեսական ցուցանիշների համաձայն:
Անհատական կենսաթոշակային գործակիցի (IPC) արժեքի հասկացությունն ավելի լավ հասկանալու համար, թե որն է այն և ինչպես է այն հաշվարկվում, արժե ավելի մանրամասնորեն դիտարկել մի քանի կարևոր ասպեկտներ: Սա այն է, ինչ մենք կանենք:
Ինչպե՞ս է հաշվարկվում տարեկան IPC- ն:
2015 թվականից առաջ կառավարությունը կազմել էր կենսաթոշակային գործակիցի անհատական բանաձև, որը հետևյալն է ՝ ԱՀ = ՄՀ / Ս, որտեղ.
- ԱՀ-ն ներկայացնում է տվյալ քաղաքացու կենսաթոշակային կետերի ընդհանուր գումարը:
- MF - սա ապահովագրության մի մասն է (հաշվի առնելով կենսաթոշակի ֆիքսված և կուտակային մասի հանումը):
- C- ն ներկայացնում է IPC- ի արժեքը հաշվարկման պահին:
Ըստ այս բանաձևի ՝ բավականին հեշտ է ինքնուրույն հաշվարկել կուտակված միավորների քանակը: Համապատասխանաբար, որպեսզի պարզենք, թե ինչ կենսաթոշակային փոխհատուցում է սպասում քաղաքացուն, անհրաժեշտ չէ կապվել FIU- ի հետ: Միակ բանը, որ պետք է հստակեցվի, նպաստի դրույքաչափն է, որը կարող է լինել 6%, 10% կամ 16%:
HIPC- ն ինքնուրույն հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հետևյալ հավասարումը `HIPC = (SM / MV) * 10, որտեղ.
- ՓՀ-ն կլինի ընտրված սակագնով (տոկոսներով) վճարների վճարում:
- MV- ը վճարումների կատարման ֆիքսված մակարդակ է, որը կկազմի 16%:
Այս հավասարման շնորհիվ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել, թե ապագա թոշակառուի քանի միավոր կարող է հավաքել իր բոլոր աշխատանքային գործունեության համար: Եթե միևնույն ժամանակ քաղաքացին հրաժարվում է կենսաթոշակային վճարների կուտակային բաղադրիչից, ապա նա կկարողանա մասամբ բարձրացնել տարեկան դրույքը: Համապատասխանաբար, նպաստի չափը նույնպես ավելի մեծ կլինի:
Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, որքան բարձր է կենսաթոշակառուի հաշիվը, այնքան ավելի մեծ է վճարումների բաժինը: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ գոյություն ունի առավելագույն IPC (անհատական կենսաթոշակային գործակից), որը 7.38 միավոր է: Այն ստանալու համար տարվա ընթացքում քաղաքացին պետք է ստանա առավելագույն աշխատավարձ:
Որպեսզի ավելի հեշտ լինի գործ ունենալ IPC- ի բոլոր խճճվածությունների հետ, դիտիր օրինակ: Ենթադրենք, որ որոշակի քաղաքացի որոշեց ինքնուրույն հաշվարկել, թե քանի միավոր է նա արդեն կարող է կուտակել իր աշխատանքային գործունեության համար և որքան է նա դեռ անհրաժեշտ, որպեսզի ամսական վճարներ ստանա 25,000 ռուբլի:
Ապահովագրական կենսաթոշակի հիմնական մասը սովորաբար կազմում է 4559 ռուբլի:Միևնույն ժամանակ, կնոջը հաշվարկվում է 18.300 ռուբլի հավասար կենսաթոշակ:
Համապատասխանաբար, ապագա կենսաթոշակառուի համար վճարումների չափը կկազմի 13 741 ռուբլի (մենք վերցնում ենք 18 300 ֆիքսված ապահովագրության մասից):
IPC- ի հաշվարկման համար 13 741-ը բաժանեք 74.28-ով և ստացեք մոտ 185 միավոր: Սա ցանկալի արժեք է: Եթե դուք կատարել եք մի քանի հակադարձ հաշվարկներ, ապա հեշտ է պարզել, որ 25,000 ռուբլի ստանալու համար թոշակառուն պետք է հավաքի ամսական ևս 90 միավոր:
Ընդհանուր առմամբ, այս ցուցանիշի արժեքը հատուկ թիվ է, որը պետությունը որոշում է տարեկան: Օրինակ ՝ 2015 թվականին, IPC- ն հավասար էր 64 ռուբլու, իսկ 2016-ի փետրվարին ՝ գնաճի ընդհանուր բարձրացման պատճառով, այս ցուցանիշն աճեց մինչև 74 ռուբլի: Այս տարի այս հարաբերակցության արժեքը մեկ ռուբլիով 78 ռուբլի է:
Եթե թոշակառուն ավելի մեծ IPC է վաստակում, ապա հաշվի կառնվի միայն առավելագույն հնարավոր ցուցանիշը:
Անկասկած, յուրաքանչյուր թոշակառուի համար թվում է, որ ապագա վճարումների անկախ հաշվարկը շատ բարդ ընթացակարգ է: Իրականում ամեն ինչ այնքան սարսափելի չէ: Հիմնական բանը `սովորել, թե ինչպես օգտագործել անհրաժեշտ բանաձևերը և որոշել կենսաթոշակի մասերի տոկոսը: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք այցելել Կենսաթոշակային հիմնադրամ և խնդրել կենսաթոշակային վճարների նախնական հաշվարկ:
Այնուամենայնիվ, արժե հասկանալ, որ իրավիճակը անընդհատ փոխվում է: Միգուցե մի քանի տարի հետո կենսաթոշակների հաշվարկը և դրանց ինդեքսավորումը կիրականացվի այլ բանաձևերի կիրառմամբ: Այնուամենայնիվ, տարեցությունը միշտ կլինի այս տեսակի առավելությունների անփոփոխ բաղադրիչը:
Ո՞վ է նշանակել դեղը
Դիաբետիկները սովորաբար նշանակվում են բարդ բուժում: Թմրանյութերը ընտրվում են այնպես, որ նրանք ապահովեն նվազագույն դեղաչափով ավելի լավ արդյունավետություն: Հիպոգլիկեմիկ գործակալների մեծ մասը ունենում են կողմնակի բարդություններ, որոնք ավելանում են աճող դոզանով: Մեթֆորմինը վատ հանդուրժող է մարսողական համակարգի միջոցով, սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներն արագացնում են բետա բջիջների ոչնչացումը, ինսուլինը նպաստում է քաշի ավելացմանը:
Dibikor- ը բացարձակապես բնական, անվտանգ և արդյունավետ միջոց է, որը գրեթե հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ չունի: Այն համատեղելի է շաքարախտի համար օգտագործվող բոլոր դեղերի հետ: Dibikor- ի ընդունումը թույլ է տալիս նվազեցնել հիպոգլիկեմիկ գործակալների դոզան, պաշտպանել օրգանները գլյուկոզի թունավոր ազդեցությունից և պահպանել անոթային կատարողականությունը:
Օգտագործման հրահանգների համաձայն, Dibicor- ը նախատեսված է հետևյալ խանգարումների բուժման համար.
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու
Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:
Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:
Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և էնդոկրինոլոգների կողմից օգտագործվում է իրենց աշխատանքում, Daի Դաո դիաբետով սոսինձ է:
Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)
- Շաքարի նորմալացում `95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում. 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
- Արյան ճնշման բարձրացում `92%
- Օրվա ընթացքում ուժ, բարելավված քուն գիշերը - 97%
Ji Dao արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:
- շաքարային դիաբետ
- սրտանոթային անբավարարություն
- գլիկոզիդային թունավորումներ,
- լյարդի հիվանդությունների կանխարգելումը թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, մասնավորապես `հակասառկային:
Դիբիկորի ակցիան
Տաուրինի հայտնաբերումից հետո գիտնականները երկար ժամանակ չէին կարողանում հասկանալ, թե ինչու է մարմինը դրա կարիքը ունենում:Պարզվել է, որ նորմալ նյութափոխանակությամբ տաուրինը պաշտպանիչ ազդեցություն չունի: Թերապևտիկ ազդեցությունը սկսում է երևալ միայն պաթոլոգիայի առկայության դեպքում, որպես կանոն, ածխաջրածինների և լիպիդային նյութափոխանակության մեջ: Դիբիկորը գործում է խախտումների սկզբնական փուլերում ՝ կանխելով բարդությունների զարգացումը:
- Առաջարկվող դեղաչափի դեպքում դեղը նվազեցնում է շաքարը: Օգտագործումից 3 ամիս անց գլիկացված հեմոգլոբինը նվազում է միջինը 0,9% -ով: Լավագույն արդյունքները դիտվում են նոր ախտորոշված շաքարային դիաբետով և կանխատեսմամբ հիվանդներով:
- Այն օգտագործվում է շաքարախտով անոթային բարդությունները կանխելու համար: Դեղը իջեցնում է արյան խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները, բարելավում է հյուսվածքների արյան շրջանառությունը:
- Սրտի հիվանդություններով Դիբիկորը բարելավում է սրտամկանի կոնտրակտությունը, արյան հոսքը, նվազեցնում է շնչառության թուլությունը: Դեղը մեծացնում է սրտի գլիկոզիդներով բուժման արդյունավետությունը և նվազեցնում դրանց դոզան: Ըստ բժիշկների, դա բարելավում է հիվանդների ընդհանուր վիճակը, նրանց հանդուրժողականությունը ֆիզիկական ուժի նկատմամբ:
- Dibicor- ի երկարատև օգտագործումը խթանում է միկրո շրջանառությունը կոնյուկտիվայում: Համարվում է, որ այն կարող է օգտագործվել դիաբետիկ ռետինոպաթիան կանխելու համար:
- Dibicor- ը ի վիճակի է աշխատել որպես հակաթույն, վերացնում է սրտխառնոցը և առիթմիան գլիկոզիդների չափից մեծ դոզայի դեպքում: Նմանատիպ էֆեկտ է գտել նաև բետա-բլոկլերների և կատեխոլամինների դեմ:
Թողարկման ձևը և դեղաչափը
Dibicor- ը թողարկվում է հարթ սպիտակ հաբերի տեսքով: Դրանք 10 հատ են, յուրաքանչյուրը տեղադրված է բշտիկներով: 3 կամ 6 բշտիկների փաթեթում և օգտագործման հրահանգների մեջ: Դեղը պետք է պաշտպանված լինի ջերմությունից և արևի բաց լույսից: Նման պայմաններում այն պահպանում է հատկությունները 3 տարի:
Օգտագործման դյուրինության համար Dibicor- ը ունի 2 դեղաչափ:
- 500 մգը ստանդարտ բուժական դոզան է: 500 մգ 2 դեղահատ նախատեսված է շաքարային դիաբետով ՝ լյարդը պաշտպանելու համար դրա համար վտանգավոր դեղեր ընդունելով: Dibicor 500 հաբեր վտանգի տակ է, դրանք կարելի է բաժանել կիսով չափ,
- 250 մգ կարող է նշանակվել սրտի անբավարարության համար: Այս դեպքում դեղաչափը մեծապես տարբերվում է ՝ 125 մգ-ից (1/2 դեղահատ) մինչև 3 գ (12 հաբեր): Թմրամիջոցների պահանջվող քանակը ընտրվում է բժշկի կողմից `հաշվի առնելով վերցված այլ դեղամիջոցները: Եթե անհրաժեշտ է գլիկոզիդային թունավորումը հեռացնել, օրվա ընթացքում Dibicor- ը նշանակվում է առնվազն 750 մգ:
Բուժման կողմնակի ազդեցությունները
Dibicor- ը գործնականում չունի կողմնակի բարդություններ մարմնի համար: Հաբի օժանդակ բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիաները շատ հազվադեպ են: Տաուրինը ինքնին բնական ամինաթթու է, ուստի այն չի առաջացնում ալերգիա:
Երկարատև օգտագործումը ստամոքսի ավելացման թթվայնության հետ կարող է հանգեցնել խոցի սրացմանը: Նման խնդիրների դեպքում Դիբիկորի հետ բուժումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ: Միգուցե նա խորհուրդ կտա տաուրին ստանալ սննդից, ոչ թե հաբերից:
Լավագույն բնական աղբյուրները.
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա
Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:
Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում դիաբետիկները կարող են այն ստանալ մինչև փետրվարի 17-ը `ընդամենը 147 ռուբլի:
>> Սովորեք ավելին ՝ դեղամիջոցը ստանալու համար
Արտադրանք | Taurine- ը 100 գ, մգ | անհրաժեշտության% |
Թուրքիա, կարմիր միս | 361 | 72 |
Թունա | 284 | 57 |
Հավի, կարմիր միս | 173 | 34 |
Կարմիր ձուկ | 132 | 26 |
Լյարդ, թռչնի սիրտ | 118 | 23 |
Տավարի սիրտ | 66 | 13 |
Դիաբետիկները բնութագրվում են տաուրինի անբավարարությամբ, ուստի առաջին անգամ դրա ընդունումը պետք է գերազանցի կարիքները:
Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:
2012 թվականի կեսի դրությամբ կան շաքարային դիաբետի հետևյալ խմբերը (բացի ինսուլինից).
- Հաբեր, որը մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
- Թմրանյութեր, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար:
- Նոր դեղեր շաքարախտի համար 2000-ականների կեսերից ի վեր: Դրանք ներառում են դեղեր, որոնք բոլորովին այլ կերպ են գործում, և, հետևաբար, դժվար է ինչ-որ կերպ գեղեցիկ կերպով համատեղել դրանք: Սրանք incretin- ով գործողություն ունեցող դեղերի երկու խումբ են, և հավանաբար ժամանակի ընթացքում ևս մի քանիսը կհայտնվեն:
Կան նաև գլյուկոբայի (ածխոզա) հաբեր, որոնք արգելափակում են գլյուկոզի կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Դրանք հաճախ առաջացնում են մարսողական խանգարումներ, և ամենակարևորը `եթե հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ապա դրանք վերցնելը բոլորովին իմաստ չունի: Եթե դուք ի վիճակի չեք հավատարիմ մնալ ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, քանի որ կոտրվում եք սնձանություն, ապա օգտագործեք շաքարախտի դեղեր, որոնք օգնում են վերահսկել ախորժակը: Եվ գլյուկոբիայից շատ բան չի օգտագործվի: Հետևաբար, նրա քննարկումն այս վերջում:
Մենք ևս մեկ անգամ հիշեցնում ենք. Հաբ դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել միայն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: 1 տիպի շաքարախտով դեղեր չկան, միայն ինսուլինի ներարկումներ են: Պարզաբանում: 1-ին տիպի շաքարախտի համար Siofor կամ Glucofage հաբեր կարելի է փորձել, եթե հիվանդը ճարպակալում է, ինսուլինի նկատմամբ նրա բջիջների զգայունությունը նվազում է, և, հետևաբար, նա ստիպված է լինում ներարկումներ նշանակել ինսուլինի զգալի չափաբաժիններով: Այս իրավիճակում Siofor- ի կամ Glucofage- ի նշանակումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:
Ինչպիսի շաքարախտով դեղեր չեն օգուտ տալիս, բայց վնաս
Կան դեղեր շաքարախտի համար, որոնք հիվանդներին օգուտ չեն բերում, բայց շարունակական վնաս: Եվ հիմա դուք կպարզեք, թե որոնք են այդ դեղերը: Վնասակար շաքարախտի դեղամիջոցները դեղահատեր են, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար: Հրաժարվեք նրանցից: Դրանք զգալի վնաս են հասցնում շաքարախտով հիվանդների առողջությանը: Հաբերը, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը, ներառում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներից և մեգլիտինիդների խմբերից թմրանյութեր: Բժիշկները դեռ սիրում են դրանք նշանակել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, բայց դա սխալ է և վնասակար է հիվանդներին: Տեսնենք ինչու:
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները, որպես կանոն, առանց այդ դեղահատերի արտադրում են նաև ոչ պակաս ինսուլին, և 2-3 անգամ ավելին, քան առողջ մարդիկ: Դուք կարող եք հեշտությամբ հաստատել այս արյան ստուգումը C-peptide- ի համար: Շաքարախտով հիվանդների խնդիրն այն է, որ նրանք ունեն բջիջների նվազեցված զգայունություն ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ: Այս նյութափոխանակության խանգարումը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն: Նման իրավիճակում հաբեր վերցնելը, որը լրացուցիչ խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը, նույնն է տանջող, քշված ձիուն ծեծելը, որը, իր ամբողջ ուժով, ծանր սայլ է քաշում: Դժբախտ ձին կարող է մեռնել հենց հենակների տակ:
Քշված ձիու դերը ձեր ենթաստամոքսային գեղձն է: Այն ունի բետա բջիջներ, որոնք արտադրում են ինսուլին: Նրանք արդեն աշխատում են ավելացված բեռի հետ: Սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների կամ մեգլիտինիդների հաբեր հաբերի գործողության միջոցով նրանք «այրվում են», այսինքն, նրանք զանգվածաբար մահանում են: Դրանից հետո ինսուլինի արտադրությունը նվազում է, և բուժելի տիպ 2 շաքարախտը վերածվում է շատ ավելի ծանր և անբուժելի ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտի:
Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության հաբերի ևս մեկ մեծ թերություն այն է, որ դրանք առաջացնում են հիպոգլիկեմիա: Դա հաճախ տեղի է ունենում, եթե հիվանդը դեղահատերի սխալ դոզան է վերցրել կամ մոռացել է ժամանակին ուտել: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեթոդները, որոնք մենք առաջարկում ենք արդյունավետորեն իջեցնել արյան շաքարը, մինչդեռ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը գործնականում զրո է:
Լայնածավալ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները մեծացնում են մահացությունը բոլոր այն պատճառներից, որոնք ընդունում են դրանք, ներառյալ մահացությունը սրտի կաթվածներից և քաղցկեղից: Նրանք խաթարում են արյան շրջանառությունը կորոնար և այլ զարկերակներում ՝ արգելափակում են արյան անոթները հանգստացնող ATP- ի նկատմամբ զգայուն կալցիումային ալիքները:Այս ազդեցությունը ապացուցված չէ միայն խմբի վերջին դեղերի համար: Բայց դրանք չպետք է ձեռնարկվեն, ինչպես վերը նկարագրված պատճառներով:
Եթե 2-րդ տիպի շաքարախտը խնամքով վերահսկվում է ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով, անհրաժեշտության դեպքում վարժություններ և ինսուլինի ներարկումներ, ապա վնասված կամ թուլացած բետա բջիջները կարող են վերականգնել իրենց գործառույթը: Սովորեք և հետևեք մի ծրագիր ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտը արդյունավետ բուժելու համար: Սա շատ ավելի լավ է, քան հաբերը վերցնելը ՝ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները կամ մեգլիտինիդները, որոնք կսպանեն բետա բջիջները և կսրեն դիաբետիկության խնդիրները: Մենք չենք կարող այստեղ նշել այս դեղահատերի բոլոր անունները, քանի որ դրանցից շատերը կան:
Պետք է արվի հետևյալը. Կարդացեք ձեր կողմից նշանակված շաքարախտի դեղահատերի ցուցումները: Եթե պարզվում է, որ նրանք պատկանում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կամ մեգլիտինիդների դասին, մի վերցրեք դրանք: Փոխարենը, ուսումնասիրեք և հետևեք 2-րդ տիպի շաքարախտի ծրագրին: Կան նաև համակցված պլանշետներ, որոնք պարունակում են երկու ակտիվ բաղադրիչ ՝ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ գումարած մետֆորմին: Եթե ձեզ տրվել է այս տարբերակը, ապա այն անցեք «մաքուր» մետֆորմինի (Siofor կամ Glyukofazh):
2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու ճիշտ եղանակը `փորձել բարելավել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Կարդացեք ինսուլինի դիմադրության վերաբերյալ մեր հոդվածը: Դա պատմում է ձեզ, թե ինչպես դա անել: Դրանից հետո ձեզ հարկավոր չէ խթանել ինսուլինի արտադրությունը: Եթե շաքարախտի դեպքը շատ առաջադեմ չէ, ապա մարդու ինսուլինը բավարար կլինի արյան նորմալ շաքարը պահպանելու համար:
Մի փորձեք ինսուլինի ներարկումները փոխարինել հաբերով:
Կատարել արյան ընդհանուր շաքարի հսկողություն առնվազն 3 օր և ցանկալի է մի ամբողջ շաբաթ: Եթե կերակուրից առնվազն մեկ անգամ շաքարավազը պարզվեց, որ 9 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր է, ապա անմիջապես սկսեք բուժվել ինսուլինով ՝ զուգակցելով ցածր ածխաջրածնային դիետայի հետ: Քանի որ այստեղ ոչ մի դեղամիջոց չի օգնի: Նախևառաջ, ինսուլինի ներարկումների և պատշաճ դիետայի օգնությամբ համոզվեք, որ ձեր արյան շաքարը իջնում է նպատակային արժեքներին: Եվ այդ ժամանակ դուք արդեն կմտածեք, թե ինչպես օգտագործել դեղահատերը ՝ ինսուլինի դոզան իջեցնելու համար, կամ նույնիսկ ամբողջովին հրաժարվելուց:
2-րդ տիպի դիաբետիկները սիրում են անորոշ ժամանակով հետաձգել ինսուլինի բուժման մեկնարկը: Անշուշտ, այդ նպատակի համար դուք գնացել եք շաքարախտի դեմ դեղեր պարունակող էջ, այնպես չէ՞: Չգիտես ինչու, բոլորը հավատում են, որ ինսուլինի բուժումը կարող է անտեսվել անպատժելիության հետ, իսկ շաքարախտի բարդությունները սպառնում են մեկ ուրիշին, բայց ոչ նրանց: Եվ սա շատ հիմար պահվածք է դիաբետիկների համար: Եթե այդպիսի «լավատես» մահանում է սրտի կաթվածից, ապա ես կասեմ, որ նա հաջողակ էր: Քանի որ կան ավելի վատ տարբերակներ.
- Բանդայի և ոտքերի անդամահատում,
- Կուրություն
- Երիկամային անբավարարությունից մահը հյուծելով:
Սրանք շաքարախտի բարդություններ են, որոնք ամենավատ թշնամին չեն ցանկանա: Նրանց համեմատ ՝ սրտի կաթվածից արագ և հեշտ մահը իսկական հաջողություն է: Ավելին, մեր երկրում, որը շատ չի աջակցում իր հաշմանդամ քաղաքացիներին:
Այսպիսով, ինսուլինը հիանալի միջոց է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Եթե դուք սիրում եք նրան թանկ, ապա նա ձեզ փրկում է վերը նշված բարդություններից սերտ ծանոթից: Եթե ակնհայտ է, որ ինսուլինը չի կարելի տարածել, ապա սկսեք ավելի արագ ներարկել այն, մի ժամանակ վատնեք: Կուրության կամ վերջույթի անդամահատումից հետո, դիաբետիկը սովորաբար ունենում է ևս մի քանի տարի հաշմանդամություն: Այս ընթացքում նա հասցնում է ուշադիր մտածել այն մասին, թե ինչ ապուշ է եղել, երբ ժամանակին չի սկսել ինսուլին ներարկել ...
Որոշ դեպքերում ինսուլինով ընկերություն անելը շատ կարևոր է, և ավելի արագ.
- -Ածր ածխաջրածնային դիետայի վրա ձեր արյան շաքարը ուտելուց հետո շարունակում է ցատկել մինչև 9 մմոլ / լ և վեր:
- -Ածր ածխաջրածին դիետայի, վարժությունների և «ճիշտ» դեղահատերի համադրությունը չի օգնում ձեր շաքարը իջեցնել 6.0 մմոլ / լ-ից ցածր ուտելուց հետո:
Սիրեք ինսուլինը ձեր ամբողջ սրտով, քանի որ դա ձեր հիանալի ընկերն է, փրկիչը և պաշտպանը շաքարախտի բարդությունների դեմ: Անհրաժեշտ է տիրապետել ցավազերծող ներարկումների տեխնիկային, ջանասիրաբար ներարկել ինսուլինը ժամանակացույցով և միևնույն ժամանակ իրականացնել գործողություններ, որպեսզի կարողանաք նվազեցնել դրա դոզան: Եթե դուք ջանասիրաբար իրականացնում եք շաքարախտի բուժման ծրագիրը (հատկապես կարևոր է հաճույքով վարժություններ իրականացնել), ապա անպայման կարող եք կառավարել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով: Մեծ հավանականությամբ, դուք կկարողանաք ընդհանրապես հրաժարվել ներարկումներից: Բայց դա հնարավոր չէ անել շաքարախտի բարդությունների զարգացման գնով:
Ինչու է հայտնվում տախիկարդիա կամ աննորմալ սրտի բաբախում
Սրտի բաբախումն ուժեղ կամ արագ սրտի բաբախման զգացողություն է: Հաճախ տեղի է ունենում տախիկարդիայի հետ կապված, այսինքն ՝ սրտի հաճախության աճը ավելի քան 90 անգամ մեկ րոպեի ընթացքում: Դա սուբյեկտիվ ախտանիշ է:
Մարդիկ երբեմն նույնիսկ նորմալ են զգում սրտի բաբախյունը, միևնույն ժամանակ, երբեմն կարող է լուրջ ռիթմի խանգարում չզգալ: Սենսացիան ինքնին սրտի հիվանդության բացարձակ ցուցանիշ չէ:
Սրտի մակարդակի բարձրացումը և ավելացումը նորմալ ռեակցիա են սթրեսի կամ ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ: Միայն եթե կան այլ ախտանիշներ, սրտի բաբախյունը կարող է խոսել որոշակի պաթոլոգիայի մասին: Սիմպտոմատոլոգիան, որն ուղեկցում է սրտի բաբախումներին, կախված է ներկա հիվանդությունից:
Տախիկարդիան և պալպիտացիաները կարող են առաջանալ հետևյալի հետ.
- միոկարդիտ, էնդոկարդիտ,
- առիթմիա,
- կարդիոսկլերոզ, սրտամկանի դիստրոֆիա,
- անեմիա
- վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա,
- սրտի արատները
- զարկերակային գերճնշում
- նևրոզ
- էնդոկրին խանգարումներ,
- menopause
- տենդեր:
Երբեմն տախիկարդիայի և palpitations- ի համադրությունը զուգորդվում է անհանգստության հետ, և լրացուցիչ վեգետատիվ դրսևորումները (դողալ և սարսուռ) մարդուն վախի և համոզման պատճառ են դառնում, որ նա ունի ծայրահեղ վտանգավոր հիվանդություն:
Այս դեպքերում անհրաժեշտ է հոգեթերապևտ թերապիայի մասնակցություն: Սրտանոթային համակարգի օբյեկտիվ պատկերը ներկայացված է ամենօրյա Holter ECG մոնիտորինգի և լիցքաթափման փորձարկումներից հետո:
Ինսուլինի կախվածությամբ տախիկարդիայի ախտանիշները
Շաքարախտով սրտամկանի առիթմիան կարող է դրսևորվել այնպես, ինչպես ցնցող առիթմիա, մասնավորապես ՝ տախիկարդիա և սրտի կշիռի խախտում: Շաքարախտով հիվանդ մարդը կարող է ունենալ.
Եթե շաքարախտով հիվանդ մարդը հայտնաբերել է այս պայմանները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք լրացուցիչ հետազոտություն: Միայն այս կերպ կարող եք պաշտպանվել ինտրիալ ֆիբրիլյացիայի բացասական հետևանքներից և ապահովել ճիշտ բուժում:
Պետք է տեղյակ լինեք, որ դեղորայքը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: Դիաբետիկները կարող են երկար տարիներ ապրել MA- ի ախտանիշներով: Երբեմն սրտանոթային համակարգի աշխատանքը կարող է կտրուկ վատթարանալ և հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի կամ այլ բարդությունների:
Հետևաբար սրտի բաբախման ցանկացած փոփոխության համար հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Առիթմների դասակարգում
Սրտի մեջ կան բջիջներ, որոնք կարող են առաջացնել էլեկտրական իմպուլս: Այս ազդակի ազդեցության տակ սրտի կծկումներ են առաջանում: Իմպուլս արտադրող բջիջները կոչվում են թոքամթերք:
Նորմալ վիճակում գտնվող թոքաբորբը սինուսային հանգույցն է, որը գտնվում է աջ ատրիումի պատին: Սրտի նորմալ մակարդակը նույնպես կոչվում է սինուսային ռիթմ: Սովորաբար, սրտի հանգստացնող արագությունը րոպեում 60-ից 90 ծեծի է ենթարկվում: Սինուսային հանգույցը վերահսկում է ինքնավար նյարդային համակարգը:
Եթե sinus հանգույցը ճիշտ չի գործում, ապա հնարավոր է arrhythmia- ի նման տեսակները.
- կանոնավոր հաճախակի sinus ռիթմ - «sinus tachycardia»,
- կանոնավոր հազվագյուտ sinus ռիթմ - «sinus bradycardia»,
- անկանոն «sinus arrhythmia»:
Հազվագյուտ կամ հաճախակի սինուսային ռիթմը կարող է լինել նորմայի տարբերակ: Օրինակ ՝ հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսի դեպքում սիրտը ավելի հաճախ է տապալվում, քան հանգստանում:Մարզիկներում սրտանոթային համակարգի մարզման շնորհիվ նորմալ զարկերակը բավականին հազվադեպ է և տատանվում է րոպեում 34-ից մինչև 40 ծեծի:
Թմրանյութերը, որոնք կարող են առաջացնել հաճախականության բարձրացում և դրա դանդաղեցում, կարող են ազդել սրտի ռիթմի վրա:
Pacողուղղիչը կարող է նաև հանդես գալ որպես բջիջներ, որոնք գտնվում են.
- atrioventricular հանգույց
- ատրիա
- փորոքներ:
Atrial ռիթմը այնպիսի հասկացություն է, որը նշանակում է, որ սրտանոթը գտնվում է atria- ում, բայց ոչ սինուսային հանգույցում:
- փորոքային առիթմիա,
- atrioventricular arrhythmia,
- տախիկարդիա - սրտի բաբախում,
- բրադիկարդիա - սրտի հազվագյուտ կծկումներ,
- atrial arrhythmia,
- extrasystoles - վաղաժամ կծկումներ,
- հետաձգված կծկումները:
Առիթմիզմները կարող են լինել օրգանական և ֆունկցիոնալ: Հարկ է նշել, որ սրտանոթային առիթմիաների որոշ տեսակներ կապված են հանկարծակի շրջանառու կալանքի, առիթմոգենիկ ցնցումների, իշեմիկ ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտի հետ:
Դեղամիջոցի կազմը և ձևը Dibikor
Dibicor- ը թողարկվում է սպիտակ կլոր հաբերով:
Դրանք փաթեթավորված են ամուր փաթեթավորմամբ և տպագիր ալյումինե փայլաթիթեղով:
Մեկ տուփը պարունակում է 10 հաբեր: 3-6 կտոր փաթեթներ: Ստվարաթղթե յուրաքանչյուր տուփ ունի հրահանգներ:
Dibicor- ը ներառում է ակտիվ նյութի տաուրին, ինչպես նաև օժանդակ բաղադրիչներ.
- միկրոկրիստալ բջջանյութ,
- կարտոֆիլի օսլա
- սիլիկոն
- կալցիում
Տաուրինը մեմբրանային պաշտպանիչ գործակալների խմբի անդամ է, որոնք ակտիվացնում են նյութափոխանակության գործընթացները: Նյութը նաև վերահսկում է բջիջներում կալիումի և կալցիումի փոխանակումը: Այն նվազեցնում է նյարդային գրգռվածությունը և բարելավում կենտրոնական նյարդային համակարգը:
Դեղը ոչ միայն նպաստում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալացմանը, այլև դրականորեն է ազդում արյան անոթների վիճակի վրա: Գործիքը նվազեցնում է արյան ստազը և հիպերտոնիայի երևույթը: Կա նաև սրտի մկանների գործունեության բարելավում: Այսպիսով, Dibicor- ը համարվում է ընտրության դեղամիջոցը շաքարային դիաբետի բուժման գործընթացում, ինչպես նաև արյան բարձր ճնշմամբ:
Բարձր խոլեստերինով Դիբիկորը օգնում է օպտիմալացնել արյան պլազմայում դրա քանակը: Այն ուղղակիորեն ազդում է տրիգլիցերիդների արագության վրա: Սա չափազանց կարևոր է գլիկեմիկ մակարդակի հետ աշխատելիս:
Դեղը Dibikor- ը դրականորեն ազդում է ծայրամասային արյան հոսքի վրա, բարելավելով միկրոշրջանառությունը, ներառյալ մանրաթելը: Այսպիսով, հնարավոր է դադարեցնել շաքարախտի բարդությունների զարգացումը, օրինակ ՝ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ձևավորումը:
Գլիկեմիայի բարելավման շնորհիվ մարդու մարմնի ընդհանուր երանգը զգալիորեն բարելավվում է, և շաքարախտի կլինիկական պատկերը նորմալացվում է: Դեղը Dibicor- ը բնութագրվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի արագ ներծծմամբ:
Պլազմային գագաթնակետային կոնցենտրացիան դիտվում է գյուտից հետո մեկուկես կամ երկու ժամ հետո: 24 ժամ անց դեղը ամբողջովին արտազատվում է մարմնից: Արյան շաքարի մակարդակի երկարատև նորմալացումը տեղի է ունենում դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործման մի քանի շաբաթ անց:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Արիթմիաների համար Dibicor- ը նշանակվում է բանավոր: Սրտի անբավարարության դեպքում թմրանյութը օգտագործվում է 250-500 մգ օրական երկու անգամ 15 րոպե առաջ սնունդից: Բուժման տևողությունը 30 օր է:
Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև մի քանի գրամ մեկ օրում: Որոշ դեպքերում բժիշկը որոշում է դեղամիջոցի քանակը միանգամից հասցնել 125 մգ:
Եթե թունավորումը տեղի է ունենում սրտային գլիկոզիդների օգտագործման պատճառով, ապա դեղը օգտագործվում է օրական առնվազն 750 մգ քանակությամբ: 1-ին տիպի շաքարախտով դեղամիջոցը տրվում է 500 մգ օրական երկու անգամ ինսուլինային թերապիայի հետ միասին: Նման բուժումը, միջին հաշվով, տևում է մինչև վեց ամիս:
2-րդ տիպի հիվանդության մի տեսակով հարկավոր է օրական երկու անգամ 500 մգ խմել (եթե խոսքը վերաբերում է մենաթերապիայի): Dibicor- ը կարող է օգտագործվել նաև բանավոր այլ դեղամիջոցների հետ միասին:Այս տեսակի հիվանդությամբ, ներառյալ չափավոր հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում, Dibicor- ը նշանակվում է 500 մգ օրական երկու անգամ:
Դասընթացի տևողությունը կարող է որոշվել միայն ներկա բժիշկի կողմից: Որպես հեպատոպրոտեկտոր, այս դեղորայքը օգտագործվում է օրական 500 մգ-ով `հակաբորբոքային գործակալների հետ միասին:
Եթե դեղը սխալ է ընդունվում և անվերահսկելի է, ապա մարդը կարող է սկսել ալերգիկ ռեակցիա: Բայց դա տեղի է ունենում ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում:
Պահպանման ժամկետը և պահեստավորման առանձնահատկությունները
Կցված ցուցումներին համապատասխան, Dibicor- ը պետք է պահվի բացառապես չոր տեղում, պաշտպանված լույսից: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ դեղը հասանելի չէ երեխաների համար: Պահպանման ընթացքում օդի ջերմաստիճանը չպետք է լինի ավելի քան 26 աստիճան: Այս դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը թողարկման օրվանից երեք տարի է: Այս անգամից հետո դեղը չպետք է օգտագործվի և այն պետք է հեռացվի:
Դեղերի անալոգներ
Dibicor- ի ավելի քան 60 անալոգներ մատչելի են: Բոլոր անալոգները կարելի է բաժանել երկու խմբի: Առաջինում կան հիմնական նյութի տաուրին պարունակող դեղեր, երկրորդ խմբում կան այլ հիմնական նյութեր պարունակող դեղամիջոցներ, բայց ունեն նման ուղղվածություն և նույն դեղաբանական գործողություն:
Taurine (Taurine) - Միացյալ Նահանգներում արտադրվող դեղամիջոց է, որի մեկ փաթեթի արժեքը 2000 ռուբլի է: 500 մգ փաթեթում կա հարյուր պարկուճ: Գործիքը վաճառվում է առցանց դեղատների միջոցով: Արտադրողի կողմից առաջարկված է մի շարք հիվանդությունների բուժման համար:
Տաուրինը հանգստացնող ազդեցություն է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Նյութը դրականորեն ազդում է սրտի վիճակի վրա, օգնում է ձերբազատվել թմրամոլությունից և ալկոհոլիզմից: Սահմանվել է գենիտորային համակարգի վրա բուժիչ ազդեցության առկայությունը:
Evalar Cardio Active Taurin- ը ռուսաստանյան արտադրողի դեղամիջոցն է: Մեկ փաթեթի համար դրա արժեքը 260 - 430 ռուբլի է: Գործիքը մատչելի է դեղատան ցանցերում, այն տարածվում է առանց դեղատոմսի: Այն նշանակվում է ներգանգային (դիաստոլիկ) ճնշման բարձրացում ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև սրտամկանի պայմանունակության բարձրացման համար:
Նաև դեղը նախատեսված է արյան բարձր ճնշում ունեցող հիվանդների համար: Դեղամիջոցի օգնությամբ կարգավորվում է արյան մեջ գլյուկոզի, տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի կոնցենտրացիան:
Ortho Taurin Ergo- ը ռուսական դեղամիջոց է, որի յուրաքանչյուր փաթեթի արժեքը կազմում է 450 - 900 ռուբլի: Բացի տաուրինից, որպես այս կենսաբանորեն ակտիվ հավելման մաս, կան.
- succinic թթու
- ֆոլաթթու
- Վիտամին E
- լիպոաթթու
- B վիտամիններ,
- ցինկ
- վարդի քաղվածք:
Ապրանքը մատչելի է պարկուճներում: Բաղադրությունը պարունակում է հատուկ ակտիվ նյութեր, որոնք բարելավում են մարմնի կայունությունն ու պաշտպանիչ գործառույթները: Հուսալիորեն հաստատված է, որ դեղամիջոցները նվազեցնում են դյուրագրգռությունը և բարենպաստ ազդեցություն են ունենում քնի վրա: Բացի այդ, արյան ճնշումը նվազում է, և սրտի մակարդակը բարելավվում է:
Օրթոմոլեկուլային համալիրներով նախատեսված են կենսաբանորեն ակտիվ հավելումներ, այսինքն `սննդակարգային հավելումներ: Նման միջոցների կազմը ներառում է.
- հանքային նյութեր
- վիտամիններ
- ամինաթթուներ
- տաուրին
- չհագեցած ճարպաթթուներ,
- հարյուրից ավելի բուժիչ բույսերի քաղվածքներ,
- լրացուցիչ ակտիվ տարրեր:
Այժմ ստեղծվել են մեծ թվով տարբեր orthomolecular համալիրներ, որոնք դրականորեն ազդում են մարդու բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա:
Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների բուժման դեպքում վիտամիններն ու հանքային համալիրները արդյունավետ են անոթային առաձգականությունը բարելավելու, արյան ճնշումը իջեցնելու, ուղեղի աշխատանքը խթանելու և արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար:
Դեղամիջոցի անալոգիաներն են.
Բժիշկները մելդոնիումով դեղեր են նշանակում ՝
- սրտի կորոնար հիվանդություն շաքարախտով,
- սրտամկանի դիստրոֆիա,
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն,
- շրջանառության խանգարումներ:
Այս միջոցները ցույց են տալիս ազդեցությունը նաև ֆիզիկական ուժի գործադրման ժամանակ ՝ իջեցնելով սրտանոթային համակարգի լարումը:
Ամենատարածված և հայտնի անալոգները հետևյալն են.
- Թաուֆոն
- ATF Երկար
- Tauforin OZ,
- Վազոպրո
- թուրմ թուրմ,
- Եռաչափ
- Տրիզիպին
- Տրիկարդ
- Rimecode
- Iwab 5
- Նախածել
- Կապիկոր,
- Նեոկարդիլ
- Կարդուկ,
- Մետոնատ:
Dibicorum- ը և այլ դեղամիջոցներ ընդունելիս ոչ մի բացասական փոխազդեցություն չի նկատվել: Սահմանվել է, որ սրտային գլիկոզիդների ինոտոպային ազդեցությունը կարող է բարելավվել:
Դիաբորիկի օգտագործումը diuretics- ով չի առաջարկվում:
Հնարավոր են atrial fibrillation- ի բարդություններ:
Բարդություններից առավել տարածված են թոքային թրոմբոէմբոլիզմը (PE), սրտի կաթվածը և սուր ինսուլտը, ինչպես նաև առիթմաթոգենիկ ցնցումը և սրտի սուր անբավարարությունը (թոքային այտուց):
Ամենակարևոր բարդությունը ինսուլտն է: Ուղեղի անոթների մեջ կրակած թրոմբի հետևանքով առաջացած իշեմիկ ինսուլտ (օրինակ, երբ պարոքսիզմը դադարում է) տեղի է ունենում հիվանդների 5% -ում `որովայնի ֆիբրիլյացիայի սկիզբից հետո առաջին հինգ տարիներին:
Թրոմբոեմբոլիկ բարդությունների (ինսուլտի և թոքային էմբոլիզմի) կանխարգելում `հակագազուլյատորների և հակատիպային նյութերի մշտական օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, այստեղ կան որոշ նրբերանգներ: Այսպիսով, օրինակ, արյունահոսության բարձր ռիսկով հիվանդը հեմոռագիկ ինսուլտի զարգացման հետ մեկտեղ ուղեղի արյունազեղման հավանականություն ունի: Այս պայմանի զարգացման ռիսկը հակատոկուլյոզային թերապիայի մեկնարկի առաջին իսկ ժամանակահատվածում հիվանդների մոտ ավելի քան 1% է: Արյունահոսության աճի կանխարգելումը INR- ի կանոնավոր մոնիտորինգն է (առնվազն ամիսը մեկ անգամ) `հակագազային նյութի ժամանակին ճշգրտությամբ ճշգրտմամբ:
Տեսանյութ. Ինչպես է կաթված առաջանում atrial fibrillation- ի պատճառով
Atrial fibrillation- ով կյանքի կանխատեսումը որոշվում է հիմնականում հիվանդության պատճառներով: Օրինակ ՝ սրտամկանի սուր ինֆարկտի վերապրածների և զգալի սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում, կյանքի կարճաժամկետ կանխատեսումը կարող է բարենպաստ լինել, իսկ առողջության համար և միջնաժամկետ հատվածում ՝ անբարենպաստ, քանի որ կարճ ժամանակահատվածում հիվանդը զարգացնում է սրտի քրոնիկ անբավարարություն, վատթարանում է կյանքի որակը և կրճատում այն տևողությունը:
Այնուամենայնիվ, բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցների կանոնավոր ընդունմամբ, կյանքի և առողջության կանխատեսումը, անկասկած, կբարելավվի: Իսկ փոքր տարիքում գրանցված MA- ի մշտական ձև ունեցող հիվանդները, պատշաճ փոխհատուցմամբ, դրա հետ ապրում են նույնիսկ մինչև 20-40 տարի:
Դեղամիջոցի կազմը և հատկությունները
Դեղը մատչելի է դեղատներում `պարկուճների տեսքով: Մեկ պարկուճը բաղկացած է 0,1 գրամ շոկոլադի փոշուց (լեռնային մոխիր), 0,08 գրամ ալոճենի քաղվածք, 0,04 գր: Վիտամին E, 0,02 գր: մագնեզիումի օքսիդ և 0,02 գր: կալիումի ցիտրատ:
Դեղը իջեցնում է արյան ճնշումը, նորմալացնում արյան խոլեստերինը և հանգստացնում կենտրոնական նյարդային համակարգը:
Թերապևտիկ ազդեցություն
Aronia aronia- ն ունի շատ օգտակար հատկություններ, որոնք օգտագործվում են հիպերտոնիայի, տախիկարդիայի, atrial fibrillation- ի և աթերոսկլերոզի բուժման ժամանակ: Այն բարելավում է արյան շրջանառությունը, թեթևացնում է բորբոքումները և օգտագործվում է նյարդային համակարգի հուզականության բարձրացման համար: Պարկուճները պարունակում են սորբիտոլ, որի շնորհիվ խորհուրդ է տրվում վերցնել պարկուճները շաքարախտի համար:
Hawthorn- ի մրգերի քաղվածքը բարելավում է արյան շրջանառությունը ուղեղի սրտում և արյան անոթներում, հանգստացնում է նյարդային համակարգը, իջեցնում արյան ճնշումը և շաքարի մակարդակը:
Հավելվածը ընդլայնում է ուղեղի և սրտի արյան անոթները, մեծացնում է արյան կորոնար հոսքը, նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը, ամրացնում է արյան անոթների պատերը:
Սրտի ուժեղացումը նպաստում է «ԱԴ Նորմ» դեղամիջոցի ակտիվ նյութին
Երբ պետք է ընդունեք դեղը:
Հավելանյութը խորհուրդ է տրվում օգտագործել ՝
- սրտի տարատեսակ աննորմալություններ,
- տախիկարդիայի և առիթմիայի մեղմ ձևերը ՝ որպես օժանդակ միջոց,
- հիպերտոնիա
- անոթային խանգարումներ, որոնք կապված են ծայրամասային անոթային ներթափանցման խանգարման հետ (angioneurosis):
«Ad Norma» դեղը. Օգտագործման հրահանգներ
Վերցրեք հավելվածը հետևյալ ցուցումների համաձայն.
- կախված հիվանդության ծանրությունից `առավոտյան և երեկոյան 1-2 պարկուճ վերցրեք կերակուրների ընթացքում կամ դրանից անմիջապես հետո,
- խմել մաքուր ջուր (ցանկալի է խաշած),
- շարունակել բուժումը առնվազն 2 ամիս: Թմրամիջոցների տևողությունը պարզելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
«AD Norm» պլանշետները բարենպաստորեն ազդում են մարդու մարմնի վրա
Դեղամիջոցի տեսակները
Արտադրողները բարելավեցին դեղամիջոցը և թողարկեցին նոր տարբերակ ՝ «Ad Norma Forte»: Պատրաստմանն ավելացվել են մարշալուի չորացրած և մարգագետինների քաղվածքներ: Բացի այդ, ավելի ամուր ազդեցության համար E և C վիտամինները ավելացվեցին դեղամիջոցներին:
Օգտակար բաղադրիչներով հարստացումը հանգեցրեց նրան, որ բուժման ընթացքը երկու ամսից իջավ 20 օրվա:
Կարող եմ վերցնել հղիության ընթացքում:
Հաճախ հաճախ արյան բարձր ճնշումը հղիության ընթացքում է հայտնվում: ԽՍՀՄ օրերին բժիշկները հազվադեպ էին ուշադրություն դարձնում հղի կանանց մոտ հիպերտոնիայի բուժմանը և ցանկացած շեղումներով ախտորոշվում էին ուշ տոքսիկոզ: Ամբողջ աշխարհում հղիության ընթացքում հիպերտոնիկ բարդությունների հետևանքով ամեն տարի մահանում է ավելի քան 50 հազար կին: Հետևաբար, դուք պետք է լրջորեն մոտենաք այս հիվանդության ախտորոշմանը և բուժմանը:
Արգելվում է դեղը վերցնել հղիության ընթացքում և լակտացիայի ընթացքում:
«Դժոխքի նորմայի» անալոգներ կան:
Անալոգները պարունակում են սննդային հավելումներ chokeberry և chokeberry: Theուցանակների թվում են.
- Etaնշման տակ գտնվող բետա-բլոկերատորները «Nebivolol», «Egilok»: Թմրանյութերը օգտագործվում են զարկերակային հիպերտոնիայի, անգինա պեկտորիսի, սրտի անբավարարության, սրտամկանի առիթմիայի համար: Սրտի մակարդակը վերահսկելու պայմանով:
- ACE inhibitor` Captopril, Lisinopril հաբեր ՝ երիկամային ճնշման պայմաններում: Վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել:
- «Ինդապամիդ» ճնշման հաբեր, diuretics կամ «Furosemide»: Թմրանյութերը օգտագործվում են արյան ճնշումը նվազեցնելու համար `այլ դեղամիջոցների հետ միասին:
- Դե օգնում է ճնշմանը «Spazmalgon»: Բժշկությունը նախատեսված է միզուղիների հիվանդությունների բուժման համար (ցավային սինդրոմների առկայության դեպքում), մարսողական տրակտի օրգանների, ստամոքս-աղիքային կոլիկ, ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների բուժման համար:
- Nնշման համար «Nimesil» - ը խորհուրդ չի տրվում ընդունվել, քանի որ այն նվազեցնում է դեղերի արդյունավետությունը, որոնք ուղղված են ճնշման կարգավորմանը:
Բժիշկների ակնարկներ
«Դժոխքի նորմը» լավ լրացում է հիպերտոնիկ հիվանդությունների և առիթմիաների բուժման մեջ: Այն բաղկացած է բնական և առողջ բաղադրիչներից, որոնք կօգնեն ձեր ճնշումը նորմալացնել: Վերցնելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և համոզվեք, որ դուք ալերգիկ չեք դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչներից: